Som du ved, bliver en kvinde en gravid gæst under graviditeten. fødselsklinik, hvor hun jævnligt modtager henvisninger til forskellige analyser og forskning. Målene med de fleste tests for den vordende mor er ganske klare, men analysen for antistoffer under graviditeten rejser ofte mange spørgsmål. Skal antistoffer være til stede i en kvindes krop, hvad er titeren og hvordan skal man ikke gå i panik, hvis analysen ikke er normal? For at graviditeten kan fortsætte uden unødvendig stress, foreslår vi, at du bevæbner dig med viden om dette emne.

Hvad er Antibody Titer

Antistoffer er immunitetsproteinceller produceret af lymfekarsystemet organisme. De knytter sig til røde blodlegemer og viser aggression mod fremmede organismer, hvilket kan opfattes som farlige sygdomme, betegnet med forkortelsen TORCH (rubella, herpes), og fosteret inde i moderen under graviditeten.

Således udfører antistoffer en positiv funktion, hvis de hjælper en kvinde med at bekæmpe TORCH -infektioner eller udgør en alvorlig trussel mod en baby, der opfattes og afvises som et fremmedlegeme.

Titeren er det kvantitative indhold af antistofferne produceret i moderens blod. Hvert antistoftiter -assay har sine egne egenskaber, og hvert resultat er individuelt. Det er værd at huske, at kun en læge tilstrækkeligt kan vurdere risiciene for visse indikatorer for antistoffer. Hver kvinde er imidlertid forpligtet til at forstå essensen af ​​hver undersøgelse for korrekt at bestå analysen og ikke bekymre sig om resultaterne forgæves.

For at bestemme graden af ​​fare for barnets liv og sundhed foreskriver lægen tests for antistoftiteren under graviditeten for den vordende mor:

• TORCH infektioner.
• Allogene konflikter (Rh-konflikt).
• AB0 -konflikter (blodgruppens inkompatibilitet).

Antistoffer mod TORCH-infektioner

TORCH er en almindelig forkortelse for definitionen af ​​en antistoftest for de farligste infektioner for fosteret.

Det blev dannet ud fra de første bogstaver Latinske navne disse sygdomme:

• T - toksoplasmose.
• R - rubella.
• C - cytomegalovirus.
• H - herpes.

Enhver af disse lidelser truer barnet med forskellige udviklingsmæssige patologier, sepsis, spontan abort og dødfødsel. Sygdomme er især farlige i første trimester, hvorfor der lægges stor vægt på denne analyse. Ideelt set tages det, når man planlægger en graviditet før undfangelsen, så kvinden om nødvendigt kan vaccineres i overensstemmelse hermed.

Resultatet af bestemmelse af titeren af ​​antistoffer mod TORCH -infektioner kan ikke utvetydigt betragtes som "dårligt" eller "godt". De indhentede data angiver tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen eller dens alder.

Immunoglobuliner i klasse M og G er afgørende for diagnostik. fuldstændigt fravær i blodet - normen, som indikerer, at kvinden aldrig har lidt rubella eller herpes. Det betyder, at der ikke er nogen forsvarsmekanismer i hendes krop, og risikoen for sygdom under graviditeten er høj. I sådanne tilfælde vordende mor genundersøgelser foreskrives hver måned.

Det mest gunstige resultat er fraværet af M -antistoffer i nærvær af G -antistoffer. Dette taler om moderens udviklede immunitet mod TORCH -infektioner, hvilket betyder, at selvom hun bliver syg under graviditeten, vil de ikke være farlige for barnet. Men antistofferne i M -klassen, der findes i en kvindes blod, indikerer en aktuel sygdom i det akutte stadie eller en infektion umiddelbart efter undfangelsen. I sådanne tilfælde skal du bestå yderligere analyser for den kvantitative bestemmelse af titeren. Dette giver dig mulighed for at bestemme sygdommens alder og graden af ​​risiko for barnet.

Rhesus konflikt

Proteiner i Rh -faktorsystemet, som binder sig til blodlegemer, er en af ​​kilderne til fare for graviditet. Hver fjerde person på jorden har ikke disse proteiner, så “ negativ rhesus-faktor "opfattes som en variant af normen. Men med en negativ Rh i moderen og en positiv i barnet, er der risiko for den såkaldte Rh-konflikt. Hvad betyder dette udtryk?

Når føtalt blod kommer ind i moderens blodbaner, tiltrækkes de negativt ladede røde blodlegemer hos den gravide kvinde og de positivt ladede røde blodlegemer hos babyen. Kvindelig krop opfatter dette som en trussel, og som reaktion begynder det aktivt at producere antistoffer, der hurtigt begynder at ødelægge fostrets blodlegemer.

Dette fører til ilt sult, hæmolytisk sygdom, påvirker udviklingen indre organer... I værste tilfælde sker der et abort, eller barnet dør ved fødslen.

O konfliktgraviditet siger, at antistoftiteren under graviditeten er 1 til 4. Dette scenario er sandsynligvis i følgende tilfælde:

• Med en negativ Rh -faktor hos mor og positiv - hos far.
• Under den anden og efterfølgende graviditet, hvis moderen er Rh -negativ.
• Med forskellige patologier under tidligere fødsel og drægtighed.
• Som følge af udsatte aborter eller aborter.

Rh-konflikt er usandsynligt under den første graviditet, samt når der findes negative "ladninger" hos begge forældre. Men hvis antistoftiter -testen viste farlige resultater, moderne medicin klar til at tilbyde effektive metoder at bevare sund graviditet... Men om naturlig fødsel kvinden bliver nødt til at glemme.

ABO konflikt

Udover konfliktgraviditet pga forskellige Rh -faktorer, er der risiko for dannelsen af ​​en ABO -konflikt, hvis årsag er forskellige blodgrupper hos moderen og barnet. Oftest opstår denne situation, hvis en kvinde med gruppe O bærer et barn med blodgruppe A eller B.

Forekomsten af ​​antistoffer og konflikt er også mulig med følgende kombinationer af grupper:

• Mor A - far B.
• Mor B - far A.
• Mor A eller B - far AB.

Heldigvis truer gruppekonflikter ikke sådanne frygtelige konsekvenser som allogen. Barnet kan kun have hæmolytisk sygdom i mild form der ikke kræver behandling.

Antistoffer fundet: Skal du gå i panik?

Når antistof titere påvises i en kvindes blod, udvikler hun som regel stress ledsaget af selvbeskyldninger og latterlige konklusioner. det forkert opførsel i sådan en sart position. Den vordende mor er ikke skyld i, at hun aldrig har haft rubella, eller at hun nu er syg.

Hvorfor opstår konflikten mellem mor og foster?
Konflikt " moderfoster"Opstår, når moderens og fostrets blod er uforeneligt, når der dannes antistoffer i moderens blod, der skader fostrets erytrocytter, hvilket fører til hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Dette fænomen er baseret på forskellen i humant blod fordelt på grupper, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​forskellige antigener i erytrocytter og i plasma - gruppeomfattende antistoffer. Antallet af gruppeantigener er stort, og de bestemmer blodgruppen. Barnet modtager blodgruppesystemet fra faderen og moren ifølge Mendels lov. I praksis er det ikke svært at definere en gruppe. Ikke alle antigener er lige almindelige og lige så stærke, og derfor forårsager ikke alle serologiske konflikter. Oftest er der en inkompatibilitet for Rh -faktoren og AB0 -systemet.

ABO konflikt

Isoimmunisering kan udvikle sig som følge af inkompatibiliteten mellem moderens og fostrets blod gennem ABO -systemet, når moderen har O (I) blodgruppe, og fosteret har en anden. Fosterantigener A og B kan komme ind i moderens blodbaner under graviditeten, hvilket fører til produktion af henholdsvis immun -alfa- og beta -antistoffer og udvikling af en reaktion hos fosteret
antigen-antistof. Gruppens inkompatibilitet af moderen og fosteret, selvom det er mere almindeligt end inkompatibilitet for Rh -faktoren, er hæmolytisk sygdom hos fosteret og det nyfødte lettere og kræver som regel ikke intensiv behandling.

Hvorfor er der en immunologisk konflikt?

Den første blodgruppe indeholder ikke antigener A og B i erytrocytter, men der er antistoffer α og β. Alle andre grupper har sådanne antigener, og derfor begynder den første blodgruppe, der har mødt antigener A eller B, der er fremmed for den, "fjendskab" med dem og ødelægger erytrocytterne, der indeholder disse antigener. Det er denne proces, der er den immunologiske konflikt i AB0 -systemet.

Lidt fysiologi.

Lad os se, hvad en blodgruppe er, og hvorfor en sådan konflikt kan opstå under graviditeten. Lad os huske skolebiologi. Blod består af blodlegemer (erytrocytter, leukocytter) og plasma (flydende del). Røde blodlegemer vises som røde bikonkave skiver.
Erytrocyt indeholder stor mængde hæmoglobin - et komplekst protein, der kan transportere ilt. Det anslås, at hver røde blodlegeme indeholder over 3 millioner hæmoglobinmolekyler.

På overfladen af ​​erytrocytter kan der også findes specielle proteiner, de såkaldte agglutinogener. Deres tilstedeværelse er individuel for hver person. Hvis erytrocytter, der har visse agglutinogener, kommer ind i menneskekroppen, som ikke har sådanne agglutinogener, opfatter han dem som fremmede og udvikler særlige antistoffer mod dem - agglutininer. Formålet med sådanne antistoffer er at ødelægge fremmede røde blodlegemer. Cirka denne situation opstår, når der er en konflikt mellem moderens og barnets blodgrupper under graviditeten. Det samme sker med transfusion af inkompatibelt blod.

Agglutinogener er faktisk en enorm mængde, men i praktisk medicin bestemmes normalt kun få. Disse er agglutinogener A, B og D. Det er ved tilstedeværelsen af ​​disse agglutinogener, at en persons blodgruppe bedømmes:

Gruppe I - der er ingen agglutinogener A og B på erytrocytter.

Gruppe II - der er agglutinogen A på erytrocytter.

Gruppe III - der er agglutinogen B på erytrocytter.

Gruppe IV - på erytrocytter er der agglutinogener A og B.

Og agglutinogen D bestemmer Rh -faktoren. Hvis det er på erytrocytter, betragtes blodet som Rh-positivt, og hvis ikke-Rh-negativt.

Hvem skal være bange for en blodgruppekonflikt?

Teoretisk set kan et sådant problem opstå, hvis moderen og det ufødte barn har forskellige blodtyper:

• en kvinde med I eller III blodgruppe - et foster med II;
• en kvinde med I eller II blodgruppe - et foster med III;
• kvinde med I, II eller III gruppe - foster med IV.

Den farligste kombination overvejes, hvis en kvinde med I -blodgruppe får et barn med II eller III. Det er denne justering, der oftest fører til udviklingen af ​​alle tegn på konflikt hos moderen med fosteret og forekomsten af ​​hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Risikogruppen omfatter også kvinder:

• tidligere har modtaget en blodtransfusion
• overlevende efter flere aborter eller aborter;
• som har født et barn, der har udviklet hæmolytisk sygdom eller psykisk udviklingshæmning.

Muligheden for udvikling af en gruppeimmunologisk konflikt i AB0 -systemet findes i ægtepar har følgende kombinationer af blodgrupper:

• kvinde med gruppe I + mand med gruppe II, III eller IV;
• kvinde med II -gruppe + mand med III eller IV;
• kvinde med III + mand med II eller IV.

Hvad bidrager til udviklingen af ​​konflikten?

En velfungerende og sund moderkage beskytter mod udviklingen af ​​en konflikt i blodgrupper. Dens særlige struktur tillader ikke moderens og fostrets blod at blande sig, især på grund af placentabarrieren. Dette kan dog stadig ske, når integriteten af ​​moderkagens blodkar forstyrres, dets frigørelse og anden skade eller oftest under fødslen. Fosterceller fanget i moderens blodstrøm, hvis de er fremmede, forårsager produktion af antistoffer, der har evnen til at trænge ind i fosteret og angribe dets blodlegemer, som følge heraf forekommer hæmolytisk sygdom. Det giftige stof bilirubin, dannet som følge af en sådan eksponering i store mængder, kan skade barnets organer, hovedsageligt hjernen, leveren og nyrerne, hvilket kan true med alvorlige konsekvenser for babyens fysiske og psykiske sundhed.

Manifestationer af gruppekonflikter, dens behandling og forebyggelse

En gravid kvinde vil ikke føle tegn på en blodtypekonflikt, der udvikler sig. For at finde ud af om dens forekomst vil en blodprøve hjælpe, som viser en høj titer af antistoffer i en kvindes blod. Med udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte kan følgende observeres:

• hævelse
• gulhed
• anæmi,
• forstørrelse af milten og leveren.

Forebyggelse af alvorlige komplikationer er den regelmæssige donation af blod til analyse og påvisning af specifikke antistoffer i det - hæmolysiner. Hvis de findes, overvåges den gravide kvinde. Hvis antistoftiteren som følge af gentagne tests fortsat stiger støt, og fostrets tilstand forværres, kan det være nødvendigt med for tidlig levering eller intrauterin blodtransfusion til fosteret.
Sensibilisering ved ABO -systemet er ikke stort problem... Det er vigtigt at vide om det, at kontrollere antistoftiteren to gange under graviditeten og ikke at forlænge graviditeten, da det er den forsinkede fødsel, der giver de mest alvorlige former for HDN, hvilket kræver udskiftning af blodtransfusion.

Nogle gynækologer ordinerer regelmæssigt en gruppe -antistoftest for gravide med den første blodgruppe, hvis der er forudsætninger for dette. Faktisk sker dette meget sjældent, fordi en konflikt i AB0 -systemet normalt ikke medfører alvorlige konsekvenser og kun forårsager gulsot i født barn, praktisk talt uden at påvirke fosteret i livmoderen. Derfor er der ikke så massive undersøgelser her som i graviditeten af ​​en Rh-negativ kvinde.

I en konflikt under ABO -systemet bliver fosteret ikke sygt, og den nyfødte har ikke anæmi. Imidlertid er manifestationerne af gulsot i de første levedage meget alvorlige, og mange børn kræver behandling.
I de fleste tilfælde gentages den nyfødtes hæmolytiske sygdom om ABO -systemet ikke hos efterfølgende børn (dvs. gentagne graviditeter Gør som regel lettere, i modsætning til Rh-sensibilisering), men det kan ikke udelukkes (HDN) Da der ikke er nogen trussel mod fostrets liv, udføres der ikke massediagnostik af ABO-konflikt hos gravide kvinder.

Et særpræg ved immunokonflikter i ABO -systemet er senere tegn på hæmolytisk sygdom hos en nyfødt. Som regel begynder først på den 3-6. levedag icterisk farvning af barnets hud at forekomme, hvilket ofte angives som fysiologisk gulsot, og kun ved alvorlige former for hæmolytisk sygdom, som observeres i et tilfælde pr. 200-256 fødsler, er den korrekte diagnose fastlagt rettidigt. Sådanne utidig diagnosticerede former for hæmolytisk sygdom hos nyfødte ifølge ABO -systemet efterlader ofte konsekvenser hos børn.

Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte kræver obligatorisk behandling for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Jo mere udtalte symptomerne er, jo mere intens er konflikten for at bekræfte, hvilken blodprøve der udføres for et øget indhold af bilirubin. Betydningen af ​​behandlingen er at fjerne antistoffer, beskadigede erytrocytter og overskydende bilirubin fra barnets blod, hvortil fototerapi og anden symptomatisk behandling udføres. I tilfælde af at dette ikke hjælper, eller niveauet af bilirubin i blodet stiger meget hurtigt, tager de til en blodtransfusionsprocedure for den nyfødte.

Fremtidige forældre, der risikerer at udvikle en sådan konflikt, skal vide, at for det første er sandsynligheden for en reel konflikt mellem blodgrupper i praksis meget lille, og for det andet forløber det oftest meget lettere end Rh-konflikten og tilfælde alvorlige forløb er relativt sjældne, derfor anses en konflikt i AB0 -systemet for at være mindre farlig for barnets helbred.

Alle mennesker har rødt blod. Det dannes af sådanne røde blodlegemer - erytrocytter.

Sådan ser røde blodlegemer ud under et mikroskop

Men på trods af den samme farve er den anderledes. Og de samme erytrocytter gør det sådan. På grund af dette opstår der blodkonflikter, da inkompatibilitet observeres i forskellige blodtyper, når det blandes. Denne negative interaktion opstår også under graviditeten.

Der er snesevis af forskellige systemer, som hver især beskriver forskellene i blod på sin egen måde. forskellige mennesker... Den mest populære af dem er ABO -systemet og Rh -systemet.

ABO -grupper under hensyntagen til Rh -faktoren

AVO system

På erytrocytens cellemembran er der antigener A og B. I blodplasmaet, hvor erytrocytterne er placeret, er der agglutininer (antistoffer) α og β. Som et resultat er fire kombinationer af antistoffer og antigener mulige. Hver af disse kombinationer bestemmer en persons blodgruppe.

1. Hvis der er en kombination, der omfatter α og β, er blodet i en person i den første gruppe eller nul - 0 (I).
2. Kombinationen af ​​A og β giver den anden gruppe - A (II).
3. Den tredje gruppe dannes, når B og α - B (III) er til stede.
4. Den fjerde gruppe er opnået fra en kombination af A og B - AB (IV).

Hvorfor er kun disse kombinationer mulige? Fordi antistoffer og antigener med samme navn, for eksempel B og β, ikke kan findes i humant blod. De kommer i kontakt med hinanden, hvilket fører til død af røde blodlegemer.

Rhesus system

Rhesus i koordinaterne til dette system er D -antigenet (proteinet) placeret på erytrocytcellemembranen. Folk, der har dette protein, har Rh-positivt blod. Det betegnes normalt Rh +. Når proteinet mangler, er status Rh-negativ (Rh-).

Hvordan et barn arver blod

AVO system

Der er en almindelig misforståelse om, at et barn enten vil have moderens eller faderens blodtype. Tabeller offentliggøres, ved hjælp af hvilke det angiveligt er muligt på grundlag af faderens og moderens grupper at finde ud af barnets gruppe. De beskriver imidlertid ikke et mønster, men en sandsynlighed. Faktisk kan enhver gruppe møde op.

Rhesus system

En præcis prognose er kun mulig, når begge forældre er Rh -negative. Barnet vil have en Rh negativ status. I andre tilfælde kan Rh være med plus eller minus.

To slags konflikter

Rh-konflikt efter blodgruppe er mulig under graviditet, kun når moderen har Rh-blod. Hvor mange mennesker i verden med negativ rhesusfaktor? Meget mindre end Rh -positive (europæere - 15%, afrikanere - 7%, asiater - 1%). Derfor er konflikter pga forskellig Rh -faktor er ikke almindelige.

En konflikt mellem blodgruppen af ​​en mor og et barn er et farligt fænomen. Det skal dog bemærkes, at det har mere alvorlige konsekvenser for barnet end blodgruppekonflikten.

Konflikt efter blodgruppe under graviditet (tabel)

En konflikt med den fjerde blodgruppe under graviditeten, som tabellen viser, er umulig, når den vordende mor har det. I alle andre tilfælde er en konflikt sandsynlig. Blodgruppens uforenelighed mellem mor og barn er mest udtalt, når en kvinde med den første gruppe bærer et foster med den anden eller tredje gruppe.

mor	barn
0 (I)	A (II)
0 (I)	B (III)
0 (I)	AB (IV)
A (II)	B (III)
A (II)	AB (IV)
B (III)	A (II)
B (III)	AB (IV)

Hvordan fungerer konflikten om moderens og barnets blodgruppe?

Når fostrets blod kommer ind i moderens blod, begynder hendes krop at reagere på det påviste fremmede antigen, det vil sige den, barnet har, men ikke moderen. Reaktionen er, at antistoffer for blodgruppen under graviditeten begynder at blive produceret, designet til at ødelægge andres antigen og derved beskytte moderens krop.

Moderantistoffer kommer ind i fostrets blodbaner og begynder at ødelægge røde blodlegemer. Mangel på røde blodlegemer vender rundt ilt sult for et barn. Når erytrocytter dør, dannes toksiner. Disse faktorer påvirker fosteret negativt og giver anledning til hæmolytisk sygdom.

Når der er en konflikt efter blodtype

Det er muligt under selve graviditeten, under fødslen og under amning af barnet.

Placentabrud

Mens man bar et barn

Hvis graviditeten forløber normalt, er der ingen blanding af moderens og babyens blod, fordi der er en placentabarriere. Essensen i denne barriere ligger i, at en sund placenta har evnen til at overføre nogle stoffer fra mor til barn, mens andre ikke gør det.

Men nogle gange blandes blodet, og der er en konflikt om blodtypen under graviditeten. Dette sker for eksempel ved placentabrud.

Symptomer på placentabrud ser således ud:

• blødning fra kønsorganerne;
• anspændt tilstand af livmoderen og smerte ved palpation;
• krænkelse af barnets hjerte.

Faren for babyens helbred afhænger af graden af ​​patologi. Hvis en tredjedel til halvdelen af ​​moderkagen eksfolierer, dør barnet. Ved den mindste mistanke om placentabrud bør en gravid kvinde straks kontakte en læge.

Den mest betydningsfulde gruppekonflikt opstår kl tidlige stadier graviditet. Langsigtet frigivelse af antistoffer forårsager mere skade på barnet, end når det sker senere datoer eller under fødslen.

Under fødslen

Under fødslen sker den naturlige ødelæggelse af moderkagen, moderens og babyens blod kommer i kontakt.

1. Risikoen for uønskede komplikationer i form af hæmolytisk sygdom er lav, hvis arbejdet udføres i henhold til det normale scenario.
2. Men hvis de får en langvarig karakter, kan den nyfødte efter en vis periode udvikle hæmolytisk sygdom.

Hvis en kvinde føder med den første gruppe eller med en negativ Rh -faktor, tages blod til analyse fra navlestrengen for at finde ud af barnets gruppe, hans Rh -status og niveauet af bilirubin.

Et højt niveau af bilirubin indikerer, at der er en øget ødelæggelse af røde blodlegemer i babyens blod. Hvis bilirubinindikatoren ikke svarer til normen, udføres gentagne tests under behandlingen.

Ved fodring

Moderne medicin mener, at hæmolytisk sygdom kan forekomme, når man ammer en baby i meget sjældne tilfælde, da moderens antistoffer dør i babyens mave. Men selv for tyve år siden blev mødre med den første gruppe eller med en negativ Rh -faktor forbudt at fodre deres børn i flere dage. Læger mente, at i løbet af denne tid stoppede produktionen af ​​antistoffer af moderens krop.

Hvilke faktorer øger risikoen for konflikt

Mest lavt niveau risikoen observeres, når en kvinde føder første gang.

1. Truslen om konflikt øges, hvis en kvinde har gennemgået en blodtransfusion.
2. Aborter eller aborter er også negative faktorer.
3. En anden faktor er den anden, tredje og efterfølgende graviditet.
4. Hvis en kvinde allerede har født, og børnene havde forskellige former for helbredsproblemer, f.eks. Hæmolytisk sygdom hos nyfødte, blev der registreret psykiske abnormiteter, så er der en alvorlig trussel om konflikt i gruppen.

Analyse for blodgruppe og Rh -faktor

Hvordan kan du vide om konflikten på forhånd

Hvis undfangelsen ikke er tilfældig, er det tilrådeligt at finde ud af kompatibiliteten mellem gruppen og Rh -faktorer, som potentielle mor og far har. Test kan foretages på offentlige medicinske institutioner og private klinikker, for eksempel i "Invitro" -netværket. Kravene til forberedelse til testen for gruppen og Rh -faktoren er noget forskellige.

1. Ved bestemmelse af gruppen anbefales det ikke at spise fire timer, før analysen påbegyndes.
2. Kravene til forberedelse til Rh -faktor -testen er strengere. Især er det forbudt at tage fed mad en dag, før du tager en prøve og ikke ryge i en halv time før det.

Du kan tage to tests på én gang. Blod tages enten fra en finger eller fra en vene.

Ved at kende gruppe og Rh -faktorer for begge forældre, er det muligt at bestemme risikable kombinationer med en vis grad af nøjagtighed.

Oplysninger om risici kan fås i nedenstående tabel.

mor	far
0 (I)	A (II), B (III), AB (IV)
A (II)	B (III), AB (IV)
B (III)	A (II), AB (IV)

Det er dog værd at være opmærksom på den relative pålidelighed af disse kombinationer. De siger, at risikoen for konflikt i gruppen er sandsynlig, men ikke nødvendig.

Ultralyd under graviditet

Præventive målinger

Konflikten mellem moderen og fosteret ifølge blodgrupper er farlig, fordi en kvinde muligvis ikke er opmærksom på det. Dens tilstedeværelse påvirker ikke hendes velbefindende. Derfor er det nødvendigt at kontrollere niveauet af antistoffer (titer) i det.

Standardplanen for analyse er som følger:

• op til 32 uger - en gang om måneden:
• fra 32 til 36 uger - to gange om måneden;
• efter denne periode - hver uge.

I tilfælde af afvigelser fra normen skal du dog tage tests oftere, hvis titeren er bestemt til at være høj, bliver den gravide kvinde indlagt på et hospital i grundig undersøgelse.

1. Det omfatter ultralydsundersøgelse (ultralyd) af moderkagen, fostervand, tilstanden af ​​leveren og milten hos fosteret. En overdreven mængde fostervand, en unormalt forstørret lever og milt af en baby, en fortykket moderkage indikerer udviklingen af ​​en konflikt i blodgruppen, Rh -faktor.
2. I visse situationer, når fostrets sikkerhed vækker bekymring blandt læger, kan der udføres en procedure kaldet fostervandsprøve (analyse af fostervand). Den høje densitet af fostervand indikerer processen med ødelæggelse af erytrocytter. Fostervandsprøve giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme babyens blodgruppe og mængden af ​​antistoffer.
3. En anden procedure er cordocentese. Med hende tages der blod fra navlestrengen til analyse. Proceduren udføres ved hjælp af en nål, der indsættes i livmoderen gennem en punktering i den forreste abdominale væg. Denne analyse giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​den hæmolytiske sygdom.
4. I nærvær af en konflikt om Rh -faktoren inokuleres et Rh -immunglobulin.

Konflikterapi

Hvad kan inkluderes i behandlingsforløbet?

1. Intravenøs administration af vitaminer og glukose udføres. Immunoglobulin injektioner er ordineret.
2. Plasmaferese kan bruges til at reducere mængden af ​​antistoffer hos gravide kvinder. Under denne procedure tages blod fra en vene (250-300 ml). Derefter adskilles cellemassen fra plasmaet, fortyndes med specielle opløsninger og returneres tilbage til venen.

Den første ulempe ved plasmaferese er, at ikke mere end en femtedel fjernes i en procedure skadelige stoffer, så du skal lave flere sessioner.

Den anden ulempe er, at sammen med antistoffer og andre uønskede komponenter fjernes brugbart materiale(immunglobuliner, fibrinogen, protrombin).

Plasmaferese er kontraindiceret hos patienter med dårlig blodpropper og lavt proteinindhold.

1. Når titeren stiger, bruges der også en oprensningsmetode kendt som hæmosorption. I dette tilfælde renses blodet af sorbenter, der fanger giftige urenheder, herunder antistoffer.

Hvad du har brug for at vide om hæmolytisk sygdom

Hvis trods alt Træffet foranstaltninger, barnet blev født med hende, bør forældrene ikke gå i panik.

Edematøs form for hæmolytisk sygdom

Kliniske former

Der er tre former for denne patologi:

• ødematøs;
• icteric;
• anæmisk.

1. Den første form er sjælden, men har de alvorligste konsekvenser. Det kaldes det, fordi et barn er født i en meget dårlig tilstand, med svær ødem og alvorlig anæmi.
2. I den anden form for sygdommen giver et øget indhold af bilirubin i babyens blod det gul(neonatal gulsot), såsom forekommer med hepatitis A.
3. Sygdommen er lettest at fortsætte med den anæmiske form. Eksterne skilte nej, eller de er dårligt udtrykt, diagnosticeret når laboratorieanalyse blod.

Blåt lys behandling

Behandling

1. I alvorlige tilfælde praktiseres udskiftning af blodtransfusion, hæmosorption og plasmaferese.
2. Hvis sygdommen hos en nyfødt er mild (eller efter alvorlig behandling), foreskrives intravenøse infusioner af proteiner og glukose. Medicin og vitaminer er ordineret for at forbedre leverfunktionen. Hvid eller blå lysterapi bruges til at oxidere det indirekte bilirubin i den nyfødtes hud.

Hvad venter barnet? Dens fremtid afhænger af patologiens sværhedsgrad. Med passende behandling er prognosen generelt positiv.

Amning Beklager, nye spørgsmål accepteres midlertidigt ikke

Min blodtype er 01 (-), min mand er 2 (+). Den første graviditet var 1995. - omsætning. I øjeblikket 37 uger ved 36 uger blev immunantistoffer fra ABO -systemet fundet i en titer på 1: 2. Fortæl mig, hvis der er risiko for barnet, de forklarede ikke noget på LCD'en. Efter 38 uger går jeg til en planlagt kejsersnit (moderkagen blokerer fuldstændigt det indre svælg). Tak venter på et svar.

Hej Ninel! Laboratoriet skal angive typen af ​​antistoffer: antiA, antiB. Titeren er alligevel for lav til at bekymre sig. Ligge på planlagt operation roligt har du ingen grund til at føde tidligere.

Hej. Anden graviditet, 38-39 uger. Hjælp mig med at tyde ordlyden: My Gr. blod O (I), Rh -positiv, immun a / t 1: 4 + -8. Isoimmunisering ved AVO. Gr. mands blod 2+. Hvorfor er det farligt for fosteret og barnet efter fødslen? Mange tak.

Hej Marina! Hvad er dit første barns blodtype? Laboratoriet skal angive typen af ​​antistoffer: antiA, antiB. Titeren er i hvert fald for lav til at bekymre sig. Du kan genoptage antistoffer på et velrenommeret sted (blodtransfusionsstation osv.) Og samtidig vente på den naturlige forfaldsdato. Hvis der kommer store antistoffer før din levering, skal du kontakte hospitalet for levering.

vi tager den anden. den første frøs efter 6 uger. nu 16 uger gammel. Jeg har 1+, min mand har 3+. analyse for hæmolysiner viste - natur A 1:16, natur B 1:32, immun fuld A nej, immun fuld B 1:16, immun ufuldstændig A 1:32, immun ufuldstændig B 1: 128. min mand donerede ikke blod, kun mig. forklar venligst hvad dette betyder

Hej Tatiana! Har du stadig den samme mand? Har du haft andre graviditeter fra andre mænd? Og hvis ikke, ville jeg stille spørgsmålstegn ved rigtigheden af ​​denne analyse. Udseendet af immun-anti-B-antistoffer i dig kan forklares (barnet har formodentlig 3 blodgrupper), men udseendet af immun-anti-B-antistoffer kan ikke forklares (kun hvis du har haft graviditet fra andre mænd eller blodtransfusioner). Analysen skal genoptages på et velrenommeret sted, hvis alle graviditeter er fra den samme mand med gruppe 3.

God eftermiddag. Jeg har en gruppe 1, et barn på 3+, med hæmolytisk sygdom og intramniotisk infektion (chlamydia, ureaplasmos og mycoplasmos var syg under graviditeten), som blev behandlet med antibiotika. Analyser: Immunantistoffer "B" blev fundet i moderens blodserum i sojatiter - 1: 1028, protein - 1: 2056, saltmælk - 1: 514, protein - 1: 1028. Lægen anbefaler ikke at prøve at amme, og forklarer, at barnet har stor risiko udviklingen af ​​alvorlig anæmi. Jeg vil rigtig gerne amme, det samme bedste beskyttelse immunitet. Barnet er 2 uger 3 dage gammelt, det viser sig om 5 dage at du kan prøve at fodre, men er det det værd?

Hej Sophia! Mange udviklede lande er ikke enige med vores Russisk koncept og forbyd ikke amning selv med titere med højt antistof. Hvis jeg var dig, ville jeg begynde at amme og kontrollere farven hud barnet og om nødvendigt niveauet af bilirubin.

Hej. Jeg er 25 år gammel. min anden baby er 2 måneder gammel, forskellen mellem fødsler er 1,2 år
Jeg har 2 - min far har 2+ blodgruppe, det første barn blev født sundt med blodgruppe 2+, men i det andet dukkede hæmolytisk gulsot op på den anden dag, gulsot blev kørt væk, de lavede en transfusion, hæmoglobin faldt meget lav efter 10 dage, begyndte at amme, blev udskrevet fra patologi med hæmoglobin 98 efter en uges ophold hjemme faldt hæmoglobin til 72 foreskrevne multifer brugt på drikke 2 uger hæmoglobin faldt til 66 nu efter endnu en transfusion blev det hævet til 98 igen. hvor kan analysen foretages modermælk om indholdet af anti-organer i rhesus-konflikt?

Hej Alena. 2 måneder er for lang tid til at tilbageholde antistoffer i mælk. Mest af de forsvinder 3 uger efter levering. Hvor den skal passeres (og der er silt i denne forstand) - jeg ved ikke. I Sankt Petersborg kan du tage det på vores barsel (1 barselshospital, 14 linje VO, nr. 19).

Hej. IM 42 år gammel. Tredje graviditet. Forskel mellem sidste fødsler og denne graviditet er over 20 år gammel. Der var flere aborter i denne periode. Jeg har 1 pos. blodgruppe, far har 4 pos. De større børn har det godt med deres helbred, men de havde en anden far. I uge 25 viste titeranalyse 1:16, 1: 8. De skrev: Isoimmunisering. Hvorfor er det farligt?

Hej Elena! Hvad er din Rh -faktor? Og hvis du har det positivt, og vi ikke taler om Rh-konflikten, så er dette svar fra laboratoriet slet ikke oplysende. Doner blod til et laboratorium, der vil kunne bestemme "AntiA- og AntiB -antistoffer, immun og naturlige, komplette og ufuldstændige". Og skriv derefter her med resultaterne. Og angiv også dine tidligere børns blodgrupper.

Hej! Barnet er 1 måned og en uge gammel. GW. Vi blev udskrevet fra hospitalet med bilirubin 350. Min blodtype er 3. manden sætter det 2, barnet sætter det 4. I to uger drak de chophytol, testede bilirubin også 350, ALT 30,2, AST 58,9. Fortæl mig hvad jeg skal gøre? Kan det være fra modermælk?

Hej Marina! Dette er ikke måden at stille spørgsmålet på. Hvis et barn har hæmolytisk sygdom som følge af hæmokonflikt, kan modermælk forstærke gulsot. Men hvis årsagen til gulsot er en anden (og der er et stort antal af disse andre grunde!), Så har modermælk intet at gøre med det. De vigtigste differentialdiagnostiske kriterier er positive test Coombs '(dette er ikke relevant for dig) eller Munch-Andersen (teoretisk set er dannelse af destruktive antistoffer i din situation mulig) med hæmolytisk sygdom. Jeg er sikker på, at dit barn blev undersøgt, og tilsyneladende blev hæmolytisk sygdom udelukket. Og der er gået meget tid, og antistoffer vedvarer ikke i mælk så længe. Du har en anden årsag til gulsot, og dit barn skal undersøges nærmere.

God dag! Fortæl mig det, fødte en datter på 39 uger. På den tredje dag i slægten. gulsot dukkede op derhjemme, de tog test - antistoffer blev fundet. Jeg har 1+ gram blod fra far 2+, min datter også 2+. Diagnosticeret med HDN, overført til pædiatrisk patologi. Efter 3 dage under lamperne sov bilirubin fra 340 til 170. Spørgsmål: Da jeg blev overført til patologi, blev min datter og jeg ikke sat ind, fordi jeg blev forkølet før graviditeten, det vil sige, HS blev afbrudt, kan jeg fortsætte efter HS -behandling, er antistoffer bevaret i mælk, hvis ja, hvor længe skal du ikke amme? Jeg vil ikke have, at bilirubin begynder at vokse igen, min datter begyndte lige at blive lyserød.

Hej Anna! Efter 3 uger forsvinder antistoffer, selvom de er til stede, fra modermælken, og du kan amme barnet og kontrollere bilirubin og hudfarve. Hvis du vil begynde at fodre tidligere, skal du teste mælk for antistoffer. Hvis der ikke er en titer, eller den er lav, kan du fodre.

Hej! Jeg har sådan et spørgsmål. Under hele graviditeten donerede jeg blod til Rh-antistoffer, der blev ikke fundet antistoffer. Efter 37 uger blev anti-Rhesus-antistoffer fundet i en titer på 1: 2! Efter 39 uger blev antistoffer-anti- Rhesus blev fundet i en titer på 1:16! Immunantistoffer blev ikke påvist af ABO -systemet. Hvor farligt er det, og hvad vil der ske med sådanne indikatorer?

Hej! Hjælp mig venligst med at finde ud af det !!! Ingen i vores by kan give mig et klart svar! Der er allerede ingen styrke til at træffe nogen "medicinske" beslutninger! Jeg har 2 (-) blod, min mand har 1 (+). 3. graviditet. Den første datter blev født med 2 (+), men barnets far var anderledes (med 2+), der var ingen Rh-konflikt under hele graviditeten, hun blev født som en god, sund pige. Anden graviditet - abort (op til 6 uger). Den nuværende graviditet er den tredje. Planlagt kejsersnit efter 39 uger, på grund af et ar og på grund af at der var antistoffer mod Rh. Under hele graviditeten "hoppede" titeren fra 1: 8 til 1: 512. Jeg lavede plasmaferese 2 gange for 3 procedurer. Det ser ud til, at efter ham var analyserne uden titler. Inden fødslen afleverede jeg sidste gang for antistoffer uger i 2. Der var en titer på 1: 8. Hun fødte en søn med HDN. De sagde, at de ikke skulle fodre fra en uge til tre. Tre dages genoplivning under en lampe og konservativ behandling. De lovede at afvise mig hjem og tage ham til hospitalet for opfølgende behandling. Heldigvis fungerede alt, bilirubin hoppede mirakuløst tilbage og på den 7. dag tog vi hjem fra hospitalet sammen. Efter 10 dage donerede de blod - jeg for antistoffer, min søn for bilirubin. Jeg har stadig anti-rhesus 1: 4, og min søn har bilirubin 130. Egentlig selve spørgsmålet: er det muligt at begynde at amme? Hver dag er der mindre og mindre mælk.

Hej Anna! Titeren er meget lille, der er gået 2,5 uger - amning. Observer barnet, hvis det er muligt, en uge efter begyndelsen af ​​hepatitis B, lad barnet passere bilirubin (eller tidligere, hvis det ser ud til at drengen er gul). I mange udviklede lande pålægger læger generelt ikke et forbud mod hepatitis B i Rh-konflikter.

Hej! Graviditet 1, min blodgruppe er 1+, min mand har 3+. Graviditet er 33 uger. Antistofanalyse viste: isoimmunisering af ABO (naturligt i AT -titer 1:32, immun.anti i 1: 4). Tak. hvad betyder dette, og hvad er truslen?

Hej Julia! Du har en lille titer af immunantistoffer, og din graviditet er den første, så risikoen for hæmolytisk sygdom er ekstremt lille. Det er nødvendigt at foretage ultralyd og dopplerometri med bestemmelse af hastigheden i MCA og CTG, og gentag dette hver 2. uge. Efter 2 uger skal du genoptage og analysere for antistoffer. Ved 37 uger selv med gode resultater dopplerometri skal indlægges på hospitalet (samtidig med at antistoffer opretholdes) på hospitalet for at forberede fødslen. Ved modtagelse dårlige resultater CTG eller dopplerometri - hospitalsindlæggelse i den situation, der er opstået.

Hej, forklar venligst analyseresultaterne.
Der er kun en linje i formen: gruppe antistoffer - antiA: ikke påvist, antiB 1: 128.
Jeg har den første, positive, min mand har den tredje, positive blodgruppe. Løbetiden er 36 uger. Graviditet er den anden.
Under den første graviditet i 2007 bestod jeg også: antiV 1:32. De gav ikke sin datter til at brødføde hende med det samme.
Hvad kan man forvente denne gang?

Hej Anya! Datter af 3 blodgrupper? Find et laboratorium, der får dig til at immunisere antistoffer, ikke alt. Hvis det er immunantistoffer, der findes, er algoritmen som følger: Det er nødvendigt at lave ultralyd og Doppler med bestemmelse af hastigheden i MCA, CTG og gentage dette hver 2. uge. Efter 2 uger skal du genoptage og analysere for antistoffer. Efter 37 uger, selv med gode Doppler -resultater, skal du indlægges (mens antistoffer opretholdes) på et barselshospital for at forberede fødslen.

God eftermiddag, dekrypter venligst testresultaterne for AB0 -antistoffer. Jeg har 1+, min mand har 2+.
Immunantistoffer: Anti-A 1: 8, Anti-B-n / o. Naturlige antistoffer Anti-A 1:64, Anti-B 1: 128. Og et andet spørgsmål betyder det, at barnets fars blodtype? Og er det muligt i overensstemmelse hermed at antage barnets køn.

Hej Galina! Hvad er din graviditetsperiode? Hvad er det for en graviditet? Hvad er dine tidligere børns blodtype? At dømme efter analysen har du data for konflikten i AVO -systemet. Det er nødvendigt at foretage ultralyd og dopplerometri med bestemmelse af hastigheden i MCA, CTG og gentage dette hver 2. uge. Efter 2 uger skal du genoptage testen for antistoffer. Efter 37 uger, selv med gode Doppler -resultater, skal du indlægges (mens antistoffer opretholdes) på et barselshospital for at forberede fødslen.

Hej Anna! Du og din mand har den samme blodgruppe - 0 (I), du kan udelukkende få et barn med blodgruppe I, du kan ikke have en konflikt med ABO, da der ikke er fremmede antigener. Men alle mennesker med blodgruppe 1 har anti-A og anti-B antistoffer af naturlig oprindelse, de er sikre. Jeg tror, ​​at disse antistoffer blev talt for dig, men disse oplysninger er slet ikke interessante for os i obstetrik. I din situation er det vigtigste at overvåge antirhesus-antistoffer, du behøver ikke være opmærksom på alt andet (hvis manden = barnets far).

Hej! Jeg har en ABO -konflikt: Jeg har 1+ blodtype, min mand har 4+. Første graviditet. I den 29. graviditetsuge, titeren af ​​antiA 1: 8, antiB 1: 4. Nu i den 36. uge, titeren af ​​antiA 1: 4, antiB 1: 2. Afkod venligst, hvad dette betyder. Tak.

Hej Margarita! Det er nødvendigt, at det på formularen blev angivet, at det var immunantistoffer, der blev fundet i dig, fordi alle mennesker med I (0) blodgruppe har naturlig anti-A og anti-B. Hvis formularen ikke angiver dette, er der en god chance for, at du blev regnet som normale antistoffer. Og så giver det mening at blive testet på en blodtransfusionsstation, hvor du helt sikkert vil få et passende svar. I betragtning af den første graviditet er sandsynligheden for konflikter ekstremt lav.

Hej! Hjælp mig med at forstå! Bestået test for antistoffer, titer af naturlige gruppe antistoffer anti-A 1:16, anti-B 1:16; titer af immungruppe -antistoffer n / a. Min mand har 3+ blod, jeg har 1+, graviditet 26-27 uger, den første. Gynækologen foreskrev Hofitol i 1 fane i 10 dage, hun sagde ikke særlig meget gode analyser... Vil Hofitol skade en baby?

Hej Elvira! Du har en fremragende antistoftest! Alle har naturlige antistoffer, det er agglutininer, dette er normen. Og du har intet immunsystem, og det er godt. Hofitol ser ud til at være ordineret af andre årsager. Og hans dosering er anderledes.

Hej. Min mands blodgruppe er 2 negative, mine 3 er positive. Bestod analysen af ​​gruppeantistoffer. Resultat:
Naturlig titer gr. antistoffer: anti-A 1:32; anti B - streg
Immun titer gr. Antistoffer: anti-A ikke påvist; anti B er ikke skrevet.
Fortæl mig venligst, hvis der er nogen bekymringer?

Hej! Jeg har 1+, min mand har 2+, mit barn har 2+. Under hele min graviditet havde jeg isoimmunisering i henhold til ABO 1: 4, titeren steg ikke, barnet er nu 8 dage gammelt, de sagde ikke at amme i to uger! Vil disse antistoffer forsvinde efter denne tid? Eller er det bedre at donere blod til antistoffer og til hvad? Hvad hedder selve analysen?
Tak!

Hej Tatiana! Har barnet tegn på konflikt, hvad siger børnelægerne? Det er nødvendigt at rapportere, hvilken slags graviditet det er, hvilken slags levering på kontoen - meget afhænger af dette. Du kan donere mælk (5-10 ml) til antiB-antistoffer i håb om, at der vil være en lav titer, eller der vil slet ikke være antistoffer, og så kan du ikke vente 2 uger, fodre med det samme. Med en så lav antistoftiter vil der efter 2 uger ikke være noget i mælk, og så behøver du ikke tage en analyse, du kan fodre uden test.

God dag!

Jeg har en 2 blodgruppe Rh negativ, min datter blev født med en positiv, den anden gruppe er også. Efter fødslen blev immunoglobulin injiceret (der var ingen antistoffer under graviditeten), den 5. dag efter udskrivning fra hospitalet dukkede en lille gulsot op. En blodprøve viste, at jeg har antistoffer mod Rh -faktoren, Titre1: 2. Bilirubin hos et barn (på den 12. dag efter fødslen) 184 μmol. Børnelægen rådede til at donere mælk for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Rh -faktoren, donerede det på centralstationen for blodtransfusion, der blev ikke fundet antistoffer. Er det muligt at amme barnet, eller har jeg bestået en forkert test (der er ingen titre i resultaterne, det er simpelthen angivet, at der ikke er antistoffer mod Rhesus)? Er gulsot -situationen farlig, eller er det normal fysiologisk gulsot, og der er ingen grund til bekymring?
Tak!

Hej Natalia! Foder altid din bryst! De antistoffer, du har efter fødslen 1: 2, er de korrekte antistoffer, der ALTID vises i blodet efter administration af anti-Rhesus immunoglobulin, medmindre det naturligvis er falsk. Dette er ikke-konflikt gulsot !!

Hej! Hjælp mig med at finde ud af hæmolysintestene. Jeg har 1+, min mand har 2+. Term B. 33 uger Graviditet 3. (1. B. døtre har gruppe 2+ (der var gulsot 1 dag) 2. B. datteren blev slået i livmoderen ved 40 uger (årsagen er ikke klar () der er ingen infektioner, vandene er rene), vægten var 3.400 57 cm ..) Blod blev doneret i en privat klinik.
Resultat:

Naturlige antistoffer beta-hæmagglutininer 1: 32
Komplette anti-A-antistoffer blev ikke påvist i titeren
Komplette anti-B-antistoffer blev ikke påvist i titeren
Ufuldstændige anti-A-antistoffer i en titer på 1: 32
Ufuldstændige anti-B-antistoffer i en titer på 1: 4

Min G. er ikke på ferie, ingen vil tyde, de siger vent til din ferie. Hvis vi har en konflikt, så er der, som jeg forstår det, ingen behandling som sådan? Barnet er en uge foran os ved ultralyd, men alle CTG'er er ikke de bedste for os (selvom doppleren er normal). Jeg tænker på levering ved 37 uger.

Hej Anna! Denne analyse kan ikke vurderes tilstrækkeligt. Du kan ikke have (hvis du ikke har modtaget den forkerte blodtransfusion, og alle dine børn er fra din ægtefælle) immun-anti-B-antistoffer, da du er 0 (I), og din mand er A (II), er B-antigen ikke i din familie og kan ikke være ... Hvor kom de fra dengang i analysen? Det kan konkluderes, at vi tilsyneladende ikke taler om immunantistoffer, men om naturlige, om dem, som alle mennesker har. Så har antiB ret til at eksistere. Under alle omstændigheder er antistoftiteren så lav (1:32), at med normale Doppler -resultater (hastighed i MCA) er der ingen indikation for tidlig levering. Senere vil jeg overføre dette spørgsmål til afsnittet "Komplikationer ved graviditet".

Fortæl mig venligst. Min datter er 7 dage gammel, i går blev hun udskrevet fra hospitalet. På den fjerde dag var bilirubinet 290, placeret under en lampe. Først faldt det til 190, men fik besked på ikke at amme endnu. De fjernede lampen og et døgn senere blev den til 210, så de tømte den. Nu har vi modtaget en analyse af mælk: ANTI-V. normal fuld 1:32. immun fuld n / a immun ufuldstændig 1: 4. Kan jeg amme? Tak.

Hej! Hjælp mig med at forstå resultatet af analysen for hæmolysiner.
Jeg har 33 uger 1+, min mand har 4+
Hæmolysiner til standard erytrocytter af blodgrupper A (II), B (III) og erytrocytter af manden blev fundet i hele serum.

Hej Nastya! Denne analyse er ikke informativ, da det er nødvendigt at kende titeren af ​​immunantistoffer, og ikke alle i træk. Doner blod til anti-A og anti-B antistoffer på blodtransfusionsstationen med bestemmelse af IMMUNE antistoffer.

Hej! Hjælp med at tyde analysen for hæmolysiner. Jeg har 1 +, min mand har 3 +.
Resultat:
Naturlige antistoffer alfa hæmagglutininer 1: 64
Naturlige antistoffer beta-hæmagglutininer 1: 64
Komplet anti-A-antistoffer i en titer på 1: 4
Komplet anti-B-antistoffer i en titer på 1: 4
Ufuldstændige anti-A-antistoffer i en titer på 1: 64
Ufuldstændige anti-B-antistoffer i en titer på 1: 16

Hvad betyder dette, er der nogen grund til bekymring? På forhånd tak for dit svar.

Hej Maria! Du fortalte ikke vigtige oplysninger om varigheden af ​​din graviditet, om din historie (hvilken slags graviditet, hvilken slags fødsel og hvilken type blod dine børn har), om hvor du præcist donerede blod (ambulant laboratorium? Blodtransfusionsstation? ). Hvis denne analyse blev udført tilstrækkeligt, og der er forudsætninger for udviklingen af ​​konflikten i ABO, så har du en grund til bekymring. Det er nødvendigt at overvåge antistoffer hver 2. uge, foretage CTG regelmæssigt, Doppler -målinger med bestemmelse af blodgennemstrømningshastigheden i den midterste cerebrale arterie. Når fristen på 37 uger er nået (eller tidligere, hvis der registreres fosterforstyrrelser), er det nødvendigt at overveje at forberede sig på tidlig levering.
Jeg tror, ​​det er din blodprøve, ikke sandt? Bemærk, at spørgsmålet blev stillet i sektionen om amning. Nogle gange tager de en analyse af mælk for antistoffer.

De fleste gravide har hørt om Rh-konflikt. Men ikke alle ved, at moderens blodtype muligvis ikke matcher barnets blodtype. Sådanne situationer sker dog ikke sjældnere end Rh-konflikt. Og du skal være klar til dem.

Hvis den vordende mor har den første blodgruppe, og barnets far har den anden, tredje eller fjerde, kan der blive ordineret en analyse for gruppeantistoffer (hæmolysiner) i den fødselsklinik. Dette gøres for at afgøre, om moderen og barnet har sandsynligheden for en konflikt på blodgruppen.

Hvad er en immunologisk blodgruppekonflikt?

Der er fire blodtyper. Blodet fra alle grupper, bortset fra I, indeholder antigener A eller B. i dets erytrocytter. I blodplasmaet (undtagen gruppe IV) er der antistoffer α eller β.

• I (0) - antistoffer α, β, ingen antigener
• II (A) - antigen A, antistoffer β
• III (B) - antigen B, antistoffer α
• IV (AB) - antigener A og B, indeholder ikke antistoffer

Når A og α eller B og β mødes, ødelægger antistoffer erytrocytter indeholdende "fjendens" antigen. Sådan udvikler en blodgruppekonflikt (eller AB0 -konflikt) sig.

Under graviditeten opstår AB0-konflikt med højst sandsynlig, hvis en kvinde har en blodgruppe I, og barnet arver II eller III.

Konflikt? Lad os bestemme!

I dette tilfælde, som reaktion på antigener i barnets blod, samt i moderkagen og fostervandet, i moderens organisme gruppe antistoffer begynder at blive produceret, som ødelægger fremmede røde blodlegemer og frigiver hæmoglobin (denne proces kaldes hæmolyse). Dette "angreb" kan forekomme under graviditet og fødsel.

Som et resultat af konflikten om Rh-faktoren, med AB0-konflikt, udvikler hæmolytisk gulsot nogle gange, når leveren til den nyfødte ikke kan klare en stor mængde bilirubin (hæmoglobin udskilles fra kroppen i form af dette stof). For at være forberedt på en sådan begivenhedsudvikling kan den vordende mor efter den 30. graviditetsuge blive ordineret en blodprøve for gruppeantistoffer, som skal gentages regelmæssigt med 1 måneds intervaller. Umiddelbart efter fødslen foretages en analyse af navlestrengsblodet. Det viser, hvilken blodgruppe barnet har arvet og niveauet af bilirubin i babyens blod (hvis der stadig er en konflikt). Yderligere handlinger fra læger afhænger af graden af ​​hæmolytisk sygdom.

I modsætning til Rh-konflikten kan konflikten om blodgrupper udvikle sig i den første graviditet, men i efterfølgende graviditeter sker det sjældnere.

Hvis du og din mand har forudsætninger for en ABO-konflikt, skal du ikke gå i panik: det går normalt meget lettere end Rh-konflikten, og udgør som regel ikke en fare for babyens helbred.

Nogle forventede mødre under graviditeten har oftere brug for at donere blod til analyse. Hvorfor? Er du en af ​​dem? Lad os finde ud af det

V moderne videnskab mange uløste mysterier. En af dem vedrører hæmatologi - videnskaben om blod. Hvorfor lever mennesker på Jorden med af forskellige grupper blod? Hvad er Rh -faktoren til? .. Der er stadig ingen svar på disse spørgsmål. Men vi er på vej til løsningen. Hvis tidligere en konflikt om blod mellem en kvinde og et foster, hun bar, udgjorde en enorm trussel mod barnet, har medicin nu lært at løse dette problem. Det vigtigste er rettidig diagnose!

Fire muligheder

Ved registrering hos en fødselsklinik leder lægen dig til en række tests, herunder bestemmelse af blodgruppe og Rh -faktor.
Efter at have modtaget resultaterne, vil lægen bede dig om at navngive gruppen og Rh til faderen til det ufødte barn. Ved at samle dataene vil han tale om sandsynligheden for en konflikt mellem dig og fosteret.
Kan blodet fra to nære mennesker, som du og barnet er, "skændes"? Desværre ja. Hun har jo sine egne opgaver - at opretholde organismens vitale aktivitet og ikke at lade fremmede komme ind i "huset", som er komponenterne i blodet, der er forskellige i gruppe og rhesus.
Der er fire blodgrupper, der har følgende betegnelser: I = 0 (nul), II = A,
III = B, IV = AB.
Så du har resultaterne af analysen i dine hænder. Nu kan du beregne med hvilken gruppe en baby kan fødes. Dette er let at gøre. Antag, at du har IV (AB) gruppe, og din mand har I (00). Vi løser et enkelt problem:
AB + 00 = A0 (II), A0 (II), B0 (III), B0 (III).
Nu bliver det klart, at barnet vil blive født med en anden eller tredje blodgruppe.
Alt mulige muligheder arv er som følger:
I + I = I
I + II = I, II
I + III = I, III
I + IV = II, III
II + II = I, II
II + III = I, II, III, IV
II + IV = II, III, IV
III + III = I, III
III + IV = II, III, IV
IV + IV = II, III, IV
Men er det kun til dette formål, at blodtypen bestemmes? kommende mor? Selvfølgelig ikke. Hovedårsagen er at finde ud af, hvilken slags blod der kan transfunderes i en nødsituation. Desuden antages på baggrund af analyser muligheden for en konflikt mellem mor og foster.
Oftest opstår blodgruppens inkompatibilitet, hvis moderen har I, og barnet har gruppe II eller III (barnets far skal henholdsvis have en anden, tredje eller fjerde gruppe).
Men denne form for konflikt er sjælden. Oftere er det ikke muligt at "få venner" rhesus.

Enkel ligning

Rh -faktoren er en anden blodindikator. Hvis det er til stede, siges det at være positivt (Rh +). Findes det ikke i blodet? Derefter kaldes det negativt (Rh–).
I princippet påvirker det på ingen måde liv og sundhed for en voksen. Men de begynder at betale ham Særlig opmærksomhed hvis en gravid kvinde har Rh - blod, og barnets far har Rh +. I dette tilfælde kan barnet arve positiv rhesus far, hvilket betyder, at en Rh-konflikt med moderen er mulig. Hvordan manifesterer det sig?
Ligesom med inkompatibilitet efter blodgruppe begynder moderens krop at udvikle antistoffer, der kan ødelægge fostrets erytrocytter.
Vi skynder os at berolige dig! Under den første graviditet udvikler sjældent en konflikt på grund af moderens og fostrets inkompatibilitet i blodgruppe og Rh -faktor (hvis der ikke tidligere har været aborter og aborter). Men for hver efterfølgende graviditet øges sandsynligheden for konflikt.
Ved at vide dette, har læger lært, hvordan man forhindrer dannelse af antistoffer. Så alle sammen Rh negative kvinder, der ikke har antistoffer mod Rh-faktoren ved 28 uger af graviditeten, i intervallet mellem 28. og 34. uge, indføres anti-Rh-immunglobulin. I Ukraine kan det købes på blodtransfusionsstationer (indenlandske) eller på et apotek (importeret, af højere kvalitet).

Er der en konflikt?

Antag, at du har en sandsynlighed for en konflikt med din blodtype eller rhesus (og muligvis to indikatorer på én gang!).
Normalt påvirker en progressiv konflikt ikke en kvindes velbefindende. Hvordan kan du afgøre, at en negativ proces er startet? Doner blod regelmæssigt for at bestemme mængden (titer) af antistoffer i blodet, nemlig:
op til den 32. uge - en gang om måneden;
fra 32. til 35. - to gange om måneden;
efter den 35. - hver uge.
Hvis der findes antistoffer i blodet i små mængder, bliver du nødt til at besøge laboratoriet oftere (sporing dynamik).
Er titeren høj? Mest sandsynligt vil kvinden blive indlagt på hospitalet, hvor der først og fremmest vil blive udført en detaljeret ultralydsscanning. Fortykkelse af moderkagen, polyhydramnios samt en stigning i fostrets milt og lever, akkumulering af væske i maven kan være manifestationer af en konflikt. I særlige tilfælde kan læger udføre fostervandsprøve (indsamling af fostervand fra fosterblære under kontrol ultralydsundersøgelse). Ja, proceduren er ubehagelig og usikker, men undertiden kun på denne måde er det muligt pålideligt at bestemme tætheden af ​​vand, titeren af ​​antistoffer mod Rh og også babyens blodgruppe. Med en høj tæthed af fostervand, hvilket angiver nedbrydning af fosterets erytrocytter, beslutter de, hvordan de skal gennemføre en graviditet.
Det er muligt at udføre cordocentese (at tage blod fra navlestrengen under ultralydskontrol).

Handlingsplan

Det er ikke din første graviditet, og du har en høj antistoftiter i blodet? Har andre undersøgelser bekræftet eksistensen af ​​en konflikt? Vi skal starte behandlingen! Det består normalt af en intravenøs infusion af vitaminer, glucoseopløsning. For at reducere mængden af ​​antistoffer i moderens blod vil lægen ordinere immunoglobulininjektioner.
Graviditeten er kort, og titeren vokser ubarmhjertigt? En sådan mor vil blive tilbudt plasmaferese. Essensen af ​​metoden består i at tage moderens blod i et volumen på 250-300 ml, derefter vender de formede elementer (røde og hvide blodkugler) tilbage, og den tilbagetrukne flydende del (plasma) af blodet erstattes med terapeutiske opløsninger - albumin, rheopolyglucin. Udføres som om mekanisk rengøring moderens blod fra antistoffer, der er indeholdt i plasmaet. Denne behandlingsmetode bruges fra anden halvdel af graviditeten.
Det er ekstremt sjældent, at hæmosorption er ordineret (fjernelse fra blodet giftige stoffer ved hjælp af et specielt apparat) og intrauterin transfusion af Rh-negativt enkeltgruppeblod til fosteret fra 18 uger.

Hvordan føder vi?

Hvis antistoffer ikke påvises under graviditeten, eller de findes i små mængder, udføres fødslen på den sædvanlige måde... Den eneste advarsel: det anbefales at skære navlestrengen med det samme uden at vente på, at pulsen stopper.
Dukkede konflikten op kort før fødslen? Mor er indlagt på hospitalet for konstant at overvåge mængden af ​​antistoffer. Hvis stigningen er signifikant, og krummernes tilstand forværres, angives stimulering af arbejde eller et kejsersnit.
Efter babyens fødsel vil en nynatolog straks tage sig af det. Vil blive holdt nødvendig forskning og ordineret behandling med det formål at eliminere hans anæmi, gulsot, ødem.
Havde du en chance for en konflikt, men der blev ikke fundet antistoffer under graviditeten? Efter fødslen bør du modtage en injektion af immunglobulin inden for 48 timer for at forhindre konflikt i efterfølgende graviditeter!