Hilsen mine kære læsere! I dag vil jeg fortælle dig et af de emner, der ofte dukker op i receptionen. Piger kommer ofte til os, der har oplevet et "forfærdeligt chok", når de pludselig, før standardperioden for den næste menstruation, ser blodpletter, og kendsgerningen om undfangelse af en baby er allerede blevet bekræftet. Når alt kommer til alt, drømmer enhver normal pige om børn og kan ikke engang tænke på det mulige tab af et barn. Duphaston eller Utrozhestan ved planlægning af graviditet og under den kan være afgørende.

Hvad er hormonet progesteron til?

Progesteron er det vigtigste hormon hos vordende mødre. Du har helt sikkert hørt udtrykket "graviditetshormon". Så det handler om ham.

Før graviditeten er dens opgave at forberede endometrielaget i livmoderen til adoption af et befrugtet æg.

Et tilstrækkeligt niveau af progesteron giver dig mulighed for at opbygge det tykt, løst, nærende. Efter befrugtning af ægget når det fremtidige embryo livmoderens indre hulrum og skal derefter implanteres i dets væg. Dette sker ved hjælp af chorionvilli, som bogstaveligt talt vokser ind i det "næringsstof" lag af endometrium, der er fremstillet af progesteron, hvilket gør det muligt for fosterægget at fæstne sig og "oprette en forbindelse" med moderens krop. I fremtiden dannes moderkagen af ​​denne del, som vil producere progesteron gennem hele graviditeten.

Efter graviditeten forhindrer det livmodersammentrækninger, hvilket forhindrer spontan abort i graviditetens første trimester og hæmmer væksten af ​​follikler, så den nuværende graviditet kan udvikle sig. Endnu en gang, værdsætter hvor smart naturen er - trods alt, hvis befrugtning ville være mulig under begyndelsen af ​​graviditeten, og alle embryoner ville udvikle sig i livmoderen på forskellige stadier og forstyrre hinanden)).

Lægen vil ordinere dig utrozhestan og duphaston i tilfælde af et så almindeligt problem som truslen om afbrydelse af graviditeten (både i de senere stadier, og når ægget lige er blevet befrugtet og flytter til livmoderen), fordi de begge indeholder progesteron. Utrozhestan er vegetabilsk, og duphaston er syntetisk.

Duphaston

Lægemidlet indeholder dydrogesteron, et kunstigt hormon gestagen, indiceret i tilfælde af utilstrækkelig produktion af kroppen selv. For primiparøse kvinder vil det have en forebyggende effekt, og med den allerede eksisterende erfaring med graviditet, som resulterede i en abort, vil det ikke tillade, at det tragiske udfald gentager sig. Eller i det mindste minimere risikoen.

Lægemidlet tages i henhold til flere ordninger, afhængigt af formålet og indikationerne:

• endometriose - drik 1 tablet 2-3 gange om dagen fra den 5. til den 25. dag i cyklussen;
• infertilitet på grund af underlegenhed af lutealfasen - 1 tablet fra tidspunktet for ægløsning;
• truet abort - 4 tabletter ad gangen, derefter 1 stk 3 gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder;
• sædvanlig abort - 1 stk to gange dagligt mindst indtil 20. graviditetsuge, så kan dosis gradvist reduceres.

Modtagelsesregimer er meget forskellige, så du bør bestemme den optimale dosis med en kompetent gynækolog. Dette kræver normalt en række undersøgelser. Men en integreret tilgang vil reducere risikoen for graviditetstab til et minimum.

Utrozhestan

Lægemidlet præsenteres i form af runde, bløde gelatinekapsler med flydende olieagtigt indhold. Det aktive stof er 100 eller 200 mg naturligt mikroniseret progesteron i hver kapsel.

Ifølge instruktionerne har lægemidlet 2 muligheder for at tage:

• drik om aftenen før du går i seng med nok vand;
• stikpiller føres dybt ind i skeden, så tæt som muligt på livmoderhalsen.

Begge metoder giver fuld absorption. Men indføringen i skeden har en rettet handling og giver dig mulighed for at opnå maksimal koncentration i målområdet. For eksempel, som en mulighed, når livmoderhalsen ikke er tilstrækkeligt lukket, når man bærer et foster (ifølge videnskaben - ICI, istmisk-cervikal insufficiens).

En ubehagelig bivirkning ifølge kvinders anmeldelser er frigivelsen af ​​flydende indhold efter at have rejst sig på fødderne i lang tid. Men dette er selvfølgelig en bagatel sammenlignet med den terapeutiske effekt. For at blødgøre ikke de mest behagelige fornemmelser vil det tillade almindelige daglige puder.

Af kontraindikationerne er der en tendens til trombose og øget blodviskositet. Utrozhestan anvendes med forsigtighed ved tilstedeværelse af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

fund

Ja, dufaston er et syntetisk stof. Det er dog denne kvalitet, der gør den mere at foretrække. Rekonfigurationen af ​​molekylet har resulteret i, at det let absorberes, når det tages oralt. Og det naturlige progesteron i utrozhestan er som minimum en kilde til mulig udvikling af allergiske reaktioner.

Utrozhestan er normalt ordineret af en læge i 1. trimester af graviditeten på grund af bekvemmeligheden ved vaginale kapsler, især når der er alvorlig toksikose, før opkastning. Duphaston kan ordineres på ethvert stadium af graviditeten, hvis der er en trussel om afbrydelse, eller hvis du ifølge resultaterne af testene har en klar progesteronmangel.

Bliv ikke bekymret, hvis din læge har ordineret dig samtidig brug af Duphaston og Utrozhestan. Så han forsøger at minimere sandsynligheden for at udvikle individuelle bivirkninger forbundet med langvarig brug af hormonelle lægemidler.

Mest sandsynligt vil lægen erstatte utrozhestan med duphaston i slutningen af ​​2. og 3. trimester af graviditeten på grund af den negative effekt på leveren.

På tidspunktet for graviditeten, når placenta er fuldt dannet og selv producerer den rigtige mængde progesteron, annullerer lægen Duphaston eller Utrozhestan. Men hvis du stadig har en trussel om afbrydelse af graviditeten, eller efter afskaffelsen af ​​progesteron, er der trække smerter i den nedre del af maven, livmodertonus, fortsæt med at tage medicinen videre.

Det er meget vigtigt - hormonelle lægemidler kræver en glidende abstinens!

Tilbagetrækningsordninger er omtrent de samme - at reducere dosis af lægemidlet med en halv tablet om ugen. Men hvis lægen vurderede din tilstand og ordinerede dig til at fortsætte med at tage stoffet, så tøv ikke med at stille alle dine spørgsmål - du behøver ikke ekstra nerver og angst)).

Hvis Duphaston og Utrozhestan stopper med at tage brat, er meget alvorlige konsekvenser mulige - abort i de tidlige stadier af graviditeten og for tidlig fødsel i det sene.

Jeg kan ikke entydigt svare på spørgsmålet om, hvilket lægemiddel der er bedre end Duphaston eller Utrozhestan. Din behandlende læge vil ordinere en af ​​dem under hensyntagen til dit særlige tilfælde, de særlige forhold i forløbet af din særlige graviditet og dine specifikke følgesygdomme. Venligst ikke selv ordinere medicin og doser!

Jeg foreslår, at du ser en kort video (06:19), hvor Dr. Guzov (grundlægger og direktør for CIR) fortæller om progesteronpræparater.

Baseret på alle de oplysninger, der gives, er det op til dig at beslutte, hvad du skal tage, til hvad og hvorfor. Og du kan få alle de nødvendige svar på dine spørgsmål fra den observerende gynækolog. Så er der ingen grund til at bekymre sig om det ukendte, og barnet vil blive født stærk, sund til tiden.

Læger ved, at næsten ingen graviditet er komplet uden at have ordineret i det mindste nogle piller. Og selvom vi taler om "harmløse" vitaminer, har gravide kvinder naturlige spørgsmål: hvorfor er det nødvendigt at tage medicinen, og hvor sikkert er det for det ufødte barn? I dette afsnit vil vi tale om medicin, der normalt ordineres til vordende mødre.

Præparater UTROZHESTAN og DUFASTON ordineres normalt til vordende mødre i tilfælde af et så almindeligt problem som truslen om abort. Disse lægemidler indeholder hormonet progesteron, under påvirkning af hvilket vigtige biologiske processer forekommer i en kvindes krop, hvilket bidrager til fosterets succesfulde bæreevne.

Effekten af ​​progesteron på en kvindes krop er primært rettet mod at give gunstige betingelser for befrugtning, tilknytning til livmodervæggen og udvikling af fosterægget. Manglen på produktion af dette hormon forårsager ofte en så ugunstig episode af graviditeten som en abort i første trimester, fordi. det var i denne periode, at fosterægget endnu ikke havde sat sig "stramt" til livmoderen, og moderens hormonelle baggrund var ikke dannet fuldstændigt og stabilt.

Hormonet progesteron refererer til gestagener - kvindelige kønshormoner produceret i æggestokkene. Selv før befrugtning forbereder han livmoderen til adoptionen af ​​embryoet, stimulerer udviklingen af ​​mælkekirtlerne. Med mangel på progesteron giver moderens krop det forkerte signal til immunsystemet, som et resultat af, at fosteret opfattes af kroppen som et fremmed middel, og dette fører til løsrivelse af trofoblasten - "bladet", der fodrer fosteret, hvorfra moderkagen skal dannes i fremtiden. Som følge heraf kan en abort i første trimester forekomme.

Progesteron begyndte at blive brugt til at behandle truslen om abort så tidligt som i 60'erne og 70'erne af det sidste århundrede, men samtidig var dets bivirkninger på barnet og moderen fuldt ud manifesteret, især føtale misdannelser kunne ikke undgås . Kun med udviklingen af ​​højteknologier og mulighederne for at bruge molekylære syntesemetoder var det muligt at opnå lægemidler, der kvalitativt og sikkert kan håndtere dette ugunstige øjeblik af graviditeten. Disse lægemidler omfatter DUFASTON og UTROZHESTAN.
DUFASTON

DUFASTON er et potent gestagenhormon. som i sin molekylære struktur og farmakologiske virkning er tæt på endogent (dvs. produceret af kroppen) progesteron og som følge heraf har en høj affinitet til progesteronreceptorer (strukturer, der opfatter virkningen af ​​dette hormon), dvs. passer dem perfekt, som en nøgle til en lås.

En "syntetisk" ændring i molekylets konfiguration fører til, at DUFASTON let absorberes, når det tages oralt. I modsætning til mange gestagenhormoner er DUFASTON ikke et derivat af det mandlige hormon testosteron - dets struktur adskiller sig fra strukturen af ​​de fleste syntetiske gestagener, som et resultat af hvilket lægemidlet er blottet for deres karakteristiske bivirkninger. I modsætning til andre syntetiske gestagener, DUFASTON:
forårsager ikke forekomsten af ​​"kvindelige" tegn hos det mandlige foster og har ikke en bivirkning på leverfunktionen og blodpropper;
forårsager ikke sådanne manifestationer som akne, forstørrelse af stemmen, hirsutisme (øget behåring) og maskulinisering af kønsorganerne (forstørrelse af klitoris) hos det kvindelige foster;
forårsager ikke ændringer i lipidspektret af blod og glukosekoncentration;
påvirker ikke andre organer af intern sekretion negativt.

Den høje sikkerhed af DUFASTON, bekræftet af mange års erfaring med dets brug (der var ikke et enkelt tilfælde af intrauterin misdannelse af fosteret), giver dig mulighed for trygt at bruge stoffet som en hormonel støtte. Derudover har dydrogesteron ikke en beroligende (beroligende) virkning sammenlignet med UTROZHESTAN. Nogle gange bidrager denne faktor til, at dette lægemiddel er valgt til behandling.

På grund af den unikke overensstemmelse med naturligt progesteron genskaber DUFASTON de naturlige mekanismer i det normale forløb af graviditeten. Resultaterne af mange undersøgelser af dette lægemiddel er inspirerende: Brugen af ​​DU-FASTON reducerer forekomsten af ​​placenta-insufficiens og for tidlig fødsel med 2 gange. Og børn er mindre tilbøjelige til at være undervægtige ved fødslen, får en højere Apgar-score (ifølge denne skala evalueres alle nyfødte, mens de er opmærksomme på vejrtrækning, hjerteslag, reflekser, hud, muskeltonus). Nyfødte er mindre tilbøjelige til at opleve hypoxisk (dvs. forbundet med iltsult) hjerneskade. Fødselshyppigheden af ​​raske børn stiger med en tredjedel.

Af bivirkningerne er livmoderblødning i sjældne tilfælde mulig (i dette tilfælde skal du straks konsultere en læge). Ingen andre bivirkninger er blevet identificeret med dette lægemiddel.

Den eneste signifikante kontraindikation for at tage DUFASTON er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, det vil sige individuel intolerance.

DUFASTON (dydrogesteron) er en syntetisk analog af naturligt progesteron, UTROZHESTAN er naturligt progesteron. Dette er deres vigtigste forskel, hvilket fører til nogle forskelle i virkningerne og brugen af ​​disse stoffer.

Dydrogesteron udskilles i modermælk, så hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, rejser lægen spørgsmålet om at stoppe amningen.

DUFASTON bruges især ofte ved brug af IVF teknologi - in vitro fertilisering. Talrige observationer viser, at brugen af ​​et syntetisk lægemiddel i IVF er mere effektivt end en naturlig naturlig analog, selvom store internationale undersøgelser om dette emne ikke er blevet offentliggjort. Langvarig brug af dette lægemiddel i en stor dosis er mulig på grund af fordelene ved DUFASTON - høj stabil tilgængelighed til væv og fravær af bivirkninger.
UTROZHESTAN

UTROZHESTAN er det eneste progesteron i verden fremstillet af vegetabilske råvarer. Dette lægemiddel er et naturligt mikroniseret, dvs. produceret i en speciel form, progesteron (hormonmolekyler er omgivet af jordnøddesmør). Det fremstilles i form af kapsler til oral (gennem munden) og intravaginal (i stikpiller) brug.

Dette lægemiddel har fuldstændig lighed med progesteronmolekylet, og det er denne egenskab, der giver en række unikke effekter, der adskiller det fra andre lægemidler i denne gruppe. UTROZHESTAN besidder fuldt ud egenskaberne af endogent (produceret i kroppen) progesteron. Det fremmer graviditet, forbereder endometriet til ægimplantation. UTROZHESTAN (som DUFASTON) ændrer ikke kropsvægten og bidrager ikke til væskeophobning i kroppen, påvirker ikke lipid- og kulhydratmetabolismen og øger ikke blodtrykket.

Den unikke struktur af UTROZHESTAN-molekylet gør det muligt for det at påvirke udvekslingen af ​​mandlige androgenhormoner (og de er også til stede hos kvinder under graviditet). som ikke kun har en positiv effekt på graviditetsforløbet, men også forbedrer hudens tilstand.

UTROZHESTAN har også en positiv effekt, når en kvinde har en øget mængde af mandlige kønshormoner (hyperandrogenisme) på grund af, at dette lægemiddel interagerer i kroppen med de samme receptorer som androgener, dvs. konkurrerer med dem.

En anden unik mekanisme for UTROZHESTAN til at opretholde og vedligeholde graviditet er dens evne til at undertrykke virkningerne af oxytocin (dette hormon produceres også af æggestokkene, og det er ham, der stimulerer livmoderens sammentrækninger og fører til abort). Denne virkning af UTROZHESTAN er især udtalt, når den tages oralt.

Den sædvanlige dosis af UTROZHESTAN er 200-300 mg dagligt, mens enhver af de to administrationsveje for lægemidlet kan anvendes - intravaginal eller oral. Når truslen om abort elimineres, er kombinationen af ​​intravaginal administration af UTROZHESTAN med oral administration mere at foretrække og effektiv. Det er vigtigt at bemærke, at startdosis af UTROZHESTAN i tilfælde af en truende abort er 400-600 mg på én gang, efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis på 400-600 mg dagligt. Hvis denne behandling er ineffektiv, kan dosis af UTROZHESTAN øges til 800-1000 mg dagligt. Men udnævnelsen af ​​behandling såvel som ændring af dosis bør kun udføres af en læge, da dette er et hormonelt lægemiddel, og dets overdosis eller mangel i kroppen kan ende tragisk for graviditet. Annullering af UTROZHESTAN eller en ændring i dens dosis udføres under kontrol af forskellige graviditetsindikatorer, herunder koncentrationen af ​​progesteron i blodet: det ændrer sig jævnt under normal graviditet - og annullering bør også ske uden "udbrud".

Lad os sige et par ord om de bivirkninger, der kan opstå, når du tager dette lægemiddel. Ligesom "egen" progesteron øger UTROZHESTAN kropstemperaturen en smule og har en beroligende og hypnotisk effekt, mere udtalt, når den tages oralt. Når du tager stoffet indeni, kan døsighed og svimmelhed også forekomme.

I tilfælde af alvorlige leversygdomme er oral administration af UTROGEST kontraindiceret - det anbefales at skifte til intravaginal brug, da lægemidlet aktivt metaboliseres (bearbejdes) af leveren.

Afslutningsvis, lad mig minde kære mødre om, at hvis en læge ordinerer nogen af ​​de overvejede lægemidler til en gravid kvinde, betyder det en fuld og seriøs behandling, da det er forbundet med indtagelse af hormoner, hvis minimale ændringer i koncentrationen i blodet (også uden lægens viden) i den eller den anden side kan krydse både lægens indsats og din graviditet over. Derfor, mens du tager disse lægemidler, skal du altid holde "hånden på pulsen" - besøg din læge regelmæssigt og følg nøje hans råd.

Hvis den vordende mor har symptomer på en truet abort, vil hun oftest få ordineret et af de hormonelle lægemidler, der opretholder progesteronniveauet. De mest populære lægemidler med denne effekt er Duphaston og Utrozhestan. De er efterspurgte i de tidlige stadier, såvel som med problemer med undfangelse. Disse lægemidler har lignende terapeutiske virkninger, men der er mange forskelle.

Hvordan ligner stofferne hinanden?

Begge medikamenter er designet til at genopbygge niveauet af progesteron i en gravid kvindes krop, hvis det af en eller anden grund er faldet. Dette hormon er meget vigtigt for at bære en baby, fordi det forbereder slimhinden til implantation og hjælper embryonet med at binde sig til livmoderens væg, hvilket reducerer muskelhindens tone. Med sin mangel kan hypertonicitet forekomme, og blødning kan åbne, hvilket vil føre til en tidlig afbrydelse af graviditeten. Hvis "Dufaston" eller "Utrozhestan" er ordineret i tide, kan de farlige symptomer elimineres, hvilket giver dig mulighed for med succes at bære barnet.

Lægemidlerne er sikre for fosteret og kan bruges på alle stadier af graviditeten. Derudover kan begge lægemidler gives før undfangelsen, hvis lave progesteronniveauer forhindrer en kvinde i at blive gravid.

Både Duphaston og Utrozhestan bruges også under IVF-protokollen for at øge chancerne for en vellykket embryooverførsel. Abstinenstaktikken er også fælles for begge stoffer - de stoppes gradvist og omhyggeligt, hvilket kontrollerer den vordende mors tilstand.

Forskelle

Forbindelse

Den vigtigste forskel mellem stofferne er deres aktive stof. I Utrozhestan er dette mikroniseret progesteron i en dosis på 100 eller 200 mg, og i Duphaston, dets syntetiske analog, kaldet dydrogesteron, i en dosis på 10 mg. Virkningen af ​​progesteron anses for at være stærkere, men dydrogesteron har ingen androgen aktivitet, og et sådant stof absorberes bedre.

Hjælpekomponenter af lægemidler er også forskellige. Utrozhestan indeholder glycerin, sojalecithin, titaniumdioxid, solsikkeolie og gelatine, mens Duphastons inaktive ingredienser er laktose, magnesiumstearat, siliciumdioxid, majsstivelse, opadraskal og hypromellose.

Frigivelsesformular

"Dufaston" præsenteres i form af tabletter, som har en hvid skal og en rund form. De har skrå kanter og en risiko i midten, er pakket i blisterpakninger med 14 eller 20 stykker og sælges i kartoner med 20, 28, 84 og 112 tabletter. Lægemidlet er en recept og koster omkring 500-600 rubler for en pakke med 20 tabletter.

Doseringsformen af ​​"Utrozhestan" er gullige skinnende kapsler, inden i hvilke der er en homogen olieagtig hvid væske. Kapsler med en lavere dosis er runde, lægges i blisterpakninger á 14 stk. og sælges i en pakke med 2 blisterpakninger. Formen af ​​kapsler med en højere dosis er oval, en blister indeholder 7 sådanne kapsler, og en pakke indeholder 14 stk. Den gennemsnitlige pris på en kasse med "Utrozhestan" er 400 rubler. Ligesom Duphaston er dette lægemiddel også tilgængeligt på recept.

Anvendelsesmåde

Duphaston tabletter sluges og skylles ned med vand. Hvis det er nødvendigt, deles lægemidlet i halvdele eller endda kvarte. Normalt er sådan slibning nødvendig, når lægemidlet seponeres, fordi det er umuligt at reducere dosis af hormonet kraftigt. Ordningen for modtagelse vælges individuelt. Nogle kvinder har brug for at drikke medicinen to gange om dagen, andre - 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden varierer også for forskellige patienter, men oftest stoppes lægemidlet fra 16-20 obstetriske uger, når progesteron begynder at blive produceret af moderkagen.

"Utrozhestan" kan også tages oralt, sluges om aftenen og nogle gange om morgenen. Normalt anbefales lægemidlet at tage 200 mg om natten og om nødvendigt 100 mg om morgenen. Instruktionerne bemærker dog også den anden brugsmetode - indføringen af ​​kapslen dybt ind i skeden på en gravid kvinde.

Medicinen ordineres både i første trimester og i de senere stadier, hvis det er nødvendigt for at forhindre for tidlig fødsel.

Kontraindikationer

Årsagen til at nægte at bruge "Duphaston" kan være overfølsomhed eller nedsat leverfunktion. Derudover er tabletter kontraindiceret hos kvinder med problemer med optagelsen af ​​kulhydrater, fordi de indeholder mælkesukker. Men listen over kontraindikationer til udnævnelsen af ​​"Utrozhestan" er meget større. Ud over overfølsomhed og alvorlige leverpatologier inkluderer det:

• tromboflebitis, tromboemboli og trombose;
• porfyri;
• ondartede tumorer i kønsorganer eller bryster;
• vaginal blødning, hvis årsag endnu ikke er identificeret.

Derudover inkluderer instruktionerne til kapslerne også en ret stor liste over sygdomme, hvor lægemidlet er ordineret med øget forsigtighed, for eksempel arteriel hypertension, bronkial astma, depression, diabetes mellitus og epilepsi.

Bivirkninger

Under behandling med Duphaston kan der opstå forskellige bivirkninger, blandt hvilke er almindelige:

• hovedpine;
• øget følsomhed af brystet;
• kvalme.

Hos nogle kvinder fremkaldte piller en allergisk hudreaktion, opkastning, svimmelhed og vægtøgning. Ind imellem blev stoffet årsagen til leverdysfunktion, hæmolytisk anæmi, Quinckes ødem, døsighed og ødem. Men at dømme efter anmeldelserne tolererer de fleste patienter Duphaston normalt.

Hvad angår bivirkningerne af Utrozhestan, fremkalder sådanne kapsler ofte oppustethed og hovedpine. Derudover er oral administration ofte ledsaget af døsighed, diarré, svimmelhed og opkastning. For at eliminere sådanne negative reaktioner reducerer lægen enten dosis eller anbefaler at administrere lægemidlet vaginalt.

Blandt andre bivirkninger, der opstår under behandling med Utrozhestan, kalder kvinder en allergisk reaktion, søvnløshed, ledsmerter, nattesved, ændringer i libido og kropsvægt, feber og blodtryk. Intravaginal brug af kapsler kan fremkalde brændende, kløe, rødme af slimhinden, olieagtig udledning.

Bruges de på samme tid?

I nogle tilfælde kan lægen ordinere Duphaston sammen med Utrozhestan, for eksempel hvis der opdages en betydelig mangel på progesteron, eller der er problemer med tolerabiliteten. Kombinationen af ​​disse lægemidler er dog kun mulig på recept fra en specialist, som vil bestemme gennemførligheden og vælge de korrekte doser af hver af lægemidlerne.

For eksempel vil brugen af ​​Dufaston om morgenen eliminere den negative virkning af mikroniseret progesteron på en kvinde om dagen, og brugen af ​​Utrozhestan om natten vil give en yderligere beroligende effekt.

Kan et lægemiddel erstattes af et andet?

Da begge lægemidler virker på samme måde og er ordineret til de samme patologier, kan de om nødvendigt erstattes med hinanden, for eksempel hvis en kvinde har alvorlige bivirkninger.

Samtidig udføres overgangen til et andet lægemiddel, for eksempel udskiftningen af ​​Duphaston med Utrozhestan, kun under opsyn af en læge, som vil fortælle dig proceduren for at annullere et lægemiddel og øge dosis af det andet. Men i de fleste tilfælde kan du hurtigt nok skifte til en anden medicin – på 1-2 dage.

Ikke alle kvinder formår at blive gravide og føde et barn. I forbindelse med omstruktureringen af ​​den vordende mors krop er hun i fare fra alle sider. Abort er meget almindelige komplikationer. Den mest almindelige årsag til spontan abort er lave progesteronniveauer. Hvis der opdages en trussel om at føde et barn under graviditeten, ordineres hormonelle lægemidler duphaston eller utrozhestan, som genopbygger det manglende hormon i den kvindelige krop.

Progesteron

For fuldt ud at forstå virkningsmekanismen for begge lægemidler, bør begrebet progesteron overvejes mere detaljeret. Dette hormon er et steroid, der produceres i den kvindelige krop. Mest aktivt produceret af moderkagen under graviditeten.

Progesteron er hovedhormonet i det gule legeme i æggestokkene. Stoffet produceres aktivt i anden halvdel af cyklussen. Dette er nødvendigt for normal fiksering af et befrugtet æg på endometriet. I mangel af befrugtning begynder mængden af ​​progesteron at falde.

I tilfælde af befrugtning produceres hormonet intensivt af corpus luteum i noget længere tid, indtil moderkagen begynder at syntetisere det af sig selv. En lav mængde progesteron forårsager ofte infertilitet hos kvinder. Derfor bør damer, der ønsker at blive gravid, først og fremmest overvåge niveauet af dette hormon.

Funktioner af medicin

Begge hormonelle lægemidler har en identisk sammensætning, men deres vigtigste forskel er som følger:

• Utrozhestan er lavet på basis af et naturligt stof.
• Duphaston er et syntetisk middel.

Lægemidlerne har en lignende effekt på kvindens krop, og deres hovedopgave er at opretholde graviditeten og behandle infertilitet eller andre sygdomme forårsaget af hormonel ubalance. Men for at forstå, at duphaston eller utrogestan er bedre, skal du overveje hvert lægemiddel separat.

Hormonelle lægemidler ordineres efter en undersøgelse og test for niveauet af progesteron i blodet. Hormonelle ubalancer er trods alt ikke altid årsagen til infertilitet eller aborter. Selvadministration af disse lægemidler er strengt forbudt.

Utrozhestan

Lægemidlet er udelukkende lavet af plantematerialer, så progesteronmolekylerne i dette lægemiddel er helt identiske med det naturlige stof, der produceres i kvindekroppen. Utrozhestan fremstilles i to former:

• kapsler beregnet til oral brug,
• stikpiller til intravaginal brug.

Effektiviteten af ​​utrogestan er blevet bevist med et højt niveau af mandlige kønshormoner og hormonel infertilitet. Lægemidlet fremmer befrugtning, så det kan bruges til at planlægge graviditet. Lægemidlet er også ordineret i andre tilfælde, nemlig:

• risiko for spontan abort,
• forstyrrelser i menstruationscyklussen,
• mastopati i mild form,
• kronisk abort,
• høje niveauer af mandlige hormoner i kroppen,
• IVF procedure,
• endometriose,
• livmoderfibromer og andre gynækologiske patologier.

Utrozhestan har en del kontraindikationer. Det er dem, der ikke tillader os at hævde, at dette stof er bedre end dets syntetiske modstykke.

Lægemidlet bruges ikke til følgende faktorer:

• Indre blødninger
• ufuldstændig abort,
• hjerneblødning,
• øgede niveauer af porfiner i blodet,
• intolerance over for en eller flere ingredienser i lægemidlet.

Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret i følgende tilfælde:

• med lever- og nyresvigt,
• med hjerte-kar-sygdomme,
• med åreknuder.

Derudover kan forkert brug forårsage forskellige bivirkninger - hovedpine, blødning midt i cyklussen, forstyrrelse af tarmene.

Duphaston blev udviklet af den farmakologiske industri før utrozhestan. Derfor er oplevelsen af ​​at bruge stoffet længere. Den ændrede "syntetiske" konfiguration af hormonet får lægemidlet til at blive hurtigt absorberet, når det tages oralt. Ud over det faktum, at stoffet er meget udbredt til at udelukke spontan abort, bruges det:

• som forberedelse til in vitro befrugtning,
• til erstatningsbehandling efter kirurgisk kastration og under overgangsalderen,
• med forskellige patologier i menstruationscyklussen,
• med endometriose,
• med livmoderblødning med krænkelser i arbejdet i organerne i det reproduktive system.

Nylige undersøgelser har vist, at duphaston reducerer sandsynligheden for for tidlig fødsel hos kvinder i risikozonen med 2 gange. I dette tilfælde kan lægemidlet tages konstant under graviditeten, da det ikke påvirker fosteret negativt. Men på grund af det faktum, at lægemidlet trænger ind i modermælken, skal det annulleres efter fødslen.

Duphaston har praktisk talt ingen kontraindikationer. Lægemidlet er ikke ordineret til alvorlige leverpatologier, intolerance over for nogen komponent, såvel som til sådanne sjældne sygdomme som Dubin-Johnson og Rotor syndromer. Ukontrolleret medicin fremkalder udviklingen af ​​bivirkninger i form af hovedpine, allergiske reaktioner

Hvilket lægemiddel bør foretrækkes

Spørgsmålet om, hvilket lægemiddel der er bedre, kan ikke besvares entydigt. Ved ordination af både utrogestan og duphaston skal lægen tage hensyn til patientens individuelle egenskaber og formålet med lægemidlet. Begge lægemidler påvirker ikke kropsvægten, da de ikke fører til væskeophobning i kroppen. Dette er en meget vigtig faktor for en kvinde, der bærer et barn. Medicin påvirker ikke lipid- og kulhydratmetabolismen, det vil sige, de fremkalder ikke forstyrrelser i metaboliske processer. Det er også meget vigtigt, at stofferne ikke øger blodtrykket.

Men samtidig er de fleste læger enige om, at duphaston er sikrere under graviditeten, da det har færre bivirkninger. I modsætning til urogestan kalder det ikke:

• døsighed,
• sløvhed,
• hurtig træthed,
• tendens til depression.

Duphaston har ikke en giftig effekt på leveren, det er yderst effektivt ved IVF. Lægemidlet anses for sikkert, hvilket bekræftes af langtidsundersøgelser.

Utrozhestan er et nyt hormonpræparat, og dets virkning på fosteret er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt, derfor er det i nogle europæiske lande ikke ordineret til kvinder under fødsel. Selvom en væsentlig fordel ved dette middel er dets frigivelse i form af intravaginale suppositorier, hvilket er meget vigtigt for at opretholde graviditet i første trimester på baggrund af mulig alvorlig toksikose.

En af fordelene ved utrogestan er, at det har en beroligende effekt, som giver dig mulighed for at slippe af med forskellige underbevidste frygt under graviditeten. Døsighed og apati, som kan opstå som en bivirkning efter indtagelse af utrogestan, forsvinder inden for et par timer. Men det er i denne periode, at du skal være særlig forsigtig med dine handlinger, for eksempel er det bedre ikke at køre bil.

Derudover giver dette lægemiddel et godt resultat, når det bruges til behandling af hyperandrogenisme.

I de senere stadier, når fosterets moderkage er fuldt dannet og begynder at producere den nødvendige mængde progesteron alene, annulleres tidligere foreskrevne hormonelle lægemidler som regel for at forhindre abort. Men hvis truslen om spontan abort forbliver, kan du fortsætte med at drikke duphaston. På grund af den øgede risiko for leverdysfunktion er utrozhestan ikke ordineret i denne periode.

Hormonelle lægemidler kan bruges til at planlægge fødslen af ​​et barn. De bidrager til, at sandsynligheden for befrugtning stiger betydeligt i løbet af medicinindtagelsesperioden. Men på samme tid kan duphaston, i modsætning til utrozhestan, tages i længere tid. Derudover har nyere undersøgelser vist en positiv immuninteraktion mellem den vordende mor og embryoet, når du tager duphaston.

I perioden med at føde et barn eller for at stabilisere den hormonelle baggrund, ordineres begge hormonelle lægemidler af lægen i henhold til en særlig ordning og i en individuel dosis. Samtidig er det uden forudgående aftale med lægen umuligt at drage konklusioner om, at det er nødvendigt at erstatte den ordinerede medicin med en analog. Dette kan fremkalde en abort eller føre til hormonsvigt, hvilket er meget farligt for en kvindes helbred som helhed. Afvisning af lægemidlet og dets udskiftning med et andet udføres gradvist i henhold til ordningen under tilsyn af en læge.

Duphaston og Utrozhestan er hormonelle lægemidler, som bruges direkte til at opretholde graviditeten. Ifølge statistikker kommer hver anden graviditet med komplikationer, så brugen af ​​hormonelle lægemidler af denne kategori er simpelthen nødvendig for at redde barnets liv.

Duphaston og Utrozhestan. Hvad er forskellen?

Beskrivelse af lægemidlet Duphaston

Hovedingrediensen i Duphaston dydrogesteron, som i sin kvalitative sammensætning og struktur minder meget om progesteron. Det er blevet bevist, at denne forbindelse ikke har en udtalt androgen aktivitet, derfor forårsager den ikke bivirkninger, der er karakteristiske for grupper af stoffer med sådanne egenskaber.

Dette stof er det vigtigste progestogene element i HRT. Derudover bidrager det til bevarelsen af ​​lipidsammensætningen af ​​blodplasma, men krænker samtidig ikke niveauet af blodkoagulationsindikatorer, især koagulation.

En vigtig rolle spilles af lægemidlets forløb. Så snart den nødvendige koncentration er skabt i menneskekroppen, stoffet skaber ideelle betingelser for undfangelse og bevarelse af fosteret under truslen om abort.

Vigtigste indikationer

Foreskrevet med mangel på naturlige hormoner i kroppen. Så de tilstande, der er karakteriseret ved mangel på progesteron inkluderer:

• infertilitet, af forskellig tilblivelse, herunder på grund af mangel på
  luteinhormon;
• uregelmæssig menstruationscyklus;
• risiko for abort;

Derudover betragtes det som hovedkomponenten i hormonbehandling.

Kontraindikationer til brug

Hovedrestriktionen for indlæggelse er specifik intolerance over for hovedbestanddelen af ​​lægemidlet. Kan tages under graviditet, dog i løbet af amningsperioden bør det opgives, da dydrogesteron udskilles i modermælken.

Sådan skal du bruge Duphaston

På grund af det faktum, at det bruges til de mest almindelige gynækologiske sygdomme, er regimerne til dets administration meget forskellige. Som tidligere nævnt bruges det til behandling af endometriose, behandling af præmenstruelt syndrom, infertilitet og mange andre sygdomme. Som regel er den cykliske aktivitet af æggene i den kvindelige krop strengt kontrolleret, når du tager stoffet. Det mest almindelige behandlingsregime er lægemidlet 10-dages kurser fra 5. til 25. dag i cyklus i behandling af endometriose og fra 11. eller 14. til 25. dag i cyklus., i behandlingen af ​​infertilitet og præmenstruelt syndrom. I behandlingen af ​​infertilitet, en sådan ordning
vedvarer for næste 6 eller flere cyklusser. Hvad angår det konstante orale indtag af hormonelle præventionsmidler, er kombinationen af ​​at tage Duphaston og disse lægemidler ganske mulig.

Bivirkninger af duphaston

Primær eller hyppigt forekommende, bivirkninger af lægemidlet er migræne, ømhed og overfyldning af mælkekirtlerne. Yderst sjældent er der perifert ødem og smerter i underlivet. I særlige tilfælde er blødning og hæmolytisk anæmi mulig.

Beskrivelse af lægemidlet Utrozhestan

Hvad er det? I modsætning til sin syntetiske pendant, det er naturligt og indeholder naturligt progesteron i sin sammensætning. Dette stof er ikke kun et gestagen, der producerer corpus luteum, men også interaktion med cellerne i målorganernes nerveender stimulerer frigivelsen af ​​ribonukleinsyre.

Naturligt progesteron har en direkte effekt på endometrieceller.

Det reducerer kontraktiliteten af ​​endometrieceller betydeligt, derved stimulerer væksten af ​​de terminale elementer i mælkekirtlerne. En vigtig funktion af denne gestagen er overførsel af livmoderslimhinden fra cellevækstfasen til prostaglandinproduktionsfasen der fremmer fremme af æg. Dette giver mere behagelige betingelser for undfangelse og videreudvikling af embryonet.

Det skal bemærkes, at det særlige ved lægemidlet er både dets orale administration og vaginale administration.

I tilfælde af oral administration absorberes progesteron gennem epitelcellerne i maven. Som et resultat er det kvantitativt indholdet i blodplasmaet stiger gradvist, når dets maksimum 3 timer efter den første dosis. Når det indsættes i skeden absorption sker gennem tarmvilli, den maksimale hastighed i dette tilfælde observeres efter en time.

Indikationer for brug Utrozhestan

På grund af det faktum, at stoffet er taget både oralt og intravaginalt, vil indikationerne for brug for disse administrationsmetoder være lidt anderledes.

De vigtigste indikationer for oral administration vil være:

• amenoré;
• infertilitet på grund af lav koncentration af naturligt
  hormoner
• fibrøse formationer af mælkekirtlerne
• hormonbehandling i kombination med præventionsmidler

Ved vaginal administration vil de vigtigste indikationer være:

• forebyggelse af for tidlig fødsel hos kvinder;
• støtte til luteinniveauer;
• truslen om abort;
• infertilitet på grund af luteinmangel;
• hormonbehandling for progesteronmangel.

Kontraindikationer til at tage Utrozhestan

Den vigtigste kontraindikation for at tage stoffet er venøs trombose og alvorlige tromboemboliske lidelser som kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde. Derudover kan det bemærkes uforklarlig livmoderblødning og malign cellevækst, da progesteron kan forårsage aktiv vækst af patologisk væv.

Det er værd at bemærke indtag under graviditeten kun muligt intravaginalt, oral administration i dette tilfælde er ikke mulig. Amningsperioden er dog ikke en kontraindikation på grund af det faktum, at progesteron er koncentreret i modermælken, det er bedre at stoppe med at tage stoffet i denne periode.

Tag stoffet med ekstrem forsigtighed med kronisk nyresygdom, samt progressiv bronkial astma og sygdomme i nedre luftveje.

Sådan skal du bruge Utrozhestan

Producenten erklærede to doser af lægemidlet - 100 og 200 mg. er en gelatinekapsel med et væskeindhold, der absorberes perfekt, både når det tages oralt og når det administreres vaginalt. Den gennemsnitlige daglige dosis af stoffet er som regel 200-300 mg og bør ikke overstige 600 mg.

Behandlingsforløbet afhænger af patientens kompleksitet og individuelle karakteristika.

I tilfælde af infertilitet tages lægemidlet i en standarddosis på 200 mg, startende fra den 17. dag i cyklussen kontinuerligt i to uger;

For at forhindre abort, sprøjtes det dybt ind i skeden i en dosis på 200 mg om natten. Denne ordning følges fra 22. til 34. graviditetsuge.

For at opretholde niveauet af lutein på et vist niveau øges den daglige dosis til 400 mg.

Bivirkninger

Ganske ofte forekommende bivirkninger er hovedpine, oppustethed, fravær af menstruationscyklus eller dens overtrædelse. Derudover bemærkes døsighed, der bliver til svimmelhed. Ganske sjældent forekommer opkastning, diarré, kløe.

For at sammenligne stoffer kan du give en tabel:

Duphaston og Utrozhestan, hvilket er bedre?

Ved at sammenligne dens syntetiske analog kan det bemærkes, at indikationerne for brugen af ​​begge er meget ens, men dette gør dem ikke analoge fra et kemisk synspunkt. Derfor bør du først og fremmest lytte efter, når du vælger mellem dem efter ekspertens udtalelse.

Duphaston og Utrozhestan på samme tid under graviditeten, er dette muligt?

Mange vordende mødre er bange for samtidig brug under graviditeten. Men vi skynder os at forsikre dig, en sådan ansøgning er mulig. Men fra et medicinsk synspunkt, samtidig brug af to lægemidler giver ikke meget effektivitet. Det er meget bedre at tage disse stoffer ikke på samme tid, men sekventielt, skiftende kurser.