Årsager til sen graviditetsafbrydelse. Afbrydelsesmetoder for sen graviditet

Graviditet er ikke ønskeligt for enhver kvinde. Nogle beslutter sig efter en uplanlagt undfangelse for at beholde barnet, men for nogle virker det umuligt. Moderne medicin har forskellige veje afbrydelse af graviditeten. Men det skal huskes, at en sådan procedure ikke passerer uden at efterlade et spor for kroppen og er en ekstrem foranstaltning.

Vilkår for kunstig graviditetsafbrydelse

Tidspunktet for en abort er reguleret ved påbud fra Sundhedsministeriet. Efter anmodning fra kvinden udføres graviditetsafbrydelse op til 12 uger. Dette skyldes det faktum, at moderkagen begynder at dannes senere, og dens adskillelse fra livmoderens vægge er ledsaget af massiv blødning.

Af sociale årsager afbrydes graviditeten op til 22 uger. Tidligere omfattede disse moderens tilstedeværelse i fængslet, en mands eller kvindes handicap og andre. Men ifølge dekretet fra Den Russiske Føderations regering af 6. februar 2012 N98, af alle vidnesbyrd, blev kun voldtægt bevaret.

Af medicinske årsager kan en graviditet afbrydes til enhver tid. Listen over sygdomme, hvor det er umuligt at bære, bestemmes af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. Det omfatter forskellige infektiøse patologier, somatiske, genetiske og onkologiske sygdomme. Beslutningen om at udføre manipulationen med kvindens informerede samtykke træffes af et særligt lægeråd.

Hvilke afbrydelsesmetoder bruges i en kort periode?

Tidlige abortmetoder adskiller sig fra senere. Udviklingen på dette område søger i stigende grad at reducere skader og konsekvenser. Hvordan plejede at være en kvinde beslutter at udføre proceduren, jo bedre for hende: livmoderens vægge er endnu ikke så strakte, hormonelle skift har ikke nået det maksimale niveau.

Der er tre hovedmetoder:

  1. Vakuum aspiration.
  2. Abort (afskrabning af livmoderhulen).
  3. Medicinafbrydelse.

Ingen af ​​dem kan garantere fraværet af hormonelle patologier efter at være blevet af med graviditeten.

Uanset hvilke metoder til afbrydelse af graviditet der vil blive brugt, er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse.

Listen over obligatoriske metoder inkluderer:

  • generel analyse af blod og urin;
  • undersøgelse i spejle og tohåndsundersøgelse;
  • smøre på graden af ​​renlighed af skeden;
  • hepatitis B, C;
  • koagulogram;
  • blodgruppe og rhesusfaktor;
  • lille bækken.

Det er også nødvendigt at konsultere en terapeut for at tage hensyn almindelige sygdomme som kan påvirke proceduren. Det anbefales, at du taler med en psykolog for at forsøge at afskrække kvinden eller yde mental støtte.

Vakuum aspiration

Måder at afbryde graviditet på kort sigt sikrere med hensyn til udvikling af komplikationer efter dem. Under forhold svangreklinik vakuumaspiration kan udføres uden indlæggelse. Det udføres i op til 5 ugers graviditet, som er fastsat efter dato sidste menstruation og ifølge ultralydsdata.

Hvis du tager højde for forsinkelsesdage, så kan du få en miniabort op til 21 dage med en almindelig cyklus. Optimal tid det anses for 14 dage. Før dette tidspunkt udføres vakuumet ikke: ægget er meget lille og trænger muligvis ikke ind i kateteret. At forsinke aspiration kan føre til komplikationer.

Manipulationen udføres uden anæstesi. På den gynækologiske stol behandles vulvaen og forhallen i skeden med et antiseptisk middel, spejle indsættes. Livmoderhalsen gribes med kugletang, livmoderhulen sonderes med en metalsonde. Livmoderhalskanalen er ikke udvidet, men et plastikkateter, et rør forbundet med en aspirator, indsættes straks. Sugning af indholdet af livmoderhulen udføres inden for 3-5 minutter. Dette er ledsaget af ubehagelige trækkende smerter i underlivet.

Vakuum aspiration

Efter manipulation placeres patienten på den nederste del af maven med en varmtvandsflaske med is, der tilbydes at ligge på sofaen i en time. Derefter kan hun tage hjem.

Derhjemme anbefales det at tage antibiotika i 3-5 dage, for eksempel Macropen, Doxycyclin. Dette gælder især for kvinder med en lav grad af vaginal renhed. Genopretning hormonel baggrund næste dag kan du begynde at tage kombinerede orale præventionsmidler. Det er upraktisk at installere en intrauterin enhed umiddelbart efter en abort: under påvirkning af sammentrækning af livmoderen kan dens prolaps forekomme.

Seksuel hvile observeres inden for en måned, besøg i bade, saunaer, solarier og løftevægte er kontraindiceret. Menstruationscyklus kommer sig inden for 3-4 måneder.

Hvis temperaturen efter et par dage stiger efter vakuumaspiration, vises mavesmerter, forværret blodige problemer, så skal du straks opsøge en læge.

Komplikationer kan være:

  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng;
  • placenta polyp;
  • mislykket forsøg på abort;
  • hormonelle lidelser.

For kontrol bør der udføres en bækken ultralyd i løbet af få dage. Overholdelse af lægens anbefalinger øger chancerne for et vellykket resultat.

Abort

Denne metode er godkendt til brug op til 12 ugers graviditet. Kvinden bliver foreløbigt undersøgt på en svangreklinik, hvorefter hun er indlagt på et hospital.

Abort er en curettage af livmoderhulen og fjernelse af endometrium sammen med embryonet. Denne manipulation udføres under generel anæstesi. Derfor taler anæstesilægen før operationen med patienten for at udelukke kontraindikationer for administration af narkotiske anæstetiske stoffer.

Om morgenen på begivenhedsdagen bør du ikke tage mad. Inden operationen skal du tømme tarmene og blære, brusebad og barbere skridthår.

Kvinden ligger i gynækologisk stol. Efter at have givet bedøvelse, indsætter lægen et spekulum i skeden, griber livmoderhalsen og sonderer dens hulrum. Ved hjælp af Gegars dilatatorer udvides livmoderhalskanalen gradvist. Så begynder de at skrabe. Brug curetter forskellige størrelser, gradvist eksfoliere endometrium, som flyder ned langs skeen af ​​det nederste spejl. De starter fra livmoderens vægge og ender i hjørnerne. Gradvist, når der skrabes, vises en knas, som indikerer fuldstændig adskillelse fosteræg og skal. Blødningen skal aftage, livmoderen skal trække sig sammen.

Blodtab under curettage er op til 150 ml. Nogle klinikker udfører ultralydsstyrede manipulationer for at undgå komplikationer.

Patienten vækkes fra anæstesi og transporteres til afdelingen. Til dem, der Rh negativt blod, i den postoperative periode udføres immunisering med anti-rhesus D med immunglobulin. Dette er nødvendigt for at undgå konflikt mellem mors og babys blodsystemer i efterfølgende graviditeter.

Et intravenøst ​​drop af Oxytocin er også ordineret for at forbedre livmoderkontraktioner, antibiotika til forebyggelse inflammatoriske processer... Længden af ​​hospitalsophold er individuel og afhænger af tilstanden.

Efter kirurgisk afbrydelse kræver også seksuel hvile, begrænsning fysisk aktivitet og overophedning i en måned. Med næste dag du kan begynde at tage hormonelle præventionsmidler for at hjælpe med at genoprette din menstruationscyklus.

Blodig udflåd varer i flere dage, lysner gradvist, bliver slim-blodig. Hvis rødt blod forstærkes eller vises, skal du kontakte en læge.

Medicinafbrydelse

Metoder udviklet kunstig afbrydelse graviditet med medicin... De bruges til svangerskabsalderen op til 49 dage eller 7 uger, hvis det tælles fra dagen for den sidste menstruation. Denne metode er sikrere end kirurgisk, komplikationer udvikler sig kun i 3% af tilfældene. Det kan være:

  • ufuldstændig abort;
  • blødende.

De bedste resultater kan opnås inden for 3-4 uger, når det befrugtede æg endnu ikke sidder godt fast på livmodervæggen. Medicinsk abort er mindre traumatisk og udgør ikke en risiko for infektion. Det anbefales at bruge det i Rh negative kvinder at udelukke føtal antistofimmunisering.

De anvendte lægemidler har en række kontraindikationer, derfor anvendes den farmaceutiske metode ikke under følgende forhold:

  • mere end 8 ugers graviditet;
  • akutte infektioner i kønsorganerne;
  • efter langvarig behandling med kortikosteroider eller med binyrebarkinsufficiens;
  • alvorlig form for bronkial astma;
  • en tendens til trombose.

Kvinder, der ryger, især over 35 år og med hjertesygdomme, har en høj risiko for blodpropper og trombose. Derfor har de denne metode afbrydelse af graviditet bruges med forsigtighed.

Før proceduren gennemgår en kvinde en standardundersøgelse og konsulterer en psykolog. Medicinsk abort udføres på en gynækologs kontor, hospital eller privat klinik. Indlæggelse er ikke nødvendig for ham. Men efter at have taget medicinen, anbefales det, at en læge observeres i 2 timer.

I nærværelse af en læge drikker patienten 200 mg Mifepriston. det hormonpræparat, som binder sig til receptorer og blokerer dens virkning. Endometriet holder op med at vokse, fosteret dør. Samtidig genoprettes myometriets følsomhed over for oxytocin, livmoderen begynder at trække sig sammen og afstøde embryonet. Efter 48 timer, tag oral misoprostol eller vaginal Gemeprostol. Disse er analoger af prostaglandiner, som forstærker sammentrækningerne af livmoderen og udstøder det afstødte æg. I dette tilfælde er endometriet ikke skadet.

Normalt begynder blødning efter at have taget lægemidlet. Det behøver ikke være særlig stærkt. Hvis en kvinde skal udskifte puden hvert 30. minut, er dette en grund til at søge læge hurtigst muligt. Fraværet af udledning inden for 2 dage indikerer mislykket forsøg afbrydelser.

Følgende tilstande er patologiske:

  • temperaturstigning over 38 grader;
  • intense smerter i maven, nogle gange udstrålende til lænden;
  • stødende lugt af udledning.

Efter 2 dage vurderes resultatet ved hjælp af ultralyd. Hvis ægget er bevaret og ufuldstændig afbrydelse, foretages vakuumaspiration eller curettage. Hvis alt gik godt, skal kvinden efter 10-14 dage komme til en undersøgelse hos sin læge.

Menstruationen bør begynde 5-6 uger efter at have taget pillerne. Men du bør bekymre dig om prævention med et snit efter en medicinsk abort, du kan blive gravid igen inden for få dage efter afslutningen af ​​blødningen. For at normalisere den hormonelle baggrund er det optimalt at bruge kombinerede orale præventionsmidler i denne periode. De vil pålideligt beskytte mod undfangelse og hjælpe med at etablere en cyklus.

Afbrydelse i 2. trimester

Ved 11 uger af graviditeten udføres en screening ultralydsscanning, som giver dig mulighed for at identificere alvorlige misdannelser af barnet, beregne risikoen for Downs syndrom og andre patologier. Nogle medfødte deformiteter kan korrigeres efter fødslen, og nogle af dem er uforenelige med livet. Ikke engang Downs syndrom undtagen mental retardering forårsager forstyrrelser i dannelsen af ​​hjertet, som fører til medfødt hjertesvigt. Hvis der er mistanke om udviklingsmæssige anomalier ved 17 uger, foretages der derfor en ekstra ultralydsskanning, hvorefter der kan tages stilling til behovet for at afbryde graviditeten.

I andet trimester anvendes følgende metoder:

  • indførelse af prostaglandiner;
  • udskiftning fostervand 20% natriumchloridopløsning;
  • hysterotomi;
  • en kombination af flere måder.

Kunstig abort på det sene sigt er ledsaget af en høj risiko for komplikationer og traumatiserer også psyken alvorligt. Efter det, en lang restitutionsperiode, hvor du ikke kan blive gravid. Det er optimalt at vente 1-2 år, gennemgå undersøgelse og forberedelse til efterfølgende undfangelse for at udelukke de årsager, der førte til graviditetens patologi for første gang.

Hvordan forhindrer man farlige manipulationer?

Hvis ubeskyttet samleje har fundet sted, betyder brug for eksempel Postinor. Det drikkes inden for 24 timer efter samleje for at fremkalde hormonelle ændringer, der forhindrer graviditet i at udvikle sig. Men dette middel slår den hormonale rytme ned, så du kan ikke ty til det mere end 1 gang om året.

Fortjener særlig opmærksomhed folkelige måder graviditetsafbrydelse ved 1 uge og senere. Nogle kvinder bruger dem i håbet om at skjule deres position for andre eller for at spare penge på at gå til lægen. Denne tilgang kan adressere ubehagelige konsekvenser i form af ufuldstændig abort, massiv blødning eller infektion. I de fleste tilfælde er sådanne manipulationer ledsaget af udviklingen af ​​infertilitet.

Kvinder bør huske, at abort ikke er en måde at planlægge en graviditet på. Dette er en nødmetode, der bruges i særlige tilfælde. Det er bedre at med rimelighed nærme sig valget af en beskyttelsesmetode allerede i ung alder end at fortryde dine fejl senere.

Instruktioner

I en periode på op til 12 uger har en kvinde ret til at afbryde en graviditet; på et senere tidspunkt er enten en afgørelse fra en særlig kommission eller en lægeudtalelse nødvendig. Tidlig afbrydelse af graviditeten udføres ved vakuumaspiration, curettage eller ty til medicinsk abort... I disse perioder er sandsynligheden for komplikationer minimal, da barnets knogler endnu ikke er dannet, og livmoderen har lille størrelse.

For at udstøde fosteret sprøjtes der oftest natriumchlorid eller glukose ind i livmoderhulen. Nogle gange kan det forårsage anafylaktisk shock, brystsmerter forbundet med en uregelmæssig hjerterytme, i sjældne tilfælde kan der opstå koma. Hovedpine og generel ubehag opleves af alle kvinder Inden for 48 timer dør fosteret og spontan fødsel opstår. Kvinden føler øget aktivitet barn, da fosteret plages og dør langsomt. Sammentrækninger er normalt meget smertefulde, livmoderhalsen vil sandsynligvis briste, og uddrivningsprocessen tager omkring 30 timer. Ofte må man ty til yderligere metoderåbning af livmoderhalskanalen. Halsen blødgøres kunstigt, og kanalen udvides ved hjælp af instrumenter eller indføring af tang i den.

Fosterkirurgi er en af ​​metoderne til kunstig afbrydelse af graviditeten på et senere tidspunkt. inden for et par timer udvides livmoderhalsen kunstigt. Dernæst fjernes barnets ben, og fosteret skilles ad og fjerner det i dele. Operationen er farlig ved perforering af livmoderen, infektion og bristning af livmoderhalsen. Hvis nakken er tilstrækkelig, så kan en vægt suspenderes ved fosterets fødder, som gradvist trækker den ud. Ufuldstændig løsrivelse af moderkagen og dens adskillelse, ledsaget af massiv blødning, er den mest hyppige og farlig komplikation... Ofte forbliver dele af moderkagen eller fosteret i livmoderhulen, hvilket fører til endometritis eller kræver gentagen curettage.

Et mindre kejsersnit udføres, når andre metoder er kontraindiceret. Det kaldes lille ikke på grund af et lille snit (et standardsnit laves), men på grund af den korte varighed af graviditeten. Ofte fødes fosteret levende, og læger er tvunget til at ty til nedkøling.

Blødning efter en sen abort kan vare mere end 14 dage, livmoderhalsen lukker dårligt, og livmoderens kontraktilitet er ekstremt lav. Ofte kompliceres sene aborter af purulent betændelse, pelvioperitonitis og omfattende peritonitis samt blødninger, nogle gange kan komplikationer føre til døden. Psykologiske traumer fra sen abort kan være meget betydelig, især hos kvinder, der planlægger et barn, og behovet for en abort er forbundet med komplikationer af graviditet og føtale patologier.

Hvis en kvinde ikke planlægger at føde et barn, der har genetiske abnormiteter, er det bedre at ty til tidlig diagnose hvornår du kan nå at få en almindelig abort. Kvinder, der har oplevet vanskelige situationer, for eksempel, deres mænd er døde, levevilkårene har ændret sig dramatisk, de forsøger at fraråde dem en sen abort, tilbyder at føde et barn og efterlade det på barselshospitalet.

I de senere stadier kan det ikke udføres på enhver anmodning fra patienten, fordi det kan have alvorlige konsekvenser. Udførelse af denne procedure på en uofficiel måde udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også mod kvindens liv. Men der er tidspunkter, hvor læger er tvunget til at gøre det såkaldte af medicinske årsager.

Da alle mange af barnets livsprocesser i en periode på mere end 20 uger allerede er blevet dannet, opfatter mange derfor afbrydelse af graviditeten på et senere tidspunkt som at dræbe en baby. Men hvordan kan du dømme så hårdt, hvis der er livstruende patologier. Som regel anvendes en så radikal metode som en kirurgisk abort kun i sidste udvej... Disse omfatter alvorlige afvigelser i en kvindes fysiske eller moralske tilstand eller patologi i fosterets udvikling.

Indflydelse på bestemmelsen af ​​procedurens metode. Der er tre muligheder for at afbryde en graviditet:

  1. Kirurgisk abort
  2. Kunstig for tidlig fødsel
  3. Delvis fødsel

Den første metode involverer udvidelse af livmoderhalsen og fjernelse af fosteret ved hjælp af et specielt instrument. Det er umuligt at fjerne alle dele på én gang, så livmoderen er ryddet for rester ved hjælp af Denne procedure udføres under påvirkning generel anæstesi og varer ikke mere end en halv time. Hvis der opstår komplikationer, øges varigheden af ​​operationen, fx hvis blødning er begyndt. En sådan operation er ordineret i andet trimester og ikke senere.

En sen graviditetsafbrydelse kan opnås med en delvis fødsel. Denne metode er kendetegnet ved en lang implementeringsproces, da den udføres i gennemsnit på 3 dage. Først og fremmest udvider specialisten livmoderhalsen, hvorefter specialværktøj trækker fosteret i benet, og kun kroppen får. Derefter adskilles kroppen fra hovedet med en saks. På Næste skridt et rør føres gennem skeden ind i fosterhovedet og hjernen suges ud. Kranium efter sådan manipulation falder det i størrelse og bliver lettere at fjerne; dette gøres også gennem et sugerør. Som regel udføres udnævnelsen af ​​en sådan procedure sjældent omkring tredje trimester.

Graviditetsafbrydelse på et senere tidspunkt ved metoden udføres i undtagelsestilfælde og er yderst sjælden. Et særligt lægemiddel sprøjtes ind i kvindens krop, som stimulerer livmoderens vægge til aktivt at trække sig sammen. I dette tilfælde er fostervandet fyldt med saltvand, som har en dødelig virkning på fosteret.

Der skal være væsentlige grunde til at udføre hver af disse procedurer i en længere periode. Grundlæggende er indikationerne for afbrydelse af graviditet enten medicinske eller sociale. Medicinske indikationer er tilstedeværelsen af ​​patologier hos moderen eller det ufødte barn. For eksempel, hvis en kvinde er diagnosticeret med en alvorlig sygdom, der påvirker udviklingen af ​​barnet, for eksempel røde hunde, så er graviditetsafbrydelse obligatorisk. Eller, hvis fosteret har cerebral parese eller føtal patologi, tyer de også til kirurgisk abort.

Men der er situationer, hvor graviditeten forløber normalt, men kvinden er ikke klar til at forlade barnet og ønsker at slippe af med det selv på et senere tidspunkt. Derefter sammensættes en særlig kommission, som lytter til årsagerne til, at kvinden ønsker et sådant indgreb, og beslutter, om proceduren er hensigtsmæssig. For eksempel anses en alvorlig social sag for at være den sværeste depressiv tilstand som følge af, at en mand slog op med en kvinde på grund af graviditet.

Graviditet i slutningen af ​​andet trimester er karakteriseret ved et allerede færdigdannet barn, som kun behøver at blive stærkere for at blive født. Abort på et senere tidspunkt efter anmodning fra kvinden, samt allerede udelukket. Siden februar 2012 har der været en lov i kraft i Rusland, ifølge hvilken der kun er én social årsag til en sen graviditetsafbrydelse – hvis en kvinde bliver gravid som følge af voldtægt. Tidligere var listen meget længere. En sådan lov blev vedtaget på grund af de alvorlige komplikationer, der kan følge af sen abort.

Ud over denne eneste sociale årsag er det muligt at afbryde en graviditet i andet trimester kun for medicinske indikationer... Disse indikationer omfatter:

  • mentale og somatiske sygdomme hos en gravid kvinde;
  • påvisning af alvorlige patologier i fosteret, der er uforenelige med livet;
  • fysisk og psykiske afvigelser i udviklingen af ​​fosteret;
  • frossen graviditet;
  • alvorlige sygdomme hos en kvinde under graviditeten, såsom tuberkulose, hepatitis, virusinfektioner;
  • yderligere udvikling af fosteret truer moderens liv og helbred.

Den endelige beslutning om at afbryde eller forlade graviditeten ligger hos moderen. Uden hendes samtykke udføres aborter i akutte tilfælde, når et presserende behov for at redde en gravid kvindes liv.

Kirurgisk abort op til 20 uger

((banner2-venstre))

I begyndelsen af ​​andet trimester, fra 14 uger til 18 uger, kan graviditeten afsluttes ved hjælp af operation. En abort ved 14 uger og en abort ved 15 uger udføres ved dilatation og evakuering eller curettage. Det sker på følgende måde. Dilatation er en kunstig udvidelse af livmoderhalsen, som er nødvendig for indtrængning af kirurgiske instrumenter ind i livmoderhulen for adskillelse af fosteret og dets curettage (curettage) eller evakuering (sugning) af fosteret.

Evakuering med prædilatation betragtes som en skånsom metode til sen graviditetsafbrydelse. Verdensorganisation sundhedsvæsenet klassificerer det som en sikker metode til afbrydelse af graviditeten. Selvom abort ved 14 uger og abort ved 15 uger ved brug af denne metode indebærer en større sundhedsrisiko end (ved). Curettage, som også bruges efter foreløbig udvidelse af livmoderen, består i at skrabe fosteret fra livmoderhulen. Ved abort efter 14 uger og ved aborter efter 15 uger er curettage mere almindeligt anvendt, selvom evakuering kan være lige så effektiv.

Det vil kun være muligt at få foretaget en abort ved 16 uger ved hjælp af curettage. Fosteret dissekeres inde i livmoderen og fjernes i dele. Sådan en operation kan bære meget af negative konsekvenser... Med en periode på 16 uger er abort fyldt med skader på væggene i livmoderen og livmoderhalsen. Skrabning sker jo ofte blindt, og kun en meget kvalificeret læge er i stand til at udføre det uden at fange blødt væv indre organer væv under en abort. Uge 16 er præget af stor størrelse foster, derfor udføres curettage omhyggeligt og med stort besvær for kirurgen. En abort ved 16 uger er nødvendig for kvinder, hvis graviditet stopper. Årsagerne hertil kendes ikke helt. I 16 uger er en abort en kæmpe belastning for kroppen og psykologisk tilstand Kvinder. Når alt kommer til alt, begynder fosteret allerede at bevæge sig, og kvinden mærker det.

Ved 18. graviditetsuge er det med ultralydsundersøgelse muligt at bestemme det generelle den fysiske tilstand foster. Mulige patologier uforenelig med livet, hvilket vil forårsage handicap for det ufødte barn. Dette er grundlaget for en abort ved 18. svangerskabsuge. Abort ved 18. svangerskabsuge er stadig mulig ved hjælp af dissektion og curettage af fosteret. Nogle klinikker tilbyder provokation kunstig fødsel... Abort 4 måneders graviditet kan forurolige en kvinde i lang tid fra en normal tilstand. Faktisk er fosteret stort set allerede fuldt dannet, det kan kun vokse. Kolossale ændringer i kvindekrop gøre abort 4 måneder gravid til en enorm stress for kvinders sundhed.

Kunstig fødsel efter 20 ugers graviditet

Abort på et senere tidspunkt, startende i midten af ​​andet trimester, udføres ved hjælp af en helt anden metode. Inden for medicin kaldes abort i en periode på eksempelvis 20 uger ikke længere for abort. Fordi udvisningen af ​​fosteret ikke foregår kirurgisk, men ved hjælp af simulering af fødslen. Denne metode kaldes kunstig fødsel. Fosteret kan allerede kaldes et barn, så det bliver især psykologisk svært at afslutte en graviditet på dette tidspunkt. Ikke alene flytter han, men kvinden formåede alligevel at blive knyttet til ham. Frigivet graviditetshormoner har udviklet en akut moderlig følelse... Men det uventede skete: en alvorlig patologi, eller babyens hjerte stoppede, og kunstig fødsel er nødvendig. En abort på 20 ugers graviditet kan udføres ved at fremkalde kunstige veer ved hjælp af særlige forberedelser- prostaglandiner. Lægemidlet sprøjtes dybt ind i skeden.

En abort ved 20 uger udføres også ved et lille kejsersnit, når fosteret endnu ikke er levedygtigt. En abort på 20 ugers graviditet medfører en meget farlige konsekvenser, hvor et hormonelt svigt vil være den mindste konsekvens. Den største fare der er en skade på bækkenområdet, infektion af de indre kønsorganer.


Saltvandsabort bruges til alvorlige føtale patologier, der dømmer ham til en hurtig død eller alvorligt handicap. Denne metode bruges yderst sjældent, da den er ekstremt farlig for en kvindes liv og ind I dette tilfælde vægt. Metoden til saltvandsabort er som følger: en vis mængde fostervand pumpes ud med en nål, i stedet for pumpes den saltopløsning... Denne opløsning brænder i det væsentlige indersiden af ​​frugten. Opløsningsforgiftning forårsager hjerneblødning, huden bliver alvorlig kemisk forbrænding... Ydermere stimuleres kunstig fødsel.

En abort efter 22 uger (abort ved 5 måneder) af graviditeten er mulig med en saltvandsopløsning. Kun meget ofte med saltvandsabort opstår den moralske side af problemet. Faktum er, at en abort ved 22 uger (abort ved 5 måneder) er præget af fuld følelse fostersmerter. Saltabort er en ekstremt smertefuld metode. Det er fantastisk og skræmmende, når et foster overlever efter en saltvandsabort. Han dør i smerte, liggende på fødebordet eller forbliver invalid for livet. Derfor foretrækker læger abort på et senere tidspunkt ved metoden til kunstig fødsel og små Kejsersnit... Enhver kvinde bør huske, at alle disse metoder har en enorm indflydelse på muligheder.

En sen graviditetsafbrydelse kan kun gennemføres, hvis god grund. Sen afbrydelse betyder abort i andet og tredje trimester.

Ifølge loven er graviditetsafbrydelse på initiativ af kvinden selv mulig strengt op til 12 uger, det vil sige i de tidlige stadier. Således er 3 måneder det seneste tidspunkt at afbryde en graviditet.

Jo tidligere aborten udføres, jo mindre negative konsekvenser for kvindens krop og udviklingen af ​​eventuelle komplikationer.

Graviditetsafbrydelse efter 12 uger henviser til forsinket afbrydelse. Operationen er mulig i tre tilfælde:

  • Foster patologi.
  • Patologier, der er farlige for en kvindes helbred og liv.
  • Social faktor.

I nærvær af sociale årsager svangerskabsafbrydelse sker op til 6 måneder, ifølge medicinsk - til enhver måned. Beslutningen om at få en abort eller ej langsigtet- altid for en kvinde. Men lægen skal give den gravide alle oplysninger om, hvorfor en abort er påkrævet, og hvad er dens mulige konsekvenser.

Dilatation og curettage af livmoderen

En metode, der bruges til at afslutte drægtighed i 2. og 3. trimester. Den er baseret på brugen af ​​en curette - en kirurgisk kniv, som bruges i stedet for en vakuumsug.

Kort sagt er curettage skrabning af livmoderhulen for at udtrække fosteret.

Operationen har en høj risiko for skader og perforering af livmoderens vægge.

Kunstig fødsel

Fremkaldelsen af ​​kunstig fødsel anvendes i en periode på 25-32 uger. Der sprøjtes lægemidler ind i kroppen, som får livmoderen til at trække sig sammen.

Kvinden er i klinikken efter indgrebet i op til 4 dage. Metoden er tilrådelig i tilfælde af intrauterin fosterdød.

Hysterotomi

Metoden til at fjerne fosteret ved et snit i væggen af ​​livmoderen igennem bughulen... Det udføres op til 24 uger af graviditeten, senere er det et kejsersnit.

Ofte udføres det, når det er umuligt at udvinde fosteret på andre måder.

På videoen om metoder til abort:

Mulige konsekvenser

Sen operation er alvorlig dårlig indflydelse på kvindens krop, da der allerede er sket hormonelle ændringer i den, rettet mod graviditet og fødsel.

Mulige komplikationer efter sen abort:

  • skade på livmoderen;
  • infektiøs proces som følge af resterne af embryonet i livmoderhulen;
  • purulente komplikationer;
  • livmoderblødning;
  • - spredning af endometrium uden for livmoderhulen;
  • endometritis - betændelse i endometrioidvævet i livmoderen;
  • krænkelse af menstruationscyklussen;
  • forstyrrelse af æggestokkene på grund af hormonforstyrrelser.

Efterfølgende er følgende mulige:

  • sekundær infertilitet;
  • udseendet af sammenvoksninger i bækkenorganerne;
  • infektioner i genitourinære organer.

Rehabiliteringsperiode

Abort i lang tid er den stærkeste stress for en kvinde, som i planen fysisk sundhed og psykologisk.

For den hurtigste genopretning af kroppen giver lægen anbefalinger:

  • nægtelse af at have sex inden for en måned efter operationen;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • afvisning af at bruge hygiejniske tamponer;
  • tager vitamin- og mineralkomplekser;
  • protein kost;
  • kontrol over temperatur, puls og blodtryksniveau;
  • kontrol af udflåd fra skeden.

Derudover er kvinden efter indgrebet ordineret en række lægemidler - antibakterielle og hormonelle, som skal tages strengt i henhold til den foreskrevne ordning.

En sen graviditetsafbrydelse er kun uacceptabel på kvindens anmodning. Til dette skal alvorlige medicinske eller sociale indikationer være til stede. Hvis du skulle have en abort, er det vigtigt at følge alle lægens anbefalinger efter proceduren og nøje overvåge din krops tilstand.