Graviditet er en kompleks proces, der tilpasser hele kvindekroppens arbejde til at føde et barn. Men desværre opdages den farligste patologi hos de fleste kvinder på et tidligt stadium af embryoudvikling - truslen om abort. Rigtig mange kvinder, der er i en "interessant" position, er stødt på denne diagnose. Det vigtigste er at søge øjeblikkelig lægehjælp. Kun rettidig professionel assistance vil hjælpe med at redde din graviditet.

Hvad betyder trussel?

Det kan ske når som helst.For eksempel kaldes afbrydelse før 22 uger spontan abort, fra 23 til 37 - for tidlig fødsel. Jeg vil gerne bemærke, at ifølge undersøgelser er antallet af aborter op til 20 % af alle graviditeter. Desuden 15% - spontane aborter i op til 12 uger.

Lad os se på hovedårsagerne.

Truslen om afbrydelse af graviditeten opstår, hvis der er:

1. Genetiske (kromosomale) abnormiteter er den mest almindelige årsag til spontan abort, overvejende før 12 ugers graviditet. Ifølge videnskabelige undersøgelser forekommer i 60% af tilfældene af aborter på baggrund af genetiske abnormiteter.
2. Den patologiske tilstand hos en gravid kvinde er udtalt toksikose, polyhydramnios og nedsat placentacirkulation.
3. Seksuelt overførte infektioner (STI'er). Disse er klamydia, trichomoniasis, ureaplasmose osv.
4. Nedsat immunitet påvirker forværringen af ​​kroniske sygdomme, forkølelse, influenza eller lungebetændelse overført i første trimester,
5. Graviditetsforløbet påvirkes negativt af konstant nervøs stress og angst.
6. Dårlige vaner, ugunstige levevilkår og aborter forud for graviditeten.

Hvad føler en kvinde?

Lad os se på de vigtigste symptomer, der varsler truslen om afbrydelse.

1. Smertefornemmelser. Normalt er der trække smerter i underlivet. Men i første trimester indikerer dette ændringer i livmoderen og er ikke relateret til abort. Oftest er en abort ledsaget af livmodertonus.
2. Blodig udflåd indikerer løsrivelse fra væggene i livmoderen i placenta eller chorion (fosteræg). Med en lille løsrivelse kan det ufødte barn få mindre ilt og næringsstoffer. I nogle tilfælde er begyndelsen af ​​for tidlig fødsel ledsaget af udstrømning af fostervand.

Hvad er behandlingen?

Truslen om abort er en ret farlig patologi. Behandlingen består normalt af sengeleje og udnævnelse af lægemidler, der lindrer livmoderens kontraktile funktioner, vitaminer, lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og korrigerer blodkoagulationen.

Afbrydelse ved indikation

Af medicinske årsager udføres det kun i ét tilfælde - hvis hendes tilstand truer en kvindes helbred eller liv eller er i stand til at forværre hendes tilstand. Indikationer for afbrydelse efter en undersøgelse på et hospital etableres af en gynækolog med afdelingslederen og andre læger af den tilsvarende profil.

Derudover foretages op til 22 uger afbrydelse af sociale årsager. I henhold til regeringsdekretet overvejes følgende sociale indikationer for abort:

1. Fratagelse af forældrerettigheder
2. Undfangelse som følge af voldtægt
3. Mandens død
4. Handicap hos en kvinde i gruppe I eller II
5. At finde en kvinde i fængsel

Spørgsmålet om afbrydelse afgøres af den nedsatte lægekommission.

Det skal bemærkes, at abort er en sidste udvej. Det medfører forskellige negative konsekvenser, som påvirker både kvinders helbred og følelsesmæssige tilstand. Pas på dit helbred og nyd den mest fantastiske tid - din graviditet.

Tegning smerter i den nedre del af maven under graviditet, pletblødning, livmodertonus og rygsmerter. Ja, disse er symptomer på en truende abort i de tidlige stadier. Roligt! Du kan hjælpe, vigtigst af alt, se en læge i tide. Og vi hjælper dig med tips til, hvordan du undgår sådan en situation.

Lad os først finde ud af, hvad udtrykket "truet abort" betyder. Dette er en patologisk tilstand i en kvindes krop, når der er en reel risiko for ophør med at føde et barn, fosterets død eller fødslen af ​​en for tidlig baby.

Afhængigt af graviditetsalderen er der:

truet abort (op til 12 ugers graviditet);

truet abort (op til 22 uger);

truende for tidlig fødsel (fra 22 til 36 uger).

Truslen er især farlig i de første to trimestre, hvor risikoen for at miste et barn er størst på grund af, at barnet ikke er levedygtigt. Men selv i tredje trimester af graviditeten kræver truende for tidlige fødsler akut behandling, fordi det vil kræve en stor indsats at amme en for tidligt født baby.

Årsager til truende abort

Der er så mange grunde til truslen om afbrydelse af graviditeten, at det er lettere at opdele dem i separate grupper:

generelle sygdomme (hjertesygdomme, karsygdomme, rygmarvsproblemer, nyresygdomme, anæmi);

infektiøs (enhver form for mikrober - bakterier, vira, svampe, protozoer);

genetiske (fetale misdannelser, medfødte anomalier);

anatomiske (bicornuate uterus, duplikation af livmoderen, septum i livmoderen) ændringer i den indre overflade af livmoderen efter traumatiske operationer og aborter (synechia, endometriereceptordefekt);

endokrin-metabolisk (generelle og gynækologiske hormonelle lidelser, metaboliske lidelser, vand-elektrolyt-ubalance med ændringer i koncentrationen af ​​sporstoffer);

immunologisk (dannelsen af ​​en række antistoffer, der bidrager til afstødning af fosteret);

svaghed i den cirkulære muskel i den nedre del af livmoderen, når der i en periode på 14-16 uger opstår isthmisk-cervikal insufficiens (ICN), og der opstår for tidlig åbning af udgangen fra fosteret;

traumer (fald, påvirkning) og fysisk aktivitet;

alvorlig stressende situation;

brugen af ​​giftige stoffer;

dårlige vaner, især rygning, kaffemisbrug, faste og hyppig forstoppelse.

Det er muligt, at årsagen til afbrydelsestruslen er fuldstændig uklar. Hverken kvinden eller lægen kan forstå, hvorfor symptomerne på en graviditetstruende tilstand opstår.

Symptomer på truende abort

1. Smerter i den nederste del af maven

Tro ikke, at med truslen om en abort vil smerten kun være i den nedre del af maven. Det sker, at der opstår ubehag i lænden, i siderne. Af natur kan de være forskellige: trække, krampe, ømme, skære.

2. Udledning af blod fra skeden

Hvis der er kraftig blødning, er det som regel næsten umuligt at holde graviditeten. Og omvendt: hvis blodet frigives meget dårligt, så er der mange chancer for at fortsætte med at bære fosteret. Under alle omstændigheder, selv med minimale manifestationer i form af mørkt blod, der pletter puden, bør du hurtigt konsultere en læge.

3. Hård mave i livmoderen

Dette er et meget ubehageligt symptom, fordi det indikerer en øget tone af musklerne i livmoderens krop. Det kan give veer, der fører til for tidlig fødsel i tredje trimester eller abort – med en kort drægtighedsperiode.

Under en gynækologisk undersøgelse vil lægen bemærke disse manifestationer (øget livmodertonus, tilstedeværelse af blod). Derudover vil lægen evaluere livmoderhalsen (længde, tæthed, åbning af det eksterne os), hvilket blokerer udgangen fra livmoderen til babyen.

Ved hjælp af ultralyd vil gynækologen være i stand til at se ikke kun truslen, men også dens mulige årsag (misdannelse af fosteret, placenta previa og abruption, tegn på intrauterin infektion, nedsat blodgennemstrømning). Med ultralyd kan du altid vurdere barnets tilstand og om nødvendigt tage alle mulige foranstaltninger for at bevare graviditeten og redde fosterets liv.

Konsekvenser af en truende abort for et barn

Hvis du havde en trussel om abort fra første trimester, og du derfor ofte skulle blive på hospitalet, er der risiko for fostervæksthæmning (IUGR). Desuden, hvis synderen af ​​denne tilstand er en infektion, så er der en reel risiko for intrauterin infektion af fosteret og fostervand, hvilket vil forårsage sepsis i barnet og for tidlig brud på membranerne.

Med vaskulære lidelser og traumer kan placentaabruption forekomme. Utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernevævet forårsager ofte dets organiske skader eller alvorlige funktionelle lidelser (perinatal encefalopati). Under alle omstændigheder er truslen om abort et alvorligt og farligt problem ved at bære et foster.

Ved smerter i den nederste del af maven, samt ved tilstedeværelse af hård mave og ubehag i livmoderen og lænden, bør du konsultere en læge for at begynde at opretholde graviditeten så hurtigt som muligt. Hvis selv minimal blødning opstår, bør du straks gå på hospitalet. Uanset hvad der er planlagt, skal en kvinde udsætte dem til senere og gøre alt for at redde graviditeten. Det bedste valg er at tage på hospitalet i en ambulance.

Behandling af truende abort

På hospitalet, for at redde graviditeten, skal du følge lægens anbefalinger. Grundlaget for terapien vil være følgende aktiviteter:

- sengeleje (nogle gange er dette den bedste behandling, når en kvinde holder op med at gå på arbejde og gøre huslige pligter);

- tager hormonpiller eller vaginale stikpiller (duphaston eller utrozhestan);

- intramuskulær eller rektal administration af papaverin;

- tager magnesiumpræparater (magne-B6, magvit, magnesia) eller tokolytiske lægemidler, der lindrer øget livmodertonus (ginipral);

- med ICI sætter lægen en sutur på livmoderhalsen, som sikrer bevarelsen af ​​graviditeten;

- lægemidler bruges til at forbedre blodgennemstrømningen mellem moderen og fosteret.

Forebyggelse af trusler

I det tilfælde, hvor rettidig terapi gav et positivt resultat, og det var muligt at redde graviditeten, skal du straks efter udskrivning fra hospitalet konsultere en læge for at fortsætte behandlingen. Nogle gange skal man følge lægens anbefalinger resten af ​​månederne før fødslen. Her er hvad du skal gøre for at undgå endnu en trussel om abort:

- begrænsning af seksuallivet og udtalt fysisk anstrengelse;

- brug af prænatal bandage;

– tvungen behandling af infektioner, generelle og endokrine sygdomme;

- tage magnesium- og calciumtilskud;

- brug af utrogestan op til 36 uger af graviditeten;

- profylaktiske indlæggelser på de af lægen fastsatte vilkår.

Når man bærer en graviditet, opstår der forskellige situationer, der truer barnets liv. Og en kvinde bør først og fremmest ikke tænke på hverdagens anliggender eller problemer på arbejdet, men på babyens liv og sundhed, på dens rette vækst og udvikling. Med alle de farlige symptomer er det nødvendigt, uden at tøve og udsætte problemet til senere, hurtigt at søge lægehjælp for at gøre alt for at opretholde den ønskede graviditet.

Den nye trussel om afbrydelse af graviditeten betyder, at en kvinde kan miste et barn til enhver tid - fra den første til den sidste dag. Ifølge statistikker står hver anden kvinde over for denne diagnose, men kun 20% af graviditeterne ender med abort, og de fleste af dem i op til 12 uger.

Der er mange årsager til abort. Læger klassificerer truslen i to typer: op til 22 ugers graviditet - vi taler om truslen om abort og efter 22 uger op til 37 uger - for tidlig fødsel. Denne opdeling blev ledet af det faktum, at børn født som følge af for tidlig fødsel er i stand til at overleve og blive fuldgyldige medlemmer af samfundet.

Truslen om abort er karakteriseret ved følgende træk:

• ømme og trækkende smerter i lænden og underlivet;
• blodigt og blodigt udflåd fra kønsorganerne.

Smerter i underlivet ligner menstruationssmerter, men de findes i den centrale del af den, lige over livmoderen. Hvis sådanne symptomer opstår på siderne, er smerten forbundet med en fysiologisk forstuvning af livmoderens ledbånd, og det udgør ikke en fare.

Den øgede tone i livmoderen er lokal, den påvirker et af dens segmenter - bagsiden eller forvæggen, mens kvinden i de tidlige stadier ikke føler tonen. Det bestemmes normalt under en ultralyd som en reaktion på den procedure, der udføres.

Hvis hypertonicitet diagnosticeres i andet trimester, indikerer dette en høj excitabilitet af det muskulære lag af livmoderen og en sand trussel om afbrydelse.

Der er også en total hypertonicitet af livmoderen, hvor spændingen dækker organet fuldstændigt - livmoderen ser ud til at "stivne". Denne tilstand suppleres med trækkende smerter. Den totale tonus i livmoderen vises fra anden halvdel af graviditeten og kan periodisk forekomme indtil begyndelsen af ​​​​fødslen.

Dets udseende betyder en trussel om afbrydelse, så en kvinde skal gennemgå en undersøgelse og et passende behandlingsforløb på et hospital. Nogle gange forveksles total hypertonicitet med træning, men sidstnævnte vises først fra den 30. uge af graviditeten, de er smertefri og af kort natur.

Blodig udflåd, der opstår på en hvilken som helst uge af graviditeten, er et farligt tegn, selvom der er meget få af dem. Symptomer på blødning indikerer, at der er problemer med forbindelsen mellem fosteræg eller moderkage med livmodervæggen (afhængig af svangerskabsalderen).

Også spotting vises, når eller startede. Denne tilstand kan diagnosticeres med en ultralyd.

Årsager

Hormonelle lidelser

Fejl, der opstår i arbejdet med de indre sekretionsorganer, er farlige under graviditeten. For eksempel fører utilstrækkelige progesteronniveauer til abort. Dette hormon er nødvendigt for kroppen op til 16 uger af graviditeten, da det midlertidigt overtager funktionerne i den stadig uformede moderkage og er ansvarlig for fosterets sikkerhed.

Uønsket for graviditet og ubalance af androgener - disse er mandlige hormoner. Et højt niveau af dette kan føre til afbrydelse af graviditeten.

Immune og genetiske faktorer

I det første trimester af graviditeten opstår abort normalt på grund af kromosomale eller genetiske abnormiteter. Disse mutationer fører til grove anomalier i udviklingen af ​​fosteret, på grund af hvilke det bliver ulevedygtigt. Det vil sige, at sådan en graviditet på videnskabsmænds sprog er underlagt "naturlig udvælgelse", og det giver ingen mening at bevare den.

Immunfaktoren i tilfælde af abort er uforudsigelig, da kroppen selv afviser fosteret og opfatter det som et "fremmedlegeme" på grund af antistoffer, der er dukket op mod det.

Mors sygdomme

Sygdomme hos en kvinde på ethvert stadium af graviditeten kan fremprovokere en trussel om afbrydelse. Sygdomme kan være både kroniske og akutte. Diabetes mellitus, hjertefejl, blindtarmsbetændelse, influenza, cytomegalovirus og herpesinfektioner og andre sygdomme bliver en trussel mod fosteret.

Det er vigtigt, at kvindens sygehistorie indeholder oplysninger om alle de sygdomme, hun har lidt i løbet af sit liv.

Psyko-emotionel grund

Kun i nærværelse af ovenstående faktorer - mors sygdom, immun- og hormonelle svigt, kan stress fremskynde processen med abort eller begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

Patologier ved graviditet

I dette tilfælde taler vi om gestose af anden halvdel af graviditeten, for tidlig løsrivelse af placenta, dens præsentation eller polyhydramnios. Disse patologiske faktorer forstyrrer den normale blodforsyning til placenta, mod hvilken fosteret mangler næringsstoffer og ilt, hvilket negativt påvirker dets udvikling.

I sådanne tilfælde foretrækker læger ikke at tøve og anbefale akut levering under hensyntagen til de oplysninger, som patientens sygehistorie indeholder: fosterets tilstand og resultaterne af diagnostiske undersøgelser (CTG, ultralyd).

Istmisk-cervikal insufficiens

Dette er en komplikation, der skyldes aborter og fødsel, som en kvinde har gennemgået før. Under dem kan landtangen og livmoderhalsen blive skadet, og med udviklingen af ​​en ny graviditet kan beskadigede muskler simpelthen ikke holde det voksende foster.

Normalt diagnosticeres istmisk-cervikal insufficiens i en periode på 16-18 uger - graviditeten afsluttes. Dette kan undgås ved hjælp af præ-påførte suturer på livmoderhalsen, men det er umuligt at forudsige denne situation.

Oplysninger om tidligere aborter og fødsel bør indeholde en kvindes sygehistorie, som gør det muligt for lægen at forsikre og desuden overvåge patienten i tilfælde af istmisk-cervikal insufficiens.

Skader

Blå mærker, traumer i hovedet og maven, hjernerystelse i hjernen kan udgøre en trussel mod graviditet. Hvis kvindens sygehistorie indeholder oplysninger om tidligere hjernerystelse, skal dette også noteres. Da nedsat blodcirkulation kan påvirke hypothalamus og hypofysen negativt - endokrine kirtler, der producerer hormoner, hvis ubalance kan føre til truslen om afbrydelse.

Behandling

Behandling af en truet abort begynder altid med eliminering af grundårsagen til den patologiske tilstand, sygehistorien skal indeholde fuldstændige oplysninger om diagnosen og behandlingen af ​​patienten. Også en kvinde er ordineret symptomatisk terapi, som skal udføres på baggrund af sengeleje og seksuel hvile.

Hvis en kvinde har opdaget, at hun har alarmerende symptomer på en truende abort, skal hun straks informere lægen om dette.

Hvis der er blødning, skal du straks tilkalde en ambulance.

1. Hvis årsagen til truslen var hormonelle lidelser, som ofte sker i første trimester af graviditeten, er patienten ordineret kompenserende hormonbehandling. For at kompensere for manglen på progesteron ordinerer lægen lægemidler Utrozhestan (stikpiller) og Duphaston (tabletter). Som en yderligere foranstaltning kan progesteroninjektioner ordineres. Dosis af hormonet vælges af den behandlende læge individuelt. Behandling med progesteronpræparater kan vare op til 22 uger af graviditeten.
2. Hvis truslen om afbrydelse opstod på baggrund af smitsomme eller virale sygdomme, som det fremgår af patientens sygehistorie, bliver hun behandlet med antibiotika og antivirale lægemidler. Det er ønskeligt at udføre behandlingen så tidligt som muligt for at undgå en negativ effekt på fosteret. Men ikke alle antibiotika er tilladt i første trimester, da alle fosterets vitale systemer og organer på dette tidspunkt er fastlagt, og derfor bør indtagelsen af ​​medicin minimeres i de første uger af graviditeten.
3. lokal hypertoni, som diagnosticeres ved en ultralydsundersøgelse, kræver ikke specifik behandling. Normalt forklares det med kvindens begejstring før proceduren.
4. Hvis der opstår træksmerter efter træning, kan du selvstændigt introducere et Papaverine-stearinlys eller tage en No-shpy-tablet. Men med en tilbagevendende situation med trækkende smerter er en trussel om afbrydelse af graviditeten mulig, så det er bedre at konsultere en læge. Tegningssmerter kan være et tegn på livmoderhypertonicitet, som behandles på et hospital med krampeløsende lægemidler - Papaverine, No-shpa eller Platifillin. De sprøjtes ind i kroppen i form af injektioner, så de begynder at virke hurtigere.

Fra graviditetens andet trimester er det mere effektivt at erstatte krampestillende midler med magnesiumdråber. De normaliserer og forbedrer blodgennemstrømningen i livmoderen og moderkagen, hvilket giver afslapning af det muskulære lag af livmoderen.

En truet abort omtales ofte blot som en "trussel" af både læger og patienter. Vil denne tilstand føre til triste begivenheder, eller kan de undgås? Oftest afhænger dette ikke kun af aktualitet og læsefærdighed af lægers handlinger, men også af den vordende mors adfærd.

Truslen om afbrydelse kan forekomme under hele graviditeten; dens årsager kan være forskellige. Hvis denne tilstand opstår på udtrykket før, taler om truslen om spontan abort (abort), og på vilkårene fra - om truslen om for tidlig fødsel.

Symptomer på truende abort

Mavepine. Uanset svangerskabsalderen er et tegn på problemer en kramper eller trækkende smerter i den nederste del af maven i midten. I første trimester er der ofte ubehagelige fornemmelser i de laterale sektioner af maven. De er forbundet med ændringer i livmoderens ledbånd og er ikke relateret til truslen om abort.

Spænding af livmoderens muskler, som ofte omtales som hypertonicitet. Her er det nødvendigt at adskille hypertoniciteten, der er diagnosticeret ved ultralyd, og den hypertonicitet, som patienten selv føler.

En øget tone, bestemt af ultralyd, men ikke følt af en kvinde, påvirker som regel kun et lille område af livmoderens muskler (fortil eller jeg sætter væggen). Et sådant fænomen kan være resultatet af en reaktion på selve ultralyden (dette gælder især for graviditetens første trimester) eller resultatet af psykologisk stress. Med en sådan lokal spænding: livmoderens muskler kan man tale om øget excitabilitet af livmoderens muskler, det vil sige efter at have set en lignende konklusion i ultralydsprotokollen, konkluderer lægen, at kvinden er i fare for truslen af abort, og ordinerer forebyggende behandling for hende - tager medicin , lindre spasmer af glatte muskler, herunder glatte muskler i livmoderen (no-shpa, papaverin). Du kan også blive planlagt til at se din læge igen om 10 dage eller have en anden ultralyd.

Tilstanden, hvor livmoderen "hærder" og smertefulde fornemmelser opstår (det vil sige, at der er en total hypertonicitet), betragter læger som en trussel om afbrydelse af graviditeten. Dette kan kræve hospitalsindlæggelse, udnævnelse af særlig behandling. Det skal dog bemærkes, at efter 32 ugers graviditet er udseendet af periodiske livmoderkontraktioner, som ikke ledsages af smerter, normalt. Det er de såkaldte Bracketon-Hicks forberedende veer. Deres udseende er ikke nødvendigt og er ikke et tegn på patologi.

Udledning fra kønsorganerne. Tegn på en truet abort er pletblødninger fra kønsorganerne, der optræder på et hvilket som helst stadium af graviditeten. Enhver, selv den mindste mængde udledning indikerer problemer. Årsagen til blødning er oftest løsrivelse af fosterægget (ved graviditetens første trimester) eller moderkagen (i graviditetens andet og tredje trimester) fra livmodervæggen. Som et resultat af sådanne ændringer modtager fosteret, med en lille løsrivelse, mindre ilt og næringsstoffer, og med en massiv løsrivelse kan det dø. Truslen om afbrydelse af graviditeten kan mistænkes ikke kun i nærværelse af blodig og blodig udledning, men også i tilfælde af vandig udledning (i dette tilfælde kan vi tale om). Denne situation er sandsynligvis i andet eller tredje trimester af graviditeten. Hvis membranerne brydes, siver der en farveløs væske ud fra livmoderhulen, som normalt omgiver fosteret. Denne situation kan være ledsaget af spændinger i livmoderens muskler og kræver indlæggelsesovervågning og behandling, da der i dette tilfælde er risiko for infektion af fosteret.

Årsager til truende abort

Hormonelle lidelser- Det er krænkelser i arbejdet i de endokrine kirtler, som producerer biologisk aktive stoffer - hormoner. Hormoner er designet til at regulere kroppens livsprocesser, herunder processen med undfangelse, vækst og udvikling af fosteret.

En af de mest almindelige hormonforstyrrelser er progesteronmangel. Progesteron er et hormon, der produceres af æggestokkene under anden fase af menstruationscyklussen og opretholder graviditeten. Dens rolle er især stor, før, efter denne periode, opgaven med hormonstøtte overtages af moderkagen, som endelig dannes lige i tide til denne periode. Insufficiens af progesteron, eller, som det også kaldes, insufficiens af corpus luteum 1 kan forekomme med inflammatoriske læsioner i de kvindelige kønsorganer (salpingoophoritis - betændelse i æggestokkene og æggelederne, endomyometritis - betændelse i slimhinderne og muskelhinderne i livmoder), efter abort, i strid med arbejdet i andre organer i den indre sekretion (hypofyse, skjoldbruskkirtel osv.). Denne grund fører ofte til truslen om abort i første trimester.

Truslen om abort kan også være forårsaget af en stigning i niveauet af mandlige kønshormoner - androgener. Mandlige kønshormoner i den kvindelige krop produceres normalt i binyrerne og æggestokkene. Med krænkelser i disse organers arbejde øges mængden af ​​mandlige kønshormoner. Dette fører til et fald i mængden af ​​kvindelige kønshormoner, der sikrer den normale udvikling af graviditeten, og kan forårsage istmisk-cervikal insufficiens (som vil blive diskuteret nedenfor).

Da arbejdet i alle endokrine kirtler er indbyrdes forbundet, kan en svigt i produktionen af ​​ethvert hormon, herunder hormoner i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne osv., føre til afbrydelse af graviditeten.

immune årsager kan føre til abort i første trimester. Hvis normalt et halvt fremmed foster ikke afstødes af moderens krop, kan der i tilfælde af svigt i immunsystemet opstå antistoffer, der fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​moderkagen eller død af fosteret. Årsagen til sådanne fejl kan fastslås. Behandling i sådanne tilfælde er rettet mod at hæmme produktionen af ​​antistoffer.

Genetiske lidelser kan også forårsage abort. I nærvær af kromosomale og genetiske mutationer, dvs. under dannelsen af ​​en grov patologi af fosteret, opstår der normalt en abort i de tidlige stadier. Genetiske mutationer er oftest spontane, det vil sige, at de er tilfældige fænomener, der ikke gentager sig i fremtiden. De kan dog forekomme under påvirkning af negative miljøfaktorer (ioniserende stråling, kemiske påvirkninger osv.). Genetiske mutationer kan også være arvelige.

I tilfælde af nedbrydning i kromosomsættet afbrydes graviditeten oftest i de tidlige stadier, det vil sige i første trimester, måske endda efter et par dage eller endda på tidspunktet for den forventede menstruation.

Seksuelt overførte infektioner, kan også forårsage en trussel om afbrydelse af graviditeten. I løbet af mange videnskabelige undersøgelser har det vist sig, at hos gravide kvinder, der lider af klamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, trichomoniasis, herpes, cytomegalovirusinfektion, Coxsackie-virusinfektion, er sandsynligheden for abort og for tidlig fødsel meget højere end hos raske kvinder. I dette tilfælde bliver infektionerne selv den direkte årsag til abort i tilfælde, hvor patogenet direkte inficerer fosteret og fosterets membraner. Hvis infektionen opstod før graviditeten, og der blev truffet rettidige forebyggende foranstaltninger, er et gunstigt graviditetsforløb meget muligt. Seksuelt overførte infektioner kan forårsage abort i både første og anden halvdel af graviditeten.

Sygdomme i kønsorganerne(disse omfatter anomalier i strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer, skader såvel som sygdomme som livmoderfibromer) kan være en mekanisk hindring for normal vækst og udvikling af fosteret, når ægget ikke kan få fuldt fodfæste i livmoderen . Derudover er disse tilstande og sygdomme ledsaget af hormonelle lidelser, der fører til truslen om abort.

Istmisk-cervikal insufficiens(istmus på latin - "isthmus", det sted, hvor livmoderlegemet passerer ind i livmoderhalsen - livmoderhalsen) kan også forårsage en abort. Istmisk-cervikal insufficiens (ICN) udvikler sig som følge af skader på landtangen og livmoderhalsen under aborter, traumatisk fødsel; Den hormonelle årsag til CCI kan være hyperandrogenisme. Med ICI åbner livmoderhalsen, som normalt er tæt lukket under graviditeten, og holder ikke på fosterægget, som falder ned under påvirkning af tyngdekraften. I dette tilfælde kan den kontraktile aktivitet af livmoderens muskler finde sted (sammentrækninger forekommer), eller den kan være fuldstændig fraværende. Afbrydelse af graviditet, hvis årsag er istmisk-cervikal insufficiens, sker oftest ved termin.

Patologisk graviditetsforløb kan være en af ​​årsagerne til dens afbrydelse. Oftest taler vi om gestose af graviditet, hvor blodtrykket stiger, ødem vises, protein i urinen. Årsagen til graviditetsafbrydelsen kan være placenta previa, når placenta er fastgjort i området for udgangen fra livmoderen: betingelserne for blodforsyningen til fosteret er i dette tilfælde værre, end hvis placenta var fastgjort i den midterste eller øvre del af livmoderen. Disse forhold fører til for tidlig fødsel i anden halvdel af graviditeten.

Akutte inflammatoriske og generelle infektionssygdomme, såsom tonsillitis, influenza, viral hepatitis, blindtarmsbetændelse, pyelonefritis, der forårsager feber, kredsløbsforstyrrelser mellem moderen og fosteret under påvirkning af toksiner, kan føre til abort til enhver tid.

Kroniske sygdomme hos den vordende mor at hun har selv før graviditeten, især sygdomme i hjerte-kar-systemet (hypertension, hjertefejl), sygdomme i nyrer og andre organer kan forårsage abort til enhver tid. I disse tilfælde afhænger sandsynligheden for komplikationer af sværhedsgraden af ​​den kroniske sygdom.

Skader, såsom blå mærker, brud, hjernerystelse, især maveskader, kan føre til afbrydelse af graviditeten. I denne henseende fortjener hovedskader særlig opmærksomhed. Selv de hjernerystelser og blå mærker i hjernen, som en kvinde led allerede før graviditeten, kan føre til en trussel om abort og for tidlig fødsel. Dette skyldes det faktum, at en af ​​hjernens strukturer er den vigtigste endokrine kirtel - hypofysen, som regulerer arbejdet i andre organer, der sikrer det normale forløb af graviditeten. Ved "friske" og kroniske skader og hjernen kan blodcirkulationen og hypofysen blive forstyrret, hvilket vil føre til svigt i at sikre graviditeten.

stress, som mange har en tendens til at tilskrive en dødelig rolle under graviditeten, i sig selv, som regel, er ikke årsagen til truslen om afbrydelse af graviditeten: de kan kun blive en disponerende faktor i nærvær af ovennævnte årsager.

Behandling af truende abort

Med truslen om afbrydelse af graviditeten anbefales en kvinde at observere sengeleje, det vil sige, at hendes fysiske aktivitet reduceres til et minimum. Nogle gange må en gravid kvinde slet ikke komme ud af sengen.

Naturligvis forårsager sandsynligheden for at miste et barn angst og frygt hos en kvinde, hvilket ikke bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten. Derfor, når som helst, med truslen om afbrydelse af graviditeten, ordineres beroligende midler - baldrian eller moderurt. Du kan hjælpe dig selv til at falde til ro. For at gøre dette skal du prøve at slappe af, uanset hvilken stilling du er i (liggende eller siddende), og tænke på noget behageligt, selvom det ser ud til, at der ikke er noget godt i livet i øjeblikket. Forestil dig for eksempel en baby.

Hvis truslen om afbrydelse af graviditeten opstår i første trimester, er der som regel ordineret hormonelle lægemidler, der bidrager til det normale forløb af graviditeten. Disse omfatter lægemidler, der har virkningen af ​​progesteron (duphaston, utrozhestan osv.), samt lægemidler, der bruges til og immune årsager til truet abort (dexamethason, metipred).

Hvis der ved undersøgelse og ultralyd opdages insufficiens, så lægges suturer på livmoderhalsen, der "ikke frigiver" fosterægget. Operationen udføres under anæstesi. Samtidig får kvinden medicin, der afspænder livmoderen.

Mange kvinder i en stilling står over for en sådan lægediagnose som en trussel om afbrydelse af graviditeten. Ganske ofte kan dette udtryk høres i de tidlige stadier. Det retfærdige køn, selv før undfangelsen, under graviditetsplanlægning, skal forhindre risikoen for abort i fremtiden.

Hvis du skulle håndtere denne diagnose allerede under graviditeten, skal du ikke bekymre dig og gå i panik, da denne tilstand kan håndteres sikkert.

Truslen om abort: hvad er det?

Muligheden for en abort er en forfærdelig situation, som enhver gravid kvinde kan stå over for. Ifølge statistikker forekommer spontan abort i 10-20% af tilfældene, hvor mere end halvdelen af ​​dem forekommer i de tidlige stadier (fra undfangelsesøjeblikket til 22-23 uger). Resten af ​​kvinderne risikerer for tidlig fødsel ved 22-23 til 37 uger.

Truslen om abort i de tidlige stadier er farligere, da hvis en kvinde ikke søger hjælp i tide, kan fosteret muligvis ikke reddes. Ved for tidlig fødsel overlever børn takket være moderne teknologi og fremskridt inden for medicin. Det er grunden til, at læger, når der opdages en trussel om abort, søger at forlænge graviditeten (for at øge perioden med intrauterin udvikling af barnet).

Årsager til truslen om afbrydelse af graviditeten i de tidlige stadier

Enhver kvinde bør være opmærksom på de faktorer, der kan forårsage en abort. Årsagerne til truslen om afbrydelse af graviditeten kan være forskellige. Nogle af dem er genetiske. Krænkelser af fosterets kromosomale og genstruktur er ledsaget af misdannelser af dets udvikling.

Graviditet kan afbrydes fra undfangelse til 8 uger, hvis krænkelserne er uforenelige med livet. Med patologier, der er kompatible med livet (for eksempel Patau, Edwards, Downs syndromer), kan en abort muligvis ikke forekomme, men truslen om afbrydelse af graviditeten vil ledsage kvinden i hele perioden.

Det retfærdige køn i stilling er underlagt forskellige infektioner. De passerer ikke sporløst. Selv de mest tilsyneladende harmløse sygdomme kan føre til tragiske konsekvenser. Abort er meget almindeligt på grund af infektioner. Kun kompetent og rettidig behandling af sygdomme kan forhindre fosterets død.

Graviditeten kan afbrydes immunologisk grunde. For eksempel kan nogle Rh-negative kvinder, der bærer en Rh-positiv baby under hjertet, opleve rhesus konflikt: moderens immunitet reagerer muligvis ikke tilstrækkeligt på fosteret, da det er et halvt fremmedlegeme. Dette sker dog kun for 30 % af kvinderne. Hos de resterende 70 % reagerer immuniteten ikke på, at fosteret har den modsatte Rh-faktor.

En anden grund til truslen om abort i de tidlige stadier er hormonel ubalance. Det er kendt, at graviditet understøttes af visse hormoner, der produceres i den kvindelige krop. Afvigelser fra normen kan påvirke det retfærdige køns tilstand negativt.

For eksempel kan en af ​​årsagerne til abort være hyperprolaktinæmi når prolaktinniveauet er forhøjet. Dette hormon i de tidlige stadier hæmmer produktionen af ​​det vigtigste hormon, der understøtter graviditeten - progesteron. Hvis niveauet falder, kan der opstå en abort.

En anden hormonel årsag til truslen om afbrydelse af den "interessante stilling" er hyperandrogenisme, karakteriseret ved en stigning i niveauet af produktion af mandlige kønshormoner i en kvindes krop.

Krænkelser på arbejdet skjoldbruskkirtlen- En anden grund, hvis konsekvens kan være en spontan abort. Skjoldbruskkirtelhormoner er meget vigtige for det normale forløb af graviditeten. Risikoen for graviditet kan forekomme både ved hyper- og hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

Truslen om abort i de tidlige stadier er også patologisk cervikal tilstand og livmoderens landtange, kaldet istmisk-cervikal insufficiens. De er ikke i stand til at holde på det voksende foster. Som regel opstår en abort i denne tilstand ved 12-18 uger af graviditeten. Med rettidig diagnose kan katastrofale konsekvenser undgås, da patologien kan korrigeres.

anomalier i strukturen af ​​kønsorganerne kan føre til abort. Krænkelser af livmoderens anatomiske struktur (bicornuate livmoder, tilstedeværelsen af ​​en septum i dens hulrum) kombineres ofte med mangel på kønshormoner. Alt dette er årsagen til underlegenheden af ​​det muskulære lag af det organ, hvor fosteret skal fødes.

Udviklingen af ​​graviditeten kan påvirkes af div skade. Hjernerystelse er især farligt: ​​tidligere traumer, der forstyrrede hans blodcirkulation, kan minde om sig selv efter undfangelsen.

På grund af den rettidige diagnose af eventuelle afvigelser kan forekomsten af ​​en trussel om abort forhindres. Ved de mindste symptomer på denne tilstand skal du kontakte en medicinsk institution for at få hjælp.

Symptomer på en truet abort i de tidlige stadier

Et af tegnene på en forestående abort er tegning smerter nederste del af maven, lændesmerter. I begyndelsen af ​​graviditeten kan ubehag i de laterale sektioner af maven gøre sig gældende. De er ikke relateret til abort, da deres forekomst er forbundet med ændringer i livmoderens ledbånd.

Blod, udskilt fra kønsorganerne, kan indikere tilstedeværelsen af ​​en trussel om afbrydelse af graviditeten i de tidlige stadier. Desværre opfatter nogle kvinder det som menstruation. Dette synspunkt er fuldstændig forkert. Der kan ikke være menstruation under graviditeten.

Selv en lille mængde pletblødninger signalerer et ugunstigt graviditetsforløb. I de tidlige stadier ligger årsagen til deres forekomst i løsrivelsen af ​​fosterægget.

Uterin hypertonicitet- Endnu et symptom på truslen om abort i de tidlige stadier. Øget tonus i 1. trimester kan observeres på bagsiden eller forvæggen af ​​livmoderen. En kvinde mærker det ikke, men det bestemmes ved ultralyd. Denne tilstand kan være resultatet af psykisk stress. For en sådan kvinde ordinerer lægen de nødvendige krampestillende midler og anbefaler at gentage en ultralyd om 10 dage.

I en tilstand kaldet total hypertonicitet bliver livmoderen "sten", og der opstår smertefulde fornemmelser. For læger er dette et tegn på en truende abort. Jo før det er diagnosticeret, jo lettere bliver det at holde graviditeten, så det er meget vigtigt at overvåge din krops tilstand, og hvis du har mistanke om, skal du straks kontakte din læge for at få hjælp.

Mulig behandling for truende abort

Hvis tilstanden af ​​en kvinde i en stilling ikke forårsager alvorlig bekymring, kan en specialist ordinere ambulatorisk behandling. Den gravide bliver nødt til at iagttage psykologisk såvel som fysisk fred. Nogle kvinder får angstdæmpende medicin, hvis det er nødvendigt, fordi de er meget bekymrede og bekymrede for, at den baby, de har under hjertet, er i fare.

Med en udtalt trussel om abort bliver en kvinde indlagt på hospitalet gynækologisk afdeling. Hun er isoleret fra sine slægtninge, venner, arbejde. For mange er dette gavnligt. Så det er nemmere at koncentrere sig om din baby, skubbe alle problemer og oplevelser i baggrunden.

En kvinde, der er i en medicinsk institution, føler særlig tryghed, for om nødvendigt vil hun hurtigt blive forsynet med kvalificeret assistance.

Den specifikke behandling for truet abort i de tidlige stadier afhænger af årsagen til dens forekomst. For eksempel, hvis der er mulighed for, at der kan opstå en abort på grund af en hormonel ubalance, så ordineres visse hormoner for at fremme det normale forløb af graviditeten.

Hvis en istmisk-cervikal insufficiens opdages under ultralyd og undersøgelse, sætter læger sting på livmoderhalsen, takket være hvilke føtale æg vil ikke blive "frigivet" fra organet. Operationen udføres under anæstesi med brug af lægemidler, der afspænder livmoderen.

Når immunologiske faktorer identificeres, er behandlingen af ​​truslen om abort i de tidlige stadier rettet mod undertrykkelse af antistofproduktion.

Hvis en kvinde har en livmodertone, ordineres der lægemidler, der lindrer spasmer i livmodermusklerne. Oftest administreres sådanne midler ved hjælp af en dropper.

I nærvær af smitsomme, kroniske, inflammatoriske sygdomme ordinerer lægen passende behandling.

Forebyggelse af truslen om afbrydelse af graviditet i de tidlige stadier

I enhver situation og for enhver sygdom er det meget lettere at træffe forebyggende foranstaltninger end at komme i en situation i fremtiden, hvor læger ikke længere kan hjælpe.

Enhver kvinde har brug for det planlægge en graviditet. Denne forberedelsesperiode er af stor betydning. Ved planlægning udføres forskellige undersøgelser, tests. Takket være alt dette kan du finde ud af, om der er problemer, sygdomme hos partnere, på grund af hvilke der efter undfangelsen kan være en trussel om abort.

Det er overflødigt at sige, at planlægning kan tage lang tid. Ved at starte forud for forberedelse til undfangelse kan du forbedre dit helbred betydeligt.

En kvinde i stilling bør regelmæssigt besøge en læge, som overvåger hendes tilstand og fosterets udvikling. Hovedmålet med overvågning af graviditet er at identificere mulige risici og patologier så tidligt som muligt. Kun rettidig diagnose kan påvirke graviditetsforløbet, barnets udvikling og fødslen.

Under graviditeten skal du beskytte din krop mod stress, overarbejde fordi alt dette svækker immunforsvaret. Dette kan føre til udseendet af forskellige sygdomme, hvis konsekvens kan være truslen om abort i de tidlige stadier.

Det retfærdige køn i en førende position sund livsstil og dem, der ønsker at deltage i fysisk træning, er det værd at konsultere en læge om dette. Han vil hjælpe med at afgøre, om en kvinde har nogen kontraindikationer, rådgive om specifikke øvelser, der ikke vil skade hverken den vordende mor eller hendes baby, men kun vil gavne begge.

Hvis der er nogen smittefarlige inflammatoriske sygdomme ingen grund til at selvmedicinere og tage medicin, som lægen ikke har ordineret. Generelt bør du under graviditet beskytte dig mod sygdomme, da det er uønsket at tage medicin i denne vigtige periode for enhver kvinde. Hvis det alligevel ikke var muligt at undgå infektioner, skal du nøje følge den behandling, lægen har foreskrevet, følge alle hans anbefalinger. Kun en erfaren specialist kan ordinere lægemidler, der ikke vil skade fosteret.

En gravid kvinde med eller uden en trussel mod sin stilling skal ikke bekymre dig. Det er værd at minde dig selv så ofte som muligt om, at i dette øjeblik i livet er der de mest fantastiske og smukke dage. Du skal nyde denne periode. Vær særlig opmærksom på din kost, søvnmønster, gåture og arbejde.

En kvinde skal lære at slappe af, smide dårlige tanker til side, undgå negativitet. Dette er den eneste måde at opnå fødslen af ​​en sund, herlig og stærk baby.

Således kan de fleste livssituationer, hvor truslen om et abort gør sig gældende, sikkert undgås. Det er meget vigtigt at planlægge forud for graviditeten. Undersøgelser vil afsløre årsagerne, der kan føre til tab af et barn i fremtiden.