Det er vigtigt for en gravid kvinde at vide alt om hendes helbred og den fremtidige baby. Emnet om den negative Rh-faktor forårsager frygt ikke kun blandt den vordende mor, men også blandt dem, der bare planlægger at blive forældre. Og alt sammen fordi der er en teori, ifølge hvilken negativ rhesus er beslægtet med en sætning om infertilitet. Er det sådan, vil vi finde ud af det og gradvist studere alt i rækkefølge. Og lad os starte med det vigtigste - definitionen af ​​selve begrebet - Rh-faktoren.

Bestemt ved en blodprøve. Det er et protein i blodet, der sidder direkte på overfladen af ​​blodceller. Kvinder, der er blevet diagnosticeret med negativ Rh-faktor, har ikke dette protein i blodet. Du skal dog ikke lade dig skræmme. Ifølge statistikker har omkring 20% ​​af kvinder over hele kloden den samme Rh-faktor, og mange af dem er ret glade mødre. Læger forsikrer, at en negativ Rh-faktor simpelthen er et individuelt symptom på en person og ikke en patologi, og endnu mindre en diagnose af infertilitet.

Hvorfor reagerer mange vordende mødre så skarpt på emnet negativ Rh-faktor? Faktum er, at Rh-konflikten dog kun finder sted i enkeltsager, som vi vil komme nærmere ind på.

En negativ Rh-faktor, eller Rh-konflikt, udgør kun en fare for en fødende kvinde, hvis hendes Rh-faktor ikke falder sammen med Rh-faktoren for det ufødte barn. De der. moderen blev diagnosticeret med en negativ rhesus, og fosteret - positivt. Det er vigtigt at vide, at dette fænomen i medicin er meget sjældent, omend ikke mindre signifikant. Men bare rolig på forhånd. Når alt kommer til alt, hvis fremtidige forældre den Rh-negative Rh-faktor falder sammen, er der ingen grund til bekymring, for barnet vil sandsynligvis også arve forældrenes Rh-faktor. Derfor, ved det første besøg hos gynækologen, er det bydende nødvendigt at donere blod til analyse til begge forældre og bestemme deres blodgruppe (hvis de ikke har gjort dette tidligere). Erfarne gynækologer anbefaler at tage denne procedure på forhånd, når en graviditet kun er planlagt. Så vi kan undgå unødig spænding, og i tilfælde af et problem med Rh-faktorer mellem partnere, kan vi rådføre os med erfarne specialister.

Lad os derefter finde ud af, hvorfor der stadig er en Rh-konflikt mellem den vordende mor og fosteret. Det er kendt, at vores krop er i stand til at bekæmpe fremmedlegemer. Så under en influenzavirus eller anden infektionssygdom bekæmper vores krop vira og sikrer derved vores bedring. Det samme sker, når moderens Rh-faktor ikke stemmer overens med barnets Rh-faktor. Der er en konstant konflikt, kroppen bekæmper antistoffer, som udgør en trussel mod udviklingen af ​​det ufødte barn. Det er i dette tilfælde, at graviditeten finder sted under strengt tilsyn af en læge for at minimere truslen om barnets død. Takket være moderne medicin er der mange måder, der med stor succes kan klare problemet med Rh-konflikten mellem mor og barn. En vigtig faktor er det faktum, at med et sådant problem, hvad angår det generelle velbefindende, er en gravid kvinde ikke anderledes end andre vordende mødre. Det er bare, at sådanne kvinder bliver nødt til at besøge en læge meget oftere og tage en blodprøve. Men du må indrømme, af hensyn til den fremtidige baby vil vi ikke udholde det. I nogle tilfælde, uforenelighed af rhesus mellem en mor og et barn, læger er tvunget til at udføre tidlig fødsel, samt en blodtransfusion af den nyfødte baby. Alle disse handlinger er i de fleste tilfælde ret vellykkede, så der er ingen grund til frygt og bekymringer.

Tiltag til forebyggelse af Rh-konfliktsituationen er heller ikke udelukket.

Det er vigtigt at overveje, at efter at have født det første barn uden særlige problemer, er det ikke et faktum, at den efterfølgende graviditet ikke vil bringe Rh-konflikt. For at forhindre denne uoverensstemmelse injiceres den vordende mor med et lægemiddel kaldet anti-Rh immunoglobulin. Dette stof giver dig mulighed for at binde aggressive og fjerner dem fra kroppen. Derfor, hvis du har en negativ Rh-faktor, din partner er positiv, og du beslutter dig for et andet barn, vil det være tilrådeligt at indføre en sådan vaccine. Vaccinen med antistoffer administreres også under graviditeten og umiddelbart efter fødslen.

Behandling af Rh-konflikt er et meget almindeligt fænomen i lægepraksis. Og bemærk venligst, meget vellykket. I det tilfælde, hvor dine analyser har fastslået Rh-konflikten, bør du derfor ikke gå i panik og bekymre dig på forhånd. Hvis du er en ansvarlig og årvågen mor, vil du med hjælp fra læger og din bevidsthed snart slutte dig til en anden glad mors rækker. Hvad jeg ønsker dig af hele mit hjerte!

Især for- Ira Romaniy

Tekst: Evdokia Sakharova

En kommende mor, hvis byttekort indeholder "Rh-negativ", skal besøge læger oftere end normalt i de sidste måneder af graviditeten. Hvorfor læger foretrækker at spille sikkert, spurgte vi en ekspert.

Hvad truer en kommende mor og hendes barn med en negativ mors Rh?

Efter fødslen skal Rh-negative mødre testes for antistoffer.

Årsagen til Rh-konflikten er et protein placeret på overfladen af ​​erytrocytter (Rh-faktor). Cirka 85% af mennesker har det - sådanne mennesker er Rh-positive. De resterende 15 %, som ikke har det, er Rh-negative. Tilstedeværelsen eller fraværet af Rh-faktoren påvirker ikke menneskers sundhed. Denne egenskab er kun af stor betydning i et enkelt tilfælde - når det kommer til graviditet. Hvis Rh-faktoren for de fremtidige forældre er den samme, vil der ikke være nogen komplikationer. Men når et barn bliver undfanget af en Rh-negativ mor og en Rh-positiv far, kan han arve faderens Rh-faktor. Så er der sandsynlighed for en Rh-konflikt.

Rh-konflikt mekanisme

Under graviditeten kommer Rh-faktoren med de røde blodlegemer fra det Rh-positive foster ind i den Rh-negative mors blod. Det opfattes som et fremmed stof - og moderens krop giver et signal "Opmærksomhed, vi er under angreb!" på produktionen af ​​antistoffer mod Rh-faktoren, som følge heraf desintegrerer barnets erytrocytter. Deres forfald fører til skader på leveren, nyrerne, fosterets hjerne, udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte.

Hvis graviditeten er den første

Som regel er forskellen mellem Rh-faktorerne for den vordende mor og barnet i den første graviditet i dets normale forløb ikke signifikant. Så længe barnets røde blodlegemer ikke kommer ind i moderens Rh-negative blod, er alt i orden. Moderkagen fungerer normalt som en naturlig barriere, som pålideligt beskytter kvindens blodkar mod en sådan penetrering.

Hvis graviditeten er den anden

Typisk bruges antistoffer af immunsystemet til at identificere og neutralisere fremmedlegemer såsom bakterier og vira. Hos Rh-negative kvinder begynder antistoffer at udvikle sig under den første fødsel, abort og abort. Denne proces kaldes sensibilisering, og den øges i intensitet, når selv en lille mængde af barnets blod kommer ind i moderens blodbane. Under den første fødsel når antistofferne ikke at skade barnet.

Forsigtigt!

I efterfølgende graviditeter kan antistoffer krydse moderkagen ind i fosterets blod, og barnet kan blive alvorligt syg.

Næsten alle kvinder ved, at abort er farligt. I en medicinsk institution, hvor de produceres, kan en kvindes blod muligvis ikke testes for tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor. Det er muligt, at det viser sig at være negativt. Og hvis en kvinde med Rh-negativt blod ønsker at blive gravid igen for at få en baby, kan hun stå over for store problemer.

Farer for krummer

Hvis antallet af antistoffer i moderens blod er lille, forårsager de en mild form for anæmi hos spædbarnet. Med en stigning i deres antal har fosterkroppen ikke tid til at producere nye røde blodlegemer. Derefter fortsætter barnets anæmi i en mere alvorlig form. Hæmolytisk sygdom hos fosteret kan forekomme, hvor lever- og miltfunktionen forstyrres, og selve organerne øges i størrelse. Som mere alvorlige manifestationer af sygdommen kan der opstå hævelse af væv og hjerne Om et barn med Rh-positivt blod bliver sygt afhænger ikke kun af den kvantitative sammensætning af antistoffer i en Rh-negativ mor, men også af deres kvalitet. Ikke alle af dem er i stand til at krydse moderkagen og skade fosteret. Så er barnet født sundt eller med en mild form for sygdommen.

Angsten hos gravide kvinder med en negativ Rh-faktor er forståelig. Indtil for nylig, med negativ rhesus, blev en anden og efterfølgende graviditeter ikke anbefalet, og abort blev dømt til efterfølgende barnløshed. I hukommelsen er der mange "rædselshistorier" om dette, op til forbuddet mod at gifte sig med en Rh-positiv mand.

Moderne medicin klarer dette med succes, konsekvenserne af negativ rhesus hos gravide kvinder er ikke så forfærdelige, rettidige forholdsregler reducerer dem til et minimum.

Hvad betyder Rh-faktoren?

Forskere har fundet ud af, at i omkring 85 % af mennesker indeholder røde blodlegemer et særligt stof (antistoffer), som først blev opdaget i aber. Rhesus er opkaldt efter dem. 15% af mennesker har ikke antistoffer, de er klassificeret som Rh-negative.

Ifølge Rh-faktoren og blodgruppen forsøger kendere at identificere personlighedstræk, vaner, madpræferencer og så videre. Hvis dette er muligt, er det meget omtrentligt.

Under graviditeten er en række Rh-relaterede tilfælde mulige:

• en kvinde selv har en negativ Rh under graviditeten;
• ejeren af ​​en negativ Rh-faktor er barnets far;
• begge kommende forældre er Rh-negative.

Hvis moderen har en negativ rhesus, og fosteret har arvet det, vil der ikke være nogen fare for ham. Hvis fosteret er Rh-positivt, så er en Rh-konflikt mulig, op til døden eller hæmolytisk sygdom hos barnet.

Hæmolytisk sygdom

Hæmolytisk sygdom er en alvorlig sygdom, der udvikler sig, når moderens og fosterets blod er uforenelige. Det kan udvikle sig i fosteret, når faderens og moderens blod er uforeneligt med Rh-faktoren. Gennem fosterets placenta kommer rhesus ind i den gravides blodbane, hendes krop begynder at producere antistoffer mod det, som trænger ind i fosterblodet, ødelægger dets erytrocytter, efterfølgende udvikler fosteret anæmi og akkumulerer et gult pigment - bilirubin.

Medicinske opslagsværker beskriver tre former for sygdommen:

1. 1. Den mest alvorlige form er generelt føtalt ødem, barnet fødes dødt eller dør i de første timer af livet på grund af udviklingen af ​​hjertesvigt (fremkaldt af anæmi og ødem).
2. 2. Den anden form er neonatal gulsot, som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​bilirubin i blodet, dannet under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Besidder giftige egenskaber, i tilfælde af en stor ophobning påvirker det hjernen.
3. 3. Medfødt anæmi, karakteriseret ved en skarp bleghed af huden (der blev brugt materialer fra Popular Medical Encyclopedia).

Ifølge nogle rapporter udvikler hæmolytisk sygdom med Rh-konflikt kun 2-3 ud af 1000 nyfødte. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage Rh-konflikt ved at analysere blodet fra en gravid kvinde. Til analyse bør kvinder i risiko doneres mindst en gang om måneden.

I nærvær af en Rh-konflikt vil lægen ordinere en behandling, der forhindrer de uønskede konsekvenser af en negativ rhesus. Der er også mange forebyggende foranstaltninger for at undgå konsekvenserne.

Anti-Rhesus immunoglobulin

Rh-negative kvinder bør modtage en injektion med anti-Rh-immunoglobulin senest 72 timer efter fødslen. Oplysninger om muligheden for at bruge dette lægemiddel kommunikeres ofte ikke til gravide kvinder observeret i svangreklinikken. Introduktionen af ​​dette lægemiddel anbefales også:

• med kunstig og naturlig afbrydelse af graviditeten;
• ektopisk graviditet;
• i nogle andre tilfælde.

Der er ikke behov for anti-rhesus immunoglobulin, hvis der findes antistoffer i blodet hos den fødende mor.

Hvis faren til barnet er Rh-negativ, eller begge forældre er Rh-negative, skal du ikke være bange for Rh-konflikten. I dette tilfælde er der sandsynlighed for en konflikt på blodgruppen (for eksempel har moderen til barnet 1 gruppe, og faderen og fosteret har blod i 2 eller 3 grupper).

For at udelukke patologier under graviditet forbundet med negativ rhesus, skal du:

• kende Rh-faktoren for den gravide kvinde og faderen til det ufødte barn;
• give den lægeinstitution, hvor den gravide er registreret, pålidelige oplysninger om, hvilken form for graviditet, der er på kontoen, om der er foretaget blodtransfusioner før, om der er foretaget aborter, og så videre;
• følg lægens anvisninger, tag prøver til tiden;
• Når antistoffer vises i blodet (og deres antal stiger), skal du udføre forebyggende behandling.

Graviditet er en naturlig proces, der er rettet mod fortsættelsen af ​​den menneskelige race. Der er en opfattelse af, at det generelt er nødvendigt at gribe mindre ind i dens forløb. Kvinder bar sikkert sunde børn længe før doktrinen om blodgruppen dukkede op. Nogle statistikker:

• hos Rh-negative kvinder har kun (9,5-10) % Rh-positive børn, og hæmolytisk sygdom diagnosticeres kun hos én ud af tyve, der bærer et Rh-positivt barn;
• en konflikt forårsaget af et misforhold mellem moderens og fosterets Rh-faktorer kan ikke forekomme tidligere end 7-8 uger af graviditeten;
• sandsynligheden for, at et barn bliver syg med hæmolytisk sygdom, selvom Rh-konflikten er opstået, er 0,003 %.

De fleste af de tidligere eksisterende postulater om, at det er sværere for en Rh-negativ kvinde at blive gravid, bære og føde et sundt barn, har nu mistet deres relevans.

Med kompetent medicinsk støtte og den gravide kvindes korrekte adfærd kan eventuelle komplikationer udelukkes. Et par tips, der vil være nyttige for alle gravide kvinder, uden undtagelse:

• gennemgå et sundhedstjek før graviditet;
• besøge tandlægen;
• nægte, hvis det er muligt, at tage nogen form for medicin (med undtagelse af folinsyre);
• have en god hvile (det er bedst at være aktiv i naturen);
• drik ikke alkohol, ryg ikke;
• stol på dine instinktive sanser, bevæg dig meget, gå i luften, spis sund mad;
• vide, hvornår du skal stoppe i alt;
• pas på dig selv og vær i form;
• ophold ikke i solen i lang tid;
• prøv ikke at bruge eller bruge færre aerosoler (deodoranter, hårspray) og husholdningskemikalier;
• undgå offentlige steder, hvor der er kendt risiko for infektion (hospitaler, klinikker, især børn). For fosteret er barndomsinfektioner farligere, selvom enhver potentiel fare er til stede;
• undgå selvmedicinering med piller;
• mindre rejser i slutningen af ​​graviditeten;
• vask dine hænder oftere, hvis dette ikke er muligt - brug desinfektionsservietter og geler;
• at tage et bad for gravide kvinder er uønsket, brusebad er bedre;
• bære tøj, der ikke trykker og ikke presser, hvor det er behageligt: ​​ikke koldt og ikke varmt;
• vær forsigtig i højhælede sko.

Hvis en gravid kvinde lytter til sig selv, ved hun, hvad hun kan og ikke kan, hvad hun skal spise, hvad hun skal drikke, med hvem hun skal kommunikere. Sådan skal man opføre sig: sov når kroppen kræver søvn, bevæg dig hvis den kræver bevægelse. I dette tilfælde vil intet true barnets sundhed, han vil blive født sund og munter.

Hver vordende mor gennemgår ved tilmelding til en konsultation diagnostiske undersøgelser, herunder bestemmelse af blodgruppe og Rh-tilknytning. Rh-faktoren kan være positiv eller negativ. Graviditet med negativ rhesus giver ofte anledning til bekymring på grund af risikoen for mulige komplikationer.

En negativ Rh-faktor under graviditeten kan forårsage udvikling af flere føtale patologier, hvis blodet fra barnets far er Rh-positivt. Dette sker på baggrund af den Rh-konflikt, der opstod mellem moderen og fosteret. Hvis den er fraværende, skal der ikke træffes yderligere foranstaltninger.

Hos mange mennesker er et specifikt protein lokaliseret på overfladen af ​​blodceller: hvis det er, så har personen Rh-positivt blod, hvis det er fraværende, er det en negativ Rh-faktor.

Ifølge statistikker har 20% af kvinder i verden negativ rhesus, men for de fleste af dem forhindrer dette faktum dem ikke i at kende moderskabets lykke og føde et sundt barn.

Læger mener, at en negativ rhesus bare er et træk ved en bestemt person, som ikke forhindrer ham i at blive gravid, og endnu mindre er ikke en årsag.

Den negative Rh-faktor og graviditet er dog stadig et uforeneligt begreb for mange vordende mødre på grund af den mulige Rh-konflikt. Selvfølgelig har denne tilstand visse komplikationer, men de udvikler sig ikke i alle tilfælde.

Hvad er Rh-konflikt?

Blandt kvinder med negativ Rh noteres Rh-konflikt under graviditeten kun i 30% af tilfældene, det vil sige, at de resterende 70% af graviditeterne fortsætter uden nogen ejendommeligheder.

For at Rh-konflikten kan opstå, kræves følgende betingelser: barnets far har en Rh-positiv faktor, moderen er tværtimod negativ, mens fosteret arver faderens Rh-faktor. I dette tilfælde vil kvindens krop begynde at producere specifikke antistoffer, hvis formål er at beskytte mod fremmede proteiner.

Fra den 7. udviklingsuge udvikler fosteret sit eget hæmatopoietiske system. Fra dette tidspunkt kan en lille mængde af hans røde blodlegemer komme ind i moderens blodbane gennem moderkagen.

Kvindens immunitet tager hensyn til fosterets positive Rh for fremmede forbindelser og begynder at bekæmpe dem ved at producere antistoffer.

Det viser sig at være en absurd situation: Moderens krop kæmper mod sit ufødte barn. Disse antistoffer findes let i fosterets hæmatopoietiske system, hvilket forårsager ødelæggelse af dets blodceller, hvilket kan forårsage alvorlig sygdom og endda afslutte graviditeten.

Hvornår skal man frygte?

Hvis der produceres antistoffer i store mængder, trænger de ind i det ufødte barns blod og begynder at ødelægge "fjendens" røde blodlegemer. Deres ødelæggelse bliver årsagen til alvorlig skade på alle vitale systemer i fosteret.

Først og fremmest lider nervesystemet, så bliver nyrerne, leveren og barnets hjerte ødelagt af de negative virkninger af bilirubin. Hans krops væv og hulrum begynder at fyldes med flydende indhold, som forstyrrer den normale funktion og udvikling af organer, som i mangel af akut kvalificeret assistance kan føre til fosterets intrauterin død. Af denne grund er Rh-negative patienter oftest diagnosticeret med tilstanden.

Selvom det i tilfælde af en Rh-konflikt viste sig at formidle en graviditet, og barnet er født, vil det højst sandsynligt have medfødte udviklingsmæssige anomalier. Disse defekter omfatter vatter i hjernen, patologi af syn, hørelse, tale og nervesystem.

Situationer, der fører til udvikling af Rh-konflikt

Rh-konflikt er kun mulig med forskellige Rh-tilknytninger: negativ hos moderen og positiv hos fosteret, hvilket fører til produktion af visse antistoffer.

Muligheden for at udvikle Rh-konflikt øges i følgende situationer:

• , i fortiden;
• truslen om abort i 2. trimester;
• instrumentelle undersøgelser;
• historie med vanskelig fødsel, der slutter med manuel undersøgelse af livmoderen;
• traumer af bughulen med samtidig placentaabruption;
• blodtransfusion af den vordende mor, forskellig i Rh-tilknytning.

Hvis graviditeten er den første, er risikoen for at udvikle Rh-konflikt normalt minimal. Dette skyldes fraværet af antistoffer i moderens blod, hvis dannelse afhænger af ovenstående negative faktorer. De forbliver normalt i kvindens blod resten af ​​hendes liv.

Forebyggelse af Rh-konflikt

Under registreringen tager hver kvinde en analyse for at bestemme Rh-faktoren. Hvis det findes negativt, er det nødvendigt at bestemme Rh-tilknytningen af ​​den fremtidige far.

Hvis der er sandsynlighed for, at der opstår en Rh-konflikt under graviditeten, donerer en kvinde regelmæssigt blod til bestemmelse af specifikke antistoffer mod fosterets blodceller i den. Indtil 3. trimester udføres denne undersøgelse regelmæssigt en gang om måneden, startende fra 32 uger - 2 gange om måneden, og fra 35 uger indtil fødselsdagen undersøges kvindens blod ugentligt.

Hvis niveauet af antistoffer i blodet hos en gravid kvinde stiger, diagnosticerer lægen tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikt og drager konklusioner om Rh-tilhørsforholdet til det ufødte barn. Denne tilstand kræver observation og behandling af en kvinde i et perinatalt center med tvangsindlæggelse.

Også Rh-tilknytning er diagnosticeret hos en nyfødt efter fødslen. Hvis det er positivt, bliver kvinden inden for 72 timer injiceret med anti-Rh-immunoglobulin - et serum, der forhindrer udviklingen af ​​Rh-konflikt, når hun bærer efterfølgende graviditeter.

Det samme serum bruges til profylaktiske formål hos kvinder med Rh-negativt blod inden for 72 timer efter induceret abort, kirurgi for at eliminere ektopisk graviditet, abort, fejlagtig transfusion af Rh-positivt blod, manipulationer på fosterets membraner og abdominaltraume under graviditeten .

Uden introduktion af serum ved hver ny graviditet øges chancerne for Rh-konflikt med omkring 10 %.

Hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, skal hun donere blod til bestemmelse af specifikke antistoffer, før hun planlægger en anden graviditet. Hvis de findes i blodet, kan udviklingen af ​​Rh-konflikten under passende forhold ikke undgås.

Graviditet hos en kvinde med Rh negativt blod

Moderne medicin har lært ganske med succes at overvinde de negative manifestationer af Rh-inkompatibilitet mellem mor og foster. I disse dage findes lignende problemer hos knap 10 % af alle vordende mødre med en negativ Rh-faktor.

Takket være specifik profylakse med anti-rhesus immunoglobulin er det muligt at neutralisere aggressive antistoffer i lang tid og kvalitativt.

Hvis en kvinde med succes ønsker at levere en graviditet og blive mor til et sundt barn, skal hun under graviditeten være opmærksom på anbefalingerne fra en gynækolog for at gennemgå de nødvendige laboratorie- og instrumentelle undersøgelser rettidigt, herunder rutinemæssig ultralydsdiagnostik.

Hvis en kvindes graviditet forløb uden komplikationer, udføres leveringen til tiden på en fysiologisk måde. Hvis graviditeten var ledsaget af en Rh-konflikt, anbefales det at udføre en operativ fødsel - et kejsersnit. Operationen er normalt planlagt til 38 uger, hvis det er muligt at bringe graviditeten med minimale tab til denne dato.

Men i tilfælde af graviditet kan en uhensigtsmæssig kombination af Rh-forældre føre til den såkaldte Rh-konflikt.

Årsager

Rh-faktoren er et antigen (protein), der findes på overfladen af ​​røde blodlegemer - erytrocytter. Det kan være til stede (Rh-positiv) eller fraværende (Rh-negativ). Ifølge medicinsk statistik er omkring 85% af mennesker Rh-positive, de resterende 15% er Rh-negative.

Rh-konflikt opstår enten under transfusion af Rh-inkompatibelt blod, eller under graviditet af en kvinde med negativ Rh, hvis blodet i fosteret er Rh-positivt.

Hvad sker der?

Når fosterets røde blodlegemer, der bærer Rh-systemets proteiner, kommer ind i en mors blod med en negativ Rh, opfattes de af hendes immunsystem som fremmede. Kroppen begynder at producere antistoffer for at ødelægge barnets røde blodlegemer. Når dette sker, opstår der en stor mængde af et stof kaldet bilirubin i hans blod, som kan skade hans hjerne. Da fosterets røde blodlegemer kontinuerligt ødelægges, forsøger dets lever og milt at fremskynde produktionen af ​​nye røde blodlegemer, mens de øges i størrelse. I sidste ende kan de ikke klare erstatningen af ​​tabet af røde blodlegemer. En stærk iltsult sætter ind, en ny omgang alvorlige lidelser udfolder sig. I de mest alvorlige tilfælde kan dette føre til fosterdød.

Hvem er i risiko for Rh-konflikt?

Da tilstedeværelsen af ​​Rh-faktoren er nedarvet, eksisterer truslen om Rh-konflikt kun, hvis den vordende mor er Rh-negativ (Rh-), og faderen er Rh-positiv (Rh +). I denne situation vil mor og barn i 75% af tilfældene være Rh-inkompatible.

Men hvis en kvinde har en negativ Rh-faktor, og en mand har en positiv, er dette ikke en grund til at nægte at skabe en familie.

Sådan et pars første graviditet vil sandsynligvis gå godt. Hvis en kvinde ikke tidligere har mødt med Rh-positivt blod, så har hun ikke antistoffer, og dermed risikoen for Rh-konflikt med fosteret. Under den første graviditet produceres der ikke så mange antistoffer (dette er det "første møde"). Hvis antallet af føtale erytrocytter, der kom ind i moderens blod, var signifikant, forbliver "hukommelsesceller" i kvindens krop, som i efterfølgende graviditeter organiserer den hurtige produktion af antistoffer mod Rh-faktoren.

Med Rh-inkompatibel graviditet afhænger meget af, hvordan det endte. Efter en abort forekommer Rh-sensibilisering (antistofproduktion) i 3-4% af tilfældene, efter en medicinsk abort - i 5-6 tilfælde, efter en ektopisk graviditet - i ca. 1% af tilfældene, og efter normal fødsel - i 10- 15 sager. Risikoen for sensibilisering øges efter et kejsersnit, eller hvis der er opstået placentaabruption. Det vil sige, at det hele afhænger af, hvor mange føtale røde blodlegemer, der kommer ind i moderens blodbane.

Profylakse

I svangerskabsklinikken skal en gravid tjekkes for Rh-faktoren. Hvis det er negativt, er det nødvendigt at bestemme faderens Rh-oprindelse. Med fare for Rh-konflikt (faderen har en positiv Rh-faktor) undersøges kvindens blod gentagne gange for tilstedeværelse af antistoffer mod føtale erytrocytter og deres antal. Indtil den 32. graviditetsuge udføres denne analyse en gang om måneden, fra den 32. til den 35. uge - to gange om måneden og derefter ugentligt indtil fødslen.

Ud fra niveauet af antistoffer i den vordende mors blod kan lægen bestemme den mulige begyndelse af Rh-konflikten og drage konklusioner om den påståede Rh-faktor i barnet.

Derudover bestemmes barnets Rh-faktor umiddelbart efter fødslen. Hvis det er positivt, så injiceres moderen senest 72 timer efter fødslen med anti-Rh-serum (anti-Rh-immunoglobulin), som vil forhindre udviklingen af ​​Rh-konflikt under næste graviditet.

Samme profylakse med anti-rhesus serum Rh-negative kvinder bør udføres inden for 72 timer efter en ektopisk graviditet, abort, abort, transfusion af Rh-positivt blod, blodpladetransfusion, placentaabruption, traumer hos en gravid kvinde, samt fostervandsprøve og chorionbiopsi (manipulationer på fosterskaller).

Behandling

Hvis der findes antistoffer i en gravid kvinde, og deres antal stiger, indikerer dette begyndelsen af ​​Rh-konflikten. I dette tilfælde er behandling nødvendig i et specialiseret perinatalt center, hvor både kvinden og barnet vil være under konstant opsyn.