I løbet af de første sekunder efter fødslen er babyen næsten fuldstændig immobiliseret, opfatter ikke lyd og visuelle stimuli, reagerer ikke på smerte, hans muskler er helt afslappede, reflekser udløses ikke. Denne tilstand kaldes "generisk katarsis" ("catharsis" oversat fra græsk betyder "rensning"). Dette skyldes den kolossale mængde af en lang række af fornemmelser og stimuli, der rammer barnet i de første sekunder af dets liv. En beskyttelsesmekanisme udløses for at forhindre udviklingen af ​​et såkaldt informationschok hos en nyfødt.
Fosteret, som har været i moderens mave i ni måneder, befinder sig øjeblikkeligt i helt nye forhold for sig selv: i stedet for den sædvanlige temperatur i livmoderen på 37 ° C, synes stuetemperaturen for barnet at være meget lav; i stedet for det omgivende vandmiljø - luft; i stedet for relativ vægtløshed - tyngdekraften; i stedet for mørke og stilhed - skarpt lys og en byge af alle mulige lyde. For at beskytte den nyfødte mod chok, i evolutionsprocessen, opstod denne beskyttende tilstand - en tilstand af manglende respons på eksterne stimuli. Den holder ikke længe og slutter, når navlestrengen krydses. I dette øjeblik begynder barnets liv som en selvstændig organisme.

Nyfødts første åndedræt

1–2 minutter efter fødslen spændes barnet fast på navlestrengen ved hjælp af to sterile klemmer, mellem hvilke det klippes. Så snart blodgennemstrømningen gennem navlestrengens kar er afbrudt, tager babyen sit første åndedrag. Hvis du ikke krydser navlestrengen, vil barnets tilstand gradvist forværres. Hvis en nyfødt med en uforvrænget navlestreng er placeret over moderens niveau, vil hans blodvolumen hurtigt falde; hvis den er lavere, vokser den tværtimod (ifølge loven om kommunikerende kar). Begge disse tilstande er fyldt med alvorlige komplikationer. Nyfødts første åndedræt bidrager til, at i løbet af de sidste minutter af fødslen stiger koncentrationen af ​​kuldioxid i fosterets blod, og iltniveauet tværtimod falder betydeligt - dette irriterer åndedrætscentret i hjernen, det sender et signal af tiltagende iltsult, og barnet tager det første åndedrag i sit liv forud for et højt råb.

Nyfødt: de første timer

Umiddelbart efter barnets fødsel lægges det på moderens mave i et par minutter. På den ene side er dette nødvendigt, for at de gavnlige mikroorganismer på hendes hud kan komme på den stadig sterile hud hos den nyfødte. På den anden side bidrager et sådant taktilt samspil mellem mor og baby til etableringen af ​​psykologisk kontakt mellem dem og hjælper begge med at klare den stress, man har lidt under fødslen. Efter at have klippet navlestrengen forbliver navlestrengen på den nyfødtes mave (et stykke navlestreng på 3 til 5 cm), som specialbehandles 2 gange dagligt, indtil den falder af eller klippes af 3-4 dagen efter fødslen. .

Babyens hoved har en meget usædvanlig form: det er noget langstrakt fra top til bund og fra front til bagside. Årsagen til dette er, at fosterets hoved gradvist ændrer form under fødslen og tilpasser sig formen og størrelsen af ​​moderens fødselskanal. Denne mekanisme undgår skade på hovedet under fødslen, da dens oprindelige størrelse er meget større end fødselskanalens lumen. En nyfødts ansigt er normalt rynket. Øjenlågene er som regel noget hævede på grund af langvarig kompression såvel som på grund af væskeretention, som opstår på grund af de særlige forhold ved moderens hormonelle baggrund før fødslen. Huden på en nyfødt baby har en lilla, nogle gange blålig nuance, den er normalt dækket af et hvidt tykt osteagtigt smøremiddel, der består af fedt og partikler af det øverste lag af fosterets hud.
Dette smøremiddel hjælper barnet med at bevæge sig gennem moderens fødselskanal og beskytter hans hud, mens han er i hendes mave, omgivet af fostervand. Hvis barnet bliver født for tidligt, vil smøremidlet dække hele kroppen i et tykt lag. I tilfælde af at fødslen kommer for sent, er mængden af ​​smøring knap, og i nogle tilfælde kan den være helt fraværende. Så snart den nyfødte begynder at skrige, ændres hudens farve - den bliver fra cyanotisk til lys rosa.

Den nyfødtes første dag: toilet

Efter at have krydset navlestrengen vaskes den nyfødte med varmt vand og tørres af med tørre sterile bleer. Derefter fjernes smøremidlet ved at behandle barnets hud med steril olie (glidemidlet har en fed base og opløses af olien). Så tørres barnet igen af ​​med en ble.
Hudfarven på en nyfødt er oftest lys rosa, men den kan også være lyserød. I nogle tilfælde, når barnet under fødslen ikke kan komme videre i fødselskanalen i lang tid, eller hvis det har en stram snor rundt om halsen, kan der opstå blå eller lilla prikker i ansigtet. Det er små blødninger i huden, hvis årsag er tryk udefra (fra væggene i moderens skede) eller/og iltmangel (når navlestrengen er flettet sammen). Efter at have afsluttet det første toilet hos en nyfødt, dryppes antibakterielle dråber ind i hans øjne for at forhindre smitsomme øjensygdomme.

Første undersøgelse af en nyfødt

Børnelægen, der har været ved siden af ​​den nyfødte hele tiden, efter afslutningen af ​​dens behandling, undersøger barnet fuldstændigt og laver en konklusion om hans tilstand på fødslen. Der er en særlig test, bestående af fem kriterier, hvorefter den nyfødtes tilstand vurderes 1 minut efter fødslen og igen - efter 5 minutter. Evalueringskriterier er følgende indikatorer: puls, respiration, muskeltonus, reflekser og hudfarve. Således består Apgar-scoren altid af to tal, hvoraf det første afspejler barnets tilstand på fødselstidspunktet, og det andet - hans evne til at tilpasse sig. Den første karakter er som udgangspunkt 1-2 point lavere end den næste.
Indikatorer 8-10, 7-9 point er normale. Lavere tal indikerer iltsult hos barnet under fødslen og nedsat tilpasning. Hvis moderens og barnets tilstand er normal, lægges den nyfødte på brystet 20 minutter efter fødslen. Tidlig tilknytning til brystet spiller en meget vigtig rolle i udviklingen af ​​amning, dannelsen af ​​barnets immunsystem og bidrager til det fysiologiske forløb af postpartum perioden hos moderen.

Den første dag for den nyfødte

Barnet skal ligesom sin mor tilbringe de første to timer efter fødslen på fødegangen. Samtidig kan barnet være i moderens synsfelt. Hvis fødslen var et partnerskab eller er der en jordemoder, som i efterfødselsperioden konstant kan være sammen med moderen, kan barnet være i mors arme i noget tid. Mange kvinder umiddelbart efter fødslen oplever svaghed, et ønske om at tage en lur, de bliver gentagne gange undersøgt af en fødselslæge-gynækolog, derfor kan barnet i disse to timer på fødestuen ikke altid være i direkte kontakt med moderen. I de første 30 minutter af livet er babyen i en tilstand af maksimal spænding af adaptive reaktioner. Der er en radikal omstrukturering af åndedræts- og kredsløbssystemerne, som blev nævnt ovenfor. I denne periode er barnet meget spændt, han skriger næsten konstant højt (dette er nødvendigt for fuldstændig udvidelse af lungevævet og bedre ventilation), er aktiv, hans pupiller er udvidet, muskeltonus, som praktisk talt var fraværende i den første sekunder af livet, stiger markant. I de næste seks timer af babyens liv begynder en periode med relativ stabilisering. Normalt, hvis babyen med succes klarede de første opgaver, som livet blev tildelt ham, og tilpasningen er vellykket, falder han i søvn.
Babyens hjertefrekvens falder, vejrtrækningen bliver mindre dyb, og muskeltonus falder. I disse timer er der et fald i kropstemperaturen af ​​to hovedårsager. For det første afkøles krummernes krop, efter fødslen i et meget køligere miljø, hurtigt på grund af varmeudveksling og fordampning af fugt. Og for det andet falder niveauet af grundlæggende stofskifte i denne periode og dermed varmeproduktionen. Derudover er termoreguleringssystemet hos alle nyfødte stadig helt umodent, og det er svært for dem at holde en konstant kropstemperatur. Barnet har brug for yderligere opvarmning, ellers kan den såkaldte kuldeskade opstå, eller omvendt kan den nyfødte ret nemt blive overophedet, hvilket også er uønsket for ham. Dette gælder især for børn, der er født for tidligt: ​​hos sådanne babyer manifesteres denne grænsetilstand, som alle de andre, mere akut, og går ofte fra en fysiologisk tilstand til den indledende fase af sygdommen. 2 timer efter barnets fødsel undersøger børnelægen det igen, og barnet flyttes fra fødegangen til fødselsafdelingen. Vigtigheden af ​​den første dag i et barns liv kan ikke overvurderes.
Nyfødts første åndedræt, den første fodring, den første kontakt med moderen og omverdenen, omstruktureringen af ​​kredsløbssystemet og den kolossale mængde information, der kommer gennem sanserne til babyens hjerne - alle disse øjeblikke bestemmer i høj grad, hvordan den nyfødte vil tilpasse sig ekstrauterin eksistens , hvordan neonatalperioden vil forløbe, og hvordan den vil udvikle sig i fremtiden.

Så i går talte vi om, hvad der sker med moderen i de første timer og dage, og i dag vil vi diskutere spørgsmål relateret til barnets trivsel og sundhed i de første minutter og timer af livet. Det er først og fremmest vigtigt at besvare et enkelt spørgsmål - er alt i orden med barnet ved fødslen, og er det sundt?

En speciel skala.

Den indledende vurdering af barnet umiddelbart efter fødslen gives efter en særlig vurderingsskala, den kaldes Apgar-skalaen. I henhold til denne skala tildeles barnet point efter fem hovedindikatorer - fra nul til to, de summeres og der gives en samlet Apgar-score - fra nul til ti point i alt. Hvad disse punkter betyder, og hvornår det er værd at bekymre sig for læger og mødre, og hvor vigtig denne vurdering er i fremtiden, opstår dette spørgsmål altid for forældre. Så ved fødslen er der altid en børnelæge, som straks vurderer barnet, så snart det blev født og udtalte sit første skrig. Hvis barnet er født vanskeligt, ikke græder eller har brug for hjælp, går lægen straks i gang, giver de nødvendige genoplivningsforanstaltninger.

Umiddelbart efter fødslen af ​​hovedet suges barnet af slim fra næse og luftveje, hele kroppen undersøges og lægges på moderens mave for at dække og tørre med en steril varm ble og for at foretage de første vurderinger. Dette er nødvendigt for at udelukke en akut og krævende akut interventionspatologi. Lægen ser på Apgar-skalaen som følger:
- puls og rytme,
- åndedrætsproces,
- hudfarve,
- aktiviteten af ​​muskeltonus,
- reflekser og reaktioner på berøring.

For hvert tegn får barnet point, og det samlede beløb for en baby født uden komplikationer og problemer kan være 8-10 point, dette er et fremragende resultat. Efter fem minutters levetid gentages vurderingen igen. Normalt bliver scoringerne bedre. Med en vurdering på 6-7 point kan lægen tage barnet med til børnebordet og foretage en mere detaljeret undersøgelse og revurdere babyen, hvis pointene ikke er blevet bedre, kan han tages til børneafdelingen i kuvøsen for en mere detaljeret diagnose. Det er ikke værd at bekymre sig, alt dette er gjort for hans eget bedste, hypoxi og asfyksi i fødslen, misdannelser og mange andre sygdomme er udelukket. Et barns Apgar-score er normalt det dobbelte, det første/femte minut af livet.

Med et sæt på 7-8 til 9-10 point efterlades barnet hos moderen, påføres brystet, og begge observeres i løbet af de første to timer af livet på fødestuen. Også grunden til at forlade babyen med sin mor vil være en meget god dynamik af punkter i det femte minut. Nogle gange fødes barnet med hypoxi, men udvidelsen af ​​lungerne og mætning af blodet med ilt fører hurtigt til lyserøde hud, aktivering af reflekser og tone. Men barnet vil stadig være under tæt opsyn for at udelukke de langsigtede virkninger af hypoxi.

Bare rolig, hvis Apgar-scorerne var lave, dette påvirker ikke barnets fremtidige liv. Denne skala er nødvendig for læger for objektivt at bestemme omfanget af bistand til barnet, det vil sige om det kun har brug for en mor og hendes bryster, om der er behov for en detaljeret undersøgelse af en læge, om genoplivning og andre indgreb er nødvendige. Karakterer på 4-6 point er dårlige, sådanne børn vil blive hjulpet, måske er der brug for en intensivafdeling. Karakterer fra 0 til 3, det er meget kritiske vurderinger, sandsynligheden for langtidssygepleje og genoptræning er høj, men det sker yderst sjældent. Selv med sådanne point og fuldgyldig sygepleje vil der muligvis ikke være nogen konsekvenser for liv og helbred, og sådanne point vil på ingen måde påvirke den videre mentale og fysiske udvikling.

Tidlig tilknytning.

I dag er det ganske ofte muligt at finde en fremragende praksis for tidlig vedhæftning af et barn til brystet på barselshospitaler i den første halve time af hans liv. Dette er meget vigtigt for barnets sundhed og for hans følelsesmæssige udvikling. Moderens varme, hendes smag og lugt, de første dråber af den mest værdifulde råmælk - alt dette er med til at overvinde stressen fra fødslen lettere og komme sig fra fødslens vanskelige vej. Hvorfor er det så vigtigt at gøre dette? Først og fremmest er de første dråber råmælk koloniseringen af ​​babyens fordøjelsessystem med nyttig mikroflora af moderen, sikkert for ham, det er dråber af energi, dette er beroligende, mens det sutter, og dette er en velfortjent belønning for arbejdet . Derudover er dette et kraftfuldt budskab om kærlighed og ømhed fra en mor, der for første gang krammede sin lilles nøgne krop, et aftryk, hud-til-hud og øje-til-øje-kontakt.

Og brystsugning er en mere aktiv sammentrækning af livmoderen og stimulering af amning, et fald i antallet af postpartum problemer med genoprettelse af kønsorganer og mængden af ​​mælk. Mens barnet ammer, har moderen mulighed for omhyggeligt at undersøge ham og igen sikre sig, at alt er i orden hos ham. For at holde babyen varm og behagelig, lagde de ham nøgen på sin mors bare mave og bryst og dækkede dem ovenfra med en ble og et varmt tæppe. Tidligere blev en sådan mulighed som tidlig fastgørelse af barnet til brystet kun givet til mødre, der fødte naturligt, men i dag, på grund af den udbredte brug af spinal anæstesi i fødslen, er dette blevet muligt under et kejsersnit. Mor er ved bevidsthed, hun mærker perfekt den øverste halvdel af sin krop og kan roligt fastgøre barnet til sit bryst.

Baby håndtering.

Et par minutter efter fødslen, efter at navlestrengens pulsering er stoppet, klemmes den med sterile klemmer og krydses med en plastikklemme. Det gør hverken ondt på barnet eller moderen, resten af ​​navlestrengen, stumpen, vil gradvist tørre ud og falde af efter et par dage og efterlade et pænt navlestrengssår. Derefter gennemblødes barnet med sterile bleer, og fedtet og blodet tørres af ham, får lov til at ligge på maven og kysse hans bryst. Navlestrengen kan, afhængigt af traditionerne på barselshospitalet, behandles med antiseptika hver dag eller simpelthen ikke røres, før resterne falder af. Hver dag bliver navlestrengsresterne og huden omkring den nøje undersøgt, så infektion ikke trænger ind.

Efter at barnet har suttet på brystet, vil det blive taget fra dig i kort tid for at udføre behandlingen af ​​dets krop og slimhinder. Dette gøres på varme, sterile bleer under en strålevarmekilde på et specielt bord, så babyen fryser nøgen. Babyen vil have et toilet med hudfolder, der blotter og fjerner blod eller meconium, hvis barnet poopede, og derefter dryppes en speciel antiseptisk opløsning fra en individuel dråbe i barnets øjne for at forhindre infektion. Det er en smertefri procedure og påvirker ikke synet. Efter den indledende behandling vil barnet blive vejet og målt fra toppen af ​​hovedet til hælene og vil blive rapporteret til dig. Barnet vil blive sat på armbånd, på begge arme og på benet, hvorpå moderens navn og efternavn og barnets køn er underskrevet. Hans højde og vægt, fødselskortnummer, Apgar-score (ikke altid). Disse armbånd fjernes ikke under hele morens og barnets ophold på hospitalet. Desuden vil barnets bryst- og hovedomkreds blive målt.

Neonatologen vil igen omhyggeligt undersøge barnet fra top til tå - antallet af fingre, musklernes og knoglernes tilstand, graden af ​​udvikling og overholdelse af fødselsdatoen, lytte til hjertet og lungerne, kontrollere maven, undersøge kønsorganerne for køn (der er vanskeligheder med dette), indgyder piger også en speciel antiseptisk opløsning i kønsgabet for at forhindre infektion. Hos drenge vil lægen omhyggeligt undersøge pungen for hævelse, vatter og tilstedeværelsen af ​​begge testikler i den. Dernæst vil lægen spørge dig om din hensigt om at vaccinere eller ikke at vaccinere din baby. For enhver manipulation i forhold til dig selv og babyen, vil du underskrive et særligt dokument - frivilligt informeret samtykke (og hvis du nægter nogen procedurer eller manipulationer - et lignende afslag).

Fælles ophold.

I dag praktiseres på mange fødestuer det tidlige fælles ophold for en mor med en baby, hvad enten det er et enkeltværelse eller et værelse til flere mødre, børnene er altid ved siden af ​​dem i en vugge, der er fastgjort til moderens seng. Dette hjælper moderen til ikke at forælde og komme sig hurtigere efter fødslen, fodre babyen efter behov og hvile mere uden at bekymre sig om, hvordan hendes baby er der, fordi han altid vil være der. At blive sammen med barnet helt fra begyndelsen gør moderen mere sikker på sig selv, så er hun lettere at klare sig med barnet derhjemme, da hun allerede ved alt om ham og ved, hvordan hun skal gøre med ham. Hun vil blive vist, hvordan man vasker, svøber, fodrer og beroliger barnet. Og on-demand fodring vil hjælpe mor og baby til at være roligere, moderen vil få mere mælk, og hun vil blive lært at påføre barnets bryst korrekt med det samme på hospitalet.

Hver dag vil du, for at se på babyen, få besøg af sygeplejersken på den pædiatriske afdeling, som vil hjælpe med at passe babyen den første gang, og børnelægen. Barnet kan vejes dagligt for at overvåge det fysiologiske vægttab efter fødslen. Han kan ikke tabe sig mere end 8% af sin fødselsvægt, det er tilladt, da han tisser og tisser, mens han stadig sutter lidt råmælk, og så fordamper mælk, plus noget mere fugt fra kroppens overflade. Hvis barnet har det godt og begynder at tage på efter at have tabt sig, er det muligvis allerede udskrevet med dig.

Huden på en helt sund nyfødt baby skal være meget blød og fløjlsagtig, samtidig med at den også er elastisk. Hvis du folder barnets hud til en fold, vil den øjeblikkeligt rette sig tilbage. Derudover vil huden stadig være tør, fordi talgkirtlerne på den endnu ikke er færdigudviklede og ikke kan fungere med fuld styrke. Stratum corneum er for tyndt og derfor meget let skadet.

Hudfarven på en nyfødt baby kan være meget forskellig. Det ændrer sig normalt med alderen. For eksempel, umiddelbart efter fødslen, kan han endda have en lyseblå nuance. Det er meget sjældent at finde et barn, der er født perfekt pink. Så snart barnet har mulighed for at trække vejret på egen hånd, bliver hans hud gradvist lyserød.

Nyfødte babyer er sædvanligvis belagt med et fedtstof, der har konsistensen af ​​ostemasse. Gennem hele den intrauterine udvikling beskytter dette smøremiddel barnet mod at blive våd på huden. Efter barnet er født, skal du meget forsigtigt fjerne smøremidlet og samtidig være så forsigtigt som muligt, især at fjerne smøremidlet i folderne, så der ikke opstår infektion. Nogle eksperter hævder, at dette smøremiddel har en bakteriedræbende egenskab og ikke behøver at blive fjernet inden for 24 timer efter fødslen. Naturligvis kræver sådanne oplysninger yderligere forskning, og derfor fjernes smøremidlet i dag umiddelbart efter, at barnet er født.

I nogle tilfælde, hos nyfødte, noteres små blødninger i huden på den præsenterende del af kroppen. Dette skyldes det faktum, at karvæggene er meget skrøbelige og har et højt niveau af permeabilitet. Når et barns blodkar begynder at udvide sig, kan der forekomme røde eller blålige pletter på hovedbunden, nakken, næsen, panden og øjenlågene.

Hos nogle babyer kan der opstå blå pletter på balder, lænd og lår umiddelbart efter fødslen. Bare rolig, hvis du får øje på dem. Det er ophobninger af gråblåt pigment under barnets hud, som vil forsvinde meget hurtigt. Hvis børn tilhører den mongoloide race, vil praktisk talt 90% af nyfødte have disse pletter. Ganske ofte kan forældre forveksle pletter af denne type med blå mærker, selvom de ikke har noget til fælles. Tro heller ikke, at udseendet af disse pletter var forårsaget af forskellige lidelser i kredsløbssystemet. Hvis du ikke behandler disse pletter, vil de forsvinde med omkring 4-7 år.

Nogle gange kan du hos en nyfødt bemærke udslæt på huden i form af blærer, som er fyldt med en slags væske og kan rage ud over huden. Dette udslæt forsvinder normalt, efter at svedkirtlerne på huden er fuldt udviklede og i stand til at udføre deres funktioner. Et barns fødder og håndflader kan have en let blålig farvetone, fordi blodet er meget dårligt tilført til lemmerne. Du kan bemærke udseendet af cyanose efter en lang søvn af babyen eller efter at han ikke har bevæget sig i lang tid. Så snart barnet begynder at bevæge ben eller arme, bliver de smukt lyserøde på få minutter.

Det er også værd at tale lidt om din babys svedkirtler. De første par måneder af et barns liv fortsætter de med at udvikle sig aktivt, men samtidig skal de arbejde meget hårdt. Da de ikke fuldt ud kan udføre deres funktioner, kan nogle forældre bemærke øget svedtendens hos et barn. Også disse kirtler og det vaskulære netværk hos nogle børn kan ses selv gennem huden. Det afhænger af, hvor meget barnet var i stand til at akkumulere fedtvæv, fordi dets ophobning kun sker i de sidste måneder af graviditeten. Hvis en baby bliver født for tidligt, kan hans hud godt virke lidt gennemsigtig.

Dit barn. Alt du behøver at vide om dit barn - Fødsel til 2 år William og Martha Serz

De første minutter af et barns liv

De første minutter af et barns liv

Barnet forlader moderens mave og begynder at trække vejret – det skal komme i gode hænder.

Første begivenheder

Det første man skal gøre, når barnet endelig bliver hentet, er at sikre sig, at alt er okay med ham, og at han er rask. Ved fødslen er barnets mund og næse fyldt med fostervand (fostervand). Jordemoderen aspirerer denne væske og åbner vejen for luft. Barnet "puster næse" først få sekunder efter fødslen – nogle gange endda når kun hovedet er født, og resten af ​​kroppen stadig er inde. Efter at have suget væske fra barnets luftveje, klemmer jordemoderen og klipper navlestrengen, og livet begynder ikke i livmoderen. Nogle gange udføres disse procedurer med barnet liggende på maven - denne bløde pude, som barnet starter et nyt liv med.

Første berøring

Et barns fødsel er uløseligt forbundet med berøring af hænderne. Under veerne bøjer mange mødre sig og rører ved barnets hoved, når det kommer ud af fødselskanalen; det ser ud til at være et instinktivt behov. (Hvis perioden med sammentrækninger-forsøg er forlænget, giver berøring af et lille område af barnets hoved, der endnu ikke er kommet helt ud, moderen styrke.) glider ud af fødselskanalen, og far har en følelse af deltagelse i fødsel.

Jeg husker tydeligt de følelser, jeg havde ved fødslen af ​​vores sjette barn, Matthew. Lægen kom for sent, og jeg havde det privilegium at hente vores baby. (Da jeg pralede over for venner, at jeg havde en baby, rettede Martha mig straks. Hun fødte Matthew, og jeg tog op. Martha har ret: hvorfor skulle en far modtage al den ros, når mor gør alt arbejdet?) husk den entusiastiske følelse, som jeg oplevede, da mine hænder første gang lagde sig på min søns hoved. Dette er et særligt bånd, der dannes i fødslen; vi føler stadig denne forbindelse mange år senere. Den første berøring vil Matthew aldrig huske, og jeg vil aldrig glemme den.

Siden jeg fik erfaring med at hente en nyfødt, så jeg også over fødslen af ​​vores syvende og ottende barn (jeg var til stede ved fødslen af ​​vores adoptivdatter). Mange fødselslæger tillader i disse dage fædre at opleve et uløseligt bånd med deres barn på denne usædvanlige måde. Denne første kontakt er ikke for alle fædre (og mødre også), men hvis det er vigtigt for dig, så spørg om tilladelse.

Første ændring af kulisser

Efter at navlestrengen er spændt og klippet, laver barnet den vigtigste overgang i sit liv – fra placenta-åndedræt til vejrtrækningsluft. Nogle babyer begynder at græde med det samme. Andre skal have et par slurke ilt og stimulere begyndelsen af ​​vejrtrækningen.

Første møde

Med ordene "alle systemer fungerer" (lægesprog betyder, at barnet er lyserødt og ånder godt), lægger lægen barnet på din mave - hud mod hud, barnets hoved hviler mellem dine bryster - og dækker den nyfødte med en varm absorberende håndklæde til at tørre det og lad ham ikke fryse. Hjælp din baby med at sidde kind mod bryst og slikke eller sutte på din brystvorte. Hvis han er urolig og fortsætter med at skrige, er det fordi han lige er blevet hårdt ramt. At hvile din varme hånd på barnets ryg vil give ham en følelse af sikkerhed. Han er rolig, varm, han sutter rytmisk, og hans nerver falder til ro efter fødslens stress.

Måden barnet blev behandlet på giver mening ikke kun ud fra et psykologisk, men også ud fra et medicinsk synspunkt. De nyfødte er kølige. I stillingen på moderens mave med kinden til brystet bliver de varmet af varmen, der kommer fra hende. Sutte stimulerer produktionen af ​​oxytocin, et hormon, der hjælper livmoderen med at trække sig sammen og reducere blødninger efter fødslen.

Dette første møde skal være intimt. Efter at lægen har sikret sig, at alt er i orden med mor og barn, og gardinet falder over fødestedet, kommer familietimen - I er kun tre: mor, far og den nyfødte (og andre børn, hvis de vil og tillad dem) ... Dette er en speciel tid med familieintimitet, den bør ikke afbrydes af de sædvanlige procedurer.

Førstehåndsindtryk

Umiddelbart efter fødslen har nyfødte normalt et smertefuldt udtryk: en smertefuld grimasse, rynket pande, hævede øjne, anstrengte arme og ben, knyttede næver. Og efter et par minutter ser babyer rolige og fokuserede ud. Dette er den nyfødtes grundlæggende tilstand, det er den bedste måde at lette hans interaktion med det nye miljø. Barnet er roligt, men opmærksomt, øjnene er vidt åbne og leder efter andre – lad det være dine øjne. Babyen ser ind i dine øjne, putter sig ind mod dit bryst, næverne åbne, han slapper af og hviler fredeligt på din krop. Begge har brug for denne intimitet: Barnet har brug for varme og fred, og moderen har brug for at mærke barnets krop. Under denne første kommunikation opfatter barnet lyden af ​​din stemme, din lugt, hudens varme og den søde smag af den første mad. Han bliver ved med at sutte, I bliver ved med at komme til fornuft, I har det begge godt. Cirka en time efter fødslen falder barnet i søvn.

Første følelser

Prøv at forestille dig, hvordan dit barn har det under dette første møde. De forsøgte at blødgøre overgangen fra ly inde i moderen til ly skabt af din hud, hænder, bryst. Svære oplevelser viger for fred, varme, komfort, babyen lærer, at verden udenfor er et godt, behageligt sted. De tidligere forbindelser forbliver, kun måden de fremstår på har ændret sig.

Den nyfødte, som du nu ser, er det barn, som du følte dag og nat, som du allerede kendte og endelig mødte ham. Vi lagde mærke til, at mor og far i det første øjeblik ser på deres nyfødte som gennem en vidvinkellinse og ser det store billede af det unikke ved denne nye lille mand. Så begynder de gradvist at lægge mærke til detaljer. Først og fremmest bemærker unge forældre familiens træk: "Hun har dine ører," siger min mor til sin far. "Hun har en bedstemors næse," udbryder far måske.

Kapitel 9 Massage og gymnastik til et sundt barn på 2. og 3. leveår Børn på 2. og 3. leveår er meget dynamiske og udviklingsmæssigt interessante. I løbet af den seneste tid er de blevet fra hjælpeløse nyfødte til små mennesker, til selvstændige intelligente individer. Tingen er

Første del BEGYNDELSEN PÅ DIT BARNS LIV Den stribede boa-konstriktor har stribede unger. afrikansk

Anden del DIT BARNS LIVSSTIL Det forekommer os utilstrækkeligt at efterlade børns krop og sjæl i den tilstand, som de er givet af naturen - vi sørger for deres opdragelse og træning, så det gode bliver meget bedre, og det dårlige ændrer sig. og bliver

4. BESKYTTELSE AF ET BARN FØR DET FØDSEL OG I DE FØRSTE DAGE AF LIVET Mange af os tror, ​​at forældrenes ansvar for barnets sundhed begynder fra det øjeblik, barnet bringes fra hospitalet. Faktisk er de beslutninger, der bestemmer barnets sundhed og vitalitet,

Makeup på 2 minutter. Slet den gamle tone fra ansigtet og påfør en ny Farv øjenvipperne Påfør blush el

Ernæring af babyen i det første leveår Som nævnt ovenfor kan manglen på vigtige elementer i babyens ernæring føre til alvorlige udviklingsforsinkelser, og det første tegn på dette er utilstrækkelig vægtøgning og vækst. Derfor er børn under 1

Sådan klæder du et barn i det første leveår Baranova Anastasia Når du klæder et barn i det første leveår, anbefaler eksperter at overholde følgende skema. Hvis du og din baby er indendørs, så: ved +23 ° C - enkeltlagstøj: bomuldslinned; ved + 21-23 ° C -

Funktioner ved udviklingen af ​​et barn i det tredje leveår Nazirbekova Irina Hvad skal forældre være opmærksomme på for at sikre barnets psykofysiske velvære i det tredje år af hans liv? Indenlandske og udenlandske videnskabsmænd kom til den konklusion, at det tredje leveår

De første dage af en nyfødts liv Apgar-score Apgar-skalaen blev foreslået af den amerikanske anæstesiolog Virginia Apgar i 1952. I første omgang var det tiltænkt plejepersonalet, så de hurtigt kan finde ud af, hvilken baby der skal gives

Fodring i de første leveår og derefter. Efter ca. 6 måneder kan komplementær fodring startes forsigtigt. Det er ikke nødvendigt at lave mad separat til babyen. Han skal vænne sig til at spise det, der står på forældrenes bord. Et andet spørgsmål er, at forældre skal spise rigtigt. Den eneste ting at gøre i

AMMELSE AF ET BARN I ANDET OG TREDJE ÅR AF LEVET Vi stiller altid først et spørgsmål: Hvad tænker du, indtil hvilken alder skal en mor amme sit barn? "Hvordan skal hun på arbejde", "indtil mor er klar", "jo længere jo bedre" - er det op til 18 år? Kort sagt meninger

Rådgivning af forældre om problemer og vanskeligheder i barnets liv En forælders overbeskyttende position er også farlig, fordi den ofte fører til en forkert vurdering af hans eget barn: Forælderen begynder at opfatte sin adfærd som unormal, hvilket forårsager alvorlig

Fodring i de første uger af livet. Personalet på fødestuer er ikke altid forberedt nok til at lære en kvinde, hvordan hun skal fodre sin baby korrekt. Og ved udskrivelsen er ikke enhver ung mor overvåget af en erfaren protektionsygeplejerske og en kyndig børnelæge. Jeg gætter på grunden

Bag fødslen - og du så endelig din baby. Nu er han et selvstændigt væsen. Hvordan er de første minutter af hans liv? En fødselslæge-gynækolog med 30 års erfaring vil fortælle dig om alt, hvad der skal ske på hospitalet.

Fødslen og den lange periode, hvor du og din baby praktisk talt var ét hele, blev efterladt. Du har allerede set dit barn, holdt ham i dine hænder og endda vænnet dig til tanken om, at han nu er et selvstændigt væsen, og fra nu af vil passe på ham og dit liv blive udført af forskellige specialister.

Efterhånden er det eneste vigtige spørgsmål "Er alt i orden med min baby?" suppleret med en række andre, og de fleste af dem er relateret specifikt til barnet. Spørgsmål vedrørende hendes helbred og tilstand opstår, enten hvis noget går galt, især hvis der er udsigt til at blive på hospitalet, eller hvis selve moderens følelser får hende til at bekymre sig om, hvorvidt hun har kræfter nok til at klare barnet derhjemme. hvor der ikke er professionelle assistenter - læger og sygeplejersker.

• Hvilke manipulationer gennemgår barnet umiddelbart efter fødslen?
• Er det værd at bekymre sig, hvis et barn scorede mindre på Apgar-skalaen? Hvordan truer det ham?
• Moderne eksperter anbefaler at lægge barnet til brystet umiddelbart efter fødslen, er det virkelig så vigtigt?
• Kan en baby fastgøres til brystet efter et kejsersnit?

Tidlig amning

I de senere år har næsten alle fødeklinikker i vores land praktiseret tidlig fastgørelse af barnet til moderens bryst, med undtagelse af de sjældne tilfælde, hvor der er kontraindikationer fra moderen eller barnet. De første fornemmelser fra kontakten "hud mod hud", "øje til øje" er nødvendige for både moderen og hendes baby. Det menes, at sugeprocessen bidrager til den tidlige sammentrækning af livmoderen og hurtigere placenta-adskillelse, samt et fald i graden af ​​blodtab hos moderen. Babyen ved moderens bryst føler sig elsket og mere beskyttet i den nye verden. Han udvikler en stærk og langvarig hengivenhed for sin mor. Mor falder til gengæld hurtigere til ro efter alle oplevelserne, da hun ser, at fødselsforløbet gik godt for barnet. Dette fremmer manifestationen af ​​moderens instinkt og hurtigere dannelse af modermælk.

Så lægerne til stede ved fødslen vil umiddelbart efter fødslen af ​​din baby afgøre, om det er muligt at fastgøre det til brystet. Først vil han blive drænet med en varm ble og lagt nøgen på sin mors mave for hurtigt at kunne undersøge og udelukke sygdomme, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Barnet vil helt sikkert blive vurderet på Apgar-skalaen, som omfatter fem tegn: hjerteslag, vejrtrækning, hudfarve, muskeltonus og refleksrespons på berøring. Sværhedsgraden af ​​hver funktion kan være 0,1 eller 2 point. Scoring udføres i det første / femte minut af livet. Derfor er Apgar-score altid to, for eksempel 8/9 point. Tilstanden for børn, der scorede fra 7 til 10 point, anses for god, de kan påføres moderens bryst umiddelbart efter fødslen. Årsagen til den lavere første klasse er oftest hypoxi, det vil sige iltmangel under graviditet og fødsel. En baby med tegn på hypoxi vil gennemgå nogle genoplivningsprocedurer. Den positive dynamik i barnets tilstand, det vil sige en stigning på flere punkter i det femte minut af livet, giver os mulighed for at håbe på en gunstig prognose.

Nogle gange tror forældre, at med en lav score på Apgar-skalaen, vil barnet efterfølgende sakke bagud i udviklingen. Faktisk er det i de første minutter af livet umuligt at lave en præcis prognose for barnets videre udvikling i måneder og år frem. En vurdering på Apgar-skalaen er nødvendig for hurtigst muligt at afgøre, om barnet har brug for akut hjælp umiddelbart efter fødslen. Et barn med en lav karakter kan have behov for yderligere lægetilsyn og behandling. Moderne forskning viser dog, at disse børn i de fleste tilfælde vokser sunde op og ikke halter bagud i udviklingen.

Hvis fødslen lykkes, så skriger barnet efter fødslen højt og erklærer sit ønske om at sutte på brystet. Jeg må sige, at nogle nyfødte fra moderens mave kravler til brystet på egen hånd, tager det i første forsøg og begynder straks at sutte aktivt. I andre tilfælde placerer jordemoderen eller lægen barnet på moderens bryst tæt på brystvorten og hjælper med at få fat i brystvorten. Nogle gange skal brystvorten endda puttes ind i barnets mund og presses et par dråber råmælk ud af brystet. For at forhindre barnet i at fryse, dækkes det med en varm ble ovenpå og efterlades på moderens bryst i 30 til 60 minutter. Derefter vil en neonatolog - en specialist i nyfødtes sundhed foretage en mere detaljeret undersøgelse af barnet. Efter undersøgelse og den nyfødtes primære toilet kan fodring fortsættes.

Indtil for ganske nylig var en af ​​kontraindikationerne for tidlig tilknytning af barnet til moderens bryst levering med kejsersnit. Men hvis operationen er udført under epiduralbedøvelse, lægges barnet kortvarigt på brystet lige på operationsstuen.

• Vil en infektion komme ind i barnets krop gennem navlestrengssåret?
• De siger, at medicin er indpodet i øjnene på et barn - vil dette ikke påvirke hans syn?

Navlestreng

1-2 minutter efter fødslen af ​​en rask baby, spænder jordemoderen og krydser navlestrengen. Denne proces er fuldstændig smertefri for både mor og barn, da navlestrengen ikke indeholder nerveender og smertereceptorer. En plastikklemme sættes på den dannede navlestreng i en afstand på omkring 1 cm fra barnets mave. Jordemoderen skærer vævet af navlestrengen over klemmen, tørrer blodet af med en steril serviet. Navlestrengsresterne er ikke dækket af bandage og ble. På russiske fødestuer behandles navlestrengsrester og huden omkring den dagligt med et hudantiseptisk middel. I mange udviklede lande anvendes en "tør" metode, hvor navlestrengen forbliver åben for luft og ikke behandles med antiseptika. Navlestrengen tørrer spontant op og falder af 5-15 dage efter fødslen. Barnet udskrives fra barselshospitalet, uanset om hans navlestreng bliver tilbage eller ej. Ved tidlig udskrivning fra barselshospitalet på den tredje eller fjerde dag efter fødslen opstår der næsten ikke infektiøs betændelse i navlestrengen og navlestrengen.

Hygiejne og juridiske procedurer

Det primære toilet til en sund baby udføres på fødegangen på et specielt opvarmet bord. Huden på en nyfødt baby er belagt med et jomfruligt smøremiddel, der har beskyttende egenskaber. Derfor fjernes det originale smøremiddel ikke under det primære toilet på fødegangen. Om nødvendigt fjernes blod eller meconium (original afføring) forsigtigt med en vatpind fugtet med varmt vand. Til forebyggelse af infektionssygdomme vil tetracyclin eller erythromycin salve fra en individuel pakke blive sat i øjnene på en nyfødt. Denne procedure er smertefri og påvirker ikke barnets syn negativt.

Du er selv her på hospitalet, og sammen med dig forventer nære og fjerne pårørende, venner, kolleger at lære om de mest kendte og væsentlige parametre - barnets længde og vægt. Vejning på moderne fødestuer udføres på specielle elektroniske vægte. På fødestuen vil barnet måle længden af ​​kroppen, omkredsen af ​​hovedet og brystet.

Der er stadig et par juridiske procedurer tilbage, før du forlader fødestuen med din baby eller separat. For det første monteres armbånd på babyens arme og bleen, hvorpå moderens efternavn, navn og patronym, fødselsdato og -tidspunkt samt fødselshistorienummer, køn, vægt og længde af barnets fødsel. krop ved fødslen er skrevet. Disse armbånd forbliver på babys arme, indtil de udskrives. Mange mødre gemmer dem og lægger dem i et fotoalbum dedikeret til fødslen af ​​en baby.

For det andet vil neonatologen fortælle dig om resultaterne af undersøgelsen af ​​babyen og de allerførste aftaler. Du vil blive bedt om omhyggeligt at læse og underskrive et informeret frivilligt samtykke til medicinsk intervention eller dispensation for din nyfødte baby.

• Hvornår vil jeg være i stand til konstant at være sammen med mit barn?
• Jeg er bange for, at jeg ikke vil kunne klare at passe barnet – vil nogen hjælpe mig fra lægestaben?

I øjeblikket opererer de fleste af barselshospitalerne i vores land i overensstemmelse med internationale standarder og bestemmelserne i den fælles WHO / UNICEF-erklæring "Beskyttelse, støtte og fremme af amning: obstetriske tjenesters særlige rolle" (1989). Det betyder, at du og din baby efter en vellykket fødsel vil være under opsyn af speciallæger på fødegangen i cirka to timer, og så bliver du samtidig indlagt på fødselsafdelingen.

Mest sandsynligt har du allerede under graviditeten forberedt fødslen af ​​et barn på en skole for fremtidige forældre, organiseret på din fødselsklinik eller på grundlag af en distriktsbørneklinik. Men yderligere, hvis du er lidt forvirret, når du er på afdelingen med babyen for første gang i dit liv, skal du ikke bekymre dig for meget - det medicinske personale på fødselsafdelingen vil hjælpe dig. Barnet vil regelmæssigt blive undersøgt af en neonatolog, tøv ikke med at stille ham spørgsmål om barnets helbred og aftaler.

På moderne fødehospitaler er medicinsk personale forpligtet til at opmuntre til amning efter behov, hjælpe med at fastgøre barnet korrekt til brystet og tale om metoder til at opretholde amning. Store barselshospitaler og perinatale centre har specialuddannede sygeplejetrænere, som er ansvarlige for at understøtte amningen.

Sygeplejersker på neonatalafdelingen afholder dagligt toilet for børn på fællesafdelingerne. Om nødvendigt vil de lære dig, hvordan du svøber, vasker og vasker din baby, plejer hans hud, øjne og navlerester, tager engangsbleer på.