Rh-konflikt under graviditet: hvad skal en kvinde med en negativ Rh-faktor gøre for at undgå konsekvenser

Rhesus konflikt under graviditet opstår som følge af blodinkompatibilitet ifølge Rh (rhesus) systemet. Ifølge statistikker forekommer denne type uforenelighed hos 13% af ægtepar, men immunisering under graviditet forekommer hos 1 ud af 10-25 kvinder.

Graviditet af en kvinde med en negativ Rh-faktor, hvor fosteret har en positiv Rh-faktor, fører til, at moderens immunsystem producerer antistoffer mod barnets røde blodlegemer.

Som et resultat af dette "hæfter de føtale røde blodlegemer sammen" og ødelægges. Dette er et humoralt immunrespons på tilstedeværelsen af ​​et Rh-faktorprotein fremmed for moderens krop.

• Rh-faktor - hvad er det
• Sandsynligheden for at udvikle en Rh-konflikt under graviditeten: tabel
• Grundene
  • Foster-modertransfusion
• Rhesus konflikt under graviditet: mekanismen for forekomst
• Konsekvenser for barnet
• Risici
• Diagnose, symptomer og tegn på Rh-konflikt under graviditet
• Behandling
  • Plasmaferese i Rh-konflikt graviditet
  • Cordocentesis
• Immunoglobulin for Rh negativ
• Kan Rh-faktoren ændre sig under graviditeten?

Hvad er Rh-faktoren

For at forstå, hvad en Rh-konflikt er under graviditet, skal du dvæle ved et sådant koncept som Rh-faktoren.

Rh (+) er et særligt protein - agglutinogen - et stof, der kan klæbe røde blodlegemer sammen og beskadige dem, når de støder på et ukendt immunforsvar.

Rh-faktoren blev først opdaget i 1940. Der er omkring 50 varianter af antigener i Rhesus-systemet. Den mest mutagene dominerende er D-antigenet, som findes i blodet hos 85 % af mennesker.

Antigen C findes i 70% af mennesker, og antigen E findes i 30% af mennesker på planeten. Tilstedeværelsen af ​​et hvilket som helst af disse proteiner på erytrocytmembranen gør den til Rh positiv Rh (+), fraværet - Rh negativ Rh (-).

Tilstedeværelsen af ​​agglutinogen D har etnicitet:

• mennesker af slavisk nationalitet har 13% af Rh-negative personer;
• blandt asiater 8%;
• hos mennesker af den negroide race er der praktisk talt ingen mennesker med en Rh-negativ blodfaktor.

På det seneste er flere og flere kvinder fundet med en negativ blod Rh-faktor, ifølge litteraturen er dette forbundet med blandede ægteskaber. Følgelig stiger hyppigheden af ​​Rh-konflikt under graviditet i befolkningen.

System D antigen nedarvning

Typer af nedarvning af enhver egenskab er opdelt i homozygot og heterozygot. For eksempel:

1. DD, homozygot;
2. Dd, heterozygot;
3. dd er homozygot.

Hvor D er det dominerende gen og d er det recessive.

Rhesus konflikt under graviditet - tabel

Hvis moderen er Rh-positiv, og faderen er Rh-negativ, så vil et ud af tre børn blive født Rh-negativ med en heterozygot type arv.

Hvis begge forældre er Rh-negative, så vil deres børn være 100% Rh-negative.

Tabel 1. Rhesus-konflikt under graviditet

Grundene

Årsagen til Rh-konflikten under graviditeten er:

• transfusion af uforeneligt blod gennem AB0-systemet er yderst sjældent;
• føto-modertransfusion.

Hvad er en føto-modertransfusion?

Normalt i enhver graviditet (fysiologisk eller patologisk) kommer en lille mængde føtale blodlegemer ind i moderens blodbane.

En negativ Rh-faktor under graviditeten hos en kvinde indebærer absolut en fare for en baby med en positiv Rh-faktor. Rhesus konflikt udvikler sig, såvel som enhver immunologisk reaktion. Samtidig kan den første graviditet forløbe uden komplikationer, men efterfølgende (anden og tredje) fører til Rh-konflikt og alvorlige symptomer på hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte.

Immuniseringsmekanisme (udvikling af Rh-konflikt)

En Rh-negativ mor og et Rh-positivt foster udveksler blodceller, moderens immunsystem opfatter barnets røde blodlegemer som fremmede proteiner og begynder at producere antistoffer mod det. Til udvikling af et primært immunrespons er det nok, at 35-50 ml føtale erytrocytter kommer ind i moderens blodbane.

Mængden af ​​blod, der kommer fra barnets blodbane til moderen, øges med obstetriske invasive procedurer, kejsersnit, fødsel og andre obstetriske manipulationer.

Den første immunreaktion begynder med fremkomsten af ​​immunglobuliner M - disse er store pentagrammolekyler (polymerer), der næsten ikke trænger ind i placentabarrieren og ikke ødelægger fosterets erytrocytter, så de kan ikke skade det. Derfor forløber den første graviditet oftest uden konsekvenser.

Sekundær føtoplacental transfusion medfører konsekvenser for barnet. Det opstår under gentagen (anden, tredje, fjerde) graviditet.

Cellulær hukommelse virker i en gravid kvindes krop, og som følge af gentagen kontakt med Rh-faktorproteinet dannes der beskyttende antistoffer - immunoglobuliner G - der udvikles en Rh-konflikt. Immunoglobulin G-molekyler er små monomerer, der kan trænge ind i placentabarrieren og forårsage hæmolyse - ødelæggelse af føtale og nyfødte erytrocytter.

Hvad bidrager til udviklingen af ​​Rh-sensibilisering?

Den første graviditet hos en Rh-negativ mor med et Rh-positivt foster ender i de fleste tilfælde med succes og ender med fosterets fødsel. Enhver efterfølgende graviditet, uanset udfaldet (tidlig abort, abort, spontan abort) hos en Rh-negativ kvinde bliver en impuls til udviklingen af ​​et sekundært immunrespons og fremkomsten af ​​immunglobuliner, der ødelægger barnets røde blodlegemer in utero.

Årsagen til Rh-konflikten under graviditeten hos en Rh-negativ mor kan være:

• I første trimester:
  • medicinsk abort (kirurgisk eller medicinsk), forudsat at disse komplikationer opstod i en periode på 7-8 uger.

Begrebet "Rh-faktor" blev introduceret senere, i midten af ​​det 20. århundrede, da en tilstrækkelig mængde viden allerede var akkumuleret. Blod, med tilstedeværelsen af ​​et sådant protein, kaldes Rh - positivt, hvis det er fraværende - Rh-negativt. I højere grad er Rh-proteinkonflikten iboende hos europæere, omkring 15% af lyshudede beboere har ikke dette protein. I hverdagen lider en person slet ikke af sit fravær, undtagelserne er ekstreme situationer, når en blodtransfusion er presserende påkrævet. En person med en negativ Rh-faktor tillades identisk, ellers kan det fremkalde forekomsten af ​​hæmotransfusionschok med et dødeligt udfald. Men sandsynligheden for sådanne begivenheder er ikke stor, og for eksempel ved mange mænd ikke engang, om de er ejere af dette protein eller ej. Men det negative hos kvinder vækker bekymring.

Fare for barnet

Det er underforstået, at hver kvinde er en fremtidig mor, og hvis hun har et negativt Rh-blod, og fosteret - tværtimod er der en konflikt mellem moderens blod og barnets Rh-protein. En situation opstår, når immuniteten hos en gravid kvinde opfatter Rh-proteinet fra et ufødt barn som et fjendtligt middel, de produceres, der kan passere gennem placentabarrieren og dræbe dets blodceller. Som et resultat forekommer det under graviditeten hos kvinder.

Hvad påvirker en negativ Rh-faktor hos en kvinde under graviditeten? Barnet udvikler sig, hjertemusklens patologi er mulig, ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, og med dem hæmoglobin, fører til udvikling af hæmolytisk sygdom og til en stigning i bilirubin, hvilket også negativt påvirker udviklingen af ​​fosteret.

Med utidig bistand fører Rh-konflikten under graviditeten til spontane aborter, dødfødsel, udviklingspatologi. Udviklingen af ​​Rhesus-konflikten hos en kvinde er direkte proportional med antallet af graviditeter, det er også vigtigt, hvilke gener barnet har arvet.

Gunstige og negative proteinkombinationer

En kvinde, der er registreret hos en gynækolog, gennemgår mange tests, og Rh-faktoren er også obligatorisk, da en negativ Rh-faktor hos en kvinde under graviditeten er en direkte trussel mod hendes baby.

Overvej kombinationer og uforeneligheder hos mor og baby og det sandsynlige resultat:

• Den mest almindelige kombination er, når både moderen og hendes baby viser en Rh-positiv reaktion.
• Graviditeten forløber roligt hos en mor med Rh-benægtelse i mangel af det i fosteret.
• En kvinde med en positiv Rh-faktor kan nemt bære en baby med en negativ.

Rhesus-konflikt viser sig, når moderen er fraværende, og barnet tværtimod er Rh-positiv. For den første graviditet er risikoen for en Rhesus-konflikt under graviditeten kun 1,5%, mens den med en anden stiger til 70-75%.

Farer for den første graviditet

Rhesus-konflikt hos en gravid kvinde for første gang er kun mulig, når kvindens blod har været i kontakt med Rh-positivt blod, hvis den forkerte blodfaktor kommer ind, for eksempel under tidligere medicinske procedurer, under nogle instrumentelle undersøgelser af fosteret. I dette tilfælde bliver kvindekroppen allergisk, og den starter antigen-antistofsystemet.

Men ved slutningen af ​​graviditeten når mængden af ​​antistoffer i blodet ikke en farlig koncentration, og selvom de kommer ind i barnets krop, forårsager de ikke væsentlig skade, og barnet fødes normalt sundt.

Det andet gravide barn er i betydelig risiko, da de antistoffer, der udvikles under graviditeten af ​​den første graviditet, fortsætter med at cirkulere i moderens blod. Så snart moderens immunceller genkender et fremmed agens i den spirende organisme, træder antigen-antistofsystemet straks i gang. Hvad der er vigtigt, er kvinden ikke generet af nogen symptomer, hendes helbred ændrer sig ikke.

Hos moderens foster fremkommer livlige symptomer under en ultralydsscanning:

• giver uklare konturer af hovedet
• store mængder væske samler sig i brystet og maven
• forstørret hjerte og lever
• placentas vægge er fortykket, fødevenerne er hævede.

Hvordan bestemmes Rh-faktoren hos fosteret

For ikke så længe siden, for at finde ud af Rh-faktoren i et barn og lave en prognose for Rh-konflikten, blev en ret risikabel og smertefuld metode til at tage blod fra navlestrengen brugt. I nutiden kan denne information fås ved at tage fra mor.

En analyse for at bestemme Rh i et barn udføres ved at undersøge barnets DNA, som cirkulerer i moderens blod og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​Rh-antigenet. Hvis barnet har en positiv test, så kontrolleres moderens antistofantal månedligt, idet man observerer deres vækst.

Forebyggelse og behandling

Hvis en blodprøve til påvisning af Rh-proteinet i fosteret gav et positivt resultat, tages der forebyggende foranstaltninger for at give barnet en reel mulighed for at udvikle sig normalt, og kvinden for at få sunde børn.

Det er vigtigt, at en gravid kvinde nøje følger lægens instruktioner:

• Analysen for antistoffer udføres to gange i løbet af drægtighedsperioden, men om nødvendigt meget oftere.
• Overvågning af barnets tilstand gennem metoden.
• Ifølge lægens beslutning er et anitrezusny immunoglobulinpræparat ordineret. Vaccination udføres hos kvinder uden antistoffer ved 28 ugers graviditet. Samme vaccination udføres, hvis graviditeten endte med abort eller.
• Hvis der findes antistoffer i en gravid kvindes blod, er vaccination meningsløst. Og hvis der er en trussel mod barnets tilstand, rejses spørgsmålet om for tidlig fødsel.

Hvis der allerede er udviklet en Rh-konflikt hos en gravid kvinde, er vaccination ikke i stand til at hjælpe, ligesom den tidligere anvendte metode nu anerkendes som ineffektiv. Det eneste, der kan redde et barn, er en kompliceret procedure for fosteret, men hvis tiden tillader det, er den bedste udvej at blive gravid.

Konklusion

En negativ Rh-faktor i blodet hos kvinder under deres første graviditet fører sjældent til en Rh-konflikt. Forskellen i tilstedeværelsen af ​​Rh-proteinet påvirker ikke barnet og ender med en vellykket fødsel.

For en kvinde uden Rh-faktor spiller den første graviditet en afgørende rolle.

En negativ Rh-faktor hos en kvinde under hendes anden graviditet er næsten altid en væsentlig trussel mod barnets sundhed, og man kan ikke undvære lægehjælp her.

Men med moderens ansvarlige holdning og specialistens kompetente arbejde vil babyen blive født sundt og til tiden. Vi håber, du forstår, hvad en negativ Rh-faktor kan føre til hos kvinder under graviditeten for første og anden gang.

Hver person er bærer af en af ​​typerne af Rh-faktor: enten positiv eller negativ. Rh-faktoren er tilstedeværelsen eller fraværet af et protein, der er placeret på overfladen af ​​erytrocytter (røde blodlegemer, der transporterer ilt til væv). Og hver kvinde, der planlægger en graviditet, skal for at undgå negative konsekvenser etablere sin Rh-faktor såvel som sin blodgruppe. Det kan jo i høj grad påvirke graviditetsforløbet, samt fosterets udvikling og tilstand.

Fremtidige mor og far kan have fremragende Rh-faktorer. Så hvis mor og far er Rh-positive, vil babyen arve en lignende Rh-faktor i fremtiden. Det samme sker ved tilstedeværelse af en negativ Rh-faktor i begge forældres blod. Hvis moderen er Rh-positiv, og faren er Rh-negativ, vil der heller ikke være komplikationer under graviditeten. Men hvis det viste sig, at moderen er ejer af den Rh-negative faktor, mens faderen har den Rh-positive faktor, er der en Rh-konflikt, der rummer en vis trussel.

Faktum er, at i kroppen af ​​en Rh-negativ gravid kvinde, som reaktion på en positiv Rh-faktor hos fosteret, begynder der at blive produceret antistoffer - immunsystemet opfatter babyens Rh-positive erytrocytter som fremmede. Rh-antistoffer er i stand til at trænge ind i placenta, hvor de begynder ødelæggelsen af ​​føtale røde blodlegemer. Konsekvensen af ​​denne tilstand for babyen kan være (fald i hæmoglobin), forgiftning, forstyrrelse af vitale organers funktion. Alt dette tilsammen kaldes hæmolytisk sygdom. Det udvikler sig oftest umiddelbart efter barnets fødsel, og dets behandling er ret kompliceret. Nogle gange har en nyfødt også brug for en blodtransfusion - han bliver injiceret med Rh-negativt blod og genoplivning udføres.

Faktisk kan alle disse forfærdelige konsekvenser undgås, hvis du nærmer dig det omhyggeligt og omhyggeligt. Mange kvinder fandt først ud af efter en spontan abort, at årsagen til abort var tilstedeværelsen af ​​en Rh-negativ faktor i deres blod. Da deres bærere er 15-20% af den kvindelige befolkning, er det bydende nødvendigt at fastslå din blodtype og Rh-faktor i processen med graviditetsplanlægning. Hvis graviditeten allerede er begyndt, skal de i svangerskabsklinikken tage blod for at etablere Rh-tilknytning uden fejl. Hvis det viser sig, at den gravide er bærer af den Rh-negative faktor, tages hun til en særlig konto. Omhyggelig kontrol i dette tilfælde er simpelthen nødvendigt. Så en kvinde bliver nødt til at donere blod fra en vene ret ofte - så lægerne kan se, om der er antistoffer i en gravid kvindes krop, og i så fald hvordan deres antal ændrer sig. Indtil 32 uger doneres blod en gang om måneden, fra 32 til 35 uger - to gange om måneden, og fra det tidspunkt til levering ugentligt. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for konstant at overvåge fosterets tilstand og udvikling, rettidigt identificere sværhedsgraden af ​​hæmolytisk sygdom og om nødvendigt udføre intrauterin blodtransfusion. Hovedformålet med denne procedure er at forbedre fosterets tilstand og forlænge graviditeten. Tidlig eller sen fødsel, hvis moderen har en negativ Rh-faktor vil være farlig, det bedste tidspunkt for en baby at blive født er 35-37 uger.

Det skal bemærkes, at under den første graviditet er risikoen for at udvikle en Rhesus-konflikt lav, fordi moderens immunsystem først møder fremmede røde blodlegemer. I denne forbindelse produceres antistoffer, der kan ødelægge føtale røde blodlegemer, i små mængder. Derfor, hvis det viste sig, at den vordende mor er ejer af en negativ Rh-faktor, er afbrydelse af graviditet kontraindiceret - så der er en chance for, at en sund fuldgyldig baby bliver født. I tilfælde af den næste graviditet forværres situationen: i blodet af en gravid kvinde er der allerede antistoffer tilbage fra en tidligere graviditet. Og nu er de i stand til at krydse moderkagen og ødelægge barnets røde blodlegemer.

Under alle omstændigheder, hvis moderen har en negativ Rh-faktor, er streng medicinsk kontrol nødvendig. Den nødvendige behandling er ordineret af en læge efter en grundig undersøgelse af alle fakta. Den gode nyhed er, at udviklingen af ​​Rh-konflikten i dag kan forhindres ved at introducere en særlig vaccine - anti-Rh-immunoglobin. Dette lægemiddel, som indgives umiddelbart efter den første fødsel eller afbrudt graviditet, binder aggressive antistoffer og fjerner dem fra moderens krop. De kan således ikke længere skade det ufødte barn.

Specielt til- Tatyana Argamakova

I artiklen diskuterer vi Rh-faktoren under graviditeten - hvad det er, i hvilke situationer Rh-konflikten opstår og dens konsekvenser for barnet. Du lærer, hvordan Rh-faktoren påvirker en kvinde, om den kan ændre sig under graviditeten, og hvad forældre skal gøre, hvis der er en Rh-konflikt.

Hvad er Rh-faktoren og Rh-konflikten

Rh-faktor under graviditet fører ikke altid til Rh-konflikt

Rh-faktor eller Rh er et specielt protein, der findes på overfladen af ​​røde blodlegemer.. Når dette protein er fraværende i blodet, taler de om en negativ Rh-faktor; når det er til stede, taler de om en positiv Rh-faktor.

Nogle kvinder er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt Rh-faktoren kan ændre sig under graviditeten. Svaret på det er negativt - Rh forbliver livet ud. Der er dog et sådant fænomen som en svagt positiv Rh-faktor. Hos sådanne mennesker er mængden af ​​protein så lille, at reaktionen enten er positiv eller negativ. Hvis du er diagnosticeret med svagt Rh-positiv, skal du vurdere det som følger:

• Rh+ under graviditet;
• Rh- til blodtransfusion;
• Rh+ ved donation.

Da der i embryoet dannes den negative og positive Rh-faktor under graviditeten allerede i første trimester, er det vigtigt at bestemme det i tide. Hvis moderens og barnets Rh ikke stemmer overens, kan der opstå en Rh-konflikt.

Rhesus-konflikt er moderens krops immunrespons på fosterets erytrocytter. Nogle af barnets røde blodlegemer krydser moderkagen ind i kvindens blod. Hendes immunsystem genkender ikke de "nye proteiner" og begynder at forsvare sig selv og producere passende antistoffer mod Rh-faktoren under graviditeten. Antistoffer angriber moderkagen aggressivt, trænger ind i fosterets blod og ødelægger de "fremmede" røde blodlegemer, hvorpå Rh-antigenet er placeret.

Rh-faktorens indflydelse på graviditeten er ikke altid negativ. Selvom der opstår Rh-antistoffer i blodet af en gravid kvinde, er det ikke nødvendigt, at de vil skade barnet. Moderens blod, fostervand og moderkage indeholder særlige biologiske filtre, der fanger antistoffer og forhindrer dem i at nå fosteret. Barnets beskyttelse øges, hvis moderen er rask, og graviditeten forløber uden komplikationer. Alt ændrer sig, hvis en kvinde lider af toksikose, der er en trussel om afbrydelse, delvis løsrivelse af moderkagen, eller der udføres invasive undersøgelser under graviditeten. Så falder effektiviteten af ​​beskyttelse kraftigt.

Hvornår opstår Rhesus-konflikter?

Rh-konflikt er ikke farligt, hvis man har Rh-kompatibilitet, det vil sige, at moderens krop ikke opfatter barnet som et fremmedlegeme. Kompatibilitet sker både med en positiv Rh-faktor for en kvinde og en negativ:

• Når en mor er Rh+, har hun allerede Rh-proteinet i blodet. Uanset hvilken Rh faderen eller barnet har, vil immunsystemet roligt acceptere udseendet af det samme protein, og konflikten vil ikke begynde.
• Det samme gælder, hvis kvinden er Rh negativ under graviditeten, faderen er negativ og barnet negativ. Barnet arver forældrenes Rh-faktor, og deres blod ligner hinanden.
• Muligheden giver ikke problemer, når en kvinde har en negativ Rh-faktor under graviditeten, faren er med Rh+, og barnet er født med Rh-. I dette tilfælde er moderens og fosterets blod fuldstændig kompatible.

En Rh-konflikt under graviditeten opstår, når en Rh-positiv far giver det videre til barnet, mens en Rh-negativ mor giver det videre.

Risikoen for Rh-konflikt øges, hvis en kvinde har en historie med:

• fødslen af ​​et barn med Rh +;
• intrauterin fosterdød;
• abort, abort;
• ektopisk graviditet;
• blodtransfusion med Rh+.

Når forældre har forskellige Rh-faktorer under graviditeten, kan konsekvenserne for barnet være negative og nogle gange katastrofale:

• iltsult og anæmi;
• vatter med ødem på de indre organer;
• hæmolytisk gulsot;
• forstyrrelse af hjernen;
• høre- og taleforstyrrelser;
• retikulocytose;
• erythroblastose;
• fosterdød.

Selvom barnet overlever angrebet af antistoffer og ikke dør, vil den vordende mor stå over for alvorlige manifestationer af toksikose og generel svaghed i kroppen.

Tabel over kompatibilitet af Rh-faktorer efter blodtyper

Når man planlægger en baby, er det vigtigt for forældre at kende deres blodtyper og Rh-faktor for at forhindre Rh-konflikt.

Hvis forældre har forskellige blodtyper under graviditeten, kan kompatibiliteten også brydes. Blodgrupper er forskellige i tilstedeværelsen af ​​type A- og B-proteiner:

• i den første blodgruppe (0) - proteiner er fraværende;
• den anden blodgruppe (A) har protein A;
• den tredje blodgruppe (B) har protein B;
• den fjerde blodgruppe (AB) har begge proteiner.

Afhængigt af faderens blodtype og Rh-faktoren vil grvise sandsynligheden for en immunologisk konflikt. I alle tilfælde er moderens Rh-faktor negativ.

Den mest gunstige situation er, når moderen har en 4 negativ blodtype, og graviditet afhænger kun af faderens Rh og ikke af blodtypen.

Forebyggelse af Rhesus-konflikt

For at forhindre Rh-konflikt udfører læger forebyggende vaccination med immunglobulin. Anti-Rhesus immunoglobulin under graviditet med en negativ Rh-faktor ødelægger barnets røde blodlegemer, der er kommet ind i moderens krop, og hendes immunsystem når at reagere.

Vaccination udføres to gange - før fødslen og umiddelbart efter fødslen:

• Hvis graviditeten forløber uden komplikationer inden 28-32 uger, får moderen en dosis anti-D-immunoglobulin, som beskytter fosteret indtil selve fødslen.
• Hvis der efter den første vaccination er en trussel om abort med blodig udflåd, en skade på maven efter en bilulykke eller et fald, udføres terapeutiske og diagnostiske indgreb, såsom cordocentesis eller chorionbiopsi, genindføres lægemidlet.
• Hvis barnet bekræftes at være Rh-positivt efter fødslen, vil lægen give en injektion med anti-D-immunoglobulin for at beskytte den næste graviditet. Vaccination foretages inden for 72 timer efter fødslen, men senest.

Hvad skal man gøre, hvis forældrene har en modstridende Rh-faktor

Selv når moderen er Rh-negativ i sin første graviditet, og barnet er Rh-positiv, betyder det ikke, at der nødvendigvis vil opstå en konflikt. Hvis en kvinde ikke har haft nogen historie med abort, abort og blodtransfusion, overstiger risikoen for at udvikle en Rhesus-konflikt ikke 10 %. Sandsynligheden for en konflikt forbliver lav selv under en anden graviditet, hvis der ikke er dannet antistoffer mod barnets Rh.

Et andet spørgsmål er, hvornår der opstod antistoffer i store mængder under den første graviditet. I dette tilfælde vil en negativ Rh-faktor under den anden graviditet dramatisk øge sandsynligheden for en Rh-konflikt. Så snart de føtale røde blodlegemer kommer ind i moderens blod, organiserer "hukommelsesceller" hurtigt produktionen af ​​antistoffer og fremkalder ødelæggelsen af ​​barnets røde blodlegemer. Og med hver ny graviditet vil denne risiko kun stige. Af denne grund forårsager en negativ Rh-faktor under den tredje graviditet oftere end andre negative virkninger.

Hvad skal forældre gøre med rhesus-konflikt?

Den første ting at gøre for sådanne forældre er at registrere sig hos en gynækolog. Hvis forældre har forskellige Rh-faktorer under graviditeten, bør en kvinde regelmæssigt donere blod fra en vene for at bestemme antistoffer mod føtale røde blodlegemer og deres antal:

• fra 7 til 32 uger - 1 gang om måneden;
• fra 33 til 35 uger - 2 gange om måneden;
• fra 36 til 40 uger - en gang om ugen.

Hvis der ikke kommer antistoffer inden for 28-32 uger, vil du få skud med anti-Rh immunogloulin. Hvis der findes antistoffer i dig, og deres antal vil vokse, vil lægen diagnosticere begyndelsen af ​​Rh-konflikten og ordinere den passende behandling.

Behandling af gravide kvinder med Rh-konflikt udføres i et specialiseret perinatalt center under konstant tilsyn af læger. For at reducere reaktionen fra moderens immunsystem til fosterets blodprotein er desensibiliserende terapi ordineret - introduktion af ascorbinsyre, vitaminer, glucose, calciumgluconat og cocarboxylase. Hvis titerne af anti-Rh-antistoffer ikke falder, bliver kvinden indlagt på graviditetspatologisk afdeling.

Planlægning af en Rh negativ graviditet

Inkompatibiliteten af ​​Rh-faktorer under graviditet bør tages i betragtning allerede på planlægningsstadiet. Anbefalinger til kvinder med Rh-negativt blod:

• Bestem på forhånd faderens blods tilhørsforhold til Rh-faktoren og gruppen.
• Spis rigtigt, undgå stress og motion for at styrke immunforsvaret og forhindre dets eventuelle svigt.
• Red den første graviditet og lad være med at få en abort.

Køb også anti-Rhesus-immunoglobulin i graviditetsplanlægningsstadiet, da det ikke altid er tilgængeligt på svangreklinikken og barselshospitalet.

For mere information om Rh konflikt, se videoen:

Hvad skal man huske

1. Negativ Rh-faktor - når der ikke er særlige proteiner i blodet.
2. Rhesus konflikt - når moderen har en negativ Rh, og barnet er positivt, og kvindens immunsystem ødelægger fosterets celler.
3. Risikoen for Rhesus-konflikt under den første graviditet er ikke mere end 10%. For hvert efterfølgende barn stiger risikoen.
4. Med en negativ Rh-faktor hos en kvinde under graviditeten er konsekvenserne for barnet anæmi, gulsot, vatter og død.
5. Den bedste behandling for Rh-inkompatibilitet er immunoglobulinprofylakse.
6. For at bemærke udseendet og stigningen i antallet af antistoffer i moderens krop i tide, donér regelmæssigt blod fra en vene til antistoftiter.

Angsten hos gravide kvinder med en negativ Rh-faktor er forståelig. Indtil for nylig, med en negativ Rh, blev den anden og efterfølgende graviditet ikke anbefalet, og abort blev dømt til efterfølgende barnløshed. Der er mange "rædselshistorier" om dette i min hukommelse, op til forbuddet mod at gifte sig med en Rh-positiv mand.

Moderne medicin klarer dette med succes, konsekvenserne af negativ Rh hos gravide kvinder er ikke så forfærdelige, rettidige forholdsregler minimerer dem.

Hvad betyder Rh faktor

Forskere har fundet ud af, at i omkring 85 % af mennesker indeholder røde blodlegemer et særligt stof (antistoffer), som først blev opdaget i makakaber. Rhesus til ære for dem og fik sit navn. 15% af mennesker har ikke antistoffer, de er klassificeret som Rh-negative.

Ifølge Rh-faktoren og blodgruppen forsøger eksperter at identificere karaktertræk, vaner, madpræferencer og så videre. Hvis dette er muligt, så meget cirka.

Under graviditeten er en række tilfælde forbundet med Rh-faktoren mulige:

• kvinden selv har en negativ Rh under graviditeten;
• ejeren af ​​en negativ Rh-faktor er faren til barnet;
• Begge kommende forældre er Rh negative.

Hvis moderen har en negativ Rh, og fosteret har arvet det, er der ingen fare for ham. Hvis fosteret er Rh-positivt, så er en Rh-konflikt mulig, op til døden eller hæmolytisk sygdom hos barnet.

Hæmolytisk sygdom

Hæmolytisk sygdom er en alvorlig sygdom, der udvikler sig, når moderens og fosterets blod er uforenelige. Det kan udvikle sig i fosteret med uforenelighed af faderens og moderens blod ifølge Rh-faktoren. Gennem fosterets moderkage kommer Rh ind i den gravides blodbane, hendes krop begynder at producere antistoffer mod det, som trænger ind i fosterets blod, ødelægger dets røde blodlegemer, og efterfølgende udvikles der anæmi i fosteret, og et gult pigment, bilirubin, ophobes.

Tre former for sygdommen er beskrevet i medicinske opslagsbøger:

1. 1. Den mest alvorlige form er generelt ødem af fosteret, barnet fødes dødt eller dør i de første timer af livet på grund af udviklingen af ​​hjertesvigt (fremkaldt af anæmi og ødem).
2. 2. Den anden form er neonatal gulsot, som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​bilirubin i blodet, dannet under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Det har en giftig egenskab, med en stor ophobning påvirker det hjernen.
3. 3. Medfødt anæmi, karakteriseret ved en skarp bleghed af huden (ved hjælp af materialerne fra Popular Medical Encyclopedia).

Ifølge nogle rapporter udvikles hæmolytisk sygdom med Rh-konflikt kun hos 2-3 ud af 1000 nyfødte. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage Rh-konflikten ved at analysere blodet fra en gravid kvinde. Blod til analyse for kvinder i risikogruppen skal tages mindst en gang om måneden.

Hvis der er en Rh-konflikt, vil lægen ordinere en behandling, der forhindrer de uønskede konsekvenser af en negativ Rh. Der er også mange forebyggende foranstaltninger for at undgå konsekvenserne.

Anti-rhesus immunoglobulin

Rh-negative kvinder bør gives en injektion med anti-Rhesus immunoglobulin senest 72 timer efter fødslen. Oplysninger om muligheden for at bruge dette lægemiddel bliver ofte ikke gjort opmærksom på gravide kvinder observeret i svangreklinikken. Introduktionen af ​​dette lægemiddel anbefales også:

• med kunstig og naturlig afbrydelse af graviditeten;
• ektopisk graviditet;
• i nogle andre tilfælde.

Anti-Rhesus immunoglobulin er ikke nødvendigt, hvis der findes antistoffer i blodet hos den kvinde, der har født.

Hvis faren til barnet er Rh-negativ eller begge forældre er Rh-negative, skal du ikke være bange for en Rh-konflikt. I dette tilfælde er der mulighed for en konflikt i blodgruppen (for eksempel har mor til barnet blodgruppe 1, og far og foster har blod i gruppe 2 eller 3).

For at udelukke patologier under graviditet forbundet med negativ Rh, er det nødvendigt:

• kende Rh-faktoren for den gravide kvinde og faderen til det ufødte barn;
• give den medicinske institution, hvor den gravide er registreret, pålidelige oplysninger om graviditeten, om der tidligere har været transfunderet blod, om der har fundet aborter sted, og så videre;
• følg instruktionerne fra lægen, tag prøver til tiden;
• når antistoffer vises i blodet (og en stigning i deres antal), udføre forebyggende behandling.

Graviditet er en naturlig proces, der er rettet mod fortsættelsen af ​​den menneskelige race. Der er en opfattelse af, at det generelt er nødvendigt at blande sig mindre i dens forløb. Kvinder bar med succes sunde børn længe før doktrinen om blodtypen dukkede op. Nogle statistikker:

• hos Rh-negative kvinder har kun (9,5-10) % Rh-positive børn, og hæmolytisk sygdom diagnosticeres kun hos én ud af tyve, der bærer et Rh-positivt barn;
• en konflikt forårsaget af et misforhold mellem moderens og fosterets Rh-faktorer kan ikke forekomme tidligere end 7-8 uger af graviditeten;
• sandsynligheden for, at et barn lider af hæmolytisk sygdom, selvom Rh-konflikten er opstået, er 0,003 %.

De fleste af de tidligere eksisterende postulater om, at det er sværere for en Rh-negativ kvinde at blive gravid, føde og føde et sundt barn, har nu mistet deres relevans.

Med ordentlig medicinsk støtte og den gravide kvindes korrekte adfærd kan eventuelle komplikationer udelukkes. Et par tips, der vil være nyttige for alle gravide kvinder uden undtagelse:

• gennemgå et sundhedstjek før graviditet;
• besøge tandlægen;
• om muligt nægte at tage nogen form for medicin (med undtagelse af folinsyre);
• have en god hvile (det er bedst at være aktiv i naturen);
• drik ikke alkohol, ryg ikke;
• stol på dine instinktive følelser, bevæg dig meget, gå i luften, spis sund mad;
• kende målet i alt;
• pas på dig selv og vær i form;
• ophold ikke i solen i lang tid;
• prøv ikke at bruge eller bruge færre aerosoler (deodoranter, hårspray) og husholdningskemikalier;
• undgå offentlige steder, hvor der åbenlyst er mulighed for smitte (sygehuse, klinikker, især for børn). For fosteret er infektioner i barndommen mere farlige, selvom alle er potentielt farlige;
• undgå selvmedicinering med piller;
• rejser mindre i slutningen af ​​graviditeten;
• vask dine hænder oftere, hvis dette ikke er muligt, brug desinfektionsservietter og geler;
• det er uønsket for gravide kvinder at tage et bad, et brusebad er bedre;
• bære tøj, der ikke trykker og ikke presser, hvor det er behageligt: ​​ikke koldt og ikke varmt;
• vær forsigtig med høje hæle.

Hvis en gravid kvinde lytter til sig selv, ved hun, hvad hun kan, hvad hun ikke kan, hvad hun skal spise, hvad man skal drikke, med hvem hun skal kommunikere. Sådan skal du opføre dig: sov når kroppen har brug for søvn, bevæg dig hvis den har brug for bevægelse. I dette tilfælde vil intet true barnets sundhed, han vil blive født sund og munter.