Hvad er føtal hypoxi

Mens barnet er i livmoderen, fungerer hans lunger endnu ikke. De er fyldt med væske, og selvom de nogle gange laver åndedrætsbevægelser, strømmer der ikke ilt gennem dem.

Den eneste kilde til ilt for barnet er moderkagen, og hun får den til gengæld fra moderens blod. Hvis dens forsyning på nogen af ​​stadierne forstyrres, udvikler den sig iltsult foster eller hypoxi.

Føtal hypoxi under graviditet

Tidspunktet for indtræden af ​​hypoxi, såvel som dets varighed, spiller en meget vigtig rolle i barnets fremtid. Jo før og længere, jo værre. I de tidlige stadier kan hypoxi forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​organer, herunder barnets hjerne, og føre til neurologiske problemer i fremtiden.

På den senere datoer graviditetshypoksi er også usikker. Det tillader ikke barnet at udvikle sig korrekt og i tide, forårsager intrauterin vækstretardering. Alvorlig hypoxi i de senere stadier kan medføre behov for et tidligt kejsersnit.

Hypoxi ved fødslen

Ud over tidspunktet for graviditeten, farlig hypoxi kan begynde under fødslen, så kaldes det akut. Normalt oplever alle børn ved fødslen en moderat mangel på ilt og er ret godt tilpasset til midlertidig hypoxi.

Men i nogle tilfælde kan fødselshypoksi være farlig: i for tidligt fødte børn, kl langvarig fødsel, blødning eller infektion.

Alvorlig hypoxi med næsten fuldstændig ophør af iltforsyningen kaldes fosterasfyksi. Asfyksi er praktisk talt kvælning. Det kan kun udvikle sig som følge af komplikationer: for tidlig løsrivelse af moderkagen, flere sammenfiltringer af navlestrengen, kvælning af navlestrengen og nogle andre.

Mulige årsager til hypoxi

Fra mors side:

• Lav - mindre end 120g / l - blodhæmoglobin (anæmi);
• Bronkitis, astma og andre lungesygdomme;
• rygning under graviditeten;
• nyre sygdom;
• Diabetes og andre.

Fra siden af ​​fosteret:

• Medfødte misdannelser;
• Intrauterine infektioner;
• Føtoplacental insufficiens;

Under fødslen:

• Forkert præsentation af fosteret (bækken, skrå);
• Flere fødsler (tvillinger, trillinger);
• Prolaps af navlestrengen;
• og andre.

Tegn på føtal hypoxi, hvordan bestemmes føtal hypoxi?

I de tidlige stadier er det næsten umuligt at opdage hypoxi pålideligt, det kan kun antages, hvis moderen har anæmi eller en anden sygdom.

Efter 18-20 uger, når barnet begynder at bevæge sig med magt og hoved i livmoderen, kan moderen have mistanke om hypoxi ved at reducere dets aktivitet. Hvis fosterets bevægelser er blevet træge og mere sjældne, er det nødvendigt at søge læge til undersøgelse.

Tegn på hypoxi under undersøgelse:

• Na - forsinket fosterudvikling, det vil sige dets størrelse og vægt mindre end normalt for en given periode;
• On: forringelse af blodgennemstrømningen i placenta, i livmoderpulsårer et fald i føtal hjertefrekvens (bradykardi);
• På CTG (efter 30 uger): en samlet score på 8 eller mindre, et føtalt tilstandsindeks (PSP) på mere end 1, et fald i basal puls på mindre end 110 i hvile og mindre end 130 under bevægelser osv. CTG har tendens til at give mange falske positive resultater, det vil sige at identificere hypoxi, hvor der ikke er nogen. Hvornår dårlig analyse oftest skal du bare lave om dagen efter.

I vanskelige tilfælde anvendes også andre diagnostiske metoder, såsom fostervandsprøver og blodprøvetagning fra huden på fosterhovedet (kun ved fødslen).

Under fødslen kan tilstedeværelsen af ​​hypoxi bedømmes ud fra farven på fostervandet. Hvis vandet er overskyet, grønligt i farven og endnu værre - med en blanding af meconium, så oplever babyen allerede mangel på ilt. Gennemsigtigt fostervand er et tegn på god blodforsyning og barnets tilstand.

Hvordan man håndterer hypoxi

Gennem hele graviditeten er det meget vigtigt for alle vordende mødre at gå i den friske luft så meget som muligt. Denne enkle regel hjælper dig med at forhindre mange graviditetskomplikationer, herunder føtal hypoxi.

En tilstrækkelig tilførsel af ilt fra den indåndede luft sikrer et godt stofskifte i moderkagen og mindsker sandsynligheden for hypoxi. Men ud over forebyggelse kan og bør gang bruges til at behandle mild hypoxi. Ingen iltcocktails kan erstatte 3-4 timer tilbragt udendørs.

Hvis der ikke er nogen trussel om abort eller øget livmodertonus, er det nyttigt at lave vandgymnastik og svømning.

I mere alvorlige tilfælde er det efter lægens afgørelse nødvendigt med indlæggelse på barselshospitalet og behandling med medicin. For dette gælder:

• Curantyl
• Actovegin
• Trental
• Ilt cocktail

og andre midler, afhængigt af samtidige sygdomme. For eksempel, med en øget tonus i livmoderen, er magnesia, no-shpu, ginipral osv. ordineret.

Alvorlig hypoxi i slutningen af ​​graviditeten kan nogle gange kræve et kejsersnit. Børn født med akut hypoxi eller asfyksi kræver ofte genoplivning og længere pleje.

indledende fase givet tilstand hver vordende mor kan mistænke på egen hånd, da hun er karakteriseret ved en meget urolig adfærd hos fosteret. Jo stærkere denne patologi udvikler sig, jo svagere begynder fosteret at bevæge sig. Som følge heraf går kvinden til en speciallæge.

Der gennemføres en omfattende undersøgelse af den vordende mor - for at vurdere risikoen for udvikling hypoxi foster:

• Den gravide kvinde udspørges: alderen er specificeret (sen eller ung i primiparøsen), helbredstilstanden og tidligere sygdomme, resultaterne og forløbet af tidligere graviditeter, tilstedeværelsen dårlige vaner og andre faktorer.
• Under undersøgelsen vurderes tilstedeværelse eller fravær af livmodertonus.
• Omkredsen af ​​maven måles, derefter sammenlignes dataene med vægten og højden af ​​den gravide kvinde.
• Resultaterne af undersøgelser, der evaluerer fosterets tilstand og uteroplacental blodgennemstrømning, analyseres.

En nøjagtig diagnose kan stilles gennem sådanne undersøgelsesmetoder som:

• dopplerometri;
• kardiotokografi;
• undersøgelse af fostervand;
• ultralydsprocedure;
• amnioskopi.

At lytte til fostrets hjerteslag

Det udføres gennem den forreste væg af maven, startende fra den 18-20. uge af graviditeten. Bøde puls (HR) i fosteret er 140-160 slag/min.

Brugt obstetrisk stetoskop- et lille rør med brede tragte i begge ender. Lægen påfører en bred tragt på moderens mave - på det tidspunkt, hvor man bedst lytter, hvilket afhænger af fosterets position i livmoderhulen (hoved, bækken, tværgående).

Kardiotokografi (CTG)

Det gør det muligt samtidig at registrere og analysere fostrets hjerteslag og livmodersammentrækninger.

CTG under graviditet
Ved en normal graviditet efter 32-33 uger udføres den ifølge anbefalingerne for alle kvinder en gang hver 7.-10. dag.

CTG under fødslen
Udførelse bestemmes individuelt. Generelle anbefalinger - ved indlæggelse af en fødende kvinde på fødeafdelingen, efter udledning af fostervand, før stimulerende arbejdskraft i tilfælde af svag arbejdsaktivitet og hver tredje time af fødslen.

CTG resultater er variable og afhænger af mange faktorer. For eksempel, hvis de var inden for det normale område om morgenen, kan der forekomme afvigelser om aftenen. Derfor udføres undersøgelsen så ofte som nødvendigt.

Indikationer for CTG til kvinder i risikogruppen:

• Fra mors side: Rh negativt blod, tilstedeværelse i fortiden for tidlig fødsel, reduceret eller øget aktivitet foster, alvorlige sygdomme (diabetes mellitus, sygdomme af det kardiovaskulære system og andre).
• Forandringer i fosteret påvist ved ultralyd: nedsat blodgennemstrømning i moderkagen, uoverensstemmelse i fosterets størrelse med graviditetsalderen, anomalier i moderkagen og/eller navlestrengen, ændringer i kvaliteten eller mængden af ​​fostervand, intrauterin væksthæmning , nedsat fosteraktivitet.
• Komplikation af kurset rigtig graviditet: placenta previa, unormal position af fosteret, flerfoldsgraviditet, perenashvanie, præeklampsi.

Oftest optager kardiotokografer en graf og behandler dataene uafhængigt. Lægen træffer en beslutning efter at have modtaget dem.

Der er teknologier til udføre CTG-online på afstand: sensoren er fastgjort til huden på forvæggen af ​​den vordende mors underliv, og signalet overføres til en smartphone forbundet til internettet. Oplysningerne modtages på internetportalen og behandles, og derefter sendes resultaterne til lægen til beslutningstagning.

Der er to typer CTG:

• Indirekte (ekstern) - udføres med en hel føtal blære. Sensorer er fastgjort til huden på den forreste væg af maven på de steder, hvor man bedst lytter til fostrets hjerteslag.
• Direkte (intern) - sjældent brugt, under fødslen i strid med integriteten fostervandssæk. Sensoren til registrering af hjertefrekvensen er fastgjort til den præsenterende del af fosteret, kateteret til optagelse af tonen indsættes i livmoderhulen.

Varighed af CTG-optagelse:

• Under graviditet - omkring 40-60 minutter, når du modtager normale indikatorer - 15-20 minutter.
• Under fødslen - 20 minutter og / eller fem veer.

Hvordan udføres CTG?

• Under undersøgelsen er kvinden i siddende eller liggende stilling.
• Lægen giver den kommende mor et apparat med en knap, som hun trykker på, når hun mærker fosterets bevægelser.

På en note!
Det anbefales ikke at udføre CTG på tom mave, inden for 1,5-2 timer efter spisning eller en time efter administration af glukose. I tilfælde af manglende overholdelse nødvendige forhold mulig forvrængning af undersøgelsens resultater.

CTG muligheder

Ikke-stresstesten udføres under naturlige forhold.

Stresstest - simuleret fødselsproces. Den bruges til yderligere diagnostik, når en ikke-stresstest viste afvigelser fra normen.

De mest brugte stresstestmuligheder er:

• Oxytocintest: oxytocin injiceres, og sammentrækninger induceres, hvorefter fostrets hjertefrekvens respons på livmodermuskelkontraktioner observeres.
• Brysttest: en kvinde ruller sine brystvorter med fingrene, indtil der kommer veer.
• Akustisk test: Fosterets hjertefrekvens registreres som reaktion på en lydstimulus.
• Den præsenterende del af fosteret er forskudt: hovedet eller bækkenet er placeret tættere på indgangen til livmoderen til naturlig fødsel.

Tegn på hypoxi på CTG

Vurderet på Savelyeva-skalaen (1984)

Vurdering af fosterets tilstand ved point

• 8-10 point - fosterets normale tilstand.
• 5-7 point - der er indledende manifestationer af hypoxi. En gentagen ikke-stresstest udføres i løbet af dagen. Hvis indikatorerne ikke har ændret sig, så udføres en stresstest eller yderligere metoder forskning.
• 4 point eller mindre - alvorlige ændringer i fosterets tilstand, som kræver en løsning på spørgsmålet om akut levering eller tilstrækkelig behandling for at forbedre moderens og fosterets tilstand.

Doppler

Blodgennemstrømningen måles i fosterets kar, placenta og mellemrummet mellem moderkagens villi.

Undersøgelsen kan udføres fra 20-24 uger af graviditeten, men de mest pålidelige resultater opnås fra den tredivte uge. Proceduren er uskadelig for fosteret og moderen.

Der bruges en speciel ultralydssensor, som udsender kraftigere stråling, som reflekteres fra et bevægeligt objekt, i dette tilfælde blodgennemstrømningen. Under undersøgelsen er kvinden i en stilling liggende på siden eller ryggen. Tidligere påføres en speciel gel på huden af ​​den forreste bugvæg - for bedre glidning af sensoren.

Undersøgelsen er udført for alle kvinder med en normal graviditet ved 30-32 uger og før fødslen. Udfør hyppigere, hvis det er nødvendigt.

Indikationer for dopplerometri til kvinder i risikogruppen:

• Fra moderens side: alvorlige sygdomme - for eksempel det kardiovaskulære system, nyrer, diabetes mellitus og andre.
• Fra fosterets side: intrauterin væksthæmning, fald eller stigning motorisk aktivitet.
• Tilstand eller komplikationer af den aktuelle graviditet: for tidlig fødsel, præeklampsi og andre.

Doppler-indikatorer evalueres af indekser, hvis normer afhænger af svangerskabsalderen. Lægen bestemmer ændringen i blodgennemstrømningen i henhold til særlige tabeller.

Krænkelser af livmoder-placental-føtal blodgennemstrømning ifølge Medvedev

Jeg grad:
MEN- blodgennemstrømningen er forstyrret i karrene mellem livmoderen og moderkagen, men forbliver på normale niveauer i karrene mellem fosteret og moderkagen.
PÅ- blodgennemstrømningen i karrene mellem fosteret og moderkagen er forstyrret, men forbliver mellem livmoderen og moderkagen.

II grad: blodgennemstrømningen forstyrres samtidigt i karene i livmoderen, moderkagen og fosteret, men værdierne når ikke op på kritiske.

III grad: blodgennemstrømningen i karrene mellem fosteret og moderkagen forstyrres til kritiske værdier, mens blodgennemstrømningen i karrene mellem livmoderen og moderkagen forstyrres eller opretholdes.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Den mest almindelige, sikre og meget informative metode til undersøgelse under graviditet for fosteret og den kommende mor.

Det udføres for alle kvinder på vilkår i overensstemmelse med anbefalingerne for en screeningsundersøgelse under graviditet:

• Den første screening er ved 11-13 uger;
• Den anden - ved 20-21 uger;
• Den tredje - ved 30-34 uger.

Princippet for driften af ​​ultralydsmaskinen er baseret på det faktum, at ultralydsbølgerne, der sendes af sensoren, reflekteres fra de undersøgte organer. Derefter overføres de til monitoren i form af billeder, der analyseres af lægen. Under undersøgelsen er kvinden i liggende stilling.

Proceduren udføres uden fortræning ved hjælp af to typer sensorer:

• Transvaginal (en sonde indsættes i skeden) - bruges oftest i første trimester. Inden undersøgelsen tager lægen kondom på ultralydssonden.
• Abdominal (de kører en sensor langs mavens hud) - normalt brugt fra andet trimester. Før undersøgelsen påføres en speciel gel på huden for at forbedre sondens glidning.

Tegn på føtal hypoxi på ultralyd

De vurderes afhængigt af graviditetens varighed. Ændringer eller sygdomme, der kan føre til udvikling af føtal hypoxi, opdages også.

I de tidlige stadier bestemmes tilknytningsstedet svangerskabssæk og evaluere dens dannelse.

På et senere tidspunkt

Vurdering af placentas tilstand

Strukturen, tykkelsen, fastgørelsesstedet, tilstedeværelse eller fravær af løsrivelse, modenhedsgrad bestemmes.

Fostervand undersøges:

• Mængden bestemmes af fostervandsindekset (AFI), som har et bredt spænd afhængigt af svangerskabsalderen. Med en ændring i stigningsretningen taler vi om polyhydramnios, med et fald - om oligohydramnios.
• Opmærksomheden henledes på sammensætningen af ​​fostervand: normalt, op til 28 uger, er de gennemsigtige og farveløse. Efterhånden som vandperioden øges, bliver de uklare, og indeslutninger i form af hvide flager opstår i dem - på grund af indtrængen af ​​fosterets adskilte talgkirtler (fedtdråber), vellushår, afskalning af hudceller og nogle andre stoffer ind i dem. Udseendet af meconium (original afføring) er et tegn på hypoxi, snavset vand, intrauterin infektion.

Fosterets dimensioner bestemmes: hoved, krop og lemmer.
De opnåede data sammenlignes med normale indikatorer i henhold til den forventede gestationsalder. På dette grundlag drages en konklusion. Med hypoxi er der en intrauterin væksthæmning af fosteret.

De indre organers tilstand vurderes- at opdage udviklingsmæssige anomalier hos fosteret.

Barnets position bestemmes: hoved, tværgående, bækken.

Strukturen af ​​navlestrengen og placeringen af ​​dens løkker vurderes- at opdage udviklingsmæssige anomalier og mulig kompression under fødslen.

Amnioskopi

Gennem skeden indsættes en optisk endoskopisk enhed i livmoderhalskanalen, ved hjælp af hvilken den nederste pol af fosterblæren undersøges.

Indikationer for amnioskopi

• Mistanke om post-term graviditet, akut eller kronisk hypoxi.
• Rh-inkompatibilitet mellem mor og foster.
• Tidligere graviditeter endte med for tidlig fødsel eller abort, alvorlig gestose (toksikose).

Fosterets tilstand og sandsynligheden for hypoxi vurderes efter farve, gennemsigtighed og mængde af fostervand.

Føtal hypoxi: behandling

Der er ingen standardtilgang, da meget afhænger af moderens krops individualitet og årsagerne, der førte til utilstrækkelig iltforsyning til fosterets væv.

I tilfælde af en mindre form for denne patologi tilbydes terapi ikke. Hvis det drejer sig om en alvorlig form for iltsult, er alle specialisters indsats rettet mod at forbedre den uteroplacentale cirkulation samt at genoprette fosterets metaboliske processer. Ud over adskillige lægemidler, kommende mor vandgymnastik kan også ordineres sammen med specielle vejrtrækningsøvelser. Fødsel i nærværelse af denne patologi accepteres med obligatorisk kardiomonitorering, hvilket gør det muligt at overvåge fosterets generelle tilstand. I meget svære tilfælde kan en akut fødsel være nødvendig, som udføres ved kejsersnit.

Behandling af føtal hypoxi uden medicin

Det er rettet mod at forbedre tilførslen af ​​ilt til vævene hos moderen og fosteret.

Reduktion af fysisk og følelsesmæssig stress, overholdelse af doseret sengeleje
Det er indiceret til eksisterende hypoxi og fosterudviklingsforsinkelse. Hjælper med at reducere vaskulær tonus og forbedrer blodgennemstrømningen til livmoderen.

Fuldstændig ernæring
Det er vigtigt for den vordende mors krop at modtage alle de nødvendige næringsstoffer.

Hyperbar iltbehandling under graviditet
Ilt vil blive brugt ved et tryk, der overstiger atmosfærisk tryk. Proceduren udføres i specielle medicinske trykkamre.

Når man trækker vejret med en gasblanding under tryk, forbedres ilttilførslen til vævene kunstigt. Indikationer for udnævnelsen af ​​proceduren udvikler allerede føtal hypoxi og alle de forhold, der kan føre til det. For eksempel, kroniske sygdomme mødre (diabetes mellitus, jernmangelanæmi), øget livmodertonus og andre.

Iltbehandling under graviditet
Tilførslen af ​​ilt til moderens krop forbedres ved at indånde 40-60 % af ilt-luftblandingen 1-2 gange dagligt. Det anbefales også at tage en iltcocktail eller skum i 10 minutter, 150-200 ml 1,5 time før et måltid eller 2 timer efter et måltid.

Lægebehandling

Det har flere retninger:

• Behandling af moderens underliggende sygdom af læger af relaterede specialer - for eksempel diabetes, luftvejssygdomme.
• Normalisering af blodgennemstrømningen i "mor - placenta - foster"-systemet.
• Afspænding af livmoderens muskler.
• Normalisering af fluiditet og blodpropper.
• Forbedring af stofskiftet i livmoderen og moderkagen.
• Kompleks ordination af lægemidler under hensyntagen til en eller flere årsager og individuel tolerabilitet af lægemidler af den vordende mor.

Føtal hypoxi: hospitalsbehandling

Det udføres med udtalte ændringer i den uteroplacentale blodgennemstrømning og mangel på iltforsyning til fosteret. Medicin kan ordineres både i form af injektioner og tabletter.

Lægemiddelgruppe	Repræsentanter	Virkemekanisme	Ansøgning
Forbedring af uteroplacental blodgennemstrømning
Østrogener	Den mest brugte er Sigetin, som har en svag østrogenlignende effekt. Mindre ofte - Follikulin, Sinestrol.	Øg permeabiliteten af ​​moderkagen, hvilket letter overførslen af ​​næringsstoffer og glukose fra mor til foster. Forbedre stofskiftet i endometriet (slimhinden i livmoderen).	Sigetin administreres intravenøst, 2-4 ml pr. 20 ml 40% glucoseopløsning. Om nødvendigt genindføres lægemidlet i samme dosis med et interval på 30 minutter (ikke mere end 5 gange!). Det er ikke ordineret under fødslen og livmoderblødning. Bedste effekt opnås ved kompleks brug med lægemidler, der udvider blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen.
Lægemidler, der fortynder blodet, udvider blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen
Blodpladehæmmende midler eller antikoagulantia	Dipyridamol (Kurantil), Xanthinol nikotinat (Nikotinsyre), Pentoxifyllin (Trental)	De hæmmer dannelsen og vedhæftningen af ​​blodplader (blodelementer involveret i koagulation). Reducer mængden af ​​fibrinogen - protein-basen af ​​en blodprop (trombe). Reducer blodets viskositet. Forbedre blodgennemstrømningen i små kar. Fremme tilførslen af ​​ilt til vævene. Moderat udvide små kar.	Dipyridamol er ordineret 1-2 tabletter tre gange dagligt. Det bruges i kombination med acetylsalicylsyre. Pentoxifyllin - intravenøst ​​dryp i 7 dage i 0,9% saltvand eller 5% glucoseopløsning, derefter - inde i 1 tablet 3 gange om dagen. Xanthinol nikotinat - først intramuskulært, 2 ml i flere dage, derefter - 1 tablet oralt 3 gange dagligt. Det generelle behandlingsforløb er 2-3 uger. Om nødvendigt bruges nogle lægemidler i længere tid, under kontrol af blodkoagulationsindikatorer, en gang hver anden uge: fibrinogen, trombintid og andre.
Lægemidler, der sænker tonen i livmoderens muskler
Tokolytika - at forhindre udviklingen af ​​for tidlig fødsel	Ginipral, Atosiban (Tractocil), Nifedipin	Reducer tonen og intensiteten af ​​sammentrækningen af ​​livmoderens muskler. Undertrykker for tidlige veer, herunder dem, der er forårsaget af oxytocin (hormonet, der forårsager sammentrækninger). Ginipral har side effekt: forårsager en stigning i hjertefrekvensen (takykardi). Derfor bruges det sammen med lægemidler, der normaliserer hjerterytmen (for eksempel Verapamil).	Ginipral indgives først intravenøst ​​ved at dryppe med en automatisk infusionspumpe (liniomat) i 48 timer. Dosis: 5 mg i 400 ml 0,9% saltvand. Så, hvis akutte sammentrækninger stopper, ordineres lægemidlet en tablet hver 3. eller 4.-6. time. Behandlingens varighed bestemmes af lægen. Nifedipin ordineres fra 16. graviditetsuge, 1 tablet 2-3 gange dagligt. Varigheden af ​​brugen bestemmes af lægen. Atosiban indgives intravenøst ​​ved drop, langsomt, i tre trin over 48 timer. Forårsager færre bivirkninger, bruges fra 24 til 33 uger af graviditeten.
Antispasmodika	No-shpa, Drotaverine, Papaverine	Undertrykke sammentrækninger af musklerne i livmoderen, maven og tarmene, urinvejene. Udvid blodkar og forbedre blodgennemstrømningen.	I den akutte periode administreres et af lægemidlerne intramuskulært i flere dage. Så anbefaler han brugen af ​​papaverin i endetarmen i form af stikpiller to gange om dagen. Kursus - 7-10 dage. Om nødvendigt gentages behandlingsforløb. I tredje trimester af graviditeten bruges krampeløsende midler med forsigtighed. fordi de kan blødgøre livmoderhalsen, hvilket får den til at udvide sig for tidligt.
Magnesium præparater	Magnesium B6, Magnesiumsulfat	Reducer livmoderens musklers evne til at trække sig sammen; Øge blodgennemstrømningen i livmoderens kar; Reducer vasospasme; Forbedre funktionen af ​​hjerneceller hos fosteret og moderen; Bidrage til at sænke blodtrykket hos moderen; Beskyt føtalt hjernevæv mod skader: reducer forekomsten af ​​barndom cerebral parese og blødninger i hjernens ventrikler under for tidlig fødsel; Pyridoxin (vitamin B 6) forbedrer proteinproduktionen.	For svangerskabsforgiftning og eklampsi at sænke blodtryk magnesiumsulfat administreres intravenøst, langsomt, i henhold til skemaet - for at undgå overdosering. Med en øget tonus i livmoderen og truslen om for tidlig fødsel ordineres magnesium B6 oralt, 1 tablet to gange om dagen. Kurset er 2-3 uger, evt. længere.
Lægemidler til at forbedre stofskiftet og øge modstanden af ​​fostervæv over for iltmangel
Antioxidanter - beskytter mod skader og forbedrer metaboliske processer i moderens og fosterets væv	Vitamin E og C; Aminosyrer er komponenter til dannelsen af ​​protein.	De påvirker alle metaboliske processer, der forekommer i celler: respiration, energigenerering, proteinsyntese og andre. De forbedrer leveringen såvel som vævets absorption af ilt og glucose. Forhindre ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.	Actovegin initialt administreret intravenøst, 4-5 ml pr. 200-400 ml glukoseopløsning, hver anden dag. Kursus - 10 dage. Derefter - en dragée tre gange om dagen. Kursus - 2 uger. E-vitamin- 1 kapsel om dagen (400 IE / 400 mg) oralt under eller efter måltider. Kursus - 2-3 uger. Aminosyreopløsninger- 400 ml intravenøst, hver anden dag. Kursus - 5-10 infusioner.
Neuroprotektorer- lægemidler, der forhindrer skader på nerveceller hos fosteret	Instenon - den mest effektivt lægemiddel med mindre og uudtalte bivirkninger.	Forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar; Øger absorptionen af ​​ilt og glukose i nervevævet, forbedrer transmissionen af ​​en nerveimpuls langs nervefibrene; Forbedrer hjertemusklens arbejde; Udvider små kar.	Instenon ordineres i første omgang 2 ml pr. 200 ml 0,9% saltvandsopløsning 1 gang dagligt. Kursus - 5 intravenøse infusioner dagligt eller hver anden dag. Derefter - indeni 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Kursus - 5-6 uger.

Forgiftning, opkastning, diarré, forgiftning i infektionssygdomme

Den tabte væske genopbygges ved intravenøs administration af opløsninger for at genoprette syre-basebalancen: glucose, rheopolyglucin, natriumbicarbonat og andre.

For tidlig placentaabruption

Med en lille løsrivelse på lille område og den vordende mors velbefindende, observation udføres på et hospital:

• Tilstanden af ​​fosteret, moderen og moderkagen overvåges i dynamik. Der udføres undersøgelser: CTG, dopplerometri, ultralyd og andre.
• Behandling er ordineret: sammentrækninger af livmoderens muskler undertrykkes, hæmostatiske midler (Decinon, Vikasol), antispasmodika (No-shpa, Papaverine), lægemidler til at forbedre stofskiftet og beskytte fosteret mod mangel på ilt er ordineret.

Løsning over et stort område med udvikling af massiv blødning eller udseende af mindre gentagne spotte fra fødselskanalen

Uanset moderens velbefindende foretages en akut fødsel, kejsersnit er at foretrække. Induktion af fødsel ved placentaabruption er kontraindiceret.

Med massiv blødning af moderen injiceres en donorrøde blodlegememasse (en suspension af røde blodlegemer opnået fra humant blod) og plasma (den flydende del af blodet) for at erstatte volumen af ​​tabt blod og normalisere dets koagulering.

Infektiøse bakterielle og/eller virussygdomme

For bakterielle infektioner er antibiotika ordineret afhængigt af patogenet, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, i henhold til svangerskabsalderen. De mest almindeligt anvendte er cephalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone), penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), makrolider (Erythromycin, Vilprafen).

Ved virusinfektioner under graviditet må Viferon anvendes fra 16. graviditetsuge, Acyclovir - med forsigtighed, Genferon - fra II og III trimester.

For at forbedre immunsystemets funktion ved kroniske infektioner anbefales membranplasmaferese. Under proceduren filtreres den flydende del af blodet (plasma) gennem en speciel membran med huller i forskellige størrelser, på grund af hvilken store molekyler, der indeholder toksiner, allergener og andre elementer af betændelse, tilbageholdes i membranen.

Indikationer for akut levering med føtal hypoxi

• Manglende effekt af behandlingen.
• Forringelse af indikatorer på undersøgelser: CTC, dopplerografi og andre.
• Forekomsten af ​​meconium i fostervandet, stigningen i oligohydramnios eller polyhydramnios.

Der bør foretrækkes kejsersnit, men det er også muligt at anvende obstetrisk pincet, afhængig af fosterets og moderens tilstand.

Føtal hypoxi: behandling i hjemmet

Det udføres efter hovedbehandlingen på et hospital eller videre indledende faser hypoxi med uudtrykte ændringer. Påkrævet stand: evnen til at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen: CTG, ultralyd og andre.

De samme lægemidler bruges som på hospitalet, men de er ordineret i form af tabletter, kapsler til oral administration, stikpiller til injektion i endetarmen.

Hypoxi under fødslen - asfyksi hos den nyfødte

Der udføres genoplivningsaktiviteter på fødegangen.

Rækkefølgen, hvori trinene udføres, afhænger af to faktorer:

• Sværhedsgraden af ​​asfyksi (kvælning) på Apgar-skalaen - bruges kun til at vurdere barnets tilstand ved fødslen.
• Effektiviteten af ​​de foregående trin.

Efter fødslen og krydsning af navlestrengen overføres barnet til et opvarmet bord, tørres af med tørre opvarmede bleer for at undgå hypotermi og øget hypoxi.

Genskaber luftvejs åbenhed: slim og fostervand suges ud af barnets mund og næse ved hjælp af en gummipære eller elektrisk sugning. Herefter skyller neonatologen eller fødselslægen-gynækolog barnets luftveje med saltvand for at fjerne mekonium og fostervand ved hjælp af en elektrisk pumpe og et laryngoskop (et medicinsk instrument med et lys).

Med ingen eller uregelmæssig vejrtrækning et rør indsættes i barnets luftveje for at tilføre en luft-ilt blanding - intubation. Kunstig ventilation af lungerne begynder ved hjælp af en speciel ballon, om nødvendigt, med samtidige brystkompressioner.

Efter stabilisering almen tilstand barnet fra fødegangen overføres til neonatal intensiv afdeling for videre behandling.

Indikationer for at afslutte neonatal genoplivning:

• Mangel på hjertearbejde i 8-10 minutter.
• Der er hjerteaktivitet, men vejrtrækningen er ikke genoprettet inden for 15-20 minutter.

Føtal hypoxi under fødslen (nyfødt asfyksi): rehabilitering ved hypotermi - video

Effekter

Sværhedsgraden og hyppigheden af ​​komplikationer af iltmangel for fosteret afhænger af varigheden af ​​graviditeten, varigheden og styrken af ​​eksponering for skadelige faktorer (graden af ​​hypoxi).

Kronisk føtal hypoxi: konsekvenser

I første trimester lægningen af ​​organer og væv forstyrres, hvilket fører til dannelsen af ​​medfødte misdannelser. Forandringer, der er uforenelige med livet, fører til intrauterin død foster og tidlig abort. Med den videre udvikling af graviditeten fødes et barn oftest med div fødselsdefekt. For eksempel med anomalier i udviklingen af ​​hjerne, nyrer, lunger mv.

I andet og tredje trimester
Der er en forsinkelse i intrauterin udvikling af fosteret: utilstrækkelig vægt og/eller vækst.

Måske begyndelsen på udviklingen af ​​arbejdsaktivitet meget tidligere end den forventede dato - fødslen af ​​en for tidlig baby.

Ofte er der foci af blødning i forskellige organer og iskæmi (vævsområder, der oplever et udtalt fald i blodgennemstrømningen), nekrose udvikler sig (områder med vævsdød), der er umodenhed af organer og systemer. Uden et spor passerer sådanne ændringer ikke, og konsekvenserne kan fortsætte livet igennem.

Manifestationer afhænger af det berørte organ og/eller væv:

• nervesystem- mulig udvikling af epilepsi (pludselig indtræden af ​​anfald), cerebral parese (skade på en eller flere dele af hjernen), forsinkelse mental udvikling, krænkelse af modningsprocessen nervesystem efter fødslen og andre sygdomme.
• indre organer - efter fødslen tilpasser barnet sig dårligt til nye livsvilkår uden for livmoderen. For eksempel varer fysiologisk gulsot længere, der er en tendens til luftvejssygdomme, immunsystemets funktion og andre ændringer forstyrres.

Ofte er tilstanden for sådanne børn ved fødslen alvorlig, hvilket kræver behandling under betingelserne for genoplivning af nyfødte fra de første minutter af livet. Disse børn har i fremtiden brug for en lang restitutionsperiode og behandling fra specialiserede specialister – for eksempel en neuropatolog.

Konsekvenser af akut føtal hypoxi

Udvikles afhængigt af sværhedsgraden af ​​virkningen af ​​årsagen:

• måske fortykkelse af blodet og fald i dets volumen, hvilket fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til vævene. På denne baggrund forekommer blødninger, iskæmi og nekrose af individuelle vævssnit i forskellige organer. Først og fremmest i hjernen og binyrebarken (de producerer hormoner, der er ansvarlige for næsten alle metaboliske processer).
• Massivt blodtab på grund af for tidlig løsrivelse af moderkagen. Konsekvenser for barnet: fødsel i en tilstand af hæmoragisk chok (blødning), hvor arbejdet i alle organer og systemer lider. Konsekvenser for moderen: Couvelers livmoder (gennemblødning med blod) og udvikling af DIC (øget blødningstendens). Både fosteret og moderen kan dø.
• Hvis luftvejene ikke bliver ryddet i tide fra fostervand og meconium er et barns død på grund af asfyksi og udvikling af lungebetændelse i de første dage af livet muligt.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Længe før graviditet:

• Behandl kroniske sygdomme eller opnå stabil remission (forsvinden eller betydelig svækkelse af sygdommens tegn). Da enhver let forværring af sygdommen under graviditeten kan føre til en krænkelse af den forventede mors generelle tilstand og skade fosteret.
• Opgiv dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug, stofbrug.

Under begyndelsen af ​​graviditeten:

• Registrering op til 12 ugers graviditet med gennemførelse af alle nødvendig forskning i henhold til gestationsalder.
• Et besøg hos en fødselslæge-gynækolog i en prænatal klinik i henhold til de anbefalede vilkår: med en normal graviditet i første trimester - en gang om måneden, i andet og tredje trimester - en gang hver anden til tredje uge.
• Overholdelse af tilstanden for vågenhed og hvile: nattesøvn mindst 7-8 timer.
• Fuldstændig ernæring med fødevarer indeholdende nok vitaminer, mineraler, proteiner og fedtstoffer.
• Indtagelse af vitaminpræparater, der er involveret i alle kropsprocesser. Det vigtigste for den vordende mor er folinsyre (vitamin B 9). Det fremmer absorptionen af ​​jern, er nødvendigt for udviklingen af ​​alle organer og systemer i fosteret, reducerer betydeligt sandsynligheden for dannelsen af ​​misdannelser i nervesystemet.

Ilt er den vigtigste komponent for dannelsen af ​​en lille organisme. Fosteret har ikke evnen til at trække vejret selv på grund af uåbnede og væskefyldte lunger, dog er ilt, der kommer fra det, yderst nødvendigt for det i det foreskrevne volumen. Under iltsult forskellige vilkår graviditet forstyrres udviklingen af ​​barnets organer, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser.

En sådan sult kaldes føtal hypoxi, kan forekomme på forskellige stadier af graviditeten eller under fødslen og har flere former.

Hvad er føtal hypoxi?

Føtal hypoxi er et kompleks af patologiske ændringer i moderens, fosterets og placentas krop, hvilket fører til forstyrrelser i udviklingen af ​​det ufødte barn på grund af iltsult.

Hypoxi har til enhver tid alvorlige konsekvenser for fosteret, da denne sult forårsager udviklingsmæssige anomalier, væksthæmning og vægtøgning.

I de tidlige stadier af graviditeten fører iltmangel til utidig udvikling af embryonet - anomalier i udviklingen af ​​indre organer, hjernen, hvilket fører til en række neurologiske lidelser i fremtiden.

I det sene - der er en langsom vækst af fosteret inde i livmoderen, skade på nervesystemet, et fald i den nyfødtes adaptive evner.

Derudover Begyndelsen af ​​problemet og dets varighed på grund af afbrydelsen af ​​ethvert led i forsyningskæden i varierende grader påvirker den nyfødtes fremtidige udvikling.

Uvægerligt - hypoxi i nogen af ​​dens manifestationer truer barnets sundhed og liv.

Definition af hypoxi

Problemet kan identificeres på flere måder:

• Alene sidst i graviditeten;
• Gennem en lægeundersøgelse.

Vigtig I de tidlige stadier er det nødvendigt konstant at blive observeret af en læge og tage alt nødvendige tests siden selvhypoxi kommende mor vil ikke bestemme.

Når babyen allerede begynder at bevæge sig, kan moderen selvstændigt bestemme de igangværende negative ændringer, der bestemmer hypoxi.

Årsagen til sådanne mistanker kan være:

• træg omrøring;
• Fravær påkrævet beløb bevægelsesepisoder om dagen - under det normale liv skal fosteret bevæge sig mindst 10 gange om dagen.

Når en kvinde har mistanke om et problem, skal du omgående gennemgå en lægeundersøgelse for at identificere det eller afkræfte mistanke om iltsult.

For at opdage hypoxi ordineres normalt:

1. Ultralyd - vil vise en forsinkelse i fosterudviklingen, højde og vægt vil være under det normale, anomalier i moderkagens udvikling giver også anledning til en mere detaljeret undersøgelse.
2. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme og drage konklusioner ud fra resultatet.
3. - vil afsløre en krænkelse af blodgennemstrømningen i livmodergangene og moderkagen.
4. At lytte under et besøg hos lægen med et stetoskop, hvis under 110 i hvile og ikke når 130 under aktivitet, rejser dette allerede mistanke om hypoxi.
5. Iltsultens patologi er bedst identificeret:

• En funktionel test med en belastning - med en stigning i fysisk aktivitet på moderens krop, et sundt foster reagerer tilstrækkeligt med et stigende hjerteslag, hos en patient - en arytmi opstår, eller slaget forbliver monotont;
• En test med brug af kulde - der er et fald i hyppigheden af ​​slagtilfælde med 10 point, det syge barn reagerer ikke;
• Holder vejret - ved indånding eller udånding holder moderen vejret, barnet reagerer ved at reducere og øge hyppigheden af ​​slagtilfælde med henholdsvis 7 point, barnet med hypoxi forbliver monotont;
• Oxytocintest - sker med glukose, barnet skal opretholde en stabil hjerterytme, fosteret, der lider af iltsult, begynder at reagere med en sinusrytme.

1. Computerovervågning af fosterhjertet.
2. Kritiske sager kræver implementering af kardinalforanstaltninger ved hjælp af forskellige teknikker Ultralyd:

• - undersøgelse af den nedre pol af føtalblæren gennem et endoskop indsat i, men en sådan undersøgelse har en række kontraindikationer og ekstremt sjældne komplikationer;
• Placentografia.

• Tage blod fra huden på fosterets hoved;
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​kronisk hypoxi ved at analysere fostervand, som i normal tilstand er næsten farveløs og gennemsigtig, når den udledes.

Årsager til iltsult hos det ufødte barn

Der er mange årsager til forekomsten af ​​føtal hypoxi; blandt dem skiller de vigtigste sig ud:

Information Der træffes ambulante foranstaltninger for at forbedre blodgennemstrømningen i livmoderen og moderkagen, samt for at forbedre fosterets metaboliske processer.

Hvis en kvinde har fremragende sundhed og har ingen kontraindikationer, bruges til behandling af hypoxi:

• Aqua gymnastik - reducerer tegn på hypoxi ved at forbedre metaboliske processer i kroppen af ​​moderen og fosteret, såvel som fuldstændigt.
• Kompleks åndedrætsøvelser, der bidrager til afslapning af livmoderens tone og kroppen som helhed, begynder fosteret at absorbere ilt mere effektivt.

Ved kronisk hypoxi:

• Moderen skal være i hvile, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen i livmoderen;
• Udfør aktiv behandling af den underliggende årsag til hypoxi;
• Der anvendes medicin, der forbedrer ilttilførslen til fosteret og øger stofskiftet;
• Det er meget vigtigt gennem hele graviditeten at tage daglige gåture i tilstrækkelig volumen til at give kroppen ilt.

Hvis situationen efter alle nødvendige foranstaltninger forbliver kritisk, tages der akutte fødselsforanstaltninger fra den 28. uge.

Information Ved kronisk hypoxi i hele graviditetsperioden udføres fødslen med hjerteovervågning for uafbrudt overvågning af babyens tilstand.

Forberedelser til iltsult

Kronisk føtal hypoxi i kombination med hvile, ordentlig livsstil og tilstrækkelig udsættelse for frisk luft behandles med medicin:

• Eufishin, - karene i livmoderen og moderkagen udvider sig;
• Tinipral, - der er en afslapning af livmoderens muskler;
• , - blodets rheologiske egenskaber er normaliseret.

Ud over disse lægemidler, der sigter mod direkte at løse problemet, er det nødvendigt at bruge:

• Blandinger af aminosyrer og proteiner - normalisering af metaboliske processer;
• , - stabilisering af cellemembranens strukturelle og funktionelle egenskaber;
• Antihypoxanter, neuroprotektorer - øger modstanden af ​​hjernen og føtale væv mod manifestationerne af embryonal hypoxi.

Intrauterin føtal hypoxi

Dette er iltsult hos fosteret i livmoderen. Dette problem er ikke en separat sygdom, men er resultatet af successive årsager og komplekse ændringer i den overordnede kæde.

Varigheden af ​​iltsult, tidspunktet for begyndelsen og forløbet af komplikationen bestemmer fuldstændigt udviklingen af ​​fosteret i nutiden og barnets sundhed i fremtiden.

Med intrauterin hypoxi bliver barnet i de første stadier af dets forekomst hyperaktivt, over tid svækkes rysten, de i alt falder.

Vigtig Grunden til at gå til lægen er reduktionen af ​​rystelser op til 3 gange i timen.

Intrauterin hypoxi, afhængigt af mange faktorer, er opdelt i former:

• lynhurtigt;
• Akut - opstår under fødsel, fra flere minutter til timer;
• Subakut - opstår 1 - 2 dage før fødslen;
• Kronisk - kan udvikle sig på ethvert stadium af graviditeten, hvilket forårsager tilpasning hos fosteret.

Kronisk

Den kroniske type føtal hypoxi udvikler sig på grund af utidig undersøgelse af en læge eller moderens uopmærksomhed, først og fremmest til fosterets adfærd og hendes tilstand.

Som et resultat, skat lang tid oplever iltsult, hvilket afspejles i dens vægt og størrelse.

Disse babyer har mange problemer efter fødslen:

• Med generelle indikatorer for aktiviteten af ​​centralnervesystemet;
• Generel fysisk udvikling;
• Tilpasningsindikatorer;
• Mangel på kropsvægt.

Alt dette fører til fremkomsten af ​​sygdomme umiddelbart efter fødslen.

Forekomsten af ​​kronisk hypoxi skyldes følgende faktorer:

• eller - denne funktion er ikke en direkte årsag til hypoxi, men disse er symptomer på komplikationer forbundet med hypoxi;
• Proeklampsi;
• Forsinkelse ;

Information Behandling af kronisk føtal hypoxi bestemmes kun af en specialist, men under alle omstændigheder effektiv kamp med sygdommen udføres på en kompleks måde.

Akut føtal hypoxi

En akut form for føtal hypoxi udvikler sig under fødslen eller i de tidlige stadier af graviditeten, dens forekomst kræver akut indgreb, da konsekvenserne kan være tragiske.

Information Udvikling akut hypoxi det er ikke muligt at forudsige på noget tidspunkt af graviditeten, da alt sker pludseligt.

Årsagen til dette kan være:

• Placenta abruption;
• Nedsat funktioner af placenta i et post-term foster;
• Brud på livmoderen, for eksempel, hvis en kvinde har inflammatoriske sygdomme før graviditeten;
• Multipel sammenfiltring med navlestrengen.

Når der opstår tegn på akut hypoxi, tæller minutter, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse af en gravid kvinde.

Symptomer akut form er:

• Stærk føtal hjerterytme eller omvendt svækkelse;
• Arytmi;
• Døvhed af hjertetoner.

Under ultralyden observeres en langsom føtal hjerterytme og inaktivitet, fostervandet har en uklar grønlig farvetone med meconiumpartikler.

Udviklingen af ​​akut udsultning af fosteret kræver øjeblikkelig handling:

• Indånding med en befugtet ilt-luft-blanding;
• Indførelsen af ​​glucose, ascorbinsyre, medicin, der normaliserer åndedrætsfunktioner;
• I nogle tilfælde kirurgi - kejsersnit, pålæggelse af obstetrisk pincet og så videre.

Akut iltsult under fødslen

Formen udvikler sig lige så hurtigt som den akutte form under graviditeten på grund af ukorrekt arbejdsaktivitet.

Årsagen til akut føtal hypoxi under fødslen kan være:

• Langvarig arbejdsaktivitet;
• Hurtig fødsel;
• ledning fastspænding;
• Prolaps af navlestrengen;
• Langvarig kompression af hovedet;
• Forkert præsentation af fosteret.

Med udviklingen af ​​tegn på en akut form under fødslen er det nødvendigt straks at eliminere årsagen ved:

• Stimulering af fødslen;
• Iltinhalationer og brug af medicin til at genoprette åndedrætsfunktioner;
• Ifølge indikationerne for kirurgisk indgreb.

Konsekvenser af føtal hypoxi for et barn

Manifestationen af ​​hypoxi i enhver form og fraværet nødvendig handling har Negative konsekvenser for barnet nu og i fremtiden.

Hvis hypoxi er kronisk og langtidsvirkende:

• Dannelsen af ​​embryoet forstyrres i barnet;
• Udviklingen af ​​fosteret sker sent i alle henseender, i modsætning til "kammerater";
• Anomalier i udviklingen;
• Afvigelser i barnets mentale og mentale udvikling;
• Manifestation af neurologiske sygdomme;
• Denne form reducerer barnets evne til at leve et normalt liv efter fødslen, da dets tilpasningsevne er meget lav.

Information Akut hypoxi har en betydelig forskel i kvaliteten af ​​øjeblikkelig udvikling, og med et langt fravær af specialiseret assistance opstår barnets død.

Konsekvenserne af akut hypoxi hos en reddet baby er:

• Krænkelse af udviklingen af ​​centralnervesystemet, på grund af langvarig iltsult, halter barnet bagud i intellektuel og mental udvikling;
• Iskæmiske ændringer i udviklingen af ​​indre organer på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket forårsager alvorlige forstyrrelser i vitale organers funktion;
• Blødninger.

Hvad er faren for iltsultning hos det ufødte barn?

Fosteret har høje vitale tegn og kompenserende evner. På utilstrækkeligt indtag ilt, begynder pulsen at stige for at opretholde den nødvendige blodgennemstrømning til vitale organer - nyrerne, hjertet, hjernen.

Det har også en speciel struktur af føtalt hæmoglobin, af bedre kvalitet end en voksen - det fanger og bevarer ilten perfekt.

Men i denne kamp for livet opstår der intestinal hypoxi, hvilket resulterer i frigivelse af original meconium.

På trods af alle disse fordele er en sådan beskyttelse designet til en vis tid og med langvarig faste falder dens ydeevne, hvilket efterlader en forsvarsløs krop uden en ordentlig iltforsyning.

På grund af iltmangel er nervesystemets funktioner primært svækket, da det er dette væv, der er det mest iltafhængige og tilbøjelige til patologier.

Iltmanglen påvirker modningen af ​​embryoets hjernestruktur allerede i 6-11 uger af graviditeten.

Begynder at ske:

• Krænkelse af strukturen og funktionen af ​​blodkar;
• Der sker en langsom modning af blod-hjerne-barrieren, som fungerer som en beskyttelse af centralnervesystemet;
• I meget alvorlige tilfælde af hypoxi forstyrres normal blodcirkulation i forskellige organer og vævsdød, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

Vigtig Et barn født efter konstant mangel på ilt i livmoderen har alvorlige psykiske udviklingsforstyrrelser.

Forebyggelse af føtal hypoxi

For at der ikke engang er den mindste manifestation af hypoxi, og udviklingen af ​​babyen sker i den nødvendige retning uden nogen patologier, har du brug for:

1. Graviditet, hvis det er muligt, planlæg og forbered dig seriøst på det. Først og fremmest for fuldt ud at forberede moderens krop til den fremtidige fødsel af et barn - at behandle alle kroniske sygdomme.
2. Allerede ved begyndelsen af ​​graviditeten skal du omhyggeligt og rettidigt observeres af en specialist.
3. Et besøg hos fødselslægen bør mindst ske:

• 1 gang om måneden i første trimester;
• 1 gang på 2 - 3 uger i andet trimester;
• 1 gang på 7 - 10 dage i den tredje.

1. Tilmeld dig på svangreklinik nødvendig før 12 ugers graviditet.
2. bør kun indeholde sund mad, uden konserveringsmidler, fedtstoffer og krydret.
3. Den daglige kur skal overholdes korrekt - rettidig hvile og søvn, en moderat mængde motion, uden ekstrem sport.
4. Undtagelse ekstreme forhold bopæl - hyppig eller brat ændring af tidszoner.
5. Sund livsstil uden alkohol og rygning.
6. Ydeevne dyrke motion til udvikling korrekt vejrtrækning- svømning, også sang.
7. Rettidig forebyggelse af udviklingen af ​​samtidige sygdomme.
8. Korrekt og for tidlig forberedelse til fødsel.
9. I nærvær af kroniske sygdomme, konstant overvågning af en passende specialist.

Fødsel og fødsel af et barn er den mest længe ventede og vidunderlige periode i enhver kvindes liv, de følelser, som moderen oplever på dette tidspunkt, er så vidunderlige og uforklarlige, at sporet af disse oplevelser forbliver hos kvinden for livet.

For at glæden ved moderskabet ikke overskygges af føtal hypoxi, er det vigtigt at gøre alt for at få en sund og stærk baby.

Føtal hypoxi er en ret almindelig diagnose hos gravide kvinder. Heldigvis er det ikke altid bekræftet. Men læger spiller det ofte sikkert, og kvinder, der er i risiko for at udvikle denne patologi, tages under særlig kontrol. For at forstå, hvad faren for iltmangel er, og hvordan man undgår det, vil vi analysere, hvad der er årsagerne til føtal hypoxi, hvad er dens essens, hvad er symptomerne, behandling og forebyggelse.

Hvad er hypoxi

En voksens liv er bygget op på den måde, at vi selv får vores egne næringsstoffer fra maden, og ilt fra den luft, vi indånder. Vi har et fungerende fordøjelsessystem, åndedrætssystem, og forskellige organer udfører udskillelsesfunktion, rettidig befrielse af kroppen fra affaldsstoffer. Hos et foster i livmoderen er alle indre organer og systemer i dannelses- og vækststadiet, og kroppen forsynes med næringsstoffer og ilt gennem blodbanen. Mors blod, mættet med alt nødvendigt, giver alle behovene til en voksende organisme.

Hvis denne proces af en eller anden grund forstyrres, begynder udsultning af fosteret, inklusive ilt. Det er dette ophør eller langsommere overførsel af ilt og næringsstoffer til barnet, der kaldes hypoxi.

Udviklingen af ​​hypoxi kan være forbundet med et stort antal årsager og forekommer både under graviditet og under fødslen.

Årsager og forebyggelse af iltmangel

En kvinde kan høre diagnosen "hypoxi" omkring den 28. uge af graviditeten, og nogle gange endda tidligere. De faktorer, som skyldes, at føtal hypoxi kan udvikle sig under graviditeten omfatter moderens helbredstilstand og hendes livsstil. Risikoen for patologi opstår, hvis moderen har ubehandlede infektioner i det genitourinære system, såvel som forværrede kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer eller vejrtrækning. også påvirke udviklingen af ​​hypoxi hormonelle lidelser i en kvindes krop.

Alle disse risici kan udjævnes ved at forberede et barns fødsel på forhånd. Før du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, behandle infektionssygdomme og opnå en stabil remission for kroniske sygdomme. Det anbefales også stærkt at tjekke status hormonel baggrund og kontroller skjoldbruskkirtlens status. Dette er den indledende forebyggelse af føtal hypoxi og andre lige så alvorlige patologier.

Hvis dette er gjort i rigtige øjeblik mislykkedes, er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, og vælge metoder, der passer til gravide og optimal timing behandling. Behandling af de fleste infektioner udføres efter den 12. uge af graviditeten, når dannelsen af ​​fosterets hovedorganer og -systemer slutter. Efter denne periode vokser barnet stort set kun, og skaden fra medicinske præparater vil ikke være så global.

Hypoxi hos nyfødte såvel som hos dem, der endnu ikke er født, kan udvikle sig på grund af en immunologisk konflikt i blodgruppe og Rh-faktor. Hvis moderen er bærer af Rh-negativt blod, og barnet for eksempel arver positiv rh fra faderen, så kan der være tale om en Rhesus-konflikt. Denne lidelse opstår sjældent i den første graviditet. Hvis en kvinde allerede har gennemgået en fødsel eller en abort, kan antistoffer forblive i hendes krop, som vil ødelægge fostrets immunsystem som fremmede. Dette kan undgås ved at administrere anti-Rhesus immunoglobulin umiddelbart efter fødslen (eller abort). Således beskytter vi ikke allerede født baby, men gør den næste graviditet sikker.

Sen toksikose og udvikling af præeklampsi er faktorer, der med en meget høj grad af sandsynlighed forårsager føtal hypoxi. Derfor er det i anden halvdel af graviditeten så vigtigt at regelmæssigt besøge en læge og om nødvendigt ikke afvise indlæggelser. Ødem er et frygteligt symptom på præeklampsi, hvorfor læger nøje overvåger vægtøgning hos vordende mødre. Med gestose forstyrres blodgennemstrømningen ikke kun i moderens krop, men også i mor-barn-systemet. Næringsstoffer, og vigtigst af alt ilt, ikke leveres til barnet i den rigtige mængde. Det er kendt, at nerveceller er de første, der lider af iltmangel. Hjernehypoxi begynder at udvikle sig hos nyfødte.

Det siger lægerne fysiologisk årsag hypoxi er det defekte arbejde i moderkagen. Tidlig aldring af moderkagen kan være forbundet ikke kun med medicinske faktorer, men også med livsstilen hos en gravid kvinde.

Risikoen for hypoxi skyldes primært fysisk og psykisk overbelastning under graviditeten, utilstrækkelig mængde og kvalitet af søvn og hvile. Øger risikoen for at ryge og drikke alkohol.

Men en stillesiddende livsstil og overdreven ernæring er ikke mindre farligt end overbelastning. Hvis en kvinde bevæger sig for lidt, og at være udendørs reduceres til at sidde på en parkbænk, bremses blodgennemstrømningen. Kun aktiv udøve stress kan mætte blodet med ilt, så nødvendigt for barnet.

Diagnose, symptomer og behandling af hypoxi

Til diagnosticering af hypoxi anvendes metoder som CTG, ultralyd og dopplerometri. CTG-proceduren er en undersøgelse, der viser afhængigheden af ​​fosterets hjertefrekvens af dets motoriske aktivitet. Ultralyd giver en idé om fosterets tilstand og placering og viser også modenhedsgraden af ​​moderkagen og dens ydeevne. Doppler vil hjælpe med at vurdere kvaliteten og styrken af ​​blodgennemstrømningen, der giver barnet ilt.

Men kvinden selv kan og bør overvåge sit barns tilstand, læg mærke til de tidlige symptomer på føtal hypoxi. Det kan hun allerede fra 20 uger af graviditeten, eller endnu tidligere, når hun begynder at mærke bevægelser. Hvis deres antal er kraftigt faldet, mindre end 10 om dagen, er der al mulig grund til at konsultere en læge og lave en uplanlagt ultralyd af livmoderen.

Derudover overvåger lægen selv barnets tilstand. Ved hver aftale lytter han til babyens hjerteslag med et specielt rør - et obstetrisk stetoskop. Det måler også længden af ​​livmoderen og rumfanget af maven med et centimeterbånd. Hvis deres vækst er utilstrækkelig, ordineres ultralyd også for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af intrauterin væksthæmning af fosteret.

Når føtal hypoxi påvises, udføres behandlingen straks. Hvis der ikke er akut iltmangel, forsøger lægen at finde ud af årsagen til patologien. Hvis problemet for eksempel er placentainsufficiens, kan der ordineres blodfortyndende medicin samt medicin, der afhjælper spændinger i livmoderen.

Lægen beslutter, hvordan man behandler føtal hypoxi. Hvert tilfælde er individuelt. Det er dog ofte umuligt at finde ud af eller eliminere årsagen til mangel på ilt, og så er det kun tilbage at nøje overvåge fosterets bevægelser for en kvinde, og læger udfører periodisk undersøgelser af blodgennemstrømningen i navlestrengen og hjertet rate hos barnet. Ved akut iltmangel forløses en kvinde akut ved operation.