- intrauterint syndrom, karakteriseret ved et kompleks af ændringer fra fosterets side, forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af ilt til dets væv og organer. Føtal hypoxi er karakteriseret ved lidelser i de vitale organer, primært centralnervesystemet. Diagnose af føtal hypoxi omfatter kardiotokografi, dopplerometri af det uteroplacentale kredsløb, obstetrisk ultralyd, amnioskopi. Behandling af føtal hypoxi er rettet mod normalisering af uteroplacental blodgennemstrømning, forbedring af blodrheologi; nogle gange kræver denne tilstand tidlig fødsel af en kvinde.

Generel information

Det er registreret i 10,5 % af det samlede antal graviditeter og fødsler. Føtal hypoxi kan udvikle sig i forskellige perioder af intrauterin udvikling, karakteriseret ved varierende grader af iltmangel og konsekvenser for barnets krop. Føtal hypoxi, som udvikler sig i de tidlige stadier af graviditeten, forårsager defekter og en opbremsning i udviklingen af ​​embryonet. I slutningen af ​​graviditeten ledsages hypoxi af føtal vækstretardering, CNS-skader og et fald i den nyfødtes tilpasningsevne.

Årsager til føtal hypoxi

Føtal hypoxi kan være resultatet af en lang række ugunstige processer, der forekommer i barnets, moderens eller moderkagen. Sandsynligheden for at udvikle hypoxi hos fosteret øges med sygdomme i moderens organisme - anæmi, kardiovaskulær patologi (hjertefejl, hypertension), sygdomme i nyrerne, åndedrætsorganerne (kronisk bronkitis, bronkial astma osv.), diabetes mellitus, toksikose af graviditet, flerfoldsgraviditet, kønssygdomme ... Alkoholisme, nikotin, narkotika og andre former for afhængighed af moderen påvirker iltforsyningen til fosteret negativt.

Risikoen for føtal hypoxi stiger med krænkelser af føtal-placental blodcirkulation forårsaget af truslen om abort, langvarig graviditet, navlestrengspatologi, føtoplacental insufficiens, abnormiteter af fødsel og andre komplikationer af graviditet og fødsel. Risikofaktorer i udviklingen af ​​intrapartum hypoxi omfatter hæmolytisk sygdom hos fosteret, medfødte misdannelser, intrauterin infektion (herpesinfektion, toxoplasmose, klamydia, mycoplasmose osv.), gentagen og stram sammenfiltring af navlestrengen omkring barnets hals, langvarig kompression af hovedet under fødslen.

Som reaktion på hypoxi hos fosteret lider nervesystemet først og fremmest, da nervevævet er mest følsomt over for iltmangel. Fra 6-11 ugers embryoudvikling forårsager mangel på ilt en forsinkelse i modningen af ​​hjernen, forstyrrelser i blodkarrenes struktur og funktion og en opbremsning i modningen af ​​blod-hjerne-barrieren. Hypoxi opleves også af vævene i nyrerne, hjertet og fosterets tarme.

Mindre føtal hypoxi forårsager muligvis ikke klinisk signifikant skade på centralnervesystemet. Ved alvorlig føtal hypoxi udvikles iskæmi og nekrose i forskellige organer. Efter fødslen kan et barn, der har udviklet sig under tilstande af hypoxi, opleve en lang række lidelser - fra neurologiske lidelser til mental retardering og alvorlige somatiske lidelser.

Klassificering af føtal hypoxi

I henhold til tidspunktet for forløbet og forekomsthastigheden skelnes der mellem akut og kronisk udviklende føtal hypoxi.

Begyndelsen af ​​akut føtal hypoxi er normalt forbundet med anomalier og komplikationer af leveringshandlingen - hurtig eller langvarig fødsel, presning eller prolaps af navlestrengen, langvarig kompression af hovedet i fødselskanalen. Nogle gange kan akut føtal hypoxi udvikle sig under graviditeten: for eksempel i tilfælde af en sprængt livmoder eller for tidlig placentaabruption. Ved akut hypoxi øges krænkelser af funktionerne i fosterets vitale organer hurtigt. Akut hypoxi er karakteriseret ved en stigning i føtal hjertefrekvens (mere end 160 slag i minuttet) eller dens fald (mindre end 120 slag i minuttet), arytmi, døvhed af toner; styrkelse eller svækkelse af motorisk aktivitet osv. Ofte, på baggrund af akut hypoxi, udvikler fosterasfyksi.

Kronisk hypoxi skyldes længerevarende moderat iltmangel, hvor fosteret udvikler sig. Ved kronisk iltmangel opstår intrauterin hypotrofi; i tilfælde af udtømning af fosterets kompensatoriske evner udvikles de samme lidelser som i den akutte variant af forløbet. Føtal hypoxi kan udvikle sig under graviditet eller fødsel; separat betragtet hypoxi, der opstod hos et barn efter fødslen på grund af sygdom i de hyaline membraner, intrauterin lungebetændelse mv.

Under hensyntagen til fosterets kompenserende og adaptive evner kan hypoxi erhverve kompenserede, subkompenserede og dekompenserede former. Da fosteret under ugunstige forhold ikke kun oplever hypoxi, men også et helt kompleks af komplekse stofskiftesygdomme, defineres denne tilstand i verdenspraksis som "distress syndrome", som er underopdelt i prænatal, udviklet under fødslen og respiratorisk.

Manifestationer af føtal hypoxi

Sværhedsgraden af ​​de ændringer, der udvikler sig i fosteret under påvirkning af hypoxi, bestemmes af intensiteten og varigheden af ​​den oplevede iltmangel. De første manifestationer af hypoxi forårsager en stigning i hjertefrekvensen hos fosteret, så - dens langsommere og dæmpede hjertelyde. Meconium kan forekomme i fostervandet. Ved mild hypoxi øges fostrets motoriske aktivitet, ved svær hypoxi reduceres og bremses bevægelserne.

Ved svær hypoxi udvikler fosteret kredsløbsforstyrrelser: der er en kortvarig takykardi og en stigning i blodtrykket, efterfulgt af bradykardi og et fald i blodtrykket. Rheologiske lidelser manifesteres ved fortykkelse af blod og frigivelse af plasma fra karlejet, som er ledsaget af intracellulært og vævsødem. Som et resultat af øget skrøbelighed og permeabilitet af de vaskulære vægge opstår blødninger. Et fald i vaskulær tonus og en opbremsning i blodcirkulationen fører til organiskæmi. Ved hypoxi udvikles acidose i fosteret, elektrolytbalancen ændres, og vævsrespirationen forstyrres. Ændringer i fosterets vitale organer kan forårsage fosterdød, asfyksi, intrakranielt fødselstraume.

Diagnose af føtal hypoxi

Mistanken om, at fosteret oplever hypoxi, kan opstå, når dets motoriske aktivitet ændrer sig - rastløs adfærd, øgede og hyppigere bevægelser. Langvarig eller progressiv hypoxi fører til en svækkelse af fosterets bevægelser. Hvis en kvinde bemærker sådanne ændringer, skal hun straks kontakte den gynækolog, der udfører graviditeten. Når man lytter til fosterets hjerteslag med et obstetrisk stetoskop, vurderer lægen frekvensen, sonoriteten og rytmen af ​​hjertelyde, tilstedeværelsen af ​​støj. For at detektere føtal hypoxi bruger moderne gynækologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, fostervandsprøver og fostervandsprøver, laboratorieprøver.

I løbet af kardiotokografi er det muligt at spore fosterets hjertefrekvens og dets motoriske aktivitet. Ved ændringen i hjerteslag, afhængigt af fosterets hvile og aktivitet, kan man bedømme dets tilstand. Kardiotokografi er sammen med fonokardiografi meget brugt i fødslen. Doppler ultralyd af den uteroplacentale blodgennemstrømning undersøger hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen i karene i navlestrengen og placenta, hvis overtrædelse fører til føtal hypoxi. Ultralydsvejledt cordocentesis udføres for at opsamle navlestrengsblod og undersøge syre-base-balancen. Et ekkoskopisk tegn på føtal hypoxi kan være en påviselig forsinkelse i væksten. Derudover vurderes fostervandets sammensætning, volumen og farve i processen med obstetrisk ultralyd. Alvorlig polyhydramnios eller lavt vandindhold kan signalere problemer.

Fødsel i kronisk føtal hypoxi udføres ved hjælp af hjerteovervågning, hvilket gør det muligt at anvende yderligere foranstaltninger rettidigt. Ved akut hypoxi, der udvikler sig under fødslen, har barnet brug for genoplivningshjælp. Rettidig korrektion af føtal hypoxi, rationel håndtering af graviditet og fødsel gør det muligt at undgå udvikling af grove lidelser hos barnet. I fremtiden overvåges alle børn, der udvikler sig under forhold med hypoxi, af en neurolog; ofte har de brug for hjælp fra en psykolog og talepædagog.

Komplikationer af føtal hypoxi

En alvorlig grad af føtal hypoxi er ledsaget af alvorlige multiple organdysfunktioner hos en nyfødt. Med hypoxisk skade på centralnervesystemet kan der udvikles perinatal encefalopati, cerebralt ødem, areflexia, kramper. På den del af åndedrætssystemet noteres posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertension; kardiovaskulære lidelser omfatter hjerte- og vaskulære defekter, iskæmisk endokardiel nekrose osv.

Virkningen af ​​føtal hypoxi på nyrerne kan manifesteres ved nyresvigt, oliguri; på fordøjelseskanalen - regurgitation, opkastning, enterocolitis. Ofte, på grund af alvorlig perinatal hypoxi, udvikler den nyfødte DIC-syndrom, sekundær immundefekt. Asfyksi hos nyfødte udvikler sig i 75-80% af tilfældene på baggrund af tidligere føtal hypoxi.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Forebyggelse af udviklingen af ​​føtal hypoxi kræver, at en kvinde forbereder sig ansvarligt til graviditet: behandling af ekstragenital patologi og sygdomme i det reproduktive system, afvisning af usunde vaner, rationel ernæring. Graviditetsbehandling bør udføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvågning af fosterets og kvindens tilstand. Forebyggelse af udviklingen af ​​akut føtal hypoxi består i det korrekte valg af leveringsmetoden, forebyggelse af fødselstraumer.

Et af de mest presserende problemer inden for obstetrik og neonatologi er føtal hypoxi under graviditet. Ifølge nogle data svinger dens frekvens i det samlede antal fødsler mellem 4 og 6%, ifølge andre - den når 10,5%.

Patologien forbundet med hypoxi, det vil sige med mangel på ilt, er farlig ikke kun i den prænatale periode, men fører også yderligere til alvorlige konsekvenser hos børn. Hos 63% udvikles patologiske ændringer i kroppen forbundet med det i prænatale perioden, i gennemsnit 21% - i intrapartum-perioden og i 5-6% - allerede i neonatalperioden. Hvordan bestemmer man føtal hypoxi og kan det undgås?

Hvad er faren ved patologi?

Denne patologiske tilstand, som ofte komplicerer graviditet og fødsel, er den mest almindelige årsag til fosterdødelighed og morbiditet i spædbarnsalderen.

Mangel på ilt i forskellige perioder af graviditet og fødsel er karakteriseret ved udviklingen af ​​forskellige patologier og forskellige konsekvenser. Så for eksempel i løbet af organlægningsperioden er det muligt at bremse udviklingen af ​​embryonet og dannelsen af ​​udviklingsmæssige anomalier, i perioden med vævsdifferentiering af organer - til en forsinkelse i videre udvikling, til udviklingspatologi eller skade på centralnervesystemet (i 60-80%), til en krænkelse af de adaptive mekanismer hos fosteret og nyfødte, en stigning i forekomsten af ​​sidstnævnte.

Svær intrauterin føtal hypoxi kan også være årsag til dødfødsel eller død hos nyfødte i den tidlige postpartum periode (hos 23%), svækkelse eller forsinkelse i intellektuel og/eller psykomotorisk udvikling hos nyfødte. Derudover har de læsioner i hjertet og blodkarrene (78 %), centralnervesystemet (98 % eller mere) og urinvejene (70 %), alvorlige øjensygdomme.

Hvad er føtal hypoxi?

Udtrykket "fosterhypoxi" bruges til at betegne et kompleks af ændringer i dets krop som følge af utilstrækkelig ilttilførsel til dets organer og væv eller utilstrækkelig assimilering (udnyttelse) af ilt af dem.

Dette er ikke en uafhængig sygdom eller en primær nosologisk form, men en tilstand, der er resultatet af patologiske processer af en anden karakter i "moder-placenta-foster"-systemet og komplicerer den intrauterine udvikling af sidstnævnte.

Selv i tilfælde af en ukompliceret, fysiologisk forløbende graviditet, er ilttilførslen til fosteret betydeligt lavere end hos voksne. Men kompensatorisk-adaptive mekanismer (en stigning i hjertefrekvens, et stort minutvolumen af ​​blod, en betydelig iltkapacitet i blodet osv.) På ethvert udviklingsstadium sikrer dens modstand mod denne mangel, hvilket fører ilttilførslen til fuld overensstemmelse med behov for det.

Forstyrrelse af kompenserende mekanismer fører til en hypoxisk tilstand, som afhængigt af varigheden er opdelt i:

1. Kronisk, udviklet som følge af iltmangel i lang tid med et kompliceret graviditetsforløb. Kronisk intrauterin føtal hypoxi er hovedsageligt forbundet med morfologiske og funktionelle ændringer i moderkagen, som normalt opstår som følge af en krænkelse af dens blodforsyning på grund af inflammatoriske, degenerative og andre typer skader.
2. Subakut, som er karakteriseret ved et fald i graden af ​​tilpasningsevne hos fosteret og udvikler sig 1-2 dage før påbegyndelsen af ​​fødslen.
3. Akut, opstår allerede under fødslen. Akut føtal hypoxi udvikles meget sjældent under graviditeten. En ugunstig faktor med hensyn til prognose er dens ofte observerede udvikling på baggrund af allerede eksisterende kronisk hypoxi.

Årsager og former for hypoxi

Forståelsen af ​​de mange årsager og udviklingsmekanismer gør det muligt at forstå, hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditet. Alle kausale faktorer er traditionelt grupperet i tre grupper:

• sygdomme og lidelser i en gravid kvindes krop, der fører til iltmangel - patologi i kardiovaskulære og pulmonale systemer, kompressionssyndrom i vena cava inferior, forgiftning eller forgiftning af kroppen, anæmi, blodtab eller chok af forskellige årsager, komplikationer af graviditets- eller fødselsforløbet, ledsaget af et overskud i en kvindes krop, kuldioxid- eller iltmangel;
• lidelser i foster-placentalsystemet, udvikling med, post-term graviditet, unormal placenta placering eller trombose af placentakar, falsk navlestrengsknude eller trombose af sidstnævnte, føtal hypoxi under fødslen som følge af for tidlig løsrivelse af den normale placenta, abnormiteter af arbejde, sammenfiltring eller fremspring, spænding den sidste;
• patologi hos fosteret - infektion, tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser, hæmolytisk sygdom, anæmi, langvarig kompression af hovedet under fødslen.

Former for hypoxi i overensstemmelse med mekanismerne for dens udvikling

Arteriel hypoxæmi

Som indeholder:

• hypoxisk, som følge af en krænkelse af iltforsyningen til den uteroplacentale blodgennemstrømning;
• transplacental - resultatet af kredsløbsforstyrrelser i moderkagen eller i foster-placenta-systemet og forstyrrelser i placentas gasudvekslingsfunktion.

Hemisk

Forbundet med anæmi på grund af blodtab eller hæmolytisk syndrom, såvel som med et fald i graden af ​​iltaffinitet af føtalt hæmoglobin.

Iskæmisk

Udvikling på grund af:

• lavt hjertevolumen i tilfælde af hjerte- og vaskulære abnormiteter, utilstrækkelig kontraktilitet af hjertemusklen eller alvorlige hjertearytmier;
• øget modstand i blodkar (mekanisk kompression, trombose af livmoderarterierne osv.), herunder på grund af en krænkelse af blodets egenskaber.

Blandet

Det er en kombination af to eller flere mekanismer for iltmangel.

I praksis støder man oftest på arteriel-hypoxæmiske og blandede former.

Iltmangel er hovedfaktoren i mekanismen for udviklingen af ​​metaboliske lidelser, organernes funktion og som et resultat udviklingen af ​​den terminale tilstand. Et fald i graden af ​​iltmætning af blodet fører til en krænkelse af dets respiratoriske funktion og udviklingen af ​​et surt miljø. De ændrede forhold er årsagen til krænkelsen og mange parametre for konstant og selvregulering af kroppens indre miljø.

I første omgang er den universelle kompenserende respons rettet mod at beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funktion. Dette sker ved at stimulere binyrernes hormonelle funktion og øge deres frigivelse af katekolaminer, som et resultat af hvilket fosterets hjerteslag under hypoxi initialt stiger. Derudover udvikles centraliseringen af ​​blodcirkulationen (omfordeling af blod) på grund af vasospasme i visse organer, der ikke er vitale (lunger, tarme, milt, nyrer, hud).

Alt dette bidrager til forbedring af blodcirkulationen i vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og følgelig til en stigning i ilttilførslen til dem ved at reducere dens tilførsel til "mindre vigtige" organer og væv, hvilket fører til udviklingen af ​​metabolisk acidose (sur onsdag) hos sidstnævnte.

Betydelig og langvarig hypoxi forårsager udtømning af kompensatoriske mekanismer, undertrykkelse af binyrebarkens funktion, et fald i indholdet af katekolaminer og kortisol i blodet. Dette forårsager en forringelse af endokrin regulering af funktionen af ​​vitale centre, et fald i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og et fald i blodtrykket, en opbremsning i blodgennemstrømningshastigheden, stagnation af blod i venerne og dets ophobning i portvenen system.

Sådanne overtrædelser er ledsaget af en ændring i viskositeten af ​​blod og dets flydende egenskaber, en forstyrrelse af mikrocirkulationen, en krænkelse af gasudveksling i dem, et fald i pH, en stigning i permeabiliteten af ​​væggen af ​​små kar, vævsødem, etc.

Udtalte ændringer i makrodynamik og mikrodynamik, ledsaget af metaboliske forstyrrelser, forårsager vævsiskæmi og endda nekrose, primært i hjernen, såvel som små, nogle gange massive blødninger i den og i andre organer, dysfunktioner i de respiratoriske og kardiovaskulære centre i hjernen og etc.

Konsekvenserne af hypoxi hos et barn efter fødslen

Sværhedsgraden og varigheden af ​​bevarelsen af ​​disse konsekvenser afhænger af graden og varigheden af ​​hypoxi. Afhængigt af dens intensitet er der:

• mild grad, eller funktionel hypoxi - der er kun hæmodynamiske forstyrrelser;
• dyb, som er ledsaget af en reversibel krænkelse af alle typer metabolisme;
• alvorlig eller destruktiv, hvor irreversibel skade udvikler sig på celleniveau.

Klinisk præsentation og diagnose

Kliniske tegn og subjektive symptomer på føtal hypoxi under graviditet er meget sparsomme og svære at genkende. Til dette er det nødvendigt at lytte til hjerteslag af en gynækolog med et stetoskop.

Som et resultat af auskultation af hjerteslag kan antagelsen om tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand opstå, når der er en afvigelse fra normen (en stigning eller omvendt et fald) i antallet af hjertesammentrækninger. I disse tilfælde kræves yderligere (instrumentelle og diagnostiske) undersøgelser.

Kan en gravid kvinde selvstændigt bestemme føtal hypoxi?

En generel forståelse af mekanismerne for denne tilstand hjælper en kvinde til at forstå, at en mangel på forsyning eller udnyttelse af ilt fra fosteret nødvendigvis fører til en ændring i arten af ​​hans motoriske aktivitet. Det kan du genkende med en korrekt vurdering af dine fornemmelser under fosterbevægelser.

Hvordan opfører fosteret sig under hypoxi?

I de indledende stadier af den patologiske tilstand bemærker en gravid kvinde en stigning i frekvensen og en stigning i intensiteten af ​​bevægelser. I tilfælde af langvarig mangel på ilt eller dens progression falder graden af ​​motorisk aktivitet indtil fuldstændigt ophør af bevægelser.

Et fald i antallet af bevægelser til 3 eller mindre inden for en time er et klart tegn på hypoksisk lidelse og er en direkte indikation for øjeblikkelig yderligere forskning for at beslutte valget af yderligere taktik til graviditetshåndtering.

Instrumentelle og diagnostiske tegn på føtal hypoxi på et senere tidspunkt, nogle gange på et tidligere tidspunkt, detekteres ved hjælp af sådanne indirekte teknikker som ekografi, kardiotokografi, blodgennemstrømning i karene i det uteroplacentale-føtale system, bestemmelse af den føtale biofysiske profil, ilt- og kuldioxidtryk, syre-basetilstand og mælkesyreindhold i en kvindes blod, biokemisk undersøgelse af fostervand, niveauet af visse hormoner mv.

De mest præcise og informative teknikker i slutningen af ​​graviditeten (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydsscanning og Doppler.

De første tegn på iltsult under kardiotokografi er:

• stigning i puls op til 170 slag i minuttet eller sænk den til 100 slag;
• et fald i graden af ​​variabilitet af hjertefrekvensen (rytmevariabilitet), som normalt udgør 5-25 slag i minuttet (angiver den normale regulering af hjertefunktionen af ​​det sympatiske og parasympatiske system);
• kortvarig monoton karakter af hjertefrekvensen, der ikke udgør mere end 50% af den foretagne optagelse;
• reduceret respons på funktionelle tests;
• vurdering af kardiotokogrammet, der spænder fra 5 til 7 point.

Med en udtalt iltmangel observeres følgende:

• signifikant (mere end 170 slag pr. minut) takykardi eller bradykardi, mindre end 100 slag pr. minut;
• markant fald i rytmevariabilitet;
• monotoni af pulsen, der udgør mere end 50% af optagelsen;
• et paradoksalt svar på funktionelle tests og en sen (efter 10-30 sekunder) reaktion i form af et fald i fosterets hjertefrekvens som reaktion på dets bevægelse (under en ikke-stresstest);
• vurderingen af ​​kardiotokogrammet er fra 4 point og derunder.

I diagnostik er Doppler-undersøgelse af blodcirkulationen i hjernens kar og fosterets aorta af stor betydning. Denne teknik på et tidligere stadium, sammenlignet med kardiotokografi, afslører intrauterin hypoxi hos gravide kvinder og giver dem mulighed for at anbefale konstant omhyggelig observation og behandling.

Hypoxi under fødslen manifesteres også af forstyrrelser i hjertets aktivitet. De mest tilgængelige diagnostiske metoder i denne periode er auskultation og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i 1. fase af fødslen omfatter:

1. De første tegn (uanset præsentation) er bradykardi, som er omkring 100 slag i minuttet, periodisk opstået monoton hjerterytme, en reaktion på sammentrækninger, udtrykt i et sent fald i hjertefrekvensen til 70 slag.
2. Udtalte tegn er bradykardi, der når 80 slag i minuttet med cephalic præsentation eller takykardi (op til 200 slag) med sædepræsentation, vedvarende arytmi og monotoni i hjerterytmen, uafhængig af præsentationen. Hertil kommer reaktioner på sammentrækninger, udtrykt i langsigtede sene fald i frekvensen af ​​rytmen i form af W-formede komplekser i tilfælde af en cephalic præsentation og en kombination af dens stigning med et fald (op til 80 slag pr. minut) - i en sædepræsentation.

I fødslens II fase:

1. De første tegn er bradykardi op til 90 slag eller en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger (takykardi) op ​​til 200 slag i minuttet, en periodisk opstået monoton puls, efter tryk - et senere fald i pulsen op til 60 slag i minuttet .
2. Udtalte tegn - bradykardi op til 80 eller takykardi over 190 slag i minuttet, vedvarende monoton rytme, rytmeforstyrrelse, sen og langvarig deceleration af rytmen (op til 50 slag) med cephalic eller bækken præsentation, med W-formede komplekse præsentationer -.

Derudover taler tilstedeværelsen af ​​meconium i fostervandet også til fordel for den truende situation (men kun med cephalic præsentation). Det kan fremstå som separate suspenderede fragmenter (med indledende tegn) eller en snavset emulsion (i alvorlige tilfælde). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet af ikke kun akut hypoxi, men også langvarig eller kortvarig iltmangel, som fandt sted før begyndelsen af ​​​​fødslen. Fødsel er mulig uden asfyksi, hvis hypoksiske episoder ikke er gentaget.

Et ugunstigt tegn i det første og andet stadie af fødslen, i modsætning til den prænatale periode, er forekomsten af ​​en udtalt regelmæssig motorisk og/eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, hvilket fører til alvorligt aspirationssyndrom.

Behandling og forebyggelse af føtal hypoxi

Behandlingsprogrammet består i at korrigere terapi for samtidig patologi (hvis nogen), normalisering af blodcirkulationen i placenta, forbedring af leveringen af ​​ilt og energikomponenter til fosteret, foranstaltninger til at øge dets adaptive evner og forløbet af metaboliske processer, samt øget modstand mod iltmangel.

Direkte behandling af føtal hypoxi udføres ved hjælp af metoder og lægemidler, der bidrager til:

1. Afslapning af myometrium.
2. Udvidelse af de uteroplacentale kar.
3. Forbedring af blodets reologiske egenskaber.
4. Stimulering af stofskiftet i myometrium og placenta.

Til disse formål er sengeleje ordineret, en kvinde trækker vejret med en blanding af ilt og luft i 1 time til to gange om dagen, tager en protein-ilt cocktail, hyperbar iltning - hvis en gravid kvinde har kardiovaskulær insufficiens.

Af de anvendte lægemidler er Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (Heparin), Methionin, folinsyre, høje doser af vitamin B 12, Cocarboxylase, Lipostabil, Halosorbin, antioxidanter (vitamin E og C, glutaminsyre) ...

Ved akut hypoxi, kronisk hypoxi ved 28-32 uger i fravær af det ønskede resultat af behandlingen, forringelse af den biofysiske profil og kardiotokogram, tilstedeværelsen af ​​oligohydramnios, forekomsten af ​​meconium i fostervandet, akut levering er indiceret uanset svangerskabsalderen.

I fødselsperioden, som forberedelse til kirurgisk () eller obstetrisk (perineo- eller episiotomi, påføring af obstetrisk pincet, vakuumekstraktion, ekstraktion ved bækkenenden), vejrtrækning med befugtet oxygen, intravenøs administration af glucose, Euphyllin, Cocarboxylase og ascorbinsyre syre, Sigetin bruges til at løse veer.

Forebyggelse består i tidlig prænatal diagnose, behandling af samtidige sygdomme (kardiovaskulær og lungepatologi, diabetes mellitus osv.), identifikation, grundig undersøgelse samt rettidig indlæggelse og behandling af kvinder i risikogruppen.

Føtal hypoxi er et intrauterint syndrom karakteriseret ved flere lidelser i de indre organer og systemer forårsaget af iltsult hos fosteret. Perinatal hypoxi er en af ​​de mest almindelige obstetriske patologier i Rusland: op til 10,5% af nyfødte lider af en eller anden manifestation af iltsult.

Kilde: mamitips.com

Årsager og risikofaktorer

Føtal hypoxi er en manifestation af forskellige patologiske processer i moderens eller det ufødte barns krop. Risikogruppen omfatter kvinder, der lider af anæmi og diabetes mellitus, alvorlige former for præeklampsi, akutte og kroniske sygdomme i luftvejene og kardiovaskulære systemer. Kontakt med giftige stoffer, bor i et økologisk ugunstigt område, moderens dårlige vaner påvirker også placenta-cirkulationen negativt.

Fra fosterets side fremkalder følgende faktorer hypoxi:

• misdannelser og udviklingsmæssige anomalier;
• intrauterine infektioner (toksoplasmose, herpes, klamydia, mycoplasmose);
• langvarig klemning af hovedet under fødslen;
• hæmolytisk sygdom med Rh-konflikt.

Utilstrækkelig ilttilførsel til fostervævet udløser en kaskade af patologiske processer, der fremkalder udseendet af medfødte patologier og en generel forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling.

Iltsultning af fosteret forekommer også med krænkelser af placenta blodgennemstrømning forbundet med komplikationer af graviditet og fødsel:

• placenta insufficiens;
• anomalier i strukturen af ​​navlestrengen;
• gentagen sammenfiltring af navlestrengen omkring barnets hals;
• overbelastning;
• prolaps eller presning af navlestrengen;
• langvarig eller hurtig fødsel;
• truslen om for tidlig fødsel.

Kilde: dobrenok.com

Former

Afhængigt af forløbets varighed skelnes der mellem to former for føtal hypoxi - akut og kronisk. Akutte hypoxiske tilstande udvikler sig sædvanligvis som følge af patologisk fødsel, sjældnere under graviditeten i tilfælde af placentaabruption og livmoderbrud. Den hastigt stigende hæmning af vitale organers funktioner udgør en trussel mod barnets liv.

Kronisk føtal hypoxi under graviditet udvikler sig over en periode. En utilstrækkelig forsyning af ilt til fostervævet udløser en kaskade af patologiske processer, der provokerer udseendet af medfødte patologier og en generel forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling. Kroppens første reaktion på iltmangel er centralisering og omfordeling af blodgennemstrømningen til fordel for hjernen, hvilket skaber forudsætningerne for iskæmiske ændringer i væv. Den reaktive frigivelse af vasoaktive binyrehormoner i de tidlige stadier af hypoxi fører til en gradvis udtømning af medulla og kortikale lag og sekretorisk insufficiens, efterfulgt af udvikling af bradykardi og arteriel hypotension. Den reducerede tonus af prækapillærerne og arteriolerne bidrager til udvidelsen af ​​perifere kar og fremkomsten af ​​kapillære cirkulationsforstyrrelser, som kommer til udtryk i en opbremsning i blodgennemstrømningen, en stigning i blodets viskositet og et fald i intensiteten af ​​gasudveksling. Krænkelse af trofismen af ​​de vaskulære vægge øger permeabiliteten af ​​cellevæggene, hvilket skaber betingelser for udvikling af hæmokoncentration, hypovolæmi, indre blødninger og vævsødem. Ophobningen af ​​underoxiderede stofskifteprodukter forårsager respiratorisk-metabolisk acidose og aktiverer lipidperoxidation, hvorunder giftige frie radikaler frigives.

Med rettidig afslutning af rutinediagnostiske procedurer under graviditeten er der en chance for at bevare fosteret og minimere skader på barnets sundhed.

Sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer i kronisk perinatal hypoxi afhænger af varigheden og intensiteten af ​​iltmangel såvel som af kroppens adaptive evner. I obstetrisk praksis skelnes der mellem kompenserede, subkompenserede og dekompenserede hypoxiske tilstande. Kompenseret føtal hypoxi under graviditet forårsager ikke alvorlig skade på barnets sundhed, men sandsynligheden for at få absolut sunde børn efter hypoxi i den intrauterine periode anslås til 4%.

Moderen er forbundet med fosteret gennem eller "baby's place". Gennem dette organ modtager fosteret næringsstoffer og ilt. Affaldsstofferne fra embryonet udskilles også gennem moderkagen. Hvis graviditeten fortsætter uden patologier, indeholder fosterets blod mindre ilt end moderens blod. For at undgå et sådant problem arbejder barnets hjerte meget aktivt. Og også føtalt hæmoglobin produceres, som mætter fosteret med den nødvendige ilt.

Hvis placenta blodforsyning til fosteret er forstyrret, sker der ikke kompensation, dette sker i 3-7 tilfælde ud af 100. Denne tilstand er kendt som (FPN). Konsekvensen er intrauterin føtal hypoxi (med andre ord iltmangel hos fosteret).

Mekanismen for udvikling af FPN og hypoxi

Placental aktivitet er højest fra den syvende til den niende og fra den fjortende til den syttende uge af graviditeten. I disse perioder øges risikoen for vaskulære anomalier, hvorfor der udvikles føtoplacental insufficiens. Ofte bliver FPI en konsekvens af sygdomme hos den vordende mor, komplikationer af graviditeten eller den forkerte livsstil hos den fødende kvinde.

FPN mekanismer:

• fald i blodgennemstrømningen til moderkagen (for eksempel hvis moderen har et vedvarende fald i blodtrykket)
• obstruktion af venøs udstrømning
• ændringer i blodpropper hos moderen og det ufødte barn
• placentaabruption
• placentainfarkt
• hævelse af "barnesædet" på grund af infektion

Typer og risikofaktorer

Udviklingen af ​​hypoxi kan være langsom, i hvilket tilfælde den betragtes som kronisk. Hvis udviklingen af ​​iltmangel er hurtig, diagnosticeres akut hypoxi.

Risikofaktorer:

• hjertefejl hos den fremtidige mor
• sygdom under graviditeten
• vedvarende fald i blodtryk (hypotension)
• forhøjet blodtryk
• smitsomme infektioner
• anæmi
• nyresygdom hos moderen
• ubalance af hormoner
• komplikationer af leje
• problemer med skjoldbruskkirtlen
• forkert placering af moderkagen og dens løsrivelse
• bære 2 eller flere børn på én gang

Moderkagen påvirker det kardiovaskulære system hos den gravide kvinde. Der er en stigning i blodvolumen med 2 gange, udvidelse af perifere kar forekommer. Resultatet er et hop i blodtrykket. Hvis der er en vedvarende stigning i tryk op til 130 / 80 mm Hg. Kunst. og højere, så kan man mistænke krænkelser i moderkagens arbejde.

Hypertension udvikler sig i nogle tilfælde til præeklampsi, men i nogle tilfælde tolereres stigningen i tryk normalt af den fødende kvinde. Man skal huske på, at i dette tilfælde er risikoen for iltmangel for fosteret altid højere, fordi det kan dø i moderens underliv.

Præeklampsi- en tilstand, der kan opstå efter 20. svangerskabsuge i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i moderkagen. Lider også:

• fartøjer
• lever
• nyrer

De mest alvorlige konsekvenser (eklampsi):

• kramper

For sådanne tilstande er en babys vækstforsinkelse og mangel på ilt typiske. Tidlig indtræden øger risikoen for fosterbesvær. Tidlig fødsel kan forekomme.

Diagnose af hypertension hos gravide kvinder:

• urinstof, kreatinin
• serum elektrolytter
• albumin
• transaminaser
• opsamling af urin om dagen
• generel blodanalyse
• røntgen af ​​thorax
• elektrokardiografi
• Ekkokardiografi
• undersøgelse af blodkoagulationssystemet

For at undgå de triste konsekvenser af mangel på ilt, skal du omhyggeligt behandle tilstanden med præeklampsi.

Præeklampsi behandling

Med en svangerskabsalder på op til 32 uger bliver en kvinde indlagt på hospitalet under opsyn af læger. Kortikosteroider gives, hvis barnet er mere end 24 uger gammelt fra undfangelsen. Når tilstanden forværres, udføres fødslen.

Med en graviditetsperiode på 32 til 36 uger bør en kvinde føde. Hun injiceres intravenøst ​​med magnesia og behandles for forhøjet blodtryk. Hvis en kvinde føder før 34. svangerskabsuge, er det nødvendigt med kortikosteroider, så fosterets lunger udvikler sig normalt, og han kan trække vejret selv.

Hvis præeklampsi opdages ved 36 uger eller senere, injiceres kvinden med magnesium IV og behandles for hypertension.

Anæmi som årsag til hypoxi under graviditet

Statistik viser, at mere end 40 procent af gravide kvinder har anæmi, mere eller mindre alvorlig. Symptomerne viser sig muligvis ikke før 3 måneder efter graviditeten. Allerede før undfangelsen af ​​et barn kan symptomerne på anæmi opstå, som kvinden simpelthen ikke tillægger betydning.

Komplikationer af anæmi under graviditet:

• placenta insufficiens
• for tidlig placentaabruption

Manifestationer af anæmi hos en gravid kvinde:

• bleghed af huden
• døsighed
• svaghed
• skrøbelighed af negle og hår
• tilbagevendende besvimelse
• svimmelhed
• kølighed af underekstremiteterne

Hvis en kvinde er sund, og graviditeten går godt, sker der i den 17. svangerskabsuge krydrede ændringer i karrenes form. Sådanne ændringer vil udvikle sig senere, hvis der er anæmi. Det ser ud til, at dets udvikling er hæmmet. I tilfælde, hvor lavt hæmoglobin plus kronisk nyrepatologi er diagnosticeret, observeres mere alvorlig hypoxi.

For at undgå iltsult hos det ufødte barn er det nødvendigt at udføre anæmibehandling før undfangelsen eller i de allerførste måneder af graviditeten. Hos ikke-gravide piger og kvinder er hæmoglobin i området 120-158 g/l. I første trimester er indikatoren 110-139 g / l. Ved 4, 5 og 6 måneder er hæmoglobin 105-148 g/l. Og i de sidste tre måneder af graviditeten er normen 100-150 g / l.

Anæmi behandles ved at tage jernpræparater (sammen med som ascorbinsyre er ordineret), mens kvinden bærer barnet og fodrer det på en naturlig måde. Lægemidler til behandling af anæmi under graviditet:

• etc.

Diabetes mellitus hos gravide kvinder

Dette er en alvorlig sygdom, hvor nyrer, nerver og blodkar påvirkes. Hele kroppen er dog ramt. Diabetes mellitus hos en gravid kvinde fører til intrauterin hypoxi. Denne sygdom kan skade en gravid kvinde:

• nethinden
• nyrer
• hjerte

Komplikationer for en gravid kvinde:

• infektioner
• præeklampsi
• eclampsia

Ofte, med diabetes mellitus hos en gravid kvinde, dør fosteret uden nogensinde at blive født. Hos børn, der stadig er født, observeres forskellige misdannelser, såvel som hypoxisk-iskæmisk encefalopati. Hvis en kvinde har diabetes mellitus, bør graviditet planlægges særligt omhyggeligt. 3-4 måneder før undfangelsen skal du bringe sygdommen til kompensationsstadiet. Det anbefales bl.a. at tage folinsyre i en daglig mængde på 500 mcg.

Skjoldbruskkirtelsygdom som årsag til hypoxi

Skjoldbruskkirtelpatologi eller utilstrækkelig funktion observeres hos 5% af kvinder, der venter et barn. I nogle tilfælde eksisterer hypothyroidisme selv før undfangelsen. Men sygdommen kan udvikle sig allerede i drægtighedsperioden, hvilket forklares med en ændring i niveauet af hormoner og det faktum, at fosteret har brug for sporstoffer, som det modtager fra moderens krop.

Symptomer:

• kold intolerance
• svaghed
• hurtig udmattelse
• kropsvægtøgning
• forringelse af evnen til at huske planlagte sager, personer og datoer
• tør hud
• tynde negle
• uregelmæssig menstruationscyklus
• depression
• svært ved at have afføring

Det skal huskes, at hypothyroidisme hos en gravid kvinde, hvor terapi ikke udføres, truer det ufødte barn. For at helbrede skjoldbruskkirtlen ordinerer lægen hormonudskiftningsmedicin i en individuel dosis.

Infektionssygdomme og hypoxi

Infektioner hæmmer ofte blodgennemstrømningen i livmoderen og moderkagen. Nogle infektionssygdomme kan trænge ind i moderkagen, derfor opstår en inflammatorisk proces af fosterets membraner. Dette truer både placenta insufficiens og akut hypoxi (ofte i sådanne tilfælde dør barnet i livmoderen).

Alarmerende symptomer:

• kvalme og opkast
• forvirring
• eventuelt udflåd fra kønsorganerne
• kløende hud
• udslæt af enhver farve og type
• åndedrætsbesvær og hoste
• temperaturstigning, som varer 3 dage

Lægen kan søge om behandling:

• antibakterielle lægemidler
• svampedræbende medicin
• antivirale lægemidler
• opløsninger til forgiftning intravenøst
• i nogle tilfælde akut fødsel

Placenta abruption

Denne farlige tilstand manifesteres af strømmen af ​​en stor mængde blod fra kønsorganerne hos en gravid kvinde. Hypoxi er meget stærk. Løsning kan være en konsekvens af traumer i underlivet af den vordende mor, polyhydramnios, hypertension osv. Det er nødvendigt at hjælpe barnet til at blive født så hurtigt som muligt, så der ikke er intrauterin død.

Grader af hypoxi

Hvis blodgennemstrømningen i moderkagen er forstyrret, betyder det ikke akut hypoxi (iltmangel). Fosteret kan til en vis grad kompensere for placenta-insufficiens. Hvis en sådan proces finder sted, vil der ikke være nogen symptomer. Kun periodisk vil moderen bemærke, at fosteret er meget aktivt.

Når fosteret ikke længere kan kompensere for iltmanglen, kaldes dette det dekompenserede stadium af føtoplacental insufficiens. Organerne gennemgår store forandringer. Hvis du ikke akut hjælper barnet med at blive født, kan situationen være truende.

Manifestationer af hypoxi under graviditet

Med en sekundær krænkelse af blodgennemstrømningen i placenta vises:

• Nyresvigt
• eclampsia
• anæmi

I tilfælde af en primær krænkelse af symptomer kan der ikke være nogen symptomer, kun nogle gange vil moderen bemærke, at fosteret bevæger sig meget aktivt i maven. Hvis det ikke behandles, vil barnet bevæge sig mindre og mindre. Kronisk hypoxi viser muligvis ingen symptomer, indtil der opstår truende komplikationer. Babyens vækst bremses. Selv moderen selv kan bemærke dette: maven vil ikke øges tilstrækkeligt. Utilstrækkelig udvikling af embryonet kan bekræftes med ultralyd.

Hypoxi under fødslen

Hvis fødslen finder sted uden komplikationer, falder blodgennemstrømningen i moderkagen ved hver sammentrækning i kort tid. Dette er også en tilstand af hypoxi, men det skader ikke barnet, for efter sammentrækningen får barnet igen en normal mængde ilt. Hvis der er hypoxi under fødslen, påvirker dette tilførslen af ​​blod til fosteret negativt, hvilket fører til negative ændringer i dets organer. Hypoxi under fødslen, hvor barnet stadig ikke optræder i verden, truer hans død.

Årsager:

• svangerskabsforgiftning og eklampsi
• chok eller hjertestop under fødslen
• sprængt livmoder
• alvorlig anæmi hos en gravid kvinde
• løsrivelse af "barnets plads"
• placenta previa med blødning
• sammenfiltring af baby med navlestrengen
• langvarig fødsel
• navlestrengstrombose

Tegn på hypoxi hos nyfødte:

• lav fysisk aktivitet eller mangel på det
• langsom hjerterytme (måske tværtimod hurtigere)
• grønt fostervand

For ikke så længe siden troede læger, at et barns indånding af meconium kun kunne forekomme, når han blev født. Men aktuelle data viser, at denne risiko også eksisterer ved kronisk iltmangel. Hvis dette sker, giver det muligvis ikke de forventede resultater at fjerne meconium fra barnets lunger. Konsekvensen kan være hyppig lungebetændelse og forstyrrelser i nervesystemet.

Cerebral parese kan være en konsekvens af iltmangel hos barnet under fødslen. Men dette sker ikke i alle tilfælde, men kun i sjældne tilfælde.

Intrauterin kronisk hypoxi kan have følgende resultater:

• barnets krops modtagelighed for infektioner
• kort statur og for lav fødselsvægt
• anæmi
• forstyrrelser i kroppens termoregulering
• (ikke hos babyer, men når barnet bliver ældre)

Konsekvenser af akut føtal hypoxi under graviditet:

• indånding af primær afføring og lungebetændelse
• risiko for at dø uden at blive født
• tidlig fødsel
• tarmdød
• risikoen for cerebral parese i fremtiden
• skader på nervesystemet
• høj risiko for pludselig spædbørnsdød

Identifikation af føtal hypoxi

Følgende metoder bruges:

• Doppler ultralyd
• tælle fosterbevægelser
• vurdering af fostervandsniveauet
• fosterets biofysiske profil

Behandling af føtal hypoxi

Taktikken og varigheden af ​​behandlingen afhænger af graviditetsalderen, barnets og den vordende mors tilstand, af den vordende mors sygdomme, der er på tidspunktet for graviditeten. Der er ingen ensartede principper for behandling, fordi hypoxi under graviditet bliver en konsekvens af en række årsager.

I nogle tilfælde vælger lægen konservativ terapi. Det er nødvendigt at behandle kroniske sygdomme hos en gravid kvinde, korrigere anæmi og normalisere blodtrykket. Patienten skal overvåge sin kost, hvile i tilstrækkelig tid. Med hensyn til fysisk aktivitet kan lægen anbefale moderat specifik aktivitet.

Du er nødt til at opgive dårlige vaner, hvis nogen. I tilfælde af krænkelser af koagulationssystemet ordinerer lægen et lægemiddel fra gruppen af ​​antikoagulantia. Under fødslen skal du overvåge livmoderens tonus, oxytocin kan være nødvendigt. Hvis hypoxi fremkaldes af for aktive livmoderkontraktioner, er det umuligt at komme ind.

Meget sjældent anvendes amnioninfusion, hvis der er oligohydramnion og udviklingsforsinkelser. En speciel væske sprøjtes ind i fosterhulen, hvilket vil reducere tilstanden af ​​iltmangel. Hvis der er hypertension som årsag til hypoxi, så anbefales intravenøs magnesium. Hvis der er en faktor såsom infektion af moderen, vil lægen ordinere passende medicin for at reducere betændelse og dræbe bakterier.

Til dato er effektiviteten af ​​lægemidler som Magne B6, Actovegin og Pentoxifylline ikke blevet bevist.

Når en kvinde finder ud af sin graviditet, begynder hendes liv at flyde efter nye regler. Hun forbyder sig selv strengt at misbruge de købte lækkerier mættet med "kemi", hun er følsom over for sit helbred.

Slægtninge og venner i hendes selskab må ikke kun ryge - selv hæve stemmen, og så er "den lille bange". Og selvom dette nogle gange kan irritere nogle af de pårørende, er alt dette korrekt - moderinstinktet er tændt.

En kvinde skal holde ud og føde uden besvær - og for dette er det vigtigt, at processerne i deres organismer med barnet går glat. Hvis noget går galt, rammer det først og fremmest en lille en, f.eks. ender med hypoxi. Fik du denne diagnose? Sagen er alvorlig - du skal handle!

Hvad er føtal hypoxi?

Under hypoxi kvæles barnet, det vil sige, at der er problemer med "tilførslen" af ilt fra moderens krop. Læger kalder denne tilstand af babyen iltsult. Det er af to typer: akut (opstår under fødslen) og kronisk (hvis det starter i moderens mave).

Så ilt er ikke nok. Lidelser vises i den lille krop. Hvis hypoxi ses og behandles i tide, så er det ikke skræmmende, men hvis ikke, vil ændringerne være irreversible.

Hypoxi i begyndelsen af ​​graviditeten, når alle embryonets systemer og organer lige er begyndt at dannes, truer med at udvikle sig til unormal udvikling (mindre ofte - til skade). Efter at have vist sig i slutningen af ​​graviditeten påvirker iltmanglen den fysiske udvikling af det lille barn (hæmning af vækst, afvigelser i den mentale og fysiske plan) såvel som centralnervesystemet.

Hvis iltsult begyndte under fødslen, vil babyens muskler være i hypertoni, han vil have problemer med søvn, appetit, konstant dårligt "humør" - generelt forstyrrelser i det autonome nervesystem. Sådan et barn er en typisk patient hos en neurologlæge.

Hvordan går det?

Alle systemer og organer hos den "sultende" baby inkluderer en høj alarmtilstand, der forsøger at få mere ilt. Men da barnet ikke kan se ud af maven og trække vejret dybt, er det nødt til at inkludere kompenserende evner (det vil groft sagt sige, at det, der helt eller delvist kommer til et organ, tages helt eller delvist fra et andet). Udefra ser det ud til, at babyen simpelthen er "nervøs" eller "leger", det vil sige, han snurrer hele tiden - men det er for tiden.

Med tiden sætter undertrykkelsen ind i den lille krop – da den "sultne" baby ikke længere kan bevæge sig, falder han til ro. Dette er et dårligt tegn, efterfulgt af mere alvorlige konsekvenser. Derfor advarer mange gynækologer vordende mødre: Hvis "puslespillet" skubbede i lang tid og ofte, og så pludselig blev mistænkeligt stille (3 bevægelser i timen, eller endnu mindre) - gå til gynækologen, og skynd dig! Han kan henvise dig til dopplerometri, eller - og gå ikke glip af disse undersøgelser, de er bedre end andre til at opdage iltsult hos fosteret.

Hvad forårsager hypoxi?

Ja, listen over sygdomme offentliggjort ovenfor gør det klart, at ren luft og jernrig ernæring alene ikke er nok - men alligevel øger en sund livsstil betydeligt dine chancer for, at du aldrig vil høre om hypoxi i din "interessante position" ...

Gå endelig ikke glip af besøg på LCD-skærmen - hvis du allerede har været nødt til at kæmpe med en form for sygdom, så jo før den afsløres, jo lettere vil det være at besejre den.

Akut føtal hypoxi

Problemer under fødslen er en særskilt sag, der bør diskuteres nærmere. Årsagerne til hypoxi i dette tilfælde er også nok:

• sammenfiltring af babyens hals med navlestrengen;
• langvarig eller meget hurtig veer, når barnet er i klemme i fødselskanalen og ikke kan trække vejret;
• tidlig placentaabruption.

Ethvert af disse tilfælde forårsager kvælning (videnskabeligt - kvælning).

Efter at have set, at barnet er begyndt at sulte med ilt, vil din fødselslæge overvåge barnet intensivt (for eksempel udføre hjerteovervågning, lytte til hans hjerte). Selv farven på vandene kan advare lægen: Hvis de er grønne, uklare, er sagen "uren" - der er kommet meget meconium ind i dem. Lægerne vil heller ikke lide det "forkerte" pH-niveau i barnets blod og fostervand.

Hvis fødslen er i gang, og hypoxien kun vokser, vil lægen stoppe dig og være akut heldig at få et kejser.

En vigtig pointe! Meget ofte er akut hypoxi en konsekvens af problemer under graviditeten. Det vil sige, at hvis du sørger for alle 9 måneder inden fødslen, eller hvis du bliver diagnosticeret og behandlet til tiden for alle sygdomme, vil du have mange chancer for at føde normalt, uden iltsultstrejker og kejsersnit.