Fysisk uddannelse af børn med cerebral parese

Enhver familie ønsker ikke at have et sundt barn. Måske er der ingen forældre, der ikke ønsker, at deres børn skal være stærke, smarte og smukke, så de i fremtiden vil være i stand til at tage en værdig plads i samfundet.

Men hos nogle børn udvikler der umiddelbart efter fødslen smertefulde ændringer i muskeltonus og en række andre symptomer, som så sætter et uudsletteligt aftryk på hele barnets – og efterfølgende den voksnes – og forældrenes liv.

Den kendte østrigske læge og psykolog Sigismund Freud forenede disse fænomener i slutningen af ​​halvfemserne af forrige århundrede under navnet cerebral parese. Selvom vi faktisk ikke taler om lammelse som sådan, men om nedsat koordination af bevægelser forbundet med skader på visse strukturer i hjernen, som opstår i den præ- og postnatale periode af barnets udvikling og som følge af fødselstraumer. Cerebral parese (CP) er i de senere år blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme i nervesystemet hos børn. Hyppigheden af ​​dens manifestationer når et gennemsnit på 6 pr. 1000 nyfødte.

På den ene side er der ingen kur mod den beskadigede hjerne. Men arbejder man efter et videnskabeligt baseret program, så kan nervesystemet, som er i en intakt tilstand, udføre alle sine funktioner.Fysisk uddannelse spiller en særlig rolle i denne proces.Hovedopgaven for fysisk uddannelse af børn med cerebral parese er udvikling og normalisering af bevægelser.

Fysisk uddannelsesprogrammer spiller en førende rolle i den omfattende rehabilitering af børn med cerebral parese. Lederen, der omhyggeligt har analyseret funktionerne i det motoriske miljø for hvert barn med cerebral parese, skal udarbejde et program, der gør det muligt at stimulere motoriske funktioner. Ved sammenstilling af træningskomplekser skal man være opmærksom på patienter med cerebral parese (spastisk diplegi eller i atonisk form), da de øvelser, de udfører, kræver mere aktivitet end ufrivillige muskelbevægelser.

Børn med cerebral parese har mangel på perceptuel kraft og kan til en vis grad afhjælpes gennem et træningsprogram. Perceptuelle svækkelser kompenseres hovedsageligt af et program af øvelser for at udvikle visuelle og taktile fornemmelser.

Programmet for korrigerende arbejde er rettet mod at reducere primitive reflekser, øge motorisk styrke, udvikle evnen til at opretholde kropsbalance og udføre rytmiske bevægelser.

Børn med cerebral parese kan udvikle muskelstyrke gennem træning med gradvist stigende intensitet. Hvis en sådan træning ikke udføres, vil de potentielle motoriske evner forblive urealiseret. C. Laskas (1985) foreslår en metode til at genoprette neurale veje, der indeholderto forudsætninger.

1. Principperne for fysisk udvikling for både et sundt barn og et barn med en funktionel lidelse er de samme.

2. Ved hjælp af det planlagte sæt øvelser, der sigter på at udvikle fornemmelser, er det muligt at forbedre tilstanden af ​​motorsfæren hos et barn med en defekt i nervesystemet.

Med deltagelse af patienter med cerebral parese i sportsspil er det nødvendigt at bruge spil, der svarer til deres motoriske styrke, eller for at forenkle reglerne for velkendte spil og betingelserne for deres adfærd. For eksempel, hvis en person med cerebral parese spiller fodbold, skal målet justeres, eller børnene skal placeres i områder på banen, hvor der kræves mindre bevægelse. Mange sportsgrene har forskellige krav til graden af ​​fysisk aktivitet, derfor bør de anvendte regler og udstyr gennemgås.

Den største vanskelighed ved at udføre øvelser for patienter med cerebral parese er, at hver af dem har sin egen motoriske styrke, hvilket er vigtigt at overveje, når man vælger træningstype. Patienter med cerebral parese bør have mulighed for at hvile oftere, varigheden og hyppigheden af ​​hvilen bør varieres, og overvåge graden af ​​modstand under træning.

Øvelsernes rækkefølge og sværhedsgrad er også vigtig. Et træningsprogram med en gradvis stigning i sværhedsgraden gør det muligt at vælge bevægelser, der svarer til det syge barns styrke.

For at optræde på det første trin i klasserne, i skolens folkeskoleklasser, er der mulighed for at gå, hoppe, hoppe, hoppe, kaste, sparke, modtage bolden osv.

På mellemtrinnet i skolen indeholder idrætsprogrammet bevægelser, der gør det muligt optimalt at udvikle den fysiske styrke.

I seniorklasserne er det forudset at mestre teknikken i forskellige sportsgrene, der effektivt opretholder et tilstrækkeligt niveau af styrkeudvikling: håndbold, bueskydning, badminton, svømning, golf samt gulvøvelser. Dette gør det muligt at mødes med mange mennesker, udvide de sociale kontakter og efter endt uddannelse bruge deres fritid nyttigt.

Efter endt uddannelse fra skolen bør patienter med cerebral parese have mulighed for at fortsætte med at mestre teknikken i en bestemt sportsgren, da personer med bevægelsesbesvær har brug for mere tid til at mestre teknikken end alle andre. Siden 1978 er der blevet afholdt sportskonkurrencer i sportsgrene som bowling, billard, bordtennis, bueskydning, vægtstangsløft, svømning, cykling, kørestolsslalom, hvilket giver patienter med cerebral parese mulighed for at konkurrere og deltage i det sociale liv. Funktionaliteten af ​​hver konkurrent udlignes.

Bibliografi

1. Popov S.N. Fysisk rehabilitering: Lærebog for studerende på videregående uddannelser. uch. institutioner / Udg. prof. S.N. Popov. Ed. - 4. - Rostov n/a: Phoenix, 2006 .-- 608 s. (Videregående uddannelse)

2. Fysioterapi for cerebral parese, http:// medbookaide.ru

3. Parese Cerebral, http:// www.pcerebral.com... Alt om infantil cerebral parese, moderne metoder til diagnose, behandling.

Fysisk uddannelse af børn med cerebral patologi kan opdeles i 3 perioder:

1) pre-tale og tidlig alder - fra 0 til 3 år;

2) førskolealder - fra 3 til 7 år;

3) skolealder - over 7 år.

Den første periode implementeres i habiliteringscentre i børneklinikker og genoptræningscentre.

Den anden periode gennemføres i førskoleinstitutioner af en kompenserende og kombineret type, som har specialiserede grupper af børn med cerebral parese.

Den tredje periode gennemføres i specialskoler.

Problemer i 1. periode

1. Normalisering af barnets tonus og motorik.

2. Stimulering af lyd- og taleaktivitet.

3. Udvikling af sensoriske processer (visuelle, auditive, motor-kinæstetiske, etc.).

4. Dannelse af væsentlig aktivitet.

5. Udvikling af manipulationsfunktion og motorik.

Problemer i 2. periode

1. Udvikling af spilaktivitet og mentale processer.

2. Udvikling af verbal kommunikation.

3. Udvide viden om miljøet.

4. Udvikling af sansefunktioner.

5. Udvikling af manuel færdighed og motorik.

6. Uddannelse af færdigheder i selvbetjening og hygiejne.

Opgaver i 3. periode

1. Udvikling af motorik.

2. Udvikling af mentale processer og tale.

3. Udvikling af kognitiv aktivitet.

4. Faglig orientering.

5.3.1. Adaptiv idrætsundervisning i førskolealderen

Idræt er den vigtigste del af det overordnede system for uddannelse, træning og behandling af børn med muskel- og knoglelidelser. Udviklingen af ​​bevægelser giver store vanskeligheder, især i en tidlig alder og førskolealder, når barnet endnu ikke er opmærksom på sin defekt og ikke stræber efter aktivt at overvinde den (Ovchinnikova T.S., 2001).

For de fleste børn øget træthed er karakteristisk. De har svært ved at koncentrere sig om opgaven, bliver hurtigt sløve eller irritable, og fejler de, nægter de at udføre opgaven. Hos nogle børn opstår der som følge af træthed motorisk rastløshed: de begynder at bøvle, gestikulerer kraftigt, grimaserer; deres voldsomme bevægelser intensiveres, savlen opstår. Frivillig aktivitet hos sådanne børn dannes meget langsomt. Mange børn er kendetegnet ved øget påvirkelighed, vrede, smertefuldt reagere på tonefaldet, på de mindste bemærkninger, følsomt bemærke ændringer i andres humør. De udvikler let reaktioner af utilfredshed, stædighed og negativisme.

Alle disse funktioner bestemmer behovet for kombinationer af fysisk uddannelse med aktiviteter rettet mod den generelle udvikling af barnet og forebyggelse af sekundære følelsesmæssige og adfærdsmæssige afvigelser hos ham.

En vigtig forudsætning for succes med at opdrage børn med cerebral parese (og idræt i særdeleshed) er kombinationen af ​​pædagogiske og terapeutiske påvirkninger under hensyntagen til ikke kun motoriske, men også andre komplicerende lidelser. Disse komplicerende lidelser inkludere dem, der er noteret allerede i de første levemåneder af børn med cerebral parese vedvarende vegetative-vaskulære og somatiske lidelser: forstoppelse, et kraftigt fald i appetit, nogle gange - overdreven appetit, øget tørst, periodisk feber uden nogen somatisk sygdom, øget svedtendens, vaskulære spasmer som en reaktion på den mindste afkøling og smertefuld irritation.

For mange børn med lidelser i bevægeapparatet tilstedeværelsen af ​​frygt er karakteristisk. Frygt kan opstå ved simple taktile stimuli (for eksempel under en massage), med ændringer i kropsposition og miljø. Nogle børn har højdeskræk, lukkede døre, mørke, nye genstande. Frygt forårsager pludselige ændringer i barnets almene tilstand (pulsen hurtigere, vejrtrækningen forstyrres, muskeltonus stiger, sveden opstår, voldsomme bevægelser intensiveres, temperaturen kan stige, og hudens bleghed kan øges).

Den ledende rolle i udviklingen af ​​bevægelser hos børn med cerebral parese spilles af fysioterapi. Dette skyldes det faktum, at mange statiske og lokomotoriske funktioner hos børn med cerebral parese på grund af motoriske lidelsers specificitet ikke kan udvikle sig spontant eller udvikle sig forkert.

Når du udfører alle foranstaltninger til udvikling af bevægelser, er det vigtigt at kende ikke kun teknikkerne til at stimulere motorisk aktivitet og udvikling af motoriske færdigheder og evner, men også de bevægelser og positioner af lemmerne, som skal undgås i forbindelse med undervisning og i barnets daglige aktiviteter (refleksforbudte stillinger).

Under påvirkning af afhjælpende gymnastik opstår nerveimpulser i muskler, sener, led, rettet mod centralnervesystemet og stimulerer udviklingen af ​​hjernens motoriske zoner. Det er vigtigt at bemærke, at kun under påvirkning af terapeutiske øvelser i musklerne hos et barn med cerebral parese vises tilstrækkelige motoriske fornemmelser. Uden særlige øvelser mærker barnet kun sine egne forkerte stillinger og bevægelser. Sådanne fornemmelser stimulerer ikke, men hæmmer udviklingen af ​​hjernens motoriske systemer.

I processen med afhjælpende gymnastik normaliseres lemmernes stillinger og positioner, muskeltonus falder, og voldsomme bevægelser reduceres eller overvindes. Barnet begynder korrekt at fornemme positionen af ​​forskellige dele af kroppen og dets bevægelser, hvilket er en kraftig stimulans til udvikling og forbedring af motoriske funktioner og færdigheder.

Særlig opmærksomhed i terapeutiske gymnastiktimer lægges vægt på hæmmotoriske færdigheder, som er mest nødvendige i livet - færdigheder og evner, der giver et barn gang, objekt-praktisk aktivitet og selvbetjening. I dette tilfælde skal rigtigheden af ​​udførelsen af ​​bevægelserne være strengt fastsat. Kun under disse forhold vil gymnastik bidrage til udviklingen af ​​den korrekte motoriske stereotype hos barnet.

Når man stimulerer motoriske funktioner, er det bydende nødvendigt at tage hensyn til barnets alder, niveauet af dets intellektuelle udvikling, dets interesser og adfærdsegenskaber. De fleste af øvelserne tilbydes i form af sjove spil for barnet, der opmuntrer det til at udføre visse aktive bevægelser.

Brugen af ​​komplekse afferente stimuli har en positiv effekt på udviklingen af ​​motoriske funktioner: visuel (de fleste øvelser udføres foran et spejl), taktil (stryg lemmerne; støtte af ben og arme på en overflade dækket af forskellige typer af stof, som forstærker taktile fornemmelser; gå barfodet i sandet; brug af forskellige massageteknikker osv.), temperatur (øvelser i vand med en ændring i dets temperatur, lokal brug af is), proprioceptiv (særlige øvelser med modstand, vekslende øvelser med åbne og lukkede øjne).

I alle klasser trænes barnet i at opfatte stillinger og bevægelsesretninger samt genstande til berøring. Udviklingen af ​​følelsen af ​​dele af kroppen er af stor betydning.

I de tidlige år og førskoleår kan den naturlige trang til at bevæge sig ikke tilfredsstilles med 20-30 minutters terapeutiske øvelser. Et barn med cerebral parese er ikke i stand til selvstændigt at tilfredsstille sit behov for bevægelse, selv med de nødvendige motoriske færdigheder. Det skyldes, at et barn med meget tidlige bevægelsesforstyrrelser ikke ved, hvordan det skal agere. Derudover har mange børn med cerebral parese generelle forstyrrelser i mental aktivitet, et lavt motivationsniveau; de ved som regel ikke, hvordan de skal organisere spillet på egen hånd, de bliver hurtigt distraheret og bliver trætte. De begrænsede motoriske evner danner hos de fleste af dem en følelse af usikkerhed og passivitet.

Lav mobilitet i hverdagsaktiviteter bremser dannelsen af ​​motoriske færdigheder og evner, forringer barnets motoriske oplevelse betydeligt. Derfor er skabelsen af ​​betingelser for selvstændig motorisk aktivitet af børn med cerebral parese den vigtigste opgave for fysisk uddannelse.

Blandt de korrigerende øvelser er vejrtrækningsøvelser, øvelser til afspænding, til normalisering af stillinger og stilling af hoved og lemmer, til udvikling af koordination af bevægelser, balancefunktioner, til korrektion af holdning og gang, udvikling af rytme og rumlig organisering af bevægelser af største betydning. .

Mange børn med cerebral parese rytmen i bevægelserne forstyrres, derfor er det vigtigt at lære dem at koordinere deres bevægelser med en given rytme; mange bevægelser er nyttige til tælling, klap, musik. Musik er især gavnligt for udviklingen af ​​bevægelse hos børn med cerebral parese. Så ved at gå, ledet til musik, dannes ensartetheden af ​​skridtlængden og koordinationen af ​​bevægelser lettere hos børn.

Musikalsk rytme hjælper med at reducere voldsomme bevægelser, regulerer amplitude og tempo af bevægelser. At udføre bevægelser i en given rytme træner funktionen af ​​aktiv opmærksomhed. Musik hæver børns følelsesmæssige tone, skaber en munter, glad stemning i dem.

Hos børn med cerebral parese er der i alle alderstrin et fald i sådanne fysiske kvaliteter som smidighed, hurtighed, styrke, fleksibilitet og udholdenhed. Derfor er det ekstremt for dem det er vigtigt at udføre specielle anvendte øvelser, at danne grundlæggende motoriske færdigheder og evner og fremme udviklingen af ​​fysiske egenskaber. Sådanne øvelser omfatter gang, løb, hop, klatring og klatring samt forskellige handlinger med genstande (legetøj, gymnastikstokke, bolde, bøjler). Børn læres at gribe genstande af forskellig form, volumen og vægt korrekt for at manipulere dem.

Under bevægelser hos børn der bør ikke holdes vejret i længere tid. En førskolebørn med cerebral parese kan ikke frivilligt regulere vejrtrækningen og koordinere den med bevægelse. Når du laver øvelserne, skal du først og fremmest være opmærksom på udåndingen og ikke på indåndingen. Hvis børn begynder at trække vejret gennem munden, bør træningsdosis reduceres. I dette tilfælde bør tilfælde af konstant oral vejrtrækning hos nogle børn på grund af sygdomme i næsehulen (adenoider, polypper, krumning af næseskillevæggen, kronisk rhinitis osv.) udelukkes.

BØRNS SUNDHED OG UDDANNELSESCENTER (SPORT OG TURISME)

ADAPTIV FYSISK KULTURMETODE TIL CEREBRAL PARALYKKER (ICP)

Lipetsk - 2011

Udgivet ved beslutning fra det metodiske råd for G (O) OU DOD Børnesundheds- og uddannelsescenter (sport og turisme)

Metoden til adaptiv fysisk uddannelse i cerebral parese.

2011 - 28 s.

Samlet af:

Nikitina E.S., metodolog for adaptiv fysisk kultur i G (O) OU DOD Børnesundhedsforbedrende og uddannelsescenter (sport og turisme)

^ Ansvarlig for udgivelsen:

Valov V.B.

© G (O) OU DOD Børnesundheds- og uddannelsescenter (sport og turisme), 2011

Forklarende note

Denne metodiske udvikling afslører regelmæssighederne, grundlæggende principper og træk ved den adaptive fysiske kulturmetodologi i arbejde med børn med cerebral parese. Indeholder information om indflydelsen af ​​hoveddefekten på tilstanden af ​​børns motoriske og mentale sfærer, midler og metoder til korrektion af lidelser, om ejendommelighederne ved de former for organisering af fysiske øvelser.

Manualen er beregnet til lærere, pædagoger, instruktører i fysisk kultur, specialister i adaptiv fysisk kultur.

^ Begrebet infantil cerebral parese, en form for infantil cerebral parese

Semester Cerebral parese (infantil cerebral parese) betegner en gruppe bevægelsesforstyrrelser, der opstår som følge af beskadigelse af hjernen og manifesteret i mangel på eller mangel på kontrol fra nervesystemet over musklernes funktioner, cerebral parese opstår under intrauterin udvikling, under fødslen eller under den neonatale periode og er ledsaget af bevægelse , tale og psykiske lidelser.

Bevægelsesforstyrrelser ses hos 100 % af børnene, taleforstyrrelser hos 75 og psykiske lidelser hos 50 % af børnene.

Bevægelsesforstyrrelser manifesteret i form af pareser, lammelser, voldsomme bevægelser. Forstyrrelser i reguleringen af ​​tonus, som kan opstå som spasticitet, rigiditet, hypotension og dystoni, er særligt signifikante og komplekse. Dysregulering af tonus er tæt forbundet med en forsinkelse i patologiske toniske reflekser og manglen på dannelse af kædejusterende korrigerende reflekser. På baggrund af disse lidelser dannes sekundære ændringer i muskler, knogler og led (kontrakturer og deformiteter).

Taleforstyrrelser karakteriseret ved leksikalske, grammatiske og fonetisk-fonemiske forstyrrelser.

Psykiske lidelser kommer til udtryk i form af mental retardering eller mental retardering af alle sværhedsgrader. Derudover er der ofte ændringer i syn, hørelse, vegetativ-vaskulære lidelser, krampeudslag osv. Motoriske, tale- og psykiske lidelser kan være af varierende sværhedsgrad - fra minimal til maksimal.

I vores land bruger de klassifikation K.A. Semenova (1978); fremhæver følgende form:

Spastisk diplegi;

Dobbelt hemiplegi;

Hyperkinetisk form;

Hemiparetisk form;

Atonisk-astatisk form.

Spastisk diplegi - den mest almindelige form for cerebral parese. Dette er normalt tetraparese, men benene er mere påvirkede end armene. En prædiktivt gunstig form i forhold til at overvinde tale- og psykiske lidelser og mindre gunstig i forhold til bevægelse. 20% af børn bevæger sig selvstændigt, 50% - med hjælp, men de kan tjene sig selv, skrive, manipulere deres hænder.

Dobbelt hemiplegi - den mest alvorlige form for cerebral parese med total skade på cerebral hemisfære. Det er også tetraparese med svære læsioner af både øvre og nedre ekstremiteter, men armene "lider" mere end benene. Kædejusteringsensretterreflekser udvikles muligvis slet ikke. Frivillige motoriske færdigheder er kraftigt svækket, børn sidder ikke, står ikke, går ikke, hændernes funktion er ikke udviklet. Taleforstyrrelser er grove, ifølge princippet om anartri, i 90% mental retardering, i 60% af kramper lærer børn ikke. Prognosen for motorisk, tale og mental udvikling er ugunstig.

Hyperkinetisk form - forbundet med skader på de subkortikale dele af hjernen. Årsagen er bilirubin-encefalopati (inkompatibilitet mellem moderens og fosterets blod ifølge Rh-faktoren). Bevægelsesforstyrrelser viser sig i form af hyperkinesis (voldelige bevægelser), som opstår ufrivilligt, forværret af spænding og træthed. Vilkårlige bevægelser er fejende, ukoordinerede, skrive- og talefærdigheder er svækkede. Hørelsen påvirkes hos 20-25 %, kramper er mulige hos 10 %. Prognosen afhænger af arten og intensiteten af ​​hyperkinesis.

Hemiparetisk form - arme og ben er påvirket på den ene side. Dette skyldes hjernehalvdelens nederlag (med højresidig hemiparese er funktionen af ​​venstre hemisfære svækket, med venstresidet - højre). Prognosen for motorisk udvikling med passende behandling er gunstig. Børn går på egen hånd, indlæring afhænger af psykiske lidelser og taleforstyrrelser.

Atonisk-astatisk form opstår, når cerebellums funktion er nedsat. Samtidig er der lav muskeltonus, ubalance ved hvile og gang, nedsat koordination af bevægelser. Bevægelse er uforholdsmæssig, uregelmæssig, selvbetjening, skrivning er svækket. Hos 50 % noteres tale- og psykiske lidelser af varierende sværhedsgrad.

^ Adaptiv idrætsundervisning for børn med cerebral parese

Strukturen af ​​adaptiv fysisk kultur omfatter adaptiv fysisk uddannelse, adaptiv motorisk rekreation, adaptiv sport og fysisk rehabilitering. Hver type adaptiv idrætsundervisning har sit eget formål: adaptiv idrætsundervisning er designet til at danne det grundlæggende grundlag for idrætsundervisning; adaptiv motorisk rekreation - til sund fritid, udendørs aktiviteter, spil, kommunikation; adaptiv sport - til forbedring og implementering af fysiske, mentale, følelsesmæssige-viljemæssige evner; fysisk genoptræning - til behandling, genopretning og kompensation af tabte evner.

Fysisk uddannelse er den vigtigste del af det generelle system for uddannelse, træning og behandling af børn med muskel- og knoglelidelser.

Den vigtigste form for organiserede klasser i alle former for adaptiv fysisk kultur er lektieform, historisk og empirisk begrundede sig selv.

Afhængigt af mål, mål, programindhold er lektionerne opdelt i:

Uddannelseslektioner - til dannelse af særlig viden, undervisning i en række motoriske færdigheder;

Korrektions- og udviklingslektioner - til udvikling og korrektion af fysiske kvaliteter og koordinationsevner, korrektion af bevægelser, korrektion af sansesystemer og mentale funktioner ved hjælp af fysiske øvelser;

Sundhedsforbedringstimer - til korrektion af holdning, flade fødder, forebyggelse af somatiske sygdomme, lidelser i sansesystemet, styrkelse af hjerte-kar- og åndedrætssystemerne;

Medicinske lektioner - til behandling, genopretning og kompensation, mistede eller svækkede funktioner i kroniske sygdomme, skader osv. (for eksempel daglige træningsterapitimer i specialskoler-centre for børn med cerebral parese);

Sportslektioner - at forbedre fysisk, teknisk, taktisk, mental, viljestærk, teoretisk træning i den valgte sport;

Fritidsundervisning - til organiseret fritid, rekreation, legeaktiviteter.

Denne opdeling er betinget og afspejler kun lektionens overvejende fokus. Stort set hver lektion indeholder elementer af læring, udvikling, korrektion, kompensation og forebyggelse. Det mest typiske for børn med handicap er således komplekse lektioner.

Fysisk uddannelse af børn med cerebral patologi kan opdeles i 3 perioder:

1) pre-tale og tidlig alder - fra 0 til 3 år;

2) førskolealder - fra 3 til 7 år;

3) skolealder - over 7 år.

Adaptiv idrætsundervisning i skolealderen

Opgaver:

1. Udvikling af motorik.

2. Udvikling af mentale processer og tale.

3. Udvikling af kognitiv aktivitet.

4. Faglig orientering.

Principper for at arbejde med børn med cerebral parese:

1. Skab motivation. Det bedste resultat kan opnås med optimal motivation, lyst og behov for at arbejde. Lærerne skal skabe situationer, hvor barnet kan være aktivt – række ud efter et legetøj, vende sig om, sætte sig ned, rejse sig, deltage i legen. Dannelsen af ​​interesse, motivation er mulig med den korrekte organisering af klasser: brugen af ​​spilmomenter, især for børn i førskole- og folkeskolealderen, det korrekte valg af kompleksiteten og tempoet i øvelserne, udvælgelsen af ​​forskellige øvelser og midler .

Børn med cerebral parese elsker som alle børn at lege. I et spil, især et kollektivt, udfører de ofte bevægelser, handlinger som de ikke udfører i en anden situation. Helbredende spil omfatter korrektion af motoriske, kinæstetiske, visuel-rumlige, tale- og andre lidelser. Der skal være mange spil, varieret og interessant for barnet, men altid målrettet. Hvis spillene er meget svære, så nægter barnet at arbejde, hvis de er for lette, er han ikke interesseret.

^ 2. Konsistens af aktivt arbejde og hvile. Høj træthed under fysisk og mental stress kræver koordinering af aktivt arbejde og hvile, en rettidig overgang til en anden aktivitet, før træthed, mæthed, er det nødvendigt at "spille ud" lidt, for ikke at slukke lysten til at handle.

^ 3. Kontinuitet i processen. Klasser kan ikke undervises ved kurser. De skal være regelmæssige, systematiske, passende, praktisk talt konstante, både i skolen og derhjemme.

^ 4. Behovet for opmuntring. Børn med cerebral parese, som alle børn, har brug for opmuntring, og hvis barnet i lektionen i dag var mere aktivt, opfindsomt, gjorde noget bedre, så skal dette noteres, roses, i slutningen af ​​lektionen for at opsummere, men ikke tilfælde bør sammenligne børns succes.

^ 5. Klassernes sociale orientering. Arbejd med socialt betydningsfulde motoriske handlinger (række ud, tag et krus, tag det til munden, skift legetøj) og ikke på individuelle bevægelser (fleksion eller ekstension i albueleddet).

^ 6. Behovet for at aktivere alle forstyrrede funktioner. Ved hver lektion skal du aktivere det største antal berørte analysatorer (motorisk, kinæstetisk, tale, visuel, auditiv)

^ 7. Samarbejde med forældre. Det er bydende nødvendigt at samarbejde med forældrene, så tilstrækkelig eksponering fortsætter derhjemme. Brug bevægelsernes helbredende kraft i enkle og varierede huslige gøremål – børst tænder, red sengen, vask op, fej gulvet. Afskrække ikke børn fra at gøre noget selv, opmuntr dem til at gøre dette, gør under ingen omstændigheder for børn, hvad de kan gøre for sig selv.

^ 8. Pædagogisk arbejde. Det er nødvendigt at opdyrke gensidig bistand, uafhængighed og ansvarsfølelse. En vigtig rolle spilles af familien, hvor barnet tilbringer det meste af tiden, forældrenes tilgang og holdning til at løse barnets problemer. Forældre skal skabe betingelser for dannelsen af ​​barnets maksimale uafhængighed og motoriske aktivitet, muligheden for hans all-round udvikling. Familien skal ikke være lukket i sig selv, undgå kontakter, bred kommunikation. Det er skadeligt for både barnet og forældrene.

Idrætsundervisning i skolerne er et af hovedfagene. Samtidig løses pædagogiske, opdragelses- og kriminalforsorgsopgaver.

Idrætsprogrammet for børn med cerebral parese har sine egne karakteristika.

I afsnittet om generelle udviklingsøvelser er der introduceret korrigerende øvelser til:

Korrektion af posturale reaktioner;

Afspænding af muskler;

Dannelse af korrekt kropsholdning;

Støtteevne;

Dannelse af balance;

Udvikling af rumlig orientering og nøjagtighed af bevægelser.

Gymnastik og atletik er ikke opdelt i separate sektioner, men de tilgængelige typer aktiviteter bruges. Hver lektion inkluderer generelle udviklingsmæssige, korrigerende, anvendte øvelser og spil i henhold til forenklede regler. Der anvendes en individuel tilgang til børn under hensyntagen til deres mentale udvikling.

En idrætslærers arbejde udføres i tæt kontakt med en læge.

Krav til idrætstimer:

Øg gradvist belastningen og komplicerer øvelserne;

Skift mellem forskellige typer øvelser ved at anvende princippet

diffus belastning;

Øvelser skal passe til elevernes evner;

Der skal være en individuel tilgang;

Doser belastningen rationelt, undgå overarbejde;

Sørg for skadesforebyggelse og forsikring.

Afsnittet "Anvendte øvelser" er rettet mod dannelsen af ​​aldersrelaterede lokomotoriske-statiske funktioner, der er nødvendige i hverdagen, studier og arbejde. Den indeholder underafsnit: bygning og ombygning, gang og løb, hop, klatring og klatring, rytmiske og danseøvelser, øvelser med genstande (gymnastikstokke, store og små bolde, med flag, med bøjler). Af udelegene indeholder programmet de mest almindelige lege, som skal spilles efter forenklede regler.

Børn skal bære sportstøj og sportssko. Lægen beslutter brugen af ​​ortopædiske sko og udstyr under undervisningen.

Vurdering af fremdrift udføres i form af løbende regnskab. ^ Ingen standarder, når elevernes succes vurderes, tages der hensyn til motoriske evner og arten af ​​defekten.

Tildel øvelserne i den indledende fase af fysisk træning, udvikling og træning.

^ Øvelser til den indledende fase af fysisk kondition

Åndedrætsøvelser ... I den indledende stilling, liggende på ryggen (siddende, stående), udvikle diaphragmatisk vejrtrækning med vægt på udånding. Udfør en langstrakt, dybdegående udånding, mens du samtidig udtaler lyde: "xx-ho" (hvordan de varmer deres hænder), "ff-fu" (hvordan teen fryser), "chu-chu-chu" (et damplokomotiv) , "sh-sh- w "(vogne)," oo-oo-oo "(fly)," oo-oo-oo "(bille), pust lyset ud, pust ballonen op. Lydgymnastik, kombinationen af ​​vejrtrækning med bevægelser.

Grundlæggende startpositioner og isolerede bevægelser af hoved og arme. ben, torso. Udgangsposition: liggende, siddende, stående. Hovedbevægelser i forskellige retninger. Samtidige bevægelser af hænderne fremad, bagud, sidelæns, op, ned. Flexion og ekstension af underarme og hænder. Skiftevis og samtidig bøjning af fingrene til en knytnæve og ekstension med en ændring i bevægelsestempoet. Kontrastering af den første finger med resten med og uden synskontrol. Fremhæv fingrene. I de indledende positioner liggende på ryggen, på maven, på siden, skiftevis løft og abduktion af lige eller bøjede ben, fleksion, ekstension samt cirkulære bevægelser af dem. Squatter på hele foden, stående ved støtten. Vip af kroppen fremad, bagud, til siderne. Akrobatiske grupperinger: siddende, liggende, på ryggen, i squat. De enkleste kombinationer af de undersøgte bevægelser.

Øvelser til dannelsen af ​​fodbuen, deres mobilitet og støtte . I udgangsposition: siddende (stående ved støtten) fleksion og ekstension af tæerne: dorsal og plantar fleksion af foden med skiftevis hæl og tå, der berører gulvet; lukning og åbning af fødder. Rullende rebfødder. Griber bolden med fødderne, griber sandsækken med fødderne, efterfulgt af at kaste den ind i bøjlen og give den videre til en nabo i rækken. Gå på et ribbet bræt, massagemåtte, gymnastiske væglameller.

Hovedbevægelse mens du sidder, knæler, står ved støtten. Vipper frem og tilbage, højre, venstre; drejer til venstre og højre. Fra startpositionen liggende på ryggen (på maven), en hurtig overgang til grundstillingen, idet man tager så få mellemliggende startpositioner som muligt. Cirkler på plads ved at træde. Opretholdelse af forskellige startpositioner på svingplanet. Gå langs en markeret korridor, på et bræt, der ligger på gulvet, på et bræt med en hævet kant (op og ned), på en gymnastikbænk (25-30 cm høj). At træde over et reb liggende på gulvet, over stænger, gymnastikstokke liggende på gulvet i en afstand af 1 m. At træde fra apparat til apparat.

Øvelser for at danne korrekt kropsholdning. Stå på det lodrette plan, mens du bevarer den korrekte holdning, når du bevæger hoved, arme, øjne i forskellige startpositioner, og når du bevæger armene. Opretholdelse af stabilitet i en stilling "den ene fod foran den anden" med åbne og lukkede øjne. Stå på tæer, stå på det ene ben, det andet til siden, fremad, bagud. Ændring af udgangsstillinger på bekostning af læreren med åbne og lukkede øjne. Holder forskellige startpositioner på et svingende fly med håndbevægelser. Cirkler på plads ved at træde, efterfulgt af øvelser med arme med bøjninger, squats og udfald fremad, til siden. Gå på et bræt liggende på gulvet, på et skrå bræt, på en gymnastikbænk, en træstamme med håndbevægelser og med en genstand i hånden (flag, gymnastikstav, sandsæk, bold, bøjle). Gå på gymnastikbænk med squats, drejning (stepping), sidetrin, skiftende skridt fremad, bagud, sidelæns. Gå på en gymnastikbænk med at træde over udstoppede bolde, et reb strakt i en højde på 20-25 cm.

Anvendte øvelser. Bygger og bygger om. Justering i en linje og i en kolonne. Ombygning fra en linje og en søjle til en cirkel. Drejer på plads til højre, venstre, rundt. Udførelse af kampkommandoer: "align", "opmærksomhed", "i ro", "højre", "venstre".

Klatring og klatring. Klatring af gymnastikvæggen op og ned på forskellige måder. Klatring på alle fire på en skrå bænk sat i en vinkel på 30 ° med overgangen til gymnastikvæggen og omvendt. Klatring over en forhindring op til 1 m høj Klatring gennem bøjlen uden at røre den med fødderne, hold den vandret og lodret mod gulvet. Kravler mellem lamellerne på den skrå budbringer fra top til bund og bund til top. Hængende på et reb ved hjælp af arme og ben, klatring til en højde på 1 m.

Kaster og fanger en pind, ændrer grebet. Balancer stokken, mens du står ét sted. Hold stokken foran dig (på skulderbladene, bag ryggen), skift startpositionen, f.eks.: stå på et knæ, på begge knæ, sæt dig ned og rejs til grundstillingen uden at slippe stokken og uden at ændre grebet.

Øvelser med en stor bold. Overførsel af bolden fra hånd til hånd med en rotation rundt om sig selv. Driblinger. Bolden rammer gulvet foran dig, mens den hopper på to ben. Rulning af bolden, kast fremad, til siden med doseret indsats.

Træn med små bolde. Boldskole med komplicerede kast i forskellige udgangspositioner. At kaste bolden fra siden med den ene hånd. At kaste en tennisbold på afstand. Kast med to hænder nedefra over en bakke (højde 2 m). Bolden rammer en genstand (stor bold, terning osv.).

Spil

Udendørsspil : "Kammeratkommandant", "Slå målet", "Kugleløb i søjler", "Karper og gedde", "Dag og nat", "Usynlig mand", "Moving Target". Stafetter med klatring og klatring og spil med særlige opgaver til kropsholdning og gang med inklusion af kast og øvelser, der udvikler rumlige repræsentationer.

Basketball forberedende spil : "Hunters and Ducks", "Race of Balls in Ranks", "Dodge the Ball", "Race of Balls in a Circle", "Ball in a Circle".

Vinter udendørs spil: "Snebolde på bolden", "Hvem er den næste", "Hurtig skiløber", "Følg mig", "Hvem er hurtigere", "Stafet på ski", "Tar fæstningen".

^ Øvelser i udviklingsstadiet af fysisk træning

Generelle udviklings- og korrigerende øvelser

Åndedrætsøvelser. Træn alle typer vejrtrækning i forskellige udgangspositioner. Åndedrætsøvelser med hænderne på bæltet, bag hovedet. Udvikl mobiliteten i brystet, mens du udfører øget vejrtrækning (mens du indånder, hæv skulderbåndet, mens du udånder, tryk dine håndflader på brystets sideflader). Ændring i hastigheden af ​​indånding og udånding (imitation, under klap, under tælling). Rytmisk vejrtrækning, når du udfører bevægelser: indånding, når du løfter armene, tager dem til siden, udretter kroppen, forlænger benene: når du sænker hovedet ned, når du bøjer kroppen og sidder på hug.

Hovedstilling, stilling - fødder i skulderbreddes afstand. Hovedbevægelser, mens du opretholder en given position af krop og lemmer. Hovedpositionerne af hænderne: ned, til siden, fremad, bag ryggen, på bæltet, på hovedet, til skuldrene. Sekventielle bevægelser af arme (og ben) i efterligning og i henhold til instruktioner. Bevægelse af hænder og underarme i forskellige retninger. At stille den ene finger mod resten, modsætte den ene hånds fingre til den andens fingre, fremhæve fingrene, skiftevis bøjning og forlængelse af fingrene. Fra startpositionen siddende på gulvet, på en gymnastikbænk, stående ved støtten, skiftevis udførelse af cirkulære bevægelser, løft, bortførelse og adduktion af benene. Vip og drejninger af kroppen med hænderne bag hovedet, op, til siden, på bæltet. Grupperingerne sidder, liggende på ryggen, i hug. Rul tilbage fra støtten ved at sidde på hug og rul fremad, mens du sidder. En kombination af de lærte bevægelser.

Øvelser til dannelsen af ​​fodbuen, deres mobilitet og støtte ... Flexion og ekstension af tæerne, dorsal og plantar fleksion af fødderne, cirkulær bevægelse, lukning og åbning af sokker med støtte på hælen. Sidder på gulvet med støtte fra dine hænder bagved, på en gymnastikbænk, tag fat i rebet med tæerne, løft det over gulvet, træk det mod dig; rul bolden med fødderne, tag fat i bolden, tag fat i bolden og kast den op, frem, aflever den til en nabo i rækken, rul bolden med fodsålerne. Stå med ansigtet mod den gymnastiske væg, fødderne omtrent på bredden af ​​en fod, fødder i skridt, i dyb squat, og hold skinnen i brysthøjde med hænderne, gå langs bunden, udfør rulninger fra tå til hæl (siddende, stående) .

Balance øvelser. Hovedbevægelse i forskellige startpositioner og med håndbevægelser; drejninger, tilt, rotation. Ændring af startpositioner uden håndstøtte; fra hovedtribunen - til et stativ på et knæ, på to knæ og omvendt; ind i en halv squat og tilbage. Cirkler på plads ved at træde, armene til siderne. At gå langs en tegnet linje, på et bræt liggende på gulvet, på et skrå bræt (op og ned) på en gymnastikbænk, på et svingende plan. Træd over stængerne, gymnastikstokke, bøjler liggende på gulvet i en afstand af 50 cm.Tråd over gymnastikstigen lagt på gulvet (højde 30-40 cm). Stativ: på en reduceret støtte, på en hævet støtte, støtte i forskellige former, på et ben.

Øvelser til udvikling af rumlig orientering og nøjagtighed af bevægelser. Flytning til vartegn (flag eller bold). Implementering af hændernes indledende positioner i henhold til lærerens anvisninger: ned, op, frem, bagud, med åbne og lukkede øjne. Går i en retningsændring langs vartegnene tegnet på gulvet.

Klatring og klatring. Klatring op og ned af gymnastikvæggen uden at røre skinnerne. Klatring på alle fire på en tæppebane, på en gymnastikbænk, et skrå bræt, en skrå trappe. Klatring over en forhindring med en højde på 50-60 cm (gymnastikbænk). Kravler under en forhindring 40-50 cm høj (under et stramt reb). Klatring gennem bøjlen holdt af læreren (en anden elev) lodret til gulvet med kanten mod gulvet.

Øvelser med gymnastikstokke. Hold stokken med forskellige greb (top, bund, side) med individuel korrektion af grebsfejl. Skift stokken fra hånd til hånd, ændring af grebsmetoderne. Ved efterligning skal du tage forskellige startpositioner med en pind i hænderne: en pind under foran dig, en pind bag dit hoved. Udfør drejninger og bøjninger af kroppen, hold stokken foran dig, øverst. Knælende, stok over hovedet, drejninger og drejninger af torsoen

Indtag forskellige startpositioner, mens du holder bolden i dine hænder. Rul bolden til en afstand ved at forlænge armen (hånden ovenpå). Rul bolden med et tryk på den ene hånd (to), liggende på maven. Knælende, rul bolden rundt om dig, til hinanden. Sidder på gulvet, benene krydses (benene er rettet op) - ruller bolden rundt om dig. At sende bolden til hinanden (parvis, i en cirkel, i en række med to hænder fra oven på brysthøjde, ovenfra, fra siden, fra et skridt fremad). Ruller bolden foran dig og bevæger dig gennem hallen. Kaster bolden over rebet, mens du ligger på maven. At kaste bolden fremad, til siden nedefra, fra brystet, bagved hovedet. Kaster bolden foran dig og fanger.

Øvelser med små bolde. Flexion, ekstension, rotation af hånden, underarmen og hele armen; holder bolden. Overførsel af bolden fra hånd til hånd foran dig, over dit hoved, bag din ryg i hovedstillingen og ændring af startposition. Kaster bolden foran dig og fanger.

Udendørsspil: "Ugle", "To frost", "Ulv i voldgraven", "Blind ræv", "Musefælde", "Salki", "Femten", "Kugle til en nabo", "Gæs-svaner", "Til deres flag ", " Lige på mål "," Hvem vil kaste mere "," Bring boldene "," Fang bolden ". De enkleste stafetspil med særlige opgaver til kropsholdning, der involverer at gå på alle fire, knæle, rejse sig fra knælende stilling, rulle og kaste bolden.

^ Øvelser i træningsfasen af ​​fysisk forberedelse

Generelle udviklings- og korrigerende øvelser

Åndedrætsøvelser. Koordinering af vejrtrækning med implementering af bevægelser af forskellige hastigheder.

Grundlæggende stillinger og bevægelser af hoved, arme. ben, torso.

Hovedbevægelser: hældninger, drejninger, hvirvling i startpositioner, stående hænder på bæltet, bag ryggen, bag hovedet. Flexion og ekstension af armene fra armenes position fremad, til siderne, op (hovedet lige). Flexion, ekstension, rotation af hænderne, fremhævelse af fingrene. Flexion og ekstension af fingrene med doseret indsats. Udførelse af strengt isolerede bevægelser. Øvelse i I. p. på alle fire (drejninger, hældninger af hovedet uden at ændre hændernes støtte, kravle med streng overholdelse af synergien af ​​bevægelser). Tilt, drejninger af kroppen i kombination med bevægelser af armene fremad, op, til siderne, ned. Bevægelser med lige ben fremad, bagud, til siden, stående ved støtten, siddende, liggende. Semi-squats med forskellige håndstillinger. Overgang til knælende stilling fra squat. Rul tilbage. Rul til siden.

Øvelser til dannelsen af ​​fodbuen, deres mobilitet og støtte. Bevæg dine tæer og fødder med hjælp, frit, overvind modstand i udgangspositionen, sæt dig på en gymnastikbænk, læg det ene ben på det andets knæ. Griber bolden, køllen, sandsække med fødderne. Sidder på en gymnastikbænk og skubber bolden af ​​til hinanden med yderkanterne af fødderne. Squats fra I.P. stående ved støtten på tæerne, på hælene.

Balance øvelse. Hovedbevægelse med lukkede øjne i den indledende siddestilling, knælende, stående ved støtten, stående fødder i føddernes bredde, fødder i skridt. Opretholdelse af stabilitet i en stilling med delte og lukkede tæer med åbne og lukkede øjne. Stå på ét ben med håndstøtte. Skift af startstillinger på lærerens regning. Hold forskellige startpositioner på et svingende plan med hænderne på bæltet, fremad, til siderne. Cirkler på plads ved at træde (360 °) og derefter gå i en lige linje (5-6 m). At gå langs en markeret korridor, på et bræt liggende på gulvet, på et skrå bræt, på en gymnastikbænk, en bjælke (højde 30-60 cm), på et svingende plan med forskellige håndstillinger. Træd over stængerne, fyldte bolde liggende på gulvet i en afstand på 20-30 cm.

Øvelse til udvikling af rumlig orientering og nøjagtighed af bevægelser. Dannelse i en linje, i en søjle i forskellige dele af hallen efter orientering. Drejer rundt, højre, venstre i henhold til vartegn. Træd frem, baglæns, højre, venstre til det udpegede sted med åbne og lukkede øjne. Løft lige arme fremad, til siderne til en vis højde og gengivelse af bevægelser uden synskontrol. Kravler på alle fire langs den markerede korridor med lukkede øjne.

Klatring og klatring. Bestigning af gymnastikvæggen på en vilkårlig måde.

Øvelser for at udvikle rumlig orientering og bevægelsesnøjagtighed. Udførelse af generelle udviklingsøvelser i henhold til instruktionerne med lukkede øjne. Træd tilbage, frem, til siden uden at forstyrre formationen med åbne og lukkede øjne. Bevægelse i en søjle med en retningsændring langs vartegn. Gå i cirkler langs vartegn.

Klatring og klatring. Klatre gymnastikvæggen op og ned, uden at springe skinnerne over, uden at træde på en skinne med to fødder og uden at tage fat i en skinne med begge hænder. Klatring på alle fire på en skrå bænk op og ned, på en stige lagt på gulvet, på en skrå stige Klatring over en forhindring op til 70 cm høj Kravle under en forhindring 30-40 cm høj Klatre gennem en bøjle i en givet rækkefølge, fra de indledende liggende stillinger, siddende stående.

Øvelser med gymnastikstokke. I henhold til instruktionerne, hold stokken med forskellige greb, ændring af den oprindelige position af armene (op, frem, ned, til siden) og kroppen (drejninger, vipper, rotationer). Ændring af supination og pronation af underarmene, hold stokken med forskellige greb. Roter stokken, hold den med en og to hænder. Går i formation med en stok i hånden.

Øvelser med store bolde. Rulning af bolden, mens du sidder i par, sidder i en cirkel, knæler. Rulning af bolden langs rebet, langs korridoren af ​​rebene. Ruller bolden fremad. Bold, der ruller på landemærker (slå stifter ned, slå endnu en bold ned). Rulning af bolden med bevægelse rundt i hallen, bøjning rundt om genstande. Overførsel af bolden fra den ene hånd til den anden. At sende bolden fra den ene hånd til den anden. At sende bolden til hinanden i forskellige formationer (parvis fra en afstand på 60-100 cm, i en linje, i en søjle, i en cirkel). Kaste bolden frem til siden, bagud nedefra, fra brystet, bagved hovedet Kaste bolden foran dig, til højre, til venstre og fange. At fange bolden kastet af læreren.

Øvelser med små bolde. Udførelse af generelle udviklingsøvelser (hold bolden korrekt og overfør den fra hånd til hånd). At kaste bolden op, slå bolden i gulvet, kaste bolden ind i væggen med højre, venstre hånd og gribe den med begge hænder. Skiftende at fange bolden med den ene hånd i taljen og slippe den i brysthøjde til startpositionen, mens du står og sidder.

Spil

"Drengene har en streng orden", "Ugle", "Vi er sjove fyre", "Salki" (med en opgave om kropsholdning), "Ved en bjørn i skoven", "Behændige fyre", "Til deres flag" , "To frost" , "Wolf in the Moat", "Passing Balls", "Hit the Target", "Throwing Balls over the Net", "Counting to Five." De enkleste stafetspil med en særlig opgave for kropsholdning, med inklusion af at gå, kaste, afgive og kaste bolde, overvinde forhindringer.

^ Utraditionelle træningsformer

Praktisk talt den mest almindelige træningsform med børn med cerebral parese i dag er fitball-gymnastik på store elastiske bolde. Fitballs kan have forskellige størrelser afhængigt af elevernes alder og højde. Så for eksempel for børn 3-5 år gamle skal kuglens diameter være 45 cm, fra 6 til 10 år gammel - 55 cm, for børn med en højde på 150 til 165 cm skal kuglens diameter være være 65 cm, for børn og voksne, med en højde på 170 til 190 cm - 75 cm Bolden vælges korrekt, hvis vinklen mellem låret og underbenet er lig med eller lidt mere end 90°, når den lander på den. . En spids vinkel i knæleddene er farlig, da det skaber yderligere stress på ledbåndene, når du udfører øvelser, mens du sidder på bolden.

Fitballs har et kompleks af gavnlige virkninger på den menneskelige krop. For eksempel aktiverer vibrationer på bolden regenerative processer, fremmer bedre blodcirkulation og lymfedrænage og øger muskelkontraktiliteten. Samtidig forbedres funktionen af ​​det kardiovaskulære system, ekstern respiration, metabolisme, intensiteten af ​​fordøjelsesprocesser, forsvar og kropsmodstand øges.

Med optimal og systematisk belastning skabes et stærkt muskulært korset, funktionen af ​​indre organer forbedres, nervøse processer afbalanceres, alle fysiske kvaliteter udvikles og motoriske færdigheder dannes, en kolossal positiv effekt på den psykoemotionelle sfære opstår.

Betingelserne for at udføre øvelser på bolden er meget vanskeligere end på en stiv, stabil støtte (på gulvet), da øvelserne udføres i konstant balancering, og for ikke at falde, er det nødvendigt at kombinere tyngdepunktet af kroppen med midten af ​​bolden. Komplicerede arbejdsforhold giver dig mulighed for at få hurtige resultater på kort tid.

Fitball fremmer god muskelafspænding, og boldens naturlige bule kan bruges til at rette op på forskellige rygdeformiteter. Udover den sundhedsforbedrende, er der utvivlsomt også den pædagogiske, pædagogiske og psykologiske påvirkning af fitball på elevens krop.

Inden du starter dit studie, bør du sætte dig ind i nogle anbefalinger:

1. Korrekt pasform på fitballen sørger for det optimale forhold mellem alle kropsled. Landing på bolden anses for korrekt, hvis vinklen mellem torso og lår, lår og underben, underben og fod er 90°, hovedet er hævet, ryggen er rettet, hænderne fikserer bolden med håndfladerne bagved, benene er i skulderbreddes afstand, fødderne er parallelle med hinanden. Denne position på bolden bidrager til stabilitet og symmetri, de vigtigste betingelser for at opretholde korrekt kropsholdning.

2. Det er nødvendigt at anvende forsikringen, egenforsikringen og bistanden til forebyggelse af skader korrekt og rettidigt. Derudover bør der ikke være skarpe genstande på gulvet og på kursisternes tøj, for ikke at beskadige bolden. Bær behageligt tøj og skridsikre sko til undervisningen.

3. Start med simple øvelser og lettere startpositioner, og gå gradvist videre til mere komplekse.

4. Ingen træning må være smertefuldt eller ubehageligt.

5. Undgå hurtige og bratte bevægelser, vrid i hals- og lændehvirvelsøjlen, intense spændinger i nakke- og rygmusklerne. Skarpe drejninger, drejninger, aksial belastning beskadiger de intervertebrale diske, øger ustabiliteten af ​​de spinale bevægelsessegmenter og forstyrrer den vertebrobasilære cirkulation.

6. Når du udfører øvelser liggende på bolden, skal du ikke holde vejret, især gælder det den første position liggende på maven på bolden, da langvarig klemning af mellemgulvet gør vejrtrækningen vanskelig.

7. Når du udfører øvelser liggende på ryggen på bolden og liggende på brystet på bolden, skal du ikke kaste hovedet tilbage, baghovedet og rygsøjlen skal danne én lige linje.

8. Når du udfører øvelser, bør bolden ikke bevæge sig.

9. Når du udfører øvelser liggende på maven på en bold med hænderne på gulvet, skal dine håndflader være parallelle med hinanden og placeret på/i niveau med skulderleddene.

10. Styrkeøvelser bør veksles med stræk- og afspændingsøvelser.

11. Ved hver lektion, stræb efter at skabe en positiv følelsesmæssig baggrund, energisk, glad stemning. Træningsæstetik er også vigtig.

12. Undervisning i fitball kan afholdes hver anden dag eller to gange om ugen. Varigheden af ​​klasser for børn under 5 år er 15-20 minutter, for børn 6-7 år - 25-30 minutter, i en ældre alder - op til 40-45 minutter.

13. Gentag hver øvelse, start 3-4 gange, øg gradvist til 6-8 gentagelser. Udfør øvelser baseret på princippet om belastningsdissipation i forskellige startpositioner på forskellige muskelgrupper. I slutningen af ​​sessionen bruges øvelser til at genoprette vejrtrækning og afslapning.

Fitball gymnastik giver dig mulighed for at løse følgende opgaver:

Udvikling af motoriske kvaliteter (hastighed, udholdenhed, fleksibilitet, styrke, smidighed);

Lære grundlæggende motoriske handlinger;

Udvikling og forbedring af bevægelseskoordination og balance;

Styrkelse af muskelkorsettet, skaber den korrekte færdighed

Holdning og udvikling af en optimal motorisk stereotyp;

Forbedring af funktionen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske

Normalisering af nervesystemet, stimulering af neuropsykisk udvikling;

Forbedring af blodforsyningen til rygsøjlen, led og indre organer, eliminering af venøs stase;

Forbedring af den kommunikative og følelsesmæssige-viljemæssige sfære;

Stimulering af udvikling af analysatorsystemer, proprioceptiv følsomhed;

Udvikling af finmotorik og tale;

Tilpasning af kroppen til fysisk aktivitet.

Med cerebral parese på fitballs kan du engagere dig i forskellige startpositioner afhængig af opgaverne. Så for eksempel, øvelser på en fitball liggende på maven (Fig.5.9) og liggende på ryggen (Fig.5.10) med boldens rotation i forskellige planer reducerer tyngdekraften, hvilket har en anti-tyngdekraftseffekt, der giver barnet mulighed for at løfte hoved og skuldre fra støtten. At svinge og vibrere på fitballen reducerer unormal muskeltonus og reducerer hyperkinesi.

Ris. 5.9. Øvelse på fitballen liggende på maven Fig. 5.10. Fitball øvelse

Liggende på ryggen

Øvelser i udgangspositionen liggende på maven på en fitball (Fig.5.9) bidrager til udvidelse af thoraxrygsøjlen og hævning af underekstremiteterne.

Øvelser i udgangsposition liggende på en fitball (Figur 5.10) hjælper med at strække den spastiske pectoralis major og styrke rectus og skrå mavemuskler.

Øvelser, stående på alle fire med en fitball under brystet (Figur 5.11), udvikler støtte til de øvre og nedre ekstremiteter, træner balance og koordination af bevægelser, styrker musklerne i ryggen, mavemusklerne og skulderbæltet.

Ris. 5.11. Træn stående

Firere med fitball under brystet

Øvelser, mens du sidder på en fitball (fig. 5.12) bidrager til udviklingen af ​​færdigheden til korrekt kropsholdning, danner den optimale indbyrdes position af lårbenshovedet og acetabulum, reducerer spasticiteten af ​​adduktormusklerne i lårene.

Ris. 5.12. Siddeøvelse

Fitbole

For at træne støtteevnen i arme og ben bruges øvelser liggende på maven på en fitball (Figur 5.13) med at rulle bolden frem og tilbage.

Ris. 5.13. Træn liggende på maven på en fitball

At rulle bolden frem og tilbage

Evaluering af effektiviteten af ​​adaptiv fysisk uddannelse ved cerebral parese

Evaluering af effektiviteten af ​​ROS-træning kan bestå af forskellige parametre. Dette kan være den aktuelle vurdering af de ydre tegn på træthed hos eleverne, vurderingen af ​​den funktionelle tilstand af børns krop i henhold til den fysiologiske kurve, timing med en vurdering af lektionens tæthed. Da vurderingen foretages af en læge sammen med en lærer, kaldes denne vurderingsmetode også for medicinsk og pædagogisk observation. Med cerebral parese er det nødvendigt at indføre specifikke vurderingsmetoder, der sporer antropometriske, funktionelle og fysiometriske indikatorer. I forbindelse med den overvejende læsion af det motoriske system ved cerebral parese er det nødvendigt at vurdere dynamikken i musklernes tilstand - styrke, tonus, bevægeudslag i leddene, tilstanden af ​​rygsøjlen, fødder, motorik, effekten af ​​patologisk synergi og toniske reflekser, for at evaluere selvbetjeningsfærdigheder, husholdnings- og faglige færdigheder.

Vurdering af tilstanden af ​​bevægeapparatet bør udføres i forbindelse med vurdering af barnets aktivitet af en lærer, psykolog, talepædagog.

Bord 1.2 viser forskellige skemaer til vurdering af børns motoriske evner

^ Tabel 1

Test af motoriske færdigheder i hænderne på børn med cerebral parese

^ Tabel 2

Test af motorik hos børn med cerebral parese

BIBLIOGRAFI

1.Efimenko N.N., Sermeev B.V. Indholdet og metoden til idrætsundervisning med børn, der lider af cerebral parese. - M., 2001

2. EM Mastyukova. Fysisk uddannelse af børn med cerebral parese. - M., 1991

3. Potapchuk A.A., Didur M.D. Børns kropsholdning og fysiske udvikling. - SPb., 1999.

4.Private metoder adaptiv fysisk kultur: Lærebog / Red. L. V. Shapkova. - M .: Sovjetisk sport, 2003.

I mange år organiserede sundhedsmyndighederne faktisk ikke lægehjælp til disse børn, da de fleste af dem blev betragtet som lovende til terapi, og i denne henseende blev der ikke oprettet specialiserede institutioner til deres behandling, og kvalificerede specialister blev ikke uddannet . Børn med cerebral parese blev sendt næsten ubehandlet til sociale velfærdsinstitutioner. Og kun i de sidste 10-15 år, efter at effektive behandlingsmetoder blev udviklet, har holdningen til disse børn ændret sig. Observationer fra de seneste år har vist, at kompleks, systematisk behandling kan reducere graden af ​​børns handicap betydeligt eller endda helt eliminere den.

I indenlandsk og udenlandsk litteratur har spørgsmålet om at organisere en omfattende, mest effektiv pleje af børn med cerebral parese ikke fået tilstrækkelig og fuldstændig refleksion.

Dette problem er af særlig relevans på grund af det faktum, at det påvirker børn. Incidensen af ​​cerebral parese er 1,88 tilfælde pr. 1000 børn. I øjeblikket er hyppigere tilfælde af fødslen af ​​børn med cerebral parese. Cerebral parese (CP) er en alvorlig neurologisk sygdom karakteriseret ved motoriske, tale- og psykiske lidelser, der negativt påvirker patientens sociale tilpasning og nedsætter hans livskvalitet. Det alvorlige kliniske billede og den betydelige forekomst af infantil cerebral parese sætter denne sygdom i første række blandt de årsager, der fører til handicap i barndommen blandt neurologiske sygdomme. Allerede i barndommen bliver patienter med infantil cerebral parese handicappede, og følgerne af denne sygdom varer ved gennem hele patientens liv.

Hypotese. En nødvendig og særlig effektiv retning af rehabilitering er midlet til adaptiv fysisk kultur, træningsterapi.

Idræt er en vigtig del af det samlede system for uddannelse, opdragelse og behandling af børn med cerebral parese. Hovedmålet med fysisk uddannelse er udviklingen af ​​barnets motoriske funktioner og korrektion af deres lidelser. Fysisk uddannelse af børn med cerebral parese er unik. Det sætter sig selv de samme mål og mål som fysisk uddannelse af raske børn, men de specifikke træk ved udviklingen af ​​motoriske færdigheder hos børn med cerebral parese kræver brug af særlige metoder og teknikker.

Tidlig stimulering af udviklingen af ​​grundlæggende motoriske færdigheder er af særlig betydning. I denne henseende bør fysisk uddannelse af børn med bevægelsesforstyrrelser begynde fra de første måneder af livet. I begyndelsen af ​​specialklasser i de første måneder og år af et barns liv er det muligt at korrigere de eksisterende bevægelsesforstyrrelser betydeligt og forhindre dannelsen af ​​patologiske bevægelsesstereotyper. Udviklingen af ​​bevægelser giver store vanskeligheder ved infantil cerebral parese, især i den tidlige og tidlige førskolealder, når barnet endnu ikke er klar over sin defekt og ikke stræber efter aktivt at overvinde den.

Motorisk udvikling i infantil cerebral parese er ikke kun bremset, men også kvalitativt svækket på alle stadier. Den fysiske uddannelse af disse børn er baseret på ontogenetisk konsistent stimulering af motorisk udvikling under hensyntagen til de kvalitative specifikke lidelser, der er karakteristiske for forskellige kliniske former for sygdommen. Derfor skal udviklingen af ​​generelle bevægelser udføres i etaper i løbet af specielle øvelser under hensyntagen til graden af ​​dannelse af de vigtigste motoriske funktioner. I løbet af korrektionsarbejdet er det nødvendigt at løse følgende opgaver:

1. Dannelse af kontrol over hovedets position og dets bevægelser.

2. Undervisning i forlængelse af overkroppen.

3. Træning af hændernes støttefunktion (støtte på underarme og hænder).

4. Udvikling af torso-drejninger (rulning fra ryg til mave og fra mave til ryg).

5. Dannelse af funktionen at sidde og selvstændigt sidde ned.

6. At lære at rejse sig på alle fire, udvikle balance og kravle i denne stilling.

7. At lære at rejse sig på knæ og derefter på fødderne.

8. Udvikling af evnen til at opretholde en oprejst holdning og gå med støtte.

9. Stimulering af selvstændig gang og korrektion af dens lidelser.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​bevægelser hos børn med cerebral parese spilles af fysioterapiøvelser (motionsterapi) og massage. Dette skyldes, at der hos børn med cerebral parese observeres patologiske ændringer i muskeltonus, hvorfor mange statiske og lokomotoriske funktioner ikke kan udvikle sig spontant eller udvikle sig forkert. For hvert barn vælges et individuelt kompleks af fysioterapiøvelser og massage afhængigt af sygdommens form og alder.

Hovedopgaverne for afhjælpende gymnastik er hæmning af patologisk tonisk refleksaktivitet, normalisering af muskeltonus på dette grundlag og lettelse af frivillige bevægelser, træning af den konsekvente udvikling af barnets aldersrelaterede motoriske færdigheder. I de indledende stadier af udviklingen af ​​generelle motoriske færdigheder er alle aktiviteter rettet mod at uddanne forsinkede statokinetiske reflekser og eliminere indflydelsen af ​​toniske reflekser og derefter at udvikle mulighederne for aktive bevægelser. Foranstaltninger til udvikling af generelle motoriske færdigheder bør forudgås af teknikker rettet mod normalisering af muskeltonus.

Sammen med fysioterapiøvelser til infantil cerebral parese er generel terapeutisk massage og akupressur massage meget brugt. Klassisk terapeutisk massage hjælper med at slappe af spastiske muskler og styrker og stimulerer funktionen af ​​svækkede muskler. De vigtigste massageteknikker er strygning, gnidning, æltning, klap, vibration.

For at overvinde den patologiske aktivitet af toniske reflekser anvendes "reflekshæmmende stillinger", dvs. sådanne positioner af barnets krop, hvor toniske reflekser slet ikke manifesteres eller manifesteres minimalt. Enkelte dele af barnets krop får stillinger, der er modsatte af dem, der er forårsaget af disse reflekser. For eksempel, når barnet er i "fosterstilling", er implementeringen af ​​labyrinttonisk refleks umulig, da denne position forhindrer forlængelse (i liggende stilling bøjes lemmerne ved hjælp af blid rystning, hovedet bringes til brystet, benene føres til maven, armene bøjes på brystet). Muskelafspænding opnås ved jævnt, jævnt sving i denne stilling. Til samme formål kan du bruge specielle øvelser på en stor bold, på ruller samt akupressur. Ved behandling og korrigerende arbejde med børn, der lider af cerebral parese, anvendes massage- og fysioterapiøvelser i henhold til metoderne fra Bobbatov, Voight, Tardieu, K.A. Semenova.

Komplekset af afhjælpende gymnastik skal omfatte passive bevægelser rettet mod at træne individuelle elementer af den integrerede motoriske handling. Passive bevægelser er vist for små børn, hvor den frivillige motoriske aktivitet endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet, samt for førskolebørn med begrænset bevægeudslag på grund af udtalte muskeltonusforstyrrelser og kontrakturer. Passiv gymnastik bidrager til udviklingen af ​​kinæstetiske og visuelle fornemmelser af bevægelsesmønsteret, hæmmer venlige reaktioner, forhindrer udvikling af kontrakturer og deformationer og stimulerer udviklingen af ​​isolerede bevægelser. Passive øvelser bør gentages mange gange, hvorved barnets opmærksomhed rettes mod deres gennemførelse. Så snart barnet er i stand til at gennemføre i det mindste en del af bevægelsen, skifter de til passiv-aktiv gymnastik.

Så tidligt som muligt skal du opnå inklusion af barnet i den aktive vedligeholdelse af holdningen og udførelsen af ​​frivillige bevægelser. Det er nødvendigt at forbinde en af ​​de mest magtfulde kompensationsmekanismer til korrektionsarbejde - motivation for aktivitet, interesse, personlig aktivitet hos barnet i at mestre motoriske færdigheder. Ved at udvikle forskellige aspekter af motivation er det nødvendigt at opnå barnets bevidsthed om de handlinger, han udfører, og retfærdiggøre, hvis det er muligt, forløbet af hver handling. AFC-metodolog, pædagog bør henlede barnets opmærksomhed på opgaven, tålmodigt og vedholdende søge feedback. I dette tilfælde bør overdreven indsats fra barnet undgås, hvilket normalt fører til en stigning i muskeltonus.

I fysioterapitimerne lægges der særlig vægt på de motoriske færdigheder, der er mest nødvendige i livet, og frem for alt - at give barnet gang, objekt-praktisk aktivitet og selvbetjening. Det er tilrådeligt konstant at tilpasse de færdigheder og evner, der trænes, til barnets daglige liv. For at gøre dette, under undervisningen og især derhjemme, skal du træne "funktionelle situationer" - afklædning, påklædning, vask, fodring.

Når man stimulerer motoriske funktioner, er det bydende nødvendigt at tage hensyn til barnets alder, niveauet af dets intellektuelle udvikling, dets interesser og adfærdsegenskaber. De fleste af øvelserne tilbydes bedst i form af sjove spil for barnet, der opmuntrer det til ubevidst at udføre de ønskede aktive bevægelser.

I udviklingen af ​​motoriske funktioner er brugen af ​​komplekse afferente stimuli af stor betydning: visuel! (at lave øvelser foran et spejl), taktil (ved hjælp af forskellige massageteknikker; gå barfodet på sand og småsten; børstemassage), proprioceptiv (særlige øvelser med modstand, skiftende øvelser med åbne og lukkede øjne), temperatur (lokal brug af is) , motion i vand med en ændring i dets temperatur). Når man udfører bevægelser, er lyd- og talestimuli også meget brugt. Mange øvelser, især i nærvær af voldsomme bevægelser, er gavnlige at udføre med musik. Af særlig betydning er en klar taleinstruktion og akkompagnement af bevægelser med vers, som udvikler handlingernes målrettede handlinger, skaber en positiv følelsesmæssig baggrund, forbedrer forståelsen af ​​den adresserede tale og beriger ordforrådet. I alle klasser skal barnet udvikle evnen til at opfatte stillinger og bevægelsesretningen samt perception af genstande ved berøring (stereognose). Udviklingen af ​​fornemmelser af dele af kroppen er af stor betydning.

Under påvirkning af massage og fysioterapi falder sværhedsgraden af ​​motoriske syndromer: muskeltonus normaliseres, stillinger og positioner af lemmerne stabiliseres, og voldsomme bevægelser reduceres. Barnet begynder at mærke stillinger og bevægelser korrekt, hvilket er en vigtig stimulans for udvikling og forbedring af motoriske funktioner. Kun under påvirkning af afhjælpende gymnastik og massage vises tilstrækkelige motoriske fornemmelser i barnets muskler. Uden særlige øvelser mærker et barn med cerebral parese, fra de første måneder af livet, kun sine egne forkerte stillinger og bevægelser. Sådanne fornemmelser stimulerer ikke, men hæmmer udviklingen af ​​hjernens motoriske systemer, hvilket kraftigt komplicerer berigelsen af ​​dens motoriske erfaring og hæmmer den psykomotoriske udvikling. Derfor, mens du udvikler barnets bevægelser, er det nødvendigt at overvåge nøjagtigheden af ​​deres implementering. Kun under denne tilstand vil de korrekte kinæstetiske fornemmelser og repræsentationer blive dannet i barnets hjerne.

Sammen med terapeutisk gymnastik og massage til infantil cerebral parese er det i de fleste tilfælde nødvendigt at bruge ortopædiske foranstaltninger: scenegipsafstøbninger, speciel styling, forskellige enheder til at holde hovedet, sidde, stå, gå (kørestole, vandrere, krabber og pinde) ). I nogle tilfælde er ortopædkirurgi tilrådeligt. Fysioterapeutisk behandling (terapeutiske bade, varme indpakninger, kryoterapi, lægemiddelelektroforese, elektrisk muskelstimulering) såvel som lægemiddelterapi indtager en vigtig plads i komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger.

En vigtig opgave for idrætsundervisning hos børn med cerebral parese er at styrke barnets generelle sundhed. Det vigtigste i dette er overholdelse af regimet, normalisering af kroppens vitale funktioner - ernæring og søvn, hærdning, hvilket bidrager til en stigning i modstand mod forkølelse og normalisering i arbejdet i forskellige organer og systemer i kroppen . Uden dette er barnets krop ofte ikke klar til fysisk aktivitet i færd med at udføre specielle øvelser til udvikling af bevægelser.

Det er meget vigtigt at observere det generelle bevægelsesregime. Et barn med cerebral parese under vågenhed bør ikke forblive i samme stilling i mere end 20 minutter. De mest passende stillinger til madning, påklædning, badning og leg vælges individuelt for hvert barn. Disse stillinger ændrer sig, efterhånden som barnets motoriske evner udvikles. Hvis et barn med cerebral parese ikke er i stand til at række frem eller gribe en genstand, mens det er i liggende eller liggende stilling, kan du opnå den ønskede bevægelse ved at placere din mave på en voksens skød og svinge den lidt. Som et resultat slapper barnet bedre af, strækker armene lettere frem og griber legetøj. Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke sidder i lang tid med hovedet nedad, ryggen og benene bøjet. Dette fører til en vedvarende patologisk holdning, bidrager til udviklingen af ​​fleksionskontrakturer i knæ- og hofteled. For at undgå dette skal barnet sidde på en stol, så dets ben er rettede, fødderne er på en støtte, og ikke hænger ned, hovedet og ryggen rettes. I løbet af dagen er det nyttigt at lægge barnet på maven flere gange for at opnå forlængelse af hoved, arme, ryg og ben i denne stilling. For at lette denne position placeres en lille rulle under barnets bryst.

Udviklingen af ​​funktionaliteten af ​​hænder og fingre er tæt forbundet med dannelsen af ​​generelle motoriske færdigheder. På alle stadier af et barns liv spiller håndbevægelser en vigtig rolle i udviklingen af ​​rette- og balancereaktioner. Hænder er med til at opretholde holdningen på maven, samt i at ændre holdningen (ved at vende sig fra ryggen til maven og omvendt, i evnen til at sidde ned, rejse sig). Evnen til at gribe objekter, manipulere og objektrelaterede handlinger påvirker den korrekte opfattelse af omverdenen og udviklingen af ​​kognitiv aktivitet. Sværhedsgraden af ​​artikulatorisk motorisk svækkelse korrelerer normalt med sværhedsgraden af ​​armsvækkelse. Således forbedrer træning af de funktionelle evner af hænder og fingre ikke kun barnets generelle motoriske færdigheder, men også udviklingen af ​​psyke og tale. Til gengæld er dannelsen af ​​håndbevægelser tæt forbundet med modningen af ​​motoranalysatoren, udviklingen af ​​visuel perception, forskellige typer følsomhed, gnosis, praxis, rumlig orientering og koordination af bevægelser.

Hos børn med cerebral parese, især i spædbarn og tidlig alder, er der en patologisk tilstand af hænderne, insufficiens eller fravær af visuel-motorisk koordination, gribende og manipulerende aktivitet. I de fleste tilfælde er hænderne knyttet til næver, tommelfingeren føres til håndfladen. Funktionen af ​​forlængelse og forlængelse af håndens fingre, såvel som deres modstand mod tommelfingeren, er svækket. Næsten alle børn, selv i en senere førskole- og skolealder, har forringede fine differentierede fingerbevægelser, som forstyrrer dannelsen af ​​selvbetjeningskompetencer, visuel aktivitet og skrivning.

I medicinsk og pædagogisk arbejde er det nødvendigt at tage højde for de funktionelle stadier af dannelsen af ​​håndens og fingrenes motoriske færdigheder: udvikling af støttefunktionen på de åbne hænder, implementering af frivilligt greb af genstande med hånden , inklusion af fingergreb, modsætning af fingre, gradvist mere komplicerede manipulationer og objekthandlinger, differentierede bevægelser af fingrene.

Før du udfører arbejde med dannelsen af ​​funktionaliteten af ​​hænder og fingre, er det nødvendigt at opnå normalisering af muskeltonen i de øvre ekstremiteter. Muskelafspænding lettes ved at ryste hånden efter Phelps-teknikken (tager fat i barnets underarm i den midterste tredjedel, der laves lette ryste-rystende bevægelser).

strøg, spiral, æltebevægelser på hver finger fra spidsen til bunden;

klap, prikken, gnidning af fingerspidserne, såvel som området mellem fingrenes baser;

stryge og klappe bagsiden af ​​hånden og armen (fra fingre til albue);

klappe barnets børste på lærerens hånd, på en blød og hård overflade;

rotation af fingrene (hver for sig);

cirkulære drejninger af børsten;

abduktion - adduktion af hånden (højre - venstre);

supinationsbevægelse (drejning af hånden med håndfladen opad) - pronation (med håndfladen nedad). Supination af hånden og underarmen letter åbningen af ​​håndfladen og abduktion af tommelfingeren (spillet "vis dine håndflader", bevægelser med at dreje nøglen, skifte);

skiftevis forlængelse af håndens fingre og derefter bøjning af fingrene (tommelfingeren er på toppen);

børstemassage (med håndryggen fra fingerspidserne til håndleddet, samt fingerspidserne). Der anvendes børster af forskellig hårdhed;

modsætte tommelfingeren til resten (fingerringe);

opposition (forbindelse) af håndflader og fingre på begge hænder. Alle bevægelser trænes først passivt, derefter passivt-aktivt og til sidst aktivt i specialklasser, samt under barnets vågenhed - ved påklædning, spisning, badning, leg.

Udviklingen af ​​hændernes støttefunktion lettes ved langsomt at rulle barnet i en stilling på maven fremad på en stor bold. Da boldens overflade er konveks, er det praktisk for barnet at placere fingrene på det; i dette tilfælde er bortførelsen af ​​tommelfingeren lettere.

Gribefunktionen begynder at blive trænet fra neonatalperioden. Først lægges legetøj i barnets hånd, de får hjælp til at bringe det til munden. Genstande i et barns hånd skal være forskellige i form, størrelse, tekstur. Dette lærer dig at genkende dem ved berøring. Så opmuntrer de ham til at trække hænderne til ansigtet eller lyse genstande, der hænger i vuggen eller på brystet af en voksen. Barnet mærker dem først passivt (ved hjælp af en voksens hænder), og derefter aktivt. I forskellige stillinger (liggende på maven, på ryggen, siddende, stående på alle fire, på knæ, på fødderne) træner de at nå og gribe genstande placeret i forskellig afstand foran, på siden af ​​barnet og kl. forskellige højder. Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke griber genstanden med lillefingeren og ringfingeren, men med tommelfingeren, pege- og langfingeren. Forskellige øvelser er nyttige, hvor hånden bevæger sig mod tommelfingeren, såsom at bringe en ske mad til munden eller røre ved det modsatte øre med hånden.

Med infantil cerebral parese er det svært ikke kun at gribe fat i objektet, men også at frigive det (frigive). Løsningen af ​​hånden lettes ved at ryste den mod lillefingeren, dreje håndfladen op og også flytte hånden over en ru overflade, sand. Dernæst læres barnet at flytte genstanden fra den ene hånd til den anden.

For at stimulere isolerede bevægelser af pegefingeren bruges følgende øvelser: at trykke med pegefingeren på knapper, der udsender lydobjekter, kontakter, klavertaster, plasticine; tegne figurer i sandet, dreje telefonens disk, sætte fingeraftryk på papir.

For at træne modstand og abduktion - adduktion af tommelfingeren, bruges følgende øvelser: klemme blødt klingende legetøj med pegefinger og tommelfinger, sprede saks eller et blødt elastikbånd på to fingre, rystende hænder, leg med dukker sat på fingrene.

For at øve dig i at gribe genstande med to fingre er det nyttigt: at samle genstande op i forskellige størrelser (først store, så små), tegne med en blyant, et stykke kridt, holde en kop ved håndtaget. Bevægelserne af adduktion og abduktion af penslen trænes, når man maler over tegninger, sletter vandrette linjer med et viskelæder. Individuelle håndbevægelser konsolideres og forbedres, herunder dem i en række objektive aktiviteter, i selvbetjenings- og skrivningsevnerne.