Täna loetleme ja kirjeldame lühidalt vastsündinu truudusetuse märke. Lisaks keskendume hoiuste või enneaegsetele küsimustele. Kuidas saab lapse määrata ja mida lapsed erinevad? Mis ähvardab seda vastsündinu?

Sel põhjusel on vaja teada mitte ainult truudusetuse märke ja vastsündinu küpsust, vaid ka õigesti diagnoosida ja teadma võimalikke probleeme. Kui me kaalume last sünnituse objektina, tuleb seda teha pea kohal, kuna see on kõige suurema osa loote kehast, mis kogeb sõidu ajal suurimaid raskusi geneerilised viisid. Nüüd soovitame rääkida vastsündinu truudusetuse tunnuste kohta.

Naljakas poiss

Mis on loote tähtaeg? See on teatud laps, kes iseloomustab valmisolekut siseorganid Tagada lapse elu väljaspool emakast. Pärast lapse sündi peaks tingimata kontrollima neonatoloogi.

Arst tuleb hinnata kolme parameetri kohta:

• vastsündinud lapse truudusetuse määramine, mille märgid selles jaotises kaalume;
• hinnata füüsilise arengu astet;
• morfoloogiline ja funktsionaalne küpsus.

Millist last peetakse dodged? Need funktsioonid hõlmavad järgmist:

• sünniaeg on kolmkümmend kaheksa kuni nelikümmend kaks nädalat;
• kehakaal peaks olema rohkem kui kaks ja pool kilogrammi;
• keha pikkus - nelikümmend kuus sentimeetrit ja rohkem.

On väga oluline märkida, et vastsündinu truudusetus on mitmeid teisi märke. Me räägime Morfoloogilise ja funktsionaalse küpsuse kohta. Me räägime üksikasjalikult üksikasjalikult. Kokkuvõttes, mis on selles osas öeldud, on võimalik eraldada vastsündinu truudusetuse peamised märgid:

• raseduste vanus;
• kehamass;
• kehapikkus.

Välismärgid

Alustame peamistest märkidest, mis on palja silmaga nähtavad. Selle nimekirja esimene punkt on vajalik valju ja nõudliku hääle esiletõstmiseks. Teiseks - nahk peaks olema roosa ja sametine. Kindlasti pöörake tähelepanu asjaolule, et vastsündinu nahk peaks olema puhas ja rasva kiht on ühtlane. Kolmas on avatud suurte vedrude olemasolu. Statistika kohaselt on siiski viieteistkümne protsendilise juhtumi puhul avatud ja väikesed. Neljas väline märk on kõrva kesta moodustamine, kõik kaared peaksid olema selgesõnaliselt väljendatud. Viies märk - naba asub kõhu keskel, küünte plaadid Peab täielikult katma küünte falanxies. Kuues märk - tüdrukud on suletud põrandalõhe ja poisid alandati munandite munandit.

Funktsionaalsed märgid

Selles osas loetleme vastsündinu truuduse funktsiooni funktsionaalsed märgid. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• lapside jäsemed peaksid liigestesse painutama;
• liikumine kaootiline ja üsna aktiivne;
• lastele kõrgendatud tooni lihased;
• keha temperatuur on stabiilne, kõrvalekalded on võimalik normiliselt kuue kümnendiku kraadi Celsiusega;
• vastsündinud hingeõhk on ka stabiilne - nelikümmend kuni kuuskümmend inhalatsiooni minutis minutis;
• südameline kuulab hästi, rütmiline (norm - saja ja kakskümmend sada nelikümmend puhub minutis);
• lõpetatud lapse juures on kõik refleksid sümmeetrilised, on võimalik spetsiifilist põhjustada.

Spetsiifilised vastsündinud refleksid:

• imemiseks;
• otsing;
• prehensile;
• trump jt.

Enneaegsus

Nüüd pöördume pöörduda enneaegse kriteeriumide küsimuse poole, lapse tunnet. Enneaegne laps on sündinud kuni emakasisese arengu lõpuni, st kuni kolmekümne seitsmenda raseduse nädalani. Sellistel lastel on väike kehakaal, kaal on väiksem kui kaks ja pool kilogrammi ja nende kasv ei jõua nelikümmend viis sentimeetrit. Vastsündinud on probleeme termoregulatsiooni ja puudusega reaktsiooni välistele stiimulitele. Oluline on märkida statistiline teave: sellised lapsed on sündinud umbes 10% juhtudest.

See kulub teada, et on mõiste "äärmuslik ennetähtaegse", kui laps on sündinud kahekümne kahe nädala jooksul. See tingimus on rida raseduse katkemise ja enneaegse lapse vahel. Kehakaalu sel juhul on otsustav tegur: kui see jõuab poole kilogrammi, siis see on enneaegne laps ja ainult üks grammi on vähem - sarvkesed.

Olemasolu on tehtud vastsündinu keha liigitamiseks.

Probleemide ennetähtaegse võib olla nii ema või isa ja lapse. Lühidalt, nad on loetletud alljärgnevas tabelis.

Enneaegsuse ilming

Nelvirjade düsfolismi, kohaloleku ja vanemuse tunnused kajastuvad beebi käitumises ja arengus. Soovitame teil rääkida sellest, kuidas vastsündinute esinemine avaldub. Nüüd anname ühise kliiniline pilt. Esiteks on vastsündinud keha tasakaalustamatus (väga suur pea). Lisaks õmblused kolju on avatud, seega luud Podiaiatili. Teiseks on kõrva kestad pehmed. Kolmas - laps on konna kujutis, kuna lihaste hüpotensiooni täheldatakse. Neljas märk - munandid poisid ei ole veel kukkunud munandit ja suured sugu huuled tüdrukud ei ole veel välja töötanud lõpuni. Viies - konkreetsed refleksid väljendatakse äärmiselt nõrgalt. Kuues - pealiskaudne ja nõrk hingamine (kuni 54), madal arteriaalne rõhk (umbes 55-65). Seitsmes - sagedane urineerimine Ja Jeeping.

Üleantud

Millistel funktsioonidel on üleantud vastsündinud laps? Ema üleandmise märke tuleks diagnoosida arst KTG abiga ja ultraheliuuringud. Need sümptomid hõlmavad järgmist:

• tööpuudus;
• kõhu vähendamine;
• pigem suured puuviljad;
• lapse kolju tihend;
• mekonia B. spindli vesioh;
• vähendas glükoosi kontsentratsiooni opetoküdiainas;
• uriini analüüs näitab östriooli alahinnatud taset.

Väärib märkimist, et nad eraldavad kahte liiki üle kantud raseduse:

Tõelise lausega ähvardab laps tõsist ohtu, sest hüpoksia areneb.

Millised on kandja põhjused ja kuidas nad lapse kajastuvad?

Kuidas üleantud rasedus mõjutab last? Kestil on järgmised märgid:

• õhuke keha;
• kuiv ja kortsus nahk;
• naha koorimine;
• puuviljade määrdeaine puudumine;
• pikad küüned ja juuksed;
• avatud silmad;
• suurenenud aktiivsus.

Pange tähele, et nahal on vastsündinute üleandmise kollakas toon. Ülekande vältimiseks raseduse, see on väga oluline kolm korda nädalas läbida CTG protseduuri (pärast 40 nädalat). Lapse südamelöök ja liikumine aitab täpselt kindlaks teha, kuidas laps tunneb.

Põhjused see nähtus Tundmatu, kuid arstid tõstavad esile kaks suurt rühma:

Pöörake tähelepanu asjaolule, et on psühholoogiline tegur. Kui a tulevane ema See kardab sünnitust ja psühholoogiliselt nende jaoks valmis, siis rasedust võib edasi lükata. Sel juhul vajate psühholoogi lähedaste või konsulteerimise toetust.

Tantsija ja enneaegse lapse erinevused

Naljakas lapse iseloomustab mitmeid funktsioone. Ta on valmis eluks väljaspool emakast, on teatud refleksid, nahk on võimeline säilitama teatud temperatuuri, südame löögisageduse resistentse, normaalse hingamise ja aktiivsuse. Enneaegne laps on täielik vastupidine: see ei ole elus valmis väljaspool emakast, see ei ole võimeline säilitama temperatuuri režiimi, südame löögisagedus ja hingamine on ebastabiilne, nõrk vererõhk, mis on vastsündinute reflekside poolt halvasti välja töötatud.

Isegi sündinud lapsed on sageli sunnitud oma vanemate muretsema tugevalt seoses nende tervisega. Mida me saame rääkida nendest beebi- "kleepumisest", mis kiirustas "minema" enne tühistatud. Tõepoolest, enneaegsete imikute vanemad on tõsised potentsiaalsed lapsepõlve haigused ja komplikatsioonid, mida nad on vähemalt ettekanded. Nagu suurepärase ja täpne öeldes: "Aware, see tähendab juba relvastatud" ...

Sageli enneaegne beebid Special sidestus inkubaatorid, kus erilise temperatuuri säilitatakse, niiskus ja hapniku režiim.

Enneaegsete laste omadused

Raseduse 37. nädalapäevale sündinud lapsed on enneaegsed. Sellised lapsed peavad olema nende "varajase" elu esimestel kuudel väga raske - sest nad ei jõua ainult nende eakaaslastega intensiivselt, vaid ka vapralt vastu seista komplekti potentsiaalselt kõige ohtlikumate patoloogiate. Kõige tavalisemate kohta - me ütleme üksikasjalikult.

Sageli on pärast sündi enneaegseid lapsi mõnda aega haiglasse paigutatud intensiivravi osakonnas, kus mittejaama spetsialiste jälgivad tähelepanelikult nende tervist ning teostavad ka enneaegsete laste surumiseks vajalikke meetmeid.

Aeg, mis laps sündis enne tähtaega, Ma veedan haiglas kasvamisel ja hazing, otseselt sõltub sellest, kui vähe ta sündis. Keskmiselt Venemaa kliinikud, intensiivravi osakondades on enneaegsed, lapsed kulutavad 15 kuni 45 päeva.

Paljudel enneaegsetel lastel ei ole imemiseks refleksi - sellise lapse toitumine toimub spetsiaalse sondi abil. Mõned ei saa hingata iseseisvalt - nad on ühendatud sobiva varustusega.

Kõige rohkem olulised omadused Enneaegne lapsseotud:

• ebaküpsete kesknärvisüsteemi (CNS), mis on väljendatud lapse letargias, käepidemete ja jalgade kaootilise liikumise, imemiseks refleksi puudumisel;
• vormitud seedetrakti süsteem, liigselt väike maht mao ja vähearenenud soolelihase;
• termoregulatsiooni võime (mis on põhjus, miks enamik enneaegseid lapsi vajab sooja ja märg valjuhäälinguid);
• usutu hingamisteede süsteem (Väga enneaegsetes lastes, reeglina sünniaeg, kopsud ei suuda ennast avada ja õhuga täita), mis on väljendatud pealiskausias "rebitud" hingamisteedes ja hingamisteedes ülekoormuse ajal (näiteks, Nuttingimuste tõttu);
• ebaküpsed naha, mis on mikroobide suhtes väga haavatav ja kergesti vigastada isegi tavalise puudutusega.

Intensiivravi arstide püsiva jälgimise all enneaegne laps See on nii kaua, kui selle elu ja füüsilised näitajad tulevad lapse ajal sündinud lapse normidele lähedale.

Ja muidugi koos kinnihoidmise ja enneaegsete imikute loomisega haiglates, nad on ka ettevaatlikud meditsiiniline kontroll Tõsiste haiguste tuvastamiseks. Niisiis ilmnesid enneaegsed lapsed kõige sagedamini järgmised patoloogiad:

Vähendatud kopsud ja hingamisteede patoloogia

Enamikel lastel on raseduse 36 nädala jooksul kopsuvorm. Kuigi on erandeid, sest iga lapse arendamine läbib individuaalselt. Kui ema teab juba, et laps sünditakse enne tähtaega, võib ta tellida amniotse protseduuri (võttes laboratoorse uurimise jaoks ülbevette valimi proovi), millega saate valguse loote küpsuse taset kontrollida. Mõnel juhul, et kiirendada kopsude moodustumist loote, steroidid võib süstida enne ema sündi. Enneaegne laps, mille kopsud ei ole veel moodustunud, riskid järgmiste tüsistuste ees:

• Hingamisteede stressi sündroommis põhjustab lapse terava, ebaregulaarse hingamise. Sel juhul heitgaas enneaegne laps Läbiviidud tarnimisel kerge täiendava hapniku (hingamisteede tugiseade) või kasutades respiraatorit või konstantse positiivse rõhu loomist hingamisteede või hingetoru intubatsiooni. Rasketel juhtudel on imiku sisse viidud pindaktiivse aine annused, mis ei ole piisavalt valgust.
• Transientne Taiopsi vastsündinuSee on kiire pinna hingamine. Seda seisundit võib täheldada nii enneaegselt kui ka täiskohaga imikutes. Enneaegse lapse lõikamine sel juhul möödub reeglina ilma meditsiinilise sekkumiseta ja kulub kuni mitu päeva. Kuigi vastsündinud hingeõhk ei ole normaliseeritud, kasutage intravenoosset toitumist.
• Bronchildreni kerge düsplaasia See tekib siis, kui valgus vastsündinu kahjustub. Kahjuks, kui enneaegset töödeldakse kunstliku ventilatsiooni aparaadiga, ei suuda nende kopsud nende nõrkuse tõttu alati vastu seadme süstitud pideva rõhu vastu. Enneaegne lapsed, kes paigutati kunstliku ventilatsiooni aparaadis rohkem kui kakskümmend kaheksa päeva võrra, on väga BLD-ga väga ohtlikud.

Pneumoonia enneaegse laste

Teine raske tagajärg, millega enneaegseid lapsi sageli silmitsi - pneumooniaga. Selle põhjuseks on kopsude piirkonnas nakkus, mis on seotud süsinikdioksiidi ja hapniku vahetamisega. Saadud põletik vähendab õhu vahetamise ruumi kogust. See võib põhjustada asjaolu, et lapse keha ei saa soovitud koguses hapnikku.

Sellisel juhul hõlmavad enneaegsete laste ravi antibiootikume, samuti organismi pakkumist täiendava hapniku ja intubatsiooniga. Kui kopsupõletik ei käivitu aja jooksul töödeldud, võib see tekkida surmaga lõppenud infektsiooni või viia sepsisesse või.

Apnoe ja Bradycardia

Apnoe ja bradükardia kuuluvad ka enneaegsete laste väga levinud haigusteni. Apnoe on lühiajalised hingamisteede peatused. Haiglates sellesse olukorda, eksperdid on alati valmis: kui enneaegne laps arendab ebaregulaarne hingamine ja pausid jõuda 10-15 sekundi jooksul, intensiivravi eraldamisel, kus see on paranemisel, kõlab äratus, helistades arstidele .

Bradycardia on südame löögisageduse vähenemine. Stsenaarium on sama: kui impulss enneaegne kruus Langeb alla 100 pildi minutis, alarmi käivitub.

Erivarustuse osakondade osakondade enneaegsete imikute hakkimise osakondades monitorid monitorid kõik elutähtsad imikud.

Tavaliselt on vastsündinu tagaküljel lihtne pating "meelde tuletada, et ta uuesti hingata hingamine ja suurendab ka südame lühendite sagedust. Kuid mõnikord nõuab laps tõsisemaid eriabi.

Infektsioonid enneaegsetes lastes

Tavalised lapsed, kes sündisid õigeaegselt, enamikust infektsioonidest kaitseb mitte ainult mamino rinnapiima ja osalist somming immuunsust, vaid ka kahte elutähtsat eluani - nahk ja hingamisteede süsteem. Mõlemad on normis normis takistavad haavatava organismi tungimist viiruste ja bakterite haavatava organismi haavatavates organismis. Kuid enneaegne laps on teatud vähearenemine - ja hingamisteede süsteemid ja naha küpsus.

Enneaegsete imikute infektsioonide suur risk on teine \u200b\u200bpõhjus, miks need väikelased sisaldavad kella mõnda aega kella. Neid inkubaatoride hällid ei looda ainult laste soodsa kliima ümber, vaid kaitsta ka infektsioonide eest.

Outdoor hemorraagia (GWK)

Aja varem sündinud lapsed seisavad aju intraventrikulaarse verejooksu suurenenud riskiga. Fakt on see, et sünnituse ajal muutub surve veresoontes nii järsult, et nõrgad laevad ei suuda sellega toime tulla. Tulevikus võib LGK kaasa tuua selliseid komplikatsioone aju halvatus, vaimse alaarengu, õpiraskused.

Intrakraniaalne verejooks esineb umbes iga kolmas laps, kes on sündinud raseduse 24-26-nädalasel. Kui enneaegne sünni on vältimatu, võib arst määrata raseda naise ravimitega, mis vähendavad tõsiste intrakraniaalse verejooksu ohtu vastsündinutel.

Retinopaatia enneaegne

See on äärmiselt ohtlik haigus, mis on silmatorkav vähearenenud laevade ja -kaabelite silmade enneaegse laste silmis. Retinopaatia enneaegne võib toimuda õrnalt ilma nähtavate defektideta või uute uute moodustumisega veresooned (Neovaskularisatsioon) ja viivad võrkkesta eraldumiseni ja isegi mõnikord pimedusele.

Retinopaatia, mis tulevikus võib tekkida kõrge müoopia lapsele - üks kõige ohtlikumaid haigusi enneaegsete imikute seas.

Jaoks ravi lihtne Retinopaatia arst võib ette näha spetsiaalsete tilkade kursuse (vitamiin või hormonaalsed ravimid). Rasketel juhtudel kasutavad nad operatsiooni, mille eesmärk on peatada silma võrkkesta eemaldamine. ja.

Tegelikkuse magusaks ei ole põhjust - enamikul juhtudel ootavad enneaegne laps ja tema vanemad lapse esimesel aastal tõsiseid katseid. Kuid see ei tähenda, et enneaegset last on hukule määratud valusa olemasolu, krooniliselt nõrga tervise ja paljude patoloogiate suhtes.

Ettevaatlik ja austusväärne hooldus, kannatlikkuse ja armastuse juuresolekul piisava ja õigeaegse meditsiinilise sekkumise abiga, ennetähtaegsed lapsed mitte ainult kiiresti "jõuda" nende eakaaslaste arendamisel, kuid tulevikus ei erine nad nendest erinevad .

Kohtunik ise: kaasaegse Venemaa iga saja vastsündinu moodustab 7 enneaegset. Ja kui te vastate nendele lastele vanematele lastele kui kaks aastat, siis ilmselt ei saa te tõenäoliselt teha kindlaks, millised neist sündisid õigel ajal ja kes - natuke kiirustas uue elu suunas ...

Enneaegsete vastsündinute jaoks iseloomustavad teatud välismärgid. Need sisaldavad:

1. Väikesed suurused. Kõik enneaegne vastsündinu väike kasv. Nende pikkus on proportsionaalne ennetäpsuse astmega. Mida rohkem viimane on lapse kasv.

2. Vähendatud võimsus. Sügavalt vähendas enneaegselt oluliselt toitu peaaegu täielik puudumine Nahaalune kiht (joonis 1). Samal ajal ei tee nad ammendunud muljeid, kuna see on täheldatud hüpotroofia II-III kraadi imikutes. Toitumine enneaegselt ühtlustab nende kasvuga täielikult. Terav ammendumine kortsuga nahast voltide vormis, mis on kohe silmatorkav, märgitakse ainult patsientidel enneaegsetel ja kaasasündinud hüpotofiaga lastel.

3. Adamina. See funktsioon on iseloomulik sügavalt enneaegsetele lastele. Adamina avaldub kokku letargia, lihaste tooni vähenemine, nõrk nutmine, imemiseks refleksi alaerelool, näljatunde puudumine.

Joonis fig. 1. Sügav enneaegne laps. Nähtav suur pea ja lühikesed jalad.

4. ebaproportsionaalne kehaehitus. Enneaegse lapse jaoks iseloomustab suhteliselt suur pea suhteliselt suur torso (seoses oma kasvu), lühikese kaela, lühikese jalgade ja madala naba asukohaga. Kui dokkimislaps on 1/4 kehapikkust, on enneaegne suhe üks kolmandik sellest. Absoluutväärtused pea ja torso enneaegselt väiksemate suuruste kui surnud lapsed.

5. Suured sulatatud kõht, millel on otseste lihasete lahknevus.

6. Aju kolju peamine näo.

7. Väikesed vedrud on alati avatud. On ebapiisav ja sageli erinevused kraniaalsed õmblused. Pinside kolju luud liiguvad ja võivad üksteist leida.

8. Oma valamud on pehmed. Nad on kergesti piinlikud, nad on kondenseerunud sees ja sageli kinni.

9. väljendunud Lano. Lanuga nimetatakse pehmet kohev, juuste omapärane vastsündinutele ja asub peamiselt õlgadele ja tagasi. Enneaegne beebid Launo on välja töötatud rohkem ja katma mitte ainult õlgadele ja keerutab, vaid ka hästi väljendatud otsaesil, põskedel ja puusadel.
10. idu haigutamine. W. enneaegne tüdrukud Suured sugu huuled ei ole väikeste, mille tulemusena põranda pesa lüngad ja kliitor on selgelt nähtav.
11. Tühi munand. Poisid on munad kõhuõõnde või indualsete kanalitega. Seda funktsiooni ei täheldata kõigis laste enneaegsetel ja lastel, mille mass on kuni 1200 g, kuigi mõned neist on juba munandite sünnist laskunud.
12. rindkere füsioloogilise turse puudumine. Rindkere turset ennetähtaegselt täheldatakse väga harva ja ainult väikese ennetäpsusega lastel (kaal sündi üle 2000 g).
13. EXOPHTALM. Puchglasie ei ole väljendunud kõik enneaegsed beebid ja ilmnevad tavaliselt kohe, vaid 2-3-kuuline elu. Seda saab kombineerida megacephala'ga (esikaalsete ja tumedate vigade suurendamine).
14. küünte vähearenemine. Küüned sõrmedel ja jalgadel on nõrgalt välja töötatud ja ei pruugi käeulatuses käeulatuses. See märk on kõige suurem ja leidis äärmiselt haruldane.

Enamik ülaltoodud funktsioonidest, mis on võetud eraldi, ei saa enneaegse määramise absoluutset kriteeriumi. Nad võivad kohtuda ka osa dokkimislapsiga (munandite puudumine munandite puudumine, väikesed vedrud, kraniaalsete õmbluste puudumine jne) ja samal ajal ei ole mõnes enneaegselt puudunud (munade olemasolu munandit, exophtalma puudumine, normaalne küünte arendamine ja t. d. d.). Enneaegsed lapsed iseloomustab enamiku nende märkide kombinatsiooni ja seda suurem on olemasolu, seda rohkem väljendatud.
* * *
Iga enneaegne laps on puhtalt isiklik. Paljud tegurid mõjutavad vastsündinu küpsust ja organismi funktsionaalsust. Te ei saa keskenduda ainult sünnikaalule. Põhjustama enneaegne sünnitus Ja nende iseloomu, ema patoloogia raseduse ajal, lapse seisund sünnil, selle kaal ja vanus ning lõpuks on olemasolu aste on peamised kriteeriumid, mis määravad iga enneaegse ja vajalike erinevate enneaegsete imikute omadused.

Enneaegne - need on lapsed, kes on sündinud perioodi jooksul alates 28. - 38. nädalast emakasisese arengu mass keha 2500 g ja vähem ja pikkus 35-45 cm.

Mis kaalu on laps enneaegselt?

Loote kehakaaluga on alla 1000 g, sündinud raseduse perioodil alla 28 nädala jooksul, peetakse raseduse katkemiseks.

Eemaldamise tähiste kindlaksmääramisel võivad füüsilise arengu näitajad ja raseduse periood (raseduse kestus), nagu vastsündinu, enneaegne ja kodumaine, võib sündida keha massiga, mis ei vasta tiinas vanusele. Näiteks kehakaalu saab vähendada emakasisese hüpotroofia või viivituste tõttu emakasisese arengu (väikesed lapsed selle raseduse perioodil), samuti suurenenud, mida täheldatakse sündinud emade, patsientide diabeet. Arvestades suurt hulka näitajaid iseloomustavad kohalolekut praktilistel eesmärkidel, on viimane jagatud nelja kraadi. Olemasolemise aste peegeldab vastsündinu küpsust, võimalust kohandada seda väliskeskkonnale, patoloogia sagedusele ja omadustele, ellujäämise tõenäosusele. Niisiis, nad on diagnoositud enneaegset:

olemasolekus on lapse keha mass sünnipäeval 2500-2001

oleku aste on mass lapse keha sünni 2000-1501

enneaegse taseme aste - lapse keha mass sünnil 1500-1000

enneaegse taseme aste on lapse keha mass sünnil kuni 1000-ni

Enneaegsete sündide sagedus erinevates riikides varieerub laialdaselt (3,1-16,6%). Selle näitaja vähendamiseks ei ole tendentsi. Enneaegselt sündinud laste seas täheldatakse kõrgeimat esinemissagedust ( sünnitusvigastus Kesknärvisüsteem, sepsis, kopsupõletik, rigid, aneemia, hüpotroofia) ja kõrgeim suremus. Kuni 75% kõigist surnud vastsündinutest on enneaegne. Seetõttu on meditsiinitöötajate prioriteetse ülesanne võitluses haigestumuse vähendamiseks ja laste suremus ennetähtaegse ettevalmistus. Ja selle esinemise korral enneaegsete vastsündinute laste nõuetekohase hoolduse pakkumine.

Enneaegsete laste sündi põhjused

Peamised põhjused enneaegne sünnitus Järgmised lapsed:

Sotsiaal-bioloogilised tegurid. Liiga noor või liiga eakate vanus Vanemad. Kui eakatel vanus avaldab negatiivset mõju vananeva keha bioloogiliste muutuste tõttu negatiivselt, on enneaegsete laste sündi noorte emade sünd plaanimata raseduste.

Vanemliku hariduse madal tase ja sellega seotud ebatervislik eluviis on raseduse ajal ja arusaamatus püsiva meditsiinilise vaatluse tähtsuse tähtsuse tõttu. Naistega sündinud laste hulgas, keda naiste konsultatsiooni ajal täheldati kogu raseduse ajal, on perinataalse suremuse tase suurem kui 5 korda suurem.

Suur roll mitte-varjatud mängus professionaalne kahju, halvad harjumused, tõsine füüsiline töö. Negatiivne mõju lapse tervisele on suitsetamine mitte ainult ema, vaid ka isa. Tõsised väärarengud lastel mehed, kes suitsetavad aastaid ja / või suitsetamise eest suur hulk Sigaretid tekivad 2 korda sagedamini kui mittesuitsetajate isade lapsed.

Laste enneaegse põhjused

Premamatuse põhjused võivad olla erinevad tegurid, mis rikuvad intrateriinne areng Loote ja füsioloogilise raseduse kulgu. Iseregulaarne, nakkushaigustega emade lapsed on sageli sündinud, kaasa arvatud need, mis voolavad varjatud. Enneaegne sünnitused võivad põhjustada mükoplasmainfektsiooni nakkuse, tsütomegaalia, herpesviiruste, adenoviiruste ja muude patogeenide põhjustatud haiguste, mis läbivad platsenta barjääri, kahjustavad platsentat ja rikub selle funktsiooni.

Sageli esinevad enneaegsed sünnid tõsiste somaatiliste haiguste, vegetatiivse düstoonia, rasedate aneemia tõttu. Naissoost seks sfääri, neuro-endokriinse patoloogia infantillus ja anomaalia anomaalia immunoloogiline kokkusobimatus antigeenisüsteemide kohta. Mitme rasedusega lapsed on sündinud enneaegse.

Suur tähtsus Need eelnevad meditsiinilistele abortidele, mis põhjustavad endomeetriumi funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi ning suurendavad emaka, kromosomaalsete aberratsiooni, raseduse ja selle halbade harjumuste, professionaalse kahjustuse kontraktiivset võimet.

Enneaegsete vastsündinud laste märgid

Enneaegse lapse kliinilised tunnused

Enneaegse lapse välimus sõltub ennetäpsuse astmest.

Märgid sügavalt enneaegseid lapsi

Sügavalt enneaegne laps (kehakaal on väiksem kui 1500 g), on järgmised märgid: õhuke kortsutatud nahk tume punane, rikkalikult kaetud toores määrdeaine ja lennata (lanugo). Lihtne erüteem hoiab kuni 2-3 nädalat.

Nahaalune rasvakiht ei ole väljendunud, nibud ja lähituleku kruusid rindkere prillid on vaevalt märgatav; Oma valamud on lame, kujundamatu, pehme, pressitud peaga; Nailid on õhukesed ja ei jõua alati serva küünte lodge; Naba asub kõhtu alumises kolmandikus. Pea on suhteliselt suur ja moodustab 1/3 kehapikkusest, jäsemed on lühikesed. Kolju ja vedrude õmblused (suured ja väikesed) on avatud. Kolju luud on õhukesed. Tütarlastel, põranda pesa lüngad suurte sugude vähenemise tagajärjel, kliitori toimib, poisid ei ole munandilotud.

Küpsemate enneaegsete imikute märgid

Rohkem küps enneaegset välimus Ja ennetähtaegse märke muu. Siin on nende märgid: roosa värvi nahk, ükski relv näole (sündi raseduse 33. nädalal) ja hiljem kehal. Naba asub veidi üle LONA, pea on umbes 1/4 kehapikkusest osa. Rohkem kui 34-nädalase raseduse perioodil sündinud lastel ilmuvad esimesed kõrvalamud, nibud ja peaaegu ploki kruusid on märgatavamad, munandite poisid on kirje sissepääsu juures, tüdrukud on peaaegu peaaegu suletud.

Enneaegsete laste jaoks iseloomustavad sellised märgid nagu lihaste hüpotensioon, vähendamine füsioloogilised refleksid, mootori aktiivsusTermoregulatsiooni rikkumine, nõrk hüüdmine. Sügav enneaegne laps (vähem kui 30-aastane rasedusnädal) lasub nende käte ja jalgade, imemiseks, neelamis- ja muud refleksid puuduvad või halvasti väljendunud. Kehatemperatuur on mittepüsiv (see võib väheneda 32-34 ° C-ni ja tõuseb kergesti). Sünnis sünnil pärast 30. rasedust nädalas avastada enneaegselt põlve ja puusaliidete osalist painutamist; imemiseks reflex hea.

36-37 nädala jooksul sündinud lapse juures. Rasedus, jäsemete paindumine täis, kuid ebastabiilne, nimetatakse selgeks piisavalt refleksiks. Enneaegne 2-3-nädalase elu jooksul võib keha positsiooni muutmisel olla mitte püsiv treemor, mitte karm ja mittepüsiv squint, horisontaalne nüstagm.

Enneaegne poisid ja tüdrukud ei erine antropomeetriliste näitajatega, kuna need erinevused moodustuvad raseduse viimasel kuul (Dunned Boys suuremad tüdrukud).

Siseorganite omadused enneaegsetes lastes

Siseorganite morfoloogiline ja funktsionaalne ebaküpsus on ka kooskõlas kohaloleku astmega ja väljendatuna eriti teravates sügavates lastes.

Hingamine enneaegsete imikute pealiskaudsed CDD märkimisväärse vibratsiooniga (36-76 minutis), kalduvus Taomis- ja apnoe kestus 5-10 s. Lastel, kes sündisid vähem kui 35-nädalase raseduse perioodi jooksul, häiritakse pindaktiivse aine moodustumist, mis takistab väljahingamisse kukkumist. Need on SDR-ide jaoks lihtsamad.

Südame löögisageduse enneaegse laste iseloomustab suur labiilsus (100 kuni 180 minutis), toon laevade väheneb, süstoolne vererõhk ei ületa 6070 mm Hg. Vaskulaarsete seinte suurenenud läbilaskvus võib põhjustada aju vereringe ja hemorraagia rikkumise ajusse.

Neerude koe ebapiisava küpsuse tõttu vähendatakse selle funktsiooni KSP-de säilitamiseks.

Kõik rinnapiima seedimiseks vajalikud GTS-ensüümid sünteesitakse, kuid erinevad madala aktiivsusega.

Enneaegsetes imikutes ei ole kollatõbi intensiivsuse ja mööduva hüperbilirubineemia intensiivsuse vahelisi suhteid, mis põhjustavad sageli viimaste alahindamist. Maksa ebaküpsus ja sellega seotud ensüümi glükuroneltransferaasi ebapiisava aktiivsusega, hematorekaasia barjääri (GEB) suurenenud läbilaskvusega ning erütrotsüütide kiire lagunemine võib kaasa tuua kaudse bilirubiini akumulatsiooni esimestel elupäevadel Ja bilirubiini entsefalopaatia arendamine isegi suhteliselt madala bilirubiini kontsentratsiooniga (170-220 Ichmol / l).

Laboratoorsed uuringud enneaegne laps

Enneaegsete laste elu esimestel päevadel suuremal määral kui hüpoglükeemia, hüpooproteineemia, hüpokaltseemia, hüpokaltseemia, hüperkaleemia, dekompenseeritud metaboolse atsidoosi iseloomulik. Sisu erütrotsüütide ja NY sündi on peaaegu sama nagu dokkimise, kuid HBF sisaldus on kõrgem (kuni 97,5%), millega intensiivne hemolüüs on seotud.

Teisest elupäevast muutuvad punased vere indikaatorid kiiremini kui dokkimine ja 6-8 nädala vanuses ilmub hemogrammi tüüpiline kõrvalekalle - varajane aneemia enneaegne. Aneemia juhtiv põhjus peetakse erütropoetiini madalaks tootmiseks.

Enneaegsete laste arendamise omadused

Füüsilist arengut iseloomustab suurema massi ja keha pikkuse massi määra esimese eluaasta jooksul. Mida väiksem on kehakaal ja enneaegse sünnituse pikkus sünnil, nende näitajate intensiivsem kasv aasta jooksul. Esimese eluaasta lõpuks suureneb enneaegse lapse keha mass järgmiselt: \\ t

kui keha on vastsündinu mass 800-1000 g - 8-10 korda

"" "" 1001 - 1500 g "6-7"

"" "" 1501-2000 g "5-7"

"" "" "2001-2500 g" 4-5 "

Samas vanuseperiood Enneaegse 65-75 cm kasvu kasvu suureneb 30 - 35 cm võrra.

Kehamass suureneb ebaühtlaselt. Esimene elukuuks osutub kõige raskem kohanemisperioodiks, eriti sügavalt enneaegse lapse jaoks. Keha esialgne mass väheneb (5-7% hirmutatud); Taastumine toimub aeglaselt: III - IV kraadi valimismärkide puhul jõuab keha mass esialgse numbrit ainult esimese kuu lõpuks ja hakkab intensiivsemalt suurenema 2. kuu suurenemisest.

Hoolimata arengu suurest tempost on enneaegsete laste esimese 2. eluviisi kehakaalu ja kasvu tagajärjel mahajäänud eardeedades. Hiljem lastel sündinud lastel täheldati sagedamini asteeniat ja imivetlikkust sagedamini, kuid mitmed lapsed on näitajad füüsilise arengu, mis vastab dokkide eakaaslastele.

III - III laste ennetäpilise astme lapsed hakkavad silmi salvestama, hoidke oma pead, pöörake üle, tõusta ja kõndima oma, hääldada esimesed sõnad 1 - 3 kuud hiljem ja nende eest järelejäänud 2. eluaasta (lapsed 1-aastase tasemega 1. aasta lõpuni).

Mida näeb välja enneaegne laps?

Silmad. Kui teie laps sündis varem kui raseduse 26. nädal, võivad tema silmad olla tihedalt suletud.

Suguelundid. Teie lapsel võib olla vähearenenud genitaalid. Poiste jaoks ilmub see munandite juuresolekul; Tüdrukud on see, et suured sugu huuled (välise seksuaalsed huuled Vulva) ei ole piisavalt suuremad, et katta väikeste seksuaalsete huulte (vulva sisemise põranda huuled) ja kliitori ja maitsed on tupe vaadelda (ärge muretsege , see kaob aja jooksul).

Äärmuslik õhuke. Teie enneaegne laps võib tunduda häbelik ja kõhn, sest tema keha puudub rasvakihid, mis kogunevad tavaliselt raseduse lõpuks (30-32-ni). Kui ta hakkab kaalu saama, ilmub see leeliseline ja hakkab tavalisele eesel lapsele rohkem meelde tuletama.

Läbipaistev nahk. Rasva lõikamine mõjutab ka enneaegse lapse naha värvi. Viin ja arteri on naha kaudu selgelt nähtavad ja nahk on roosakas-lilla varju, olenemata lapse rassilisest kuuluvusest. (Seda seetõttu, et naha pigmentatsioon ilmub tavaliselt pärast raseduse kaheksandat kuud.)

Juusteta. Väga enneaegsetel lastel ei pruugi kehal olla juukseid, välja arvatud pehme relv. Teisest küljest võivad katta mitte-tühja perioodi lapsed - õhuke hajus, mis katab keha. See suurtükid võivad olla eriti kinnitatud tagaküljel, käte ja õlgade peal.

Nr nibud. Tavaliselt ilmuvad nibud pärast 34. raseduse nädalat, nii et teie laps ei pruugi olla nibud, kui ta sündis enne seda perioodi. Kuid mõned lapsed on täielikult moodustunud kruusid - tumedad ringid, mis tavaliselt ümbritsevad nibud.

Madal lihaseline toon. Enneaegne lapsed halvemad võivad kontrollida oma keha kui dokkimist. Kui paned lapsele spinile), võivad selle jäsemed värisevad või süüdistada. Tugevalt enneaegse lapsed mõnikord peaaegu ei liigu: nende liikumised on piiratud väikese libisemise või camps. Lapsed, kes on sündinud varem kui 35. nädalal rasedusel võib puududa lihaste toon, mis on vajalik embrüo vastuvõtmiseks, tavaliseks dubleerimiseks lasteks.

Vähearenenud kopsud. Enneaegne lapsed on rohkem probleeme Hingamine kui dokkimine, sest nende kopsud ei ole täielikult moodustatud. Õnneks võib kerge laps, sest see küpseb, võib jätkuvalt arendada ja väljaspool ema emaka.

Kommentaar: Kui teie laps on sündinud 22. ja 25. raseduse nädala vahelise intervalliga, peaksite olema valmis asjaolu, et see meenutab rohkem vilja ema emakas kui tavaline vastsündinu. Tema silmad võivad siiski olla tihedalt suletud, nahk võib selle puudutada läikivat, läbipaistvat ja liiga õrnalt. Tema kõrvad võivad olla pehmed ja volditud nendes kohtades, kus kõhre ei ole veel pitserit. Te märkate, kuidas teie laps lähinädalatel muutub, kuidas tema nahk muutub paksemaks ja kuidas tema silmad esimest korda avanevad. See hakkab tavalise vastsündinu meelde tuletama.

Enneaegsete laste arendamise hindamine

Esimese eluaastate enneaegse imiku arengu analüüsimisel lapse vanusest, ennetähtaegse tähtaega (kui ennetähtaegse tähtaeg on 2 kuud, hinnatakse 7-kuulise lapse arengut 5 kuu jooksul ). Teise elu aasta vanuse enneaegse lapse arengu hindamisel lapse vanusest, pool tähtaega (kui ennetähtaegse tähtaeg on 2 kuud, hinnatakse 14-kuulise lapse arendamist 13-kuulisena) . Pärast enneaegset last jõuab 2-aastaseks vanuseks, hinnatakse selle arendamist ennetähtaegse muutmiseta.

Õpetame, kuidas hinnata enneaegsete laste arengut.

Kõneõiguse rikkumise ja hilinemise tähised keeleoskuse arendamisel koolieelses lastes

• 6 kuud - ei reageeri ega reageerige heli või häälele ebapiisavalt;
• 9 kuud - ei reageeri nimele;
• 12 kuud - minestamise või rumala lõpetamine ei olnud üldse;
• 15 kuud - ei mõista sõnad "ei" ja "Bai-bah", ei reageeri neile;
• 18 kuud - ei häälda teisi sõnu, välja arvatud ema "ja" isa ";
• 2 aastat - see ei kujuta endast kaheldavaid fraase;
• pärast 2 aastat - kasutab endiselt "laste" žargooni ja liiga imiteerib helisid;
• 2,5 aastat - lapse kõne on arusaamatu isegi pereliikmetele;
• 3 aastat - see ei kujuta endast lihtsad pakkumised;
• 3,5 aastat - lapse kõne on arusaadav ainult pereliikmete poolt;
• 4 aastat - püsivate liigendusvead (lisaks helidele P, C, L, W);
• 5 aastat - kogeb raskusi struktureeritud ettepanekute koostamisel;
• 5 aasta pärast - sõnavõtu sileduse märgatav pidev rikkumine (vandumine);
• 6-aastane - ebatavaline pelgus, sõnade permutatsioon, raskusi sobivate sõnade valimisega vestluse ajal.

Igal vanuses, väljendunud helide või tunnistajate hääli monotoonsus.

Kognitiivse funktsiooni rikkumise märgid

• 2-3 kuud - ei näita palju huvi seoses emaga;
• 6-7 kuud - ei pöördu pea tagasi langenud objekti suunas;
• 8-9 kuud - ei näita huvi, kui nad püüavad teda mängida ja temaga otsida;
• 12 kuud - ei otsi peidetud objekti;
• 15-18 kuud - ei näita huvi põhjuslike mängude vastu;
• 2 aastat - ei jaga ümbritsevaid objekte kategoorias (näiteks loomad on üks, autod on erinevad);
• 3 aastat - ei tea tema täielikku nime;
• 4 aastat - ei saa öelda, milline neist kahest joonest on lühem ja kui kauem;
• 4,5 aastat - see ei tea, kuidas pidevalt arvestada;
• 5 aastat - ei tea kirjade nime, objektide värve;
• 5,5 aastat - ei tea oma sünni- ja koduaindajate kuupäevi.

Hoolitse enneaegse vastsündinu eest

Omadused söötmine ja hooldus

Värsketes enneaegsetel lastel on märkimisväärsed omadused. Need funktsioonid on tingitud suurenenud vajadusest toitainedah tõttu intensiivse füüsiline arengsamuti morfoloogiline ja funktsionaalne ebaküpsus seedetraktiettevaatlik toidu tarbimine.

Lapse söötmise algus määrab riigi ja selle ennetähtaegse aste. Söötmismeetod on asutatud sõltuvalt riigi raskusest.

Lapse ennustamisel on võimalik alustada toita rinnapiima või selle asendajate toita pärast 6-9 h-d, II kraadiga - pärast 9-12 tundi, III kraadi pärast - 12-18 tunni pärast - 24 - 36 tunni pärast. Selle aja jooksul viiakse 2-3 tunni jooksul 5% glükoosilahust 3-5 ml. Pikem "nälg" on ebasoovitav, kuna see toob kaasa hüpoglükeemia, hüperbilirubineemia, hüpoproteineemia, suurendab metaboolset atsidoosi.

Lapsed enneaegse iii - IV kraadi, samuti kõik enneaegsed sündroomiga hingamisteede häired, Asphyxia, nõrk imemiseks refleks vastu rinnapiima läbi mao sondi, püsiva või ühekordselt (püsiv sond muuta iga 3-4 päeva steriliseerimiseks ja ennetada voodid). Rahuldava üldise seisundi ja üsna väljendunud imemiseks reflex Esimesed 3-4 päeva söötmine toimub läbi nibu. Varem on see rinnale selle rakendamiseks ebapraktiline, kuna rinnaga toitmine on raske treening ja sekundaarne lämbumine või intrakraniaalne verejooks.

Enneaegne beebid, mille kehamass on alla 1500 g, rakendatakse rindkerele 3. eluaastast. Võimsuse arvutused tehakse vastavalt lapse keha vajadusele 1 kg massi kohta päevas: 1-2 elupäev - 30 kcal, 3. päev - 35 kcal, 4. päev - 40 kcal ja seejärel iga päev 10 kcal 10. päev; 14. päeval - 120, 21. päevast - 140 kcal. Enneaegse vastsündinute hooldamise ajal ja toitumise suuruse määramisel tuleks arvesse võtta vastsündinute individuaalseid omadusi: sügavalt enneaegseid lapsi 2. elukuu jooksul neelavad mõnikord rinnapiima mahu, mis vastab 150-180 kcalile / kg. Kõige enneaegsem, olles looduslik toitminearendada hästi.

Ebapiisava kaalutõus lõpus 1. kuu on mõnikord määranud kontsentreeritud lisandi kujul suvilajuust, tahke kefiir 5% suhkruga. Lisaks kõige enneaegsemalt vastu parenteraalseid lahendusi glükoosi ja albumiini. Alates 2. elu kuu asemel joomine köögiviljade keetmine, samuti puuviljad ja köögiviljamahlad. Rinnapiima asemel saab enneaegse lapse hooldusperioodi jooksul kasutada piima segusid.

Enneaegsete laste arvutamine

Enneaegsete laste arvutamine toimub kahes etapis: sisse rasedushaigla ja vastsündinute spetsialiseeritud filiaal. Siis tuleb laps kliiniku vaatluse alla. Rasedus- ja sünnitushaiglas, takistas eesmärgiga takistada lima imemiseks ülemiste hingamisteede imemiseks. Elu esimestel päevadel ja nädalatel sisalduvad sügavalt häbiväärsed lapsed või enneaegselt tõsises seisundis (inkubaatorid "). Nad säilitavad temperatuuri 30 kuni 35 ° C-ni (kaasa arvatud individuaalsed funktsioonid Laps), niiskus esimesel päeval kuni 90% ja seejärel kuni 60-55%, hapniku kontsentratsioon umbes 30%. Keha temperatuuri on enneaegselt säilitada ka katuse kõrgusega katuse kõrgusega võrevoodi. Optimaalne õhutemperatuur ruumis peaks olema umbes 24 ° C.

Oxigenoteraapia teostatakse, happe tasakaalu ja aluste korrigeerimine glükoosilahuste manustamisel askorbiinhappe ja kokordiga. Hüpoglükeemia eliminatsioon, hüpoproteineemia on varustatud glükoosi ja albumiinilahustega. Ägeda vajaduse korral transfuseeritakse plasma ja hemotransfusiooni.

Enamik III-IV enneaegse kraadi enneaegsete lastega saadakse antibiootikumihoolduse ajal. Tunnistus nende sihtkohta on raske üldine Laps, mädalikud põletikulised haigused emad, enneaegne suukaudne mõju, sünnitus väljaspool meditsiiniasutus.

Mida peaks hoolikas enneaegse lapse eest?

Enneaegse lapse keha põhijooned on väga halvad termoregulatsiooni ja pealiskaudne hingamine. Esimene võib kaasa tuua lapse kehatemperatuuri languseni kuni 35 kraadi või kuni 40-ni, teine \u200b\u200b- kuni hapniku nälg Või isegi hingamise lõpetamine.

Niipea, kui arstid otsustavad, et lapse seisund on rahuldav, ema ja beebi tühjendamine kodus, olles varem varustatud oluliste juhiste hügieeni, rõivaste, kõnnib ja ujuma enneaegset last.

Väga oluline on kaitsta sellist last inimestelt, kes on nohu kandjad, ORZ ja ORVI. Enneaegsete imikute jaoks on olulised nii ülekuumenemise kui ka ülekuumenemine. Temperatuur ruumis, kus laps asub, ei tohiks langeda alla 22 kraadi, tekkis tekk - mitte väiksem kui 33 kraadi. Ujumise vee temperatuur peaks olema suurem kui issi lapse jaoks (mitte väiksem kui 38 kraadi), samas kui vannitoas peaks olema ka piisavalt soe - mitte väiksem kui 24 kraadi.

Eeltoodust nähtub, et enneaegse lapse hooldus hõlmab pidevat jälgimist selle kehatemperatuuri. Ta vajab rohkem soojad riidedkui tema Dundar eakaaslased. On väga oluline, et ruumi õhku pidevalt muuta, ventilatsiooni ajal tasub lapse ruumist teha.

Laps on kaal

Niipea kui lapse kaal ületab kolme kilogrammi, võib seda kõndida. Väljaspool ei ole vaja minna väljapoole, kui tänaval on õhutemperatuur on madalam kui miinus 5 - lapse kuni kuu, allpool miinus 10 - lapse jaoks kuni aastani. Käivitage kõndimine 5-10 minutist ja suurendage järk-järgult jalutuskäigu kuni 2-3 tundi (mine kohe pärast söötmist ja kõndimist järgmine söötmine).

Samuti probleem on see, et laps lihtsalt ei saa rindkere imeda ja seetõttu on sunnitud pudelist sööma (ja mõnikord ei ole see tugevust). Niipea, kui laps kasvab nii palju, et ta saab imeda, peaksite täielikult rinnaga toitmisesse vahetama. See aitab kiiresti skoorida õige kaalu ja jõuda arengu eakaaslaste järele.

of rasedushaigla Kodu on tühi vaid 8-10% enneaegne - need on terved lapsed kehakaaluga sünnil üle 2000. Ülejäänud ülejäänud tõlgitakse spetsiaalsed asutused Kleepumise teise etapi jaoks. Nendes institutsioonides saavad lapsed vajalik ravi, Hügieenilised vannid, need viiakse läbi ripute ja aneemia ennetamisega. Kompleksses meditsiinilised sündmused Maseeritud massaaž ja võimlemine. Tervisliku enneaegse lapse saab kirjutada koju, kui nad jõuavad rohkem kui 2000 g kehakaalu, selle positiivse dünaamika ja hea imemiseks refleks.

Regulaarne areng Enneaegsed lapsed aitavad kaasa õigeaegsele ettekandele enneaegse vastsündinu, soodsa kodumööbli eest, individuaalsed istungid, Mängud, massaažid ja võimlemine, ratsionaalne toit.

Private tagajärjed enneaegse

Lapsed sündinud enneaegselt kasvavad terve ja muutuvad täis täielikult ühiskonnas. On teada, et I. Newton, Voltaire, Rousseau, Napoleon, Ch. Darwin, Anna Pavlova sündisid enneaegselt. Sellise laste kontingendi hulgas on protsent vaimselt ja füüsiliselt defektne kui sündinud õigeaegselt. Karm psühhoneuroloogilised häired aju laste paralüüsi kujul, intellekti, kuulmispuudulikkuse ja visiooni vähendamine, epileptilised krambid tähistatakse 13 - 27% enneaegselt sündinud. Eriti kõrge, need näitajad rühma sügavalt sündinud, nende hulgas täheldatakse sagedamini rahutute, laste all kannatavad lapsed, laste ööd hirmud. Enneaegselt sündinud sagedamini on skeleti ebaproportsionaalne areng, peamiselt hädaaluse kõrvalekalle.

Sisse viimased aastad Erinevate erialade arstid õpivad enne tähtaega sündinud laste arendamise omadusi. On kindlaks tehtud, et sügava solvanguga sündinud naisi täheldatakse sagedamini menstruaaltsükli, defektne generatiivne funktsioon, seksi infantantmi tunnused, abordioht ja enneaegne sünnitus.

Laste enneaegse sünnituse ennetamine hõlmab:

• Tulevase ema tervishoid varajane lapsepõlv;
• Meditsiiniliste abortide ennetamine, eriti menstruaaltsükli ja neuroendokriinhaiguste kahjustusega naistel;
• Luuakse soodsad tingimused rasedatele naistele perekonnas ja tootmisel;
• Rasedate naiste õigeaegne identifitseerimine, millel on enneaegse sünnituse oht ja jälgimine raseduse kulgu.

Käesolevas artiklis:

Kogu maailmas, sealhulgas Venemaal, kasvab imikute enneaegse sünni korral. Statistika kohaselt on iga kümnenda laps enneaegne või kui me tõlkime numbreid, kiirustavad umbes 8-13 miljonit beebi kogu maailmas, et näha valgust mitu nädalat või kuud enne tähtaega enne tähtaega. See hõlmab "äärmiselt enneaegset" kaaluga kuni 1 kg. Selline laps vajab erilist hoolt. Äärmiselt enneaegseid lapsi 86% juhtudest hoolimata võetud meetmetest sureb nende esimese paari nädala jooksul. 14% ülejäänud 6-st 100-st on võimalus arendamise võimalused ilma kõrvalekaldete, defektide ja tulevaste puuetega. Ülejäänud on hukule määratud.

Arenenud riikides lahkuvad enneaegsed lapsed 96% juhtudest Venemaal ainult 28-lt.

Milliseid lapsi peetakse enneaegseks

Arendusprogramm intrateriinne puu Seal on 280 päeva või 40 nädalat. Selle aja jooksul on see kõik sisemine süsteemid Ja imikute organid arenevad ja tugevamad kohtuvad keskkonnaga. Enneaegsed lapsed on need lapsed, kes ilmusid mitu nädalat enne tähtaega: igaüks, kes sündis kuni 37. nädalani kehakaaluga alla 2500 g. 38-39. nädalal sündinud laps kaalub, vaatleb tervislikku seisundit erineb 40. nädalal sündinud lastest. Nad arenevad hästi, neil on hea tervis, ei ole füüsilisi ja vaimseid kõrvalekaldeid. Ainus üks enneaegse lapsed vajavad erilist toitumist ja vaktsineerimist. Värsketes enneaegset lapsi 38-39 nädalat hoitakse järelevalve all.

Millisel perioodil saate sellise lapse lahkuda

Kõigepealt tuleb öelda üldtunnustatud enneaegse etapi kohta kehakaalu järgi:

1. 2001-2500g.
2. 1501-2000.
3. 1001-1500g.
4. Vähem kui 1000 g.

Alates 1974. aastast " Maailma organisatsioon Tervis "soovitas kogutud statistika ja eduka praktika alusel kaaluda elujõulisi lapsi, kes on sündinud vähemalt 500 g massimassiga ja vähemalt 22 nädala jooksul. See on minimaalne, et tõde ei anna tagatisi soodsa tulemuse. Tuleb mõista, et mitu kuud sündinud laps on kõigil elulistel parameetritel nõrk.

Lühem lühem termin ja vähem kehakaal, seda suurem on kogenud keskus või eraldamine, seda suurem on surmaga kaasnev risk. Enneaegne lapsed, kes nõuavad tingimusi, hooldust, toitumist.

Prematendi põhjused

Seal on palju tegureid, mis mõjutavad asjaolu, et laps on sündinud enneaegselt.

Sotsiaalne ja majanduslik:

1. Puudub või ebapiisav arstiabi;
2. Kehv toitumine (mineraalide ja vitamiinide puudumine), isegi paar kuud enne väidetavat sünnitust;
3. Halva harjumuste olemasolu (suitsetamine, narkomaania, alkohol);
4. Tugev stress mõne nädala jooksul või lapse soovituse puudumine;
5. Kahjulik või ohtlik tööjaam (tolm, kiirgus, monotoonne töö, kaalu tõstmine, mitte normaliseeritud tööpäev või nädal). Töötage nädalavahetusteta paar nädalat järjest;
6. Vanemate ebapiisav haridus.

Sotsiaalne ja bioloogiline:

1. Rasedate vanus (kuni 18 või pärast 35) võib põhjustada laste ennetähtaega;
2. Isa vanus (kuni 18 või pärast 35) võib põhjustada lapse kohalolekut;
3. "Halva" ajaloo olemasolu (raseduse abort, raseduse katkemine, kuritegelik abort mitu kuud);
4. Geneetiline eelsoodumus või vanemlik haigus;
5. Sugulaste abielu.

Erinevad haigused:

1. Kättesaadavus kroonilised haigused Emad, kes võivad raseduse ajal süvendada;
2. Üle kantud nakkushaigused, võimalikud tüsistused pärast ARVI, gripi, tugevat külma, punetisi, tuuleveskit jne;
3. Puuviljadest võib tekkida ka erinevaid anomaaliaid arengus südame-veresoonkonna süsteemisiseorganid, selle positsioon; Hormonaalne düsfunktsioon, vee enneaegne väljasaatmine, kromosomaalsed defektid;
4. Intraeeritud infektsioonide olemasolu ja arendamine: klamüüdia, mükoplasma, privy. Või muud, mitte tuvastatud või mitte-Valeere haigused;
5. Ema ebapiisav kaal (alla 48 kg);
6. Tüsistused pärast vaktsineerimist;
7. Enneaegne laps võib olla pideva stressi tõttu valguses.

Mis on enneaegse lapse ebaküpsus

Enneaegsed lapsed erinevad tervislikest mitte ainult tervislikest välised liigid, aga ka siseorganite struktuur. Eriti sünnil 3, 6, 8 nädalat. Naha katab Kuiv, õhuke, kortsus. Keha on kaetud lennata. Jalataladel ei ole sooneid. Naelid ei ole väljaulatuv. Kõrvakarpidel on pehme kõhre, halvasti moodustatud.

Verelaevade ebaküpsus on väljendunud: kui paned lapse küljele, omandab nahk roosakas tooni.

Lapse üldine kehaehitus: suhteliselt suur pea vähearenenud skeleti (torso) taustal.
Enneaegsetes lastes halb areng imemiseks ja muud refleksid. See mõjutab enneaegsete laste söötmist. Nad on rahustavad. Kui The Wearvina terve lapsed paranevad kiiresti, siis lähevad protsessid siin palju aeglasemaks, kaasa arvatud juhtme protsessi väljumine.

Sündinud enneaegset aega (paar nädalat) lastest, erinevalt tervetest, on kopsude sirgendamisega probleeme. Kui terve laps on pärast hingeõhku, ratsutasid kopsud ja jäävad sellisesse asendisse, siis enneaegselt saavad nad uuesti pöörduda. Seedetrakti ensüümide arendamisega on probleeme, nii et enneaegsete laste toitmine ja toitumine läbib eriprogrammi.

Selliste laste jaoks võib taotleda erilist vaktsineerimist.

Enneaegne laps saab magada paar kuud, hüüa palju, reageerida konvulsiivsete liikumisega. Mõjutatakse närvisüsteemi vähearengut. Esimese paari nädala jooksul võib tekkida tõsised probleemid keha termoregulatsiooniga.

Hooldus

Ajavahemik sünnitusjärgse kohanemise enneaegse imikute: sündinud paar nädalat, on umbes kuu või kaks. Arvestades kõigi elutoetussüsteemide ebaküpsust, jaotusi või ajastuse suurenemist.

Pärast sündi on vaja enneaegset last erihooldusMuuhulgas söötmine. Laps paigutatakse kunstlikult loodud tingimustesse - Kuvez. See on mingi inkubaator, et säilitada oluline olulised funktsioonid organism. Kuvez on täielikult automatiseeritud. Varustatud spetsiaalsete anduritega, eelkõige lapse kehatemperatuuri jälgimiseks. Kuna soojusvahetus on katki, on kehatemperatuuri langus 32 ° C-ni kriitiline ja võib põhjustada surma.

Kõik andmed edastatakse tarkvara poolt, mis sõltuvalt lapse tunnistusest ja arengust aktsepteerib teatud otsuseid. Elektriülese tõrke korral pakutakse hädaabi toiteallikat.

Kangaroode enneaegsete laste lõikamine

"Kangaroo" abil olev meetod tähendab laste sisestamist, maksimeerides lapse ja ema füüsilist kontakti (naha nahale). See meetod See võimaldab teil kiiresti kohandada enneaegset imiku keskkonda, mõne nädala või kuu jooksul on positiivne mõju lapse arengule. Samuti kompenseerib ka soojuskadu.

Mida suurem on kontakti ruut, seda parem. Lisaks on laps kaetud soe mähe ja kleit müts. See on mingi riided enneaegsete imikute jaoks.

Kui kaua ema ja laps viibivad haiglasse?

Tavaliselt sõltub see sellest, milline riik on ema ja millisesse kategooriasse lapse kuulub lapsele. Kuupäevad ema võib olla mitu nädalat kuus, lapse jaoks umbes kaks kuud. Enneaegsete laste arvutamine sõltub sellest, mitu nädalat viimasele perioodile sündis beebi ja kuidas taluvad vaktsineerimist.

Kas on olemas enneaegne laps, kes areneb teistest tervislikust, kui nad kasvavad?
Nõuetekohase hooldusega hoolimata keha ebapiisavast kaalust ja vähenemisest ei erine enneaegne laps tulevikus tervislike eakaaslaste hulgas. Närviline psüühiline areng sellise lapsed läheb aeglasem, kuid lõpuks, nõuetekohase hooldusega, kõik normaliseeritakse. Näiteks, kui laps sündis 28. nädalal, siis iseseisvalt, nõuetekohase hooldusega, algab see mitte varem kui 4-8 kuud.

Värskendus

Värsketes enneaegsetele lastele esineb meditsiinitöötajate tihedama järelevalve all. Enneaegne lapsed kasvavad kiiremini kui eakaaslased, nad vajavad rohkem toitaineid, kuid seedetrakti süsteem on nõrk, seetõttu valmistatakse spetsiaalne segu.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine toimub alles pärast seda, kui laps on tugevdatud ja kaaluma. Ligikaudne periood 6-8 kuud. Peamised vaktsineerimine: BCG, hepatiit. Igal emal on õigus neid keelduda.

Kriteeriumid, arendamine ja käitumise normid

Norm on pikk uni, föderatsioon, krambivastus välistele stiimulitele, suhteliselt inhibeeris reaktsiooniarendus või selle lühike puudumine, kiire väsimus, apaatia. Ärge langege paanikasse, kui laps käitub sarnaselt. See võib kesta paar nädalat või kuud.

Mida ma peaksin tegema, kui murettekitavad sümptomid on?

Tuleb konfigureerida kontaktile meditsiinitöötajad Mis aitab ja tagada nõuetekohane hooldus, kui: laps ei võta pikka aega rinnale, on pidev oksendamine, laps on kollane, lapsel on pikamaise suurusega hingeõhk (apnoe), lapse peatus (selles Juhtum tuleb võtta meetmeid kohe - südame massaaž), raske pallor.

Venemaal enneaegsetele lastele enne sisestamist ennetähtaegseid lapsi. Nüüd, kui laps sündis paar nädalat enne kaaluga kuni 500 g, peavad arstid sellise lapse lahkuma, et tagada kõik vajalikud tingimused ja toit. Värsketes enneaegsetele lastele viivad läbi ainult kvalifitseeritud kogenud töötajad.

Kasulik video enneaegsete laste kohta