"Terav katkestamise oht, praegune rasedus" - tegelikult, kui hirmus ja hirmutav fraas, isegi väriseb läbi. Ja kuigi enamikul kõigil saadaolevatel juhtudel on kiireloomuline või pigem kogenud kvalifitseeritud günekoloogi õigeaegne suunamine raseduse peaaegu alati päästetud - peaaegu kõik tulevased emad kardavad sellist diagnoosi väga. Ja mitte asjata kardavad rasedad naised ja statistika ei lohuta, kuid nad ütlevad, et umbes 20% kõigist rasedustest lõpeb spontaansete raseduse katkemistega ja samal ajal katkestatakse peaaegu enamik neist täpselt raseduse ajal kuni 12 nädala jooksul. Nii et proovige siin üldse mitte närvi minna, ärge paanitsege ega muretsege.

Lõppude lõpuks kinnitab kogu see sama statistika lisaks sellele: et kõige rohkem võib juhtuda ajal, mil naine ise isegi ei tea ega kahtlusta juba saabunud rasedust. Ja sellel on palju tegelikke põhjuseid! Kuid kas rasedust ja ennast on võimalik raseduse katkemisest päästa? Ja mida peab rase naine teadma sellise tohutu diagnoosi kohta nagu "raseduse katkestamise oht"? Mõelgem välja.

Kaasaegsed arstid jagavad sellise diagnoosi nagu raseduse katkemise oht kaheks eraldi tüübiks. Esimene tüüp - kui rasedusaeg on kuni 22 nädalat, siis tavaliselt räägime spontaanse raseduse katkemise (või spontaanse abordi) ohust. Ja teist tüüpi ohud - juhul, kui periood ületab juba oluliselt 22 nädalat (pealegi kuni 37 rasedusnädalat), siis räägime enneaegse sünnituse ohust. Mis vahe on neil kahel, nagu arstid usuvad, erinevatel tingimustel ja mis kõige tähtsam, kuidas neid õigeaegselt ära tunda või kahtlustada. Ja ka mis on selliste tingimuste võimalikud tulemused - selle kohta loe edasi.

Spontaanse raseduse katkemise oht: peamised sümptomid, põhjused ja vajalik ravi

Niisiis, rasedustesti ajal on teil need kaks kallimat triipu, teil on kinnitus günekoloogilt ja arstilt, kes tegi ultraheli diagnostika - näib, et teil seda pole ja muretsemiseks ei saa olla põhjust. Siin tuli ta tegelikult nii kauaoodatud rasedus! Kuid paraku, nüüd on kõik alles algus. Tulevase ema peas kihab terve voog erinevat teavet ja teave pole kaugeltki alati meeldiv ega lohutav. Mis siis, kui teie arst kahtlustab raseduse katkemise ohtu? Mis siis, kui kõik need tähtsusetud põhjused? Ja millise heakskiidu saite? Muidugi pole me erand, märkime ka seda, et raseduse alguse esimesel trimestril peab naine olema eriti tähelepanelik märkide suhtes, mida tema enda keha talle annab. Ja ütleme veel rohkem, et naine peab selleks "riigiks" ette valmistuma. Lõppude lõpuks on eelnevalt ravitud haavandid, täisväärtuslik hea tervis (nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt) - see on kogu raseduse eduka kulgemise võti.

Ja sõna otseses mõttes alates esimestest päevadest või nädalatest pärast teie "huvitava positsiooni" tekkimist on teie jaoks olulisem säilitada psühholoogiline tasakaal kui kunagi varem. Kindlasti ei tasu ennast üles keerata, mis viib paanikahoogudeni, kuid ei saa mööda vaadata ka oma riigis toimuvatest olulistest muudatustest. Kindlasti ei tohiks te iga kord arsti juurde joosta, niipea kui teil on midagi valutanud või teie küljes torgib, kuid muidugi peaksite kriitiliselt ohtlikesse tingimustesse sama kategooriliselt tunnistama selliseid "koolikuid" või "vingumisi" see on võimatu. On oluline teada, et tugev äge ja järsult tekkiv valu alakõhus on kõige esimene märk spontaanse raseduse katkemise ohust raseduse väga varases staadiumis. Kuid ei saa öelda, et just sellisel valul on tavaliselt oma iseloomulikud jooned. Nii lokaliseeritakse selline ohtlik valu reeglina alakõhus või võib-olla ka alaseljas. Seda tüüpi valu iseloomustab tõmbamine ja pidev olemus ning aja jooksul seda tüüpi valu ainult suureneb. Ja kui alakõhu sellisele valule lisandub äkki ebamäärane määrimine otse tupest, peate kindlasti kohe arsti kutsuma. Pidage meeles, et ka need võivad oma olemuselt olla täiesti erinevad, kuid peaaegu alati on selline tupest väljumine mingisugune selle raseduse probleemide kuulutaja. Kuid oletame, et erksast punakasvärv, mis väljub tupest, näitab, et on võimalik, et teie viljastatud munarakk hakkas just neil minutitel otse koorima. Kui voolus on mõnevõrra tumenenud veri, siis võib see viidata varem koorunud munarakule ja mille tagajärjel on täiesti võimalik, et teil on juba kindel, mis hetkel lihtsalt veidi lekib.

Kuid vahetult enne arsti saabumist peate kindlasti suutma rahuneda, pikali kukkuda ja proovida mitte midagi halba mõelda, näiteks kuulata meeldivat muusikat või muul viisil häirida. Kui te ei suuda ikka veel oma emotsioone ja tundeid normaalseks muuta, soovitame teil nõustuda või on see sellistes olukordades mõnikord kasulik abinõu teie närvisüsteemi jaoks. Ja näiteks liiga suure valu korral saate endale lubada isegi ühe või kahe No-shpa tableti joomise. Ja pidage meeles, et kõige olulisem ravim, mis täiuslikult aitab raseduse väga varases staadiumis spontaanse raseduse katkemise ohtude vastu, on naise enda täielik meelerahu. Seejärel vaatab arst saabumisel teid üle ja loomulikult tuvastab teie seisundi tegeliku põhjuse ning määrab vastavalt sellele piisava ravi. On täiesti võimalik, et teile võidakse osutada isegi statsionaarset ravi, mida rahvasuus nimetatakse "säilitamiseks". Kuid ka siin pole midagi ohtlikku ega ebameeldivat, seda enam, et arstidega tülitsemine on jälle murettekitav ja teie olukorras ei tasu seda kindlasti teha, eriti kui sellise ohu põhjused on piisavalt tõsised. Selliste ohtlike tõsiste ohtlike põhjuste korral on statsionaarne ravi teie raseduse päästmiseks isegi parim viis. Lisaks ravitakse sellist ohtu tavaliselt tavapäraste rahustitega (kõik sama palderjan ja kõik ühesugused), lisaks sellele spasmolüütikumid ja mõned hormonaalsed ravimid. Ja nagu aru saate, sõltub palju sellise raseduse katkemise ohu tekkimise tegelikest põhjustest, kuid teie voodirežiim on peaaegu alati teie eduka ravi kõige olulisem ja põhitingimus ning teid sellisest ohtlikust seisundist eemaldamine.

Ja sellest hoolimata tuleks kogenud spetsialistidele esitada lõige raseduse katkemise ohu õige ravi kohta, siis räägime sellise ohtliku seisundi tegelikest võimalikest põhjustest. Kahjuks võib selliseid põhjuseid olla uskumatult palju. Loetleme järjekorras kõige põhilisemad. Niisiis:

• Hormonaalsed muutused. Reeglina on meie sisesekretsioonisekretsiooni näärmete normaalse toimimise ebaõnnestumised oh, kui sobimatud raseduse ajal. Pealegi võib kõige ohtlikum olla nn rasedushormooni - või hormooni progesterooni - tootmise mõningane viivitamine, mis, muide, on teie rasedale kehale lihtsalt oluline, eriti enne 16. rasedusnädalat. Ja pärast seda perioodi saab naine veidi lõõgastuda, kuna peaaegu täielikult moodustunud hormooni progesterooni kõik põhifunktsioonid on juba üle võetud. Tegelikult on sellise seisundi nagu "" esinemise peamine põhjus just selline hormonaalne puudulikkus ja seda ravitakse ainult spetsiaalsete hormonaalsete ravimitega. Tavaliselt on need sellised ravimid nagu või. Praeguse raseduse jaoks on ülimalt ebasoovitav ka naise kehas liigselt toodetavaid meessuguhormoone (need on androgeenid), eriti kui nende kogu tase naise kehas tõuseb liiga järsult.

• Geneetiline eelsoodumus ja immuunsuse üldine seisund. Kõige sagedamini võib raseduse varases staadiumis tekkida spontaanne raseduse katkemine just mõne naise või loote organismi geneetiliste häirete tõttu. Kromosomaalsed ja geneetilised mutatsioonid võivad loote normaalses arengus moodustada teatud jämedad patoloogiad ja just sellepärast tõrjub naise keha iseseisvalt sellise "teovõimetu" või pigem "elujõulise" loote. Ja kui sageli arstid ise sellistes olukordades ütlevad - just see, mis juhtub, on "looduslik valik", nii et emake loodus otsustas meie eest. Ja mõned ebaõnnestumised naise immuunsüsteemis võivad olla ka täiesti ettearvamatud: naise keha võib nn "võõrkeha" (nii ta mõnikord tajub selles esinevat loodet) tagasi lükata antikehade tõttu, mis on tema arvates täiesti "tarbetud".

• Erinevad süsteemsed ja nakkuslikud haavandid, nii ägedad kui ka kroonilised. Meie suure kahetsuse pärast võivad mitmesugused haigused (nii kroonilised kui ka äkilised) põhjustada raseduse katkemise tõelist ohtu just raseduse varajases staadiumis. Sellised haigused, nagu või, või ka, on raseduse ohu kõige olulisemad provotseerijad. Lisaks sellele võivad emaka fibroidid, endometrioos ja isegi tavalised, samuti ja isegi punetised loote arengule äärmiselt negatiivselt mõjuda. Ja isegi ning mõned südamerikked ja tegelikult paljud teised, mis on esmapilgul rasedusega täiesti võrreldamatud, on haigused ka juba algavale rasedusele uskumatult tõsine oht.

• Ja viimane on muidugi emotsioonid. Väga paljud arstid räägivad peaaegu alati oma palatitega (ja reeglina igal ajahetkel) ning sellest hoolimata omistavad väga vähesed naised arstide sõnadele mingit tähtsust. Lõppude lõpuks ei katkesta selline stress iseenesest praegust rasedust. Ja siiski, nagu arstid, kutsume teid üles mõtlema asjaolule, et juhul, kui stressid ristuvad mõnega ülaltoodud raseduse ohu põhjustest, võib stress mängida raseduse äkiliseks katkestamiseks mingit tüüpi soodustavat tegurit.

Enneaegse sünnituse ohud: peamised sümptomid, põhjused ja võimalikud tulemused

Paljud naised usuvad enesekindlalt, et kui neil õnnestub toime tulla raseduse katkestamise ohuga sama raseduse esimesel poolel, siis juba teisel ja kolmandal trimestril naine ja tema laps vaevalt ohtu satuvad. Meie suureks kahetsuseks pole ükski rasedatest kindlustatud ja teda ei saa kindlustada mõne kurva sündmuse eest, mis võib juhtuda peaaegu kogu raseduse perioodi vältel. Ja nagu raseduse viimasel trimestril aru saate, on ka selle katkestamise oht üsna sagedane raseduse kaaslane, kuid alles nüüd ei pruugi see meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt olla üldse mitte spontaanne abort, vaid enneaegne sünnitus. Ja õnneks lõpeb valdav enamus sellistest sünnitustest muidugi üsna hästi. Reeglina suudavad arstid uue elu säilitada ka väga väikeste ja täiesti enneaegsete (tavaliselt 500 grammi või rohkem!) Beebide puhul. Ehkki jällegi on võimalik uue lapse elu päästa ainult siis, kui naine ise suudab õigel ajal pöörduda abi saamiseks, mida ta sel hetkel nii väga vajab.

Väärib märkimist, et solvava ohu korral ei ravita teid kindlasti lihtsalt kodus, sest see on tõesti väga ohtlik. Mõistate, et sel ajal võib teie sünnitus alguse saada sõna otseses mõttes igal minutil või sekundil ning peate kindlasti olema kvalifitseeritud meditsiinitöötajate range järelevalve all, kes on valmis nii teid kui teie last päästma.

Ähvardatud enneaegse sünnituse peamised sümptomid raseduse lõpus on veidi erinevad raseduse alguses ähvardava raseduse katkemise sümptomitest. Esiteks kirjeldab isegi selles staadiumis isegi kõhuvalu täiesti erinevat kirjeldust; reeglina on sellel kramplik iseloom. Kuigi arstide sõnul ei tohiks unustada ka sellise nähtuse esinemist nagu "vale kokkutõmbed", mis lihtsalt valmistab tulevase ema keha ette järgnevaks sünnituseks. Teie tegeliku kahtluse peaksid põhjustama kokkutõmbed, millel on täiesti erinevad sümptomid - nimelt tupevoolusega. Nüüd peaks rase naine olema hoiatatud nii rohke verise voolamise eest (muide, mis võib viidata enneaegsele vananemisele ja platsenta eraldumisele) kui ka täiesti läbipaistvale ja liiga vedeliku laadsele eritisele, mis reeglina võib viidata olemasoleva lootevee mõnele lekkimisele. ... Selline seisund nagu "kivistunud" kõht on kindlasti ka enneaegse sünnituse ohu tõeline sümptom.

Kuid raseduse varases staadiumis raseduse katkemist põhjustavad põhjused on tavaliselt samad ja need võivad põhjustada ka enneaegse sünnituse, eriti hormonaalsete häirete ja mõnede ägedas või kroonilises vormis nakkushaiguste tekkimist. Kuid praeguse raseduse katkestamise ohu ilmnemisel selle hilisemates etappides on ka rangelt "konkreetseid" põhjuseid. Lisame ka need:

• Selle raseduse patoloogiline kulg. Ja siin on kõigepealt vaja kaasata praeguse raseduse kogu teise poole kõige tugevam gestoos. See on ohtlik seisund, kui vererõhk võib järsult tõusta, avastavad arstid uriinianalüüsides valku. Seisund, kui naisel on tugev turse. Platsenta enneaegne vananemine või täielik irdumine, samuti selle esitus võib provotseerida enneaegset sünnitust. See seisund, mis oluliselt raskendab teie loote normaalse verevarustuse protsessi, võib mõnikord polühüdramnionist saada tõeline ohu provokaator. Kõik need seisundid häirivad dramaatiliselt platsenta loote normaalset verevarustust ja paraku võivad selle tagajärjel hästi areneda sellised ohtlikud seisundid ja isegi selle tuhmumine, kui kiireloomulisi ja vajalikke meetmeid ei võeta. Sellel kõige ohtlikumal juhul on ainus õige ja eluline ravi sünnituse alguse kiiret stimuleerimist. Muidugi "määrab" ainult teie arst, lähtudes nii naise üldisest seisundist kui ka loote tervislikust seisundist, ja arvestamata ka kõigi varasemate uuringute kõiki saadaolevaid tulemusi (need on reeglina ultraheli diagnostilised andmed ja meetodid) CTG).

• Selline diagnoos nagu istmiline-emakakaela puudulikkus. Tavaliselt ilmneb sarnane raseduse komplikatsioon kõige sagedamini nendel naistel, kes on varem kannatanud liiga traumaatilise sünnituse või mitte täielikult õnnestunud abortide tõttu, ja samal ajal said istmik ja isegi emakakael ise kuidagi varem vigastada. Ja selle tagajärjel on praeguse raseduse ajal hilisemad etapid esialgu peaaegu täielikult avalikustatud ja lihtsalt ei suuda, õigemini öelda, ei suuda hoida aktiivselt kasvavat ja pidevalt rasket loodet. Ja lõppude lõpuks on loote raseduse lõpuks tavaliselt üsna korralik kaal ja ta suudab naise emakakaela erilise jõuga suruda. Sellise diagnoosi korral nagu isheemiline-emakakaela puudulikkus, on praeguse raseduse 16 ja 18 nädalat eriti ohtlikud, kuna just nendel perioodidel saab raseduse kõige sagedamini katkestada. Kuid selleks, et vältida ülimalt kahetsusväärset tulemust, võidakse rasedale naisele pakkuda väikest õmblust otse emakakaelale ja piisavalt varajase diagnoosi korral on võimalik, et nad määravad isegi spetsiaalselt tema puhul vajaliku ravi.

• Kindel hiljutine trauma. Eriti rasked verevalumid, põrutused ja muud naise kõhu või pea vigastused võivad sageli katkestada praeguse raseduse. Ja nagu peapõrutustega arvate (naine isegi raseduseelses olekus) arvate, peaks alati olema äärmiselt ettevaatlik. See on oluline, sest isegi väga vanad ajukahjustused, mis kunagi häirisid normaalset vereringet otse hüpofüüsis (lõppude lõpuks on see kõige olulisem nääre, mis peaks reguleerima kõigi raseduse normaalse kulgemise eest "vastutavate" organite tööd), võivad öelda, nagu öeldakse, kui see on juba saabunud. teiega "huvitav positsioon".

Raseduse katkemise ohu ennetavad meetmed

Meie kallid tulevased emad, on teie jaoks äärmiselt oluline meeles pidada ja teada, et isegi kui teid ootab oht, nagu öeldakse igas nurgas, ja raseduse katkestamise ohul on palju tegelikke põhjuseid, peaksite ise hästi meeleheidet tegema, mitte mingil juhul, see on lihtsalt täiesti võimatu. Ja veelgi enam, te ei tohiks kategooriliselt proovida ennast "proovida" ja oma mõtetes kõiki ülalkirjeldatud seisundeid värvikalt ette kujutada. Ja isegi kui selline diagnoos nagu "" saadab teid sõna otseses mõttes pärast iga kavandatud visiiti arsti juurde, ei tähenda see tegelikkuses sugugi, et teie konkreetsest ohust saab tegelikult saatuslik juhtum. Jah, see ei pruugi teil eriti lihtne olla, võib-olla peate kogu selle imelise üheksa kuu jooksul isegi haigla valgete seinte vahel lebama, kuid uskuge mind, varsti suudab teie beebi naeratus teile hüvitada kõik need raskused ja võimalikud kogemused, mis teid nii palju häirisid.

Proua statistika kohaselt on sõna otseses mõttes iga teine \u200b\u200brase naine vähemalt korra kogu raseduse perioodi vältel, kuid silmitsi ikkagi reaalse katkestamise ohuga, kuid uskuge mind, isegi seda ebameeldivat seisundit saab vältida ja isegi enne raseduse kavandatud algust. On täiesti mõistetav, et kui esialgu langete nn ja rangelt määratletud riskirühmadesse (oletame, et teie ...), siis peab teie raseduse läbi viima hea pädev spetsialist ja rangelt tema erilise järelevalve all.

Lisaks, pidage meeles, et raseduse katkestamise ohu täielikust puudumisest või ikkagi olemasolust, pidage meeles, et just sel perioodil kogete just praegu oma elu kõige säravamaid ja isegi kõige erakordsemaid päevi. Lõõgastuge ja nautige seda aega! Püüdke olla väga ettevaatlik oma üldise tervise, korralike unerežiimide ja korralikult tasakaalustatud toitumise, oma töö ja jalutuskäikude suhtes. Vabanege kindlasti võimalikest halbadest harjumustest ja proovige oma elus alati negatiivseid emotsioone vältida. Ja pealegi, kui te ei tea, kuidas, siis õppige, kuidas õigesti ja mis kõige tähtsam lõõgastuda nii palju kui võimalik, visake lihtsalt kõik halvad mõtted kõrvale ja näete selgelt, et isegi varem avastatud raseduse katkestamise oht pole nii kohutav ja tõenäoliselt jääb see nii igavesti ja ainult kohutav oht. Ja teie rasedus lõpeb suure tõenäosusega maailma kõige hiilgavama, tugevama, tervislikuma lapse täisväärtusliku, täiesti loomuliku sünniga.

Lihtsalt usu alati parimatesse!

(spontaanne abort, raseduse katkemine) - raseduse spontaanne katkestamine enne 28. rasedusnädalat, mis ei võimalda lootel saada küpsesse, elujõulisse seisundisse. Spontaanne abort avaldub valutavate või kramplike kõhuvalude, verise eritumise, munaraku emakast väljasaatmise kaudu. Spontaanse abordi diagnoosimine põhineb günekoloogilise uuringu ja ultraheli andmetel. Raseduse tulemus sõltub spontaanse abordi staadiumist: ähvardatud abordi korral saab raseduse tavaliselt päästa ja kui see algab, on see äärmiselt haruldane.

Üldine informatsioon

- sünnitusabi patoloogia, mille korral loote kandmine peatub ootamatult staadiumis, kui loode on veel arenemata ja elujõuline. Sõltuvalt spontaanse abordi perioodist eristatakse varaseid (kuni 12. rasedusnädalat) ja hiliseid (12. kuni 28. rasedusnädalani) raseduse katkemisi. Enamik spontaansetest abordidest toimub raseduse esimesel trimestril enne embrüogeneesi põhietappide lõppu ja platsenta moodustumist. Raseduse spontaanset katkestamist pärast 28. rasedusnädalat peetakse enneaegseks sünnituseks.

Spontaanset aborti peetakse mitte arenevaks raseduseks: anembrüoonia (tühi loote muna) ja külmunud rasedus (embrüo või loote surm ilma väljasaatmiseta). Spontaanset aborti, mis toimub rohkem kui 2 korda järjest, nimetatakse tavapäraseks abordiks.

Põhjused

Raseduse varajast spontaanset katkestamist seostatakse kõige sagedamini kromosomaalsete kõrvalekalletega, harvemini viljastatud munaraku implantatsiooni kahjustusega emaka limaskesta. Spontaanse abordi põhjused võivad olla endokriinsed häired (progesterooni puudus, hüpotüreoidism); ema autoimmuunhaigused (antifosfolipiidide sündroom); emakaõõne deformatsioonid (kahesuguline emakas, emakasisene vahesein, sünehhiad, adhesioonid, fibroidid, polüübid).

Raseduse ajal ülekantud varasemad abordid, millega kaasnes istmik-emakakaela puudulikkuse (ICI), suguelundite põletik (endometriit, endotservitsiit, adnexiit), nakkused (gripp, toksoplasmoos, klamüüdia, punetised, mükoplasmoos), mõjutavad raseduse tulemusi negatiivselt.

Spontaanse abordi oht suureneb tavapärase raseduse katkemise, mitmikraseduse, Rh-konflikti, suhkurtõve, hüpertensiooni, neerupuudulikkuse, foolhappepuuduse esinemise korral emal, aktiivse füüsilise tegevuse, trauma, suitsetamise jms korral. IVF-i tagajärjel tekkiv rasedus, spiraali olemasolu eostamise hetk, invasiivsete sünnieelsete diagnostiliste protseduuride (amniotsentees, koorionbiopsia, kordotsentees) läbiviimine võib samuti suurendada spontaanse abordi riski.

Spontaanse abordi sümptomid

Spontaanse abordi kliiniliste sümptomite järgi eristatakse ähvardavat aborti, alustatud aborti ja pooleliolevat aborti. Spontaanse abordi ähvardusel ilmnevad alakõhus ja ristluus valutavad valud ja raskustunne; hilisemal kuupäeval on valu krampis. Võib tekkida limaskesta või verine tupevoolus. Emaka toon on suurenenud, selle suurus vastab rasedusajale; emakakael on suletud, normaalse pikkusega; loote kasv ja areng ei ole enamasti kahjustatud.

Alanud aborti iseloomustab tugevam paroksüsmaalne valu ja verine eritis suguelunditest, kergelt avatud emakakael, kuid loodet pole veel tagasi lükatud. Abordi ajal tekivad alakõhus regulaarsed krambivalud, sageli rohke verejooks. Emakakaela sisemine ja välimine os on avatud, munarakk võib olla emakakaelakanalis või tupes, emaka suurus on hinnanguliselt väiksem kui rasedusaeg ja lootevesi võib lekkida.

Raseduse täieliku spontaanse katkestamise korral väljutatakse munarakk täielikult emakast, emakas tõmbub kokku ja verejooks peatub. Mittetäieliku abordi korral jäävad mõned munaraku elemendid emakaõõnde, emakas ei tõmbu täielikult kokku, võimalik on suur verekaotus ja hüpovoleemilise šoki tekkimine.

Tüsistusteta nakatunud aborti iseloomustab põletikuline protsess endomeetriumis (endometriit) ja loote membraanides (koorioniit, amnioniit), palavik, tahhükardia, emaka valulikkus, verine, mõnikord mädane eritis suguelunditest. Komplitseeritud nakatunud abordi korral rase naise seisund halveneb, esineb palavik, külmavärinad, valu, düspeptilised ja düsuurilised nähtused, mädased protsessid väikeses vaagnas (salpingiit, parameetriit, pelvioperitoniit). Spontaanse abordi septilise vormiga kaasnevad üldise septilise infektsiooni sümptomid ja nakkus-toksilise šoki tekkimine.

Spontaanse abordi diagnoosimine

Spontaanse abordi diagnoosi paneb sünnitusarst-günekoloog kliiniliste sümptomite, tupe, bimanuaalse uuringu, ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Põhjalik günekoloogiline uuring võimaldab teil hinnata emakakaela seisundit, tuvastada emakakaelakanali väljaheidet või verejooksu, munaraku ja selle jäänuste väljutamist. Bimanuaalne uuring aitab määrata emaka suurust, selle konsistentsi ja toonust.

Ultraheli aitab tuvastada spontaanse abordi tunnuseid: embrüo puudumine munarakus, munaraku (platsenta) irdumine, embrüo (loote) suuruse vastuolu rasedusajaga, südamelöögi puudumine lootel.

Spontaanne abort tuleb eristada anovulatoorsest emaka veritsusest, emaka ja tupe neoplasmast, tsüstilisest triivist ja emakavälisest rasedusest. Vajadusel viiakse läbi kolposkoopia, biopsia, culldocentesis ja diagnostiline laparoskoopia.

Diagnoosi ajal tehakse üldine vereanalüüs, määratakse hCG ja progesterooni sisaldus veres, Rh-faktor, trombotsüütide arv ja fibrinogeeni tase. Nakatunud abordi kahtluse korral uuritakse vere, uriini ja pärast kuretaaži saadud materjali bakterikultuure. Raseduse tavapärase spontaanse katkestamise korral viiakse läbi munaraku jäänuste tsütogeneetiline uuring.

Spontaanse abordi ravi

Esimesel trimestril spontaanse abordi ohuga määratakse voodirežiim, seksuaalne puhkus, dieet, rahustid ja spasmolüütikumid, E-vitamiin, hormonaalsed ravimid (tavaliselt gestageenid). Spontaanse abordi oht II ja III trimestril nõuab haiglaravi ning emakakaela ja loote seisundi pidevat jälgimist. Kasutatakse spasmolüütilisi, tokolüütilisi aineid koos ICI-ga - 14-16 rasedusnädalal kantakse emakakaelale ümmargune õmblus.

Kui algab abort, on vaja kiiret hospitaliseerimist, hemostaatilisi aineid, raseduse esimesel trimestril - östrogeeni sisaldavad ravimid, progesteroon. Abordi käigus tehakse munaraku jäänuste kirurgiline eemaldamine vaakumi abil - emakaõõne aspiratsiooni või kuretaaži abil. Raseduse esimesel trimestril ebaõnnestunud abordi korral eemaldatakse surnud munarakk instrumentaalselt või meditsiiniliselt; raseduse hilises staadiumis tehakse sünnitust. Pärast emaka kuretaaži määratakse antibiootikumravi, oksütotsüütilised ained. Rh (-) verega patsientidele manustatakse anti-Rh immunoglobuliini.

Spontaanse abordi septilise vormi ravi üldpõhimõtted, mida kliiniline günekoloogia kasutab, on: infusiooni- ja vereülekandeteraapia, hapniku sissehingamine, antibiootikumravi, munaraku ja nekrootilise koe jäänuste instrumentaalne eemaldamine. Kui antimikroobne ravi on ebaefektiivne, on võimalik hüdrektoomia koos adneknektoomiaga - emaka eemaldamine koos lisanditega. Raseduse spontaanse katkestamisega 22–28 nädala jooksul võetakse meetmeid sügavalt enneaegse lapse kasvatamiseks.

Spontaanse abordi ennetamine

Spontaanse abordi põhjuste väljaselgitamiseks, tervisliku eluviisi järgimiseks ja järgmise raseduse planeerimiseks peavad abikaasad läbima täieliku uuringu mitte varem kui 3 kuud pärast raseduse katkemist. Enne spontaanse abordi kliinilisi ilminguid tuleb rasedate naiste ravi, kellel on varem olnud tavaline abort. Pärast ühekordset spontaanset aborti on tulevase raseduse tõenäosus endiselt suur.

Raseduse tüsistused võivad mitte ainult põhjustada loote surma, vaid võivad tõsiselt kahjustada ka ema tervist. Õigeaegse ravi alustamiseks on oluline õigeaegselt märgata patoloogia tunnuseid.

Raseduse katkemise oht on raseduse üks levinumaid komplikatsioone. See patoloogia esineb igal ajal, kuid kui esimestel kuudel põhjustab see raseduse katkemist, siis kolmandal trimestril - enneaegset sünnitust.

Raseduse varajase katkestamise ohtu saab õigeaegselt kõrvaldada ja ülejäänud rasedusnädalad mööduvad üsna ohutult.

Põhjused

Suur hulk erinevaid patoloogilisi protsesse võib põhjustada raseduse katkemist. Ennetamismeetodite tõhusaks väljatöötamiseks ja rakendamiseks on oluline teada selle tüsistuse arengu peamisi põhjuseid.

Kõige tavalisemad katkestusohtu põhjustavad protsessid on:

1. Hormonaalne tasakaalutus. Raseduse peamine hormoon on progesteroon. Kui tulevase ema kehas on selle aine puudus, siis raseduse esimese 16 nädala jooksul on spontaanse raseduse katkemise tõenäosus suur. Progesterooni defitsiit võib nakkushaiguste ja neoplastiliste haiguste tõttu olla kaasasündinud või sekundaarne.
2. Immuunsüsteemi häired on üsna tavaline patoloogia, kui autoimmuunprotsesside tõttu tõrjub immuunsüsteem loote. Antikehad võõra organismi vastu tekivad teadmata põhjusel, selliste protsesside kõrvaldamine on üsna keeruline.
3. Geneetilised kõrvalekalded ja kromosoomimutatsioonid - nendes tingimustes üritab ema keha eluvõimetust lootest lahti saada. Mutatsioonid on põhjustatud pärilikest põhjustest ja keskkonnategurite mõjust - toidus sisalduvad teratogeenid, kiirgus, välisõhu kemikaalid.
4. Vaagnaelundite nakkushaigused ja põletikulised haigused, samuti sugulisel teel levivad nakkused. Need protsessid on alati seotud naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiaga. Mikroobide või põletikuproduktide tungimine loote arenevasse kehasse võib põhjustada katkemise ohtu.
5. Günekoloogiline patoloogia - endometrioos, emaka kaasasündinud anomaaliad, müoom. Loetletud haigused põhjustavad suguelundite võimetust oma ülesannet täielikult täita.
6. Istmik-emakakaela puudulikkus - selle patoloogiaga ei suuda emakakael loote usaldusväärset hoidmist elundiõõnes. See võib põhjustada kokkutõmbeid ja aborte.

Loetletud põhjused on vaid osa võimalikest raseduse katkemise süüdlastest. Trauma, stress, kroonilised somaatilised haigused ja muud seisundid mõjutavad lapse arengut halvasti.

Sümptomid

On äärmiselt oluline teada eelseisva raseduse katkemise sümptomeid, sellisel juhul algab ravi varakult ja toob suurima tulemuse. Kahjuks pole selle patoloogia jaoks konkreetseid sümptomeid, kuid indikatiivsed tunnused on endiselt olemas.

Raseduse katkemise ohtu tuleks kahtlustada järgmiste ilmingute korral:

1. Valu alakõhus.
2. Emaka hüpertoonilisus.
3. Patoloogiline väljaheide.

Kõigist neist sümptomitest tasub üksikasjalikumalt rääkida.

Kõhuvalu

Varaseim, kuid kõige vähem usaldusväärne patoloogia märk. Valulikud aistingud asuvad alakõhus, suguelundi projektsioonis. See sümptom ilmneb igas raseduseas, katkestamise ohu korral.

Valudel on järgmised omadused:

• Neil on tõmbav, vähem kramplik iseloom.
• Need esinevad tavaliselt hüpogastrilise piirkonna keskosas.
• Need võivad ilmneda kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga, näiteks vigastustega.
• Tõendid munaraku irdumisest ja emaka koe anatoomilise terviklikkuse kahjustamisest.

Kõhuvalu korral õigeaegselt arstiga nõu pidades vähendab naine raseduse ebasoodsa tulemuse riski.

Hüpertoonilisus

Veel üks ilming eelseisvast raseduse katkemisest. Emaka lihaste toonuse suurenemist võib tunda ka valuna, kuid mõnikord avaldub hüpertoonilisus erinevalt. Ebamugavustunne alakõhus, samuti elundi lihaste pinge, mis on palpeeritav juba raseduse teisel trimestril - need on hüpertoonia peamised ilmingud.

Loetletud manifestatsioonid kehtivad ainult hajutatud, üldistatud protsessi puhul, mis mõjutab enamikku müomeetriumist. Kuid mõnikord on lihaseina teatud osa pingutatud, sellisel juhul saab hüpertoonilisust tuvastada ainult ultraheli abil.

Raseduse kolmandal trimestril tasub seda sümptomit eristada füsioloogilistest ettevalmistavatest kontraktsioonidest. Nende välimus ei ole katkemise ohu märk.

Patoloogiline väljaheide

Raseduse mis tahes etapis näitab suguelundite veriste eritiste ilmnemine raseduse katkemise ohtu. Tavaliselt ei tohiks raseduse ajal tupes verd olla.

Sellised ilmingud põhjustavad selliseid seisundeid:

1. Munaraku irdumine.
2. Enneaegne platsenta eraldumine.
3. Platsenta previa.
4. Endometriit ja muud põletikulised haigused.

Kuid mitte ainult määrimine ei tohiks tulevast ema hoiatada. Kui suguelunditest ilmub isegi väike kogus läbipaistvat või kergelt hägusat vedelikku, tuleks eeldada, et lootevesi lekib. See patoloogia võib põhjustada ka raseduse katkemise. Lekke korral tuleb naist ravida ja jälgida statsionaarsetes tingimustes.

Raseduse katkemise ohu peamiste tunnuste teadmine aitab õigeaegselt kahtlustada patoloogilist protsessi, pöörduda spetsialisti poole ja saada kvalifitseeritud abi.

Diagnostika

Katkestuse kahtluse korral on diagnostikameetmete valik üsna lai. Kõiki diagnostikameetodeid saab jagada põhi- ja täiendavateks. Enamik selle diagnoosiga rasedaid naisi läbivad järgmised testid:

• Üldine vereanalüüs.
• Uriini üldanalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• Veregrupi test.
• Koagulogramm.
• Ultraheli protseduur.

Need uuringud aitavad esialgse diagnoosi panna ja mõnel juhul kinnitavad seda.

Ultraheli protseduur mängib diagnoosimisel võtmerolli. See meetod aitab hinnata loote ja perio-ogikaalsete elundite seisundit, tuvastada emaka ja lisandite patoloogilisi koosseise, hinnata verevoolu intensiivsust kõige olulisemates anumates ja platsentas.

Mõnede raseduse katkemise ohtu põhjustavate haiguste kinnitamiseks võib arst välja kirjutada:

• Kolposkoopia.
• Vereanalüüs hormoonide taseme jaoks.
• Seroloogilised uuringud ja PCR.
• Bakterikultuur.
• Tsütoloogiline uuring.
• Spetsiifiliste autoantikehade analüüs.

Lisaks võib diagnostika nõuda teiste erialade arstide kaasamist. Paljud südame, veresoonte, hingamisteede ja närvisüsteemi ning muude organite somaatilised haigused võivad põhjustada raseduse patoloogiat. Sel juhul nõuab diagnostika selliste protsesside välistamist.

Ravi

Iga haiguse puhul, millega kaasneb raseduse katkemise oht, tuleb järgida kaitserežiimi. Suurem osa päevast on vajalik voodis püsida ning füüsiline ja vaimne aktiivsus viia miinimumini.

Kõiki katkestusohu ravimeetodeid võib jagada etiotroopseteks ja patogeneetilisteks.

Esimene rühm hõlmab meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada tüsistuse põhjus. Need sisaldavad:

• Somaatiliste haiguste ravimeetodid.
• Antibakteriaalsed ravimid infektsiooni raviks.
• Hormonaalsed ained günekoloogiliste haiguste kõrvaldamiseks.
• Emaka ja selle lisandite kasvajate kirurgiline eemaldamine.
• Elundite kaasasündinud väärarengute ravi.

Patogeneetilised ained

Patogeneetilised ravimeetodid mõjutavad raseduse katkemise mehhanisme, kui kahjustav tegur on juba toiminud ja on vaja selle kahjulikku mõju minimeerida.

Progesterooni puudulikkusega määratakse spetsiifilised hormonaalsed ravimid (Utrozhestan, Duphaston). Need vahendid võimaldavad täita kõige olulisema hormooni endogeenset defitsiiti ja kõrvaldada selle defitsiidi ilmingud.

Kui tuvastatakse istmiko-emakakaela puudulikkus, parandatakse see seisund. Emakakaelale on võimalik paigaldada spetsiaalseid õmblusi, mis takistavad neelu avanemist. Vähem traumaatiline ja kaasaegne meetod on sünnitusabi pessaari pealesurumine. See seade on rõngas, mis ümbritseb kaela ja takistab selle laienemist.

Hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Magneesiumsulfaat - magneesium.
• Ginipral.
• Partusisten.

Loetletud vahendeid manustatakse intravenoosselt tilguti, kuni üks patoloogia ilmingutest on kõrvaldatud.

Verejooksu esinemisel on vaja kasutada hemostaatilisi ravimeid kohalikes või süsteemsetes kokkupuutevormides. Mõnikord kasutatakse käimasoleva verejooksu parandamiseks kirurgilisi meetodeid.

Paljud loetletud ravimeetodid viiakse läbi ainult haiglas. Ärge usaldage traditsioonilisi ravitsejaid ja nende retsepte sellise tõsise seisundi jaoks nagu raseduse katkemise oht.

Ärahoidmine

Igasugust patoloogilist seisundit on lihtsam vältida kui ravida. See kehtib ka raseduse katkemise ohu arvukate põhjuste kohta.

Raseduse katkestamise riski minimeerimiseks järgige mõnda reeglit:

1. Kõige olulisem punkt on pregravidi ettevalmistamine. Juba enne rasestumist peab tulevane ema hüvitama kõik somaatilised haigused, leidma ja kõrvaldama nakkusallikad ning ravima günekoloogilisi haigusi.
2. Paljud raseduse katkemise põhjused on seotud keskkonnateguritega. Vältige vigastusi ja korduvat stressi, sööge õigesti ja tagage piisav hapnikutarbimine kõndimise ja ventilatsiooni kaudu.
3. Registreeruge raseduse ajal õigeaegselt, tehke igal trimestril varjatud patoloogia avastamiseks täielik sõeluuring. Järgige oma sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi.
4. Mis tahes haiguse esimeste sümptomite ja veelgi enam raseduse katkemise sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik.
5. Rääkige spetsialistile kõige täielikum teave teie tervisliku seisundi, varasemate haiguste, regulaarselt võetud ravimite kohta.

Raseduse katkemise ohtu on võimalik ennetada ja kõrvaldada, nii et võtke rasedusprotsessi võimalikult tõsiselt.

Rasedus

Alates viljastumise hetkest kuni sünnituseni suhtleb laps ainult ema kehaga, saades vajalikku toitumist, hapnikku ja hormoone. Seetõttu on hädavajalik, et naine jälgiks oma toitumist, elustiili ja vaimset tervist.

Meditsiinistatistika ütleb, et 15-20% juhtudest katkestatakse rasedus spontaanselt. Paraku kasvavad need protsendid halastamatult. Enamik raseduse katkemisi toimub raseduse esimesel trimestril. Mis on raseduse ennetähtaegse katkestamise ohu tegelikud põhjused, kuidas patoloogiat ennetada või ohtu õigeaegselt tuvastada?

Abordi võimalikud põhjused

Sünnitusarstid-günekoloogid on tuvastanud palju põhjuseid, mis provotseerivad sellist patoloogilist seisundit. Kõrvalekalle võib ilmneda naise enda kehas või embrüo arengu ajal.

• Geneetilised kõrvalekalded - esimesel trimestril on raseduse katkestamine 60% juhtudest tingitud looduslikest põhjustest (nõrk või defektne lootel). Praktika näitab, et see võib juhtuda tervel naisel, kuid mitte rohkem kui üks kord. Kui raseduse katkemist korratakse süstemaatiliselt, siis on vaja tuvastada ühe vanema geneetiline anomaalia;
• Embrüo kromosomaalsed kõrvalekalded, sealhulgas Downi sündroom;
• Hormonaalsed häired - selle klassifikatsiooni üks levinumaid põhjuseid on progesterooni puudus. Meessuguhormoonide ületamine pole samuti erand;
• Suguhaigused - suguelundite herpes, gardnerelloos, süüfilis, tsütomegaloviirus jt;
• Nakkushaigused - punetised, kopsupõletik, mitmesuguse etioloogiaga ägedad sooleinfektsioonid;
• Nõrgenenud immuunsus haiguse või tugeva psühholoogilise šoki tagajärjel;
• Ravimid - raseduse ajal on enamik ravimeid keelatud. Ravimite võtmine tuleb kooskõlastada günekoloogiga;
• Emaka elastsuse või selle prolapsi rikkumine;
• Füüsiline aktiivsus - emaka järsk kokkutõmbumine võib provotseerida abordi;
• Pingelised olukorrad;
• Vigastused, mis võivad põhjustada sisemiste suguelundite tõsiseid vigastusi või rebenemist;
• Narkootikumide, alkohoolsete jookide kasutamine, süstemaatiline suitsetamine;
• Günekoloogilised kõrvalekalded - vaheseinad emakas, fibroidid, emaka seina krooniline põletik;
• Kilpnäärmeprobleemid.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad otseselt embrüo emakasisest arengut. Pärast põhjalikku uurimist kinnitab või lükkab arst pettumust valmistava diagnoosi. Millised on raseduse katkemise ohu sümptomid?

Spontaanse abordi sümptomid

Spontaanse abordi ohtu on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kuna rasedatel esineb emakas füsioloogilist ebamugavust väga erinevatel põhjustel väga sageli.

Raseduse varajase katkestamise ohu peamised tunnused:

• Kõhu alakõhus tõmbav või kramplik valu, mis ei peatu pikka aega
• Rohke väljaheide veriste triipudega
• Sage urineerimine (harvadel juhtudel)
• Emaka suurenenud toon

Esimeste selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga. Kui verine eritis muutub rikkalikuks, ei saa arst enam rasedust säilitada.

Ravimeetodid

Arstid on jõudnud järeldusele, et enamikul juhtudel ei ole asjakohane võidelda raseduse säilitamise eest esimesel trimestril. Tänu spontaansele raseduse katkemisele lükkab keha iseseisvalt tagasi geneetiliste kõrvalekalletega loote.

Patsiendi analüüside, anamneesi ja ultraheli andmete põhjal määrab günekoloog raviskeemi. Mõnel juhul vajab raseduse enneaegse katkestamise ohu ravi kiiret kirurgilist sekkumist. Mõned patsiendid vajavad statsionaarset ravi, teisi ravitakse ambulatoorselt.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Hormonaalsete ravimite võtmine
• Spetsiaalne tasakaalustatud toitumine
• Operatsioon (näiteks emakakaela õmblemine)
• Antikehade tootmise pärssimine ravimitega
• Emaka lihaste spasmi lõõgastumine
• Täielik puhkus ja rahu

Kuidas kaitsta ennast ja oma last võimaliku riski eest? Günekoloogid-reproduktoloogid nõuavad ühehäälselt, et rasedus tuleb ette planeerida. Naine ei peaks mitte ainult oma keha ette valmistama, vaid ka vaimselt häälestuma. Ainult põhjalik lähenemine tervisele võib teid päästa võimaliku riski kaotada laps esimesel trimestril.

Küsimused artiklile

Tähtaeg (embrüonaalne) 3 nädalat ja 2 päeva. Viljakas muna 10 mm. Kuid mõte on ...

Selles artiklis saate teada ohustatud raseduse katkemise sümptomitest, selle põhjustanud põhjustest ja selle diagnoosi vältimiseks võetavatest sammudest.

Kas nägite testil 2 riba? Palju õnne - olete rase! Sellest hetkest algavad rõõmsaid tegemisi lapse ootamine ja tema kandmine. Kuid peate teadma mõningaid nüansse, mis võivad teile tulevikus kasulikud olla ja aitavad probleeme vältida.

Kahjuks statistika ei rõõmusta meid heade numbritega.

Ligikaudu üks viiest rasedusest lõpeb enne terve lapse kandmiseks kuluvat aega. Ja veel palju naisi, kellel on diagnoositud ähvardatud abort.

Raseduse katkemise oht võib kahjuks tekkida igas raseduse staadiumis, kui see toimub enne 22 nädalat - seda nimetatakse spontaanseks abordiks, kuid kui me räägime hilisemast kuupäevast, siis me räägime enneaegsest sünnitusest. Fakt on see, et on olnud juhtumeid, kus arstid päästsid 22 nädala pärast sündinud lapsi ja põetasid neid.

Sellepärast ei räägi nad sellest perioodist alates raseduse tõsiste komplikatsioonide korral selle katkestamisest, vaid enneaegsest sünnitusest. Kaasaegne meditsiin võimaldab päästa lapsi, kes on sündinud kaaluga üle 675 grammi.

On üsna sagedasi juhtumeid, kui rasedus lõpeb kohe, kui see on alanud, isegi naine ei tea alati, mis juhtus, sest samal ajal on menstruatsioon veidi hilinenud, kuid siis nad tulevad, võib-olla, on tavapärasest valusamad ja rikkalikumad ning naine ei pruugi juhtunu kohta isegi aimata.

Mida hiljem rasedus katkestatakse, seda raskem on naisel nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt läbi elada.

Kuidas teha kindlaks raseduse katkemise oht? Ähvardava raseduse katkemise sümptomid ja tunnused

Teades mitmeid sümptomeid, mis võivad ilmneda raseduse katkemise ähvardusel, võite õigel ajal vajalike meetmete võtmisel vältida soovimatuid tagajärgi. Kuid ärge unustage, et iga rasedust ei saa päästa. See sõltub ohu põhjustest, mille leiate ka sellest artiklist.

Seega on ähvardatud raseduse katkemisel 3 peamist sümptomit.

1. Emaka verejooks On võimalikult ohtlik sümptom, mis muudab selle kõige tõsisemaks. Pealegi algab see sageli vaid mõne tilga abil ja intensiivistub seejärel järk-järgult. See sümptom võib kesta mitu päeva. Voolamine võib olla kas erepunane või tumepruun. Kui väljaheites on verehüübed või koetükid, siis on tõenäoliselt toimunud raseduse katkemine. Verejooks tekib kõige sagedamini munaraku irdumise tõttu
2. Näriv valu esineb ka raseduse katkemise ähvardusel üsna sageli, kuid see võib puududa. See juhtub, et sümptomid ilmnevad, siis kaovad, siis ilmuvad uuesti. Sel ajal on parem mitte kõhkleda, vaid jõuda võimalikult kiiresti oma günekoloogi juurde - ehk päästate oma lapse. Ärge segage tõmbamisvalusid kõhu külgede valudega, need valud on üsna tavalised ja esinevad peaaegu kõigil naistel, need on seotud muutustega, mis esinevad emaka sidemetes, kui naine on rase
3. Emaka hüpertoonilisus on ka üsna tavaline. Esimesel trimestril esineb peamiselt emaka eesmiste või tagumiste seinte hüpertoonilisus. Seda diagnoosi kinnitab ultraheliuuring, kuid seda saab kindlaks teha ilma selleta. Emaka hüpertoonilisuse äratundmiseks lugege allpool olevat jaotist. Hüpertoonilisuse korral on valulikud aistingud ja emakas näib "kiviks muutuvat". Nende sümptomite kaebuste korral on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, sest mida varem spetsialistid tegutsevad, seda tõenäolisem on raseduse päästmine. Aga kui teil on 32 nädala pärast sarnased perioodilised aistingud, siis on need nn vale kokkutõmbed või neid nimetatakse ka Braxton Hicksi kontraktsioonideks. See nähtus on normaalne ja rasedatel väga levinud, see on omamoodi keha ettevalmistus sünnituseks, nii et sel juhul ei tohiks te muretseda

Kõik need sümptomid võivad olla vahelduvad, ilmneda ja kaduda, tugevneda või olla vaevumärgatavad. Kui olete tuvastanud mõne neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult abi saamiseks oma günekoloogi poole, sest teie lapse elu sõltub piisavast ravist!

Kuidas määrata emaka hüpertoonilisust?

Seda on üsna lihtne teha ja väga oluline on seda teha võimalikult kiiresti, kui teil on vähimatki kahtlust. Hüpertoonilisuse sümptomid on üsna lihtsad:

• esimesel trimestril tunneb tulevane ema alakõhus raskust, esineb tõmbamisvalusid, mis sarnanevad menstruatsiooni ajal tekkiva valuga, võivad nad anda nii ristluule kui ka alaseljale
• hilisemal kuupäeval, s.t. 2. ja 3. trimestril on sümptomid samad, ainult teie näete ka visuaalselt, et kõht tundub olevat kokku surutud, see muutub väga raskeks - see "muutub kiviks"

Iga naine, kes seisab silmitsi hüpertooniaga, suudab selle sümptomid ise kiiresti kindlaks teha.

Harva, kuid tooniga, esineb ka määrimist. Kui need ilmuvad, helistage kiiresti kiirabi, heitke pikali ja proovige rahuneda.

Siiski tuleb märkida, et on juhtumeid, kui hüpertoonia on asümptomaatiline ja ainult ultraheliuuring võib sellise diagnoosi panna.

Raseduse katkemise ohu põhjused

Põhjusi on tegelikult üsna palju, need võivad sõltuda nii tulevase ema organismi tervislikust seisundist kui ka embrüost endast või välistest teguritest. Mõnda neist põhjustest saab vältida, seega peate neist teadlik olema. Kuid kahjuks juhtub sageli, et põhjust ei saa teada.

Tuleb märkida, et mida pikem on rasedus, seda väiksem on tõenäosus, et see katkeb.

• Geneetilised muutused lootel - väga tavaline abordi põhjus või pigem umbes 70% raseduse katkemisest on põhjustatud just embrüo patoloogiatest. See võib juhtuda nii väliskeskkonna kui ka mõnede pärilike häirete tõttu. Seda võib pidada looduslikuks valikuks, loodus on tellinud nii, et elujõulised embrüod surevad enne sündi. Sellisel juhul on raseduse katkestamine praktiliselt võimatu peatada ja seda ei tasu teha. Ohusümptomite ilmnemisel on loode enamasti juba surnud. Naine peaks mõistma, et sellisel juhul ei saa rasedust päästa ja ta peab tulevikus nende välistamiseks keskenduma geneetiliste häirete võimalike põhjuste väljaselgitamisele.
• Hormonaalsed häired võib tõsiselt mõjutada ka rasedust ja rasedust. Kõige tavalisem rikkumine on progesterooni puudumine kehas, mis vastutab raseduse säilitamise eest. Seda hormooni toodab esmakordselt kollaskeha, umbes 16 nädala jooksul, kui platsenta on moodustumise lõpetanud, võtab see selle funktsiooni üle. Sellepärast kohtab seda probleemi kõige sagedamini esimesel trimestril, samas kui platsenta pole veel moodustunud. Samuti vastutab progesteroon munaraku eduka implanteerimise eest emaka seina ja kui see puudub, lükatakse loode tagasi. Teine levinud hormonaalne häire on meessuguhormoonide liig... Liigse tootmise korral pärsivad androgeenid naissoost hormoone, mis põhjustab ohtu ja seejärel tõenäoliselt raseduse katkemist. Hormonaalset tasakaalu saab õigeaegselt arstiga ühendust võttes. Ja see on parem tuvastada enne rasedust, siis katkestamise ohtu ei teki
• Vanemate geneetiline kokkusobimatus loode on ka raseduse katkemise sagedane põhjus. Kui ema ja isa geenid on väga sarnased, lükkab naisorganism loote tagasi. Seda on tellinud loodus, mis hoolitseb erinevate geenidega tervisliku sigimise eest.
• Vanemate vastuolu vere Rh-faktori suhtes. On juhtumeid, kus tulevasel emal on negatiivne Rh-faktor ja tema partneril on positiivne, tõenäoliselt on lapse kandmisel raskusi juhul, kui ta võttis isa Rh-faktori. See on tingitud asjaolust, et naise keha peab embrüot võõrkehaks ja lükkab selle tagasi

• Teine põhjus - vere hüübimise suurenemine... Sageli avastatakse see probleem hiljem.
• Emaka struktuuri tunnusedvõib häirida ka lapse kandmist, sest struktuuri rikkumine võib takistada munaraku kinnitumist emaka seinale ja seal hoidmist. Seal on kahesarveline emakas või sadulakujuline emakas, see arenguviga muudab naise lapse, sh. võimalik raseduse katkemise oht

• Seal on nakkushaigusedmis võib esile kutsuda raseduse katkemise ohu. See võib olla tavaline gripp ja kopsupõletik, neeruhaigused, klamüüdia, viirushepatiit, süüfilis, punetised jt. On väga ohtlik, kui rase naise kehatemperatuur on kõrgenenud, seetõttu tuleks vältida nakkusi ja mitte puutuda kokku haigete inimestega
• On ka number günekoloogilised haigusedmis võib esile kutsuda raseduse katkemise ohu. Nende haiguste hulka kuuluvad suguelundite põletik, endometriit, emaka fibroidid ja teised.
• Varem üle andnud naine abort või raseduse katkemine, mille käigus kraapiti, võib samuti mõjutada raseduse kandmist. See on tingitud asjaolust, et need protseduurid kahjustavad endomeetriumi - emaka sisemist kihti
• Raseduse katkemise oht tekib ka siis, kui endokriinsed haigused või immuunsüsteemi haigusednäiteks kilpnäärme talitlushäire korral, samuti sellise haiguse korral nagu diabeet
• Ravimid võib ka kahjustada, sest raseduse ajal ei tohiks peaaegu kõiki ravimeid võtta. Lisaks ravimitele on veelgi parem hoiduda ravimtaimede ja erinevate, isegi kõige kahjutumate ravimtaimede preparaatide võtmisest

• Raseduse teisel poolel esinevad raseduse katkemise oht emakakaela, samuti platsenta arengus patoloogia... Kui emakakael on nõrk, ei pruugi see lootest kinni pidamata vastu pidada ja enne tähtaega avaneda
• Alates emotsionaalne seisund rase naine sõltub ka palju, eriti tema keha tervis. Stress võib halvendada raseduse kulgu ja mõnikord isegi põhjustada raseduse katkemist.
• Elustiil rase naine ei ole ka viimane koht raseduse katkemise ohu põhjustel. Rase naine peaks loobuma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, joomine, narkootikumid, samuti hoiduma kohvi ja muude ebatervislike toitude tarbimisest, mis võivad kahjustada

• Trauma, kehaline aktiivsus, kukkumised, puhumised maos võivad samuti tõsiselt kahjustada. Huvitav on see, et isegi kui naine sai enne rasedaks jäämist peapõrutuse, võib see veelgi põhjustada raseduse katkemise ohtu.
• Statistika põhjal üle 35-aastastel naistelraseduse katkemine on kaks korda tavalisem. Eksperdid seostavad seda asjaoluga, et munarakud vananevad ja rohkem embrüoid ei ole elujõuline. Meestel toodetakse seemnerakke pidevalt alates puberteedieast, kuid naistel sünnivad juba munarakud, mis koos nendega järk-järgult kasvavad. Seega, mida vanem naine, seda vanemad on tema munarakud, mis keskkonnategurite mõjul lõpuks elujõulisuse kaotavad: neid mõjutavad varasemad haigused, toksiinid ja muud kahjulikud ained

Hoolitse enda ja oma tervise eest, soovitav on alustada juba enne rasedust ja see aitab teil terve lapse kanda ja sünnitada.

Kuidas rasedust raseduse katkemise ohuga säilitada?

Raseduse katkemise ohu korral on raseduse säilitamine üsna sageli võimalik, kui naine võtab kõik meetmed õigeaegselt ja alustab ravi. Seda on kõige parem teha haiglas, kus teid jälgitakse ja kus saate teha kõik vajalikud uuringud.

Raseduse säilitamine esimesel trimestril

Igal ajal tuleb ravida tekkivat raseduse katkemise ohtu, kuid varases staadiumis muudab kõik keeruliseks asjaolu, et ohu põhjust on raske välja selgitada.

Kui laps on kauaoodatud või on juba ebaõnnestunud katseid, püüavad esimesel trimestril arstid rasedust säilitada. Aga kui naine on tervislik, on rasedus esimene ja katkestamise ohtu ei saa kõrvaldada, arvatakse, et parem on mitte minna looduse vastu ja proovida uuesti ning võib-olla on järgmine rasedus parem.

See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis tekivad raseduse katkemised loote eluvõimetuse ja geneetiliste kõrvalekallete esinemise tõttu väga sageli.

Raseduse hoidmine haiglas

• Kõige sagedamini satub naine raseduse komplikatsioonide korral haiglasse täiendavaks uurimiseks, raviks ja vaatlemiseks.
• Üks peamisi ravimeetodeid on range voodirežiim. Hüpertoonilisusega antakse naistele magneesiumiga tilguti, määratakse papaveriiniga küünlad, samuti no-shpu. Kui teil on raseduse kandmine esimesel trimestril probleeme, siis piisab sellest
• Hormonaalsete probleemide korral määratakse progesterooni ravimid, näiteks urozestan või duphaston. Giniprali määratakse sageli teisel ja kolmandal trimestril.
• Kui valu on lakanud, pole verejooksu, emaka toon on normaalne - see näitab raseduse õiget ravi ja säilimist. Kuid ärge unustage, et pärast haiglast väljakirjutamist peate hoolitsema enda eest, järgima günekoloogide soovitusi ja järgima režiimi

Raseduse hoidmine kodus

• Paljusid huvitab küsimus, kas raseduse katkemise ohtu on võimalik kodus ravida. Sellele küsimusele pole nii lihtne vastata, sest kõik sõltub sellest konkreetsest juhtumist, raseduse ohu põhjustest, selle raskusastmest, sümptomite arvust ja tugevusest, rase naise tervislikust seisundist ja heaolust
• Kerge hüpertoonilisusega saate näiteks kodus ravida. Kuid peate järgima arsti ettekirjutusi, sealhulgas järgima ranget voodirežiimi, võtma ravimeid, vältima stressi, ületöötamist
• Kuid peate mõistma, et sel juhul vastutate tagajärgede eest ise, riskite peamiselt oma sündimata lapse eluga. Lõppude lõpuks pole majapidamistööd, hästi toidetud abikaasa, vanema lapsega saadud õppetunnid seda väärt! Lisaks saab kõik asjad delegeerida samale abikaasale, emale, õele, tüdruksõbrale. Enne haiglaravist keeldumist mõelge see hoolikalt läbi.

Ähvardatud raseduse katkemine raseduse esimesel trimestril

Esimene trimester kestab 1. kuni 12. nädalani. Esimene periood, mida võib nimetada kriitiliseks, toimub tavaliselt 2. või 3. nädalal. Sel ajal on viljastatud munarakk juba emakas ja implanteeritakse selle seina. See periood on väga oluline ja enamasti ei tea naine isegi, mis praegu toimub, ja ebaõnnestumise korral ei pruugi ta teada, et tal oli raseduse katkemine.

Raseduse katkemise ohu kõige levinumad põhjused on järgmised:

• geneetilised häired lootel ja selle elujõulisus
• endomeetriumi kahjustuse olemasolu (emaka sisemine kiht)
• halbade harjumuste olemasolu naisel, lootele kahjulike ravimite võtmine
• stress
• armid pärast keisrilõike
• emaka fibroidide olemasolu
• häired emaka struktuuris

8–12-nädalane periood on samuti ohtlik ja võib olla oht raseduse katkestamiseks. Reeglina on praeguseks põhjuseks progesterooni puudumine naisel.

Ähvardatud raseduse katkemine raseduse teisel trimestril

Teisel trimestril, mis langeb 13.-26. Nädalale, on ka katkemise oht. Sel ajal langeb kriitiline periood 18–22 nädalale, sest emakas kasvab kiiresti.

• Sellel perioodil on ohtlikud platsenta arengu rikkumised - madal esitus
• Siseorganite patoloogia
• Nakkushaiguste esinemine

Ülaltoodud põhjused muudavad platsenta tundlikuks, mis viib selle eraldumiseni. Ja nagu eespool mainitud, põhjustab irdumine verejooksu, mille tõttu on võimalik raseduse katkemine.

Ähvardatud raseduse katkemine raseduse kolmandal trimestril

• Pärast 26. rasedusnädalat algab kolmas trimester. Sel perioodil on raseduse katkemise ohu asemel võimalik enneaegse sünnituse oht.
• Kolmandal trimestril võib tekkida verejooks, mis on enamasti põhjustatud madalast platsentatsioonist või platsenta previast
• Platsenta enneaegne irdumine ei kahjusta enamikul juhtudel ema ja last, kuid häirib nende vahelist ühendust. Verejooksu ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole.
• Samuti peaks teid hoiatama beebi liigutuste puudumine, juhtub, et lapsed surevad emakas nabanööri takerdumise tõttu või muudel põhjustel. Parem mängige seda ohutult ja pöörduge arsti poole, kui olete mures pika värinate puudumise pärast
• Amnionivedeliku lekkimine võib põhjustada ka loote lämbumist, nii et ärge kartke, teie laps saab ikkagi päästa. Nendel juhtudel stimuleeritakse enneaegset sünnitust spetsiaalsete ravimitega.
• Ajavahemik 28 kuni 32 nädalat on väga ohtlik, sest emakas kasvab kiiresti. Seetõttu toimub sel ajal kõige sagedamini enneaegne sünnitus, mille põhjuseks on platsenta eraldumine, hiline toksikoos, hormonaalne tasakaalutus ja muud põhjused.

Peamine asi, mida naine peaks tegema, on väikseima heaolu häirimise korral pöörduda arsti poole, proovida rahuneda ja arste usaldada. Tänapäeval saab tänu uusimatele meditsiinitehnoloogiatele 96% enneaegsetest lastest päästa ja jätta spetsiaalsetesse lasteosakondadesse.

Ravi ähvardava raseduse katkemisega. Ettevalmistused raseduse katkestamise ohuks

• Raseduse katkemise ohu ravimisel peaks naine jälgima voodirežiimi. Mõnel juhul ei tohi ta voodist isegi tualetti tõusta
• Esimeste sümptomite ja raseduse katkestamise ohu diagnoosimisel hakkab naine loomulikult muretsema ja närveerima. Kuid stress, mitte parim ravim, rase naise depressiivne psühholoogiline seisund võib olukorda veelgi süvendada, mistõttu arstid määravad rahusteid nagu palderjanitinktuur, sedasen

• Esimesel trimestril määravad arstid väga sageli hormonaalseid ravimeid, mis sisaldavad progesterooni (hommikune, dyufastone) või ravimeid, mis pärsivad liigseid meessuguhormoone - androgeene
• Kui ohtu põhjustavad immuunhaigused, soovitavad eksperdid selliseid ravimeid nagu deksametasoon, medipred
• Kui ultraheliuuringul või arsti läbivaatusel leiti rike, siis anesteesia all tehakse emakakaela õmblusoperatsioon, mis ei lase munarakul välja tulla. Sellisel juhul saab naine emaka lõõgastavaid ravimeid.
• Kui raseduse katkemise oht on pikem kui 16 nädalat, määravad günekoloogid rasedale naisele emaka lihaste spasme leevendavad ravimid, näiteks ginipral, partusisten, magneesiumsulfaat. Tavaliselt antakse rasedale naisele nende ravimitega tilgutid.

• Kui naisel on verejooks, kasutatakse hemostaatilisi ravimeid
• Vajadusel ravitakse rasedat naist infektsioonide, põletikuliste protsesside, erinevate krooniliste haiguste suhtes
• Keha tugevdamiseks määravad arstid rasedale ka vitamiinikuuri jooma

Enamikul juhtudel on raseduse katkemise ohtu võimalik vältida, kui teie terviseküsimusele lähenetakse lapse planeerimisel või raseduse alguses õigesti. Ja ärge unustage ka seda, et pöördudes õigeaegselt arsti poole, säästate oma tulevase beebi elu ja tervist.

Vitamiinid raseduse katkemise ohuks

Kui diagnoositakse "Ähvardatud raseduse katkemine", pöörake tähelepanu vitamiinidele, mida te võtate, sest nende puudumine või liialdus võib teie olukorda ja seisundit halvendada. Raseduse ajal ei pea te vitamiine iseseisvalt tarvitama, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Püüdke kõigepealt kehtestada oma dieet, mis peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, piimatooteid, kala ja tailiha.

E-vitamiinil on üsna suur roll, see aitab säilitada rasedust ja on vajalik ka loote normaalseks arenguks. Selle vitamiini leiate võist ja taimeõlidest, seemnetest, pähklitest ja muudest toitudest.

Duphaston raseduse katkemise ohuga

• Duphaston on ette nähtud rasedatele naistele, kelle kehas puudub progesteroon. Nagu Utrozhestan, on ka see ravim naishormooni sünteetiline analoog
• Duphaston on naistel hästi talutav ja tal ei ole rasedatele vastunäidustusi, see ei mõjuta maksa ja vere hüübimist. Enamasti on see ette nähtud raseduse esimesel trimestril.
• Nagu juba mainitud, toodab kollast keha progesterooni kuni 16. nädalani ja seejärel võtab selle funktsiooni üle platsenta, mis selleks ajaks selle moodustumise lõpetab. Seetõttu täheldatakse selle hormooni puudumist täpselt raseduse alguses. Harvadel juhtudel pikendatakse ravimi võtmist kuni 20 nädalani
• Konkreetse naise jaoks vajaliku annuse määrab arst. Pärast ohu sümptomite möödumist võetakse ravimit veel nädala jooksul, seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Kui sümptomid taastuvad, peate mõnda aega ravimi kasutamist jätkama. Duphastoni võtmist ei soovitata järsult tühistada

Parem on muidugi vältida raseduse katkemise ohu tekkimist ja nüüd ütleme teile, kuidas:

• Valmistuge raseduseks ette: uurige oma keha krooniliste ja muude haiguste, erinevate lootele ja tulevasele emale ohtlike nakkuste avastamiseks, tehke analüüs teie geneetilise ühilduvuse kohta tulevase isaga, uurige ühilduvust Rh-faktori järgi
• Ravige kõiki leitud haigusi ja nakkusi
• Olge vähem rahvarohketes kohtades ja ärge suhelge haigete inimestega - raseduse ajal peate vältima nakkusi
• Külastage regulaarselt oma arsti sünnituseelses kliinikus
• Raseduse planeerimise ajal peate suitsetamisest loobuma, mitte alkoholi ja narkootikume tarvitama ning loomulikult tuleb raseduse ajal kõigest sellest loobuda. Sama peaks tegema ka tulevane isa.
• Söö õigesti ja jälgi dieeti
• Vältige stressi, kui te ei saa, küsige oma arstilt rahusteid
• Kaitske end tarbetu füüsilise koormuse eest, ärge kandke rasket, vältige vigastusi ja kukkumisi, kaitske oma kõhtu

Kui teil on sümptomeid, mis viitavad raseduse katkemise ohule, peate viivitamatult võtma vajalikud meetmed.

1. Kui teil hakkab verejooks - kutsuge kiiresti kiirabi
2. Kui leiate raseduse ähvardatud katkestamise sümptomeid - pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik
3. Kui kõht on muutunud kõvaks, tunnete, et emakas on heas vormis, heitke pikali, lõdvestuge, rahunege. Süüta papaveriiniküünal ja joo palderjani
4. Kiirabi või arsti oodates välistage igasugune füüsiline aktiivsus, sh. ja majapidamistööd, heitke pikali ja proovige rahuneda

VIDEO: Raseduse katkemise oht: kuidas rasedust hoida?