Emakakaela selgroo geneeriline trauma juhtub raske sünnituse ja meditsiiniliste vigade tõttu. Selliseid vigastusi nimetatakse Nataliks (lat. - Sünniga seotud). Neil on rasked tagajärjed, kohe kahjustamata lapse elu ja arengut tulevikus. Sellise kahjustusega last tuleb haiglas ravida ortopedentide järelevalve all. Ravi kasutab ortopeedilisi seadmeid, spetsiaalsed paisumise meetodid, massaaž, füsioteraapia.

– Kahju, mis toimus keerukate pleegitavate sortidega. Uusbornide nõrikate skelett, emakakaela selgroo selgroob on kergesti kahjustatud. See ala isegi täiskasvanu on selgroo nõrgim. Emakakaela selgroo on väikseim, kuid liigub palju ja kannavad palju kaalu. On mitu tüüpi holotal vigastusi.

Pöörlev

Kui laps on üldiste teede kaudu raske minna sõltumatult, peavad arstid selle protsessi kiirendamiseks vajalikuks. Eriti siis, kui on oht naise ja lapse tervisele või lapsele nõrgenenud. Siis tõmmatakse sünnitusarstid kas spetsiaalsed tööriistad pea taga. Selleks pöörake pea erinevates suundades veidi. Kui manipuleerimine viidi läbi juhuslikult, muutub positsioon või esimene emakakaela lülisage on vigastatud. Ajusurumise kokkusurumine ja ruumi sees oleva ruumi kitsenemine võib muutuda keeruliseks.

• Vaata ka :.

Häirimine

Emakakaela selgroo kahjustus vastsündinutel on tingitud liiga tugeva venitamise tõttu. See juhtub, kui puuviljad on liiga suur ja selle õlarihm ei tule sündi radadest välja. Teine põhjus muutub suur positsioon suure loote emakas. Siis ämmaemanda on sunnitud tõmmata vastsündinu pindala vaagna, vastasel juhul pea ei saa saada välja sündi rada. Toimingut on sageli keeruline kimpude purustamisel, selgroolülite ja vastsündinute interreerivkettade eraldamine. Halvimatel juhtudel seljaaju deformatsioon.

• Lugege kindlasti:

Painduvalt pigistamine

Juhul Natal vigastuse emakakaela selgroog painutuspressitud tüüpi, liigne rõhk kaela loodud vastsündinu. Seda tüüpi vigastusi juhtub loote kiire läbisõidu ajal üldiste kanalite kaudu. Pea on esimene kinni ja siis liigub väga kiiresti välja. Looduslikel põhjustel esinevad taandumised või arstid kunstlikult kiirendasid. Magamiskahjustuste ilmneb ka siis, kui arstid püüavad vagina puutumata hoida, kuid kitsas vaagna ei anna lootele rahulikult minema. Sellistes olukordades võib laps selgroolüli murda.

• Vaata ka :.

Üldise kahju lõpetamine

Isegi kui emakakaela selgroolülid ei ole kahjustatud, mõjutab vigastus vastsündinu elu. Halvimal juhul on surm seljaaju lõhe tõttu võimalik. Kuid laste ajuhalsis, tundlikkuse kadu, atroofia ja jäsemete halvatus muutuvad sagedamini tagajärjed.

Traumajärgsete häirete sümptomid ei ole silmatorkav. Kuid see ei tähenda, et laps on pärast sünni vigastust täiesti terve.

Isegi parimatel juhtudel on vereringe ringluse halvenemine, mille tõttu laps areneb aeglasemalt kui terved eakaaslased. Tüsistused võivad ilmneda hilisemal vanuses, kui laps läheb kooli. Selleks ajaks ei kaldu vanemad enam mõelda, et kaela suguelundite põhjuseks on põhjus.

• Vaata ka:

Ilmingud võivad hõlmata järgmist:

• Peavalu;
• Vererõhu suurenemine;
• Vegeth-veresoonte düstoonia;
• Lihaste atroofia;
• Mootorihäired;
• Seljaaju kõverus.

Natal kaela kahjustused jätke oma jäljed lapse füüsilisele ja vaimsele tervisele. Sellised lapsed jälgivad sageli liiga kõrget aktiivsust, tähelepanu halva kontsentratsiooni, mäluhäirete kontsentratsiooni. Sellise haiguse ajalooga koolilapsed tekivad sageli õppimise probleemid.

• Vaata ka :.

• Vaata ka:

Diagnostika

On võimalik mõista, et laps on kahjustunud emakakaela selgroolüli, saate kohe pärast kohaletoimetamist. Pöörake tähelepanu järgmistele ilmingutele:

• Kaelapunane, turse;
• Tundub kaela liiga pikk või lühike;
• Täheldatakse emakakaela ja okulaarse piirkonna lihaste spasmid;
• Emakakaela selg on keeratud.

Märgid, mida on raskem täheldada:

• Lapse eluase, käed ja jalad on liiga lõdvestunud;
• Beebi hingab kõvasti, scriorti või moan;
• Faming nina piirkonnas;
• Lapse närvikäitumine, unehäired, ebamõistlik nutt;
• See on raske rinnaga toitmiseks, sagedane röhitsus;
• Südame arythmy.

Sellised sümptomid räägivad emakakaela lülisamba nataalsetest vigastustest. Täpsema diagnostika jaoks on vaja röntgen- ja ultraheliuuringut, Doppler (näitab emakakaela ja peaala vereringe andmeid). Pärast uurimistöö läbiviimist selgub, kus lokaliseeritud ja kui tugevalt üldine kahju on väljendatud.

• Soovitame lugeda:

Ravi

Kui emakakaela osakonna üldine vigastus on olemas, on see kõigepealt vaja kaela kinnitada. Kui kael on nihutatud, peate kohanema emakakaela selgroolüli. Muuta see ainult kvalifitseeritud ortopeediliseks. Fix kaela kasutades erilist viisi swaddling: emakakaela osakond on tugev rull villast ja marli. Ujumine on nii vajalik mitu nädalat. Mõnikord mitte ainult kaela fikseerimist, vaid ka täieliku immobiliseerimisega erilise võrevoodiga.

Vastsündinute üldised vigastused on üsna tavalised. Nende raames mõista imiku elundite ja kudede kahjustusi, mis saadakse mehaaniliste jõudude mõju tõttu esivanemate protsessis, mis toob kaasa mitmeid rikkumisi lapse kompenseerivate ja adaptiivsete mehhanismide ja vastava kehareaktsiooni suhtes kahjuandmetele .

Me tahame selgitada, et meditsiinis ei ole "üldine vigastuse" ja "töökahjustuste" mõiste sama asi. Kahju võib olla toksiline, hüpoksiline, nakkuslik või muu, mis näitab patoloogilise protsessi ja patoloogia arengu algpõhjus. Üldine vigastus on haigus, keha vastus, kui teised patoloogilised protsessid toimuvad pärast lapse kahjustusi.

Põhjused

Võimalik on eristada kahju põhjuseid mõjutavaid tegureid: loote patoloogia, emade anatoomiliste omaduste ja haiguste patoloogia, sündi juhtimise tehnika ise.

Kõige tavalisem rühm on seotud loote olekuga:

• ennetähtaegselt;
• suur kaal;
• vaagna kohalolek, ülikooli juhe;
• pea vale lõikamine;
• hüpoksia või asphüksia;
• madal või mitmel viisil;
• intrauteriinne patoloogiad.

Impulse sünnitusained on täis tööjõukahjustusi

• kitsas vaagna;
• hiline geesoos;
• uteri hüpoplasia (alaerelool);
• emaka inflatsioon (hüperantheksia);
• vanuses alla 18 või rohkem kui 35 aastat;
• endokriinse, südame-veresoonkonna või günekoloogilise süsteemi haigused;
• kahjulikud harjumused (suitsetamine, ravim, alkohol, alkohol);
• kahjulike ainete sissehingamine tootmises.

Ja lõpuks võib sünni olla traumaatiline. Raskused esindavad:

• kiire või pikaajaline sünnitus;
• stimuleerimine oksütotsiini, prostaglandiinide, antiprogestaineenide, mullide punktsiooni abil;
• kasutamine sünnitusabielementide: Nippers, vaakum kaevandamine,
• surve ämmaemanda emaka allosas, et kiirendada loote edendamist.

Klassifitseerimine

On mitmeid üldisi vigastusi:

1. Südame aju.
2. Sisemised vigastused.
3. Pehmete kudede vigastused.
4. Skeleti kahjustused.
5. TSNSi vigastused ja perifeerse närvisüsteem.

Aju-aju vigastused

Kahjuks peamised vigastused peetakse üheks peamiseks põhjuseks, mis viivad puude või isegi vastsündinute surmani. Olukorra süvendamiseks võib platsenta eralduse tõttu olla parvlaevavaba vete või pikaajalise hüpoksia aspiratsioon.

Põhjused

Selle tulemusena asjaolu, et pea moodustab üldise kanali ja ringi ringi on suurim osa keha, see võtab üle maksimaalse koormuse sünnituse ajal. Tänu võimele muuta konfiguratsiooni Springkovi juuresolekul seotud elastsuse ja elastsuse tõttu, mis on sünnituse ajal kolju luud sünnijärgselt asetsevad ja ulatuse maht väheneb, kinnitusrõhk selle peale. Surve korral võivad aju struktuurid esineda tugevamalt või aja jooksul.

Sümptomid ja diagnostika

Kahjude raskusastet hinnatakse lapse käitumisoleku hindamisel. Patoloogilised ilmingud võivad olla sellised:

• stupor - välistele stiimulitele ei reageeri praktiliselt;
• letargy - laps on praktiliselt kogu aeg magab, ärkamine vastuseks tugeva valu stiimulile;
• kooma.

Hemorraagide lokaliseerimine ajus võib olla erinev, kuid alati esindab terviseohtu ja isegi lapse elu

Aju kahjustused võivad olla verejooksude kujul aju kestade all (Subumarachnoidne, epiduraalne, alajaotus) otse aju (seejärel tekkivad hematoomid) kas ventritsi sees.

Väliselt ei ole nii lihtne määrata vigastuse olemasolu, kuna terved lapsed on samuti võimelised olema aeglaselt reageerivad, nende õpilased on ekslemine, ilmingud strabismis - ja need on normide võimalused.

Tavaliselt üle luu serva, vedrud ei tohiks olla aju ja kui trepitud, raputus on tunda. Tehes kliinilise pildi, keskenduge konvulsiivse, hüdrotsefaalse sündroomi esinemisele (või puudumisele), suurenenud eruseisundi suurenemiseni, imemiseks ja neelamise refleksi vähendamiseks.

Kõige informatiivsemad diagnostikameetodid on neosonograafia läbi suurte vedrude, röntgenkiirguse (võimaldab kahjustusi luu struktuure), samuti MRI.

Ravi

Vastsündinute vastsündinute vigastustega töödeldakse intensiivse ravi palatites, spetsiaalsete kuponsside paigutamisele. Kõik hoolduse ja söötmisega seotud manipulatsioonid on toodetud võrevoodi.

Järgmisi järk-järgult täheldatakse järk-järgult, samal ajal kui suured suurused (rohkem kui 6 cm) kreemfalohematomes nõuavad sisu kustutamist kahe nõelaga. Pärast protseduuri, pingul sideme on pea peal. Abidasinid töödeldakse teemantide roheluse lahusega. Kui peanaha läheb, on antibiootikumiteraapia käigus määratud, õmblused on üleliigsed.

Kolju luumurrud on peaaegu alati seotud sünnitusabi kasu kasutamisega. Aga tänu luu elastsusele ei vaja kõik neist kirurgilist korrigeerimist. Näiteks võivad veendunud luumurrud spontaanselt taastuda.

Aju üldiste vigastuste kõige raskem ravi on seotud intrakraniaalsete verejooksuga, kuna need on täis suure verekaotuse ja funktsionaalsete muutustega ajus. Kirurgiline ravi viiakse läbi 3 suundades: punktsioon, faasitud ja craniotomia.

Sisemised vigastused

Mehaaniline rõhk puuviljadele viib sageli hemorraagia põrnas, maksa- või neerupealiste näärmetesse. Sümptomaatika on selgelt nähtav pärast 4-5 päeva pärast sünnitust. Olemasoleva sisemise verejooksu, lihaste nõrkuse, soole parandamise, vererõhu vähenemise, kõhupuhitus koos tõmblev ja oksendamine on täheldatud. Refleksid on masendunud.

Diagnoos on loodud potitoneumi organite ultraheli ja röntgenkiirte abil, samuti neerupealiste ultraheliga. Teraapia on suunatud verejooksu peatamisele, mõnikord kasutage laparaakopilist sekkumist või viidi läbi laparotoomia.

Sellise üldise kahju tagajärjed sõltuvad kahjustuse raskusest ja mahust ning selle kiirust selgitamiseks ja abistamiseks.

Pehme kudede vigastused

See sort hõlmab naha ja subkutaanse kiudude kahjustusi. Nad võivad välja tulla nagu kriimustused, abrasioone või on muid ilminguid. Niisiis, kui see on kahjustatud, moodustub rinnakivitatiivsed voodi-like lihased mitte ainult kerge tihendi (kasvaja), vaid arendab ka kumerad. Ravi puhul kasutatakse sellisel juhul massaažihnikat, kaalium-elektroforeesi jodiidi teel, pea asend kinnitatakse spetsiaalsete ortopeediliste rullidega.

Selline vigastus võib hõlmata ka üldisi kasvajaid ja kefalohematomes. Nende ravi taktikat kirjeldatakse eespool. See on siiski seda väärt, aga on vaja jälgida kefalohematomes 3-4 nädalat, kuid kui on märke supikkumise, on vaja eemaldada see kohe. Kuna kefalohematomes on sageli kaasas mycoplasmoosi emakasisene areng, viiakse läbi PCR-diagnostika.

Luu-skeleti süsteemi traumeerimine

Seda tüüpi vigastusi peetakse eranditult sünnituskarvaks. Sagedamini kui teised kahjustavad jäsemete klambrit ja luud. Kui klambri murdumine ilma nihkumiseta, diagnoositakse see umbes 3. päeval, kui luu mais moodustub turse kujul. Kui ümberasustamise korral ei tundu vastsündinud mitte ainult turse, vaid piirab ka käe liikumist, hüüab laps, kui püüate teha kahjustatud jäsemega manipuleerimist.

Harva sünnituse ajal epiphyse ülemise või alumise otsa õla või puusa võib tekkida. Sellistel juhtudel tehakse ajutise fikseerimisega kaevandamine. Laste keha regeneratiivsed võimed on fantastilised, nii luud taastatakse täielikult.

Õla, kiirguse või reieluu luumurdumine diagnoositakse valu reaktsiooni, jäseme visuaalse lühendamisel, turse ja muidugi röntgenkiirte vahetuses. Luumurdude raviks ühendavad newborns tingimata laste traumatoloogi. Mõningatel juhtudel, näiteks koos luumurd Clavicle, on piisav, et panna tihedasse kaste, samas kui teistes jäsemete immobiliseeritakse kipsi.

Klambri luumurruga, see on piisav, et määrata vigastatud käepideme sideme sidemega nädalas

Emakakaela ja selgroo vigastused

Sünni ajal kogeb poiss kolossaalne ülekoormus: need mõjutavad väed väljasaadetud tulistamise vilja. Ja kuna enamasti on laps pea ettemaksu, pea ja kaela vigastus, mis vastab vaagnapõhja ja lihase vastupanu kogu perekonna teele.

Põhjused

Emakakaela osakonna üldine vigastus esineb kõige sagedamini pea ja kaela ekstraktide tõttu vastsündinutel. Sellistel asjaoludel võib Body I - II selgroolüli nihkuda, tuleb täheldada tahvlites nakakakaela, pöörleva Atlanta pöörleva esitamise pöörleva kettad on kahjustatud.

Sümptomid ja diagnostika

Selge kliiniline pilt, mis aitab luua emakakaela selgroo või seljaaju üldine vigastus. On võimalik kahtlustada patoloogiat reflekside vähendamiseks (neelamine, imemiseks), lihaste tooniga, sagedamini hüpotensiooni, lühendatud või pikliku kaela poole, Krivoshei olemasolu. Lihased sheino-ockepient osakonna sageli pinges, ja kui ketrusmenetluse ja paravertabl punkte testitakse emakakaela, laps hakkab muretsema, nutma, muudab mess.

Emakakaela ja selgroo vigastuste kahtlusega lapsed muudavad röntgenikel kahele prognoosile. Samuti kasutab uuringus seljaaju ja aju laevade neurosonograafia ja dopplereograafia - see on võimalik mõista, kas veresoonte verevoolu rikutakse rikutud vereringet selgroode arterites või seljaaju kestade kahjustustest .

Ravi

Kui kliinik on halvasti väljendatud, võivad murettekitavad sümptomid mõne päeva jooksul iseseisvalt kaovad. Tõsiste kahjustuste kahtluse korral on vajalik integreeritud lähenemisviis ravile.

Teraapia peamine eesmärk on aju trofilise taastamine. Selleks on mõningatel juhtudel ajutiselt (kuni kaks nädalat) emakakaela osakonna immobiliseerimiseks, overlaying spetsiaalsete marli kaelarihmad (näiteks). Hiljem asendatakse krae ortopeedilise padjaga.

Kogenud ja kvalifitseeritud osteopaatide poolt läbi viidud massaaž annab hea tulemuse üldiste vigastuste ravis

Ravirežiim sisaldab ravimite vastuvõtmist, mille eesmärk on parandada kesknärvisüsteemi töö ja lihaste kudede värava tagamist. Efektiivsed massaažid ja elektroforees euphilliiniga, võttes lõõgastav vannid vuntsid ja sool. Terapeutiline ravi võib kesta umbes 6 kuud või rohkem ja esimesel aastal korratakse massaaži ja elektroforeesi kursusi. Igal juhul pärast taastumist funktsioonide taastamist on laps ikka veel arstide järelevalve all - neuroloogi ja ortopeedilise järelevalve all.

Tagajärjed võimalike tüsistustega

Varem esineb üldine vigastuse ravi, mille vähem tõenäosus on tüsistuste väljatöötamise tõenäosus. Kuid kaela ja selgroo luude luud on väga habras, võivad venitada, katkestada seeläbi vedeliku väljavool ja mõjutab vereringet. Kui te ei tee midagi, võib laps hiljem selliste haiguste all kannatada:

• peavalud, seedimise probleemid;
• vegeta düstoonia, hüpertensioon;
• liigeste ja selgroo haigused (skolioos, osteokondroos), lamedad, sulgemine;
• füüsiline ja vaimne tegevusrühm arengus;
• madala liikuvuse alaerelool ("ebamugav sõrmed").

CNS-i ja perifeerse närvisüsteemi vigastused

Nende hulka kuuluvad selgroo vigastused, kui seljaaju hoitakse ja perifeerse närvisüsteemi kahjustamine:

• näo närvi Pariis - ilmub pikad ja kahtlused närvi pigistamiseks; Nägu on asümmeetriliselt, huuled nihkuvad terveks küljeks;
• dutea-Erba halvatus - närvilise plexuse õla pagasiruumi on kahjustatud, mille tõttu käsi ei liigu;
• diafragma parees - tekib sünnitusabi kasu ja loote asfüksia rakendamisel;
• paralüüsi dezeria-clamp - õla pleexuse oksade osaline paralüüs põhjustab harja lihaste immobiliseerimist, nende tundlikkuse kaotust.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse selgroo X-ray või MRI-d, võtke lumbea punktsioon. Töötlege massaaži, elektrilise stimulatsiooni, LFC-ga ja ravi, mis on suunatud vereringehäirete kõrvaldamisele.

Kas vigastused keisriosade jaoks on võimalik?

On arvamusel, et lapse välimuse korral geneeriliste vigastuste osade pärast on võimalik vältida. Kõige sagedamini selgub, kuid erinevate tegurite mõju all on kahjustusi veel võimalik:

1. Näidustused keisri ajaloos võivad põhjustada trauma.
2. Kesareani tehnikat. Operatsiooni ajal tehakse sisselõige 25 cm ja veidi rohkem õlgade ringi, umbes 35 cm. Seetõttu nõuab lapse ekstraheerimine ämmaemanda jõupingutusi, on võimalik emakakaela osakonda kahjustada.
3. Üldiste teede läbimise puudumine mõjutab negatiivselt lapse närvisüsteemi arengut kardiovaskulaarsete ja hingamisteede tööde ümberkorraldamiseks täiesti erinevas stsenaariumis. See on keha stress.

Tsesaareosa ei ole absoluutne garantii, et sünnitus toimub vigastusteta.

Seega, kui puudub otsene tunnistus keisrilöögi, ärge nõudke operatsioone, mõtlema, et sel viisil suudab see kaitsta last kõigist muredest. Lisaks ei võimalda Cesarel sektsioon 3-4 aastat järgmist rasedust teha.

Ennetavad meetmed

Kas on võimalik kuidagi vähendada üldiste vigastuste riski? Jah, kui te järgite mõningaid soovitusi:

• planeerige rasedus ette reproduktiivsüsteemi uuringu läbimisega;
• haiguste, eriti kroonilise ravi, ilma pingutamata;
• raseda naine peaks vältima ülerahvastatud kohti viirus- ja hingamisteede haiguste perioodil, et vähendada nakkuse riski;
• kvaliteet ja tasakaalustatud toit raseduse ajal;
• günekoloogi õigeaegne jälgimine, mis edastatakse kõik vajalikud analüüsid;
• tulevane ema peaks juhtima tervislikku eluviisi;
• sünnituse ajal kuulake ämmaemante ja õigesti komistamist.

Niisiis juhtus vastsündinute vigastused sünnituse ajal. Enamik neist ei kujuta endast ohtu lapse elule ja keha taastatakse aja jooksul ilma abita. Kuid rasketes olukordades on vaja usaldada eriala neurokirurgia, neuroloogia ja traumatoloogia valdkonnas. Oma osa jaoks võib tulevane ema palju teha, nii et tema laps on sündinud tervena.

Sünnid on aeganõudev ja keeruline protsess, nii ema kui ka lapse jaoks. Üks ebameeldivat ja mõnikord rasked tüsistused sünnituses on vastsündinute üldised vigastused. Statistiliste andmete kohaselt esineb geneerilised vigastused 8-st lapsest. Tulevikus võib üldine kahju lapse elu oluliselt raskendada.

Mis on üldine vigastus?

Generic vigastused vastsündinute geneant vigastuse on patoloogilise seisundi, mis arendab lapse sünnituse ajal ja iseloomustab kahju koes ja elundite, mis toob kaasa nende funktsioonide rikkumise. Likvideerida üldised vigastused hüpoksilise ja mehaanilise genesi. Lisaks eristatakse pehmete kudede üldised vigastused luude süsteem, kesk- või perifeerse närvisüsteem ja siseorganite vigastused.

Puuviljad geneeriliste teede läbipääsu ajal esineb kõigis elunditel ja süsteemidel kolossaalne koormus, eelkõige selgroo ja kolju luude luude ja luud. Lapse sündi hõlbustamiseks on kolju luude olemus elastne, kuid samal ajal tihe, mis on ühendatud kevadel ja õmblustes. Üldiste teede läbimise protsessis nihkuvad kraniaalsed luud ja pärast sündi, nad saavad kohale. Kõigil kõrvaltoimetel võib see protsess katkestada, mis viib kolju ja aju üldiste vigastuste tekkimiseni (nad on kõigepealt kõigi üldiste vigastuste vahel).

Üldiste vigastuste suhtes eelsooduvad tegurid

Üldiste vigastuste arendamise määravate tegurid võivad olla nii puu- kui ka emade ja emade, kuid ei ole välistatud ja iatrogeensed põhjused:

• suured puuviljad (4 või enam kg);
• lapse madal kaal (alla 3 kg);
• kitsas vaagna;
• ebaõige asend ja ennetamine loote (vaagna, suu, põiki, näo- ja parietaalne kohalolek jt);
• kiire sünnitus (2 tundi ja vähem);
• sõltuvalt sünnitusest;
• üldise tegevuse stimuleerimine;
• sünnitusabi eelised (Lülitage jalg ja jalg, Tsovyanovi ja teiste toetus);
• sünnitubade, vaakumi ekstraheerite kehtestamine;
• loote väärarengud;
• krooniline loote krooniline emane hüpoteriinne hüpoksia.

Generic vigastuste kliinilised ilmingud

Üldised pehmete kudede vigastused

Generitooriumi kasvaja tekib röövelliku osa pehmete kudede turse tulemusena vere- ja kokkusurumise stagnatsiooni tõttu geneeriliste teede läbimise protsessis. Ravi üldine kasvaja ei vaja ja möödub üksi pärast 1-2 päeva.

Kefalohematoom on hemorraagia kolju lamedate luude periosteumi all. Cheefalohematoomi tuleneb naha nihke tulemusena koos periosteumiga, samas kui laevad toimuvad lapse läbipääsu ajal sünnitusel. Kefalohematoomile on ohtlik kasvaja suurendamisega, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist (punktsioon).

Sageli täheldatakse sageli lihaste kahjustusi, eriti rindade kõvendavaid voodi. Vigastuse korral tekib see lihas kas hemorraagia või lihaspausi. Kui palpatsiooni määrab tuumori tiheda või katse järjepidevusega, väikeste suurustega. Lapse juht selle kahju all on kaldu kahjustuse suunas, samas kui lõug lükatakse teises suunas tagasi lükatud. Ravi on kaela korrigeerimine, massaaž.

Üldised luu vigastused

Pragude ja luumurdude hulka kuuluvad üldised skelett vigastused. Kõige sagedamini täheldas klambri murdu, mis on diagnoositud turse, valulikkuse (nutma) ja hoiakute diagnoositud. Aktiivsed liikumised ClaV-i murdumisest on raske. Sageli on reieluu- ja õla luumurrud (aktiivsete ja passiivsete liikumiste puudumine, valude valulikkus ja jäsemete letargia puudumine). Ravi seisneb kahjustatud piirkonna immobiliseerimisel.

Üldised vigastused siseorganite

Üldised vigastused siseorganitesse kuuluvad haruldaste patoloogiateni ja tekivad lootele mehaaniliste mõjude tõttu (sünnituse ebaõiged teadmised, pigistavad värbamis- ja muud loote sidemed). Kõige sagedamini kahjustatud maksa, põrna ja neerupealiste (verejooksu tulemus). Sisemiste elundite üldiste vigastuste kaks esimest päeva ei ilmne ja riigi järsk halvenemine toimub lapse elu kolmandal päeval. Samal ajal suureneb verejooksu kahjustatud organiks, hematoom on katki ja postgremorraagiline aneemia areneb. Ravi töötamine.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi üldised vigastused

Need on kõige raskemini ja ohtlikumad üldised vigastused. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustused hõlmavad intrakraniaalseid verejooksud, seljaaju vigastusi ja perifeerseid närvisõlme, kolju luude mehaanilise aju kokkusurumist. Intrakraniaalsete verejooksude seas eraldatakse subduraalsete verejooksude, subarachnoid, intra- ja perivalatsiolaarse ja intratselas. Intrakraniaalsed verejooned asendusliigese ergastusperioodid pleekimise ja rõhumise perioodidega. Põnevuse ajal on laps mures, karjus, tema hingeõhk on kramplik, krampide ja treemor jäsemed, unetus ja nii edasi. Ajavahemik rõhumise iseloomustab letargia, nõrk nutt, pallor naha ja uimasus.

- geneeriliste õigusaktide käigus tekkiva loote erinev kahju. Vastsündinute üldiste vigastuste hulgas on kahju pehmete kudede (naha, nahaaluse kiudude, lihaste), luude süsteemi, siseorganite, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusi. Vastsündinute üldine vigastus on diagnoositud, võttes arvesse ema sünnitusabi ja günekoloogilist ajalugu, tööjõudude omadusi, vastsündinute ja täiendavate uuringute andmete kontrollimist (EEG, ultraheli, radiograafia, oftalmoskoopia jne). Geneeriliste vastsündinute vigastuste ravi viiakse läbi erinevalt, võttes arvesse kahju tüüpi ja raskust.

Üldine

Vastsündinute üldise kahjustuse kohaselt mõistate lapse kudede või organite terviklikkuse rikkumist protsessis tegutsevate mehaaniliste jõudude tõttu. Generic vigastused diagnoositakse 8-11% vastsündinutest. Vastsündinute üldised vigastused on sageli kombineeritud ema geneeriliste vigastustega (Vilva, tupe, jalgade, uteri, urogen-ja vaginaalsete fistulate brooms, jne). Vastsündinute üldiste vigastustel võib olla tõsine mõju lapse edasisele tervisele ja intellektuaalsele arengule. Kõik see sünnitab vigastusi ühe kõige olulisema probleemi sünnitusabi ja günekoloogia, neonatoloogia ja pediaatria, laste neuroloogia ja traumatoloogia.

Vastsündinute üldiste vigastuste klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest ja funktsioonide eelse kahjustamise lokaliseerimisest eristatakse järgmisi vastsündinute vigastusi:

1. Üldised pehmete kudede vigastused (Nahk, nahaalusekiud, lihased, geneeriline kasvaja, kefalohematoom).

2. Üldine vigastus luu-ühendussüsteemi (Clavs ja luumurrud klambrid, õla- ja reieluu luude; õlaluu \u200b\u200btraumaatiline episkhiisometis, liigeste supluxatsioon C1 ja C2, kolju luude kahjustamine jne).

3. Üldised vigastused siseorganite (Sisemised verejooksud: maksa, põrna, neerupealiste).

4. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi üldised vigastused Vastsündinutel:

• intrakraniaalne üldine vigastus (epiduraalne, subduraalne, subarachnoid, intravenooaline hemorraagia)
• seljaaju üldine vigastus (verejooks seljaaju ja selle kestaga)
• Üldine vigastus perifeerse närvisüsteem (kahjustus õla plexus - Paressers / paralüüs Douse Erba või paralüüsi dezeria-Clamp, täielik halvatus, membraani pares diafragma, kahjustusi näo närvi jne).

Põhjused

Vastsündinute üldise kahju põhjuste analüüs võimaldab eristada kolme tegurite rühma, mis suurendavad selle esinemise tõenäosust: emaga, lootele, samuti tööjõu voolu ja hooldusega.

Varajane või hilja paljunemisvõime, geesoos, kitsas vaagna, hüpoplaasia või gyperanteflexing emakas, rasedate haiguste (südame-veresoonkonna, endokriin, günekoloogiliste jne), rasedus, professionaalne kahju ja nii edasi, võivad olla eelsooduvad "ema" tegurid.

Kõige ulatuslikum kontsern põhjustab vastsündinute üldine vigastus on puuviljaga seotud asjaolud. Provokaste üldine vigastus võib olla loote, madaliku, vale (apladi või ulatusliku sisestamise) vaagna kohalolek, loote, loote, loote arendamise anomaalia, emakasisese hüpoksia ja lämbeksüksia jne olemasolu.

Üldte tegevuste anomaaliad võivad põhjustada vastsündinute üldiste vigastuste tekkimist: pikaajalised või kiired sünnid, nõrga üldise aktiivsuse lõõgastumine, diskonditud või liiga tugev üldine tegevus. Tõsine põhjuste geneeriliste põhjuste geneeriliste vigastuste vastsündinute on vale või ebamõistlik kohaldamise sünnitusabi kasu (keerates loote jalgade impulss sünnitusained, kasutamise vaakumiekstraktor, läbiviimine keisriosa jne).

Üldjuhul esineva reeglina on vastsündinud vastsündinud mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioon, mis rikuvad sünnituse normaalset biomehaanikat.

Vastsündinute vigastused

Üldised pehmete kudede vigastused

Vastsündinute üldiste vigastuste kõige sagedasemad ilmingud on naha ja nahaaluse koe kahjustamine. Nende hulka kuuluvad kriimustused, abrasimused, petechia, ekkimoos keha eri osades. Selline kahju tuvastatakse vastsündinud neonatoloogi visuaalse kontrolliga; Tavaliselt ei ole nad ohtlikud ja vajavad ainult kohalikku antiseptilist töötlemist ja aseptilise kaste määramist. Väikesed geneerilised vigastused pehmete kudede kaob tulemus esimese nädala vastsündinud elu.

Vastsündinute üldine vigastus on üldine tuumor, mida iseloomustab pehme peakudede kohalik turse. Üldises kasvajal on pehme elastne konsistents, sinine värv mitme peternia ja echimozamosega. Selle esinemine on tavaliselt seotud pikaajaliste sünnidega pea eelvaates või sünnitusabi tekitamisega. Generic kasvaja ravi ei nõua, kaob iseseisvalt 1-3 päeva pärast.

Vastsündinute üldine vigastuste tekitamine on rinnavaruga eelneva lihase kahjustus (verejooksu, purunemise), tavaliselt selle alumine kolmandik. Sellisel juhul määratakse kahjustuse väikese mõõdukalt tihe või katse konsistentsi kasvaja. Rinnade kõvera haigla lihaste kahjustusi ei saa koheselt tuvastada, kuid umbes nädal, kui laps arendab Krivoshi. Generite vigastuste ravis kasutatakse vastsündinute rinnavahendavaid voodi-like lihaseid pea korrigeerivat asendit rullide, kuiva soojuse, jodiidi kaaliumsülitoroforeesi, massaaži abil; Ebatõhususega - kirurgiline korrektsioon.

Kefalohematoomi, nagu vastsündinute üldine vigastus, iseloomustab hemorraagia tumedate või akupientide luude periosteumi all. Tüüpilised märgid cheefalohematomes on elastne konsistents, pulseerimise puudumine, valutus, kõikumine, perifeeria rulli olemasolu. Tulevikus võib kefaalohematoomiga vastsündinu jälgida bilirubiini suurenenud väljakuulutamise põhjustatud kollatõbi. Kefalohematoom väheneb suurusjärgus 2-3 nädalat ja lahendab täielikult 6-8 nädala tulemust. Vastsündinute ebastandardse üldise vigastuse tüsistused hõlmavad aneemia, esinemis- ja suppuratsiooni theefalohematoomi. Lapsed suure (üle 6 cm läbimõõduga) Lyrichematomes peavad läbima kolju radiograafia kõrvaldada luu pragusid. Kuna enneaegne Chefhematomes on sageli seotud emakasisese mükoplasmoosiga, on vaja PCR-i või IFA diagnoosi.

Enamikul juhtudel geneeriliste vigastuste pehmete kudede vastsündinute läbida ilma tagajärgedeta.

Üldised luu vigastused

Luu-liigese süsteemi üldiste vigastuste hulgas kahjustavad vastsündinuid tõenäolisemalt jäsemete klavetid ja luud. Nad kuuluvad alati puhtalt sünnitusabi tüüpi kahjustusi. Subdosny luumurrud Clavicle ilma ümberpaigutamiseta leidub tavaliselt 3-4 päeva pärast genereeri üle juuresolekul spin-sarnane tihe turse - tekkiva luu maisi. Kalamurdude ümberpaigutamisega kaasneb võimalus aktiivsete liikumiste, valu, valu, käte passiivse liikumisega, turse ja hoiakute üle murdumise saidi kohal.

Vastsündinute luude süsteemi üldine vigastuste tüüp on õlaluu \u200b\u200btraumaatilised epifisseoolid. Selle ilmingud on õlgade või küünarnukkide valulikkus, turse ja hoiakud, piirates mõjutatud käes liikumise mahtu. Sellise vigastuse tulemus võib olla kiirgusnärvi parandamine, painutusvahendite moodustamine liigestes. Ravi seisneb jäseme immobiliseerimisel, füsioteraapia protseduuride läbiviimine, massaaž.

Üldised vigastused siseorganite

Sisemiste elundite kahjustus tekitatakse mehaanilise mõju tõttu lootele ebanormaalse töövooguga. Kõige sagedamini on maksa, põrna ja neerupealiste hemorraagia. Vürtside siseorganite üldiste vigastuste kliinilised ilmingud arenevad sisemise verejooksu tõttu 3-5 päeva jooksul. Kui hematoomi puruneb, esineb kõht, areneb soole parais, lihaste hüpotensioon (või atoonial), füsioloogiliste refleksite rõhumise, arteriaalse hüpotensiooni, kangekaelse kangekaelse ja oksendamise rõhumise.

Siseorganite üldise vigastuse kahtlustamisel tehakse vastsündinu ülevaate kõhuõõnde, kõhuõõne ultraheli ja neerupealiste ultraheli ultraheliga. Ravi on viia hemostaatiline ja sümptomaatiline ravi; Vajadusel - laparoskoopia või laparotoomia koos siseorganite auditeerimisega.

Kui verejooksuks neerupealisteks näärmeteks võib tekkida äge või krooniline neerupealiste puudulikkus. Vastsündinute siseorganite üldise vigastuse prognoosi määrab lüüasaamise mahu ja raskusega, kahju tuvastamise õigeaegsus.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi üldised vigastused

Vastsündinute närvisüsteemi kahjustamine moodustavad kõige ulatuslikumate üldiste vigastuste rühma. Käesoleva läbivaatamise raames keskendume seljaaju ja perifeerse närvisüsteemi üldisele kahjule; Vastsündinute intrakraniaalsete üldiste vigastuste üksikasjalikud omadused esitatakse asjaomases artiklis.

Vastsündinute seljaaju vigastused võivad sisaldada verejooksu, venitamist, kokkusurumist või seljaaju purunemist erineva tasemega, mis on seotud seljaaju luumurruga või ilma selleta tekkimisega. Raske kahjustusi iseloomustab seljaaju šoki kliinik: letargia, lihaste hüpotensioon, Areflexia, nõrk nutmine, apertuuri hingamine. Hingamisteede rikke korral võib laste surm. Soodsamatel juhtudel on seljaaju šokk nähtuste järkjärguline regressioon; Spacer tuleb asendada hüpotensiooni; Vegetatiivsed häired (vasomotoorsed reaktsioonid, higistamine), kolmis- ja luukoes trofilised muutused. Vasikeste vastsündinute üldiste vigastustega kaasnevad mööduvad neuroloogilised sümptomid: lihastooni, refleksi ja mootori reaktsioonide muutus.

Diagnoosi hõlbustab lapse neuroloogi kontrolli, radiograafia käitumise või selgroo, elektromüograafika, lambiautode ja tserebrospinaalvedeliku uuringu MRI-le. Seljaaju geneeriliste vigastuste ravi vastsündinutel hõlmab kahjustuse ala immobiliseerimist, dehüdratsiooni ja antihergic ravi, taastamise tegevust (ortopeediline massaaž, lehed, elektrilise stimulatsiooni, füsioteraapia).

Üldine vigastuste perifeerse närvisüsteemi vastsündinute ühendada kahju juured, plexus, perifeerse ja kraniaalnärvide.

Võttes arvesse õla plexuse parendamise lokaliseerimist (sünnitusarreis) võib olla ülemine (proksimaalne), madalam (distaalne) või kokku. Dushenne-ERBA parimad paelad on seotud C5-C6 segmentidest pärit plekssete ja juurte kahjustustega, millega kaasneb ülemise jäseme proksimaalse osakonna funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul võtab laps iseloomulik asend torsole antud käega, jäetakse küünarnukis vallandatud, keeratud õlal ja lisatud käsivarre; Harjade painutatud palmi ja pea, kallutatud valus õla.

Madalama sünnitusaruande parandamisega mõjutab C7-T1-st üles keevitaja või juured, mis pärineb C7-T1-st ja distaalse käe häirimise tulemusest. Majutuste hulka kuuluvad lihaste hüpotensioon, Hyptesteseesia, Liikumise piiramine kõrbes ja küünarnukites, sõrmed, sümptom "cluwed käpad". Kogu tüüpi sünnitusabi tüüpi, käsi on täiesti mitteaktiivne, lihaste hüpotensioon on järsult väljendatud, lihaste atroofia areneb varakult.

Kahju diagnoosimine ja lokaliseerimine on määratud elektromograafiaga. Õla plexuse geneeriliste vigastuste ravi vastsündinutel on käte immobiliseerimiseks LONGA, massaaži, LFC, füsioteraapia (osokeriidi rakenduste, parafiini, elektrostimulatsiooni, elektroforeesi) abil.

PARESA-s on vastsündinud diafragma arendada õhupuudust, paradoksaalset hingamist, tsüanoosi, puhub rinnakasti kahjustatud poolel. Rinna röntgen ja radiograafia ja radiograafia aitab kaasa auto avastamisele, milles määratakse diafragma kõrge alaline ja madala sissetulekuga kuppel. Selle taustal võivad lapsed arendada seisva kopsupõletikku. Generici vigastuse ravi on diafragmaalse närvi perkutaanne stimulatsioon; Vajadusel IVL enne piisava sõltumatu hingamise taastamist.

Näonärvi paelad on seotud näo närvi barreli või oksade kahjustusega. Sel juhul täheldatakse last nägu, lagofalmi asümmeetriat, silmamuna nihkumist karjuda, suhu asümmeetriat, imemiseks raskusi. Üldine vigastus vastsündinutel diagnoositakse kliiniliste tunnuste, elektroonika, põhjustatud potentsiaali registreerimine. Sageli läbipääsu nägu närvi läbib erilist kohtlemist; Muudel juhtudel teostatakse termilise ravi, ravimiteraapia.

Neigmeliste vigastuste haruldaste tüüpide haruldaste liikide hulka kuuluvad neelu, mediaani, kiirguse, sedlatsiooni, peroneaalse närvi, lumbosakraalse plexuse vigastused.

Ärahoidmine

Ennetamine geneeriliste vigastuste vastsündinute eeldab hindamise aste nende esinemise raseduse etapis, kõige hoolikat suhtumist lapsele sünnitusprotsessis, keeldudes ebamõistlikust kasu kasutuse ja operatiivse kohaletoimetamise väljavõtmiseks.

Artikli sisu:

Üldine vigastus on üsna tüüpiline nähtus sünnitusabi jaoks, mis meditsiini arendamisega likvideeritakse järk-järgult. Kuid ikkagi keegi kõrvaldab meditsiinilisi vigu, naiste organismi eripärasid ja keerulist raseduse kulgu, mis agregeeritud või eraldi mängida võtmerolli lapse välimuse protsessis.

Üldiste vigastuste kirjeldus ja tüübid lastel

Üldine kahju on vagiina lahkumisel lapse kudede ja organite kahjustamine, mis toob kaasa kompensatsiooniliste adaptiivsete mehhanismide rikkumise või mitmete haiguste arendamisele (ajuhalsia, epilepsia) arendamisele. Riskirühm hõlmab enne tähtaega sündinud lapsi, millel on madal või suur kehakaal, millel on kiire võitlus või tangide abil. Statistika kohaselt tuvastatakse see probleem umbes 10% kõigist sündmustest.

On kaks geneeriliste vigastuste sorti - mehaaniline ja hüpoksiline. Esimene neist tuleneb raseduse tähtaega, loote vale positsiooni emakas, lapse liiga palju kaalu ja ema vaagna ebanormaalse struktuuri.

Hüpoksilised kõrvalekalded täheldatakse lapse hapniku nälga ajal, mis tekib nabaõhuõpilaste õpilaste tõttu, akumuleeruvad lima suus või keele varuosad.

Meditsiinilises praktikas on kõigi üldiste vigastuste jagamine spontaansetele, mis toimuvad tavaliselt sünnituse ja vastsündinute tõttu, kuna arenenud anomaaliad loote arendamisel on laialt levinud. Ootamatu probleem, mis tekitab sünnitusarstil süü, sest enamikul juhtudel on ta ennast tundnud arsti ebaprofessionaalse manipuleerimisega (liiga tugev surve emaka allosale, tangide ebatäpne valdamine jne).

Kõige sagedamini vigastatud:

• Skeleti luud. Sünnitusprotsessis on reie, clavicle, õla plexus, mis avaldub oma dislider, luumurd või pragude välimus.
• Pehmed kangad. Kõrvad, hematoomid, verevalumid, subkutaansed verejooksud - kõik see kaasasolevast liiki vigastustega kaasneb. See ei ole nii ohtlik kui näiteks CNS-i lüüasaamine, sest dermise terviklikkuse rikkumine on üsna kergesti kõrvaldatud ja võimaldab teil kiiresti luua lapse normaalne elustiil. Shigandite ja lihaste venitamise purunemisel on mõnevõrra keerulisem keerulisem.
• Närvisüsteem. Seda peetakse kõige tõsisemaks kõigist vigastustest ja elu kõige ohtlikumatest inimestest. Tõsine oht pärineb intrakraniaalsetest verejooksist, hüpoksiast ja apnoe.
• Siseorganid. Põhimõtteliselt kannatavad neerupealiste neerupealiste, põrna, maksa, harvadel juhtudel, südame patoloogia, neerude, põrna, kõhunäärme patoloogia, mis võib olla mehaaniliste mõjude tõttu koostatud ja isegi rebenenud.
• Emakakaela. Selline probleem jaotuse sagedusel on pärast CNS-i kahjustamist teises kohas. See on tingitud selle valdkonna haavatavusest, mis on tundlik isegi täiskasvanutel ja lastel, eriti. Raskused tekitab ka asjaolu, et enamasti on laps kaela alla laadinud.
• Kolju. Kahju võib olla tagajärg ebanormaalse riigi üldiste teede naise, selle kitsas vaagna või enneaegse vee mull pausi. Selle tulemusena on pealaevade terviklikkus häiritud ja aju ringlus halveneb. Sageli registreeritakse pärast kohaletoimetamist kasvaja või cheefalohematoomi, kuigi viimasel on lahustunud vara.
• Spinna ja seljaaju. Kõige ohtlikum, kuid samal ajal ja harva kokku puutuda on luumurdu selg. See võib ilmneda õlarihma jäsemete ja asümmeetria paralüüsis. Selline selgroo geneeriline vigastus põhjustab lapse täieliku või osalise puude.

Märge! Oht, et laps kannatab, tseesaarsektsiooniga, on oluliselt madalam kui loodusliku sünnitusega.

Generic vigastuste põhjused lastel

Neid määrab arsti viga, raseduse kulg ja mehe organismi eripära. Niinimetatud emade teguritele peaks hõlmama liiga vara (kuni 20 aastat) või liiga hilja vanuse (40-aastasest). Under hüpoplaasia ei ole välistatud, mida käesoleval juhul nimetatakse väikeste suuruste tõttu lapsepõlvele. Erinevad endokriinsed ja kardiovaskulaarsed haigused ei aita kaasa normaalse sünnituseni. Olukord süvendab kitsas vaagna ja emaka (hüperandeflexia). Tulevase ema töö kemikaali- või naftatööstuse kahjulikus tööstusharudes on käepärast.

Järgmises loote patoloogia võib olukorda süvendada ka:

1. Vaagna eelvaade. Me räägime genitaalide loote olukorrast härrade Tazu poolt. Kinnita see on lõplikult võimalik ainult tööriistade 32. nädalal, sest enne, kui laps saab positsiooni muuta.
2. Malovodie. See toimub umbes 4% kõigist rasedate naistest ja planeeritud ultraheliga kergesti avastatud. Sellise riigi sümptomid on teise trimestri alguses kõhuvalu.
3. Suur kaal. Normaalne on kehakaal 2,6 kuni 4 kg. Kui see suureneb, lükatakse sünnitusjääk, mis võib kaasa tuua vajadust kasutada tangide ja see on üks vigastuste tegureid.
4. Enneaegsus. Te saate sellest rääkida, kui laps ilmus varem kui 37 raseduse nädalat. Sellisel juhul pannakse esimese astme kohaletoimetamise ajal enne 27. kraadi 27 nädala algust. Keha kõige kriitilisem mass samal ajal - 1000 g.
5. Hüpoksia. See hapniku puudumine, mis hilinemisega reaktsiooni abil võib põhjustada lapse erinevust ja närvisüsteemi kahjustusi. Provence Kõik see on võimeline suruma anumaid, mis veri lihtsalt ei saa voolata organite ja kudede tavarežiimis.
6. Asfüksia. Seda mõistetakse hingamishäirete tõttu tavaline lämbumine. Kõige sagedamini on loote arendamise anomaaliate põhjus, emakasisene infektsioonid süüfilise, punetiste, herpese ja ema nikotiini sõltuvuse kujul.

Üldte tegevuste anomaaliad on väga olulised, millest üks ilmingutest on pikaajaline rasedus.

Sünnid tulevad 35-40 nädalat on võimalus normi ja ei põhjusta ärevust sünnitusarstide. Kuid pärast seda perioodi võib lapse välimuse väljanägemise sümptomeid esineda: lapse kolju tiheda luud ja nn soole tühjenemise, ebaküpse emakakaela emale. Liiga kiire sünnitus (30-60 minutit) või liiga pikaleveninud, rohkem kui 5 tundi, suurendab ka vigastuste tõenäosust.

Mitte viimases kohas ei ole sünnitusalaste vead, mille hulgas on pea või kaela tangidega kahjustuste hulgas kõige levinum, liiga väikese sisselõikega, millel on keisriosa, pöörates puuvilja jalgadele, mis on vajalik vale väikelapse muutmiseks ema emakas. Ärib lapse seisundit ja vaakumiekstraktori kasutamist, mis tekitab survet selle tassi sisepinna ja loote pea vahel. See seisab silmitsi kui tseesaarde osade hetk on juba vastamata, kuid tangide kasutamine on endiselt enneaegselt.

Märge! Enamikul juhtudel kombineeritakse korraga mitmeid ebasoodsaid tegureid, mida ei tuvastatud ja kõrvaldati isegi enne sünnituse algust.

Üldiste vigastuste sümptomid vastsündinutel

Skulli kahju võib viidata kesknärvisüsteemi rikkumisele ja jalgade paralüüsile.

Mõjutatud pehmetes kangastel on hematoomide ja turse kujul ainult välised vead ning ei kohalda tõsiseid kahjustusi. Valu sündroom on peaaegu alati olemas, nii et laps muutub rahutuks ja nutab palju.

Allpool on erinevate vigastuste peamised kliinilised ilmingud:

• CNS-i kahjustused. See on tihedalt seotud intrakraniaalsete üldiste vigastustega, kui aju turse, sisemised verejooksud, hüpoksia on fikseeritud. Raskete vormide, paralüüsi, vaimse alaarengu ja lapse aeglustumise füüsilise arengu täheldatakse. Esimesel hetkedel pärast probleemi tekkimist on lapse ärevus ja nutmine, käte ja jalgade värin, rõhutud neelamine ja imemiseks refleksid, madal lihaseline aktiivsus, naha pallor ja uimasus. Sageli on apnoe sagedased rünnakud. Hüpoksias, mis kestab rohkem kui 7-10 minutit, surevad ajurakud järk-järgult välja, mis põhjustab surmava tulemuse.
• Probleemid nahaga. Hemorraagia kangastes, hematoomas, abrasioone, keha ja kohaliku turse turse, eriti beebi peaga, dermise halvenenud terviklikkuse, kriimustustega - kõik see sisaldub kliinilises pildis pehmete kudede üldiste vigastuste ajal kliinilises pildis.
• Luumurrud luud. Neid võib põhjustada tugeva surve lootele, kitsas vaagna Guineas, nõrga üldise aktiivsusega, hilinenud keerates jalale. Sellisel juhul on lapse liikumise aktiivsus märkimisväärne piiramine, tugev nutt ja jäsemete halvatus. Kui palpatsioon, proovige probleemi ruumi piirkonnas turse. Kõik see loob pinnase, et diagnoosida emakakaela või nimmepiirkonna üldine vigastus.
• Kefalohematoma. See on sünnitusjärgne hematoom, mis tuleneb hemorraagiast kolju ja sidekoe lamedate luude vahel. Selle tulemusena turse pea on märgatav, mis umbes pooled kõigist juhtudest esimese 2-3 päeva imendub iseseisvalt. Ülejäänud kasvaja järsk tõus on võimalik torke- ja drenaaži vajavat suurenemist.
• Siseorganite rikkumine. Soole funktsioone, maksa, südame, põrna ja kõhu puudulikkus provotseerib oksendamist ja iiveldust, arteriaalset hüpotensiooni, puhitus, lihaste atoni.

Esimestel tundidel pärast geneeriliste vigastuste sündi diagnoositakse ainult sõnasõnaliste tähistega näiteks luumurdude, hematoomi, verejooksu kujul. Kõik muud sümptomid ilmnevad mõne päeva või isegi aasta jooksul. Lapsed, kes elasid ebasoodsas olukorras sünnituse, mures tõsise migreeni, pearingluse, unetuse, sapipõie, skolioosi pärast muret.

Lapse ravi omadused tööjõukahjustuse ajal

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli ja radiograafiat, mis on eriti informatiivne, kui kolju kahjustate. Esiteks on vaja lastearsti ja kirurgi. Ravi algab parema hooldusega: esimestel päevadel eraldub laps rinnapiimast, toidetakse lusika või pipeti kaudu jõud. Saadud vedeliku maht vähendatakse 100-150 ml-ni. Teraapia hõlmab ravimite ja füsiidi vastuvõttu kõige äärmuslikutel juhtudel nõuavad operatsiooni.

Meditsiiniliste valmististe rakendamine üldiste vigastustega

Peteechia ja ecchimozes peaga ei anna laps rinnale kolm päeva ja pannakse haiglasse. Reeglina, selle aja jooksul nad imenduvad ise ja kontrolli on vaja, et vältida hemorraagia aju kestaks.

Vigastuste ja abrasioone, probleemide töötlemine antiseptiliste ja antiivastaste lahendustega, mis aitavad kaasa Vene Teaduste Akadeemia põletiku ja kanalisatsiooni eemaldamisele, näidatakse näiteks Miramisistiini. Kursus korjab arsti, kuid keskmiselt on selle kestus nädal.

Komplikatsioonide, kaltsiumi, aminokaprooghappe, askrutiini ja vikasooli ennetamiseks on ette nähtud. Suure ahefalohemaadi puhul imevad nad esimest korda vedeliku ja seejärel manustatakse antibiootikume läbi torgamise teel. Pärast seda on steriilne sideme peal. Menetlus toimub 8-12 päeva jooksul lapse elu.

Sügavate kahjustustega tehakse B-vitamiinide süstid. Kui diagnoositud adiponekoosi diagnoositakse, aitab alfa-tokoferool.

Seljaaju ägedad vigastused nõuavad hemostaatiliste ravimite intravenoosset manustamist, suurendades enamuse ilminguid, lisades skeemi ja diureetikume. Tingimus, millega kaasneb suur verekaotus peab täiendama raua ja narkootikumide puudust bilirubiini taset langetamisel.

Valu sündroom eemaldatakse Commotoli, analgi, fentanüüli, relagnaniumi või küljega, juurutades intramuskulaarselt 2-3 korda päevas. Kiirendada kudede regenereerimist, parafiini ja ozoeberite'i taotluste vormis kasutatakse rakendusi.

Füsioteraapia üldiste vigastustega

Eriti kasulik vesi ja termilised protseduurid, kokkupuude voolu, immobiliseerimisega, vannide võtmine maitsetaimedega, määravad antiseptilised sidemed. Lisaks on soovitatav teha massaaži ja kontakteeruda Osteopathi jaoks Nõndamehedoteraapia jaoks. Samuti on väga tõhus terapeutiline massaaž ja lehed.

Uurime üksikasjalikumalt iga protseduuri üksikasjalikumalt:

1. Solaxux. See on näidatud nahaaluse fookuskauguses nekroosi ja tähendab keha kahjustatud osade kohalikku kiiritamist, samuti sügavat termilist toimet koele. Raskete patoloogiate töödeldakse suure soluxi ja neuro-väljendunud - väikese, kus põleti võimsus ei ületa 300 W. Kursus koosneb 20 istungist, mis toimuvad 1-2 päeva pärast.
2. Mikrolainekiirgus. See on sageli kaasatud ravirežiimi ajal geneeriliste kahjude ajal, mis voolab tugeva hüpoksia ja vereringe katkestusega. See meetod põhineb mõju patsientidel elektromagnetlainetel 1 mm pikkusest kuni 1 m. Selle ülesanne on parandada elundi verevarustuse vähendamist, vähendada silelihase spasmi, eemaldada kesknärvisüsteemi ergutamine ja kiirusta närvimpulssid. Ravi käigus on 10 protseduuri 15 minuti jooksul.
3. Kuivad aseptilised sidemed. Need on nende tõttu olulised pehmete kudede kahjustusi, nakkusoht on välistatud ja haavade äravool kiireneb. Need on valmistatud steriilse hügroskoopilise marli 2-3 kihis, sideme muutmise iga päev või pärast sümptomite kõrvaldamist niisutamist.
4. Immobiliseerimine. Seljaaju vigastustel on peamine sündmus sideme määramine puuvilla-marli kraega kottide meetodi abil. Hoidke see 10-14 päeva, kuni kõhre on püütud.
5. Elektroforees. Ta on asjakohane, kui kannatanud emakakaela selg. Sellisel juhul kasutatakse RAPTERi meetodit, mis tähendab tihendi immutamist lahusega 0,5-1% euphilliini ja selle kattumise lahusega ja selle kattumise patsiendi piirkonnas. Teine riietus on niisutatud nikotiinhappes ja rakendatakse rinnade lähedal rinnal. Pärast seda toimib naha umbes 3-5 mA tugevust 5-6 minutit. Ravi optimaalne kestus on 10 päeva pausi 2 päeva jooksul nädalavahetusel.
6. Igloreflexoteraapia. Seda saab korraldada 8. elupäeval, need arstid Osteopaatid. See meetod võimaldab teil stimuleerida rakkude taastumist, kõhre võimsust ja hapniku tungimist koes. See meetod on eriti kasulik seljaaju vigasmuses.
7. Massaaž. Efekti parandamiseks kasutatakse sooja kuuse või oliiviõlisid. Liigutustest, vibratsioonist, sõtkumisest, löömisest, hõõrumisest, pigistage nahka mingil juhul pigistata. Menetluse käigus töötatakse välja käed, jalad, kõht, kraevöönd, spin. See kestab umbes 15 minutit, vajate lihtsalt 35 istungit aastas. Seega on võimalik parandada verejätt laevade poolt, normaliseerida kõhre ja koe võimsuse suurendada naha regenereerimist.

Päris efektiivsed terapeutilised vannid vuntsid või meresoola, mis on soovitatav võtta 10 minutit iga päev enne taastumist. Kaasaegses meditsiiniteas pööratakse tähelepanu delfinoteraapiale ja hipoteraapiale ja terapeutilisele võimlemisele basseinis (hüdroenesitoteraapia). Spine'i vigastusi töödeldakse ka lehtede abil.

Kirurgiline sekkumine üldiste vigastustega

Selle all mõistetakse trepanaatide koljuSee on vajalik selle sisemiste vigastuste ja kahjustuste tõttu, näiteks hematoomi ajal. Sellisel juhul eemaldatakse see järk-järgult punktsiooni ja äravooluga, pumpades 30-40 ml verd korraga. Jäägid tsüstide puhastatakse pärast stabiliseerimist poiss. Selleks teha väikesed kärped ja kontrollides teostamise käigus mikroskoobi abil, korraldab vedelat äravoolu. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldise anesteesia all.

Kui lapsel on palju luumurrud, võib osutuda vajalikuks taastada kolju kuju liftiga, mis sisestatakse sees. Seda tehnikat nimetatakse cranilloplastymis viiakse läbi üldise anesteesia all. Operatsioon kestab umbes tund, titaaniplaat implanteeritakse selle täitmise ajal, mis vastutab kolju kuju eest.

Üldise kahju tagajärjed

Kõige sagedasem ja ohtlikum komplikatsioon on lapse kesknärvisüsteemi lüüasaamine, mis enamikul juhtudel viib ajuhalside, epilepsia ja teiste tõsiste haiguste arendamiseni. Selle tulemusena lõpeb kõik sageli lapse puuetega inimestega. Füüsilise ja vaimse arengu tagurdus on ka üsna tavaline - kehakaalu madala nõudluse kaalu, asümmeetriline proportsioonid ja väike kasv, sobimatu vanus.

Komplikatsioonide hulgas on vaja märkida järgmist:

• Kardiovaskulaarsed probleemid. Kapillaate kahjustus ja kahjustus suurendavad nende terviklikkuse ja verejooksu rikkumise ohtu koes. Samuti võivad vererõhu ja tahhükardia kuivad hüpped.
• Nahahaigus. Sellised lapsed häirivad sageli ekseemi, suurendades kuivat nahka, atoopilist dermatiiti, mis väljendub alles aastate jooksul.
• Aeglane areng. Me räägime nii meelt kui ka keha kohta - aeglane kasv ja kehakaalu, intellektuaalse maksejõuetuse, kõne rikkumise, mis võib olla tingitud kesknärvisüsteemi või rõhu kahjustamise tõttu, mis ei ole üldise kasvaja aja jooksul lahendatud. Sageli diagnoositakse erinevate refleseide täielikku või osalist puudumist - neelamist, närimist jne.
• Enureesis. Uriini implanteerimist võib häirida pärastlõunal ja öösel, kus diagnoos on raske, ei saa haiguse põhjuseid paigaldada.
• Ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund. Sellisel juhul on laps suurendanud närvilisust, kiiret erutust, hüperaktiivsust, asendati apaatiaajaga.

Haruldaste tüsistuste, saate esile tõsta jäsemete spasmid, aju vesi, lihaste atroofia, toitumisallergia, skolioosi ja bronhiaalastma.

Mis on üldine vigastus - vaata video:

Mis tahes kahju luud, kesknärvisüsteemi või üldise ajukahjustuse nõuab kiiret pöördumist arstile, mis vähendab võimalike tüsistuste tekkimise ohtu. Tuleb meeles pidada, et see võib ilmselgelt igal ajal ilmneda isegi kümne aasta pärast sümptomaatika puudumist. Tõsised häired avastatakse kohe ja need tuleb koheselt kõrvaldada.