Laps nagu kala kõht: see ujub, panna mammy emakas, nagu meri sügavus, sest see on ümbritsetud õline vesi. Nad annavad lapsele kaaluta, rahulik ja muidugi harmoonia. Tegelikult on akumuleeruv vesi peamine toiteallikas kasvavatele muredele ja selle usaldusväärsele kaitsele. Aga kahjuks juhtub sageli, et erinevate haiguste tõttu võivad rasedused konfliktid või emakasisene infektsioonid esineda patoloogiatest. Üks neist on multi-viis raseduse lõpus.

Selle patoloogia esinemise intressimäär on kuskil 0,3-0,6% igasugustest.

Kui rasedus on tavaliselt jätkates, siis 10 nädala jooksul naisel, veekogude maht peaks olema võrdne 30 ml. 14 nädala jooksul suureneb see indikaator 100 ml-ni. Ja 37-38 nädalat - kuni 1-1,5 liitrit. Kui vesi osutub rohkem kui piisav - ja see on 1,5-2 - siis räägivad arstid mitmel viisil.

Üldiselt on kolmanda trimestri lõpus üsna iseloomulik nähtus, kuid krooniline multi-viis on juba tunnistama, et patoloogilised protsessid toimuvad tulevase MOTTLEY kehas. Need võivad olla infektsioonid ja südame-veresoonkonna haigused ja.

Üks mitmepoolse põhjustest võib olla laps ise - kui puuviljad on liiga suured või kui see on erakordse funktsiooni ja lülitusfunktsiooniga purunenud või kui see on valesti arenenud. Kuid siiski ei saa ligi 30% juhtudest peaaegu 30% -l arstide põhjus paigaldada.

Mitmepoolselt juhitakse mitmesuguseid tüsistusi. Paljud see põhjustab oksendamist, võib viia raseduse enneaegse katkemiseni. Mitmepoolse tõttu on loote, verejooksu, geesoosi korral sagedased juhtumid.

Ja lapsel on kesknärvisüsteemi, seedetrakti arendamisel multi-way.

Diagnoosi täpseks teha, rasedab rase ultraheli. Samuti arvutab arst amniotilise indeksi indikaatorid - kui üle 25, siis tõenäoliselt tulevikus emme, mitmel viisil. Lisaks võib günekoloogil hoida ka vaginaalseid uuringuid. Seda tehakse selleks, et määrata loote mullpinge.

Arstid püüavad diagnoosida ja põhjustada mitmel viisil. Naine võib määrata nn suhkru kõvera - suhkru uuringud, võivad uurida infektsioonide kättesaadavuse kohta või võtta määrduda mikrofloora oleku kontrollimiseks.

Niipea kui on tõestatud, et multi-viis on tõestatud, et tulevane emme tõenäoliselt määrab narkootikume. Need on tavaliselt preparaadid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, emaka platsentaalset verevoolu ja metaboolseid protsesse. Kui naine tekkis naisest mõne haiguse tõttu, püüavad arstid selle peatada.

Seal jälgida pidevalt tulevaste emade mitmeallikast. Kui haiguse aste on kerge või keskmine, siis kõik tehakse, et raseduse säilitamiseks enne selle loogilist valmimist. Tehke antibiootikumide ravi, et mitte kaasa tuua.

Kui ema elule on oht, teeb tõenäoliselt kõige tõenäolisemalt keisri.

Enamikul juhtudel sünnitus on enneaegne. Seal on varajane väljavoolu õline vesi, nõrk üldine tegevus on võimalik, tugev verejooks on juba pärast tarnimist.

Eriti - Elena Kichak

Multi-viis rasedatel naistel sünnitusalases praktikas esineb nii tihti. Selline patoloogia vajab erilist tähelepanu ja ravi, sest see võib kujutada endast tõsist ohtu ja naisele ja lapsele. Selle kohta, miks akumuleeruvate veekogude arv suureneb ja mida teha, kui see juhtus, ütleme selles materjalis.

Mis see on?

AMNIONI seinte akumuleeruv vesi (loote mull) on toitev ideaalne keskkond lapse kasvu ja arengu kasvu ja arengule enne sündi valgust. Nad kaitsevad vigastustest purunemist, toimides usaldusväärse amortisaatorina. Nad võtavad lapse elatusvahendeid ja eemaldavad need, toitma lapse ja kaitsma selle õrna nahka.

Kui mingil põhjusel on kogu akumuleeruvate veekogude arv võrreldes normide suhtes, räägime mitmeastmel ohtlik riik, mis võib põhjustada kurb tagajärgi.Vesi võib jõuda järk-järgult, siis ületamine on sujuv ja nad võivad kiiresti suureneda.

Meditsiinilises keeles nimetatakse probleemi "polügidamoniooniks". Selline patoloogia on registreeritud umbes 1-2% raseduste koguarvust. Vesi kogus tervisliku raseduse ajal saabub järk-järgult ja 15-16 nädala jooksul saab seda määrata ja mõõta ultraheli aparatuuri abil.

Kuna neid ei saa tühjendada ja mõõta mahtu, rakendatakse akumuleeruvate vedelike koguse määramiseks spetsiaalset näitajat - amnioni vedeliku indeks (IAA). Normaalse rasedusega, mida patoloogiate poolt ei koormata, näeb välja selline:

Amnioni vedeliku indeksi normid (IAE) - tabel:

Sünnitusarsti termin, (nädal)	Juudid (normi piirid), mm	Sünnitusarstil (nädal)	Juudid (normi piirid), mm

Üle ülemise künnise normide ülemise künnise teatud ajavahemiku jooksul ja on aluseks, et hinnata naise olemasolu üksi. Kõige sagedamini ilmneb probleem raseduse 2 ja 3 trimestril.

Klassifitseerimine

Polühüdramnion on tingimuslikult jagatud mõõdukaks ja ekspressiooniks. Kui vee kogus ületab normaalväärtuste ülemise piiri, ei räägi me mõõdukalt mõõdukalt. Kuid selleks, et hinnata multi-suunda raseduse ajal, mängib roll roll mitte nii palju täpset kogust ülemäärast vett kui kiirust, millega nad saabuvad.

Dünaamikas määratud amniotilise vedeliku indeks võimaldab teil selle kiiruse määrata. Kui kasv on aeglane aeglasel tempos, siis me räägime kroonilisest mitmeastmel. Sellise patoloogiaga on prognoosid kõige soodsamad, enamikul juhtudel rasedus õnnestub edasi anda tähtaega ja sünnitada üsna normaalset last.

Kui veed jõuavad väga kiiresti, suureneb nende arv kiiresti, sõna otseses mõttes mitu tundi või päeva, siis sellist mitmel viisil peetakse teravaks. See on tõsine patoloogia.

Kui see areneb alguses (14-16-nädalast rasedust), siis viib tavaliselt raseduse katkemiseni, sest amnioni kestad lihtsalt ei suuda taluda suure koguse vee survet. Kui rebend ei esine, suureneb lapse arengu kaasasündinud kõrvalekalded. Hilinenud terminite korral võib tekkida terav polühüdramnioon ja seejärel on lapse kaotamise oht ka märkimisväärne.

Lisaks on multi-viis kerge (väikese ületamisega), keskmine (ligikaudse koguse amniotilise vedeliku 3-5 liitri) ja raske (kui vee kogus ületab 5 liitri mahtu).

Igal konkreetsel juhul on prognoosid puhtalt isiklikud: see on väga raske ennustada, kuidas ema ja lapse organismid käituvad, mis on AMNIONi ja platsenta seisund.

Esinemise põhjused

Isegi meditsiini ja teaduse arendamise praeguse tasemega saate teada mitmepoolsuse tekkimise tõelised põhjused. Kuid paljude aastate jooksul tähelepanekud ja tavad annavad põhjustel sünnitusarst-günekoloogid, et väita, et: multi-viis - väga vastuoluline patoloogia.

Ühest küljest häiritakse Amnioni Shelli loomaarsti sekretoorne võime ülemäärase vedeliku tõttu. Teisest küljest hakkab liigne vedelik kogunema, kuna puuvilja kestad hakkavad vedeliku hullemaks imema.

Veed uuendatakse iga kolme tunni järel. Vedeliku eelmise osa muutmisel imendub amnioni kest peaaegu täielikult, samuti lapse kopsud ja sooled, toodetakse uut osa. Kui vana ei ole veel imendunud, põhjustab see vedeliku koguse suurenemise. Selline, kui te räägite lühikest, patoloogia arengu mehhanismi. Selle mehhanismi käivitamise põhjuste kohta on endiselt kuumad teaduslikud vaidlused.

Kõige sagedamini areneb polühüdramnion järgmiste patoloogiate all kannatavatel naistel:

• diabeet ja diabeedi ranged (sel põhjusel on peaaegu 30% kõigist mitmepoolsete juhtumite puhul);
• nakkushaigused, sealhulgas krooniline ja sugulisel teel leviv (kõige sagedamini leitud nakatunud herpes viiruste, jama, toksoplasmoosi ja tsütomegaloviiruse infektsiooniga);
• reproduktiivsüsteemi keha põletikulised haigused;
• krooniline ja äge südamehaigus ja anumad;
• neerude ja kuseteede kroonilised või ägedad haigused;
• erineva päritolu aneemia.

Multi-viiside väljatöötamise põhjuseks võib olla mõned raseduse omadused:

• geesoos;
• mitu rasedus;
• immunoloogiline kokkusobimatus ema ja loote (tavaliselt tingitud erinevusi reesus tegurid).

Mõned poiss arendamise patoloogia võib viia ka polügdramniooni:

• kaasasündinud defektid (kõige sagedamini aju arendamise ja selgroode kõrvalekalded - anedzpalia, hüdrokefaal, mikrokefaal, jne, samuti mao, soolte- ja seedetrakti erinevate osade vices;
• geneetilised kromosomaalsed anomaaliad (alla sündroom, Patau sündroom jne).

Mõjutab eelkõige mitmepoolsete ja mõnede platsenta patoloogiate tõenäosust chorionangma.

Riskipõhises riskirühmas, krooniliste haigustega naised, kes on neid otsinud nende raseduse varajase perioodi, sealhulgas ORVI ja gripi, samuti naiste ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes - halva toitumise mõju, vajalike vitamiinide ja mineraalainete puudumine . Sageli on polühüdramnioon kaasas raseduse naistel, kes kuritarvitavad alkoholi, narkootilisi aineid ja suitsetamist.

Riskirühma, eksperdid hulka naisi, kes on suur oht lapse kromosomaalsete anomaaliaga (rasedad pärast 35 aastat laste puudega lastega lastega kromosomaalsete tervisehäiretega, millel on sugulased geneetilised patoloogiad, millel on mõni raseduse katkemine järjest ajaloos) .

Kõigi tuvastatud juhtumite hulgas mitmel viisil umbes 20% moodustab polügdramnioni jaokspõhjustatud anomaaliate loote arendamiseks.

Kõik ülaltoodud tegurid võivad põhjustada amnioni vedeliku kogunemist. Kui naisel on reproduktiivorganite infektsioonid või põletikulised haigused, võib AMNION toota kogunenud vedeliku komponendid liiga aktiivselt ja nende eritumist aeglustatakse.

Kui kortsud on söögitoru arendamisele kahju, siis on see vähem aktiivselt vee vee või ei neelata neid täielikult, mis toob kaasa ka amniotilise mulli ülevoolu.

Sümptomid ja märgid

Raskusaste sümptomite multi-raam sõltub tüüpi patoloogia. Kui täheldatakse kroonilist polühüdramniooni, kohandab naise keha amnioni vedeliku järkjärgulise kogunemisega, kompenseerivad mehhanismid töötavad.

Selle tulemusena tulevane ema ei ilmu järsult väljendunud kliiniline piltSümptomid on "silutud", mõnikord voolavad peaaegu märkamata. Tavaliselt avastatakse see teise trimestri keskel, mitte varem.

Ägeda polühüdramnion juhtub palju harvemini ja naise kaebused ilmuvad peaaegu kohe. See kaebab riigi halvenemise pärast, valu ja kõhuga lõikamise tunne.

Enamiku osana ägedas vormis areneb patoloogia perioodil 14 kuni 24 raseduseni, sagedamini kuni 20 nädalani. Sellise rikkumise korral kinnitatakse peaaegu 95% juhtumitest, halvimad kahtlused kinnitatakse - loote kromosomaalsete häirete puhul, samas kui kroonilistes mitmekülgselt defekte ja kõrvalekaldeid ei ole alati kaugel.

Kroonilise mitmekesisuse määramiseks iseenesest ei saa tulevane ema peaaegu mitte. Polühüdramniooni sümptomid, heledamad ilmnevad ägeda rikkumises. Aga mõnikord ka rahulikuma kuju võivad esineda järk-järgult arendada patoloogia.

Mitmepoolselt:

• puuviljad liiguvad liiga aktiivseks;
• naine tunneb maos sageli raskust ja tihedust;
• on tõsine kõhuvalu (ägeda mitme teega);
• naine ilmub väljendunud õhupuudus isegi pärast väikest füüsilist aktiivsust;
• tulevases emades esineb kõik enneaegse töö märgid või spontaanse raseduse katkemise märke, kui probleem on tuvastatud raseduse viimastel kuudel.

Kolmandal trimestril on helge ja iseloomulik märk hiline toksikoosi. Erinevalt varakult omandab see ähvardav skaala - mõnikord polühüdramnioonis, oksendamise sagedus rasedas naine jõuab mitmeid episoodi tunnis.

Hiljem kuupäevad on eesmise kõhu seina turse märgatav. Täheldatakse pooltelt mitmesuguseid patsiente kõikumine. Sellist mõistet tähistab õlise vee "kraakimise" iseloomulik heli erinevates olukordades, näiteks keha positsiooni muutmisel.

Emakas, mis mitmel viisil on oluliselt suur suurused, pressid diafragma, sest see raske hingamine toimub probleemid südame aktiivsusega võivad tekkida kogemusi - naised on kõige sagedamini registreeritud tahhükardia.

Teine iseloomulik välismärk polühüdramnion on moodustumine ulatusliku ja jäme venituskarvade naha kõhu.

Oht ja tagajärjed

Multi-viis on raseduse ohtlik katkestus. Amnioni kestad ümbritsevad beebi koos veega, elastse ja vastupidavaga, kuid mitte sellises ulatuses, et taluda liiga palju vedelikku.

Sündmuste arendamise kõige traagilisem versioon on loote kesta purunemine ja lapse surm. Spontaanse katkemise abil ligikaudu iga kolmas rasedus, millel on mitme tee lõpp otsad.

Venitatud puuvilja mull ja suur hulk vedelikku sees looge lapse liikumise suur ruum ja ta kasutab seda aktiivselt.. Sellepärast on nabanööri needus, vaagna või rist-kohalolek, mis nõuab üsna sageli erilist lähenemisviisi, on üsna sageli avastatud. Kõige sagedamini ilmub laps keisriosa valgusesse.

Sünnituses ähvardab fonomanoomia tohutu verejooksu. Meditsiinilise statistika aruanne, et üsna rikkalikku sünnitusjärgset verejooksu täheldatakse umbes pooled rasedatest naistest, kellel on kinnitatud polügidramnioni diagnoos.

7-8% naistest on vee enneaegne väljasaatmine, mis ähvardab pikka veevaba perioodi ja hüpoksia algust või lapse infektsiooni. 5% -l rasedatest naistest, kellel on mitmepoolne, on enneaegne platsenta eraldumine.

Patoloogiline seisund iga viiendiku tulevaste emade hilisemal kuupäeval on iiveldus ja oksendamine, vererõhu suurenemine. 6% juhtudest avastab laps emakasisese arengu viivituse.

Diagnostika

Tõenäolise multi-viiside esimesed kahtlused tulenevad tavaliselt sünnitusarst-günekoloogist. Raseda naiste iga planeeritud külastuste uurimisel mõõdetakse emaka seistet (VDDM) kõrgust. Tulevases emale, millel on mitmeliiniline see suurus, mis tavaliselt vastab tähtaega (18 nädala jooksul - 18 nädalat - 18 nädalat - 38 cm), ületas oluliselt. Suurendada ka kõhu.

"Käsiraamat" Günekoloogiline uurimine näitab seda emaskail on sildi elastne konsistents, selle seinad "venitatud"Arsti manipuleerimine püüdes proovida osa loote kehaosa põhjus "Bouffing" ja "Squid" ja laps on piisavalt raske, sest suurenenud emaka suures ruumis on talle lihtsam varjata kontroll.

Sageli asub beebi emakaõõnes vaagna või rist-eelvaates, samas kui selle keha säilitamine on väikese vaagna sissepääsu kohal üsna kõrge. Lapse südame toon, mis võib kergesti kuulata ühtegi sünnitusarstil vastuvõtul, on ära kuulatud talumatu, kurtide jaoks. Tavaliselt kuulata lapse südant häirib suurt hulka selle ümbritsevat vedelikku.

Kui naisel on muid polühüdramnioni sümptomeid, muutub eksperimentaalse arsti probleem peaaegu koheseks. Kuid sellise diagnoosi panemiseks peab ta olema kindel oma eelduste õigsuses. Seetõttu saab naine suunda ultraheli diagnostika büroole.

Dünaamoloog uurib koguvate veekogude arvu. Seda tehakse väga huvitava meetodiga. Arst jagab mao visuaalselt neljaks võrdseks sektoriks. Igas neist ultraheli anduri abil mõõdetakse kogu akumuleeruva vee kogust, \\ t Tasuta nabanööri hingest ja kortsude kehaosadest. Vedeliku kogust mõõdetakse nende "taskute" sügavuses.

Siis saadakse kõik neli tulemust ja kõige amniotilise vedelikuindeksi, mis on normide või patoloogia peamine kriteerium. Piiri üleliigne - suundumus multi-suunas. Seda tingimust uuritakse ka üksikasjalikult ja hoolikalt kontrollib hoolikalt.

Kui väljumine ületab normi, uurib ultraheli arsti hoolikalt lapse, püüdes tuvastada geneetiliste patoloogiate võimalikud tunnused, siseorganite arendamise väärarengud. Siis sõltub platsenta ja emaka-platsenta verevoolu seisund üksikasjalik uuring. Selleks kasutatakse UDG-d, mida nimetatakse "ultraheli doppleriga".

Palju teavet saab esimese ja teise trimestri sõeluuringuid anda. Kui nad ei näita suurenenud risk lapse sündi kromosomaalsete anomaaliaga arstid kaaluvad ka muid põhjusi arengut mitmeallikalt. Mõnel juhul saab tulevikus emale soovitatav ületada vere hormoonide suhtes, eriti prolaktiini kontsentratsiooni suhtes. Amnioni vedeliku suurenemisele kaasneb sageli selle hormooni taseme langus.

Tingimata määratud Eluskvaliteediga vere ja uriini üldiste kliiniliste testidega, \\ t Ja võtab ka vagiinast määrduda, et tuvastada võimalikud infektsioonid, mis võivad muutuda akumuleeruva probleemi algpõhjuseks.

Kui naine ja tema lastel on erinevad ruolid-tegurid, siis kui te kahtlustate mitmepoolset, läheb tulevane ema ka annetama vere antikehadele. Kui vee koguse suurenemine on seotud emade organismi immuunkaardiga sünnituse immuunkatsemisega, mis tekib reesuse konflikti korral, näitab antikeha tiiter ka kasvu.

Invasiivsed diagnostilised meetodid, eriti amniotsentees või cordocentisis, nimetatakse kahtlustatavates polühüdramnioonis harva.

Kui selline vajadus on olemas, ei ole menetlusest keeldumisest vajalik. See võimaldab teil teada saada suure täpsusega, kui kortsud on pärilikud või kromosomaalsed patoloogiad.

Alternatiivina ohtlikule ja ebaselgele invasiivsele diagnoosile on mitteinvasiivne DNA test, milles looterakkude rakud eristatakse ema veniv vereproovist geneetilises laboris ja nad on sõlmitud nende DNA-st lapse tervise seisund. Selline analüüs on kallis - mitu kümmet tuhat rubla ja seetõttu ei ole kõik saadaval.

Ravi

Nõuda mitmel viisil nõuab hoolikat suhtumist tulevikku emale. See on ette nähtud sagedamini minna vastuvõtt - sõltuvalt polühüdramnion - kuni 1 kord nädalas.

Alates 28-nädalast rasedust, ta hoiab CTG nädalas,vastavalt tulemustele, mille tulemused on võimalik jälgida heaolu beebi, selle südamerütmid, võimaliku seisundi hüpoksia.

Ravida haiglas vastu võetud mitmel viisil. Tulevane ema on ette nähtud täieliku rahu järgimiseks, et nende tegevused ja füüsiline aktiivsus ei tekita enneaegset perekonda ega valgustusi.

Ta on rangelt keelatud olla närvis, muretsege, uurige suhteid kodumajapidamistega. Vajaduse korral arst näeb välja kergelt rahustavaid ettevalmistusi loomulikult, mis aitab rasedatel toime tulla põnevuse ja kogemustega.

Keelamine on seksist peal, sest ema-in-law lihaste vähendamine, mis kaasneb orgasmi, võib provotseerida AMNION GAP.

Mitmepoolse suurusega ei ole võimalik ravida, kuid saate toetada naist ja tema beebi ravimeid. See on see, mida arstid tegelevad. Ravi põhineb ravi aluseks oleva haiguse ravis, mis põhjustas vee suurenemise.

Kui see on emaorganite põletikulised protsessid, valib ravi käigus günekoloogi poolt, kui südamehaiguste põhjus on peamine ravi kardioloog. Suhkru- või rasedusasutuste diabeedi korral võtab vastu otsuse teatud ravimite määramise kohta endokrinoloogi poolt.

Lastel rikete tuvastamisel pakutakse naist raseduse katkestamiseks meditsiinilise tunnistuse katkestamiseks. Kui ta keeldub sellest teha, teevad arstid kõik võimalikud, et säilitada lapse elu ja tema ema tervise elu. Patoloogiad platsenta, käigus narkootikume, mis parandavad platsental verevoolu ja polüviitamiinid nimetatakse.

Kui tõelised põhjused suurenemise amniotilise vedeliku jäi teadmata, siis tavaline arstiabi kava polühüdramnion on rakendatud antibiootikumiravi. Sellise ravi eesmärk on - vältige emakasisese nakkuse arengut.

Antibakteriaalsete ravimite hulgas on kõige sagedamini ettenähtud tulevastele emadele "CEFOTAXIM", "Vilprafen" ja "tseftriaksoon". Ei ole ette nähtud raseduse antibiootikumi tetratsükliini rühmas.

Samal ajal on soovitatav saada "Kurantil" ja "aktovegin" Emaka-platsentaalse verevoolu parandamiseks on ette nähtud ka multivitamiini kompleksid. Ekstra vedeliku tuletamiseks kehast, diureetikume diureetilise toimega hõlmavad diureetikume standardravi kava.

Kui kõneleja on positiivne, siis prestarare rasedus on kuni 37-38 nädalat. Tulevane ema peab haiglasse tulema varem, et kohtuda 37 nädala jooksul Spetsialistide kellajärelevalve all, kes on valmis igal ajal välja lülitama, kui lapse seisund halveneb.

Millises sünnitus lõpetab arstid raseduse viimaste nädalate jooksul. Loomulikult ei ole soovitatav sünnitada, sest nende massi rõhu all oleva vee rikkalik väljasaatmine võib sõna otseses mõttes pesta loote keha peeneid osi emakast. Lisaks on geneeriliste vägede nõrkuse väljatöötamise tõenäosus suur. Kui looduslik töö on lubatud, avatakse mull kunstlikult.

90% multi-liiniga naistest sünnitatakse Cesareani osa kavandatav toiming.Seega on suure hulga amniotilise vedelikuga seotud riskid võimalik minimeerida.

Kui naine siseneb haiglasse ägeda etappi multi-tee, on soovitatav katkestada rasedus. Kui see juhtub kolmandal trimestril, eriti suurte puuviljadega, on konserveeritud rasedus sobimatu, sest laps on juba elujõuline.

Aegis veedetud tseesareli ristlõige säästab elu ja naist ja tema lapse.

Pärast sünnitust pööravad arstid lapsele erilist tähelepanu. Selliste vastsündinute suremus on rohkem kui teiste laste rühmade seas. Esimesel päeval beebi võtab vere nakkus, määrata grupp ja reesus faktor (konflikti) ning teostada ka vajalikku ravi, kui selle vajadust on vaja.

Folk õiguskaitsevahendeid

Folk õiguskaitsevahendeid ei töödelda. Ei ole sellist ürdi ja juur, mis võiks mõjutada sisemisi protsesse amniotilise kesta. Ainus mõistlik ravi kava peetakse klassikalise ravimite ravi.

Mõnel juhul võib naisel siiski pöörduda traditsiooniliste ravimite retseptide juurde, kuid ainult selleks, et asendada sümptomaatiline tablett alternatiivse meetodiga. Näiteks võib väikese kroonilise võltsrühmade diureetikumide ravimeid asendada arstiga, kellel on jõhvika sambla või petersellite keetmine, millel on ka diureetiline toime.

Rõhu suurenemisega võib tulevane ema juua Porgandimahl või nõrk tee farmatseutilisem kummeli Väikestes kogustes. Diabeediga peab ta jääma range dieediga kinni. Kuid kõik need meetodid ei tühista traditsioonilist ravi, sealhulgas antibiootikume.

Ravi läbimisest ei ole võimalik keelduda, sest rahvahindamisvahendid ei suuda poiste reese konflikti või kaasasündinud väärarenguid mõjutada ja veelgi enam seda ei käsitleta kardiovaskulaarse süsteemi istaanse ja nõgesate trikkide nakkuse ja haigusega.

Prognoosid ja ennetamine

Kui multi-viis ilmneb varases staadiumis, ja see ei kanna teravat iseloomu, mis ei ole seotud geneetiliste vices ja loote anomaaliaga, siis prognoosid on üsna soodsad. Õigeaegne ravi aitab kõrvaldada komplikatsiooni täielikult.

Äge mitmel viisil on ebasoodsate prognoose, eriti varajase tingimustes - enamik neist imikutest sureb emakasisestmest. Surma ei ole hilisemal kuupäeval ägedates multi-viisides välistatud.

Enne kontseptsiooni, on vaja võtta vereanalüüsi nakkuste, sealhulgas seksuaalselt levinud uriiniga Bakposspositel, veri ja uriini suhkrut. Kui patoloogiaid leitakse, tuleb enne poja või tütre ette kujutada. Kui esineb riske geneetiliste patoloogiate, on soovitatav külastada geneetikat ette ja konsulteerida sellega.

Naised, et vältida arengu multi-tee registreerimiseks võimalikult varakult Naiste konsultatsioonis ja mitte loobuda kohustuslike sõeluuringute läbimisest esimeses ja teises trimestril.

Regulaarne loobumine, nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine, suure kaalutõus ja gestoosise arendamine - need on peamised tulevase ema peamised ülesanded. Kui tal on kahjulikud harjumused, näiteks suitsetamine ja ta ei loobunud selle lapse planeerimise etapis, peaksid nad sigaretile hüvasti jätma niipea kui võimalik, sest arstide sõnul on arstide sõnul Polühüdramnion suitsetamisel rase kolm korda kõrgem kui naised, kes juhtivad tervislikku eluviisi.

Mitmepoolne raseduse ajal on kõrvalekalle, mida iseloomustab ebanormaalne kogus vedelikku, mis ümbritseb vilja. Selline diagnoos on tehtud, kui enne sünnitust on see tase ületanud ühe ja pool liitrit. Fenomen võib provotseerida emaka purunemise ja loote emakasisese surma.

Patoloogia üldised omadused

Multi-viis on nähtus, mis tähendab emakas ülemäärase koguse vee koguse hulka. Selline nähtus diagnoositakse 25% lapse ootava naistega.

Vee maht, mis ümbritseb puuvilja on väärtus, mis muutub pidevalt raseduse ajal: kümnendal nädalal ei ole neljateistkümnendal - 100 ml. Kolmanda trimestri poolt suureneb see arv 1-1,5 liitrit. Kui mingil põhjusel maht ületatakse, räägib mitmeastmel.

Sellise nähtuse peamist vorme on kolm:

• Äge. Sellisel juhul suureneb vee kogus suure kiirusega tempo - mõne tunni või päeva jooksul. Sellistel tingimustel on emaka purunemise oht. Pärast esimest trimestrit täheldatakse ägeda mitmel viisil, ajavahemikul 16 kuni 20 nädalat. Seda patoloogia vormi leitakse üsna harva, umbes 1 kord 300 raseduse korral.
• Krooniline. Puuvilja ümbritseva vedeliku kogus suureneb aeglaselt. See takistab kõrvalekalde õigeaegset avastamist, kuna kroonilise vormi sümptomaatika naistel ei ole liiga väljendunud. See anomaalia vorm on seotud keha viiruse ja nakkuslike protsessidega kehas. See arendab kõige sagedamini kolmandal trimestril.
• Mõõdukas. Seda anomaalia vormi iseloomustab normist amniotilise vedeliku mahu ebaoluline kõrvalekalle normist. Vee koguse suurendamine on ühtlane, naine ei tunne heaolu halvenemist. Selle vormiga säilitatakse mitmekülgse võimaluse ohutu kohaletoimetamiseta ilma tüsistusteta. See liigi diagnoositakse iga kümnenda rasedusega.

Anomaalia raskusastme kriteeriumi kohaselt eristatakse selle tüübid:

• valgus: vee maht sel juhul ületab 2 liitrit, kuid ei ületa 3 1 tasemet;
• keskmine: vedeliku muutuste kogus tõuseb kuni 3 1-ni, kuid on allpool indikaator 5 l;
• rasked: akumulaatori vedeliku maht saavutab 5 liitrit ja rohkem.

On teist liiki klassifikatsiooni, mille kohaselt järgmised mitmeliigid:

• Suhteline. See tingimus ei ole loote rasedusele ja elule ohtlik. Selline mitmepoolne on iseloomulik rasedusele suure vilja puudumisel infektsioonide puudumisel.
• Piiri. Sellisel juhul asub puuvilja ümbritsev vee maht normaalse riigi ja anomaalia piiril.
• Mõõdukas. Hälve selle vormiga on tähtsusetu, anomaalia välised ilmingud puuduvad tavaliselt puuduvad.
• Väljendunud. See on kõige ohtlikum riik, kus sümptomaatika väljenduvad ja patoloogilised muutused arenevad kiiresti.

Patoloogia oht

Mitmepoolselt ei ähvarda mitte ainult lapse elu, vaid ka terviseoht ja mõnikord tulevase ema elu. See võib põhjustada komplikatsioone, näiteks:

• pidev valu ja ebamugavustunne kõhuõõne;
• Üldise protsessi tüsistused: platsenta varajane katkestamine, rikkalik verejooks;
• spontaanne abort;
• lapse vale asukoht emaka sees (põiki, vaagna), mis raskendab juure eraldamise protsessi;
• intraeeriini arengu hilinemine;
• tulevase lapse kroonilise asfüksia arendamine, mis mõjutab veelgi mitte ainult üldises seisukorras, vaid ka oma närvisüsteemi tegevusest;
• hilja geesoos;
• loote väärarengud;
• loote surm;
• poegade vaade välja kukkumine;
• enneaegne leke või täielik suukaudne vesi
• enneaegne sünnitus;
• needus juhtmekaela või muu tuleviku lapse kehaosad, mis on seotud selle suurenenud aktiivsusega;
• keha kaitsejõudude vähendamine;
• platsenta enneaegne katkestamine;
• loote emakasisene infektsioon koos järgnevate septiliste tüsistustega;
• pikk sünnitusjärgne taastumisperiood.

Mis multi-vormi tõttu ohu tõttu riigi, naine vajab regulaarselt tähelepanek arsti. Kõrvaltoimete esimestel ilmingutel, et säilitada tulevase lapse elu ja raseda naise seisundi stabiliseerimine, peaksite naise haiglasse seisukorras panema.

Põhjused multi-tee raseduse ajal

Patoloogia tekib selliste põhjuste hagi all:

• diabeedi olemasolu tulevases emades;
• suure suurus loote;
• nakkushaigused naised, mis toovad kaasa emakasisene infektsiooni lootele ja õline vedelik: süüfilis, püelonefriit, tsüstiit, punetiste, colpit, viirus on lihtne herpes, tsütomegaloviirus, klamüüdia;
• ema ja lapse kokkusobimatus reesusfaktoris (vt Rezv-konflikti raseduse ajal);
• asetage kasvajad;
• loote väärarengute olemasolu;
• uriinifunktsioonide häired vastsündinutes;
• südame-veresoonkonna ja kuseteede haigused rasedatel naistel;
• metaboolsed häired tulevikus ema;
• rasedus ühekordsed kaksikud.

Viimasel trimestril võib sarnane rikkumine olla seotud loote neelamise funktsiooniga. Selle aja jooksul neelab laps amnioni vedeliku, mis rõhutab seejärel uriiniga. Neelamisprotsessi rikkumine võib olla tingitud sellistest anomaaliatest loote väljatöötamisel, nagu hüdrokefaal, mis jagab õlalahuse, närvisüsteemi funktsiooni või soolestiku funktsiooni häireid.

30% juhtudest ei saa amniotilise vedeliku mahu suurenemise täpne põhjus kindlaks määrata.

Mitmepoolne loote ajal ilmneb järgmistes sümptomites:

• loote suurenenud tegevus;
• õhupuudus, mis esineb isegi väikese füüsilise pingutusega;
• kõhumahtude kiire kasv: naba tasandil võib see ulatuda 100-120 cm või rohkem;
• raskusaste maos ja jalgeasi ala, samuti alumises seljaosas;
• paljude töötlemata Stryi ilmumine kõhu esiküljel;
• kõrvetised, mis esineb isegi väikese tarbitava toiduga;
• raske südamelöök;
• nõrkuse rünnakud;
• eraldatud uriini päevase mahu vähenemine;
• flebeurysm;
• kõhu naha turse;
• vererõhu suurenemine;
• kõhult kõrvaldatud eristatavad mullid;
• madalamate jäsemete turse;
• pulsehooldus.

Diagnostiliste meetmete läbiviimisel tuvastatakse anomaalia kliinilised tunnused järgmiselt:

• suurenev tihedus ja toon emakas, mis on märgatav, kui parsimine;
• ebastabiilne loote positsioon;
• vedeliku võnkumine maos;
• summutatud loote südamelöök;
• puuvilja mulli pinge.

Diagnostika

Anomaalia tuvastamiseks viiakse need liiki uurimisliigid läbi:

• Loote ultraheli dopplerograafiaga;
• amniotsentees - sündmus, kus tara on valmistatud amnioni vedelikust;
• screation test, et määrata rasedusabi diabeet;
• seksuaalselt levivate infektsioonide määrimine;

Pärast diagnoosi valib arst vajaliku ravi käiku. Mida kiiremini kõrvalekalde ilmneb, seda lihtsam kontrollitakse.

Mitmepoolse suuruse tuvastamisel arendab rasedad terapeutilise kursuse, mis võimaldab teil stabiliseerida tingimuse ja vähendada tüsistuste tekkimise riski.

Esialgu loob spetsialist põhjus, mis põhjustas spindli vee mahu ülemäärase ja kõrvaldades selle. Näiteks hüperglükeemia all normaliseeritakse veresuhkru tase. Nakkuslikus olemuses on ette nähtud mitme tsükli antibakteriaalne ravi, kasutades laias valikus antibiootikume, välja arvatud tetratsükliinirühmad.

Kui puuviljad nakatati rasedusega, on ette nähtud erütromütsiin või josamükiin. Mõnede antibiootikumide kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud, kuid nad kasutavad endiselt nende vastuvõtmist, kui selle eelised ületavad tõenäolisi riske.

Kui rasedatel naisel oli amniotilise vedeliku mõõdukas suurenenud, siis on ette nähtud järgmised ravimid:

• preparaadid spasmite vastu (magneesium, kuid-shp);
• tocolics, mille eesmärk on emakalaevade laiendamine ja emaka tooni vähendamine (ginipral, passeusystem);
• diureetikum (furosemiid, hüpotiasiid, kanefron);
• vere hõrenemine vahendid, mis takistavad loote hüpoksia riski ja normaliseerida emaka-platsenta vereringet (kestructilt);
• narkootikumid vitamiinide sisaldusega: mitme-viis vitamiinid B ja C.

Kui ilmnes sekundaarse infektsiooni kinnitamise fakt, on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Tavaliselt näitab antibiootikume laia action - erütromütsiin, rovammiin.

Kui lootele diagnoositud tõsised väärarengud emakasisese arengu, kokkusobimatu eluiga, võtta rasedust meditsiinilise tunnistuse.

Üldise seisundi hõlbustamiseks installitud multi-väärtusega on soovitatav rasedad:

• söö väikesed osad, kuid sageli;
• Ärge sööge enne magamaminekut, piiritletud osad õhtul;
• keelduda kahjulikest toitudest ja jookidest (rasva, suitsutatud, gaseeritud joogid);
• voodi ees pange padja tagasi.

Vajaduse korral võib arst teostada amnigiidi protseduuri. See on amniootiliste vete ülejäägi aeglane eemaldamine emakaõõnes. Korraga saab eemaldada kuni 200 ml vett.

Sündi mitme teega

Kui esineb kerge või keskmise aste anomaalia, arstid üritavad pikendada raseduse terminit füsioloogilise perioodi kohaletoimetamise. Sellegipoolest on mitmepoolse suurusega tarne tavaliselt enneaegne. Mõnel juhul on vaja hädaolukorra tseesareani osa (näiteks rikkalikult valades õline vesi või juhe juhe või teise osa loote kere osa, samuti nabaülitusülikokumendiga).

Sõltumatu sünnitus, kus suureneb mahu kogu akumuleeruvate vete, viiakse läbi vastavalt konkreetsele algoritmile:

• puuvilja mulli töö avamine: tehke seda, kleepub külgpiiri;
• aeglane vee eemaldamine mulli avamisel, mis võimaldab õpilase riski minimeerimist kukkuda;
• loote kestade läbimurdetes, vedelik "pumbatakse välja" järk-järgult, hoides loote jäseme ja juhtme silmuseid;
• kui stimuleerimine on vajalik üldise tegevuse tugevdamiseks, kasutatakse oksütotsiini, see ei ole varem kui 2 tundi pärast oksiidi vee liikumist, mis vähendab platsenta katkestamise ohtu.

Kui olukord lubab sünnitusel üritab ilma emaka tooni suurendavate vahendite kasutamiseta.

Mis suureneb taseme amniotilise vedeliku tööprotsessis suurendab vigastuste ohtu, emakakaelapuhkust või jalgelait.

Kõigil vastsündinutel, mis ilmus valguses diagnoositud ületamise ajal laskemoona vetes esimestel päevadel pärast sündi, on neonatoloogi erilise vaatluse all.

Ennetusmeetmed

Amnioni vete anomaalse suurenemise ohtu minimeerimiseks on vaja:

• raseduse planeerimise perioodil olemasolevad kroonilised haigused on remissioonile kättesaadavad, on eriti oluline diabeediga ja vererõhu tõstmisega;
• ravida infektsioonid isegi enne kontseptsiooni, mis on eriti oluline nende patoloogiate jaoks, mis mõjutavad suguelundeid ja raskendavad toimimist;
• kui tekib kontseptsioon, alustage arsti poolt määratud vitamiini ja mineraalkompleksi võtmist;
• vastama tervisliku ratsionaalse toitumise eeskirjadele;
• regulaarselt kõndides õues;
• osale arst.

Multisuunalise ja raseduse raseduse raskusaste tagajärjed sõltuvad kujul, kus anomaalia avaldub ise. Nende arenguriski vähendamiseks on vaja pöörduda arstile amnioni vete patoloogilise suurenemise esimestel ilmingutel ja ravi alustamiseks.

- tingimus, mille suurendamine ülbe veekogude arv Amnion on iseloomulik. Patoloogia avaldub embrüogeneesi erinevates tingimustes, millega kaasneb üldise heaolu, kõikumise, turse ja tõsise toksikoosi halvenemine. Diagnoosige multi-tee raseduse ajal, on võimalik objektiivse kontrolli ja ultraheli andmete põhjal võimalik. Ravi patoloogia tähendab haiglaravi sünnitusabi, mis on ette nähtud antibiootikume, preparaadid, mis parandavad verevoolu platsenta, vitamiine. Võttes arvesse patsiendi seisundi raskust, võib kasutada ootavaid taktikaid või hädaabiteenuseid.

Põhjused multi-tee raseduse ajal

Patogeneeside multi-viis raseduse ajal võib olla kahes vastupidisel mehhanismil: loote kestade sekretsiooni aktiivsuse rikkumine ja OPV koguse patoloogiline suurenemine imemishäire tõttu. Tavaliselt viiakse amniotilise vedeliku imendumine läbi beebi kopsude ja soolestiku ning otseselt kõige amnisumi kesta kaudu. Mitmepoolsetel raseduse ajal võib tekkida ka loote neelamistegevuse rikkumise korral. Samal ajal on APV normaalne kogus eristatav, kuid vees ei ole aega absorptsioonitsükli läbimiseks (normis, värskendatakse õline vesi iga 3 tunni järel ja lapse kleidid kuni 4 liitrit päevas) .

Lõpuks teada saada mitmiksuunalise raseduse põhjused ebaõnnestus seni. Arstid usuvad, et sünnitusabi patoloogia arendamise oht suurendab oluliselt, kui on olemas häire vahetusprotsesside, eelkõige suhkurtõbi. Multi-viis raseduse ajal tekib sageli neeruhaiguste, kardiovaskulaarse süsteemi tõttu. Polühüdramniooni tõenäosus suureneb reesuse konflikti taustal. Teine ühine põhjus mitmeastmelisest rasedusest - nakkus, ja sel juhul ohustaks loote emakas infektsiooni. Suurim oht \u200b\u200bon punetiste ja herpes, toksoplasma ja tsütomegaloviiruse patogeenid.

Mitmepoolset raseduse ajal võib loote arendamisel tekitada rikkumisi. Statistika kohaselt diagnoositakse sünnitusaraindusega anomaalia sagedamini, kui kromosomaalsete mutatsioonidega seotud kõrvalekaldeid. Mitmepoolne raseduse ajal esineb sageli neerude, soolede, kopsude, kesknärvisüsteemi arendamise defektide olemasolu juuresolekul. Selle patoloogia moodustamise riskirühm hõlmab naisi, kes pärast kontseptsiooni, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide kandmist, sealhulgas gripi, ORVI-d. Teatud roll mitmepoolse raseduse arendamisel mängib negatiivsete tegurite mõju: suitsetamine, narkootikumide kasutamine ja alkohol, töötavad kahjulike ettevõtete töö, ebapiisavad sisselaskeelemendid.

Klassifikatsioon ja sümptomid Multi-Way raseduse ajal

Sõltuvalt amniotilise vedeliku mahu suurendamise kiirusest eristatakse kahte tüüpi seda riiki:

• Krooniline multi-viis - patoloogia kõige soodsam võimalus, kus puuvilja edastamiseks on suur tõenäosus edastada tarnekuupäeva. Sellisel juhul areneb raseduse mitmel viisil järk-järgult, kaasas väikesed kliinilised ilmingud ja see on mugav konservatiivse ravi jaoks.
• Äge mitmel viisil - Raske vorm, mida iseloomustab kiire kasv OPV (vaid mõne tunni). Sagedamini areneb selline patoloogia rasedust 16-18 nädalal, põhjustab tõsise ema ja lapse seisundi. See vorm muutub spontaanse abordi põhjuseks hilinenud kuupäevadel, rasketel kaasasündinud anomaaliatel, surnult linnas ja provotseerib patsiendi tõsiseid tüsistusi.

Raseduse raskusastme raseduse määrab summa amniotilise vedeliku: valgus - maht OPDS kuni 3 L, mõõdukalt - 3 kuni 5 liitrit, raske - rohkem kui 5 liitrit.

Mitmepoolsete sümptomid raseduse ajal

Mitmepoolne raseduse ajal võib ilmneda erinevatel viisidel, kliiniline pilt sõltub patoloogia progresseerumise raskusest ja kiirust. Kõige iseloomulikum omadus sünnitusabi anomaalia on hiline toksikoosi, kaasas mitte ainult intensiivne rünnakud iiveldus, vaid ka tugev oksendamine. Raseduse ajal kannatavat naist raseduse ajal täheldatakse eesmise kõhu seina turse, samuti on võimalik koguda vedelikku alumiste jäsemete nahaaluse rasvkoes. Peaaegu igas patsiendis täheldatakse kõikumist - Amniotilise vedeliku "Squinting", amplifitseerides liikumisel.

Raseduse ajal on multi-viis kaasas naise üldise seisundi märkimisväärne halvenemine. Tänu uteri põhja survet diafragmale on märgitud õhupuudus, mõnikord on südame töö häiritud, ilmneb tahhükardia. Mitmepoolselt muretsevad rasedad naised kõhuvalu, alaselja, suurenenud väsimus. Eeskõhu seina kudede tugeva abstraktsiooni taustal on mitu jämedat venitamist. Loote osas kaasnevad raseduse ajal multi-viis, mis on tavaliselt hüpoksia märgid, võib esineda ka nabapildi vaagna esitlus ja ülikoolilinnakus mootori aktiivsuse piisava ruumi tõttu.

Diagnoosi multi-viis raseduse ajal

Suspensioon raseduse ajal sünnitusabi günekoloogi võib juba aluseks objektiivse kontrolli ja patsiendi kaebuste. Lisaks naise üldise seisundi halvenemisele on iseloomulik omadus emaka alaosa seisva seisundi suurenemine, mis ei vasta tiia terminile. Samuti on kõhu ümbermõõdu märkimisväärne suurenemine, näitajad on mõnikord kõrgemad kui 100-120 cm. Palpatsiooni ajal saab loote patoloogilist positsiooni emakaõõnes määrata kaldus, põiki või vaagna. Kahtlustatava, laboratoorse diagnostika on ette nähtud raseduse ajal, laboratoorsed diagnostika määratakse: üldised vere- ja uriini testid, sekstrakti määrdumise mikrofloorale, et avastada infektsioonide tuvastamiseks.

Kui multi-tee raseduse ajal on põhjustatud raseduse konfliktist, näidatakse uuringut antikehade koguse määramiseks. Diagnoos lõpetatakse lõpuks pärast ultraheli. Menetluse käigus on võimalik mõõta OPV arvu, samuti hinnata platsenta funktsionaalsust ja loote heaolu. Harvadel juhtudel toimub Amneenocentis. Mitmepoolne raseduse ajal nõuab lapse hoolikat tähelepanekut. Selleks, CTGS ja emaka-platsenta Doppler, mis võimaldab hinnata hüpoksia astet, südame töö, mootori aktiivsus, verevoolu taset nabanööri anumas ja otsustada täiendava meditsiinilise taktika.

Mitmepoolse suurusega ravi raseduse ajal

Mitmepoolsel raseduse ajal nõuab haiglaravi sünnitusabi haigla ja naiste seisundi ja loote hoolika jälgimise. Täielik rahu on määratud, on oluline välistada stressitegurid ja füüsilise pingutuse. Mitmeaastase meditsiiniline ravi raseduse ajal sõltub selle riigi põhjusest. Ravi on tingimata läbi, mis aitas kaasa OPV mahu patoloogilise suurendamise arengule. Kui raseduse ajal korrutamise etioloogiat ei ole kindlaks määratud, kohaldatakse klassikalist skeemi - antibakteriaalne ravi, et vältida emakasisese infektsiooni suurendamist.

Konservatiivne ravi mitmekordse raseduse ajal hõlmab ka narkootikumide kasutamist emaka-platsentaalse verevoolu, vitamiinikomplekside, diureetiliste ravimite parandamiseks. Juhul ägeda mitme tee raseduse ja märkimisväärse halvenemise patsiendi seisundi seotud ohtu tema eluiga, sõltuvalt söövitusperioodi embrüogenees, katkestuse või enneaegse kohaletoimetamise kuvatakse keisriosad. Kui konservatiivne lähenemisviis annab positiivse trendi, rasedus jätkub 37-38 nädalat.

Rhodework puhul multi-way raseduse ajal viiakse läbi abiga planeeritud Cesareani osa. Oluline on vältida puuvilja mulli spontaanset avamist. Amniotilise vedeliku suure mahu tõttu võib selle kiire võimsus kaasa tuua väikeste osade tuginemise, samuti üldise tegevuse nõrkusele. Kui otsus raseduse ajal looduslike perekondade rakendamise kohta raseduse ajal on vajalik, on vaja amniotomiat. See stimuleerib bouti lisaks.

Prognoos ja ennetamine multi-tee raseduse ajal

Üldiselt on prognoos mitmekordse raseduse ajal soodne. Varajase diagnoosimise ja ravi võimaldavad pikendada koorumist tarnekuupäevale ja hoida lapse tervist. Siiski on seda tingimust sageli keeruline üldine ja sünnitusjärgne verejooks, emakasisene hüpoksia, enneaegne viivitus platsenta. Äge multi-viis raseduse ajal enamikul juhtudel toob kaasa loote surma. Sünnitusalase anomaalia arengu vältimiseks peaksime planeerima kontseptsiooni õigeaegselt nakkuse fookuse ja konsulteerimisega Akerter-günekoloogiga. HOIATUS Maldiatsioon raseduse ajal peitub mõõdukas füüsilise pingutuse ja nõuetekohase toitumise ajal. Naine tööriistaperioodi jooksul peaks vältima stressi ja halbu harjumusi, palju värsket õhku.

Artikli sisu:

Mitmepoolsem on raseduse ajal patoloogia, mida iseloomustab amniotilise mulli spindliveevate mahu ületamine. Owl (Amnioni) vedelik on loomulik sööde embrüo arendamiseks. See kaitseb tulevast last välisest füüsilisest mõjust, tagab sobiva temperatuuri (umbes 37 °), liikumisvabaduse. Lisaks sisaldab akumuleeruv vesi toitaineid, mis on vajalikud lootele normaalseks arenguks.

Kui okteeritud vedeliku maht ületab normi, siis räägime ohtliku komplikatsiooni. Sarnase probleemiga seisab silmitsi 1% naistest 33-34 raseduse ajal. Kõva tagajärgede vältimiseks või selle tingimuse vältimiseks peate haiguse kohta rohkem teada saama.

Multi-Way - patoloogia teave

Nagu juba mainitud, iseloomustab multi-suund emakas õlise vedeliku liigne kogunemine. See kaitseb embrüo väliste kahjustuste eest, nakkushaigustest, annab mulle toitumise. Puuviljade süstemaatiliselt neelab väikese osa vedeliku osast, seejärel kuvatakse koos keha uriiniga. Seda reguleerib spindli vee maht. Kuid mõnikord on see tasakaal katki ja puuviljavedeliku kogus ületab normi.

Arstide mahu arvutamiseks kasutatakse amnioni vedeliku indeksit, mis määratakse ultraheliuuringu käigus. Uuringu käigus jagatakse emakas tingimuslikult 4 ruuduga, mõõdeti igas suurima ruumi ja tulemused on kokku võetud. Seega on amniotilise vedeliku indeks võrdne nelja suuruste summaga.

Kahendveekogude maht muutub erinevatel raseduse ajal. Kui väärtused ületavad normi, siis räägime mitmeastmel.

Amniotilise vedeliku indeksi normid on esitatud tabelis:

Amniotilise vedeliku indeksi põhjal eraldatakse järgmised mitmekülgiku tüübid:

1. Äge seisund on seisund, mille puhul ojataimede maht suureneb dramaatiliselt, mis on väga ohtlik. Patoloogia areneb mõne tunni jooksul, samas kui raseduse heaolu halveneb järsult. Seda tüüpi mitmel viisil diagnoositakse varakult, samas kui emaka purunemise oht on oht.

2. Kroonilisel mitme raamil on mõõdukas kursus, mis ei ilmne väljendunud sümptomitest ja tuvastatakse 3 trimestril. Sel põhjusel haigus on raske haiguse diagnoosida. Kroonilise mitmepoolsuse tagajärjed võivad olla negatiivsed.

3. Mõõdukas Multiewalk rasedatel naistel määratakse välismärkide puudumisel. Samal ajal on normi läbipainde minimaalne, amniotilise vedeliku maht järk-järgult suureneb. Sellisel juhul võib naine sünnitada loomulikku teed, kuigi teatud risk on endiselt olemas.

Patoloogia vältimiseks on oluline mõista, miks mitmekülgselt areneb.

Haiguse põhjused

Arstid ei saa ikka veel vastata küsimusele, mis põhjustab multi-suuniseid rasedatel naistel. Statistiliste andmete kohaselt jäävad enam kui 30% juhtudest teada. Kuid on olemas riskirühm, mis hõlmab rasedate naiste kõrge eelsoodumusega multi-suunaline:

Diabeet.
Neerude funktsionaalsuse katkemine.
Nakkushaigused (tsütomegaloviiruse infektsioon, punet, herpes jne).
Kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused.
Rhow konflikt.
Rasedus rohkem kui üks puu.
Loote arendamise rikkumine (geneetilised kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi, südame, mao, soolte jne) patoloogia.

Mitmepoolse võimaluse tõenäosus kasvab, kui embrüo neelab liiga palju puuvette, millel ei ole aega ajakohastada. On oluline diagnoosida patoloogia nii kiiresti kui võimalik, et naine saaks tavaliselt välja võtta ja sünnitada lapsele. See on põhjus, miks on vaja meeles pidada iseloomulikke sümptomeid multi-viis esialgse arengu etappides.

Sümptomaatika

Airfold vedelik liigub pidevalt ja perioodiliselt ajakohastatud. Ja seetõttu on selle maht erinevatel raseduse ajal erinev:

10-nädalast rasedust - 30 ml spindlivee vete;
14 nädalat - 100 ml;
37-38 nädala jooksul jõuab amniotilise vedeliku maht 1 kuni 1,5 liitrile.

Kui see näitaja on kõrgem, siis diagnoosida multi-suund.

Deferite probleemid aitavad teatud sümptomite korral teatavaid sümptomeid, mille puhul tuleks günekoloogiga konsulteerida:

Raskusaste, ebamugavustunne maos;
Pidev nõrkus ja tervisehäire, mis sünnituse ees omandab kroonilise voolu;
düspnoe;
Heartbelerace;
turse;
Kõhu ring Naba tasandil jõuab 100-120 cm või rohkem;
Broast venitamine ilmuvad maos;
Spetsiifiline kõhukinnitus, mida arstid nimetatakse kõikumiseks.

Lisaks on sünnituse ees emakas pidevalt pingutatud, selle suurus erineb normaalsest, embrüo aktiivsusest suureneb. Ülevaatuse ajal paljastab günekoloog emaka põhja alalise kõrguse suurenemise. Oluline on olla tähelepanelik oma riigi tunnustada neid sümptomeid nii kiiresti kui võimalik.

Multi-suunde tagajärjed

Paljud naised riskirühma on huvitatud küsimusest, mis on ohtlik multi-viis rasedatel. Patoloogia ähvardab ema ohtlikke tüsistusi, eriti raseduse 3 trimestril:

Multi-Wetuse mõju:

Plaate funktsionaalsuse rikkumine, mis põhjustab loote hapniku nälga, kuni tema surmani;
närvilise ja seede süsteemi arendamise rikkumine;
nakkushaigused;
Sündimine varases tingimustes, madal kehakaal (umbes 2,5 kg ja vähem kui 45 cm kõrgusega);
Immuunsüsteemi nõrgenemine.

Naise ja tulevase lapse kaitsmiseks negatiivsete tagajärgede eest soovitavad arstid Cesareani osa sünnitada.

Kui naine nõuab oma sündi, peaks ta ennast tõsteside komplikatsioonidega tutvuma:

Enneaegne tarne (28 kuni 37 nädalat);
loote kestade purustamine enne töö algust;
Väikestest osadest (käed või jalgadest) embrüo- või nabanööri kukkumine;
Feetuse ebaõige ennetamine (põik, berium jne);
nõrk üldine tegevus;
Tõsine emaka verejooks;
Platsenta emaka ja enneaegse filiaali overture.

Selliste tüsistuste vältimiseks peate kulutama õigeaegse diagnostika ja pädev kohtlemine.

Ravimeetodid

Kui pärast ultraheli, kinnitati "Multi-Way" diagnoos, siis rasedatel peaks olema arstide järelevalve all. Teraapia meetod sõltub patoloogia põhjusest:

Kui ema ja puuviljade vahel ilmnes reesuse konflikt, tutvustatakse naine immunoglobuliini.
Nakkushaiguse korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.
Kui paljastati suhkru diabeet, siis on naine valitud ravi, mis reguleerib glükoosi taset veres.

Siiski ei ole alati võimalik haiguse põhjuse määrata. Sellisel juhul teostatakse mitmetehasete ravi rasedatel naistel vastavalt standardskeemile, mis koosneb menetluste kompleksist. Ravi viiakse läbi järgmiste preparaatide abil:

Vitamiinikompleksid, mis peavad sisaldama rühma B, E, S.
Magneesiumi sisaldavad ravimid.
Diureetikumid.
Antibakteriaalsed preparaadid mitmesuguste meetmetega.

Lisaks peavad patsiendid olema dieedi jälgida.

Kui krooniline voolu omandab kroonilise kursuse, siis 33-34 rasedust võib küsida Amniotomy. See on operatsioon, mille jooksul ühiskondlik mull ilmub ja toodetakse amniotilist vedelikku. Fakt on see, et emakas mitme raamidega jaotatakse ja seda ei saa sünnituse ajal normaalselt normaliseerida.

Kui mullide spontaanse lõhkemise korral läheb viljavete kiiresti välja, mille tõttu suureneb loote jäsemete või nabanööri tõrke tõenäosus. Amniotiomia võimaldab teil kohandada õlise vedeliku saagis ja takistab keerulist sünnitust.

Mitme-aja jooksul 36 kuni 41 nädalat, arst otsustab kohaletoimetamise stimulatsiooni. Mõnel juhul on vaja stimuleerida üldisi tegevusi 34 või 35 nädala jooksul. Kuid arstid püüavad säilitada raseduse kuni 37 nädalat, kuna embrüo on juba don.

Seega on multi-viis ohtlik riik, mis ähvardab ema ja lapse elu. See patoloogia näitab, et rasedus tulu ebasoodsalt või et on patoloogia naine või loote. Ema ja lapse elu säilitamiseks peate haiguse tuvastama õigeaegselt ja võtma ravi.