Loeng nr 6.

Loengukava:

1. Füsioloogilised muutused rasedate keha kehas. Normi \u200b\u200bja patoloogia piirid küljelt:

Sisevee sekretsioonikirmud

Immuunsussüsteem

Metaboolne

Suguelundite elundid

EXTGAZENITAL SYSTEMS: CSS,

Hingamisteede elundid

Uriini

Seedev

Lihaskolleel,

Piima näärmed.

2. Homeostaasi mõiste. Milliseid süsteeme toetab happe-peamine riik?

3. Rasedate eksami meetodid.

3.1. Küsitluse andmed.

3.2. Üldte eksami andmed (elundite süsteemide puhul).

3.3. Special sünnitusaruanne.

a) väljas

Rinnanäärme,

Kõht, kõhu ümbermõõdu, emaka põhja seisva kõrgus, palpatsioon,

Vastuvõtvad Leopold-Levitsky,

Uuring vaagna (suur vaagna suurus, rombel Michaelis),

Solovyovi indeks,

Arvutamine tõelise konjugaadi välimisele,

Vaagna nurga määramine

teave loote riigi kohta:

Südame toonide auscultation (kuulamispunkt),

Loote liikumise diagnoosimine.

b) Siseriiklikud sünnitusalased uuringud

Väliste suguelundite ja limaskestade kontrollimine tupe,

Materjali tara tehnika bakterioloogiliste ja bakteriskoopiliste uuringute jaoks, \\ t

Vaginaalne uuringud, tema eesmärgid,

Bimanual uuringud, tema eesmärgid.

4. Täiendavad uurimismeetodid:

CGT juuresolekul määramine, \\ t

Testisüsteem raseduse diagnoosimiseks,

Platsenta ja emakasisese loote seisundi uurimise meetodid.

5. Raseduse diagnostika:

Raseduse tunnused,

Raseduse tähtaja määramine erinevate andmete kohaselt

Mõiste väidetava sünniaeg.

1 . Raseduse tekkimine ja areng on seotud uue ema-puuviljade funktsionaalse süsteemi moodustamisega. Ajal emakasisene areng lootele, arvukad signaalid tehakse, mida tajutakse asjaomased elundid ja süsteemide ema organismi ja mõju mõju nende tegevuse muutuvad. Seega nimetatakse "ema-puuviljade funktsionaalseks süsteemiks" kahe sõltumatu organismi kombinatsiooni koos ühise eesmärgiga tagada loote õigus, füsioloogiline areng. Seetõttu peaksid kõik emaorganismi tegevuse raseduse ajal olema suunatud loote tavapärase kasvu maksimeerimisele ja säilitada vajalikud tingimused, mis tagavad selle arengu geneetiliselt kodeeritud kava.

Füsioloogiliselt esineva raseduse ajal seoses loote ja platsenta arendamisega emaorganismis on kõigi kõige olulisemate asutuste ja süsteemide funktsioonis olulised muutused. Need muutused on väljendunud kohanemis-adaptiivse iseloomuga ja on suunatud optimaalsete tingimuste loomise loomise ja loote arendamise tingimuste loomisele.

- Närvisüsteem . See ema süsteem mängib juhtivat rolli paljude lootele tulevate arvukate impulsside tajumisel. Raseduse ajal reageerivad emaka retseptorid kõigepealt kasvava puuviljamunaga pärit impulsse. Mõju retseptoritele toob kaasa muutuse ema kesk- ja autonoomse (vegetatiivse) närvisüsteemi tegevuse muutus, mille eesmärk on tagada tulevase lapse õige areng. Nende impulsside hagi alusel ilmub ajukoores suurenenud põnevuse kohalik fookus gestatsiooniline domineeriv.Vastr g.gestoorne domineeriv füsioloogiliste induktsiooni seaduste jaoks on loodud pidurdusnärvi protsesside valdkonnas. Kliiniliselt avaldub see protsess mõnede inhibeeritud raseduse seisundis, tulevase lapse sündi ja tervisega seotud huvide ülekaal. Teised huvid lahkuvad taustale. Stressis kesknärvisüsteemi, saate koos rasedusse domineerivate, on ka teisi fookuskauguseid püsivaid põnevaid. See nõrgendab üldise domineeriva tegevuse tegevust ja sellele kaasneb sageli raseduse patoloogilise käiguga. Seetõttu peavad kõik rasedad naised looma vaimse rahu tingimusi tööl ja kodus. Raseduse tõttu varieerub kesknärvisikute staatus. Kuni raseduse 3-4-kuulise kuuni väheneb suure aju kui terviku ajukoore erutus ja seejärel järk-järgult tõuseb. Põnevus aluseks olevate CNS-sektsioonide ja emaka refleksi seadme vähendatakse, mis tagab lõõgastumise emaka ja tavalise raseduse kulgu. Enne sünnitust suureneb seljaaju ja emaka närvi elementide erutus, mis loob soodsad tingimused üldise tegevuse alguseks.

Füsioloogiliselt esineva raseduse ajal muutub vegetatiivse närvisüsteemi toon, mis on seotud rasedate naistega sageli uimasust, suuremat ärrituvust, mõnikord pearinglust ja teisi vegetatiivseid häireid. Need rikkumised on tavaliselt iseloomulikud raseduse varajase perioodi ja seejärel järk-järgult kaovad.

- Endokriinsüsteem. Raseduse tekkimise ja arendamisega kaasnevad emaorganismi endokriinsed muutused. Muutuse keerukust määratakse kindlaks asjaoluga, et platsenta hormoonid ja lootele on suur mõju ema sisesekretsiooni tegevusele.

Osakaal hüpofüüsi suureneb raseduse ajal 2-3 korda, adenogipofüseerumise mass raseduse lõpuks jõuab 100 mg. Koos follicularity-free (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide, prolaktiinitoodete (PRL) rõhumise rõhumisega suureneb ja suureneb raseduse lõpuks 5-10 korda võrreldes mittetagadeta naistele iseloomulike näitajatega. Istungjärjestuses sünnitusperioodil suureneb FSH ja LH seerumi sisu paralleelselt PRLi tootmise vähenemisega.

Füsioloogiliselt esineva raseduse ajal ei ole somatotroopse hormooni (STG) veri sisu praktiliselt muutunud, vaid raseduse lõpus on väike kasv.

Pigem pärast raseduse esinemist ema veres, kasvab türetrootroopse hormooni (TTG) suurenemine, jõudes maksimaalse enne sünnitust.

Raseduse ajal suureneb adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) sekretsioon, mis tundub olevat seotud neerupealiste kortikosteroidide hüperproduktsiooniga.

Piiriase nääre tagumine osakaal erinevalt esiosast ei suurene raseduse ajal. Hüpotalamuses toodetud oksütotsiin koguneb hüpofüüsi tagumisse paisu. Oksütotsiini süntees kasvab eriti raseduse lõpus ja sünnitusel. Arvatakse, et tema vabastamine surnud raseduse lõpus on üldise tegevuse algusmehhanism.

Raseduse tekkimine ja arendamine on seotud sisesekretsiooni uue nääre funktsiooniga - kollase raseduse keha. Seda toodavad soo hormoonid (progesteroon ja östrogeenid), mis omab suurt rolli implanteerimises ja edasises raseduse arengus. 12. nädalast Rasedus Kollane keha läbib kuvat ja selle funktsioon võtab platsenta. Kollane keha stimuleerimine viiakse läbi koorionilise gonadotropiiniga.

FSH ja LH adenogipofisise sekretsiooni blokeerimine on kaasas looduslik pidurdamine folliikulite valmimise valmimisega munasarjades; Ovulatsiooniprotsess peatub ka.

Raseduse ajal täheldatakse hüperplaasia ja hüpereemia tõttu kilpnäärme suuruste suurenemist. Kontsentratsioonid veres, mis on seotud türoksiinvalkudega (t 4) ja triodotüroniin (T3) suurenemine, mida seletatakse FETTLACEMENCAR süsteemi hormoonide mõjuga.

Lässikujuliste näärmete funktsioon on veidi vähenenud, millele on lisatud kaltsiumi vahetamise rikkumine. See avaldub konvsutiivse nähtus ioonis ja teistes lihastes.

Neerupealiste neerupealistes on neerupealiste ajukooride hüperplaasia ja nende verevoolu tugevdamine. Ta leiab oma väljenduse tugevdatud glükokortikoidi ja mineralokortikoiditoodetes.

- immuunsüsteem. Embrüo ja inimese vilja saavad 50% isa geneetilisest teabest, mis on ema kehale välismaalane. Teine pool loote geneetilisest teabest on temale ja emale tavaline. Seega lootele on alati geneetiliselt "pool-perspektiivis siirdamist inimkeha suhtes.

Varaseim immuunrõhk on geniaalne kest, mis moodustab muna ümber kaitsekihi ja säilitatakse implanteerimisjärgus viljastamise hetkest. Tulevikus hakkavad embrüo ja loote immuunskaitseldama teiste keeruliste mehhanismide poolt vanemate organismi ja platsenta muutuste tõttu.

-Metabolism.Raseduse algusega ilmnevad metabolismi olulised muutused. Need muutused on adaptiivsed ja on suunatud embrüo ja loote õige arendamise tagamisele. Hapniku peamine vahetamine ja tarbimine suureneb märkimisväärselt, mis on eriti märgatav teisel poolel raseduse.

Märkimisväärseid muutusi täheldatakse valgu, süsivesikute ja lipiidide metabolismi valgus. Rasedate kehas on valgusained kogunenud, mis on vajalik kasvava organismi vajaduste rahuldamiseks aminohapetes. Süsivesiku vahetuse muutust iseloomustab glükogeeni kogunemine maksarakkudes, lihaskoes, emakas ja platsenta. Neutraalse rasva, kolesterooli ja lipiidide kontsentratsiooni suurenemine on mõningane suurenemine. Muudatused läbivad mineraal- ja veevahetus. Raseda naise kehas on kaltsiumi ja fosfori viivitus. Mõlemad elemendid läbivad platsenta ja tarbitakse loote luude ehitamiseks. Emast lootele lootele, rauda liigub ka, mida kasutatakse loote hemoglobiini sünteesimisel. Koos nende emade elementidega on ka kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, vase ja mõnede teiste elementide viivitus. Nad lähevad läbi platsenta ja osalevad aktiivselt metaboolsetes protsessides.

Olulised muudatused on seotud veevahetusega. Kudedes esineb albumiini ja naatriumisoolade viivitus, mis tekitab tingimused kudede hüdrofiilsuse suurendamiseks interstitsiaalse vedeliku kogunemise tagajärjel. See protsess on oluline füsioloogiline tähtsus, mis on põhjustatud kudede ja sidemete pehmenemisest ning seega hõlbustades loote läbipääsu sünnituse ajal üldise kanali poolt sünnituse ajal.

Nii Raseduse füsioloogilise käigu jooksul, kehas kehas olev viivitus, mis esineb aldosterooni aldosterooni all kollaalise keha progesterooni antideeruvahormooni hüpofüüsi progesterooni.

Vitamiinide vajadus kasvab. Vitamiinid on vajalikud nii metaboolsete protsesside füsioloogilisele voolule emaorganismi ja loote nõuetekohaseks arenguks. Raudte kasutamise intensiivsus hemoglobiini sünteesiks sõltub piisava sissepääsu kohta C-vitamiinide ema emale, 1, B 12, RR ja rumala happe. E-vitamiin aitab kaasa õige raseduse käigule ja selle puuduse ajal võib olla raseduse spontaanne katkestamine. Oluline roll raseduse ja teiste vitamiinide: A, D, P ja teised. Enamik vitamiine läbib platsenta läbi ja kasutavad puuviljad selle kasvu ja arengu protsessis.

Suguelundid. Kõige väljendunud muutused toimuvad seksuaalses süsteemis ja eriti emakas.

Emakas suureneb kogu raseduse ajal ja ulatub keskmisele 1000 g (raseduse 50-100 g). Emase maht suureneb rohkem kui 500 korda. Iga lihaskiud puutub kokku hüpertroofia ja hüperplaasiaga, mistõttu on see pikenenud 10 korda ja paksendas 5 korda. Sujuvate lihaste kiudude arv, mis pärineb putselaevade seinte vastavatest elementidest. Paralleelselt esineb emaka sidekoe hüperplaasia emaka tulemusena erutuse ja selle organi raseduse vähendamise iseloomuliku iseloomuga. Emaka muutunud mahuga kohanemisena täheldatakse veresoonte, eriti venoosse süsteemi pikendamist, anumade insult on valmistatud korgist.

Raseduse ajal muutuvad emaka närvi elemendid, erinevate retseptorite arv (tundlikud, baro-, osmo-, hemo- jne) arv suureneb. Mitmete nende retseptorite ergatsiooniga seovad üldise aktiivsuse alguses.

Raseduse algusega ja selle arengu protsessis suureneb oluliselt kontraktiivsete valkude (müosiini, aktiini ja akvariie) arv oluliselt. Müomeetrias kogunevad erinevad fosforühendid, samuti olulised ühendid, kuna kreatiinfosfaat ja glükogeen, suurendab ensüümi süsteemide aktiivsust, mis on otseselt seotud müomeetri sattunud omadustega.

Raseduse algusega kasvab oksüdatiivsete protsesside aktiivsus glükolüütilise (mittemajandusliku) metabolismi aktiivsuse samaaegsel rõhumisel.

Emaservi neuromuskulaarse aparaadi erutus ja mehaaniline aktiivsus sõltub ekstratsellulaarse söötme (K + ja Na +) ioonse koostisest ja individuaalsete elektrolüütide läbilaskvusest protoplasmaatilise membraani kaudu.

Raseduse estrogeenide ja progesterooni füsioloogilise käiguga, samuti bioloogiliselt aktiivseid aineid, säilitavad optimaalsed ioonikavad ja tagavad elektriliste tasude leviku nõutava suunas.

Suur roll müomeetriumi eruses ja kokkutõmbumises kuulub alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele, mis asuvad sile lihasrakku membraanil. Alfa-adrenoretseptorite ergastamine toob kaasa emaka kokkutõmbed, beeta-adrenoretseptorite ergutamine on kaasas vastupidine mõju (lõõgastumine).

Koos emaka muutusega raseduse ajal toimuvad teised seksikas süsteemi osakonnad.

Fallopia torud Paksendatud, vereringe nendes on oluliselt suurenenud. Nende topograafia muutused (lõpuks raseduse nad ripuvad üle servade emakas).

Munasarjad Suuruse suurenemine, kuigi tsüklilised protsessid lõpetatakse nendes. Ühes neist kuni 16 nädalat. Rasedus Seal on kollane keha, tulevikus allutatakse kuvas. Emaka suuruse suurenemise tõttu muutuvad munasarjade topograafia, mis asuvad väljaspool väikest vaagna.

Emaka kimbudmärkimisväärselt paksendas ja pikendatakse, eriti ümmargune ja sahipinge.

Vagina. Raseduse ajal, hüperplaasia ja selle elundi lihaste ja ühendavate elementide hüpertroofia. Suurenenud verevarustuse suurenemine seintele, kõigi selle kihtide segiivaim immutamine. Selle tulemusena muutuvad vagiina seinad koolitajateks. Vagiina limaskesta membraanile seisva venoosse täismahu tõttu omandab iseloomuliku sinise värvimise. Mitmekihilise lamepiteeli protoplasmas edasi lükatakse palju glükogeeni, mis loob optimaalsete tingimuste aretamiseks Lactobacilli. Nende mikroorganismide ekstraheeritud piimahape säilitab tupesisalduse happelise reaktsiooni, mis on oluline hoiatav infektsiooni tee.

Välised suguelundid Raseduse ajal on tuppe sissepääsu limaskestal selge sinine värvimine. Mõnikord esineb väljas suguelundite elundid veenilaiendid.

Kardiovaskulaarse süsteemi (CSS). Ema SCC tegevuses esinevad muutused annavad hapniku ja mitmekesiste toitainete kohaletoimetamise intensiivsuse ning lootele vajalike metaboolsete toodete eemaldamise. SCCS funktsioone raseduse ajal suurenenud koormusega, mis on tingitud metabolismi suurendamisest, ringleva vere massi suurenemisest, vereringe ringluse emaka platsentaarsiooni arengut, raseduse järkjärgulist suurenemist . Kuna emaka suurus suureneb, on apertuuri liikuvus piiratud, intraaturõhk suureneb, südame asend rinnal (horisontaalselt) muudetakse.

Suurendab tsirkuleeriva vere (BCC) kogust 30-50% algtasemest (enne rasedust). Plasma mahu suurenemine (35-47%) ületab erütrotsüütide koguse suurenemise (11-30%), esineb rasedate nn füsioloogilise aneemia. Seda iseloomustab hematokriti vähenemine (kuni 30%) ja hemoglobiini kontsentratsioon 135-140 kuni 110-120 g / l. Sest Raseduse ajal täheldatakse hematokriti vähenemist, siis tekib vere viskoossuse vähenemine.

Tavaliselt rasedus, süstoolne ja diastoolne vererõhk väheneb II trimestril 5-15 mm HG. Art.

Raseduse ajal täheldatakse füsioloogilist tahhükardiat. Kolmandal trimestril südame lühendite sagedus 15-20 ° C. / min. ületab südame löögisagedust väljaspool rasedust. Nii Tavaliselt on südame lühendite sagedus rasedatel naistel hilisematel kuupäevadel 80-95 minutis.

Keskne venoosse surve tõuseb keskmiselt kuni 8 cm vett. Art. (Väljaspool rasedust on 2-5 cm vesi. Art.). Üleminekuste veenides surve ei muutu; Alumiste jäsemete veenides suureneb see (7-10 mm Hg).

Rase emakas pigistab alumise õõnsa veeni. Venoomne väljavoolu halvenemine, mis esines nimmepiirkondade ja paravetebraalsete veenide kaudu ning südame mahu vähenemise vähenemine mitmesuguste naistega, põhjustab kokkuvarisemise. Rasedad naised, kes sellistesse riikidesse kalduvad naised peaksid vältima tagaküljel.

Kõige olulisem hemodünaamiline nihe raseduse ajal on südame väljundi suurenemine. Selle näitaja maksimaalne suurenemine puhkamisel on 30-40% selle suurusest raseduseni. Südame emissioon hakkab suurenema raseduse esimesest ajast, selle maksimaalset muudatust tähistatakse 20-24. nädalal. Raseduse esimesel poolel on südameheite suurenemine põhjustatud suurenemisest šoki mahust, hiljem suureneb südame löögisageduse suurenemine.

EKG läbiviidud dünaamika raseduse võimaldab teil tuvastada kõrvalekalle elektrilise telje südame vasakule, mis peegeldab kõrvalekalle südame selles suunas; See tähistab müokardi massi suurenemist ja südame individuaalsete osakondade suurust. X-ray uuringuga meenutavad südame muutused mitraalkonfiguratsiooni.

Protsessides hemodünaamika raseduse ajal uue emaka-platsental ring vereringes on suur mõju. Kuigi ema ja loote veres ei ole omavahel segatud, kajastavad emaka hemodünaamika muutused kohe vereringet platsental ja loote kehas ja vastupidi. Erinevalt neerudest, kesknärvisüsteemidest, müokardi ja skeleti lihastest ei suuda emakas ja platsental oma verevoolu säilitada konstantsel tasemel süsteemi vererõhu muutustega. Emaska \u200b\u200bja platsenta laevad on madal vastupidavus ja nende verevool reguleeritakse passiivselt peamiselt süsteemi võnkumiste tõttu põrgu. Raseduse hilinenud perioodil laiendatakse emaka laevad maksimaalselt. Emaka verevoolu neurogeense reguleerimise mehhanism seostatakse peamiselt adrenergiliste mõjutustega. Alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab laevade vähenemise ja emaka verevoolu vähenemise. Emakaõõnde mahu vähendamine (õlise vee sünnieelne mõju, brummide välimus) on kaasas emaka verevoolu vähenemine.

Vaatamata eksisteerimisele eraldi ringkondade vereringet emakas ja platsenta (seal on platsentalmembraani teel kahe verevoogude), hemodünaamika emakas on tihedalt seotud protsessi vereringet lootele ja platsenta. Kapillaarpinna osalemine platsenta verelõngluses lootele peitub rütmilise aktiivse pulseerimise keerik kapillaaride püsiva peristaltilise liikumise. Need laevad, millel on muutuva vere mahuga, põhjustavad vormi ja nende oksade alternatiivse vähenemise. Selline liikumine vorin mõjutab mitte ainult vereringet loote, vaid ka ringlusse ema vere kaudu intervallikruumi. Seetõttu saab platsenta kapillaarkanalit lootele "perifeerse südamena" vaadelda. Kõik need omadused hemodünaamika emakas ja platsenta tehakse ühendada nimi "emaka-platsental vereringet" all.

Hingamisteede süsteem. Koos vereringesüsteemiga tagavad hingamisteede organid pideva loote varustamise hapnikuga, mis raseduse ajal suureneb rohkem kui 30-40%. Kuna emaka suurus suurendab kõhuorganite järk-järgult nihkunud, väheneb rindkere vertikaalne suurus, mida hüvitatakse selle ümbermõõdu suurenemisega ja diafragma ekskursioonide suurenemise suurenemise tõttu. Kuid diafragma ekskursioonide piiramine raseduse ajal muudab kopsude ventilatsiooniks mõnevõrra raske. Seda väljendatakse mõnes hingamise suurenemises (10%) ja järkjärgulise suurenemise tõttu raseduse lõppu, kopsude hingamisteede maht (30-40%). Selle tulemusena suureneb minuti maht hingamismaht 8 l / min raseduse alguses kuni 11 l / min lõpus see. Raseduse ajal suureneb hingamisteede lihaste toimimine, kuigi hingamisteede resistentsus raseduse lõpuks muutub vähem. Kõik need hingamisteede muutused tagavad optimaalsete gaasivahetusolude loomise ema ja loote organismide vahel.

Kuseteede süsteem. Rasedad naised esinevad konkreetseid muutusi neerude funktsioonis. Neeru Lochanks laiendatakse, ureterallid laienevad ja pikendatakse 20-30 cm. Selline ureter ei sobi oma voodisse ja silmuseid painutatud, kõige sagedamini täheldatakse, kui ülemise kolmandiku ureter on üleminek keskele. Väikeste tasside, lochide ja ureterjali lihaste tooni ja kontraktiilse võime rikkumine. Maht vaagna suureneb 5-10 kuni 50 ja isegi kuni 100 ml. Sellise lochide ja ureterjali laienemise tulemusena suureneb "surnud ruumis" maht 2 korda. Uure seinad on muutunud: nad on hüpertroofia, lihaste ja ühenduskoore hüperplaasia, uretri seina vaskularisatsioon suureneb. Kurate kuseteede hakkab 5-6 nädalat, ulatudes maksimaalselt 32 nädalat. Rasedus ja sünnitus väheneb. Oluliselt muutes verevarustuse neerude. Neeruverevool I trimestril suureneb 30-50% ja seejärel väheneb järk-järgult. Nõustav neeruverevool on 1100 ml / min. Esimeses trimestril - 1460 ml / min, II-1150 ml / min, III - 1050 ml / min. Kolm nädalat enne sündi, see väheneb 820 ml / min. Räägi filtreerimisele, nagu neeruverevool, I trimestri suureneb 30-50% ja seejärel väheneb: see ei ole võimalik 105 ml / min, esimeses trimester - 135 ml / min, II ml / min, III - 110 ml / min. ja kolm nädalat enne manustamist - 90 ml / min. Kanali rebsorptsioon kogu raseduse jääb ilma nähtavate muutusteta. Elektrolüütide vabanemine uriiniga jääb normaalsesse vahemikku. Mõnes rasedatel naistel võib täheldada glükosuuriat, mis on seotud glükoosi glükoosi filtreerimise suurendamisega, mis ületab selle torukujulise taset.

Seedeelundkond. Osa rasedate naiste alguses raseduse muutus maitse tunne, kapimed ilmuvad vastikud teatud tüüpi toitu. Raseduse tähtaeg suureneb need fenomenid järk-järgult kaovad.

Rasedus on pärssiv toime maomahla sekretsioonile ja selle happesusele. Kõik seedetrakti (seedetrakti) osakonnad on hüpotensiooni seisundis, kuna topograafiliste anatoomiliste suhete muutuste tõttu kõhuõõnde tõttu rasedate emaka suurenemise tõttu, samuti rasedusele omane neurogormaalsed muutused (progesterooni mõju platsenta mao ja soolestiku silelihastes. See selgitab rasedate kaebusi kõhukinnisusele.

Maksafunktsiooni muutused: Glükogeeni varu vähendatakse selles kehas, kuna ema kere intensiivse glükoosi ülemineku tõttu lootele. Lipiidi metabolismi muutuste intensiivsus, mida väljendatakse lipse, kõrgema kolesterooli sisalduse ja kolesterooli estrite väljatöötamisega, mis näitab sünteetilise maksafunktsiooni suurenemist. Maksamudelite valkude kujundamise funktsioon, mille eesmärk on tagada kasvav loote, millel on vajalik kogus aminohappega, millest see sünteesib oma valke. Raseduse alguses on tavalise valkude sisaldus rasedate vere veres tavalistes kogustes mitte kaugsetele naistele iseloomulik ja alates raseduse teisest poolest - see hakkab mõnevõrra vähenema. Välitud nihked täheldatakse verd valgu fraktsioonides (albumiini kontsentratsiooni vähenemine ja globuliini taseme parandamine). See on tingitud suurenenud saagis peenealbumiini kaudu seinte kaudu kapillaare koe ema, samuti täiustatud kulutusi, kasvav organismi lootele.

Maksafunktsiooni oluline näitaja rasedatel naistel on seerumi ensüümipektri. On kindlaks tehtud, et füsioloogiliselt voolava raseduse protsessis on aspartaminotransferaasi (AST), leeliselise fostaasi (SFC) aktiivsuse suurenemine, eriti selle termostabiilne fraktsioon. Mõned väiksemad muutused läbivad muu maksaensüüme.

Raseduse ajal maksa protsessid inaktiveeriv östrogeeni ja muud steroidhormoonid toodetud platsenta on suurendatud. Maksa desinfitseerimisfunktsioon raseduse ajal väheneb mõnevõrra. Pigmentaalne vahetus raseduse ajal ei muutu oluliselt. Ainult raseduse lõpus on bilirubiini sisaldus seerumis mõnevõrra tõuseb, mis näitab hemolüüsi protsessi suurenemist rasedate kehades.

Lihas-skeleti süsteem.Raseduse füsioloogilises kulgudes esinevad väljendunud muutused kogu naiste lihaspaneelil. Seal on seros immutamine ja purustamine sidemete, kõhre ja sünoviaalsed kestad pubi- ja sakrateral-Iliac liigeste. Selle tulemusena täheldatakse mõningaid lahknevus osapoolte kurjategude vahel (0,5-0,6 cm). Mis rohkem väljendunud lahknevus ja välimus valu selles valdkonnas, nad räägivad sümfüüsiaopaatiast, mis nõuab asjakohast ravi.

Raseduse iseloomulik muutused, mis on iseloomulikud rasedusele, toob kaasa väikese vaagna sissepääsu otsese suuruse suurenemise, mis on sünnituse ajal positiivselt mõjutatud. Rindkere laieneb, uhked kaared on horisontaalselt, rinnaku alumine ots liigub mõnevõrra selgroo. Kõik need muutused tekitavad trüki kogu rase asendile.

Nahk. Nahk on omapärane. Paljud rasedad naised nägu, nibud, pruun pigment lükatakse edasi, mis on tingitud muutustest neerupealiste funktsiooni. Raseduse suurenemise tähtaeg suureneb eesmise kõhu seina järkjärguline venitamine. Niinimetatud raseduse skaneerib, mis moodustatakse naha sidekoe ja elastsete kiudude vaheliste lahknevuse tõttu. Raseduse armidel on kaarviljavormi roosa või sinine vead. Kõige sagedamini asuvad nad kõhu nahal, vähem tõenäoliselt piimaprillide ja puusade nahal. Pärast kohaletoimetamist kaotavad need armid roosa värvi ja omandavad valgete triipude liigid. Järgnevate raseduste korral võib uusi armide ja raseduse taustal tekkida uus, millel on iseloomulik roosa värvus.

Naba raseduse teisel poolel ja hiljem väljaulatuvad. Harva rasedatel naistel näo nahal, kõhu, takistustega märgistatud juuste kasv, mis on tingitud androgeenide suurenenud tootmisest neerupealiste ja osaliselt platsenta tootmise tõttu. Hüpertrikoos on ajutine ja järk-järgult kaob pärast kohaletoimetamist.

Piimanäärme. Rinna rauda on torukujuliste alveolaarsete näärmete kompleks, mis koosnevad puu-like kanalite süsteemist, mis tühjendavad koti sarnaste struktuuride kogunemise, mida nimetatakse alveoli või aakinatena. Need Alveoli moodustavad sekretsioonisüsteemi ühiku põhistruktuuri. Alveola moodustavad viilud, mis koosnevad 10-100 alveoolist. 20-40 pooluse rühm moodustab suuremate aktsiate, millest igaühel on ühine piimakanal. Piimakanalite koguarv vahemikus 15 kuni 20. Piimakanalid unustavad pinnale nibu piirkonnas.

Piimaraud on rikkalik verevarustus ja arenenud innervatsioon, mida esindavad tundlikud ja vegetatiivsed närvikiukid. Piimaklaaside rakulistel elementidel on valgu ja steroidhormoonide arvukaid retseptoreid.

Raseduse algusega piimaprillide kudedes esinevad väljendunud muutused, mis on järgneva laktatsiooni ettevalmistavad muutused. Piimaklaaside verevarustus suureneb; Hormonaalsete muutuste mõju all esineb aktiivsed rakkude proliferatsioon, nii kanalid kui ka acinquic struktuurid (mumogenees). Proliferatiivsed protsessid täheldatakse tavaliselt 3-4 nädalat. Rasedus ja veidi vähenemine teisel poolel. Need protsessid toovad kaasa piimaprillide suuruse suurenemise hüperplaasia ja hüpertroofia protsesside tõttu. Raseduse teisest poolest, levikut vähenemise vähenemise taustal, piimaprillide valmistamine nende kõige olulisema funktsiooni - piima sekretsioon algab. Rakkude protoplasmas moodustuvad rasvade lisamine, alveoli hakkab olema täidetud valgu-sarnaste ainetega, mis koosnevad laskuvast epiteelirakkudest ja leukotsüütidest. Kuid raseduse ajal ei ole lipiide või valke, mis on tulevase piima peamised komponendid alveolaarkottides raseduse ajal. Raseduse lõpus hakkab terrostrum välja paistma nende nibud.

Koos piimaprillide epiteeli struktuuride muutustega aktiveeritakse nibude siledad lihased. Kõigi nende füsioloogiliste protsesside tulemusena suureneb piimaprillide mass 150-250 g (enne rasedust) oluliselt 400-500 g (selle lõpus).

Piimaprillide funktsioon sõltub peamiselt hormonaalsetest teguritest. Mammogeneesi protsessi alguses kuulub see roll munasarjadele hormoonidele (progesterooni ja raseduse kollase keha östrogeenide progesterooni). Seejärel liigub kollase keha funktsioon platsentasse, mis toob esile pidevalt kasvav kogus östrogeeni ja progesterooni. Patentaatlaktogeenil on mammogeneesi protsessis suur roll raseduse ajal, samuti kilpnäärmehormoonide ja neerupealiste näärmete protsessis. Kõigi nende hormoonide kumulatiivne mõju asjakohastele piima Gloa retseptoritele viiakse läbi kõige keerulisemate laktatsiooni ettevalmistamise protsessidega.

Vere moodustumise elundid. Veremasside, erütrotsüütide ja hemoglobiini suurenemine algab raseduse esimeste kuudega.

Erütropoeese reguleerib erütropoetiin, mille tase suureneb raseduse II trimestriga. Erütropoetiini mõju inhibeeritakse östrogeeniga ja amplifitseeritakse platsenta laktogeeniga. Nagu varem märgitud, suureneb ringleva plasma kogus raseduse lõppu 35-47% võrra enne ringlevate erütrotsüütide mahu suurenemist, mis suurendab ka 10. raseduse 10. nädalast ja lõpuks see suureneb 18-25%, umbes 1650 ml-ni (mitte-tühja - 1400 ml).

Rasedate normide alumine piir peab kaaluma 110 g / l hemoglobiini sisaldust.

Uute loote arendamisega seotud tingimuste mõju tõttu tekivad keerulised kohanemisvastased muutused rase inimese kehas. Nad aitavad säilitada homeostaasi ja organite ja süsteemide tavapärase tegevuse säilitamist loote nõuetekohast arengut, tagab naise keha valmistamise sünnitusele ja lapse toitmisele. Rasedate keha toimimise ümberkorraldamist reguleerivad TS.N.S. Sisesekretsiooni näärmete aktiivne osalemine.

Raseduse ajal (kuni 39 nädalat) vähendatakse seljaaju ja emaka retseptorite erutust, mis tagab õige raseduse kursuse, aju ajukoore ergastamine jõuab tööjõu esinemise aja jooksul suurima tasemeni . Selleks ajaks suureneb aju barreli retikulaarse moodustumise erutus ja seljaaju. Raseduse ajal, eriti alguses, suureneb rändava närvi toon, mis on seotud maitse- ja lõhnade, iivelduse, oksendamise, suurenenud süljeega, kalduvusele.

Endokriinisüsteemis esinevad olulised muutused. Raseduse esimestel nädalatel mängib progesteroon juhtivat rolli viljastatud muna töötlemisel ja arendamisel. Alates trofoblasti moodustumisest algab koorionilise gonadotropiini sekretsioon. Selle hormooni mõjul suureneb munasarjade kollane korpus ja menstrualse kollase Teppa muundamine raseduse kollase kehasse, intensiivselt progesterooni ja östrogeenide vähenemise esimese 9-10 nädala jooksul. Rasedus. 10. nädalaks. Koorionilise gonadotropiini sekretsioon jõuab maksimaalseks, mille järel on selle moodustumine järsult vähenenud ja kollane keha regresseerub. Steroidide ja valguhormoonide peamine allikas muutub fetoplatsentaarsüsteemiks (FPS), mis sisaldab neerupealiste koor ja rasedate, platsenta, neerupealise koor ja loote maksa maksa.

FPS peamine hormoon on Estrilla, mida nimetatakse selle peamise rolli raseduse kaitsjaks emaka-platsenta vereringet, st Loote varustamine kõigis normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikest ainetest. Estriool sünteesitakse platsenta dehüdroepyondrosteroonsulfaadist, mis on moodustunud loote neerupealistes ajukoores ja väiksemas numbris rasedate neerupealiste ajukoores. Osa estriolist on raseduse ja loote veres vabas olekus, nende kaitsja funktsiooni täitmine, osa siseneb rasedate naise maks, kus glükuroonhappega ühendamine on inaktiveeritud. Inaktiveeritud Estrilla pärineb uriiniga rasedast naisest.

Palju väiksema summa kui östrogeen, teiste östrogeenide moodustuvad FPS - östroon ja östradiool. Neil on rasedate keha kehale mitmesugune mõju: reguleerida vee-elektrolüütide vahetust: põhjustada naatriumi viivitusi, suurendades tsirkuleeriva vere mahtu, veresoonte laiendamist ja steroidide siduvate plasmavalkude moodustumise suurenemist. Estrogeenid põhjustavad rasedate emaka suurenemise emakakaela, tupe, aitavad kaasa piimanäärmete kasvule, muuta emaka tundlikkust progesterooni, mis mängib üldiste tegevuste arendamisel olulist rolli. Raseduse 38. nädalaks sekreteeritakse FPS 10 mg estron, 11 mg östradiooli ja 222 mg estriooli päevas. FPS-funktsiooni rikkumine raseduse haiguste tõttu, loote või platsenta haiguste tõttu põhjustab loote emakasisese arengu (hüpotroofia, emakasisese surma), raseduse mitte-ebaselge või rände rikkumise.

Progesteroon, mis on moodustatud Placenta, aitab kaasa ka rasedate suguelundite kasvute kasvule imetava näärmete kasvu ja imetamisele; See on peamine hormoon, mis vähendab müomeetriumi kontraktiilset võimet, vähendab soolestiku tooni ja uretrite tooni, on TSN-i inhibeeriv toime. Rasvarakud (adipotsüüdid).

Platsenta sekreteerib ka platsenta laktogeen, kes osaleb rinna valmistamisel laktatsiooni, kortikotropiini, somato-mammotropiini valmistamisel. Raseduse ajal on ajuripatsi eesmise osakaalu suurus 2-3 korda ja selle tropifunktsiooni muutused: gonadotroopsete hormoonide (lutropiini ja follitropiini) moodustumine ja vabanemine väheneb dramaatiliselt, prolaktiini ja kortikotropiini sekretsiooni, melanotropiini eest Rasedate naha pigmentatsioon suureneb; Türoutropiini moodustumine on veidi vähenenud, kasvuhormooni sekretsioon suureneb. Suurenenud kasvuhormooni sekretsiooni on kliiniliselt ekspresseeritud akromegaloidi omaduste välimusega (madalama lõualuu suuruse suurendamine, käed, hõõrdumisraamid). Need, tavaliselt väikesed muutused pärast sünnitust kaovad.

Pühafileside eesliidese kolmekordse hormoonide sekretsiooni muutmine põhjustab konjugeeritud muutusi endokriinsete näärmete funktsioonis. Munasarjades on hormoonide moodustamine ja folliikulite kasvu ja arengu protsess järsult vähenenud. Neerupealiste neerupealiste hüperplaasia kortisooli sünteesi kaasatud kortisooli süsivesikute ja valgu metabolismi ja aldosteroon mõjutavad mineraalidevahelist; Sisseriitide suguelundite hormoonide suureneb, peamiselt dehüdroepyondrosterone-sulfaat osales sünteesi sünteesi estriots. Kilpnäärme suureneb mustade elementide hüperplaasia tõttu, märgitakse sageli hüpotüreoidismi tunnused. Parathormide funktsiooni vähenemine mõjutab kaltsiumi vahetamist, selle veretasandi vähenemist on rase, väljendub vasika lihaste krampe, küünte troofilised häired, hambad. Lõpus rasedus tagaosas hüpofüüsi nääre suurendab sisu antidireetilise hormooni ja oksütotsiini, mis mängib olulist rolli arengus üldise tegevuse.

Rasedate kehas on muutused, mis on seotud ema ja loote organismi antigeense heterogeensusega. Allogeense loote olemasolu tagatakse metaboolse immunosupressiooni arendamisega rasedate keha kehas. Füsioloogiliselt esineva raseduse korral esineb rakulise ja vähema humoraalse immuunsuse inhibeerimise. Oluline roll transplantaadi puutumatuse väljatöötamisel kuulub steroidhormoonide platsenta (östrogeenid, progesteroon) ja rasedate estrogeenide ajukoore (kortisool) immunosupressiivsete omadustega. Rasedate keha immunoloogilise tolerantsuse väljatöötamisel mängivad ka mittespetsiifiliste immunoloogiliste tegurite rolli: trofoblasti valke (kooriongonadotropiin, platsenta laktogeen, trofoos 1-agloteenis, rasedusega seotud steroidiga seonduva globuliiniga? 2-glükoproteiin jne.

Oluliselt muutuv ainevahetus. Ensüümide arv ja ensüümi süsteemide aktiivsus suureneb. Ainete vahetamisel valitsevad assimilatsiooni protsessid, peamine vahetamine ja hapniku tarbimine kasvab. Seerumi valkude sisaldus seerumis on aminohapete ja albumiini tõttu veidi vähenenud. Veres ilmuvad raseduse spetsiifilised valgud. Suurenenud kortisooli tasemed, somatopiline hormoon ja platsenta laktogeen põhjustab insuliini sisalduse kompenseeriva suurenemise. Pankrease või päriliku eelsoodumuse peidetud alaväärsusega diabeedi suhtes väheneb glükoositaluvus. Vaba rasvhapete, kolesterooli, triglütseriidide, lipoproteiinide, peamiselt aterogeensete (madala ja väga väikese tihedusega lipoproteiinide) sisaldus suureneb. Imendumine kaltsiumi ja fosfor vaja arendada närvisüsteemi ja loote skeleti, samuti sünteesi valkude sünteesi keha rasedat naise. Raud läheb rasedate naise kehast vilja ja lükata maksa ja loote põrna, osaleb hemoglobiini sünteesi. Mis puudub rauda toidu, aneemia rasedate naiste areneb, areng loote on häiritud. Rasedate kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kloori, koobasti, vase ja muude mineraalide normaalseks arenguks on viivitus. Seda iseloomustab kalduvus veega vees rasedate keha kehas, mis on seotud naatriumkloriidi tuletamise aeglustumisega. Veevahetuse, östrogeenide, aldosterooni, progesterooni, naatriumi rafineerimistehase reguleerimisel on oluline roll. Raseduse ajal on vaja vajadust vitamiinide A, 1, D, E, K, RR ja eriti vajadust varustada lootele ja säilitada naiste metabolismi füsioloogilisel tasemel. Hüpo- ja avitaminosis FPS funktsioon on katki.

Rasedate kardiovaskulaarse süsteemi peab vastama suurematele nõuetele seoses emaka veresoonte võrgustiku suurendamisega seksuaalse süsteemi ja teiste seksuaalsete osade suurenemisega, veremasside suurenemisele, vereringe ringluse esinemisele. Rasedatel naistel on vasaku vatsakese füsioloogiline hüpertroofia, vere suurenemine verd, mõningane veresoonte tooni suurenemine ja impulsi suurenemine. Mis diafragma kõrge seisab raseduse lõpus, süda asub horisontaalselt, piirid laienevad selle, südame push nihutatakse tolmu, süstoolse müra võib esineda suuremate laevade süütegude tõttu. Kõikide kardiovaskulaarse süsteemi muutused kaovad pärast kohaletoimetamist.

Raseduse ajal erütrotsüütide ja hemoglobiini kogus vereplasma maht ja vereringe maht; Hemoglobiini kontsentratsioon, vere erütrotsüütide füsioloogilises raseduses on tavaliselt tavaline. Sageli on väike neutrofiilne leukotsütoos, ESO suurendab 20-30 mm / h. Vere veeremissüsteemis toimuvad muudatused: IV-V-kuus. Rasedus suurendab järk-järgult fibrinogeeni, protromina, tegurite v, V, VIII, X-i sisu. Fibriini stabiliseerivate tegurite sisaldust vere väheneb raseduse lõpuks. Veidi suurendades trombotsüütide kleepuvust. Antikoagulantse verepotentsiaali ja fibrinolüütilise plasma aktiivsuse vähenemine.

Kopsude aktiivsust suurendatakse seoses hapniku vajaduse suurenemisega. Hingamine lõpus raseduse on mõnevõrra õpilane.

Raseduse alguses võib täheldada happelist, soolast, eelistatult teatud tüüpi toitu. Mõnel juhul suureneb söögiisu. Sageli on alumise soole osakonna hüpotensioon, millega kaasneb kõhukinnisus.

Neerud toimivad pingega, kuna see tuleneb keha keha ja kasvava loote. Uretrite luumeni laiendamine ja püelonefriit võib põhjustada või süvendada. Raseduse lõpus võivad valgu jäljed ilmuda uriinis, mis näitab hilinenud toksikoosi tekkimise võimalust. Liiga süsivesikute liigse glükosuuria võib esineda toidus.

Genitaalide puhul esinevad olulised muutused, eriti emakas. See suureneb ja raseduse lõpus on kõik kõhuõõnde. Pikkus mitte-tühja emaka on 5,5-8,3 cm ja lõpus raseduse 37-38 cm, läbimõõt - vastavalt 4,6-6.2 ja 25-26 cm. Mass emakas suureneb 50g kuni 1000-1200g ( ilma loote munata). Maht emakas lõpuks rasedus suurendab 500 korda. Emaka suurenemine toimub lihaste kiudude hüpertroofia ja hüperplaasia tõttu. Iga lihaskiud pikeneb 10-12 korda ja pakseneb 4-5 korda. Emaka seinad on raseduse esimese poole lõpus lahjendatud 3-4 cm kaugusel raseduse lõpus kuni 0,5-1 cm. Limaskesta membraan muutub detsembrile (kukkumine) kest. Emaka arterites ja veenides pikendatakse ja laiendatakse, laevade käigus muutub. Umaji verevarustus suureneb järsult uute laevade moodustamise tõttu järsult. Tundlikud retseptorid, mis on seotud impulsside ülekandmisega lootele TS.S. Rase, number kasvab. Sooja aktiivsuse suurendamiseks vajalike kaltsiumi, mikroelementide, glükogeeni ja kreatiinfosfaadi sisu; Bioloogiliselt aktiivsete ainete (serotoniini ja katehhoolamiinide), nukleiinhapete ja ensüümide sisaldus suureneb. Aktomüoosi lepingulise valgu sünteesi intensiivistub.

Emakakaelses on hüpertroofia ja hüperplaasia protsessid vähem väljendunud. Venoosse võrgu olulise arengu tõttu meenutab kaela spongy kangast, muutub sinakas, vaikne, pehmendatud. Emakakaela kanal täidetakse paksu lima (limaskesta korgiga). Karveedi välimus ja sisemine ZEV primarmamiinis suletakse sünnituseni sünnituseni, mis on viimastel kuudel taaskäivitatud Outdoor Zevis, läbib vaginaalse uuringu rasedus sõrme. IV kuudest Rasedus alumise pooluse loote muna ulatub lõppude emaka ja võtab selle. Sellest hetkest alates muutub kogemine puuviljaplaadi osaks ja seda nimetatakse emaka alumiseks segmendiks.

Emaka torud on paksenenud, munasarjad suurenevad veidi, ühes neist on kollane raseduse keha. Emaka kimbud on pikenenud ja paksenevad, eriti ümmargused emaka ja ristruumi-emaka kimbud. Kui platsenta asub emaka esiseinal, on ümmargune kimbud horisontaalne suund või kõrvaldama raamat. Kui lokaliseerib platsenta emaka tagaseina peal, lähevad ringi ligamed raamatut.

Verevarustuse intensiivistamine ja kõigi vagiina kihtide serous immutamine. Seinad on lõdvenenud, muutuvad mahlaseks, venitavaks. Limaskesta membraan omandab sinise värvimise. Hüperplaasia ja lihas kiudude ja sidekoe hüpertroofia tõttu pikendatakse tupe, laiendades selle limaskestade kokkuklapitamist. Vagiina limaskestal on rasedate naise keha hormonaalsete vahetustega muutused. Vagina epiteeli pakseneb. Raseduse esimeses trimestril, vahepealse ja pinnakihtide rakud valitsevad vaginaalsele määrdumisele, on olemas üksikud visioonilised rakud (modifitseeritud vahekihilised rakud). Ohtliku raseduse katkemisega vaginaalse määrdumisega väheneb lakkide arv ja pinnakihi rakkude arv suureneb. II ja III trimestrites sisaldab rasedus määrdeainet peamiselt vahekihi rakke, on suur hulk lari rakke. Vahetult enne sünnitust, rakud pinna ja vahekihid valitsevad, ei ole variatsioon rakke.

Välised suguelundid on lõdvendatud, limaskesta membraani sissepääsu tupe muutub tsüanootiliseks. Väliste suguelundite väljal korduva eraldatud korduva eraldamisega moodustatakse mõnikord varikaosõlmid.

Raseduse ajal suureneb vaagna liigeste liikuvus, selle maht suureneb mõnevõrra, sh. Tänu häbemeluude lahknevusele (tavaliselt mitte rohkem kui 1 cm). Flatfoot areng on võimalik.

Sageli täheldatakse tihti pigmentatsiooni kõhu valge joone piirkonnas, lähedalasuvatest ringidest, otsaesist, sildadest, ülemine huuled. Emaka suurendava kõhu seina suurema venitamise kohtades, mis on seotud emaka suurendamisega, võib ekraanile ilmuda roosakas värv (striapse gravidarum), mis pärast sünnitust muutuvad õnnistatud rõngasteks.

Piimanäärmed raseduse ajal jõuavad täieliku morfoloogilise tähtaega, nende mõõtmed suurenevad rauakoe kasvu tõttu. ALVEOLI, POLEKi, kanalite arvu suureneb. Epiteelis algab varikatus alveoolide sekretsioon. Need muutused toimuvad östrogeeni, progesterooni, platsenta laktogeeni ja prolaktiini mõjul. Suguelundite steroidide ja platsentaatlaktogeeni mammogeense toime valmistatakse kortisooli ja insuliini taseme suurendamisega. Samuti on toimunud nibulide kasv, lähituleku kruusid on triivinud.

Mass keha suureneb kogu raseduse periood 12-14%. See on tingitud majandusest loote ja emaka kasvust, suurenenud koguva vee arvu suurenemine ja vere kogumass, tugevdatud rasvasisaldus nahaaluse koes. Eriti märgatav kehakaalu suurenemine raseduse teisel poolel; Tavaliselt ei tohiks kehakaalu suurenemine ületada 300-350 g nädalas.

Kui uus elu pärineb keha keha, kõik elundid ja süsteemide tulevase ema hakkavad töötama täiesti uue. Paljud tunduvad, et muudatused puudutavad ainult kriitilisi elundeid ja endokriinseid süsteemi, kuid tegelikult ei ole naissoost organismis ühte keha, mis ei oleks selle perioodi jooksul muutunud. Loomulikult muutub rasedate kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi tegevus.

Muutused närvisüsteemi rasedate naise

Rasedus muudab tulevase ema elu täielikult, sest nüüd elab ta ise, vaid lapsega, isegi kui enne tema sündi on veel paar kuud. Kuid muudatused ei ole seotud mitte ainult seos välismaailmaga, vaid eelkõige tulevase ema ja tulevase lapse suhet - kõik, mis juhtub rasedate kehades esimeste päevade vaheliste suhete vahel Kaks organismide - ema ja loote organismi organismi, kes peavad olema ühe pikka aega.

Lisaks algusest peale raseduse, naise keha hakkab valmistuda selliste oluliste protsesside sünnituse ja siis rinnaga. Raseduse, tulevase sünnituse ja rinnaga rinnaga seotud muudatusi puudutavad peaaegu kõik naise keha süsteemid ja organid. On üsna loomulik, et tulevase ema närvisüsteem tuleks ümber ehitada.

Sageli näitavad teised, et noor naine ootab poiss, sest nad märgivad teravaid tuju kiigeid - lõbus asendatakse pisarate abil, rõõmu - ärritus, rahulik ja kiiresti muutuda närvilisus. Lisaks ilmuvad mõned arusaamatu soove, varjatud tunned, kapriisid ja seejärel hüsteerivad. Ühest küljest kõik need muudatused võetakse sageli muutused töö hormonaalse süsteemi (nn hormonaalsete tormide), kuid seal on veel üks küsimus - tegevus kesknärvisüsteemi, mis läbivad väga oluline muudatused.

On hästi teada, et kesknärvisüsteem isik koosneb pea ja seljaaju, mis viib tegevuse kogu organismi. Aga igaüks on kõigile teada, see on kesknärvisüsteemis (CNS) raseduse algusega hakkab töötama väga keerulisi närvisüsteeme (närvilise tegevuse mehhanismid), mis peaksid tagama loomade normaalse arengu emakass?

Kuid selleks on vaja säilitada keha erinevate ainete tasakaalu, millele sõltub loote arendamine ja selle ohutus. Lisaks on lihtne mõista, et nende ainete tasakaal praktiliselt erineb tingimata beebi tööriista viimaste nädalate tasakaalust.

Tähelepanu!Raseduse ajal on kesknärvisüsteemi töö kõige keerulisemad mehhanismid suunatud loote tavapärasele arengule ja säilitada kõik vajalikud ained vajalikud ained, mis võimaldavad lapse arendamist emakasisese perioodi jooksul.

Teadlased, kes tegelevad raseduse küsimusi, tähele väga huvitavat fakti: impulsse, mis sisenevad raseda naise keha väga tundlikest emaka retseptoritest blokeeritakse kesknärvisüsteemi seljaajude tasemel kuni 39. raseduse nädalani. See on selline kesknärvisüsteemi reaktsioon (impulss blokeerimine), mis võimaldab rasedusel säilitada ajal programmeeritud aja jooksul ja vältida enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.

Tuleb märkida, et suurte poolkerade ajukoores raseduse ajal moodustub nn raseduse domineeriv ka kesknärvisüsteemi suurenenud põnevuse fookus. Samal ajal väheneb emakas närvisüsteemi (närviseade) erutus, mis võimaldab tal jääda puhata. Emase närvisüsteemi erutus ja kesknärvisüsteemi madalamad jaotused alles perioodil eelneb sünnitusele kui sünnitusele kui ja tingimused, mis on vajalikud jõuka tarne jaoks.

Teadlaste tulemused ei ole vähem huvitavad, mis muutused käitumises ja raseda naise meeleolu muutused, näiteks väsimus, uimasus ja isegi ärrituvus, ei ole midagi muud kui kaitsemehhanismid, mida kesknärvisüsteemi kaitsta Rase naine ületöötamisest.

Tähelepanu!Hommikune iiveldus ja oksendamine, mis sageli piinavad rasedad naised, eriti varajastes ridades, sõltuvad rändavate närviide tooni muutustest, mis reguleerivad paljude siseorganite tööd. Lisaks muutunud toon ekslemine närvi vastutab muutmise taju lõhnade, maitse arusaamade ja eelistuste, samuti sagedase pearingluse.

Vegetatiivne närvisüsteem raseduse ajal

On teada, et taimne närvisüsteem on keha töö jaoks väga oluline, mida muidu nimetatakse autonoomseks närvisüsteemi. See on vegetatiivne närvisüsteem (VNS), mis täidab kõige olulisemaid funktsioone kõigi sisemiste organite, sealhulgas toitumise, hingamisteede, vereringe ja vereringe ja lümfide organite reguleerimise reguleerimisel ning reguleerib ka erisüsteemi tegevust, \\ t Seksuaalse süsteemi ja bioloogilise spetsifikatsioonifunktsiooni toimimine.

Tegemetatiivse närvisüsteemi töö ei sõltu inimteadvusest ja seetõttu teadvusest ja ei järgita. Vegetatiivse närvisüsteemi reaktsioonid on objektiivsed ja sõltumatu välistest mõjudest. Vegetatiivne närvisüsteem hõlmab kõiki organismi elundeid ja süsteeme ning koordineerib nende tööd - see on VNSi tegevusest, optimaalsete tingimuste loomine keha igas ajahetkel ja igas olukorras sõltub igas olukorras.

Loomulikult on VNS väga oluline raseduse edukaks arenguks: on teada, et vegetatiivse närvisüsteemi innervatmine puudutab kõiki rasedate keha keha, välja arvatud platsenta. Ja kuigi platsenta ei ole osa AUT-i tegevusest, sõltub emaka verevarustus ja selle vähendamine vegetatiivse närvisüsteemist.

On väga oluline mõista, et VNS töötab iseseisvalt, st paljud rasedad naised organid, sealhulgas süda, bronhid, suured ja väikesed veresooned, soolestiku sile lihased, põie, emakas ja palju muud elujõudu oma sõltumatu mõju valdkonnas . Oluline rasedate naiste elundite jaoks. See on vegetatiivne närvisüsteem, mis reguleerib rakkude tegevust (sealhulgas tegevust), mida ta on innerveeritud ja hallata, on seetõttu just paljude kehade töö ja raseduse ajal toimuvate muutuste töö.

Tuleb märkida, et lapse noogutamise perioodil rasedate kehaosas on sümpaatiline neerupealiste VNS osakond aktiivsem ja südame töö, veresoonte süsteem ja hingamisteede süsteem on aktiivsem, mis tagab keha Rase naine ja lootele piisava koguse hapniku ja vajalike toitainete hulga. Lisaks suureneb samal perioodil neerude verevarustus, mis peaks tooma olulist tegevust mitte ainult rasedat naist, vaid ka tema tulevast last.

Raseduse ajal rasedus

Raseduse ajal mängib rasedusliku domineerimise teket suurt rolli, mis on suure suurema aju südamiku suurenenud erutuse keskmes.

Gestoratsiooni domineeriva valitsemisel mängib kõige olulisemat rolli asjaolu, et rasedate närvisüsteem tajub pidevalt mitmeid impulsse, mis tulevad arenevatest lootest ja vastab neile. Muidugi, esimene impulsside, mis pärinevad loote muna reageerivad närvisüsteeme, mis sisaldab palju erinevaid retseptoreid, mis võimaldavad teil koheselt reageerida riigile lootele. Igasugune mõju emakale asuvatele retseptoritele muutub vanemate kesk- ja vegetatiivse närvisüsteemi töö muutuste põhjuseks ning mõni sellistest muudatustest on mõeldud selleks, et tagada loote kõige õige arendamine ja selle ohutus.

On teada, et raseduse ajal esinevad kõige tõsisemad muutused rasedate kesknärvisüsteemis. Niipea kui munakast tekib naise kehas, see tähendab raseduse algusest, hakkab ema kesknärvisüsteem saama suureks ja pidevalt suurendava impulsside voolu, mis toob kaasa ulatuse moodustamise Aju Cortexis, millel on võime suurendada erutatavust - see on just see fookus. Gestoratsiooni domineeriva nimi.

On väga oluline, et umbes rasedusse domineeriva, mis on ümber raseduse mõju raseduse fookusesse, vastavalt induktsiooni seadustele, luuakse teatud valdkond, kus luuakse pidurdusnärvi protsesside loodud . Rasedate naiste jälgimisel täheldatakse selliseid kliinilisi tunnuseid, nagu mõnevõrra inhibeeritud naise seisund, muutus prioriteetide ja huvide muutus, mis on tulevase lapse suunas nihkunud, eriti selle suunas, mis on seotud tulevase sünnituse ja tervisega laps. Arstide juhtiv rasedat tähelepanekut märgib, et kõik, mis ei ole lapsega seotud ja rasedusega seotud, rasedad naised lähevad sageli taustale ja isegi kaotavad oma tähenduse.

Kuid arstide vaadeldakse raseduse käigus tähele, et kui laps puutub kokku tugeva stressiga, kaasa arvatud hirm, hirm või muu tugevad emotsionaalsed kogemused, siis võib tekkida rasedate naise kesknärvisüsteemis, lisaks rasedusse domineerivatele Teine püsiva ergutamise fookustamine, mis mitte ainult ei suuda nõrgendada rasedust domineerivat, vaid ka provotseerida raseduse arendamise patoloogia arengut.

Tähelepanu!See on koosseisu koos rasedusse domineerimisega, teine \u200b\u200bpüsiva erutuse fookus, mis sageli toob kaasa patoloogilisi protsesse, kinnitab tungivat vajadust pakkuda rasedat naist seisab ja maksimaalne psühholoogiline mugavus. Väike psühholoogilise mugavuse tsoonist raseduse ajal võib olla ettearvamatu negatiivsed tagajärjed. Rollide domineeriva rolli on lapsele, kes on psühholoogiliselt tarastatud mis tahes probleemidest ja šokkidest.

Vahetult enne sünnitust, mõningane pärssimine (suures aju ajukoore vähenemine), asendatakse emaka lõdvestunud seisundi ja soodsa raseduse kulgu, mis suureneb närvisüsteemi (närvi elementide) põletiku suurenemisega Emakas, mis on vajalik eduka üldtegevuse ja eduka sünnituse jaoks.

Rasedus on pideva füüsilise kohanemise seisund, mis on vajalik kasvava loote vajaduste rahuldamiseks, samuti tagama söötme püsivuse, kus selle kasv toimub. Selle kohandamise aste ületab loote vajadusi, mistõttu on olemas märkimisväärsed reservid, mis võimaldavad stressi või puuduse perioode üle kanda ilma märkimisväärseid muutusi loote keskkonnas. Iga ema keha füüsilisus kogeb muutusi.

Endokriinsüsteem.

Endokriinsüsteem mängib äärmiselt olulist rolli raseduse tekkimisel ja arengus.

Raseduse arengu algusega ilmuvad muutused kõigis siseministeeriumide muutused.

Ühes munasarjades hakkab sisemise sekretsiooni uus rauast töötama - kollase raseduse keha. See eksisteerib ja funktsioone kehas esimese 3-4 kuu jooksul. Kollase korpuse hormoon on progesterooni - aitab kaasa väetatud loote muna nidendusele emaka limaskestale, vähendab selle erutust ja soodustab seeläbi raseduse arengut. Progesteroonil on kaitsev mõju viljastatud munale ja emakale. Selle mõju all aeglustub närvipõletuse üleviimine ühest lihastest kiududest teisele, mille tulemusena väheneb neuromuskulaarse emaka masina aktiivsus. See aitab kaasa emaka kasvu raseduse ajal ja piimanäärmete raua kudede arendamisele. Progesterooni tase raseduse esimestel nädalatel on 10-30 ng / ml, kasvades 7-nädalase rasedusega ülaltoodud indikaatorist.

Kollane keha järk-järgult regnetne 10 kuni 12 nädala raseduse, peatades selle funktsiooni täielikult 16 nädalat.

Sel ajal ilmub uus sisemise sekretsiooni triikraud - platsenta, mis suhtleb loote ema organismiga. Platsenta toodab mitmeid hormone (gonadotropiinid, progesteroon, östrogeenid jne). Kooriong Gonadotropin aitab kaasa raseduse progresseerumisele, mõjutab neerupealiste arengut ja loote sugunäärmeid steroidide vahetusprotsessides platsenta. Kooriongonadotropiin hakkab määrata 3-nädalase raseduse ajal, 5 nädala jooksul on uriinis tase 2500 - 5000 RÜ / L, 7 nädala jooksul suureneb see 80 000 - 100 000 mina / l ja 12-13 nädalat Kooriongonadotropiin väheneb 10 000 - 20 000 I / L-ni ja jääb selle tasemeni raseduse lõpuni. Platsenta toodab platsenta laktogeeni - koorionne somatotroopne hormoon, mis tänu oma antisüntidevastasele toimele suurendab maksaglükoosisisaldust maksas, vähendades keha tolerantsust glükoosile, suurendab lipolüüsi.

Platsenta toodab ka teisi hormone: melanotsüstimulatsiooni hormoon (Igs), adrenokortikotroopne (ACTH) hormoon, türeotroopne (TG) hormoon, oksütotsiin, vasopressiin; Lisaks bioloogiliselt aktiivsetele ainetele - lõõgastava, atsetüülkoliini jt.

Platsenta toodab östrogeeni ridade steroidhormoone, millest üks on östrilla. Selle tase veres raseduse ajal suureneb 5-10 korda ja uriiniga eritumine suurendab sadu kordi. Östrogeen, neutraliseerides teiste östrogeenide platsenta (östrooni ja östradiooli) mõju, vähendab emaka raseduse rakkude kontraktiisi tegevust.

Hüpofüüsi, kilpnäärme ja neerupealiste neerupealiste puhul esinevad ka suured muutused.

Seega võib üks esimesi raseduse juhiseid olla hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni (LG) pideva kasvu avastamine. Melanotsüstimulatsiooni hormooni (IgS) tooted suurenevad tavaliselt, mis määravad kalle hüperpigmentatsiooni rasedatel naistel. Osakaal hüpofüüsi näärmete toodab hormoone, mis alguses raseduse stimuleerida funktsiooni kollase keha. Tagumine osa hüpofüüsi toodab Vasopressiini ja oksütotsiini. Oksütotsiin stimuleerib emaka lihaste lõikamist, tõenäoliselt prostaglandiini mõju leevendamise tõttu. See on nõrk antidhyra ja see on isoleeritud ka vasodilatoorse mõjuga, kuigi raseduse ajal pärsib viimane östrogeen. Oksütotsiini kogunemine ja toime sõltuvad otseselt östrogeeni ja serotoniini sisaldusest platsentasse, mis on blokeeritud oksütotsinaasiga. See ensüüm inaktiveerib oksütotsiini naise veres raseduse ajal, see moodustub trofoblastis ja on raseduse ensüüm.

Sünnituse korral suureneb Piitrytriini tagumise lipofiini tootmine oluliselt. Omajärgsel perioodil aitavad hüpofüüsi esikülje hormoonid kaasa uue funktsiooni - imetamise funktsioonide loomisele.

Raseduse esimestel kuudel võib ilmneda kilpnäärme funktsiooni teatud suurenemine teisel poolel - mõnikord toimub see oma hüpofüüsi. Tsirkuleeriva türoksiini tase raseduse ajal tervikuna ei suurene, kuigi põhivahetuse intensiivsus suureneb 10% algsest. Kliiniliselt võivad rasedad naised tuvastada kilpnäärme turse, kuna selle aktiivsuse suurenemise tõttu on vaja kompenseerida neerude sisselaskeava tugevdatud järeldusi.

Raseduse ajal on neerupealistekoore kimp tsoon hüpertroofia. Süsivesikute ja valguvahetuse reguleerivate glükokortikoidide moodustumine suureneb. Kortisooli, östrogeeni, progesterooni ja androgeeni sünteesi suurendatakse neerupealistes kortis. Anreeniaaltoimingute mõju all suureneb rasedate naise keha vahetusprotsessid, kolesterooli ja teiste lipiidide veresisaldus suureneb naha pigmentatsioon.

Normaalse raseduse korral suureneb aldosterooni tase, mis stimuleerib neerude naatriumi väljundit.

Insuliini tase suureneb laktogeense platsentahormooniga laktogeensete platsentahormooniga laktogeense platsentahormooniga.

kardiovaskulaarse süsteemi.

Raseduse ajal läbib tervete naiste südame-veresoonkonna süsteem olulisi muudatusi.

Hemodünaamilised muutused.

Hemodünaamilised muutused raseduse ajal on ema ja loote organismide kooseksisteerimise ilming kompenseeriva ja kohaneva kohanemise ilming. Neid väljendatakse südame toodangu suurendamisel, suurendades vere mahu, suurendada südame lühendite sagedust ja venoosse survet. Hemodünaamilised muutused on tihedalt seotud kehakaalu, emaka, loote, platsenta suurendamisega, metaboolse kiiruse suurendamisega 15-20%, kaasa arvatud täiendava platsenta vereringe ringlusse. Üks peamisi mehhanisme säilitada optimaalsed mikrotsirkulatsioonitingimused raseduse ajal platsenta ja elutähtsate organite ema (süda, aju, neerud) on füsioloogiline hüpervleemia rasedate naiste. Vereplasma maht rasedatel naistel hakkab suurenema raseduse 10. nädalast. Intensiivne kasv vere plasmamahu vereplasma jätkub kuni 34. rasedusnädalani, mille järel suurenemine jätkub, kuid palju aeglasem. Raseduse 34. nädalal jõuab vereplasma suurenemine 30-40% -ni raseduse lõpuks - 50%. Seega on PCL-i raseduse lõpuks 3900 - 4000 ml. Samuti suurendab erütrotsüütide maht, kuid vähemal määral suuremal määral raseduse lõppu umbes 18 - 20% algtasemest. Tasakaalutus plasmamahu ja verelihade maht toob kaasa asjaolule, et 26-32 rasedusel, hemoglobiini sisaldus ja erütrotsüütide arv, vaatamata nende absoluutse kasvule, väheneb aju 10-20%, et on. Olichemical aneemia arendab ja vere viskoossus väheneb. Seega on peaaegu iga naine raseduse ajal suhteline vähenemine hemoglobiini taset, mida mõnikord nimetatakse "rasedate naiste hüdrandiks", mida saab takistada rauapreparaatide määramise teel. See nn nn füsioloogiline hüpervoleemia(autogemodilation).

Füsioloogiline hüpervolemmia on oluline kompenseeriv adaptiivne mehhanism, mis: 1). toetab raseduse ajal optimaalseid mikrotsirkulatsiooni tingimusi; 2). Võimaldab mõnedel rasedatel naistel kaotada 30-35% veremahust ilma väljendunud hüpotensiooni arendamiseta (autognemilatsiooni kaitsev toime).

Raseduse ajal Keskmine vererõhk Tõstab 95 mm.rt.St. Tavaliselt kuni 105 mm.rt., mis hõlbustab hapniku üleandmist emale lootele. Keskmine põrgu määratakse valemiga: põrgu CP. \u003d (Aed + 2DD) / 3,

kui aed on süstoolne vererõhk, DDA - diastoolne vererõhk.

Südame väljatõmbamiseTervislik puudega naine on 4,2L / min, suureneb 8 kuni 10 nädalat kuni umbes 6,5 l / min ja see tase hoitakse peaaegu sündi, kohe silmitsi suundumuse suunas heitkoguste vähenemise suunas. Heide suurenemine seisneb suurendada mõjumahu ja südame lühendite suurendamise suurendamisega 72-78-ni.

Üksik südame maht (MOS)füsioloogiliselt esineva raseduse korral suureneb keskmiselt 30-32% raseduse 26-32-nädalase raseduse suurenemine. Raseduse lõpuks väheneb MOS veidi ja sünnijärgse suureneb ja ületab veidi algväärtust.

Vastupanu perifeersed laevad,väheneb eriti raseduse keskel, nii et 16. ja 28 nädala jooksul on kalduvus vähendada vererõhku. Laevade kogu- ja perifeerse resistentsuse vähenemist selgitatakse vereringe ja progesterooni vasodilaadi ja progesterooni vasodilaadi moodustamisega. Nahaanumate laienemine on selle tulemusena, mille tulemusena tunneb naine vähem ja mõnikord võib see sooja ilmaga halvem olla. Verevoolu pinna suurenemine on märgatav peopesade küünarnuki poolel palmi erüteemi kujul. Osa naiste avastab phetechial hemorraagia valdkonnas palmi erüteem. Neid ei peeta maksa või hemostaasi süsteemi kahjustamise ilminguks ja on ainult östrogeeni kontsentratsiooni suurenemise kliiniline ilming ja kaovad pärast 5 kuni 6 nädalat pärast manustamist.

Arteriaalne rõhk, Kui me ei räägi tendentsist väikese languse pärast raseduse keskel, ei muutu see praktiliselt tervisliku rasedate naise. Individuaalne vererõhu tase määratakse 4 teguri suhtega:

1). Vaadates üldist perifeerset resistentsust;

2). Veri viskoossuse otsimine;

3). Valmis maht ringleva vere (BCC);

4). Südame minuti mahu laienemine.

Kaks esimest tegurit aitavad kaasa vererõhu vähenemisele, viimasele kahele suurendamisele. Kõigi nelja teguri koostoime toetab vererõhku optimaalse tasemega.

Südame aktiivsus.

Raseduse ajal täheldatakse füsioloogilist tahhükardiat. Kolmandal trimestril raseduse sagedust südame löögisageduse (südame löögisagedus) 15-20 ° C / min ületab südame löögisageduse enne rasedust. Keskne venoosse surve tõuseb keskmiselt 8 cm. (Väljaspool rasedust on 2-5 cm. Keha). Üleminekuste veenides surve ei muutu. Surve alumise jäsemete liinidel suureneb. Osaliselt tingitud raskujõududest ja osaliselt takistuseks, mis on tingitud vere tagastamisest emakas ja platsentast. Rase emakas pigistab alumise õõnsa veeni. Venoosse väljavoolu halvenemine, mis esines nimmepiirkondade ja paravetebraalsete veenide kaudu, samuti südame mahu vähenemise vähenemise, mõned naised põhjustavad kokkuvarisemist. Seetõttu on soovitatav vältida seljatoetust.

Kõrge seisev allosas emaka toob kaasa diafragma liikuvuse piiramise ja vahetada südame positsiooni rindkeres. Sellega seoses kuulasid pool tervetest naistest raseduse ajal südame süstoolse müra. Tugevdamine i tooni südame ülaosas märgitakse, seda mõnikord täheldatakse pulmonaarse arteri. Raseduse ajal ei täheldata eKG muutusi.

Hematoloogilised näitajad raseduse ajal.

Tabel 3.

Normaalsed hematoloogilised destriorizer näitajad

Leukotsüütide koguarv tõusis 7,500 kuni 10 000-ni 1 mm 3-ni ja erütrotsüütide settimise kiirus ulatub maksimaalselt 50 mm maksimaalselt 50 mm.

Trombotsüütide arv on ligikaudu kahekordistunud, saavutades 316 000 1 mm 3 põlvkonna. Sisu seerumi fibrinogeeni suureneb 3 g / l enne rasedust kuni 6 sünniaeg. Raseduse II ja III trimestrites suureneb vere koagulatsiooni tegurite sisaldus, kasvab protrombiini indeks. Vere koagulatsioonikiirus suureneb järk-järgult, verehüübe struktuurilised omadused on suurendatud.

Vereplasma valkude tase väheneb 70 kuni 60 g / l, mis põhjustab plasma osmootilise rõhu languse, mistõttu täheldatakse kalduvust paisumatele. Albumiin / globuliini koefitsient langeb 1,5-lt 1. Need muutused toimuvad albumiini taseme vähenemise tõttu ja alfa- ja beeta globuliinide sisalduse suurenemise tõttu. Gamma globuliinide tase väheneb.

hingamisteede süsteem.

Rasedus nõuab suurenenud hingamisteede vahetamist, et rahuldada metaboolseid vajadusi suureneva metaboolsete vajaduste rahuldamise tõttu loote esinemise tõttu - pidevalt kasvav organism intensiivsete metaboolsete protsessidega, samuti emade metabolismi kasvuga. Sellega seoses algab ema hingamisteede raseduse 8-9 nädala jooksul mitmeid morfofunktsionaalseid adaptiivseid muudatusi, mis koos veresüsteemi ja veresüsteemi lõikamisega varustavad hapnikuvarustuse ja isoleerivate süsinikdioksiidi vastavalt keha vajadustega.

Morfofunktsionaalsed muutused rindkeres.

Raseduse lõpuks tõuseb diafragma 4 cm-ga ja hoolimata sellest, et selle ekskursioonid hingamisprotsessis on palju ulatust, nii vertikaalse ja horisontaalse positsiooniga. Kõrge liikuvuse diafragma on tagatud vähenemine kõhu lihaste ja laienemise rindkere, mille ümbermõõdu suureneb 6 cm suurendades ristsi läbimõõt. Rindkere ja diafragma muutused põhjustavad rasedate hingamisliigi muutumise muutuse, mis muutub valdavalt diafragmaalseks.

Kopsu ventilatsioon.

Raseduse ajal suurenevad kopsud suureneva hapniku vajaduste suurenemise tõttu. Hapniku üldine tarbimine raseduse lõpuks suureneb 30-40% võrra ja tara ajal - 150-250% algsest, ulatudes primaarsest 800-900 ml 2 / min.

P CO2 tilka 38 kuni 32 mm.t .. Hüperventilatsiooni tõttu, mis hõlbustab süsinikdioksiidi eemaldamist ema vere standardis.

Neid kompenseerivaid reaktsioone pakuvad kopsude hüperventilatsiooni protsessid, südame hüperfunktsioon, erütropoeese aktiveerimine, mis toob kaasa ringlevate erütrotsüütide arvu suurenemise.

Sellegipoolest jääb diafragma ekskursioonid raseduse ajal piiratud ja kopsuventilatsioon on raske. Seda väljendatakse peamiselt hingamise suurenemises (10% algsest) ja järk-järgult kasvav (raseduse lõpuks - 30-40% esialgsest) hingamisteede mahust. Hingamisteede maht (mod) suureneb 8,4 l / min 12-nädalast rasedust 11,1 l / min jooksul eluiga.

Varundamise väljumise vähendamise tõttu esineb hingamisteede mahu suurenemine.

Väike eluvõimsus(Maksimaalse sissehingamise maksimaalse väljahingamise maksimaalne õhu kogus pärast maksimaalset sissehingamist) ei ole raseduse ajal tegelikult muutunud. Hoolimata asjaolust, et kopsude eluvõimsust ei allu raseduse ajal märkimisväärseid muutusi, selle osad - praegune maht ja varude sissehingatud maht allutatakse suurte kvantitatiivsete muutustega. Praegune maht on sissehingatava ja väljahingatava õhu kogus normaalsetes hingamistes - järk-järgult suureneb kolmandast kuu tarnimise perioodile, saavutades ligikaudu 100-200 ml (40%) rohkem kui eemaldamata . Varude sissehingatav maht suureneb raseduse hilinemise tõttu rindkere suuruse suurenemise tõttu. Sissehingatud maht koos praeguse mahuga on maht INHAKuuendal raseduse kuuendal kuul on rohkem umbes 120 ml (5%) kui mitte-tühja näitaja. Seevastu väheneb reservi väljahingatav maht raseduse teisel poolel umbes 100 ml-ga (15%), saavutades väikseimate väärtuste 24-28 raseduse. Vähendamine varustatud mahtu selgitatakse suurendades praeguse maht, ja kuna oluline võimsus ei muutu, lõpuks tavalise hinge, kompressiooni atektaasi valguse raseduse rase on suurendatud ja need sisaldavad suhteliselt vähem õhku kui mitte-surma naise kopsud.

Järelejäänud maht -kokkupuude kogus kopsudesse pärast maksimaalset väljahingamist on väiksem kui 20%, kui lõputu rasedus kui see on sellest väljas. Samal ajal funktsionaalne jääk-kopsuvõimsus (Foy) ja kokku kopsumaht (Ool) diafragma kõrge seistendi tõttu väheneb. Maksimaalne kopsuvõimsus- kopsudes sisalduva õhu maht maksimaalse sissehingamise lõpuks langetatakse.

Hingamisteede lihaste toimimine suureneb, hapniku tarbimine kasvab, kuigi hingamisteede resistentsust raseduse lõpuks väheneb peaaegu 1,5 korda.

Hapniku arteriaalne osaline rõhk väheneb normaalselt voolava raseduse ajal 30-32 mm.t.T., aga naatriumvesinikkarbonaadi bikarbonaadi sünkvune suurenemise tõttu neerude poolt ph Vere on endiselt normaalne.

Kopsude mehaanilised omadused.Raseduse ajal on kopsude üldine resistentsus alla 50%, kui väljaspool rasedust, mis on tingitud silelihase bronhiooli tooni nõrgenemise tõttu ülemäärase progesterooni tõttu.

Perfusioon kopsud Raseduse ajal ei muutu hapniku difusioon alveolaarse ja kapillaarmembraani kaudu või veidi väheneb, säilitades samal ajal võime suurendada koormusega.

Seega tekitab hingamisteede morfofunktsionaalsed muutused raseduse ajal vajalikke tingimusi pulmonaalse hüperventilatsiooni rakendamiseks, mis kombinatsioonis kopsu perfusiooni suurenemisega ja vahetamise alveolaarpindala suurenemise suurenemisega võimaldab hingamisteede tugevdamist tugevdada vastavalt raseduse ja selle kasvava loote kehavajadused.

Kribiinfo süsteem.

Raseduse esimeses ja teisel trimestril suureneb neeru verevool sünniajaks järk-järgult algtaseme juurde naasmiseni. Raseduse hilises perioodil takistab laienenud emaka neerude venoosse väljavoolu, kuigi seda avastatakse ainult siis, kui rasedus on sobival poolel.

Glomerulaarfiltreerimise intensiivsus suureneb 50% võrra, naaseb normaalsele alles pärast manustamist. Inlyliini kliirens suureneb 90 kuni 150 ml / min. Lisaks filtritakse iga päev ligi 100 liitrit vedelikku. Sellest hoolimata on uriini eemaldamine mõnevõrra vähenenud. Raseduse trimestri II jooksul täheldatakse südame väljundi suurenemist glomerulaarfiltratsiooni poomi kiirus 40% -ni. Raseduse kolmandal trimestril naasevad need näitajad algtasemele. Raseduse viimase kolme kuu jooksul on neeruverevool normaalne 10% kõrgem, samas kui glomerulaarfiltreerimine naaseb normini raseduse 7. kuu lõpuks normini.

Suurenenud glomerulaarse filtreerimise ja suurenenud plasma mahu tõttu on kreatiniini tase vereseerumis madalam kui mitte-kaugete naiste. See aitab kaasa ka proteiini katabolismi vähenemisele raseduse ajal.

Suurendab ka karbamiidi ja kusihapet. Umbes 16. - 20-nädalase raseduse ajal langeb glükoosi neerukünnjoon järsult, mis on üsna sageli glükoos. 140 mg / päevas glükoosi vabastamist uriiniga peetakse füsioloogilise glükosuuria ülemise piiri.

Raseduse ajal on umbes 20% naistest ortostaatilise proteinuuria välimus. Selle proteinuuria tõenäoliseks põhjuseks võib kokku suruda alumise õõnsa veeni ja neeruveenide küpsise poolt. Neerufunktsiooni peamised näitajad on esitatud tabelis 4.

Progesterooni mõju all on põie lihaskiud hüpertroofia, mille tõttu muutub see piklik ja aeglane, mis võib põhjustada uriini painutamist ja stagnatsiooni. Tänu progesterooni lõõgastavale toimele silelihaste lihastele täheldatakse mõningaid atošorjaid, mis võivad kaasa aidata uriini vastupidisele refluksile ja uriini üleliigsetesse uriinisüsteemi osakondadesse. Olukord süvendab emaka suurendamisega, mis surub põie, mis agregaadis aitab nakkuse, hüdroefroosi arengut. Seega luuakse tingimused püelonefriidi arendamiseks raseduse ajal, mille esinemise oht on eriti suur, rikkudes tupe ökoloogiat.

Tabel 4.

Neerufunktsiooni raseduse ajal.

suguelundid.

Seksuaalses süsteemis on peamised muudatused seotud emakaga. Põlvkondade ajaks suureneb emakas suurus 28x 24x20 cm. Niisiis on mitte-dibleerimata emaka pikkus 7-8 cm, raseduse lõpuks suureneb see 37-38 cm. Ristsuuruses Emaska \u200b\u200bsuureneb 4-5 cm kaugusel rasedusest kuni 25-26 cm. emakas mass suureneb 50-100 g-st väljaspool rasedust kuni 1000-1500 g sünnipäevani.

Selle aja jooksul nihkub see diafragma ülespoole ja tagaküljel asuvas asendis, mis tagab madalama õõnsa veeni nii palju, et see häirib venoosse sissevoolu südame alumisest poolest ja põhjustab hüpotensiivse sündroomi. Emaruse suuruse suurenemine määrab lihaste kiudude hüpertroofia asemel nende arvu suurendamine. Iga lihaskiud pikeneb 10-12 korda ja pakseneb 4-5 korda. Hüpertroofia esineb östrogeeni ja progesterooni toimel.

Emaka alumine segment hakkab moodustama umbes 12-nädalast rasedust osaliselt emaka kehaosast ja osaliselt emakakaelamisest, mis on prügitud glasuuriga epiteeliga, mis sarnaneb emaka keha epiteeliga Emakakaela kanal lühendab veidi. Emakakaela muutub pehmemaks ja vaskulariseerunud, võttes läikivat varju. Emakakaela kanal on endiselt tihedalt suletud viskoosse, läbipaistmatu lima pistik, mis toimib bakterite tee bakterina vagiinast. Emakakaela emakakaela epiteeli kasvab, rauakangas muutub aktiivsemaks.

See pehmendab ja muutub emaka plastikust ja elastsemaks ja lihaseliseks. Emakas muutub võime reageerida tooni amplifikatsioonile vastuseks erinevatele ärritusele. Emaka limaskestamembraanile allutatakse teatavatele ümberkorraldamisele, mis aseneb endomeetriumi funktsionaalsest kihist.

Emaka veresoonte võrgustik kasvab: laiendage, laiendage arteriaalsete, venoostete, lümfivahendite koguse suurenemist. Eriti kasvavad veresooned Kinnituse valdkonnas platsenta. Moodustatakse emaka suurenemise närvielementide arv, uued tundlikud retseptorid, mis tagavad närvimpulsside edastamise.

Emaruse erutus raseduse esimestel kuudel on vähenenud. Kuid järk-järgult tavalised rütmilised kärped emakas, iseloomulik luteini staadium menstruaaltsükli, suurendatakse, kuigi nad jäävad täiesti valutuks (vähenenud Bracston Giza). Raseduse edenemisena suurenevad need kärped järk-järgult vastavalt tugevusele ja sagedusele ning kuigi nad ei ole piisavalt tugevad, et põhjustada emakae diekaeedi, võivad neil olla emakakaela "valmimise" tähendus.

Summa lepinguosalise valgu aktosiooni suureneb emakas lihaste tase fosfor suureneb, kreatiinfosfaat, glükogeeni kogunenud. Bioloogiliselt aktiivsed ained akumuleeritakse järk-järgult: serotoniin, katehhoolamiinid, histamiin. Emaka kimbud pikendatakse ja paksenevad, mis aitab kaasa emaka säilitamisele õigesse asendisse nii raseduse ajal kui ka sünnituses. Ümmargused emaka sidemed, pühade-emaka kimbud on kokku puutunud suurima hüpertroofiaga.

Fallopiev torud on paksenenud serooomade leotamise kangaste tõttu. Raseduse edenemisena langetatakse emaka torud emaka külgsuunas, torud muutuvad raseduse ajal mitteaktiivseks.

Munasarjad, kuna kollane keha degeneratsioon muutuvad mitteaktiivseks, peatatakse nendega tsüklilised muutused, suurendades raseduse suureneva, nad liiguvad väikese vaagna õõnsusest kõhuõõndele.

Vagina ja vaagna põhja muutuvad pehmemaks, laevade arv suureneb. Vaginaalse epiteeli paksus suureneb ka vaginaalse keskmise reaktsioon muutub happelisemaks.

Välielundite elundite verevarustus suureneb, suurte seksuaalsete huuled võivad ilmuda veenilaiendid. Vagina seinte elastsus ja paindlikkus, väliste suguelundite elundite ja vaagna põhja suurenevad, mille tulemusena muutuvad nad venivamaks, valmis loote läbimiseks sünnituse ajal.

Seedetrakti.

Rasedusena areneb, mõned nihked seedimisorganite anatoomilises mõttes esinevad. Seega mao korraldatakse horisontaalselt horisontaalselt ja suurenenud rõhk diafragma võib põhjustada rikkumise mao sfinkterid, mistõttu happeline sisaldus on pingutatud ja põhjustab kõrvetiste. Väikesed sooled vahetavad kõhukelme seinale ja seinale. Pimesootule liigub üles ja külgsuunas - lõksu hooletu kirurgi jaoks.

Soole sujuva lihaste vähenemine väheneb tõenäoliselt progesterooni mõjul, mis põhjustab sageli kõhukinnisust. Kõhukinnisuse suundumust saab koormata käärsoole suurenenud vee imendumisega. Stagnatsioon on sageli moodustunud, mis viib kolestaatilise kollatõbi. Maomahla happesus väheneb.

Rasedus selle normaalse vooluga ei põhjusta tavaliselt olulisi muutusi maksas. Histoloogiliselt näitas glükogeeni sisalduse suurenemist ja rasva sadestamist maksarakkudes. Raseduse iseloomulik on leeliselise fosfataasi suurenemine (26 kuni 75 RÜ vastu 25 meetri võrreldes mitte-tühjade naiste vastu), otsese bilirubiini (kuni 0,5-3,0 mmol / l).

luu lihaste süsteem.

Progesterooni lõõgastav toime raseduse ajal kajastub ka kimpudel ja liigestel, eriti see on väljendatud vaagna liigestel, mis hõlbustab loote läbimist üldise kanali poolt. See nähtus on osaliselt määratud lamedamate ja jalgade jalgade abil rasedatel naistel. Skeleti lihaste toon veidi väheneb, mis võib põhjustada õlarihma väljajätmist ja õla plexuse pigistamist, põhjustades tüüpilist küünarnukki paresteesiat. Kuid see juhtub harva. Raseduse ajal sagedamini ilmnenud ilming on nimmebassoosi arendamine, kuna see on vaja tasakaalustada laienenud emaka kaalu tasakaalu. Selline lordoos võib suurendada seljavalu. Lordoos süveneb, kui naine kõnnib kõrge kontsaga kingades.

Nahk.

Rasedad naised suurendavad naha pigmentatsiooni, eriti väljendatud näol, ümber nibud ja kõhu valge joon, eriti brunettes (chloasma emakas) poolt. . See nähtus on tingitud arvu suurenemisest tsirkuleeriva melanomulatsioonihormooni arvu suurenemisest. Mao ja puusade jaoks ilmuvad pikisuunalised ribad 5-6 cm pikkused ja umbes 0,5 cm lai. Alguses on nad roosad, kuid siis muutuvad kahvatuks ja tihedamaks. Eeldatakse, et nad on tingitud naha elastse kihi eraldamisest teistest kihtidest, kuna see suureneb ringleva neerupealiste hormoonide taseme tõus. Neid nimetatakse raseduse triibud (striae gravidarum). Mõnikord ilmuvad sünnipaigutused.

Rasuliste ja higinäärmete töö intensiivsus suureneb.

Närvisüsteem

Kuna raseduse esinemine kesknärvisüsteemis hakkab ema voolama impulsi voolu, mis põhjustab kohaliku kesknärvisüsteemi suurenenud erutuse suurenenud erutuse väljaarendamise arengut Ümberregulaarse ajukoores 3-4-kuulise raseduse erutus väheneb ja seejärel tõuseb järk-järgult. Põnevus aluseks olevate CNS-sektsioonide ja emaka refleksi seadme vähendatakse, mis tagab lõõgastumise emaka ja tavalise raseduse kulgu. Enne sünnitust suureneb seljaaju ja emaka närvi elementide erutus, luues üldise aktiivsuse alguses soodsad tingimused. Toon vegetatiivse närvisüsteemi muutused, seoses rasedate naiste sageli unisus, plastilisus, suurenenud ärrituvus, mõnikord pearinglus ja muud häired. Tavaliselt kaduvad need nähud järk-järgult raseduse suurenemisega.

Metabolism.

Raseduse ajal suureneb hapniku peamine vahetamine ja tarbimine. Põhivahetuse intensiivsus tervislikus mittelangis naises on umbes 2300 kal päevas. Raseduse ajal suureneb põhivahetuse intensiivsus umbes 10% võrra, mis on tingitud hapniku suurenenud tarbimisest ja loote aktiivsusest, nii et kogu energiakulud on umbes 2500 kal päevas. Täiendava energiatarbimise koguses kogu raseduse jaoks on umbes 68 000 vasikat pooled, millest pool on kaetud rasvadega ja üks kolmandik süsivesikute tõttu. Valgud pakuvad ainult 6,5% energiast, kuna neid kasutatakse peaaegu eranditult kudede moodustamiseks.

Naiste kehas koguneb valgusisaldused, mis on vajalikud kasvava loote vajaduste rahuldamiseks aminohapetes.

Süsivesikute vahetamise muutused põhjustavad glükogeeni akumulatsiooni maksarakkudesse, lihaseid, emaka, platsentasse. Lootele kantakse süsivesikuid üle glükoosi kujul, tagades loote energiavajaduse, anaeroobse glükolüüsi protsesside.

Rasedate veres suureneb neutraalse rasva, kolesterooli ja lipiidide kontsentratsioon. Ettevõtted edastavad glütserooli ja rasvhapete kujul, mida kasutatakse nii energiamaterjali kui ka kudede ehitamisena.

Raseduse ajal on keha vajadused üha rasedamad kaltsiumi soolad, fosfor, raud, mis on vajalikud loote skeleti juhtimiseks, tema hematopoise moodustamisest, närvisüsteemi arendamisest.

Kehakaalu üldine kasv raseduse ajal on tavaliselt 12 kg. Üks kolmandik suurenemisest, 4 kg, tööle esimesel poolel raseduse ja ülejäänud kaks kolmandikku, 8 kg, teises. 60% kogu kaalutõus on tingitud naatriumi kogunemisest tingitud vee viivitusest. Kinnipeetava vesi jaotatakse järgmiselt: plasmas 1,3 liitrit, puuvilja-, platsenta- ja amniotivedelikus 2 liitri 2 liitrit emaka, piimhappide 0,7L ja ekstragnatsioonil interstical fluid 2.5l. Aja jooksul geneeriliste loote ja amniotilise vedeliku kaaluvad umbes 5,5 kg koos ja see mass kaob pärast tarnimist. Ülejäänud 6,5 kg esineb emaka, piimanäärmete, rasvreservide (eriti puusade ja tuharate puhul) osakaalule.

Pärast kehakaalu järsk vähenemine esimese nelja päeva jooksul pärast kohaletoimetamist kiirele diuseare tõttu, mis tuleneb platsentahormoonide vastuvõtmise lõpetamisest, väheneb see järgmise kolme kuu jooksul järk-järgult järk-järgult.

Enesekontrolli testid .

Maht ringleva vere raseduse suureneb:

Ei muutu üldse.

2. Rasedate füsioloogiline hüpervoleemia esineb õigel ajal:

20-22 Rasedus nädalat

- * 34-35 raseduse nädal

38-39 raseduse nädal

16-15 raseduse nädal.

3. Vereplasma valkude taset raseduse ajal vähendatakse:

4. Üldine hapniku tarbimine raseduse lõpuks:

- * suureneb

Väheneb

5. Tavaliselt raseduse ajal on see:

- * Hingamine

Reguleerige tagasiastumine

Hingamisteede sagedus ei muutu.

6. Füsioloogilisel glükosuurias raseduse ajal räägivad nad uriinis glükoosi tasemel:

120 mg päevas

130 mg / päevas

- * 140 mg päevas

150 mg päevas

7. Kollane raseduse keha tegutseb kehas kuni:

2 kuud rasedus

3 kuud rasedus

- * kuni 3-4 kuud raseduse

Ajakohane.

8. Placenta eraldab kõik ülaltoodud, välja arvatud:

Kooriongonadotropiin

Platsenta laktogeen

Melanotsüstimulatsiooni hormoon

- * platsental insuliin.

9. Glükokortikoidide moodustumine raseduse ajal:

- * Tõhustatud

Väheneb

Ei muutu oluliselt.

10. Üldine kasv kehakaalu raseduse ajal on tavaliselt:

11. Kooriongonadotropiini peamine funktsioon on:

- * kollase keha funktsioonide säilitamine

Implantatsiooni algatamine

Rinna arengu algatamine

Loote elujõulisuse määramine.

Alusta rasedust

Rasedus algab naiste munade väetamisega meeste suguelundite rakuga - spermatozoa. Kui naine valmib ainult ühe munarakku kuus, siis meestel kestab spermatosoode valmimise protsess pidevalt. 1 ml tervisliku inimese spermaga sisaldab rohkem kui 20 miljonit spermatozoa. Pärast seksuaalvahekorda tungivad spermatozoa emakaõõnde ja seejärel munarakkudega munarakkudega. Munad ümbritsevad spermatosozoa komplekti, mis tõstab esile ensüümi, mis sulab selle tiheda kestaga. Kui esimene spermatosozoic tungib muna, võtab see reaktsioon, mis takistab teiste tungimist. Seega liidetakse ainult ühe spermatozoa tuuma muna tuumaga.

Suguelunditerakkude tuumad tagavad päriliku teabe edastamise järglastele. Kõigi inimese keharakkude tuum sisaldavad 46 kromosoomi, st 23 paari ja ainult küps meeste ja naiste sugurakud on erand. Need sisaldavad pool kompositsiooni - 23 kromosoomi ja küps naissoost muna-kromosoomi ja spermatosozoa - või x- või y-kromosoomi. Naiste ja meeste seksuaalsete rakkude ühendamisel saab viljastatud muna uuesti täieliku kromosoomide komplekti - 46 või 23 paari.

Kui muna viljastatud spermatozoa X-kromosoomiga, saavad seksuaarsed rakud kromosoomide komplekt xx ja laps on naine. Kui muna viljastab spermatosozoa Y-XPOSmoy'ga, siis komplekt on xy - see tähendab, et poiss sünditakse.

Hoolimata suurte reservide sisseehitatud inimese põhifunktsiooni, kontseptsiooni, tööriistade raseduse ja lapse sündi - ainulaadne võimalus, suur õnne. Esiteks, sest soodsa kontseptsiooni tõttu on kõik 12-14 tundi, mille käigus muna ja spermatosozoia on võimeline normaalset viljastamist. Hiljem on munade reservid ammendunud ja hiline viljastamine võib põhjustada rikkumisi embrüo arendamisel.

Viljastatud muna muutub embrüoks. Teisaldati toru, idu langeb emakasõõnde, kus see viiakse sisse oma seina. See juhtub 6-7 päeval pärast kontseptsiooni, st Menstruatsioonitsükli 20-21. päeval, loendades menstruatsiooni esimesest päevast. Kuid mitte kõik embrüod ei suuda emaka implanteerida. Embrüote surma tõenäosus selles etapis jõuab 50% -ni ja need eemaldatakse emakast verejooksuga, mida naine leiab teise menstruatsiooni kahtluse alla, kahtlustama varajase nurisünnituse. Tavaliselt on need mikroobe defektsed ja Mudro olemus peatab nende olemasolu.

Kuidas määrata, et rasedus on tulnud? Enamikul juhtudel muutub esimene märk teise menstruatsiooni puudumiseks, kuigi mõnikord võib menstruatsiooni rasedusest hoolimata jätkata. Naine tunneb piimanäärmete põletamist ja raskust. Tavaliselt on maitsetunde ja lõhnade tajumise tunne süvenenud, iiveldus võib hommikul ilmuda, ägeda ja soolatud toiduga tõukejõudu. Kui temperatuuri pärasoole mõõdetakse, see on suurem kui 37C, kuigi keha temperatuur jääb normaalseks. Siiski on kõige usaldusväärsem vastus küsimusele, kas rasedus on toimunud, annab uriini analüüsi erilise hormooni olemasolu jaoks, mis vabaneb viljamunaga. Selliseid testisüsteeme saab osta apteegis.

Elu enne sündi

Loote emakasiseses arengus eristatakse embrüonaalset või iduperioodi kontseptsiooni hetkest kuni 8-nädalase raseduse ja loote või puuperioodi - raseduse 9. nädala jooksul kuni sünnipäevani. Embrüonaalse perioodi jooksul on olemas järjehoidja ja kõigi lapse elundite ja süsteemide moodustamine loote - nende edasine majanduskasv ja areng jätkub.

Nelja nädala embrüo on südame- ja vereringesüsteem, pea ots hakkab kindlaks määrama. Seitsmendal nädalal on lootele kriitiline kriitiline, sel ajal on kõrgeim spontaanne raseduse katkemine. 8 nädala jooksul on lootele juba välja töötanud kõik isikut omadused: keha, pea, jäsemete juht, silmad, nina, suu, väljas suguelundid. 9-10 nädala jooksul avab puu ja sulgub suu, isegi näo laienemine ilmub greatide kujul. 11. nädalal hakkab ta liikuma käepidemete ja jalgadega, kuid nende liikumiste ema ei tunne end. 12 nädala pärast, skelett ja kõik loote siseorganid, mis hakkavad toimima, vaatamata väikestele mõõtmetele. 16 nädala jooksul on platsenta täielikult moodustatud, mis annab lapsele kõigi vajalike ainete ema verega. Ultrahelieksami, käte, jalgade, sõrmede puhul on finger selgelt nähtavad, loote sugu, see tundub õlinevees üsna mugav, mida puhastatakse iga 6 tunni järel oma sekretsioonist. Vahel imeb laps oma sõrme, "koolitus" ema rinna tulevase imemiseks. 18-20 nädala jooksul tunneb ema loote esimesed liikumised. Raseduse esimene pool on lõpetatud.

Raseduse teisel poolel iseloomustab kiire kasv kehamassi loote. Ainult 1 kuu jooksul, ajavahemikul 20. - 24. rasedusnädalani, suureneb selle pikkus 10 cm ja massiga - peaaegu 500 g.

28 nädala jooksul on keha pikkune loote pikkus 35 cm ja mass - 1000 g. Nahk on kaetud spetsiaalse määrdeainega, mis on veekogude jaoks läbitungimatu, organid on üsna küpsed ja nende tähtaegade käigus sündinud laps ei ole enam peetakse nurisünnitus. Eriti intensiivne loote kasv toimub pärast 32-nädalast rasedust.

40 nädala võrra, lapse keha on täielikult valmis ärakasutatud eluks, selle valgus valmib hingama õhku. Küpsema loote pikkus on 50-52 cm, kehakaal 3000-3500 g. Laps on massiivne4000 kr, mida peetakse rohkem ja rohkem kui 4500 Gancktika.

Rasedate keha füsioloogilised omadused

Ema keha, muutub keskkond, ideaalis kohaneb nende uute tingimuste ja nõuetega. Loote toitumise tagamiseks suureneb ema vere maht 1,5 ~ 2 l, rindkere laieneb inhaleeritava õhu koguse suurendamiseks. Maksa- ja neerude emadel toimivad kõrge pingega, eemaldades tooteid oma keha vahetamiseks ja loote kehast. Kuid suurimad muudatused esinevad emakas, see on pidevalt suurenenud ja lõpuks raseduse see on kõrgus jõuab 35 cm asemel 7-8 cm enne rasedust suureneb mass 20 korda ja maht on 500 korda .

Tulenevate loote kasvu ja rasedate muutuste kehas esinemise tõttu suureneb naise keha mass raseduse lõpuks umbes 12 kg.

Kui kaalutõus on märgatavalt täpsustatud, on vaja selle põhjuseks teada saada. See võib olla tingitud rasva sadestamisest, mis on tavaliselt tüüpiline õhukestele rasedusele naistele. Kuid kehakaalu suurenemise põhjus võib olla turse ja see näitab juba raseduse tüsistuste tõenäosust. Evensers on peidetud, vaesed, kuid kui kingade trummelk on muutumas kitsaseks, kui rõngas, mis oli vabalt vabalt pöörata sõrmega, sai see raskeks või isegi võimatuks kanda, on hädavajalik naiste nõuanne!

Rasedus paneb suurema kohustuse ema organismi kontrollides selle tugevusega. Mõnikord tuvastab tulevane ema peidetud haigusi, mida ta varem kahtlustati. Kuid tema tervise seisundist sõltub lapse tervis otsese raseduse tulu.

See on põhjus, miks tulevane ema tuleb täheldada naiste konsultatsiooni, alustades varajase raseduse tingimustele (parem - alates 6 _ 8 nädalat) ja seejärel külastada regulaarselt: esimese 20 nädala jooksul raseduse - igakuine ja alates 20. 30. nädalani - 2 korda kuus. Pärast sünnituse saamist on vaja arsti juurde tulla vähemalt 1 kord 10 päeva jooksul, kuna need tähtajad on kõige sagedamini raseduse keerulised tüsistused.

Suremus ja esinemissagedus lastele sündinud naistel, kes ei täheldatud naiste konsultatsiooni ajal raseduse ajal, mitu korda kõrgem kui naistel, kes regulaarselt külastasid arsti.

Soodne raseduse ja sünnituse käigus määratakse suuresti kindlaks, kuidas kenasti tulevane ema täidab kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi ja vastab režiimile.

Iga naine raseduse ajal läbib teatud summa uuringud. Niisiis, tule esimest korda Akerter-günekoloogi jaoks, see saab uriini testide, vere (sealhulgas süüfilise ja HIV-nakkuse kohta) suunda. Selle veregrupi ja rezes-kuuluvuse määratakse, tulevane ema kontrollige terapeutit, hambaarsti, otolaryngoloogi, okulisti. See uuringute ring võimaldab tuvastada olemasolevad või peidetud haigused ja õigeaegselt jätkata nende ravi. Krooniliste või teravate haiguste tuvastamisel jälgib arst regulaarselt naise ja püüab teha kõik võimalikud, et valmistada teda ja lapsele ohutu sünnituse.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks täiendada täiendavaid uuringuid. Viimase 20 aasta jooksul on ultraheli uuring laialdaselt kasutatud kogu maailmas. See meetod võimaldab teil saada pildi lootele monitori ekraanil. Arst saab määrata pea ja keha suuruse, käte ja jalgade pikkuse suuruse, et tuvastada mitu rasedust, lapse põrandat, arenguandavaid anomaaliaid jne. Platsenta asukoht, ubaliikide ülikoolilinnak, emaka erinevad kasvajad ja selle arendamise vigid on kergesti kindlaks määratud. Raseduse tunnustamine ultraheliuuringutega on võimalik 3-4. nädalal.

Varasemad kõrvalekalded tulevikus ema ilmneb ja kõrvaldatakse, mida soodsam on raseduse ja sünnituse käigus, seda suurem on tõenäosus, et laps sünnib terve.

Tulevane ema tuleb regulaarselt osaleda naiste nõuannetes, alustades kõige varem raseduse ajast.

Järgmised sümptomid on täiendav põhjus arsti juurde pääsemiseks:

• alumine kõhuvalu;
• vagina verejooks;
• väljendunud iiveldus ja oksendamine;
• sagedane peavalu;
• turse;
• ülemäärane või ebapiisav kehakaalu tõus;
• nõrkus, õhupuudus;
• kehatemperatuuri suurendamine;
• kõhukinnisus või vedelik väljaheide;
• naha sügelus, lööve.

Kuidas kaitsta ennast võimalike probleemide eest?

Mis saab loote kahjustada?

Hoolimata loote emakasisese elu mugavatele tingimustele, jääb see haavatavaks erinevate ebasoodsate tegurite suhtes, eriti selle arengu kriitilistel perioodidel.

Loote arengu kriitilised perioodid:

• Emaka seina sissetoomise etapp;
• Kolmandast kuni 12. raseduse nädalani (järjehoidjate ja organite periood);
• 18. - 24. nädalani (elundite elundite moodustamise periood).

Kõige ohtlikumad vaenlased lootele on alkohol ja nikotiin. Kui rase naine suitsetab, nikotiin, kergesti läbitungiv lootele läbi platsenta, põhjustab talle kohese kahju. Suitsetamistes naised, lapsed, isegi dokkimine, on tavaliselt sündinud mass keha vähem kui 2500 g, mis on märke viivitustest emakasisese arengu (hüpotroofia). Nikotiin põhjustab emaka arterite spasmi, pakkudes platsenta ja kõigi elutähtsate ainete vilja. Spasmi tulemusena on verevool katki, nii et puuviljad ei tohi olla piisavad hapnikku ja toitaineid. Sagedane suitsetamine rasedate juuresolekul on ka võimeline tekitama loote hüpotofiat, kuigi vähemal määral kui suitsetab ema. Tulevane isa peaks olema teadlik: lastel, kelle isad on suitsetajad, on väärarengud kaks korda sagedamini.

Veelgi suurem kahju põhjustab alkoholi. Läbi läbi platsenta veres loote, alkohol hämmastab selle aju, maksa, vaskulaarse süsteemi ja näärme sisesekretsiooni. Viimastel aastatel ilmus uus kontseptsioon sünnitusabi - "alkoholi loote sündroom". Selle sündroomiga lapsed on füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud.

Maailma Terviseorganisatsiooni sõnul on laste vaimne aeglustumine 40-60% juhtudest seotud vanemate alkoholismiga.

Rasedate narkootikumide söömine on lootele äärmiselt kahjulik. Narkomaanis narkomaanides on puuviljad instrumentaalselt harjunud narkootikumidega, lisaks sellele ravimile, see põhjustab kromosomaalseid häireid, mõjutab aju ja vereringesüsteemi.

Väliskeskkonna arvukate tegurite hulgas, mis võivad põhjustada loote arendamisel rikkumisi, on ioniseeriv kiirgus väga ohtlik. Kuna inimese embrüo on kõige tundlikum kiirguse kokkupuute suhtes esimese 2-7 nädala jooksul emakasisese arengu tõttu röntgenkiirte eksami, on vaja täielikult loobuda täielikult.

Seal on palju kahjulikke tootmise tegureid, mis võivad häirida loote tavalist arengut. Kui rasedate elukutse on seotud tööstusliku kahjuga, on vajalik kohene tõlge teise töökoha juurde. Vene õigusaktid näevad ette naise vabastamise alates raseduse loomise hetkest ületunnitööst, öösel vahetustest, äriseadmetest, töö nädalavahetustel. Vastavalt meditsiinilisele järeldusele saab naist raseduse ajal tõlkida lihtsamaks tööks, säilitades samal ajal samal koha keskmise sissetulekute säilitamisel.

Rasedus ja ravim

Täiskasvanu, isegi terve, meie päevadel, harva kulud ilma ravimita, võttes tablette peavalu, unetallide, rahustite ja teiste ravimitega.

On olemas narkootikume, mis ei ole lootele ükskõikseks. Mõned antibiootikumid, eriti tetratsükliini rea rida, mõjutavad puuvilju, kuna need kergesti tungivad platsenta. Sageli mõjutab tetratsükliini mõjul tõuke loote kasvu, ülemise taeva jagamise, sõrmede lahingu oma kätele ja jalgadele. Pikaajaline streptomütsiini tarbimine võib kaasa tuua loote kuulmisnärvi hämmastava ja põhjustada kaasasündinud kurtuse. Levomütsetiini kasutamine põhjustab muutusi loote maksas ja mõjutab vere moodustumist. On ka teisi ravimeid, mille kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.

Alates raseduse esimesest päevast on vaja reeglit: ravimid ainult arsti nimetamise teel! Seda hoiatust ei tohiks mõista ravimite keelustamisena üldse. On juhtumeid, kus on vaja narkootikumide ravi raseda naise jaoks ja lihtsalt loote huvides. Aga millised ravimid võtavad, millal, millistes annustes - arst otsustab.

Võimalikud kahjulikud mõjud.

Ravimid	Preparaadid	Loote ja vastsündinu võimalik mõju
Ls tegutseb kesknärvis	Tugevad valuvaigistid (ravimid) Nõrgad valuvaigistid (salitsülaadid) Barbituraadid Kohalikud valuvaigistid Fenotiasiinid Anticomponian Bensodiasepiinid Fenütoiin	Vastsündinute depressioon, "tühistamise sündroom" Värskete koagulatsiooni ajutised häired, ravimite metaboolse kiiruse suurenemine, loote asfüksia, koagulatiivsed defektid. Puuviljade depressioon, vastsündinute depressioon, ema hüpotensioon seljaaju anesteesiaga, metmoglobinopaatiale. Vastsündinute äranägemine , Vähendades stressirohkete tegevuste vastupanuvõimet. Regelarare anomaaliad.
LS reguleerivad hormonaalse staatuse	Anti-Ramb-ravimid Iodiidi, radiidium Propiltratsüül, karbimasool. Hüpoglükeemilised ravimid Androgeenid ja mõned rõngad Östrogeen Kortikosteroidid Anticoagulatny	EUTHEROID GOETER FRIUM HYPOTHYREOIDISM TÜHISTAMINE Poiste feminiseerumine, emakakaela adenokartsinoomi tüdrukutele poisid - hüpoplaasia väliste suguelundite organite, Varicocele, Cystsi munade lisand. Kaasasündinud anomaaliad, ennetäpsuse suurenenud risk või ebaküpsus, neerupealiste kriis. Hemorraagia lootele ja vastsündinutest.
Antimikroobsed preparaadid	Tetratsükliin Aminoglükosiidid Kloramfeen Sulfanimida Nitrofurana Anti-antimalons Kiniin Kloratsiin	Dental Anomalies, Hepatotoksilisus materjalijärjestuse südame-veresoonkonna kokkuvarisemise, halli sündroom tuuma kollaalus Newborngimolüütilise aneemia korral M-6-al puudulikkuse (harva) trombotsütopeenia, retinopaatia, ototoksilisuse korral
LS tegutseb kardiovaskulaarse süsteemi	Adrenoblokatocatocasangigogogogoogo-operatiivsed: Reserpiin Magneesiumsulfaat Tiazida	Vastsündinute, Bradycardia, Bad kaasaskantavusega stressirohke olukorrast stargia, konkreetsuse Nasa-lihaseline nõrkus, letargyadisbance elektrolüütide, trombotsütopeenia
Antumor ravimid	Tsütotoksilised tööriistad	Kaasasündinud anomaaliad

Soovimatu mõju mõnede ravimite eritub emapiimaga imikutes.

Nimi ravimi	Farmakoloogilised toimed
Neurotroopsed ained
Narkootilised valuvaigistid	Hingamisteede rõhumine, depressioon, tühistamise sündroom
Salitsülaat.	Proming koagulatsiooni defektid, atsidoosi, hingamisteede häire
Indometatsiin	Krampide hooldamine on võimalik
Barbituraadid	Loote asfüksia, vastsündinud depressioon, koagulatiivsed defektid
Liitiumpreparaadid	Lihaste hüpotensioon, hüpotermia, südametegevus, neerufunktsioon
Local Anestesics	Bradükardia, masendunud vastsündinute, metmoglobineemia
Amantadin	Uriini viivitus, oksendamine
Fenotiasiinid	Vastsündinute depressioon, ekstrapüramidaalsed häired
Difenin	Metmoglobineemia, kokkuvarisemine Võimalik
Bensodiasepiinid	Vastsündinute, apnoe, hüpotensiooni depressioon, söögiisu kaotus
Fenütoiin	Hemorraagia
Broomi ettevalmistused	Naha lööve, uimasus või ärevus
Hormonaalsed ravimid
Hügoolseemiline	Hüpoglükeemia
Anti-kiire	Kilpnäärme, leukopeenia, agranulotsütoosi funktsiooni viljatus
Androgeeni	Tüdrukute viriseerimine
Kortikosteroidid	Neerupealiste kriis, tühistamise sündroom
Antimikroobsed, malaariavastased ravimid
Aminoglükosiidid	Üleliigsus
Tetratsükliinid	Hammaste anomaaliad
Levomycetin	Kardiovaskulaarse kollaps, liitumine, krambid, kollatõbi
Isoniasiid	Maksakahjustus
Sulfanimiide \u200b\u200bja nitrofuraanid	Hemolüütiline aneemia, bilirubiini entsefalopaatia
Metronidasool.	Vere moodustumise, anoreksia, kõhulahtisuse viljatus
Kiniin	Trombotsütopeenia
Nalidix happel	Hemolüütiline aneemia
Kardiovaskulaarsed preparaadid
Beta blokeerijad	Vastsündinute depressioon
Reserpiin	Ninakinnisus, letargia
Magneesiumsulfaat	Närvis lihaseline nõrkus
Tiazida	Trombotsütopeenia
Alkaloidid ardiinid	Depressioon imetamine, ergotism
Teofülliin	Ärevus, treemor, tahhükardia
Histamiini blokeerija	Unisus, anoreksia

Kõhukinnisuse ennetamine ja ravi rasedatel naistel

Raseduse ajal (eriti teisel poolel) võib naine kõhukinnisust häirida. Nende välimus on seotud soolestiku aktiivsuse reguleerimise keeruliste muutustega, emaka kasvu ja lapse kasvu reguleerimise reguleerimisel.

Kõhukinnisuse kõrvaldamine raseduse ajal on raske ülesanne, kuna enamiku lahtistide kasutamise piirangud on piiranguid.

Kõhukinnisuse parim ennetamine - tasakaalustatud toitumine. Toidu toit peab sisaldama suurt hulka kiudaineid. Seda ei leevendata ega imenduda, vaid ainult paisub, mille tõttu kasvab soole sisu kogumaht. See suurendab oma mootori tegevust ja aitab kaasa tooli normaliseerimisele.

Paljud kiud sisaldavad värskeid köögivilju (kapsas, porgandid, tomatite, peet, kõrvits, suvikõrvits); Puuviljad (õunad, banaanid), melon; Tooted nerazmoloth teraviljakultuuridest; Jämedate lihvide leib; Kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud, rosinad).

Ploose kasutatakse infusiooni vormis: 100 gploded valatakse 400 ml keeva veega, kaetud ja lahkuda päevas. Infusiooni jook pool tassi enne sööki ja ploomid söövad.

Futeive emad on kasulikud iga päev enne magama joomist klaasi värske kefiir.

Kui toiduvalmistamisel on soovitatav kasutada taimseid rasvu, mis jaotamisel, rasvhapete moodustamisel, mis suurendavad peristaltimseid. Toitumist tuleks vältida, sest see aitab kaasa kõhukinnisusele. Hommikul on soovitatav juua tühja kõhuga klaasi külma veega, saate lusikatäis mett.

Rasedad naised peaksid välistama nende toitumistoodetest, mis põhjustavad soolestikus suurenenud gaasi moodustumist (õuna- ja viinamarjamahl); Köögiviljad, mis on rikkalikud eeterlike õlide (naeris, redis, sibul, küüslauk, redis).

Kõhukinnisuse all kannatavad naised on vaja vältida tugevat teed, kohvi, kakao, šokolaadi joomist. Mitte, seal on palju valget leiba, eriti tahke nisu, jahu ja limaskestade, manna, teraviljade ja lingikikate.

Vitamiini mineraalkompleksid

Millal on vaja alustada multivitamiini komplekside saamist rasedatele naistele?

Parim 3-6 kuud enne planeeritud rasedust. Rasedus raseduse jaoks on väga oluline. Tulevase ema keha peaks olema maksimaalselt valmis kontseptsiooniks, lapse ja sünnituse tööriistaks. Mineraalide vitamiinide kompleks on soovitav tulevase isa vastu võtta.

Kas mul on vaja võtta vaheaega mitmekülgne multivitamiini komplekside?

Vitamiinid ja mineraalid peaksid voolama tuleviku ema keha iga päev. Vitamiinide puudumine võib kahjustada teie tulevase lapse tervist ja tervist mis tahes rasedusel. See on parem vältida vitamiini puudujäägi eelnevalt kui parandada olemasolevat.

Raua- ja foolhappe puudulikkus

Raud on oluline element, mis on osa hemoglobiinist, mis talub hapnikku koesse. Raud kuulub ka lihasvalgu struktuuris, erinevad ensüümid (mis on üle 40), vastutavad naha normaalse toimimise eest, limaskestad, närvis, immuunsüsteemid ja muud süsteemid. Raseduse ajal, nagu juba mainitud, vajadust naissoost organismi hapniku suureneb, maht ringleva vere suureneb. Seega vajadust raua suureneb.

Iron Man saab toidust. See on kõige parem imendub rauast, mis on osa lihatoodetest, kuid vaade on see, et maksa on parim raua allikas - ekslik, samuti mida rauapuudust saab täita köögiviljade toiduga (õunad, granaadid) või tatar.

Toiduaine raua sisaldus peaks ületama selle igapäevase füsioloogilise vajaduse umbes 10 korda, kuna mitte rohkem kui 10% igapäevase toitumise raust imendub. Täielik ja tasakaalustatud toitumine on rauapuuduse tõeline ennetamine, mis võimaldab teil "katta" füsioloogilist vajadust raua järele. Siiski ei saa toitumine raua puudujäägi kõrvaldada. Dieediteraapia võib olla ainult üks rauapuuduslike riikide ravi abikomponendid.

Raua kaotus raseduse ajal, sünnituse ajal ja edasise rinnaga toitmise ajal moodustavad umbes 1 grammi ja rauareservide täiendamiseks ainult toiduallikatest vajab keha umbes 4 aastat. Seetõttu on selge, et kui naine mässab lapse sel perioodil, siis rauapuudus paratamatult areneb.

Kui rauda kehas ei piisa, siis rauareservid on ette nähtud kasutamiseks "ettenägematuteks" olukordades ja peidetud rauapuuduse korral. Mis pidev rauda puudumine dieedis, ei ole peidetud puudumine selgeks: hemoglobiini tase väheneb ja aneemia areneb (aneemia). Raseduse lõpus võivad peaaegu kõik naised paljastada raua peidetud puuduse ja kolmandas rasedatel naistel - rauapuuduse aneemia. Isegi peidetud puudujääk (mitte-aneemiast rääkimine) raskendab raseduse ja sünnituse kulgu, mõjutab negatiivselt loote arengut.

Rauapuuduse tunnused

• nõrkus , suurenenud väsimus, tähelepanelik, ärevus, unustamine, ärrituvus;
• hommikused peavalud, pearinglus ja minestamine; suurenenud tundlikkus nakkuste suhtes;
• pallor ja kuiv nahk, limaskestad;
• kõlab (praod sissesuu nurgad), stomatiit;
• juuksete ja küünte usaldusväärsus (küüned lõõgastuvad, purunevad, lamedad, põikribad ilmuvad neile);
• hingamishäire (esimene füüsilise koormuse ja kaugete ürituste ja puhata);
• domeriidi häire (halb söögiisu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, seedimishäired, neelamisraskused);
• maitse ja lõhnade perverss (võib meeldivate asjade maitse ja lõhna ", tavaliselt ei põhjusta positiivseid emotsioone).

Riskitegurid rauapuuduse aneemia arendamiseks rasedatel naistel:

• aneemia või krooniliste haiguste esinemine rasedusele;
• sagedamini rasedus ja sünnitus;
• mitmekordistamine;
• varajase toksikoosi olemasolu;
• menstruatsiooni kestus rasedusele on rohkem kui 5 päeva (aastate jooksul enne raseduse esinemist).

Foolhape Osaleb jagunemise ja rakkude suurendamisega seotud protsessides, nii raseduse ajal, kui puuviljad ja emakas kasvavad intensiivselt selle aine vajadust.

Peamised foolhappe toiduallikad on toores rohelised köögiviljad ja mõned puuviljad. Erinevalt rauast on veiseliha maksas palju foolhapet, kuid selle sisu liha, neerude, munade ja piimatoodete sisaldus vastupidi on üsna väike.

Täiskasvanud foolhappe igapäevane vajadus on 50-100 mikrogrammi ja raseduse ajal kuni 400 mikrogrammi, ulatudes sünniajani 800 mikrogrammile. Samal ajal on selle aine aine varud selle tarbimisega, mitte rohkem kui 3 kuud. Ja kuigi foolhappe puudulikkus on vähem levinud kui raua puudumine, kuid see ei ole lootele ja rasedale naisele vähem ohtlik. Teadlased on tõestanud, et selle aine olulise puudumisega dieedis ei ole aneemia mitte ainult arenev, vaid suurendab ka abordi riski järkjärgulisel perioodil, nagu naised on sagedamini masendunud.

Foolhappe puudusega emadele sündinud lapsed on sünnil väiksem kehakaal, neil on märkimisväärselt sagedamini kui närvisüsteemi arendamise defektid, sealhulgas väga rasked (kuni aju täielik puudumine).

Arstide hulka kuuluvad rasedad naised suure riskiga rauapuuduse ja foliostic aneemia tekkeks ning soovitame, et kõik rasedad naised on ennetavad sobivaid ettevalmistusi.

Tavaliselt on rauapreparaadid ette nähtud kogu raseduse perioodiks ja rinnaga toitmiseks. Tuleb märkida, et rauast soolade ravimite rakendamisel on võimalik seedetrakti ebameeldivad kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheited häired.

Joodi puudulikkus

Joodi puudused ja seotud haigused - enamiku maailma riikide arstide murettekitav teema. Paljudes riikides luuakse selle probleemi vastu võitlemiseks spetsiaalsed valitsuse programmid.

Jodi on osa ühe peamise sisevee sekretsiooni hormoonidest - kilpnäärmest. Tema puudujääk põhjustab mitmesuguseid haigusi selle nääre, kuid ebasoodsas olukorras joodi kajastub töö paljude organite ja süsteemide keha tervikuna. See on eriti oluline kasvava laste keha ja rasedate naiste jaoks.

Jood siseneb keha toidu ja veega, kogusumma selle jälgi element, mis on vajalik kogu inimese elu jooksul, ei ole nii suur, see on ainult 3 ~ 5 g, see tähendab, umbes ühe teelusikatäis.

Imeinipuuduse mõju on praegu hästi uuritud. See on kilpnäärme (stiiteri) suuruse suurenemine ja raske puudujääk, see on võimalik kilpnäärmehormoonide tootmise (hüpotüreoidismi) tootmise valmistamiseks. Lisaks avaldub see üldise nõrkuse, letargia, aeglase, uimasuse vähenemine, mälu vähenemine ja kuulmine jne joodi puudusega piirkondades elavatel lastel, luu ja lihaskoe kasvu ja arengus häiritud. Joodi puudujäägi märkide hulka kuuluvad koolilaste vaimse ja füüsilise arengu rikkumised, nad on halvasti õppida, raskesti kohaneda uue keskkonnaga jne. Naistel võib joodi puudumine isegi viljatuse põhjustada.

Venemaal on palju piirkondi, kus joodi puudulikkus moodustab tõsise ohu laste tervisele ja vaimsele arengule. Seega on selge, miks sündmused joodi puuduse ennetamiseks omandas riigi probleemi staatuse.

Meie riigis 20. sajandi 70-ndate aastate lõpuks viidi läbi massjodi ennetamine. Selle lõpetamine tõi kaasa nn Oskoby epideemia suurenemise rasedate ja imetavate emade seas. Joodi puudulikkus osutus laste füüsilisele ja intellektuaalsele arengule ükskõikseks.

Täna on joodiste riikide ennetamine elanikkonna laia segmentide seas taastunud. Mass profülaktika on see, et kõige tarbitavam toit (tabelisool, leib jne) hõlmavad joodi. Grupp ja individuaalne ennetamine hõlmab joodi ettevalmistuste võtmist rasedusega, imetavatele naistele, lastele jne.

Varikoosi veenilaiendid: ennetamine ja ravi

Veenide veenide veenilaiendid on haaratud, mida iseloomustab ebaühtlane suurenemine veenide läbimõõdu ja nende seinte hõrenemine. Variikoosi - päriliku eelsoodumuse põhjused ja ülekaalulisus. Naistel algab see haigus sageli raseduse ajal. Iga järgmise raseduse korral suureneb veenide oht.

Emaka suurenemine ja loote kasv on kaasas ringleva vere mahu suurenemine. See toob kaasa veenide vererõhu kõrguse - eriti kõhuõõnde veenides, õõnsuses vaagna, jalad. Progesterooni hormooni tootmise tugevdamine raseduse ajal võib vähendada ka laevade seinte tooni.

Kui naine ja enne rasedust kannatasid veenilaiendid, siis ooteperioodi jooksul on haiguse ägenemise tõenäosus piisavalt suur. Riski vähendamiseks peate vältima surve suurendamist jalgade jalgades.

Selleks on see oluline:

• Jälgige hoolikalt oma kehakaalu;
• Ärge tõstke raskust üles, ärge võtke liiga kuuma vanni;
• Kui on olemas võimalus - lõõgastuda iga 2-3 tunni järel, pannes jalad väikestele padjadele. Täieliku une jaoks saate voodi suu otsa suurendada 10-15 cm.

Raseduse veenilaiendite ennetamiseks on vaja valida mugavad madala kontsaga kingad, siis jalgade ja veenide koormus on minimaalne. Sa peaksid lahti sukad ja golfid tihe kummi ansamblid. Soodsad mõjud laevadele on kontrastsed dušš ja ujumine. Vasakul küljel on vaja magada: see on nii puhata, mis võib venoosse survet veidi vähendada. On vaja ühendada aktiivne kõndimine istmega mugavas toolil ja puhata horisontaalasendis.

Rasedad, kannatavad veenilaiendid, tuleb järgida erikeskustes. Sünnitusarsti günekoloog saab naise saata konsultatsiooni arstiga, kes tegeleb veenide haiguste ravis - fleboloog. See ütleb teile, milline konservatiivse ravi meetod on eelistatav rasedatele.

Raseduse töö ja vaba aeg

On ebasoovitav teha kodutööd, mis on seotud olulise füüsilise pingega, sunnitud kujutisega, mis nõuab keha sagedast painutamist. "Istung" ajal tuleb jalad panna pinkile või asetada toolile. See võitleb veenide raske vere väljavoolu ja veenide välimusest.

Rasedus ei välista tuttav tööjõud - mõõdukas füüsiline töö on isegi kasulik, sest see aitab kaasa lihaste koolitusele, parandab siseorganite tööd ja seega suurendab keha üldist tooni.

Vajadus hapniku järele tõuseb rasedatel naistel 25-30% võrra tõttu asjaolu, et emakasisene vilja saab hapniku verest. Kuna ema vere on küllastunud hapnikuga läbi kopsude, siis selgub vajadust regulaarselt kõnnib rase õhk. Rasedad on soovitatav jalutada mitu korda päevas 1-2 tundi.

Tavaliselt raseduse ajal on naine kiiresti väsinud, tundub unisus. Täielik uni on väga kasulik, selle kestus peaks olema vähemalt 8-9 tundi. Kui te ei saa pikka aega magada, võite võtta Valerian infusiooni suremas masinaga, valides selle sooja piimaga.

Oluline on luua soodsad tingimused ülejäänud rasedusele ja muidugi proovida mitte häirida ega häirida, vältida perekondlike tülmuste ja konflikte.

On hästi teada, et raseduse algusega kogeb naine pidevalt ärevust: see häirib tema enda seisundit, sünnialust, lapse seisundit; Mõtted nende võimekuse kaotuse kohta, eelkõige professionaalsed, naiselikkuse kadumise, atraktiivsuse kaotamise pärast tulevased raskusi.

Võitlus hirmude ja hirmuga, rasedad sageli liiga suured oma nõrkust, kaitsetus.

On vaja mõista hästi lähedastele, eriti tema abikaasale. Rasedate naiste puhul on vaja näidata maksimaalset tähelepanu, hooldust, hellust.

Magneesiumipuudus

80% tervetel rasedatel naistel on magneesiumipuuduse märke.

Magneesiumipuuduse ilmingud

1. Suurenenud neuropsühholoogilise erutuse tingimus: ärrituvus, stressi suhtes tundlikkus, unetus.
2. Suurenenud lihaseline erutus: valu alumise seljaosas, krambid, suurendada emaka tooni, emakakaela avamise katkemise sünnituse ajal sünnituse rikkumise ajal sünnituses.
3. Eclampsia.
4. Kalduvus turse tõttu tasakaalustamatuse Na + / K +, Na + / Mg ++, MG ++ / CA ++.

Suurenenud vajadus magneesiumi järele raseduse ajal esineb naise keha järgmiste muutuste tulemusena:

• suurendage emaka massi 100 g kuni 1000 g
• suurendab vere kogumass 20-30% võrra
• rindade kasv
• suurendada aldosterooni taset
• viljakasv

Magneesiumi puudulikkuse mõju:

ema jaoks:

• patoloogiliselt kõrgendatud emaka tooni
• enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine
• platsenta mitu arvutust
• eclampsia

loote jaoks:

• aeglane kasv
• hüpotroofia
• kromosomaalsed ja geneetilised anomaaliad
• embrüonaalsete väärarengute
• loote turse
• asphyxia suurenenud risk
• aneemia

Me peame kasutama magneesiumi sisaldavaid ravimeid.

Kolm peamist soodsa raseduse tingimust:

• Positiivne paigaldamine eelseisva sünnituse jaoks, soe psühholoogiline kliima perekonnas;
• Õige töörežiim ja puhkus;
• Tasakaalustatud toitumine.

Hügieeni rase ja valmistamine imetamiseks

Rase naine tahab ja peaks jääma ilus, teibitud, hästi hoolitsetud. Soe dušš või vähemalt pühkides sooja veega hommikul ja õhtul annab rõõmsameelsuse tunne, värskuse. On vaja järgida amorraadi depressiooni, temperalaalsete voldite puhtust. Ruudus rasumaste näärmete valdkonnas suguelundite elundite ja intensiivsem vere sissevool kaasa suurendada summa salajasuse vagiina. Seetõttu on vaja väita sagedamini - 2-3 korda päevas.

Kui rasedatel naistel oli rikkalikke eraldisi, peab ta viivitamatult konsulteerima naissoost konsultatsiooniga. See sümptom võib olla märk sellest, et puuvilja mulli kestad on üllatunud ja kaheksajalgne vesi või puuviljad on nakatunud.

Kui rasedus jätkub normaalselt, võib seksuaalse elu rütm olla tavaline. Arvestades rasedate eelsoodumust suguelundite infektsioonile, on mõistlik kasutada kondoomi. Kaks kuud enne tarnimist on soovitatav seksuaalelu.

Raseduse teisel poolel on vaja alustada "valmistada" piimavõrud lapse toita. Kui nippide tundlikku nahka ei ole valmis, siis esimese manus lapse rinnale võib tunduda valusaid pragusid. Nibud peavad pesta jahedat vett iga päev ja hõõruge kõva rätik. Pärast seda on kasulik jätta nibud lahti 10-15 minutit. Joonistamine või tasapinnalised nibud tuleb hoolikalt pingutada suure ja indeks sõrmedega 2-3 korda päevas 3-4 minutit, eelnevalt määrida nibu rasvane kosmeetikakreem.

Sel ajal, ettevalmistamisel eelseisva söötmise lapse, ei ole vaja osta rindade ette. Mõnes olukorras (haigus, sunniviisiline katkestused söötmise jne), laps tuleb toita piimapiima aretamisega. Piimapump toimib õrnalt imetava naise piimpullile, takistades selle laadimist, põletikuliste protsesside ja nibudide pragude väljanägemist.

Piima ühendamine rindade abil on hästi tühjendatud ja toimib tõhus viis piima tootmise stimuleerimiseks.

G. rasedate naiste imnotestics

Sünd nõuab palju füüsilisi jõukulusid. Special võimlemine aitab toime tulla täiendava koormuse abiga. See tugevdab lihaseid, eriti kõhu ja vaagna, muudab need elastseks, mis on väga oluline sünnituse normaalse voolu ja sünnitusjärgse perioodi jaoks. Lisaks parandab regulaarne treening ainevahetust ja seega aitavad kaasa normaalsele rasedusele, loote nõuetekohasele arengule.

Ajavahemikul kuni 16-nädalase raseduse eesmärgiks on võimlemise eesmärk koolitada oskusi parema hingamise, võime meelevaldselt tüve ja lõõgastuda lihaseid, valmistada järk-järgult kardiovaskulaarse süsteemi füüsiliselt treenida.

Raseduse teisel poolel teostatakse harjutusi, aitavad kaasa selgroo ja vaagnate paindlikkuse suurendamisele suurenemisele. Sel ajal on väga oluline täita erilist hingamisteede võimlemist: sügavad viivitused hingeõprade vahelduvad keha lõõgastumisega.

Sünnituse ajal vajate oma hingamise suutlikkust.

Rasedad naised vajavad hingamisteede võimlemise reegleid ette ja rakendama neid sünnituse ajal.

Esimene hingamine on aeglane ja sügav

Et seda õppida, peate panna käte harjadega sõrmedega rindkere külgedel ja hingake nii sügavalt nii, et käed tundusid kogu õhuga täis rindkere, siis aeglaselt välja hingata.

Teine hingamine on pealiskaudne

See hõlmab peamiselt rinna ülemist osa. Koolituseks peate panna oma peopesad õlgadele ja proovige teha kiire hingetõmmete ja välja hingata, nii et käed tundsid õlgade liikumist üles ja alla.

Teine hõlbustamine vastuvõtt on lõõgastav. Kui õpid hallata keha lihaseid ette, siis ülejäänud võitluste vahel on täis.

Lõõgastumise hõlbustamiseks soovitavad eksperdid soovitada teil põhjustada meeldivat mõttekujutist, mis soodustab soovitud mõju. Võite ette kujutada näiteks puhata rannas päikese kiirguse all, ujumine sooja vees või midagi muud, andes tunne sisemise rahu ja rõõmsa meeleolu. Juhatajale on vaja võtta mugav asend peatoe ja käetoetega, mille jaoks on paigaldatud lõdvestunud käed; Suu jalad mõned kohad.

Et alustada, peame lõõgastuma näo lihaseid, luues nn lõdvestunud mask: otsingulihase lõõgastumiseks, silmalaud välja jäetud, parandama natuke sees ja raamat, et õrnalt kinnitada Ülemised hambad annavad veidi lõualuu veidi. Eraldi kõik see on kergesti teostatud, kuid selleks, et kõik üldiselt üldiselt oleks vaja suurt tähelepanu kontsentratsioon.

Pärast seda tehakse ettepanek lõõgastuda nape ja kaela lihaseid, siis minge parema käe lihaste lõõgastumiseks (paremal), siis alumiste jäsemete ja periseeri lihaseid ja kuigi see on vajalik, et esitada oma käed ja jalad vabalt rippuvad. Kui teil õnnestunud selle programmi täita, peate analüüsima tunnete ja püüdma neid meeles pidada.

Enamik harjutusi hilja raseduse perioodil viiakse läbi toetusel või istudes toolil.

On vaja osaleda võimlemine 20-25 minutit, see on parem hommikul ees hommikusöögi või mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast söömist. Ruum peab olema hästi ventileeritud.

Umbes kogu harjutuste kompleksi, sõltuvalt raseduse perioodist, võib leida naiste konsultatsioonist.

Mõned harjutused, mis võivad aidata rasedatel naistel valmistuda sünnituseks:

1. Tagaküljel asuvad vaheldumisi järgima järgmisi harjutusi: mitte mitu korda ja lõõgastuge kõhu lihaseid, tõstke ja langetage alumist seljaosa, tüve ja lõõgastuge käte, reide ja kaaviari lihaste ja alumise jalgade lihaseid Painutage ja murdke sõrmed. Need harjutused võimaldavad teil lõõgastuda nii palju kui võimalik.
2. Kõht joonistamine, tehke liikumine vaagnaga edasi ja üheaegselt välja hingata. Spin peaks olema kaasatud. Tagasi oma algse positsiooni mõne sekundi pärast ja hingata. Selline harjutus parandab vaagna liikuvust, tugevdab kõhupressi lihaseid ja aitab vähendada seljavalu.
3. Istudes kükitades, levitada suu külgedele. Tagasi sirge, käed kohanevad. Ärge katkestage kontsad põrandast, vajutage reie küünarnukkidega. See harjutus võimaldab teil parandada puusaliigese liikuvust ja tugevdada selja- ja puusalihaseid.
4. Istub toolil, tüve ja lõõgastuda jalge lihaste. Harjutust tuleb korrata 10-15 korda. Tema lõuna ja seisab ja valetamine. See tugevdab vaagna põhja lihaseid ja aidata õppida, kuidas neid hallata, mis on sünnituse ajal kasulik.

Toitumise rase

Puuviljad saavad kõik vajalikud ained emakesest, nii et selle toit peab olema mitmekesine, sisaldama piisavalt valke, rasva, süsivesikuid, mineraalsoolasid, vitamiine. See ei tähenda, et see on vaja "seal kahe" jaoks, toit peab olema ratsionaalne ja tingimata korrapärane. Rasv, röstitud ja terav on parem mitte, on soovitav piirata jahu, soola, suhkrut.

Eelistatavalt keedetud või hautatud liha ja kala, fermenteeritud, taimsed tooted. Leib rukkijahu, leib Braniga - nad on rikas grupi vitamiinid ja positiivselt mõjutavad soole töö. Toit peab sisaldama loomse päritolu valguid (liha, kalade, munade, piima tõttu). Taimsed õlid (päevalille, mais, sojauba, mis sisaldavad normaalse raseduse jaoks vajalikku E-vitamiini, samuti mõõduka koguse kreemilise õli, soovitatakse rasvade allikatena. Päevases toidus, värskete puuviljade olemasolu (mitte vähem kui 200 g) ) ja köögiviljad (500-700 d) juustu, keedetud või hautatud kujul. See annab rasedate naise keha süsivesikute, mõnede vitamiinide ja mineraalainete, samuti kiudude, mis soodustab normaalset seedimist.

Toiterežiim on oluline. Rase naine peaks sööma vähemalt 4-5 korda päevas väikestes osades.

Uuesti loote täielikuks arendamiseks on vaja suurendada vitamiinide ja mineraalainete voolu rasedate keha kehasse. Vitamiini ja mineraalkompleksid sisaldavad spetsiaalsed preparaadid.

Iiveldusega oksendamine, vastikus toidu jaoks, mis esineb sageli raseduse varajastes perioodidel, on parem süüa sagedamini ja järk-järgult.

See tuleks lisada mahlade, tee, PROSTROPRO, kefiiri, piima. Me kasutame hapestatud jooki: jõhvika või harjamise mahla, valmis neerutee. Raseduse teisel poolel on soovitatav 5 _ 6-sööki toitumine. Selle aja jooksul jooge vähem juua vähem. Vedeliku maht on parem piiratud 1 liitri päevas. Naise neerude haiguse korral määrab arst päeva jooksul avastatud vedeliku maht.

Mida saab raseduse ajal vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav vool?

On hästi teada, et mikrotulite staatuse rikkumine (mikroelementide interaktsioon inimkehas) raseduse ajal toob kaasa:

• loote emakasisese arengu rikkumine, \\ t
• enneaegne sünnitus
• attiliste laste sündi
• alimentary-sõltuvate riikide tekkimine esimese eluaasta laste lastel.

Tasakaalustatud toitumine raseduse planeerimise etapis tagab loote jõuka ja arengu. Rasedate naiste nõuetekohane toitumine vähendab kaasasündinud loote defektide ja vastsündinu haiguse riski ning vähendab ka väikese kehakaaluga laste sündimust.

Raseduse tüsistused mikroroenitseva rikke tõttu.

Laps	Ema
Loote kahjum Spontaanne Windcerr Areale Haisutamine Sünnis madal sünnitus (≤2500) Intraeeriini arengu viivitus Enneaegne kättetoimetamine Neuropsühhiline viivitus Kaasasündinud villasid	Emade suremus Mitterahalise verejooksu Aneemia Keeruline sünnitus Nakkusohtlikud tüsistused hüpertensioon

Kas kaalu dünaamika mõjutab raseduse tulemust?

Kaal dünaamika raseduse ajal on tihe seos selle tulemustega. Kaalutõus 11-13 Grupp on optimaalne parema raseduse käigus, vähem ohtu vastsündinule, selle hilisemale arengule.

Täielik toitumine määratakse järgmiste näitajate abil:

• Toidu energia väärtus;
• Tasakaalustatud toitumine valkude, rasvade ja süsivesikute jaoks;
• Vitamiinide, mikroelementide, mineraalide pakkumine.

Vitamiinid

Normaalse inimese elu toetuse protsessi puhul on vaja orgaanilisi aineid (vitamiinid), millel ei ole toiteväärtust, vaid aktiivselt kaasatud keha peamiste füsioloogiliste funktsioonide säilitamisel. Vajadus naiste vitamiinide järele suureneb raseduse ja imetamise ajal 1,5 korda. Vitamiinide suurenenud vajadus nende perioodide jooksul on tingitud naissoost organismi endokriinide organite intensiivsest tööst, samuti loote vitamiinide osa ülekandmisest sünnituse ajal platsenta ja amniotilise vedeliku kaotuse ja imetamise ajal. - piimaga.

Vitamiinid, nende allikad ja funktsioonid

Vitamiin	Allikad	Bioloogiline roll	Vajadus / päev rasedatel ja imetavatel naistel (mg)
A (retinol)	Veiseliha maksa, kalaõli (COD), kana muna.β- kanaliini (provitamiin A): Rowan, meri astelpaju, rosehium, suitsetamine, tomatite, porgandid, punane magus pipar, spinat, seller, petersell	See mõjutab võrkkesta metabolismi. Embrüpiline areng, majanduskasvu ja koe kasvu ja diferentseerimise reguleerimine.	1,2- 2,5 (2700-4400 RÜ)
D (cholecalciferol)	Kala rasv, tursa maks, Atlandi heeringas, munakollane, või; See sünteesitakse ultravioleti toimel.	Edendab kaltsiumi ja fosfori optimaalset imemist ja ainevahetust Reguleerib luukoe kasvu Suurendab lihaste tooni	0,01- 0,02 (400-500 ME)
E (tokoferool)	Rafineerimata taimeõlid (sojaoa, mais, päevalille, maapähklid), idandatud nisu terad, herned, rukis	Kuulub rakumembraanidesse See on antioksüdantide omadused Normaliseerib reproduktiivfunktsiooni Edendab valmimist kopsu kangast lootele.	10-15 mind.
K (fileaksinoon)	Kõigi sortide kapsas, kõik marjad, tomatid, porgandid, spinat, petersell, maksa	Mõjutab vere hüübimisprotsessi	65 mind.
N-Biotiin	Munakollane, maksa, soja, herned, kaerahelbed, pähklid.	Mõjutab naha seisundit, eriti vajalik varajase toksikoosi ajal	0,03- 0,20
B1 (Tiamiin)	Jämedad jahutooted, oad, rafineerimata krundid, õlu pärm, madala rasvasisaldusega sealiha, maksa	Mängib olulist rolli energia ja süsivesikute vahetuses	1,4- 2,0
B2 (Riboflaviin)	Piim, piimatooted, jämedate jahu jajahu, sealiha, köögiviljade, kartulite, ploomi, kirsi, allüübade, õlle pärmide tooted	Toimib koe respiratoorse aktiveerimise koensüümide lahutamatu osana sünergistlikult sünergistlikult teiste rühma vitamiinidega	1,8-3,0
PP (niatsiin)	Kaunviljad, liha, kala, rups, piim, munad, jämedad lihvimistooted, õllepärmin	Idapoolselt kaasatud energiavahetusega koos vitamiinidega B1-ga ja mängivad olulist rolli sidekoe moodustamisel	14-20
B12 (CycoBalamin)	Liha, alltooted, piim, piimatooted	Osaleb Nucleicovis, laiendab valkude normaalset vahetust, süsivesikuid, elusid, rakkude arendamist, vererakkude reprodutseerimist, närvikiudude müelit, närvisüsteemi normaalset aktiivsust	0,004
C (askorbiinhape)	Marjad, aia rohelised, nõges, tsitrusviljad, köögiviljad (kartulid koorimisel, paprika)	Osaleb oksüdatiivsetes ja vähendamisprotsessides foolhappe metabolismis, türosiini, raud. Tugevdab veresooned	100-120
B6 (püridoksiin)	Tooted, mis on valmistatud jämedast lihvimisjahust, kliid nisu, liha, munakollast, rafineerimata teraviljadest, piimatoodetest, granaatidest	See toimib stimulaatorina, selgitab trüptofaani ümberkujundamist niatsiini ja serotoniinseerunud kolesteroolitasemete serotoolitasemed artriidi ettepanekutes, mis on hea uni.	2,0- 2,6

Mõju puu- ja vitamiinide liigse mõju

Vitamiinid	Hüvitminoos	Hüpervitaminosis
Alates	Abort	Abort
Kell 2	Jäsemete deformatsioon, tahke taeva, hüdronefroosi, hüdrokefaala, südame defektide jaotamine
Kell 6	Rasedate naiste, nefropaatia, aneemia, allergiate, glükosuuria, madalmaade toksikoosi toksikoosi nende riikide sekundaarsel mõjul puuviljadel
Foolhape	Microftralmia, loote kaasasündinud väärarengud (ülemise taeva jagamine, närvistoru defekt, südame defektid, jäsemete vähendamise muutujad)
PP (nikotiinhape)	Katallakt	Embrüotoksilisus, teratogeenne toime
Kell 12	Rasedate naiste toksikoosi	Allergilised reaktsioonid, vere hüübimise tõstmine
AGA	Visiooni elundite arendamise, urogenitaalsüsteemi, loote surm	Kesknärvisüsteemi (entsefalium), auriculo-oculterabral düsplaasia (Goldenhara sündroom) arendamiseks mõeldud vices
E.	rickets	Embrüotoksilisus postkastiperioodil
D.	Rickets	Membranchoksiline toime, kuulmismembraani kaltsikatsioon (kurtus), nefroaltsinoos, kahjustunud sarvkesta, anumad

Vitamiinide kadumise suuremate toodete termilise töötlemisega

Tooted	Vaade kulinaarse ravi seisukohast	Minimaalne vitamiini kahjum,%	Maksimaalne vitamiini kahjum,%
Köögivilja	Kokkamine	10	60
	Praadima	10	45
Liha	Kokkamine	20	70
	Praadima	15	60
	Toitmine	15	70
Kala	Kokkamine	30	90
	Praadima	20	35

Vinsiivsete seisundite ja hüpovitaminoosi ennetamise ja ravi peamised juhised on korrektsioonid, kasutades vitamiinikomplekside dieeti ja ametisse nimetamist. Siiski on vaja meeles pidada, et vitamiinide, eriti rasva lahustuva kontrollimatu vastuvõtt suures koguses võivad põhjustada hüpervitaminoosi arengut - mürgise mõju kehale rasedale ja loote kehale.

Toitumise ettevalmistamisel on vaja arvesse võtta ka hooajalise muutust vitamiini koostises toiduainetes. Seega on sügis-talveperioodil oluliselt vähenenud taimse päritoluga vitamiinide sisaldus. Suve-sügisperioodil on soovitav eelistada looduslikke tooteid (köögiviljad, puuviljad, marjad).

Mis on mikroelemendid?

Mikroelemendid on keemiliste elementide rühm, mis sisalduvad inimeste ja loomade organismis väga väikestes kogustes 10 3-10 12% piires. Inimese kehas tuvastatud 92 elementide 81 olemuses esinevad 92 elemendid ja neist 15 on oluline (FE, I, CR, ZN, CO, SE, MN, CR, NI, V, MO, F, LI, SI, AS).

Milline roll on inimkeha jälgi elemendid?

Mikroelements mängib inimkehas olulist rolli: raku retseptorirakus mõjutaks ensüümide aktiivsust, hormoonide sünteesi osalemist kandjavalkudes, antioksüdantide toime põhjuseks on see protsess kemotaxis, fagotsütoos jne

Oluline roll kaasasündinud ja päriliku patoloogia väljatöötamisel kuulub ebasoodsale keskkonnaseisundile - keskkonna reostus mürgiste metallidega, mille intensiivne kogunemine toimub ikka veel Placentas. See on surmajärgse arengu, kaasasündinud deformatsioonide ja loote surma rikkumise põhjus (sagedamini leitud tsingi, vase, mangaani identiteedi viivitusi lapse vaimses arengus. Trace elementide puudujääk keha tulevikus ema asub keskmes kaasasündinud mikroelegatsiooni lapse.

Puudujäägi või üleliigse või makro- ja mikroelementide tasakaalustamatuse patoloogilised protsessid nimetatakse mikroelementideks.

Mis üleliigne või puudus mikroelementide keha rase naine juhtiv?

Tsingi, vase, mangaani, raua, fosfori, joodi puudus rasedate keha kehas on T- ja B-raku vastuse puudulikkuse põhjus lootest. Nende elementide üleliigne saabumine naissoost organismi raseduse ajal põhjustab postnataalse immuunpuudulikkuse arengut. Puuduseks kas ületamise teatud mikroelemendi keha naise, reeglina, on tagajärg puudujääk või ületada nende elementide läbivaid elemente, mis läbivad toiduahelat: pinnasest taimedele ja loomadele - isikule . Mikroelementide korrigeerimine sõltuvalt puuduse avastamissastmest viiakse läbi ainult valitud dieedi ja mineraalsete preparaatide poolt.

Mis on kaltsiumi roll kehas?

Kaltsium on makropelant, mis mängib olulist rolli luu- ja lihaste kanga, müokardi, närvisüsteemi, nahaga.

Vajalik iga päev kaltsiumi nõue keha

Vastavalt WHO puhul igapäevane vajadus kaltsiumi jaoks mitte-kaugete ja mitte aktiveerivate naiste jaoks on 400-500 mg päevas 400-500 mg päevas. See soovitus suurendab rasedate naiste ja imetavate naiste jaoks 200-300 mg / päevas. Ema dieedi elemendi madal sisaldus toob kaasa oma luuvarude demineraliseerimisele - osteoporoosi arendamisele.

Millist rolli kehas mängib raua?

Raua peamine funktsioon kehas on hapniku üleandmine ja oksüdatiivsete ja vähendavate protsesside osalemine (kasutades 72 raua sisaldavat ensüümi). Rase naise keha rauapuudus kahjustab loote arengut. On tõestatud, et varases eas olevad lapsed, kelle ema rauapuuduse ajal kannatas raseduse ajal, on mikroelemendi negatiivne saldo varases eas, mis toob kaasa väga oluliste süsteemide funktsiooni rikkumise: verd, närvisüsteem, Immuun- ja kohanemissüsteem.

Vajalik igapäevane vajadus rauaga

Raua tarbimine rasedate ja imetavate naise kehasse peaks olema 40-60 mg päevas.

Küpsemasse naisepiima raud tase on 0,3 ± 0,1 mg / l.

Millised tooted sisaldavad rauda?

Kõrge raua sisaldusega toodete hulka kuuluvad: tüümia, oad, õlu pärm, liha (Türgi), liha (veiseliha), soja, kala, kana liha, muna. Kõige tõhusam raud imendub lihatoodetest. Tuleb märkida, et liha, maksahannad, kalad omakorda suurendavad üheaegselt köögiviljade ja puuviljade imendumist.

Mis sümptomid võivad põhjustada kehas tsingipuudust?

Tsingi puudulikkust iseloomustavad järgmised sümptomid: söögiisu vähenemine, allergilised haigused, dermatiit, kaalu puudujääk, juuste väljalangemine, nägemispuudulikkuse vähendamine, sagedased nohu. Tsingi puudulikkuse taustal arendavad poisid seksuaalse arengu viivituse, vanemas vanuses viljatuses.

Millised tooted sisaldavad tsinki?

High Zinc-toodete hulka kuuluvad: austrid, õllepärmi, nisu embrüod, mustikad, kõrvitsaseemned, seened, kaerahelbed, sibul, läätsed, soja, juust, nisu, kuivkreem, rohelised herned, kakaod, krabid, liha, munakollane, kakao kala.

Vajalik igapäevane tsingi vajadus kehas

Soovitatav iga päev tsink tarbimine rasedatele ja imetavatele naistele Venemaal on 5-10 mg / päevas. Pikkade imetamisega väheneb piima tsingisagedus ja seetõttu, mistõttu tsingi vajaduste vajadusi laktatsiooni säilitamiseks langeb 3 mg / päevas.

Mis on joodi roll kehas?

Joodi on isiku jaoks vajalik jälgielement. See on kilpnäärmehormoonide struktuurne komponent - türoksiin ja triodotüroniin. Nende füsioloogilise sünteesi ja sekretsiooni jaoks on vajalik mikroelemendi piisav saabumine organismis.

Vajalikud igapäevased ideed joodi kehas

Idiini igapäevane vajadus raseduse ja imetamise ajal on 180-250 μg / päevas. Iodi vajadus rasedate naiste ja imetavate naiste järele suureneb. Kõige optimaalsem meetod joodi ennetamise rasedatel ja imetavatel naistel on igapäevane vastuvõtt 200-300 ug joodi kaaliumjodiidi preparaadina.

Mida jooksevad joodhyatilised riigid kaasa?

Joodi puudulikud riigid toovad kaasa viljakuse vähenemise, surnult ka kaasasündinud arengu anomaalia suurenemise perinataalse suremuse, coolinismi suurenemise, ohtu arendamise, lapse vaimse arengu viivitusega. Trace-elemendi puudujääk raseduse ajal toob kaasa loote hüpotüreoidismi arendamisele ja pöördumatu neuropsühhiliste rikkumiste arendamise vastsündinutele.

Yodmetyty on loomulik nähtus, kuid seda saab reguleerida, lisades kaaliumjodiidi küpsetussoolale, joogiveele, toodetele.

Idodi ametisse nimetamise küsimus raseduse ajal, võttes arvesse negatiivset mõju loote arendamisele selle puuduseks ja liigseks, on iga konkreetse juhtumi üksikisiku üksikisiku ja nõuab endokrinoloogiga konsulteerimist.

Mangaani roll kehas

Mangaan mängib raku metabolismi olulist rolli.

Mis haiguste põhjustab mangaani puudust?

Mangaanipuudus põhjustab insuliini-sõltuva diabeedi arengut lastel ja täiskasvanutel, kahjustades juuste kasvu ja küünte, suurendas konvulsiivse valmisolekut, dermatiiti, osteoporoosi, kõhrekoe moodustumise rikkumist. Naiste viljatus korreleerub sügava mangaani puudusega.

Mitu mangaani peaks sisaldama igapäevaseid dieeti?

Päevane toit peab sisaldama 0,5-1 mg mangaanist.

Mis tooted sisaldavad mangaani?

See hõlmab mangaani kõrge sisaldusega tooteid: nisujahu, tatar, oad, herned, peet, vaarikas, sõstar, maksa.

Naiste toitumine raseduse esimesel poolel (alates 1. - 5. kuul)

Rasedate toit peaks olema mitmekesine ja täis. Päevase rase naine selle aja jooksul peaks saama:

• 60-90 g / päevas valke
• 50-70 g päevas rasva
• 325-450 g / päevas süsivesikuid

Toidu kogu energia väärtus on 2200-2700 kcal. Dieet peaks sisaldama järgmisi tooteid:

• liha või kala - 120-150 g päevas
• piim või kefiir - 200 g / päevas
• suvila juust - 50 g / päevas
• leib - 200 g / päevas
• köögiviljad - 500 g / päevas
• puuviljad ja marjad - 200-500 g / päevas

Toidu naised raseduse teisel poolel (6. - 9. kuuni)

Looduse aktiivse kasvu tõttu suurendavad oma keha toimimise algust (neerud, soolad, maksasüsteem) raseda naise keha vajadusi toitu sisenevate toitainete vajaduste vajadustele. Seega suureneb proteiinide igapäevane vajadus 80-100 g päevasse, igapäevase toitumise energiaväärtus suureneb 2300-2800 kcal. Raseduse teisel poolel suureneb vajadus kaltsiumi, D-vitamiini, nääre, magneesiumi, tsinki ja teiste mikroelementide järele. Dieet tuleks laiendada, suurendades rasedate naise liha või kala toitumises 180-220 g päevasse, suvilajuust - kuni 150 g päevas, piim või kefiir - kuni 500 ml / päevas.

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal eksponeeritakse kõrgetasemelised toidud toitumisest. See tootegrupp sisaldab:

• orav noor liha (vasikaliha, kanad)
• kanaliha
• gluteeni sisaldavad teraviljad (nisu, rukis, kaera)
• lehmapiima valk (täis lehmapiim)
• kana munad
• krabid, krevetid
• punane ja apelsinivärvimäära köögiviljad ja puuviljad.

Rasedate ja õenduste dieedi koostamisel on oluline punkt tootevaliku valik ja nende valmistamise meetodid. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et:

• On eelistatav kasutada veiseliha, küüliku, küüliku madala rasvasisaldusega sorte toitumises.
• Optimaalsed kulinaarsed töötlemise tooted on keetmine, kustutamine. Röstitud roogasid ei soovitata kasutada.
• Kasutage madala rasvasisaldusega kala sordid (Heck, Cod, Navagas, jää). Kalatoidud on soovitatavad üks kord nädalas.
• Tavaline kokk sool tuleb asendada jodized.
• Joogivegadest on eelistatav kasutada mineraalset nõrgalt leeliselist vett degasiivses vormis, rohelise tee, taimsete teede puhul.
• Piim peaks olema osaliselt või täielikult asendatud kääritatud piimatoodetega (kefiir, jogurtita ilma täiteaineta).

Ligikaudne menüüst imetavatele emadele, mis on määratud toiduainete talumatuse väljatöötamise riskirühmale.

Tatar putru õliga - 130/10 g

Suvila juust - 50 g

Nisu leib õli ja juustuga - 30/10-20 g

Lõunasöök:

Küpsetatud õun - 200 g

Keedetud suhkrupeedi salat taimeõliga - 120/15 g

Lillkapsa supp - 300 g

Zucchini täidisega liha ja riisiga - 325 g

Kompoti kuivatatud puuviljadest - 200 g

Rye leib - 40 g

Jogurt "White" - 200 g

Paastumine - 30 g

Hauge köögiviljad - 180 g

Vorsti keedetud "doktorikraad" - 50 g

Nisu leib õliga - 30/10 g

Tee - 100 g