Den relative tæthed af urin betragtes som en ret vigtig diagnostisk indikator, især inden for nefrologi. I visse tilfælde patologiske tilstande den specifikke vægt af urin øges eller formindskes.

Lav urintæthed - hvad betyder det?

Nogle gange, for at bestemme graden af ​​ydeevne af nyrestrukturerne, bliver det nødvendigt at udføre sådanne specifikke undersøgelser som Zimnitsky, Nechiporenko-testen osv. Det er under en laboratorieundersøgelse af urin, at hypostenuri eller reduceret urindensitet opdages, hvilket bestemmes ved koncentrationen af ​​stoffer, der er til stede i det (urea og forskellige salte) .

Typisk er en sådan detaljeret undersøgelse af urin ordineret til mistænkte patologier i nyrerne eller andre strukturer. genitourinært system. Ja, og med somatiske lidelser er urinprøver uundværlige, fordi den specifikke vægt af urin er en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyreaktivitet.

Derudover hjælper bestemmelsen af ​​denne værdi med at afsløre nyrernes filtreringskapacitet. Hvorfor det? Pointen er mekanismerne for urindannelse.

Urin dannes i flere faser:

1. Først dannes primær urin i nyrernes glomeruli. Under tryk filtreres blodet, renses for diverse giftstoffer og andre affaldsstoffer.
2. Derefter reabsorberes det primære biomateriale gennem nefrontubulierne, og brugbart materiale fra det vender de tilbage til kroppen igen, mens den resterende væske, der indeholder ammoniakurenheder og urinstof, urinsyrekomponenter og sulfater, klor og natrium, danner urin af den sekundære type. Det sendes til blærestrukturerne, hvorfra det derefter bringes ud.

Bestemmelsen af ​​den specifikke vægt af urin udføres ved hjælp af en speciel enhed - et hydrometer (eller urometer). Udviklingen af ​​hypostenuri siges at være, hvis den specifikke vægtfylde i alle portioner af urin under Zimnitsky-testen er under 1,010.

Værdier

Værdien af ​​urindensitet bestemmes af indholdet af salte og urinstof i den. Som regel er denne indikator ikke konstant, og i løbet af dagen ændrer den sig konstant, hvilket afhænger af den mad og drikke, der indtages, af væsketab gennem sved osv.

• For voksne er normen 1.015-1.025.
• Hos nyfødte er disse værdier 1.002-1.020.
• I fremtiden stiger niveauet af urintæthed gradvist, og i en alder af 5 når det normalt 1.012-1.020;
• Fra 12 års alderen er dette tal det samme som for en voksen, dvs. 1.011-1.025.

Så følgende indikatorer betragtes som normale:

Årsager

Nedsat urintyngdekraft eller hypostenuri diagnosticeres, når urindensiteten falder til 1,005-1,010. Et sådant fald kan indikere en lav koncentration af nyrefunktionen, som reguleres af antidiuretiske hormonelle stoffer. Hvis sådanne hormoner er til stede i overflod, absorberes vand i kroppen meget mere aktivt, så urinen koncentreres lidt. Hvis der ikke er noget antidiuretisk hormon, eller der er for lidt af det, dannes der meget urin, og dets vægtfylde falder. Der er mange grunde til at reducere andelen.

Hos gravide kvinder

Hos kvinder i normal stilling er urinens vægtfylde 1,010-1,025.

Hypostenuri hos gravide kvinder opdages normalt på grund af:

1. nyrepatologier;
2. Hormonelle lidelser;
3. Med overdreven vandladning;
4. Med toksikose hos gravide kvinder.

Hos børn

Hos nyfødte registreres et fald i andelen normalt umiddelbart efter fødslen, men snart vender alle indikatorer tilbage til det normale. I gennemsnit for nyfødte i de første uger af livet er de karakteristiske maksimale tæthedsværdier 1,016-1,018. Relativ hypostenuri anses for normal selv i sundt barn i det første leveår.

Hvis den relative tæthed af urin sænkes i en længere periode, så taler de om forstyrrelser i nyreaktiviteten forbundet med organsvigt.

Hos voksne

Hos den voksne befolkning er patologiske årsager til lav urintæthed forårsaget af tilstande som:

• Kronisk nyresvigt;
• Diabetes insipidus type (nefrogen, central eller idiopatisk);
• Kronisk pyelonefritis;
• Kronisk nefritis;
• Resorption af ødematøse zoner og infiltrater af inflammatorisk oprindelse, som normalt observeres under restitutionsperiode efter enhver betændelse;
• Degeneration af sunde nyreceller til bindevævsstrukturer, karakteristisk for nefrosklerose;
• Ernæringsdystrofi på grund af mangel på næringsstoffer og sult;
• Glomerulonephritis;
• Akutte tubulære læsioner;
• Mangel på antidiuretisk hypofysehormon, hvor der ikke er nogen ordentlig absorption af vand, hvilket resulterer i fortyndet urin med lav densitet;
• Ufrivillig polydipsi, karakteristisk for personer, der er tilbøjelige til anderledes slags neurotiske lidelser og at have en ustabil psyke (hovedsageligt hos kvinder);
• Rigelig drikkekur eller tager vanddrivende medicin osv.

Et fysiologisk fald i den specifikke vægt af urin opstår på baggrund af alkoholmisbrug, men snart, hvis patienten holder op med at drikke, vender indikatorerne tilbage til det normale.

Parallelt med et fald i tætheden kan patienter observere tegn på nyresvigt som:

1. Hyperødem over hele kroppen;
2. kronisk træthed;
3. Smerter i området af den nedre del af maven og lænden;
4. Ændringer i urinens farveegenskaber (mørkning eller udseende af blodige urenheder);
5. Nedsat total urinproduktion.

Hvis årsagen til, at tætheden af ​​urin er under normalen, er diabetes, når blodsukkeret stiger, så begynder patienterne ufrivilligt at drikke mere væske og tisse oftere.

Uanset de årsager, der provokerede tætheden af ​​urin mindre end normalt, udseende patologiske tegn kræver lægeundersøgelse. Hver af faktorerne, hvis de ikke behandles, kan forårsage komplikationer, derfor har den brug for obligatorisk behandling.

Enhver sygdom, der opdages på et tidligt stadium af forløbet, er meget lettere at behandle end en hurtigt fremadskridende patologi. Dette mønster er især relevant for små børn, som bliver syge oftere og mere alvorligt end voksne. Fremkomsten af ​​den første angstsymptomer bør ikke ignoreres - dette vil undgå alvorlige komplikationer. Laboratorieforskning Den specifikke vægt af urin hos børn hjælper med at opdage en sygdom, der lige er begyndt at dukke op i babyens krop. Ikke altid et fald eller en stigning i indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi - for bestemt alder Dette er normalt og kræver ikke behandling.

Hvad viser den specifikke vægt af urin hos et barn?

Erfarne forældre har længe lært at tyde de mystiske tal og udtryk trykt på formularen med resultaterne af testene. Ikke så mærkeligt, for hvert besøg på hospitalet ender med levering af blod og urin fra barnet. Men de fleste fædre og mødre er opmærksomme på indholdet af leukocytter og proteinnedbrydningsprodukter og ikke på urinens vægtfylde. Men forgæves - den relative tæthed af urin signalerer begyndelsen på negative processer i forskellige livssystemer.

Denne parameter evaluerer nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin for optimal udskillelse af alle skadelige stoffer. For at giftige forbindelser hurtigt skal forlade barnets krop, filtrerer nyrerne blodet, uanset mængden af ​​væske, der cirkulerer i kroppen. Hvis der er lidt vand i blodet, dannes der koncentreret sekundær urin. Den indeholder en masse:

• urinstof og dets forbindelser;
• chlorider og sulfater;
• kreatin.

Når der opstår patologier, opstår der opløst ammoniak og patogene mikroorganismer i urinen, som ikke forekommer i normal sundhed.

Du kan visuelt bestemme, at barnets urin er fortykket: det bliver mere mørk farve, og dens aftagelige volumen er relativt lille.

Med et stort volumen væske hos børn dannes meget fortyndet urin med en lille mængde opløste faste stoffer. Nyrerne oplever en dobbelt belastning: de filtrerer skadelige stoffer fra og fjerner en masse væske. Sådan urin er fuldstændig gennemsigtig i udseende, lugtfri og farveløs.

Den relative tæthed af urin giver dig mulighed for at opdage patologier i de tidlige stadier

Hvordan er bestemmelsen af ​​den relative tæthed af urin

Når børns testresultater afviger kraftigt fra normen, har forældrene grund til bekymring. Først og fremmest bør du sikre dig, at der ikke er nogen fejl på grund af forkert opsamling af urin. Kun morgenurin, som anbringes i en ren, tør beholder, er egnet til analyse. Du kan købe en speciel steril beholder på apoteket - den behøver ikke at blive vasket og tørret. Baby urinaler er gode til nyfødte:

• for drenge;
• for piger;
• universel.

Barnet skal vaskes med varmt vand med hypoallergen sæbe. Nu er det sværeste tilbage - at fange øjeblikkeligt vandladning. Næsten alle forældre ved det særlige funktioner forud for dette øjeblik: babyer spænder op, rynker panden eller trækker sig sammen. En gennemsnitlig portion urin er bedst til at bestemme vægtfylden.

Det er ikke nødvendigt at samle urin selv i en tør og ren gryde, den krævede sterilitet er overtrådt, og dette vil føre til fejlagtige testresultater. Nogle gange klemmer mødre og fædre bare en ble eller ble ned i beholderen. Sådan urin kan ikke tages til laboratoriet - de opnåede parametre vil have mange fejl.

Den relative tæthed af urin bestemmes ved hjælp af en speciel urometeranordning. Barnets urin anbringes i en cylinder, og det resulterende skum fjernes med et stykke filterpapir. Forsigtigt, og prøver ikke at røre ved væggene, styrter urometeret ind i cylinderen. Laboratorieteknikere gør en lille indsats for at placere enheden optimalt. Efter at svingningerne aftager, noteres urometerets aflæsninger på den nederste skala.

Beregningen tager højde for temperaturen miljø og der foretages ændringer. I varmt vejr drikker babyer meget væske, så urinen bliver mere fortyndet. Også børn er mere mobile end voksne, de har et hurtigt stofskifte og høj vaskulær permeabilitet. Alle disse faktorer påvirker måleresultaterne.

Det er praktisk at opsamle urin til bestemmelse af vægtfylde i en speciel beholder

Hvilke indikatorer for den specifikke vægt af urin betragtes som normen

Normale indikatorer for den relative tæthed af urin hos en voksen er 1,01-1,025. Afvigelse fra disse parametre, selv ved en opdeling af urometerskalaen, kræver omhyggelig yderligere undersøgelse. Udelukker muligheden for et fald eller en stigning i den specifikke vægt af urin under påvirkning af fysiologiske faktorer ( overforbrug væske), begynder lægerne at lede efter årsagen til anomalien.

Umiddelbart efter barnets fødsel tages den første urinprøve i hans liv.

Normal relativ tæthed for denne alder er 1,005-1,017. Den nyfødte har endnu ikke fejlrettet ernæringssystemet, vand-saltbalancen er ikke normaliseret, og sådanne parametre fortsætter i den første måned af babyens liv. Efterhånden som vægtfylden stiger, begynder nyrerne at fungere aktivt. Følgende parametre for urindensitet betragtes som inden for det normale område:

• Fra et til fire år: 1.007-1.016.
• Fra fem til ti år: 1.011-1.021.
• Fra elleve til femten år: 1.013-1.024.

En lav vægtfylde af urin kaldes hypostenuri. Nyrerne klarer ikke deres funktion med at koncentrere urinen, og den udskilles i et stort volumen, men med et reduceret indhold af salte og urinstof.

Den øgede relative tæthed af urin kaldes hyperstenuri. Urinen, der udskilles under vandladning, er utilstrækkeligt fortyndet, overmættet med stofskifteprodukter. Ved ordination af yderligere undersøgelser vejledes lægerne også af andre indikatorer for biokemiske urinprøver, for eksempel indholdet af leukocytter. Deres øgede koncentration indikerer tilstedeværelsen inflammatorisk proces i barnets krop. Et sådant infektiøst fokus kan betydeligt påvirke parametrene for den specifikke tyngdekraft.

Tætheden af ​​urin er ikke en konstant værdi - den varierer i løbet af dagen og afhænger af følgende faktorer:

• indtagelse af krydret, salt, fedtholdig mad;
• ændringer i drikkeregimen;
• voldsom sved.

Morgenurin er den mest koncentrerede, fordi en person om natten ikke drikker væske, han oplever ikke øget svedtendens. Funktionelle tests er de mest informative til at opdage patologier. Barnet tager urin flere gange om dagen med jævne mellemrum. Læger sammenligner de opnåede aflæsninger ved hjælp af et urometer og vælger yderligere diagnostik. For eksempel, hvis den relative tæthed af urin ikke har ændret sig på en dag, kan der mistanke om pyelonefritis hos barnet.

Diarré og opkastning er årsager til nedsat relativ tyngdekraft af urin hos børn

Den specifikke vægt af urin i et barn er højere end normalt

En stigning i den relative tæthed af urin, eller hyperstenuri, diagnosticeres ofte hos babyer, der drikker lidt vand. Deres urin er altid for koncentreret, dens farve varierer fra mørkegul til mørkebrun nuance. Især ofte sker dette i den varme årstid, hvor der er et naturligt tab af fugt gennem øget svedtendens.

Børn bliver meget oftere syge end voksne. Mange af sygdommene er ledsaget af dysfunktioner mavetarmkanalen: Opkastning og diarré. I dette tilfælde er der et stort tab af væske, hvilket bidrager til en stigning i den specifikke vægt af urin. Indikatorerne stiger også i følgende tilfælde:

• Hos børn med kardiovaskulære patologier ophobes væske i kroppen på grund af udviklingen af ​​hævelse.
• Ved diabetes mellitus er urinens vægtfylde betydeligt højere end normalt. Massen af ​​den tørre rest stiger, da den indeholder meget sukker.
• Hvis et barn bliver fundet infektionssygdomme, så stiger vægtfylden på grund af patogene mikroorganismer.

Den relative tæthed øges altid i nærvær af patologier i urinsystemet. Medfødte og erhvervede nyresygdomme, Urinrør Og Blære ledsaget af vandladningsforstyrrelser og stagnation af urin. Disse symptomer ligner dem ved hyperstenuri:

• udvælgelse en lille smule urin med hver vandladning;
• mørk farve af urin;
• dårlig lugt urin;
• udseendet af ødem af forskellig lokalisering;
• øget svaghed, træthed, døsighed, apati;
• mavepine.

En høj urintæthed registreres under antibiotikabehandling samt ved tarmobstruktion. Stump abdominal traume kan forårsage en stigning i specifik tyngdekraft.

Den specifikke vægt af urin bestemmes ved hjælp af et urometer

Den specifikke vægt af urin i et barn er under det normale

Den lave relative tæthed af urin hos et barn kan skyldes både fysiologiske og patologiske årsager. TIL naturlige faktorer forholde sig:

• Efter sygdomme, især af smitsom oprindelse, anbefaler læger, at børn drikker rigeligt med vand for at genoprette vand-saltbalancen.
• For nogle sygdomme i urinvejene eller af det kardiovaskulære system barnet får ordineret et vanddrivende middel. Under deres indflydelse øges mængden af ​​udskilt urin, men mængden af ​​salte opløst i det er meget lille.
• Efter at have spist visse fødevarer, kan barnet opleve intens tørst og drikker meget væske, hvilket sænker tætheden af ​​urinen.
• Mængden af ​​urin øges, og antallet af vandladninger øges, når man spiser vandmeloner og meloner.

Hypostenuri opstår også af patologiske årsager. Nyrerne mister deres evne til at fortykke urin, når de fjerner skadelige stoffer fra barnets krop. Derfor opstår at slippe af med kroppen fra giftige forbindelser, når store mængder urin udskilles. Nyrerne er under øget belastning og filtrerer en betydelig mængde blod. Denne tilstand kræver præcis diagnose for at bestemme årsagen til patologien.

Den specifikke vægt af et barns urin vil altid blive reduceret ved sådanne sygdomme:

• Polydipsi. Med denne sygdom oplever en person konstant tørst og drikker vand kæmpe antal. Nogle gange diagnosticeres denne tilstand hos mentalt ustabile mennesker; børn falder sjældent ind under denne kategori. Patologi behøver ofte ikke en grundig diagnose, en beskrivelse af symptomerne fra forældrene er tilstrækkelig.
• neurogen ikke diabetes. Syntesen af ​​antidiuretisk hormon i hypofysen forstyrres, og langvarig dehydrering udvikler sig.
• Nefrogen diabetes insipidus. Cellerne i det distale nefrontubuli mister deres evne til at reagere på antidiuretisk hormon.

Du kan læse mere om årsagerne til lav vægtfylde af urin.

Alle disse patologier kræver øjeblikkelig behandling, da de fremkalder alvorlige komplikationer.

Regelmæssig levering laboratorieundersøgelser hjælper med at identificere sygdomme i de tidlige stadier og straks begynde terapi. Urin specifik tyngdekraft er en vigtig del af den indledende diagnose af patologier.

Generelle kliniske test hjælper med at diagnosticere mange sygdomme. Den specifikke massefylde af urin er en standard for generel urinanalyse, som angiver nyrernes evne til at opsamle, rense og udskille primær urin. Afvigelser i denne indikator giver os mulighed for at tale om mange sygdomme, øger sandsynligheden for deres tidlige opdagelse, hvilket betyder, at behandlingen kan startes til tiden.

Laboratorieundersøgelse af urin for specifik tyngdekraft giver dig mulighed for at se en række patologier indre organer.

Hvordan dannes urin?

Udseendet af urin i nyrerne foregår i tre faser: filtrering, sekretion. Den første af disse forekommer i nyrernes glomeruli. Her bliver salte, giftstoffer, glukose, kreatinin og andre kemiske stoffer filtreret ud af blodet. Dette resulterer i 180 liter primær urin. Den anden fase opstår i nyrernes tubuli og er karakteriseret ved tilbagevenden af ​​de næringsstoffer, som kroppen har brug for, til blodbanen. I sidste fase kommer brint, kalium, ammoniak og lægemidler ind i urinen. Derefter dannes 1,5-2 liter sekundær urin, som kommer ind i blæren og udskilles.

Årsager til analyse af urinvægtfylde

Urinundersøgelse viser nyrernes evne til at opsamle, rense og udskille det. Denne indikator kaldes vægtfylden, som bestemmes af mængden af ​​stoffer, der er opløselige i den, og afhænger af mængden og arten af ​​den mad og væske, der tages. En lav specifik vægt af urin vil blive observeret, hvis kroppen modtager lidt vand, og omvendt med øget hydrering.

Urinanalyse

Ved analyse af urin for vægtfylde sammenlignes værdierne med 7 parametre.

En generel urintest gør det muligt at bestemme de fysiske og kemiske egenskaber, samt resultaterne. normal urin har en lys stråfarve. Den er gennemsigtig, med en let lugt og en vægtfylde på 1012-1025. Forholdet mellem dag- og natdiurese er 3:1. De kemiske egenskaber af urin, såvel som antallet af sedimentelementer, vil variere afhængigt af patientens alder og køn. Mest af normale indikatorer analyse er vist i tabellen.

Urindensitetsnorm

Urin indeholder urinsyre, dens salte, kreatinin og andre elementer. Deres overflod bestemmer tætheden af ​​urin. Bestemmelsen af ​​vægtfylde udføres i laboratoriet med et urometer eller hjemme ved hjælp af en teststrimmel. Normalt bør det hos en voksen være i intervallet 1012-1025. Hos et barn op til et år sænkes koncentrationen til 1002, men efterhånden som den vokser, stiger indikatoren og når voksennormer inden det tolvte år. Bestemmelsen af ​​den specifikke vægt af urin udføres i en portion opsamlet om morgenen på tom mave. Den relative tæthed af urin er en variabel værdi. Dets stigning eller fald skyldes:

• fødeindtagelse;
• temperaturforhold i miljøet;
• tab af væske gennem sved og vejrtrækning.

Øget urindensitet

En overvurderet vægtfylde af urin opstår med glomerulonefritis, hjertesvigt, diabetes mellitus, diatese.

Afvigelsen af ​​dette tegn over normen er hyperstenuri. En sådan stigning kan skyldes mangel på vand i kroppen eller en reaktion på udseendet af ødem. Det er observeret med oliguri hos patienter med akut glomerulonefritis, hjertesvigt, ødem, såvel som under graviditet med toksikose, diabetes mellitus, hypovolæmiske tilstande. En øget specifik vægt af urin kan være efter intravenøse infusioner, indtagelse af visse lægemidler, termisk skade og langvarige dyspeptiske manifestationer. Med hyperstenuri, en ret lille daglig diurese, bliver urinens farve mættet, en skarp lugt vises. Ødem opstår på forskellige dele krop, smerter i mave og lænd, høj træthed.

Nedsat tæthed af urin

Hvis den specifikke vægt af urin sænkes, så taler de om hypostenuri. Tilstanden kan udvikle sig under påvirkning af ekstrarenale årsager, for eksempel på grund af manglende sekretion af antidiuretisk hormon eller renal - forbundet med abnormiteter i funktionen af ​​den glomerulære og tubulære nefron og et fald i deres kumulative kapacitet. I dette tilfælde bemærker patienten symptomer som tørst, øget hævelse i hovedet og lemmerne, lændesmerter og kløende hud. Et fald i den specifikke vægt af urin under normen manifesteres, hvis det diagnosticeres:

• diabetes insipidus;
• kronisk nyresvigt;
• parenkymal nyresygdom - pyelonephritis, glomerulonephritis;
• nyrecyste;
• polydipsi.

Densiteten af ​​urin er en indikator, der ændrer sig fysiologisk og patologisk. Det er muligt at fastslå årsagen til og rækkevidden af ​​afvigelsen ved hjælp af en generel analyse og efterfølgende konsultation med en specialist.

Hvad er et stabilt reduceret tæthedsniveau?

Reduceret urintæthed i alle daglige portioner er karakteristisk for pyelonefritis i remission, utilstrækkelig nyrefunktion og diuretikabehandling. Hyperisosthenuri er en tilstand, hvor tæthedsniveauet er lige så højt, observeret ved diabetes mellitus, hypovolæmiske tilstande og urinsyrediatese. Hypoisostenuri - betyder tilstedeværelsen af ​​svær pyelonefritis og tubulopatier.

Klinisk undersøgelse af urin - universel måde opdagelse af patologi på et tidligt tidspunkt. Det er ordineret som en del af enhver diagnose, forebyggende undersøgelse. I analyseformen afspejles den relative tæthed af urin ud over tilstedeværelsen af ​​blod, bakterier, lugt, farve og andre indikatorer. Denne artikel taler om, hvad dette betyder, og hvilke ændringer i denne værdi indikerer.

Definition, normer

Den specifikke vægtfylde eller den relative massefylde af urin afhænger af dens mætning med stoffer (proteiner, glukose, bakterier, uorganisk sediment), i form af resultater vises det med forkortelsen SG. Tæthed afspejler fysiske egenskaber urin, nyrernes evne til at filtrere det, koncentrere og opretholde homeostase (balance af væskemedier i kroppen).

• Normen for den specifikke vægt af urin for voksne er 1017 - 1025 g / l. Denne indikator er ikke statisk og ændrer sig afhængigt af tidspunktet på dagen, kvaliteten og mængden af ​​mad, væsker, indtaget medicin, fysisk aktivitet og lufttemperatur.
• Hos kvinder under graviditeten er standarderne for urindensitet bredere på grund af den fysiologisk øgede belastning af filtreringsorganerne og hormonelle ændringer. Normerne for vægtfylden i urinen hos en gravid kvinde spænder fra 1001 til 1035 g / l.
• Den normale urintæthed hos et barn adskiller sig fra en voksens. Udsving i referenceværdier er forårsaget af ustabiliteten i processerne til regulering af væskeudveksling i en kontinuerligt voksende organisme. Hos spædbørn under et år anses normen for specifik vægt af urin for at være tal fra 1005 til 1018 g / l. Hos børn fra et år til 4 år er grænserne for passende værdier indsnævret - 1010 - 1015 g / l. Efter 5 år stiger den specifikke vægt af urin hos børn gradvist og udjævnes med standarderne for voksne i alderen 14-17.

En engangsudsving i vægtfylden af ​​en urinanalyse giver ikke anledning til bekymring. For at tale om en krænkelse af filtrering er det nødvendigt at observere en vedvarende ændring i urinens tæthed i 3 måneder. Høj eller lav specifik vægt af urin kan lejlighedsvis forekomme i sund person under påvirkning af eksterne faktorer.

Fysiologi, betydningen af ​​vandladning

Urin er slutproduktet af stofskifte, henfald, filtrering af stoffer i kroppen. Inden den udskilles under et toiletbesøg, gennemgår urin flere dannelsesfaser.

Fra nyrernes rørformede system filtreres primær urin fra blodet ind i deres lumen, som i sammensætning ligner plasma uden proteiner. Mætningen af ​​denne væske næringsstoffer meget højere end for det endelige produkt, dets mængde når 150 - 180 l / dag. Derefter sker der reabsorption (reabsorption) af aminosyrer, sukkerarter, vitaminer og salte fra lumen af ​​nyretubuli ind i det sekundære netværk af kapillærer. Som et resultat af denne reaktion dannes den endelige urin med et volumen på 1,5 - 2 l / dag.

Dernæst kommer sekretion, hvor store molekyler af stoffer fjernes fra tilstødende væv gennem det vaskulære system til et flydende medium. Som et resultat renses blodet for partikler af medicin, farvestoffer, forfaldne mikroorganismer. Fuldt filtreret urin fra raske mennesker indeholder kun skadelige urenheder, hvis fjernelse er nødvendig. Indholdet af sådanne stoffer er omkring 5% af væskens samlede masse, resten er vand.

Vigtigheden af ​​urindannelse og koncentration:

• Udskillelse: slutprodukter af proteinnedbrydning (kreatin, kreatinin, urinstof, urinsyre), fremmede stoffer (partikler lægemidler, fødevarer og non-food farvestoffer), et overskud af organiske forbindelser, der fulgte med fødevarer eller dannet som følge af metaboliske reaktioner (aminosyrer, sukkerarter).
• Rengøring og vedligeholdelse syre-base reaktion blod er normalt.
• Stabilisering af den ioniske sammensætning, osmotisk tryk (balancen af ​​saltkoncentration i væsken og vævsmedierne i kroppen), væskeniveauet.
• Oprethold stabilt blodtryk.

Analyse af urinens sammensætning og egenskaber giver en idé om succesen af ​​disse processer, tilstedeværelsen af ​​patologi.

Ændring i vægtfylde

Fysiologiske udsving i densiteten af ​​urin hos en voksen inden for 1010 - 1027 g / l er tilladt. En naturlig stigning i vægtfylden opstår om morgenen på grund af bundfældning og sekundær reabsorption af urin om natten, hvilket bremser de processer, hvor væske udskilles på en anden måde - vejrtrækning, svedtendens. Hvis værdien af ​​urintæthed er meget højere eller lavere end normalt, taler vi om patologien i det ekskretoriske, endokrine, nerve- eller kardiovaskulære system.

Hyperstenuri

Dette udtryk refererer til den øgede tæthed af urin (mere: 1030 g/l hos voksne, 1040 g/l under graviditet, 1025 g/l hos børn). Ved sygdomme med dette symptom bliver udledningen mørkebrun, brun i farven, en ubehagelig lugt vises, en tendens til ødem, mavesmerter, generel sløvhed og apati.

Patologiske årsager til ændringer i densiteten af ​​urin over det normale:

• Akut betændelse i det genitourinære system (cystitis, glomerulonephritis, seksuelt overførte sygdomme). Med dem øges produktionen af ​​leukocytter, protein og purulent sediment.
• Væskeophobning i kroppen, øget ødem ved kroniske kardiovaskulære og nyresvigt. Ledsaget af oliguri - et kraftigt fald i volumen af ​​sekreter (op til 0,5 liter om dagen).
• Ukontrolleret diabetes mellitus, hvor der er forhøjet niveau glukose i blodet og andre kropsvæsker.
• Svaghed, mavesmerter, indikerer saltforgiftning tungmetaller som delvist udskilles i urinen.
• Indtagelse af visse lægemidler - antibiotika, røntgenfaste stoffer til intravenøs brug. I dette tilfælde, den specifikke vægt af urin øges på grund af indholdet af store molekyler af det medicinske stof i det.
• Alvorlig dehydrering i mave-tarmsygdomme, ledsaget af diarré, opkastning. Et fald i volumen af ​​flydende medier i kroppen øger koncentrationen af ​​sekret. Dette fænomen kan observeres med toksikose hos gravide kvinder.
• Organskader bughulen, intestinal obstruktion føre til forstyrrelse af den normale funktion af urinorganerne.
• Hos børn i ung alder med forstyrrelser af termoregulering, øget fysisk aktivitet (i den varme årstid), observeres overdreven svedtendens, hvilket giver øget koncentration urin.

En diæt med højt indhold af mørkt kød, fed og krydret mad og utilstrækkeligt vandindtag kan føre til normalt niveau urindensiteten vil blive overskredet. Normalisering af kosten og vand-saltbalancen giver dig mulighed for ikke at ty til seriøs terapi.

Hypostenuri

Dette udtryk bruges, når man taler om et fald i den specifikke vægt af urin (mindre end 1010 g/l hos voksne, 1000 g/l under graviditet, 1003 g/l hos børn). Hos en rask person, er den specifikke vægt af urin reduceret når stort volumen væsker (mere end 3 liter om dagen), for eksempel i varmt vejr.

• En formidabel årsag til lav urintæthed kan være diabetes insipidus (diabetes). Det er forbundet med forkert arbejde dele af hjernen, der er ansvarlige for reguleringen af ​​væskestofskiftet. Ved neurogen diabetes falder produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH), som opretholder en konstant vand-saltbalance og vaskulært tryk i kroppen. Diabetes insipidus er en indikator for tumor, metastatiske processer i det centrale nervesystem, traumatisk hjerneskade. Der er en genetisk bestemt form. Tilstanden er ledsaget af konstant øget tørst (polydipsi) og vandladning (polyuri, op til 10-15 liter om dagen).
• Nyreskader, som påvirker evnen til at filtrere opløste stoffer i blodplasmaet, fører også til lav urindensitet. Denne gruppe omfatter: cyster, nyreabscesser, nefritis, nefrosklerose (bindevævsdegeneration).
• Hos gravide kvinder er et fald i den specifikke vægt af urin tilladt. Aktiv produktion af kønshormoner, klemning af udskillelsesapparatet af en voksende livmoder, en ændring i koncentrationen af ​​mineraler og salte fører til en lav densitet af urin.
• Med et fald i den relative tæthed af urin kan årsagerne være skjult i misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Dette ses ofte hos mænd, der er afhængige af øl, som i sig selv er et vanddrivende produkt.
• Opløsningen af ​​væskestagnation, ødem, langvarig infusionsbehandling (dropper), indtagelse af diuretiske lægemidler ledsages af en stigning i adskillelsen af ​​lavdensitetsurin.

Vigtig! I intet tilfælde bør du selvstændigt ordinere diuretika uden tilsyn af en læge. Brugen af ​​vanddrivende syntetiske og phytopreparationer til vægttab kan føre til katastrofale konsekvenser. Sammen med vand udskilles de vitalt vigtige elementer- kalium, magnesium, fosfor, calcium. Konsekvenserne af ukontrolleret behandling kan være muskelkramper, afbrydelser i hjertets arbejde, skrøbelighed af knogler, ødelæggelse af tandemalje.

Koncentrationen af ​​stoffer i urin afhænger direkte af kvaliteten af ​​ernæringen. Fødefejl kan provokere udviklingen af ​​hypostenuri. Denne tilstand korrigeres let ved at ændre kosten.

Forberedelse, analyse

Den naturlige farve af urin er lys til mørkegul. for mørkt el gennemsigtigt udvalg indirekte tale om en stigning eller et fald i densiteten af ​​urin. For at finde ud af dette er tildelt klinisk analyse og bestemmelse af den relative tæthed af urin.

For et korrekt resultat har du brug for ordentlig forberedelse til analysen. Det er nødvendigt at samle den midterste del af morgensekreterne - i dem er koncentrationen af ​​salte og urinstof maksimal. En ren, tør prøvebeholder leveres til laboratoriet inden for 2 timer efter vandladning. Yderligere bundfældning af urin fører til udfældning, oxidation af væsken og et falsk resultat.

Bestemmelsen af ​​den specifikke vægt i urinanalysen udføres ved hjælp af et urometer. Enheden til måling udad ligner et tyndt termometer med en oval hul cylinder i enden og en skala med opdelinger. Det anbringes i en kolbe med urin, stillingen er nivelleret, den Lavere niveau på skalaen. Urometeret er indstillet til at fungere ved en omgivelsestemperatur på 12 - 18°C. Når temperaturen ændres, foretages justeringer af de opnåede data - for hver 3 ° C over / under normen trækkes / tilføjes 0001 g / l.

Zimnitskys test

For at analysere udskillelsesapparatets koncentrationsevne ordineres en Zimnitsky-test. Al daglig urin opsamles i 8 rene glas og leveres til analyse sammen med information om mængden af ​​væske, der er forbrugt i denne periode. Patienten skal tømme blæren på toilettet kl. 6.00, derefter urinerer han udelukkende i beholderne, og skifter dem successivt hver 3. time indtil kl. 6.00 næste dag.

Diæten til tidspunktet for opsamling af urin til Zimnitsky-prøven er standard, det anbefales at drikke ikke mere end 1,5 liter væske om dagen. Tak til denne analyse det er muligt at spore daglige udsving i væskens mængde og vægtfylde. Den gennemsnitlige relative tæthed af urin, forholdet mellem dag- og natdiurese beregnes. Normalt udskilles 2/3 af den samlede daglige urin i løbet af dagen, den samlede mængde væske, der udskilles, er 4/5 af den berusede.

Som yderligere forskning sekretionskoncentrationsdynamik, brug specifikke prøver med vandbelastning eller restriktion. Betingelserne for sidstnævnte er ofte vanskelige for emnet (supper, saucer, te og andre drikkevarer er udelukket fra den daglige menu, kun et par slurke væske er tilladt). Det er vigtigt at forstå, at en sådan undersøgelse giver dig mulighed for at opdage en krænkelse af filtreringen af ​​blodplasma i den centrale (associeret med hypofysen, som i diabetes insipidus) genese. 2 - 3 dage før analysen aflyses lægemiddelbehandling, hvilket øger diurese, og lægemidler, der kan påvirke produktionen af ​​hormoner involveret i urindannelsesprocessen.

Med dynamisk observation gentages undersøgelsen af ​​urin på forskellige tidspunkter af året. Dette skyldes ændringer i lufttemperaturen, fysisk aktivitet, mængden af ​​forbrugt vand. Afhængigheden af ​​mætning af emissioner med stoffer af disse parametre bestemmes.

Særlige prøver og en generel urinprøve suppleres med kontrol af blodtal. Disse væsker i kroppen er kontinuerligt forbundet. Hvis tætheden af ​​urin øges/sænkes, vil der være en høj/lav koncentration af kliniske og biokemiske indikatorer i blodet - blodlegemer, bakterier, uorganisk sediment.

Vigtig! Når man samler urin fra et barn, er det nødvendigt at skabe betingelser for, at det kan urinere direkte i beholderen. Det er forbudt at hælde urin fra en gryde, klemme den ud af en foret ble eller ble - dette garanterer bevidst forkerte indikatorværdier.

Behandling, forebyggelse

En ændring i den specifikke vægt af urin kræver ingen særlige behandlingsforanstaltninger, idet den kun er et signal om en overtrædelse. Taktik for terapi afhænger af den oprindelige årsag til sygdommen. Du bør starte med en konsultation hos en urolog, nefrolog og endokrinolog.

• Behandlingen af ​​renale syndromer er rettet mod at genoprette funktionen af ​​dannelse og udskillelse af urin. Brug sorbenter, diuretika, til infektioner - antimikrobielle stoffer. Med ødem, der er karakteristisk for kronisk nyre- og hjertesvigt, bruges midler til at udvide perifere kar til at aflæse hovedcirkulationen af ​​blodcirkulationen. I tilfælde af en betydelig forringelse af tilstanden anvendes ekstrakorporal blodrensning ved hjælp af specielle enheder - dialyse, ultrafiltrering, hæmosorption.
• For at reducere virkningerne af dehydrering ordineres rehydreringsterapi med intravenøs infusion af store mængder saltopløsninger og kolloider. For at forhindre konsekvenserne af toksikose anbefales gravide kvinder at tage vitamin-mineralkomplekser.
• Den neurogene, endokrine karakter af urinvejslidelser kræver ofte livslang erstatningsterapi med syntetiske hormoner. Tumorer er genstand for kirurgisk behandling.
• Til forebyggelse af patologier ved vandladning vil specialisten anbefale en sparsom (afhængigt af samtidige sygdomme) diæt, overholdelse af vandregimet. Moderat fysisk træning, afslag dårlige vaner og rettidig undersøgelse vil hjælpe med at reducere risici og forbedre almen tilstand organisme.

Årsagerne til, at den specifikke vægt af urinændringer kan være naturlige og patologiske. Hvis der opdages alarmerende ændringer i kroppen, bør der udføres forebyggende diagnostik. Behandling af en fremskreden sygdom er meget sværere end at forebygge.

Synonymer: urin relativ densitet, specifik vægtfylde, SG

Generel information

Den relative massefylde af urin (specifik vægtfylde) er en OAM-parameter, der bestemmer koncentrationen af ​​komponenter opløst i den (salt, urinstof osv.) i forhold til det samlede volumen af ​​urin, der udskilles ved én vandladning.

Denne indikator giver dig mulighed for at vurdere nyrernes tilstand og ydeevne, især deres evne til at koncentrere og fortynde urin, samt rettidig identificere og forhindre sygdomme i urinsystemet.

Processen med urindannelse i nyrerne sker i to faser:

• filtrering;
• reabsorption.

I det første stadium filtreres blodplasma, der indeholder mange stoffer opløst i det, i nyrernes glomeruli - primær urin dannes. Derefter sker der allerede i nyrernes tubuli en gentagen filtrering, hvor den resterende mængde gavnlig for kroppen komponenter absorberes tilbage i blodet. Outputtet er sekundær urin, der indeholder en tør rest: stofskifteprodukter, urinstof og salte. urinsyre, toksiner, chlorider, ammoniakioner, sulfater osv. Det er sekundær urin, der udskilles fra kroppen under vandladning.

Den specifikke vægt af urin påvirkes af:

• forholdet mellem komponenter i den tørre rest;
• patientens sædvanlige kost;
• vand regime;
• Tider på dagen;
• grad af fysisk aktivitet;
• intensiteten af ​​ekstrarenale tab (væsketab igennem hud og lunger) osv.

Brugen af ​​en utilstrækkelig mængde væske, tilstedeværelsen af ​​protein og / eller glukose i urinen øger henholdsvis koncentrationen af ​​den tørre rest, og densitetsindikatoren øges også. Denne tilstand kaldes "hyperstenuri".

I tilfælde af væskeophobning i kroppen eller med et mættet vandregime fortyndes den tørre rest, og som følge heraf falder urinens vægtfylde. Denne proces kaldes "hyposthenuri".

Den ekstreme grad af nyreskade (fuldstændig tab af koncentrationsfunktion) er tilstanden "isostenuri", når tætheden af ​​urin bliver monoton (nyrernes manglende evne til at producere urin med en højere eller lavere vægtfylde).

I OAM er urindensitet forkortet til SG. For at bestemme det, bruges et medicinsk udstyr - et urometer, som har en speciel skala. Biomaterialet opnået fra patienten anbringes i urometerets cylinder, og skummet fjernes ved hjælp af filterpapir. Derefter fikserer laboratoriet meniskens position på cylinderen og markerer værdien på skalaen. De opnåede data indtastes i formularen med afkodningen af ​​OAM-resultatet.

Indikationer for bestemmelse af den specifikke vægt af urin

Retning og fortolkning af OAM resultater og funktionelle tests udføres af nefrolog, urolog, gynækolog, terapeut, familielæge, børnelæge og andre speciallæger.

• Obligatorisk screening i diagnosticering af somatiske sygdomme;
• Forebyggende undersøgelse, klinisk undersøgelse;
• Obligatorisk analyse i programmet for forberedelse og styring af graviditet;
• Bestemmelse af overdreven eller utilstrækkelig hydrering (mætning af kroppen med væske);
• Patologier i hjertets og kredsløbssystemets arbejde;
• Livstruende tilstande (sepsis, shock, masseforbrændinger, alvorlige kvæstelser);
• Diagnose af sygdomme:
  • glomerulonephritis (skade på glomeruli);
  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
  • nyresvigt;
  • nyreinfarkt;
  • onkologiske processer;
  • amyloidose (akkumulering af stivelse) osv.;
• Inflammatoriske og infektiøse patologier af andre organer i det genitourinære system: blære, urinledere, urinrør, prostata osv.;
• Diagnose af hypo- og hypernatriæmi (fald eller stigning i niveauet af natrium i blodet);
• Diagnose af diabetes (diabetes og insipidus).

Værdierne er OK

På en note: i løbet af dagen kan den specifikke vægt af urin variere betydeligt (fra 1,008 til 1,025). Dette skyldes hastigheden af ​​metaboliske processer og mængden af ​​vand, der kommer ind i kroppen. Hvordan flere folk drikkevarer, jo oftere forekommer vandladning og jo lavere koncentration af urin. En undtagelse er urinen fra diabetespatienter. Dens tæthed forbliver høj selv med en betydelig daglig mængde.

I tilfælde af proteinuri (en blanding af protein i urinen) gennemgås de normale værdier, og der foretages følgende ændringer ("minus" antallet af delinger på urometerskalaen):

Øget tæthed af urin

• Dehydrering på baggrund af utilstrækkeligt vandindtag, stort væsketab (diarré, opkastning, svedtendens);
• Øget hævelse på baggrund af dårlig blodgennemstrømning;
• Nyresygdomme forbundet med nedsat udskillelsesfunktion:
  • glomerulonephritis i akut form;
  • nyresvigt osv.;
• ukontrolleret diabetes mellitus;
• Oliguri (udskillelse af en betydelig mængde urin) med dannelse af ekssudat i nyrernes hulrum (patologisk væske under betændelse).

Densitet sænket

• polyuri ( hyppig vandladning) med rigeligt væskeindtag;
• polyuri på grund af at tage diuretika;
• Fordøjelsesdystrofi (hyposthenuri er midlertidig);
• Interstitiel nefritis (betændelse i nyrernes tubuli) i kronisk og akut form;
• Glomerulonephritis, pyelonephritis i akut og kronisk form;
• Andre nyresygdomme:
  • nefritis;
  • For at gøre dette skal patienten i løbet af dagen indsamle omkring 8 portioner urin med jævne mellemrum (optimalt hver 3. time). Derefter bestemmer specialisten, der bruger et urometer, forskellen mellem nat- og dagdiurese. I dette tilfælde anses en uoverensstemmelse på ca. 30 % for acceptabel.
• Tørfoder eller koncentrationstest - i løbet af undersøgelsen (normalt en dag) fjernes alle fødevarer, der indeholder væske (drikkevarer, supper, saucer osv.) fra patientens kost. Anvendelsesmængde drikker vand begrænset til et par slurke om dagen.
  • Biomaterialet indsamles hver 4. time og sendes straks til laboratoriet (det er derfor tilrådeligt at udføre en test på et hospital). Hvis urindensiteten er lav, skal nyrernes manglende evne til at udføre en koncentrationsfunktion mistænkes. Hvis testresultatet er inden for normalområdet eller let øget, så fungerer nyrerne normalt.