I den periode, hvor hun føder et barn, har en kvinde en metabolisk lidelse, som manifesteres af ændringer i udskillelsen af ​​visse hormoner. Utilstrækkelig insulinproduktion anses for farlig, da høje blodsukkerniveauer kan forårsage sundhedsproblemer for mor og baby. Risikoen for at udvikle en patologisk tilstand kan reduceres ved at kende tegnene på diabetes hos gravide kvinder.

Årsager til diabetes hos en gravid kvinde

Diabetes mellitus hos gravide kvinder (gestational) er en patologisk tilstand, hvor kroppens modtagelighed for glukose er forringet på grund af ændringer i en kvindes fysiologi i løbet af graviditeten.

Hormonet insulin styrer niveauet af glukose i blodet, der kommer ind i kroppen gennem maden. Insulin virker ved at absorbere glukose og fordele det gennem væv og organer i vores krop, hvilket reducerer dets koncentration til normale værdier.

En stigning i glukoseniveauer ved diabetes hos en gravid kvinde skyldes virkningen af ​​placentahormoner under påvirkning af hormoner, som placenta producerer. Dette belaster bugspytkirtlen hårdt, så i nogle situationer kan den måske ikke klare sine funktionelle evner. Som følge heraf stiger sukkerniveauet og fører til stofskifteforstyrrelser hos både mor og barn. Gennem den transplacentale barriere kommer glukose ind i babyens blodbane, hvilket øger belastningen på hans bugspytkirtel. Kroppen begynder at frigive store mængder insulin, og tvinger sig selv til at arbejde med en dobbelt belastning. Overdreven produktion af insulin fremskynder absorptionen af ​​sukker og omdanner det til fedtmasse, hvilket får fosteret til at tage på i vægt.

Et accelereret stofskifte øger iltoptagelsen, mens kroppen mangler ilttilførsel. Dette fremkalder udviklingen af ​​intrauterin hypoxi hos fosteret.

Liste over kategorier af sandsynlig risiko

De vigtigste faktorer, der fremkalder forstyrrelser i glukosemetabolisme under graviditet, er:

• Genetisk disposition. Sandsynligheden for en stigning i glukoseniveauet stiger flere gange, hvis der var tilfælde af svangerskabsdiabetes i familiens historie.
• Overvægtig. Krænkelse af kulhydrat- og lipidmetabolisme betragtes som en højrisikogruppe.
• Systemiske sygdomme. Måske en krænkelse af bugspytkirtlens funktionelle evne, hvilket forstyrrer produktionen af ​​insulin.
• Alder over 35. Hvis denne gruppe kvinder har en belastet obstetrisk historie, fordobles risikoen for at udvikle diabetes mellitus.
• Sukker i urinen. Øget syntese af glukose i en kvindes krop påvirker nyrernes filtreringsfunktion negativt.

Kvinder, der har et eller to af ovenstående kriterier, har høj risiko for at udvikle diabetes.

Tegn på forhøjede glukoseniveauer

På et tidligt stadium af diabetes mellitus under graviditeten kan en kvinde ikke engang have mistanke, da der ikke er noget udtalt klinisk billede af sygdommen. Derfor ordinerer gynækologer hver måned en diagnostisk undersøgelse af blod og urin for glukose. Det normale niveau af glukose i kapillærblod skal være 5,5 mmol / L, og i venøst ​​blod - op til 6,5 mmol / L.

En stigning i mængden af ​​forbrugt væske sker ved konstant dehydrering

De vigtigste tegn på diabetes mellitus:

• en stigning i blodsukkerniveauet på mere end 9-14 mmol / l;
• hyppig vandladningstrang;
• dehydrering;
• øget appetit;
• konstant tørst;
• tør mund.

Nogle af tegnene på diabetes er svære at opdage, fordi de også kan være til stede hos raske gravide.

Typiske symptomer

Under graviditeten oplever en kvindes krop betydelig stress på alle organer og systemer, derfor udvikler patologiske tilstande sig med dobbelt kraft. Det kliniske billede skelner mellem prægestations- og svangerskabsdiabetes, hvis symptomer afhænger af hyperglykæmistadiet og varigheden.

Forstyrrelser fra det kardiovaskulære system viser sig ved ændringer i fundus, stærke ændringer i blodtrykket og kronisk DIC-syndrom kan også dannes.

Som følge af ændringer i urinsystemet har en kvinde forstyrrelser i blodtilførslen til nyrerne, som følge heraf lider filtrationsfunktionen. Overdreven ophobning af væske i vævene manifesteres ved udtalt hævelse af ansigtet og underekstremiteterne. Med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion kompliceres graviditeten af ​​udviklingen af ​​pyelonefritis og bakteriuri.

En karakteristisk manifestation af svangerskabsdiabetes er sen nefropati.

De vigtigste tegn på nefropati hos gravide kvinder

De vigtigste symptomer på diabetes mellitus hos en gravid kvinde:

• utilstrækkelig spytudskillelse;
• føler sig meget tørstig;
• væskeindtag op til 3 liter om dagen;
• alvorlig kløe i huden;
• udsving i kropsvægt;
• konstant træthed;
• koncentrationsforstyrrelse;
• muskelkramper;
• nedsat syn;
• inflammatorisk hududslæt;
• udseendet af trøske.

Vaskulær skade ved svangerskabsdiabetes er ledsaget af alvorlig gestose, som kan kompliceres af et anfald af eclampsia.

Mulige komplikationer

Med diabetes mellitus forekommer betydelige vaskulære lidelser i svangerskabsperioden, hvilket påvirker tilstanden af ​​fosterdannelse. I de tidlige stadier af etableringen af ​​embryoets organer og systemer er genetiske mutationer mulige, hvilket yderligere forårsager diabetes hos den nyfødte. En stigning i moderens blodsukkerniveau forstyrrer barnets stofskifte og fører til ketoacidose.

Konsekvenser af graviditet ved diabetes:

• I de tidlige stadier kan en spontan abort forekomme.
• Fostermisdannelser.
• Ketoacidotisk shock hos en kvinde.
• Polyhydramnios.
• Forstyrrelser i placentadannelse.
• Kronisk føtal hypoxi.
• Dannelse af en stor frugt.
• Truslen om for tidlig fødsel.
• Svag arbejdsaktivitet.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer i perioden med at føde et barn afhænger af typen af ​​diabetes og de individuelle egenskaber ved kvindens krop.

Diagnostiske foranstaltninger

Overvågning af kvinder, der lider af diabetes mellitus under graviditeten, bør udføres både i konsultationsmiljøer og på et barselshospital, hvor der er specialiserede afdelinger. Gynækologen bør henvise kvinden til en konsultation hos en endokrinolog, som får til opgave at gennemgå særlige forskningsmetoder for at bestemme type og grad af diabetes.

Et vigtigt diagnostisk kriterium er indikatoren for analysen for glykosyleret hæmoglobin

Diagnostik af tilstanden består i at undersøge følgende systemer:

• Vurdering af tilstanden af ​​nyrernes funktionsevne. Urinanalyse for sukker, bakterier, leukocytter. Biokemisk undersøgelse af blodserum for indholdet af urinstof og kreatinin.
• Vurdering af vaskulære lidelser. Overvågning af blodtryk og bestemmelse af fundustilstanden.
• Undersøgelse af bugspytkirtlens funktioner. Bestemmelse af niveauet af glukose i blodet, antistoffer mod insulin i serum. Ultralydsdiagnostik og screeningstest for at bestemme glukosetolerance.

Ved påvisning og diagnosticering af latent svangerskabsdiabetes er stresstest med glukose vejledende.

Behandlingsprincipper

Ved de første tegn på diabetes skal en gravid kvinde akut indlægges på hospitalet for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

For at reducere belastningen på bugspytkirtlen hos en gravid kvinde anbefales det at overholde en speciel diæt.

De vigtigste behandlinger for svangerskabsdiabetes er:

• Insulinbehandling er rettet mod at sænke glukoseniveauer til normale niveauer.
• Rationel ernæring med begrænsning af antallet af sukkerholdige, fede fødevarer og reduceret væskeindtag.
• Moderat fysisk aktivitet vil hjælpe med at genoprette metaboliske processer og øge insulinproduktionen.

Under graviditeten er det især vigtigt for en kvinde at overvåge sit helbred, derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist ved de første tegn på forhøjet blodsukker.

Diabetes mellitus under graviditeten, også kaldet svangerskabsdiabetes mellitus, er diabetes, der først diagnosticeres under graviditeten og i de fleste tilfælde går sporløst over kort tid efter, at barnet er født.

Ifølge forskellige kilder udvikles svangerskabsdiabetes mellitus hos 2-14 kvinder ud af hundrede (det vil sige hos 2-14%). Dette er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved graviditet.

Hvem har øget risiko for diabetes under graviditeten?

Svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis:

• gravid over 35 år;
• Kvinden havde det før graviditeten;
• Kvinden har allerede født et barn, hvis fødselsvægt var mere end 4000 gram;
• Kvinden tager kortikosteroidhormoner;
• Nære slægtninge til den gravide kvinde (forældre, brødre eller søstre) har type 2 diabetes mellitus;
• Før graviditeten fik kvinden diagnosen.

Årsager til udviklingen af ​​diabetes mellitus hos gravide kvinder

Diabetes mellitus udvikler sig, hvis bugspytkirtlen ikke producerer nok af hormonet insulin, eller hvis der er nok insulin, men den mister sin evne til at påvirke kroppens celler.

Som et resultat af et fald i niveauet af insulin (eller dets ineffektivitet) i blodet, stiger niveauet af glukose. Konstant høje blodsukkerniveauer påvirker ikke kun graviditetsforløbet, men også væksten og udviklingen af ​​det ufødte barn.

Hvordan påvirker svangerskabsdiabetes graviditeten?

Hos de fleste gravide forløber svangerskabsdiabetes mellitus godt og er godt kontrolleret med diæt og om nødvendigt medicin.

Men hvis diabetes mellitus ikke blev opdaget rettidigt, eller hvis den gravide kvinde ikke følger lægens anbefalinger, kan denne sygdom føre til alvorlige konsekvenser i form af forhøjet blodtryk og præeklampsi, som anses for at være en af ​​de farligste komplikationer ved graviditet, som truer livet for både den gravide kvinde og hendes ufødte barn.

Er diabetes mellitus under graviditet farlig for et ufødt barn?

Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde kan påvirke væksten og udviklingen af ​​hendes ufødte barn negativt:

• Høj fødselsvægt

Gravide kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus har en øget risiko for at få en baby, der vejer mere end 4000 gram. Den store størrelse af fosteret kan hæmme dets fremgang gennem fødselskanalen, øge risikoen for at fosteret sidder fast i fødselskanalen og nødsituationer.

• For tidlig fødsel og vejrtrækningsproblemer

Et øget niveau af glukose i blodet kan være årsagen til, at fosterets lunger endnu ikke er modne og ikke klar til at trække vejret spontant.

• Lavt blodsukker (hypoglykæmi) kort efter fødslen

På grund af det øgede niveau af glukose i moderens blod, producerer fosterets krop mere insulin end nødvendigt. Kort efter barnet er født, når moderens blodsukker ikke længere er tilgængeligt, og insulinniveauet stadig er højt, falder hans blodsukker kraftigt, hvilket kan føre til anfald.

• Øget risiko for at udvikle diabetes i fremtiden

Børn født af mødre med svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at opleve fedme og type 2-diabetes i voksenalderen.

Ubehandlet diabetes mellitus under graviditet kan forårsage fosterdød eller en babys død kort efter fødslen. Heldigvis, på grund af den rettidige diagnose og behandling af diabetes hos gravide kvinder, er sådanne komplikationer ekstremt sjældne i vores tid.

Symptomer og tegn på graviditetsdiabetes

Svangerskabsdiabetes mellitus er meget ofte asymptomatisk og opdages tilfældigt under en rutineundersøgelse i graviditetens andet trimester. Denne type diabetes omtales ofte som "skjult" diabetes, da den kun kan findes ud af ved hjælp af en særlig undersøgelse.

Imidlertid kan følgende symptomer og tegn på sygdommen indikere diabetes mellitus under graviditet:

• Overdreven tørst
• Meget hyppig vandladning
• Sløret syn
• Overdreven træthed

Men selv tilstedeværelsen af ​​alle disse symptomer betyder ikke nødvendigvis, at en gravid kvinde har diabetes. Derfor, for rettidig diagnose af denne sygdom, ordinerer læger en analyse for svangerskabsdiabetes mellitus.

Analyse for diabetes mellitus hos gravide kvinder

De fleste sundhedsudbydere tilbyder alle gravide kvinder mellem 24 og 28 ugers graviditet at blive screenet for svangerskabsdiabetes. Hvis en gravid kvinde har risikofaktorer for svangerskabsdiabetes mellitus (angivet ovenfor), kan en analyse for diabetes mellitus ordineres allerede ved det første besøg af en gravid kvinde til en læge (i graviditetens første trimester).

Hvis screening for diabetes mellitus hos gravide kvinder afslørede en stigning i fastende blodsukkerniveauer, anbefales den gravide at gennemgå en ny test.

Behandling af diabetes mellitus hos gravide kvinder

Typisk kan diabetes mellitus under graviditet med succes kontrolleres med diæt, men i nogle tilfælde kan den gravide have behov for medicin i form af insulininjektioner.

Ernæring til diabetes mellitus hos gravide kvinder

At spise godt er en af ​​de mest effektive behandlinger for svangerskabsdiabetes.

Menuen for en gravid kvinde med svangerskabsdiabetes mellitus bør omfatte grøntsager, frugter og fuldkorn (fuldkornsbrød, pasta og korn). Samtidig skal du undgå hurtige kulhydrater, som omfatter slik, sukkerholdige drikkevarer, honning, frugtjuice baseret på koncentrater osv.

Bemærk også, at der ikke er nogen speciel diæt til diabetes, der passer til alle gravide kvinder. Lægen vil om nødvendigt ordinere dig en konsultation hos en endokrinolog eller ernæringsekspert, som sammensætter en menu, der passer til dig (afhængig af din vægt før graviditeten og nuværende vægt, blodsukkerniveau, grad af din fysiske aktivitet, dine spisevaner osv.) ...

Motion i behandling af graviditetsdiabetes

Regelmæssig fysisk aktivitet under graviditeten giver ikke kun bedre kontrol over blodsukkerniveauet, men har også en gavnlig effekt på den gravides og hendes ufødte barns velbefindende. Hvis din læge ikke har anbefalet sengeleje til dig, så prøv at forblive moderat aktiv under hele din graviditet. Tag på svømning, yoga, pilates, barselsfitness, eller tag bare ud oftere.

Insulininjektioner til diabetes mellitus hos gravide kvinder

Hvis blodsukkerniveauet forbliver højt på trods af diæt og motion, kan den gravide rådes til at få insulin ved injektion indtil fødslen. Insulinsprøjter vil hjælpe dig med at opretholde normale blodsukkerniveauer, hvilket vil være gavnligt for dit og dit ufødte barns helbred.

Den vordende mor bør ikke bekymre sig om, at insulin kan skade det ufødte barn på nogen måde: insulin trænger praktisk talt ikke ind i moderkagen, derfor har det ikke en negativ effekt på fosteret. Risikoen for at tage insulin under graviditeten er således meget mindre end risikoen for komplikationer, hvis den gravide nægter behandling.

Hvad er kendetegnene ved graviditetshåndtering ved svangerskabsdiabetes mellitus?

Du bliver sandsynligvis nødt til at besøge din læge lidt oftere for at overvåge dit blodsukkerniveau. Du kan selv overvåge dit blodsukker med et hjemmeglucometer (en enhed, der måler dit blodsukker derhjemme).

I tredje trimester af graviditeten kan lægen anbefale flere undersøgelser, der sigter mod at finde ud af det ufødte barns tilstand og velbefindende. Disse undersøgelser omfatter ultralydsundersøgelse af den biofysiske profil samt fosterets størrelse.

Hvis ultralyden viser, at fosteret er stort, kan du blive bedt om at fremkalde veer lidt tidligere (inden 40. graviditetsuge), eller, hvis fosteret er meget stort, kan lægen insistere på en planlagt fødsel.

Hvad er konsekvenserne af diabetes under graviditet?

Som regel forsvinder svangerskabsdiabetes mellitus sporløst for både kvinden og hendes baby umiddelbart efter fødslen. Kvinder med graviditetsdiabetes har dog øget risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden. Diabetes kan dog undgås ved at justere din kost, fysisk aktivitet og normalisere din vægt.

Hvordan reducerer man risikoen for at udvikle diabetes under graviditeten?

Forebyggelse af svangerskabsdiabetes mellitus omfatter følgende retningslinjer:

• Hvis du er overvægtig, så prøv at normalisere det allerede før graviditeten;
• Styring;
• Undgå at spise hurtige kulhydrater (slik, chokolade, kager osv.);
• Pas på kvalitet;
• Hold dig fysisk aktiv under hele din graviditet (medmindre din læge har rådet dig til andet): Svøm, lav yoga, pilates eller bare gå en masse;
• Stop rygning. er ikke kun meget skadeligt for det ufødte barn, men øger også risikoen for svangerskabsdiabetes mellitus.

I Rusland bliver mere end 130.000 mennesker hvert år diagnosticeret med diabetes mellitus. Selv børn er i fare. Sådanne statistikker taler om et storstilet sociomedicinsk problem, der kræver en radikal ændring af patienternes livsstil.

Tidlig diagnose af sygdommen gør det muligt at udelukke sandsynligheden for udvikling af patologi; gravide kvinder bør være særligt opmærksomme på deres helbred. På vores redaktion vil vi tale om farerne ved diabetes under graviditeten.

Lad os besvare følgende spørgsmål: hvordan skal kvinder med denne patologi opføre sig? Hvorfor er diabetes mellitus farlig under graviditet? Hvad er konsekvenserne?

Metaboliske forstyrrelser hos gravide kvinder kan forekomme på forskellige stadier af graviditeten og forårsage følgende komplikationer:

• betændelse i genitourinary kanalen;
• polyhydramnios;
• præeklampsi (svær præeklampsi);
• for tidlig frigivelse af fostervand;
• patologi under fødsel;
• udviklingsforstyrrelser hos barnet;
• medfødte defekter;
• makrosomi (betydelig overskud af kropsvægt ved fødslen af ​​en baby);
• dødfødsel.

Ovenstående komplikationer kan forekomme med enhver grad af stofskifteforstyrrelser i kroppen, uanset typen af ​​diabetes mellitus, om den først blev opdaget under graviditeten eller diagnosticeret før.

Men på trods af alle mulige konsekvenser kan graviditet kun bringe glæde for kvinder med diabetes. Hvis det er prægestationsdiabetes, så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et problemfrit leje og fødslen af ​​en sund baby. Metoden til graviditetshåndtering med denne type patologi er udbredt i medicinsk praksis, og det skal bemærkes, at det er ret vellykket.

Vigtig. Under graviditeten skal kvinder diagnosticeret med diabetes regelmæssigt besøge en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Hvad angår svangerskabsdiabetes, kaldes det også fejlagtigt fjerndiabetes mellitus; under graviditeten diagnosticeres det i svangerskabsstadiet hos de kvinder, der ikke har nogen disposition for sygdommen. Det udvikler sig på baggrund af en kardinal omstrukturering i kroppen.

I denne mest fantastiske periode kræver kroppen store ekstra belastninger, og som et resultat kan bugspytkirtlen simpelthen ikke klare sine funktioner og ophører med at producere den nødvendige mængde insulin.

Råd. Tidlig registrering af en gravid kvinde gør det muligt i de første stadier at være opmærksom på manglen på insulin og at starte behandlingsforanstaltninger rettidigt.

Det er værd at støtte vordende mødre og sige, at svangerskabsdiabetes i 30 tilfælde ud af 100 er kombineret med graviditet, og i de fleste tilfælde forsvinder alle symptomer på diabetes efter fødslen sporløst. Men i løbet af de første måneder bør du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og tage alle de nødvendige tests.

Alt om diabetes under graviditet

Alle ved, at glukose er påkrævet for at opretholde kroppens normale funktion; dette stof er en slags brændstof (energi). Ophobningen af ​​sukker sker i levercellerne samt muskel- og fedtvæv.

En blodprøve kan kun vise tilstedeværelsen af ​​sukker i tilfælde af en funktionsfejl i bugspytkirtlen, fordi det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​insulin, som undertrykker overskud af glukose og leder det i en modificeret form (glykogen) til cellerne. Et overskud af stoffet bemærkes ved hyppigt indtag af søde fødevarer og fødevarer rige på simple kulhydrater.

Glucose kommer også ind i plasmaet under nedbrydningen af ​​glykogen. For højt sukkerindhold fører til dannelsen af ​​diabetes. Under graviditeten noteres risikoen for at udvikle sygdommen i strid med metaboliske processer.

Hvad er denne sygdom, og hvordan er den farlig?

Diabetes mellitus er en sygdom karakteriseret ved en absolut eller relativ mangel på hormonet insulin, som fremmer transporten af ​​sukker ind i cellevævet og dannelsen af ​​glykogen (glucoselager). Diagnosen er lavet på grundlag af en blodsukkertest, et højt niveau indikerer udviklingen af ​​patologi.

Lad os se på, hvad er risikoen for diabetes mellitus, hvilke ændringer finder sted i kroppen?

I tilfælde af krænkelse af metaboliske mekanismer i kroppen noteres følgende ændringer:

• læsioner af små kar placeret i øjeæblerne (absolut eller relativt tab af syn er muligt);
• nedsat nyrefunktion (udvikling af nyresvigt);
• udseendet af hudlæsioner;
• svækkelse af muskelfunktion;
• forstyrrelser i nervesystemet;
• dysfunktion af mave-tarmkanalen;
• svækkelse af immunitet.

Opmærksomhed. Svækkelse af immunfunktionen fører til dannelsen af ​​alvorlige bakterielle infektioner.

Hos patienter med diabetes øges risikoen for pustulære formationer på huden, furunkulose er mulig.

Klassifikation

Flere typer af sygdommen skelnes hos gravide kvinder.

Tabel 1. Klassificering af sygdommen hos gravide kvinder:

SD type	Præciseringer	Beskrivelse
Forhåndstilmelding	Patologi, der fandtes hos patienten før graviditeten. Måske både I og II type.	Type I sygdom er karakteriseret ved en absolut mangel på insulin, der er en fuldstændig død af pancreasceller (Langerhans øer). Type II diabetes er en relativ mangel på et hormon på baggrund af en sekretorisk bugspytkirteldefekt.
Gestational	Graviditetsdiabetes forårsaget af nedsat glukosetolerance.	Diagnosticeret allerede under graviditeten opstår det på baggrund af yderligere belastninger på kroppen. Manglen på insulin kompenseres af to metoder: ved at følge en passende diæt; på grund af diæt og insulinbehandling (piller, injektioner).
Manifesteret	Først diagnosticeret under graviditeten.	Manifest diabetes mellitus under graviditeten er fremkaldt af de eksisterende forudsætninger før graviditetsperioden, men graviditet fremkaldte sit udseende.

• Type I-diabetes er insulinafhængig diabetes mellitus, hvilket betyder, at manglen på insulin kompenseres for subkutant injektioner. Mennesker med type 1-diabetes afsætter resten af ​​deres liv til diæt og hormonindsprøjtninger.
• Type II diabetes er ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Patienter med type 2-diabetes er forpligtet til at følge en streng diæt i de resterende år, udfylde manglen på hormon med piller og regelmæssigt overvåge blodsukkeret.

Lad os tale om svangerskabsdiabetes og åbenlys diabetes mere detaljeret.

Svangerskabsdiabetes og åbenlys diabetes

Svangerskabsdiabetes er en endokrin lidelse i kroppen, opdaget hos en kvinde under graviditeten, karakteriseret ved hyperglykæmi. Og åbenlys diabetes er en sygdom forårsaget af eksisterende årsager før graviditeten, men opdaget allerede under graviditeten.

Tabel 2. Statistiske indikatorer for udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes:

På trods af at svangerskabsdiabetes og åbenlys diabetes diagnosticeres på samme måde hos kvinder allerede under graviditeten, har de særlige forskelle.

Tabel nr. 3. Skelnende faktorer for åbenlys og svangerskabsdiabetes:

	Manifesteret	Gestational
Symptomernes karakter	De første tegn vises under graviditeten, men de årsager, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen, er ikke karakteristiske for ændringer i gravide kvinders krop. Efter fødslen udvikles der ofte ægte type II diabetes.	De første tegn på patologi hos gravide kvinder udvikler sig på baggrund af metabolisk dysfunktion af varierende sværhedsgrad. Karakteriseret ved hyperglykæmi. I de fleste tilfælde forsvinder tegnene på diabetes sporløst efter fødslen.
Diagnose periode	I løbet af graviditetens første trimester viser en blodprøve et forhøjet blodsukker. Denne omstændighed er nøglen til diagnosen og betyder, at tidligere dannet diabetes begynder at vise sig. Samtidige udtalte symptomer observeres.	Sygdommen er ofte asymptomatisk og svær at diagnosticere. Kun 24 og 26 ugers graviditet med graviditetsdiabetes er kendetegnet ved øget insulinresistens, hvilket muliggør en præcis diagnose.

Diagnosticeret med HDS af mange ernæringseksperter er defineret som et "alarmerende tegn" på en kvindes disposition for ægte type II diabetes.

På trods af det faktum, at symptomerne på sygdommen i det overvældende antal patienter efter fødslen forsvinder sporløst, og kulhydratmetabolismen er fuldt genoprettet, såvel som det normale arbejde i bugspytkirtlen genoptages, forbliver risikoen for at udvikle patologi. Derfor bør kvinder i de første måneder regelmæssigt besøge en endokrinolog og overvåge glukoseniveauer.

Nogle gange, i løbet af graviditeten, manifesterer kvinder (for første gang genkendt) type I eller II diabetes.

Årsagen til dannelsen af ​​hormonelle forstyrrelser er:

• arvelig faktor;
• betydelige metaboliske lidelser før graviditet;
• patologi af bugspytkirtlen.

Hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten er drivkraften til fremkomsten af ​​levende symptomer. Efter at barnet er født, bliver denne type sygdom til type II diabetes, som kompenseres for ved diætterapi og piller.

Men på grund af det faktum, at åbenlys diabetes er svær at genkende i de tidlige stadier, har kvinder en øget risiko for at udvikle type I-diabetes (insulinafhængig), som kun kompenseres af insulininjektioner.

Vigtig. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​perinatale komplikationer ved type I- eller type II-diabetes diagnosticeret før befrugtningen adskiller sig ikke fra sværhedsgraden og hyppigheden af ​​komplikationer hos gravide kvinder med GDM. Men med GDM er der en højere dødelighed ved fødslen af ​​en baby, dette skyldes sen diagnose og terapi af patologi.

GDM risikogruppe

I medicinsk praksis er udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder desværre langt fra ualmindeligt.

Risikogruppen omfatter kvinder med følgende indikatorer:

• arvelig disposition;
• tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af diabetes under en tidligere eller nuværende graviditet;
• at have et glukoseindeks: på tom mave - over 5,5 mmol / l, 2 timer efter et måltid - over 7,8 mmol / l;
• overskydende vægt;
• vægten af ​​det første foster ved fødslen var mere end 4 kg;
• tilstedeværelsen i sygehistorien af ​​en indikator for uforklarlig død af et spædbarn under fødslen eller medfødte anomalier i udviklingen;
• gravide kvinder over 35;
• polyhydramnios og stor frugt;
• arteriel hypertension;
• tilstedeværelsen i den medicinske historie af en alvorlig form for præeklampsi;
• tilbagefald af vaginitis eller colpitis (betændelse i skedeslimhinden).

Komplikationer

Ofte, når diagnosticeret med enhver form for diabetes, bemærkes forskellige komplikationer i udviklingen af ​​fosteret:

• skade på centralnervesystemet;
• forstørrelse af leveren (manifisteret ved en stigning i maven);
• foci af hæmatopoiesis;
• hævelse af hjernen;
• hævelse af lemmerne;
• dysfunktion af det kardiovaskulære system.

Der er en ujævn vækst af fosteret, det tager hurtigt på i vægt, så bremses det i sit sæt. Dette skyldes perioder med hypo- og hyperglykæmi hos en kvinde. Sådanne perioder dannes på baggrund af endokrine ændringer under graviditeten.

En anden vigtig faktor hos kvinder med denne patologi er den høje sandsynlighed for at udvikle følgende konsekvenser:

• nefropati;
• retinopati.

Disse patologier kræver øjeblikkelig terapi og regelmæssig medicinsk overvågning.

Fødsel og graviditet med diabetes mellitus er ofte unormale. Dette skyldes sen diagnose. Jo hurtigere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for at udelukke alvorlige konsekvenser og for tidlig fødsel.

Tabel 4. Indikatorer for arbejdsaktivitet, når diagnosticeret med diabetes mellitus:

Generisk aktivitet	Frekvens
	23%
	60%
	20%
	40%
	30%
	13%

Børn født af mødre med diagnosen diabetes kræver særlig pleje.

I de første timer af livet er læger opmærksomme på babyens adfærd for rettidigt at identificere:

• lidelser i luftvejene;
• hypoglykæmi;
• acidose;
• forstyrrelser i centralnervesystemet;
• diabetisk fetopati.

Følgende tegn indikerer diabetisk fetopati hos et spædbarn:

• overskydende kropsvægt af en nyfødt;
• hævelse;
• kort hals;
• måneformet ansigt;
• følelsesløse øjne;
• hypertrichosis;
• hepatomegali;
• kardiomyopati;
• overhængende pande;
• unaturligt langstrakt krop;
• korte lemmer.

Alle ovenstående symptomer kan observeres hos babyer i forskellige kombinationer og udtrykkes i forskellig hyppighed af manifestationer.

Opmærksomhed. Babyer med diabetisk fetopati er mange gange bagud for deres "sunde" jævnaldrende i den tidlige neonatale periode i udvikling, de tilpasser sig dårligere til verden omkring dem. De har udtalt konjugationsgulsot og giftigt erytem. I de første dage af livet taber sådanne børn sig dramatisk og tager det meget langsomt på.

Tabel 5. Indikator for hyppigheden af ​​alvorlige konsekvenser ved diabetes hos gravide kvinder:

Klinisk billede

Drægtighedsperioden og relaterede ændringer i kroppen er tæt forbundet med forløbet af diabetes mellitus.

Følgende mønster er noteret:

1. I første trimester udviser patienterne en forbedring, et udtalt fald i glukoseindholdet, på grund af hvilket insulindosis reduceres med 1/3 af det, der tages.
2. Med begyndelsen af ​​andet trimester forværres patientens tilstand, og dosis af lægemidlet skal øges.
3. Tredje trimester er karakteriseret ved forekomsten af ​​hypoglykæmi, mens kvindens tilstand bliver bedre. I forbindelse med udvikling af hypoglykæmi skal insulindosis reduceres med 30 %.
4. Fødselsperioden er præget af ustabilitet. Glukoseniveauer kan stige eller falde. Under følelsesmæssige påvirkninger (frygt, smerte) stiger glukoseindholdet, men den lange fysisk svære fødselsproces får kroppen til at blive træt, hvilket fører til et kraftigt fald i sukkerniveauet.

Under hensyntagen til regelmæssigheden af ​​faldende og stigende sukker under fødsel, er læger forpligtet til at overvåge dets niveau hver 2. time. Det skal bemærkes, at glukoseniveauet når den værdi, som patienten havde før graviditeten, kun 10 dage efter fødslen.

Ætiologi

Årsagen til udviklingen af ​​GDM hos gravide kan være meget forskelligartet. Det er meget vigtigt i denne periode for en kvinde at være særlig opmærksom på hendes helbred og følelsesmæssige tilstand.

Tabel 6. Ætiologi af diabetes hos gravide kvinder:

Generelle symptomer

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​endokrine sygdomme hos vordende mødre:

• føler sig meget tørstig;
• konstant følelse af sult, eller det modsatte fænomen - mangel på appetit;
• tab af syn (helt eller delvist);
• hyppig vandladning.

Hvis en kvinde observerer et af ovenstående symptomer, er dette grund til bekymring. Først og fremmest er patienten forpligtet til at informere sin gynækolog om dem. Det er muligt nøjagtigt at diagnosticere patologien ved resultaterne af en blodsukkertest.

Det kliniske billede af type I diabetes

Patologi manifesterer sig ofte i begyndelsen som alvorlig acidose eller diabetisk koma, mange er simpelthen ikke opmærksomme på de første tegn og slår alarm allerede, når det fremskredne stadium af sygdommen er noteret. Men i nogle situationer er symptomatologien ikke så udtalt, at det simpelthen er umuligt at bestemme det.

Det kliniske billede er normalt som følger:

• hyppig vandladning;
• vægttab;
• overvægten af ​​ketonstoffer (acetone) i urinen.

Symptomer kan opstå og udvikle sig fra et par dage til flere måneder.

Opmærksomhed. Tilstrækkelig og rettidig insulinbehandling kan forbedre situationen og opnå insulinabstinenser i flere år.

Det kliniske billede af type II diabetes

Type II diabetes er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. Ofte henvender patienter sig først og fremmest til en hudlæge eller gynækolog, da de udvikler svampesygdomme og furunkulose, især i kønsorganerne.

Kvinder oplever følgende symptomer:

• kløe i skeden;
• smerter i benene;
• fald i synet;
• parodontal sygdom.

Sygdomsforløbet er stabilt, der er ingen disposition for hypoglykæmisk koma eller ketoacidose, men dette er kun ved diætterapi i kombination med tabletter, der reducerer sukker.

Diagnostik

Hovedopgaven for diagnostik er korrekt at udføre en blodprøve for sukkerindhold, mens produkter, der er sædvanlige for patienten, ikke kan udelukkes og ændres fra den daglige kost.

Tabel 7. Sukkerprocent for gravide:

Hvis der er nogle abnormiteter, ordinerer lægen en ekstra test med en glukosebelastning for at sikre, at diagnosen stilles.

Vi donerer blod korrekt

• tjek dit fastesukkerniveau;
• tjek 2 timer efter spisning;
• om aftenen før sengetid;
• om nødvendigt udføres analysen kl. 3 om morgenen.

Dette er den mest optimale frekvens af analysen, henholdsvis den behandlende læge, under hensyntagen til patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​symptomer, vælger uafhængigt hyppigheden af ​​blodprøver.

Ud over blodplasmasukkerniveauet overvåges patientens tilstand ved hjælp af andre metoder. Så for eksempel giver ketonuri dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone) i urinen. Analysen udføres dagligt på tom mave, eller når glukoseniveauet stiger til 11-12 mmol/l.

Opmærksomhed. Hvis en kvindes fastende ketonuri viste tilstedeværelsen af ​​acetone, indikerer dette en funktionsfejl i den nitrogenudskillende funktion i leveren og nyrerne. Ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen hver dag, skal patienten straks indlægges på hospitalet.

Afvigelser fra normen

Vi har givet indikatorerne for normen for sukkerindhold ovenfor, hvis indikatoren har afvigelser, så er dette ifølge foreløbige skøn allerede defineret som udviklingen af ​​diabetes mellitus. Gentagne analyser giver dig mulighed for præcist at bestemme indholdet af stoffet og stille en diagnose. I medicinsk praksis er der tre grader af diabetes.

Bord nr. 8. Indikatorer for glukoseindhold afhængigt af sværhedsgraden af ​​diabetes:

Mild diabetes diagnosticeres hovedsageligt ved type II diabetes, mens moderat til svær diabetes er karakteristisk for type I diabetes.

Funktioner i behandlingen af ​​gravide kvinder diagnosticeret med diabetes

Som vi bemærkede, vil konstant kontrol af dine sukkerniveauer hjælpe dig med at undgå alvorlige konsekvenser. Det er ikke værd at sige, at en gravid kvinde med diabetes kan have problemer med at bære et foster, fordi rettidig terapi vil eliminere sandsynligheden for eventuelle problemer. Den eneste risikofaktor er sen diagnosticering og uhensigtsmæssig behandling af den underliggende sygdom.

Det er også værd at nævne en mere vigtig funktion, fosteret til en kvinde, der lider af diabetes, er næsten altid stor i størrelse, babyen er født med en vægt på mere end 4 kg. Det er i lyset af denne omstændighed, at patienterne får tildelt et kejsersnit.

Graviditetsbehandling ved diabetes mellitus består i konstant analyse af sukkerindholdet og opretholdelse af det under normale forhold gennem diætterapi i forbindelse med antihyperglykæmiske lægemidler eller insulinterapi. Ledelsen udføres ambulant og ambulant.

Med en tilfredsstillende tilstand er patienten indlagt tre gange. Første gang i første trimester, anden - i anden og følgelig tredje - i tredje trimester af graviditeten.

Indlæggelsesstadier:

1. Første etape- i første trimester af graviditeten. En fuldstændig undersøgelse af kroppen udføres, og baseret på resultaterne af testene beslutter lægen, om det er tilrådeligt at bevare fosteret. På samme stadium udvikles terapi for at opretholde normale blodsukkerniveauer.
2. Anden fase... Den gravide er indlagt i en periode på 20-24 uger. Som nævnt ovenfor er der på dette stadium en forringelse af patientens velbefindende, patologiske komplikationer af den underliggende sygdom er mulige. Lægen justerer ifølge resultaterne af testene insulindosis, hvis den gravide kvinde tog pillerne, besluttes der om indførelse af injektioner.
3. Tredje etape... Hospitalsindlæggelse udføres ved 32-34 ugers graviditet. I denne periode lægges der særlig vægt på udviklingen af ​​fosteret. Insulindosis justeres afhængigt af forværringen eller forbedringen af ​​patientens tilstand. I nærvær af komplikationer af diabetes er passende terapi ordineret. Spørgsmålet om tidspunktet og leveringsmåden er ved at blive løst.

Den mest gunstige periode for fødslen er sat til 39-40 uger, da der ifølge forskningsdataene observeres et alvorligt neonatalt resultat i de senere stadier, i hyppige tilfælde fatalt.

Opmærksomhed. Hvis en af ​​forældrene får konstateret diabetes, reduceres risikoen for at udvikle sygdommen hos barnet til næsten nul. Men hvis diabetes er til stede hos begge forældre, så stiger sandsynligheden for, at sygdommen opstår hos et barn til 20%.

Vurdering af det vellykkede resultat af graviditeten

Før du begynder at forberede dig til undfangelse, skal du finde ud af kroppens evner, bestemme, hvor meget det er muligt at føde og føde et barn.

Hvis der er tegn på diabetes under graviditeten, bør du undersøges af en gynækolog, endokrinolog, terapeut:

1. Mål mængden af ​​hæmoglobin bundet til glukose.
2. Udfør statistik over blodtryksindikatorer i en uge, mål det med et tonometer dagligt 3 gange. Bestem, om der forekommer et fald i ydeevnen.
3. Mål dit blodsukker ofte ved at registrere dine måleraflæsninger.
4. Bestå en generel urintest for at kontrollere nyrefunktionen, tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion.
5. Besøg en øjenlæge, som vil vurdere synet, tilstanden af ​​nethinden.
6. Kvinder over 35 skal gennemgå et EKG, især hvis de er overvægtige, forhøjet blodtryk.
7. Bliv undersøgt af en neurolog.
8. Bliv testet for hormoner T3, T4.
9. Find ud af, om der er tegn på et fald i glukoseniveauer, hvor hårdt tolereres denne tilstand?

Strenge kontraindikationer

Tegn på diabetes hos gravide kvinder sammen med de sygdomme, der er anført nedenfor, retfærdiggør kontraindikationer for den videre udvikling af fosteret in utero på grund af et ugunstigt resultat:

• hyppig stigning i blodtrykket, der ikke kan kontrolleres;
• kronisk eller akut form for infektionssygdomme;
• hjerteiskæmi;
• hvis der opstår koma i 1. trimester, afsluttes graviditeten automatisk;
• alvorlig nyresygdom;

Forberedelse til graviditet

Hvis lægen efter at have bestået de nødvendige undersøgelser godkendte beslutningen om at blive gravid, er det nødvendigt at tage aktive skridt for at forberede kroppen til globale ændringer. Det er værd at rette indsatsen mod at sænke glukoseindikatorerne, det bør ikke overstige 6%.

TIP: under forberedelsen skal du sørge for at diskutere præventionsmetoder med din gynækolog, indtil normale helbredsindikatorer er opnået. Processen skal planlægges.

Planlægning af en graviditet med diabetes består af nedenstående trin:

1. Hold en daglig dagbog, hvor du noterer dine sukkerværdier, før måltider og efter en time. Det er værd at tage målinger om natten for at sikre, at der ikke er hypoglykæmi.
2. Det er nødvendigt at have normale blodtryksværdier, der ikke overstiger 130/80.
3. Ved type 2-diabetes er det nødvendigt at skifte gnidningsløst fra piller til insulin, ifølge skemaet forklaret af lægen.
4. En streng diabetisk diæt bør fortsætte med små, hyppige måltider.
5. Sørg for at begynde at dyrke sport, herunder moderat motion.
6. Glem dårlige vaner, rygning, alkohol.
7. Begynd at tage folinsyre, jodholdige præparater.

Selvfølgelig er en frygtelig sygdom diabetes hos gravide kvinder: konsekvenserne for et barn kan være uforudsigelige. Overholdelse af ordinationerne fra den behandlende læge vil bidrage til at føde et sundt barn, selvom du skal igennem mange vanskeligheder.

Efter undfangelsen er det værd at fortsætte med at følge de daglige metoder, der er angivet ovenfor, og tilføje nye:

• kontrol af acetone i urinen;
• tager magnesium, taurin;
• brugen af ​​diuretika til hævelse;
• lægebesøg op til 3. trimester hver 2. uge, derefter - hver dag.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Ændring i helbredstilstand

Hej, mit navn er Alice. Ifølge beregninger er der gået 5 uger siden undfangelsen, lægen har ikke været, testen viser et positivt resultat. Blæren er konstant fuld, der er tør mund. Jeg læste symptomerne på graviditetsdiabetes, meget konvergerer. Tidligere var der ingen stigning i sukker. Kan sygdommen udvikle sig?

Hej Alice. Du skal gå til lægen, blive testet, stoppe med at bekymre dig. I teorien kan der være symptomer på diabetes, men også en omstrukturering af kroppen til et nyt stadie.

Højt sukker graviditet resultat

Hej, mit navn er Elizabeth. For nylig fandt jeg ud af, at en nær ven af ​​mig blev gravid, hun er diabetiker. Jeg ville vide, hvor forfærdelig diabetes hos gravide kvinder er: konsekvenserne for barnet i kilderne er skræmmende.

Hej Elizabeth. Kæresten skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at sikre sig, at kroppen er i stand til at bære barnet. Et godt resultat vil kræve at følge instruktionerne og ordinationerne fra den observerende læge for at opretholde barnets sundhed. Med en kompetent tilgang er der chancer for, at barnet bliver født til tiden, sundt.

Diabetes- en sygdom baseret på mangel på hormonet insulin i kroppen. I dette tilfælde forekommer metaboliske lidelser og patologiske ændringer i hele kroppen. Ved mangel på insulin forringes brugen og udnyttelsen af ​​glukose, hvorved dets niveau i blodet og urinen stiger. Dette er det vigtigste diagnostiske træk ved diabetes mellitus.

Diagnosen "diabetes mellitus" stilles på grundlag af laboratorieundersøgelser, når niveauet af glukose i blod taget fra en tom mave fra en vene er højere end 7,0 mmol / L eller i blod taget fra en finger er højere end 6,1 mmol / L. Dette niveau kaldes hyperglykæmi.

For nylig er antallet af kvinder, der venter et barn med denne patologi, steget. Graviditet i sig selv er en diabetogen faktor, det vil sige, at den øger risikoen for at udvikle diabetes mellitus. Oftest er det kendt, at en kvinde er syg allerede før graviditeten, men nogle gange kan sygdommen først dukke op under bærelsen af ​​et barn.

Det er nødvendigt at mistænke diabetes mellitus hos en gravid kvinde, hvis hyppig vandladning forekommer, selv i tredje trimester, øget appetit, mundtørhed, tørst, vægttab, øget blodtryk, svaghed, kløe i huden. Sådanne patienter har en tendens til pustulære hudsygdomme, furunkulose.

De mest modtagelige for sygdommen er kvinder, der er overvægtige, arvelige dispositioner, efter 30-års alderen, samt dem, der har haft tidligere graviditeter forkert. Det anbefales at få taget en blodsukkertest mellem 24. og 28. graviditetsuge.

Med diabetes mellitus øges sandsynligheden for spontan abort ofte. En farlig komplikation er koma, hvis årsager til udviklingen kan være en overtrædelse af kosten, forkert brug af insulin, utilstrækkelig eller overdreven. Dog med tæt overvågning kontrol af blodsukkerniveauet med

med kosthjælp kan graviditeten forløbe korrekt, og barnet fødes sundt.

Et karakteristisk træk er fødslen af ​​et stort barn hos en kvinde med diabetes mellitus, der vejer mere end 4500 g og en højde på 55-60 cm.

En stigning i sukkerniveauer indikerer dog ikke altid tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en gravid kvinde. Der kan være en midlertidig forekomst af en lille mængde sukker i urinen, som forsvinder efter et stykke tid og ikke opdages ved gentagne undersøgelser. Der er også en særlig form for graviditetsdiabetes, som forsvinder hurtigt efter dens ophør, normalt 2-12 uger efter fødslen.

En vordende mor med diabetes bør overvåges af en endokrinolog under hele graviditeten. I begyndelsen af ​​det bestemmes blodsukkerniveauet dagligt, i slutningen - 2-3 gange om ugen.

Under graviditeten skal en kvinde indlægges på et hospital tre gange:

1) første gang, så snart graviditeten er konstateret, for at undersøge og kompensere for diabetes;

2) anden gang i en periode på 20-24 uger;

3) tredje gang på 32 uger, for at forberede fødslen.

Behandlingen er baseret på en rationel kost kombineret med tilstrækkelig insulinbehandling. Diæten bør indeholde en reduceret mængde kulhydrater (200-250 g), fedt (60-70 g) og en tilstrækkelig mængde protein (1-2 g) pr. 1 kg kropsvægt. Det er meget vigtigt at indtage den samme mængde kulhydrater hver dag. Sukker, slik, honning, is, chokolade, kager, sukkerholdige drikkevarer, semulje og risengrød er helt udelukket fra kosten. Det er bedre at spise ofte, i små portioner, helst 8 gange om dagen. Kosten skal være nærende, give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler.

Insulindosis, antallet af injektioner og tidspunktet for administration af lægemidlet ordineres og overvåges af en læge. I modsætning til tabletterede antihyperglykæmiske lægemidler er brugen af ​​insulin under graviditeten sikker, det har ikke en skadelig effekt på fosteret.

Valget af leveringsmetoden bestemmes individuelt af fødselslægen-gynækologen og afhænger af graviditetsforløbet og tilstedeværelsen af ​​samtidig obstetrisk patologi. Hvis barnets svangerskabsperiode fortsætter uden komplikationer, er diabetes mellitus under kontrol, i kompensationsstadiet skal fødslen være rettidig og udføres gennem den naturlige fødselskanal. På:

1) utilstrækkeligt kompenseret diabetes;

2) kompliceret graviditetsforløb;

3) tilstedeværelsen af ​​eventuelle samtidige sygdomme, - udføre en for tidlig fødsel ved 37 uger, om nødvendigt ved kejsersnit.

Det er kendt, at ved diabetes mellitus er sukkerstofskiftet forringet i kroppen. Dets første tegn er tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen. Diabetes mellitus er farlig under graviditeten for både mor og baby. Med udviklingen af ​​medicin er denne fare faldet betydeligt, og spædbørnsdødeligheden er næsten halveret. Ikke desto mindre komplicerer diabetes forløbet af graviditeten med toksikose i anden halvdel (oftere i alvorlig form), mange dage, føtale sygdomme og endda muligheden for hans død i de sidste uger af graviditeten.

En kvinde med diabetes mellitus kan føde et barn uden komplikationer, hvis hun observeres af en læge og nøje følger den foreskrevne kur og behandling. Måske vil der på et tidspunkt i graviditeten være behov for hospitalsindlæggelse (og endda gentagen) for at reducere sygdommens negative effekt på graviditetsforløbet ved hjælp af kost og medicin. I slutningen af ​​graviditeten er den vordende mor med diabetes normalt indlagt. Oftest udføres et kejsersnit, da barnet er stort (over 4 kg). Typisk er disse babyer skrøbelige og kan blive skadet ved fødslen gennem den vaginale fødselskanal. Nogle gange ved en kvinde ikke engang, at hun har diabetes mellitus, og sygdommen afsløres under undersøgelse under graviditeten. Men i de fleste tilfælde er diabetes kendt på forhånd. Før man beslutter sig for en graviditet, skal den vordende mor konsultere en endokrinolog og gynækolog for at tage stilling til muligheden for at bære og føde et sundt barn med sin sygdom. Graviditet er kontraindiceret hos kvinder med svær diabetes mellitus, ved tilstedeværelse af diabetes mellitus hos begge ægtefæller (der er risiko for arvelig diabetes mellitus, medfødte misdannelser hos barnet). Diabetes mellitus kan mistænkes, hvis der var diabetespatienter i familien eller en kvinde havde meget store eller døde børn.

Hos kvinder med diabetes mellitus observeres menstruationsuregelmæssigheder ofte: uregelmæssighed, amenoré, tidlig overgang til overgangsalderen.

Moderne metoder til insulinbehandling i kombination med en fysiologisk komplet diæt kan normalisere gonadernes funktioner.

Nogle gange tjener graviditet som en drivkraft til at identificere diabetes mellitus hos en kvinde. Forekomsten af ​​denne sygdom blandt gravide kvinder er 0,5 %, og dette tal stiger hvert år.

På forskellige stadier af graviditeten er diabetes hos kvinder ikke det samme. I første halvdel og i de sidste 6-7 uger før fødslen, samt umiddelbart efter fødslen, forbedres patientens tilstand normalt. Niveauet af glukose i blodet falder, vævets følsomhed over for insulin øges, hvilket kan føre til udvikling af hypoglykæmi. Forværring af sygdomsforløbet observeres normalt fra den 13. uge af graviditeten. I løbet af denne tid begynder mængden af ​​sukker i blodet at stige, hvilket kan føre til koma. Fra 32 ugers graviditet til fødslen er det muligt at forbedre diabetesforløbet og forekomsten af ​​hypoglykæmi, som er forbundet med virkningen af ​​fosterinsulin på moderens krop, samt med et øget forbrug af glukose hos fosteret fra kl. moderens blod gennem moderkagen. Under fødslen forekommer betydelige udsving i blodsukkerniveauet, men hyperglykæmi og acidose er mere almindelige. Dette sker under indflydelse af det udførte fysiske arbejde og kvindens følelsesmæssige oplevelser. Efter fødslen falder blodsukkerniveauet hurtigt og stiger derefter gradvist.

Graviditetsforløbet ved diabetes mellitus er ledsaget af en række træk: graviditeten afbrydes ofte og ender med enten sen abort eller for tidlig fødsel; anden halvdel er ofte kompliceret af toksikose, som er svær at behandle. Den mest alvorlige komplikation er intrauterin fosterdød, som normalt forekommer inden for de sidste uger.

En funktion har længe været bemærket - hos gravide kvinder med diabetes mellitus fødes ofte store børn. Fosterets store størrelse og vægt påvirker fødslens varighed, forårsager svaghed i fødslen og ender derfor ofte med operation. Selv for 70-100 år siden døde hver anden kvinde under fødslen eller i postpartum-perioden. Kun brugen af ​​insulin i kombination med en fuldgyldig kost reducerede dødeligheden dramatisk.

Børn født af diabetiske mødre lider ofte af medfødte abnormiteter. Oftest er fosteret påvirket af centralnervesystemet, leveren, det kardiovaskulære system, der er hævelse af den forreste bugvæg og ekstremiteter. Disse nyfødte har brug for særlig pleje. I de første timer af livet bør man være opmærksom på at identificere og bekæmpe luftvejslidelser, hypoglykæmi, acidose og skader på centralnervesystemet.

Graviditetsplanlægning

Hvis en kvinde lider af diabetes, står hun altid over for et dilemma - er det muligt at planlægge graviditet og fremtidig fødsel. Hun skal huske følgende regler:

Det er værd at afstå fra graviditet, hvis der ikke er opnået remission i behandlingen af ​​diabetes mellitus;

Fem til seks måneder før undfangelsen skal en kvinde undersøges af en endokrinolog.

Enhver kvinde bør vide, at graviditet er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Hvis begge ægtefæller har diabetes;

Tilstedeværelsen af ​​insulinafhængighed hos moderen;

Kombination af diabetes mellitus og aktiv tuberkulose;

Kombinationen af ​​diabetes mellitus og forskellige Rh-faktorer hos ægtefæller;

Død eller fødsel af børn med udviklingsmæssige abnormiteter i historien;

Progressive vaskulære komplikationer af diabetes mellitus (friske nethindeblødninger, diabetisk nefropati med manifestationer af nyresvigt og arteriel hypertension).

Ved en uplanlagt graviditet anbefales det at afbryde, hvis patientens alder er over 38 år, samt hvis blod- og urinsukkerniveauet konstant er højt og med besvær falder.

Ernæring til gravide kvinder med diabetes bør være komplet. Der skal lægges særlig vægt på mængden af ​​vitaminer i kosten, og hvis de mangler, bør der tilsættes vitaminpræparater til behandlingen. 2-3 måneder før fødslen skal du tilmelde dig på det barselssted, hvor du skal føde.

Moderen skal anbringes på barselshospitalet i forvejen 7-10 dage før forventet termin. På fødslen bør insulinadministrationen ikke stoppes. Insulin bør indgives i fraktioneret doser hver 6.-8. time, og kulhydrater bør gives i form af sød te, kompot, gelé mv.

Et signifikant fald i blodsukker og et fald i urinsukkerudskillelse observeret i de første dage efter fødslen kræver normalt ikke et fald i mængden af ​​administreret insulin. En ekstra mængde kulhydrater skal indføres i kosten for at normalisere mælkedannelsesprocessen.

For at forhindre mulig hypoglykæmi eller åndenød hos en nyfødt, hæld i løbet af de første timer efter fødslen et par dråber af en 40% glukoseopløsning i munden hver halve time i 2-3 timer. I løbet af de første dage efter fødslen skal der også tilsættes 40 % glukose til modermælken i forholdet halvdelen af ​​glukoseopløsningen til 1 del mælk, som skal gives hver 2. time.

Modermælk fra en diabetisk mor er ikke en kontraindikation for barnets ernæring. Ammende mødre og nyfødte skal overvåges af en endokrinolog og børnelæge.

Mad til ammende mødre bør indeholde tilstrækkelige mængder kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, vitaminer og mineralsalte.

Det sædvanlige forløb af diabetes mellitus, som et resultat af rationel behandling, gør det muligt for den ammende mor at føle sig godt tilpas, opretholde vægten, have en tilstrækkelig mængde mælk, som et resultat af hvilket barnet udvikler sig normalt. I slutningen af ​​fodringsperioden skiftes moderen til normale doser insulin og en passende diæt.

Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM): faren for en "sød" graviditet. Konsekvenser for barnet, kost, tegn

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der mere end 422 millioner mennesker med diabetes i verden. Deres antal vokser hvert år. Sygdommen rammer i stigende grad unge mennesker.

Komplikationer af diabetes fører til alvorlige vaskulære patologier, nyrer, nethinden påvirkes. Men denne sygdom er kontrollerbar. Med korrekt foreskrevet terapi udskydes alvorlige konsekvenser i tide. Ingen undtagelse og graviditetsdiabetes som udviklede sig under graviditeten. Denne sygdom kaldes Svangerskabsdiabetes.

• Kan graviditet udløse diabetes?
• Hvilke typer diabetes er der under graviditeten
• Risikogruppe
• Hvad er svangerskabsdiabetes mellitus under graviditet
• Konsekvenser for barnet
• Hvad er faren for en kvinde
• Symptomer og tegn på svangerskabsdiabetes mellitus hos gravide kvinder
• Analyser og timing
• Behandling
• Insulinbehandling: til hvem det er indiceret, og hvordan det udføres
• Kost: tilladte og forbudte fødevarer, grundlæggende ernæringsprincipper for gravide kvinder med GDM
• Eksempelmenu i en uge
• etnovidenskab
• Hvordan føder man: vaginal fødsel eller kejsersnit?
• Forebyggelse af svangerskabsdiabetes hos gravide

Er graviditet en provokatør?

American Diabetes Association citerer data om, at 7 % af gravide kvinder udvikler svangerskabsdiabetes mellitus. Hos nogle af dem vender glucosæmi tilbage til normal efter fødslen. Men hos 60 % efter 10-15 år viser type 2 diabetes (T2DM) sig.

Drægtighed fungerer som en provokatør af glukosemetabolismeforstyrrelser. Mekanismen for udvikling af svangerskabsdiabetes er tættere på type 2-diabetes. En gravid kvinde udvikler insulinresistens under påvirkning af følgende faktorer:

• syntese af steroidhormoner i placenta: østrogen, placentalaktogen;
• en stigning i dannelsen af ​​kortisol i binyrebarken;
• krænkelse af insulinmetabolisme og et fald i dets virkninger i væv;
• øget udskillelse af insulin gennem nyrerne;
• aktivering af insulinase i moderkagen (et enzym, der nedbryder hormonet).

Tilstanden forværres hos de kvinder, der har fysiologisk resistens (immunitet) over for insulin, som ikke har vist sig klinisk. Disse faktorer øger behovet for hormonet, betacellerne i bugspytkirtlen syntetiserer det i en øget mængde. Gradvist fører dette til deres udtømning og vedvarende hyperglykæmi - en stigning i plasmaglukoseniveauer.

Hvilke typer diabetes under graviditet er

Forskellige typer diabetes kan ledsage graviditeten. Klassificeringen af ​​patologi på tidspunktet for forekomsten indebærer to former:

1. diabetes, der eksisterede før graviditeten (type 1 diabetes og type 2 diabetes) - prægestational;
2. svangerskabsdiabetes (GDM) hos gravide kvinder.

Afhængigt af den nødvendige behandling for GDM er der:

• kompenseres af diæt;
• kompenseres af diætterapi og insulin.

Diabetes kan være i stadiet af kompensation og dekompensation. Sværhedsgraden af ​​prægestationsdiabetes afhænger af behovet for forskellige behandlinger og sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Hyperglykæmi, der udvikler sig under graviditeten, er ikke altid svangerskabsdiabetes mellitus. I nogle tilfælde kan dette være manifestationen af ​​type 2-diabetes.

Hvem er i risiko for at udvikle diabetes under graviditeten

Hormonelle ændringer, der kan forstyrre metabolismen af ​​insulin og glukose, forekommer hos alle gravide kvinder. Men overgangen til diabetes sker ikke for alle. Dette kræver prædisponerende faktorer:

• overvægt eller fede;
• eksisterende nedsat glukosetolerance;
• episoder med højt blodsukker før graviditet;
• Type 2-diabetes hos forældre til en gravid kvinde;
• alder over 35;
• en historie med aborter, dødfødsler;
• fødslen i fortiden af ​​børn, der vejer mere end 4 kg, samt med udviklingshæmning.

Men hvilken af ​​disse grunde påvirker udviklingen af ​​patologi i højere grad er ikke fuldt ud kendt.

Hvad er svangerskabsdiabetes mellitus

GDM betragtes som den patologi, der udviklede sig efter - at have født et barn. Hvis hyperglykæmi diagnosticeres tidligere, er der latent diabetes mellitus, som eksisterede før graviditeten. Men topincidensen observeres i 3. trimester. Et synonym for denne tilstand er gestosis diabetes.

Det adskiller sig fra svangerskabsdiabetes under graviditeten ved, at sukkeret gradvist øges efter én episode med hyperglykæmi og ikke har en tendens til at stabilisere sig. Denne form for sygdommen vil sandsynligvis udvikle sig til type 1- eller type 2-diabetes efter fødslen.

For at bestemme yderligere taktik bestemmes glukoseniveauer for alle kvinder med GDM i postpartum-perioden. Hvis det ikke normaliseres, så kan vi antage, at type 1 eller type 2 diabetes mellitus er udviklet.

Påvirkning af fosteret og konsekvenser for barnet

Faren for det udviklende barn afhænger af graden af ​​kompensation for patologien. De mest alvorlige konsekvenser observeres med en ukompenseret form. Effekten på fosteret kommer til udtryk i følgende:

1. Fostermisdannelser med forhøjede glukoseniveauer i de tidlige stadier. Deres dannelse sker på grund af energimangel. I de tidlige stadier er babyens bugspytkirtel endnu ikke dannet, så moderens organ skal arbejde for to. Afbrydelse af arbejdet fører til energisult i celler, forstyrrelse af deres deling og dannelse af defekter. Denne tilstand kan mistænkes ved tilstedeværelsen af ​​polyhydramnios. Utilstrækkelig glukoseforsyning til cellerne manifesteres af intrauterin væksthæmning, lav vægt af barnet.
2. Ukontrollerede sukkerniveauer hos en gravid kvinde med svangerskabsdiabetes mellitus i 2. og 3. trimester fører til diabetisk fetopati. Glukose krydser placenta i ubegrænsede mængder, overskuddet aflejres i form af fedt. Hvis der er et overskud af eget insulin, vokser fosteret hurtigere, men der er et misforhold af kropsdele: en stor mave, skulderbælte, små lemmer. Hjertet og leveren er også forstørret.
3. En høj koncentration af insulin forstyrrer produktionen af ​​overfladeaktivt stof, et stof, der dækker alveolerne i lungerne. Derfor kan der opstå vejrtrækningsforstyrrelser efter fødslen.
4. At binde en nyfødts navlestreng forstyrrer strømmen af ​​overskydende glukose, barnets glukosekoncentration falder kraftigt. Hypoglykæmi efter fødslen fører til neurologiske lidelser, nedsat mental udvikling.

Også børn født af mødre med svangerskabsdiabetes øger risikoen for fødselstraumer, perinatal død, hjerte-kar-sygdomme, åndedrætssystemets patologi, calcium- og mog neurologiske komplikationer.

Hvorfor højt sukkerindhold er farligt for en gravid kvinde

GDM eller allerede eksisterende diabetes øger muligheden for sen toksikose (), det manifesterer sig i forskellige former:

• vattersot hos gravide kvinder;
• nefropati 1-3 grader;
• præeklampsi;
• eclampsia.

De to sidstnævnte tilstande kræver indlæggelse på intensiv afdeling, genoplivning og tidlig fødsel.

Immunforstyrrelser, der ledsager diabetes, fører til infektioner i det genitourinære system - blærebetændelse, pyelonefritis såvel som tilbagevendende vulovaginal candidiasis. Enhver infektion kan føre til infektion af barnet i livmoderen eller under fødslen.

De vigtigste tegn på svangerskabsdiabetes mellitus under graviditet

Symptomer på svangerskabsdiabetes er ikke udtalt, sygdommen udvikler sig gradvist. Nogle tegn på en kvinde forveksles med normale ændringer i tilstanden under graviditeten:

• øget træthed, svaghed;
• tørst;
• hyppig vandladning;
• utilstrækkelig vægtøgning med udtalt appetit.

Hyperglykæmi er ofte et tilfældigt fund under obligatoriske blodsukkerscreeningstests. Dette tjener som en indikation for yderligere dybdegående undersøgelse.

Grundlag for diagnose, test for latent diabetes

Sundhedsministeriet har fastsat betingelserne for, at den obligatoriske blodsukkertest skal udføres:

• ved registrering;

Ved tilstedeværelse af risikofaktorer udføres en glukosetolerancetest. Hvis symptomer på diabetes opstår under graviditeten, udføres en glukosetest i henhold til indikationer.

En enkelt test, der påviser hyperglykæmi, er ikke tilstrækkelig til at stille en diagnose. Kontrol er påkrævet i løbet af få dage. Yderligere, med gentagen hyperglykæmi, er en endokrinologs konsultation ordineret. Lægen bestemmer behovet for og tidspunktet for glukosetolerancetesten. Normalt er dette mindst 1 uge efter, at hyperglykæmien er rettet. Testen gentages også for at bekræfte diagnosen.

Følgende testresultater taler om GDM:

• fastende glukose mere end 5,8 mmol / l;
• en time efter taget glukose - over 10 mmol / l;
• efter to timer - over 8 mmol / l.

Derudover udføres undersøgelser ifølge indikationerne:

• glycosyleret hæmoglobin;
• urinanalyse for sukker;
• kolesterol- og lipidprofil;
• koagulogram;
• blodhormoner: østrogen, placentalaktogen, cortisol, alfa-føtoprotein;
• urinanalyse ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergs test.

Gravide kvinder med præ-graviditets- og svangerskabsdiabetes gennemgår en ultralydsskanning af fosteret fra 2. trimester, dopplerometri af karene i moderkagen og navlestrengen samt almindelig CTG.

Håndtering af gravide kvinder med diabetes mellitus og behandling

Graviditetsforløbet med eksisterende diabetes afhænger af kvindens niveau af selvkontrol og korrektion af hyperglykæmi. De, der havde diabetes før undfangelsen, bør gå gennem "School of Diabetes" - særlige klasser, hvor de underviser i korrekt spiseadfærd, selvkontrol af glukoseniveauer.

Uanset typen af ​​patologi har gravide kvinder brug for følgende overvågning:

• besøge en gynækolog hver 2. uge i begyndelsen af ​​graviditeten, ugentligt - fra anden halvdel;
• endokrinolog konsultationer en gang hver 2. uge, i tilfælde af dekompenseret tilstand - en gang om ugen;
• supervision af en terapeut - hvert trimester, såvel som når ekstragen patologi opdages;
• øjenlæge - en gang i trimester og efter fødslen;
• neurolog - to gange i graviditeten.

Obligatorisk indlæggelse gives til undersøgelse og korrektion af terapi for en gravid kvinde med GDM:

• 1 gang - i første trimester eller ved diagnosticering af patologi;
• 2 gange - i - for at rette op på tilstanden, bestemme behovet for at ændre behandlingsregimet;
• 3 gange - med type 1 og 2 diabetes - c, GDM - c for at forberede fødslen og valg af fødemetode.

I et hospitalsmiljø bestemmes frekvensen af ​​undersøgelser, listen over analyser og frekvensen af ​​undersøgelser individuelt. Daglig overvågning kræver urinanalyse for sukker, blodsukker, blodtrykskontrol.

Insulin

Behovet for insulininjektioner bestemmes individuelt. Ikke alle tilfælde af GDM kræver denne tilgang; for nogle er en terapeutisk diæt tilstrækkelig.

Indikationerne for at starte insulinbehandling er følgende blodsukkerniveauer:

• fastende blodsukker på baggrund af en diæt på mere end 5,0 mmol / l;
• en time efter at have spist højere end 7,8 mmol / l;
• 2 timer efter et måltid er glykæmien højere end 6,7 mmol/l.

Opmærksomhed! Hos gravide og ammende kvinder er brugen af ​​antihyperglykæmiske lægemidler, undtagen insulin, forbudt! Langtidsvirkende insuliner anvendes ikke.

Grundlaget for terapien består af korttidsvirkende og ultrakorttidsvirkende insulinpræparater. Ved type 1-diabetes udføres grundlæggende bolusbehandling. Ved type 2-diabetes og GDM er det også muligt at bruge den traditionelle ordning, dog med enkelte individuelle tilpasninger, som bestemmes af endokrinologen.

Hos gravide kvinder med dårlig kontrol over hypoglykæmi kan insulinpumper bruges til at lette administrationen af ​​hormonet.

Diæt til svangerskabsdiabetes under graviditet

Ernæringen af ​​en gravid kvinde med GDM bør overholde følgende principper:

• Ofte og lidt efter lidt. Det er bedst at have 3 hovedmåltider og 2-3 små mellemmåltider.
• Mængden af ​​komplekse kulhydrater er omkring 40%, protein - 30-60%, fedt op til 30%.
• Drik mindst 1,5 liter væske.
• Øg mængden af ​​fibre - det er i stand til at adsorbere glukose fra tarmene og fjerne det.

Faktisk video

Diæt til svangerskabsdiabetes mellitus hos gravide kvinder

Produkter kan opdeles i tre betingede grupper, vist i tabel 1.

tabel 1

Forbudt at forbruge	Begræns mængde	Du kan spise
Sukker Søde kager Honning, slik, marmelade Frugtjuice fra butikken Kulsyreholdige sukkerholdige drikke Semulje og risengrød Druer, bananer, melon, persimmon, dadler Pølser, pølser, enhver fastfood Sukkererstatninger	Durumhvede pasta Kartoffel Animalsk fedt (smør, svinefedt), fedtholdigt Margarine	Alle typer grøntsager, inklusive jordskok Bønner, ærter og andre bælgfrugter Fuldkornsbrød Boghvede, havregryn, perlebyg, hirse Magert kød, fjerkræ, fisk Fedtfattige mejeriprodukter Frugt andet end forbudt Vegetabilsk fedt

Eksempelmenu for en gravid kvinde med svangerskabsdiabetes

Ugens menu (tabel 2) kan se ud som følgende (tabel nummer 9).

Tabel 2.

ugedag	Morgenmad	2 morgenmad	Aftensmad	Eftermiddagssnack	Aftensmad
Mandag	Hirsegrød med mælk, brød med usødet te	Æble eller pære eller banan	Frisk grøntsagssalat i vegetabilsk olie; Kyllingebouillon med nudler; Kogt kød med stuvede grøntsager	Hytteost, usødet kiks, te	Stuvet kål med kød, tomatjuice. Før du går i seng - et glas kefir
tirsdag	Dampet omelet med, Kaffe/the, brød	Enhver frugt	Vinaigrette med smør; mælk suppe; perlebyg grød med kogt kylling; tørret frugt kompot	Usødet yoghurt	Dampet fisk med grøntsagspynt, te eller kompot
onsdag	Ostemassegryde, te med ostesandwich	Frugt	Grøntsagssalat med vegetabilsk olie; fedtfattig borsch; kartoffelmos med oksegulasch; tørret frugt kompot	Fedtfattig mælk med kiks	Boghvede grød med mælk, æg, te med brød
torsdag	Havregryn i mælk med rosiner eller friske bær, te med brød og ost	Sukkerfri yoghurt	Kål- og gulerodssalat; ærtesuppe; Mos kartofler med kogt kød; te eller kompot	Enhver frugt	Stuvede grøntsager, kogt fisk, te
Fredag	Hirsegrød, kogt æg, te eller kaffe	Enhver frugt	Vinaigrette i vegetabilsk olie; mælk suppe; bagt zucchini med kød;	Yoghurt	Grøntsagsgryde, kefir
lørdag	Mælkegrød, te eller kaffe med brød og ost	Enhver tilladt frugt	Grøntsagssalat med fedtfattig creme fraiche; boghvedesuppe med kylling bouillon; kogt pasta med kylling;	Mælk med kiks	Ostemassegryde, te
Søndag	Havregryn med mælk, te med en sandwich	Yoghurt eller kefir	Bønne- og tomatsalat; kål suppe; kogte kartofler med gryderet;	Frugt	Grillede grøntsager, et stykke kyllingefilet, te

etnovidenskab

Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter på, hvordan man bruger naturlægemidler til at sænke blodsukkeret og erstatte sukkerholdige fødevarer. For eksempel bruges stevia og dets ekstrakter som sødemiddel.

For diabetikere er denne plante ikke farlig, men brug til gravide og ammende kvinder anbefales ikke. Der er ikke udført undersøgelser af virkningen på graviditetsforløbet og fosterdannelsen. Derudover er planten i stand til at forårsage en allergisk reaktion, som er meget uønsket under graviditet på baggrund af graviditetsdiabetes.

Naturlig fødsel eller kejsersnit?

Hvordan fødslen vil foregå afhænger af moderens og barnets tilstand. Hospitalsindlæggelse af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus udføres i -. For at undgå fødselstraumer forsøger de at fremkalde veer med en fuldbåren baby på dette tidspunkt.

I tilfælde af en alvorlig tilstand af en kvinde eller fosterpatologi besluttes spørgsmålet om at udføre et kejsersnit. Hvis der ifølge resultaterne af en ultralyd bestemmes et stort foster, bestemmes overensstemmelsen mellem størrelsen af ​​kvindens bækken og muligheden for fødsel.

Med en kraftig forringelse af fosterets tilstand, udvikling af svær præeklampsi, retinopati og nefropati hos den gravide kvinde, kan der træffes en beslutning om for tidlig fødsel.

Forebyggelsesmetoder

Det er ikke altid muligt at undgå sygdommen, men det er muligt at reducere risikoen for dens forekomst. Overvægtige eller fede kvinder, der planlægger graviditet, bør starte med diæt og vægttab.

Alle andre bør overholde principperne for en sund kost, kontrollere vægtøgning, reducere forbruget af sødt og mel, fed mad. Vi må ikke glemme tilstrækkelig fysisk aktivitet. Graviditet er ikke en sygdom. Derfor anbefales det under dets normale forløb at udføre specielle sæt øvelser.

Kvinder med hyperglykæmi bør tage hensyn til lægens anbefalinger, blive indlagt i tide til undersøgelse og korrektion af behandlingen. Dette vil forhindre udviklingen af ​​komplikationer til svangerskabsdiabetes mellitus. For dem, der havde GDM i en tidligere graviditet, er risikoen for at udvikle diabetes betydeligt øget under genskabelse.

Faktisk video

Svangerskabsdiabetes