Urinalyse ifølge Zimnitsky er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere så vigtige nyrefunktioner som osmotisk fortynding og koncentration. Nyrerne kan udskille overskydende vand fra kroppen i form af hypoton urin, og sparer også på vandet, når der er vandmangel ved at udskille koncentreret urin.

Disse processer hjælper med at opretholde et konstant niveau af osmotisk aktive stoffer (Na, Cl-ioner osv.) i blodet. Zimnitsky-testen er kendetegnet ved højt informationsindhold, enkel teknik og lave omkostninger, hvilket gør det muligt at bruge den i vid udstrækning i diagnostik.

Indikationer

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ordineret til patienter for at evaluere nyrernes funktionelle aktivitet om nødvendigt. Metoden giver information om patologiske lidelser i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket gør det muligt at træffe terapeutiske foranstaltninger i tide og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Indikationer for denne undersøgelse omfatter:

• kronisk form for glomerulonephritis;
• diabetes og diabetes insipidus;
• hypertonisk sygdom;
• tegn på nyresvigt.

Algoritme til opsamling af urin til forskning

På dagen for indsamling af analysen observeres det sædvanlige regime for at drikke og spise. Hvis patienten tager diuretika, er de udelukket i et stykke tid efter samråd med lægen. Det anbefales ikke at spise krydret og salt mad, der forårsager tørst og dermed kan føre til overskydende væskeindtag.

På tærsklen til indsamling af urin til undersøgelse af Zimnitsky-prøven er det nødvendigt at forberede et antal krukker på forhånd. De skal være rene og tørre. Alternativt kan du købe specielle beholdere på apoteket. De er mærket med patientens navn og tidsintervallet for urinprøvetagning.

Urinalyse ifølge Zimnitsky består i at indsamle otte portioner urin i løbet af dagen. Samtidig følges følgende algoritme:

1. 6:00 tømmes blæren ud i toilettet;
2. Før hver efterfølgende vandladning udføres hygiejne af de ydre kønsorganer;
3. Urin opsamles i en vis periode med et interval på 3 timer i krukker. Så fra 6:00 til 9:00 opsamles urin i en krukke, fra 9:00 til 12:00 - i en anden, fra 12:00 til 15:00 - i en tredje osv. Den sidste krukke skal indeholde urin opsamlet fra 3:00 til 6:00. Gør 8 portioner i alt;
4. I mangel af vandladning i det angivne tidsrum efterlades krukken tom;
5. I løbet af prøveudtagningsdagen registreres mængden af ​​forbrugt væske, inklusive den, der modtages som en del af de første kurser.

Fyldte glas opbevares tæt lukket i køleskabet. Næste morgen skal den indsamlede urinprøve ifølge Zimnitsky, inklusive tomme beholdere, afleveres til laboratoriet.

Udførelse af en analyse

Når Zimnitsky-prøven kommer ind i laboratoriet, bestemmes indikatorer som volumen og relativ massefylde eller vægtfylde i den. Ifølge reglerne udføres undersøgelsen for hver portion. Analyseteknikken er ret enkel.

Mængden af ​​urin måles ved hjælp af en målecylinder. Mængden af ​​urin i hver portion bestemmes såvel som dagtid (6:00-18:00), nat (18:00-6:00) og daglig diurese.

Relativ tæthed bestemmes ved hjælp af et specielt hydrometer - urometer. Til dette overføres urin til en 100 ml cylinder. Hvis der er dannet skum, fjernes det med filterpapir. Urometeret placeres i cylinderen, så det ikke rører dens vægge. Når instrumentets oscillation stopper, skal du registrere værdien af ​​den relative tæthed langs den nedre menisk.

Alle indhentede data overføres til det relevante analyseskema og overføres til lægen eller patienten.

Afkodning og analysenorm

Dechiffrering af Zimnitsky-testen udføres af den behandlende læge. Dette tager hensyn til resultaterne af at tage en generel analyse af urin, blod samt andre ordinerede tests og diagnostiske metoder.

Normalt skal følgende aflæsninger opnås:

• daglig diurese 1500-2000 ml;
• forholdet mellem dag- og natdiurese 3:1;
• den relative tæthed af urin bør normalt være 1010-1025 for dagportioner og ikke mere end 1035 for natportioner;
• mængden af ​​udskilt urin bør være 65-80 % af mængden af ​​forbrugt væske.

For børn afhænger volumen af ​​daglig diurese og relativ tæthed af alder og er generelt noget lavere end for voksne. Dette skyldes den lavere reabsorptionskapacitet. Den laveste relative tæthed af urin forekommer hos spædbørn. Minimumsværdien kan være 1002. Når man skal dechifrere resultaterne af at tage en analyse hos børn, skal dette tages i betragtning.

Afvigelser fra normen

Hvis der som følge af afkodning af analysen blev afsløret afvigelser fra normen, indikerer dette overtrædelser i nyrernes arbejde eller manglende overholdelse af den korrekte urinopsamlingsalgoritme.

Følgende afvigelser kan forekomme:

1. Nedsat relativ tæthed af urin. Det observeres, hvis den specifikke tyngdekraft i alle dele ikke overstiger værdien af ​​1010. Dette kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme hos patienten: akut pyelonefritis, nyresvigt, diabetes insipidus, hjertesvigt. En stigning i relativ tæthed er også karakteristisk, når man tager diuretika eller følger en diæt, der udelukker indtagelse af salt og protein;
2. Øget relativ tæthed af urin. Oftest på grund af tilstedeværelsen i det af store mængder protein og glukose. Det observeres med dehydrering af kroppen, toksikose hos gravide kvinder, diabetes mellitus, ødem, glomerulonephritis. Hos børn forekommer øget urindensitet med urinsyrediatese;
3. Nattens urinproduktion er lig med eller større end urinproduktionen i dagtimerne. En sådan afvigelse indikerer en krænkelse af nyrernes evne til at koncentrere sig;
4. Daglig diurese er mere end 2000 ml. Karakteristisk for dekompenseret diabetes mellitus eller nyresvigt;
5. Mængden af ​​udskilt urin er mindre end 65 % af mængden af ​​forbrugt væske. Det kan observeres i de indledende stadier af glomerulonefritis og pyelonefritis, overdreven svedtendens, hvilket begrænser mængden af ​​forbrugt væske.

I løbet af 9 måneders svangerskab oplever organerne i urinsystemet i kvindens krop en enorm belastning. Ødemreaktioner opstår, væsken stagnerer, udstrømningen af ​​urin forstyrres. Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet vil blive brugt til at diagnosticere nyrernes ydeevne og identificere inflammatoriske processer.

Hvad viser en urinanalyse ifølge Zimnitsky?

Der er mange muligheder for at undersøge urinsystemet. Urinalyse ifølge Zimnitsky under graviditet viser muligheden for, at nyrerne fungerer i normal tilstand under træning. Således bestemmes nyrernes evne til at producere og koncentrere urin, hvilket gør det muligt at mistænke inflammatoriske processer eller nyresvigt.

Indsamlingen af ​​biologisk materiale til forskning udføres i løbet af dagen, mens mængden af ​​nat- og dagdiurese tages i betragtning separat. Hvis der kommer en begrænset mængde væske ind, så bliver urinen koncentreret, kvindens krop begynder at forsikre og akkumulerer vand i vævene. Ved normal eller øget vandbalance falder koncentrationen.

I løbet af dagen adskiller tætheden, lugten, farven og følgelig sedimentet sig væsentligt. Ved at kende de normale parametre under graviditeten kan du bestemme afvigelser i en eller anden retning. En øget koncentration af opløste stoffer (glucose, protein, nitrogenholdige forbindelser) i prøven indikerer patologiske processer.

Hvordan man samler og tager en urintest ifølge Zimnitsky

Specifik forberedelse til indsamling af materialer til analyse er ikke påkrævet. Det vil være nok at følge algoritmen for den sædvanlige diæt og følge nogle anbefalinger for at undgå falske resultater:

• brug ikke diuretika og øg kunstigt mængden af ​​forbrugt vand;
• før du indsamler materiale til prøven, må du ikke drikke mere end 1,5 liter vand;
• udelukke fra menuen produkter med et farvepigment (roer, gulerødder);
• stop med at spise salt, krydret og andre fødevarer, der øger tørsten.

Dagstaksten er ved at blive opkrævet, og derfor vil det være nødvendigt at klargøre 8 containere. Alle portioner skal underskrives og nedsætte tidsintervallet. Hver 3. time, startende kl. 06.00, bør vandladningen udføres i den passende beholder, den sidste opsamling skal være inden samme periode den næste dag. Hvis der i nogen af ​​3-timers segmenterne ikke var trang til at gå på toilettet, skal glasset tages med til laboratoriet tom.

Det skal forstås, at den daglige takst indsamles, opdelt i tidsintervaller. Derfor er det ikke tilladt at tømme blæren i denne periode på et andet sted end den passende krukke. Hvis nogen af ​​beholderne er overfyldte, tages en ekstra tom krukke og signeres på samme måde.

Når der gives testmateriale under graviditet, er det påkrævet at registrere og registrere mængden af ​​forbrugt vand, herunder flydende måltider og forskellige drikkevarer. Dette vil give specialister mulighed for at fortolke resultaterne korrekt.

Dechifrering af analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky

Dechifrering af den indsamlede daglige prøve kræver evaluering i form af normale indikatorer.

Tabel over normer for urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet:

Ved dechiffrering tages det også i betragtning, at morgenbeholderen skal indeholde mere koncentreret urin sammenlignet med resten af ​​glassene. Den generelt accepterede norm sammenlignes omhyggeligt med data fra en gravid patient.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen vurderer lægen betydelige afvigelser, hvor ustabilt arbejde i urinsystemet er muligt, hvilket truer intrauterin udvikling.

Lav tæthed (mindre end 1,012) kan skyldes kronisk nyresvigt, pyelonefritis eller diabetes insipidus. Ved mistanke om disse sygdomme lægges der vægt på yderligere symptomer - hovedpine, konstant træthed, tørst og feber.

Med en øget tæthed af urin er der mistanke om udvikling af diabetes mellitus, glomerulonefritis eller hjertesvigt. Under graviditeten kan koncentrationen stige på grund af forekomsten af ​​toksikose og efterfølgende præeklampsi på grund af øget protein.

At bære et foster er ofte ledsaget af ødematøse reaktioner, især i de sidste måneder, så analysen giver dig mulighed for at bestemme latent ødem ved forholdet mellem den samlede mængde urin og hele mængden af ​​væske, der forbruges pr. dag. Hvis indikatoren er mindre end 65%, skal du tage diuretika.

Nyrerne fjerner vand og stoffer opløst i det fra kroppen. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har hjemmeterapeuten S.S. Zimnitsky foreslog en særlig test baseret på urindensitetsanalyse.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. I dette tilfælde diffunderer den overskydende væske, og med den forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Primær filtrering erstattes af sekundær filtrering, som et resultat af hvilken nyttige forbindelser, såsom proteiner og kulhydrater, absorberes tilbage i blodet fra urinen.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme tætheden af ​​væsken, der udskilles fra kroppen, dens specifikke tyngdekraft. Hvis indikatorerne er lavere eller højere end normalt, taler læger om en ændring i koncentrationen af ​​urin og en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion.

En dyb biokemisk analyse udføres ikke i denne undersøgelse, men hvis testresultatet er positivt, er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor udføre en test ifølge Zimnitsky?

Hvis en patient henvender sig til en nefrolog med klager over smerter i nyreområdet, skal han ordinere en urinprøve for sukker og protein. Derudover foretages der også en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for betændelse.

Men der er tidspunkter, hvor disse metoder ikke virker. De der. smertesyndrom er til stede, men årsagen til dets forekomst kendes ikke.

Udgangsvæskens fysiske egenskaber (volumen og densitet) vil afklare situationen. Studiet af urinprøver ifølge Zimnitsky anses for meget informativt, og det er ordineret til mistanke om pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svær, men patienten skal samle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin ifølge Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Derudover observeres, selv med normalt helbred, en ændring i koncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser i urinen.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika 1 dag før prøvetagning, som signifikant påvirker den udskilte væskes fysiske egenskaber.

Patienten er også forbudt at spise fødevarer, der øger følelsen af ​​tørst (salt og krydret), selvom den sædvanlige drikkekur (1,5-2 liter om dagen) ikke bør ændres.

Hvordan indsamler man en urinprøve ifølge Zimnitsky? Først og fremmest skal du forberede 8 beholdere. Specialbeholdere kan købes på apoteket, men almindelige glaskrukker op til 0,5 liter er også velegnede. De er nummererede og signerede, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin opsamles i henhold til følgende algoritme:

1. Ved 6-tiden om morgenen bliver de tømt på toilettet.
2. Hver 3. time, startende fra kl. 9.00, opsamles urin i de passende glas.
3. Prøver opbevares i køleskab.

I alt får du 8 glas urin opsamlet efter 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen trang, efterlades beholderen blot tom.

Den smides dog ikke ud, men afleveres sammen med fyldte beholdere til laboratoriet til forskning. Specialister vil udføre de nødvendige analyser og dechifrere dataene i overensstemmelse med gennemsnitlige standarder.

Normer for urinanalyse ifølge Zimnitsky

Densiteten af ​​urin varierer mellem 1,013-1,025. Det betyder, at i nogle krukker vil indikatorerne være højere, i andre - lavere. Generelt betragtes følgende resultater som normale:

• den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 beholdere er densiteten ikke mindre end 1,020;
• daglige portioner er 3-5 gange mere end natlige;
• den udskilte væske er 60-80% af den forbrugte;
• der er ingen indikatorer over 1,035.

Ved udførelse af en urinprøve ifølge Zimnitsky vil fortolkningen af ​​resultaterne i høj grad afhænge af overholdelse af reglerne for prøveudtagning. Hvis patienten drak for meget vand, vil det komme ud over normen. Men det manglende væskeindtag vil også forårsage fejl i undersøgelsen. Derfor er det på prøveudtagningsdagen nødvendigt at koncentrere sig om den aktuelle opgave, så proceduren ikke skal gentages.

Fortolkning af urinprøver ifølge Zimnitsky, tabel

Så patienten samlede materialet og sendte det til laboratoriet, specialisterne udførte eksperimenter og modtog visse oplysninger. Hvad er det næste? Afslør overholdelse af indikatorer for urinanalyse i henhold til Zimnitsky-normen. Tabellen viser tydeligt de sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

Bord. Dechifrering af resultaterne.
Gennemsnit	Sygdomme
Densitet under 1,012 (hyposthenuri)	1. Akut eller kronisk betændelse i nyrerne. 2. Nyresvigt.
Densitet over 1,025 (hyperstenuri)	1. Skader på nyrevævet (). 2. Sygdomme i blodet. 3. Graviditet. 4. Diabetes.
Urinvolumen over 2 L (polyuri)	Nyresvigt. Diabetes (diabetes og insipidus).
Urinvolumen under 1,5 L (oliguri)	1. Nyresvigt. 2. Sygdomme i hjertet.
Natdiurese mere end dagtimerne ()	1. Nyresvigt. 2. Sygdomme i hjertet.

Tabellen viser kort diagnostisk information. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til nedsat urindensitet vil hjælpe med at forstå problemet.

nyresvigt

Hvis en patient har lidt af nyresvigt i flere år, så mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Ledsagende symptomer er ofte en generel forringelse af helbredet og en konstant følelse af tørst, hvilket medfører øget væskeindtag og som følge heraf lav urintæthed og stor daglig udskillelse.

Nyrebetændelse

Bilateral eller unilateral betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den igangværende patologiske hyperplasi.

Det er ledsaget af smerter i lænden og feber, så Zimnitsky-testen udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

En yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en krænkelse af filtreringsprocessen.

Hjerte patologier

Kroppen er en helhed. Og hvis læger diagnosticerer en krænkelse af nyrerne, giver denne kendsgerning grundlag for at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte bekræftes mistanker på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen og en ændring i tryk i karrene, hvilket selvfølgelig også afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskilte væske reduceres mærkbart, og om natten en person bliver forstyrret af hyppige trang til at gå på toilettet.

Diabetes

Hvis tilstrækkelig reabsorption af glucose ikke udføres i nyrerne, så har læger mistanke. Denne sygdom er også karakteriseret ved tørst, øget appetit og andre symptomer.

Nøglepunkterne er imidlertid den høje densitet af urin og en stor mængde glykosyleret hæmoglobin i blodet.

diabetes insipidus

Og udgør en betydelig fare. Faktisk er dette en endokrin svigt, udtrykt i en mangel på et af hormonerne i hypothalamus - vasopressin.

Det er dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, som er ledsaget af et fald i urinens tæthed. Derudover er en person meget tørstig, og trangen til at gå på toilettet får en patologisk karakter.

Glomerulonefritis

Med glomerulonephritis afsløres lav permeabilitet af renal glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, hvorfor den omvendte absorption af forbindelser i blodet forstyrres - urin får en densitet på mere end 1,035.

Derudover viser tests ofte tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøverne.

Funktioner under graviditet

Proteiner i urinen er dog ikke nødvendigvis en patologi. For eksempel under graviditeten lider en kvindes krop af toksikose, hvilket fremkalder en krænkelse af proteinfiltrering.

Derudover fører fosterets vækst til en stigning i tryk og funktionel belastning af nyrerne. Efter fødslen normaliseres situationen med udskillelsesorganer og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme betragtes som meget farligere, ledsaget af en ændring i kvaliteten og mængden af ​​dannede elementer - især erytrocytter.

For tykt plasma, ifølge diffusionsloven, frigiver flere komponenter i urinen, så dens tæthed øges. Hvis der opdages anæmi hos en person, så lider nyrerne blandt andet af iltsult, som direkte påvirker funktionaliteten.

Konklusion

Urinalyse ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

En urinprøve ifølge Zimnitsky er en ekstra laboratorietest, der kan bruges til at vurdere nyrernes funktionelle evner og mistanke om patologier i tide, manifesteret af funktionsfejl i urinsystemet. Teknikken blev udviklet af lægen S. S. Zimnitsky i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede - i 1924, og bruges stadig aktivt i klinisk praksis. Dens essens er at opsamle al den urin, der udskilles af patienten om dagen, i separate beholdere mærket efter time. Dette giver dig mulighed for at drage konklusioner om kvaliteten af ​​glomerulær filtration af nyrerne "i realtid", det vil sige at spore, hvordan organerne klarer deres pligter i løbet af dagen.

Teknikkens ubestridelige fordele inkluderer dens enkelhed og tilgængelighed - der kræves intet sofistikeret udstyr til analyse, alle nødvendige instrumenter og reagenser er til rådighed for ethvert laboratorium. Da urinopsamling ifølge Zimnitsky udføres med jævne mellemrum i løbet af dagen, og det akkumulerede biomateriale har et ret stort volumen og fylder meget, udføres denne undersøgelse normalt på et hospital. Men du kan også indsamle urin korrekt derhjemme - vi vil fortælle dig, hvordan du gør dette, og vi vil også give normerne for resultaterne af en urintest ifølge Zimnitsky, forklare på et tilgængeligt sprog, hvad denne test viser, hvorfor det er behov, hvilke afvigelser der kan være, og hvad er deres sandsynlige årsag.

I løbet af undersøgelsen bestemmes følgende indikatorer:

Væskevolumen forbruges af patienten om dagen - for dette er det nødvendigt at føre en maddagbog, som registrerer tidspunktet for at drikke eller tage flydende måltider samt mængden af ​​portioner i milliliter;

Daglig diurese er den samlede mængde urin, der udskilles i kontrolperioden. For at beregne det, lægger laboratorieassistenten indholdet af alle beholdere sammen;

Forholdet mellem drikkevand og diurese- Normalt udskilles 65-80% af det indkommende vand fra kroppen med urin, resten går til aktuelle behov, og kommer også ud med sveden;

Forholdet mellem natlig diurese og dagtimerne- en sund person vågner ikke op under søvn for at gå på toilettet, og mængden af ​​morgendelen af ​​urin akkumuleret af kroppen i løbet af natten overstiger ikke en tredjedel af den daglige diurese;

Urinproduktionshastighed efter at have taget store mængder væske - velfungerende nyrer filtrerer hurtigt vandet, der er kommet fra fordøjelseskanalen og evakuerer alt overflødigt med det fra kroppen;

udsving i urindensiteten i forskellige portioner - det bør ikke afvige i for stor amplitude;

Urin tæthed i kontrolbeholderen og dens gennemsnitlige tæthed i alle beholdere skal overholde de fastsatte standarder.

Det vigtigste, som analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky viser, er netop dens massefylde eller, med andre ord, vægtfylde, det vil sige forholdet mellem den faste del af opløsningen og vand. Denne faste del er dannet af nitrogenholdige forbindelser, forskellige organiske stoffer, syrer og salte. Alvorlige afvigelser i tætheden af ​​urin fra normen i den ene eller anden retning, såvel som stærke udsving i specifik vægt i løbet af dagen, er ugunstige diagnostiske tegn og kan indikere en række alvorlige sygdomme.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ordineret til både voksne og små børn, og især ofte til vordende mødre. Under graviditeten ændres væskebalancen i en kvindes krop for at imødekomme behovene hos det voksende foster, og hendes nyrer er tvunget til midlertidigt at arbejde for to. De alarmerende resultater af en generel urintest, tilstedeværelsen af ​​glukose, protein, et øget niveau af leukocytter i den, såvel som stærke og hopper - alt dette er en grund til at udføre en urintest ifølge Zimnitsky hos gravide kvinder.

Hvad angår andre kategorier af patienter, er indikationerne for dem som følger:

Overtrædelse af vandladningsregimet - hyppig trang, langvarig fravær af urin, dets unormalt små eller store volumener;

Smerter under eller efter vandladning, smerter i underlivet eller ryggen;

Ændring i farve, konsistens eller lugt af urin, tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i den (skum, flager, blod, pus);

Konstant tørst;

Hyperhidrose (overdreven svedtendens);

Den systematiske forekomst af ødem;

Hurtigt eller sjældent hjerteslag, smerter bag brystbenet;

Kolde ekstremiteter, klam sved, anfald af frygt;

Dårlige resultater af andre tests (generel eller biokemisk blodprøve, urinanalyse);

Undersøgelser af enkelte portioner urin er ikke i stand til at give fuldstændige oplysninger om nyrernes tilstand. For at evaluere deres hovedfunktion - koncentrationen af ​​urin, den berømte professor S.S. Zimnitsky foreslog at bruge en urinprøve opsamlet i portioner i løbet af dagen. På trods af at den er 100 år gammel, bliver denne undersøgelse fortsat meget brugt i dag. Det kan bruges til at vurdere, hvordan hypertension, diabetes, kronisk inflammation og andre sygdomme påvirker nyrerne. Til analyse kræves et minimum af enheder: en gradueret cylinder og et urometer.

Det er vigtigt at vide! En nyhed anbefalet af endokrinologer til Permanent diabeteskontrol! Alt du behøver er hver dag...

Testens informationsindhold afhænger i høj grad af patienten. For et pålideligt resultat kræves speciel forberedelse, korrekt opsamling af urin, en nøjagtig vurdering af den forbrugte væske.

Hvad er essensen af ​​en urinprøve ifølge Zimnitsky

Ved hjælp af urin opretholder nyrerne en uændret balance mellem væske- og blodsammensætning, befrier kroppen for dets affaldsstoffer. Som følge af gentagen filtrering af blod dannes og udskilles ca. 1,5 liter urin pr. dag.

Diabetes og forhøjet blodtryk hører fortiden til

Diabetes er årsag til næsten 80 % af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 mennesker dør på grund af blokering af arterierne i hjertet eller hjernen. I næsten alle tilfælde er årsagen til sådan en forfærdelig afslutning den samme - højt blodsukker.

Det er muligt og nødvendigt at banke sukker ned, ellers er der ingen vej. Men dette helbreder ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at bekæmpe virkningen, og ikke årsagen til sygdommen.

Den eneste medicin, der officielt anbefales til behandling af diabetes, og den også bruges af endokrinologer i deres arbejde, er denne.

Effektiviteten af ​​lægemidlet, beregnet i henhold til standardmetoden (antallet af genoprettede patienter til det samlede antal patienter i en gruppe på 100 personer, der gennemgik behandling) var:

• Normalisering af sukker 95%
• Elimination af venetrombose - 70%
• Eliminering af et stærkt hjerteslag - 90%
• At slippe af med forhøjet blodtryk 92%
• Øg energien i løbet af dagen, forbedre søvnen om natten - 97%

Producenter er ikke en kommerciel organisation og finansieres med statsstøtte. Derfor har enhver beboer nu muligheden.

Sunde nyrer øger tætheden af ​​urin, hvis der ikke er nok vand, eller overskydende mængder af nogle stoffer skal fjernes fra blodet, for eksempel glukose ved diabetes. Hvis du drikker meget væske, øges mængden af ​​urin, og dens tæthed falder. Om morgenen efter opvågning er koncentrationen højere, da der ikke er vandindtag, og vandladning er mere sjælden.

Hvis nyrernes nefroner er beskadiget eller blodcirkulationen forstyrres, svigter denne mekanisme, dehydrering eller ødem opstår, og blodets sammensætning ændres. Overdreven udskillelse af urin indikerer tilstedeværelsen af ​​sukker eller dannelsen af ​​nyresvigt. Diurese under normal kan indikere en dysfunktion af myokardiet eller en alvorlig form for insufficiens af begge nyrer.

Ifølge Zimnitsky estimeres nyrernes arbejde pr. dag. Den del af urinen, der dannes på 3 timer, opsamles i en separat beholder. Indsamlingen af ​​materiale til analyse begynder kl. 9.00. Sidste gang beholderen fyldes er klokken 6:00 dagen efter. Der afhentes mindst 8 beholdere om dagen, hvorefter de afleveres til laboratoriet til forskning.

Bemærk en anden måde: >>

Sådan opsamles urin korrekt

Forberedelse til urinanalyse begynder en dag før starten af ​​dets indsamling. Nødvendig:

1. Annuller diuretika, herunder infusioner af urter med en vanddrivende effekt. Hvis lægemidler er ordineret til korrektion af hypertension, skal deres annullering aftales med lægen.
2. Oprethold en normal kost med normalt vandindtag. Det er tilrådeligt at beregne mængden af ​​vand og flydende fødevarer spist dagen før analysen, det skal være 1,5-2 liter. Hvis diabetikeren er tørstig, og vandindtaget er øget, er det værd at give laboratorieassistenten besked om dette.
3. Begræns overdrevent salt, krydret og fed mad.
4. Eliminer alkohol og fødevarer, der kan farve urin: rødbeder, selleri, spinat, syre, gulerødder, drikkevarer og fødevarer med mange farvestoffer.
5. Køb 10 beholdere af den maksimale volumen (250 ml) på apoteket. Hvis urinanalyse vil blive udført af et kommercielt laboratorium, skal du finde ud af, i hvilken form de accepterer materialet. Du skal muligvis gå til deres kontor og tage særlige containere der.
6. Forbered et målebæger eller enhver beholder med en trykt skala for at estimere mængden af ​​forbrugt væske og et vækkeur for at advare dig om det tidspunkt, hvor du skal fylde den næste beholder.
7. Sæt etiketter på glassene, som angiver: dit efternavn, beholdernummer i rækkefølge, tidspunkt for afhentning. Krukke nr. 1 fyldes fra 9:00 til 12:00, hver efterfølgende - inden for 3 timer, f.eks. nr. 2 - fra 12:00 til 15:00, nr. 3 - fra 15:00 til 18:00 og så videre. Opsamlingen af ​​urin stopper ikke om natten. Den sidste container, nr. 8, fyldes fra 6.00 til 9.00 dagen efter. De resterende 2 beholdere er reserve, de bruges hvis urinvolumenet er for stort.

Før hver vandladning er det tilrådeligt at vaske mellemkødet med almindeligt vand uden sæbe. Under menstruation anbefales Zimnitsky-analyse ikke.. Hvis du ikke kan udsætte leveringen af ​​urin, skal du tage kønsorganernes hygiejne mere alvorligt. Det er bedre at bruge gynækologiske tamponer og skifte dem hver 3. time.

Proceduren til at indsamle materiale til urinanalyse ifølge Zimnitsky:

1. Klokken 6 på dagen for urinopsamling til analyse tømmer vi blæren i toilettet.
2. Fra dette tidspunkt skal du registrere og derefter opsummere mængden af ​​al væske, der er kommet ind i kroppen. Det inkluderer ikke kun vand og drikkevarer, men også saftige frugter, supper, flydende korn.
3. Når der er vandladningsønske, samler vi al urinen i beholder nr. 1. 9:00 tømmer vi blæren helt i den første krukke, lukker den og sætter den i køleskabet. Fra dette øjeblik og indtil kl. 12.00 fylder vi container nr. 2.
4. Urin opsamles fuldstændigt om dagen, ikke en eneste portion må falde i toilettet. Hvis volumenet er meget stort, og en beholder ikke var nok i en tre-timers periode, tager vi en ekstra krukke og angiver på den, hvornår vi begyndte at fylde den.
5. Hvis der ikke er udskilt urin inden for 3 timer, afleverer vi beholderen tom til laboratoriet.
6. Efter en dag med indsamling, kl. 9 fylder vi den sidste krukke og opsummerer al den væske, der er forbrugt i løbet af denne tid.

Hvordan man tager en analyse ifølge Zimnitsky

Så snart den sidste portion er opsamlet, skal urinanalysen tages til laboratoriet. Oftest afklarer dets medarbejdere oplysninger om den forbrugte væske og tager hele mængden af ​​modtaget urin.

I nogle laboratorier er leveringsrækkefølgen lidt anderledes:

• opsaml urin i en ren glaskrukke med et volumen på omkring 1 liter;
• måle og registrere dets volumen hver 3. time;
• efter dette tidspunkt blandes urinen godt og ca. 50 ml hældes i en beholder, resten smides ud i toilettet;
• efter hver gang vaskes krukken til opsamling;
• 8 små beholdere og en tallerken med mængden af ​​drukket vand og dannet urin afleveres til analyse ifølge Zimnitsky.

Laboratoriepersonalet bestemmer volumen og vægtfylde (eller kun vægtfylde) af hver portion separat. Analyseresultater er tilgængelige næste hverdag. Normalt indeholder de ikke et udskrift, da kun en læge, der er bekendt med patientens historie, kan fortolke de modtagne data nøjagtigt.

Normer

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver lægen data om volumen og tæthed af urin med deres fordeling afhængigt af tidspunktet på dagen, samt information om overensstemmelsen mellem mængden af ​​drikket væske og udskilt. For at evaluere disse indikatorer sammenlignes de med normen. Afvigelse fra normen kræver yderligere analyser og undersøgelser for at bestemme årsagen til denne uoverensstemmelse.

Doktor i medicinske videnskaber, leder af Institut for Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Jeg har studeret diabetes i mange år. Det er skræmmende, når så mange mennesker dør og endnu flere bliver handicappede på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at annoncere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber har formået at udvikle et lægemiddel, der fuldstændig helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel sig 98%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået accept, hvilket kompenserer for de høje omkostninger ved lægemidlet. I Rusland, diabetikere indtil 6. marts (inklusive) kan få det - For kun 147 rubler!

Indikator	Beskrivelse	Norm
Samlet urinvolumen	Procentdelen af ​​urin fra mængden af ​​drikkevand estimeres. Urin bør være lidt mindre, da noget af fugten udskilles med sved og ånde.	(nedre grænse - i den varme årstid)
Forholdet mellem dag- og natdiurese	Dag diurese - en del indsamlet fra 9:00 til 21:00, nat - resten af ​​dagen.	3:1
Specifik vægtfylde	Viser koncentrationen af ​​alle stoffer opløst i urinen.	i alle portioner
Volumen udsving	Forskellen i milliliter mellem mængden af ​​urin i den mindste og største portion.	40-300
Tæthedsudsving	Forskellen mellem højeste og laveste urintæthed pr. dag.	0,012–0,017

Fortolkning af urinprøver ifølge Zimnitsky i tabellen

Hvis mindst en af ​​Zimnitsky-analyseindikatorerne går ud over det normale område, er sygdomme i det endokrine og fordøjelsessystem, patologi i nyrerne eller det kardiovaskulære system mulige.

Forklaring på mulige afvigelser:

Indikator	Patologi	Karakteristika af patologien	Årsag til afvisning
Samlet urinvolumen	Polyuri	Volumen > 1,8 L eller > 80 % af væskeindtaget.	Oftest diabetes. Sjældnere - andre endokrine sygdomme og nyresygdomme.
	Oliguria	Urin med høj densitet, volumen er mindre end normalt.	Hæmolyse af røde blodlegemer på grund af de giftige virkninger af giftstoffer, stråling, affaldsprodukter fra bakterier. Lavt blodtryk, hjertesvigt, alvorlig nyreskade.
Nat og dag diurese	natturi	Mere end 30 % af al urin udskilles om natten.	Diabetes mellitus, neurologiske patologier, prostata adenom, infektioner.
Specifik vægtfylde	Hypostenuri	Alle portioner har en tyngdekraft under 1018.	Utilstrækkelig reabsorption i nyrerne. Det observeres med betændelse i nyrerne, diabetes insipidus, alvorlig hjertesvigt. Også årsagen kan være andre kroniske nyresygdomme (nefritis, pyelonefritis), som førte til nyresvigt.
	Hyperstenuri	Tætheden er over normen i mindst én af prøverne.	Indikerer dehydrering eller tilstedeværelsen af ​​glukose i urinen (diabetes mellitus), protein (sygdomme i urinvejene), sediment (infektioner og neoplasmer).
Tæthedsudsving	Isosthenuri	Forskellen i tætheden af ​​prøverne er mindre end normalt, tætheden er omkring 1010.	Krænkelse af calcium- og fosformetabolisme, diabetes mellitus, toksiske virkninger på nyrerne, nefrosklerose, cystiske forandringer i nyrerne.

Funktioner under graviditet

I perioden med at føde et barn øges belastningen på nyrerne betydeligt. De skal fjerne unødvendige stofskifteprodukter ikke kun fra kvinden, men også fra den voksende baby.

I de tidlige stadier har toksikose indflydelse på resultaterne af analysen ifølge Zimnitsky. Hvis det er ledsaget af voldsom opkastning, øges tætheden af ​​urin, hyperstenuri observeres.

Den stadigt stigende livmoder kan lægge pres på blæren og urinlederne. Derudover er blærens tonus lidt reduceret på grund af det øgede niveau af progesteron. Som et resultat, stagnation af urin former, som i sidste ende kan føre til blærebetændelse og yderligere spredning af infektionen til nyrerne. Kompression eller forskydning af nyrerne kan også forhindre dannelsen af ​​urin.

Hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes er risikoen for nyresygdom endnu højere, da denne type sygdom er karakteriseret ved et ustabilt forløb, og det er ikke altid muligt at holde den. Derfor er analyse ifølge Zimnitsky en undersøgelse, der ofte ordineres under graviditet. Dens afkodning bruges til at overvåge nyrernes funktionalitet og forhindre udviklingen af ​​patologier, der er farlige for moderen og fosteret.

Den farligste tilstand under graviditeten er præeklampsi. Denne komplikation er ofte ledsaget af nefropati, nyreskade. En kvinde udvikler ødem, trykket stiger kraftigt, protein begynder at komme ind i urinen. Analyse ifølge Zimnitsky afslører isosthenuri og nocturi.

Sørg for at studere! Tror du, at livslange piller og insulin er den eneste måde at holde sukker under kontrol? Ikke sandt! Du kan selv bekræfte dette ved at begynde at bruge ...