Udgydning af fostervand er et af tegnene på fødslen, deres aktive menstruation eller den forestående begyndelse af veer. Det er vigtigt at forstå i tide, at dette skete og søge lægehjælp, især i tilfælde af for tidlig graviditet.

Fostervand begynder at dannes allerede på den sjette til ottende dag af embryonets liv. I de første to trimestere stiger deres antal hurtigt. De beskytter barnet mod ydre påvirkninger: mikrober, høje lyde, dæmper moderens bevægelser. Deres udgydelse er et signal om begyndelsen af ​​fødsel eller en alvorlig komplikation af graviditeten.

Fostervand og dets funktionalitet

Fostervand er fostervandet omkring fosteret, der hovedsageligt består af vand. Sammensætningen fornyes fuldstændigt hver tredje til sjette time: fostervandet absorberes af moderkagen, sluges af fosteret, parallelt med dette udskilles det af lungerne, fosterets fordøjelses- og urinveje og en del af væsken kommer fra blodbanen i moderkagen.

Fostervand omfatter:

• proteiner;
• fedtstoffer;
• kulhydrater;
• vitaminer og mineraler;
• biologisk aktive stoffer;
• hormoner;
• føtale epitelceller;
• vellushår af babyen og andre produkter fra hans liv.

Fostervand udfører en række vigtige funktioner i graviditetsprocessen. De fungerer som en slags "sikkerhedspude", samtidig med at de gør det muligt at bevæge sig aktivt. Derudover tjener de som et fødeelement til babyen - han sluger væske og tager nyttige elementer fra det. Ved at skabe et lag mellem fosteret og omgivelserne beskytter fostervandet barnet mod udsving i temperaturen i det ydre miljø. Fostervand spiller en stor rolle i fødslen.

• Lav en kile. Efter starten af ​​sammentrækninger "falder" fosterblæren ind i livmoderhalskanalen og skaber yderligere tryk på livmoderhalsen, hvilket stimulerer dens yderligere åbning. Samtidig er handlingen afslappet, blød, som et resultat af dette er sammentrækningerne mindre smertefulde, og kvinden tolererer dem lettere. Denne effekt er især vigtig op til 4-5 cm cervikal åbning. Derefter åbner fosterblæren sig normalt af sig selv.
• Stimulerer sammentrækninger... Efter at vandet er hældt ud, reduceres volumenet i livmoderhulen kraftigt. Dette fører til dens ufrivillige sammentrækning. Hvis der ikke var nogen sammentrækninger, begynder de gradvist, og hvis de allerede var, intensiveres de flere gange.
• Beskyt mod komplikationer... En hel fosterblære beskytter mod tab af navlestrengsløkker og små dele af fosterets krop (arme, ben). Derfor er det, umiddelbart efter vandudløbet, vigtigt at foretage en vaginal undersøgelse og sikre sig, at der ikke er sådanne komplikationer. Hvis en babys navlestreng, arm eller ben bliver fundet, foretages et akut kejsersnit. Desuden beskytter hele føtalblæren mekanisk barnet mod patogene bakterier. Derfor, jo længere den vandfri periode er, desto højere er risikoen for infektiøse postpartum-komplikationer hos mor og barn.

Mulige udgydende scenarier

• Vandet er væk, men der er ingen slagsmål... Dette er en af ​​de ugunstige muligheder for begyndelsen af ​​fødsel. Afhængigt af tidspunktet for det vandfri interval skelnes der mellem en tidlig ruptur (fødslen begynder snart, eller der er allerede små veer) og en for tidlig ruptur (før starten af ​​eventuelle veer). I sidstnævnte tilfælde bestemmes den vandfri periode i timer, nogle gange kan den nå op til en måned eller mere. Afhængigt af varigheden af ​​graviditeten, hvor vandet begyndte at lække, bygges taktikken til at styre kvinden. Dette kan være både øjeblikkelig fødsel og forlængelse af graviditeten i en dag eller to eller mere.
• Der er veer, men der er ikke vand endnu... Dette er en mere gunstig kombination, især hvis fødslen begynder under fuldtids graviditet. Denne mulighed betragtes som en klassiker, føtalblæren udfører alle sine funktioner - "kile", beskyttelse, stimulator af sammentrækninger og smertelindring. Et forsinket brud er et tilfælde, når de siger, at et barn blev "født i en skjorte" i hele fosterblæren. Det er vigtigt straks at bryde boblens vægge, ellers vil babyen ikke være i stand til at tage det første åndedrag.
• Kæmp og vand – på samme tid... Denne mulighed er også mulig. Mest sandsynligt var der sammentrækninger af livmoderen, selv før vandet gik, det er bare, at kvinden praktisk talt ikke mærkede dem. I dette tilfælde støder man ofte på hurtig fødsel - en kvinde siger normalt, at "hun ikke havde tid til at komme på hospitalet og straks fødte".

Det bør være

Normalt udledes vand efter følgende kriterier.

• Efter 37 uger. Som udgangspunkt anses enhver mulighed for udledning af fostervand under en fuldtidsgraviditet som en normal mulighed. Når alt kommer til alt, har hver kvinde en individuel krop, så variationer er mulige. Hvis integriteten af ​​føtalblæren er krænket før denne periode, er dette et klart bevis på en patologisk proces. Oftest forekommer sådanne komplikationer med infektion, livmoderfibromer.
• Med eller uden veer... Hvis vandet hældes ud efter 37 uger, selv i mangel af arbejdskraft, betragtes dette som en normal mulighed. Som regel udføres forventningsfulde taktikker - i seks til otte timer observeres kvinden og fosteret, CTG udføres (hjælper med at vurdere fosterets tilstand). I denne periode begynder veerne i 90% af tilfældene.
• Lys i farven. Normalt skal fostervandet være gennemsigtigt med en let hvid nuance. De kan indeholde skæl af epitelet, som ligner en lille suspension. Eventuelle afvigelser er et tegn på nogle patologiske processer. Tilstedeværelsen af ​​en slimprop i vandet er tilladt.
• Uden lugt. Fostervandet er normalt lugtfrit, lad os sige en let sur farvetone.
• Moderat beløb... Ved slutningen af ​​graviditeten er volumen af ​​fostervand cirka 500 ml. De er opdelt i to portioner - foran og bagpå. Den første hældes ud med det samme, og den anden - først efter fødslen af ​​barnet.
• Lækker hele tiden... Så snart de vises selv en lille smule i udledningen, vil de lække hele tiden - det er normen. Normalt er der først få af dem, så er der en kraftig stigning (hovedmængden kommer ud), og så igen lidt. En undtagelse er et højt brud (rive) af boblen, når der efter det første udseende muligvis ikke længere er vand i flere dage.

Karakteristiske tegn

Der er kasuistiske tilfælde, hvor vordende mødre ikke er opmærksomme på udflåd fra skeden og går glip af det øjeblik, hvor de hælder ud. Men normalt er disse ændringer svære at gå glip af. Anbefalingerne er som følger.

• Sæt en foring på. Hvis der er tvivl om udledningens karakter, bør der bruges en hvid klud i stedet for foringen. Så både mængden og farven af ​​højdepunktet vil ses tydeligere.
• Anslå volumen. Når fostervandet siver, er det ikke en teske, men et glas eller mere.
• Lav en test. Der findes specielle teststrimler for tilstedeværelse af fostervand i sekreterne, de kan frit købes på apotekerne.

Som du kan se i tabellen, er det let at skelne det fra almindeligt udflåd fra skeden, når fostervandet hældes ud.

Tabel - Forskelle mellem fostervand og leukorré og slimhindeprop

Der er specielle laboratoriemetoder til at afgøre, om vandet er flyttet væk. Men i de fleste tilfælde er en rutineundersøgelse nok til, at en læge forstår dette. Og derudover viser en ultralydsskanning, om der stadig er væske omkring fosteret.

Noget går galt

Efter hvornår og hvordan vandet forlader, hvilken farve de har, kan lugten bedømmes ud fra barnets tilstand in utero. Dette er meget vigtigt, patologisk vand er et tegn på fosterlidelse, ofte for at redde babyen er det nødvendigt at udføre et kejsersnit hurtigt, ellers kan negative konsekvenser ikke undgås.

• Op til 37 uger. Udseendet af fostervand før fuldtids graviditet truer for tidlig fødsel. Hvis fostervandet drænes inden 22 uger, opstår der sen abort.
• Gul eller grøn... Denne farve er direkte bevis på føtal hypoxi, oftest på grund af intrauterin infektion. De farligste forhold er, når urenheder af meconium (afføring fra et barn) findes i vandet, eller de repræsenterer en stinkende grøn affald. Forsinkelse i minutter kan koste et barns liv.
• Med en ubehagelig lugt... Følelsen af ​​en rådden lugt er et tegn på infektion af membraner, vand og selve fosteret.
• Meget eller lidt... Det observeres med henholdsvis polyhydramnios eller lavt vand. Tilstande kan være forårsaget af forskellige årsager - fra intrauterin infektion til misdannelser hos børn og Rh-konflikt.

Grunde til en tidlig "start"

Ofte skal man forholde sig til tidlig og for tidlig sprængning af fostervand. Der er altid skjulte tilstande og sygdomme bag dette. En særlig fare er lækage af fostervand under for tidlig graviditet. De mest almindelige årsager er som følger:

• genitale infektioner;
• akutte infektioner (for eksempel SARS, influenza, pyelonefritis);
• livmoderfibromer;
• polyhydramnios;
• trombofili hos en kvinde;
• føtal patologi;
• flerfoldsgraviditet.

Konsekvenser for barnet

Påvirkningen af ​​tidlig udledning af fostervand på babyen er tvetydig, meget afhænger af graviditetens varighed, samtidige patologier og sygdomme hos moderen og fosteret. Risikoen for negative konsekvenser i en fuldbåren graviditet er væsentligt lavere end i lignende situationer op til 37 uger. En stigning i antallet af timer med vandfrit ophold af babyen i livmoderen øger sandsynligheden for følgende komplikationer for ham:

• infektion - derfor udviklingen af ​​lungebetændelse, conjunctivitis;
• hypoxi - dette medfører ændringer i hjernens strukturer og blødninger i dem.

Korrekt kvindeadfærd

Kvinder går ofte i panik, hvis de opdager lækage af fostervand, især under for tidlige graviditeter. Dette forværrer kun situationen og forlænger tiden, før du søger lægehjælp. Hvis der er mistanke om eller åbenbar lækage, skal følgende gøres:

• hvis der er lidt udflåd- observer i en time eller to (måske er det leukorrhoea, som ofte sker efter lægning af stearinlys eller på baggrund af et pessar);
• hvis der er meget udflåd- kontakt sygehuset hurtigst muligt.

Ved transport er det bedre at ligge på din venstre side, samtidig med at begyndelsen af ​​sammentrækninger - at trække vejret korrekt.

Print

2 sep 0 2671

Natalia Tomilina, doula, psykolog, kropsterapeut: Først skal du forstå lidt om anatomien. Der er en livmoder, der er en blære i livmoderen, den indeholder barnet, navlestrengen, moderkagen så at sige på den ene side (og bagsiden er fastgjort til livmoderens væg) og fostervand. Der er normalt ret meget vand, og barnet på tærsklen til fødslen er stort og optager næsten hele livmoderens rum. Hans hoved (eller numse) er i bunden og indsat i bækkenet.

Yderligere, om de to situationer med dræning af vand, forskellen mellem dræning og lækage, hvilke risici er der fra lægernes synspunkt, er de berettigede, hvad øger og mindsker dem, hvad skal man kigge efter, hvilke faktorer der skal overvåges, hvilke protokoller der vedtages på russiske fødestuer, på fødestuer i andre lande, derhjemme.

Så. Boblesprængning kan ske på forskellige måder

1. Integriteten af ​​bunden er brudt, hvor livmoderhalsen og hovedet af barnet er, normalt i dette tilfælde, hældes omkring et halvt glas vand ud, på grund af dette synker hovedet lavere, og det kan sammenlignes med en prop, der blev sat i et badekar, så vand ikke siver ud. Denne mulighed vil blive kaldt udledning af det forreste (det vil sige mellem barnets hoved og kvindens livmoderhals) vand... Du skal vide, at oven på maven, hvor barnets mave og arme er, er der en anstændig mængde vand, den såkaldte bagside, det vil sige, at de som regel ikke flyder helt ud, der er mange af dem. Og du skal vide, at hver tredje til fjerde time produceres nye portioner vand af moderens krop.
Hvis en kvinde drastisk ændrer sin kropsstilling (rejste sig, lagde sig ned, vendte sig, rejste sig igen, satte sig ned), så vil vandet strømme ud. Hvis du tager en stilling, så kan de stoppe helt med at flyde, fordi hovedet presses tæt mod bækkenet.

Hvilke risici fortæller medicin os om?

Jeg starter med det værste. Ja, jeg er ikke bange for at tale med gravide kvinder om døden. Jeg mener, at det er bedre at kalde hende ved sit eget navn og sige, i hvilke tilfælde det overhovedet kan være, end at tie, og derved opvarme illusionen om, at "fødslen er sikker, hvis ...". Ja, du skal forberede dig, du skal kende visse undersøgte love om fødslen, du skal passe på sikkerheden, men ikke gå til det yderste af overkontrol. Læger ved, og faktisk siger de indbyrdes, at fødslen er en proces, der ikke passer ind i helt præcise ordninger. Der er vartegn, ja. Men fødslen er uforudsigelig. Fødsel er en komprimeret i tid, koncentreret model af selve livet, og ingen har endnu været i stand til at passe livet ind i ordninger.

Så mest af alt er de bange for pludselig fødselsdød (før fødslen) af et barn. Men det er ikke kun forbundet med det bortstrømmende vand. Det er endnu mere forbundet med alvorlig overmodenhed (senere end 43 uger), og ifølge nogle rapporter er det højere ved 37 uger end ved 42-43 uger, mens ingen stimuleres ved 37 uger. Generelt er dette en meget mystisk ting - fødselsdød. Der er altid risici ved fødslen, simpelthen fordi døden er der. Og dette er ikke en grund for alle til at lave et planlagt kejsersnit. Og det er ikke en grund til at overvåge barnets tilstand døgnet rundt. Ligesom vi lever, på trods af at vi kender til dødens pludselighed og uforudsigelighed, går vi også til fødsel, vel vidende at nogle gange, åh-åh-meget sjældent, lever nogle børn ikke for at se deres fødsel, og det er sådan her fred. Personligt stødte jeg under min praksis på to sådanne tilfælde, hvor den nøjagtige årsag ikke er blevet fastslået.

Nå, jeg skrev om døden, lad os nu vende tilbage til den modsatte pol, som handler om livet. Generelt handler fødsler om livet, virkelig. Fødsel er udseendet af et nyt liv. Derfor kan du puste ud og huske, at de fleste fødsler går godt for mor og baby).

Hvad kan der dog gøres for at reducere risikoen beskrevet ovenfor?

♦️ med drænet vand og / eller post-term graviditet - overvåg babyens bevægelser og hjerteslag (du kan lige derhjemme, jeg vil skrive nedenfor hvordan). Hvis noget er alarmerende, så søg hjælp.

Risiko for prolaps af navlestrengen

Med spontan udledning af vand er den ret lille. Efter min doula mening er situationen med amniotomi meget farligere - en blærepunktur på et barselshospital, når dette gøres som en stimulering af fødselsprocessen og derved forstyrre kroppens arbejde.

I hvilken situation kan tab opstå?

♦️ Når barnets hoved er højt og ikke ført ind i bækkenet og boblen brister. I dette tilfælde kan vandet strømme ud i en å, og navlestrengen kan falde ud, fordi barnets hoved endnu ikke har nået at "tilslutte" bækkenet.

Men dette er virkelig en meget sjælden komplikation, og artiklen handler ikke om det, så lad os fortsætte.

Inflammatorisk proces, infektion

Dette er en stor myte, og desværre tror de fleste af vores læger fuldt og fast på det.
Faktisk er risikoen for betændelse også meget lille. Det stiger, hvis: du er på et barselshospital (hospitalet har et mere aggressivt miljø), hvis du laver mange skedeundersøgelser, hvis du har en kompliceret graviditet eller har infektioner. Men selvom disse tre punkter er der, vil der ikke nødvendigvis være betændelse.
Hvilket reducerer risikoen for infektion:
♦️ udelukke vaginale undersøgelser
♦️ gå ikke til offentlige steder, hvor der er mange mennesker
♦️ svøm ikke i fælles bassiner og damme (ellers beslutter du dig pludselig for at svømme)
♦️ ikke at have sex med din mand (her er det ægte - ikke nødvendigt)
♦️ opretholde normal hygiejne
♦️ spore nedenstående faktorer.

Hvad er vi opmærksomme på?

Farven og lugten af ​​vand. Normen er let, gennemsigtigt, lyserødt vand. Duften skal også være behagelig, hvis den er ubehagelig og/eller hvis vandet er grønt, brunt, enhver mørk nuance, så kontakt din jordemoder eller læge. Hvis vi taler om fødsel på hospitalet, så vil de helt sikkert fortælle dig, at du skal komme og gå i seng. Dette betyder ikke, at alt er dårligt (om hvad de "grønne farvande" betyder, vil jeg skrive en anden artikel), det betyder, at mere omhyggelig observation er nødvendig. Hvis vi taler om hjemmefødsel, så vil din jordemoder højst sandsynligt komme til dig med det samme og overvåge situationen.

Dernæst skriver jeg om situationen, når vandet er lyst

Vi gør opmærksom på din generelle tilstand, temperatur (må ikke stige), følelsesmæssig baggrund. Frygt og frygt er adrenalin, der blokerer for oxytocin og fødsel, så det er vigtigt at falde til ro og gøre sig tryg. Desuden er det for nogle kvinder sikkert at gå på hospitalet med det samme og gå til observation, mens det for andre er sikkert at blive hjemme, gøre sine sædvanlige ting og roligt vente til veerne begynder.

Og måske er det vigtigste, vi er opmærksomme på, barnets tilstand. Her, forekommer det mig, er mange kvinder i mørket, at den eneste måde at forstå, om alt er i orden med et barn, faktisk er at lytte til hans hjerteslag. Ja, der er stadig ultralyd, men ultralyd kan ikke laves kontinuerligt, i mange timer. Det kan vise, at barnet er i orden, moderkagen fungerer, vandet er bevaret (selvom det er faldet), livmoderhalsen er moden. Men det er alt.

Så kommer CTG eller Doppler i spil. Det er enheder, der påføres underlivet, og de aflæser hjerteslagsrytmen. På fødestuer er der en stor enhed, der registrerer aflæsningerne og genkender stærke ændringer og afvigelser af sig selv. Og hjemmegående jordemødre medbringer bærbare håndholdte dopplere eller trærør, som de lytter til hjertet med på samme måde, kun apparatet optager ikke og genkender ikke selve signalet, her virker jordemoderens øre allerede.

Jeg synes at være en fantastisk ting for mange kvinder. Hvis du er rolig og selvsikker nok i dig selv, så kan du (og lade lægerne overøse mig med tomater) spore dit hjerteslag på egen hånd. Det er nok at lære at bestemme, på hvilket sted i maven du skal lytte, og finde ud af om digitale indikatorer. Jeg opfordrer ikke alle til at gøre dette. For mange vil dette være for farligt. Men jeg ved med sikkerhed, at der er dem, for hvem det tværtimod bliver vigtigt – at finde ud af, hvad de selv kan.

Så den eneste måde at afgøre, om alt er i orden med babyen i situationen med det vigende vand og videre gennem hele fødslen, er hjertebanken. Hvis det er normalt, betyder det, at flyvningen er normal.

Baseret på alt ovenstående er der i mange lande etableret en protokol - efter vandet er gået, vent 72 timer, hvor kvinden som regel begynder at få veer, og hun kommer i fødsel. Det vil sige, at passage af vand uden veer er endnu ikke fødsel!

I Rusland er protokollerne som følger:

På mange fødestuer får en kvinde 6 timer. Hvis veerne ikke er begyndt, så begynder stimulationen med typen: kunstigt oxytocin → epidural anæstesi → svage forsøg → ekstrudering (Christellers trick, forbudt i mange lande) → episiotomi. Eller umiddelbart et kejsersnit.

Hvorfor? Fordi de er bange for det første punkt, fødselsdød og ikke ønsker at rode med en kvinde (det er trods alt en gratis levering, og hun er i samlebåndet).

Derudover ordineres antibiotika. Hvorfor? Fordi de er bange for pointen om infektion:

- på nogle fødestuer giver de 12 timer og så er alt ved det gamle
- på avancerede fødestuer giver 24 timer
- i Moskva, bogstaveligt talt på et par barselshospitaler (eller måske kun på et), får en kvinde 72 timer

♦️ Det er vigtigt at vide, at "på hospitalet giver de" jeg omtaler som en talevending, og ikke som et faktum. Du kan altid nægte stimulering, skrive afslag og fortsætte med at vente, selvom hospitalet "ikke hørte" omkring 72 timer og betragter det som en fiktion.

Læger er ikke guder, de er i stand til store fejltagelser, mange sidder fast på niveauet for medicinsk viden fra det sidste århundrede og er ikke interesseret i moderne medicinsk forskning og protokoller. Og ja, en slags dig, en almindelig kvinde, der læser internettet, er måske mere kompetent end en helhed, en kæmpe LÆGE.

Ved hjemmefødsler venter de som regel i de samme 72 timer, jordemoderen lytter til hjertet, livet går som sædvanligt og som regel begynder veerne og veerne starter i denne periode, de solofødende venter så længe de bestemmer selv og overvåger deres tilstand selv.

2. Den anden variant af boblesprængning er, når den brister et sted højt. I dette tilfælde finder vi ved manuel inspektion en hel boble, men vandet lækker, og så er det tydeligt, at mellemrummet er meget højere. Denne mulighed vil blive kaldt vandlækage.

I dette tilfælde er det endnu mere interessant:

♦️ i bunden er boblen intakt, hovedet har ikke bevæget sig så meget nedad, der er ikke tryk på nakken og dermed er der heller ingen stimulering af den, så der er måske slet ingen sammentrækninger i meget lang tid
♦️ vand lækker lidt efter lidt, de er opdateret og med begrænset mobilitet (sengeleje) på ultralyden kan man se, at vandindekset stiger, selvom det oprindeligt blev droppet
♦️ praksis med hjemmeobstetrik, og især praksis med klar solo-fødsel, viser, at i en sådan situation kan en kvinde tage en lækage længere end 72 timer. I min personlige praksis (det var da jeg så det med mine egne øjne) tog det 4, 5 og 8 dage. I de sager, jeg læste og hørte, tog det endda et par uger. Irina Martynovas bog "Confessions of a Jordemoder" beskriver et tilfælde, hvor en kvinde lå sådan her hjemme i 6 eller 7 uger (vandet begyndte at lække ved 32 uger, hvis jeg husker rigtigt). Men dette er et ekstraordinært tilfælde, som jeg blot nævner for at vise, at dette sker. Normalt taler vi om en fuldtidsgraviditet, og fødslen begynder spontant inden for en uge.
♦️ på barselshospitalet for denne situation er den samme maksimale protokol 72 timer, de får ikke lov til at gå i en uge, måske hvor som helst.

Hvad skal du være bange for?

Det samme som i den første situation: forværring af hjerteslag (dette er måske det vigtigste) af grønt, brunt, mørkt vand. ♦️ Normen er let, gennemsigtigt, pink vand.En ubehagelig lugt, en stigning i temperatur, en forringelse af den generelle tilstand af udviklingen af ​​infektion.

Opsummerende

Jeg er en doula, og jeg kommer ikke med anbefalinger. En anbefaling er et imperativt verbum, der opfordrer til handling. Jeg giver information. Information gives ved hjælp af sætninger "der er sådan en oplevelse", "det sker sådan og så", "du kan gøre dette" (men du kan ikke gøre det, du er fri i dit valg). Derfor vil jeg nu nedenunder skrive ordet "du kan", hvilket indebærer, at der er en vis mulighed, men enhver bestemmer selv, om man vil bruge denne mulighed eller ej.

♦ ️ Du kan blive hjemme og ikke tage på hospitalet umiddelbart efter udledning eller lækage af vand i mindst 6 timer, men mindst omkring 3 dage

♦ ️ Ligger du allerede på hospitalet, kan du skrive en kvittering og afslå stimulation, hvis den tilbydes tidligere end 72 timer senere og samtidig er kvindens og barnets tilstand god

♦ ️ Du kan blive hjemme med afløb/udslip af vand og ringe til en jordemoder, som den kan aftale hendes tilsyn med dig og barnet indtil det tidspunkt, hvor veerne starter og du skal på hospitalet (denne service kaldes normalt eskorte til hospital, eller det er muligt, hvis du har en kontrakt for en individuel jordemoder under fødslen)

♦ ️ Du kan købe en manuel doppler, selvstændigt studere informationen og overvåge barnets hjerteslag, indtil veerne begynder.

Og det vigtige er, at disse muligheder ikke kun er baseret på erfaring, men også på evidensbaserede medicindata. Jeg vil ikke overbelaste teksten med links til forskning. For hvem det er vigtigt, kan en masse information findes på pubmed og i engelsksprogede kilder.

Se også online workshops om fødsel af rehabiliteringslæge Oleg Leonkin fra cyklussen Foredrag af Marina Golubtsova

Foto af Natasha Hanks

Fostervand er et stof, der normalt ikke har en farve og en stikkende lugt. 97% er vand, som indeholder en række forskellige næringsstoffer: proteiner, mineralsalte. Også i fostervandet kan der ved nøje undersøgelse findes hudceller, hår og alkaloider. Derudover ligner lugten af ​​væske ifølge forskerne lugten af ​​modermælk. Derfor rækker den umiddelbart efter fødslen efter moderens bryst.

Udledning af fostervand er et af de sikre tegn på, at veer allerede er begyndt. Det er dog ikke ualmindeligt, at vandet dræner tidligere. Og det er meget vigtigt ikke at gå glip af dette øjeblik, fordi fosteret kan leve uden dem i kun 12 timer.

Hvis der er problemer med fosteret, kan vandet blive grønt eller endda brunt. Hvis den vordende mor ser lækagen af ​​mørkt vand, skal du straks ringe til en ambulance.

Hvordan ser spildevandet ud

Normalt, hvis alt er i orden med den fødende kvinde og barnet, ligner vandet almindeligt vand. Meget ofte, i den indledende fase af fødslen, går kvinder i bad for at gøre det lettere, så de kan ikke engang bemærke, at deres vand er løbet væk, fordi på den generelle baggrund vil de være fuldstændig usynlige. I nogle tilfælde, efter vandpassagen, kan en kvinde føle sammentrækninger af livmoderen, som signalerer, at fødslen er gået ind i en ny fase.

Det sker dog ofte, at vandet begynder at lække længe før fødslens begyndelse - nogle gange endda 2-. I dette tilfælde skal du meget omhyggeligt spore det beløb, der kommer ud. Så for eksempel menes det, at det normalt kan være en naturlig udledning af væske med et volumen på omkring en spiseskefuld. Nogle gange forveksler gravide endda dette med urininkontinens. Et sådant tab af fostervand er ret naturligt og forårsager ingen skade på barnet, især da vandet genoprettes.

I gennemsnit er mængden af ​​fostervand til fødslen 1,0-1,5 liter. Deres rolle er svær at overvurdere: de bidrager til den normale udvikling af fosteret, beskytter det mod at blive klemt af livmoderens vægge og fra ydre fysiske påvirkninger.

Hvis der er mere end tre måneder før fødslen, og mængden af ​​lækkende fostervand overstiger normen, skal du omgående konsultere en læge. Den ideelle mulighed er at ringe til en ambulance. Overskridelse af normen kan indikere begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

Sådan beroliger du dig selv

Hvis du er bekymret for, at dit vand lækker, skal du ikke sidde derhjemme og være bange. Du har to muligheder. Den første er at gå til lægen for en konsultation. Gynækologen vil udføre alle de nødvendige manipulationer og vil forstå, om det er vand. Hvis du er mistænksom, og det ser ud til, at vandet siver fra dig hele tiden, løber du naturligvis ikke til lægen. For ikke at chikanere dig selv igen, er det nok at gå på apoteket og købe en speciel test. Udadtil minder det ret meget om, hvad man gør helt i begyndelsen af ​​graviditeten. Denne test bestemmer ret præcist lækagen af ​​vand og giver den vordende mor mulighed for at finde fred og tillid til, at alt går godt, og hendes babys helbred ikke er i fare.

Fostervandet er den væske, som barnet opholder sig i under hele graviditeten. Normalt opstår brud på fosterblæren og udgydning af vand i slutningen af ​​graviditeten og er begyndelsen på fødslen. Men der er tidspunkter, hvor vandet begynder at lække meget tidligere.

Lækage er oftest forbundet med udtynding af føtalblæren og dens brud. Hvis det resulterende hul er lille, er den vordende mor muligvis ikke opmærksom på symptomerne på lækage. Væskedråber forveksles med naturlige sekreter, der bliver værre under graviditeten, eller mild urininkontinens.

Sådan identificerer du vandlækage

Hvis du bemærker, at dit linned er ved at blive vådt, og det sædvanlige udflåd har dramatisk ændret karakter og er blevet mere vandet, er det en grund til at være på vagt. Fostervand er farveløst og lugtløst, så det kan let skelnes fra urin.

Kvindelig udledning er permanent. Udsivningen af ​​vand øges under træning. En lille test kan udføres for at skelne den første fra den anden. Tag dit undertøj af, tag en ble eller et lagen på og sæt dig på det. Sid afslappet i en halv time til en time, og kontroller derefter stoffet for fugt. Tag rent undertøj på, gå rundt, lav simple øvelser, grin af noget komedie eller host. Tjek derefter resultatet. Hvis bleen forbliver tør, når den hviler, og vasketøjet er vådt, er det sandsynligt, at der lækker vand.

For at bestemme lækagen med sikkerhed, køb en speciel test til dette formål på apoteket. Det er en papirstrimmel imprægneret med en speciel forbindelse. Testen skal lægges i blød i den frigivne væske og sammenlignes med resultatet angivet på pakken.

Vandlækage i slutningen af ​​graviditeten er mere tilbøjelige til at forekomme i større volumen. Du kan skelne det fra inkontinens med et almindeligt trusseindlæg. Fostervand er farveløst og lugtløst.

Fare for vandlækage

Fostervandet og blæren beskytter pålideligt barnet mod infektioner og skader. Udsivning af vand tyder på sprængning af blærehinderne med det resultat, at der er risiko for, at skadelige bakterier og vira trænger ind i boblen. I sidste ende kan dette resultere i infektion af fosteret og i alvorlige tilfælde dets død.

Udsivning af vand mod slutningen af ​​graviditeten er ikke så slemt som i begyndelsen. Hvis barnet endelig er dannet, kan læger ordinere stimulering af veer. I de tidlige stadier bliver en gravid kvinde indlagt på et hospital, og de forsøger at bevare blærens integritet så længe som muligt. Parallelt med dette ordineres antibiotikabehandling for at undgå infektion af fosteret.

Udledning af fostervand er et af de væsentlige tegn på en forestående fødsel, derfor skal enhver gravid kvinde rettidigt bestemme begyndelsen af ​​denne ansvarlige proces. Især hvis dette er den første graviditet, og den vordende mor vil opleve disse fornemmelser for første gang.

Fostervand er et biologisk aktivt miljø, der betyder meget for barnets sikkerhed og rette udvikling. Væskevolumenet øges gradvist og når 1,5 liter ved leveringstidspunktet. Inden fosteret begynder at bevæge sig langs fødselskanalen, brister vandboblen og vælter ud. For en kvinde er dette en "klokke", at det er tid til at tage poser og tage på hospitalet. Når fødslen sker, afhænger det kun af organismens individuelle egenskaber. En baby kan blive født om et par timer eller dagen efter.

Hvordan drænes vandet?

Normalt bør udstrømningen af ​​vand ske efter åbningen af ​​livmoderhalsen og starten af ​​veerne. Men for mange kvinder sker dette pludseligt, uden forudsætninger og smerte. Det eneste, en gravid kvinde oplever, er følelsen af, at der er fosset en enorm væskestrøm ud af hende. Vandet forlader både med det samme og i flere trin: først er det meste omkring 1 liter, efter et stykke tid er resten 200-500 ml. Når boblen brister, kan der forekomme en markant pop-lignende eller knitrende lyd. Oftest forlader fostervandet om natten med en skarp muskelspænding eller en ændring i kropsstilling.

Hvordan ser fostervandet ud?

Du kan genkende fostervand på dens let søde lugt og flydende konsistens. Fostervandet er gennemsigtigt, nogle gange kan det indeholde alle slags slimurenheder.

Fostervandsfarve:

• Gul anses for at være normal og bør ikke give anledning til bekymring.
• Rød er et meget alarmerende signal, der indikerer blødning hos en kvinde eller baby. Ved udgydning af rødt fostervand har kvinden forbud mod at bevæge sig. Rejs dig op, ring til en ambulance og vent på, at hun kommer.
• Grøn – ikke normalt, indikerer ofte en mulig iltsult hos fosteret.
• Brun - jo mørkere fostervandet er, jo større er truslen mod fosterets liv.

Udledning af fostervand før tid

Udgydning af fostervand kan forekomme længe før veerne, og det er meget farligt for det ufødte barn. I intet tilfælde bør du vente på noget - du skal omgående ringe til en ambulance, forklare situationen og vente på ankomsten af ​​specialister. Mens ambulancen er på vej, så klargør dine tasker og tag tøj på, for du bliver helt sikkert kørt på hospitalet.

For tidlig brud på fostervand kan forekomme ikke kun på grund af forestående fødsel, men også som følge af fald, stød, fysisk anstrengelse, følelsesmæssigt chok.

En sådan udledning af fostervand er farlig ved infektion af fosteret og en krænkelse af dets kost. Hvis der desuden observeres sædepræsentation eller sammenfiltring af navlestrengen, øges risikoen for udvikling af iltsult og udvikling af alvorlige patologier. Derfor er lægernes opgave at gennemføre en akut fødsel så hurtigt som muligt og redde barnets liv.

Løber vandet altid af før fødslen?

Mange gravide er sikre på, at først går vandet, og så begynder selve fødslen. Men der er mange tilfælde, hvor boblen ikke kan briste af sig selv, og dens piercing udføres allerede i prænatalrummet. Der er ingen nerveender i skallen, der beskytter fostervandet, så denne procedure er absolut sikker og smertefri.

Lækage af fostervand

Ofte hos gravide kvinder i de sidste stadier observeres en lille adskillelse af fostervand. Ikke altid en kvinde kan forstå, at dette netop er fostervand og ikke almindeligt udflåd. Dette kan have en meget negativ effekt på fostrets helbred, så hvis du er i tvivl, så sørg for at kontakte din læge. På apoteker kan du på egen hånd finde særlige tests for at bestemme sandsynligheden for fostervandslækage.

Udgydning af fostervand er et længe ventet, men samtidig forfærdeligt øjeblik for den vordende mor. Hvornår forlader fostervandet, og hvor længe varer denne proces? Hvilken farve skal det være? Hvordan forstår man, at vandet er forsvundet under graviditeten? Hvad hvis det fangede dig derhjemme? Vi vil besvare disse og relaterede spørgsmål i artiklen.

Fostervand - hvad er det?

Fostervand, fostervæske, fostervand er et biologisk aktivt flydende medium, der er placeret inde i membranerne (amnion og chorion) under hele graviditeten. Dens betydning er også stor for babyen - det er hans naturlige miljø, sikrer barnets intrauterine liv.

Før fødslen begynder, og nogle gange under deres proces, sprænger boblen, hvor barnet er i fostervandet, og vandet strømmer ud gennem den naturlige åbning i moderens krop. Derfor er det så vigtigt at kende svaret på spørgsmålet om, hvordan man forstår, at vandet har bevæget sig væk. Når alt kommer til alt, indikerer denne proces, at det er nødvendigt at gå til barselshospitalet, hvis den vordende mor stadig ikke er der endnu.

Tidspunktet for udledning af vand

Fostervand forlader ikke på samme tid for alle kvinder i fødsel - dette er en individuel proces for hver kvinde. Derfor bør den vordende mor kende svaret på spørgsmålet om, hvordan man forstår, at vandet er begyndt at dræne i begyndelsen af ​​graviditeten. Praksis viser, at der er tre mulige scenarier for udvikling af begivenheder:

• For tidlig.
• Rettidig.
• Forsinket.

Lad os se nærmere på hver af dem.

For tidlig brud på fostervæske

Boblen kan teoretisk briste når som helst fra den 32. uge af graviditeten. Hvis processen begyndte længe før fødslen af ​​barnet, så kan vi tale om for tidlig udledning af vand.

Hvis du allerede ved, hvordan du forstår, at vandet er trukket sig tilbage, men der er ingen sammentrækninger, tøv i intet tilfælde, men ring omgående til en ambulance! På dette tidspunkt er barnet i alvorlig fare - uden næring, som tidligere blev tilført af fostervandet. Kun specialister kan hjælpe ham!

Årsagerne til prænatal udgydelse kan være både interne og eksterne. De mest almindelige er følgende:

• Faldet.
• Hit.
• Stærk følelsesmæssig stress.
• Sygdom.

Kvinden venter på genoplivning på nuværende tidspunkt. Lægerne gør alt for at bevare fosteret og fremprovokere fødslen – efter den 32. uge er barnets krop allerede nogenlunde klar til livet i den store verden. Men stadig er denne tilstand farlig for babyen: et for tidligt født barn overlever muligvis ikke på trods af alle de intensive genoplivningsforanstaltninger. Situationen kompliceres af hans forkerte præsentation - i dette tilfælde kan navlestrengen falde ud eller vrides, hvilket fører til iltsult. Derfor er det værd at tage på hospitalet med det samme.

Rettidig udgydelse

Lad os overveje den mest gunstige mulighed ved at undersøge spørgsmålet: "Hvordan kan man forstå, at vandet i en gravid kvinde er gået." Fostervandet er løbet ud, og livmoderhalsen er blødgjort og adskilt. Samtidig går veerne allerede parallelt med udstrømningen af ​​vand. Hvis sammentrækningerne af livmoderen begyndte senere, op til 10-12 timer, er dette ikke en patologi.

Langvarig udgydelse

Ofte er der sådan en tilstand, at fosterblæren af ​​en eller anden grund ikke kan briste af sig selv. Der er kun én vej ud - amniotomi, dens mekaniske piercing. Der er mange årsager til dette fænomen.

Indikationerne for kunstig ruptur af blæren er normalt som følger:

• Rh-konflikt graviditet.
• Gestose.
• Arbejdsaktiviteten er svag.
• Barnet er udskudt.
• Øget bobletæthed.
• Uregelmæssige sammentrækninger.
• Livmoderhalsen er ikke udvidet.
• Flad boble.
• Lav procentdel af placentation.
• Polyhydramnios.

Du skal ikke være bange for amniotomi - denne procedure er smertefri for en kvinde, da blæren ikke har nogen nerveender. Hun vil heller ikke røre barnet.

Og lad os nu finde ud af de fornemmelser, der vil hjælpe med at besvare det spændende spørgsmål om, hvordan man kan forstå, om vandet er gået fra en gravid kvinde. Det er vigtigt ikke kun at være opmærksom på, hvordan denne proces foregår, men også hvordan kvinden har det på samme tid.

Hvordan forstår man, at vandet har bevæget sig væk?

Foto, af etiske årsager, har vi kun placeret skematisk. Den følgende tabel vil dog nemt hjælpe dig med at genskabe et komplet billede af denne proces.

Efter at vandet er forsvundet, skal du være opmærksom på væskens farve.

Frugt vandfarve

Farven på fostervandet kan fortælle meget om både moderens og barnets tilstand:

• Gul... En mat gul nuance, der minder om urin i farven, indikerer, at alt går, som det skal, og der er kun et problem - at være under opsyn af læger så hurtigt som muligt.
• Røde blodstriber... Du skal heller ikke være bekymret for denne væskes beskaffenhed - foran dig er det udflåd, der dukkede op, da livmoderhalsen blev åbnet.
• Grøn... Et ret farligt tegn er et af tegnene på mangel på fostervand, som er fyldt med iltsult hos barnet. Det kan også tyde på føtal afføring - hvis disse masser kommer ind i barnets lunger, er det farligt for ham med lungebetændelse eller lungebetændelse.
• Brun... Jo mørkere væsken er, jo farligere er situationen. Kan være et tegn på fosterdød.
• Rød... Indikerer begyndelsen af ​​indre blødninger - hos moderen eller barnet. Vi har akut brug for at tage en vandret stilling og tilkalde en ambulance!

Hvad skal man gøre, når vandet er trukket tilbage?

Så dit vand gik i stykker. Hvad er den første ting at gøre? Du kan berolige din angst, tage dig sammen, og gøre dit bedste for at bevare roen. Og så - at handle i henhold til denne simple algoritme:

1. Ring til en ambulance.
2. Hvis farven på vandet er brun eller rød, skal du ligge stille, indtil lægerne ankommer, uden at gøre noget. Ellers skal du følge instruktionerne.
3. Skift snavset vasketøj. Hygiejneprocedurer bør ikke udføres for ikke at forstyrre barnet - højst sandsynligt er din livmoderhals allerede åben.
4. Klæd dig passende efter vejret.
5. Saml de dokumenter og ting, du skal bruge på hospitalet.
6. Hvis veerne er begyndt, skal du hellige dig åndedrætsøvelser før lægernes ankomst.

Det er vigtigt for en kommende mor at vide, hvordan man bestemmer det øjeblik, hvor vandet er forsvundet - dette er et sikkert tegn på en forestående fødsel. Det vigtigste for hende i denne situation er at se kvalificerede læger så hurtigt som muligt og ikke give efter for angst.