Ektopiline rasedus, mis see on?

Etektoopiline rasedus on selline rasedus, kus puuviljamuna See algab oma arengut mitte emakas, vaid väljaspool seda. Enamasti areneb embrüo mullatorusse, kõhu ja munasarjade rasedus esineb palju harvemini. Seal on väga eksootilised variandid loote asukoha, näiteks emakakaela või emaka kimp, sisuliselt üks, embrüo on kinnitatud kohale, mis ei ole kohandatud navigeerimiseks ja emaka kui muusika rasedus See jääb tühjaks.

Kuidas ektooopiline rasedus?

Ovulatsioon, väljumine muna väetamiseks valmis, esineb tavaliselt menstruaaltsükli keskel. Siis munarakk kiireneb emaka toru ja õrnalt oma limaskesta membraani, peristaltilise liikumise toru enda, vedeliku voolu saadetakse emakaõõnde. See on pikk tee, tavaliselt istub umbes nädal.

Selle aja jooksul muutub munarakkude viljakas, muutub ZyGota ja teeb esimesed jaotused. Üldjuhul menstruatsioonitsükli lõpuks jõuab embrüo juba emakasõõnde ja implanteeritud (kastetud) endomeetriumi. Kui mingil põhjusel on selle mõiste emakaõõne saavutamiseks mingil põhjusel ebaõnnestunud, tulevane laps See on sunnitud lisama seal, kus ta õnnestus saada, sest tema enda tugevad ja toitainete reservid on täielikult ammendunud.

Kõige sagedamini on see ektopiilise rasedusega lisatud emaka toru. See ei saa venitada emakana, on liiga õhuke seina ja õrna pill ning see ei suuda tagada loote arengut.

Sünnituskalendriperioodil, kui ektopiiline rasedus algab - 4 nädalat (st, on ektopic raseduse määrata enne viivitust ja normaalne rasedus Embrüo ei ole veel emakas).

Seega, kui ektopiline rasedus esines, ilmuvad märgid hiljem, 6-8 nädala jooksul, kui embrüo kasvab ja tagajärjed võivad näidata ennast ja üldse, 10-12 nädala jooksul, kui toru katkemine toimub ektopiilise raseduse ajal .

Mõnikord leidub samal ajal emaka rasedus ja ektooopiline rasedus. See juhtub juhtudel, kus mõlemas munasarjades esines ovulatsiooni, kuid üks embrüotest, kes ületavad emakas teed, ebaõnnestus, samas kui teine \u200b\u200boli ohutult jõudnud.

Embrüo hilinenud ja fikseeritud emaka toru hakkab arenema, nagu on loodud. Puuviljamuna kasvab ja venib emaka toru seina, kuni selle tugevuse piirid on ammendunud ja see ei purune. Tulemuseks muutub verejooks ektopiilise raseduse ajal, mis võib olla nii oluline, et ta paneb naise surma rida.

Edastuskatse katkestamine toimub peaaegu alati, loote surm on vältimatu ja kõige sagedamini juhtub see esimeses trimestril 6 kuni 10 nädala jooksul.

Etikoopiilise raseduse ajal on võimatu sünnitada. Kirjanduses kirjeldatakse ektopika (kõhu) raseduse vallandamise üksikuid juhtumeid hilinenud tingimustele, 27-28 nädalat, kui puu oli juba elujõuline. Ta sündis operatiivsel viisil, kus arstid pidid osad eemaldama siseorganid Ema piisavalt suure pikkusega, soolestiku resektsiooni soolestiku, emaka, emaka torud, meeldia ja isegi maksa ja põrna, sest platsenta idandas neid nagu pahaloomuline kasvaja, ja teine \u200b\u200bvõimalus eraldada see ei eraldatud. On selge, et nendel naistel hiljem ei olnud kunagi head tervist.

Lahend toru rasedus See juhtub 99% juhtudest, ei arene see kunagi hilisematele tähtaegadele. Mõnel juhul toimub ektopiilise raseduse ajal toru abort. Emaka toru ise surub viljamuna, tavaliselt pärast seda siseneb kõhuõõnde. Kui see ei ole külmutatud ektopiline rasedus, embrüo on veel elus, see võib saada kõhuõõne Emad arendatakse uuesti välja ja seejärel areneb kõhuelikeelne ventroopiline rasedus. Aga ikkagi tippu toru juhtub kõige sagedamini.

Vere ektoopilise rasedusega pärast toru purustamist valatakse kõhuõõne, arenevad kõhupiirkonnad (sisemine verejooks).

Tihendid suguelundite trakti ei pruugi olla, kuid siiski sagedamini, ajal ektooopilise raseduse ajal on verine, napp, võnkumise iseloomu, pikk, tõttu ebapiisava raseduse hormoonide.

Etikoopiilise raseduse diagnoosimine on kõige sagedamini 6-8 nädala jooksul, see sõltub naiste konsultatsioonile õigeaegselt. Kui me arvame, et ektoopi raseduse sagedus jõuab kahe juhtumi kohta 100 kontseptsiooni kohta, on väga oluline varakult arvestada, sest on võimalik, et väga pikka aega ei ole sümptomeid, kuni tüsistuste arendamiseni.

Arvestades, kuidas ektopika rasedus tekib, ei ole vaja arvestada normaalsele tasemele hormoonide tasemele vastava raseduse kliinikuga, mis tähendab, et pilt on ähmane.

Naine ei pruugi isegi kahtlustada kontseptsiooni, igakuiselt ektaatopiiva raseduse ajal. Samal ajal on isegi ektopilise raseduse kahtlus on kiire uurimise ja ravi põhjus, on soovitav, et tähtaegu ei mõõdeta isegi päeva ja kella. Varasemad nad katkestavad sellise raseduse, seda rohkem võimalusi tulevikus sünnitatakse tervislikku täielikku last.

Ektopiline rasedus, põhjused

Etikoopilise raseduse vältimiseks vajalikud põhjused peavad teadma ühtegi naist. Nad ei ole nii palju ja peaaegu kõik neist saab kõrvaldada.

STATISTIKA näitavad mitmekülgse ektopiilise raseduse juhtumite sageduse suurenemist viimase kümne aasta jooksul. See on suuresti tingitud tehnoloogiate väljatöötamisest, mis sekkuvad reproduktiivtervise tervisele.

30-50% naistest, kellel on ektopiiline rasedus, avastada põletikulised haigused Väike vaagnaorganid, nii teravad kui ka kroonilised. Peamised toimepanijad on gonorröa, trichomoniaas ja ureaplasmoos. Põletik põhjustab emaka torude turse, adhesioonide moodustumist ja mõlema piirde ja küla töö rikkumist. See toob kaasa asjaolu, et munarakk ei saa emakasõõrisse kuuluda ja see ei ole seotud, kui see on vajalik.

Täna oli kirurgiline steriliseerimine laialt levinud. See toiming tähendab emaka torude täielikku ristumiskohta. Siiski toimub siiski naine, kes varem ei tahtnud lapsi raseduse eest raseduse ajal lahendada ja rekonstrueeriv operatsioonide restaureerimisele Päpatorude taastamisel.

Pärast laparoskoopiate ja suguelundite operatsioone on võimalik arendada ka ektopilist rasedust ning pärast selliste ravimite saamist kui postinorit ja eskapu. Rakendusaparatsioonijärgsed rasestumisvastased vahendid suurendavad usaldusväärselt etektoopi raseduse sagedust väikeste vaagnaorganite põletikuliste haigustega naistel.

Ektopiline rasedus, märgid ja sümptomid

Kas ektooopiline rasedus on märke, mis võimaldaks kohe öelda, et ta on ta isegi enne arsti konsultatsiooni?

Kahjuks ei ole selgeid sümptomeid, see võib pikka aega peidetud peidetud. Kui naisel on ektopiline rasedus, võivad sümptomid meelde tuletada tavaline rasedusVõi puuduvad puuduvad isegi menstruatsioonid normaalsel ajal.

Siiski on endiselt mõningaid ektopiilise raseduse varajaseid märke, mis võimaldab teil arvata oma võimalikku solvavat.

Esiteks, muidugi valu. Etikoopilise raseduse esimene märk on menstruatsiooni või ebatavalise häirete menstruatsiooni ja valuliku sündroomi puudus.

Menstruatsioonil võivad olla liiga kaua arusaamatute eraldussekretsioonide olemus, mis jätkub liiga kaua ja valu paikneb kõige sagedamini ühel küljel pubise poole kohal, paremale või vasakule (nagu apenditsiinis, teab igaüks, kus inimene on valus apndaitsiiga, ainult ektoopiga Valu ei pruugi olla paremal, võib-olla vasakul).

Mis valu Ektopika raseduse jaoks?
Kõige sagedamini on see pidev, loll või väike valu, mõnikord on tal kook. Valu ektoopilisele rasedusele tüsistuste suhtes ei ole nii tugevad, nii et naine annab neile suur tähtsus. Seotud valud võivad lihtsalt olla tingitud asjaolust, et raseduse ajal varajamistel tähtaegadel ulatub kiiresti kasvav emakas emaka sidemeid. Kui see on esimene ektoopiline rasedus, ja naisel ei ole kogemusi, ta ei tea tõenäoliselt esimesi märke ...

Isegi verejooks menstruatsiooniperioodil, täpselt sama, mis võib olla normaalne. Siiski kestab menstruatsiooni ektopiilise raseduse ajal pikad ja implanteerimise verejooksuga, mis on normaalne, kui embrüo implantatsioon endomeetriumi, see on paar tilka sõna otseses mõttes 2 päeva ja mitte enam.

Teised varased sümptomid Ektopiline rasedus, nagu valu, ka oluline omadus: valu ja ebamugavustunne ainult ühelt poolt, samas valude tõttu suurenenud suurus suurus emakas on mõlemal poolel.

Kui naine juhib basaaltemperatuuri graafiku, suureneb ektopiilise raseduse temperatuur ja ei ole enam vähendatud, samas kui embrüo on elus, vaid külmutatud ektoopiline rasedus põhjustab vähenemist rektaalne temperatuurSeetõttu ei ole BT ektopiilise raseduse märk.

Miks Ektopika ajal raseduse ajal läheb kuus?
Põhjustada kriitilises madalas raseduse hormoonide arv. Kuigi kollane keha On ja funktsioone, platsenta ei saa tavaliselt kujundada mitte-iseloomulikus kohas, mis toob kaasa vähendatud koguse koorionne gonadotropiini veres ja rikkumise hormonaalne taustiseloomulik füsioloogiliselt esineva raseduse jaoks.

Kuidas Ektopiline rasedus ilmneb, kui toru rebend toimus?
Kui naba toru puruneb, tunneb naine kõhuvalu, nõrkuse ja terava nõrkuse tugevdamist teadvuse kaotamisest. Mures pearingluse pärast, positsiooniasendis on riik mõnevõrra paranenud. Inspekteerimise ajal tuvastab arst sisemise verejooksu sümptomid: südamelöök, vererõhu vähenemine, naha pallor. Kui ektopiilise raseduse õigeaegset abi ei pakuta, ähvardab surm iga kolmas naine.

Millised Ektopiilise raseduse tunnused aitavad aega tunda?
Etikoopiline raseduse kliinik on kõik tavalise raseduse sümptomid, väljendatuna ühel või teisel viisil. On väsimus, söögiisu ja meeleolu kiiged, suurenenud tundlikkus lõhnade ja isegi üksikasjaliku alguse toksikoosi suhtes.

Milliseid sümptomeid ektopika raseduse jaoks võib rääkida selle kohalolekust?
Need on valu, pikaajalised väljavaated (menstruatsiooni ajal) või hilinenud menstruatsiooni. Tuvastada õigesti sümptomeid, vaid arst võib neid tavalisest rasedusest eristada ja standardkontroll ei piisa, on vaja uurida. Oluline on registreeruda konsultatsioonis varakult, isegi kui teil ei ole kahtlusi ektoopi raseduse kahtlust.

Ektopiline rasedus, diagnoos
Kui ektopiline rasedus tekkis, põhjustavad paratamatu katastroofi tähtajad diagnoosi võimalikult varakult, torupaus võib juhtuda juba 6 nädalat ja see on vaid 2 nädalat viivitusest.

Erakorralise raseduse alguses saab diagnoositud arsti poolt vereanalüüsi abil HCG, väikeste vaagnaorganite ultraheli, kliinilise pildi ja günekoloogiliste uuringute andmete abil.

Paljud on huvitatud, kas ektopiilise raseduse näituse test?
Kui me räägime ektopiilise raseduse ekspresseerimise diagnostika testidest, pean ütlema, et sellist ei ole. On tavaline rasedustesti, ektopiiline rasedus määratakse samamoodi nagu tavaline.

Teine asi on see, et teine \u200b\u200briba võib ilmuda hiljem ja olla nõrgem, mis on tingitud asjaolust, et HCG tase ekturektoese rasedusega suureneb aeglasem, kuna embrüo šorion ei saa tavaliselt usaldada ja areneda.

Choris on tulevane platsenta loote, tema seos emaga, ta arendab HCG, kooriongonadotropiini, mis on vajalik raseduse arendamiseks ja just selle hormooni olemasolu määrab rasedustesti.

Seega, hoolimata asjaolust, et naisel on ektopiline raseduse test positiivne, mõnel juhul võib see olla negatiivne 1-2 nädala jooksul pärast viivitust.

Katse määrab ektopiilise raseduse, samuti muu, kuid ei määratle, et see on täpselt.

Aga sel juhul, kuidas määrata ectopic raseduse?
See aitab teha diagnoosi, et HCG tase naise veres ektaaga rasedusega kasvab aeglasem kui tavalises.
Naine annab vere analüüsi, samas kui HGCH tase on veres rohkem kui 1500 mm ml, puuviljamuna olema ultraheliga selgelt nähtav. Kui ultraheli ei näe seda ja hCG vereanalüüsil on tase alla 1500 mma \\ ml, korratakse analüüsi kahe päeva jooksul. Progresseeruva emaka rasedusega suurendab see selle taset enam kui poolteist korda, kui HCG suurendab aeglasemat ja see langeb üldse või mitte kasvama, see võib olla ektoopiline rasedus.

Mis kell saab kahtlustada ektopika raseduse vastavalt transtaginaalse ultraheli?
Tavaliselt voolav rasedus on ultraheliga nähtav pärast nädala möödumist viivitusest, st 5-nädalasel sünnitusaeg. Kui puuviljamuna ei ole ja vereanalüüs näitab rasedust, on suur tõenäosus, et see on ectiline.

Kui testid ja katsed, ultraheli ei võimalda kõrvaldada ektopiilist rasedust, viimane viis selle kindlakstegemiseks on diagnostiline laparoskoopia. Diagnoosi kinnitamisel muutub see juba terapeutiliseks protseduuriks.

Ektopiline rasedus, ravi

Kui ektopika raseduse diagnoositakse, ei ole operatsioon ainus väljund. Varajases tingimustes on võimalik kasutada metotreksaati, mypheksiini, mifepristooni konservatiivseks raviks ilma operatsioonita.

Kui mõiste ei võimalda teil katkestada ektopiilist rasedust sel viisil, nõuab see ektopiilise raseduse operatiivset eemaldamist.

Reeglina toodetakse laparoskoopiat. See on võimalik säästa toru murda, kuid see ei ole alati õige, kuna teine \u200b\u200bektooopiline rasedus võib tekkida konserveeritud toru. Toru eemaldamine ektopiilise rasedusega enamikul juhtudel on kõige ratsionaalsem lahendus.

Kasutamine toru eemaldamiseks etektoopiga rasedusega saab teha otse laparoskoopia tegemisel.

Ektopiline rasedus, tagajärjed

Ektopiline rasedus kannab üsna tõsiseid tagajärgi. Isegi õigeaegse ja täieliku ravi ajal rasedus pärast ektooopilist rasedust alates osa naistest on ka ektopiline. See on tingitud asjaolust, et emaka toru teisel pool on üllatunud ka enamikul juhtudel patoloogiline protsessJa kui hemorraagia kõhuõõnde toimus, võib tagajärg olla mitme adhesiooni moodustamine siin.

Kuid esimene ektoopiline rasedus ei ole lause, pooled naiste tulevikus leiutatud ja sünnitada lapsi. Pärast ektopika raseduse pärast ektopici rasedust saate rasestuda enne 6 kuud, kuid parem on oodata kogu aasta vältel.

Pärast ektopika raseduse toimimist tuleks kõik arsti soovitused rangelt järgida, taastusravi on alati piisav ja keeruline, hõlmab füsioterapeutilist ravi, võttes narkootikume, et tugevdada üldist tervist ja võidelda naelu, peamise haiguse ravi.

Teise ektoopi raseduse tõenäosus on madalam nende naiste jaoks, kes said narkootikumide ravi ja olid enneolematu esimese ektoopi.

Rasedus planeerimine pärast ektopika rasedust peaks vastutama, kuna ebaõnnestumine on kahjum ja teine \u200b\u200btoru, raseduse pärast kahe ECTOPSY on iseseisvalt võimalik ja seetõttu on tulevikus rasedus võimalik ainult ECO meetodil. Usaldusväärne rasestumisvastane vahend on oluline.

Artiklis kirjeldatakse, kuidas ektopika rasedus esineb, millistel viisidel on võimalik diagnoosida sarnast seisundit varajastes tähtaegades, sümptomite, ilmingute ja etektoopi raseduse eemaldamise meetodeid.

Oluline! Artiklis on informatiivne ja igal juhul on vaja kliinikuga ühendust võtta võimalikult kiiresti.

Iga naine on alati hea meel näha kauaoodatud kaks triibud raseduse testis, kuid mõnikord hakkab protsess mõnevõrra erinevalt edasi liikuma: pärast viljastamist ei kuulu muna emakasõõnsusse ja võib lisada mis tahes teise osakonda Väikesed naise pelletid, kaasa arvatud soole õõnsus.

Ektopiline rasedus on tõeline oht ja kliiniliselt on raske diagnoosida, sest ilmseid ilminguid ei ole või väljendatud äärmiselt nõrgalt iseloomulikud sümptomid.

Igal juhul on oluline teada esialgseid ilminguid ektopiilise raseduse ilmnemise varajastes tähtaegadel kahe nädala jooksul, et vältida selle progresseerumist.

Ektopiilise raseduse mõiste

Mõnikord on olukord, kui munad emakates liikudes kangusitorudes, mis vastab oma mõttes takistuseks armide kujul pärast adhesiooni ja peatub selle teele.

Siis hakkab rasedus arenema emakas, vaid ka teistes kohtades, nagu toru ise, emakakaela, munasarjad või isegi kõhuõõnde. Seda tingimust nimetatakse ektopiiliseks raseduseks ja on äärmiselt ohtlik.

Ektopiline rasedus - märkide varajase kahjustused

Esimestel päevadel, iseloomulik sümptomid, reeglina puuduvad, teisel nädalal välimus valud, mis on tõmmates laadi vasakul või paremal allosas kõhu all, näitab, et puuviljad ühendatud ühes fallopyan torud.

Varasemad sümptomid hakkavad ennast teadma, alates 7-8 nädalast, lähtudes viljastatud muna asukohast toru kõige laiemasse kohta. Kui puuvilja asub kaelas (teravilja rasedus), lükatakse kõik märgid paar nädalat edasi lükata.

Kuid reeglina, teise või kolmanda nädala jooksul, hakkavad sümptomite suurenemine ektopika raseduse signaaliks.

Oluline! Selliste sümptomite esmakordse välimusega on näidatud naissoost konsultatsiooni spetsialistile või linnaosa günekoloogile. Kui seda ei tehta, võib riik ilmneda otsese tervise ähvardava ja surmaga. Emaskuse rasedus on eluohtlik seisund.

See on tavaliselt siis, kui feneralitud muna lokaliseeritakse fallopyan toru, millele järgneb selle vahe, mille tulemuseks on ulatuslik emaka verejooks. Saadud kõrvalekalle määramine on võimalik kahe nädala väidetava ektoopi raseduse perioodil.

Kõige soodsama tulemusega eraldatakse embrüo ise kinnituskohast, on nn toru või emakakaela abort, kuid see juhtub äärmiselt harva.

Ektopika raseduse esinemisega ilmuvad kõik sümptomid loote muna normaalsele manusele iseloomulikud märgid, kuid mõned sümptomid peaksid olema hoiatused.

Kuidas ilmuvad ektopiilise raseduse esimesed sümptomid

Etikoopiiliste raseduse esimesed märgid, mille juures on tüütu pöörduda kohe arsti poole pöördumiseks:

1. Valu alumine kõht, paremal või vasakul. Alguses on neil tõmmata, järk-järgult liikudes tugeva niidi.
2. Valiku välimus, valge amplifikatsioon, millel ei ole esimest korda värve ja lõhna ning hiljem omandada verevärvid.
3. Terav muutus naha värvi, pallor, Sonyya, tumedad ringid silmade all.
4. Üldine nõrkus, kõigi jõudude lagunemine, halb enesetunne.
5. Hüpotensioon või vererõhu langus.
6. Väike üldine kehatemperatuuri suurenemine subprile piirides 37, 5 kraadi.
7. Probleemid kesknärvisüsteemiga, perioodilise pearinglusega, kuni minestamiseni.

Kas emakas suureneb

Nagu tavalise raseduse puhul, algab emakas suurenemine emaka suurenemisega, nagu dekulaarari kest tekib. Kuid vastavalt ultraheli tulemustele ei vasta selle mõõtmed alati nõutavale, kuna puuviljad on väljaspool.

Verejooks

Etikoopilise raseduse jaoks ei juhtu tõsine verejooks, reeglina. Raseduse alguses suureneb läbipaistev seksuaalse trakti heitmete hulk järsult, seejärel hakkavad järk-järgult omandama pruuni iseloomu vere triibud.

See on tingitud asjaolust, et kasvav ei ole õige koht Embrüo hakkab survet põgenema lähedalastele veresoontele, kahjustades neid. Kuid kui puuviljamuna jõuab suured suurused Ja torust või munasarja on vaheaega, muudab pildi dramaatiliselt. Sex trakti valimine suureneb, üldine seisund halveneb järsult, tugev lõikamisvalu tekib vererõhu langus, minestamine.

Mida teha?

Oluline! Pruunilise värvi või verega segamise korral varajastes etappides on vaja kiiresti pöörduda günekoloogi juurde, kuna ektopiilise raseduse viivitus võib põhjustada väga halbu tagajärgi.

Sümptomid ja märgid

Nõrkus, temperatuuri tõus, valu lihases ja jäsetes, mis tahes vägede puudumine näitab, et kehas on midagi valesti.

Kuid sellised märgid hakkavad ennast tundma õppima pikka aega Pärast embrüo surma. Niisiis, nad kõik hakkavad ilmnema kolm nädalat, intensiivistades aja jooksul.

Nelja nädala pärast hakkab naise keha mõjutama lagunemist tooteid, temperatuuri aeglane ja sujuv suurenemine. Viie nädala pärast tuleb üldine mürgistus kaasas teadvuse kadu.

Ektopiilise raseduse põhjused

Etikoopiliste raseduse esinemise põhjused varajases perspektiivis võib olla palju, kuid peamised on erinevad põletikulised protsessid Naiste suguelundite organitele eelneva kirurgilised sekkumised kõhuorganite (apenditsiit) ja kõik, mis toob kaasa fallopyani torude takistus, mille tulemusena tekivad mitmed adhesioonid, mis takistavad embrüo edendamist emakale.

Kõigil põhjustel võib eristada ektopiilise raseduse peamisi põhjuseid:

• anaomaalsed kaasasündinud struktuur fallopy torud (liigne pikkus, liigne painutatud);
• cOCi pikk kasutamine, hormonaalse tausta rikkumine;
• arvukad abordid;
• haiguse ja endomeetriumi põletik;
• neoplasmid (polüübid, MISA, kasvajad);
• seksuaalse kera elundite alaerelool;
• Eco (ektooopiline rasedus toimub äärmiselt harva).

Ektopilise raseduse diagnoosimine

Etektoopiline rasedus nõuab kohest uuringut ja ravi. Etikoopiliste raseduse ja funktsioonide tüübi määramiseks on vaja kompleksi saada meditsiiniline läbivaatus.

Meditsiiniline diagnostika ja vajalikud analüüsid

Raseduse tähtaeg, mida arstid deklareerivad, peetakse päevaks, mil menstruatsiooni viimasel päeval ja see erineb sageli ultraheliga avatud perioodil. Kui maksate diagnoosile tähelepanu, visualiseeritakse puuviljad emakasse, alustades kolmest nädalast. Selle tulemusena on väga raske teada saada, kus manustamine toimus: toru, emakakaela või õõnsuse ise.

Seetõttu on ultraheli, ektopiilist rasedust mõnikord võimatu määrata. Selleks on täpsemad, näiteks muutused hCG tase Ja progesteroon.

Vaginaalse uuringuga on standardmärgid tavalise raseduse algusele iseloomulikud. Tupe ja emakakaela sisemine limaskesta kergelt tsüanootiline. Väga emakas palpatsioonis tundub pehmem ja laienenud.

Mis näitab ultraheli

Ultraheliuuringud võimaldavad loote muna kinnitamise patoloogiat, alustades viiendast raseduse nädalast, varasema ajastuse embrüo puhul visualiseeri äärmiselt problemaatiline.

Järgmised ultraheli leiduvad märgid näitavad ektoopi raseduse esinemist:

• emaka mõõtmed ei vasta eeldatava raseduse perioodile;
• paksendamise olemasolu kas fallopyan torus või ühe munasarjade lähedal
  Embrüo puudumine emakaõõnes, mõnikord võib vaadelda kõhuõõnde;
• emaka taga olev vedelik, selline riik esineb kohe pärast toru purustamist.

Vajadus HGG analüüsi läbida

HCG analüüs on kooriongonadotropiini hormooni taseme analüüs. On spetsiaalseid tabeleid, kus on kirjutatud, milline HCG tase peaks vastama raseduse nädalale.

Kuna embrüo kontseptsiooni tegelikult on vaja vaid kaks nädalat, ei ole selle hormooni tase varasemas raseduse perioodil informatiivne. Kui pärast kahe nädala pärast on HCG indikaator väiksem kui 5, peetakse seda tulemust negatiivseks. Kui seda muutub normist 50% või rohkem või vähenemise suunas või suurenemise suunas, näitab see otseselt loote patoloogiat.

Mis progesterooni ektopiilise raseduse alguses

Progesterooni kasvutempo mängib raseduse olulist rolli, selle peamine eesmärk on eemaldada emakas tarbetu kokkutõmbumine platsenta tungimise vältimiseks. Kui selle väärtus on palju madalam teatud ajavahemikSeda peetakse ektopiilise raseduse ilmseks märgiks.

Esimese kahe nädala jooksul pärast kontseptsiooni, väärtust 1-1,5 n / mol loetakse. Teisest kuni neljanda raseduse nädalani suurenevad näitajad ja moodustavad 2 n / mol. Seega vajalik suurenemine hormooni esimeses trimestril peab olema 1 N / mol kuni 12 ng / ml.

Kas ma saan kodus iseseisvalt kindlaks määrata?

Raseduse esinemisel, olenemata sellest, kas see areneb emakasses või väljaspool, on varajaste tähtaegade märgid samad, kuid mõned sümptomid peaksid häire hoiatama ja sundima, nimelt valu all paremas või vasakul osast Kõht, mis näitab anomaalset kinnitavat loote toru ja ektopiilise raseduse olemasolu.

Rasedustesti

Katse kasutamisel tõuseb HCG tase igal juhul, mis kuvatakse kõikidel raseduse testidel. Seetõttu näitab katse kahte riba, olenemata sellest, kus loote muna kinnitati, ei mängi meistriteos või ektooopiline rasedus - rolli. Kui on endiselt kahtlus ektopika raseduse, täiendava prognoosi sõltub kinnitamise koht loote muna.

Välimus erinevad liigid Kaalutakse eraldisi raseduse alguses sekstraktiga ohtlik märk.

Ektopilise rasedusega omandavad nad verejooksu iseloomu. Kui äkki algab rikkalik verejooks kõhtu õõnsusesse, on heakskiidu laad suurenenud, omandavad nad ere scarlet värvi ja kaasnevad tugevad, lõikamisvalu.

Etikoptilise raseduse tüübid

Sõltuvalt põhjusest, puuviljamuna saab kinnitada erinevates valdkondades, kuid alguses midagi ei tähenda anomaalia arengut. Kui viljastatud muna peatus kehas, kus on piisavalt ruumi selle kasvu jaoks, ei ole märke.

Kui on endiselt kahtlus ektopika raseduse, täiendava prognoosi sõltub kinnitamise koht loote muna.

Pipe Ektopiline rasedus

Pipe ektopiline rasedus on üks kõige rohkem sagedased liigidkus puuvilja on ühendatud ühe fallopiilise toru (paremale või vasakule) õõnsusele. Selle esinemise sagedus patoloogiate seas on kuni 90%. Rasedus areneb vastavalt plaanile, kuni loote muna jõuab teatud suuruste juurde ja torupaus ei toimu.

Munasarjade ektoopiline rasedus

Munasarjade rasedus - Üks haruldasemaid liike, kui viljastatud muna visatakse üheks munasarjadest, kus selle areng toimub. See rasedus lõpeb terava protsessiga, millega kaasneb munasarja vahe.

Kõhuefektiivne ventroopiline rasedus

Kõhu ektopiline rasedus - sellise patoloogiaga langeb puuviljamuna ja ühele seedetraktiga. Sellistel juhtudel jätkub rasedus ilma vajalike uuringuteta tavalisest stsenaariumist. Kuid nagu praktika näitab, on selle manusega puuviljad palju igasuguseid väärarenguid.

Heterotroopne ektooopiline rasedus

Seda tüüpi rasedust tekib äärmiselt harva ja tähendab, et kehas areneb kaks loote: üks, nagu ta pidi, lisatud emakasse oma seinale, teine \u200b\u200basukoht on ECTOPED. Ühest küljest näeb prognoos palju parem, kuna üks puu areneb normaalselt. Ja teiselt poolt on vaja kirurgiliselt vabaneda teise embrüo ektoopilisest asukohast, mis kannab kõigepealt suurt ohtu.

Perekondlik ektopiline rasedus varakult

Nagu tavalisel raseduse korral, võib embrüo peatada ektoopi raseduse ajal arendada. Seejärel tekib seisund, mida nimetatakse külmutatud ektoopiliseks raseduseks.

Etikoopiilise raseduse eemaldamine ja ravi

Reeglina on vaja mistahes ektaaži raseduse, haigla kiireloomuline haiglaravi, kus see on kirurgiliselt katkestatud ja eemaldatud valesti lisatud embrüo.

Narkootikumide eemaldamine

Mõningatel ektopiilise raseduse korral näidatakse ravimi katkestamist metotreksaadi valmistamisega, kuid sellel on väga tugev teratogeenne toime Fetus I. kõrvalmõju Inimkeha on sellepärast, et ei soovitata naistele, kes planeerivad rasedust tulevikus.

Kirurgia

Kui ektopika raseduse diagnoositakse toru, vähese invasiivse laparoskoopilise tööga väikese sisselõike ja punktsiooniga, mille kaudu puuviljad eemaldatakse. Kui see on võimatu, on ka osa toru osa ka.

Mõnel juhul kasutatakse rasedust ebanormaalset rasedust, kui faoloopiatoru saab hoida, eemaldades ainult embrüo ise, mis aitab veelgi kaasa naise paljundussüsteemi taastamisele.

Olulise verekaotusega naise elu päästmiseks tehakse pikaajaline operatsioon, milles Fallopian toru eemaldatakse.

ECTOPICi raseduse tagajärjed

Pärast ektopiilise raseduse katkestamist, mis tahes viise, mis on vajalik asjakohase kohtlemise käigus. Ravimpreparaadid aitavad kaasa faoloopiatorude kiiret paranemist, taastades nende passipüüdlikkust. Sellistel juhtudel hästi väljakujunenud füsioteraapia, mis aitab kaasa kiire taastamine Reproduktiivsüsteemi organid. Pärast läbiviidud menetluste puhul on soovitatav planeerida rasedus mitte varem kui kuus kuud - aastas.

Prognoos tulevaste raseduste eest

Pärast tragöödiat vajab naine kogu keha uurida ja etektoopi raseduse põhjuseks avastada. Reeglina võtavad arstid, et uurida katkestatavat materjali. Muidugi, kui naine kavatseb tulevikus lapsi saada, konsulteerida günekoloogiga, mis uurib seksuaalse sfääri, praeguste haiguste ja võimalike arenguhäirete võimalikku põletiku.

Samuti on oluline külastada geneetikat kui naist ja meest, et selgitada ektopiilise raseduse välimuse põhjust ja vältida selle ilmingu tulevikus. Üldiselt on ektopiilise raseduse õigeaegne avastus ja selle õige eemaldamine järgneva raseduse tekkimise prognoos üsna soodne.

Ektopiilise raseduse ennetamine

Selleks, et vältida ectropic rasedust, peab naine ravima kõik põletikulised protsessid kehas. Liimprotsesside juuresolekul näidatakse fallopiliste torude katte taastamist kõigi olemasolevate nakkushaiguste ravi. Hormonaalse tausta rikkumisega näitas hormooniasendava ravi käigus, mis võimaldab tulevikus rasestuda ilma probleemideta.

Järeldus

Ektopiline rasedus on patoloogia ohtlik, mis nõuab kohest diagnoosi ja ravi haiglas. Esimesel sümptomitel ja ektopiilise raseduse sümptomite ja märke peate konsulteerima arstiga.

Nagu juba mainitud, on etektoopi raseduse identifitseerimise prognoos varajase perspektiivis üsna soodne. Igal juhul on edasise planeerimise ja raseduse ajal vaja korrapäraselt külastada günekoloogi ja järgida võimalikke tekkivaid sümptomeid.

Videot

Ektopiline rasedus - kõrgem riikElu ähvardav. Patoloogia on fikseeritud iga 10. raseduse ajal, nii et iga naine peaks teadma oma märke. Varasem probleem ilmneb, seda vähem tagajärjed jätab.

Vastuvõtt günekoloog - 1000 hõõruda. Konsultatsioonid Arstid vastavalt ultraheli tulemustele analüüside - 500 rubla.!

Mis on ektoopiline rasedus

Ektopiline või ektopiline rasedus on reproduktiivse patoloogia, mis koosneb viljastatud muna implanteerimisel, mitte emakasse pehme endomeetriumi kihis ja väljaspool elundit, näiteks munasarjas kõhuõõnde. Muna saab omandada mis tahes elundis, sealhulgas reproduktiivsüsteemiga seotud. Seetõttu on ektopiiva raseduse sümptomid erinevad ja sageli määritud.

Ektopiline Rasedus juhtub 10% juhtudest, millest 98% embrüo implantaatidest esineb emaka (fallopyan) toru. Sellist rasedust ei säilitata ja enamasti eemaldatakse embrüo koos fallopyaani toruga. Varasem diagnoos on tõstetud, seda rohkem võimalusi, et naine suudab tulevikus rasestuda ja sünnitada.

Ektopilise raseduse mehhanism

Normaalse raseduse korral leidub muna ja spermatosozoa fallopyan torus, kus tekib kromosomaalsete komplekti vahetamine, mille tulemuseks on Zygoot. See on sündielu esimene etapp, mis kestab mitte rohkem kui 2 päeva. Nende kahe päeva jooksul jagatakse Zygota aktiivselt liikudes mööda fallopyan toru emaka suunas. Liikumine toimub emaka toru kontraktiilse võime tõttu östrogeeni ja progesterooni hormoonide erikontsentratsiooni tõttu.

Teise päeva lõpus siseneb see organi õõnsusesse, kus endomeetriumi kinnitatakse pehme kihi. Kõik, rasedus tuli ja sünnialus kolis uue arengutappi - embrüonaali. See on endomeetriumi, mis läheb eraldistega kriitilised päevadKui rasedus ei toimunud. Endomeetriumi eraldamine toimub hormoonide mõjul.

Ektopiilise rasedusega on kõik erinev. Zygota mingil põhjusel (keha lahing, kitsenemine või kasvaja) ei liigu emakale ja ummikus fallopyheoloogilises torusse või läheb tagasi munasarjale. See võib juhtuda, et Zygoot on mõnda aega emakatoru emaka toru ja seejärel suureneb suuruse suurenemine, puruneb selle ja viiakse sisse kõhuõõnde. ChorIon Vilion, millest platsenta oleks moodustunud hiljem, idanevad organi lähedal asuvatesse kangasse, kahjustades struktuuri ja põhjustades verejooksu.

Kõik ektoopi raseduse versioonid on väga ohtlikud, sest ohustab organi vahe, kangate, verejooksu ja vere infektsiooni.

Etikoptilise raseduse tüübid

Sõltuvalt embrüo paigutusest naise kehas, on ektoopiline rasedus oma klassifikatsioon:

• Motiiv. Embrüo on kinni fallopyaipe toru õõnsusesse ja areneb seal, kuni see puruneb toru ise.
• Amplarlaarselt (emaka toru ülaosas).
• Ida-(allosas).
• Formiaalne (Phalopyaipe toru portsinides).
• Interstitsiaalne (Üleminek emaka toru emakasõõnde).
• Munasarjad. Väetiste muna ei lähe emaka torudesse, vaid tagastab tagasi munasarja juurde, kus ja implanteeritakse. Seda tüüpi rasedus toimub 1% juhtudest.
• Kõhu-. Embrüo jätab Fallopiev toru ja tungib kõhuõõnde, kinnitades mis tahes organi (soole, neeru, maksa) või kõhu seinale. Rasedus arendab tavaliselt mõnda aega, kuni verejooks või spontaanse nurisünnituse tõttu piiratud ruumi tõttu loote arendamiseks.
• Interopoliitan (intressilligeeriv). Vertseeritud muna on kinnitatud kimpudele, mis hoiavad emakat vaagnaruumis. Seal on palju ruumi, nii et rasedus võib ulatuda 5 kuuni, kui see ei tekita õigeaegselt patoloogiat. Diagnoositud harva - 0,1% juhtudest.
• Teravilja. Embrüo on lisatud emakakaelale, põhjustades valu seksi ajal ja verejooks Väljaspool menstruatsiooni.
• Sarv. Naistel on see harva, kuid on selline anomaalia, nagu emaka nõunik. See patoloogia on kaasasündinud ja asub emaka ühe õõnsuse jagunemises kaheks osaks (sarved), mis on ühendatud keha põhjas. Kui sarvede sarved ei ole raseduse kandmiseks piisavad, kajastatakse see ektaatopikana ja eemaldage embrüo.

Kui jätate ektopiilise raseduse riigile, kui keha puruneb, võite kaotada mitte ainult tervist. Naine saab igavesti jääda viljatuks, nii sümptomite puhul vähemalt kaugjuhtimisega patoloogiale suunatud Ja läbida uuring.

Ektopiilise raseduse põhjused

EXTOPICAL rasedus - Multi-Range patoloogia, kuid peamine tegur on funktsionaalsed ja anatoomilised häired, mis põhjustavad viljastatud muna raskusi emakaõõndele.

Reproduktiivsüsteemi anatoomilised muutused

See tegurite rühm on järgmised: seotud fallopyye toru luumeni kitsenemisega, säilitusainete armid, limaskesta struktuuri rikkumine, elundite vale vorm. Anatoomiliste muutuste põhjuste hulgas võib märkida järgmist:

• Põletikulised protsessid reprodutseerimise elundites (emakas, munasarjad, emaka torud). Põletikuti peamine põhjus on STD (klamüüdia, gonorröa, mükoplasmoos, suguelundite herpes, trihminosiaas). 52% juhtudest pärast põletikku Reproduktiivorganite pind muutub.
• Põletik ja infektsioonSeotud superkoolitusse (rakendatud lisadega) kulumise tõttu kapron sukkpüksid ja lühikesed seelikud külma hooajal ja teistest elunditest loetletud nakkuse (näiteks põie).
• Pikaajaline seljas (rohkem lubatud perioodi) Intrauteriinse spiraalivõi selle ebaõige paigaldamine 4% juhtudest toob kaasa ektopiilise raseduse. Risk suureneb 20 korda võrreldes teiste rasestumisvastaste vahenditega. Pikaajaline kasutamine Mehaanilised rasestumisvastased vahendid ( ) toob kaasa ahelaelepiteeli fallopia torude ja atroofia languse vähenemise, mis vooderdis sisepinda.
• Kahjukas armi pärast kirurgilist sekkumist (Emaka, tseesaarse osa mioomi eemaldamine).
• Kõhuõõnde põletik (peritoniit) Infektsiooni kasutuselevõtu tõttu operatsiooni ajal.
• Kirurgilised abordid, kraapimineKahjustada emakaõõnde pinda ja viivad emaka torude naelu.
• Erinevad kasvajad ja emaka kasv, mille tulemuseks on õõnsuse deformatsioon ja embrüo kinnitamise võimatus. Siin saate näiteks atribuut ja.
• Krooniline Salpingitis - patogeensete mikroorganismide põhjustatud krooniline põletik

Hormonaalsed ja muud tegurid

Mõnikord tekib ektopika põhjustel, mis ei ole mingil moel seotud elundite vigastustega ja STIde põhjustatud muutustega. Need sisaldavad:

• hüpotalamus ja neerupealised.
• Vastuvõtt hormonaalsed ravimid Viljatuse raviks (ovulatsiooni stimuleerimiseks) ja kontrollimatu hormonaalse rasestumisvastase vahendi puhul, sealhulgas seotud .
• Extratearvorja viljastamine (Iga 20. naine pärast Eco pärineb ektopiilist rasedust).
• Prostaglandiini tootmise rikkuminevastutab emaka torude kontraktiilse võime eest
• Suurenenud bioloogiline Zygota tegevusViia viib embrüo manusena fallopyan toru
• Spermatozoa madal liikuvus See toob kaasa asjaolu, et Zygoota tema 2 päeva jaoks on talle esitletud, ei jõua emaka ja on seotud emaka toru.
• - elundi limaskesta kasvu

Etikoopiliste raseduse sümptomid

Ektopika diagnoosimise raskused on see, et see on sageli peaaegu eristamatu tavalisest rasedusest sümptomitest. Kui naine tunne Otsustab veenduda selle kohalolekust, test võib näidata kahte riba.

Etektoopiga tavaliselt tekib menstruatsioon mõne aja pärast (78%), kuid mõne viivitusega ja mitte päris tavaliselt (liiga rikkalik või halvasti).

Muud Ektopiivate raseduse märgid:

• Valu tõmbamine kõhu all asuva kõhu all oleva kõhu all (80%).
• Mozhuli verise küsimused (65%).
• Toksikoos, iiveldus (51%).
• Rinna turse (41%).
• Valu alumises seljaosas (35%).
• Valulik urineerimine ja kaitsmine (78%).
• Suurenenud basaaltemperatuur kuni 37 kraadi, kogu temperatuur kuni 37,5 kraadi (90%).
• Rasedustesti näitab, et positiivne, siis negatiivne tulemus (42%).

Etikoopiliste raseduse oht ja tagajärjed

Ektopiline rasedus on elu ohtlik. Kui see ei tunne seda õigeaegselt, viib see kurb tagajärjed.

Embrüo kasvab organi kehasse, millele ta kinnitas (Fallopian toru, maksa, sooled, emakakaela, munasarja), mis toob kaasa tugeva verejooksu. Kui raseduse tähtaeg ületab 8 nädalat, eemaldatakse naine kogu toruga Fallopievi poolt. Kirurgiline sekkumine embrüo eemaldamisel rikub keha funktsionaalsust, mis toob kaasa viljatuse. Samal ajal kogeb naine kõige tugevamat stressi ja hiljem tundub puudulik.

Kuidas paljastada ectopic raseduse

Iga naine, kes juhtiv seksuaalelu, vähimatki heaolu halvenemisega, suurendades kõhu allosas temperatuuri ja valu suurendamist günekoloogiga. Varajastes tähtaegadel aitab kahel analüüsil määrata ektopiline rasedus:

• . HCG on inimese koorionne gonadotropin raseduse tekkimisel toodetud hormoon. Kui rasedus on tavaline, suureneb hormoonide tase iga kahe päeva järel. Kui rasedus on Ectoped, kasvab HCG aeglaselt tempo. Te saate selle kindlaks määrata 9. päevast pärast ovulatsiooni, st 5-7 päeva pärast seksuaalvahekorda.
• . Progesteroon on hormoon, mis on toodetud neerupealistes kortis. Normaalse raseduse korral kasvab see koos ektopiilise kohaga.

Või - See on ainus tõhus meetod, kus embrüo asub. Analüüsid kinnitavad ainult, et on olemas ektooopiline rasedus või selle olemasolu ümber lükata.

Kui ultraheliuuring näitab, et emakaõõnes ei ole embrüoid, kuid kõik teised analüüsid näitavad rasedust, kasutatakse laparoskoopilist uuringut - haldamine väikese sisselõikega endoskoobi kõhuõõnesse (Laparoskoop) - pika toru Läbimõõt 1 cm kaameraga lõpus. Kui embrüo paigutus on seatud, saadetakse naine operatsioonile. Kriitiline perspektiivis operatsiooni ilma tüsistuste loetakse 8 nädalat. Pärast ülevoolamist suurendab see piiri operatsioonijärgsete tüsistuste ohtu ja viljatuse arengut.

Saad teha ainult laparoskoopia haiglas! Ükski kliinikud ei asenda täielikku haiglat ja hooldust pärast operatsiooni. Ükskõik kui palju laparoskoopia on kirjutatud, on see endiselt tõeline operatsioon täieõigusliku sekkumisega naissoost organismis.

Näpunäiteid günekoloogi: Milliseid sümptomeid peate pöörama erilist tähelepanu

Iga naine, kes juhtivad seksielu, olenemata sellest, kas see on kaitstud või mitte, peate hoolikalt jälgima menstruaaltsükli. Kuid statistika näitab, et rohkem kui pooled naised günekoloogi kontrolli ei mäleta viimase menstruatsiooni alguse päeva. Kasutage tavalist kalendrit, tähistades tsükli päeva.

E-ektoopi iseloomulik märk - 5-6 päeva viivitus, kuid on veel kuus. Mõnikord võtavad naised veres vagiinast välja.

Samuti peaks olema alaline valu allosas kõhu ja graving pinge lihaseid. Mõõta keha temperatuuri. Rektaalse mõõtmisega päraku kaudu on temperatuur sama nagu raseduse ajal - 37 kraadi. Kogutemperatuur suureneb ka üle 37 kraadi. S. Hommikul ei ole toksikoosi, pearinglus ..

Piim näärmed suurenevad ja muutuvad heledamaks. Rindkere paisub ja tõstetakse, kui vajutate veidi valus.

Ektopiilise raseduse diagnoosimine ja ravi

Varasem ektopiline rasedus on paigaldatud (eelistatult kuni 6 nädala jooksul), seda suurem on jõuka tulemuse ja normaalse emaka raseduse järgneva alguse tõenäosus.

Nagu diagnoositud ja töödeldud ektopiilise rasedusega eri liiki

Kas narkootikumide ravi võib olla?

Ravimeid võib kasutada, kui loote muna läbimõõt on vahemikus 2-4 cm. Teine nõutav tingimus - emaka toru ja äge verejooksude purunemise puudumine.

Kas on võimalik pärast ektooopilist rasedust rasestuda?

Statistika näitab, et toru raseduse puhul 95% juhtudest, järgmine rasedus on ka ektoopiline. Aga kui sa kõrvaldad peamine põhjus - fallopilise toru kitsenemine, seejärel pärast selle kõrvaldamist rasestumist rasestumist 99% suurenemiseni!

Rent analüüsi ja võtta ultraheli ektopika raseduse uue UZ-seadme, saate zanevsky PR-T, d. 10

Mis on ektopiline rasedus? Põhjused esinemise, diagnoosimise ja ravimeetodite analüüsida artikli Dr Klimanov A. Yu., Günekoloog kogemus 17 aastat.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Ektopiline rasedus (või ektopiline rasedus) - patoloogia, mis areneb implanteerimise ja puuviljamuna väljatöötamise tõttu ei ole emakas, vaid kaugemal.

Kõige sagedamini toimub viljastatud muna kinnitamine fertiopia torudes. Harvadel juhtudel on see lisatud emakakakaela kanali munasarjadele, emaka algelise petturitele. Isegi harvem on see juhtub intralegatiivse (sidemete vahel) ja kõhuõõnde vahel. Embrüo kasv, mis tahes nendes organite lokaliseerimisel võib kaasa tuua selle purunemise, mis on ähvardav riik reproduktiivtervise ja isegi naise elu jaoks. Kohta sel hetkelEktopika rasedusel on üks esimesi kohti kõhuväli verejooksu põhjustavate haiguste seas, suremus sellise patoloogiaga jõuab 7,4% ni.

Enamike ektoopi raseduse juhtumite põhjuseks on silindrilise eraldava epiteeli peristaltilise funktsiooni rikkumine, musade torude vooder. Järgmised tegurid võivad kaasa aidata:

Raseduse ektopika sümptomid

Progressiivne ektopiline rasedus enne tüsistuste tekkimist on sarnane emaka lokaliseerimise rasedusega, millele lisanduvad väga napplikud kliinilised sümptomid. Sageli muutub diagnoosi lähtepunktiks ainult ultraheliuuring.

Edektoopilise raseduse ilmingu esimestele märketele, menstruatsiooni viivitusele, vahelduva valuliku viivituse, erinevate intensiivsuse alumises osades pärasoolu alumises osas pärasoolu alumises osas, "veolises" verine või pruunikas heakskiidu vagiinast, suureneb ja põletamine rinnad (" kivi rinnad"), Toksikoosi sümptomid. Selle patoloogia iseloomulik tunnus on loote muna kinnitamise kohas kõhu valulikkus. Paljudes aspektides määratakse sümptomid lokaliseerimise ja embrüo arendamisetappi.

Kõige teravamad kliinilised tunnused selle patoloogia ilmuvad siis, kui ektooopiline rasedus on keeruline. Tüsistuste kaasneb verejooksuga kõhuõõnde ja äge kõhuvalu. Tavaliselt toimub ektopiilise raseduse katkestamine 4-6 nädala jooksul.

Rasedus patogenees

Patoloogiliste tegurite puudumisel ühendatakse muna ja spermatozoa tuumad fallopiliste torude amplar-piirkonnas, siis ränne on juba viljastatud muna ja see implanteeritakse emakaõõnde. Transpordifunktsiooni teostab Cilia epiteeli, mis hõlmab fallopiumi (emaka) torud. Selle tulemusena ilmneb ektopiivate raseduse tekkimise oht epiteeli hukkumiste rikkumise või vähendamise tõttu. Looduse suutlikkus, kui raseduse toru tüüp moodustub otse fallopiliste torude kestadest.

Raseduse ekootikute arendamise klassifikatsioon ja etapid

Etektoopi raseduse kliinilise klassifikatsiooni põhilisi märke loetakse lokaliseerimiseks ja kliiniline pilt Haigused.

Lokaliseerimine

1. torukujuline (98%) - mida iseloomustab loote muna kinnitamine emaka toru (amprillar, eesnahk, interstitsiaalsed ja formiaalsed osakonnad);

2. iChovnikova (0,1-0,7%) - Intrafollicular (munarakk kuivatatakse spermaga ovalaat folliikulites või epiofollicular (kinnitus ja arendamine puuviljamuna munasarja);

3. Rasedus rude'i rongis emakas (0,1-0,9%) - see on võimalik nende keha arendamiseks anomaaliate juuresolekul; Sellises sarvas ei ole lihasein hästi arenenud, mis on võimeline lahkuma ja arendama verejooksu; Kirjandus salvestas olukorrad, kui sellise raseduse tulemus oli soodne;

4. kõhu- (0,3-0,4%) - viljastatud muna on seotud kõhuõõnde suhtes, implanteeritakse soolestikku, tööriista, kõhukelme ja selle elundeid;

5. Rabamine (0,1-0,4%) - loote muna kinnitus emakakaela silindrilisele epiteelile;

6. intraleiograafiline (0,1%) - puuviljamuna kinnitatakse laia emaka sidemete lehtede vahel emaka toru purunemise tõttu;

7. Rasedus B. emaka toru kultus (0,08-0,1%);

8. heterotiopiline - ühe puuviljamuna on lisatud emakale ja teisele selle õõnsusele väljaspool; haruldane patoloogia Kuid selle sagedus suureneb oluliselt tingitud arengu protsessi täiendavaid reprodutseerimise meetodeid.

Kirjandus kirjeldab ka olukordi, mis ei kuulu klassifikatsiooni üksuste alla: väetatava muna kinnitamine emaka õõnsusele armi piirkonnas keisrilõige Ja intramuraalne (seina) lokaliseerimine.

Kliinilise vooluga Ektopiline Rasedus juhtub:

aga) Progresseeruv;

b) katkestatud:

• toru abort;
• power toru pausi.

Raseduse kaitsekaeskonna tüsistused

Ektopiline rasedus, olenemata lokaliseerimisest, on hõõguvate tüsistustega täis! Etektoopi raseduse kahtlus nõuab konsulteerimist günekoloogi ja hädaolukorra hospitaliseerimisega haiglas.

Kõige tavalisem ektoopi raseduse tulemus on kõhuõõnde sees suur verejooks. Patsiendid käesoleval juhul nõuavad erakorralise tööravi, intraoperatiivse ja välise hemostaasi (stop verejooksu spp, transagede), ja on vaja ka taastada kogus ringleva vere.

Sageli on ektopsiatoru purunemise ektoopiline rasedus keeruline, millele puuviljamuna implanteeriti puuviljamuna. Sellisel juhul näitab naine "äge kõhu" sümptomeid:

• äkiline terav valu alumistes kõhus, levitades pärasoole, nimmepiirkonda, alumisi jäsemeid;
• Õitsev või verejooks tupe, sageli üsna rikkalikult;
• see võib olla suukuivus, üldine nõrkus, pearinglus vererõhu langetamise tõttu, isegi teadvuse kadumise tõttu.

Kliinilise voolu andmetel on läbi viidud toru rasedus sarnane munasarja apopleksiale (verejooks munasarja), mistõttu on vaja teostada selge diferentsiaaldiagnoos ja õigeaegselt, et aidata täielikult kaasa aidata.

Raseduse arendamise ajal kõhuõõne, naine ei pruugi teha kaebusi enne teatud aja jooksul. Kuid hiljem kaebab patsient aktiivselt Üldine nõrkus, minestamine, pearinglus, valusad tunded Kõhu allosas. Hiljem on aneemia arengu sümptomid liitunud - naha kahvatu ja suu limaskestad on kahvatu. See on tingitud väikeste või keskmise suurusega kaliiberi kõhuõõne surve ja / või kahjustustest. Sisemine verejooks tekivad suurte laevade mereväe idanemise tõttu. Kui muna kinnitatakse koos nõrga verevarustusega puuviljamunale. Kui puuvilja implanteeritakse hea vereveendusarja piirkonnas, on võimalik jätkata raseduse arengut, kuid normaalse raseduse tähtaega on haruldane. Kõhu raseduse sümptomid on väga muutuv, erinevus ilmingute vahel sõltub viljastatud muna kinnitamise kohast ja siseorganite kahjustamise aste.

Kliiniline pilt teravilja rasedus See sõltub raseduse perioodist (raseduse nädalate koguarv) ja viljastatud muna kinnitumise taset. Tähelepanuväärne on see, et selliste rasedusega naiste valu on äärmiselt haruldane, rohkem iseloomulik märk Nad verejooksud tupe, mõnikord üsna rikkalikult, sageli propare (väga tugev). Emakakaela tüüpi raseduse on eriti ohtlik elu- ja tervishoiule patsientidele: emakakaelale on hea verevarustus, mistõttu suure verevarustuse riskid massiivse verejooksu, trombohempali sündroomi (DVS-sündroomi), hemorraagilise šoki arenguriskid on palju suurem! Reeglina tekib teravilja raseduse arendamine kuni 8-12 nädalat.

Munasarjade rasedus katkeb sageli varajase tähtajaga, äärmiselt harvadel juhtudel jõuab teise trimestri. Sellisel juhul kliinik on sarnane pildiga, kui toru puruneb toru raseduse tõttu. Raseduse komplikatsioon toimub munasarjades, kui kehakoe puruneb ja järgnev verejooks.

Rasedus Roogis, emakas jõuab harva märkimisväärse rasedusperioodi, aga esineb juhtumeid, kui selline rasedus saavutas ja tõsisemaid termineid ja isegi lõppenud kohaletoimetamisega. Rude'i rasedus on sarnane ka torukujulise kliinikuga, see katkeb viljastatud muna kustutamismunade purunemise tüüp, millel on rikkaliku verejooksu ja hemorraagilise šoki kliiniku iseloomulik välimus.

Raseduse ektoopi diagnoosimine

Kahjuks on ektopiiva raseduse diagnoosimiseks väike ajastusel üsna raske, kuna kliinilised sümptomid on sarnased tavapärase raseduse käiguga, kui puuviljamuna areng läheb emaka piirkonnas. Eluajalugu ja andmed günekoloogiliste patoloogiate kohta on diagnoosimiseks olulised komponendid. Mis on BIMANAAL eksam, günekoloog avastab veidi suurenenud, pehme ja liikuva emaka, prognoosis emakas, see toodab palpation pastous hariduse, mis võib olla mobiilne fuzzy kontuuride või ümardatud karm järjepidevusega. Emaka ümberasumise ajal avastatakse tagumises käigus terav valulik tunne kiiritamisega. Vagiina limaskestade ja peeglite emakakaela kontrollimine võib paljastada tsüaanootikuma (silahsus). Raseduse iseloomulike varajaste märkide kindlakstegemine - hegare sümptom (emakas pehmendamine kaksuse piirkonnas) ja lokaalse kujuga asümmeetrilise vormi emaka eendi märk (eeskuju) - näitab nõrgalt-bedridi või mitte üldse negatiivse tulemuse juures.

Reeglina, kui tekib menstruatsiooni viivitus, täidavad naised enne arsti taotlemist iseseisvalt rasedustesti. Informatiivsem meetod selles etapis määrab HCG (β-XG, inimese kooriongonadotropiini tase raseduse ajal tekkinud veres) taseme. Selle hormooni võrdlusväärtused emaka raseduse ajal erinevad suures osas ektoopi raseduse samadest väärtustest - selline erinevus aitab kitsendada diagnostikaotsingut. HCG ebapiisav suurenemine võib tunnistada mitte ainult ektopiilise raseduse, vaid ka emaka raseduse kahjustamise kohta. Progesterooni tase erineb ka oluliselt.

Piisav efektiivne meetod Väetiselise muna lokaliseerimise määramine on transtaginaalse anduriga ultraheli ultraheli. Ultraheliuuringute käigus ei saa tuvastada mitte ainult raseduse ekrograafilisi märke ja määrata kindlaks vedeliku kogus kõhuõõne ja Douglas ruumi, mis on operatiivse sekkumise küsimuse lahendamisel ettevaatlik tegur. Kõige usaldusväärsemad ökorograafilised märgid on tuvastatud parameedikud ebaühtlase ja fuzzy kontuuridega ning dopplerograafia juhtimine võimaldab teil eristada vale puuviljamuna.

Diagnostiline laparoskoopia on ehk kõige informatiivne tehnika diagnoosimiseks vajalik. Kirurgi ajal on embrüo paigutus võimeline visualiseerima kõhuõõnde paigutuse, käivitama naelu, rakendama operatiivset ravi.

Edastamise ekootilise raseduse diferentsiaaldiagnoos raseduse raseduse ajal, düsfunktsionaalne metragia; ägedas valu sündroom - munasarja apopleksiaga, peelvioperitoniit, väänatud jalgade, õõnsate organite perforatsiooniga.

Etektoopi raseduse ravi

Enamasti teostatakse ektopiilise raseduse ravi ainult kirurgilisel viisil. Juurdepääsu valik on laparoskoopiline või laparotomic - algselt sõltub ektopiilise raseduse, arenenud tüsistuste (massiivne verejooks kõhuõõne), kirurgi kvalifikatsiooni ja kirurgilise haigla kvalifikatsiooni, kus patsient varustati.

Kõige soodsama prognoosi ilmneb toru ektopilise rasedusega naistel. Sellise raseduse lokaliseerimisega valiku toimimine on kõige sagedamini toruktoomia (toru eemaldamine, millele loote muna kinnitatakse). Loote muna leidmisel FEGBRIAL-i osakonnas on võimalik oma evakueerimist läbi viia, st embrüo ekstrusioon "emaka toru ampulli kaudu.

poptektoomia

Mõnel juhul on tegemist oreli rikkuva rekonstruktiivse operatsiooni - salpingotoomia ja loote muna eemaldamise tähenduse tähendus. Sellise operatiivse sekkumise põhjendus on ühe mähise toru olemasolu ning patsiendi otsus reproduktiivse funktsiooni säilitamise kohta. Siiski on olemas mitmeid tegureid, kui sellise toimingu täitmine on võimatu:

1. kui selle toru rekonstrueeriv töö oli eelnevalt läbi viidud;
2. pipe Break'i tõttu olulised struktuurimuutused.

Selle toimingu eesmärk on taastada emaka toru terviklikkus ja passivsus. Eelistatakse minimaalselt invasiivset laparoskoopilist juurdepääsu, et vältida kleepumisprotsessi moodustumist. Kõige enam tõhus ennetus Adhesioon oli laialt levinud Antshechukny tõkete kasutamine - spetsiaalsed geelid, mida manustatakse endoskoopiliselt emaka toru õõnsusesse. Teadusuuringute kohaselt jääb sisseehitatud intraoperatiivne geel toru 3-5 päeva jooksul, mis võimaldab teil võtta aega mesoteliumi taastamiseks.

Keerulise salpingotoomia komplikatsiooni võib seostada:

• varajases operatsioonijärgsel perioodil: verejooksu arendamine juhitava mähistorust esimese pärast tööpäeva jooksul;
• püsivus I. edasine areng Chooride koe (selle rakud võivad jääda emaka toru seinale ja jätkata otsese ektopiilise raseduse eemaldamist).

Lõpetatud tubectomy tüsistused võivad olla tingitud:

Rasedus emaka algelises Rogis ei ole kahjuks patsiendi kasuks alati lubatud. Mõnikord kirurg tuleb kasutada isegi radikaalse töö - amputatsioon emaka, kuid õigeaegse diagnoosimise patoloogia ja identifitseerimise anatoomia-füsioloogiliste omaduste emakas võib oluliselt mõjutada tulemust.

Raseduse kõverad ja emakakaela sihtimise lokaliseerimine ei ole veel olnud nii kaua aega tagasi mõistetud emaka tingimusteta eemaldamiseni: tingitud asjaolust, et implanteeritud embrüo on hea verevarustus, muud katsed patoloogilise raseduse lahendamiseks lõppes massiivse verejooksuga ja tõsiselt Naiste tervise tagajärjed. Praegu on ilmunud tehnikaid, mis aitavad emaka hoida ja võimalust fertiilses funktsiooni rakendamisel. Embalisatsioon viiakse läbi emaka arterites Selle tulemusena väheneb vereringe, šorioni toitumine väheneb. UZ-kontrolli all oleva loote muna vaakumi aspiratsioon või kraapimine toimub. Mõnel juhul on ühel etapil, ravimi "metotreksaat" arteriaalne manustamine embrüotoksiline preparaat.

Lisaks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid paralleelselt patsiendile, hemostaatravile ja sündmustele, mille eesmärk on kõrvaldada valu tunne. Keskendudes riigi raskusastmele, parandatakse BCC ja vastupunktide ravimite parandamist.

Prognoos. Ärahoidmine

Etikoopilise raseduse põhjustavate riskitegurite põhjal saate koostada eeskirjade loetelu, mida tuleks jälgida selle hoiatuse pärast:

1. lapse kontseptsiooni ettevalmistamiseks ülimalt oluline täieliku uurimise, mis hõlmab tingimata transaginaalset ultraheli, et tuvastada patoloogiad urogenitaalisüsteemiga, samuti anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste selgitusi (kahemaine);
2. vältida kahtlaste seksuaalsuhteid nakkuse arengu vältimiseks kasutage barjäärirakkude vahendeid;
3. on vaja õigeaegselt ja nõuetekohaselt teostada granitaalsete haiguste ravi, mida tuleb järgida günekoloog ja mitte tegeleda iseravimitega;
4. raseduse katkestuse vajaduse korral esitage kõige vähem traumaatiliste meetodite valik, täidab kõiki arsti kohtumisi operatsioonijärgse perioodi jooksul;
5. vähendada stressitegurite arvu, kui võimalik, keelduda töötamisest öösel, järgige töö ja puhkuse režiimi;
6. keelduda tubakast.

Nende suhtes tühkimata reeglid Haigus on soodne.

Bibliograafia

• 1. Gabidulina R.I., Sirmatova L.I., Kislyolitsin E.M., Savelyv S.E. Ektopilise raseduse ja kaasaegse kliinilise ravimi bülletäänide diagnoosimise raskused. 2013. №5.
• 2. Sarsenova A.S., Oshanees S.T., ALDUBASHEVA G.B., Bakiyeva D., Baymeshova A., Shakhovitš F., Ivanova Yu., Brachova V. Ektopiline Rasedus. Probleemid ja viisid nende lahendamiseks // bülletäänkaznmu. 2014. №4.
• 3. ISMAILOV M. K. Ektopiline Rasedus Pärast ekstrakorporaalset viljastamist // pm. 2013. №7 (76).
• 4. KUZNESOVA O.S., Chernyshev A.V. Seksuaalselt edastatud infektsioonid meditsiinilise ja sotsiaalse probleemina (vastavalt kirjandusele) // Tambovi ülikooli bülletään. Seeria: looduslikud ja tehnilised teadused. 2014. №3.
• 5. Maltseva L. I., Tsereteli I. K., Pankova M. V. urogenitaalse infektsiooni etioloogiline roll naistel, toru raseduse ajal // Kasani raha. 2007. №2.
• 6. Dodkoeva M.F., Saburova H.Sh., Olyimova L.I. Tegurid, mis aitavad kaasa ECTOPICi raseduse arendamisele maapiirkondades // DAN RT. 2016. №9-10.
• 7. FETISSEVA L.E., USHAKOVA G.A. Ektopiline rasedus: riskitegurid, diagnoosimine ja viljakuse taastamine. Loeng // välisministeerium. 2017. №3.
• 8. Kutten EG, Solenova L.g., Fedichina T.P., Zykova I.E. Öösused ja naiste tervise / / hügieeni ja kanalisatsiooni oht. 2015. №5.
• 9. SERGEEV A.P., LATYPOV A.S., Glebova N.N., Togabin Vb, Trubin T.B. Kaasaegsed lähenemisviisid järsku raseduse diagnoosimiseks raseduse ajal (kiirabi) // välisministeerium. 2006. №3.
• 10. Sheustrov K.s., Chirkov A.V., Nashataeva T.i., Kim M.r. Ektopilise raseduse kliinilised ja diagnostilised aspektid ja taktika // Kaug-Ida meditsiinilise ajakirjade taktika. 2002. №1.
• 11. SARSEMBAEVA M.M. Ektopiline rasedus. Põhjused, sümptomid, ravi, prognoosid // Kasahstani kirurgia bülletään. 2012. №4 (32).
• 12. Satyobhadina B.A., Espaeva R.N., Joshkova A.M., Salmbaeva U.E. Zhaksylykova M.A. Kliinilised juhtumid harva tekkinud ektopiivate raseduse vormide // bülletäänkaznmu vormid. 2016. №1.
• 13. Günekoloogia-riiklik juhtkond Ed. KULAKOVA V.I., SAINTIVA G.M., Manukhina I.B. 2009. aasta; * Likhachev V.K. Praktiline günekoloogia. Arstide juhend 2007.
• 14. Dolgikh V.T., Prioso A.V., Stepanova G.v., Kalinina O.B., Alekseyuk I.p., Sadovnikova T.Y., Korzhuk O.V., Lariosova O.M. Etikoopiilise raseduse diagnoosi ja ravi patogeneesi kaasaegsed aspektid // onv. 2002. nr №21.
• 15. Galin A.P. Etikoopiliste raseduse ebatüüpilised vormid // bülletään Rudn. Seeria: meditsiin. 2011. №6.
• 16. Zverko V.L., Boot-Gusayim L.S., Beluga M.v., Birkos V.A., Beluga V.B., Lyakhovich N.A., Sanco A.K. Harva kaksikute juhtum ühe loote asukohaga emaka // ajakirja GRGMU algelises Rogis. 2010. №4 (32).
• 17. Tegevus G. A. Etikoopilise raseduse / / meditsiini ja ökoloogia harva. 2010. №4 (57).
• 18. Maltseva L.A., Fathasova f.a., Zamaleeva R.S., Kurtasanova E.S., Chruleva G.kh. Sarmi rasedus - uus ectropic raseduse tüüp // pm. 2017. №7 (108).
• 19. Firenze V.V., Zuev V.A., Gorobets E.A., Davydova N.N., Krasnoyak E.V. Harva emaka ja ektopiilise raseduse ja SIB kombinatsiooni harva. mesi. ajakiri (Irkutsk). 2017. №1.
• 20. Nazarenko O.Ya., Timofeeva S.V. Sukeliikirjaga patsientide läbiviimise küsimuses suguelundite päritoluga verejooksu // Kazan Mag.zh .. 2014. №2.
• 21. Makukhina TB, Makukhina v.v. EXTOPIC seina rasedus // Kubani teaduslik Medical Herald. 2017. №6.
• 22. Danuellan S.Zh., Gogichiyev T.K., Glyaeva N.M., Isava E.M., Dobrozhotova Yu.E. Ektopiilise raseduse kliiniline juhtum 21-22 nädala ranged emaka // sünnitus-, günekoloogia ja reproduktsiooni algendamisel. 2012. №3.
• 23. Liskovitš V.A., Egorova T.Ya., Naumov I.A., Minkyuk L.L., Gurin A.L., PLOTSKY A.R. Naljakas rasedus emaka algelises Rogis: kliinilise vaatluse juhtum // ajakirja GRGMU. 2005. №1 (9).
• 24. Pokusayeva V.N., Litvinova N.V., Marinovichava E.I., Novikova g.e. Smolensk State Medical Akadeemia hilinenud termina // bülletääni peervaskulaarse raseduse kliiniline jälgimine. 2006. №4.
• 25. Kirichenko A.K., Bazina M.I., Zykova LD, Ali-Riza A.E. Võrdlevad omadused varajased etapid Ektopiiku ja emaka raseduse / / SIB arendamine. mesi. ajakiri (Irkutsk). 2003. №5.
• 26. Comlichenko E.V., Tsivyan B.L., Urakova R.V. Ektopiline rasedus - kaasaegsed diagnoosimise ja ravi aspektid. Kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate kliinilise ja majandusliku mõju toru raseduse ravis // J. AKHH. Ja naised. Haigus .. 2003. №3.
• 27. Kosyreva N.A., Akhmetov E.a. Paramerementide ultraheliomadused Kasahstani kirurgia bülletäänide diagnoosimisel Ektopilise raseduse ja bülletäänis. 2010. №4 (24).
• 28. Fetisheva L.E., Ushakova G.A., Petrich L.n. Ektopiline rasedus: riskitegurid, diagnostilised probleemid, ravi, viljakuse taastamine // MFA. 2017. №1.
• 29. Mukhiddinov N.D., ISMOILOV M.M., Gulin A.V., Nazirboeva O.Yu., Soundov M.S. Kaasaegsed andmed naiste reproduktiivtervise reproduktiivtervise ektomeetilise raseduse ektomeetilise raseduse ektomeetilise raseduse eteroloogilise raseduse, diagnoosimise ja patoloogilise mõju küsimuste kohta (kirjandusülevaade) // Tambovi ülikooli bülletään. Seeria: looduslikud ja tehnilised teadused. 2017. №6-2.
• 30. TWORADZE I.E., Naumenko A.A., Konovalova A.V., SoloMatin D.V. Toru rasedus: kaasaegsed diagnostika ja ravimeetodid // heitkondade tegelikud probleemid: Visnik Ukraina Akadeemia. 2009. №4-2 (28).
• 31. KAUSHANSKAYA L.V., Salov I. A. Kaasaegsed tehnoloogiad Etikoopiilise raseduse diagnoosimisel haigla etapis // Saratovi Teadus- ja meditsiiniandja. 2009. №4.
• 32. Egamemberdieva LD, Torumbashina N.i., Ahmetshina g.f. Kaasaegsed meetodid Ektopilise raseduse diagnoosimine ja ravi. Kliiniline tähelepanek // pm. 2015. №4-1 (89).
• 33. Fetisheva L.E., Zakharov I.S., UShakova G.a., Moosese V.g., Demianova T.N., Vasyutinskaya Yu.v., Petrich L.n. Ristlik rasedus - diagnoosi raskused // välisministeerium. 2017. №2.
• 34. Yakovleva N.V. Kaasaegsete operatiivtehnoloogiate võimalused ektaatopilise rasedusega patsientide elundite jahvatamisel // Polytramma patsientidel. 2008. №2.
• 35. Gasparov A.S., Kaushanskaya L.V., Dubinskaya E.D., Kolesnikov D.I., Babicheva I.A., Barabanova O.E., Ter-Ovakambian A.E. Kaasaegne kontseptsioon ectopic rasedusega patsientide abistamiseks / ülikoolide uudistes. Põhja-Kaukaasia piirkond. Seeria: loodusteadused. 2006. ige25.
• 36. Lyalina E.A., Kerimkulova N.v., Ratmanov M.A. Laparoskoopilise lineaarse salpingotoomia tõhusus toru rasedusega // IVGMA bülletäänis. 2009. №4.
• 37. Akselenova M.K., Nurgaliyeva L.I., Jaleshyev K.Sh. Laparoskoopilise meetodi tõhususe hindamine ektopiilise raseduse ravis // bülletäänkaznmu ravis. 2013. №2.
• 38. Evtuushenko I.D., Rybnikov S.V. Endoserurgilised meetodid progressiivse torukujulise raseduse raviks // Siberi meditsiini bülletäänis. 2006. №1.
• 39. Mukhiddinov N.D., ISMOILOV M.M., Gulin A.V., Nazirboeva O.Yu., Soundov M.S. Kaugtulemused kirurgiline ravi Patsiendid torukujulise rasedusega pärast tubectomy // tambovi ülikooli bülletääni. Seeria: looduslikud ja tehnilised teadused. 2017. №6-2.
• 40. Fatkulliin I.F., Alyev sh.a. OGLA. tulemused põhjalik ravi Toru raseduse kasutamisega mini-invasiivsete endoskoopiliste tehnoloogiate ja kaasaegse Antrefonont Barrier // Medical Almanac. 2009. №4.
• 41. Dobrozhotova Yu.E. Grishin I.I., Ibrahimova D.M., Spanrykin L.V. Teravilja raseduse ravi emaka arterite embolimisega, millel on metotreksaadi intraartiaat ja vaakum-aspiratsiooni loote muna // RGMU bülletään. 2014. №4.
• 42. Grishin I.I. Dobrozhotova Yu.E., Kapranov S.A. Uued võimalused teravilja raseduse ravis * // terapeutilise äritegevuse ravis. 2010. №4.
• 43. Vlasova N.V. Sekundaarse viljatuse arengu ennetamine toruja rasedusega patsientidel //azan Med.zh. 2007. №2.

Iga naine peaks olema teadlik ohtlikust patoloogiast, mis statistika ületab 10-15% naistest - ektopiilisest rasedusest. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja mõningaid teadmisi selle esinemise ja voolamise kohta. Esiteks tuleb mõista, et ektopiilise raseduse tekkimine on üsna ettearvamatu.

Seda patoloogiat kirjeldatakse 11. sajandist alates meditsiinilistes käsiraamatutes. Kuni viimase ajani anti käivitatud vormid eranditult surma. Tänapäeval lahendatakse tänapäeva operatsiooni abiga palju lihtsamaks. Funktsionaalne meditsiiniseadmed võimaldavad toiminguid ja vähendab operatsioonide ajal riske peaaegu nullile. Kuid günekoloogid üle maailma suurenevad keskmiste juhtumite suurenemise, üsna keeruliseks diagnostikaks.

Mis on ektopiline rasedus ja kuidas see toimub?

Tavapärase rasedusega, puuviljamuna, mis on pärit fantalloopilistest torudest, mis on lisatud emakasse, kus jätkuvalt sündi areneb. Jaoks patoloogiline rasedus Viljastatud muna emakas ei kuulu. See ühine patoloogia ei jõua üllatuseks arstidele. Alates sellest, kust see ainult ei pea neid ekstraheerima valesti lisatud puuviljamuna. See võib olla emaka torud, munasarjad, kõhuõõnde. Kõige sagedamini esineb ektopiilise torukujulise raseduse.

Kuramise viivitus torudes näitab nende ebapiisavat passiivsust. Juba kuus pärast kinnitamist viljastatud muna seina toru, suurenemine suurus, see võib viia toru pausi. Samal ajal on verejooksu tõenäosus kõhuõõne vere verejooks väga kõrge. Naise elu on nüüdsest ohus. Seetõttu on oluline raseduse planeerimine, läbida täieliku läbivaatuse ja kõrvaldada võimalikud rikkumised.

Ektopiilise raseduse põhjused

Miks see nähtus on? Kuidas munarakk maha kukutatakse "kursuse" ja osutub olema kohas, mis ei ole mõeldud arenguks? See on kõik emaka torudes juhtum, mille möödumine on mis tahes tegurite tõttu katki. Peaaegu alati, abortide või tõsise sünnituse, üle kantud või praeguste põletikuliste haiguste genitaalid, infektsioon. Emaka limaskesta membraani mõnes kohas liimitud turse olekus, torud kaotavad võimaluse vähendada.

Ebapiisava arengu (infantilismi) puhul võib tekkida ektopiline rasedus. Infuntüülitorud on pikad kitsad ja mähised, kitsenenud luumenid. Nad ei suuda kahaneda ja suruda puuviljamuna emakale. Teatud etapis hakkavad loote munad arendama Vili, et arendada ja saada pidevat verevarustust. Kui teatud ajal muna ei jõudnud emakasse, on see kinnitatud kohas, kus see asub. Õhuke ja õrnate torude seinad ei ole venitatud, nagu emaka koe, nii et nad varsti tulevad lõhe juurde. See juhtub 4-6. nädala pärast. Tulemusena purunemise tõttu kiirustab veri kõhuõõnde, iiveldus tekib ja tugev valu kõhu allosas, meenutavad kokkutõmbed. Sageli on teadvuse kaotus. Kaetud suured laevad võivad põhjustada surma.

Mõnikord esineb skript teises suunas ja puuviljamuna, puruneb kõhuõõndele voolab. Ja sellega võib täheldada ka iiveldust ja verejooksu teatud verd. Toru abort Kaasas tugev valumis istub mõne aja pärast. Naine saab lõõgastuda, mõtlema, et kõik taga. Kuid rõõmusta isegi varakult. Igal juhul on vaja kiiresti pöörduda eriala asjatundjatele, et välistada peritoniitide võimalik arendamine - kõhuõõnde mädane põletik.

Näitab katseese ektopiilist rasedust?

Test näitab ektopiilist rasedust ja tavalist rasedust! Teil on võimalik tuvastada ainult ultrahelieksami tulemusena. Kõik lihtsalt ei ole emakas viljastatud muna ja ei leia seda ultraheli spetsialistidel, kellel on täiendavaid kontrolle ja suudab diagnoosida patoloogia juba varem. Juba teisel nädalal raseduse, kõrvalekalle saab diagnoosida sisestades ultraheli andur õõnsuses tupe. Järgnevalt on ette nähtud diagnostiline laparoskoopia, mis annab kõige rohkem täpsed tulemused. Teine võimalus on hormonaalne vereanalüüs. Pärast koorionilise hormooni (HCG) olulist suurenemist sel ajal võib väheneda.

Millised on ektopiilise raseduse märgid (sümptomid)?

Esimeste märkide hulgas on tupe verejooks (võivad olla ebaolulised). Siis valusad tunded kõhu allosas, suurendades patoloogia areneda väga tugeva, mõnikord haarata.

Kas ectopic raseduse määramine ise on võimalik?

Täpne diagnoos on raske, kuid seda saab kergesti tugineda ülalmainitud märkide alusel. Kui K. tavalised sümptomid Rasedus (igakuine viivitus, ärrituvus, toksikoos, rikkumine maitse lisandid Jne) Isegi lukustusvalu lisatakse kõhu all ja vähemalt väikeste verejooksude allosas

Väikseimate ektopiilise raseduse kahtluse korral pakuvad eksperdid haigla vaatluse. Sellest ei tohiks keelduda, kuna embrüo implanteerimise koha määramiseks vajalikud uuringud on haiglas lihtsam läbi viia. Kohta varajased etapid Arstide avastamine suudab selle õrnalt katkestada.

Etektoopi raseduse ravi

Erinevatel etappidel rakendatakse mitmeid ravimeetodeid. Väikseimate ektopiilise raseduse kahtluse korral pakuvad eksperdid haigla vaatluse. Sellest ei tohiks keelduda, kuna embrüo implanteerimise koha määramiseks vajalikud uuringud on haiglas lihtsam läbi viia. Avastamise varases staadiumis suudavad arstid selle õrnatel viisil katkestada.

Väikesemahuline meetod (laparoskoopia) tehakse ettepanek juhul, kui puuviljamuna on toodet salvestanud. Läbi väikese lõigatud nahale nõutav tööriist. Laparoskoopi seadmel on optiline süsteem, seega kuvatakse seadme monitoril kõik manipulatsioonid ja töövälja. See on üsna turvaline operatsioon. Ümbritsevad kuded ja organid ei varja, ei ole riski, et adhesioonid ja armid ning surmajuhtumeid praktiliselt ei eksisteeri. Seade "imeb" puuviljamuna, tegutsedes mini-abordi tüübiga. Suure lohutus naise jaoks on see, et selline operatsioon takistab toru kahjustusi ja pärast mõnda aega ravi pärast ravi võib naine rasestuda.

Salvesta või eemaldage toru?

Võite salvestada toru, kui lõhe ei ole veel toimunud või ebaoluline. Kui Salpingotomy on suletud kirurgia. Pärast seda, taastamine on palju kiirem, vere voolab vähem ja patsient on haiglas palju vähem aega ja protseduur ise on vähem valus. Toru eemaldamine uurimise ajal nimetatakse Salpingctomy-le. Seda protseduuri vähendatakse paljude beebi tööriistade ümberhindamise ohtuga.

Mõned naised (4-8%) torude õõnsuses on raseduse kangad, nii et arst võib pakkuda ravimi kasutuselevõttu, mis peatab kudede kasvu. See on metotreksaat - ravim, mida mõnikord kasutatakse alternatiivse toimimisena. Seda kasutatakse kõige varem raseduse ajal, kuni raseduse hormoonid on suurel määral suurenenud. See narkootiline aine viib keha imendumise imendumiseni keha poolt. See on kohustatud kehtestama mitmeid süstid, mille järel on mitu nädalat verejooks. Jaoks varajane diagnoos Haigused ja toimingud varases staadiumis Seda protseduuri ei pruugi olla vajalik. Parim otsus ravi nimetamise eest on arst.

On rasedus pärast ektopiilist rasedust ja millised on selle funktsioonid?

Pärast ektopiilise raseduse vabastamist, jälgimist ja " ootamatu taktika" Kui ainult üks torudest on kahjustatud või eemaldatud, on uue raseduse võimalused piisavalt kõrged. Kuid haiguse kõrvaldamatu põhjus võib neid vähendada. See võib olla infektsioon või põletik. Neid tuleb ravida. Te saate rasestuda ühe töötoruga ja teha täiesti lapse talumiseks. Umbes 18 kuud, 6-st 10st naisest rase rase.

Kui palju peaksite ootama?

Günekoloogid soovitavad oodata vähemalt kolm kuud enne korduvaid katseid. Pärast tõsist kirurgilist sekkumist peaksite ootama pool aastat, et tervendada kõiki armid. Pärast metotreksaadi rakendamist peate ootama kolme tsüklit, et veenduda, et ravim oleks kehast täielikult eemaldatud.

Millised on ektopiilise raseduse kordumise võimalused?

Etikoopilise raseduse kordumise võimalused on peaaegu samad, mis esimesel rikkumisel: 10-15%. Prognoos on üsna ähmane, kuna see kõik sõltub konkreetsetest naistest ja asjaoludest. Inspireerib sellest peaaegu võimatu. Siiski on see väärt erilist tähelepanu Tehke infektsioonide ravi, näiteks klamüüdia, et kõrvaldada emaka torude edasine kahjustus. Kui uus rasedus on leitud, on parem konsulteerida arstiga niipea kui võimalik, et ta saatis ultrahelieksamile. Veenduge, et seekord arendab embrüo õigesti.