Raseduse katkemine on raseduse spontaanne katkemine, millega kaasneb loote enneaegne sünd. See nähtus esineb kõige sagedamini enne 20 nädalat.

Raseduse katkemise klassifikatsioon

Rasedus on põnev aeg, mis on täis meeldivaid ootusi. Kuid mõnikord juhtub, et see seisund katkestatakse. Kuidas varajast raseduse katkemist tuvastada? Mis on selle põhjused ja kuidas seda vältida? Neid küsimusi esitavad paljud tulevased emad. Tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate teadma neile vastust.

Raseduse katkemist on järgmist tüüpi:

• oht, mida iseloomustavad verised eritised ja emaka kokkutõmbed. Enamasti saab sellise spontaanse abordi peatada ja rasedus jätkub;
• alanud aborti iseloomustab rohke verine eritis ja kramplik valu. Selles seisundis ei ole võimalik rasedust päästa;
• mittetäielik abort toimub loote osalise tagasilükkamise korral;
• täielik abort viiakse läbi loote täieliku tagasilükkamisega, mille käigus emakas tõmbub kokku ja verejooks peatub täielikult;
• tavaline raseduse katkemine on olukord, kus naisel on raseduse meelevaldne katkestamine loote tagasilükkamisega kolmandat korda järjest.

Septiline raseduse katkemine

Seda tüüpi spontaanne abort toimub emaka sisu nakatumise tagajärjel.

Kuidas tuvastada septiline raseduse katkemine? Selle seisundi sümptomeid ei saa segi ajada millegi muuga. Tupevoolus omandab ebameeldiva lõhna, ilmub verejooks, naine tunneb alakõhus palavikulist seisundit ja valu. Septilise raseduse katkemise korral on võimatu viivitada kiirabi kutsumisega.

Mis põhjustab raseduse katkemist?

Raseduse katkemine toimub ühel rasedal naisel kuuest ja enamasti varases staadiumis. Eksperdid tuvastavad järgmised spontaanse abordi kõige levinumad põhjused:

1. Loote arenguhäired.
2. Ema immuunsuse, kardiovaskulaarse, endokriinsüsteemi, eritussüsteemi haigused.
3. Halvad harjumused.
4. Karm vahekord.
5. Vale eluviis.
6. Viiruslik või bakteriaalne infektsioon. See tungib membraanidesse ja mõjutab loodet.
7. Närvihäired ja tülid;
8. Ülekaaluline või alakaaluline ema.
9. Liigne füüsiline koormus ja liiga aktiivne sport.
10. Hormonaalsed häired.
11. Abort. Varasemad abordid võivad põhjustada nii raseduse katkemist kui ka viljatust.
12. Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
13. Mürgine toime organismile (ohtlik tootmine, halb ökoloogia);
14. Rh-konflikt lapse ja ema Rh-teguri mittevastavuse tagajärjel.
15. Õnnetus, kus keha võitleb peamiselt naise elu eest.
16. Vanus üle 35 aasta (lapse kandmise optimaalseks vanuseks loetakse 20–35 aastat) või hiljutine IVF-protseduur.
17. Abordiliste omadustega ürtide (tansy, tüümian, petersell) söömine.
18. Emaka anomaaliad.
19. Teatud ravimid.

Enamasti toimub spontaanne abort varajases staadiumis, kui naine pole raseduse algusest isegi teadlik. Sellisel juhul eritub munarakk kehast koos menstruatsiooniga.

Tulevased vanemad peaksid suhtuma sünnituseks valmistumise protsessi vastutustundlikult, muutma oma elustiili ja ravima kõiki olemasolevaid haigusi.

Raseduse katkemise sümptomid

Kui leitakse spontaanse abordi sümptomeid, peaks naine viivitamatult pöörduma arsti poole. Spontaanset aborti võib tõestada:

• seletamatu ja järsk kaalulangus;
• raseduse sümptomite kadumine (rindade turse, toksikoos, unisus);
• vale kokkutõmbed;
• tõelised kokkutõmbed, millega kaasneb tugev valu ja sagedus;
• seedetrakti rikkumine;
• punane, pruunikas või tumepruun voolus;
• suurenenud intensiivsusega verejooks koos trombide, krampide ja valudega alakõhus või alaseljas;
• ebatavaline tupest väljumine.

Valu ja verejooks on kõige olulisemad märgid, mis aitavad algavat raseduse katkemist kindlaks teha. Ohust väljumine ei pruugi olla punane, vaid pruun. Kuid see tegur ei tohiks tulevast ema segadusse ajada ja sundida teda arstilt abi otsima.

Emaka toonuse suurenemine on samuti märk peatsest abordist, kuid ainult neil juhtudel, kui sellega kaasneb tugev valu alakõhus. Sellise asjaolude kombinatsiooni vältimiseks võite keelduda raskuste ja füüsilise tegevuse tõstmisest.

Külmutatud või emakavälise raseduse korral ei toimu alati täielikku raseduse katkemist, seetõttu on kirjeldatud sümptomitega arsti visiit kohustuslik.

Varajane raseduse katkemine

Kuidas teha kindlaks varajane raseduse katkemine ja mitte segi ajada selle sümptomeid tavaliste raseduse kaaslastega? See on väga lihtne: peate proovima teada täpseid sümptomeid.

Munaraku tagasilükkamine võib esineda raseduse alguses ilma esmapilgul põhjusteta. Kuid üsna sageli juhtub, et loote tagasilükkamine toimub mõne nädala jooksul pärast embrüo arengu külmumist. Selle põhjused võivad olla:

• embrüo vale implantatsioon emaka seinale;
• hormonaalne tasakaalutus;
• kromosomaalsed mutatsioonid;
• emaka patoloogia;
• emakasisene infektsioon;
• löögi tagajärjel loote põie mehaanilised kahjustused;
• mitmekordne rasedus;
• varasemad spontaansed abordid.

Varases staadiumis on võimalik raseduse katkemist üheselt kindlaks teha krampide, verejooksu ja verehüüvete esinemise korral väljaheites. Kui väljutises on koetükk, mis näeb välja nagu lõhkemiseni mull, siis võib väita, et raseduse katkemine on juba toimunud.

Millal toimub raseduse katkemine?

Kõige sagedamini toimub raseduse katkemine raseduse alguses (2-3 nädalat). Naine isegi ei kahtlusta, et see juhtus. Varase raseduse katkemist on peaaegu võimatu ise kindlaks teha, see sarnaneb tavalise menstruatsiooniga ja sellega kaasnevad samad sümptomid (valu alakõhus ja verejooks).

Palju harvemini toimub raseduse katkemine raseduse 3. kuni 20. nädala vahel. Ja kui loote spontaanne hülgamine toimus 20 nädala pärast, siis nimetatakse seda nähtust surnultsündiks.

Kuidas raseduse katkemist tuvastada?

Selleks, et mitte segi ajada spontaanse abordiga ega tekitada seeläbi tüsistusi, peate meeles pidama, et:

• raseduse katkemine ei toimu koheselt, vaid kestab mitu tundi või päeva;
• raseduse katkemise ohu staadiumis peaks naine pöörduma arsti poole, kui alakõhus on verine eritis või valu, siis saab raseduse siiski päästa;
• peatset aborti pole võimalik peatada, kuid võite kutsuda kiirabi.

Kuidas teha kindlaks, kas see on raseduse katkemine või periood? Kui naine pole veel oma huvitavast olukorrast teadlik, kuid ootab menstruatsiooni peatset saabumist, peaks esimene häirekell olema viivitus. Kui menstruatsiooni saabumine on mitme päeva võrra nihkunud ja pärast algust täheldatakse verehüüvete moodustumist vereringes, näitab see varases staadiumis raseduse katkemist. Arsti vastuvõtule viivitamine võib olla naise tervisele ohtlik.

Arst saab kindlaks teha raseduse katkemise, viies läbi ultraheli diagnostika, kuulates loote südame löögisagedust ja edastades analüüsi hCG taseme määramiseks veres.

Kui rase naise verises eritises on koetükke, siis on soovitatav panna need steriilsesse anumasse ja viia arsti juurde, see aitab arstil välja selgitada võimalik raseduse katkemine ja vältida tüsistuste tekkimist.

Kui on tekkinud mittetäielik abort, võib emakaõõne tühjendamiseks ette näha meditsiinilise või mehaanilise puhastamise.

Kui loote tagasilükkamise oht on seotud emakakaela lõdva sulgemisega, paigaldatakse sellele spetsiaalsed rõngad. Vahetult enne lapse sündi peab arst need eemaldama.

Ravi pärast raseduse katkemist

Kui raseduse katkemise oht avastatakse varajases staadiumis või hiljem, soovitab arst patsiendil jälgida voodirežiimi, seksuaalset puhkust ja proovida vähem liikuda. Selle aja jooksul peaks naine raseduse säilitamiseks püüdma vältida stressi tekitavaid olukordi ja olema vähem närviline. Kui patsient on liiga muljetavaldav ja emotsionaalne, siis määratakse talle närvisüsteemi rahustavaid ravimeid (palderjan või emalääts).

Ravi järgmine samm peaks olema raseduse katkemise põhjusest vabanemine. Kasutada võib hormonaalseid ravimeid (Dyufaston, Utrozhestan) või isegi kirurgilist sekkumist.

Kuid üheks keha varajase taastumise soodustavaks teguriks peavad arstid positiivset suhtumist. Tänu teda on võimalik rasedust mitte ainult päästa, vaid ka sünnituse protsessi hõlbustada.

Ärahoidmine

Raseduse katkemise riski minimeerimiseks järgige neid juhiseid.

Raseduse katkemist peetakse raseduse katkemiseks kuni 22 nädala jooksul või siis, kui loode kaalub alla 500 g, sõltumata loote elu tunnuste olemasolust või puudumisest.

Kuidas raseduse katkemine juhtub?

Raseduse katkemine on loote enneaegne väljumine ema kehast. Selle protsessi kulgemiseks on kaks võimalust, mis sõltuvad otseselt raseduse ajastamisest.

Esimene võimalus on tagasilükkamise tüüpi raseduse katkemine. Seda tüüpi raseduse katkemine toimub raseduse esimesel trimestril ema ja loote immuunkonflikti tagajärjel. Selle tulemusena on tulevase platsenta funktsioonide rikkumine ja "võõrkeha" rakkude antikehade tootmine. Sel juhul koorion hävitatakse ja puuviljamuna visatakse emakaõõnde. Protsessiga kaasneb erineval määral verejooks - sagedamini on see rohke verejooks.

Raseduse katkemise teine \u200b\u200bvariant toimub sünnituse tüübi järgi ja seda täheldatakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Selle võimaluse peamist rolli mängib emaka toonuse muutus - emaka lihaste toonuse märkimisväärne tõus või emaka sulgemise aparaadi puudulikkus. Sellisel juhul täheldatakse kontraktsioone, emakakaela avanemist ja loote sündi.

Kuidas teada saada, kas raseduse katkemine on toimunud?

Esimese trimestri raseduse katkemise korral ilmnevad alakõhus tõmbamisvalud, tekivad punakaspruunide okste määrimine, võivad ilmneda verejooksud, mõnikord tung urineerida ja roojata. Sellisel juhul lahkub loode täielikult või osaliselt emakaõõnde koos verehüüvetega.

Hilisemal perioodil kulgeb raseduse katkemine enneaegse sünnitusena koos kontraktsioonide ja kramplike valudega, lootevee ja loote eraldumisega koos selle membraanidega kas täielikult või osaliselt.

Mida teha raseduse katkemise korral?

Kui märkate veriste sektsioonide ilmnemist raseduse varajases staadiumis, pöörduge viivitamatult arsti poole, kuna enne suure verejooksu tekkimist on võimalus rasedust säilitada. Rikkaliku verejooksu korral on vajalik haiglaravi, kuna naise jaoks võib olla suur verekaotus, veremürgitus ja surm. Rasedust pole sellistel juhtudel reeglina võimalik päästa.

Hilise raseduse katkemise korral on vajalik ka arsti külastamine või haiglaravi, kuna loote membraanid võivad jääda emakaõõnde, mille nakatumine ohustab ema elu ja tervist.

Mida teha, kui raseduse katkemine toimus kodus?

Mis tahes raseduse katkemise või selle kahtluse korral - pöörduge viivitamatult arsti või kiirabi poole! Püüdke dispetšerile selgelt ja selgelt öelda oma aadress, teid häirivad sümptomid ja raseduse aeg.

Samuti peaksite teadma, mida naine peaks enne abi saabumist tegema, kui on toimunud raseduse katkemine:

1. Verejooksu vähendamiseks lamage voodil, mille kokkukeeratud tekk või padi on tuharate all.
2. Külm (jääkott, kui seda pole, külmutatud toit, mis on mähitud rätikusse, võimalikult külma veega soojenduspadi) alakõhul.
3. Mõelge oma veregrupile ja Rh-faktorile (võib olla vajalik vereülekanne). Parem on see teave üles kirjutada ja panna selle juurde märkus.
4. Ärge visake mähkmeid, rätikuid ega verega immutatud materjale minema - teie arst vajab neid verekaotuse hindamiseks.
5. Jälgige oma üldist seisundit - mõõtke enne arsti saabumist vererõhku ja pulssi.
6. Võimalusel valmistage ette günekoloogilise uuringu ja kuretaaži jaoks mõeldud instrumentide komplekt.

Mis juhtub pärast raseduse katkemist?

Pärast spontaanse raseduse katkemist jäävad sünnikanalisse loote membraanid, verehüübed ja lootevedeliku jäänused, mis nakatuvad ja lagunevad. Kõigi membraanide täielik väljapääs on äärmiselt haruldane, mis nõuab emakaõõnde jääkide diagnostilist kuretaaži ja võimalike rebendite õmblemist.

Spontaansed raseduse katkemised on signaal uuringu vajadusest, et vältida raseduse edasist katkestamist. On vaja välja selgitada raseduse katkemise põhjus ja see kõrvaldada. Raseduse varajastes staadiumides ohustavad raseduse katkemised naise reproduktiivtervist harva ja takistavad sagedamini kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse ilmnemist, mis on sageli eluga kokkusobimatu.

Spontaanne raseduse katkemine on embrüo või loote loomulik surm raseduse ajal, mille põhjustavad patoloogilised või traumaatilised tegurid. Patoloogiat esineb sageli raseduse alguses ja ekspertide sõnul esineb see 15-25% -l lapse eduka eostamise juhtudest. Spontaanse raseduse katkemise kõige sagedasemad sümptomid on emaka kokkutõmbuvusest ja määrimisest põhjustatud korduvad valud alakõhus.

Raseduse katkemise põhjused

Spontaanse raseduse katkemise põhjuseks võib olla palju põhjuseid ja kõiki neid ei ole võimalik tuvastada. Mõnel põhjusel hõlmavad eksperdid geneetilisi või hormonaalseid häireid, viljastatud munaraku implanteerimise probleeme, suguelundite infektsioone ja istmik-emakakaela puudulikkust.

Esimene trimester

Raseduse katkemise oht on suurim raseduse esimese 13 nädala jooksul ja naine ei pruugi isegi rasedusest teadlik olla. Alguses on alakõhus tõmbamisvalud, millele lõpuks lisatakse veriseid eritisi. Sel hetkel suureneb hemorraagia mõjul basaal decidual membraanis ja koe nekroos emaka kontraktiilne aktiivsus, mis surub embrüo väljapoole. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Geneetilised kõrvalekalded tekivad raseduse alguses raseduse katkemise tagajärjel enam kui pooltel embrüotest. Enamik neist juhtub juhuslikult ja tõenäoliselt ei kordu. Väike osa geneetilistest probleemidest on püsivad ja seotud vanemate geenidega. Selle fakti tõenäosust saab tuvastada korduvate raseduse katkemiste või varem sündinud lapse kaasasündinud defektide esinemise korral.

Mõned eksperdid märgivad, et raseduse katkemise põhjuseks võib olla rasedushormooni progesterooni puudus. Kuid siiani pole ükski uuring näidanud, et progesterooni toidulisandite võtmine esimesel trimestril vähendab raseduse katkemise ohtu.

Teine trimester

Raseduse teisel trimestril võib raseduse katkemise põhjuseks olla emaka väärareng, neoplasmid emakaõõnes ja istmik-emakakaela puudulikkus. Need põhjused võivad suurendada ka enneaegse sünnituse riski.

2006. aastal avaldati ajakirjas Pediatric and Age-related Pathology uuring, mille kohaselt põhjustas raseduse teisel trimestril 19% raseduse katkemise juhtudest nabanööri läbimõõdu kitsenemine.

Muud raseduse katkemise põhjused:

• Myomas: healoomulised moodustised emakaõõnes (mitte vähkkasvajad), mis suurendavad selle kontraktiilset aktiivsust. Umbes 20% naistest kannatab fibroidide all.
• Adhesioonid: sidekoe moodustumine, mis takistab embrüo implanteerimist emaka seina.
• Emaka limaskesta polüübid: emaka limaskesta kasvud, mis võivad segi ajada emakaõõne ja põhjustada spontaanseid raseduse katkemisi.
• : haigus, mille korral naise kehas kasvab ja areneb endomeetriumi sarnane kude väljaspool emaka limaskesta. Haigus võib põhjustada raseduse katkemist või isegi viljatust.
• Emakakael raseduse ajal avatud: võib olla seotud kaasasündinud haiguse või emaka kõrvalekalletega.
• Nakkushaigused: Mõned nakkushaigused kanduvad vereringesse platsenta kaudu, põhjustades embrüo või loote surma.
• Tõsine haigus: suhkurtõbi, maksahaigus, kõrge vererõhk, hormonaalsed häired.

Raseduse katkemise tunnused ja sümptomid

Raseduse katkemise kõige sagedasem sümptom on määrimine. Need võivad olla helepunased või tumepruunid ja kestavad ühe päeva või mitu päeva. Kuid määrimine on raseduse esimesel trimestril suhteliselt tavaline ja ei tähenda tingimata raseduse katkemist. Muud sümptomid on sageli alaseljavalu, alakõhuvalu ja eritumine suurte verehüüvete kujul.

Diagnostika

Kui leiate raseduse katkemise märke, peate viivitamatult pöörduma oma günekoloogi poole. Arst teeb vereanalüüsi hCG hormooni (madal hormooni tase on raseduse korral halb märk) ja transvaginaalse ultraheli olemasolu tuvastamiseks, mis aitab kindlaks teha embrüo olemasolu emakas.

Kui spontaanne raseduse katkemine on kinnitatud, uurib günekoloog emakast loote kudede jääke, mis võib põhjustada verejooksu või nakkuste levikut. Munaraku komponentide puudumine emakaõõnes näitab täielikku raseduse katkemist.

Külmunud raseduse, tühja koti või mittetäieliku raseduse katkemise korral kinnitatakse ravi:

1. Regulaarsed 2-6 nädala jooksul günekoloogi külastused, mille käigus 70% juhtudest toimub spontaanne raseduse katkemine. Seda tüüpi ravi väldib võimalikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi, mis on seotud ravimite kasutamise või kirurgilise sekkumisega, kuid suurendab verejooksu ja mittetäieliku raseduse katkemise ohtu.
2. Ravimid koosnevad tavaliselt misoprostoolist ja võivad abordi lõpule viia.
3. Kirurgiline sekkumine seisneb vaakumi aspiratsiooni korral spetsiaalse vaakumimuri või kraapimiseks mõeldud küreti kasutamises. Mõlemal juhul taastub emaka kontraktiilne aktiivsus ja verejooks väheneb.

Keha taastumisperiood pärast raseduse katkemist võtab aega umbes kuu.

Riskitegurid

Samaaegsed haigused... Mõned raseduse alguses esinevad samaaegsed haigused suurendavad raseduse katkemise riski: polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi uurimise kvaliteet ja selle mõju raseduse katkemisele on endiselt kaheldav. Kuid mõned eksperdid soovitavad sündroomi olemasolul endiselt ravimeid kasutada. Eelkõige kasutatakse laialdaselt ravimit Metformiin.

Raseduse katkemise oht suureneb halvasti kontrollitud insuliinsõltuva suhkurtõvega patsientidel, samas kui hästikontrollitud diabeediga naistel pole riski märkimisväärset suurenemist leitud.

Platsenta kaudu lootele levivad haigused, näiteks punetised või klamüüdia, võivad samuti suurendada raseduse katkemise ohtu. Mükoplasmoos suurendab enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise riski.

Suitsetamine... Tulevased vanemad peaksid suitsetamisest loobuma raseduse planeerimisel, raseduse ajal ja pärast seda. Vastasel juhul suureneb raseduse katkemise, väikese sünnikaalu ja muude tõsiste komplikatsioonide oht.

Vanus... Naise vanus on märkimisväärne riskitegur. 35-aastaste ja vanemate seas võib raseduse katkemise oht olla 45%.
Antidepressandid. Mõned uuringud viitavad raseduse katkemise riski väikesele suurenemisele antidepressante võtvatel naistel.

Raseduse katkemisest taastumine

Taastumisperiood pärast spontaanset raseduse katkemist võtab aega: nelja nädala pärast taastub normaalne menstruaaltsükkel, millele järgneb menstruatsioon kahe nädala pärast.

Hoolimata asjaolust, et keha taastub füüsiliselt üsna lühikese aja jooksul, kogevad paljud naised pikka aega emotsionaalset šokki. Väga sageli esineb kurbust ja süütunnet, šokiseisundit ja depressiooni; peavalud, une- või keskendumisprobleemid, isutus. Vaevused on selles olukorras normaalsed.

Pärast raseduse katkemist vajab naine puhkust, rohke vedeliku joomist ning piisavat mineraalide ja vitamiinide tarbimist.

Enamik raseduse katkemisega naisi suudab terve lapse edukalt rasestuda ja üles kasvatada. Samal ajal on eduka raseduse võimalus üle 85%.

Vastused küsimustele

Millal algab menstruatsioon pärast raseduse katkemist? Pärast spontaanset raseduse katkemist saab menstruatsioon umbes 4 nädala pärast. Kas pärast raseduse katkemist on võimalik rasestuda? Jah, kõrvaldades samal ajal suurema osa rasedust takistavatest põhjustest. Mitu päeva pärast raseduse katkemist võite rasestuda? Eksperdid soovitavad oodata normaalse menstruaaltsükli taastumist ja seejärel hakata rasedust planeerima. Mitu päeva veritseb see pärast raseduse katkemist? Verejooksu kestus ei tohiks ületada 5-10 päeva. Kui veri läheb üle 14 päeva, peate pöörduma günekoloogi poole.

Kui naine on varajases staadiumis rase, ei tea ta sellest sageli ja aimab ainult siis, kui menstruatsioon hilineb. Mõnikord tekib pärast pausi menstruatsioon, kuid need on suuremad kui tavalises elus ja neid iseloomustab suurenenud valu sündroom. Varasematel etappidel toimub spontaanne raseduse katkemine üsna mõõduka ja lokaliseeritud kõhuvaluga koos tugeva verejooksuga. Sellisel juhul ei tule naised sageli arsti juurde. Mõnikord ei peatu verejooks paari päeva jooksul. Siis peate leppima kokku günekoloogi vastuvõtuga. Nii saab naine teada, et ta oli küll rase, kuid mitte edukalt.

Mõnikord möödub menstruatsioon algusest peale pideva tugeva valu sündroomiga. Mingil hetkel tuleb välja üsna suur verehüüve. See näeb välja nagu purunev mull. Paljude jaoks tundub see hirmutav.

Kui naine on sellist nähtust märganud, on soovitatav pöörduda arsti poole, kuna mõnel juhul on vajalik spetsiaalne puhastus.

Raseduse katkemine toimub sageli suure valuga mitte ainult keha, vaid ka hinge pärast. Selle nähtuse kordumise vältimiseks tuleb meeles pidada, et spontaanne raseduse katkemine enne kolme raseduskuud on vanematele hoiatuseks. See viitab kas ema soovimatusele lapse liiga vara kandmise tõttu liiga varajasest east või ühe vanema terviseprobleemidest, mille tõttu lootel osutub ebatäiuslikuks ja ema keha spontaanselt tõrjub.

Mis eelneb raseduse katkemisele?

Et raseduse katkemise võimalus eelnevalt kindlaks teha ja selleks ette valmistuda, peate kontrollima keha järgmiste patoloogiate suhtes. Kui need leitakse või kahtlustatakse, tuleks riske enne rasestumist kaaluda ja kaaluda lapse saamise valmisolekut.

Spontaanse raseduse katkemise tekkimist mõjutavad võimalikud patoloogiad:

Spontaanse raseduse katkemise peamised sümptomid

Spontaanse raseduse katkemise peamised sümptomid on valu alakõhus ja rikkalik, mõnikord üsna pikaajaline verejooks. Mõnikord katkestavad valulikud aistingud pausidega, sageli kiirguvad selga, neil on vöö iseloom, nagu kokkutõmmetel, ainult nende intensiivsus on alati võrreldamatu vähem. Kui varajases staadiumis ilmneb tugev tupevoolus, näitab see aspekt ka raseduse katkemise ohtu. Kui naine avastab punase või pruuni vooluse, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Mõnikord on võimalik tuvastada ja ennetada patoloogia arengut.

Kui verejooksu on palju, suureneb raseduse katkemise tõenäosus. Kui on näidatud ainult väike kogus tühjenemist, saab seda ebameeldivat fakti palju sagedamini vältida, nii et ravi on mõttekas. Emaka suurenenud toon on raseduse katkemise sümptom, kuid ainult siis, kui tulevane ema tunneb sellest ebamugavust. Selle ebameeldiva sümptomi kiireks äratundmiseks ja mõõdukaks muutmiseks peate oma tundeid õigeaegselt kuulama. Selle probleemi peamine ravi on kehalise aktiivsuse vähendamine või täielik kõrvaldamine ning stressist vabanemine.

Kuidas mõista, et on olemas raseduse katkemise oht?

Kui rasedus oli ette planeeritud, läbisid vanemad täieliku uuringukursuse ja vajadusel ravisid kõik haigused täielikult, siis on raseduse katkemine ebatõenäoline.

Lapse eostamisel tuleb arvestada kõigi vastunäidustustega ja raseduse katkemise sümptomite vähimalgi avaldumisel peate rikkumiste avastamiseks pöörduma arsti poole ja määrama ravimeetodid.

Äkilise raseduse korral ilma eelneva uurimise ja haiguste ravita on vaja läbida günekoloogi läbivaatus. Pärast ligikaudse rasedusea määramist vaatab arst kõigi suguelundite seisundi kõigi parameetrite järgimist.

Aspektid, mis peavad täpselt vastama rasedusajale:

1. Emaka maht.
2. Tooni puudumine või olemasolu.
3. Emakakaela avamine või sulgemine.
4. Tupest väljumise arvukus, olemus ja sagedus.

Milliseid norme tuleks järgida, et raseduse katkemist ei tekiks?

Spontaanse raseduse katkemise varajaste sümptomite ilmnemist või selle rakendamist raseduse varajastes staadiumides on võimalik vältida, kui järgitakse neid toiminguid:

Kui varajase raseduse katkemise oht on väga suur, jääb naine pikka aega haiglasse, võib-olla isegi enne sünnitust, või külastab regulaarselt haiglat, lamades perioodiliselt säilitamiseks. Enne rasedust ja selle möödumise esimestel kuudel peate spontaanse raseduse katkemise tõenäosuse vähendamiseks järgima tervislikke eluviise. Tervislike järglaste paljundamiseks ei tohi enne sünnitust kõrvale kalduda raviarsti juhistest.

Video - käitumine koos raseduse katkemise ohuga

Võttes arvesse rasedate naiste põhilisi käitumisnorme, järgides arsti soovitusi ja tehes raseduse katkemise ohu kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid, pole selle esinemise tõenäosust praktiliselt. Ülaltoodud negatiivsete sümptomite ilmnemisel on vaja keha koormust järsult vähendada ja tegeleda selle taastumisega ning spontaanse raseduse katkemise korral on soovitatav pöörduda arsti poole.

Raseduse katkemine on spontaanne abort. Mikrosünnitus on spontaanne raseduse katkemine esimestel päevadel pärast munaraku moodustumist. Selline patoloogiline protsess on tavaliselt asümptomaatiline - loode lahkub emakast koos menstruaalverega, mistõttu patsient ei pruugi olla teadlik sellest, mis on lapse südames, näiteks kui raseduse katkemine toimub 2 nädala pärast. Ükskõik kui kaua raseduse katkemine toimub, peavad naised teadma, mis selle võib põhjustada ja kuidas spontaanne katkestus avaldub.

Kuidas raseduse katkemine juhtub? Mis võib selle juhtuda? Milliseid raseduse katkemise ilminguid saab ära tunda 3 nädala pärast? Mis on abort kasutusel? Kuidas näeb välja raseduse katkemine enne menstruatsiooni hilinemist?

Raseduse varajase raseduse katkemise põhjused

Lühikese aja jooksul spontaanse abordi põhjuste hulka kuuluvad stress, alkoholi kuritarvitamine, samuti tervisliku eluviisi mittejärgimine. Varajase raseduse katkemise võivad põhjustada ka muud tegurid, sealhulgas:

1. Geneetilised kõrvalekalded. Statistika kohaselt toimub üle 70% spontaansetest abortidest just geneetiliste häirete tõttu. Sellisel juhul on raseduse katkemist peaaegu võimatu vältida. Kui arstidel õnnestub rasedus säilitada, teavitavad nad tulevast ema erineva raskusastmega geenimutatsioonidega lapse saamise suurest riskist. Paljudes Euroopa riikides ei võitle günekoloogid raseduste hoidmise eest alla 15 nädala.
2. Hormonaalsed häired.Hormonaalne tasakaalutus on üks levinumaid põhjuseid, miks naine ei saa last eostada ega last kanda. Rikkumised on tingitud endogeense hormooni progesterooni puudusest või suurenenud testosterooni tootmisest raseduse alguses. Viimasel juhul häirib selle kõrge kontsentratsioon embrüo normaalset arengut.
3. Immuunsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine. Kõige tavalisem probleem lapse kandmisel on Rh-konflikt. See juhtub siis, kui laps saab bioloogilise isa Rh-faktori, mis erineb ema Rh-faktorist. Sellisel juhul tajub naisorganism loodet võõrkehana ja immuunjõud hakkavad embrüole vastu seisma. Rasedust saab säästa, kui hakkate sünteetilist hormooni progesterooni õigeaegselt võtma, mis avaldab positiivset mõju immuunsüsteemile, kaitstes last.
4. Nakkusliku iseloomuga patoloogiad. Peaaegu kõik seksuaalse kontakti kaudu levivad haigused on võimelised provotseerima varase raseduse katkemise. Järglaste planeerimise etapis soovitatakse tulevastel vanematel sooritada asjakohased testid suguhaiguste välistamiseks kehas. Miks mõlemad? Mõned nakkused on varjatud või asümptomaatilised ning raseduse ajal immuunsüsteemi nõrgenemise taustal nende ägenemine. Lisaks leitakse suguhaigusi 98% -l juhtudest üheaegselt mõlemas partneris.
5. Kroonilised haigused. Mida nõrgem keha, seda vähem on naisel võimalusi edukaks raseduseks ja sünnituseks. Olukorda raskendavad krooniliste patoloogiate ägenemised, mis hakkavad halvenema lapse kandmise perioodil keha kaitsevõime nõrgenemise tõttu.
6. Abordi ajalugu. 80% naistest, kes on abordi teinud, täheldatakse tüsistusi - mitmesuguseid põletikulisi protsesse sisemistes suguelundites. Tavaliselt on abordijärgsetel patsientidel rasedaks jäämine või lapse kandmine väga keeruline.
7. Vigastused. Raske vigastuse korral ei suuda isegi platsenta kaitsta munarakku raseduse katkemise eest, mistõttu võib raseduse katkestada. Naine peaks lapse kandmise ajal enda eest hoolitsema, olema ettevaatlik, vältima potentsiaalselt ohtlikke olukordi.

Abordi klassifikatsioon ja sellega kaasnevad sümptomid

Günekoloogid peavad kinni ühest liigitusest. Abordi tüübid hõlmavad järgmist:

• anembrüoonia - rasedus toimub ilma embrüo moodustumiseta;
• hariadenoom - loote koti patoloogilise koe suurenemine, mida ekslikult peetakse embrüoks;
• osaline raseduse katkemine - see toimub siis, kui emakakael on juba avatud, membraan on kahjustatud, kuid laps on endiselt emakas;
• täieliku raseduse katkemisega lootel sureb ja lahkub emakaõõnde;
• külmunud rasedus ehk ZB - loote kasv ja areng asümptomaatiliselt peatusid, kuid ei lahkunud emakast, mille tagajärjel pidi patsient tegema kuretaaži.;
• korduv raseduse katkemine - spontaanne katkestus rohkem kui 3 korda järjest.

Paljud naised küsivad oma günekoloogilt, kuidas varane raseduse katkemine välja näeb. Raseduse katkemise esimesed sümptomid on ebamugavustunne ja valu, mis on lokaliseeritud nimmepiirkonnas ja kõhuõõnes, lumbago väliste suguelundite piirkonnas.

3 rasedusnädalal raseduse katkemisega kaasnevad teravad või valutavad, perioodilised või pidevad valulikud aistingud. Varajase raseduse katkemise muude tunnuste hulgas on verest tupest väljumine, mis näitab raseduse katkemise algust ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Vooluse arvukus, nende erkpunane värv, hüübide olemasolu võimaldab mõista, et patsient lahkub munarakust. Muud raseduse katkemise sümptomid hõlmavad tugevat toonust ja ebamugavustunnet alaseljas ja kõhus. Kui toon on mõõdukas, peaks tulevane ema puhkama, lõõgastuma, vähendama kehalist aktiivsust.

Raseduse katkemise tunnused erinevad intensiivsusest sõltuvalt rasedusnädalast. Nii kaasnevad näiteks 5-nädalase raseduse katkemisega vähem tugevad valusignaalid või vähem rikkalikud eritused kui 12. nädalal. Märgid selle kohta, et patsiendil on teisel trimestril osa munarakust, on järgmised:

• lootevee väljavalamine, mis näitab, et lootevesi on lõhkenud;
• valu tualetti minnes veidi, vere lisandite olemasolu uriinis;
• ohtlik sisemine verejooks, mis algab valusignaalidega seedetraktis.

Raseduse tahtmatu katkestamise etapid varases staadiumis

Günekoloogid nimetavad spontaanse abordi 4 etappi. Sõltuvalt membraanide seisundist eristavad arstid järgmisi etappe:

1. Algav raseduse katkemine. Membraanid hakkavad kooruma, samal ajal kui patsient hakkab verd välja voolama, valutab valu.
2. Abort on "pooleli". Kõik loote membraanid on eraldunud ja valmis emakaõõnde lahkuma, selle emakakael on avatud 1 sõrme võrra. Naine tunneb tugevat valu ja intensiivset verejooksu.
3. Mittetäielik raseduse katkemine. Embrüo on juba emakast lahkunud, kuid selles on endiselt koorioni osi ja membraane. Kui surnud embrüo lahkub täielikult emakast, loetakse seda täielikuks raseduse katkemiseks, kui mitte, siis räägime mittetäielikust raseduse katkemisest ja kirurgilise kuretaaži vajadusest.
4. Täielik raseduse katkemine. Haruldane seisund, kus membraanide jäänused on emakast lahkunud ilma kirurgilise puhastamiseta.

Ultraheli ja muud meetodid raseduse katkemise ohu diagnoosimiseks

Spontaanse raseduse katkemise esimeste sümptomite ilmnemisel ei tohiks naine koju jääda, ta peab pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Günekoloog peaks kõigepealt suunama teda tegema laboratoorset vereanalüüsi rasedushormoonide kontsentratsiooni tuvastamiseks ja ultraheli südamelöögi määramiseks, visualiseerima embrüo lokaliseerimist.

Pärast laboriuuringute ja ultraheli tulemuste saamist viib sünnitusarst läbi uuringu, mille käigus:

• võrdleb emaka suurust rasedusnädalaga;
• määrab emaka tooni;
• hindab emakakaela seisundit;
• analüüsib eritumise olemust ja rohkust ning muid tavapärase raseduse katkemise sümptomeid.

Raseduse katkemise ohuga ravi tunnused

Kui naine pöördub ohu märkidega arsti poole algstaadiumis, kui raseduse katkemist saab vältida, peaks günekoloog määrama patsiendile loote elutähtsate funktsioonide toetamiseks ravimid. Raseduse ajal lubatud ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis ei pääse üldisesse vereringesse ega platsentaarbarjääri. Nende määramine tuleb kokku leppida rasedust juhtiva günekoloogiga.

Kõigil teistel ravimitel ja rahvapärastel ravimitel on lootele negatiivne mõju. Nii võib näiteks kahjutu petersell esile kutsuda emaka toonuse ja spontaanse katkemise.

Raseduse katkemise ohuga määratakse patsiendile tavaliselt hormonaalsed ravimid. Naine peaks siiski meeles pidama, et nende kasutamine raseduse ajal suurendab lootel komplikatsioonide tekkimise riski. Näiteks võib varajane hormoonravi põhjustada meessoost imikutel hüpospaadiat. Sellest lähtuvalt tuleks raseduse katkemise vältimiseks raseduse planeerimise etapis kontrollida hormooni taset naisel.

Spetsialistide tegevus raseduse katkemise korral

Ravi esialgne eesmärk pärast membraanide mittetäielikku vabanemist on embrüo jäänuste eemaldamine emakaõõnde. Arstid kasutavad kraapimist alles pärast ultraheliga koepuru olemasolu kinnitamist. Puhastamine toimub nii, et membraanid jäävad täielikult emakaõõnde.

Operatsioonijärgsel perioodil pärast raseduse katkemist määratakse naisele emaka kokkutõmbamiseks tavaliselt antibiootikume, antikoagulante (tugeva ja pikaajalise veritsusega), seenevastaseid ravimeid, hormoone. Kui patsient võetakse vastu täieliku raseduse katkemisega, siis puhastust ei tehta, kuid naine jääb päevaks haiglasse, et oma seisundit jälgida. Pärast raseduse katkemise tõttu tekkinud kirurgilist kuretaaži peab naine günekoloogilises osakonnas viibima kuni 5 päeva. Patsient saab tööle naasta mitte varem kui 10–14 päeva hiljem.

Pärast naise raseduse katkemist peab günekoloog määrama spontaanse katkestuse põhjuse. Patsiendile soovitatakse:

• läbima üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• läbida vanemate kromosoomikomplekti analüüs;
• kontrollige emaka kõrvalekaldeid.

Taastumisperiood

Taastusravi pärast kuretaaži on üsna keeruline ja pikk periood. Nii näiteks kaob voolus alles 3-10 päeva pärast ja menstruaaltsükkel taastub 3-6 nädala pärast.

Mis puutub tavapärasesse elurütmi, siis füüsilist ja seksuaalset tegevust saab jätkata 2–3 nädalat pärast raseduse katkemist, tingimusel et tupest ei eritu. Reproduktiiveksperdid soovitavad hoiduda uuest rasedusest 3-6 kuud.

Kas raseduse alguses on võimalik raseduse katkemist vältida?

Kõiki ohustatud rasedusi ei saa päästa, kuid tavapärane raseduse katkemine ei tähenda tulevikus viljatust. Elustiili muutuse ja õige ravi korral on uue raseduse tõenäosus üsna suur, vaid vähesed kogevad korduvat spontaanset raseduse katkemist. Naine, kes soovib vältida tavapärast raseduse katkemist, vajab:

• loobuma sigarettidest ja alkoholist;
• hoida kehakaalu tõus kontrolli all;
• piirata kofeiini tarbimist;
• võtke vitamiinide kompleksid;
• kinni pidama tervisliku toitumise põhimõtetest;
• ärge unustage arsti külastusi, järgige tema soovitusi.

Kuna tulevase ema närvisüsteemi ebastabiilsus võib mõjutada ka beebi elu, peaks asendis olev patsient stressi jäädavalt oma elust välja jätma. Närvipinge mõjutab negatiivselt tulevase ema ja loote keha.

Stressi ajal toodab keha teatud hormoone, mis mõjutavad üldist hormonaalset tausta ja võivad isegi põhjustada hormonaalseid häireid. Rahustite võtmine ilma raviarsti nõusolekuta on lootele ebasoovitav ja ohtlik, seetõttu peaks pöördumatute tagajärgede vältimiseks rase naine rohkem puhkama ja lõõgastuma. Kui patsiendi töö on stressirohke, peaks ta enne tähtaega rasedus- ja sünnituspuhkusele minema.