Ektopiline rasedus, arstide sõnul on kõige ettearvamatum ja ohtlikum günekoloogiline haigus, mis kahjuks ei ole nii haruldane - see moodustab umbes 0,8-2,4% kõigist rasedustest. Veelgi enam, arenenud riikides on kalduvus suurendada ektaatopiliste raseduste arvu viljatuse sagedusega 70-80% juhtumitest.

Lisaks kannab see haigus ohtu otse naise elule. Seetõttu on nii oluline teada oma peamisi sümptomeid ja märke, nii et esimeste kahtluste puhul pöörduge viivitamatult ühendust meditsiiniasutusega läbivaatamiseks ja abi. üks

Mis on ektoopiline rasedus

Ektopika rasedus on patoloogia, mida iseloomustab viljastatud muna asukoht ja selle hilisema kasv väljaspool emaka. Selleks, et rasedus arendada normaalselt ja oli ohutu ema keha, viljastatud muna peaks läbima emaka torud emakaõõnde ja seal tuleb varjata oma limaskesta membraani. Kuid ektopiilise rasedusega ei kuulu embrüo ühel põhjusel või teisel põhjusel emakasse ja on seotud mõne teise koha juurde, kus see algab oma arengut.

Sõltuvalt selle manuse kohast eraldatakse munasarjade, torukujulised, kõhu- ja muud ektopiilise raseduse tüübid. Embrüo edasine areng toob kaasa selle elundi hävitamise, millele ta kinnitas, mis on täis ähvardava elu verejooksuga.

Rasedus, munasarja areng, võib olla väljas, s.t. Edendamine munasarjakapsli ja sisemine, mis esinevad otse folliikulis (mull, kus muna valmimine). See võib tekkida, kui spermatozoa langes folliikule, millest munarakkil ei olnud aega välja tulla. Seetõttu esineb viljastamine ja manus kohe. Mõnikord on munarakk aega väetama kohe pärast folliikule vabastamist ja jääb seal, kinnitades munasarjaga. Munasarjade kangast on väga elastne ja seal on juhtumeid, mil naised lapsele paigaldavad viimasele rasedusele.

Emakakaela ektopiline rasedus tekib siis, kui mingil põhjusel puuviljamuna libiseb emakasst välja, rullub ja kinnitavad kaelale. Selline patoloogia on naise jaoks kõige ohtlikum - umbes pool kõigist juhtudest on surmav tulemus ja emakas eemaldatakse operatsiooni ajal täielikult.

Kõhuefektiivsete ventroopide rasedus jaguneb primaarsena, kui muna kinnitus koheselt tekkis kõhuõõne ja sekundaarse, kus viljastatud muna visati kõhuõõnsusesse. Kui puu muna kinnitub, kui verevarustus ei ole piisav, sureb see kiiresti. Muudel juhtudel võib selle arengut jätkata, mis on täis kahjustusi siseorganitele ja anomaaliatele loote arengus, kuni selle emakasisese surmani, mis on tingitud arenenud hapniku nälga tõttu.

99% juhtudest on see toru ektopiline rasedus, milles embrüo areneb fallopia toru.

Välimuse põhjused

Embrüo lisamine väljaspool emakaõõnde on tingitud emaka torude langusest rikkumisest või loote muna omaduste muutusest.

Sellele võib pakkuda:

• põletikuliste protsesside väikestes vaagnaorganites. Kõige sagedamini on sugude infektsioonid infektsioonid - klamüüdia, trichomoniass jne, mis provotseerivad emaka torude põletikku, vähenemist ja deformatsiooni.
• abordi tagajärjed, eriti arvukad. Need olukorrad on täis sisemise suguelundite liim- ja põletikulisi protsesse, muutusi torudes.
• intraeeritud spiraalide kasutamine. Kui kasutate selliseid rasestumisvastaseid vahendeid kauem kui 5 aastat, tõuseb ektopiilise raseduse risk 5 korda. See on tingitud võõrkeha kohaloleva muutustest emakas.
• hormonaalsed häired, mida võib kutsuda muna valmimise stimuleerimiseks, Eco (kontseptsiooni ") ettevalmistamine (kontseptsioon") või tugevate hormonaalsete ravimite kasutamist.
• fulloopia torudes või muudes siseorganites tehtud toimingud.
• pahaloomulised neoplasmad emakas ja lisad.
• viljastatud muna ebaõige arendamine.
• endometrioos (emaka limaskesta kasv emaka sees ja väljaspool seda).
• reproduktiivse süsteemi arendamise kaasasündinud väärarengud.
• suitsetamine (ektopiilise raseduse risk suureneb 3 korda).
• püsiv stress ja ületöötamine.
• vanus naiste vanemad kui 35 aastat vana.

Siiski on väga sagedased juhtumid selle probleemi väljatöötamise korral absoluutselt tervete noorte naistega, kes ei ole sissetulevad igas loetletud riskirühmadest. Selle patoloogia taaskasutamise oht on umbes 25% naistest, kes on kannatanud.

Ektopiilise raseduse esimesed märgid

Esimeses etapis ei saa ektopika raseduse, mille sümptomid sõltuvad selle terminist, ei saa ennast väljendada - välja arvatud see, et menstruatsiooni latentsus, nagu tavalise raseduse ajal. Vastasel juhul - 1-2 nädalaks ei kuulu see patoloogia enda kohta. Kuid juba 3-4 nädala jooksul võivad ilmneda ektopiilise raseduse esimesed tunnused, lisaks tavalisele rasedusele tüüpilistele sümptomitele (viivitus, iiveldus, mammory tundlikkus, basaaltemperatuuri tõstmine):

• rumal tõmmates või terav valu kõhu allosas (saab paremale või vasakule) erineva intensiivsuse kraadiga;
• valu allosas või pärasooles;
• vagina verise väljavaated, mis ei ole menstruatsiooni sarnased;
• valulikkus ja rinna suurendamine;
• valu seksi tavade ajal.

Günekoloogi ajal varajastes tähtaegadel saate paljastada suurenenud ja lõdvestunud emaka, samuti pehmendus ja tema kaela sinusiness. Piirkonnas lisas suurenenud ja valulik emaka toru või munasarja puudus selge kontuurid saab katsetada. Kui tuumorilaadse hariduse kohtumistes leitakse palpatsiooni ajal (pruditeing), võrdleb arst kättesaadavaid sümptomeid ja määrab käesolevas asjas täiendavad uuringud.

4-20 nädala jooksul võib ektopika rasedus põhjustada emaka toru või muu organi purunemist, millele embrüo lisatud. See toob kaasa tõsise sisemise verejooksu. Komplikatsioonide korral võib eriti ektopiilise raseduse esimesi märke väljendada kõhuvalu tugevasse, läbistava olemusega, millega kaasneb terav nõrkus teadvuse kadumise, pallori, kiire impulsi ja vagiina verise tühjendamiseni. Mõnikord tekivad torukujulise raseduse sümptomid ainult selle katkestuse ajal. Äge valu allosas kõhu all ilmub äkki taustal hea üldise heaolu. Reeglina juhtub see 4 nädalat pärast viivitust ja valu annab hüpohondriumile, klambrile, tagaküljele või jalale. Valu bouts saab korduvalt korrata ja kestab nii paar minutit kui ka paar tundi. Aga juhul, kui sisemine verejooks on ebaoluline, võib ektaate rasedus jääda tundmatuks. Nõrkus, iiveldus, pearinglus ja väike temperatuuri tõus, selgitades imendumist speariv vere kõhus. Siiski, kui verejooks kõhuõõnde jätkub, halveneb seisund, valu intensiivsemaks ja verejooksu korratakse.

Meetodid ektopiilise raseduse määramise meetodid

Ektopiilise raseduse naise olemasolu tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud ja analüüsid:

1. väike vaagna organite ultraheli. See meetod võimaldab teil määrata patoloogia selle arengu esimese kuu lõpus. Kui ultraheli viiakse läbi tupe läbi tupe, ektopika raseduse avastatakse umbes 4. nädalal, kui läbi kõhtu - 5. kohal.

2. HCG taseme (raseduse hormoon) taseme määramine veres. Selle analüüsiga määrata raseduse fakt. Et kahtlustada selle ektoopi vormi olemasolu juhul, kui HCG kontsentratsioon naiste veres tõuseb aeglasemalt kui tavalise raseduse ajal.

3. Progesterooni taseme määramine (teine \u200b\u200bmunasarjade poolt sekreteeritud raseduse hormoon) veres. Ektopiilise rasedusega on selle sisu madalam kui tavalise raseduse ajal.

4. Laparoskoopia (siseorganite uurimine väikese sisselõike kaudu). Selline uuring toimub siis, kui on kahtlus, et naine ektoopi raseduse tausta taustal on juba sisemine verejooks. Laparoskoopia viiakse läbi üldise anesteesia all ja tühistades kõhuõõndele väikeste aukude, spetsiaalse kaamera, väikeste vaagnaorganite kaudu. Kui sisemise kontrolli ajal on ektopiilise raseduse diagnoos, kinnitatakse uuring kohe kasutusele.

Lihtsaim võimalik haigus ilmneb pärast ektopika raseduse katkestamist - reeglina juhtub see 4-6 nädala jooksul. Kui see patoloogia areneb ilma spontaanse katkestuseta, on vaja kindlaks määrata selle kohalolek 3-4 nädala jooksul HCG ja ultraheli analüüsi abil.

Võimalikud tüsistused

Kõige olulisem ja ohtlikum komplikatsioon Ektoootide raseduse on suur sisemine verejooks, mis võib kaasa tuua surma naise sõna otseses mõttes paar tundi või isegi kümneid minutit. Samuti on võimalik korrata ektoopilist rasedust tulevikus või viljatuse arengut emaka torude kahjustamise tõttu. Lisaks võib sisemise verejooksu tõttu löök häirida teiste siseorganite funktsioonide, mitte ainult reproduktiivse süsteemi funktsioonide funktsioone.

Tänu asjaolule, et ektooopiline rasedus võib areneda elundites rikkaliku verega, mis hõlmab eelkõige emaka torude ülemineku munasarjaid ja osi emakas, saab embrüo eemaldamise operatsiooni lõpule viia ühe emaka torude eemaldamisega Üks munasarjadest ja kuni emaka eemaldamiseni nii emaka torudega. Kuid isegi kõigi sisemiste elundite säilitamise korral vähendab ektopika rasedus veel naise võimalusi edasiseks kontseptsiooniks ja lapsele sisenemiseks. Mõnikord pärast operatsiooni on põletikuline protsess arenev ja soolestiku takistus, tihendid on moodustatud väikeses vaagnates.

Et vähendada negatiivseid tagajärgi etektoopi raseduse miinimumini pärast operatsiooni läbi, on vaja läbida põletikuvastane ja taastav ravi. Hormonaalne taust ja kaitsevahendid Naise keha peab täielikult taastuda enne järgmist rasedust, vastasel juhul on patoloogia uuesti tekkimise oht või sekundaarse viljatuse arendamine liiga suur. Meditsiinilisest seisukohast saate järgmise raseduse planeerida varem kui kuus kuud pärast operatsiooni.

Käivita arstile esimestel sümptomitel! Ektopiline rasedus on äärmiselt ohtlik riigi tervisele ja elule, nii et kahtlaste sümptomite ja eriti äge kõhuvalu korral peate arsti võimalikult kiiresti nägema või kiirabi kutsuma. Ja kui diagnoosi kinnitatakse, siis kas see on ette nähtud selle raseduse katkestamine või operatsioon viiakse läbi, et kõrvaldada tekkivate torude abordi tagajärjed. Täna kasutatakse nii kirurgilisi kui ka narkootikumide ravimeetodeid ectropic raseduse. Konkreetset meetodit määrab arsti poolt patsiendi seisundi ja haiguse tõsiduse alusel.

Ravi ja taastumine

Kõige vähem traumaatiline meetod ektopiilise raseduse ravimiseks -medicated. Kuid seda saab kasutada ainult esimesel patoloogia arengu ajal. Seda kasutatakse tavaliselt juhtudel, kus günekoloogilise kontrolli käigus avastati kogemata ektopilist rasedust, kuna naised taluvad muutusi nende seisundis "viimasele". Patoloogia vabanemiseks sisestatakse keha kehasse erilist hormonaalset ravimit, mis lõpetab embrüo arengu ja kutsub esile kunstlikku raseduse katkemist. See meetod ilmus suhteliselt hiljuti. See nõuab naise põhjalikku esialgset uurimist enne meditsiinitöötajate menetluse ja kõrge kvalifikatsiooni korraldamist. Mitte mingil juhul ei saa proovida leida nende ravimite nimi internetis ja kasutada narkootikumide katkemise meetodit emakasisese raseduse ajal!

Mõnikord ühendavad arstid kirurgilisi ja uimastimeetodeid, tutvustades naist ravimile, mille järel on see valesti kinnitatud loote muna eemaldamine ja seejärel eemaldage see ekstrusiooni abil. Edasise vähendamise vähendamise eesmärk on kõrvaldada põletikulised protsessid vastasküljele lisades. Tavaliselt taastamine naise pärast operatsioone toimunud on üsna kiiresti - eriti kui see oli laparoskoopiline sekkumine (operatsioon läbi väikeste kärped). Haavad täielikult paranevad 2-3 nädala jooksul, kuid veel 2-3 kuud, naine peaks vältima füüsilise pingutuse ja proovige mitte lubada kõhukinnisust. Ka pärast ektaaži raseduse ravi, aktsepteeritakse mitu korda, et võtta HCG analüüs, et veenduda, et loote muna shelli fragmentide fragmente ei ole kasvajaks kasvajaks kasvajaks.

Kokkuvõttes võib öelda, et ektaate raseduse puhul on naine parem uuendada kui viivitada oma kaebuse spetsialistile hirmutavate sümptomite juuresolekul. Soovitav on tunduda günekoloog kohe pärast hilinemise algust, nii et see määrab selle tõelise põhjuse ja vajaduse korral kiiresti ettenähtud ravi. Kui ventoopiline rasedus raviti õigeaegselt, tulevikus naine võib rasestuda taas, pöörates tähelepanu selle patoloogia ennetamisele.

• 1. Bespalova O. N. IN geneetilised riskitegurid raseduse ohtu: DIS. -Vtorf. dis. õde Teaduslik samm. Dr Honey. Sciences: eriala 14.00. 01 "Sünnitusabi ja günekoloogia, 2009.
• 2. Trufanov. E. et al. Ektopiilise raseduse ja bülletääni ultraheli diagnoosi küsimuses. - 2013. - P. 44.
• 3. Makarov R. R. Ektopiline rasedus // L.: Medgiz. - 1958. - P. 128
• 4. Dukhin A. O., Karaanasheva A. X. Patsientide reproduktiivtervis pärast ektoopilise raseduse kirurgilist ravi // Venemaa rahvaste ülikooli bülletääri. Seeria: meditsiin. - 2002. - №. 1.C. 255-261

Naise paljundussüsteem on nii omavahel seotud, et kõik protsessid loote tööriistade perioodil on suunatud selle nõuetekohasele arengule ja säilitamisele. Mõnes olukorras võib teatud tingimustel siiski moodustada teatavate asjaolude tõttu, mis on ebanormaalne kinnitus külge emaka keha väljaspool emaka keha.

See positsioon määratakse kindlaks. Aga seal on keerulisemad olukorrad, kui tavaline rasedus ja ektoopiline esineb samaaegselt. Mida teha puuviljade heterotapilise arenguga ja kas on võimalik normaalset rasedust säilitada?

Heterotoobi rasedus on kahe või enama muna väetamine, millest üks on emakaõõnde lisatud ja on normaalne ja teine \u200b\u200bläks emaka kehadest kaugemale ja määrab veeni poolt. Etikoopilise Zygot'i lokaliseerimist võib täheldada:

• kõhukelme;
• munasarjades;
• torudes.

Kas on võimalik teostada terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada ektaate raseduste ja kuidas sellised meetmed mõjutavad tervislikke puuvilju?

Kui emaka ja ektooopiline rasedus on moodustatud samal ajal

Kuigi paljud naised teavad, on selline mõiste embrüo heterotapiline areng palju küsimusi ja muresid. Sellist väetamist on raske esitada veelgi raskem reageerida tavapäraselt katse ajal pikaajalise positiivse tulemuse korral.

Embrüote heterotapilist paigutust täheldatakse ainult iga 30 tuhande tuhande diagnoosiga raseduse ajal. Samal ajal, 50% naistest, mitu rasedust on pärilik.

Riskirühm

Nagu iga muu loote arendamise patoloogia, on embrüo heterotapiline kinnitus oma riskide rühm naiste riski rühm, kes allub mitmekülgsuse moodustamisega väljaspool emakat sagedamini kui ülejäänud.

Naised pärast 45 aastat.

45 aasta pärast väheneb naise paljunemisfunktsioon loomulikult. Seal on rikutud menstruaaltsükli, valik muutub looduses, tsükkel kasvab ja siis kaob üldse. Sellistes vanustel võib tekkida sellistes vanuses vabastatud muna viljastamisel. Samal ajal, normaalne ja ektooopiline või heterootiline kinnitus Zygoot ka juhtub sagedamini.

45 aasta pärast jälgivad arstid rasedaid naisi suurema valikuga, kuna loote geneetiliste haiguste oht suureneb 45%, moodustuvate kromosoomide anomaaliad - 50%, teiste tüsistustega - 30%.

Eco

Kunstliku viljastamise korral suureneb anomaalse raseduse arendamise võimalus, millest arstid alati hoiatavad. Mitme väetamine toimub ECO-s 40% sagedamini kui loomuliku protsessiga.

Ohutusprotsess väikestes vaagnaorganites

Naiste reproduktiivse süsteemi elundite kihlate moodustumine iseenesest vähendab viljastamise tõenäosust. Torude naelutused ei ole ravitavad ja neid ei eemaldata tööviisiga.

Clomiphene, KlostilBegit

Ovulatsiooni stimulatsioon eeldab spetsiaalsete ravimite vastuvõtmist, mis suurendavad nii mitmesuguste raseduste ja heterootilise kinnituse tüübi moodustumise ohtu. On tähelepanekuid, milles loote heterotiilist täheldatakse sagedamini clomifeeni või Bostlovegiti vastuvõtmise taustal.

Pärilikkus

Riskirühma kuuluvad naised, kelle perekond on sagedased mitme viljastamise juhtumid. Kuid see ei tähenda, et kõik sellise karjatusega naised peaksid muretsema Zygota ebanormaalse kinnituse pärast.

Korrutus edastatakse ainult ema liinil. Kui abikaasal on perekonnas multiploded, ei tähenda see, et tema perekonnas võib olla sarnane olukord.

Võiks olla emaka ja ektopika rasedus samal ajal edukas

Mitu väetamine munad, millest üks väljaspool keha emakas on keeruline riik keha. Selline patoloogia on keeruline, tänu ektoopi embrüo arengu iseärasustele ei pruugi patoloogia diagnoosida õigeaegselt, naise jaoks ohtlik.

Aga kui vajalik uuring viidi läbi, leiti, mille jooksul Zygoota ebaõige sekundaarse asukoht leiti, viidi läbi laparoskoopia, et eemaldada üks viljastatud muna selle koha suhtes eelsoodustusse. Risk terve loote emaka sees on minimaalne, anesteesia rakendatakse erilist, kelle tegevus on pealiskaudne.

Kuidas diagnoositakse?

Kahtlustatava loote heterotoopse asukoha kahtlustatavaks on äärmiselt problemaatiline. Esialgu tähendab naine järgmisi sümptomeid, mis on iseloomulikud kõikidele rasedatele naistele:

• uimasus;
• iiveldus;
• piimanäärmete pruulimine;
• sagedane tung urineerimine.

Kuid pärast 2-3 nädalat täiendatakse pilti kõhu allosas valu allosas, pöidlates, tõenäoliselt verises heakskiidu.

Sümptomid

Ektopilise kinnitamise edenemise progresseerumise kaasneb ektopilise raseduse samaaegsed ja iseloomulikud sümptomid:

• kõhu ühel küljel olev valu on soolestikus, pärasoolal või tagaküljel;
• valu kasvab alaselja valdkonnas;
• ilmub külm higi.

Märgid

Naisele on ohtlik riik sõltuvalt koorumise pikkusest. Kui rase naine on registreeritud günekoloogias, teab normaalse raseduse olemasolu kohta, siis kui esimesed murettekitavad sümptomid ilmuvad, on selle positsiooni täpsustamisel väärt.

Embrüote heterotoopi arendamise korral suureneb HCG tase kiiremini ja selle kontsentratsioon on kaks korda kõrgem kui ühes lossimise moodustamisel, kuid vähem kui twinside puhul.

Ravi

Sellise patoloogia ravi on üks kirurgiline eemaldamine. Kõige konservatiivsem ja ohutu võimalus on laparoskoopia. Anesteesia väikesed ja osad ei kahjusta last ja tulevane ema ise suudab edastada tavalist rasedust ja vältida reproduktiivorgani osa eemaldamise inexully saatust.

Mida arst soovitab?

Kuna loote heterotapiline lokaliseerimine harva juhtub, ei diagnoosivad arstid seda valu taustal. Mõnikord on vaja teostada täiendavaid uuringuid, mis aitavad luua tõelise diagnoosi. Käivitava arst pakub haiglasse haiglasse haiglaravi, piirkondliku või spetsialiseeritud haigla suunas, kus on vaja vajalikke seadmeid.

Embrüo heterotapiline paigaldamine on haruldane patoloogiline seisund, mis nõuab õigeaegset diagnoosi, arstide professionaalsust ja emade tähelepanekut.

Ainult nii saate vältida keha loote ja keha purunemise ohtlikku ektoopiilist arengut. Patoloogia õigeaegse tuvastamisega on lapse emakaõõnde sisselülitamisel positiivne.

Videot

Kontaktis

Raseduse füsioloogiline areng toimub ainult emakas. Embrüonaalsete munarakkude ebatüüpilise lokaliseerimise võimalust ei välistata - väljaspool emaka, emakakaela, toru ampullarises osas, mis asub emaka lihastes, samaaegselt emakas ja ampulli eraldamine emaka toru. Ektopiline rasedus on selline, mis tekkis viljastatud muna implanteerimise tulemusena väljaspool emakaõõnde.

Arengu põhjused ja mehhanism

Patoloogia ja terviseohu liigid

Sõltuvalt loote muna lokaliseerimisest on ektopiiline rasedus jagatud:

1. Toru, mis esineb keskmiselt 1,5% naistest ja 95% kõigist Ektopiilise asukoha variantidest. Pipe Rasedus võib tekkida igas fallopyan toruosakonnas.
2. Munasarjade, mis on võimeline arenema munasari pinnal või folliikule sees.
3. Kõhu, mis esineb kõhuõõnde esialgu või viljastatud muna väljasaatmise tulemusena emaka torust.

Mis on ohtlik ektoopiline rasedus? See toimub 1,5-1,9% naistest ja põhjustab sageli viljatust. Kuid selle peamine oht on naise eluoht, kuna embrüo kasv ja loote muna või spontaanse abordi lokaliseerimissailis purustamine. Emaka toru või muu puuviljapaika purunemine (munasarjas), keskmiselt 13-14% lõpeb surmaga lõppeva tulemuse tõttu rikkaliku verekaotuse tõttu ja toimib naiste suremuse peamiseks põhjuseks esimeses trimestril.

Riskitegurid

Praeguseks on ektoopi raseduse põhjused sünnitusabi ja günekoloogia kõige vastuolulisemad aspektid. Hoolimata asjaolust, et paljud neist ei põhjusta kahtlust, ju mõned küsimused jäävad vastuseta.

Mõnikord seletamatult põhjustel, ektoopiline rasedus võib tekkida puudumisel nähtavaid patoloogilisi häireid. Kuid selle mehhanismi aluseks on patoloogilised tingimused, mis rikuvad füsioloogilisi omadusi loote muna või / ja selle liikumise piki faslopyan toru. Seetõttu ei ole praktilises günekoloogias nii palju põhjuseid kui ektoopi raseduse arendamise riskitegureid.

Kõige tõenäolisem neist kombineeritakse kolme gruppi alla nende põhjal:

1. Anatoomiline.
2. Hormonaalsed.
3. Kahtlane või vastuoluline.

Anatoomilised muutused Viljastatud muna transpordiga seotud torude funktsiooni rikkumise põhjus. Nad võivad tekkida tulemusena:

• Põletikuliste protsesside põletikuliste torusid või väikeste vaagna õõnsuses, mis hõivab ektopiilise raseduse struktuuri juhtivat kohast. Keskmiselt pooled naised, kes on kannatanud ektopiilise raseduse ajal, minevikus vaikus peamise salpintiidi või adnexite'is. Need haigused põhjustavad nende lihaste kihi ja retseptori aparaadi kahjustusi, mis on rikutud nukleiinhapete, glükogeeni ja valgu komplekside sekretsiooni rikkumise korral, mis on vajalikud normaalsete eluvaba elatusvahendite jaoks, samuti steroidhormoonide sünteesi kahjustusi.
• Intraeeritud rasestumisvastaste vahendite rakendused (3-4%). Veelgi enam, etektoopilise implanteerimise oht gerikana muna on kõrgem kui pikema kasutamise kasutamise - kaheaastane kasutamine suurendab riski 2 ja vastupidavam - 2,5-4, 2 korda. See on tingitud peaaegu täielikku hävitamist emaka torude rakulise epiteeli epiteeli limaskestamembraani pärast kolmeaastast kasutamist ema-emaastatud rasestumisvastaseid vahendeid.
• Kirurgilised sekkumised väikeste vaagnahaiguste haiguste, põletikuliste protsesside, torude plastide kohta viljatuse kohta jne.
• Kasvajad ja kirurgilise steriliseerimise meetod.

Hormonaalsete riskitegurite hulka kuuluvad:

• Endokriinsed haigused ja hormonaalsed häired keha viib.
• Hormonaalsete ravimite kasutamine somaatiliste ja autoimmuunhaiguste kohta.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
• Ovulatsiooni stimulantide kasutamine, et valmistada ette ekstracoreraalseks väetamiseks - kooriongonadotropiin, klomifeen, gonadoliberini agonistid.
• Emaka torude lihaste kiudude vähendamise ja lõõgastumise protsesside häiritud prostaglandiinide raskustes süntees.
• Embrüo kestade liigne bioloogiline aktiivsus.
• Munad munade ühe munasarja kontrollitud (vastupidine) läbi kõhuõõnde.

Riskitegurid:

• Emaka ja geneetiliste häirete kaasasündinud anomaaliad.
• Kõrvalekalded sperma prostaglandiini kontsentratsioonis.
• Sperma kvaliteet, sealhulgas spermatozoa suurenenud aktiivsus.
• Endometrioosi ja divertsiculuse olemasolu fallopy torudes.

Samuti on võimalik erinevate tegurite kombinatsioon, mis suurendab veelgi patoloogia riski.

Arengu mehhanismi idee

See võimaldab mõista ektopiilise raseduse märke, mille arendamine emaka toru tekib viljastatud muna kasutuselevõtu tulemusena limaskestamembraanile ja embrüo elupaiga moodustumisele. Toru luumeni küljel ümbritseb limaskesta membraan viljastatud muna, moodustades sisemise ja sero ja lihaslahuse - välimise kapsli.

Raseduse katkestus on tingitud fallopyye toru seinte inaptsioonist muna nidation ja embrüo arendamine:

• lihaste kihi väike paksus, mis ei suuda sisemise mahu oluliselt suurendada;
• torukujuliste näärmete puudumine limaskestal ja selle eraldamine pea- ja funktsionaalsete kihtide eraldamine, mis on emaka seintele tüüpilised;
• vastupidavuse puudumine embrüo kesta välimise kihi rakkude hävitava kasvu suhtes.

Embrüo edasine arendamine on kaasas emaka torude limaskestalaevade hävitamine loote kesta ümbrise mereväe mereväe mereväe merevoolude moodustumine ja selle varustamise katkestamine verega järk-järgult embrüo kesta torukujulise lumeni ja seinte järkjärgulise eraldumine.

Selle tulemusena sureb embrüo ja on väljasaadetud, vähendades lunastatud toru üle kõhuõõnde, millele kaasneb verejooks. Seda võimalust nimetatakse toru abortiks. Teine võimalik tulemus loote muna suurus ja hävitamine toru seinad, millele järgneb nende rebend, millele on kaasas märkimisväärne verejooks ja valu.

Pipe Rasedus Kestus - 5-8 nädalat, ektoopika (INTMINNY osakonnas) - 10-12 nädalat.

Etikoopiliste raseduse sümptomid

Progressiivse ektoopi raseduse kliinilised tunnused on uimasus, nõrkus ja letargia, iiveldus ja oksendamine, maitse ja lõhnatunnete muutumine, menstruatsiooni puudumine ajapiirangul (73%), piimanäärmete pruulimine. See tähendab, et need on sama kahtlane ja tõenäoline märgid, mis on kaasas tavaline emaka rasedus. Siiski võib tekkida 2. - 3. nädala jooksul:

1. Valu madalamate osade kõht erineva iseloomu ja intensiivsusega (68%). Tavaliselt kannavad nad out-boutsi olemust. Sageli valu allosas kõhu annab pärasoole.
2. Väike perioodiline tume verejooks (49%).
3. Nende kahe sümptomi kombinatsioon menstruatsiooni viivitusega (65%). Mõnel juhul ei täheldatud menstruatsiooni täielik latentsus ja väga väikese verejooksu välimus.

Torude raseduse eraldusvõime võib esineda tüübi järgi:

1. Toru abort, mis tuleneb 10-12 päeva pärast menstruatsiooni kehtestatud perioodi algust. See tuleneb puuviljade kestade purunemise tulemusena voolab tavaliselt pikalevenduses ja see on kulunud, üldine seisund ei halvene, valu, konstantse ja lõpetamata verd eristatakse suguelundite radadest. Kui kõhuõõne koguneb üle poole liiter verd, üldine on mõnevõrra hullem.
2. Umakatoru rebend, milles kõhuõõndele valatakse märkimisväärne kogus verd. Lõhele kaasneb äge äkiline kõhuvalu patoloogilisest protsessist ja selle edasine levimine kogu kõhu alumisele poolele. Iiveldus ja oksendamine tekivad, stravilatsiooni tegude soov, terav halvenemine üldises olekus, väljendatuna naha palloris ja niiskuses, suurendades impulsi kiirust ja vähendades vererõhku, teadvuse kadumist. Hädaolukorra kirurgilise abi puudumisel on võimalik hemorraagilise šoki kiire areng kahjuliku tulemusega.

Diagnostika

Diagnoos arenguprotsessi patoloogilise asukoha esialgsetes etappides on raske, kuna puuduvad selgesõnalised spetsiifilised sümptomid. Kahtlustatud ektoopilise raseduse võib tekkida, kui:

• riskitegurite olemasolu;
• viivitanud kuu ja usaldusväärsete raseduse märke igakuiselt ja kättesaadavus;
• isegi väikese valulikkuse üle üksik või lisaks veriste eritiste ilmumine.

Kas ektopiilise raseduse näituse test? Kodu kasutamiseks mõeldud Express-testid on erinevad. Need põhinevad hCG uriinis määratlemisel (inimese kooriongonadotropiin). Kuid "kodu" ekspresseerimismeetod on ainult kvaliteetne ja mitte kvantitatiivne testimine, st see määrab kindlaks ainult HCG suurenenud koguse olemasolu ja mitte selle numbriline väärtus. Seetõttu ei saa see meetod olla allikas, mis võimaldab meil eeldada loote muna ektoopi implantaadi olemasolu.

Vere kvantitatiivse analüüsi läbiviimine Ektopiilise raseduse ajal võib olla selle arengu oluline objektiivne kinnitus. Inimese kooriongonadotropiin on loote embrüo kesta poolt toodetud hormoon ja tagab suhe naise ja selle tulevase lapse vahel. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres vähem kui 5 kuud. Ta hakkab tõusma raseduse esialgsetes etappides. Kolmanda nädala lõpuks 6-8 päeva pärast väetamist suureneb CGH 5,8-lt 750 me / l, ulatudes 155 000 moni 8. nädalale.

Normaalse raseduse teise ja viienda nädala vahelise hormooni kogus suurendab 2 korda iga 36 tunni järel. Selle määratlus veres on kõige usaldusväärsem diagnoos oma varajase seisukoha.

Kui hormooni esialgne sisaldus veres on madalam kui raseduse perioodile vastav norm või selle kontsentratsiooni suurenemine 3 uuringus on normaalne aeglasem, siis see tõenäoliselt soovitab ektopilise implantaadi olemasolu ja arengut Embrüo, katkestamise oht, platsenta ebaõnnestumine, rasedus. Meetodi infosisu on 96,7%.

Diagnoosi selgitamiseks toimub see, millega loote muna lokaliseerimist veel võimatu määrata. Kuid skaneerimine annab võimaluse kaudsetele märkidele, et eeldada patoloogia kohalolekut. Vajadusel viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia, mis võimaldab teil täpsemalt kindlaks määrata viljastatud muna implanteerimise koha.

Etektoopi raseduse ravi

Etikoopiilise raseduse rikkumise korral kuvatakse alati hädaolukorra töö. Endoskoopilise diagnoosi ajal või toru aborti all, kuid naise rahuldav seisund, on võimalik eemaldada ektoopilise raseduse laparoskoopiliselt, mis võimaldab teatud määral vähendada edasiste rikkumiste või viljatuse tõenäosust. Toru või tõsise üldse seisundi purustamisel kustutatakse laparotoomia, see kustutatakse ja peatub verejooksu. Mõnikord selleks, et säilitada see, on võimalik "ekstrusioon" toru loote muna või eemaldades viimast läbi sisselõike see, millele järgneb kõrvade seina.

Viimastel aastatel töö on käimas uurida võimalust konservatiivse kohtlemise arendamisel ECTOPIC raseduse. Seni ei ole aga üldisi arvamusi ravimite, nende annuste ja tõhususe kohta.

E-post Rasedus See on üsna põhjendatud ühe ohtlikumate patoloogiate poolt günekoloogia valdkonnas. Lõppude lõpuks, mitte-õigeaegse diagnoosiga, valesti kindlaksmääratud diagnoosimise ja seega piisava ravi ilma piisava ravi, naise, kes arendab ektopilist rasedust võib surra verekaotuse ja valu tõttu surra. Etikoopiivate raseduse esinemise sagedused on umbes 2% kõigist.

Raske kaks ektoopi raseduse etappi: progresseeruv ja katkestatud . Pärast viljastatud munarakkude ektopiilise raseduse ajal implanteeritakse peamiselt emaka toru, toimub muutused keha tavapärasele raseduse muidugile. Seejärel kasvab muna torude seinte venitamisel. Järk-järgult hävitatakse see ja abort katkeb. Sageli juhtub toru katkestus ja sisemine verejooks, ähvardab naise elu.

Ektopiilise raseduse põhjused

On tavaline eristada kolme tüüpi ektopiilist rasedust: see juhtub kõhu- , iChovnikova , torukujuline . Peamine erinevus antud juhul on täpselt seal, kus puuviljamuna on lokaliseeritud. Mis tavapärase arengu protsessi kontseptsiooni ja järgneva implanteerimise, puuviljamuna lõpuks langeb seina emaka. Siiski, kui on mõningaid takistusi, see ei pruugi saavutada eesmärgi ja implantatsioon toimub naaberorganismis. Kõige sagedamini juhtub ektopiiline rasedus. Kuid iga eespool nimetatud ektopiilise raseduse liigid tekib samadel põhjustel. Kõige sagedamini on selline põhjus naine emaka torude outvantsus kas üks toru. Selle tulemusena muutub võimatu saavutada väetava muna eesmärki ja see areneb väljaspool emaka.

Ummaritorude obstruktsioon, omakorda tuleneb naisest teatavate haiguste ja patoloogiate tagajärjel. Eelkõige võivad torud arengu tõttu muutuda krooniline Salpingita . See haigus ilmneb seksuaalselt edastatud nakkushaiguste tagajärjel, mille töötlemine ei toimunud õigeaegselt. Samuti võib haiguse põhjuseks olla torud, põletiku, provotseeritud kas kokkupuude pika viibimise spiraali emakas.

Naiste emaka torude patoloogia võib olla ka kaasasündinud. Mõnikord on torud esialgu vähearenenud, muudel juhtudel on täiendavaid auke. Sellised nähud võivad olla nii geneetiliselt määratletud tegurite tagajärg kui ka muutuste tagajärg väliste tegurite kahjuliku mõju tõttu tekkinud muutuste tõttu. Seetõttu on hädavajalik planeerida rasedust selliste mõjude vältimiseks.

On tavaline eraldada teatud kategooriad naised, kes kuuluvad riskigruppi suurenenud tõenäosus ectropic raseduse. Need on need naised, kes mõtlesid Eco ; Naised, kes rakendavad rasestumisvastaseid süsteeme rasestumisvastase vahendina; Naised, kes võtavad mootorratta toru liikuvuse vähendamise rasestumisvastaseid vahendeid. Ektopika rasedus võib areneda naistel, kes kannatavad seksuaalsete häirete erinevate häirete all, samuti need, kellel on vähearenenud seksuaalse aparaadi tunnused. Kõrgem risk Ektopika raseduse tekkimise oht on nendel naistel, kes on kunagi kogenud ektopiilist rasedust ja ei leidnud välja, miks see põhjusel selle arendamisele eelsoodustaks. Lisaks esineb ektopic rasedus sagedamini suitsetamises, mis juhtivad vale eluviisi naiste. Etikoopiliste raseduse tekkimise võimalused naistel, kes on diagnoositud erinevaid kasvajad väikestes vaagnates. Sellised kihistuvad võivad mehaaniliselt pigistada emaka torud.

Samuti suurendab see sellise patoloogia tekkimise ohtu naistel, kes on juba 35-aastased ja samal ajal diagnoositud nende aja jooksul. Fakt on see, et vanusega suurendab numbri sadek emaka torudes. Aga kui samal ajal läheneda raseduse planeerimisel maksimaalse vastutusega, siis ebameeldivaid tagajärgi saab vältida.

Etikoopiliste raseduse sümptomid

Et kõige üksikasjalikum teave selle kohta, kuidas määrata Ektopika raseduse, on oluline täpselt teada, millised selle riigi tunnused toimuvad, kui see on välja töötatud. Diagnoosietopiline rasedus varajastes tähtaegadel on raske, kuna ektopiilise raseduse märke ei ole alati selgelt väljendatud. Kuid arstid tuvastavad mõned sümptomid, mis peaksid naise hoiatama ja saama arstile kohese pöördumise eeltingimuseks.

Niisiis, etektoopi raseduse tunnused varajastes tingimustes sisaldavad esiteks negatiivse või nõrga positiivse esinemise rasedustesti . Mõnikord märgib naine raseduse arendamise kasvavaid märke: menstruatsioon ei esine varakult. Kuid samal ajal ei kinnita katse ikka veel, et kontseptsioon toimus. On oluline, et käesoleval juhul ei ole välistatud muu negatiivse katse põhjused: liiga vähe rasedus, vale testimine, halva kvaliteediga katsenäide. Seetõttu tuleks seda teha kõikide tegevuste õigsuses ja vajaduse korral ektoopi raseduse taastamiseks.

Kui pärast mitmeid katseid on kahtlusi, siis täpne teave raseduse olemasolu või puudumise kohta aitab analüüsida. Sellise analüüsi kasutavate ektopiivate raseduse märke saab määrata isegi varasemas perioodides, kuna selle hormooni vere kontsentratsioon suureneb 8-10 päeva pärast, kui kontseptsiooni tekkis.

AT umbes kolmandal nädalal igakuise viivituse, spetsialist juba määrab rasedusperioodi rasedusprotsessi günekoloogilise kontrolli. Kui kontrolli teostab arsti laialdase kogemusega arsti, siis uteri suuruses määrab ta väga täpselt kontseptsiooni aja. Aga kui prognoositud raseduse periood ei langenud kokku emaka suurusega, siis on vaja täiendavaid ultraheliuuringuid.

Kui emakas naisel on väikese suurusega, samas kui analüüs näitab, siis sel juhul võib ilmuda ektopiiva raseduse ja raseduse mõõtmise sümptomid. Kui ultraheli protsessis ei tuvastata emakaõõnes puuviljamuna, on see võimalik kas varem, mis toimus või loote muna kinnitamine mõnel teisel organil. Ja naiste vahetu ravi teostamiseks on äärmiselt oluline.

Samal ajal väljendatakse ektopiiva raseduse sümptomeid suurtel aegadel ilmselgem. Naine muretseb pidevalt tuppe väljalangemise välimust, millel on kas veritsemine või eraldamine. Samal ajal on ebamugavustunne ja samuti, kus keha asub, kus puuviljamuna implanteeriti. Kõik muud ilmingud ei erine kõige tavalisema raseduse märke: võib tungida piimanäärmetesse, toksikoosile ja muule naisele, kes arendab ektaaarset rasedust, võib perioodiliselt kannatada nõrkade teravate rünnakute tõttu. Sellised ektoopi raseduse märgid võivad siiski puuduvad. Kui te ei määratle, et Ektopika raseduse arendamine toimub siis, kui loote muna kasv jätkab selle elundi lõhet, kus see implanteeriti

Kui selline nähtus on endiselt toimumas, siis sel hetkel tunneb naine selle elundi valdkonnas teravat ja väga tugevat valu. See võib oluliselt välja kukkuda, mis toob kaasa minestamise seisundi. Kõhu all oleva valu valu ilmneb äkki. Lisaks naine on väga kahvatu, see valatakse külm hiljem, tema haige. Sel juhul on oluline kohe taotleda meditsiinilist abi.

Nii vaginaalse ja sisemise verejooksu ilming on võimalik. Mõlemad riigid on väga ohtlikud. On oluline lõpetada verejooks õigeaegselt, mida saab pakkuda ainult kirurgilise tööga. Vastasel juhul on surm tõenäoline.

Meetodid ektopiilise raseduse raviks

Ektopiilise raseduse naise arendamisega ei ole ravi vaja ainult siis, kui rasedus on iseseisvalt lõpetanud. See juhtub suhteliselt harva. Kui diagnoositud ektopika raseduse diagnoositud ja puuviljamuna kasvab jätkuvalt, siis on oluline kohe alustada ravi.

Praeguseks on võimalus peatada embrüo arendamine ravimi ettevalmistamise abil. Ravim metotrexat Selleks kasutatakse antagonisti . See on üsna mürgine ravim, nii et tema vastuvõtt on võimalik ainult siis, kui naine on täiesti kindel, et rasedus on ectoped. Pärast tema vastuvõttu ei tohiks olla rase järgmise kolme kuu jooksul. On oluline, et puuviljamuna suurus on väike - mitte rohkem kui 3,5 cm. Ravim on vastunäidustatud naistele, kes kannatavad haavandiline haigus , neeru- või maksapuudulikkus , leukopeenia ja teised haigused. Ravimit ei saa kasutada emade poolt, kes söövad last rinnapiimaga.

Aga konservatiivne ravi ektopiiva raseduse jaoks täna rakendatakse suhteliselt harva. Kõige sagedamini kõrvaldatakse selline patoloogia kirurgilise sekkumise teel. Kirurgiline sekkumine võib erinevates juhtudel eeldada erineva lähenemisviisi ektopiilise raseduse raviks. Võib-olla salpektoomia - emaka toru eemaldamine; Mõnikord on soovitatav salpingostoomia - loote muna eemaldamine; Mõningatel juhtudel koosneb operatsioon toru segmendi eemaldamisest, kus puuviljamuna implanteeriti.

Reeglina toimub naine laparoskoopia või lapotoomia . Laparoskoopiaga ei avane kõhu seina, seetõttu on operatsioon naise jaoks vähem traumaatiline. Sellise operatsiooni teostamine toimub spetsiaalsete tööriistade abil, mida süstitakse väikeste punktsioonide kaudu. Laparoskoopia võimaldab teil säilitada emaka toru, kus tekkis puuviljamuna väljatöötamine. Kuid siiski on sageli oht hilisemate adhesioonide moodustumise oht juhitava toruga. Seetõttu mõnikord arst teeb otsuse eemaldada toru. Pärast operatsiooni läbi emaka torud, naine ei tohiks viia seksuaalelu kaks kuud. Rehabilitatsiooniprotsessis pärast operatsiooni eeldatakse, et see hindab antibakteriaalse ravi kulgu, et vältida võimalikku põletikku. Samuti on see üsna õigustatud füsioteraapia protseduuride määramisest, mis aitavad kaasa väikeste vaagnade adhesioonide ennetamisele. Ka põhjalikus ravis vitamiinid , heategevuspreparaadid .

Sõltuvalt sellest, kui täpselt ja kus puuviljad asuvad, saab ektopiilist rasedust annetada erinevatele tingimustele. Harvadel juhtudel toimub loote munasarjade, emakakaela või kõhu asukohaga, esineb kas katkestus isegi teisel või kolmandal trimestril. Torude rasedusega, mis esineb kõige sagedamini, esineb katkestus 6-8 nädala jooksul.

Oluline on mõista, et mida varem naisele diagnoositakse ektopiilise rasedusega, seda rohkem võimalusi, et kui see on katkenud, on keha minimaalne kahju.

ECTOPICi raseduse tagajärjed

Kõige tõsisemad tagajärjed ektaate raseduse suurenemine riski kordumise sellise olukorra tulevikus. Niisiis, vastavalt meditsiinilisele statistikale võivad naised, kes kolisid ühe emaka toru eemaldamisel, võib taas ektooopiline rasedus 5% juhtudest. Kui toru on säilinud, siis selline risk suureneb 20%. Seetõttu iga naine, kes oli ühel ajal, kes oli kannatanud ektopic raseduse, peaks kindlaks, kuidas minimeerida kõik olemasolevad riskitegurid võimalikult. Alles pärast seda on võimalik järgmise katse rasestuda.

Lisaks võib väikeste basseini põletikku kõhuõõne avaldada ektoopi raseduse tagajärgedena. Samuti on võimalik arendada adhesiooni. Mõnikord viib ektopika rasedus põhjustab naise viljatuse arengut.

Ektopiilise raseduse ennetamine

Sellise patoloogia vältimiseks peab naine kõigepealt minimeerima võimalust arendada nende tegurite arendamist, mis provotseerivad ectopic raseduse. Seega esineb emaka torude takistus günekoloogiliste haiguste tagajärjel, samuti seksuaalse tee edastatavate infektsioonide tagajärjel. Professiooni planeerimisel ja etektoopi raseduse arendamise ulatusliku riskiga uuring tuleks uurida emaka torude patentsuse uuringut. Sellise menetluse läbiviimisel kutsuti hüsterosalglemine Samuti saate paljastada adhesioonide kättesaadavust torudes. Neid saab eemaldada lihtsa kirurgilise sekkumisega.

Üldised ennetusmeetmed, mille eesmärk on ennetada Ektopika raseduse arendamist, hõlmavad hoolikat suhtumist tervisele, õigele elustiilile, seksuaalpartnerite sagedase muutuse puudumisele, õigeaegse kontseptsiooni ja lapse sündi puudumisele.

Enne raseduse planeerimist peab naine läbima uuringu mükoplasma , klamüdium , ureptsm Ja viivitamatult tervendavad kõiki avastatud haigusi. Tulevane isa läbib ka uuringu.

Teine oluline ennetamise meetme on õige lähenemisviis, kuna ektaate rasedus muutub sageli minevikus toimunud abordi tagajärg.

Kui naine on juba kogenud operatsiooni ektopiilise raseduse jaoks, siis pärast seda, kui on väga oluline enne rasedat rasedat rehabiliteerida. Arstide sõnul optimaalselt planeerimise kontseptsiooni aasta pärast operatsiooni Fallopian torudes.

Allikate loetelu

• Ektopiline rasedus / A.N. Strizhakov, a.i. Davydov, M.n. Shahlamova et al. - M. Meditsiin, 2001;
• Günekoloogia õpik ed. G.M. SAENTIVA, V.G. Bruzen-CO. - m.: Goeotari meedia. - M., 2009;
• KULAKOV V.N., Selezneva N.D., Krasnopolsky L.V. Operatiivne günekoloogia. - m.: Meditsiin, 1998;
• Strizhakov A.N., Davydov A.i. Operatiivne laparoskoopia günekoloogias.- Moskva. 1995;
• Kliinilised loengud sünnitusabi ja günekoloogia / ed. A.N.Strzhakova, A.I. Davydova, LD Belototkovsky. - M.: Meditsiin, 2000.

Eriline oht naise elule ja tervisele on ektoopiline rasedus. See ei ole alati võimalik tuvastada selle aja tõttu sümptomite puudumise tõttu varases staadiumis. See toob kaasa tõsiste tagajärgede ja isegi surmava tulemuse tõttu tõsise verekaotuse tõttu. Seetõttu ei tohiks te ise diagnoosi määrata. Vähimate patoloogia kahtluse korral peate viivitamatult günekoloogiga ühendust võtma.

Mis on ektoopiline rasedus

Etektoopi raseduse olemus on siseneda viljastatud muna, mitte emakas, sest see peaks olema, kuid teises kehas. Loomulikult ei saa selline rasedus edasist arengut, seega tuleb peatada nii kiiresti kui võimalik. Varasemad meetmed võetakse vähem negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Peamised ektoopi raseduse liigid:

• Munasarjad. Sellisel juhul kinnitati munarakk munasarjas.
• Toru. Valitud on Fallopiev Bipe Kinnitus.
• Kõhu. Fertized muna on kinnitatud kõhuõõndega.
• Mõnikord kuulub munatasu algelise emaka sarv.

Harvadel juhtudel esinevad heteroskoopilise raseduse tunnused. Sellises olukorras on üks kord kahe muna ovulatsiooni, mis suudab korraga viljastada viljastamist, millest üks saab vales kohas saada. Etikoopiilise ja emaka raseduse seisund on samaaegselt.

Oluline tegur on patoloogia varajane määratlus. Vastasel juhul võib kõik lõpetada viljatuse või isegi surmava tulemusega. Kõige sagedamini tekib fadeing embrüo, mõnikord areneb see edasi. Kõigil juhtudel on vaja eemaldada. Termini alguses on narkootikumide kasutamine võimalik, kuid kui patoloogia edenedes võib aidata ainult operatsiooni.

Esinemise põhjused

Sageli on torud ja kõhuõõnsused moodustatud naelu. Nad on kõige sagedamini põhjustatud ektopika raseduse. Ajade moodustumine toimub emaka torude ja teiste asuvate organite kroonilise põletiku tulemusena. Põletikuline protsess ilmub vähendatud kohaliku immuunsusega, regulaarse superkoolituse, hügieeni mittevastavuse ja muude negatiivsete tegurite mittevastavusega. Kroonilise põletiku põhjus teenindab sageli seksiinfektsioone, mitte kroonilises olekusse ja ületatud lõppu.

Muud tegurid on laparoskoopia, ulatuslikud toimingud ja muud operatiivse sekkumised. Patoloogia tõukejõud sageli toimib sageli põletikulise põie või kusiti, endometrioosi ja teiste haigustena.

Üks põhjusi on füsioloogia. Struktuuri omaduste tõttu võivad torud olla mähised, pikad või vastupidi, vähearenenud ja lühikesed. Nad loovad takistuse ja ei lase viljastatud rakkudel, sundides seda toru fikseeritud ja mitte emakaõõnes. Munasarjade tsüstide läbisõit, väike vaagna organite mõjutavad kasvajad võivad takistada läbipääsu.

Etikoopilise raseduse välimus on sageli seotud endokriinsete häiretega. Hormonaalse tausta muutmise tulemusena kitsendatakse toru luumeni selle peristantikute muutmisega. Seetõttu esineb tõsiste hormonaalsete ravimite vastuvõtmine ainult arsti järelevalve all.

Patoloogia täpseid põhjuseid saab identifitseerida alles pärast terviklikku diagnoosi. See hõlmab arstliku läbivaatuse, laboratoorsete uuringuid, laparoskoopiat, torude määramist. On õigel ajal lubatud meetmed on lubatud vältida kordumise ektoopilise raseduse ja tervise säilitamiseks.

Riskitegurid

Peamine riskitegur on väikeses basseinis asuvate organite põletik. Kõige ebameeldivamad tagajärjed tekivad klamüüdia välimuse tagajärjel. Lisaks suureneb riskide ektopiilise raseduse ajal risk.

Täiendavad riskitegurid:

• Käitumise toimingud põletiku juuresolekul. Peamine eesmärk on korduvuse taastamine.
• Paigaldatud emakasisene spiraal. Kaitse ainult emakaõõnes, kuid mitte toru.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis koosneb peamiselt progestoneenidest.
• Sündmuste stimuleerimine ovulatsiooni, kui ravitakse viljatust.

Ebameeldivad tagajärjed võivad tekkida emaka torude kaasasündinud defektide tõttu, emaka MISA, healoomulised kasvajad. Suitsetamise naised allutatakse ektopiilisele rasedusele kaks korda sagedamini kui need, kes ei suitseta. Kuid pooled naised, patoloogia võib esineda ilma loetletud teguriteta.

Etikoopilise raseduse märgid varakult

Etikoopilise raseduse varajases staadiumis ei ole spetsiaalsete omadustega tähistatud. Näete ainult rindade turse ja menstruatsiooni viivitusi. Sellegipoolest muutub günekoloog kohustuslikuks, kui järgmised ilmingud on märgatavad:

• Nõrk heakskiidu verega ei jälgita. Igal juhul on see anomaalia, isegi kui patoloogia ise puudub. Ärge sõltumatult testite testite, peate arsti külastama.
• Sharp valu alumises kõhus saab häirida raseduse katkemise, torude ja teiste haiguste, kaasa arvatud ektopiilise raseduse. Seetõttu peab uuring minema niipea kui võimalik.

Harvadel juhtudel võib varases staadiumis temperatuur suureneda, järsult langevad arteriaalse rõhu ja hemoglobiini taset. Kõik see on kaasas tugev toksikool, pearinglus ja iiveldus, ühine halb enesetunne.

Sümptomid

Etikoopilise raseduse spetsiifilisi ja selgesõnalisi sümptomeid ei ole. Sageli kättesaadavad funktsioonid langevad kokku tavalise rasedusega.

Valulikud tunned võivad ilmuda ainult kõhu käest mõjutatud emaka toru asukohas. Kui puuvilja asub kõhuõõnes, hakkab kõhu keskel haiget tegema. Sageli on valu põhjustatud kõndimisest, kahjustustest ja muudest muutustest keha asendis. Valu ilming sõltub loote asukohast ja raseduse ajastusest.

Iseloomulik sümptom on verine heitmete olemasolu alguses. Teravilja raseduse ajal esineb rikkalik ja pikaajaline vaginaalne verejooks. Selle põhjuseks on loote muna kinnitamine suure hulga veresoonte tsoonis. Suur verekaotus ähvardab naise elu ja tervist.

Sagedamini on vaja toime tulla toruefektiivse rasedusega. See võib kaasneda verejooks, mis osutab kahjustatud torude seintele. Mõnikord on torukujuline abort, mille käigus tekib loote muna spontaanne spontaanne ketramine. Selle protsessi käigus ilmub tupe rikkalik verejooks. Lisaks valusatele tundidele võib tekkida menstruatsiooni hilinemine või nad paistavad välja vähe.

Näitab katseese ektopiilist rasedust

Rasedustestide täpsus keskmiselt on 90%. Võimalik ebaõnnestumine võib põhjustada hormonaalseid ravimeid, seega on vaja juhiseid rangelt järgida. Juhul nõrgalt väljendunud teise riba, on soovitatav külastada arsti ja kontrollige HCG tasemel analüüsides verd. Saadud tulemused aitavad eristada tavapäraset rasedust ECTOPICi.

Korduv test viiakse läbi nädalas. Kui riba on muutunud selgeks, siis on rasedus normaalne. Kui see on nõrk, saate enesekindlalt rääkida ektuaalsest rasedusest. Ei ole vaja uuesti katsetada, kuna praegune olukord muutub tervisele ohtlikuks. Ütlemata mitte mõelda, kiiresti konsulteerige günekoloogiga.

Tundlikumad tindiprintere testid, mis määravad hormooni olemasolu enne viivitust. Nad näitavad selgemat joont, mis kontrollib endiselt kontrolli alt. Elektrooniliste testide tulemusi ei määrata visuaalselt, vaid kuvatakse sisseehitatud ekraanil. Isegi nõrk HCG reaktsioon tuvastatakse positiivse tulemusena. Soovitatav on teostada kontrolli leppimist tavapäraste ribade abil.

Kuidas määrata Ektopika raseduse varajases ajal

Varajases perspektiivis näitab ektoopiline rasedus sümptomid sarnane tavalise raseduse käigus. Piimanäärmed paisuvad samal viisil, menstruatsiooni hilineb, on toksikoosi märke.

Sellegipoolest on olemas ka iseloomulikud märgid, mis ilmnevad pearingluse ja minestamise kujul, vähendatud rõhul, tõmmates valu allosas kõhu all. Piirkonna ja perireaam, raskusaste on tunda, vedelik vere lisandite eristatakse tupe. Kuigi need märgid ei tähenda otseselt patoloogia kohalolekut, aga sellises olukorras on vaja günekoloogi külastamist ja edasist uurimist.

Läbi viidud testid annavad positiivseid tulemusi. Lisaks on vaja kontrollida veres sisalduva koorionilise hormooni taset. Seda toodetakse platsenta poolt ja ei anna munasarile uue muna tootmiseks.

Diagnostika

Ektopilist rasedust saab diagnoosida varakult. Positiivsed katsetulemused näitavad täpselt raseduse olemasolu või puudumist. Iseloomulike sümptomitega, mis näitavad patoloogiat, viiakse läbi väikese vaagna ultraheli, kasutades spetsiaalset transvaginaalset andurit. Kui puuviljamuna puudub emakaõõnes, toimub uuesti uuring.

Kahtluse korral saab naist haiglaravi. Statsionaarsetes tingimustes toimub diagnostiline laparoskoopia. Selle toimingu käigus viiakse läbi vajaliku elundite diagnostika uurimine. Diagnoosi kinnitamise korral kasutatakse laparoskoopiat terapeutilistel eesmärkidel. Emaka toru on võimalik eemaldada või plastikust kirurgiat eemaldada, mille jooksul eemaldatakse ainult puu muna ja toru ise jääb kogu, säilitades samal ajal reproduktiivfunktsiooni.

Etektoopi raseduse ravi

Ravi sõltuvalt keha seisundist ja haiguse etappi viiakse läbi erinevatel viisidel.

Laparoskoopia nõuab tavalist anesteesiat. Töös maos, punktsioonid tehakse läbimõõduga 0,5-1 cm, mille kaudu süsinikdioksiid süstitakse kõhuõõnde. Samade aukude kaudu esineb laparoskoopilised torud ja laparoskoop. See seade on varustatud mikrokameraga, mis mängib uuringul täielikku pilti uuritava elundite oleku seisundis.

Tubotoomia protsessis emaka toru DECECTS, millest puuviljamuna eemaldatakse. See operatsioon puudutab naiste planeerimist raseduse planeerimisel. Selle meetodi tõhusus ja võimalus sõltub toru seisundist. Struktuuriliste muutuste juuresolekul katkeb toru välja ja eemaldatakse koos viljamunaga. Sellist operatsiooni nimetatakse tubectomyiks.

Oluline verekaotus, rasketel juhtudel, eluohtlik, vajavad laparotoomiat. Üldise anesteesia all lahkus kõhu seina. Läbi saadud auk, emakas eemaldatakse koos toru ja munasarjaga. Pipe otsad on kinnitatud klambritega, seejärel nende kohti lõikamine ja koe, millele järgneb toru eemaldamine. Lõpuks on püsivara toru kõige laia osa toru kõrval asuva emaka.

Etektoopi raseduse diagnoosi ajal on võimalik ravimiravi võimalik. Peamine ravim on metotreksaat. See hävitab kasvavate platsentarakkude ja viib raseduse katkemiseni. See ravi on efektiivne loote muna suurustes 3,5 cm-ni. Mõnikord ei pruugi ravim mõjutada, seejärel on vaja kirurgilist tööd. Metotreksaat on diabeediga patsientidel vastunäidustatud, verehaiguste, maksa ja neerudega patsientidel.

Tagajärjed ja tüsistused

Etikoopiilise raseduse diagnoosimisel on aeg tegur otsustava tähtsusega. Väheseima viivitusega võib esineda tõsiseid tagajärgi:

• Kui patoloogia periood on 6-8 nädalat, võivad toru seinad murda. See tingimus on kaasas rikkalik verejooks kõhuõõnde, valu või hemorraagilise šokk.
• Toru abordiga vilgub embrüo mõnikord iseseisvalt ja osutub emakasse või peritoneaalses õõnes.
• Rikkalik verekaotus ja hapniku nälga rikuvad individuaalsete siseorganite tööd.
• Tõenäoliselt korduv ektoopiline rasedus.
• Toru eemaldamine viib viljatuseni.
• Eriti rasketel juhtudel on surma tõenäosus suur.

Kõva tagajärgede vältimiseks peate keha tähelepanelikult jälgima ja tähelepanu pöörama isegi väiksematele kõrvalekalletele. Varajases etapis võetud õigeaegsed meetmed annavad kindlasti positiivse tulemuse.