Rasedus on keeruline protsess, mis kohandab kogu naisorganismi tööd lapse kandmiseks. Kuid kahjuks ilmneb enamikul naistel embrüo arengu varases staadiumis kõige ohtlikum patoloogia - raseduse katkestamise oht. Selle diagnoosiga on kokku puutunud üsna paljud "huvitaval" positsioonil olevad naised. Kõige tähtsam on pöörduda viivitamatult arsti poole. Ainult õigeaegselt pakutav professionaalne abi aitab teie rasedust säilitada.

Mida tähendab oht?

See võib juhtuda igal ajal. Näiteks kuni 22-nädalast katkestust nimetatakse spontaanseks abordiks, 23-37 - enneaegne sünnitus. Tahaksin märkida, et uuringute kohaselt on katkestuste arv kuni 20% kõigist rasedustest. Veelgi enam, 15% on spontaansed abordid kuni 12 nädala jooksul.

Heidame pilgu peamistele põhjustele.

Raseduse katkemise oht tekib siis, kui on:

1. Geneetilised (kromosomaalsed) kõrvalekalded on spontaanse abordi kõige levinum põhjus, valdavalt kuni 12. nädala vanus. Teaduslike uuringute kohaselt toimub 60% raseduse katkemistest geneetiliste kõrvalekallete tõttu.
2. Rase naise patoloogiline seisund on raske toksikoos, polühüdramnion ja platsenta vereringe kahjustus.
3. Sugulisel teel levivad nakkused (STI). Need on klamüüdia, trihhomonoos, ureaplasmoos jne.
4. Immuunsuse vähenemine mõjutab esimesel trimestril põetud krooniliste haiguste, nohu, gripi või kopsupõletiku ägenemist;
5. Raseduse kulgu mõjutab pidev närviline stress ja ärevus negatiivselt.
6. Rasedusele eelnenud halvad harjumused, ebasoodsad elutingimused ja abordid.

Mida naine tunneb?

Vaatame peamisi sümptomeid, mis kuulutavad katkestamise ohtu.

1. Valulikud aistingud. Tavaliselt on tõmbavaid kõhuvalusid. Esimesel trimestril viitab see aga emaka muutustele ja sellel pole raseduse katkemisega mingit pistmist. Kõige sagedamini kaasneb raseduse katkemine emaka tooniga.
2. Verine eritis näitab platsenta või koorioni (munaraku) emaka seintest irdumist. Väikese eraldumise korral võib sündimata laps saada vähem hapnikku ja toitaineid. Mõnel juhul kaasneb enneaegse sünnituse algusega lootevee väljavalamine.

Mis on ravi?

Raseduse katkemise oht on üsna ohtlik patoloogia. Ravi seisneb tavaliselt voodirežiimi järgimises ja ravimite määramises, mis eemaldavad emaka kontraktiilsed funktsioonid, vitamiinid, ravimid, mis parandavad vereringet ja korrigeerivad vere hüübimist.

Katkestada näidustuse järgi

Meditsiinilistel põhjustel viiakse see läbi ainult ühel juhul - kui tema seisund ähvardab naise tervist või elu või võib tema seisundit halvendada. Näidustused katkestamiseks pärast haiglas läbivaatust kehtestab günekoloog koos osakonnajuhataja ja teiste vastava profiiliga arstidega.

Lisaks viiakse sotsiaalne katkestus läbi kuni 22 nädalat. Valitsuse dekreedi kohaselt peetakse raseduse katkestamiseks järgmisi sotsiaalseid näitajaid:

1. Vanemate õiguste äravõtmine
2. Kontseptsioon vägistamise teel
3. Abikaasa surm
4. I või II rühma naise puue
5. Naise leidmine vanglast

Katkestamise küsimuse otsustab moodustatud arstide komisjon.

Tuleb märkida, et abort on viimane abinõu. Sellega kaasnevad erinevad negatiivsed tagajärjed, mis mõjutavad nii naiste tervist kui ka emotsionaalset heaolu. Hoolitse oma tervise eest ja naudi kõige hämmastavamat aega - rasedust.

Joonistavad valud alakõhus raseduse ajal, määrimine, emaka toon ja alaseljavalud. Jah, need on varase raseduse katkemise ohu sümptomid. Rahune maha! Teid saab aidata, peamine on õigeaegne arsti poole pöördumine. Ja me aitame teid nõuannetega, kuidas sellist olukorda vältida.

Mõistame kõigepealt, mida tähendab fraas "ähvardatud raseduse katkemine". See on patoloogiline seisund naise kehas, kui on olemas reaalne oht lapse kandmine peatada, loote surm või enneaegse lapse sünd.

Sõltuvalt raseduse kestusest on:

ähvardav abort (kuni 12 rasedusnädalat);

ähvardas raseduse katkemist (kuni 22 nädalat);

ennetavat sünnitust ähvardav (22. – 36. nädal).

Oht on eriti ohtlik kahel esimesel trimestril, kui lapse kaotamise oht on suurim tänu sellele, et laps ei ole elujõuline. Kuid ka raseduse kolmandal trimestril nõuab enneaegse sünnituse ähvardamine kiiret ravi, sest varakult sündinud lapse kasvatamine nõuab palju pingutusi.

Raseduse katkemise ohu põhjused

Raseduse katkestamise ohul on nii palju põhjuseid, et neid on lihtsam jagada eraldi rühmadesse:

üldised haigused (südamerikked, veresoonte haigused, seljaprobleemid, neeruhaigus, aneemia);

nakkav (mis tahes tüüpi mikroobid - bakterid, viirused, seened, algloomad);

geneetiline (loote väärarendid, kaasasündinud anomaaliad);

anatoomilised (kahesarvelised emakas, emaka kahekordistumine, vahesein emakas) emaka sisepinna muutused pärast traumaatilisi operatsioone ja aborte (sünehhiad, endomeetriumi retseptori defekt);

endokriinsed-metaboolsed (üldised ja günekoloogilised hormonaalsed häired, ainevahetushäired, vee-elektrolüütide tasakaaluhäired koos mikroelementide kontsentratsiooni muutumisega);

immunoloogiline (mitmesuguste antikehade moodustumine, mis soodustavad loote äratõukereaktsiooni);

emaka alaosa ümmarguse lihase nõrkus, kui 14-16 nädala jooksul tekib istmik-emakakaela puudulikkus (ICI) ja lootele väljumise enneaegne avanemine;

trauma (kukkumine, löök) ja kehaline aktiivsus;

raske stressirohke olukord;

mürgiste ravimite kasutamine;

halvad harjumused, eriti suitsetamine, kohvi kuritarvitamine, paastumine ja sagedane kõhukinnisus.

Võimalik, et katkestuse ohu põhjus on täiesti ebaselge. Naine ega arst ei saa aru, miks rasedust ähvardava seisundi sümptomid ilmnevad.

Ähvardatud abordi sümptomid

1. Valu alakõhus

Ärge arvake, et raseduse katkemise ohu korral on valu ainult alakõhus. See juhtub, et ebameeldivad aistingud tekivad alaseljas, külgedel. Oma olemuselt võivad need olla erinevad: tõmmates, krampides, valutades, lõigates.

2. Vere eraldamine tupest

Reeglina on rohke verejooksu korral raseduse säilitamine peaaegu võimatu. Ja vastupidi: kui veri vabaneb väga halvasti, siis on loote kandmise jätkamiseks palju võimalusi. Igal juhul, isegi kui minimaalsed ilmingud tumeda vere kujul padja värvivad, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole.

3. Kindel kõht emakas

See on väga ebameeldiv sümptom, sest see näitab emaka keha lihaste suurenenud toonust. See võib põhjustada kontraktsioone, mis põhjustavad enneaegset sünnitust kolmandal trimestril või raseduse katkemist, kui rasedus on lühike.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus märkab arst neid ilminguid (suurenenud emaka toon, vere olemasolu). Lisaks hindab arst emakakaela (pikkus, tihedus, välise neelu avanemine), mis takistab lapse väljapääsu emakast.

Ultraheli abil saab günekoloog näha mitte ainult ohtu, vaid ka selle võimalikku põhjust (loote anomaalia, previa ja platsenta eraldumine, emakasisene infektsiooni nähud, verevoolu halvenemine). Ultraheliuuringu abil saate alati hinnata beebi seisundit ja vajadusel rakendada kõiki võimalikke meetmeid raseduse säilitamiseks ja loote elu päästmiseks.

Raseduse katkemise ohu tagajärjed lapsele

Kui teil oli raseduse katkemise oht alates esimesest trimestrist ja pidite sel põhjusel sageli haiglas lebama, siis on loote kasvu pidurdumise (IUGR) oht. Lisaks, kui selle seisundi süüdlane on nakkus, on tõeline loote ja lootevedeliku emakasisese nakatumise oht, mis põhjustab beebil sepsist ja enneaegset membraanide purunemist.

Vaskulaarsete häirete ja traumade korral võib tekkida platsenta eraldumine. Aju kudede ebapiisav hapnikuvarustus põhjustab sageli selle orgaanilisi kahjustusi või tõsiseid funktsionaalseid häireid (perinataalne entsefalopaatia). Igal juhul on raseduse katkemise oht loote kandmisel tõsine ja ohtlik probleem.

Valu korral alakõhus, samuti kõva kõhu korral ja ebamugavustunde tekkimisel emakas ja alaseljas on raseduse võimalikult kiireks säilitamiseks vaja pöörduda arsti poole. Kui verejooks ilmneb isegi minimaalselt, peate viivitamatult haiglasse minema. Mis iganes asju plaanitakse, peab naine need hilisemaks ajaks edasi lükkama ja tegema kõik võimaliku raseduse säilitamiseks. Parim valik on minna kiirabiga haiglasse.

Ähvardatud raseduse katkemise ravi

Haiglas peate raseduse säilitamiseks järgima arsti soovitusi. Teraapia aluseks on järgmised tegevused:

- voodirežiim (mõnikord on see parim ravi, kui naine lõpetab töölkäimise ja majapidamistööde tegemise);

- hormonaalsete tablettide või tupeküünalde (dyufaston või hommikune) võtmine;

- papaveriini intramuskulaarne või rektaalne manustamine;

- magneesiumravimite (magne-B6, magvit, magneesia) või tokolüütiliste ravimite võtmine, mis leevendavad emaka toonuse suurenemist (ginipral);

- ICI-ga paneb arst emakakaelale õmbluse, mis tagab raseduse säilimise;

- ravimeid kasutatakse ema ja loote vahelise verevoolu parandamiseks.

Ohtude ennetamine

Juhul, kui õigeaegne ravi andis positiivse tulemuse ja rasedus säilis, tuleb pärast haiglast väljakirjutamist kohe ravi jätkamiseks pöörduda arsti poole. Mõnikord peate järgima arsti soovitusi kõigi sünnituseni jäänud kuude jooksul. Raseduse katkestamise vältimiseks peate tegema järgmist.

- seksuaalse tegevuse ja väljendunud füüsilise tegevuse piiramine;

- sünnieelse sideme kasutamine;

- nakkuste, üldiste ja endokriinsete haiguste kohustuslik ravi;

- magneesiumi ja kaltsiumi preparaatide võtmine;

- raseduse kasutamine kuni 36 rasedusnädalani;

- ennetavad hospitaliseerimised arsti määratud ajal.

Raseduse kandmisel tekivad mitmesugused olukorrad, mis ohustavad beebi elu. Ja naine peaks kõigepealt mõtlema mitte igapäevastele asjadele või probleemidele tööl, vaid puru elule ja tervisele, selle korrektsele kasvule ja arengule. Kõigi ohtlike sümptomite korral on vaja kõhklemata ja probleemi edasilükkamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole, et teha kõik võimaliku soovitud raseduse säilitamiseks.

Tekkiv raseduse katkemise oht tähendab, et naine võib lapse kaotada igal ajal - esimesest päevani. Statistika kohaselt seisab selle diagnoosi ees iga teine \u200b\u200bnaine, kuid ainult 20% rasedustest lõpeb raseduse katkemisega ja enamik neist on kuni 12 nädala vanused.

Raseduse katkestamisel on palju põhjuseid. Arstid liigitavad ohu kahte tüüpi: kuni 22 rasedusnädalat - me räägime raseduse katkemise ohust ja 22 nädala pärast kuni 37 nädalat - enneaegne sünnitus. Seda jaotust juhtis asjaolu, et enneaegse sünnituse tagajärjel sündinud lapsed suudavad ellu jääda ja saada ühiskonna täisväärtuslikeks liikmeteks.

Raseduse katkemise ohtu iseloomustavad järgmised tunnused:

• valutavad ja tõmbavad valud alaseljas ja alakõhus;
• verised ja verised eritised suguelunditest.

Valu alakõhus sarnaneb menstruatsioonivaluga, kuid seda leidub keskosas, otse rinna kohal. Kui külgedel ilmnevad sarnased sümptomid, on valu seotud emaka sidemete füsioloogilise venitamisega ja see ei kujuta ohtu.

Emaka suurenenud toon on lokaalne, see mõjutab ühte selle segmenti - tagumist või esiseina, samas kui varajases staadiumis naine tooni ei tunne. Tavaliselt määratakse see ultraheliuuringu käigus reaktsioonina läbiviidavale protseduurile.

Kui hüpertoonilisus diagnoositakse teisel trimestril, näitab see emaka lihaskihi suurt erutuvust ja tõelist katkestamise ohtu.

Eristage ka emaka totaalset hüpertoonilisust, mille korral pinge katab elundi täielikult - emakas näib "kiviks muutuvat". Seda seisundit täiendab tõmbav valu. Emaka kogu toon ilmneb raseduse teisest poolest ja võib perioodiliselt esineda kuni sünnituse alguseni.

Selle välimus tähendab katkestamise ohtu, seetõttu peaks naine haiglas läbima uuringu ja sobiva ravikuuri. Mõnikord aetakse totaalne hüpertoonilisus segi treeninguga, kuid viimased ilmnevad alles alates 30. rasedusnädalast, nad on valutu ja lühikese iseloomuga.

Verine eritis, mis ilmub igal rasedusnädalal, on ohtlik märk, isegi kui neid on väga vähe. Verejooksu sümptomid näitavad, et munaraku või platsenta ühendamisel emaka seinaga on probleeme (olenevalt raseduse kestusest).

Samuti ilmub määrimine kohe või kohe alguses. Seda seisundit saab diagnoosida ultraheli abil.

Põhjused

Hormonaalsed häired

Rikked, mis ilmnevad sisemise sekretsiooni organite töös, on raseduse ajal ohtlikud. Näiteks põhjustab progesterooni ebapiisav tase raseduse katkemist. See hormoon on vajalik kehale kuni 16. rasedusnädalani, kuna see võtab ajutiselt üle veel moodustamata platsenta funktsioonid ja vastutab loote ohutuse eest.

Raseduse ja androgeenide tasakaaluhäired on ebasoovitavad meessuguhormoonid. Selle kõrge tase võib viia raseduse katkemiseni.

Immuun- ja geneetilised tegurid

Raseduse esimesel trimestril on raseduse katkemine tavaliselt tingitud kromosomaalsest või geneetilisest rikkest. Need mutatsioonid põhjustavad loote arengus tõsiseid kõrvalekaldeid, mille tõttu see muutub eluvõimetuks. See tähendab, et selline rasedus teadlaste keeles allub "looduslikule valikule" ja seda pole mõtet säilitada.

Immuunfaktor raseduse katkemise korral on ettearvamatu, kuna keha tõrjub ise loote, tajudes talle ilmnenud antikehade tõttu "võõrkeha".

Ema haigused

Naise haigused raseduse mis tahes etapis võivad põhjustada katkestamise ohtu. Haigused võivad olla nii kroonilised kui ka ägedad. Suhkurtõbi, südamerikked, apenditsiit, gripp, tsütomegaloviirus ja herpeseinfektsioonid ning muud haigused muutuvad lootele ohuks.

On oluline, et naise haiguslugu sisaldaks teavet kõigi haiguste kohta, mida naine on elu jooksul põdenud.

Psühho-emotsionaalne põhjus

Ainult ülaltoodud tegurite olemasolul - ema haigus, immuun- ja hormonaalsed häired, stress võivad raseduse katkemist või enneaegse sünnituse algust kiirendada.

Raseduse patoloogiad

Sel juhul räägime raseduse teisel poolel esinevast gestoosist, platsenta enneaegsest eraldumisest, selle esitusviisist või polühüdramnionist. Need patoloogilised tegurid häirivad platsenta normaalset verevarustust, mille vastu lootel on toitainete ja hapniku puudus, mis mõjutab selle arengut negatiivselt.

Sellistel juhtudel eelistavad arstid mitte kõhkleda ja soovitavad kiiret sünnitust, võttes arvesse patsiendi haigusloos sisalduvat teavet: loote seisundit ja diagnostiliste uuringute tulemusi (CTG, ultraheli).

Isthmico-emakakaela puudulikkus

See on komplikatsioon, mis viib raseduse katkemiseni ja sünnituseni, mille naine on varem kannatanud. Nende käigus võivad vigastada emaka kannad ja emakakael ning uue raseduse arenedes ei suuda kahjustatud lihased kasvavat loodet lihtsalt kinni hoida.

Tavaliselt diagnoositakse isheemiline-emakakaela puudulikkus 16-18 nädalal - rasedus katkeb. Seda saab vältida emakakaelale eelnevalt paigaldatud õmbluste abil, kuid seda olukorda on võimatu ennustada.

Teave varem tehtud abortide ja sünnituste kohta peaks sisaldama naise haiguslugu, mis võimaldab arstil end kindlustada ja emakakaela puudulikkuse korral patsienti täiendavalt jälgida.

Trauma

Verevalumid, pea- ja kõhutrauma ning põrutus võivad ohustada rasedust. Kui naise haiguslugu sisaldab teavet varasemate põrutuste kohta, tuleks ka sellega arvestada. Kuna vereringe halvenemine võib negatiivselt mõjutada hüpotalamust ja hüpofüüsi - hormoone tootvaid endokriinseid näärmeid, mille tasakaalustamatus võib põhjustada katkemise ohtu.

Ravi

Raseduse katkemise ohu ravi algab alati patoloogilise seisundi algpõhjuse kõrvaldamisega, haiguslugu peaks sisaldama täielikku teavet patsiendi diagnoosimise ja ravi kohta. Samuti määratakse naisele sümptomaatiline ravi, mis tuleks läbi viia voodirežiimi ja seksuaalse puhkuse taustal.

Kui naine satub raseduse katkestamise ohu murettekitavate sümptomite hulka, peab ta sellest kohe arstile teatama.

Verejooksu ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

1. Kui ohu põhjuseks on hormonaalsed häired, mis juhtub sageli raseduse esimesel trimestril, määratakse patsiendile kompenseeriv hormoonravi. Progesterooni puudumise kõrvaldamiseks määrab arst ravimid Utrozhestan (ravimküünlad) ja Duphaston (tabletid). Lisameetmena võib välja kirjutada progesterooni süste. Hormooni annuse valib raviarst individuaalselt. Ravi progesteroonravimitega võib kesta kuni 22 rasedusnädalat.
2. Kui katkestamise oht tekkis nakkus- või viirushaiguste taustal, mida tõendab patsiendi haiguslugu, ravitakse teda antibiootikumide ja viirusevastaste ravimitega. Ravi on soovitav läbi viia võimalikult varakult, et vältida lootele avalduvaid negatiivseid mõjusid. Kuid mitte kõik antibiootikumid on esimesel trimestril lubatud, kuna sel ajal on kõik loote elutähtsad süsteemid ja elundid paigas, mistõttu raseduse esimestel nädalatel tuleks ravimite võtmist minimeerida.
3. Lokaalne hüpertoonilisus, mis diagnoositakse ultraheliuuringu käigus, ei vaja spetsiifilist ravi. Tavaliselt on see tingitud naise ärevusest enne protseduuri.
4. Kui pärast treeningut on tõmbamisvalusid, võite iseseisvalt sisestada Papaverine'i küünla või võtta tableti No-shpy. Kuid korduvate olukordade korral koos tõmbavate valudega on raseduse katkemise oht võimalik, seega on parem pöörduda arsti poole. Tõmbamisvalud võivad olla emaka hüpertoonilisuse tunnuseks, mida haiglas ravitakse spasmolüütiliste ravimitega - Papaverine, No-shpa või Platifillin. Neid süstitakse kehasse, nii et nad hakkavad kiiremini tööle.

Raseduse teisest trimestrist alates on efektiivsem spasmolüütikumide asendamine magneesiumiga tilgutitega. Nad normaliseerivad ja parandavad emaka ja platsenta verevoolu, pakkudes emaka lihaskihi lõõgastumist.

Raseduse katkestamise ohtu nimetavad nii arstid kui ka patsiendid sageli lihtsalt "ähvarduseks". Kas see seisund viib kurbade sündmusteni või saab neid vältida? Kõige sagedamini sõltub see mitte ainult arstide tegevuse õigeaegsusest ja kirjaoskusest, vaid ka lapseootel ema enda käitumisest.

Katkestamise oht võib esineda kogu raseduse vältel; selle põhjuseid võib varieerida. Kui see tingimus ilmneb enne terminit, rääkides spontaanse abordi (raseduse katkemise) ohust ja enneaegse sünnituse ohust.

Ähvardatud abordi sümptomid

Kõhuvalu... Sõltumata raseduseast on probleemiks kramp või tõmbab valu alakõhus keskel. Esimesel trimestril tekib ebamugavustunne sageli kõhu külgmistes osades. Neid seostatakse emaka sidemete muutustega ja need ei ole seotud raseduse katkemise ohuga.

Emaka lihaste pinge, mida sageli nimetatakse hüpertoonilisuseks... Siin tuleb eristada ultraheliga diagnoositud hüpertoonilisust hüpertoonilisusest, mida patsient ise tunneb.

Suurenenud toon, mis määratakse ultraheli abil, kuid mida naine ei tunne, mõjutab reeglina ainult väikest emaka lihaste ala (eesmist või tagumist seina). See nähtus võib olla tingitud reaktsioonist ultrahelile endale (see on eriti tüüpiline raseduse esimesel trimestril) või psühholoogilise stressi tagajärjel. Sellise kohaliku pinge korral: emaka lihased saavad rääkida emaka lihaste suurenenud erutuvusest, st ultraheliuuringu protokollis sarnast järeldust nähes järeldab arst, et naisel on oht raseduse katkestamine ja määrab talle ennetava ravi - ravimite võtmine, silelihaste, sealhulgas emaka silelihaste (no-shpa, papaveriin) spasmide leevendamine. Teile võidakse määrata ka 10 päeva pärast uuesti arst või pöörduda ultraheliuuringu järele.

Seisund, milles emakas "kiviks muutub" ja ilmnevad valulikud aistingud (see tähendab, et on olemas täielik hüpertoonilisus), peavad arstid raseduse katkemise ohuks. See võib vajada haiglaravi, eriravi määramist. Siiski tuleb märkida, et pärast 32. rasedusnädalat on normaalne, et emakas tõmbub perioodiliselt valutult kokku. Need on nn Bracketon-Hicksi ettevalmistused. Nende välimus ei ole vajalik ega ole patoloogia tunnuseks.

Eritis suguelunditest... Ähvardatud abordi tunnused on suguelundite verejooksud, mis ilmnevad raseduse mis tahes etapis. Mis tahes, isegi väikseim tühjendus viitab probleemidele. Veriste eritiste ilmnemise põhjus on kõige sagedamini munaraku (raseduse esimesel trimestril) või platsenta (raseduse teisel ja kolmandal trimestril) eraldumine emaka seinast. Selliste muutuste tagajärjel ei saa väikese irdumisega loode piisavalt hapnikku ja toitaineid ning massilise irdumise korral võib see surra. Raseduse katkemise ohtu saab kahtlustada mitte ainult veriste ja veriste eritiste korral, vaid ka vesiste eritiste korral (antud juhul võime rääkida). See olukord on tõenäoline raseduse teisel või kolmandal trimestril. Emakaõõnes membraanide rikkumise korral lekib värvitu vedelik, mis tavaliselt ümbritseb loodet. Selle olukorraga võib kaasneda emaka lihaste pinge ja see vajab statsionaarset jälgimist ja ravi, kuna sel juhul on loote nakatumise oht.

Raseduse katkestamise ohu põhjused

Hormonaalsed häired - need on häired endokriinsete näärmete töös, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid - hormoone. Hormoonid on ette nähtud keha elutähtsate protsesside, sealhulgas loote viljastumise, kasvu ja arengu reguleerimiseks.

Üks levinumaid hormonaalseid häireid on progesterooni puudumine... Progesteroon on hormoon, mida munasarjad toodavad menstruaaltsükli teises faasis ja toetab rasedust. Selle roll on eriti suur enne, pärast seda perioodi, kui platsenta võtab üle hormonaalse toe, mis lõpuks selleks ajaks lõpuks moodustub. Progesterooni puudumine või, nagu seda nimetatakse ka kollaskeha puuduseks, võib esineda naissuguelundite põletikuliste kahjustustega (salpingo-ooforiit - munasarjade ja munajuhade põletik, endomyometritis - limaskesta ja lihaste põletik) emaka membraanid) pärast aborti teiste siseorganite sekretsiooni (ajuripats, kilpnääre jne) häirete korral. See põhjus põhjustab sageli raseduse katkestamise ohtu esimesel trimestril.

Raseduse katkemise ohtu võib põhjustada ka meessuguhormoonide taseme tõus - androgeenid... Meeste suguhormoone naisorganismis toodetakse tavaliselt neerupealistes ja munasarjades. Nende organite töös esinevate rikkumistega suureneb meessuguhormoonide hulk. See viib naissuguhormoonide hulga vähenemiseni, mis tagavad raseduse normaalse arengu, võivad põhjustada istmik-emakakaela puudulikkust (mida arutatakse allpool).

Kuna kõigi endokriinsete näärmete töö on omavahel seotud, võib mis tahes hormooni, sealhulgas kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste jms hormoonide tootmise ebaõnnestumine põhjustada abordi.

Immuunsuse põhjused võib raseduse katkestada esimesel trimestril. Kui tavaliselt ei lase ema keha pool võõrast loodet tagasi, siis immuunsussüsteemi rikete korral võivad tekkida antikehad, mis põhjustavad platsenta moodustumise rikkumist või loote surma. Nende rikete põhjuse saab kindlaks teha. Sellistel juhtudel on ravi suunatud antikehade tootmise pärssimisele.

Geneetilised häired võib põhjustada ka raseduse katkemise. Kromosomaalsete ja geneetiliste mutatsioonide esinemisel, see tähendab loote jämeda patoloogia moodustumisel, toimub raseduse katkemine tavaliselt varases staadiumis. Geneetilised mutatsioonid on kõige sagedamini spontaansed, see tähendab, et need on juhuslikud nähtused, mida tulevikus ei korrata. Need võivad aga tekkida ebasoodsate keskkonnategurite (ioniseeriv kiirgus, keemilised mõjud jne) mõjul. Geneetilised mutatsioonid võivad olla ka pärilikud.

Kromosoomikomplekti lagunemise korral katkestatakse rasedus kõige sagedamini varases staadiumis, see tähendab esimesel trimestril, võib-olla isegi mitme päeva pärast või isegi eeldatava menstruatsiooni ajal.

Sugulisel teel levivad nakkused, võib põhjustada ka raseduse katkestamise ohtu. Paljude teaduslike uuringute käigus on leitud, et klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi, trihhomonoosi, herpese, tsütomegaloviiruse, Coxsackie viirusnakkuse all kannatavad rasedad naised on raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tõenäosus palju suurem kui tervetel naistel. Sellisel juhul muutuvad nakkused ise raseduse katkestamise otseseks põhjuseks juhtudel, kui patogeen nakatab otseselt loote ja loote membraane. Kui nakkus toimus juba enne rasedust ja võeti õigeaegselt ennetavaid meetmeid, on raseduse soodne kulg täiesti võimalik. Sugulisel teel levivad nakkused võivad raseduse katkestada nii raseduse esimesel kui teisel poolel.

Suguelundite haigused (nende hulka kuuluvad anomaaliad naise suguelundite struktuuris, vigastused, aga ka sellised haigused nagu emaka fibroidid) võivad olla loote normaalse kasvu ja arengu mehaaniliseks takistuseks, kui munarakk ei saa täielikult emakas jalga. . Lisaks kaasnevad nende seisundite ja haigustega hormonaalsed häired, mis põhjustavad raseduse katkemise ohtu.

Isthmico-emakakaela puudulikkus (ladina keeles istmus - "kannus", emaka keha ülemineku koht emakakaelale - emakakael) võib põhjustada ka raseduse katkemise. Isthmico-emakakaela puudulikkus (ICI) areneb abordi, traumaatilise sünnituse ajal istmiku ja emakakaela vigastuste tagajärjel; ICI hormonaalne põhjus võib olla gnperandrogenism. ICI-ga emakakael, mis on tavaliselt raseduse ajal tihedalt suletud, avaneb ja ei hoia raskusjõu mõjul alla kukkuvat munarakku. Sellisel juhul võib toimuda emaka lihaste kontraktiilne aktiivsus (esinevad kokkutõmbed) või see võib täielikult puududa. Raseduse katkemine, mis on põhjustatud isheemilisest emakakaela puudulikkusest, toimub kõige sagedamini ajal.

Raseduse patoloogiline kulg võib olla üks selle katkestamise põhjustest. Kõige sagedamini räägime raseduse gestoosist, mille korral tõuseb vererõhk, ilmnevad tursed, valk uriinis. Raseduse katkestamise põhjuseks võib olla platsenta previa, kui platsenta kinnitatakse emakast väljumise piirkonda: loote verevarustuse tingimused on sel juhul halvemad kui platsenta kinnitumisel emaka keskmine või ülemine osa. Need seisundid põhjustavad raseduse teises pooles enneaegset sünnitust.

Ägedad põletikulised ja üldised nakkushaigused, näiteks tonsilliit, gripp, viirushepatiit, pimesoolepõletik, püelonefriit, mis põhjustab palavikku, toksiinide toimel ema ja loote vereringe halvenemist, võib raseduse igal ajal katkestada.

Tulevase ema kroonilised haigused, mis tal on juba enne rasedust, eriti kardiovaskulaarsüsteemi haigused (hüpertensioon, südamerikked), neerude ja muude organite haigused võivad raseduse igal ajal katkestada. Nendel juhtudel sõltub komplikatsioonide tõenäosus kroonilise haiguse tõsidusest.

Traumanagu verevalumid, luumurrud, põrutused, eriti kõhutrauma, võivad raseduse katkestada. Sellega seoses väärivad erilist tähelepanu peavigastused. Isegi need aju põrutused ja verevalumid, mida naine kannatas juba enne rasedust, võivad põhjustada raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. See on tingitud asjaolust, et aju üks struktuure on peamine endokriinne nääre - hüpofüüsi, mis reguleerib teiste raseduse normaalse kulgu tagavate elundite tööd. Aju "värskete" ja krooniliste vigastustega võib vereringe ja hüpofüüsi häirida, mis põhjustab raseduse tagamise ebaõnnestumist.

Stress, millele paljud kalduvad raseduse ajal surmaga lõppevat rolli omistama, ei ole iseenesest reeglina raseduse katkestamise ohu põhjus: eelsoodumuslikuks teguriks võib saada ainult ülaltoodud põhjuste olemasolul.

Raseduse katkemise ohu ravi

Raseduse katkemise ohu korral soovitatakse naisel voodis püsida, see tähendab, et tema füüsiline aktiivsus viiakse miinimumini. Mõnikord ei tohi rase naine üldse voodist tõusta.

Loomulikult põhjustab lapse kaotamise tõenäosus naises ärevust ja hirmu, mis ei aita kaasa raseduse säilimisele. Seetõttu on raseduse katkemise ähvardusel igal ajal ette nähtud rahustid - palderjan või emasort. Saate aidata end rahuneda. Selleks peate proovima lõõgastuda, olenemata asendist (valetades või istudes), ja mõelda millelegi meeldivale, isegi kui tundub, et hetkel pole elus midagi head. Näiteks võite ette kujutada last.

Kui raseduse katkemise oht esineb esimesel trimestril, siis reeglina on välja kirjutatud hormonaalsed ravimid, mis aitavad kaasa raseduse normaalsele kulgemisele. Nende hulka kuuluvad ravimid, millel on progesterooni toime (dyufaston, urozhestan jne), samuti raseduse katkestamise ohu jaoks kasutatavad ravimid ja immuunsuse põhjused (deksametasoon, metipred).

Kui uurimisel ja ultraheliuuringul leitakse puudus, siis rakendatakse emakakaelale õmblusi, mis munarakku "ei vabasta". Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Samal ajal süstitakse naisele emaka lõõgastavaid ravimeid.

Paljud naised, kes on ametis, seisavad silmitsi sellise arsti diagnoosiga nagu raseduse katkemise oht. Üsna sageli võib seda terminit kuulda juba varajases staadiumis. Õiglane sugu peab juba enne rasestumist raseduse planeerimise ajal ennetama raseduse katkemise ohtu.

Kui pidite selle diagnoosiga silmitsi seisma juba raseduse ajal, siis ärge muretsege ja paanitsege, sest selle haigusega saab ohutult toime tulla.

Raseduse katkemise oht: mis see on?

Raseduse katkemise võimalus on kohutav olukord, millega iga rase naine võib kokku puutuda. Statistika kohaselt toimub spontaanne abort 10-20% juhtudest ja üle poole neist toimub varajases staadiumis (eostamise hetkest kuni 22-23 nädalani). Ülejäänud naisi ootab ees enneaegse sünnituse oht 22–23 kuni 37 nädalat.

Raseduse ennetähtaegse katkestamise oht on ohtlikum, sest kui naine ei otsi õigeaegselt abi, ei saa loote päästa. Enneaegse sünniga jäävad lapsed ellu tänu kaasaegsele tehnoloogiale ja meditsiini edusammudele. Sellepärast püüavad arstid raseduse katkemise ohu avastamisel rasedust pikendada (suurendada lapse emakasisese arengu perioodi).

Raseduse varajase katkestamise ohu põhjused

Iga naine peaks olema teadlik teguritest, mille tõttu võib raseduse katkemine toimuda. Raseduse katkestamise ohu põhjused võivad olla erinevad. Mõned neist on geneetiline... Loote kromosomaalse ja geenistruktuuri rikkumistega kaasnevad selle arengu defektid.

Rasedus võib katkestada rasestumisest kuni 8. nädalani, kui rikkumised pole eluga kokkusobivad. Eluga kokkusobivate patoloogiate korral (näiteks Patau, Edwardsi, Downi sündroomid) ei pruugi raseduse katkemine toimuda, kuid raseduse katkestamise oht kaasneb naisega kogu perioodi vältel.

Ausas positsioonis olev sugu on erinev infektsioonid... Need ei möödu jäljetult. Isegi pealtnäha kõige kahjutumad haigused võivad viia traagiliste tagajärgedeni. Infektsioonide tõttu on raseduse katkemine väga levinud. Ainult pädev ja õigeaegne haiguste ravi aitab vältida loote surma.

Raseduse saab lõpetada immunoloogiline põhjustel. Näiteks võivad mõned Rh-negatiivsed naised, kes kannavad Rh-positiivset last oma südame all, kogeda Rh-konflikt: ema immuunsus võib lootele reageerida ebapiisavalt, kuna see on pool võõrkeha. Kuid see juhtub ainult 30% naistest. Ülejäänud 70% -l immuunsus ei reageeri asjaolule, et lootel on vastupidine Rh-faktor.

Teine põhjus raseduse katkemise ohu tekkeks varases staadiumis on hormonaalne tasakaalutus... On teada, et rasedust toetavad teatud naisorganismis toodetud hormoonid. Kõrvalekalded normist võivad ebasoodsa soo seisundit mõjutada.

Näiteks võib raseduse katkemise üks põhjus olla hüperprolaktineemiakui prolaktiini tase on suurenenud. See hormoon varases staadiumis pärsib peamist rasedust toetava hormooni - progesterooni - tootmist. Kui selle tase langeb, võib tekkida raseduse katkemine.

Teine "huvitav positsioon" katkestamise ohu hormonaalne põhjus on hüperandrogenism, mida iseloomustab meessuguhormoonide tootmise taseme tõus naise kehas.

Häired töös kilpnääre - veel üks põhjus, mille tagajärjeks võib olla raseduse katkemine. Kilpnäärmehormoonid on raseduse normaalse kulgemise jaoks väga olulised. Raseduse oht võib ilmneda nii hüper- kui hüpotüreoidismi korral.

Varajase raseduse katkemise oht on samuti patoloogiline emakakaela seisund ja emaka kannus, nn istmik-emakakaela puudulikkus... Nad ei suuda kasvavat loodet hoida. Reeglina toimub selle haigusega raseduse katkemine 12-18 rasedusnädalal. Õigeaegse diagnoosi korral on võimalik vältida katastroofilisi tagajärgi, kuna patoloogiat saab parandada.

Anomaaliad suguelundite struktuuris võib põhjustada raseduse katkemist. Emaka anatoomilise struktuuri rikkumised (kahesuguline emakas, vaheseina olemasolu selle õõnes) kombineeritakse sageli suguhormoonide puudumisega. See kõik on põhjuseks selle elundi lihaskihi alaväärtusele, milles loodet peaks kandma.

Raseduse arengut võivad mõjutada erinevad trauma... Põrutus on eriti ohtlik: varasemad traumad, mis on häirinud vereringet, võivad pärast viljastumist ennast meelde tuletada.

Tänu kõrvalekallete õigeaegsele diagnoosimisele saab raseduse katkemise ohtu vältida. Selle seisundi väikseimate sümptomite korral peate abi saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Raseduse varajase katkestamise ohu sümptomid

Üks eelseisva raseduse katkemise tunnustest on tõmbamisvalud alakõhus, alaseljavalu. Raseduse alguses võib tunda ebamugavaid aistinguid kõhu külgmistes osades. Need ei ole seotud raseduse katkemisega, kuna nende esinemine on seotud emaka sidemete muutustega.

Verisuguelunditest sekreteeritud võib viidata raseduse varase katkestamise ohu olemasolule. Kahjuks tajuvad mõned naised seda perioodina. See seisukoht on täiesti vale. Raseduse ajal ei saa olla menstruatsiooni.

Isegi väike kogus veriseid eritisi annab märku düsfunktsionaalsest rasedusest. Varases staadiumis peitub nende esinemise põhjus munaraku irdumises.

Emaka hüpertoonilisus Kas raseduse ennetähtaegse katkestamise ohu teine \u200b\u200bsümptom. 1. trimestril võib suurenenud toonust täheldada emaka tagumisel või esiseinal. Naine seda ei tunne, kuid selle määrab ultraheli. See seisund võib olla psühholoogilise stressi tagajärg. Sellise naise jaoks määrab arst vajalikud spasmolüütikumid ja soovitab 10 päeva pärast uuesti ultraheliuuringut.

Tingimuses, mida nimetatakse totaalseks hüpertoonilisuseks, muutub emakas "kiviks" ja tekivad valulikud aistingud. Arstide jaoks on see märk raseduse katkemise ohust. Mida varem see diagnoositakse, seda lihtsam on rasedust säilitada, seetõttu on väga oluline jälgida oma keha seisundit ja kahtluse korral peaksite viivitamatult abi saamiseks pöörduma arsti poole.

Ähvardatud abordi võimalik ravi

Kui ametis oleva naise seisund ei tekita tõsist muret, võib spetsialist välja kirjutada ambulatoorne ravi... Rase naine peab jälgima nii psühholoogilist kui ka füüsilist puhkust. Mõnele naisele määratakse vajaduse korral ärevusevastaseid ravimeid, kuna nad on väga mures ja mures ohu pärast, et laps, keda nad oma südame all kannavad, on ohus.

Selge raseduse katkemise ohu korral hospitaliseeritakse naine aastal günekoloogiline osakond... Ta leiab end eraldatuna oma sugulastest, sõpradest, tööst. Paljude jaoks on see kasulik. Nii on lihtsam lapsele keskenduda, kõik probleemid ja mured tahaplaanile lükata.

Meditsiiniasutuses olev naine tunneb erilist kaitset, sest vajaduse korral osutatakse talle kiiresti kvalifitseeritud abi.

Raseduse varajase katkestamise ohu spetsiifiline ravi sõltub selle esinemise põhjusest. Näiteks kui on olemas võimalus, et hormonaalse tasakaaluhäire tõttu võib raseduse katkemine toimuda, siis raseduse normaalse kulgemise hõlbustamiseks on ette nähtud teatud hormoonid.

Kui ultraheli ja uuringu käigus avastatakse istmik-emakakaela puudulikkus, siis arstid panevad emakakaelale õmblused, tänu millele munarakk elundist ei vabane. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kasutades emaka lõõgastavaid ravimeid.

Kui tuvastatakse immunoloogilised tegurid, on raseduse katkestamise ohu ravi varajases staadiumis suunatud antikehade tootmise pärssimisele.

Kui naisel on emaka toon, siis emaka lihaste spasmi leevendamiseks on ette nähtud ravimid. Enamasti manustatakse neid ravimeid tilguti abil.

Nakkuslike, krooniliste, põletikuliste haiguste korral määrab arst sobiva ravi.

Raseduse enneaegse katkestamise ohu ennetamine

Igas olukorras ja mis tahes haiguse korral on ennetusmeetmete võtmine palju lihtsam kui tulevikus, kui satute olukorda, kus meditsiinitöötajad ei saa enam abi.

Iga naine vajab ette raseduse planeerimine... Sellel ettevalmistaval perioodil on suur tähtsus. Planeerimisel tehakse erinevaid uuringuid, tehakse katseid. Tänu sellele kõigele saate teada, kas partnerites on probleeme, haigusi, mille tõttu pärast rasestumist võib tekkida raseduse katkemise oht.

Ärge pöörake tähelepanu asjaolule, et planeerimine võib võtta kaua aega. Alustades eostamiseks ette valmistamist, saate oma tervist oluliselt parandada.

Naine, kellel on positsioon, peaks regulaarselt külastama arsti, kes jälgib tema seisundit ja loote arengut. Raseduse jälgimise peamine eesmärk on võimalikult vara välja selgitada võimalikud riskid ja patoloogiad. Ainult õigeaegne diagnoosimine võib mõjutada raseduse kulgu, lapse arengut ja sünnitust.

Raseduse ajal peate oma keha kaitsma stress, ületöötamine, sest see kõik nõrgestab immuunsust. See võib viia erinevate haiguste ilmnemiseni, mille tagajärg võib olla varase raseduse katkemise oht.

Õiglane sugu juhtival positsioonil tervislik eluviis ja sportida soovijatel tasub selle kohta arstiga nõu pidada. Ta aitab välja selgitada, kas naisel on vastunäidustusi, soovitab konkreetseid harjutusi, mis ei kahjusta tulevast ema ega tema last, vaid toovad neist mõlemale ainult kasu.

Kui teil on nakkushaigus põletikulised haigused pole vaja ise ravida ja võtta ravimeid, mida arst ei määranud. Üldiselt peaksite raseduse ajal end haiguste eest kaitsma, kuna ravimite võtmine selle naise jaoks olulisel perioodil on ebasoovitav. Kui sellegipoolest ei olnud infektsioone võimalik vältida, peate rangelt järgima arsti määratud ravi, järgima kõiki tema soovitusi. Ainult kogenud spetsialist võib välja kirjutada ravimeid, mis ei kahjusta loodet.

Rase naine oma positsiooni ohustamise olemasolul või puudumisel ei peaks muretsema... Tasub endale võimalikult sageli meelde tuletada, et sel hetkel on käimas kõige hämmastavamad ja toredamad päevad elus. Seda perioodi peaks nautima. Eriti peaksite hoolitsema oma dieedi, unerežiimi, jalutuskäikude, töö eest.

Naine peab õppima lõõgastuma, halbu mõtteid minema viskama ja negatiivsusest hoiduma. See on ainus viis saavutada terve, kena ja tugev laps.

Seega saab enamuses elus olukordadest, kus raseduse katkemise oht annab tunda, ohutult vältida. Raseduse planeerimine on väga oluline. Uuringute käigus selguvad põhjused, mis võivad tulevikus lapse kaotada.