Raseduse katkemine (nimetatakse ka spontaanne abort) on loote surm, mis toimub enne 20. rasedusnädalat. Raseduse katkemine on tavaline nähtus ja seda esineb umbes 35 protsendil kõigist juhtudest. 25 protsendil naistest toimub raseduse katkemine enne, kui naine isegi teab, et on rase. Ta arvab, et tal on menstruaaltsükkel veidi hilinenud või et asjad lähevad natuke raskemini kui tavaliselt, kuid tegelikult viljastati tema muna ja nüüd on tal varajane raseduse katkemine... Veel 10 protsenti raseduse katkemisest toimub pärast seda, kui naine märkab menstruaaltsükli hilinemist ja saab aru, et on rase. Keskmiselt umbes 85 protsenti kõigist raseduse katkemistest toimub enne 12. rasedusnädalat.

"Mul on verejooks! - karjus Carol paaniliselt oma arsti poole telefoni. "Mu aluspükstel on verd, tundub, et on aeg sünnitada." Esimesel arsti visiidil, kuuendal rasedusnädalal, oli kõik korras. Ja kahe nädala pärast hakkas verd voolama.

Oma kabinetis uuris arst tema emakakaela laiendajaga. Veri tuli emaka seest välja. "Ma lootsin, et verejooks tuleneb lihtsalt emakakaela ärritusest, kuid see pole nii," ütles arst. "Teil võib olla raseduse katkemine."

Carol hakkas nutma: „Mida ma saan selle peatamiseks teha? Ma ei saa oma last kaotada. " Arst võttis ta käest ja ütles kaastundlikult: „Kui teie lapsega peaks kõik korras olema, siis saab. Ja kui teil peab olema raseduse katkemine, siis ei saa te sellest lahti saada. Sina ega mina ei saa selles olukorras midagi teha. "

Carol vastas: „Ma lähen koju ja puhkan paar päeva. Võtan tööl vaba päeva. Annan endast parima, et oma last mitte kaotada. "

Arst üritas teda uuesti lohutada: „Carol, ma tean, et annad endast parima; Ma tean, et sa tõesti tahad seda last saada. Aga voodipuhkus ei ole raseduse katkemise ravim. Kui verejooks ja krambid süvenevad, võiksite jääda voodisse, kuid see ei päästa teid raseduse katkemisest. ” Järgmisel päeval helistas Carol uuesti oma arstile: „Veri ei lakka voolama, muidugi mitte nii palju kui varem. Pealegi ei tee mulle midagi haiget. seda head sümptomid, tõsi?"

Arst soovitas tal teha ultraheliuuring, veendumaks, et laps on elus või mitte.

Carol oli ärritunud: „Kuidas see aitab? Ma ei tahtnud seda raseduse ajal teha. " Arst selgitas talle, et ta näitab kindlalt, kas laps on elus, kuid see ei mõjuta kuidagi tulemust, kuna raseduse katkemist ei ravita. Carol otsustas veel paar päeva oodata.

Carol sel ööl peaaegu ei maganud. Verejooks süvenes ja ta tundis valusaid spasme. Hommikul viis abikaasa ta haiglasse. "Ma arvan, et mul tuleb raseduse katkemine. Selliste spasmide ja verejooksude korral ei usu, et lapsel on ikka kõik korras, ”ütles ta arstile, kui nad kohale jõudsid. Arst vaatas ta uuesti üle: „Jah, teil on raseduse katkemine. Seal on palju hüübinud verd ja teie emakas on veidi väiksem kui varem. Ma ei tea, mis hiljem juhtub. Pärast raseduse katkemist võib veri iseenesest peatuda. Või võib verejooks ja krambid jätkuda mitu päeva, kuni eemaldame kõik, mis teie lootele emakast alles on. ”

Kas ma olen raseduse katkemise põhjus?

Raseduse katkemise põhjused ei ole:

• liiga palju tehes füüsiline treening;
• liiga vähe trenni tehes
• kõrge kalorsusega toitude söömine;
• tantsimine;
• e-ga töötamine või teleri vaatamine;
• soovimatus lapsi saada;
• mida te tegite päev enne verejooksu algust.

Raseduse katkemist ei saa vältida:

• puhata voodis;
• hea toit;
• östrogeenide ja progesteroonide kasutamine;
• vitamiinide, mineraalide ja taimsete toidulisandite kasutamine.

Arst soovitas Carolil uuesti teha: “Po vähemalt, saame sada protsenti teada, et laps pole elus. See näitab ka seda, kui palju koe on emakasse jäänud. Kui mitte palju, siis võite lihtsalt koju minna ja teie keha saab sellega hakkama, ilma meie sekkumiseta. "

Isa sperma ja ema munarakk kohtuvad ja sulanduvad tavaliselt, et alustada embrüo kasvu ema munajuhades (need torud ühendavad munasarja, kus munarakud tekivad, ja emakat). Järgmiste päevade jooksul liigub embrüo munajuhasid mööda emakasse. Seal ta settib ja hakkab arenema lootele ja platsentaks.

Tuubaraseduse ajal ei jõua embrüo emakasse. Selle asemel hakkab see kasvama munajuhade sees. See on väga ohtlik, kuna emakas võib kasvada, munajuhas aga mitte. See tähendab, et varsti puruneb kiiresti kasvav embrüo munajuha, põhjustades sisemist verejooksu ja tugevat valu.

Sel õhtul tehti Leslie'le munajuhade raseduse eemaldamise operatsioon ning kuigi operatsioon ja taastumine läksid hästi, oli see emotsionaalselt keeruline. Leslie selgitab: „Kui alguses avastasin, et olen rase, hakkasime uue beebi plaane pidama. Olime üliõnnelikud. Siis õppisin järgmise asjana, et mulle tehakse operatsioon ja mul pole last. Mul oli mure, et pärast seda ei saa ma enam rasedaks jääda. "

Kui naine on kasutanud rasedusvastaseid ravimeid ja sellest hoolimata jääb rasedaks, on tal suurem oht \u200b\u200bmunajuhaks.

Munajuha raseduse ravivõimalused

Ligikaudu 40 protsenti kõigist tuubarasedustest lõpeb spontaanselt, s.t. naine ei saa isegi teada, et ta kunagi rase oli. Loode sureb väga varakult ja loote järk-järguline imendumine toimub ilma verejooksudeta ja valu. Menstruaaltsükli naine võib küll pisut hilineda ja mööduda raskemini kui tavaliselt, kuid see on ka kõik.

Platsenta previa

Platsenta previa on see, kui platsenta katab emakakaela kas osaliselt või täielikult. See juhtub ühel juhul 200-st, kuid selle ühe juhtumi saab kindlaks teha tehes.

Platsenta esinemine põhjustab tupest valulikku verejooksu, mis toimub peaaegu alati enne sünnituse algust (ainult 2 protsenti selle haigusega naistest ei veritse enne sünnituse algust). Millal see algab üldine tegevus, olukord halveneb. Emakakael avaneb ja platsenta veritseb veelgi. Ainuke asi ohutu abinõu selles olukorras on.

Lapse riski määr sõltub sellest, kui enneaegne ta parasjagu on keisrilõige... Kui laps on juba täielikult vormitud, on ema ja lapsega kõik korras.

Vaagnapiirkonna uuringut ei tohiks läbi viia, kui kahtlustatakse platsenta previat, sest isegi väike emakakaela puudutus, kui see on platsentaga kaetud, võib põhjustada tugevat verejooksu.

Traumaatiline seisund pärast raseduse katkemist

Sageli peavad pere ja sõbrad raseduse katkemist väikeseks, kindlasti vähem tõsiseks kaotuseks, kui loode on alles sündinud või laps sureb kohe pärast sündi. Aga
ometi on raseduse katkemine ema ja isa jaoks sageli traumaatiline. Kui rasedus on kindlaks tehtud, hakkavad vanemad oma peres täiendusplaane tegema ja raseduse katkemine võib olla võrdne päris lapse kaotusega.

Tells Lines: „Mäletan, et olime väga õnnelikud, et saame lapse. Arutasime, kuidas me seda nimetaksime, kuidas sisustaksime lastetuba. Siis, mõni päev hiljem, algas verejooks ja reedeks oli laps läinud. Midagi ei jäänud. Ma ei saanud isegi kodust lahkuda. Kartsin, et kui näen kedagi lapsega, siis lihtsalt kukun ja puhken nutma. "

Amanda meenutab, et oli arsti suhtumisest lihtsalt šokeeritud: „Ta ütles, et pean olema tänulik, sest suure tõenäosusega ei oleks laps normaalne. Kuidas ta sai seda öelda? Ma nii tahtsin seda last saada. Ta tekitas minus kohutava tunde, nagu poleks mul üldse normaalseid lapsi saada. Ta võiks vähemalt öelda, et mul pole vaja seda kahetseda, mitte olla tänulik. "

Charlene tundis, et peab pärast raseduse katkemist piisavalt hästi vastu, kuid kui saabus eeldatav sünniaeg, "tundis ta end terve päeva ärritatuna." Ma ei suutnud peast välja mõelda, et täna on liiga laisk, kui mu laps oleks pidanud sündima. "

Naised saavad raseduse katkemise kohta vajalikku teavet, vähemalt teavad nad, et see on tavaline ja et nad ei ole raseduse katkemise põhjus ja seda ei saa vältida. Seetõttu peavad nad mõistma, et kui see juhtub, peavad nad õppima selle kaotusega toime tulema.

Raseduse katkemine mõjutab palju ka isasid. Peal algstaadium ei taju veel mõne isa jaoks midagi reaalset, kuid kui see traagiliselt lõpeb, tunnetavad nad ka lapse kaotuse täiskaalu.

"Vaatasin ekraanil pilti nii, nagu mu naine vaatas," ütleb Rod. - Kui nägin tema väikese südame südamelööke, jättis see mulle tohutu mulje. Teadsin, et ta on tõeline ja elus. Ja siis kaotasime selle. Tundsin end sama halvasti kui Janine, hoolimata sellest, et ma ei kandnud last enda sees. "

Julia on enne sünnitust terve laps, oli kaks raseduse katkemist: „Pärast teist raseduse katkemist olin täielikult nõrgenenud. Esimest korda ei pööranud ma sellele erilist tähelepanu: raseduse katkemine on üsna tavaline nähtus. Kui ütlesin arstile, kui kohutavalt tundsin end - läksin tööle ja nutsin päeva lõpus vannitoas -, soovitas ta mul abigrupiga liituda ja see aitas mind palju. "

Paljudest linnadest leiate selliseid abigruppe, mis teid toetavad. Mõned naised saavad abi, kui saadavad teistele naistele, kes on samuti raseduse katkemise saatnud. Kui vajate rohkem tuge, pidage nõu oma arsti või ämmaemandaga, kui teie piirkonnas on rühmi.

Raseduse katkemine on raseduse ajal üsna tavaline komplikatsioon. Paraku ei saa seda ära hoida. Raseduse kaotanud naised vajavad midagi enamat kui lihtsalt füüsiline raviaga ka emotsionaalses toes.

Emakaväline või emakaväline rasedus moodustuvad mitte emakaõõnes, vaid mõnes teises kohas, mis pole mõeldud lapse kandmiseks.

Enamasti on see koht ka munajuha loote muna võib saada jalad munasarjas, emakakaelas või elundites kõhuõõnde... See on tingitud asjaolust, et viljastatud munarakk ühel või teisel põhjusel ei pääse emakaõõnde või viljastumine on toimunud vales kohas.

Emakaväline rasedus erineb lokaliseerimise koha - munaraku kinnitumine.

Munasarjad emakaväline rasedus tekib siis, kui sperma on sattunud munasarja ja viljastanud munarakku, mis pole sealt veel välja tulnud, või viljastatud munarakk kinnitub munasarja pinnale. Sellise raseduse tõenäosus on väiksem kui 1%. See võib jätkuda üsna pikka aega ja lõppeda munasarja purunemisega koos kõigi järgnevate tagajärgedega.

Emakakaela ebanormaalne rasedus emaka kaela või istmiku munaraku kinnitumise tõttu. Kuna selle koha kohad sisaldavad suur hulk veresooned ja sõlmed, emakakaela rasedus on täis suurt verekaotust. Tulemus sõltub avastamise ajast. Mõnikord tuleb naise elu päästmiseks emakas eemaldada.

Kõhuõõne rasedus võib ilmneda kahel juhul: muna esmane vabanemine kõhuõõnde pärast viljastamist või munaraku sekundaarne sisenemine seal pärast munajuhade abordi (vt allpool). Kui kõhu emakaväline rasedus edeneb, siis siseorganidneed, kes on selle "kõrval", on vigastatud, koed hävitatakse. Siiski on reaalseid juhtumeid, kui naised suutsid sünnitada elujõulise lapse, kes sündis kirurgilise sünnituse väga keeruliste ja ohtlike operatsioonide kaudu.

Munajuha emakaväline rasedus. Munajuha osakaal kõigist teistest emakaväliste raseduste tüüpidest on ligikaudu 98%, seega räägime sellest üksikasjalikumalt.

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk ei jõua emakasse, vaid kinnitub väljaspool oma õõnsust. Selle põhjuseks on tavaliselt munajuha siirdamise rikkumine: lihaskoe nõrkadel kokkutõmmetel pole aega viljastatud munarakku emakasse "suruda".

Tingimusel, et progresseeruvat emakavälist rasedust ei tuvastata õigeaegselt, võib selle kulg areneda kahel viisil. Esiteks võib see juhtuda munajuha purunemine ja sisemine verejooks. Naine tunneb teravat, väga tugevat valu, isegi minestab. Sisemise verejooksu korral on iseloomulikud sellised sümptomid nagu tugev nõrkus, madal vererõhk, iiveldus, oksendamine, kahvatus. Sellisel juhul tuleb kannatanu kiiresti haiglasse viia. Tema elu sõltub sellest, kui kiiresti seda tehakse. Mingil juhul ei tohiks proovida probleemiga iseseisvalt toime tulla, nii et võite kaotada ainult väärtuslikku aega.

Teiseks on see võimalik munajuhade abort või munajuhade raseduse katkemine emakavälise raseduse korral. Sisuliselt see nähtus selles, et toru koest spontaanselt eraldunud munarakk liigub koos verega kõhuõõnde. Nagu võite ette kujutada, kujutab see endast ohtu ka naise tervisele ja elule.

Munajuhade raseduse katkemine ilmneb nõrkuse, iivelduse, väljendamata valu, kahvatuse ja verine eritis tupest. Mõnikord on sümptomid nii ebamäärased või kerged, et naised pikka aega ja pole aimugi, mis juhtus.

Peale mõne erandjuhu pole sellisel rasedusel mingit võimalust normaalne areng, sest munajuha, kõhuõõne ega munasarjad pole loote kandmiseks kohandatud. Emakaväline rasedus kujutab endast otsest ohtu ema tervisele ja elule - koed, millele munarakk saab kinnituda, ei ole pikendatavad ja kui lootel on teatud suurus, saab rebenemine koos verejooksuga siseorganitesse.

Kuna riskid on väga suured, peab iga naine teadma emakavälise raseduse peamisi sümptomeid, et selle ilmnemisel õigeaegselt meetmeid võtta. Lisaks, kui määratakse emakaväline rasedus varased kuupäevad ebaõnnestus ja toimus munajuha kudede rebenemine - see tuleb eemaldada. Pidage meeles, et mida varem saab naise tuvastada emakavälise raseduse tuvastamise, seda tõenäolisemalt rasestub ta uuesti.

Emakaväline rasedus: sümptomid ja diagnoos

Emakavälise rasedusega kaasnevad kõigepealt normile iseloomulikud tunnused, nimelt:

• piimanäärmete turse ja valulikkus;
• toksikoos ( halb enesetunne, iiveldus, oksendamine);
• täisperioodid ei lähe.

Kas emakavälise raseduse ajal tõuseb basaaltemperatuur?

Baastemperatuur muutub sama tendentsiga, mis on iseloomulik raseduse õigele kulgemisele, see tähendab, et see tõuseb keskmiselt 37,3 C-ni (see näitaja on iga naise jaoks individuaalne). Kui hoiate temperatuuri graafikut regulaarselt vähemalt 5 tsükli jooksul, siis ei ole teie jaoks probleem progesterooni tootmise põhjustatud temperatuuri tõus kindlaks teha juba esimestel päevadel pärast viljastumist.

Kas emakaväline rasedus tuvastatakse testiga?

Jah, antud juhul näitab test positiivne tulemus, kuna munaraku membraan sekreteerib arengu käigus inimese kooriongonadotropiini, paremini tuntud kui hCG, mille olemasolu uriinis tuvastatakse testiga. HCG tase tõuseb emakavälise raseduse ajal, kuid see toimub tavaliselt aeglasemalt kui normaalse raseduse ajal.

Tehke kindlaks, kas viljastatud munarakk on kinnitatud vale koht järgnev emakavälise raseduse spetsiifilised sümptomid:

1. Valu. Emakavälise raseduse korral on see tõmbava, kasvava iseloomuga ja lokaliseeritud alakõhus, alaseljas, seda võib anda viljastatud munaraku kinnituskohas pärasoole, pärakusse või tunda viltu.
2. Verised probleemid. Need võivad ilmneda raseduse esimestest päevadest, neil on halb maht ja pruun värv.
3. Nõrkus, pearinglus, rõhu muutused.

Kuidas emakaväline rasedus ultrahelis ilmub

Kui olite piisavalt ettevaatlik ja pöördusite õigeaegselt spetsialisti poole, siis edasi kõhuõõne ultraheli 6-7 nädala jooksul ja transvaginaalse sensori abil juba 4,5-5 nädalat saab emakavälise raseduse määrata iseloomulike tunnuste järgi:

• emaka suurus vähem kui tavaliseltrasedusajale vastav;
• tagumises ruumis on vedelik;
• kui on muid raseduse tunnuseid, ei ole munarakk emakaõõnes nähtav, kuid munajuha või muu elundi kohas, kus see on kinnitatud, on näha pitsat.

Torkamine läbi tupe tagumise sääreluu

Teine võimalus emakavälise raseduse diagnoosimiseks. Vedeliku proovi võtmiseks emakaõõnde sisestatakse nõel läbi tupe tagumise fornixi. Kui selles leitakse verd, näitab see emakavälise raseduse olemasolu. Kuid seda meetodit ei peeta 100% usaldusväärseks ja see on üsna valus.

Emakaväline rasedus: põhjused ja riskigrupid

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised konkreetsed tegurid võivad emakavälise raseduse tekkele kaasa aidata:

• munajuha ummistus. Kõige tavalisem ummistuse põhjus on näiteks pärast kirurgiline sekkumine;
• ülekantud suguelundite infektsioonid;
• hormonaalsed häired;
• krooniline salpingiit (munajuhade põletik) - tekib nakkuse ülekandmisega suguhaiguste korral emakast endast või selle mikrofloora rikkumise korral tupest;
• neoplasmide esinemine lisanditel ja emaka kehal;
• emakasisene rasestumisvastane vahend (spiraal) ja põletikulised protsessid sellel taustal;
• varem ülekantud emakavälised rasedused (korduva patoloogia tõenäosus on umbes 10%);
• endometrioos, apenditsiidi põletik, abordi või sünnituse järgsed lahendamata nakkuslikud komplikatsioonid ja muud adhesioonide põhjused;
• hormonaalse taseme rikkumine;
• munajuhade anatoomilised tunnused, mis takistavad muna liikumist nende kaudu.
• kunstlik viljastamine. Statistika kohaselt areneb emakaväline rasedus pärast IVF-i umbes 3% juhtudest. Miks see juhtub, sest embrüo implanteeritakse otse emakasse? Fakt on see, et toru avatud suu ja juba mainitud peristaltika võivad mängida julma nalja ja imeda embrüot, samal ajal kui see vabalt emakaõõnes (kuni 5-6 päeva) liigub, implanteerimiseks sobivat kohta otsides.

On märkimisväärne, et emakavälise raseduse ohu tõttu pärast IVF-i soovitatakse läänes kõigil naistel enne protseduuri mõlemad munajuhad eemaldada.

Emakavälise raseduse diagnoosimine ja ravi laparoskoopia ja laparotoomia abil

Kui muud diagnostilised meetodid (ultraheli, testid, punktsioon jne) ei võimaldanud emakavälise raseduse olemasolu täpselt kindlaks teha, diagnostiline laparoskoopia, mis diagnoosi kinnitamisel läheb "ravile". See operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil, sisestades instrumendid kõhu seina väikeste punktsioonilõikude kaudu.

Mulle meeldib!

Ahenda

Emakaväline rasedus on ohtlik patoloogia... See seisneb selles, et viljastatud munarakk ei sisene emakaõõnde, vaid on fikseeritud väljastpoolt. Implantatsioon ja areng võivad toimuda munajuhas, mõnikord munasarjas või kõhus. See tulemus on lootele ebasoodne ja ohustab ema elu. Seetõttu soovitavad sellise diagnoosiga arstid tungivalt abordi teha. Sellise patoloogia olemasolu saab kindlaks määrata 5-6 nädalat pärast viimast menstruaaltsüklit.

Ohutud katkestusajad

Abordi jaoks kõige soodsamat aega sellise patoloogia olemasolul peetakse kuue kuni kaheksa nädala pikkuseks perioodiks. Varajane diagnoosimine aitab kaasa soodsale tulemusele. Peal algstaadium selline rasedus võib spontaanselt katkeda. Kuni 6 nädalat on võimalik teha meditsiiniline abort, hiljem on vajalik juba kirurgiline sekkumine. Selle patoloogia katkestamise meetodi määrab arst, lähtudes naise seisundist, tema analüüsidest ja ultraheli tulemustest.

Katkestusmeetodid

Ravimite katkestamine

Kõige rohkem peetakse emakavälise raseduse meditsiinilist katkestamist tõhus meetod... Enne selle meetodi kasutamist peate põhjalik uurimine haige. Kui embrüo ei ületa 3,5 cm ja ultraheli tulemuste kohaselt on torud terved, siis rase naine annetab nõutavad analüüsid... Kogu raviperioodi jooksul viibib naine meditsiinitöötajate järelevalve all haiglas.

Näidustused

Meditsiinilise abordi näidustused on:

• lühike rasedusaeg;
• munaraku suurus ei ületa 3,5 cm;
• munajuha terviklikkus;
• normaalne arteriaalne rõhk;
• veritsus puudub.

Kas seda meetodit saab kasutada konkreetse patsiendi jaoks, otsustab arst.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused, kui tsütostaatikumide kasutamine raseduse katkestamiseks on keelatud, on järgmised:

• munaraku suurus ületab 3,5 cm;
• kontsentratsioon hCG hormoon üle 15 000 mIU / ml.
• loote südamelöök on kuulda;

Selle uimastirühma kasutamine on keelatud, kui naisel on:

• peamiste siseorganite düsfunktsioon;
• immuunpuudulikkus;
• laktatsiooniperiood;
• ägedate krooniliste haiguste esinemine.

Meetodi olemus

Sest meditsiiniline raseduse katkemine kasutatakse tsütostaatikumide rühma ravimeid: metotreksaat, mifegiin, mifepristoon. Metotreksaati kasutatakse sagedamini. Seda hormonaalne ravim peatab rakkude jagunemise ja blokeerib kudede ainevahetuse. See viib embrüo tagasilükkamiseni. Ravimit võib manustada suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kuigi rohkem parim variant kaalutakse intramuskulaarset manustamist.

Meditsiiniline abort

Seda ravimit saab kasutada nii üks kord kui ka korduvalt. Alles hiljuti kasutati mitmerežiimi. Iga 2 päeva tagant tehakse 1 süst, kokku mitte rohkem kui 4 korda. Ja vahepealsetel päevadel võetakse toksikoosi vähendamiseks kasutusele kaltsiumi foolium. Pärast igat süsti tehakse kontsentratsiooni taseme analüüs kooriongonadotropiin... HCG vähenemisega 15% võrra on kursus lõpetatud. Mõnele rasedale naisele piisab kahest protseduurist.

Suhteliselt hiljuti hakkasid nad kasutama ühte režiimi. Ravimi annus arvutatakse iga patsiendi jaoks vastavalt tema kehakaalule. Ja süst tehakse üks kord.

Riskid ja võimalikud tüsistused

Metotreksaadi kasutamisel on eeliseid kirurgilise sekkumise ees, kuna patsient väldib anesteesia ja armide mõju kehale. Kuid meditsiiniline abort võib anda kõrvalmõjud... Seetõttu peaks naine pärast ravimi kasutamist riskide vältimiseks verd hormoonide jaoks perioodiliselt loovutama.

Metotreksaadil on pikk nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest:

• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• düspnoe;
• verejooks;
• urineerimisprobleemid;
• nõrkus;
• kollatõbi;
• peavalu;
• naha sügelus ja lööve.

Mõnedel patsientidel ilmneb keha vastupanu meditsiiniline abort... Sel juhul hCG tase ei lange ja verejooks ei peatu. Siis peab rase naine loote eemaldamise kirurgilise meetodiga lõpetama.

Kirurgiline katkestus

Näidustused

Järgmised sümptomid viitavad operatsioonile:

• tupest verejooks;
• hCG hormooni kõrge tase (üle 15 000 mIU / ml);
• embrüo on üle kaheksa nädala vana.

Operatsioonide tüübid

Lüpsmine (väljapressimine) - tehakse embrüo eraldamisel. See pigistatakse munajuhast lihtsalt välja, hoides toru puutumatuna. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui külmunud munarakk asub munajuhast väljumise lähedal.

Laparoskoopia - selle diagnoosi jaoks kõige tavalisem operatsioonitüüp. Kõhuseina tehakse väikesed sisselõiked, millesse sisestatakse minikaamera ja instrumendid. See toiming säästab munajuha täielikult või osaliselt.

Seda tüüpi toiminguid tehakse kahel viisil:

• Tubotoomia. Munarakk avatakse embrüo asukohas ja eemaldatakse kõhuõõnde. Siis õmmeldakse toru üles. See meetod säilitab munajuha ja selle funktsionaalsuse.
• Tubektoomia. Seda meetodit kasutatakse rohkem hilisemad kuupäevadkui on vaja eemaldada munajuha või munajuha.

Laparotoomia - on tavapärane ribakirurgia kõhu eesseinas embrüo eemaldamiseks. Nad kasutavad seda aastal rasketes olukordades: loote irdumine, verejooks, munajuha märkimisväärne kahjustus.

Tüsistused

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võimaldavad teil pärast seda patoloogiat komplikatsioonide riski viia miinimumini. Kuid tähelepanuta jätmisel on oht tõsiste tagajärgedega:

• suureneb emakavälise raseduse kordumise tõenäosus;
• rikkumiste ilmnemine mõnede siseorganite töös;
• viljatuse areng toru eemaldamise tõttu.

Sellise olukorra vältimiseks peaks naine olema oma tervise suhtes tähelepanelikum ja kahtlaste sümptomite korral pöörduma viivitamatult arsti poole.

Kas spontaanne abort on võimalik (ootemeetod)?

Ootamistaktikat kasutatakse meditsiinis võimalikult kiiresti. Arst saab ootemeetodit kasutada, kui:

• varajane rasedus;
• patsient tunneb end normaalselt;
• hCG järjestikused testid näitavad selle vähenemise taset veres;

Kas emakaväline rasedus võib lõppeda iseenesest? Jah, võib-olla. Nagu näitab statistika, on 40% naistest munajuhade raseduse spontaanne abort.

Kaasaegne diagnostika (ultraheli ja hCG sisalduse jälgimine) võimaldab tuvastada emakavälise raseduse varases staadiumis. Seetõttu ennetamiseks võimalikud tüsistused, peate esimeste märkide korral külastama günekoloogi.

Esimestel kuudel lapse kaotamine pole haruldane, kuid see ei tähenda, et see oleks sellest vähem dramaatiline. Sellist ootamatut lõppu põhjustavad paljud tegurid, kuid sageli pole põhjus täiesti teada. Siin on ülevaade kahest levinumast ebaõnnestunud raseduse vormist - raseduse katkemine ja emakaväline rasedus ning hoiatavad märgid, mida tasub jälgida.

Mul oli raseduse katkemine

«Mul hakkas 11. nädalal veidi veritsema ja helistasin arstile. Ta määras mulle uuringu ja sai teada, et enam ei ole südamelööke. Nüüd kannatan, sest ma ei tea, mida peaks sellistel puhkudel tundma. "

“Mul oli raseduse katkemine, nüüd on kõik korras, kuid siiski on see kohati väga kurb. Mul on 20 kuud vana tütar ja see on suur lohutus. Ma arvan, et see pani mind teda rohkem hindama, nüüd, kui mõistsin, kui habras on elu ja kui õnneks meil see on. Ma tean, et ma ei unusta kunagi kaotatud last, kuid loodan uuesti proovida. "

Keda ähvardab raseduse katkemine

Enamik Raseduse katkemist peetakse puhtjuhuslikuks sündmuseks ja eksperdid ei pea ühte varajast raseduse katkemist märgiks, et teie ja teie partneriga on midagi valesti. Pärast kahte järjestikust raseduse katkemist suunavad mõned arstid teid vereanalüüsidele ja geenitestidele, eriti kui olete üle 35-aastane või kui teil on geneetilisi probleeme. Kuigi raseduse katkemine võib esineda paljudel naistel, esineb raseduse kaotus tõenäolisemalt naistel, kellel on järgmised riskitegurid:

Vanus. Vanemad naised rasestuvad tõenäolisemalt kromosomaalsete kõrvalekalletega ja selle tagajärjel raseduse katkemisega. Tegelikult on 40-aastased raseduse katkemise tõenäosus kaks korda suurem kui 20-aastastel. Varasemad raseduse katkemised. Naistel, kellel on juba kaks või enam järjestikust raseduse katkemist, on suurem tõenäosus suurenenud tõenäosus raseduse katkemine. Teatud haigused ja häired. Raske diabeet, verejooksu probleemid, autoimmuunhaigused ja hormonaalsed häired segada lapse kandmist.

Emaka või emakakaela probleemid. Emaka kõrvalekalded või nõrk või ebatavaliselt lühike emakakael (emakakaela puudulikkus) võivad raseduse alguses suurendada kaotuse ohtu.

Sünnidefektide ja geneetiliste probleemidega lapse sünd eelmise raseduse ajal. Kui teil on juba geneetilise defektiga laps või teil või teie partneril on perekonnas olnud geneetiline probleem, võib see põhjustada rasedusehäireid, mis põhjustavad raseduse katkemist. Mõned infektsioonid. Harva võivad mõned toidu kaudu levivad nakkused või lapsepõlves ja sugulisel teel levivad nakkused põhjustada raseduse katkemist.

Suitsetamine, alkohol, narkootikumid. Sigaretid, alkohol ja narkootikumid, nagu kokaiin või ecstasy, võivad suurendada raseduse katkemise ohtu. Isegi kui juua rohkem kui neli tassi kohvi päevas, võib see suurendada raseduse katkemise ohtu.

Teatud meditsiinilised ravimid. Mõned ravimid on seotud suurenenud raseduse katkemise riskiga, mistõttu on väga oluline küsida oma arstilt, kui ohutud need on, kui proovite rasestuda.

Mürgised ühendid teie ümber. Tegurid keskkondraseduse katkemise riski võivad suurendada plii, arseen ja teatud kemikaalid, nagu formaldehüüd, bensiin ja etüüloksiid.

Suured pered. Raseduse katkemise oht suureneb igaühega järgmine lapsmida kannate ja kui olete kolm kuud pärast sünnitust uuesti rasestunud.

Lapse isa roll. Lapse isa rollist raseduse katkemise tõenäosuses on vähe teada. Kui mitte vanem isa, seda suurem on oht ja riskantsemad on need, kes puutuvad kokku pestitsiidide ja kemikaalidega.

Raseduse katkemine

Ligikaudu 15–20% rasedustest lõpeb raseduse katkemisega ja üle 80% juhtub enne 12 nädalat. Enamik raseduse katkemisi on põhjustatud kromosomaalsed kõrvalekaldedmis takistavad viljastatud munaraku normaalset arengut. Näitena võib tuua nn tühja viljastatud muna, kui platsenta ja loote põis hakkavad arenema, kuid embrüot pole sees, sest see ei haaranud kinni või suri väga varajases staadiumis. Muudel juhtudel on embrüo veidi kasvanud, kuid kõrvalekallete tõttu, mis ei ühildu edasine areng, lakkas arenemast enne, kui süda hakkas lööma. Kui lootel on südamelöök, tavaliselt ultrahelis nähtav umbes 6. nädalal, väheneb raseduse katkemise võimalus märkimisväärselt.

Väike või tugev tupeverejooks võib mõnikord tähendada raseduse katkemist. Kerged (pruunikad või punased vereplekid pesul või tualettpaber) on suhteliselt tavalised varases staadiumis rasedus ja see ei tähenda alati probleemi esinemist. Kõhuvalu (kramplik, püsiv, mõõdukas või tugev), alaseljavalu või vaagnapiirkonna rõhutunne võivad samuti raseduse katkemisest märku anda. Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe oma arstile või ämmaemandale, et teada saada, mis juhtub. Mõnikord leitakse raseduse katkemine ainult tavapärase sünnieelse kontrolli käigus, kui arst ei leia lapse südamelööke või märkab, et emakas ei suurene nii nagu peaks.

Kui ultraheli kinnitab, et rasedus on oma arengus peatunud, kuid tervist ei ohusta, võite eelistada, et kõik kulgeks tavapäraselt ja raseduse katkemine toimub iseenesest (enam kui pooled naised katkestavad umbes nädala jooksul pärast selgub, et rasedus enam ei arene). Teiselt poolt, kui teil on emotsionaalselt või füüsiliselt talumatu oodata, kuni loodus ise teeb, või kui teil on tugev verejooks, võidakse teile pakkuda protsessi kiirendamiseks ravimeid või raseduse koe eemaldamiseks kraapimist. Kui olete Rh-negatiivne, vajate immunoglobuliini süsti.

Keda ähvardab emakaväline rasedus

Kui teil on emakavälise raseduse oht suur, pöörduge oma arsti poole niipea, kui teate või kahtlustate, et olete rase. Teil on emakaväline rasedus tõenäolisem, kui:

Rasedus juhtus hoolimata asjaolust, et teie torud on seotud

On olnud vaagna- või kõhuoperatsioone

Oli emakaväline rasedus

Spiraal rasedus on toimunud (spiraal ise ei põhjusta emakavälist rasedust, kuid see ei takista seda, kuna see takistab normaalset rasedust)

Teie ema võttis DES-i, kui ta oli teiega rase

Teil on diagnoositud viljatus või teile tehakse viljakusravi

Tuubid olid kahjustatud ülemiste suguelundite infektsioonist ( põletikulised haigused vaagnapiirkond), mis on sageli põhjustatud sugulisel teel levivatest haigustest nagu gonorröa või klamüüdia

Kas suitsetate või olete suitsetanud?

Emakaväline rasedus

Kui viljastatud munarakk implanteeritakse väljaspool emakat, tavaliselt ühte munajuhasse, nimetatakse seda emakaväliseks raseduseks ja see on üks 50 rasedusest. Pärast viljastumist liigub viljastatud munarakk munajuhast mööda emakat. Kui toru on kahjustatud või blokeeritud - või mingil põhjusel ei suuda muna emakasse suruda - võib muna torusse tungida ja seal edasi areneda. Palju harvemini viiakse muna teistesse elunditesse, näiteks munasarja või emakakaela.

Emakavälise raseduse korral munaraku emakasse implanteerimiseks puudub meetod, seega on raseduse katkestamine ainus võimalus. Tegelikult, kui emakavälist rasedust ei tunta ära ja elimineeritakse, võib kasvav embrüo munajuha purustada. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni või mõnikord ravimeid. Õnneks avastatakse märkimisväärne osa emakavälistest rasedustest õigeaegselt.

Helistage oma arstile, kui ...

Emakaväline rasedus tuvastatakse tavaliselt 6-7 nädala pärast. Ravimata võib see olla eluohtlik, nii et helistage kohe oma arstile, kui:

Valu vaagnas või kõhus (valutavad aistingud). Valu võib olla terav, püsiv või äkiline, kuid esialgu on see ka kerge ja vahelduv. Tunnete seda ainult ühel küljel või tunnete seda kõikjal kõhus või vaagnas, mõnikord kaasneb sellega iiveldus ja oksendamine.

Tupes nõrk või tugev määrimine

punane või pruun, rohke või napp, pikaajaline või vahelduv.

Valu, mis süveneb kui olete aktiivne, kui teil on väljaheide või köha.

Õlavalu.Kõhuvalu ja verine eritis oskab märku anda erinevad probleemidkuid õlavalu, eriti lamades, on emakavälise raseduse ajal signaal torukahjustusest. Valu on põhjustatud sisemisest verejooksust, mis ärritab õla piirkonda minevaid närve.

Šoki märgid. Nõrk, hüppav pulss, kahvatus, kohev higi, iiveldus, minestamine. See võib tähendada, et munajuha on katki. Te vajate viivitamatut arstiabi.

Tavaliselt peab viljastatud munarakk jätma munajuha ja ankru emakaõõnde. Emakaväline rasedus on patoloogiline seisund, milles munarakk jääb mingil põhjusel munajuhasse.

Algatakse embrüo mittefüsioloogiline lokaliseerimine, areng või kasvu vähenemine naised Tervis suur risk... Eriti ohtlik on seisund, kui raseduse katkemine toimub emakavälise raseduse ajal.

Günekoloogid eristavad progresseeruvat, katkenud ja katkevat munajuhade rasedust. Esimesel juhul ei saa naine endas mingeid kõrvalekaldeid kahtlustada, sest patoloogia sümptomid ei erine üldse normaalne rasedus - menstruatsiooni hilinemine, piimanäärmete kinnikasvamine, toksikoosi nähud ja alakõhus tekkiv kerge tõmbevalu.

Sageli saab naine mittefüsioloogilisest rasedusest teada alles siis, kui algab munajuhade raseduse katkemine. Ägeda emakavälise raseduse katkemise tunnused:

• kramplik terav valu kõhus, mis kiirgub alaseljale, pärasoolde või kubemesse;
• määriv punakas või pruun;
• iiveldus;
• pearinglus ja tugev nõrkus.

Toru raseduse katkemine omandab järk-järgult sümptomid, mis sarnanevad progresseeruva sisemise veritsusega. Naise vererõhk langeb, pulss muutub nõrgaks ja märgatakse kahvatus nahk... See olukord nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist haiglas kirurgilise sekkumise jaoks.

Diagnostika

Naise haiglasse sattumisel viiakse kohe hoolikalt läbi günekoloogiline uuring. Katkenud emakavälise raseduse saab ära tunda selliste märkide järgi:

• prousti sümptom ( terav valu tupe tagumise fornixi sügava uurimisega);
• solovjovi sümptom (palpeerimisel libiseb emakas välja, nagu oleks “hõljuv”);
• viip sümptom ( tugev valukui emakakael või emakas nihutatakse rinnale);
• tihendatud moodustise olemasolu, millel on torus selged kontuurid.

Prioriteet diagnostilised meetodid peetakse kõhuõõne punktsiooniks läbi tupe tagumise fornixi ja transvaginaalse ultraheli. Torkimise ajal eemaldatakse süstlaga tumedat verd, mis sisaldab väikseid hüübeid, tuubis skaneerides määratakse kõhukelme ja emaka ehhogeenne moodustis ja vedelik.

Ravi

Operatsioon on selles olukorras ainus ravi. Kirurgilise tehnika valimisel võtab arst arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi soov sünnituse järele;
• torust lahkumise otstarbekus;
• primaarne või korduv emakaväline rasedus;
• liimprotsessi olemasolu;
• munajuhade raseduse lokaliseerimine.

Kõige tavalisem protseduur on laparoskoopiline tubotoomia. Operatsiooni eesmärk on eemaldada moodustumine toruõõnsusest ja säilitada võimalikult palju elundi funktsionaalsust. Massiivse verejooksu või toru purunemise korral on vajalik tubektoomia.

Taastusravi periood hõlmab infusioonilahuste, antibiootikumide, hormonaalsete ja ensüümpreparaatide, füsioteraapia protseduuride kasutamist. Olulise verekaotuse korral tehakse vereülekanne isegi operatsiooni ajal. Raseduse ettevalmistamine algab mitte varem kui aasta pärast munajuhade raseduse katkemist.