Uudised eelseisva raseduse ei ole hea meel kõigi daamid. Selleks on palju põhjuseid, alustades planeerimata kontseptsioonist ja lõpeb ebarahulja tervisliku seisundiga. Et vabaneda soovimatu raseduse, täna on mitmeid viise. Kõige turvalisem on ravim. See meetod kõrvaldab tõsine kirurgiline sekkumine. See on paremini talutav nii füüsiliselt kui psühholoogiliselt. Meie artikkel Me räägime, kuidas meditsiinilise katkemise raseduse tekib. Samuti esitatakse teavet farmakoloogilise abordi võimalike vastunäidustuste ja tagajärgedega.

Menetluse kirjeldus

Meditsiiniline või farmakoloogiline abort on menetlus, mille eesmärk on katkestada soovimatu raseduseta ilma tõsise kirurgilise sekkumiseta. See viiakse läbi teatud ravimitega. Nende tegevus põhineb progesterooni blokeerimisel. See hormoon toodetakse naise kehas ja vastutab raseduse säilitamise eest. Pärast pillide võtmist tekib spontaanne raseduse katkemine.

Raseduse meditsiiniline katkestamine, selle protseduuri ettevalmistamine ja selle osalus - kõik need küsimused arutasid arstid pikka aega. Kuid ainult viimase sajandi lõpust oli tõeline võimalus teostada farmakoloogilist aborti tõhusalt ja suhteliselt ohutu naise tervisele. Prantsusmaa spetsialiste on välja töötanud ravimi "mifepristone" kuuluva rühma antiprogestantide. 80-ndate aastate alguses Genfis oli selle fondi suurte uuringute algus abordi raviks. Paar aastat hiljem Prantsusmaal on juba harjutanud seda.

Kuna paljud meditsiinilised uuringud näitavad, eelistavad naised farmakoloogilist aborti mitmel põhjusel. Esiteks on hirmu operatiivse sekkumise hirm. Teiseks võimaldab see meetod varjata soovimatu raseduse lähedastest ja sugulastest.

Farmakoloogilise abordi eelised enne kirurgilist

Raseduse meditsiiniline katkestamine, mille ajastus on veidi madalam, on mitmeid olulisi eeliseid. Varem oleme juba mõned neist maininud. Millised teised positiivsed hetked peaksid tähelepanu pöörama?

1. Ei ole vaja anestesics.
2. Rehabilitatsiooni kiire periood.
3. Emakaõõnde kahjustamise tõenäosus on välistatud liimide protsesside või muude günekoloogiliste tüsistuste arendamine.
4. Meditsiiniline abort meenutab igakuiselt igakuiselt, nii et psühholoogiliselt tajub seda loomuliku protsessina.
5. Ei ole vaja haiglasse minna.
6. Viirushaiguste nakkuse oht (AIDS või hepatiit) on välistatud.

Et õppida kõiki nüansse, kuidas meditsiiniline katkestus raseduse tekib, see on parem pöörduda günekoloogi. Spetsialist vastab küsimustele, mida olete huvitatud, annab kasulikke soovitusi.

Lubatud tähtajad

Farmakoloogilise abordi saab korraldada kuni 6. raseduse nädalani, arvestades äärmise menstruatsiooni esimesest päevast. Protseduuri tõhusus suureneb märgatavalt varajastes etappides märgitult. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada muid katkestusmeetodeid (näiteks vaakumide aspiratsiooni- või kirurgilise sekkumise).

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Menetluse ravimid korja arsti juurde. Samal ajal peab ta võtma arvesse naissoost organismi individuaalseid omadusi. Täna rakendatakse narkootikume võib jagada kahte tingimuslikku rühma. Esimene hõlmab "postinorit" ja "ESCAPEL". Neid kasutatakse hädaabi rasestumisvastaste vahendite jaoks.

"Postinor" toodetakse tablettide kujul. Selle töösisene aine on levonorgestreeli. Keha leidmine põhjustab teatavaid endomeetriumi muutusi, mis takistavad muna implantatsiooniprotsessi. Teisest küljest pärsib Levonorgestreeli ovulatsiooni. Vastavalt juhistele peab "postinor" jooma kohe pärast kaitsmata seksuaalse kontakti saavutamist. Kõigepealt peate võtma ühe pilli ja pärast 12 tundi - teine. Esimese paari tunni jooksul on selle tõhusus 95%. Seejärel vähendatakse seda näitaja 58% -ni.

Escapelil on sarnane toime, kuid sisaldab suurt levonorgestreeli annust. Seetõttu on ravimi vastuvõtmine piiratud ühe tabletiga. Need erinevused kahe vahendi vahel on piiratud. Neil on sama mõju ovulatsiooni ja väetamise protsesside suhtes.

Teine ravimirühm sisaldab "Mifepristone" ja "PencroftoTon". Nende kasutamine on raseduse korral õigustatud, mille periood ei ületa 6 nädalat. Neid kasutatakse pärast viljastatud muna implanteerimist. Seetõttu tuleks enne nende ravimite ametisse nimetamist teha mitmeid kliinilisi uuringuid.

Sõjalise aine roll on mifepristone. Selle tungimine kehasse blokeerib progesterooni aktiivsuse, suurendades oluliselt müomeetria kontraktiini. Selle tulemusena loetletud protsesside emakakaela hakkab laiendada, väljasaadetud puuviljamuna. Arvestagem, kuidas raseduse meditsiiniline katkestus tekib viimase ravimite rühma abil. "Mifepristone" ja "Pencroftoni" taotleda seda protseduuri kõige sagedamini.

Võimalikud vastunäidustused

Seal on mitmeid asjaolusid, kui teil ei ole raseduse meditsiinilist katkestust. Günekoloogide ülevaated hoiatavad, et menetlusest on parem loobuda järgmistest juhtudest:

• põletikuliste ainete günekoloogilised haigused;
• myoma emakas;
• pikaajaline ravi glükokortikoididega;
• vere koagulatsioonihäired;
• imetamise periood;
• ektopika esimene rasedus.

Raseduse meditsiinilise katkemise ei soovitata daamid 35 aasta pärast teha. Rakendatud ravimid võivad tekitada hormonaalse tausta järsku muutuse.

Menetluse ettevalmistamine

Farmakoloogiline abort on tõsine menetlus, mis peaks arsti kontrolli all läbima. Pärast soovimatute raseduse märke ilmumist peate võtma ühendust günekoloogiga esialgse kontrolli jaoks. Arst teostab kontseptsiooni ligikaudse tähtaja määramiseks ultraheli. Pärast seda peaks naine andma kirjaliku nõusoleku raseduse ravimite katkemise suhtes.

Menetluse ettevalmistused korjab günekoloogi. Enne abordi, rasedad peaksid läbima ka mitmeid analüüse, sealhulgas mustuse flora. Kardiovaskulaarse patoloogia kahtlustamisel võib nõuda kardiogrammi. Pärast seda määrab arst abordi kuupäeva. Enne 24 tundi on parem loobuda rasketest toit, alkohol ja suitsetamine.

Farmakoloogilise abordi etapid

Pärast testide tulemuste saamist saate jätkata menetlust ise. Kuidas narkootikumide katkemine toimub?

Ilmselge vastunäidustuste puudumisel annab arst naise ravimi juua. Reeglina on see 3 200 mg tabletti 200 mg. Järgmine günekoloogi külastus on soovitatav 36 tunni pärast. Selles etapis esineb loote väljasaatmine emakas. Selleks annab naine prostaglandiinidele kindlasti võimalikud tagajärjed. Mõnikord palutakse jääda kliinikusse päevaks, et jälgida riigi muutusi. Naine võib lasta koju minna, tingimusel et see järgib spetsialisti soovitusi ja ebameeldivate tundete korral pöörduge temaga kohe ühendust.

Esimene kontroll ultraheli viiakse läbi 3 päeva pärast ravimeid. Kui loote jäägid visualiseeritakse emakaõõnes, teeb arst otsuse täpselt, kuidas edasi tegutseda. Teine kontroll ultraheli määratakse teise 2 nädala jooksul. Vajaduse korral annab günekoloog suunda HCG taseme analüüsile.

Rehabilitatsiooniperiood

Taastumine pärast protseduuri kestab umbes kuu aega. Sel ajal on vaja seotud tervise ja heaoluga, pöörates erilist tähelepanu. Suurendage kõhu alumise tsooni temperatuuri, valu, verejooksu pärast raseduse katkestuste katkestamist - kõik need sümptomid peaksid olema arsti külastuse põhjuseks.

Pärast farmakoloogilise abordi, naise keha tõsiseid muutusi. Hormonaalne taust taastatakse reproduktiivse sfääri ümberehitamise, immuunsuse langemise, põletik suureneb. Seetõttu on vaja ennast hoolitseda, anda kehale aega põhisüsteemide töö normaliseerimiseks.

14 päeva jooksul pärast aborti peaksite keelduda vannist, seksikontaktide, spordi ja tampoonide kasutamisest. Selliste nõuannete kohaselt saate loota keha eduka taastamise eest.

Verejooks pärast aborti - normi või patoloogia?

Negatiivsed tagajärjed ravimi abort on äärmiselt haruldane, kuid nad on veel võimalik. Üks neist on verejooks.

Normidena peetakse verehüüvete ilmumist pärast esimese tablette saamist. Üle 5 päeva jooksul eraldatakse tavaliselt rikkalik. Pärast seda perioodi muutuvad nad rohkem vähe ja siis peatuvad üldse. Mõnedel naistel jätkavad umbrohu vanik jätkuvad enne esimese menstruatsiooni algust.

Nende iseloom sõltub üksnes keha individuaalsetest omadustest. Esiteks võivad nad olla Scarlet, siis pimedas ja pruunikas lõpus. Pärast narkootikumide aborti järel on vaja kontrollida vere heakskiidu, jälgida nende mahtu. Patoloogia peetakse kasutamiseks rohkem kui kahte padi tunnis.

Tugeva verejooksul või selle terava lõpetamise juuresolekul peate kohe pöörduma günekoloogi poole. Kui selline võimalus puudub, on vaja kutsuda meditsiinitöötajate brigaadi.

Raseduse meditsiinilise katkemise tüsistused

Farmakoloogilist aborti peetakse suhteliselt turvaliseks protseduuriks, kuid see ei ole vigade puudumine. Pärast ravimite vastuvõtmist on kõrvaltoimete välimus võimalik, mille hulgas:

1. Valu ebamugavustunne. Sellisel juhul sõltub see kõik keha omadustest, selle tundlikkuse künnis. Enne protseduuri läbiviimist peab arst rääkima võimaliku valu kohta. Antispasmoodika ja valuvaigistid on tavaliselt nende kõrvaldamiseks ettenähtud. Võtke ravimeid iseseisvalt ei soovitata, peate konsulteerima oma arstiga.
2. Iiveldus ja oksendamine. Selliste sümptomite võib kaasneda raseduse ise. Mõnikord põhjustavad iiveldus ja oksendamine prostaglandiinide määratud günekoloogi. Sarnaseid kõrvaltoimeid täheldatakse harva, kuid nad liiguvad iseseisvalt.
3. Temperatuuri tõus. Selle olemuse raseduse meditsiinilise katkemise tagajärjed on põhjustatud ravimite vastuvõtmisest. Reeglina tõuseb temperatuur 38 kraadi ja säilitatakse mitte rohkem kui 4 tundi. Kui ebameeldiv sümptom ei kao, tõenäoliselt on see põletikulise protsessi tagajärg. Heaolu muutus tuleks rääkida arstile, kes asjakohane ravi asjakohane.
4. Kõhulahtisus. See on lühiajaline kõrvaltoime, mis ei vaja konkreetset ravi.
5. Hematomeetri. Seda häiret iseloomustab verehüüvete kogunemine emakaõõnes. Selle areng eelneb emakakaela emakakaela organite spasmile. Likvideerida ravimite rikkumised.

Loetletud patoloogiate harva kaasas raseduse meditsiiniline katkestus. Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated kinnitavad selle avalduse kinnitamiseks. Farmakoloogiline abort ei jäta praktiliselt märgatavamaid tagajärgi, kui teete seda kvalifitseeritud spetsialistil ja vastunäidustuste puudumisel.

Teeninduskulud

Kus ravimeid abort? See küsimus muretseb paljusid naisi. See teenus täna pakub peaaegu kõiki meditsiiniasutusi. Soovitatav on kasutada tema abi haiglas, kus teie arsti günekoloog töötab.

Menetluse lõppväärtus võib varieeruda sõltuvalt kasutatud ravimitest, kliiniku prestiiži ja spetsialistide kvalifikatsiooni. Teatud roll selles küsimuses kuulub haiglasse naise järeldusele, pärast günekoloogi omab raseduse meditsiinilist katkestamist. Teenuse hind võib olla 7 kuni 11 tuhat rubla.

Hoolimata erinevate tõhusate rasestumisvastaste vahendite olemasolust jäävad abordid üheks peamiseks võimaluseks viljakuse ja pereplaneerimise reguleerimiseks.

Raseduse meditsiinilise katkemise ebasoodsad tagajärjed varases tingimustes (verejooksud, kroonilised põletikulised protsessid, on väga haruldased rasedate raseduse, endometriidi jms väljakannatamatu.

Farmakoloogiline meetod, mida kasutatakse alates 1980. aastast Prantsusmaal ja alates 1998. aastast Venemaal on kõige turvalisem ja õrnam, võrreldes traditsioonilise salongi, vaakum-curegentse ja vaakumi aspiratsiooniga (Mini Abort).

Te olete huvitatud koheselt tutvuma:

Kuidas ravimi katkestamine toimub

Kavamata raseduse farmakoloogiliste vahendite katkestamine saavutatakse antiprogestantide ja prostaglandiinide rakendamisel.

Antiprogestantide sünteetilised anti-heked steroidid puudumisel hormonaalsed toimed. Praegu kasutatakse selliseid tõestatud ravimite ravimi katkestamist, kui MIFprovoni ja selle kolleegide erinevate tootjate - Pencrofton, Mifhepin, Mifeprex, Mytoolian, Postinor. Kõik need on antigestagnetilise toime sünteetilised vahendid.

Nende mõju mehhanism on seonduda retseptoritega, mida tavaliselt tajutakse ja reageerivad munasarjade kollaste kehade hormoonile, mis on raseduse peamine hormoon. Tulemusena:

• progesterooni mõjude mõju on blokeeritud;
• prostaglandiinide kontsentratsioon, sünteesitud rakkude rakkude (kaduva) kesta viljastatud muna;
• müomeetri tundlikkus prostaglandiini (prostaglandiini E1) mõjule suureneb;
• ema kapillaarid detsidealses kestades hävitatakse.

Prostaglandiinid toodetakse kehas. Nad põhjustavad emaka kokkutõmbed ja neid suurendavad, mis toob kaasa fertioloogilise muna jalgade emaka jalgade jalgade seinale, nekroosile (kõrvaldamiseks) ja kõrvaldades selle emakaõõndest. Selle eelneb emakakaela pehmenemine ja emakakaela (emakakaela) kanali laiendamine. Enamikul juhtudel ei suuda nad siiski pakkuda piisavalt emaka kontraktiilsust. Seetõttu suurendada looduslike prostaglandiini mõju, mis tagab emaka ja emaka avalikustamise vähendamise piisava tugevuse piisava tugevuse, nende sünteetiliste analoogide lisaks kasutatakse lisaks - Misoprostool, rahulik, Siteotek.

Ravimite abordi ja vastunäidustuste läbiviimise meetodid

Naise loomisel on ebasoovitava raseduse olemasolu vajalik juba võimalik edasi kaevata günekoloogile, kuna narkootikumide katkestuste tingimused on piiratud 42 päeva jooksul (6 nädalat), arvestades viimase menstruatsioonitsükli esimesest päevast .

Patsient saadakse arsti informatsiooni eelnevalt teavet raseduse, sümptomite ja selle voolu, võimalike tüsistuste ja tagajärgede tõlgendamise meetodi olemuse kohta. Pärast üldtunnustatud uuringute läbiviimist ja raseduse perioodi täpsustamist võtab naine kirjaliku nõusoleku abordiga.

Vastu võetud diagramm narkootikumide aborti järgmiselt:

1. Arsti juuresolekul saab patsient MIFprovoni või ühe analoogide annuses 600 mg (3 tabletti) ja on meditsiinitöötajate järelevalve all 1-1,5 tunni jooksul. See on vajalik kõrvaltoimete esinemise vältimiseks (iiveldus, oksendamine, allergiline reaktsioon jne).

   2 tunni pärast muutub selle ravimi sisaldus plasmas võimalikult kõrgeks. 12 tunni jooksul pärast selle vastuvõtmist suurendatakse emaka tooni ja vähendamist, mis 36-48 tunni jooksul jõuavad oma kõrgeima tasemeni. Selle aja jooksul tekib see (tavaliselt 24 tunni pärast) menstruatsiooni sarnase reaktsiooni, mis võib kaasneda valulikud tunne kõhu, pearingluse ja peavalu alumistes osades, nahalööve, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõrge temperatuur.

   Arsti soovitusel võib arsti soovitusel peatada valuvaigistava (ketanovi, ketaroli) ja rahaliste vahendite antispasmoli (but-sh) vastuvõtmisega. Atsetüülsalitsüülhappe preparaatide vastuvõtmist ei soovitata, kuna need võivad verekadu suurendada.

2. Koos arstiga, mis on ette nähtud 36-48 tunni jooksul, võtab naine sees olev naine prostaglandiini maiste annuses 200 μg (1 tableti) või 400 ug (arsti äranägemisel), et suurendada emaka kontraktiilne võime. Surnud puuviljamuna väljasaatmine kestadega esineb kahe tunni jooksul pärast nende vastuvõtmist või järgnevatel päevadel, mis võib olla ka iiveldus, oksendamine, pearinglus, haarata valu kõhu allosas.
3. Pärast 7 ja 14 päeva jooksul (günekoloogi eesmärgil) on soovitatav teine \u200b\u200bkliiniku külastus, mille käigus toimub emakaõõnde uuesti ultraheliuuring, et teha kindlaks abordi ohutu abordi asjaolu. Mõnikord jäävad verehüübed emaka emaka emakasse, mis tulevad välja iseseisvalt või pärast selle vähendamist suurendades süstimise või tabletite valmistamise eesmärki.

Vastunäidustused raseduse ravimite katkemise suhtes:

1. Myfepristooni suurenenud tundlikkuse juhtumid, kui seda on juba varem kasutatud.
2. Raadiomeetodi jaoks kehtestatud raseduse määra ületamine.
3. Rasedus, mis tuleneb rasestumisvastase meetodi taustal või pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist.
4. Etektoopi (ektopiilise) raseduse kahtlus.
5. Imetamine (see tuleb katkestada 2 nädalat).
6. Äge põletikulised protsessid või naise suguelundite krooniliste haiguste süvenemine.
7. Myoma emakas suurte suuruste, endometrioosi.
8. Juuresolekul armi emakale pärast tseesari sektsiooni ja defektid oma arengu (Saddot, couza emakas) on suhteline vastunäidustus.
9. Vere koagulatsioonihäired ja eelneva ravi eelneva koagulatsiooni ravi.
10. Krooniline neerupealiste, neeru- või maksapuudulikkus, väljendunud aneemia ja verehaigused, bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud tõsised somaatilised haigused.
11. Glükokortikosteroidi ravimite pikaajaline kasutamine.
12. Vanuse üle 35 aasta vanus vaskulaarse hüpertensiooni, koronaararõhuhaiguse juuresolekul või rohkem kui 20 sigareti tarbimise korral 1 päeva jooksul (suhteline vastunäidustus). Suitsetamine ettenähtud vanusele puudumisel seotud haiguste ei too kaasa negatiivseid tagajärgi ja ei ole vastunäidustatud.

Farmakoloogilise abordi eelised ja võimalikud tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et see on võimatu täielikult kõrvaldada negatiivseid tagajärgi ravimi katkestamise võimatu, kasutamist antiprogestantide kombinatsioonis prostaglandiinidega on kõige optimaalne ja üliedev abordi meetod varajastes tähtaegadel. Selle eelised võrreldes teiste meetoditega on järgmised:

• suhteliselt füsioloogiline mõju keha kehale;
• hormonaalse ja psühholoogilise stressi minimaalsus;
• ei ole vaja kohaldada jämedat instrumentaalset sekkumist, mis vähendab märkimisväärselt mehaaniliste vigastuste riske, järgnevaid põletikulisi ja kleepuvaid protsesse ning sellega seotud sekundaarset viljatust, samuti anestesioloogilise käsiraamatuga seotud võimalike tüsistuste riske;
• immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), hepatiidi viiruste "B" ja "C" tekitamise oht puudumine;
• märkimisväärne vähendamine riskiteguriks antikehade tekkimise ohtu naiste reesusega negatiivse vere rühmaga, reservide väljatöötamise konflikti arendamine loote ajal raseduse ajal.

Peamised negatiivsed tagajärjed hõlmavad järgmist:

1. Verejooks.
2. Tsükli muutmine ja menstruatsiooni kestus.
3. Rasedus.

Reeglina verejooksu pärast raseduse ravimi purustamist verekaotuse osas, nagu tavapärastes menstruatsioonides või mõnevõrra ületab menstruatsiooni (85% juhtudest). Aga 10-11% võib see olla rikkalik koos hüübidega, mis on kõige sagedamini leitud puuviljamuna mittetäieliku eraldamisega või emaka osade või verehüüvede viivitusega. See võib nõuda vaakumi ekstraheerimist (eemaldamist), instrumentaadi auditis emakaõõnde hemostaatilise (hemostaatilise) teraapia ja isegi vere asendajate transfusiooni abil.

Sageli on sageli üsna sageli (40% naistest) pärast raseduse ravi katkestamist menstruatsiooni katkestamist, mida seletab naise psühholoogilise seisundi muutusega ja mis veelgi tähtsam, kahekordse hormonaalse ümberkorraldamise kehas. See toimub muna väetamisega ja seejärel pärast raseduse katkestamist.

Menstruaaltsüklite taastamine toimub igas naisel individuaalselt. Mõju see on võimatu ja pole vaja. Menstruatsiooni esimese päeva uus talitus tuleks läbi viia verejooksu ilmumise hetkest aborti ajal. Järgmine menstruatsioonitsükkel võib olla viivitusega 7-10 päeva, mida peetakse normaalseks. Väikesed viivitused on järgmistel kuudel võimalik ja tsüklite kestus sageli suureneb. Regulaarsete menstruatsioonide taaskasutamise protsess võib jätkuda 2 kuni 7 kuud.

Kui menstruatsiooni hilinemine ületab need tähtajad, võib ta näidata, et rasedus pärast uimastite abort ei likvideerita (2-4% naistest) või tekkis uus rasedus. Sellistel juhtudel on vaja läbi viia analüüsi inimese koriidilise gonadotropiini (HCG) ja ultraheli veresisu tasemele, millele järgneb günekoloogi külastamine, et luua menstruatsiooni latentsuse põhjus. Kui rasedus puudub, võib arst selle hilisema ennetamise jaoks kasutada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks.

Farmakoloogilise meetodi tõhusus on 98%. Seega narkootikumide ettevalmistused, mida kasutatakse raseduse katkestamiseks varases staadiumis, on naise keha jaoks täiesti ohutud. Kõigi rakendusreeglite kohaselt on need tavaliselt hästi talutavad, ei mõjuta hormonaalseid tausta ja metaboolseid protsesse ning võimaldavad ka peaaegu täielikult kõrvaldada infektsioonide tekkimise ja sellega seotud tüsistuste tekkimise riskid, vähendada psühholoogilise stressi raskust, \\ t mis peaaegu alati kaasas traditsioonilise viisil. Uimastite abort on tulevikus raseduse planeerimise meetod, eriti mitte veel sünnitamist naistele.

Vaatamata rasestumisvastaste vahendite arvukusele jääb raseduse abort üks populaarseid meditsiinilisi manipulatsioone. Seega, nii et asjakohane meetodite väljatöötamine, mis jätavad kõige vähem kahju pärast ise keha. Raseduse aborti tablettide abil uuriti viimase sajandi teisest poolest ja 1988. aastal saadi selle tegevuse esimene litsents Prantsusmaal. Venemaal hakkasid uimastite abort varajastes tähtaegadel harjutama ainult kümme aastat hiljem.

Menetluse olemus

Saab teatud vajalike ravimite järjestuses raseduse varajastes perioodides (kuni 6 nädalat), tekitatakse kunstlik raseduse katkemine. See on võimalik, kui puuviljad ei ole piisavalt moodustatud ja puuviljamuna on emaka seintele halvasti kinnitatud.

Meetodi eelised

Iga abort on kehale mitmepoolne mõju. Muutused esinevad suguelundite, närvisüsteemi, endokriinide, südame-veresoonkonna ja muude organismi süsteemide puhul. Kuidas abort tehakse, see sõltub mitte ainult naise soovist, vaid ka selle asutuse seisundist. Aga kui ei ole vastunäidustusi, siis ravim on välja pakutud, kõige säästvamad kõige sagedamini kasutatavad.

Ravimite ja kirurgiliste raseduse katkestamise meetodite võrdlus

Uimastite abortide peamiste eeliste hulgas eraldavad naised võimaluse olla kodus, kasutage raseduse alguses, minimaalsed emaka vigastused, väiksemad nakkusohtlikud tüsistuste oht, manipulatsioonide puudumine, mis kannavad teatavat riski ja tüsistuste osakaalu (anesteesia tagajärgi , hepatiidi infektsioon, HIV jne).

Vastunäidustused

Kui te koostate nimekirja vastunäidustuste loetelu abortide üldistes ja spetsiifilistes vastunäidustustes meditsiinilise abordi jaoks, siis on muljetavaldav nimekiri.

• sallimatus kasutatud ravimitele;
• genitaalide või armide põletik emakas;
• nakkushaigused;
• ektopiline rasedus;
• tõsised kardiovaskulaarsed haigused;
• maksa ja neeru tõsised düsfunktsioonid, sealhulgas krooniline neerupealiste rike;
• suitsetamine ja vanus vanemad kui 35 aastat;
• trakti põletikulised haigused krooniliste kordumisega;
• aneemia või verevoolamise rikkumine;
• imetamine;
• lõpetatud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline vastuvõtt;
• raske obstruktiivse bronhiidi või bronhiaala astma käigus glükokortikoidide vastuvõtmisega;
• porfüür (pärilik haigus, väljendades pigmentatsiooni rikkumist).

Abortide ettevalmistused varajases ajal

Ravimite abordi puhul on välja töötatud mitmeid vahendeid, sealhulgas:

• "Mifeprex" (sisaldab mifepristooni toimeainet),
• "Mytolian" (toimeaine Mifepristone),
• "Pencrofton" (toimeaine mifepristone),
• "MIFEGIN" (mikroniseeritud mifepristone),
• Mizoprostool.

Klassikalist narkootikumide abort kasutatakse rangelt arsti järelevalve all!

Kõik need aitavad kaasa nurisünnitusele. Ravimi toimeaine algatab loote muna lahtiühendamine emaka seinast ja selle väljundist rikkalike kõrvaldustega sarnane menstruatsiooni. Enamasti kasutati "Miphristone" ravimi ja Mizoprostoli vastuvõtmise esimesel päeval, kusjuures järgmine visiit 36-48 tunni jooksul.

"Mizoprostoli" tegevus väheneb oluliselt rohkem kui 10 sigaretti päevas.

Mifepristone purustab loote muna ühendamise emaka seinale, veidi suurendab selle tooni ja paljastab kaela, luues raseduse katkestamise tingimused. Mizoprostool suurendab emaka aktiivsust ja muna spööritud endomeetriumiga eemaldatakse õõnsusest.

Skeemi läbiviimine

Ambulatoorne protseduur viiakse läbi mitmes etapis raseduse ajastuse alguses (kuni 6 nädalat):

Kõrvalmõjud

Kolmandik naistest talub protseduuri väikeste ebamugavustunnetega või raskustega. Tüütuvate naiste, eriti need kogevad varem valu menstruatsiooni, võivad tekkida valu sündroom, millega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine. Siiski ei saa kasutada tavalist valusat kasutamist - kiirabi võetud narkootikumide turvaenergiat võib blokeerida.

Valu vähendamiseks võib kasutada rahvaravi meetodeid - rahu, kuiv soojus, kuum jook. Viimase abinõuna kasutatakse "but-shpa" või "drooutoveriini". Tegelikkuses, et valitud abortmeetod on olemasolevate ja juhtivate kõige säästvamad ja juhtivad kõige vähem kõikidest tagajärgedest, tuleks toetada ka selle lühiajalise valu ajal.

Pidage meeles, et enamate pillide vastuvõtmine valu pärast ilmumise protsessi ajal loote võib põhjustada parimaid tagajärgi.

Tulemuslikkuse määramine

36-48 tunni pärast aborti, kontrolli ultraheli viiakse läbi hematomeetride (vere stagnatsioon emakas) ja 10-15 päeva pärast kontrolli kontrolli ja uuesti ultraheli on tagada tõhususe manipulatsioone ja tüsistuste puudumine.

Menetluse mittetõhususe võimalus

3-5% juhtudest on loote muna osaline eemaldamine. Esimese rasedusega on mittetäieliku abordi oht suurem. Seda tunnustatakse kontrolli kontrollide ja ultraheli kohta. Tagajärjed kõrvaldatakse kirurgilise abordiga.

Raseduse suurenemisega suureneb raseduse säilitamise võime, kuid selliste juhtumite koguarv ei ületa 1%. Konserveeritud rasedus avastatakse kontrolli ja ultraheli 1-2 nädalat pärast aborti. Sellistel juhtudel on soovitatav vaakum aspiratsioon.

Negatiivsed tagajärjed

Raseduse katkestus ei saa ilma naissoost organismi tagajärgedeta jätta, vaid ravim - kõige säästvamad kõikidest, kuna see toimub varajastes tähtaegades ja ei näe ette kirurgilisi häireid, kaela ja emakaõõnde traumeerimist.

Vara

• Vere stagnatsioon emakasse (hematomeome). Kasutatakse preparaate, mis suurendavad emakakaela vähendamist ja kõrvaldamist spasmi ja tulemuste puudumisel, imetakse sisu vaakumi aspiratsiooni meetodil. Kui põletiku arenenud, aspiratsiooni lükatakse edasi ja antibiootikumiteraapia käigus viiakse läbi.
• Tugev verejooks abordi ajal. Liiga verekaotusega, mille tõenäosus suureneb raseduse perioodi suurenemisega, on võimalik kasutada emaka kraapimist (Cuvesko).
• Nakkuslikud tüsistused on palju vähem levinud kui pärast raseduse kirurgilist katkestamist. Riski vähendamiseks, enne protseduuri, mida peate bakteriskoopilise uurimise läbima.

Hiline tüsistused

• immuunsuse vähenemine;
• hormonaalne tasakaalustamatus (kõige sagedamini menstruatsioonitsükli katkestamine, harvi kaalutõus);
• psühho-emotsionaalsed probleemid;
• seedetrakti ja tupe düsbakterioos (reeglina on eespool nimetatud kolme tüsistuse kombinatsiooni kombinatsiooni tagajärg);
• rinna düsplaasia.

Parim meetod soovimatute raseduse ennetamise meetod on rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kui saate oma katkestusi kasutada, siis on kõige säästvam meetod ravimeid. Ta on lühikese aja jooksul vähem tagajärgi ja see ei ole pikka aega väärt, sest terviseprobleemid ei ole mitte ainult abordid teinud, ja praeguste haiguste varasema katalüsaatori täpselt kindlaksmääramiseks ei ole tõenäoliselt võimalik.

Soovitav on ja mõnikord praegused asjaolud ei anna õigust valida ja peavad katkestama. Kui mingil põhjusel või tunnistuseks naine teeb otsuse mitte siseneda raseduse, siis abort on kõige parem teha kõige varem. Enne viivitust ei soovitata mitte rohkem kui 10-14 päeva arstid narkootikumide raseduse katkestamiseks, st eri tablettide abil.

Meditsiiniline abort: meetodi olemus

Uimastite katkestamine planeerimata raseduse esineb rangelt kuni 15-20 päeva menstruatsiooni viivitus ja parem juba võimalik. Plus meetod on emakaõõnde kirurgiliste manipulatsioonide puudumine, mis on oluliselt lihtsam kanda patsiendile füüsiliselt ja moraalselt.

Kuidas toimub ravimite abort? Pärast naise uue uuringu uurimist ja täpse arsti paigaldamist, mis põhineb kehakaalu ja patsiendi keha individuaalsete omaduste põhjal, et see võtab 2 tabletti. 24-36 tunni pärast peaks naine võtma veel ühe tableti. Ravimi esimene annus mõjutab progesterooni hormooni tootmise protsessi, nn raseduse hormooni. Tablettide taustal, progesterooni tootmine lõpetab, toitained ei sisesta emakaõõnde ja puuviljamuna sureb ema keha sees. Ravimi teine \u200b\u200bannus põhjustab emaka kokkutõmbumist, mis toob kaasa loote muna väljasaatmise ja selle kestade väljasaatmise menstruaalse verejooksu abil.

Meditsiiniline abort sobib kõige paremini noortele tüdrukutele, kes ei ole kunagi sünnitud, samuti noori emasid, kes on lähitulevikus kannatanud. Muidugi, abort isegi abiga tablettide alati kujutada endast ohtu keha naise, kuid sündimata patsientide, samuti emad pärast keisri lõigud, ei saa manipuleerida emakas kirurgilistes instrumentides või vaakumjälge. Sellised meetmed võivad kahjustada emaka limaskestamembraani, et nad toovad kaasa põletikulisi protsesse ja viljatust tulevikus ja naistel pärast seda, kui see on võimalik armi võimaliku kahjustuse ja edasise massiivse sisemise verejooksu kahjustuse suhtes.

Iga naine otsustas abort on vastumeelne arstile, eriti see puudutab noori tüdrukuid, kes kardavad moraali ja hukkamõistu. Raseduse katkestamise võimaluse õppimine, paljud patsiendid lähevad teha kõik kodus, ei viita arstile. Tehke seda kategooriliselt võimatu:

• Esiteks valib arst ravimi annus rangelt individuaalselt - keegi vajab rohkem ravimeid, keegi on palju väiksem.
• Teiseks võib keha ravimi suhtes ettearvamatult reageerida, mis on täis kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide tüsistusi.
• Kolmandaks ei sobi kõik naised ravimi katkestusele, mis võivad põhjustada ebatäieliku abordi ja mädalike põletikuliste protsesside ja peritoniidi väljatöötamist. Ablabled tabletid aktsepteeritakse ainult arsti kontrolli all, umbes 5 tunni pärast võib spetsialist naise koju lahti lasta ja soovitatakse uurida kontrolli 2 päeva jooksul.

Meditsiiniline abort: ravimi valik

Raseduse ravimid ei ole nii palju ravimeid, kõik neist on müfpristooni analoog ja neil on palju pealkirju:

• Mifeprex;
• Miropyrison;
• Mifyne.

Ettevalmistused on progesterooni antagonist, mis blokeerib selle hormooni tootmise protsessi ja suurendada emaka tundlikkust prostaglands - aineid, mis suurendavad lihaste kiudude kontraktiilset funktsiooni. Miffepristone on tingimata vastu prostaglandiinidega kompleksis (20-30 tundi pärast mifepristooni pillide), kuna see on tänu nendele ainetele puuviljamuna koos kestadega väljasaadetakse emakaõõndest.

On ka narkootikume hädaolukorras Positions'i rasestumisvastase vahendi jaoks, kuid nende mõju põhineb raseduse esinemise vältimisel hormonaalse rikke korral. Viimase raseduse katkestamiseks ei ole selle grupi ravimid sobivad.

Plusse ja miinuseid farmatseadi

Raseduse abort igal ajal ei liigu ilma naissoost kehajäljeta, kui me võrdleme farmaatikat teiste liiki loote muna eemaldamisega emakaõõndest, siis võib protseduuri mitmed eelised ja mürgised eristada.

Ravimite abordi eelised on järgmised:

• Minimaalne oht tüsistuste kujul verejooksu ja kahjustuse limaskestamembraani emaka;
• Ei arene;
• Võimalus kasutada tüütuid naisi ja noori emasid pärast keisri lõigud;
• Psühholoogiline aspekt - Pharmacet peetakse patsientidega lihtsamalt;
• Ambulatoorse režiim - paar tundi pärast esimese tablettide annuse võtmist võib patsient koju minna, samas kui pärast embrüo kirurgilist eemaldamist emaka, peab naine jääma haiglasse mitu päeva.

Inimeste abordi miinused:

• Loote kestade puudulik eemaldamine - esineb valesti arvutatud ravimi valesti arvutatud annusega või abortiliste tablettide kasutamise raseduse perioodil üle 4-5 nädala jooksul;
• Raseduse jätkamine - see tekib äärmiselt harva, vaid 2% juhtudest;
• Individuaalne sallimatus ravimit - iiveldus, oksendamine, kardiovaskulaarse süsteemi töö talitlushäired;
• Hormonaalne rike kehas.

Valu pärast ravimi aborti

Keha pärast raseduse katkestamist tablettide abil vajate aega, et reproduktiivsüsteem ja endokriinsed näärmed taastavad nende töö. Pärast tablettide võtmist patsiendi abressiivse toimega võib esineda erineva lokaliseerimise valu:

• Valu allosas - põhjustatud uteri vähenemisest ja loote muna ja kestade pagulusest. Kui kõhuvalu kaasneb kehatemperatuuri suurenemisega ja vagiina vagiina isoleerimise suurenemine, peaksite viivitamatult abi otsima;
• Valu piimhappes - Raseduse ajal muutuvad naiste piimanäärmetele väga tundlikud, suurenevad suuruse, soojuse ja haiget. Pärast kehas abortiliste tablettide võtmist on olemas backmeses ja ümberkorraldamine, nii et mõnda aega säilitatakse mõnda aega rindkere valu. Reeglina kaovad menstruatsiooni algusega kõik ebameeldivad fenomenid;
• Valu munasarjades - Tugev pillid põhjustavad keha tõsiseid hormonaalseid restruktureerimist ja esimest korda reproduktiivsüsteemi organite muutmist, eriti munasarju. Valu munasarja piirkonnas pärast abortifailide saamist on tingitud nende suuruse suurenemisest ja raseduse hormooni tootmise tugevdatud pidurduse suurenemisest.

Paketi ettevalmistused ja kuid-ShPA narkootikumide abordi ajal ja pärast seda

Kõhuvalu pärast tablettide võtmist abortive toimega meenutavad menstruatsiooni ajal valu. Valu vähendamiseks on äärmiselt ebasoovitav võtta kedagi või muid ravimeid antispismoodiliste ja valuvaigisteerijatega. Need tabletid, kuigi nad eemaldavad spasm, kuid negatiivselt kajastuvad ka emaka kontraktiilses võimetes ja see on täis puuviljakarpide puudulikku eemaldamist kehast. Vähendage valu allosas kõhu all pärast ravimi abort võib lahkuda kõhuga. Selles asendis kalkurid lahkuvad emakatest kiiremini ja produktiivsemalt, mis iseenesest vähendab valu. Kui valu tunne on liiga tugev ja naine ei suuda neid kannatada, peaksite konsulteerimiseks pöörduma günekoloogiga, on võimalik ravimit olla vale.

Kas on võimalik pärast farmakoloogilise abordi pärast rasestuda?

Farmakoloogiline abort loob organismis olukorra, mis sarnaneb spontaansele raseduse katkemisega. Järgmise 28-35 päeva jooksul taastatakse organism ja algab menstruatsioon. Kui naisel sel perioodil seksivad ja ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, on uue raseduse algus väga tõenäoline. Selleks et mitte riskida oma tervist ja jälle mitte olla raske valiku ees, järgmise 3-6 kuu jooksul pärast ravimi aborti tuleks hoolikalt kaitsta.

Kas on võimalik juua alkoholi pärast apteekrit?

Pärast abressiivse toimega tablettide saamist ei saa naist kasutada alkohoolseid jooke, kuna alkohol võib kahjustada ravimi farmakoloogilist toimet. Mifripristooni tablettide kombinatsioon alkoholiga on täis mittetäielikku aborti ja põletikuliste protsesside väljatöötamist emakas.

Seks pärast farmakoloogilist aborti

Pärast naisega tablettide võtmist naise abivahenditega, nagu pärast mis tahes muud tüüpi raseduse katkestamist, tuleks esimese 14 päeva jooksul vahetada intiimseid suhteid. Niipea kui valiku peatub ja arst kinnitab, et emakas puuvilja kestade osakesi ei ole osakesi, võib paari jätkata seksuaalseid suhteid, kuid selleks, et vältida uut planeerimata rasedust, siis peaksite kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetamine pärast farmakoloogilist aborti

Kui naine on sunnitud tegema farmati taustal imetamise taustal, siis pärast abortiliste tablettide võtmist ei saa last jätta tablettide toimeaineid, võib tungida rinnapiima lapse kehasse ja kuna uuringud Ravimi ohutust lastele ei toimunud, narkootikumide abort ja lapse imetamise jätkamine kokkusobimatu.

Ravimi meetodid raseduse katkestused põhinevad narkootikumide kasutamisel erinevate rühmade, mis mõjutavad funktsiooni kollase keha ja kontraktiilne aktiivsus emaka, mis toob kaasa raseduse lõpetamise.

Drug Abort peetakse efektiivseks juhul, kui täielik väljasaatmise kontseptsiooni esineb ilma kasutamist kirurgilise sekkumise. Meditsiiniline abort viiakse läbi pärast raseduse kinnitamist ja selle ametiaja kehtestamist. Vene Föderatsioonis on lubatud kasutada narkootikumide abort kuni 6-nädalase raseduse ajal. Arvestades, et uimastite katkemise edu sõltub suuresti raseduse perioodil, on viimane parem kinnitada transvaginaalse ultraheli abil.

Raseduse meditsiinilise katkemise korral peaks patsiendi meditsiiniline vaatlus olema intensiivsem kui abordi kirurgiliste meetoditega. Pärast eksamit ja allkirjastamist kirjaliku informeeritud nõusoleku manipuleerimiseks naine võtab ravimi juuresolekul arsti juuresolekul. Mõnel juhul on vaja seda jälgida 3-6 tundi. Juhtudel, kus kombineeritud meetod valitakse, külastab naine iga ravimi vastuvõtuga arsti. 4 nädala pärast on näidatud, et naise uurimine kinnitab raseduse eduka katkestamise.

Juhul kui uimastite abort osutub ebatõhusaks, lõpeb mittetäieliku abordi, progresseeruva raseduse või verejooksuga keeruliseks, tehke raseduse kirurgilise katkemise. Mõnel juhul toimub vaakumSization muudel meditsiinilistel põhjustel (indmeerimatu oksendamine, intensiivne valu).

Ravimite abordi jaoks kasutatavad preparaadid

Ravimite puhul kasutatakse ravimite katkemise jaoks järgmisi ravimigruppe.
· Progesterooni sünteesi inhibiitorid (epostan © Venemaal ei ole registreeritud).
· PG (Mizoprostoli) sünteetilised analoogid.
· Antiprogestantide (mifepristone).
· Tsütostaatilised preparaadid (metotreksaat).

Progesterooni sünteesi inhibiitorid

Progesterooni sünteesi inhibiitor (Epostan, Venemaal ei ole registreeritud) - munasarja- ja platsentaat 3B hüdroksücenoidi dehüdrogenaasi inhibiitor, progesterooni valdav sünteesi rasenolooni eelkäijast.

Progesterooni kontsentratsiooni vähenemine veres on kaasas loote muna väljasaatmine. Eposta kasutamine on ajalooline tähtsus. USA toidu- ja ravimite kontrolliamet ei soovita ravimite abordi epostaasi kasutamist.

Prostaglandiinide sünteetilised analoogid

Sünteetilist PG-d kasutatakse raseduse katkestamiseks, kuna need suurendavad emaka kontraktiivset aktiivsust. PHA1 (Mirlyut ©) on selle mõju tõttu tänu adrenergilise edastamise parandamisele presünaptilisel tasemel, mis toob kaasa norerenergiapriini vabastamise adrenergilistest lõppudest. Lisaks seostatakse kasvuhoonegaaside, nagu oksütotsiin, seostatakse müotsüütide pinna spetsiifiliste retseptoritega, mille tulemusena suureneb kaltsiumi vabanemine endoplasmaatilisest reticulumi suurenemisest ja müomeetriumi kontraktiivse aktiivsuse tõttu.

Venemaal on PG1 sünteetiliste analoogide seas registreeritud (Mirlyut © ©).

Erinevalt kõigist kasvuhoonegaasidest, mida kasutatakse raseduse katkestamiseks, on Mizoprostool toatemperatuuril stabiilne ja seda saab määrata sees. Perioodilise eluea periood on 30 minutit. Trakti trakti kõrvaltoimed on vähe väljendunud, aga 35% patsientidest esineb ravimi vastuvõtmisel. Ohtlike kõrvaltoimete tekkimise kohta ei ole teavet. Erinevate autorite sõnul on võimalik kasutada Mizoprostoli, kuni raseduse tähtaeg on 7-9 nädalat. Me uurisime erinevaid annuseid (400 kuni 3200 μg) ja ravimi režiimid. Mizoprostoli saab määrata nii sissepoole kui ka vaginaalselt (efektiivsus vaginaalse kasutamisega). Monoteraapia abil kasutatakse Mizoprostolit esialgses annuses 800 ug vaginaalselt ja veel 400 ug iga 3 tunni järel 9 tundi või 800 ug 12 tunni pärast 3 korda. Efektiivsus monoteraapia on 90-96% ja keskmine kestus verine heitmed on 11,7 päeva. On tõestatud, et ravim annuses 600 ug ei ole piisavalt efektiivne.

Mõned autorid peavad Mizoprostolile ohutuks, et nad tunnistavad seda vastuvõtt naiste poolt iseseisvalt ilma arsti ametisse nimetamata, kuid seda arvamust ei saa kokku leppida. Juhtudel, kus Mizoprostool on uuringu ajal ebaefektiivne, avastati sageli loote väärarenguid (kolju defektid, kolju närvi halvatus, "hobuste peatus"). On tõenäoline, et seda võib seletada vaskulaarse spasmiga põhjustatud isheemia teratogeense toimega, millel on emaka tooni pikaajaline suurenemine.

PG kasutamine on seotud piisava kõrvaltoimete tekkimise riskiga. Sagedamini vaeva, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lööve. Narkootiliste valuvaigisteeriumide määramisel said 53% naistest naistest 5 mg annuses 5 mg ja 16% patsientidest - annuses 3 mg. Sel põhjusel, kui hemapost on ette nähtud annuses rohkem kui 3 mg, selle haiglaravi näidatakse.

Pg monoteraapia võib toimuda siiski kõrvaltoimete suure sageduse tõttu, nad on paremad kombinatsioonis kombinatsioonis mifepristooni või metotreksaadiga, et vähendada viimaste annuse vähendamiseks. Lisaks on PG mõnikord koos tamoksifeeniga (20 mg 4 päeva jooksul). Ravi tõhusus nendel juhtudel on 92%.

Antiprogestantide

Antiprogestantide (progesterooni antagonistid) on rühm ühendeid väljendunud anti-tigematapaari toiminguga, kui rasedust saab katkestada peaaegu igal ajal. Myfepriston - sünteetiline steroid. Mehhanismi oma tegevuse peitub konkreetse blokeerimise progesteroon retseptorite, millega kaasneb puuviljamuna eraldamine, suurendada järk-järgult emaka lõikamist ja raseduse katkestamist.

Afiinsus progesterooni retseptorite jaoks mifepristooni on 5 korda rohkem kui progesterooni. Erinevalt progesterooni, mille dimeeri seondub paljude geenide promootorpiirkondadega, põhjustades muutusi epiteelirakkude struktuuris ja valguvalgude sünteesi struktuuris blokeerib mifepristoon vastavate geenide transkriptsiooni, mis toob kaasa nekroosi ja loote muna tagasilükkamise. Mifepristooni tegevuse all ei ole blokeeritud mitte ainult progesterooni retseptoreid, vaid ka suuresti selle hormooni kontsentratsiooni vere väheneb. On võimalik, et progesterooni sisalduse vähenemine veres mifepristooni mõju all on tingitud viimaste luteolüütilisest mõjust, samuti mifepristooni võime vähendada HCG kontsentratsiooni veres.

Mifepristooni mõjul toimuvad muutused desienteeritud kesta (hüpoplaasia, nekroosi), mis aitavad kaasa selle kadumisele. Ravim suudab suurendada müomeetri tundlikkust endogeense ja eksogeense kasvuhoonegaaside suhtes. Mifepristone ja PG tegutsevad rasedatel emakas sünergistidena.

· Mofepristone monoteraapia ei kasutata praegu.

· Mifepristooni nimetamine koos kasvuhoonegaasidega on kõige levinum ja uuritud ravimeetod raseduse katkestamisel, kes on soovitatav.

MythProvoni kasutatakse meditsiinitegevustes mitte ainult raseduse katkestamiseks. Erinevad doosid ravimi ja erinevate sihtrežiimide on registreeritud, et valmistada emakakaela ettevalmistamiseks sünnitus, Aduvante ravi emaka MISA, avarii rasestumisvastaseid vahendeid. Raseduse ravimi lõpetamise Mifepristooni Vene Föderatsioonis saab kohaldada juhul, kui raseduse tähtaeg ei ületa 6 nädalat (42 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast). Mifepristooni võetakse üks kord annuses 600 mg (3 tabletti 200 mg) juuresolekul arsti juuresolekul. Läbi 36-48 tundi pärast Mythiperistide vastuvõtmist on naine määratud Mizoprostoli (Mirlyut ©) annuses 400-800 μg.

Pärast PG-i saamist peaks naine olema arsti järelevalve all 2 tundi. Pärast 10-14 päeva pärast Mifepristooni rakendamist kuvatakse korduv kontroll. Meetodi tõhusus on ligikaudu 94-98%.

Loote muna täielik väljasaatmine seni, kuni PG ametisse nimetatakse äärmiselt harva (1-6% juhtudest).

Meetodi kõige raskemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad emaka verejooksud, kuid vereülekande vajadus harva esineb (0,1% patsientidest, kes saavad ravimeid). Verekaotuse maht varieerub 84-101 ml-ni ja suurendab oluliselt rasedusperioodi suurenemisega.

Mifepristooni kõrvaltoimed hõlmavad valu, häirivat peaaegu kõiki naisi ja valu leevendamist on vaja 9-73% juhtudest, halbust, nõrkust, iiveldust, oksendamist. Mifepristooni teratogeensust ei tuvastatud rottide, hiirte, ahvide uuringutes uuringutes. Kui ebaõnnestumise narkootikumide abort, rasedus tuleks katkestada kirurgilise meetodi ebaseadusliku ohtu loote defektide tulemusena kasvuhoonegaaside kasutamise.

Tsütostaatika

Tsütostaatikumi toime mehhanism on trophblastrakkude jaotuse pärssimine, mis toob kaasa loote muna tagasilükkamise. Metotreksaat on deoksüribonukleiinhappe (DNA) sünteesiga seotud foolhappe antagonist. Tundlikud rakud on tundlikud metotreksaadile, kaasa arvatud kasvaja, luuüdi rakud, trofoblast.

Monoteraapia metotreksaat on kombineeritud raviga võrreldes vähem efektiivne. Tavaliselt tekib loote muna eksiil pärast 3 nädalat ja rohkem pärast ravimi retsepti.

Metotreksaadi ja GG kombineeritud rakendamine on väga tõhus meetod raseduse katkestamiseks.

· Tüüpiliselt määratakse metotreksaat annuses 50 mg / m2 pinna keha intramuskulaarselt. Te saate ravimi võtta annuses 25-50 mg. Pärast 3-7 päeva pärast metotreksaadi kasutuselevõttu kasutavad mizoprostool vaginaalselt 800 ug. Meetodi tõhusus raseduse katkemise ajal kuni 8 nädalat on 84-97%. Efekt võib olla kiire (täielik abort tekib kuni misoprostoli kasutamiseni või 24 tunni jooksul pärast selle preparaadi eesmärki) ja viivitusega (puuritud abort salvestatakse 24 tunni pärast pärast valeprotooli manustamist). Verejooksu keskmine kestus on 10-17 päeva.

· Andmed vastuoluliste kõrvaltoimete kõrvalmõjude kohta. Mitmed autorid usuvad, et misoprostoli kõrvaltoimed esinevad sagedamini, kui neid kasutatakse koos metotreksaadiga. Iiveldus täheldatakse 3-66% juhtudest, oksendamine - 2-25% juhtudest, kõhulahtisus - 3-52% juhtudest, Charal Fenomena - 8-60% juhtudest, valu sündroom - 40-90% juhtumeid. Metotreksaadi spetsiifilised komplikatsioonid on isoleeritud: 5% patsientidest on stomatiit, suukaudse limaskesta haavandid.

Metotreksaadil on trofoblastis väljendatud tsütotoksiline toime, mis toob kaasa selle ravimi kasutamisel suure sagedusega loote deformatsiooni. Märkige põhiliselt jäsemed (lühendamine jäsemed, sõrmede puudumine). Uimastite abordi ebaefektiivsusega on vajalik raseduse kirurgiline katkestus.

Vastunäidustused ravimite abordi jaoks

Allpool on näidatud ravimite abordi vastunäidustused.

· Allergiline reaktsioon ravimi suhtes.
· Rasedusperiood on selle meetodi jaoks lubatud rohkem lubatud.
· Etikopilise raseduse kahtlus.
· Krooniline neerupealiste puudulikkus.
· Pikaajaline ravi glükokortikoididega.
· Hemorraagia ja antikoagulantravi.
· Neerupuudulikkus.
· Maksapuudulikkus.

See ei tohiks kasutada MIFprovoni ja PG naistel, kes kannatavad neerupealiste puudulikkuse, raske ba ja KOK-i all, mis on keeruline diabeediga.

Metotreksaadi raviks on võimalik ette näha foolhapet ja selle derivaate.

Narkootikumide abordi vastuvõetavus ja kättesaadavus

Kui küsitletud naised, kellel on uimastite abort metotreksaadi ja vääroprostoli abil, reageeris 84% \u200b\u200bpatsientidest, et nad eelistavad seda meetodit raseduse kirurgilise katkemise korral, kui tekib selline vajadus. 91% naistest reageeris sarnaselt pärast mifepristone'i ja vääroprostoli kasutamist.

Psühholoogiliselt on naised lihtsamad narkootikumide abordi kandmiseks anesteesia all kirurgilise sekkumise asemel. Siiski on ravimi abort puudused: see on valus, kaasas kõrvaltoimed, pikk, kallis, sellega on vaja arsti külastada ja raseduse periood suurendab ravimi abordi tõhusust.

Praegu meditsiiniline abort on enamiku maailma riikide jaoks vastuvõetav. Enamiku spetsialistide puhul ei ole see rutiinne ja seda ei tehta kõigis terapeutilistes institutsioonides.

Järeldus

Ravimi katkestamisel raseduse võrreldes kirurgilise abordi, pikema verejooksu, intensiivse ja pikaajalise valu sündroomi ja teiste kõrvaltoimete täheldatakse.

Nende meetodite kaugeid tagajärgi ei ole piisavalt uuritud. Raseduse I trimestri nõuetekohase täitmise korral raseduse I trimestril, efektiivne 98-99% juhtudest ja ebaõnnestumisi tekkida esimesel raseduse perioodil. Kuid narkootikumide abort ei ole praktiliselt seotud emaka ja emakakaela traumaatiliste kahjustustega.

Tõenäoliselt on raseduse varases perioodil rasedus ravimite katkestamiseks ohutu. Raseduse perioodi suurenemisega väheneb uimastimeetodite tõhusus, mistõttu on vaja läbi vaadata vaakumi aspiratsiooni.

Et tuvastada kontseptsiooni toodete jäänused pärast raseduse katkestamist, kasutatakse seda laialdaselt ultraheli kasutamiseks, eriti igavuses naistel.

Traumaatiliste komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav valmistada emakakaela operatsioonile (eelistatavalt pg).

Igasuguste abortide puhul on vaja hoolikalt jälgida vagiina mikrofloora ja vajadusel genitaalina ennetamiseks.

On vaja pöörata tähelepanu tüütu (eriti primaaarsetele), vali hoolikalt valida ja teostada abordi tehnikat.

Resenteerimisfunktsiooni taastamiseks suunatud rehabilitatsiooniteraapiaga on kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, vitamiin, mikrobiotseenoos korrigeeritakse vagiina ja soole mikrobiotseentoos, füsioterapeutilised protseduurid.