Mida terapeut rasedate naiste puhul vaatab. Täielik rasedusaegsete uuringute kava

Ravivaldkonda kuuluvad hingamisteede (ARVI, gripp, bronhiit, kopsupõletik), kardiovaskulaarsed (arteriaalne hüpertensioon, hüpertensioon, südame rütmihäired, südamepuudulikkus), kuseteede (püelonefriit, urolitiaas, põiepõletik), seedetrakti (gastriit, maopõletik) haigused. haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, kõhukinnisus, koliit), veri (aneemia), sidekude (artriit) jne.

Kuidas viljastumine toimub? Kuidas valida päeva lapse eostamiseks?

Kuidas teha kindlaks, mida väga kiiresti sünnitada?

Millal on vaja erakorralist rasestumisvastast vahendit? Milliseid ravimeid peaksite valima?

Saidi materjalide kordustrükk või osaline kopeerimine on lubatud ainult kokkuleppel.

Miks vajab rase naine terapeuti? Vastused olulistele küsimustele

Paljud lapseootel emad arutavad nii Internetis kui ka omavahel olulist küsimust: miks minna terapeudi juurde, lapse kandmine tähendab ju põhimõtteliselt sünnitusabi-günekoloogi konsultatsiooni? Kuid ilma terapeudi järelduseta ei saa te isegi vahetuskaarti, mis on vajalik sünnitusmajas registreerimiseks. Loomulikult on oluline välja mõelda, mis eesmärgil naine terapeudi vastuvõtule läheb ja milleks peaks valmistuma.

Kõige pakilisemad küsimused esitasime 42-aastase staažiga meditsiiniteaduste doktorile Irina Mihhailovna Mellinale. Dr Mellina on juba aastaid tegelenud raseduse ekstragenitaalse (reproduktiivsüsteemiga mitteseotud) patoloogiaga. Ta töötab nii sünnieelses kliinikus kui ka sünnitusosakondades, samuti intensiivravi ja intensiivravi osakonnas. Täna on Irina Mihhailovna Ukraina riigiasutuse IPAG NAMS endokriinsete ja lootepatoloogiate osakonna hüpertensiooni teadusrühma juht, samuti Tervisliku Ema keskuse ravi- ja kardioloogiakonsultant.

Irina Mihhailovna, millal peaks tulevane ema terapeudi külastama?

Ettevalmistus emaduseks algab lapsepõlves, mil vanemad hoolitsevad tüdruku tervise eest. See ei puuduta ainult tervislikku arengut ja puberteeti, vaid ka tervist üldiselt. Tüdrukule oma heaolu suhtes tähelepanelik õpetamine, õigel ajal arsti juurde pöördumine on samuti vanemate ülesanne. Terapeudi poole on soovitav pöörduda isegi raseduse planeerimise etapis, olenemata naise vanusest ja haigusloo paksusest, isegi kui potentsiaalne ema on vaid kahekümneaastane ja tal ei ole mingeid haigusi.

Kuidas sellisteks puhkudeks arsti valida?

Raseduse ettevalmistamisel terapeudi poole pöördumisel on oluline valida rasedate naiste ekstragenitaalsele patoloogiale spetsialiseerunud arst. Mida see tähendab? Arst peab olema kursis konkreetsetes küsimustes, mis tekivad just lapse kandmisel. Isegi planeerimisetapis võib ta soovitada viljastumist edasi lükata kuni paranemiseni või haiguse hüvitamise etapini.

Millised terviseprobleemid nõuavad erilist tähelepanu?

Rasedale - ükskõik milline. Ekstragenitaalne patoloogia mõjutab naise seisundit, sealhulgas võimet sünnitada tervet last ja ohutult, õigeaegselt sünnitada. Erilisel viisil on vaja jälgida südame-veresoonkonna haiguste, neeru-, seedetrakti-, maksa-, kuseteede, suhkurtõve ja mitmete muude probleemidega rasedate naiste seisundit.

On teada, et paljud ravimeetodid ei sobi lapseootel emale, kaugeltki kõik ravimid pole lubatud ...

Jah, seepärast on oluline leida spetsialist, kes koos günekoloogiga aitab valida õige raseduse juhtimise taktika ja isegi sünnitusviisi, sest sünnituse ajal ja pärast seda on kardiovaskulaarsüsteemi koormus maksimaalne.

Mis saab siis, kui naine väidab end olevat terve?

Esiteks, mitte iga potentsiaalne ja lapseootel ema ei tea oma haigusest. Tervislik seisund on normaalne, sümptomid puuduvad ja haigus progresseerub, tekitades tõsiseid riske! Näiteks hüpertensioon ei pruugi ennast pikka aega avalduda. Teiseks, isegi kui naine teab oma diagnoosist, peab terapeut hindama tema seisundit ja kohandama ravi. Kategooriliselt on võimatu võtta ravimeid ilma arsti teadmata, omal äranägemisel - ja seda tehakse väga sageli! Kolmandaks, naine võib küll haigusest teada, kuid normaalse tervisliku seisundiga ei pea oma seisundit tähtsaks, ei saa ravi, ei käi arsti juures. Raseduse ajal kogeb keha suurenenud stressi, seetõttu, isegi kui miski ei valuta pikka aega, ei ole see põhjus terapeudi külastuste vältimiseks.

Millised on tulevaste emade vererõhu tunnused?

Keskenduda tuleb mitte tervislikule seisundile, vaid õige vererõhu mõõtmise andmetele. Raseduse alguses muutub naisorganismis järsult hormoonide tase, neil on hüpotensiivne toime – vererõhk võib langeda. Isegi hüpertensiivsetel patsientidel on vererõhk sel perioodil normaalne. Raseduse teisel poolel võib tekkida rasedusaegne hüpertensioon: vererõhu tõus. Tervetel naistel on see seotud tsirkuleeriva vere mahu suurenemise, neerude koormuse ja hormonaalsete muutustega. Harva tekivad sellised tõsised seisundid nagu preeklampsia ja eklampsia, rasedate naiste progresseeruv ja kontrollimatu hüpertensioon. Põhjused pole täielikult mõistetavad, kuigi riskifaktoreid on – ülekaalulisus, diabeet, neeruhaigused, hüpertensioon, mitmikrasedused jt.

Kuidas rõhku õigesti kontrollida?

Igal günekoloogi visiidil tuleb rõhku hinnata kogu perioodi vältel. Kaks korda raseduse korral näidustuste puudumisel konsulteerib lapseootel ema terapeut. Kui on tõendeid, on visiidid tihedamad. Enne esimest visiiti on soovitav uurida, kas peres on esinenud hüpertensiooni juhtumeid, samuti meeles pidada, kas vererõhu tõus on varem esinenud. Iga rase peaks olema enda suhtes tähelepanelik, kontrollima survet ja kaalutõusu kiirust, jälgima oma keha tursete või peavalude suhtes, eriti raseduse teisel poolel. Ja kui midagi on valesti, pöörduge esimesel võimalusel arsti poole. Mõnikord juhib terapeut sõna otseses mõttes rasedust, aitab seda säilitada, kanda last käsikäes sünnitusarstide-günekoloogidega, hoida naise tervist nii raseduse, sünnituse kui ka sünnitusjärgsel perioodil.

Intervjueeris Irina Shender

Programmid ja pakkumised

Testide tegemine kodus

Terve emaduse keskus pakub teenust "Kodus testide kogumine". Peate lihtsalt helistama ja kvalifitseeritud õde tuleb teie juurde igal päeval esmaspäevast reedeni kell 8.00-11.00.

Põhjalik programm "Rindade tervis"

Programm "Naiste tervis 20-45"

Günekoloogias on paljud haigused sageli "nähtamatud", nende arengu alguses täiesti asümptomaatilised. Tähelepanematu suhtumise tagajärg oma tervisesse on kroonilised protsessid, mis sageli põhjustavad viljatust ja muid tõsiseid probleeme. Seetõttu ei tohiks te arsti juurde minna, kui.

Meiega ühenduse võtmiseks:

Aadress:

Telefonid:

Ajakava:

Laadige alla mobiilirakendus:

Euroopa meditsiin, arstiabi korraldamine vastavalt kõikidele rahvusvahelistele standarditele, kõrge teenindustase - see on Tervisliku Emaduse Keskus.

Vastame teie ootustele ja isegi ületame neid.

Terapeudi roll raseduse ajal

Raseduse ajal peab lapseootel ema külastama selliseid spetsialiste nagu hambaarst, ENT, silmaarst, terapeut. Miks peaks rase naine terapeudi juurde minema? Eriti kui kaebusi pole?

Esimesel rasedusel käisin alandlikult kõigi arstide juures, tegin vajalikud analüüsid, aga kui naistearst soovitas terapeudi külastada, siis küsisin, kas see on vajalik ja kas peaksin üldse selle arsti juurde minema. See on vajalik - see oli minu arsti üksikasjalik vastus.

Nädal hiljem valmistusin vastuvõtule minema, aga eelmisel õhtul ... sain mürgituse. Tugevalt. Ootasin vaevalt hommikuni ja sõitsin rünnakute vahel taksoga haiglasse. Nad panid mind otse sünnituseelses kliinikus tilgutisse. Pärast tõsist ja pikaajalist noomitust naiselt, keda ma ei tundnud, sain teada, et ta on minu terapeut. Pärast tilgutit määras tema mulle dieedi ja taastusravi. Asjakohasemaid nõuandeid ma terapeudilt ei saanud.

Sünnituseelses kliinikus tegeleb terapeut kõigi rasedatega seotud haigustega, mis ei ole seotud günekoloogiaga.

Esimesel kohtumisel (esimesel trimestril) peab terapeut:

mõõdab rõhku;
arvutab kehamassiindeksi - et teada saada, milline on raseda naise kaalutõus normaalne;
väljastab raseda naise dieedi retseptide nimekirja (millest tuleks hoiduda);
küsib kõigi minevikuhaiguste, kirurgiliste sekkumiste, krooniliste haiguste kohta;
vaatab üle kõik saadud analüüsitulemused, pöörates erilist tähelepanu raseda naise veresuhkrule ja hemoglobiinitasemele;
uurige, kas teil on kaebusi.

Kui on vaja pöörduda kitsaste spetsialistide poole, näiteks kirurgi poole, kui jalgade veenid on häiritud, määrab saatekirja terapeut. Samuti määrab terapeut EKG, kui rase naine kaebab valu südame piirkonnas. Kõik GI-günekoloogile saadud vere- ja uriinianalüüsid vaatab üle ka terapeut, et tuvastada selliste haiguste nagu GDD (rasedate rasedusdiabeet) varases staadiumis.

Banaalne külmetus raseduse ajal tekitab paljudes naistes lihtsalt rahutust, kuna paljud ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. Just sünnituseelse kliiniku terapeut määrab vajaliku ravi ja jälgib patsiendi seisundit.

Korduvad visiidid, kaebuste puudumisel määrab terapeut teiseks ja kolmandaks trimestriks. Seda tehakse selleks, et igakülgselt jälgida raseda seisundit ja sellest tulenevalt otsustada, kas sünnitus toimub iseseisval teel või tuleb rase saata keisrilõikele.

Kas terapeudi külastada tasub või mitte, on iga raseda individuaalne otsus, kuid minu hinnangul mida tähelepanelikumad inimesed rasedat ümbritsevad, seda parem!

Kas olete raseduse ajal terapeudi juures käinud?

Kõige huvitavam on see,et terapeut pole mu infolehel kirjas.aga psühholoog on.Aga terapeudi juures käisin ikka valutava seljaga,lõpuks selgus,et kõik testid ei olnud korras...ja Ginya ütles, et nad on suurepärased, keda uskuda?

ilmselt parem mängida ohutult ja uuesti võtta ... tervist teile!

terapeut on kasulik asi. aga tulin tema juurde sel päeval, kui nad mulle vahetuskaardi andsid.

osutus kõige armsamaks preiliks, kes mind väga noorena mäletas. Ma pidin teesklema, et mäletan teda ka väga hästi)))

Oh, mu terapeut, põhimõtteliselt normaalne, mitte eriti segaduses, mõõtis rõhku, küsis kaebuste kohta ja see on ka kõik)) Tõsi, me peame talle kahe minuti eest austust avaldama, ta vaatas ikkagi teste. Aga toitumine, EKG ja kõik muu, mu G ütles mulle ja ta annab ise juhiseid. Sellepärast ma meeldin talle, ta küsib kõike, vastab kõigele üksikasjalikult, isegi kui küsimus on rumal)))

Tüdrukud, öelge mulle pliz! Kes peaks andma väljavõtte nr 3 varasemate haiguste kohta? Ja siis kirjutasid nad mind LCD-s terapeudi juurde, aga ma ei tea, kas ta annab väljavõtte või minu terapeudi ja kas võtta kiirabi. tema rinnavähi kliiniku kaart või oskab ta minu sõnade järgi kirjutada? Aitäh.

Selge! Pole lihtsalt selge, miks mind määrati LCD-ekraani sama spetsialisti juurde.

Jah, muidugi, teine (või pigem loodan, et teine)))

Tasuta meditsiinist olen siiani vaid silmaarstiks läinud. kes sai nördiseks, et nad kõnnivad ja kõnnivad. Ja kui ma taipasin, et olen ilma ambulatoorse leheta, et pean paberile eraldi kirjutama, läks mul seal asju nii täis.

Aga kuna otsustasin nüüd raha kokku hoida, siis on vaja ka tasuta endokrinoloogi ja kõrva-nina-kurguarsti juures käia. Ja neile kohtumine terapeudi kaudu. Homme lähen kohaliku terapeudi juurde, ma loodan. ei osutu nii nõmedaks kui silmaarst, muidu rõhub selline suhtumine mind väga-uskumatult alati ((((

Nii et nad saatsid mind ka mõne X pärast terapeudi juurde. Olen juba kõik läbi käinud: hambaarsti, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, EKG, isegi neuropatoloogi.

Kehamassiindeks enne rasedust 23,3, tonomeeter on kodus, ise mõõdan 110/70, mida süüa saab - olen juba terve interneti kühveldanud, keisrilõige on juba silmaarsti poolt välja kirjutatud, hemoglobiin, suhkur normis . Lor ütles, kuidas külmetushaigust ravida, ma ei vaja haiguslehte – olen vabakutseline.

Miks ma vajan terapeuti? Minu vanaema terapeudina on 76-aastane... 10 aastat tagasi ei näinud ta 2 kuud bronhiiti, kuni see, vabandage, mädaseks muutus. Ja nüüd allergia sinusiidist ei erine ja neuroos keskkõrvapõletikust - kontrollitud. Ja kohtumine talle nädalaks ette vähemalt 2 tundi jäi kontori alla kinni, hoolimata arvust ja sellest, et rasedad naised (teoreetiliselt) jätavad järjekorra vahele.

Üritan homme minna terapeudi juurde diagnostikasse. Kui nad vastu ei võta, siis ma ei lähe üldse, hakkan streikima

jama ... kõik mis ülalpool kirjas ... ilmselgelt ei olnud minu terapeudi kohta ... surve, kaal, pikkus jne. kas õde enne g.külastust ja terapeut küsib mis kaebused? ja määras hobuste annused kalleid hemoglabiinitablette.

Samuti ei näe ma mõtet sünnitusmaja terapeudil, kes teab vaid seda, et uuringud on tasulised, et välja kirjutada ja siis kallite ravimitega ravida. Ja midagi mõistlikku ta nõu ei anna, kaaluarvutustest või toitumisest rääkimata, õde mõõdab ka rõhku ja kaalu, sh. Ma ei näe terapeudil mõtet, nad lihtsalt loobivad üksteiselt vastutust, nii et sõidavad arstide ja tasuliste laborite juurde. Ja üldiselt sünnitasid naised ilma suuremate tasuliste testideta, aga nüüd pumpavad lihtsalt raha välja, koguvad analüüse ja siis ei mõtle, mida nendega peale hakata. Kasu saades asjatult ärevil ja usaldavatest rasedatest, sest nad kardavad, et lapsega oleks kõik hästi. Minu õe näide, esimese rasedusega jooksin kõik arstid ja analüüsid läbi, mis õudusi ma lihtsalt arstidelt ei kuulanud ja teine rasedus just registreeriti ja läksin emale külla loodustoodete järele ja puhas õhk ja ei olnud närvis, sest arstid ja analüüsid ja sünnitus õnnestus.

Möödus 1 kord, ta küsis minult ainult kaebusi? kindlasti ei! Ma isegi ei mõõtnud rõhku! mitte midagi

Günekoloog mõõtis vererõhku ja kontrollis kaalu ja küsis kaebuste kohta, kirjutas nohu vastu rohtu, tulin täitsa tatt ja võtsin määrdumise ja kõike muud.

Kas peate lõpus läbima terapeudi?

Tere kõigile, ma läksin LCD-s terapeudi juurde, kuna günekoloog saatis mind, kuna olin haige ARVI-ga ja temperatuur oli sel hetkel, nii et terapeut saatis mu kohaliku terapeudi juurde ja üldiselt soovitas mul kutsuda koju kiirabi. haiglat vaatama ja avama, küsimusele, miks tema ja tema endalt see kõik ei lähe, vastas ta, et on terapeut ainult elamukompleksis ja haiglat ei ava

Oleks palju mugavam, kui terapeut oleks elamukompleksis ja mitte kliinikus ... ma kardan, et ma istun kuidagi üldjärjekorras

Mul on kardioloogias kõrvalekaldeid. Ma tean, et nad määravad keisrilõike. Konsultatsioonile lähen otse kardioloogi juurde. Miks ma vajan terapeuti?

Ema ei jäta puudust

naised saidil baby.ru

Meie raseduskalender paljastab Sulle kõigi raseduse etappide eripärad – ülimalt olulise, põneva ja uue perioodi Sinu elus.

Me räägime teile, mis juhtub teie sündimata lapsega ja teiega iga neljakümne nädala jooksul.

Terapeut rasedale

Raseduse ajal suunatakse naised erinevate spetsialistide, sealhulgas terapeudi juurde. Vaatame, miks vajavad rasedad perearsti läbivaatust, millal on vaja tema juurde minna, kuidas ta saab aidata planeerijaid ja positsioonil olevaid naisi, milliste kaebustega saab terapeudi poole pöörduda.

Terapeudi roll

See on terapeut, kes tegeleb kõigi siseorganite haigustega seotud probleemidega, mis ei ole seotud günekoloogiaga. Rasedate naiste terapeut on eriväljaõppega arst, kes on ekstragenitaalse patoloogia spetsialist. Alati pole kliinikus sellist arsti. Kuid tavaliselt saate temaga ühendust võtta sünnituseelses kliinikus, sünnitushaiglates ja erakliinikutes.

Terapeudi roll raseduse ajal on üsna märkimisväärne. Tõepoolest, tema soovitustest, peamiselt pärast sünnitusabi-günekoloogi, sõltub see suuresti sellest, kuidas naine end järgmise 9 kuu jooksul tunneb.

Raseduse ajal suureneb kõigi siseorganite koormus kordades. Seetõttu kogevad naised sageli krooniliste haiguste ägenemist, mõnikord ilmnevad uued haigused. Terapeudi ülesanne on kontrollida muutusi ja vältida tüsistusi.

Üldarsti läbivaatus on naise üldise terviseseisundi määramine. See tähendab, et nad mõõdavad teie rõhku ja temperatuuri, küsivad kõigi kaebuste, varasemate haiguste, operatsioonide ja krooniliste haiguste kohta. Lisaks uurib arst kõiki analüüsiandmeid, võib-olla määrab täiendavad uuringud ja annab uuringu põhjal soovitusi.

Millal peaks rase naine arsti juurde pöörduma?

Terapeut nõustab rasedaid kõiki mittegünekoloogiliste kaebuste korral. See tähendab, et rasedad peaksid pöörduma terapeudi vastuvõtule erinevate seedetrakti valude, toksikoosiga, alaselja- või liigesevalu, peavalude, vererõhu tõusuga, südame löögisageduse tõusuga, tursete, kõhukinnisuse, valuliku urineerimisega jne. muid asju.

"Terapeut aitab ennetada mõningaid tüsistusi ja valida õige ravi juba tekkinud probleemidele," ütleb Tervisliku Emaduse Keskuse rasedate naiste terapeut Vadim Zhezhera. ...

Erinevate külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral on samuti parem pöörduda terapeudi, mitte günekoloogi poole. See arst määrab tõhusa ja ohutu ravi, jälgib tulevase ema tervist. Ravimeid tuleks võtta ainult arsti järelevalve all, et mitte kahjustada rase naise ja lapse tervist.

Lisaks ravile ja ennetusmeetmetele annab terapeut soovitusi toitumise, vitamiinide tarbimise, päevarežiimist kinnipidamise (piisav puhkus ja hea uni) kohta ning räägib, kuidas end külmetushaiguste eest kaitsta.

Terapeudi plaanilised uuringud rasedale

Kuid ka kaebuste puudumisel suunatakse rasedad kaks korda terapeudi juurde – esimene kord registreerimisel, teine enne rasedus- ja sünnituspuhkusele minekut. Esmakordselt viib arst läbi uuringu, teeb kindlaks, kas tegemist on krooniliste haigustega, annab nõu, kuidas vältida nende ägenemist ja määrab ennetavad meetmed.

"Raseduse alguses terapeudi külastamine võib ära hoida patoloogiaid ja tüsistusi, mis võivad tekkida raseduse hilisemas staadiumis," selgitab Vadim Zhezhera.

Teisel konsultatsioonil jälgib terapeut raseduse kulgu kuni 30 nädalani. Ja ta saab ka teada, kas on ägedaid haigusi ja kas on krooniliste haiguste ägenemisi; annab soovitusi ennetamiseks ja raviks. Lisaks räägib arst teile, kuidas keha sünnituseks ette valmistada ja mida teha sünnitusjärgsel perioodil.

Siseorganite patoloogiaga vajavad positsioonil olevad naised terapeudi juhendamist nii enne ja kogu raseduse ajal kui ka pärast sünnitust.

Kas sa käisid raseduse ajal terapeudi juures?

2 Kimberley-Clark Worldwide Inc., USA registreeris kaupade ja teenuste kaubamärgi. Ühekordsed beebid Haggis Ultra Comfort tüdrukutele/poistele. Virobnik: “Kimberli-Clark s.r.o.”, Tšehhi. Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise ekspertiisi Visnovok 23.12.2016 nr 0-3 / 6357, Ukraina riikliku toiduteenistuse visioonid. Beebi mähkmed-aluspüksid tüdrukutele/poistele. Koopia riiklikust sanitaar- ja epidemioloogilisest ekspertiisist nr 0-3 / 6356 23.12.2016, Ukraina riikliku toiduteenistuse visioonid. Virobnik: “Kimberli-Clark s.r.o.”, Tšehhi. Haggis klassik.

3 Kaubamärgi registreerimine ettevõtte Kimberley-Clark Worldwide Inc., USA kaupadele ja teenustele .. Virobnik: TOV "Kimberli-Clark", Venemaa. Tunnistus riigi taastamise kohta nr 10554/2011, dateeritud 10.06.2011, nagu on näinud Ukraina riigiteenistus poliitikute tööst, järgides Ukraina riigiteenistuse korraldust. Enne haigestumist konsulteerige arstiga. Meditsiiniviiruste reklaam. Organisatsioon on optimeeritud vastu võtma Ukraina territooriumil elavate inimeste nõudeid. TOV z ІІ "Kimberli-Clark Ukraine", 03038, Ukraina, m. Kiiev, st. Mykoli Grіnchenka, 2/1, tel. +10.

Meditsiinilised konsultatsioonid raseduse ajal

Proovime välja mõelda, miks rase naine peab läbima arstliku läbivaatuse.

Arst-terapeut

Terapeut säilitab kogu patsiendi visiitide, kaebuste, diagnooside ja retseptide ajaloo. Rasedat uurides pöörab terapeut tähelepanu krooniliste haiguste esinemisele, hindab nende raskusastet ja võimalust mõjutada raseduse kulgu või last.

Kui naisel on valikuliselt probleeme vererõhuga - hüpertensioon või hüpotensioon või kui tal on diagnoositud suhkurtõbi, siis jälgib teda terapeut kogu raseduse ajal.

Tavalise ümbersõiduga külastatakse terapeudi viimasena, pärast kõigi spetsialistide läbimist raseduse ajal, kuid just tema kirjutab arstliku komisjoni järelduse, nii et ilma temata ei saa te kindlasti hakkama.

Hambaarst

Hambaarst, uurides raseda naise suuõõne, välistab ennekõike infektsioonikolde, kaariese ja põletikuliste protsesside esinemise.

Kui lapseootel ema hambad on muutunud külma või kuuma toidu suhtes tundlikuks ja seda juhtub sageli, annab hambaarst soovitusi nende hooldamiseks, kirjutab välja ravimeid nende tugevdamiseks.

Kõrva-nina-kurguarst (ENT) ja oftalmoloog (silmaarst)

Tavaliselt on rasedusaegne kurgu-kurguarsti konsultatsioon ja läbivaatus vajalik siis, kui naisel on mõni krooniline või pärilik kõrva-, kurgu- või ninahaigus. Kõigil muudel juhtudel piisab, kui öelda, et kaebusi pole, ja arst paneb vastava protokolli.

Mis puutub silmaarsti raseduse ajal, siis tema läbivaatus on vajalik. Teatud tüüpi oftalmoloogiliste haiguste puhul on loomulik sünnitus vastunäidustatud, seetõttu kontrollib arst raseda võrkkesta ja silmapõhja.

Kardioloog

Raseduse ajal suureneb naise veremaht peaaegu 1,5 korda. Ja koos sellega suureneb ka südame koormus.

Raseduse ajal teeb kardioloog patsiendile elektrokardiogrammi, et hinnata südame tööd ning selgitada välja kardiovaskulaarsüsteemist tulenevad riskid rasedusele ja sünnitusele. Vastavalt näidustustele tuleks kardiogrammi korrata raseduse 3. trimestril, kui kõht on juba piisavalt suur. Sünnitusel tekkivate tüsistuste riski oskab kardioloog hinnata suurema enesekindlusega kui raseduse varasemates staadiumides.

Endokrinoloog

Endokrinoloog on raseduse ajal huvitatud sellest, kuidas kilpnääre rasedal naisel töötab, kas ta tuleb toime keha kogukoormuse suurenemisega.

Selleks võtab lapseootel ema standardsed vereanalüüsid - hormoonide T3, T4 ja TSH jaoks.

Lisaks viib arst läbi kilpnäärme visuaalse kontrolli selle laienemise suhtes.

Teised eriarstid

Vajadusel võib raseda suunata uuringutele teiste eriarstide juurde:

geneetikule, kui sõeluuringu või ultraheli tulemused on ebanormaalsed;
nefroloogile, kui naise neerud on "kuredad";
gastroenteroloogile, kui seedetrakt "mässab";
pöörduge kirurgi poole, kui emakal on arm või muud armid/haavad;
fleboloogile, kui naisel tekivad veenilaiendid;
psühholoogile, kui naine kardab sünnitust.

Rase naine peaks kuulama teda jälgiva sünnitusabi-günekoloogi soovitusi ja külastama õigeaegselt spetsialiste, kelle juurde ta suunab.

Reaalajas teemad foorumis

menstruatsioon ei pruugi alata, kuid tekivad tõmblused. Minu puhul on see peaaegu alati nii, ravimid pärsivad menstruatsioone.

TanR, ma arvan, et kuu aega enne üleminekut võtan veel angiofluxi, oomega ja aktiivseid vitamiine B9 ja 12, a.

Meil selliseid arste ei ole. Clexane’i ei kirjutata välja ka peale 2 kaotust ja pealtnäha ilmselgetel põhjustel, naeravad nad.

Populaarsed ajaveebi postitused

Tere kõigile! Olen palju lugenud soodaga došeerimisest ja kuulnud ka varem, aga lõpuks lk.

Määrib juba 3 korda kahe nädala jooksul, ultraheli järgi - toonus, irdumine, hematoomid ütlevad ei. Täpselt nädal helistati.

Kuni eeldatava igakuise 2 päevani. Kas see tundub teie arvates // või reaktiiv?

Raamatukogu parimad artiklid

Kodused rasedustestid on nüüdseks tuttavad peaaegu igale naisele. Veel paarkümmend.

Saidi materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult aktiivse otselingiga aadressile www.babyplan.ru

Terapeut rasedatele

Miks on vaja endokrinoloogi konsultatsiooni, kas raseduse ajal on võimalik võtta rahusteid ja mis juhtub raseda südame-veresoonkonna süsteemiga – vastab terapeut.

Rasedus 24 nädalat. Ma tunnen end hästi. Vereanalüüsis on glükoos 5,2 mmol / l. Arst saadab mind endokrinoloogi konsultatsioonile. Milleks?

Teie puhul on endokrinoloogi konsultatsioon vajalik suure tõenäosusega rasedusdiabeedi ehk rasedusdiabeedi välistamiseks. See haigus esineb esmakordselt tiinuse ajal ja võib põhjustada raseduse ja sünnituse patoloogilist kulgu, samuti mõjutada lapse tervist. Fakt on see, et mitterasedatel on tühja kõhu veresuhkru tase 3,3–5,5 mmol / l ja lapse ootel on normaalne veresuhkru tase 4,0–5,2 mmol / l.

Põhjuseks on asjaolu, et 20. nädalaks on rasedushormoonide tase juba piisavalt kõrge ning need blokeerivad osaliselt insuliini – organismis glükoosi imendumist soodustava hormooni – toimet. Seetõttu peavad insuliini tootvad kõhunäärme rakud tootma 2-3 korda rohkem insuliini. Kui elund ei tule suurenenud koormusega toime, siis tekib insuliinipuudus, tõuseb ema veresuhkur ja tekib rasedusdiabeet.

Olen 19-aastane, esimene rasedus, 15 nädalat. Keeruline olukord tööl, olen mures, magan halvasti. Kas ma võin rahusteid võtta?

Olete raseduse teisel trimestril, mil loote peamiste organite ja süsteemide munemine on peaaegu lõppenud. Sel perioodil võib arsti soovitusel kasutada taimseid rahusteid, välja arvatud juhul, kui ema on loomulikult nende komponentide suhtes allergiline. Need on VALERIANEKSTRAKTID (palderjani tilgad või tabletid), KÕRBEEKSTRAKTID tablettide kujul, aga ka valmis kombineeritud taimsed preparaadid - PERSEN, NOVO-PASSIT.

Emotsionaalset tausta mõjutab ka B-vitamiinide defitsiit, mistõttu tuleks võtta arsti poolt määratud rasedatele mõeldud multivitamiinide komplekse, samuti on soovitatav lisada dieeti rohkem seda rühma vitamiine sisaldavaid toite: piimatooted, teraviljad, liha. , kala, kaunviljad, pähklid. Kõikide keemilise päritoluga rahustite võtmine on rangelt keelatud, kuna need mõjutavad loote arengut ja raseda naise tervist.

Olen 32 aastane, 2. rasedus, 1. oli 20 aastaselt, kulges normaalselt, peale iivelduse ei häirinud midagi. Nüüd on periood 20 nädalat, perioodiliselt tunnen kiiret südamelööki. See juhtub siis, kui puhkan ja midagi teen. Arst ütleb, et seda juhtub rasedatel, midagi olulist välja ei kirjuta, ütleb, et rõhk on normaalne, tegid EKG, ei leidnud midagi. Mida ma teen?

Raseduse ajal toimuvad tulevase ema südame-veresoonkonna süsteemis teatud muutused. Need on kompenseerivad mehhanismid vastuseks naise keha suurenevale koormusele lapse ootamise ajal. Eelkõige suureneb südame löögisagedus 10–20 lööki / min (jõudes 100 lööki / min või rohkem), saavutades maksimumväärtused raseduse teise või kolmanda trimestri alguses, mida võib tunda naine kui kiire südamerütm.

Sageli tuvastatakse ka ekstrasüstool - see väljendub südame ebaregulaarse kontraktsiooni ja selle perioodilise tuhmumise tundes. Kõik need nähtused on seotud arütmiatega. Enamik rasedusaegseid rütmihäireid on healoomulised, s.t. ei ohusta ema ja loote elu, kaovad tavaliselt pärast sünnitust ega vaja ravi.

Kui aga kaebused püsivad, rütmihäiretega kaasneb teadvusekaotus, valud südames, köha, tursed, on vaja välistada tõsisem patoloogia. Kardioloog võib teile määrata mitte ainult EKG, vaid EKG rünnaku ajal, südame ultraheli (ehhokardiograafia või ECHO-KG), vajadusel veresoonte ultraheliuuringu, päevase EKG Holteri monitooringu (registreerimine EKG päeva jooksul), kilpnäärme uuring.

Kommentaarid artikli kohta

Sinu kommentaar:

Mis sind juhib: meel või tunded?

Loen praegu

Millest nad räägivad

viimased kommentaarid

Partnerid

Massimeedia registreerimistunnistus El nr FSot 10.03.2016. Registreerimisasutus: föderaalne side, infotehnoloogia ja massimeedia järelevalveteenistus (Roskomnadzor).

Kõik saidil avaldatud materjalid on kirjastaja omand. Avatud lähtekoodiga artiklite kordustrükk, osaline või täielik kasutamine on ilma kirjastaja loata keelatud. Toimetuse arvamus võib erineda autorite omast. Toimetus ei vastuta reklaamina avaldatud materjalide sisu eest.

Milliste arstide juures nad raseduse ajal läbi käivad?

Kui naine tunneb raseduse tunnuseid, ostab ta esimese asjana apteegist testi, mis näitab kahte hellitatud triipu. Esimene asi, mida lapseootel ema vajab, on günekoloogi konsultatsioon. Ta vaatab naise üle, määrab rasedusaja ja koostab tavapäraste uuringute ajakava.

Järgmisena tuleb läbida arsti määratud analüüsid: vereanalüüside sari, üldine uriinianalüüs ja günekoloogiline määrdumine mikrofloora tuvastamiseks.

Raseduse teatud etappidel - 10-12, 20-22 ja 30-32 nädalat - saadetakse rase naine ultraheliuuringule. See on vajalik raseduse kestuse selgitamiseks, platsenta toimimise kontrollimiseks ja loote arengu hindamiseks. Raseduse teisel poolel on võimalik määrata lapse sugu ja näha, kuidas ta liigub. Hilisem ultraheliuuring aitab näha esitlust, ligikaudselt hinnata loote kaalu, platsenta küpsust ja tuvastada patoloogiaid.

Rasedate naiste testide ja ultraheli loetelu

Kõige olulisem ja sagedamini külastatav arst raseduse ajal on teie günekoloog. Ta juhib rasedust algusest lõpuni, saadab analüüsidele ja uuringutele teiste spetsialistide juurde, mõõdab kõhtu, kuulab lapse südant, kirjutab kõik teie kaardile. Rääkige oma günekoloogile kroonilistest haigustest ja sugulaste pärilikest haigustest. Kõikide kõrvalekallete korral saadetakse teid täiendavatele uuringutele, kitsaste spetsialistide juurde.

Lisan veel, et munitsipaal- ja rajoonipolikliinikutes peaks piirkonnagünekoloog raseduse alguses andma lapseootel emale rasedatele mõeldud vitamiine tasuta ja kui ei pakutud, siis küsige seda ise.

Pärast esimest günekoloogi visiiti tuleb rase naine hunniku saatekirjaga ja ta peab läbima sellised testid:

kliiniline vereanalüüs (võetakse pärast esimest günekoloogi visiiti ja seejärel igal trimestril, kui kõrvalekaldeid pole);
biokeemiline vereanalüüs (võetakse pärast esimest günekoloogi visiiti ja 30. nädalal, kui kõrvalekaldeid pole);
veregrupi ja Rh faktori määramine (tehakse peale esimest annust ja kui rasedal ja lapse isal on erinevad veregrupid ja Rh faktorid, siis võib tekkida Rh-konflikt. Sel juhul kontrollitakse lapseootel ema hemolüsiinid. Selliseid kontrolle peate läbi viima kuni tiinuse lõpuni, sest sellised erinevused rühmas ja Rh-faktoris võivad põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust ja sünnitaja võib vajada vereülekannet);
üldine uriinianalüüs (see antakse peaaegu enne iga günekoloogi vastuvõttu ja võimaldab teil tuvastada kehas põletikku);
koagulogramm (rentida üks kord trimestris);
tupe määrimine varjatud infektsioonide ja tsütoloogia jaoks (teie günekoloog võtab esimesel visiidil ja nädala jooksul);
vereanalüüs veenist erinevate infektsioonide suhtes, mida kirjeldatakse allpool (need võetakse pärast esimest vastuvõttu ja 30. nädalal ning süüfilise analüüs umbes 2 nädalat enne eelseisvat sünnitust).

Infektsioonide vereanalüüsid määravad kindlaks:

Vajadusel määrab arst ravi, et viia sünnitusoht miinimumini.

Kui ülaltoodud analüüsides leitakse kõrvalekaldeid, võib need saata täiendavatele uuringutele:

veri hormoonide jaoks;
vadakukompleks;
veri hemolüsiinide või Rh-antikehade jaoks;
uriin Nechiporenko järgi;
PPI-de (suguelundite infektsioonide) analüüs.

Kõik rasedad saadetakse ultrahelisse. Keegi teeb seda uuringut tasulises kliinikus, kuna tavalises kliinikus on käegakatsutavad järjekorrad ja erakeskuses näitavad nad kõike üksikasjalikult, räägivad neile, vaatavad poissi, annavad pilte ja mõnikord plaat väikese tüdruku plaadiga.

Ultraheliuuring viiakse reeglina läbi:

5-6 nädalat (kollase keha lokaliseerimise kindlakstegemiseks, et kinnitada, et rasedus on emakas);
11-12 nädalat (Downi sündroomi ja neuraaltoru defekti sõeluuring);
22 nädalat (kontrollige loote lõplikku moodustumist, siseorganite ja platsenta seisundit);
32 nädalat (hinnake platsenta funktsiooni – uurige Doppleri abil);
36-38 rasedusnädalat (hinnake loote ligikaudset suurust, esitusviisi, verevoolu).

Rasedate naiste arstide nimekiri

Raseduse esimene ja viimane trimester on perioodid, mil järgmised arstid peavad tõrgeteta läbima:

silmaarst võrkkesta seisundi hindamiseks. See arst peab kindlasti tulevase sünnitava naise üle vaatama,

nakkushaiguste spetsialist, et välistada või tuvastada loote arengut negatiivselt mõjutavaid infektsioone.

Samuti peaks naine olema pidevalt terapeudi järelevalve all. Selliste patoloogiate, nagu hüpertensioon, diabeet, südamehaigused, esinemisel tuleb visiidid toimuda rangelt vastavalt arsti määratud ajakavale.

Vaja on ka dermatoloogi, kes suudab tuvastada allergilisi lööbeid ja neid ravida, toiduallergia olemasolul välja töötada toitumissüsteemi.

Mõned inimesed kardavad hambaarsti külastamist, kuid see on oluline. Esiteks "viib" beebi luustiku luude moodustumine emalt kaltsiumi ära, mille tagajärjel võib ta kaotada mitu hammast. Teiseks on emal pärast lapse sündi väga raske leida aega hambaarsti külastamiseks ägeda valu korral.

Samuti peaksite külastama otolaringoloogi ja kardioloogi. Kui ema ei ole enam väga noor ja peres esineb pärilikke haigusi, võidakse talle määrata geeniuuring spetsialiseeritud keskuses.

Mõned rasedad, eriti need, kelle peres on esinenud geneetilisi pärilikke haigusi, kellel on varasemad arenguhäiretega lapsed, peaksid külastama geneetikat. Geneetiku juurde tasub konsultatsioonile minna ka siis, kui lapseootel ema on üle 35-aastane, isa üle 40-aastane ja elas kehvades keskkonnatingimustes.

Mõnes meie riigi piirkonnas suunatakse rasedad naised tuberkuloloogi, endokrinoloogi, psühhoterapeudi, kirurgi, nefroloogi, uroloogi jne juurde. Kitsaste spetsialistide juurde suunatakse reeglina ainult need, kellel on selleks näidustusi.

Mõnes linnas palutakse südameprobleemide korral teha lapse isale fluorograafia, lapseootel emale EKG.

Enne uuringute alustamist peab naine end rasedusele registreerima. Soovitav on seda teha hiljemalt 8-10 nädala jooksul. Seejärel tehakse õigeaegselt kõik plaanilised ja plaanivälised uuringud ning vajadusel ravi.

Arst-terapeut tegeleb kõigi rasedate naiste probleemidega, mis ei ole seotud günekoloogiaga. Esimene kohtumine terapeudiga peaks toimuma raseduse esimesel trimestril.

Esimesel vastuvõtul teeb terapeut:

Mõõdab vererõhku;
See arvutab raseda kehakaalu edasiseks kontrollimiseks raseda kehamassiindeksi, et teada saada, milline kaalutõus raseduse ajal on teie jaoks norm.
Ta räägib teile dieedist, mida tuleb raseduse ajal järgida.
Ta soovitab menüüd, mis sisaldab kõiki rasedale vajalikke tooteid lapse normaalseks arenguks ja naise normaalseks heaoluks kogu rasedusperioodi vältel Milliseid toiduaineid tuleks tarbida rohkem ja milliseid. vältida või tarbida väikestes kogustes.
Õpib tundma rasedal esinenud haigusi, lapseeas põdetud võimalikke haigusi, kroonilisi haigusi, kirurgilisi operatsioone, kui neid oli rasedal.

Samuti pöörab terapeut suurt tähelepanu vereanalüüsidele – veresuhkru ja hemoglobiini tasemele, kas näitajad on normis. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, määrab terapeut sobiva dieedi või määrab ravi.

Terapeudi vastuvõtul räägib rase naine kõik oma kaebused oma heaolu kohta. Arst teeb pärast analüüside uurimist ja uurimist järelduse.

Vajadusel määrab terapeut patsiendile vastuvõtu kitsa profiiliga spetsialistide juurde.

Kui rase naine on mures jalgade veenide pärast, määrab terapeut konsultatsiooni kirurgiga.
Kui on kaebusi valu südames, suunab terapeut kardioloogi juurde ja soovitab teha EKG (elektrokardiogrammi).

Rasedate külmetushaigused ei pruugi mõnikord hästi kulgeda, sest enamikku viirusevastaseid ravimeid ei tohi raseduse ajal võtta. Seetõttu on terapeudi konsultatsioon lihtsalt vajalik, just terapeut määrab vajaliku ravi, kirjutab välja ravimid, mis ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, ja ärkab terviseseisundi jälgimiseks.

Korduvad visiidid terapeudi juurde raseduse ajal on raseduse teine ja kolmas trimester. Terapeudi konsultatsioon sellel perioodil on vajalik raseda naise tervise ja sündimata lapse tervise jälgimiseks. Samuti on vaja konsulteerida arstiga, et mitte jätta kõrvale kõrvalekaldeid normist ja kõrvalekallete ilmnemisel alustada ravi õigeaegselt.

Rasedad naised peavad läbima täieliku füüsilise läbivaatuse mitu korda kogu aja jooksul. Seda tehakse loote ja lapseootel ema enda seisundi kontrollimiseks. Sünnituseelse kliiniku terapeut on esimene, kes uurib rasedat, diagnoosib ja ravib rasedusaegseid haigusi. Arsti pädevusse ei kuulu günekoloogilise ega sünnitusabi patoloogia ravi. Vahetuskaardi väljastamiseks peab naine läbi vaatama terapeudi.

GI terapeudi pädevus

GK terapeut - arst, kelle poole naine pöördub raseduse ajal igasuguste tervisekaebustega. Arst tegeleb eranditult rasedate naistega, sest ta teab usaldusväärselt laboratoorsete parameetrite normi ja patoloogiat ning haiguste kulgemise tunnuseid.

Arsti pädevus hõlmab:

Esmakordselt sünnituseelsesse kliinikusse pöördunud naisele ümbersõidulehe tegemine.
Arstliku läbivaatuse läbimise kontroll iga raseduse trimestri teatud perioodil.
Vererõhu mõõtmine, olenemata esitatud kaebustest.
Vajalike laboratoorsete uuringute määramine.
Pikkuse ja kaalu mõõtmine esimesel ja järgnevatel sünnituseelse kliiniku visiididel.
Vajadusel palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon.
Narkomaaniaravi määramine.
Instruktsiooni läbiviimine käitumisreeglite kohta raseduse ajal.
Sünnituseelsete kliinikute visiitide ajakava koostamine.
Suunamine seotud spetsialistide (kirurg, günekoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst) konsultatsioonile.

Arst günekoloogilisel toolil olevat naist üle ei vaata. Seda teeb sünnituseelse kliiniku günekoloog. Enne rasedate naiste ravi alustamist peab GI terapeut olema kogenud tavaliste haiguste ravis. Selle eriala arst peaks ravimteraapiast aru saama, kuna mõned ravimid võivad kahjustada loote arengut.

Milliste organitega JK terapeut tegeleb?

Kõikide kaebustega pöörduvad patsiendid sünnituseelse kliiniku terapeudi poole. See võib olla lihtne nohu või kõhuvalu. Arst peab olema valmis läbi viima diagnostilisi meetmeid ja seejärel koostama raviplaani.

Oma praktikas seisab arst silmitsi selliste elundite patoloogiaga:

Aju.
Silmad.
Ülemised hingamisteed.
Neelu.
Suuõõs.
Kopsud, bronhid, hingetoru.
Söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksool, peen- ja jämesool.
Pankreas, maks, põrn, neerud.
põis.
Alaselja lihased.
Selgroog.
Ülemised ja alajäsemed.
Kilpnääre.

GI terapeut tegeleb üldpraksisega, ravib kaasuvaid haigusi, kui protsessi on kaasatud mitu organit. Raseduse ajal tekib naisel järsk hormonaalne hüpe, kui suguhormoonide hulk suureneb. See reaktsioon on loote arenguks ülioluline. Naise keha jaoks on see aga tõsine stress, mis kaob alles pärast sünnitust.

Milliste kaebustega peaks pöörduma GI-terapeudi poole

JC terapeudi poole pöörduvad naised erinevatel raseduse etappidel. Sellest võib sõltuda patsiendil täheldatud sümptomite olemus. Arsti vastuvõtul võite rasedatelt kuulda järgmisi kaebusi:

, kurnatus, nõrkus.
, mis intensiivistuvad õhtul, kui ilm muutub.
kehaasendi järsu muutumise ajal.
Nohu, ninakinnisus.
Nina hingamise raskused.
Pidev viskoosse konsistentsiga eritis ninaõõnest.
Suurenenud kehatemperatuur.
Köha.
Hingeldus.
Valu rindades.
Valu ja ebamugavustunne rinnus.
Pärast trepist üles ronimist peate tegema pausi, peatuma mõneks minutiks.
Säärte turse sääre piirkonnas.
Liigeste valulikkus, eriti pikaajalisel jalgadel viibimisel.
Ebamugavustunne ja täiskõhutunne maos, mis ilmneb pärast söömist.
Krambiv valu kõhus.
Kõhukinnisus.
Kõhulahtisus pärast piima, keefiri, päevalilleõliga värskete köögiviljade joomist.
Alaseljavalu, mis kiirgab alla kõhtu, genitaale.
Valulik ja sagedane urineerimine.
Värvilise uriini väljutamine.
Valu alaselja lihastes, piki selgroogu.
Valu silmades, hägune nägemine.
Kõrge vererõhk.

Naine võib terapeudi poole pöörduda igal ajal, kui kaebused on ilmnenud ja haigus on lisandunud. Sageli jälgivad arstid rasedaid naisi intensiivsemalt, mõnikord paigutatakse nad haiglatesse. Selle põhjuseks on naisel esinevad kaasuvad haigused. On haigusi, mille puhul raseduse planeerimine on vastunäidustatud. Näiteks 1. tüüpi suhkurtõbi või neerupuudulikkus. Sel juhul võib lapse kandmine ohustada ema elu.

Kuidas läheb LCD terapeudi kohtumine

LCD terapeudiga on soovitav aeg kokku leppida hommikul, kui on veel võimalik testide jaoks hommikusööki mitte süüa. Kui arstlik läbivaatus on plaanis, siis peab naine ise kodust laboriuuringuteks uriinianalüüsi tooma. Seejärel võetakse tühja kõhuga näppude vereanalüüs ja rase läheb arsti juurde.

Terapeut viib konsultatsiooni läbi järgmiselt:

Mõõdab mõlema käe vererõhku, võttes keskmise väärtuse.
Naine astub kaalule ja stadiomeetrile ning arst arvutab välja kehamassiindeksi.
Arst kirjutab kõik andmed vahetuskaardile ja võrdleb neid eelmistega, fikseerides muutused näitajates.
Vajadusel määrab spetsialist kaebuste korral instrumentaalsed uurimismeetodid (ultraheli, kirurgi, silmaarsti, ENT-i läbivaatus).
Arst hindab alajäsemete turset.
Pärast analüüsi tulemuste saamist annab arst soovitusi või määrab ravi.
Terapeut määrab järgmise kontrolli kuupäeva.

Pärast terapeudi vastuvõttu peab naine kindlasti külastama sünnitusabi-günekoloogi. See on vajalik loote seisundi kindlakstegemiseks.

Milliste haigustega GI-terapeut kokku puutub?

Naine võib tervisekaebuste korral LCD terapeudi juurde aja kokku leppida mis tahes põhjusel. Sageli tegeleb arst ennetavate uuringutega.

GI terapeut tegeleb selliste vaevuste raviga:

SARS on viirushaigused, mis esinevad sagedamini talvel või varakevadel. Patsiendid kurdavad nohu, peavalu, aevastamist, eritist ninast ja köha.
Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. Sellega kaasneb tugev köha koos rögaeritusega, mõnikord ka kehatemperatuuri tõus.
Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Naised teatavad häälte tegemisel kähedusest, kuivast köhast ja valust.
Kopsupõletik on rasedate naiste harvaesinev patoloogia, mida iseloomustab kopsukoe põletik. Ilmuvad külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, püsiv köha, valud rinnus, nõrkus ja halb enesetunne.
- mida iseloomustavad tugevad valuhood ühes peapooles. Naine ei saa sel ajal midagi teha, hoiab peast kinni ja kõik stiimulid (hele valgus, vali muusika) suurendavad valu.
Gastriit, duodeniit - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, iiveldust, ühekordset oksendamist, kõrvetisi.
Kalkulaarne koletsüstiit - sapipõie põletik ja kivide esinemine elundi luumenis. Samal ajal tekivad valud paremas hüpohondriumis koos abaluu ja rangluu kiiritusega, iiveldus, kibedus suus.
Enteriit, koliit - peen- või jämesoole põletik. Rase naine kaebab kõhulahtisust, kehatemperatuuri tõusu, iiveldust, nõrkust.
Püelonefriit on neerude lima ja tubulaarsüsteemi põletik. Patsiendid kurdavad alaseljavalu, kõrget kehatemperatuuri, külmavärinaid, valu urineerimisel, hägust uriini.
Tsüstiit on põie põletikuline haigus. Seda iseloomustab sagedane ja valulik urineerimine, põletustunne ja tõmblused pubi kohal.
Alumise õõnesveeni sündroom – seisund tekib raseduse viimasel trimestril, mil suurenenud emakas koos lootega surub kõhuõõnes olevale alumisele õõnesveenile. See juhtub siis, kui naine lamab selili, läheb kõik külili. Kaebused - jalgade turse, valu alakõhus, rõhu langus, üldine nõrkus.
Vegetovaskulaarne düstoonia on funktsionaalne seisund, kui patsiendil on pidev madal vererõhk, pearinglus kehaasendi muutmisel, üldine nõrkus.
Kõhukinnisus on väljaheitehäire, kui rase naine ei suuda päeva või kauemgi taastuda. See on tingitud emaka suurenemisest ja soolestiku nihkest.

Lõviosa GI-terapeudi külastustest moodustavad kaebused köha, nohu ja kurguvalu kohta. See on tingitud asjaolust, et sellised viiruslikud vaevused kanduvad kergesti inimeselt inimesele edasi õhus olevate tilkade kaudu.

Terapeudi määratud uurimismeetodid

Vastuvõtul olev LC terapeut määrab kindlasti järgmised laboriuuringud:

Vere ja uriini üldine analüüs.
Uriini valk ja glükoos.
Vere glükoosisisaldus.
Uurea ja vere kreatiniin.
Üldine verevalk.
Bilirubiin.
Alaniinaminotransferaas (ALT).
Aspartaataminotransferaas (AST).
Uriini diastaas.
Veretüüp.
Reesusfaktor.

Patoloogia korral võib üldine vereanalüüs anda palju teavet haiguse esinemise või puudumise kohta. Vaadates leukotsüütide arvu ja ESR-i, saab arst olemasoleva häire kaudu navigeerida. Veregrupp ja Rh-faktor tuleb määrata esimesel arstivisiidil. Samuti kantakse raseda kaardile andmed isa veregrupi ja Rh faktori kohta.

Vajadusel määrab arst järgmised instrumentaalsed uuringud:

Kõhuõõne organite, neerude, põie ultraheliuuring (ultraheli).
Esophagogastroskoopia.
Bronhoskoopia.
Elektrokardiograafia (EKG).

Tähtis! Rasedatel on rangelt keelatud teha röntgenikiirte mis tahes kehaosast. See võib mõjutada loote arengut.

Instrumentaalsed meetodid, näiteks ultraheli, ei mõjuta sündimata last negatiivselt. Muud invasiivsed meetodid tuleks määrata ainult siis, kui see on näidustatud, et vähendada loote kahjustamise ohtu.

Loote tervis sõltub paljudest teguritest. Esiteks peaks naine ise enda eest hoolitsema, kaitsma end viirus- ja nakkushaiguste eest. GK terapeut soovitab järgmist:

Rasedus tuleb alati planeerida.
Kui kahtlustate rasedust, võtke viivitamatult ühendust sünnituseelse kliinikuga.
Enne rasedust peate konsulteerima GI-terapeudiga, eriti I tüüpi suhkurtõve, glomerulonefriidi, lapseootel ema kaasasündinud patoloogia korral.
Naine peab ise oma vererõhku kontrollima.
Hilisemates etappides peate vähendama lauasoola tarbimist 5 grammi päevas.
Jalade turse eemaldamiseks peate pärast kõndimist jäsemed padjale tagasi viskama, nii et need oleksid kehast 10-15 cm kõrgemal.
Raseduse ajal peate järgima dieeti, et vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist.
Magusat gaseeritud vett on keelatud juua, kuna selles on palju suhkrut.
Ravimite tarbimine tuleb kooskõlastada GI-terapeudiga, et vähendada sündimata lapse mõjutamise ohtu.
Kui kõht valutab, on valuvaigistite võtmine keelatud.

GK terapeut peaks esimesena teadma raseda probleemidest, et kaitsta lapseootel ema ja last haiguste eest.

Terapeudi külastamine raseduse ajal

Esimesena, pärast sünnitusabi-günekoloogi, kohtub rasedaga terapeut. Sisehaigused (sisehaigused) on meditsiini haru, mis tegeleb siseorganite haiguste probleemidega. Ravivaldkonda kuuluvad hingamisteede (ARVI, gripp, bronhiit, kopsupõletik), kardiovaskulaarsed (arteriaalne hüpertensioon, hüpertensioon, südame rütmihäired, südamepuudulikkus), kuseteede (püelonefriit, urolitiaas, põiepõletik), seedetrakti (gastriit, maopõletik) haigused. haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, kõhukinnisus, koliit), veri (aneemia), sidekude (artriit) jne.

Kõigile rasedatele määratakse terapeudi konsultatsioon naise registreerimisel raseduse jälgimiseks ja 30. rasedusnädalal. Parem on, et terapeut on läbivaatuse ajal läbinud põhitestid (veri, uriin, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm) ja EKG.

Vastuvõtmisel küsib terapeut naiselt üksikasjalikult varasemate haiguste kohta, tutvub meditsiinilise dokumentatsiooniga, analüüside andmetega. Nende andmete põhjal määratakse rasedusega mitteseotud krooniliste haiguste esinemine. Võimalik on määrata lisauuringuid: laiendatud biokeemiline vereanalüüs, südame, siseorganite, neerude ultraheli, ööpäevaringne vererõhu monitooring (ABPM) või EKG (Holteri monitooring), kitsama eriala arstide konsultatsioonid. Raske patoloogiaga (südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, glomerulonefriit) naised võivad vajada plaanilist hospitaliseerimist raviosakonnas täielikuks läbivaatuseks.

Krooniliste haiguste avastamisel määratakse nende raskusaste, otsustatakse nende sobivus rasedusega, määratakse ravi, soovitatakse arstide jälgimist.

Raseduse ajal suureneb siseorganite koormus mitu korda. Seetõttu võivad kõik kroonilised haigused ägeneda, nende kulg ägeneda, mõnikord ilmnevad isegi uued haigused, mille tuvastamine või ennetamine on just terapeudi ülesanne. Siseorganite haiguste ravimisel tuleb sageli tarvitada ravimeid, millest kõik ei mõju lapse tervisele kõige paremini. Mõned levinud ravimid on rasestumise ja raseduse ajal vastunäidustatud, need tuleb asendada ohutute analoogidega või annust oluliselt vähendada. Arst-terapeut koos sünnitusabi-günekoloogiga valib emale ja lapsele kõige tõhusama ja ohutuma ravi. Mis tahes ravimite võtmine raseduse ajal peaks toimuma eranditult arsti range järelevalve all.

Lisaks haiguste alasele konsultatsioonile vastuvõtul annab terapeut soovitusi töö- ja puhkerežiimi järgimiseks, dieediks, multivitamiinide ja mineraalainete võtmiseks. Selgitab, kuidas end kaitsta hooajaliste külmetushaiguste, beebiallergiate eest.

Kui naine peab siseorganite haiguse tõttu võtma ravimeid, külastab ta terapeudi kogu raseduse ajal sagedusega 1 kord 2-4 nädala jooksul. Tegelikult juhib selliste naiste puhul kogu rasedust terapeut koos sünnitusabi-günekoloogiga. Enamasti kehtib see hüpertensiooni, neeruhaiguse ja aneemiaga naiste kohta.

Kõigi nende haiguste ägenemise haripunkt saabub raseduse teisel poolel, nii et 30. nädalal palutakse teil uuesti terapeudi poole pöörduda. Sellise konsultatsiooni vajaduse määrab ka asjaolu, et 30 nädala pärast suureneb isegi absoluutselt tervetel naistel gestoosi tõenäosus, mis on raseduse hirmuäratav tüsistus, mida iseloomustab kõigi keha organite ja süsteemide häire. Seda haigust nimetatakse sageli ka hiliseks toksikoosiks, nefropaatiaks või preeklampsiaks.

Selle väljanägemist soodustavad tegurid on: kõrge vererõhk, neeruhaigused, suhkurtõbi, stress, pärilik eelsoodumus, mitmikrasedused, noored või täiskasvanud rasedad.

Preeklampsia sümptomid on: turse ilmnemine, valk uriinis, vererõhu tõus. Just hilise toksikoosi välistamiseks hindab arst teie kaalutõusu ja mõõdab vererõhku nii hoolikalt. Hilise toksikoosi salakavalus seisneb ka selles, et kui naisel ei ole ilmset turset, ei pruugi ta üldse tunda vererõhu tõusu, peavalu lisandub haiguse hilises staadiumis, sageli märkab naine midagi valesti, kui protsess on juba täies hoos.

Ja sel ajal toimuvad kehas tõsised muutused: vee ja soolade ainevahetus on häiritud, vesi ja naatrium säilivad, vereringe halveneb, kudede toitumine ja hapnikuga varustatus halveneb. Selle tagajärjel kannatab laps, sest kehv vereringe põhjustab asjaolu, et platsenta on hapniku ja toitainetega vähem varustatud. Õigeaegselt alustatud ravi väldib kohutavaid tagajärgi emale ja lootele.

Lisaks aneemia ja preeklampsia ennetamise nõuannetele annab terapeut teisel konsultatsioonil soovitusi keha ettevalmistamiseks normaalseks sünnituse kulgemiseks, sünnitusjärgseks perioodiks, laktatsiooniks ja rinnaga toitmiseks.

Kui naine tunneb raseduse tunnuseid, ostab ta esimese asjana apteegist testi, mis näitab kahte hellitatud triipu. Esimene asi, mida lapseootel ema vajab, on konsultatsioon günekoloog... Ta vaatab naise üle, määrab rasedusaja ja koostab tavapäraste uuringute ajakava.

Järgmisena tuleb läbida arsti määratud analüüsid: vereanalüüside sari, üldine uriinianalüüs ja günekoloogiline määrdumine mikrofloora tuvastamiseks.

Raseduse teatud etappidel - 10-14, 20-22 ja 30-32 nädalat - saadetakse rase naine ultraheliuuringule. See on vajalik raseduse kestuse selgitamiseks, platsenta toimimise kontrollimiseks ja loote arengu hindamiseks. Raseduse teisel poolel on võimalik määrata lapse sugu ja näha, kuidas ta liigub. Hilisem ultraheliuuring aitab näha esitlust, ligikaudselt hinnata loote kaalu, platsenta küpsust ja tuvastada patoloogiaid.

Rasedate naiste testide ja ultraheli loetelu

Lisan veel, et munitsipaal- ja rajoonipolikliinikutes peaks piirkonnagünekoloog raseduse alguses andma lapseootel emale rasedatele mõeldud vitamiine tasuta ja kui ei pakutud, siis küsige seda ise.

Pärast esimest günekoloogi visiiti tuleb rase naine hunniku saatekirjaga ja ta peab läbima sellised testid:

kliiniline vereanalüüs (võetakse pärast esimest günekoloogi visiiti ja seejärel igal trimestril, kui kõrvalekaldeid pole);
biokeemiline vereanalüüs (võetakse pärast esimest günekoloogi visiiti ja 30. nädalal, kui kõrvalekaldeid pole);
veregrupi ja Rh faktori määramine (tehakse peale esimest annust ja kui rasedal ja lapse isal on erinevad veregrupid ja Rh faktorid, siis võib tekkida Rh-konflikt. Sel juhul kontrollitakse lapseootel ema hemolüsiinid. Selliseid kontrolle peate läbi viima kuni tiinuse lõpuni, sest sellised erinevused rühmas ja Rh-faktoris võivad põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust ja sünnitaja võib vajada vereülekannet);
üldine uriinianalüüs (see antakse peaaegu enne iga günekoloogi vastuvõttu ja võimaldab teil tuvastada kehas põletikku);
koagulogramm (rentida üks kord trimestris);
tupe määrimine varjatud infektsioonide ja tsütoloogia jaoks (teie günekoloog võtab esimesel visiidil ja 30-34 nädala jooksul);
vereanalüüs veenist erinevate infektsioonide suhtes, mida kirjeldatakse allpool (need võetakse pärast esimest vastuvõttu ja 30. nädalal ning süüfilise analüüs umbes 2 nädalat enne eelseisvat sünnitust).

Infektsioonide vereanalüüsid määravad kindlaks:

tsütomegaloviirus;
herpes;
punetised;
toksoplasmoos;
HIV ja hepatiit;
süüfilis;
klamüüdia.

Vajadusel määrab arst ravi, et viia sünnitusoht miinimumini.

Kui ülaltoodud analüüsides leitakse kõrvalekaldeid, võib need saata täiendavatele uuringutele:

veri hormoonide jaoks;
vadakukompleks;
veri hemolüsiinide või Rh-antikehade jaoks;
uriin Nechiporenko järgi;
PPI-de (suguelundite infektsioonide) analüüs.

Ultraheliuuring viiakse reeglina läbi:

5-6 nädalat (kollase keha lokaliseerimise kindlakstegemiseks, et kinnitada, et rasedus on emakas);
11-12 nädalat (Downi sündroomi ja neuraaltoru defekti sõeluuring);
22 nädalat (kontrollige loote lõplikku moodustumist, siseorganite ja platsenta seisundit);
32 nädalat (hinnake platsenta funktsiooni – uurige Doppleri abil);
36-38 rasedusnädalat (hinnake loote ligikaudset suurust, esitusviisi, verevoolu).

Rasedate naiste arstide nimekiri

Raseduse esimene ja viimane trimester on perioodid, mil järgmised arstid peavad tõrgeteta läbima:

silmaarst võrkkesta seisundi hindamiseks. See arst peab kindlasti tulevase sünnitava naise üle vaatama,

nakkushaiguste spetsialist loote arengut negatiivselt mõjutavate infektsioonide välistamiseks või tuvastamiseks.

Samuti tuleks naist pidevalt jälgida terapeut... Selliste patoloogiate, nagu hüpertensioon, diabeet, südamehaigused, esinemisel tuleb visiidid toimuda rangelt vastavalt arsti määratud ajakavale.

See on ka vajalik dermatoloog mis suudab tuvastada allergilisi lööbeid ja neid ravida, arendada toiduallergiate korral toitumissüsteemi.

Mõned kardavad külastamist hambaarst aga see on oluline. Esiteks "viib" beebi luustiku luude moodustumine emalt kaltsiumi ära, mille tagajärjel võib ta kaotada mitu hammast. Teiseks on emal pärast lapse sündi väga raske leida aega hambaarsti külastamiseks ägeda valu korral.

Peab ka külastama kõrva-nina-kurguarst ja kardioloog... Kui ema ei ole enam väga noor ja peres esineb pärilikke haigusi, võidakse talle määrata geeniuuring spetsialiseeritud keskuses.

Mõnes linnas palutakse südameprobleemide korral teha lapse isale fluorograafia, lapseootel emale EKG.