Taastusravi pärast insulti kodus on haiguse keerulise ravi oluline osa. Pärast rünnakut peab patsient vastama kõigile arsti soovitustele.

Meditsiinilised näidustused

Insult - keeruline ja ohtlik haigus, mis esineb blokeerimise ajal (punetus, trombus - isheemiline insult) või lõhe (hemorraagiline insult) veresooned aju.

Samal ajal on kehas äge rikutud verevoolu rikkumine, põhjustades närvilise seeria kahjustusi ja dieedirakke.

Sellise hoiatuse ravi on pikk protsess, mis koosneb mitmesugustest järjestikust etappidest. Esmane terapeutilised meetmed on tingimata läbi intensiivravi, seejärel terapeutilistes kontorites, kus rõhk on sissenõudmisel. Statsionaarse ravi lõpus peab see olema rehabilitatsiooniperiood. See minimeerib haigla järel järelejäänud puudujääki.

Selline insult-ravi aitab harjuda organismi elama ülejäänud puutumata neuronite arvelt. Kõik küsimused taastamise kohta pärast insultist lahendatakse iga patsiendiga individuaalselt, kuna sellise riigi ühtlustatud andmeid ei ole. Samal ajal võtab arst arvesse:

• muuda ala;
• haiguse lokaliseerimine;
• erinevaid haigusi;
• arstiabi osutamise õigeaegsus.

Ligikaudne ellujäämise tingimused:

1. Minimaalse neuroloogiliste muutustega tekib mõne kuu pärast osaline taastumine täis - 2-3 kuu jooksul.
2. Väliskindluse neuroloogilise puudujäägi osas esineb osaline uuendamine kuue kuu jooksul, täielik taastumine harva esineb, kestab aastaid.
3. Raskete rikkumiste korral esineb osaline taastumine aasta jooksul.

Taastamine pärast isheemilist haigust saab kiiremini.

Harva pärast insulti patsient taastatakse täielikult ja võimalikult lühikese aja jooksul. Seetõttu kestab rehabilitatsioon pärast koju kodus tavaliselt elu. Sageli kasutab lühiajaliste kursuste või igapäevase harjutuste tehnikat pärast insulti kodus. On tõestatud, et sellised klassid mitte ainult taastada kaotatud funktsioonid, vaid hoiatab ka uute insultide rünnakute väljatöötamist.

Taastusravi ajal on taastumise harjutus pärast insulti eesmärk jäsemete töö jätkamist.

• keha tooni vähendamine (insultis esineb hüpertoonuse halvatus);
• mikrotsirkulatsiooni tegevus (haigus rikub vereringet);
• kontorite ennetamine - Laadimine peab võitlema lihaste külmaga;
• kaitse naha pokrov, Laadimine (rehabilitatsioonikompleks peaks kaitsma kõrgeimaid survevööndeid);
• peenete liikumiste taastamine (see olulised funktsioonid organism ja närvisüsteemid).

Hellitage insuldi laengu pärast konsulteerimist oma arstiga. Sellega saate oma harjutuste kogumi kiirendada ja õppida neid tõhusalt toimima. Selliste komplekside funktsioon: nad algavad lihtsate liikumistega ja on järk-järgult keerulised.
Enne kangate tegemist tuleb soojendada. Selle jaoks sobiva veehooldus. Vastunäidustuste või muude põhjuste juuresolekul kasutage vannide asemel massaaži veerandist tunni. Taastusravi pärast ebaviisakasvõimaluste raskete patsientide insulti puhul on abi oluline, selliste ülesannete sõltumatu täitmine ei ole nende jaoks. Iga klass peab olema kergesti teostama, mitte põhjustada väsimust ja ületöötamist.

Kui sarnane kliinik tekib, on oluline peatada klassid või vähendada koormust, kuna patsiendi koormuste ja võimete vahel esineb lahknevus rehabilitatsiooniperioodi konkreetses etapis.

Harjutus

Jaoks kiire taastumine Terapeutiline füüsiline kultuur pärast insult tuleb läbi viia rangelt vastavalt teatud reeglitele.

Jaoks voodirežiim See on piisavalt raske täita suur hulk harjutusi. Sellises riigis on nõrgenenud organismi funktsionaalsus väga piiratud. Harjutused tehakse äärmise abiga.

Terapeutiline võimlemine hakkab teostama ägeda haiguse perioodil spastilise halvatuse juuresolekul, suurenenud toon lihased. Samal ajal ei suuda patsiendid jäsemeid murda, kuna need on pidevalt kinnitatud painutatud asendis. Harjutused vähendavad tooni ja liikumiste amplituudi suurendamist. Rehabilitatsiooni võimlemise näide:

1. Pikendude pikendust, sõrmede ja harjade paindumine, käsivarred ja küünarnukid, peatus ja põlved.
2. VÄLJALÜLITAMINE Kahjustatud segmendid, mis viidi läbi kõrvaliste abiga. See on liikumiste imitatsioon, mis on võimelised teostama terveid nägusid.
3. Harjutused käe taastamiseks. Võimaldab purunenud jäsemete venitamist, kasutades langureid või muid seadmeid. Sellised harjutused on näidatud paralüüsi püsival kujul. Painuvad jäsemed on järk-järgult tekitatud, need on fikseeritud spetsiaalsetele seadmetele vähemalt pool tundi.
4. Sageli kasutada harjutusi käterätiga. See on voodi külge kinnitatud, lüüa kahjustatud käe ja toota erinevaid liikumisi.
5. Harjutused kummist rõngaga. See on tehtud läbimõõduga 40 cm, nad viskavad harjad, käsivarred ja venitada aretus käed.
6. Harjutused pärast rünnakut, et minimeerida jalgade lihasmassi minimeerimist. Põlve all pani rasket rulli, mille paksus on järk-järgult suurenenud. Nii jõuab lihaste venitamisele.
7. Kui insult juhtus, sisaldab kodus rehabilitatsioon jalgu kinni, painutades ja jalgu jalgade laiendamist põlvedes, libistades stop voodis.
8. Voodis asuvad, siis peaks püüdma ta tagasi haarata. On vaja täita mitmeid mittetäielikke pull-ups samaaegse tõmbamise peatamisega.
9. Restaureerimine pärast seda, kui insult kodus tingimata hõlmab silma koolitust. Samal ajal on rõhuasetus silmamunade liikuvuse taastamisel nägemuse kohandamise kohta. Tihti läbi liikumisi läbi silmade erinevad pooled, ümmargused liikumised. Harjutus toimub suletud ja avatud sajanditega.
10. Ravi insuldi kodus Sageli sisaldab võimlemine silm puudub jõusaal ja sellele järgnevad erinevad pea liikumised ilma selle fikseerimispunkti eraldamiseta.

Füüsiline pingutus erinevates positsioonides

LFC istuvas asendis neuroloogilistel patsientidel on suunatud uuendamise täpsed liikumised kätega, taga ja jalgade tugevdamine. Harjutused teostatakse tavaliselt pärast insulti kodus. Selliste seadmete näide:

1. Istumispositsioonis palus hingeõhuga patsiendid tagasi ja tõmmata torso. Hinhalatsioonil on lõõgastumine. Harjutus teostatakse kuni 10 korda.
2. Istumisasendis tõstke ja langetage jalad vaheldumisi.
3. Pärast insult-ravi sisaldab sellist treeningut. Allikas asendis istudes voodis. Hingades lähevad terad üksteisele võimalikult palju, viskavad pea tagasi. Exhalation'is peate lõõgastuma.

Kuidas ravida insultide harjutusi seisvas asendis? Selline võimlemine kuvatakse pärast patsiendi mootori režiimi laiendamist. Tavaliselt saab seda läbi viia pärast selle osalist taastumist. Klasside eesmärk on jätkata liikumist, kõrvaldades neuroloogilise plaani patoloogia.

Sarnased paranemise võimlemine:

1. Tõuseb väike element põrandast või tabelist. Sellise plaani terapeutiline kehalise kasvatus pärast insulti aitaks töötada õhukeste liikumiste välja.
2. On hingetõmmise käed, ärkama sokid. On vaja lõõgastuda väljahingamisel, painutada torso ja minna alla. Harjutus korratakse kuni 5 korda.
3. Kasutades eksponeerija paindumiseks harjadega rusikas, aretus käed osapooltele.
4. Kallutage keha külgedele.
5. Harjutage kätega "käärid".
6. Aeglane squats. See on vajalik tagantjärele.

Kombineeritud koolituse meetodiga rakendatakse pikka aega. Uue võimlemise tegemisel saate jätkata varasemate sammude võimlemist. Lubatud kasutada tervendavat füüsilist kultuuri elektriharjutuste elementidega. Soovitada koolituse ajal kasutada kergeid hantlid.

Patsiendi kõne aktiivsuse rikkumine

Sageli haigus on silmatorkav aju kõnekeskused. Nende taastamine läbib palju aeglasemalt kui aju mootoritsoonid. Tavaliselt läheb see sel aastal. Seetõttu tuleb patsientide taastumine läbi viia pidevalt staatuse stabiilsuse esimesest päevast. Klasside lõpetamiseks on rangelt keelatud. Aja jooksul tuleneb kõne funktsiooni paranemine.

Arenenud selged soovitused kõne taastamise klasside kohta. Kõik jõupingutused on suunatud kahjustatud rakkude struktuuri ja funktsioonide taastamisele. Selleks korraldage regulaarne kõneõpe, kuulamine. Oluline element Healing kuulab kõne. Te peate patsientidega rohkem rääkima, kirjeldage ruumi, looduse, inimeste välimust ja esemeid. See võimaldab patsiendil alustada mängides helid kiiremini.

Patsiendid õpivad kõigepealt korrata individuaalseid helisid, silbi. Järk-järgult suurendada reprodutseeritavate sõnade arvu. Viimasel etapil õpetatakse patsienti luuletusi korrata, lainat. On tõestatud, et laulul on positiivne mõju löögi kõnevõimalustele. Sagedased kuulamislaulud aitavad kaasa kiirele paranemisele.

Aktiivse arengu jaoks matmic lihaste kasutamist:

• keele nimetamine;
• huulte tähtsusetu konditustamine;
• licking huuled keele erinevates suundades.

Mälu pärast rünnakut

Mälu on hämmastanud insuldi esimesel kohal. Selle arstide taastamiseks kohaldatakse tavaliselt ravimi meetod Tugistruktuurid.

Sageli kasutatakse nootroopseid ravimeid, parandades metaboolseid protsesse (mälu, tähelepanu, kõne). Populaarsed nootrops on:

• Piratsetaami;
• Luceta;
• Noootropüül.

Nende tegevuste omadus kaaluda üsna aeglast mõju nende kasutamise. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid vähemalt 3 kuud. Siis on vaja jälgida väikese pausi teraapias ja ravi käigus korratakse.

Narkootikumide taustal viiakse läbi redutseeriva ravi. See peitub sõnade, luuletuste meelde jätmises. Patsiendid on kasulikud mängimiseks lauamängudMis abi, mille saab uuesti õppida keskenduda tähelepanu.

Ravimeid ravimeetodid

Insuldi patsientide ravi vähendamise hädavajalik element on medicia ravi Aju düsfunktsioon. Ravimid aktsepteerivad kursused. Soovitatav kaks korda aastas vanemate ravimite paremaks võtta, parandades verevoolu ja aju töö parandamist. Pärast hemorraagilist insulti ei saa verepreemiaid kasutada.

Põhirühmad narkosõltlasedKasutatakse insuldi patsientide rehabilitatsiooniks:

1. Verevoolu parandamine (tserebrolüsiin, aspiriini sisaldavad vahendid).
2. Metabolismi tugevdamine (CERAKSON, ACTOVEL, SOLKOCERIL).
3. Teised ravimid (glütsiin, sidud, juhendid, adaptoloomid, ravimtaimed, vägivald).

Medicase ravi on tavaliselt astmeline taktika. See tähendab ravimite samm-sammulist ravi (algselt parenteraalne ja seejärel tabletitud). On vaja mõista, et ametisse nimetamine, ravimite tühistamist või asendamist teostab ainupädev arst, kes pidevalt kontrollib oma patsiendi seisundit.

Survival, aju uuendamise aste sõltub:

• keha kahjustuste pikendamine;
• esmatasandi kvaliteet;
• patsiendi kohaletoimetamise määrad meditsiiniasutustes;
• terapeutiliste meetmete õigeaegne ja piisavus.

Kuna selline sälg on palju lihtsam hoiatada, on vaja hoolitseda oma tervise, juhtida õiget eluviisi, perioodiliselt uurida arst juuresolekul agressiivne tegurid (riskitegurid).

Native ja lähedased pärast-Advantage'i patsientide inimesed on kohustatud näitama maksimaalset kannatlikkust, kokkupuudet, mõistmist ja rasket tööd. See suudab pakkuda patsiendile nõuetekohase hoolduse eest kogu rehabilitatsiooniperioodi eest, kiirendada tema paranemist.

Videot

Hiljuti on meie riigi kurb täheldatud kahjustuste statistika suurenenud. Siiski koguosa Juhtumid moodustavad umbes 75-80% isheemilistest löökidest, mis nende olemuse järgi on lihtsam ravida. Tagastage patsient õigusvõimega või vähemalt osaliselt taastada keha funktsiooni on alati. Ja ta aitab selles ette nähtud arsti LFC - terapeutilise füüsilise kultuuri pärast insult.

Ettevalmistav periood LFK-le

Hüvitise kasulikkus ei ole kahtlus - mis tahes liikumine halvatud osa keha kiirendab verd takistab tema stagnatsiooni ja samal ajal taastab lihasmälu.

On võimatu loota, et ainult LFC kompleks säästab insultist või ainult ravimeid. On vaja järgida terviklikku rehabilitatsiooni kursust.

Esiteks teostavad füüsikalisi harjutusi ja hooldust füüsikalisi harjutusi ja patsientide hooldust. Siiski, kui heakskiidu, igapäevaseid koormusi nihkunud õlgadele sugulasi. Seetõttu on soovitatav salvestada või õppida memo, kuidas patsiendi korralikult aidata. Siin on pärast insulti järjepideva füüsilise mõju reegleid:

1. Kui patsient isheemilise rünnaku ajal oli halvatud (isegi ühe kehaosa), esimese 2 nädala jooksul lihaskompleksi mõjutamiseks ainult pädeva asukoha muutusega.
2. Iga 2-3 tundi pöörake patsiendi üle voodis, et vältida vere lagunemist ja stagnatsiooni.
3. Pärast nädalas või kaks pöördumist passiivse koormuse liikide suhtes, mis on toodetud õde või sugulaste mõjuga. Nende eesmärk on lõõgastuda lihaseid ja valmistuda täiendavaid koormusi.
4. Niipea, kui patsient otsib esimest liikumist halvatud osalises osas, minge aktiivsetele klassidele. Esimene kord - voodis, siis tõstke ja mine aeglaseks jalutuskäigudeks.

Rehabilitatsiooniperioodil pärast insult sugulastest, ettevaatlikkust ja kasutamise korrektsust. On vaja olla valmis pühendama vähemalt 2-3 tundi ajavahemike järel patsiendi taastamisprogrammi päeva jooksul.

Oluline on mõista, et allpool näidatud lööki harjutused näitavad üldise juhtumi puhul. Ja iga individuaalse ajalooga on vaja arvutada nende intensiivsus.

Massaaž ja passiivsed koormused pärast insulti

Enne treeningu jätkamist patsiendi halvatud jäsemed allutatakse massaažile. On reegleid massaažiprotseduuride ühiste jaoks kõigile:

• Enne harjutusi soojendage nahka ja põhjustage verevoolu pehmete ümmarguste liikumiste abil.
• Hoides käsi massaaži, liikuge harjast õlale, jalgadele - jalgsi reide.
• Spin massaaž veidi rohkem teravad liikumised - puudutades ja pigistades, kuid ilma jõu kasutamiseta.
• Soe rind, peate liikuma ringikujuliste liikumisega keskel väljapoole, rakendades valgusrõhku.

Nüüd, kui patsiendi keha on harjutuste jaoks valmis, mine passiivse kehalise kasvatuse juurde. Siin on mõned põhilised manipulatsioonid halvatud jäsemete pärast insult läbi sugulasi:

• Käte või jalgade paindumine ja pikendamine: Patsient peab tagaosas seisma. Limb tuleb tõsteta ja painutada ühisel, nii et see libiseb voodi pikendamise ajal. Seega taastavad jalad mootori mälu.
• Abi harjutusi laia liinilastse elastse bändiga (laius nagu elastne sidemed, 40cm). Jalgade läbimõõduga rõngas õmmeldakse ja panna mõlemad jäsemed. Järgmine liikuda simulaator üles, paralleelselt tõste- või masseerivate jalgadega. Kas sama käega, positsioonis, kus kuulujutt elastse haige peaks painutama ja seguneb oma käed rays-up liigese.
• Isepatsient võib teostada järgmist: fikseeritud jäseme peatatakse lindile või rätikule, nii et patsient saaks tuulel või isegi pöörata silmus.

Tuleb meeles pidada süstemaatilisest: mis tahes ravimite võimlemine tuleks läbi viia 40 minutit kaks korda ja pärast 2 nädalat kolm korda päevas.

Uued vahendid insuldi rehabilitatsiooniks ja ennetamiseks, mis on üllatavalt kõrge efektiivsusega - kloostri kogumine. Kloostri kollektsioon aitab tõesti võidelda insuldi mõjuga. Muuhulgas hoiab tee vererõhku normaalselt.

Vaimse kehalise kasvatuse

Me ei tohi unustada, et lihaseline mälu juhib jäsemeid. Pea meeles filmi Quentin Tarantino, kus halvatud kangelanna meeles turni kellad möödas ühe mõtlemise: teha sõrme halvatud jala. Tulemuseks me teame, sest pildi keskel ta jooksis juba seinte läbi. See näide inspireerib lootust ja stiimulit: sa pead tegema mitte ainult passiivseid, vaid ka vaimse võimlemise.

Mõjutada regenereerivate närvirakkude aju, peate korrata käsku korrata. Kui patsienti on raske seda kanda, on vaja rääkida käsule, et hääldada meeskonna hääldamiseks valjusti ja sundida patsienti seda korrata: "Ma sõidan sõrme jalgadele" jne. Sellises meetodis on ka teine \u200b\u200bpluss soovitus - neuroloogilise seisundi rehabilitatsioon ja patsiendi kõneaparatuur.

Üleminek lehele istuvas asendis

Umbes kolmanda nädala rehabilitatsiooni on aeg alustada harjutusi, kui patsient aktsepteeris settege positsiooni:

1. Alustades seisab silmade lihastelt - liigub silmade silmadega ülevalt alla, paremale vasakule ja diagonaalselt. Vahelduvad suletud silmalaugud ja avatud. Lisaks lihaste mälu normaliseerib see vererõhku.
2. Pärast silmade võimlemist on lõpetatud, peate pinge eemaldama, ummistunud ja avama silmalaud, korrake 10-15 korda.
3. Järgmine - pea ja kaela treening pöörlemine. Iga külje jaoks ei korrata aeglaselt terav tempo, korrake 6-8 korda.
4. Kui üks külg mõjutas insult, peate püüdma proovida täita fikseeritud käte sümmeetrilise liikumise liikumisega. Näiteks lamada tagaküljel ja proovige tõsta mõlemat kätt, helendas samal ajal harjadega.
5. Liikuvate sõrmede jaoks on vaja rohu liigutusi. Te saate erinevate tiheduse välistamise komplekti.
6. Sama jalgade jaoks: Tõmmake ja lõikage ennast enda poole, püüdes saavutada liikumist mõlemas osas.

Järk-järgult, istumisasendis, saate liikuda rohkem amplituudiaalseid võimalusi: tõstes ennast, abi tagaküljel voodi ja vöö. LÕHNATUD LINGS, esimene 3-4 korda. Labade aeglustamine istuvas asendis - 5-6 korda. Ja nii edasi, lähedaste järelevalve all.

Tehke klapp seisab

Valikud, mis tähendavad käte ja jalgade füüsilist kultuuri seisva positsiooni jaoks, on juba palju muud. Seetõttu tutvustame kompleksi "põhilised harjutused", millele kõikvõimtööd on ehitatud:

1. Direct Brack - käed õmblusele, jalapositsiooni õlgade laiuses. Käed sisse hingata, ringikujuline mahahingamisel. Liikumise kursus - 4 kuni 6 korda.
2. Keha pöörded - jalad on levinud laiema, sissehingamise kulul, kaks - välja hingata ja torso aeglaselt keerates küljele. Mõlemal poolel korrake vähemalt 5 korda.
3. Rahul: proovige istuda väljahingamisel, ilma kontsadeta maha võtmata. Käed venivad edasi. Allosas hingeõhk ja teise väljahingamise tõusu. Eesmärgiks on säilitada tasakaal, venitada lihaste rühma jalad. Kordamine - 4-8 korda.
4. Tilt: jalad õlgade laius, turvavöö käed. Väljahingamisel on kalle õige või vasakul, vastaspoole ulatub.
5. Hea treening kohe käte ja jalgade jaoks - mahi: käsi venitatakse, et käsi liigub küljele. Amplituud on väike, eelistatavalt teine \u200b\u200bkäsi, mis tugineda näiteks voodi tagaküljele. Peapõhimõte - Ärge kinni oma hinge kinni, korrake iga jalga 7-8 korda.
6. Tõstes jalad sokid, pööramine harja või pahkluuga, segades käed lossi taga - need harjutused ei ole halvad liigeste sõtmiseks halb.

Harjutuste komplektis sisaldab insult tingimata igapäevast kõndimist. Laadige käed ja andke jalgadele töö, saate käes suusapoegadega kõndida. Seega on alati toetatud ja täiendav tervendav Carsion toimub.

Õigeaegne alustas ravi olukorra ja varajane kasutamine Harjutus, eriti passiivsete liikumiste kujul, võimaldab suuresti vältida lihaste suurenenud tooni tekkimist, moodustades nõiapositsiooni, synccoosi. Soodne mõju Patsiendil võib esineda silma-tohutu võimlemine koos punkti massaažiga, samuti üksikute rühmade valikainete massaažiga.

Meditsiiniline kehaline kasvatus Teiste meditsiiniliste sündmuste kompleksi kasutatakse kogu rehabilitatsiooniravi ajal. Esimese 2 etappi aitavad terapeutilise kehalise kasvatuse vahendid kaasa häiritud mootori funktsioonide peamisele taastamisele. 3. etapis aitavad nad kaasa peamiselt asjakohase hüvitise moodustamisele.

Kõik terapeutilise kehalise kasvatuse vahendid esimestest päevadest nende kasutamisest peaks olema suunatud liikumiste kontrolli ja tavalise tugevuse suhte ja lihastoonide - antagonistide taastamisele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata jäsemete funktsioonide normaliseerimisele ja nõiahüvitise moodustamise ennetamisele, mis ilmuvad defektsete jäsemefunktsioonidega patsientide iseseisvalt kontrollimatu taastumise korral.

Vastavalt haiguse käigu iseärasustele kasutatakse patsientidel järgmisi terapeutilisi režiime:

range voodirežiim - kõik aktiivsed harjutused Välja arvatud; Kõik patsiendi liikumised voodis viib läbi meditsiinitöötajad;

mõõdukalt arenenud voodirežiim - patsiendi positsioonide liikumine ja muutmine voodis valmistatakse meditsiinitöötajate abil; Kui saite tutvuda patsiendi režiimi, sõltumatud pöörded on lubatud ja üleminek istumisasendisse;

aurutatud režiim - Patsient meditsiinitöötajate abil ja sõltumatult toega (eesliidese või voodi tagaosas, kargud) liigub kambris, teostab olemasolevaid iseteeninduse tüüpe (sööb, pestakse jne);

tasuta režiim - patsient teostab taskukohaseid aktiivseid liikumisi ja parandab iseteeninduse oskusi, kõnnib osakonda iseseisvalt ja tõuseb trepist mööda. Terapeutiline võimlemine toimub lähtepositsioonide abil (valetamine, istumine, seistes) lubatud retseptirežiimis.

Teostatud harjutused peavad olema lihtsad ja kättesaadavad. Et luua mootori domineeriv, tuleb neid korrata korrata.

Rehabilitatsiooniprogrammide planeerimisel on vaja arvesse võtta enne insulti olemasolevate rikkumiste olemasolu (arteriaalne hüpertensioon, \\ t diabeet), insuldi sekundaarsed tüsistused (madalamate jäsemete sügavate veenide tromboos, kopsupõletik), samuti olemasolevate somaatiliste häirete võimalikud dekompensioon (näiteks pärast stenokardia rünnakute insulti suurenemine isheemilise südamehaigusega patsientidel). Samal ajal võib mõnel juhul patsientide disadateerimine olla tingitud insuldi ja selle tagajärgede tõttu mitte nii palju kannatanud, nagu samaaegsete haiguste olemasolu. Patsiendi seisund rehabilitatsioonitegevuse ajal võib halveneda - nii umbes 5-20% patsientidest, kes olid rehabilitatsioonikeskusedSee võttis ümber ülemineku intensiivravi eraldamisele.

Vastunäidustusedaktiivse mootori rehabilitatsiooni jaoks, südamepuudulikkus, puhata ja pinge, teravad põletikulised haigused, krooniline neerupuudulikkus, vereringe puudulikkus III kraadi aktiivne etapp Rheumatism, väljendunud muudatused psüühika jne.

Aphasia olemasolu ei ole patsiendi terapeutilise võimlemise määramiseks vastunäidustus. Raskusi patsiendiga kokkupuutumise raskustega, mis on tingitud kõnehäiretest või psüühika muutustest, kasutatakse passiivseid liikumisi selektiivselt, positsiooni, punkti massaaži ravi.

Põhimeetod rehabilitatsiooni staatiliste patsientide häirete (Paresa staatika ja koordineerimine) on terapeutiline füüsiline kultuur (kineoteraapia), mille ülesanded hõlmavad taastamist liikumise mahu, tugevuse ja osavuse mahu mõjutatud jäsetes, tasakaalu Funktsioonid, iseteenindusoskused.

Varajane mootori aktiveerimine patsientide mitte ainult aitab kaasa parem taastamine mootori funktsioone, vaid vähendab ka riski arendada aspiratsiooni tüsistused ja tromboosi sügava veenide alumise jäsemete. Bedce režiim on näidatud patsientidel ainult esimesel päeval haiguse algusest. Loomulikult ei hõlma see kategooria teadvuse häirete või neuroloogilise defekti järkjärgulise suurenemise patsiendid.

Terapeutilise kehalise kasvatuse klassid algavad esimestel päevadel pärast insulti, niipea, kui patsiendi üldine seisund ja tema teadvuse seisund võimaldab. Esiteks on need passiivsed võimlemine (liikumised mõjutatud jäseme kõigis liigestes, ei tee patsienti ja metoodikku ega sugulasi ega õde instruktoreid). Harjutused viiakse läbi impulsi kontrolli all ja surve all, seonduvate puuride seondumise korral. Tulevikus on harjutused keerulised, patsient on hakanud istutama ja seejärel õpetama istuma oma ja voodist üles kasvama. Raskete pareesidega patsientidel eelneb sellel etapil imitatsioon jalutuskäigu kaugusel voodis või istudes tooli istudes. Patsient õpib esmalt toetusel metoodikut, seejärel sõltumatult, hoides voodipesu või tagaküljel voodi. Samal ajal püüab patsient kahjustada ühtlaselt kehakaalu mõjutatud ja tervetel jalgadel. Tulevikus peidab patsient kõndimist. Liikumine üle kambri (ruumi) alguses viiakse läbi nii terapeutilise kehalise kasvatuse juhendaja abil. Reeglina valab patsient paede küljest, viskab õlale nõrgenenud käe. Esiteks kõndimine., Koht, siis kõndides koguduses toetusel voodipere raami, siis sõltumatu kõndimine koguduses koos toega nelja - või kolmesuunaline roo. Sõltumatu jalgsi ilma toetuseta patsiendi keppi võib alata ainult hea tasakaalu ja mõõduka või kergeteguriga. Liikumiste vahemaa ja maht suureneb järk-järgult: kõndides kogudusel (või korteris), seejärel kõndides mööda haiglakoridori trepist, välja trepist, tänavale ja lõpuks transpordi kasutamise.

Lisaks liikumistele tuleks patsienti stimuleerida kodust kohanemisele. Eneseteeninduse ja teiste leibkonna oskuste taastamine toimub ka etappides. Esialgu on see koolitus kõige lihtsamate iseteenindusoskused: võtta kõigil tertsiaarses käes toitu iseseisvalt teha; Isiklikud hügieenioskused, nagu pesta, raseerimine jne (me räägime tõsistest patsientidest, kellel on need oskused kaotatud); Siis õppida sõltumatu kaste (mis on üsna raske halvatud käega), kasutades WC ja vannituba. Üksi kasutada tualetti ja vannituba hemiparemiga patsiendiga (pool keha paralüüsi (koordineerimishäire) ja ataksia (koordineerimishäire) Abi erinevate tehniliste seadmete käsipuud tualettruumis, klambrid vannitoas seinad, puidust toolid vann. Neid kohandusi on lihtne teha nii haiglas kui ka kodus.

Seega peaksid patsiendid ja nende perekonnad võtma aktiivne osalemine Rehabilitatsiooniprotsessis (eelkõige kodutöö täitmisel pärastlõunal ja nädalavahetustel).

Mootorirežiimi laiendamise peamised etapid.Mootorirežiimi ja muudatusi tuleks rakendada arsti poolt rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja haiguse dünaamikat. Taaskasutamisprotsesside soodsa arenguga, ligikaudu määratletud režiimi laiendamise ligikaudsed mudelid. Niisiis, et vältida kongestiivseid nähtusi kopsudes ja muudes tüsistustes, samuti valmistuda istutusasendisse üleminekuks, viiakse patsientide pöörlemine läbi 2-5 päeva pärast haiguse algust.

Patsiendi üleandmine istumisasendisse on määratud 3-4 nädalat. Seistel ja kõndimine on määratud 4-6 nädalale.

Sätete muutmine esimese 3-4 päeva jooksul toimub ainult personali abiga.

Tervisliku poole pöörlemiseks on patsient vajalik:

Üksinda või töötajate abiga liigutage toorso voodi servale parempoolsete jäsemete poole.

Pange Bent elbow pareetse käes rinnal.

Keerake põlveliigese painutus jalga tervisliku jalaga (või kasutades manseti pahkluude pahkluudega kinnitatud rihma).

Tuginedes tervele käele ja mõõdukalt painutatud jalgade jalgadele, lülitage terve külg sisse. Kui patsient ei suuda iseseisvalt pöörduda, peaks ta aitama, toetades õlgasid. Seejärel õpetatakse patsienti keerates ja pareetse jäsemete poole. Ühekordse viibimise kestus küljel esimestel päevadel ei tohiks ületada 15-20 minutit. Sätete muutmine tuleks läbi viia 3-4 korda päevas.

Patsiendi olukorra üleviimise ajaks tuleks sellega kohandada, rakendades peatoe 45 °-75 ° nurga all oleva nurga all. Iga peatugi viibimine on piiratud 20-30 minutiga.

Kui õpetate sõltumatut üleminekut istuvas asendis asuvale asukohale ja seisma patsiendi seisma:

pange painutatud tervislik käsi keha all;

madalamad jalad voodiga (tervisliku patsiendiga);

istu, kalduvad tervisliku käsitsi voodi.

Istumispositsioonis (koos padjade toega või ilma padjadeta) kulutatakse patsient esialgu 5-10 minutit. Siis viibides selles positsioonis suureneb 20-30 minutit. (3-4 korda päevas).

Kui õpetate sõltumatut üleminekut istungi positsioonist seisma ja kõndimise ettevalmistamiseks, on esialgsed harjutused:

alates esialgsest asendist, istudes jalgadega, painutatud põlveliigendites ägeda nurga all, jalad põrandal, tervislik käsi voodi servale - keha mõõdukas nõlv vaagna samaaegse tõstesega;

siirdamine toolil, mis seisis külgsuunas voodisse;

seisab tervisliku käega tagasi tooliga, toetades parainidest jäsemetest; Kehakaalu jaotus mõlemale jalgadele; Kehakaalu üleandmine ühest osast teisele.

Sammud paigas, kõndides kõrvalise abiga või täiendava toega eestkostetava, eraldamine, trepid.

Ühine ühendamine ja hingamisharjutused.Pikaajaline hüpodünamiin patsiendi ise põhjustab märkimisväärse vähenemise tooni koor suurte poolkerade, kardiovaskulaarsete, hingamisteede, muude süsteemide, samuti lihaste lihalihaste lihaste. Ühised harjutused aitavad kaasa suure hemisheri koor tegevuse suurenemisele, parandada impulsside läbiviimise tingimusi närvilistel viisidel, stimuleerida kardiovaskulaarse süsteemi funktsioone ja hingamisaparaati, takistada kopsude võimalike tüsistusi ja seedetraktiAjavahetuse vahetamine ja jaotusorganite tegevus on aktiveeritud. Need harjutused valitakse vastavalt mootorirežiimile, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja vanusest. Alla magamaminekut koos spetsiaalsete harjutustega pareetse jäsemete jaoks, pöörab küljele, aktiivseid liikumisi väikeste ja keskmise suurusega tervete seesteliigenditega, millel on täielik amplituudiga ja suured - puudulikud.

Järgnevatel etappidel (II ja III režiimid ja hiline taastumisperioodil) suureneb kokkupuute üldine tagajärg mootori režiimi laiendamise teel (patsiendi tõlkimine istutusasendisse, suurendades kõndimisperioodi kestust), kõigis liigeste liikumine Tervete jäsemete täieliku amplituudiga, harjutuste lisamine lihaste torso harjutuste lisamine, harjutuste korduste arvu suurendamine ja aktiivsete liikumiste tegemine paraetilistes osades.

II-V mootorifunktsioonide rikkumise kraadiga kasutatakse tervete jäsemete liigestes siledaid liikumisi (aeglase ja söötme tempo), kontrollida pareetse jäsemete positsiooni (synclos) asendi üle. Füüsilise kehalise kasutamise õige jaotuse puhul tuleks alustada tervete jäsemetega väikestes liigestes, suurendades järk-järgult liikumiste amplituudi ja kaasa arvatud üha suuremates lihasrühmades.

Ajuringi ägeda rikkumise korral esineb rütm ja hingamise kasv sageli, vähendades hingamisteede liikumiste amplituudit ja muid hingamisteede tegevuste muutusi. Pinna hingamine Hüpoksia süvendab (hapnikusisalduse vähenemine kudedes). Pikaajaline liikumatus patsiendi on üks põhjusi stagnatse fenomena valguse ja kopsu tüsistuste.

Hingamisteede funktsiooni parandamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks kasutatakse hingamisharjutusi, mis aitavad kaasa diafragma liikuvuse ja hingamisteede väärtuse suurenemisele, parandades seeläbi kopsude ventilatsioonifunktsiooni.

Hingamisharjutusi kasutatakse kogu ravikuuri vältel. Nende harjutuste läbiviimisel ei tohiks hingamisteede viivitusi, ületada. Pärast täielikku väljahingamist kasutatakse lühikest pausi (1-3 e.) - See tagab hea hinge hingamise hingamise kaudu läbi nina. Lisaks juhtumitele, kui nina hingamine on raske. Hingamine peaks olema aeglane, sujuv, rütmiline, keskmine sügavus, ühtlase osalusega ribide ja avaga, nn "kõva hingamine". Sissehingamist ei tohiks sisse hingata, see on tahtmatult süvendada väljahingamise võimsuse suurenemist.

Klasside esimestest päevadest tuleb tähelepanu pöörata diafragma liikuvuse suurenemisele, mis on võimas hingamisteede lihased. Hingamisteede diafragma täielik osalemine tagab madalama kopsude efektiivse ventilatsiooni, mängib olulist rolli vereringes ja säilitades kõhuorganite tavalise funktsiooni.

Ägeda raviperioodi jooksul (I-II režiimis), "staatilised" hingamisharjutused, ilma kombinatsiooni ilma jäsemete ja torso liikumisega. Patsiendi mootori võimaluste laiendamisega<<динамических>\u003e Hingamisteede harjutused kaasnevad jäsemete ja torso liikumisega.

Ei ole soovitatav toota sunnitud sügavaid hingamist, muutes suure hulga respiratoorsete liikumiste kordusi järjest (optimaalselt 3 -4 korda). Hingamisharjutused vahelduvad erilise ja üldisena.

Hingamine mõjutab märkimisväärset mõju jäsemete lihastooni olekule. Lihastooni sissehingamisel tõuseb ja kui väljahingamine - see langeb. Lihaste spastilisuse vähendamiseks tuleb väljahingamisfaasi kasutada. Passiivsed või aktiivsed harjutused lihaste jaoks, millel on järsult suurenenud toon, on ratsionaalne, et täita samaaegselt pikliku väljahingamisega. Selline kombinatsioon suurendab eriharjutuste kasutamise tõhusust.

Passiivsete liikumiste kasutamine. Passiivsed liikumised põhjustavad lihaste proprigoretseptorite, kõõluste ja liigeste tsentripetaalsete impulsside voogude voogudest ajukooresse, aidates kaasa paraiidude arengu vähenemisele naaberpiirkondades. Nad tagavad närviliini juhtivuse aktiveerimise, vere ja lümfi välimuse parandamise, koe trofoomide parandamise edendamisele, lihasete suurenenud tooni vähenemisele ja liigeste liikuvuse säilitamisele vähendada töölepingu hariduse riski. Passiivsete liikumiste kasutamine aitab kaasa ka lihas-liigesetundlikkuse ja aktiivsete liikumiste taastamisele.

Passiivsed harjutused tuleb läbi viia sujuvalt, põhjustades valusaid tunne, aeglases tempos, isoleeritud igas liigeses kõigis lennukites. Liikumiste amplituud peab olema optimaalne järkjärgulise suurenemisega, ilma hüpotooniliste lihasrühmade tõlgendamata. Passiivse liikumise teostamisel kogu jäseme liigestesse tuleks alati anda positsiooni asendisse asendisse.

Passiivsed harjutused tuleks nimetada 3-4 päeva pärast haiguse algust. Nad viiakse läbi kõikide parempoolsete jäsemete liigestega ja korduvalt. Liigutused igas ühises korratakse kuni 10-15 korda.

On vaja võtta arvesse patsiendi reaktsiooni liikumisele, vältida valu, hingamisviivitusi, suurendada spastilisust. Passiivsete harjutuste täitmiseks kõige rohkem soodne kuju on tagaküljel asuva patsiendi positsioon.

Haiguse ägemas perioodil tuleks distaalsete osakondadega alustada passiivseid liikumisi (harja, peatus), arvestades, et väikeste liigeste liikumised ei kajastu üldise vereringes peaaegu. Paar päeva hiljem liikumise küünarnuki, õla ja siis põlve ja tazobed Sustava. Juhtudel, kus täheldatakse suurenenud tooni ja esialgseid ilminguid lepingute ja sünktsioone, on soovitatavad alustada suurte ühiste liigestega liikumist väiksemaks. Selline järjestus aitab vähendada välimuse võimalust või sünkkkloroosi suurendamist. Samal ajal takistab see parainiva käe ja jalgade lihaste spastilisuse suurenemist. Passiivsed harjutused ülemiste jäsemete liigeste jaoks: 1. Passiivsed harjutused õlaliha jaoks.

Paindumine- Laiendamine.Esialgne asend (ja. N.) - tagaküljel asuvad tagaküljel asuvad käe piki küünarvarre - keskmises asendis. Metoodik hoiab peopesa patsiendi pareetilise käega palmi, teine \u200b\u200b- kinnitab küünarnukk. Liikumised viiakse läbi patsiendi sirgjoonega.

DekomisjoneerimineI. p. Ja fikseerimine sama. Liikumised viiakse läbi patsiendi sirgjoonega.

Suplus- Prontatsioon.I. p. - Tagaküljel asuv käsitsi sirgendatakse ja eraldatakse kehast 15 ° - 20 °, küünarvarre - keskmises asendis. Fikseerimine on sama. Suputamine ja prontatsioon viiakse läbi patsiendi sirgjoonega käega.

Ümmargused liikumised.I. p. Ja fikseerimine sama. Sellise liikumise tegemisel viidi läbi kerge rõhk piki jäseme teljel tera liigese depresseerijale.

2. Passiivsed harjutused küünarnukile.

Paindumine- Laiendamine.I. p. - Tagaküljel asuvad käed sirgendatakse ja eraldatakse kehast 15 ° - 20 ° võrra, küünarvarre peatatakse, sõrmed ja harja eraldamise asendis, reserveeritud i sõrmega. Küünarvarre painutamine tuleb läbi viia, tõlgendamata õla kolme-pea lihaseid.

Suplus- prontatsioonI. p. - valetamine kätt on sirgendatud, see eraldatakse 15 ° - 20 ° kehast, sõrmed dispergeeritakse, sõrme määratakse. Metoodik omab pareetse harja ühe käega, teine \u200b\u200b- patsiendi madalam kolmas tuleks täita. Passiivne supineerimine ja küünarvarre autoring viiakse läbi.

3. Passiivsed harjutused ray-paagi liigeseks.

Paindumine- Laiendamine.I.p. - Tagaküljel asuv sirge käsi on määratud küljele, harja peatatakse või on keskmises asendis. Üks metoodliku meetod hoiab patsiendi sirgendavaid sõrme, teine \u200b\u200b- kinnitab küünarvarre alumise kolmandiku. Passiivsed painutuspintslid teostatakse. Liikumine tuleb läbi viia, vältides juba nõrgestatud lihasrühmade heitmist.

Tuues- Ümmargused liikumisedharja. I. p. Sama.

4. Passiivsed harjutused interfalaani ja pistikupesade jaoks.

Paindumine- Välisilmeinterdiaal- ja psüühika-falange liigesed.

Käsi sirgendatakse, küünarvarre on keskmises asendis. Liikumine on iga sõrmega eraldi soovitatav ja koos sõrmedega. Öökull- Tuueslahtiselt-falange liigesetes. I. p. Sama. 5. Passiivsed harjutused sõrmeharja liigeste jaoks. I. p. Sama, küünarvarre keskmises asendis. Paindumine- Laiendamine, tuues- Lahkarvamused, vastulause ja ümmargused liikumised.

Passiivsed harjutused puusa ja põlveliidete jaoks. Paindumine- Laiendamine.I. p. - Tagaküljel asuv jalg on põlve- ja puusaliigendites pooleldi painutatud. Ühest küljest toetab metoodik patsiendi pareeetika jalapliendi piirkonnas popliteaalfossa piirkonnas, teine \u200b\u200b- fikseerib jala 90 ° nurga all.

Suplus- prontatsioon (pöörlemine)puusaliigendis. I. p. Ja fikseerimine sama. Pööratud liikumised läbi painutatud põlve ja puusaladude.

Öökull-tuues.I. P. - Matmine, suu on sirgendatud. Alumise osa toetamine toimub samal viisil. Ümmargused liikumised puusaliigendis. I. p. - Mating, Paleetiline jalg on pooleldi painutatud. Jalatoetus on sama.

Ümmargused liikumisedpüsiv surve reie teljel liigese depressiooni.

2. Passiivsed harjutused pahkluu liigese jaoks. Paindumine - laiendus. I. p. - Tagaküljel asuvad jalg on põlveliigendis painutatud reie suhtes 120 ° nurga all, jalgadele tugi. Passiivse liikumisega peab pikendamine ülimuslik jala painutamise üle.

Väljalaskega kombineeritakse prontatsiooniga (rotatsiooni sees) ja sellele järgneva joondamisega keskmises asendis. I. p. Sama.

Aktiivsete liikumiste taastamine. Terapeutilise võimlemise peamine ülesanne on edendada häireid ja stimuleerides närvi elementide tegevust kesknärvisüsteemi kahjustuse tsoonis. Meditsiinilised sündmused Eesmärk on vähendada intensiivsete lihaste suurenenud tooni, taastades nõrgenenud lihasgruppide liikumise ja parandades nende kombinatsioone (vastastikust) innervation. Meditsiinilise võimlemise tehnika peaks olema suunatud peamiselt lepingute moodustamise ja isoleeritud aktiivsete liikumiste taastamise vastu võitlemisele. Terapeutilise võimlemise uurimise erihariduse valimine peaks toimuma vastavalt põhimõttele: käsi on "pikk" (hajutatud kõigis liigestes), jalg on "lühike" (painutatud põlve- ja puusaliigendites ja jättis pahkluu liigend).

Kuna lihaste aktiivsete kärpete puudumisel, "laiendamine" ja "lühendamine" jalgade laiendamine, on vaja alustada nende lihaste vähendamise (stimulatsiooni).

Valitud lihaste grupi aktiivsete liikumiste stimuleerimine algab passiivse liikumise täitmisel mööda väikese amplituudi samaaegselt selle liikumise impulsi haigete tahkete paketiga. Väga oluline on langeda kokku passiivse liikumise aeg, mis väljendub treeninglihase grupi väljendunud pingega.

Stimuleerimine on tavaliselt järgmised lihasrühmad:

Ülemine jäseme - küünarvarre laiendid, õlalihase vähendamine, Armor Extensors, Finger Extensors, sõrmelihase eemaldamine, lihased, lagunevad p, IV, V sõrmed, lihased - käsivarred Supinator, Brachial Belt lihased (õlarihma lihased üles ja tagasi );

alumises osas - lihased - jalgade painjad, lihased - reie esialgrid, lihased, reide eristavad jalgade lihaste (lihaseid, kes täidavad jala tagumised jalad), jala lihased Pronaatorid. Lihaste stimulatsioon viiakse läbi ja. p. lamades tagaküljel tasasel toetusel. Ülemine jäsemel tuleb lihaste stimulatsiooni läbi viia isoleeritud horisontaaltasapinna iga taseme jaoks. Korraalsete keskuste kiire ammendumise tõttu on vaja jälgida koormuse hajutamise põhimõtet ja ergutamise ja pidurdamise kontsenterumise protsesside taastamiseks. Lihaste stimulatsioon viiakse läbi paraetilise jäseme massi täieliku "eemaldamise" tingimustes, mis edastatakse juhendaja kätele. Selleks, et mitte tekitada spastiliste lihaste põnevust, viiakse läbi algussendisse jäseme taseme tagastamine passiivselt, isegi kui patsiendil on võimalus selle liikumise osaliselt aktiivselt aktiivselt aktiivselt täita. Stimuleerida stimulatsiooni ülemise jäseme paremaks kolme peaga lihaseid õla peamise lihasena, laiendades kätt; Alamjoont - lihaste jalgade painde kui põhirühmana, painutades jala. Üks lihasrühma korduste arv on -3-6 korda. Klasside ajal tuleb see tagasi tuua valitud lihasreaktsiooni 2-3 korda.

Enne stimulatsiooni käivitamist on vaja ühendada selle ülesande selgituse patsiendiga, kes näitab aktiivseid liikumisi tervetel jäsemetel ja passiivsel - parainis. Selleks, et luua parem idee Liikumine peaks olema täpsemalt kasutatavad, visuaalsed, puutetundlikud ja kinestaatilised analüsaatorid. Stimulatsiooni sooritamisel on vaja mäletada Shainian - toonilisi reflekse, mis kaela ja pea liigutamisel suurendavad käte lihaste tooni: Niisiis, kui keerates pea paremale (vasakule), tooni parempoolsete paindujate lihased (vasakul) käte suureneb; Kui paindumine pea edasi tõuseb lihastoon - painde mõlema käega. Seetõttu on stimuleerimiseks vaja vältida pea painutamist ja selle pöördeid paremale paremale. Stimuleerimise ajal on vaja kõrvaldada tegurid, mis häirivad patsienti ülesandest. Kogu patsiendi tähelepanu pööratakse stimuleeritud lihaste gruppi tahkete impulsside eeldusele. Aktiivsete liikumiste stimuleerimine peaks algama varajase taastava perioodi jooksul. Stimuleerimine on võimalik ainult teadvuse ja positiivse patsiendi suhte juuresolekul. Kõrge lihastooniga on soovitav enne stimulatsiooni "piduri" meetodi rakendamiseks point massaaž Spastiliste lihaste lõõgastumiseks ja "toonimine" meetod nende antagonistide lihaste kontraktsioonide stimuleerimiseks. Spastilisuse vähendamiseks tuleks kasutada passiivseid liikumisi.

Lihasrühma stimuleerimise harjutus lõpeb, kui aktiivsed lühendid ilmuvad selles, mis võib vähemalt veidi liigutada jäsemete lingi. Kui metoodikut teostatud tegeliku liikumise liikumiseks on vaja aktiivset isoleeritud lihaste või lihaste rühma aktiivne isoleeritud lühend.

Aktiivsed liikumised suurenevad järk-järgult amplituudis ja patsient saab võimaluse täita neid enesekindlamalt ja selgemalt. Liikumissagedus peaks olema aeglane. Tagastab liikuva jäseme lingi oma algse asendiga passiivselt. Korduste arv on 4-6 korda.

Pärast aktiivse isoleeritud liikumise arendamist võõrase abiga peaksite minema sama liikumise sõltumatu täitmise. Alguses klassi tagastamist jäsemete lingid oma algse positsiooni viiakse läbi passiivselt, siis - aktiivselt. Korteide arv järk-järgult suureneb enne lihaste väsimuse märke ilmumist, mis ilmneb liikumiste amplituudi vähenemisega.

Liikumise tingimusi keeruliseks on järk-järgult keeruline optimaalse vastupidavuse kasutamisega, metoodliku miinimumtaseme ületamise tõttu, mis ületab kummi sideme venitamise vastu resistentsuse ületamise. Korduside arv individuaalselt - enne lihaste rühma väsimuse ilmumist. Pace on aeglane. Kindluse kasutamine suurendab propritseeptiliste impulsside voolu kesknärvisüsteemi, aktiveerib inhibeeritud närvirakkude ja parandab lihaste vastastikust innervationit.

Aktiivsete isoleeritud liikumiste taastamine samamoodi nagu ülaosa stimuleerimine, alustada efektiivsemalt küünarvarre lihaste laiendid, alumises otsingus - lihas-Shin Flexori poolt.

Aktiivsed harjutused metoodliku abiga, ilma abita ja resistentsuseta viiakse läbi lihasrühmade jaoks, "laiendades" (välise) käsitsi ja "lühendamine" (paindumise) jalad. Aktiivseid liikumisi tuleks vältida lihaste rühmade puhul, mis on suurenenud tooni seisundis: sõrme bidendid ja harjad, lihased, juhtivad sõrmed, lihas-flexori ja küünarvarre, juhtivad õlgade lihaseid, puusalaevu reide.

Aktiivsed vaba liikumised, mida loetletud lihasrühmade poolt teostavad, võivad olla alles siis, kui spastilisus on oluliselt vähenenud ja antagonistlikud lihased suudavad ületada jäseme segmendi raskuse tugevuse, kui see liigub allapoole. Lihastugevuse hindamise 5-punkti skaala kohaselt vastab see 4 punktile. Aktiivsete liikumiste enneaegne kaasamine spastilistele lihastele tänu raskemaks ja eemaldada parainise jäseme lihaste vastastikust suhteid, vastastikuseid suhteid. Paraetilise käte esemete harjutused ei tohi kasutada patsientidel, kellel on suurenenud lihastoon ja vastava antagonisti lihaste nõrkus. Palju tähelepanu tuleks pöörata aktiivsete lihaste lühendite taastamisele - sõrmede, harjade, samuti eemaldamissõrmete laiendid. Erilist tähelepanu Nõuab esimese sõrme liikumise taastamist, millel on suurte poolkerade ajukoore mootorpiirkonnas suur tsoon.

Jalutuskäikude taastamine. Pärast 3-4 nädalat alates haiguse algusest, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, tuleb jätkata kõndimisoskuste taastamist.

Säilitada käte võõrase seisukoht patsiendi tervisliku õla kaudu, see pannakse rihmale 5-7 cm lai ja parain-käsi võõraste asendis toetub reie rihmale kõrge tooni juuresolekul lihaste või patoloogilise sünkkkkloroosi puhul on soovitatav kohaldada kahe segmendi pikki.

Walking oskuste taastamine:

Imitatsioon kõndida painutatud jalad lamades asendis.

Imitatsioon kõndida painutatud jalad istumisasendis.

Ülekande kehamass ühest jalast teise ja. P. seisab jalad - õlgade laiusel (tervislik käsi toetusel, patsient - reie toetub rihmale).

Jalgsi jalgsi vahelejätmine.

Seisvas asendis - haige jalg ees, siis tervislik; Kehamass on mõlemal jalal ühtlaselt jaotunud. Seejärel kantakse kehakaal ühest jalast teise.

Aspektid paigal.

Tervislik - tõstetud parainjas jalal seismine.

Jalgsi fikseeritud toetusest (voodist, baaridest) ja liikuva toega (tool, varras, haarats) või ilma selleta.

Jalutamine tervisliku käega tooli tagaküljele (täiendava tugipiirkonna suurenemine) aitab sõltumatut liikumist.

Walking mehhanismi taastamisel on vaja jälgida keha tõsiduse ühtlast jaotust paletreetilisele ja tervele jäsemele. Sammud peaksid olema väikesed, sama pikk ja toega kogu jalale. Paleetiline jalg selle edasiandmisel peaks olema piisava kolmekordse "lühendamine" (paindumine puusa, põlve ja pahklite pikenduse paindumisega), ilma selle poole juhtimata. Samal ajal ei tohiks peatus puudutada põranda sokki. Paleetiline käsi tuleks sirgendada toega rihma või asub Longsuete. Kui kõndimine tuleb säilitada (kindlustada) patsiendi parainiste jäsemetest.

Samal ajal, koos kõndimismehhanismi taastamisega, on vaja jätkata harjutuste kasutamist, et tugevdada jala ja jalaväljate laiuste paindumist.

Pärast soovitatavate harjutuste omandamist saate liikuda kõndimismehhanismi taastamisele keerulistes tingimustes: kõndimine ilma täiendava toetuseta ees, tagurpidi ja peopesa samme küljele; Koolitus pöörded (seisab koht ja ja protsess kõndimine); Walking trepid, esiteks võõrutustappide (üles - terved, alla - patsiendile); kõndides ületades esemete kaudu, kõndides erinevates tempos, kõndides kitsas rajal; Kõndimine kombinatsioonis erinevate lihtsate käte liikumisega.

Patoloogilise sünktineesia vastu võitlemine. Sinkseia - Tervisliku liikumise liikumise iseloomulik, kaasas suvaline, peamiselt liikumine, liikumine (käte libisemine). Need on füsioloogiline sünkroonimine.

Ebapiisava kontsentratsiooni ergutusprotsessi ajukoores aju, põnevust ulatub valdkondades, mis ei tohiks osaleda rakendamise käesoleva mootori seaduse. Sellistel juhtudel moodustuvad patoloogilised sünkraaneesid.

Eristatakse järgmisi patoloogilise süncinoosi tüüpe: ülemaailmne, imitatsioon, koordineerimine. Global Synctanesees ilmneb spastiliste hemiprepsi ja hemiplegia taustal. Kui püüate liikuda jäsemetega patsientidega liikumist, esineb jalgade laienduse painutamise suurenemine, st. Hemiplegia iseloomulik kontraktsiooni tõhustatakse. Näiteks: kui üritades toota isoleeritud painutus- või pikendust küünarnukiga, on üleealine käed tulevad: õlg on tõstetud ja sõidetakse, küünarvarre on painutatud ja tunginud, harja paindused, sõrmed on pressida rusikasse; Jalga on sel ajal tekitatud. Sellise sünktiseesi täheldatakse ka tugeva lihase pingetega tervete poole kõndimise ajal.

Kui koos püramiidiga ei mõjuta muid teid muid teed, täheldatakse simulatsiooni sünkraaneesi - valus külje liikumist, mis on tingitud tervisliku külje identiteedi liikumisest (ühe (tervisliku) käsitsi identiteedi liikumine) põhjustab teise külje sarnaseid liikumisi).

Sünkraaneesi koordineerimisel ei saa patsient teha isoleeritud liikumisi, mida tavaliselt toodetakse terviklikku mootori seaduses. Näiteks patsienti püramiid-parestiga täidab tagumise paindumine jala ainult siis paindudes parain jala põlveliigese. See on eriti selgelt avastatud, kui teil on vastupanu teie jalgade paindumiseks.

Terapeutilise võimlemise uuringu käigus on vaja saavutada isoleeritud liikumiste taastamine ja patoloogilise süncinoosi taastamine. Kui te ei võta vastu globaalse sünkranteeside ilmingut, saab neid fikseerida. Kooskõlastamist ja simulatsiooni sünkroonimist võib kasutada terapeutilistel eesmärkidel - stimuleerida esilekerkivaid aktiivseid liikumisi.

Soovitatav tuleks soovitada metoodilised meetodidmida saab kasutada sünkroonide vastu võitlemiseks hemipabidega patsientide ravis: /. Vanniade passiivne supressioon: Klassid meditsiinilise võimlemise tuleks pöörata jäsemete patsiendi positsiooni, mis takistab väljanägemist Synctanese. Näiteks: aktiivsete liikumiste tegemisel on käte jalam fikseeritud pea või kehasse ja käe käed pannakse tuharade alla jne;

b) aktiivsete isoleeritud liikumiste tegemisel ühel määral ühel määral, millel on tendents sünkkloroosi, lasti või käte metoodik on fikseeritud soovitud asendis. Näiteks: liikumise teostamisel lükatakse kätt ümberasustatud küünarnukites ja ray-võtmises, sattunud, on mõnevõrra eraldatud ja fikseeritud;

c) aktiivsete liikumiste tegemisel teostab metoodik passiivselt põllumajandusvastase liikumise. Niisiis, tervisliku käega aktiivse paindumisega küünarnukis, metoodik passiivselt laiendusparanduri käes.

2. Aktiivse sünkkkloroosi summutamine:

a) jäsemete segmendid, mille tahtmatu liikumine tuleks välistada, peetakse patsiendid aktiivselt soovitud positsioonis ise. Näiteks: kui painduvad jalad haigete, tugeva jõuga, võidelda käte painutamine, hoides seda võõrasendis;

b) klasside ajal tehakse kombinatsioone liikumise teel, milles jäsemed toodavad anti-armee meetmeid: käte laiendamine samaaegse jalaga painutatud põlveliigendis; Tervisliku käe sõrmede kokkusurumine rusikas, millel on haige käigu sõrmede samaaegne pikendamine jne.

Selliste tehnikate kutsealade süstemaatiline kasutamine aitab kaasa patoloogilise sünkkkkloroosi raskuse järkjärgulise vähenemise ja normaalse füsioloogilise koordineerimise taastamise järkjärguole.

Harjutused liikumise üldise koordineerimise taastamiseks. Liikumise koordineerimine on kõigi lihaste töö peene ja täpne koordineerimine - meie keha sünergistide ja antagoniste töö. Koordineerimisliigutused paigutatakse plastikust, mõõdetuna, majanduslikult. Post-sambal "Selle tulemusena rikkumise rikkumise pidurdus- ja algatamise protsesside kesknärvisüsteemi koordineerimine liikumise kannatab. Häiritud funktsioonide taastamise protsessis jäävad patsiendi aktiivsed liikumised kaua ebamugavad, aeglased, ebatäpsed, vastuolulised. Liikumise koordineerimise taastamine võib alustada sel ajal, kui patsiendil puudub peaaegu lihasõhu ja sünktiseese ning see on võimalik aktiivseid, isoleeritud liikumisi kõigis liigestes (mootori funktsioone I-p kraadidega).

Liikumiste koordineerimise taastamiseks ja parandamiseks on soovitatav teha harjutusi erinevatest allikapositsioonidest (lamades, istudes, seisab ja kõndimine), alustades patsiendi lihtsamate liikumistega.

Harjutused, mis parandavad liikumiste koordineerimist, iseloomustab keerulisem järjepidevus, mis nende patsientide puhul viiakse läbi liikumiste tegemisega samal ajal vaheldumisi järjekindlalt, lisades rohkem lihasrühmadesse:

Samaaegne liikumine ühes suunas ülaosa (madalamate) jäsemete liigestes, näiteks küünarnukite käte painutamine.

Samaaegne liikumine samade üla- või alumise jäseme samade liigeste vastassuunas, näiteks parempoolse ülemise jäseme paindumine küünarnuki liigeses vasakpoolse üheaegse laiendamisega (käte muutus).

Samaaegse liikumine sama nime liigestes (paremal või vasakul) jäsemed, nagu paindumine parempoolne küünarnukiga, on parem jalg põlveliigendis, siis nende pikendamine.

Sama nime liigeste üheaegne liikumine - parem ülemine ja vasakpoolne alumine, näiteks painduva parempoolse küünarnukiga, vasak jalg on põlve ja nende laienduse laiendamine.

Alternatiivne liikumine ühes suunas ühes suunas ühes suunas samas suunas, nagu paindumine ja parempoolse laienduse pikendamine küünarnukis, sama - vasak käsi.

6. erinevate liikumiste järjestikune täitmine meeskonnale, näiteks paremale kõrvale, vasakul küljele, paremale käele üles; vasak käsi üles, parem käsi kõrvale, vasakpoolne kõrvale; Parem alla, vasak käsi alla.

Tulevikus on harjutused keerulised, muutes esialgseid sätteid osalusega suur number Lihasrühmad, tempo muutused, amplituudid, liikumisjuhised, harjutuste kasutamine annuse lihaspingega jne.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata paremale koordineerimisele parema koordineerimist sõrmede peeti paremusse jäseme rakendades järgmisi harjutusi rakendades: aretamine ja sõrmede segamine, abi 1 sõrme, ümmargused liikumised 1. Finger, majapidamises oskused: võtta parain tegi objekti elemendi, et võtta oma; Õppimine isiklike hügieeni oskuste, näiteks pesemise, raseerimise ja nii edasi (me räägime tõsistest patsientidest, kellel on need oskused kaotatud); Siis õppida sõltumatu kaste (mis on üsna raske halvatud käega), kasutades WC ja vannituba. Üksinda kasutab tualetti ja vannituba hemipareeside ja koordineerimishäirega, mitmesuguseid tehnilisi seadmeid abi: tualettruumi käsipuud, vannitoa seintes olevad klambrid, puidust väljaheide vannis.

Terapeutiliste mõjude mehhanism

Teadlased, kes on pühendunud lihastegevuse mõju uuringule haiguse raviks, tuvastatud põhimehhanismid terapeutiline toime Harjutus: toonimine, troofiline tegevus, funktsiooni staatus ja kompensatsiooni moodustumine.

Air vereringe ägeda rikkumise tagajärgedega patsientide ravis kasutatakse terapeutilise kehalise kultuuri vahendit laialdaselt peamiselt eesmärgi üldise tagajärgedega, kuna kesknärvisüsteemi toon on ballisaalis ajukahjustusega ringlus väheneb oluliselt. Hüpodünamiini negatiivne mõju mõjutab järsult. Ühine ühendav harjutus manustatakse sisse patsiendi seisundi kohaselt. Esialgu on nende intensiivsus minimaalne. Järk-järgult suureneb see. Samal ajal pidev kontroll Patsiendi reaktsiooni taga koormusele (impulsi arvutamine, mõõtmine arteriaalne rõhkx tema heaolu ja subjektiivse riigi jaoks.

Klasside ajal rakendatakse troofilisi funktsioone pidevalt. See saavutatakse spetsiaalsete harjutuste, koe trofoomide, metaboolsete protsesside kasutamisega. Passiivseid ja aktiivseid liikumisi ja positsiooni ravi kasutatakse. Siseorganite tüsistuste ennetamiseks kasutatakse hingamisharjutusi laialdaselt.

Passiivsete ja aktiivsete liikumiste rakendamisest tulenevad tsentrifugaalide ja tsentriptaalimpulsside ojad aitavad kaasa tuumiku ja subkontseerimisprotsesside neurodünaamiliste protsesside normaliseerimisele, aitavad kaasa kesknärvisüsteemi inhibeerivate piirkondade heakskiidule, kiirendada häiritud tingimuslikult refleksi taastamist seosed.

Passiivsed liikumised parandamine Spretseptorile ja kaasa aidata innervatsiooni taastamiseks, hakkavad rakendama varajases tingimustes ja neid kasutatakse kogu regeneratiivse ravi ajal, arvestades patsientide suurenenud reflektoripõhist erutust, tuleb neid läbi viia sujuvalt, aeglase sammuga järk-järgult amplituud, mis ei võimalda tagasi maksta nõrkade lihaste tagasimaksmist.

Aktiivsete liikumiste stimuleerimine algab impulsside maatükiga individuaalsete nõrgenenud lihasrühmade pingele. Aktiivsete liikumiste ilmumine toimub kõigepealt metoodiku abil - kergete allikate positsioonidest. Arvestades närvisüsteemi kiiret ammendumist, peaksid harjutused olema lihtsad. Need viiakse läbi aeglasel tempos ilma märkimisväärse pingeta, optimaalse jaotusega üksikute lihasrühmade ja keha segmentide vahel.

Kui ilmuvad aktiivsed liikumised, pööratakse tähelepanu kõige olulisematele kõige nõrgemate lihaste rühmade tugevdamisele (küünarvarre extensors, harja ja sõrmede plahvatusohtlikkus, Shin paindub, jalgade laiendid jne). Kohustuslik meetod tehnikat on aktiivne isoleeritud liikumise teostamisel läbi viidud lihasgruppide. Tagasi oma algse asendisse lihaste antagonistide spastilises olekus viiakse läbi passiivselt (lõigatud harjutus).

Kui aktiivsed liikumised taastatakse, on vaja tagada, et need täidetakse täpselt, isoleeritud, kuna impulsside kontsentratsioon vastavatel neuronite ja nende aktiveerimist esineb. Arusaamatu patoloogilise sünkkkkloroosi korral on vaja nende vastu võtta .

Alaliselt tähelepanu pööratakse spetsiaalsele harjutusele spastiliselt pingeliste lihaste rühmade jaoks: aeglane ja silelihaste venitamine, passiivsed liikumised, lõõgastava punkti massaaži elemendid, lihaste lõõgastumine. Lihaste tooni parandamine võib vähendada rehvide katmise ja jäsemete paigaldamise teel soodsas asendis (ravi). Samal ajal kaasa impulsi voolab perifeeria kaasa vähenemist põnevus modeons, lihaste spastilisuse.

Seega moodustab LFC uus keeruline stereotüüp, kõrvaldades patoloogilised, normaliseerib tegevusi ja aitab seeläbi kaasa fookuskauguse kaotamisele selle mõjuga kehale.

LFC-l on ka stimuleeriv mõju regenereerivatele ja troofilistele protsessidele, takistab lihaste atroofia arengut, seisvate nähtuste stagnatsiooni, mis aitab kaasa häiritud funktsioonide taastamisele, väikeste vaagnate seedetrakti ja organite funktsiooni normaliseerimisele Kompensatsiooni- ja asendusoskuste väljatöötamine ja täiustamine, suurendab patsiendi üldist ja emotsionaalset tooni, installeerib usalduse taastumise vastu. Lihaste aktiivsus suurendab igasuguseid vahetusi, aktiveerib ja töötleb redoksprotsesse. Süstemaatilised treeningklassid taastavad vegetatiivsete funktsioonide täieõiguslik reguleerimine .