Need on ema ja beebi jaoks kõige olulisemad hetked. Nendel minutitel peaks sündima esimene kontakt ema ja lapse vahel. Ta määratleb nende suhte kogu eluks. Ema jaoks on see suhtlus oluline emainstinktide äratamiseks. Beebi jaoks – kuna ta jäädvustab neil hetkedel ema kujutist, nimetatakse seda nähtust imprintinguks (inglise keelest "to capture", "seal"). Ja vastsündinu jaoks on oluline tema esimene kokkupuude emaga, et kujundada tema kiindumus- ja armastustunnet kui sellist.

Mis on vastsündinu jäljendamine?

Kui laps sünnib, ei ole tema närvisüsteem ja paljud teised süsteemid veel täielikult välja kujunenud. Seetõttu liigitatakse inimene ebaküpseks. Ja sellepärast teadlased peaaegu ei uurinudki lapse esimesi minuteid ja tunde. Kuid kogu point on selles, et just need esimesed tunnid moodustavad ema ja lapse suhte kogu eluks. Ema jaoks kujundab esimene kontakt lapsega emainstinkti, lapse jaoks aga turvatunde selles uues maailmas.

Äsja sündinud lapse jäljendamine on võime pähe jätta, mällu jätta inimeste ja tema nähtud nähtuste eripära. Seetõttu on väga oluline, et laps näeks oma ema esimese tunni jooksul pärast sündi. Uuringud on näidanud, et esimestel tundidel pärast sünnitust suudab beebi väga hästi eristada ja tabada objekte, mis asuvad tema silmadest 25 cm kaugusel. See on vahemaa, mille kaugusel ema hoiab last toitmise ajal süles. Selle avastuse – jäljendi – avaldas maailmale Austria füsioloog ja Nobeli preemia laureaat Konrad Lorenz. Ta uuris seda nähtust loomadel ja rakendas seda 1935. aastal inimestele.

Lorenz tuvastas vastsündinu esimese 24 elutunni nn sensitiivperioodi, mille jooksul peab laps looma emaga tugeva sideme ja jäädvustama tema silme ette. Ja ilma kontaktita on see võimatu. Kui sellist kontakti pole, on väga raske kujundada lapses turvatunnet ümbritsevas maailmas. Ta võib kasvada rahutuks ja nõrgaks. Ja vastupidi, kui annate emale ja lapsele võimaluse suhelda esimesel päeval ja eriti esimesel tunnil pärast beebi sündi, kasvab ta enesekindla ja armastamisvõimelisena. Tema suhtumine emasse kogu elu jooksul on positiivne ja vastastikune, sest just neil esimestel päevadel kujuneb emas emainstinkt vastavalt.

Lapse esimene elutund ja selle mõju tema ülejäänud elule

Beebi esimene elutund peaks koosnema mitmest faasist, mis järgnevad üksteise järel ranges järjekorras. Need etapid ei saa üksteisest ette, sest muidu ei teki täisväärtuslikku jäljendamist. Kui naine sünnitab loomulikult ja esimese tunni jooksul jääb beebi tema juurde, toimuvad kõik ema ja lapse vahelised suhtlusprotsessid automaatselt, neid pole vaja kunstlikult reguleerida. Kui laps sünnib keisrilõikega, siis esialgu need ühendused suures osas katkevad. Loomuliku sünnituse käigus saab beebi enne ilmale minekut suure portsu emahormoone, mis on väga head tema immuunsüsteemi tugevdamiseks ja avaldavad suurt mõju väikese inimese käitumisele. Kui inimene katkenud või defektse sünnitusprotsessi tõttu neid hormoone ei saa, on häiritud ka tema käitumisreaktsioonid.

Imprintimise etapid

Imprintimisel on kaks etappi. Need võtavad 24 tundi pärast sünnitust. Need etapid on äärmiselt olulised ja neid ei saa segi ajada. Esmane jäljendamine on esimene 1-2 tundi pärast sünnitust. See jaguneb esimeseks 30 minutiks pärast sünnitust ja järgmiseks pooleteiseks tunniks. Kogu beebi elu ja tema suhe emaga sõltub täielikult esimesest poolest tunnist pärast sündi. Kui sel ajal kontakti emaga ei ole, siis teist imprintingu etappi ei toimu ja ei järgne teist olulist etappi - sekundaarset jäljendamist, mis langeb esimesele päevale pärast sünnitust.

Niisiis, esimesed 60 minutit pärast sünnitust ehk esmase jäljendi aeg. Arstid jagavad need neljaks oluliseks ajutiseks osaks.

Esimene veerand tundi pärast sünnitust - lõõgastus või ärkamine

Sel ajal toimub esimene kontakt ema ja lapse vahel. Laps sündis, kulutas sellele palju aega ja vaeva ning nüüd peab ta kosuma. Ta peab karjuma, et oma kopsud tööle hakata, ja lamama oma ema jalge ees, et jõudu taastada. Sel ajal võib laps nuusata, aevastada, isegi köhida – nii vabanevad tema hingamisteed kogunenud limast. Ja laps kohaneb ka uue temperatuurikeskkonna ja õhuga. Ema tunneb seda sel ajal, masseerib selga, aidates seeläbi hingata.

Sellel on tohutud eelised: esiteks on esimene puutetundlik kontakt, mis võimaldab emal ja beebil üksteist ära tunda (nagu loomade puhul, kui nad lakuvad vastsündinud poegi). Teiseks tekib lapsel turvatunne ema puudutusest. Ja kolmandaks paraneb lapse verevool, taastub hingamine.

Kui sellist kontakti ei teki (ja meie sünnitusmajades võetakse laps emalt sageli ära just esimese poole tunni jooksul pärast sündi), siis ei teki beebil ümbritsevas maailmas turvatunnet. Vastupidi, sõnum kõlab: “Siin on ohtlik! Mind ei kaitse keegi."

Esimene kontakt ema ja beebi vahel pärast sünnitust stimuleerib tema nn sidumishormoonide – oksütotsiini ja prolaktiini – tootmist. Prolaktiin stimuleerib ka rinnapiima tootmist, mida ema vajab lapse õigeks toitmiseks. Lisaks aitab siduvate hormoonide eritumine emal paremini mõista oma last instinktiivsel tasandil, et tema nutuvajadusi paremini rahuldada.

Esimese 15 minuti jooksul pärast sünnitust ei saa last eraldada ja emast ära võtta, sest isegi nabanööri ei saa sel hetkel läbi lõigata. Beebi tuleks asetada ema jalge ette nii, et nabanöörist ülejäänud veri voolaks lapse vereringesüsteemi. See on tema veri, millest ei saa vastsündinu ilma jääda – see annab jõudu ja tugevdab immuunsüsteemi. Seda, et kogu veri on emalt lapsele voolanud, saab kindlaks teha selle järgi, et nabanöör on valgeks läinud. Siis saab seda lõigata.

Aeg lapse aktiivseks faasiks

See faas algab 15-40 minutit pärast lapse sündi. See on lapsele ja emale väga oluline, sest sel ajal moodustub beebis otsimis- ehk roomamisrefleks ja seda ei tohi mingil juhul katkestada – see on beebile tohutu šokk, mis mõjutab kogu tema käitumist. kogu oma tulevase elu jooksul. Beebit ei tohi keerata kõhult selga – ta peaks proovima roomata, et leida üles ema nibu. Progressiivsed sünnitusmeetodid Euroopa valgustatud riikides eeldavad kohustuslikku võimalust lapse otsimisrefleksi avaldumiseks. Teda ei kanta ema juurest ära enne, kui laps on teinud katseid roomata ja ema rinda leida.

Niipea, kui see juhtub, avab laps suu laiaks ja pigistab rusikad lahti. Ema peab ise nibu õigesti suhu sisestama, olles eelnevalt mõne tilga piima välja tõmmanud. See on ülimalt oluline lapsele, kes saab toitumist ja enesekindlust ning ema jaoks moodustab see lihtne tegevus võimsa emainstinkti, mille eesmärk on lapse eest hoolitsemine ja tugev seotus.

Lapse rinnale lukustamise ajal peab olema kohustuslik silmast-silma kontakt. See on lapse jaoks väga oluline:

• mäletas ema kujutist;
• õppinud vaatama otse teisele inimesele silma.

Kui emaga silmsidet pole, tunneb hiljem suureks saav laps end terve elu kohmetuna teisele inimesele silma vaadata, tema pilk on nihkes, ta pöörab seda pidevalt kõrvale. Vähesed teavad, et see sõltub esimesest 15-40 minutist pärast sünnitust. Ja see enesekindlus pärineb just sellest hetkest. Et edaspidi järele jõuda, on vaja tegeleda eriliigiga teraapiaga (rebirthing), mis viib lapse tagasi tema sünni päritolu ja selle hetkega seotud olukorra juurde. See on Ameerika psühhoterapeudi Leonard Orri meetodi järgi tehtud hingamispsühhotehnika, mille eesmärk on vabastada laps sündides saadud psühholoogilisest traumast.

Laps ei tea, kuidas rinnast korraga kinni haarata – selleks võib kuluda 3-8 ema katset. Kogu selle aja peaks ta proovima nibu vastsündinu suhu õigesti sisestada. Lõpuks õpib ta seda igemete ja keelega haarama. Lapsel kulub ühe rinna imemiseks kuni 30 minutit ja kui talle sellest ei piisa, siis rakendab ema seda teisele rinnale. Kui laps saab oma piima ja ema saab oma osa "emahormoonidest", saavad mõlemad liikuda järgmisse jäljendamise etappi - puhkefaasi.

Puhkeetapp

Reeglina kestab see 1,5 tundi kuni 4 tundi. Sel ajal beebi, olles imenud ema piima, magab, leevendust saanud ema ka puhkab ja taastub pärast sünnitust. See on õige, sest mõlema organismid peavad hingama ja valmistuma järgmiseks suhtlusetapiks – sekundaarseks imprintinguks.

Ema oskuste ja sideme tugevdamine lapsega

Esimesel päeval pärast sünnitust ei saa last emalt ära võtta, nagu meil sünnitusmajades alati, eriti nõukogude ajal, tehti. Pärast esimest tervendavat unenägu ärkamist peaksid ema ja beebi esimese kontakti mõju kindlustama ja saama teise kontakti. See tugevdab nendevahelisi suhteid kogu eluks ja moodustab vastastikust kiindumust. See kiindumus ja suhe katkeb, kui ema ja beebi ärkavad teineteisest eraldi. Ja on vaja, et ärkamisel saaks laps uuesti ema rinna ja temaga silmside.

Ema jälle õpetab last korralikult nibu suhu võtma ja sealt piima välja tõmbama. See oskus kujuneb kogu esimese päeva jooksul pärast sünnitust. Teades ja tundes, et beebil on alati piima, saab ta usaldus- ja kindlustunde, täiskõhutunde ja heaolutunde kogu eluks. Kui laps ärgates ei leia lähedusest ei ema ega toitmisallikat, on ta väga ärevil, tunneb end hüljatuna ja kaitsmata – ja see tunne jääb talle jälle kogu eluks.

Ema jaoks - eriti esmasündinu jaoks - on see hetk samuti väga oluline - see kujundab tema suhtumise lapsesse, ka kogu eluks. Paljud naised pärast esimest sünnitust (ja ka järgnevaid) ei tunne seda seost alati. Kõik vale kontakti tõttu. Seetõttu mõjutavad lapse elu esimene tund ja esimene päev kogu tema tulevikku ja suhet emaga. Noored emad peaksid seda teadma ja sünnitama nendes sünnitusmajades, kus nad väärtustavad enda ja oma laste tervislikku ja psühholoogilist seisundit.

Täiesti terve vastsündinud beebi nahk peaks olema väga pehme ja sametine, samas ka elastne. Kui voldid lapse naha voldiks, sirgub see koheselt tagasi. Lisaks jääb nahk endiselt kuivaks, kuna sellel olevad rasunäärmed pole veel täielikult välja arenenud ega saa täie jõuga funktsioneerida. Sarvkiht on liiga õhuke ja seetõttu väga kergesti vigastav.

Vastsündinud lapse nahavärv võib olla väga erinev. Tavaliselt muutub see vanusega. Näiteks vahetult pärast sündi võib tal olla isegi helesinine toon. Väga harva võib leida last, kes on sündinud täiesti roosa. Niipea, kui lapsel on võimalus ise hingata, muutub tema nahk järk-järgult roosaks.

Vastsündinud imikud kaetakse tavaliselt kohupiima konsistentsiga määrdega. Kogu emakasisese arengu vältel kaitseb see määrdeaine last naha märjakssaamise eest. Pärast lapse sündi peate määrdeaine väga hoolikalt eemaldama ja samal ajal olema võimalikult ettevaatlik, eriti eemaldades määrdeainet voltidest, et nakatumist ei tekiks. Mõned eksperdid väidavad, et sellel määrdeainel on bakteritsiidne omadus ja seda ei ole vaja eemaldada 24 tunni jooksul pärast sünnitust. Loomulikult vajab selline teave täiendavat uurimist ja seetõttu eemaldatakse tänapäeval määrdeaine kohe pärast lapse sündi.

Mõnel juhul täheldatakse vastsündinutel esineva kehaosa nahas väikseid hemorraagiaid. See on tingitud asjaolust, et anuma seinad on väga haprad ja neil on kõrge läbilaskvus. Kui lapse veresooned hakkavad laienema, võivad peanahale, kaelale, ninale, otsaesisele ja silmalaugudele tekkida punased või sinakad laigud.

Mõnel beebil võivad kohe pärast sündi tekkida sinised laigud tuharatele, alaseljale ja reitele. Ärge muretsege, kui märkate neid. Tegemist on hallikassinise pigmendi kogunemisega beebi naha alla, mis kaob väga kiiresti. Kui lapsed kuuluvad mongoloidide rassi, siis praktiliselt 90% vastsündinutest on need laigud. Üsna sageli võivad vanemad seda tüüpi laigud segi ajada verevalumitega, kuigi neil pole midagi ühist. Samuti ärge arvake, et nende täppide välimust põhjustasid mitmesugused vereringesüsteemi häired. Kui neid laike ei ravita, kaovad need umbes 4-7 aasta pärast.

Mõnikord võib vastsündinul märgata nahal löövet villide kujul, mis on täidetud mingi vedelikuga ja võivad naha kohalt välja ulatuda. See lööve kaob tavaliselt pärast seda, kui naha higinäärmed on täielikult välja arenenud ja suudavad oma funktsioone täita. Lapse jalad ja peopesad võivad olla kergelt sinaka varjundiga, kuna jäsemed on verega väga halvasti varustatud. Tsüanoosi ilmnemist võite märgata pärast lapse pikka magamist või pärast seda, kui ta pole pikka aega liikunud. Niipea, kui laps hakkab jalgu või käsi liigutama, muutuvad need vaid mõne minutiga ilusaks roosaks.

Samuti tasub rääkida veidi beebi higinäärmetest. Lapse esimesed paar elukuud arenevad aktiivselt edasi, kuid samal ajal peavad nad väga palju tööd tegema. Kuna nad ei saa oma funktsioone täielikult täita, võivad mõned vanemad märkida lapse suurenenud higistamist. Samuti on mõnedel lastel need näärmed ja veresoonte võrgustik näha isegi läbi naha. See sõltub sellest, kui palju laps suutis rasvkudet koguda, sest selle kogunemine toimub alles raseduse viimastel kuudel. Kui laps sünnib enneaegselt, võib tema nahk tunduda kergelt läbipaistev.

Kauaoodatud hetk on käes! Õnnelik ema kallistab oma last rinnale. Raseduse ja sünnituse pingelised kuud on möödas. Ema näeb pisikest ja abitut olendit, kelle jaoks ta on nüüd terve maailm. Seda, mida laps tunneb esimestel eluminutitel ja -tundidel, peab ema teadma, et ta ei muretseks uuesti.
Esimesed sekundid peale sündi ei tunne laps midagi, puudub lihastoonus ja reaktsioon valgusele, helile ja valuärritele. Selle põhjuseks on "üldine katarsis", see tähendab "puhastus". Seda võib nimetada vastsündinud organismi kaitsereaktsiooniks. Fakt on see, et sünnituse ajal koges laps palju varem tundmatuid aistinguid.
Sünnituskanalit läbides tunneb loode tohutut koormust luuskeletile ja pehmetele kudedele. Pärast sellise testi läbimist on beebi valmis uuteks elutingimusteks, millega ta peab mõne minuti jooksul kohanema. Elupaik on muutunud, kaaluta olek on asendanud gravitatsiooni. Nüüd on seda ümbritsetud varasemast temperatuurist veidi külmem õhk. Tavapärase pimeduse ja vaikuse asemel on nüüd palju valgust ja helisid. Selline kaitseseisund ei kesta kaua, kuni esimese hingetõmbeni. See on lapse saamise üks võtmepunkte.
Sünnituse ajal väheneb vere hapnikusisaldus, impulsid sisenevad aju hingamiskeskusesse, andes märku hüpoksiast ja laps hakkab karjuma, tehes samal ajal esimesi hingetõmbeid. Kopsude avanemise hetkel hakkab toimima kopsuvereringe. Raseduse ajal varustati hapnikku nabanööri kaudu ja veri ringles läbi aordi ja kopsuarteri vahelise ava. Niipea, kui laps hakkab hingama, kaob vajadus ovaalse akna järele, kuid see on endiselt olemas ja kasvab esimestel elupäevadel võsatuks. See seletab väikelaste kerget tsüanoosi esimestel tundidel pärast sünnitust. Nii algab vastsündinutel vereringe ja hingamisprotsess. Vereringe- ja hingamissüsteemi ümberkorraldamise tõttu on beebi esimesed 15 minutit tugevas pingeseisundis.
Just sel ajal asetatakse laps ema kõhule, mis mõlema jaoks tähendab sünnituse lõppemist. Raske tee on läbitud. Ja laps hakkab rahunema, tunnetades oma ema. Lapse jaoks on see kriitiline hetk, mis määrab edasise võime armastada ja tunda kiindumust, mistõttu on kombatav kontakt nii oluline. See on niinimetatud "jäljendus" protsess, keeruline ja salapärane. Just sel hetkel, pärast sünnitusstressi läbimist, peab laps tundma oma ema armastust, vastasel juhul võib see olla aluseks lapsepõlve neurooside tekkele, mida on väga raske ravida.
Eriti oluline on lapse kinnitumine rinnale. Ema esimene ternespiim on lapsele omamoodi immuniseerimine, kuna see sisaldab kasulikke baktereid ja erinevaid antikehi, mis on vajalikud immuunsuse tekkeks. Kuna laps sünnib steriilse soolestiku ja ebaküpse immuunsüsteemiga.

Väga oluline on last soojendada esimestel eluminutitel. Arvestades, et õhutemperatuur sünnitustoas on palju madalam kui emakas, võib vastsündinud laps kiiresti alajahtuda. See on väga ohtlik mitte ainult tema tervisele, vaid ka elule. Lapse kehatemperatuuri langus 36,4 ° C-ni on tema jaoks juba tõsine stress. See võib põhjustada hingamisraskusi, imemisrefleksi vähenemist, suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele ja neuroloogilisi häireid.

Kuidas hoida oma last soojas pärast sünnitust?

Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelised eksperdid koostasid haiglas termilise ahela tagamiseks järgmised 10 peamist sammu (tingimust):

• haigla personali kohustus on tagada soe ja puhas sünnitustuba, kus õhutemperatuur on 25 ° -28 ° C ja tuuletõmbuse puudumine;
• kuivatage kohe pärast lapse sündi. Selleks kasutage sooje mähkmeid, millega nad pühivad lapse naha kiiresti, õrnalt, kuid põhjalikult kuivatavate liigutustega. Samal ajal lamab ta ema kõhuli.
• siin ema kõhule pannakse peale pühkimist lapsele pähe eelnevalt ettevalmistatud ja soojendatud müts ja sokid;
• ema ja laps peavad olema kaetud sooja tekiga;
• lapse kokkupuude ema kehaga "nahk naha vastu" peaks kestma vähemalt 30 minutit ja võimalusel kuni 2 tundi enne ema ja lapse palatisse viimist. Kui sünnitus toimus keisrilõikega, võib nahk-naha kontakti luua lapse isa või mõni muu sünnituse juures viibinud perele lähedane isik;
• transportimine ühisesse palatisse peaks tagama kõik vajalikud tingimused lapse soojusliku mugavuse säilitamiseks;
• ema ja lapse jaoks on äärmiselt oluline, et esimene kinnitus rinnale toimuks hiljemalt 30 minutit pärast sünnitust:
• sellised protseduurid nagu lapse kaalumine ja vannitamine ootavad. Neid saab läbi viia paar tundi pärast sündi, järgides samal ajal kõiki soojusmugavuse jaoks vajalikke tingimusi. Pärast vannitamist tuleks laps vahetada puhta pesu, alussärgi, liugurite vastu või vabalt mähkida.
• edaspidi tuleb kindlasti jälgida lapse kehatemperatuuri, mitte lasta tal mähkimise, pesemise, uuringute ja protseduuride ajal maha jahtuda. Vastsündinud lapse normaalne kehatemperatuur on 36,5–37,5 kraadi.
• ema ja tema laps peavad olema kogu aeg koos, ühises elukohapalatis. Ideaalis oleks see kamber mõeldud ühe paari "ema-lapse" jaoks;

Nende tingimuste järgimine võimaldab vastsündinul hoida soojas ja kohaneda kiiresti tema jaoks uute temperatuuritingimustega.
Ülaltoodud sammude loendis on punktid, mille järgimine ja ka soojusliku mugavuse loomine on lapse jaoks olulised.

Paljud teadlased on tõestanud tõsiasja, et kontaktil "nahk nahale", "silmast silma" on oluline bioloogiline ja psühholoogiline tähtsus nii ema kui ka vastsündinud lapse jaoks. Selline beebi tihe kontakt emaga vahetult pärast sündi on igal imetajaliigil. Tuletagem meelde, mida kass teeb kohe, kui ta kassipoja ilmale toob? See on õige, ta lakub teda, uurib, aitab tal leida nibu, mis on talle eluliselt tähtis. Ja mida teeb kassipoeg kohe, kui ta mõistusele tuleb?

Ta leiab selle nibu üles ja suudledes imeb kaua, kuni jääb rahule. Ja pange tähele, keegi ei õpeta seda kassile ega kassipojale. Ja miks? Sest see on bioloogiline programm, mis on välja töötatud kogu bioloogiliste liikide evolutsiooni käigus. Teisisõnu, see on instinkt, tänu millele pole imetajad ja inimkond seni välja surnud. See tähendab, et selline kontakt vahetult peale sünnitust on saatuslikuks nii emale kui ka lapsele.Ja see peab tingimata toimuma sünnitustoas. Ja vabatahtlik või tahtmatu sekkumine asjade loomulikku kulgu on jäme loodusseaduste rikkumine, mille eest tuleb kallilt maksta.

Viimasel ajal on ilmunud palju publikatsioone imprintingu fenomeni ja selle rolli kohta ema ja lapse psühholoogilistes suhetes. Teadlased on tõestanud, et ema ja lapse kiindumuse ja armastuse määr üksteise vastu sõltub suuresti sellest, kuidas on selle paari puhul möödunud esimesed tunnid ja päevad pärast sünnitust.

Kahjuks ei ole mõnel juhul võimalik varajane kontakt ema ja lapse vahel. Kas ema peab taastuma operatsioonist või tüsistustest või vajab beebi erilist hoolt. Sellistel juhtudel tuleks lahkumisperioodi minimeerida. Niipea, kui ema tunneb end paremini, peab ta hakkama lapse eest hoolitsema.

Kui sünnitus toimus keisrilõikega ja ema tunneb end piisavalt enesekindlalt, on võimalik lapsega ühes palatis viibida juba esimesest päevast peale. Naist tuleks abistada haiglapersonali hooldamisel, kas või selleks, et ka lähedased saaksid sellesse asjasse kaasata.

Nahakontakt ja beebiga sama ruumi jagamine mängivad teist olulist rolli – just seda vastsündinu vajab. See kaitseb infektsioonide eest. On väga oluline, et teie vastsündinud laps saaks teie nahas elavaid mikroorganisme. Siis suudab tema keha aktiivselt vastu seista ümbritsevatele patogeensetele bakteritele ja viirustele.

Varajane rinnaga toitmine pärast sünnitust

Beebi varajane kinnitumine rinnale on samuti elutähtis tingimus lapse normaalseks kohanemiseks uute elutingimustega. See peaks toimuma esimese tunni jooksul pärast sündi. Tavaliselt puhkavad vastsündinud kohe pärast sünnitust mõnda aega, pigistavad ninas oleva vedeliku välja ja käituvad rahulikult. Kuid 15-20 minuti pärast hakkavad nad ilmutama otsivat instinkti, roomades mööda ema kõhtu nibu otsides.

Just sel hetkel tuleks aidata last rinnale kinnitada. Ja ta peaks imema nii palju kui tahab. Lapse rinnast lahti rebimine on võimatu. See on tema tasu võidu eest, mille ta just esimest korda elus võitis. Ternespiim, mida laps saab, on tema jaoks täiesti asendamatu toit. See on rikas immunoglobuliinide, hormoonide, vitamiinide poolest, mis pakuvad kaitset ja normaalset kohanemist emakavälise eluga.

Teie jaoks on oluline ka lapse varajane kinnitumine rinnale. Imiku nibu stimuleerimine soodustab emaka head kokkutõmbumist tänu oksütotsiini tootmisele. Lisaks on sellel kõige positiivsem mõju laktatsioonile. On täiesti tõestatud, et mida varem laps rinnale kinnitub, seda suurem on eduka imetamise võimalus.

Oleks väga hea, kui beebi elu esimestel minutitel oleks tema isa su kõrval (see on võimalik, kui teete valiku partnersünnituse kasuks). Tema armastus ja toetus on teile ülimalt vajalikud!

Niisiis, eile rääkisime sellest, mis juhtub emaga esimestel tundidel ja päevadel ning täna arutleme teemadel, mis on seotud beebi heaolu ja tervisega esimestel eluminutitel ja -tundidel. Kõigepealt on oluline vastata ühele lihtsale küsimusele - kas lapsega on sündides kõik korras ja kas ta on terve?

Spetsiaalne skaala.

Lapse esmane hinnang vahetult pärast sündi antakse spetsiaalse hindamisskaala järgi, seda nimetatakse Apgari skaalaks. Selle skaala järgi antakse lapsele punkte viie põhinäitaja järgi - nullist kaheni, need summeeritakse ja antakse Apgari koondhinne - kokku nullist kümne punktini. Mida need hinded tähendavad ja millal tasub arstidel ja emadel muretseda ning kui oluline see hinnang tulevikus on, tekib see küsimus lapsevanematel alati. Nii et sünnitusel on alati lastearst, kes hindab last kohe pärast sündi ja annab esimese nutu. Kui laps sündis raskelt, ei nuta või vajab abi, asub arst kohe asja kallale, annab vajalikud elustamismeetmed.

Vahetult pärast pea sündi imetakse lapsel ninast ja hingamisteedest lima välja, uuritakse kogu keha ja asetatakse ema kõhule, et katta ja kuivatada steriilse sooja mähkmega ning viia läbi esimesed hinnangud. See on vajalik kiireloomulise ja kiiret sekkumist vajava patoloogia välistamiseks. Arst vaatab Apgari skaalat järgmiselt:
- südame löögisagedus ja rütm,
- hingamisprotsess,
- nahavärv,
- lihastoonuse aktiivsus,
- refleksid ja reaktsioonid puudutusele.

Iga märgi eest kogub laps punkte ning komplikatsioonide ja probleemideta sündinud lapse kogusumma võib olla 8-10 punkti, see on suurepärane tulemus. Viie minuti järel korratakse hindamist uuesti. Tavaliselt lähevad hinded paremaks. Hindamisel 6-7 palli saab arst viia lapse lastelauda ja teha talle täpsema läbivaatuse ning beebit ümber hinnata, kui punktid pole paranenud, saab ta viia lasteosakonda kl. inkubaatorisse täpsema diagnoosi saamiseks. Ei tasu muretseda, seda kõike tehakse tema enda huvides, välistatud on hüpoksia ja lämbumine sünnitusel, väärarengud ja paljud muud haigused. Lapse Apgari skoor on tavaliselt kahekordne, esimene / viies eluminut.

Komplektiga 7-8 kuni 9-10 punkti jäetakse laps ema juurde, kantakse rinnale ja mõlemat jälgitakse esimesel kahel elutunnil sünnitustoas. Samuti saab lapse ema juurde jätmise põhjuseks väga hea punktide dünaamika viiendal minutil. Mõnikord sünnib laps hüpoksiaga, kuid kopsude laienemine ja vere küllastumine hapnikuga viib kiiresti naha roosakaks muutumiseni, reflekside ja toonuse aktiveerumiseni. Kuid laps on endiselt hoolika järelevalve all, et välistada hüpoksia pikaajaline mõju.

Ärge muretsege, kui Apgari hinded olid madalad, see ei mõjuta lapse edasist elu. Seda skaalat on arstidele vaja selleks, et määrata objektiivselt kindlaks lapsele antava abi maht ehk kas ta vajab ainult ema ja tema rindu, kas on vaja üksikasjalikku läbivaatust arsti juures, kas on vaja elustada ja muid sekkumisi. Hinded 4-6 punkti on halvad, selliseid lapsi aidatakse, ehk on vaja intensiivravi osakonda. Hinded 0–3, need on väga kriitilised hinnangud, pikaajalise õenduse ja taastusravi tõenäosus on suur, kuid seda juhtub äärmiselt harva. Isegi selliste punktide ja täisväärtusliku põetamise korral ei pruugi elule ja tervisele tagajärgi olla ning sellised punktid ei mõjuta kuidagi edasist vaimset ja füüsilist arengut.

Varajane kiindumus.

Tänapäeval on sünnitusmajades üsna sageli võimalik leida suurepärane praktika lapse varaseks kinnitamiseks rinnale, tema elu esimesel poolel tunnil. See on väga oluline lapse tervise ja tema emotsionaalse arengu jaoks. Ema soojus, tema maitse ja lõhn, esimesed tilgad kõige väärtuslikumat ternespiima – kõik see aitab kergemini üle saada sünnituspingest ja taastuda raskelt sünniteelt. Miks on seda nii oluline teha? Esiteks on esimesed ternespiima tilgad imiku seedesüsteemi koloniseerimine ema kasuliku mikroflooraga, mis on talle ohutu, need on energiapiisad, see on imemise ajal rahustav ja see on igati teenitud tasu lapsele. tööd. Lisaks on see võimas armastuse ja helluse sõnum emalt, kes kallistas esimest korda oma pisikese alasti keha, nahk-naha ja silm-silma kontakti.

Ja rinnaimemine on emaka aktiivsem kokkutõmbumine ja laktatsiooni stimuleerimine, sünnitusjärgsete probleemide vähenemine suguelundite ja piimakoguse taastamisega. Lapse imetamise ajal on emal võimalus teda hoolikalt uurida, veendudes veel kord, et temaga on kõik korras. Et beebil oleks soe ja mugav, panid nad ta alasti ema paljale kõhule ja rinnale, kattes need ülevalt mähkme ja sooja tekiga. Kui varem anti selline võimalus nagu lapse varajane rinnale kinnitamine vaid loomulikul teel sünnitanud emadele, siis tänapäeval on spinaalanesteesia laialdase kasutamise tõttu sünnitusel saanud see võimalikuks keisrilõike ajal. Ema on teadvusel, tunneb suurepäraselt oma keha ülaosa ja saab lapse turvaliselt rinnale kinnitada.

Beebi käsitsemine.

Paar minutit pärast sündi, pärast seda, kui nabanööri pulsatsioon lakkab, kinnitatakse see steriilsete klambritega ja ristub, kasutades plastikklambrit. See ei tee haiget ei lapsele ega emale, ülejäänud nabanöör, känd, kuivab järk-järgult ja kukub mõne päeva pärast maha, jättes korraliku nabahaava. Seejärel immutatakse last steriilsete mähkmetega ning pühitakse talt rasv ja veri maha, lastakse kõhuli lamada ja kinnituda rinnale. Nabanööri võib olenevalt sünnitusmaja traditsioonidest iga päev antiseptikutega ravida või lihtsalt mitte puudutada, kuni jääk maha kukub. Iga päev uuritakse hoolikalt nabanööri jääke ja seda ümbritsevat nahka, et infektsioon ei tungiks sisse.

Pärast seda, kui laps on oma rinda imenud, võetakse ta teie juurest lühikeseks ajaks ära, et tema keha ja limaskestade ravi läbi viia. Seda tehakse soojadel steriilsetel mähkmetel spetsiaalsel laual kiirgava soojusallika all, et laps külmuks alasti. Imikule tehakse nahavoltide tualett, kus laps kakas ja vere või mekooniumi eemaldamine ning seejärel tilgutatakse lapse silma infektsiooni vältimiseks spetsiaalset antiseptilist lahust individuaalsest tilgutist. See on valutu protseduur ja ei mõjuta nägemist. Pärast esmast ravi beebi kaalutakse ja mõõdetakse pealaest kandadeni ning sellest teavitatakse teid. Beebile pannakse käevõrud, mõlemale käele ja jalale, millele on kirjutatud ema ees- ja perekonnanimi, lapse sugu. Tema pikkus ja kaal, sünnikaardi number, Apgari hinded (mitte alati). Neid käevõrusid ei eemaldata kogu ema ja lapse haiglas viibimise ajal. Samuti mõõdetakse lapse rinna- ja peaümbermõõtu.

Neonatoloog vaatab veelkord hoolikalt beebi pealaest jalatallani üle – sõrmede arvu, lihaste ja luude seisukorra, arenguastme ja sünnikuupäeva järgimise, kuulab südant ja kopse, kontrollib kõhtu, uurige suguelundeid soo suhtes (sellega on raskusi), tüdrukud tilgutavad nakkuse vältimiseks suguelundite vahesse ka spetsiaalset antiseptilist lahust. Poistel uurib arst hoolikalt munandikotti turse, vesitõve ja mõlema munandi olemasolu suhtes. Järgmisena küsib arst, kas kavatsete oma last vaktsineerida või mitte vaktsineerida. Kõigi enda ja lapsega seotud manipulatsioonide puhul allkirjastate eridokumendi - vabatahtliku teadliku nõusoleku (ja kui keeldute mis tahes protseduuridest või manipulatsioonidest - samasugune keeldumine).

Ühine viibimine.

Tänapäeval praktiseeritakse paljudes sünnitusmajades ema varajast ühist lapsega viibimist, olgu selleks siis ühekohaline või mitme ema tuba, lapsed on alati nende kõrval ema voodi külge kinnitatud hällis. See aitab emal mitte vananeda ja pärast sünnitust kiiremini taastuda, toita last nõudmisel ja puhata rohkem, muretsemata lapse käekäigu pärast, sest ta on alati olemas. Beebi juures olemine algusest peale muudab ema enesekindlamaks, siis on lapsega kodus lihtsam hakkama saada, kuna ta teab temast juba kõike ja teab, kuidas temaga hakkama saab. Talle näidatakse, kuidas last pesta, mähkida, toita ja rahustada. Ja nõudmisel toitmine aitab emal ja beebil olla rahulikum, emal on rohkem piima ja teda õpetatakse kohe haiglas lapse rinnale õigesti määrima.

Iga päev külastavad Teid beebit vaatamas lasteosakonna õde, kes aitab esimest korda beebi hooldamisel, ja lastearst. Sünnitusjärgse füsioloogilise kaalukaotuse jälgimiseks võib last kaaluda iga päev. Ta ei saa kaotada rohkem kui 8% oma sünnikaalust, see on lubatud, kuna ta pissib ja kakab, imedes veel veidi ternespiima ja seejärel aurustub keha pinnalt piim ja veel niiskust. Kui laps tunneb end hästi ja hakkab pärast selle kaotamist kaalus juurde võtma, võib ta juba teiega koju välja kirjutada.