Rubella - viirushaigus, mis reeglina on lapsepõlves haige. Selle sümptomid on lööve, mis levib kogu kehas ja kaela lümfisõlmede suurenemine. Kuid täiskasvanud voolab sageli märkamata. See haigus ise on ohutu, raseduse ajal muutub ohtlikuks - mitte tulevase ema jaoks ja lootele. Rubella üleandmine raseduse esimeses trimestril võib põhjustada enneaegseid silmusi või embrüo arengu defekte, näiteks katarakti, südame anomaalia, kurtuse, psühhomotoorse arengu viivitusega. Rusella ei ole efektiivset ravi ja raseduse ajal vaktsineerimine on vastunäidustatud. Ainult ennetusmeetmed jäävad.

Rubella põhjused raseduse ajal

Krasnuhi viirus on volatiilne, ebastabiilne, väga kiiresti sureb väliskeskkonnas. Infektsiooniallikas on haige inimene 5-7 päeva jooksul alates lööbe välimuse algusest. Haigus edastatakse õhu-tilk (köha, aevastamine jne), samuti läbi platsenta puuvilja, haigust iseloomustab kõrge lõpmatus. Eelistatavalt on igas vanuses lapsed haiged, väga ohtlikud punetised rasedatele naistele, eriti raseduse varases staadiumis. Klassifikatsioon eristab kaasasündinud ja omandatud punetlust valguse, keskmise ja raske vooluga.

Rubella põhjuslik agent on spetsiaalne punetiste viirus.

Rubella sümptomid ja märgid raseduse ajal

Paljude reproduktiivse vanusega naised, kes ei sütti punetiste lapsepõlves, riskige raseduse ajal haige. Omandatud punetiste ajal on 11.-21. päevast peidetud ajavahemik, siis esineb haiguse kõrgus. Sel ajal esitleb naine kaebusi temperatuuri tõusu, nõrkuse, peavalu, söögiisu puudumise, nina ummikute puudumise, väikeste täpiliste roosa lööbe väljanägemisele, mis asub kogu kehas (eriti paks, lööve, on esindatud nasolabiaalsele kolmnurgale, tagasi, tagasi, tuharad, ulatuslikud jäsemepinnad). Lööve hoitakse kehal 1-4 päeva ja seejärel kaovad ilma jäljeta. Täiskasvanud Rubella jätkab raskem kui lastel, väga sageli noorte naiste taustal haiguse tekib valu liigestes ja nende turse. Immuunsuse all kannatava haiguse on üsna püsiv, see on võimatu haigestuda teist korda. Erilised preparaadid haiguse raviks ei ole arenenud.

Rubella peamised sümptomid, mis on raske mitte märgata, kehast lööve, kehatemperatuuri, turse ja lümfisõlmede valu suurenemine. Samuti on võimalik ülekuumeneda.

Rubella tagajärjed raseduse ajal

Rase naine, kes kannatas punetiste, peab ootama viiendat raseduse kuu, et teada saada, kas tema laps on nakatunud. Ainult sel ajal on võimalik teha loote vereanalüüsi ja ainult see analüüs võimaldab teil kontrollida, kas puu on nakatunud. Infektsiooni tagajärjed sõltuvad ajast, millal naisel oli punetiste jaotus.

Raseduse alguses on loote arengu oht (50 kuni 90%). Sellisel juhul on raseduse terapeutiline katkestus võimalik. Võite oodata ka viiendat kuud vereanalüüsi tegemiseks.

Raseduse keskel väheneb kaasasündinud deformatuuri oht, kuid ei kao: 15% juhtudest mõjutab haigus lapse arengut. Sellel perioodil võib tekkida vereanalüüs: see õpib, kas laps on nakatunud, kuid ei anna teavet kannatuste haiguste tagajärgede kohta. Sellisel juhul peate edasiste meetmete kindlaksmääramiseks ühendust spetsialiseeritud teenusega. Kui otsustate raseduse säilitada, on vaja regulaarselt läbi ultraheli.

Krasnuha tõbi raseduse lõpus ei ole loote ebaõige arendamise ohtu. Ainus oht jääb kopsude infektsiooniks, mis nõuab vastsündinu pikaajalist vaatlust.

On profülaktiline ravi, nimelt kohustuslik vaktsineerimine punetiste vastu (tingimata vaktsineeritud tüdrukud vanuses 12). Kaasasündinud punetli probleem on praegu üsna vagistr, sest rase naine, kes ei ole punetiste vaatega ääres, ei ole infektsiooni eest kaitstud. Rubella viirus on lootele väga ohtlik. Selle põhjuseks on teratogeenne (mõjutab loote arengut) patogeeni, selle tulemusena erinevate kõrvalekalded arendamisel embrüo tekkida. Kui raseduse tähtaeg on 3-4 nädalat, on lapse füüsilise arengu rikkumise sagedus 60% juhtudest, kui mõiste on 5-6 nädalat - 3,5%, kuni 12 nädalat - 20% ja 14- 16 nädalat - 5%. Emade patsientidel sündinud lastel on sellised haigused nagu kaasasündinud kopsupõletik, nabavarustuse mädane põletik (ommopaliit), abstsess, riniit, sepsis (tõsine haiguse kursus bakterite juuresolekul verega, tervetel inimestel Steriilne veri), vastsündinute liikumise puudumine (Pariis ja halvatus), seljaaju põletik (meningiit) põletik. Sellised tõsised haigused põhjustavad väga sageli vastsündinu surma. Kõige soodsamatel juhtudel tekivad lapsed nakatunud spetsiaalse sündroomi: väike mass lapse keha, hapniku puudumine, keha turse, käepidemed ja jalad, naha kollakas säilitatakse pikka aega (kollatõbi), kõrgendatud kehatemperatuur . Selline laps vajab vastsündinute taaselustamise osakondades eriti ettevaatlikku ja erilist tähelepanu.

Epideemiad (suure hulga haigusjuhtude tekkimine) Rubella on alati väga tõsine, näiteks sellise epideemia ajal Ameerika Ühendriikides 1965. aastal olid umbes 50 tuhat naist külgpuidust ja 20 000 last sündinud kaasasündinud deformatsioonidega. Tagasi 1942. aastal, kirjeldati kõige levinumate tähiste triad, mis on kõige levinumad punetiste ajal: katarakt, südame ja kurtuse vices (klassikaline punetiste sündroom "). Praegu on kasutusele mõiste "laiendatud punetiste sündroomi" kontseptsioon, mis hõlmab: mikrotsefaali (väikese mahu vastsündinu kolju), ajukahjustusi, kopsupõletikku, maksa suurenemist ja põrna, hepatiidi, skeleti ja urogenitaalse süsteemi vices. Kõige sagedamini ilmub vastsündinud lapsed, kellel on punetliga trombotsütopeeniline lilla (suurte täpiliste lööbe kehal sinise punase värvi kehas), leitakse kohe pärast sündi, kõige intensiivsem elu esimesel nädalal ja teise lõpuks Nädal kaob, mõnikord omab 2-3 kuud. Väga tihti on vastsündinud maksa ja põrna, hepatiidi, kollatõbi, hemolüütilise aneemia, kopsupõranda, kahjustuste kahjustamise torukujuliste luude (reie, õla, shin) kahjustusi, mis on röntgenkiirte puhul selgelt nähtav kõrgendatud või kõrgendatud piirkondade kujul. vähendatud luu sisaldus. Sellised muudatused võivad kaasa tuua sagedased luumurrud ja luu kõverused. Kõige sagedamini leitud südame vices leiti: Botallian kanali sissetulek, parempoolse ja vaikuse kopsuarteri kitsenemine. Rurella ajal toimunud aordi ventiili kahjustus, interveaalsete ja tõlgendite vaheseinte defekt, ülevõtmise (asukoht vastupidi) aordi ja kopsuruumi. Nad usuvad, et kui laps ei sure esimestel eluaastatel, vahetu oht lapse elule vastupidi. Mõnedel laste osades on väga tõsised südamevigad, mis põhjustavad esimese kuue kuu jooksul surma. Visiooni kõige tüüpilisem kahjustusi punetiste - katarakti ajal, mis võib olla ühe või kahepoolne, kaasneb sageli mikroftarralmia (väike silmade suurus). Selle tulemusena muutub katarakti koorimine mudane ja täielik pimedus esineb ravi puudumisel. Harva lastel koos kaasasündinud punetiste arendab glaukoomi - kõrgenenud rõhk silmamuna, mis viib pimeduse. Peaaegu kõigil lastel on kõrge müoopia, mis nõuab varajast korrigeerimist. Kuid kõige sagedasem defekt punetiste ajal on kurtus. See võib olla kerge või tugev, ühepoolne või kahepoolne. Kurtuse lihtsad juhtumid kõigepealt tähelepanu pööratakse lapse elu esimestel aastatel ja ilmneb tulevikus. See vice on kombineeritud vestibulaarse aparaadi rikkumisega (avaldub mine minestamise kujul, pearinglus, loksutamise, sõidu, pöördete ja muude aktiivsete liikumiste talumatuse kujul).

Krasnuha on kahjutu lapse infektsioon, mis lastel, reeglina jätkub kergesti ja lõpeb täieliku taastumisega, jättes immuunsuse pärast elu elu. See nakkus on ohtlik ainult rasedatele naistele: nende infektsiooni raseduse esimeses trimestril 80-90% tõenäosusega põhjustab kas lapse sündi sündi, millel on kaasasündinud punetiste sündroomiga: mitu deformatsiooni, kaasasündinud südamehaigusi Maksa ja põrna suurenemine, kurtus, pimedus, mitmesugused löögid nahale.

Hiljem, kui laps elus viibis, tal on füüsilise ja vaimse areng (kuni 40%), katarakti või glaukoomi (34%), kuulmise vähendamine (kuni 90%). Sellised lapsed arendavad immuunsüsteemi sagedamini.

60ndatel ja varem, kui peaaegu kõik lapsed alustati Nasli külastada 1-2-aastaselt, neil oli aega selle nakatumise ületamiseks varases lapsepõlves ja oli puutumatus punetistele. Nüüd hakkavad lapsed hiljem osalema lastele koolieelsetes institutsioonides, kuna emadel lubati lapse eest hoolitseda puhkust kuni 3 aasta eest. Selle tulemusena on lasteaed massiliselt suletud. Kõik see tõi kaasa asjaolule, et Rubella esinemissageduse tipp hakkas vanemas vanusesse liikuma ja igal aastal üha enam ja rohkem naisi, kes ei puutu puutumatuse suhtes, on rase.

Laste tervisekeskuse pediaatria laste tervise, Venemaa Teaduste Akadeemia pikaajalise põhjaliku viroloogilise uurimise laste kaasasündinud arengu defekte viidi läbi. Uuringu tulemused võimaldasid seostada väärarengute tekkimist Uuritavate laste absoluutse häälteenamusega Rubellaga, kes teisaldasid emade ajal raseduse ajal. Selle uuringu kõige murettekitavam tulemus on asjaolu, et Ruballa diagnoos tüüpilistes kliinilistes kliinilistes sümptomites (iseloomulik lööve, lümfisõlmede suurenemine, temperatuur) anti ainult 2% küsitletud emadest, kelle lapsed sündisid kaasasündinud redflowi sündroomiga . Ülejäänud haiguse tõlgendati arz, toiduainete või ravimite allergiatena asümptomaatiline. Sellised mitmesugused punetiste kliinilised vormid täiskasvanutel, suurendades selle nakkuse puutumatust inimeste arvu, võttes arvesse kõrget nakkusi (100-st inimesest, kes on kontakteerinud punetiste patsientidega ja kellel ei olnud immuunsust, sattunud 90) tekitab tõsise ohu rasedatele naistele.

Kui puutumatus puudub, tuleb naine Ruputada Rurella vastu. Sellist vaktsiini on kasutatud paljude aastate jooksul arenenud riikides Euroopas ja Ameerikas, mis viis kaasasündinud rumella juhtumite järsu vähenemiseni.

Meie riigis on Rubella vastu vaktsineerimine muutunud kättesaadavaks ainult viimastel aastatel, kuid noorukite tüdrukute vanemate absoluutse häälteenamus ja noorte naised ei ole veel realiseeritud Rubella ohtu ja vajadust vaktsineerida tulevasi emasid Tervislik järglane. Vaktsineerimist saab teha ilma eelneva läbivaatuseta (kahju vaktsineerimine ei toonud varem), ainus nõue on selle raseduse ja kaitse puudumine ja kaitse 3 kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Krasnuha tõbi on üks tulevaste emade hirmud, sest lapsele ohtlik ohtlik. Viirus edastatakse läbi platsenta lapsele ja võib põhjustada mitmesuguseid arengu patoloogiat, eriti kui tulevane ema langes raseduse esimeses trimestril halvasti Rubella (südame-veresoonkonna süsteemi lüüasaamine, siseorganite lüüasaamine, Silma seadmete lüüasaamine). Kui rase naine haigestub Rurellaga pärast 16-17. raseduse nädalat, on kaasasündinud väärarengute tõenäosus vaid 1-7%.

Arvatakse, et pärast seda, kui inimene sai Rubella'st, oli tal püsiv eluiga immuunsus, st jälle haigestumiseks patsientide poole pöördumiseks ei saa ta enam. Seetõttu on kasulik ka enne rasedust välja selgitada, kui olete punetiste puutumatus, vastav vereanalüüs. Seda nimetatakse "IgM ja IgG-klassi antikehadeks punetiste põhjuslikeks aineteks." Sageli ei mäleta naised, nad haiget lapsepõlves või mitte. See analüüs aitab teil teada. Kui olete juba rase, peate hoiduma laste kogumiskohtadest (koolid, laste pühad jne), kes on vähemalt 16. raseduse nädalani kõige sagedamini haiged

Kui rase naine sai raseduse esimese 3-4 kuu jooksul haigestunud punetlust, soovitatakse ta meditsiinilise tunnistuse katkestamist teha.

Rubella diagnostika raseduse ajal

Rubella inkubatsiooniperiood on 14-21 päeva. Kui rase naine oli kontaktis lapse koorikuga, siis ta peaks tegema seroloogilise vereanalüüsi kümme päeva. Negatiivne tulemus ei võimalda teha lõpptoodangut, mida naine on terve. 15-20 päeva pärast on vaja teha korduva analüüsi ja ainult selle tulemusega võib öelda naise nakatunud või mitte. Mõlemad analüüsid tuleks läbi viia samas laboris, et vältida tõlgendusvigu. Seric Vere testimine on vajalik ka seletamatute nahalööbe korral.

Ravi ja ennetamine punetiste raseduse ajal

Kuna Rubella on rasedatele naistele väga ohtlik, väga oluline uurimine naiste planeerimisel, kes kavatsevad lapse teha, nende jaoks antikehi punetiste antikehadele, et teada saada, kas nad olid lapsepõlve nakkusega haiged.

Rubella - üsna valguses voolav haigus. See avaldub madalas lööve (punaste punktide) näol ja keha naha voldides. Kuid Rubella on rasedatele naistele väga ohtlik. Sellel on puuviljadele kahjulik mõju, eriti raseduse esimese kolme kuu jooksul haigusega. Kui haigus esines raseduse kuuendal nädalal, siis see toob kaasa loote silma anomaaliate, nimelt kataraktile; 9. nädalal - kurtuse juurde; 5. ja 10. nädala jooksul - kardiovaskulaarse süsteemi vices; 6. ja 9. nädala vahel - hammaste ebaõige arendamise vahel.

Et vältida haiguse punetiste naised, kellel ei ole immuunsust, teha vaktsineerimist enne raseduse esinemist. 3 kuu jooksul pärast vaktsiini kasutuselevõttu tuleks kaitsta kontseptsiooni eest.

Teil on kontaktis kinnitusega punetliga. Te ei tohiks karta, kui noorukieas tehti noorukieas. Kui olete varem punetiste saanud, siis pole sul midagi kartma. Mõlemal juhul on teil tekkinud puutumatus. Kui teil on kahtlusi selle pärast, saate läbida seerumipõhise seerumipõhise seerumi.

Kui olete välja töötanud immuunsuse, See tähendab, et antikehad esinevad veres, mis reageerivad kohe haiguse patogeenide tungimisele, mis on punetiste viirused. Antikehad kaitsevad teie keha uuesti infektsiooni eest.

Kui teil pole immuunsust ja teil on puutuva punetistega ühendust, Mis võib juhtuda, kui töötate haridussüsteemi institutsioonides, teatab sellest viivitamatult arstile. Inkubatsiooniperiood, mis on aeg alates infektsioonimumiku hetkest kuni lööbe ilmumine on 15 päeva võrra. Ja see tähendab, et kui te midagi ei võta, siis riskige kaks nädalat, et saada haigestuda punetlust. Esimesed kaks raseduse nädalat on väga vastutustundlik periood. Sel ajal paigaldatakse tulevase lapse elundid. Haiguse arengu vältimiseks registreerib arst gamma-globuliinide (fraktsioon vereplasma immunoglobuliinide antikehadega), mis aktiivselt inkubatsiooniperioodil toimivad ja blokeerivad haiguse arengut.

Te peaksite teadma, et Rubellahaiguse korral on näidatud raseduse kunstlik katkestus raseduse kunstlik katkestus.

Rubella vaktsiinil on vähemalt 2-3 kuud enne rasedust!

Rubella ennetamine raseduse ajal

Esimeses konsultatsioonis, raseduse alguses, määrab arst teile vereanalüüsi (serodiagnostics), et kontrollida, kas teil on punetiste puutumatus. Kui olete sellest juba haige või poogitud, peaks teie keha olema välja töötanud kaitsev antikehad, - sel juhul ilmub vereanalüüsi.

Kui teil ei ole puutumatust punetistele, peate vältima kokkupuudet lastega, mis võivad olla viiruse meedia. Seetõttu peaksite oma lastele vaktsineerimist tegema.

Kaasasündinud punetised

Rubella on nakkav viirusinfektsioon. Me räägime lapse ja täiskasvanute mitteohtlikest mõjudest, kuid väga ohtlik mõju lootele: kui naine saab raseduse esimestel kuudel punetlust, tema lasteriskid tõsise väärarengu saamiseks.

Kuni 3. raseduse 3. kuuni tekitab kaasasündinud punetised aju arendamise, südame, nägemuse ja kuulmise lootele. Pärast 3. kuul võib see põhjustada viivituse loote emakeelse arengu, hepatiidi, kopsude haiguse ja luude haiguse viivitusena ... Seetõttu kontrollib arst alati, kas naine on Ruballast armuline. Kui ei, siis ta hoiatab teda, et on vaja vältida kokkupuudet inimestega - viiruse kandjatega.

Raseda naine, kes ei teinud punetistelt haarata, pärast haige inimese ehitamist peaks esimese vereanalina pärast 10 päeva pärast tegema; Teine on 15 või 20 päeva. Viimane, mis võimaldab see nakatunud või mitte.

Ainus võimalik ravi on laste ennetamine ja vaktsineerimine. Iga naine fertiilses eas, mis ei ole kindel, ta oli haige või kas ta oli Riietatud punetistest, peaks see katsetama oma immuunsust. Viiruse stabiilsuse puudumisel peab ta tegema vaktsineerimist. Vaktsineerimine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Koreed Rubella on terav nakkushaigus, üks kõige levinumaid laste infektsioone, vastavalt statistilistele andmetele, iga kolmanda lapse alla 3-aastane on alanud punetiste. Air-tilguti ja kontakt tee kaudu mänguasjade kaudu, suudleb, viirus on väga väike, nii et see tungib kergesti vereringesse ja leviku kogu kehas. Tipp, kui laps langes halvasti Rubella Associate lastele kaks kuni kümme aastat. Vastsündinud lapsed on ka riskirühmas, olles rinnaga toitmises ja viirus võib läbida rinnapiima, kui ema on haige haige punetistes. Kõige sagedamini Baby haige kurjatekoor Kevadel on 3 - 5-7-aastaste haiguste perioodilisi ravimeid (puhanguid). Laps muutub juba 7 päeva jooksul enne lööbe väljanägemist ja kannab jätkuvalt ohtu inimeste ümber, kes rõhutavad viirust nädala jooksul pärast lööve ilmumist. Korea punetiste suurem oht \u200b\u200bkannab rasedaid naisi, kellega 100% sündinud lapsel on kõige raskem kõrvalekalded embrüote rakkude ja kaasasündinud arengute mutatsioonide tõttu.

Seega, kui kontakt patsiendiga rasedas naine juhtus esimeses trimestril, siis me peame olema rase selgemalt.

Rubella viirusel on kõrge kontakt, väliskeskkonnas hävitatakse kiiresti.

Rubella esimesed märgid lastel.

Rubella juhtub kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud. See ei tee seda vajalikuks teada, omandas Rubella 11-24 päeva jooksul, sel perioodil ja ei ole kaebusi.

- Need on kõik ägeda hingamisteede haiguste märke. Suurendada kehatemperatuuri kuni 39 kraadi, nohu, peavalu, peavalu, kõri punetus, kõri punetus, lümfisõlmede suurenemine (viirus põhjustab põletiku põletikutes) kõrvade ja kaela taga ja seal ei ole ilmingut nahk nahale. Punane lööve hakkab esmalt näole ilmuma, seejärel kaela ja laskub keha all olevat kuni 3 päeva. Lööved on põlvede all intensiivsemad, küünarnukis tagaküljel ja tuharad, rindkere, mao ja näol on vähehaaval, nende lööve elemendid ei ühenda. Pärast löövet paraneb lapse seisund. Lööve omab 3 päeva siis kaob, jättes jälgi pigmentatsiooni ja koorimise. Laste esimesed märgid lastelsama algab. Kui me võrdleme südamikke ja lööve Rurella ajal, siis tundub see erinev, koriwn, mida ta nahka pumbas, ja punetistega ei ole löövet.

Kaasasündinud punetised.

Kui nakatuda punetiste rasedate naisega, jääb viirus läbi vere embrüose, mis hiljem kaasa toob kaasa kroonilise punase infektsiooni arendamise lootele, millele järgneb raske kahjustuste erinevates organites: mikrotsefaalhüdrokefaal, kurtus, katarakt, glaukoom, südame defektid. Sellised lapsed pärast sündi on pikk viirusvedu.

Lapse ja täiskasvanu pärast kannatanud infektsiooni püsiv elukestva immuunsuse jääb.

Kuidas ravida punetiste lastel.

Rurella spetsiifilist ravi ei ole ainult sümptomaatiline ravi. Kõrge kehatemperatuuril, antipüreetikum:, paratsetamool, ibuckle. Rikkalik vitamisaine jook, et eemaldada mürgistuse, tasakaalustatud toitumine on lõppenud keha saab võidelda haiguse. Voodirežiimi tuleb jälgida, kui kehatemperatuur on kõrge. Haige lapse isolaat enne lööbe kadumist.

Ärahoidmine.

Tüsistus.

Kõige ohtlikum tüsistuse selles haigus on autoimmuunne entsefaliit. Sageli on olemas türdistused artriidi kujul (liigeste põletik) ja artralgia - see avaldub liigese valu, punetuse (hüpereemia) poolt, ühiste paisub, kõige sagedamini sõrmede sõrmede all, siis põlve ja küünarnukid.

»№2 1998 eelmise aasta lõpus toimus Moskvas toimunud meditsiinikoolide sünnitusabi lõpetamiskursuste teaduslik ja praktiline konverents" Tegelikud nakkuse probleemid sünnitusabi probleemid ".

Pakume teie tähelepanu materjali, mis on koostatud ühe osaleja poolt, kelle õpilane on 4 kursust MMU nr 30 Olga Bolotovoy.

Rubella kliiniline pilt

Krasnuha on viiruse viiruse põhjustatud äge nakkushaigus. Rubella peamised kliinilised tunnused on väikese nahalööve, ockate ja tagumise emakakaela lümfisõlmede suurenemine, mõõdukas üldine mürgistuse ja hematoloogilise reaktsiooni. Väliskeskkonna sõnumitoojate punetiste viirus on väga tundlik temperatuuri ja kemikaalide mõju suhtes.

Infektsioonide edastamine toimub õhusõidukite tilkade puhul. Infektsiooni jaoks on vaja piisavalt kaua ja tihedat kontakti patsiendiga (haige lapse eest hoolitsemine, ruumi liigene viibimine jne), kuid kuna Rubella voolab sageli peidetud, kui kontaktispetsiifiliselt esines, võib see olla teada.

Rubella viitab laste infektsioonidele, kuid täiskasvanud on ka haiged - eriti perioodiliselt korduvate (eriti kevadise aja jooksul) epideemia puhangute ajal.

Inkubatsiooniperiood kestab 15-21 päeva. Lastel esineb haigus suhteliselt kergesti. See algab ägedalt, kusjuures välimus naha kahvaturoosa peenelt sulatatud lööve, mitte kõrguva nahapinna kohal kuni 3-5 mm. Löövide esimene ilmub tema nägu, kiiresti levib kogu keha, eriti palju elemente tagaküljel, tuharad, ulatuslikud pinnad käte ja jalad. Palmidel ei ole löövet. Hiljem võib tagumise emakakaela ja okulaarse lümfisõlmede suurenemine liituda, väiksemate palavikuga, ülemiste hingamisteede Katariga ja komplikatsioonina - polüartramralgia.

Täiskasvanutel hakkab haigus tavaliselt palju raskem. Lööved võivad eelneda üldarvaeritavate nähtuste poolt üldise halbise kujul, peavaludes, külmades temperatuuril kuni 38 ° C, valu liigestes, kõri valuvalu ja reeglina lümfisõlmede süsteemne suurenemine, Eriti tagumine emakakaela ja occipita.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid täiskasvanutel on käte väikeste liigeste kaotus artralgiumi ja polüartriidi kujul, mida leidub kolmandast haigetest. Kõige raskem, kuigi haruldane, tüsistus on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi - entsefaliidi, perifeersete neuralgia lüüasaamine.

Veri laboratoorse uuringuga iseloomustab neutrofiilse leukotsütoosi olemasolu ja spetsiifiliste plasmarakkude tekkimist. 2-3 päeva enne Nasofararynki lööbe väljanägemist saab punetli viirust eristada ja lööbe otsas või pärast selle kadumist - konkreetsete antikehade seerumi olemasolu ja kõrgus, mis määratakse spetsiaalse seroloogilise reaktsioon. Konkreetne LQM antigeen eristub verest - sellised uuringud viiakse läbi välismaal.

Rubella ei ole väga nakkushaigus, alles hiljuti, enamikus arenenud riikides, umbes 20% naistest saavutanud fertiilses eas, ilma seroloogilise uuringu, jäljed varem kannatanud haiguse. Mitte purustamata rasedad naised kokkupuutel suure hulga lastega (näiteks lasteasutuste, koolide, haiglate töötajate töötajad, kes võivad olla haiglasse punetiste, sealhulgas varjatud vooluga, paljastada end palju nakatumisega.

Rubali mõju puuviljadele

Paljude aastate jooksul ei meelitanud see haigus sünnitusarstide tähelepanu. Ainult 40-ndate aastate alguses, Austraalia arstid põhjal mitmete tähelepanekute kindlaks, et Rubella viirused võivad põhjustada kaasasündinud väärarenguid ja mitmeid muid tõsiseid raseduse tüsistused, nagu spontaanne abort, surnultriti jne tulevikus need andmed kinnitati . Praegu muutus rasedate naiste haigus ja selle negatiivne mõju puuviljadele muutus kaasaegse sünnitusabi tõsiseks probleemiks.

On kaks haiguse vormi - kaasasündinud ja omandatud. Neil on märkimisväärsed erinevused - peamiselt nakkumismehhanismis.

Viirus saab edastada kahel viisil: horisontaalne - patsiendilt tervelt kontakt ja vertikaalne - emast vilja.

Mis horisontaalne ülekandevormi, põhjustav aine tungib õhu-tilk limaskesta ülemiste hingamisteede membraani ülemiste hingamisteede ja levib kogu keha, silmatorkav, peamiselt kapillaarvõrgu ja lümfisümfiside. Raseduse ajal on viirus selektiivne tropism noor embrüonaalse koe, põhjustades kroonilise nakkuse embrüo esimese kolme kuu raseduse, mis rikub oma emakasisene areng või nn nakkuslikum embrüokumus ja hiljem pärast moodustumist pärast platsenta - nakkuslik fetopaatia.

Raseduse esimestel nädalatel tekib embrüo lüüasaamine ema ja šorioni vere ja üldise viirusevalgu ajal. Tulevikus pärast platsenta moodustumist (14-nädalast rasedust ja hiljem) on nakkuse transplatsentne iseloom valitseb.

Rubella viirus läbi ema verd ajal ühise viiruse intervallikruumi kiiresti tungib loote anumatele, edasi nabanööre ja kiiresti jõuab endokardiks, millest nekrootilised massid, mis sisaldavad aktiivset viirust, hematogeenne, levivad kogu kehas , erinevate elundite ja loote elundite nakatamine.

Rubella rasedatel naistel võib olla lootele järgmised tagajärjed:
- mõju puudumine lootele;
- infektsioon ainult platsenta;
- platsenta ja loote infektsioon ja viiruse tegevus puuviljadel võib ilmneda mitmekesine - paljude süsteemide lüüasaamisest asümptomaatilisele voolule;
- puuviljade surm, spontaanne abort ja stillwomen.

Feese lagunemise sagedus ja aste määrab suuresti infektsiooni ajal raseduse tähtaega. Mida väiksem on raseduse tähtaeg, kus naine haigestub punetistega, seda sagedamini ilmub viiruse teratogeenne toime. Raseduse esimene trimester on organogeneesi ajal kõige ohtlikum, ilmselt, sest embrüo ei ole veel kaitsereaktsiooni. 9-12 nädala pärast raseduse teratogeensus - 20-25% ja infektsioon - 35-40%. 13-16 nädala jooksul, teratogeenne oht - 10-15%, infektsioon - 25%.

Arvatakse, et pärast kolmanda raseduse kuu pärast väheneb loote infektsiooni oht oluliselt. Niisiis, 4. kuul on 5-6%, 5. ja hiljem - umbes 1-1,7%.

Antud andmed ei ole siiski üsna usaldusväärsed, sest hiljuti usuvad paljud teadlased, et raseduse esimeses trimestril, nakatumise oht läheneb 100% -le ja loote infektsioon võib järgida ema nakatamist igal ajal raseduse ajal - kuni kolmanda trimestri poole.

Mõnede andmete kohaselt võib täheldada ka 6-12 kuud enne 6-12 kuud enne kontseptsiooni kontseptsiooni infektiinfektsiooni; See on ilmselgelt tingitud viiruste pikaajalist säilitamist ja oma angigenist ema veres.

Puuviljakahjustus punetiste viirusele on mitmekesine ja kahjustuse aste ei sõltu rasedate haiguse raskusest.

Klassikaline kaasasündinud punetli sündroom on isoleeritud, nn Greg Triad (Austraalia okulaari arst, kes kõigepealt kirjeldas kõige tüüpilisemaid arenguhäireid, mis olid sündinud emadest, kes olid punetistel olnud). See on: 1) katarakt - 75%; 2) südame defektid - 50%; 3) Kurtus - 50%.

Lisaks klassikalisele sündroomile on laiendatud kaasasündinud punetiste sündroom, mida iseloomustab mitmesugused anomaaliad:
1. Microcephalius, mikrofraktormia.
2. Kevade laiendamine.
3. Glaukoom.
4. Aju demoratsioon.
5. Vestibulaarse aparaadi kahjustus.
6. skeleti arengu vices.
7. hepatoslenomegaalia.
8. Uriiniorganite arendamise vices.
9. Muud kahju ja kombinatsioonid. Närvisüsteemi lüüasaamist ei ole alati diagnoositud sünnil, kuna see võib ilmneda palju hiljem krampide vormis, paraisis, vaimse alaereis - ebaolulisest idiootideni.

Nakatunud punetiste lapsed, isegi tal on isegi talitlushäired, mis on sageli sündinud väikese keha massiga ja madala kasvuga ning on füüsilises arengus maha jäänud. Ilmselt see on tingitud kogu rakusisese mürgistuse.

Lisaks viiruse teratogeensetele mõjudele võivad puuviljadel esineda ka muud tüüpi raseduse tüsistused: talumatu (10-40%); Peatumine (20%); Varajane vastsündinu suremus (25%); Üldine alaerelool, sepsis.

Tõenäoliselt on see patoloogia tõttu tingitud üldist mürgistust, hüpertermiat, fetoplacentari puudulikkust platsenta ja metaboolsete häirete nakkuse tõttu.

Rubelliga võib sünnituse ajal esineda puhtalt sünnitusabi patoloogiat: üldiste tegevuste anomaalia, verejooksude, septiliste komplikatsioonide anomaalia.

Analüüsi põhjal, mis korraldas meie kooli õpilased, 1. ja 2. linnahaiglate põhjal järgmised tulemused. Vaid 3 aasta jooksul, 30 klannid, mida Rusella keeruline raseduse perioodil, mis on 7% kõigist keerulistest sünnitustest. 8 juhul täheldati raseduse ajal tüsistusi ja sünnituse ajal, sealhulgas:

1. Loote arendamise ja vastsündinute vices - 1 juhtum (Wolf Fall).

2. loote sünnituse surm - 1.

3. Vabastage, abort - 2, enneaegne sünnitus - 1.

4. Septikud püksid - 1 (endometriit).

5. septilised tüsistused vastsündinu - 1; Seedetrakti infektsiooninfektsioon, mille tulemusena suri üks laps vastsündinutel perioodil.

Rasedate naistehaiguste mõjusid ei olnud võimalik analüüsida raseduse varajastes aegades, kuna kõigil juhtudel katkestati rasedus meditsiinilise tunnistuse all kuni 16 nädala jooksul ja hiljem üldise profiili rasedus- ja sünnitushaiglates.

Kolmel juhul naised teise rühma keerulise raseduse sünnitanud lastele märke, mis ei välista kaasasündinud punetiste. Emad ei näidanud raseduse ajal haigust ega punetistega kokkupuudet, võib-olla tänu punetiste asümptomaatilise vooluse tõttu kokkupuutes. Nende laste edasise läbivaatamise tulemused, mis kinnitavad või keelavad "kaasasündinud punetisi" diagnoosi, ei ole teada.

Ruballa diagnoosimine

Tüüpilises kliinilises pildis, mis kinnitab konkreetse kontaktiga, ei kujuta Rurella diagnoos mingit erilisi raskusi.

Epidemioloogiline ajalugu on väga oluline, st naiste kontakt naistega, kes ei kaonud ja rikutud raseduse naised koorikuga patsiendid (rasedate naiste hoolitsemine haigetele lastele, töötavad lastemeeskondades puhangu infektsiooni ajal laste meeskondades).

Kahtlus punetiste, eriti epideemia ajal esineb siis, kui välimus tüüpiline lööve, konjunktiviit ja farüngiit, samuti suurendada kõrva ja emakakaela lümfisõlmede, artralgies, polüartriidi. Lööve tuleb eristada lööve leetrite, enteroviiruse, ravimite allergiate. Seetõttu ei ole mõned diagnoosimise kliinilised sümptomid piisavad. Rubella saastumise kinnitamiseks on vaja:
- Nasofarynx viiruse valik on tavaliselt 2-3 päeva enne lööve toitainete külvamisega;
- positiivne seroloogiline reaktsioon veres punetiste antigeeniga, kus dünaamika antikehade järsk tõus on järsk tõus, mille reaktsioon tuleb läbi viia 2-14 päeva jooksul;
- Eraldamine verepõhisest punetiste antigeeni LQM-le.

Seroloogiliste ja bakterite uuringute tulemuste tõlgendamisel tuleks arvesse võtta järgmisi tegureid:

1. Inkubatsiooniperiood - alates kontakti hetkest enne lööbe või antikehade tootmise ilmumist - 14-21 päeva.

2. lööve hoitakse 2-7 päeva ja kaob pärast antikehade moodustumist ja viirus määratakse NASOPOACK-i määrdunud umbes 2 nädalat, nii et loote üldine nakkusperiood jõuab 4 nädalani.

3. Seroloogilise uuringu hindamisel tuleks arvesse võtta ka seda, et rasedat võib immuniseerida enne rasedust, antud juhul on see tserebralarist.

Inimese gamma-globuliini kasutuselevõtt rasedate profülaktilise eesmärgiga pärast kontakti, enamiku spetsialistide sõnul ei ole sobimatu, kuna see võib muuta haiguse kliinilisi ilminguid, viitab seerumi antikehade ilmumisele ja lükata seeläbi õige aja seadmise aeg diagnoos.

Niisiis on hiljuti ülekantud punetiste näitajad:
- punetiste viiruse jaotamine nasofalimisest ja verest;
- suurendada antikehade tiitri (neli korda või rohkem) dünaamika kahes seerumi osast, mis on võetud 2-14 päeva intervalliga;
- esinemine konkreetse LQM antigeeni veres, mis määratakse ainult 4 nädalat pärast haiguse tekkimist.

Kui diagnoos "Rubella" on endiselt kahtlane, eriti juhtudel, kui kontakt toimus alguses raseduse ajal, siis 14-20 nädalat on võimalik viia läbi amniotsentees ja proovige tõsta esile viirus amniotilise vedeliku, kuigi Negatiivsed tulemused ei välista platsenta ja loote infektsiooni, kuna viirus võib selleks ajaks kaduda.

Kaasasündinud punetiste diagnoosimine

Kahtlus kaasasündinud Rubella lastel võib põhineda:
- ühe või mitme kliinilise tunnuse olemasolu (vt eespool) vastsündinu;
- raseduse ajal raseduse ajal kinnitatud või kahtlustatavad haigused;
- viiruse valimine nasofarünksi sisust, uriinist, seljaaju vedelikust, eriti esimese kolme kuu jooksul;
- rõhutades LQM-spetsiifilist LQM antigeeni nabanööri verd varsti pärast sündi, mis näitab emakasisene infektsiooni;
- Antikehade esinemine punetiste alla 6-aastastele punetistele, eriti vastavate kliiniliste ilmingute taustal, kuna värskelt omandatud infektsiooni varases lapsepõlves ei leitud.

Punetiste ja sünnitusabi taktika ravi

Konkreetse ravi lihtsustamata Rubella ei vaja. Isolatsiooni kuvatakse, voodipesu. Tüsistuste puhul ette nähtud:
- valuvaigistid;
- sulfoonamiidi preparaadid;
- antibiootikumide tunnistuse kohaselt loputage kõri antiseptiliste lahustega;
- salitsülaadid.

Kinnitud andmed - epidemioloogilised, kliinilised, seroloogilised - esinemissageduse kohta Rubella esimeses trimestril ja isegi kuni 16 nädalat, olenemata haiguse raskusest, on viide raseduse kunstlikuks abordi jaoks kuni 16 nädala jooksul.

Segadusega, mida ei immuniseerita enne kontseptsiooni, kuvatakse valuliku punetistega naine, kes külvab viiruse külvamiseks 14-21 päeva pärast kontakti ja kahekordse seroloogilise testi vereseerumi atytelil. Positiivsete bakterioloogiliste ja seroloogiliste tulemustega katkestatakse rasedus kuni 16 nädala jooksul, isegi kliiniliste andmete puudumisel, arvestades haiguse võimalikku peidetud kursust.

Inimese gamma-globuliini raseduse kasutuselevõtt pärast võimalikku kontakti loote infektsiooni ennetamise eesmärgiga ei ole soovitatav, sest see ei takista loote kahjustusi, vaid hõlbustab ainult haiguse kulgu.

Haiguse või loote infektsiooni kahtluse kindlaksmääramisel, kui rasedus rasedus haigestumise ajal üle 16 nädala jooksul (kinnitas bakterio-seroloogiliste uuringute), on raseduse abort 28 nädalat.

Haigusega, punetiste pärast 28 nädala pärast, rasedat naist võetakse erilist kontot kõrge riskiga rühma. Tulevikus tehakse ennetusmeetmed loote kaitsta, fetoplatsentaari puudulikkuse, ennetamise ja ravimise emane hüpoksia ravi, talumatu, septiliste komplikatsioone üldtunnustatud meetoditega.

Sünnid tuleb läbi viia ähvardavate emakeelena, verejooksu, septiliste tüsistuste, vastsündinu asfüksiaga.

Kaasasündinud punetiste tunnuste tuvastamisel lapse või selle kahtluse korral tuleks põhjalik uurimine (seroloogiline, neuroloogiline, audioloogiline, oftalmoloogiline) läbi viia võimalikult kiiresti. Tulevikus peab laps pidevalt jälgima asjaomaseid spetsialiste.

Tuleb meeles pidada, et nakatunud lapsed, erinevalt täiskasvanutest, jätkavad punetiste viiruse eraldamist paar kuud pärast sündi ja kujutavad endast potentsiaalset ohtu teistele rasedatele naistele, kes on rasedus- ja sünnitushaiglas.

Ruballa ennetamine rasedatel naistel

Suur roll punetiste ennetamisel rasedatel naistel kuulub ämmaemandate ja naiste konsultatsioonide arstide arstidele rasedate naiste osakondadele, samuti linnaosa ja teismelistele.

Sanitaar- ja haridusalane töö selles küsimuses on nende töötajate kõige olulisem vastutus.

On vaja teada, et punetiste liikunud naised moodustasid püsivaks ja pikaajalisele immuunsusele. Rasedad, immuniseerita enne rasedust, tuleb vältida kontakt punetistega patsientidega, see kehtib lasteasutuste töötajate kohta, kes hoolitsevad haige lapse eest, jne. Rubella epideemia puhangu ajal peaksite üldiselt vältima külastusi Laste meeskonnad ja inimeste kohti klaster: kinod, kliinikus jne. Kuni hiljuti SRÜ, sealhulgas Venemaal, ei toimunud aktiivset immuniseerimist Ruballa vastu. Praegu erinevates riikides, sealhulgas Venemaal, on mitmed erinevad vaktsiinid elava nõrgenenud punetiste viirusest, mis erinevad nõrkuse tasemest, kõrvaltoimete immunogeensusest ja sagedusest erinevad erinevad vaktsiinid. See on monovalentne vaktsiin "Rudivaks", kahevalentse vaktsiini "Rudi-Ruvaks", Carovaksi kolmevalentse vaktsiin.

Kaitse aste, mida vaktsineerimised annavad üldiselt madalamad kui loodusliku infektsiooniga ja antikehade tase väheneb aastate jooksul.

Siirdatud seroloogilised uuringud näitasid uuesti infektsiooni 50% immuniseerimisteenistustest, kuid re-infektsioon peaaegu alati lähtub väikese aksügani ja viiruse olemasolu veres on äärmiselt haruldane.

Rubella vastu suunatud immuniseerimise probleemile on kaks lähenemisviisi.

Niisiis, Ühendkuningriigis, Austraalias ja enamikus Euroopa vaktsineerimistes on kõik noorukited 8-14-aastased. Puuduseks on see, et paljud selleks ajaks on juba vaikne punetised; Lapsepõlves ja omandanud immuunsus. Ülejäänud, eeldatavasti immuunsus toodetakse fertiilsesse ajastu ajaks, kuid selle vältimise epideemiad on võimatu ja seronegatiivsed naised võivad uuesti haigestuda 50% juhtudest, sealhulgas raseduse ajal.

USAs kasutavad Kanada teist lähenemisviisi - Rubella pookoksad Tee kõik poisid ja tüdrukud vanuses 12-15 kuud, et vältida epideemiate ja vähendada nakkusohtu üldse, kaasa arvatud rasedad naised. Kuid see lähenemisviis on oht, et immuunsuse vähendamine reproduktiivse vanuse perioodi jooksul ja seetõttu ei ole haiguse oht raseduse ajal välistatud.

Mõlema lähenemisviisi kasutamine võimaldab naiste immuniseerimist selektiivselt - enne planeeritud rasedust, samuti sünnitusjärgsel perioodil individuaalsete seroloogiliste uuringute põhjal, et vältida nakatumist järgnevatel laagritel.

Soovitav on eraldada nn kõrge riskiga grupi seas Brequbertate ja Pubertali vanuse tüdrukute hulgas, kes ei ole varem kadunud. Neil peaks olema soovitatav aktiivne immuniseerimine, eriti planeeritud raseduse eelmise perioodi jooksul. Esiteks viitab see kutseõppeasutuste, naissoost õpilaste õpilastele.

Selleks, et tuvastada suurenenud riski rühm, viisime meie keskmise koolituse ringi liikmetele ülevaate meie kooli ja kahe linna lähedal asuva kooli 9-10 klassi õpilaste uurimise, kus tegime karjäärinõustamist. Küsitleti 520 inimest. Neist sõltumatute andmete kohaselt registreeriti 46 inimest Rurellaga, ehk 9% vastanutest, 478 inimest ei tea sellest. Keegi ei võtnud neile immuniseerimist.

Need isikud, millest enamik ei ole tõenäoliselt immuniseeritud, omistasime ROUDE ROHK ROHK ROUBELLAle tulevikus raseduse ajal, arvestades uuritud noorte vanusest. Nad pidasid vestlust Rubella haiguse võimaliku ohu kohta raseduse ajal ja oli delikaatselt öeldud võimalike tagajärgede kohta. Soovitused on esitatud koos vanemate ja õuduvate arstidega, et lahendada punetiste immuniseerimise teostatavuse küsimus.

Kokkuvõttes tuleb öelda, et punetiste küsimus sünnitusabi seisukohast, eriti kui me räägime emakasisese nakkuse diagnoosimise meetoditest, jääb see täielikult uuritud ja vajab täiendavaid uuringuid.

Rubella viitab päris raske viiruse vormi teravatele haigustele. Lapsed on sellele haigusele vastuvõtlikumad. Kõrge oht on rasedatele naistele ja eriti lootele, sest punetine võib põhjustada erinevaid kaasasündinud haigusi, inetus ja isegi surma.

Foto: laps, halvasti, millel on punetis.

Põhilised sümptomid

Pärast keha löömist ilmneb põhjuslik agent 10-25 päeva pärast. Selle aja jooksul viiruse aeg tabas hingamisteede ja organite ja sealt siseneb verd. Koos verega jaotatakse kogu kehas. Inkubatsiooniperioodi jooksul ei näita viirus ise ja haige mees tundub hea.

Photo mudelid kiirustada viiruse:

Esimesed sümptomid:

Üldine tõmbekeha, vähendatud jõudlus, temperatuuri tõus. Sellised sümptomid ilmnevad viiruse süstimise tõttu veres, see põhjustab närvisüsteemi põletikulisi protsesse ja ebaõnnestumist.

Limase membraani punetus ja põletik SIP-s on ühendatud viirusega limaskestade rakkudes.

Raske hingamine, nasaalse ummikute ja isolatsiooni tõttu külm. Samuti muutub põhjus kiirustada viirus.

Viirus suudab tungida konjunktivana, mille tulemusena esineb silmade punetus.

Lümfisõlmid kannatavad tema all ja kus ta langeb vere sissevooluga ja jääb seal, provotseerides põletikku.

Pärast viiruse levimist kogu kehas on haige keha kaetud lööbega, mis algab näole ja kaalub järk-järgult kogu keha. Selle aja jooksul saab inimene haiguse käes.

Kes riskid Sick Rubella.

Haigus provotseerib Togausi klassi viirust. Kuid vastavalt selle omadustele ei saa ta keskkonnas ellu jääda. Seetõttu on enamasti nakkus inimese poole inimese, eriti kohtades, kus paljud inimesed kogunevad. Need, kes ei ole vaktsineerinud nakkuse riski ulatub 90% -ni, hõlmavad nende punetiste puhul karantiinihaigusi.

Infektsioon ei talu desinfektsioonivahendeid, päikesekiirte ja kõrgeid temperatuure.

Sagedamini haigestub kevadel ja sügisel punetistel. Lapsed vanuses 2 kuni 10 on kõige vastuvõtlikumad haiguse, kuid see on lihtsam kanda seda.

Pärast seda, kui keha algatab viirusega, säilitab ta elukestev immuunsus, antikehad jäävad veres.

See on nakatunud haigusega, saate nii lapsest kui ka täiskasvanutest ning lastest koos kaasasündinud punetistega. Haige mees muutub 7 päeva jooksul enne, kui on selgeid märke ja sümptomeid. Infektsioon patsiendi esineb läbi õhu tilgad, näiteks köha, aevastamine või vestlus. Kui nakkus tabas rasedale naisele, tühistage viirus tingimata puuviljade koos transplacientiga.

Rubella ravimi ravi

Praeguseks, kahjuks ei ole ravimit veel loodud, mille tegevus oleks otseselt viiruse hävitamisele. Sellega seoses on kõik ravimid, mida arst nimetab, on suunatud nende enda puutumatuse toetamisele ning kõrvaldada normaalse külma all esinevad banaalse sümptomid. Immunomoduleerivad ravimid on tavaliselt ette nähtud immuunsuse suurendamiseks, näiteks: arbidool, anaferon ja teised.

Enamikul juhtudel ravitakse punetlust kodus. Haige mees vajab rahu, allapanu ja täielikku isolatsiooni teistest pereliikmetest. Seda tuleks kasutada rohkem vedelat, eriti kasulikku on rosehip või jõhvika infusioon.

Kui Rubella arendab valguses, siis tavaliselt toimub 15-20 päeva pärast taastumist. Kuid see võtab pideva vaatluse, et vältida võimalikke tüsistusi.

Muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks määrake:

• temperatuuri vähendamiseks (paratsetomool, koldrex jne);
• nasaalse ummikute kõrvaldamine (naftizin, rinostite, Osivin);
• tugevdamine (askorbiinhape, C-vitamiin);
• antihistamiinid, kui on lihasvalu (Pepolfen või Suprostiin).

Tagajärjed pärast kannatuste haigusi.

Lastel jätkab Rurella lihtsamat, kuid täiskasvanud organism hakkab selle haigusega toime tulema. Lisaks võib tekkida tõsised tagajärjed, näiteks: stenokardia, artriit, kopsupõletik ja muud põletikulised protsessid.

Meeste viljatuse põhjuseks on äärmiselt haruldane, kui põletikuline protsess hakkab ägeda vormi munanditesse arenema. Aga kui te pöördute aja jooksul spetsialisti poole ja alustate ravi ajal ravi, siis seda saab vältida.

Täiskasvatusel võib olla üsna tõsiseid tüsistusi ja isegi traagilist. Seetõttu on vaja hoolikalt kuulata oma keha ja kui esimesed sümptomid puutuvad arsti poole, võimaldab see avaldada haiguse ja alustada ravi.

Mees, kellel oli kiire aeg oma elus, ei saa nakatada. Kuna keha säilitab selle haiguse eluks. Aga kõik samu juhtumeid täheldati, kui keha ei toimetanud ja infektsiooni korrati, kuid see juhtub väga harva.

Haiguse ennetamine

Peamine viis kaitseb punetiste eest vaktsineerimist. Kuid lisaks on vaja järgida mõningaid eeskirju igapäevaelus.

Et mitte haige saada isiklikult, peate vältima kontakte nakatunud inimestega. Sest seal on suur tõenäosus nakatumist nakatunud nendega, kes ei ole kunagi haigekoohast. Ja samuti peate oma immuunsuse pidevalt tugevdama, et ta saaks mitte ainult punetistega vastu võtta, vaid ka teiste viirusinfektsioonidega.

Puuduvad haruldasi olukordi, et Moms üritavad oma lapse saada konkreetselt. Nad usuvad, et see haigus on parem kanda lapsena, nii et immuunsus valmistatakse ja vanemas vanuses ei ohusta riski. Aga kõik see meenutab, kui kassi omanik otsustas lõigata saba loomaga, kuid nii, et ta ei olnud liiga valus, tegi seda osades. Seega, kui soovite kaitsta oma last sellest haigusest, on vaja teostada kohustuslik vaktsineerimine õigeaegselt.

Kas vaktsineerimine vajab?

Praegu tehakse kõikidele lastele punetistevastase vaktsineerimise. Esimene tehakse elu esimeses trimestril, seejärel vanuses 6 ja 12 aastat. See vaktsineerimine on eriti oluline tüdrukute jaoks, nagu tulevikus on ohtliku lapse sündi oht.

Arstid nõuavad vaktsineerimist tüdrukutega, kellel ei ole vaktsineerimisi, vaid raseduse planeerimine. Ja samal ajal tuleks seda teha hiljemalt 3 kuud enne loote kontseptsiooni.

Milline oht rasedatele naistele

Raseduse esimesel trimestril on suur tõenäosus raseduse katkemise, pleekimise või patoloogiaga lapse sündi.

Kaasasündinud haigus on tõsine loote lüüasaamise, eriti tõsine oht kujutab endast oluliste elundite moodustumise ajal. Lisaks võivad sellised haigused ilmneda:

• silmadefektid, mittestandardsed silmade suurus, objektiivi kapp, katarakt;
• kurtus;
• südamehaigused, asepresident, sealhulgas vaheseinad ja ventiilid.

Kuidas mitte segadusse punetiste segada teiste ohtlike haigustega

On ka teisi haigusi, mis on väga sarnased punetistega. Oluline on diagnoos täpselt kindlaks määrata ja õigeaegse ja nõuetekohase ravi alustada. See kuulub sarnastele haigustele:

Leetrid. Enne lööve tekib teisi sümptomeid. Näiteks: köha, valguse tundlikkus, peavalu koos temperatuuriga. Siis hakake ilmuma laigud põskedel, valge punase kommiga, kuid nad läbivad, kui lööve ilmub. Selline lööve ilmneb neljandal päeval pärast nakatamist. Nad ilmuvad kõigepealt näole kõrvade valdkonnas, kaela, siis 2-3 päeva jooksul laieneb see kogu kehas. Löövel on särav roosa värvus ja säilitatakse kehas 4-5 päeva pärast, mille järel koorimine jääb, kuid see toimub 8-12 päeva pärast.

Tuulerõuged. Kehale tungimine kehtib viirus 7 päeva jooksul. Samal ajal ilmub temperatuur, nõrkus ja lööve ilmuvad, mis sügelevad ja kiiresti katab kogu keha.

Sarlakid.Propageerib Streptococcus haigus. Juba 2-3 päeva jooksul pärast nakatamist hakkab haigus edenema. Patsiendil on nõrkus ja peavalu. Lööve tekib 3 päeva, esialgu põskedel, siis külgedel ja voldite (kaenlaaluste, põlvede) väljadel. Lööve jääb kuni 6 päeva, see on väike vistrikud ja pärast koorimist ilmub. Scarlet'i peamine sümptom on vaarika värvi keel. Koos sellega on stenokardia.

Eksperdid märgivad, et punetiste esinemissagedus kooliaasta esinemisega laste seas muutub kõrgemaks. Kuid kuna ennetusmeetmed pakuvad vanemad paradoksaalset lahendust - patsiendi vabastamiseks oma tšaadi lahti lasta. On riike, kus traditsioonidel korraldada tee joomine haige punetiste majades. Tervislikke lapsi kutsutakse siia. Arvatakse, et lapsepõlves on väärt punetlust, on võimalik ennast selle rünnaku eest kaitsta.

Rubella lastel ja täiskasvanutel: põhiline erinevus

Lastel Rubella, nagu tavaliselt, läheb see üsna kergesti, erikohtlemine ei vaja. Aga haige inimene peab hoidma koju režiimi. Taastumine tulevad nädala jooksul. See on palju halvem, kui esimest korda selle haigusega on täiskasvanu ees. Eelkõige peetakse naistele ohtlik Rurella raseduse esimeses trimestril, kui tulevase lapse elundid on sätestatud. Viirus tungib läbi platsenta ja lööb puuviljad, põhjustab kurtuse, südamehaiguste, silmahaiguse, tulevase lapse mikrokefaalse, põhjustab tulevase lapse mikrokefaalia, põhjustab raseduse sünnitusse. Seega on tõesti oluline, et tüdruk rikub punetlust enne selle reproduktiivset vanust. Täiskasvanutel on punetlis võimalik raskendada artriidi, entsefaliidi, trombotsütopeeniat.

Mis on punetistest teada

See viirus avati 1938. aastal Jaapani teadlaste S. Tasaka ja D. Hiro poolt. Viirus tungib inimese keha õhu tilkadega. Mikroobid õnnestub algselt paljude lümfisõlmede korrutamisel põhjustada nende turse. Kehale ja nägu on kahvatu roosa lööve, mis võivad kaduda kahe või kolme päeva jooksul. Lööve kaasas väike temperatuur.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt arenenud riikides kahekümne viimaste aastate jooksul on kõigile lastele punetiste vastu vaktsineerimine, mis algavad kaheteistkümnest kuudest. Vaktsineeritud tüdrukud üheteistkümne aasta vanuses ja naistel, kes ei haiget Rurella. Elava kolmevalentse vaktsiini kasutatakse (auru, leetrite, punetiste, punetiste) vastu). Kuid kodumaine ravim ei saa endale lubada midagi sellist eelarvepuudujäägi tõttu. Kuid need, kes soovivad vaktsineerimist teha, on võimalus teha kaubanduslikult. Vaktsineerimise kohta kõigepealt tasub hoolitseda kaheteistkümne neljateistkümne suve tüdruku vanemate eest.