barndomsperioder.

Børneundervisning

Aldersperioder er livslængder, inden for hvilke vækst- og udviklingsprocessen såvel som organismens morfologiske og funktionelle karakteristika er identiske. Når man karakteriserer hver aldersperiode i barndommen, evalueres lovene for vækst og udvikling; morfofunktionel tilstand af organer og systemer; funktioner i centralnervesystemet (CNS), neuropsykisk udvikling; førende udviklingslinjer; funktioner i det endokrine system; immunologiske træk; hovedkarakteren af ​​patologien, der er iboende i dette aldersperiode; smitsomme stoffer af sygdomme; de mest ugunstige faktorer, der påvirker barnets krop; skabe betingelser for harmonisk udvikling under hensyntagen til alderen og principperne for børneopdragelse. Tildelingen af ​​individuelle aldersperioder bidrager således til en differentieret tilgang til barnet.

I udviklingsprocessen af ​​fosteret og barnet er der stadig kritiske perioder i forhold til vækst og udvikling, modning og dannelse af organers og systemers funktioner.

Ifølge den internationale konvention fra 1999 om beskyttelse af barnets rettigheder er børn menneskelige individer fra fødslen til 18 års alderen. Der skelnes mellem følgende aldersperioder:

I. Prænatal periode - fra undfangelsesøjeblikket til et barns fødsel. Den varer 280 dage (10 månemåneder), fra den første dag i kvindens sidste menstruationscyklus.

II. Den neonatale periode er fra tidspunktet for afbinding af navlestrengen til den 28. levedag. Inden for dets grænser er der: tidlig neonatal periode - indtil slutningen af ​​den 7. dag (168 timer i alt); sen neonatal periode - fra den 8. til den 28. dag i en nyfødts liv; perinatal periode - fra den 24. uge af graviditeten til slutningen af ​​den første uge efter fødslen.

Efter anbefaling fra WHO-eksperter (1960) blev det beregnet fra 28 ugers intrauterin udvikling til slutningen af ​​den første uge efter fødslen. I øjeblikket er den perinatale periode beregnet fra den 24. uge af graviditeten, da undersøgelser har vist, at fra 23-24 ugers svangerskabsalder er barnet levedygtigt ud af livmoderen med forbedring af moderne metoder til at amme for tidligt nyfødte.

III. Periode spæde barndom- fra den 29. dag i et barns liv til 1 år.

IV. Perioden med tidlig barndom - fra 1 år til 3 år.

V. Periode Før skolealderen- fra 3 til 7 år.

VI. Perioden i folkeskolealderen er fra 7 til 11 år.

VII. Perioden i seniorskolealderen - fra 12 til 17-18 år.

prænatal periode

Den intrauterine periode er den vigtigste periode, der bestemmer den biologiske skæbne for den menneskelige krop for de efterfølgende år, sundhedstilstanden, adaptive reaktioner og risikoen for at udvikle sygdomme. I øjeblikket kan vi tale om den stigende betydning af afvigelser i fosterets sundhed i dannelsen af ​​menneskelige sygdomme. Derfor den store betydning af perinatal diagnose, og fosteret fungerer som patient. Til direkte vurdering af undersøgelsen af ​​fosterets funktionelle tilstand anvendes en biofysisk profil, monitorkontrol af fosterets hjerteaktivitet, en undersøgelse af uteroplacental og føtal-placental blodgennemstrømning; synkron undersøgelse af computerstyret intervalogram af mor og foster.

Definitionen af ​​den biofysiske profil omfatter fosterets sugebevægelser, synke, søvn og målrettede bevægelser, reflekser.

Karakteriseret ved hurtig vækst og vævsdifferentiering af fosteret. I en periode på 8 uger blev rudimenterne af alle større organer og systemer dannet. Fra den 4. uge bestemmes embryonets hjerteslag, i den 8. uge observeres en muskelreaktion som reaktion på stimulering, i den 9. uge bliver håndflader og såler refleksigene, spontan tarmmotilitet noteres. Fosterets kredsløb når sin endelige udvikling mellem 8 og 12 ugers graviditet. Efter 12 uger er hjernebarken bestemt. Efter 13-14 uger opstår glatte bevægelser som reaktion på stimulering af forskellige zoner. Ved 14. uge begynder synkebevægelser. Ved den 17. uge vises en griberefleks. Ved 18. uge noteres åndedrætsbevægelser. Fra den 20. til den 28. uge etableres knoglemarvshæmatopoiesis (i stedet for den lever). Fra 28-29 uger kan fosteret die aktivt.

Ved slutningen af ​​graviditetens andet trimester er fostervægten 1000 g, og kropslængden er 35 cm, og ved slutningen af ​​graviditeten er kropsvægten 3200-3500 g, kropslængden er 48-50 cm eller mere.

Kritiske perioder for vækst og udvikling:

de første 7-9 dage - perioden med ægimplantation;

3-12 uger - tidlig fosterperiode - intensiv vækst og vævsdifferentiering af fosteret;

efter 28 uger og før fødslens begyndelse - den sene fosterperiode, når kun hurtig vækst og akkumulering af cellemasse; processerne for aflejring af mange ernæringskomponenter er tilvejebragt: depot af calcium, jern, fluor, kobber, vitamin D og B12. I samme periode sker modningen af ​​det overfladeaktive stof i åndedrætsorganerne. På dette tidspunkt er der et højt niveau af passiv immunitet, modning af enzymsystemer, ikke-specifikke faktorer af kropsforsvar.

Fosterets udvikling bestemmes af det funktionelle system mor-placenta-foster; disse er nervøse, humorale, immunforbindelser (direkte og omvendt).

De vigtigste faktorer, der bestemmer og regulerer fostrets vækst, er livmoderens blodgennemstrømning og placenta perfusion. En særlig rolle spilles af insulin, hypofysehormoner. En af hovedfaktorerne, der sikrer kroppens normale udvikling og vækst før fødslen, er hæmodynamiske processer i det funktionelle system mor-placenta-foster. Ved hjælp af en Doppler-undersøgelse kan fostrets hjerteslag bestemmes fra 10-12 ugers graviditet.

Funktioner af fosterets CNS. Hjernens væksthastighed op til den 33. uge overstiger væksthastigheden af ​​andre systemer og organer, især den hurtige stigning i hjernemasse i de sidste uger før fødslen. Modningen af ​​hjernebarken sker i uge 12-16. På den 12. uge noteres tidspunktet for fremkomsten af ​​elektriske impulser i respirationscentrene som reaktion på ydre stimuli. Fra den 13.-14. uge registreres glatte yndefulde bevægelser af fosteret som reaktion på stimulering af alle zoner, med undtagelse af områderne i ryggen, nakkeknuden, kronen. Fra den 17. uge dannes hændernes gribereflekser og er veludviklede. Efter 27 uger blev indflydelsen af ​​moderens motoriske aktivitet og følelser på fosteret registreret. Ved den 28. uge modnes den motoriske hjerterefleks hos fosteret, og i den 32. uge registreres fosterets reaktion på den lyd, der transmitteres gennem bugvæggen ved at ændre pulsen.

Den kritiske periode for hjernemodning er det tidspunkt, hvor elektriske skift opstår i hjernebarken og dens reaktioner på eksterne stimuli - 12-16 uger.

Elektroencefalogrammet af fosteret fra 5 måneder er af samme type og intermitterende. Fra 7 måneder observeres interzonal differentiering. Fra 8-måneders alderen får EEG en kontinuerlig karakter, derefter opstår kvalitative forskelle mellem søvn og vågenhed.

Regulering af føtal motilitet og kropsholdning. Hovedbetydningen af ​​det spinale niveau af refleksaktivitet er at sikre fosterets holdning. Fra den 9. uge blev impulser fra skeletmuskelreceptorer noteret. Fra den 20. til den 40. uge, en hurtig stigning i lillehjernen (12 gange), reguleringen af ​​motilitet og kropsholdning. Cerebellar cortex er direkte involveret i reguleringen af ​​det generelle niveau af fosteraktivitet, rumlig orientering, modulering af det autonome nervesystem, hvilket giver adaptiv adfærd i den nyfødtes ydre miljø.

Funktioner af fosterets endokrine system. Der er en overvægt af binyrefunktion. Binyrernes kortikale zone er meget bred, den fascikulære zone er utydeligt udtrykt; binyremarven opdages ikke - dette er den såkaldte embryonale type. Fra 25. uge danner fosteret kortikosteroider ud fra egne substrater.

Insulin bestemmes i bugspytkirtlens b-celler inden for den 12. uge, dets syntese øges i midten af ​​den intrauterine periode, og koncentrationen af ​​insulin i fosterets blod adskiller sig ikke fra den i moderens blod.

Insulin og somatomediner under indflydelse af væksthormonet i hypofysen bestemmer fosterets vækst. Hypofysen lægges i embryonet i 4. uge, og fra 9.-10. uge bestemmes spor af adrenokortikotropt hormon (ACTH). Hypofysens væksthormon gennem insulinlignende vækstfaktorer påvirker stofskiftet og væksten.

Skjoldbruskkirtlen i den 4. måned er strukturelt dannet, funktionelt aktiv og adskiller sig ikke fra voksne med hensyn til intrathyroid jodmetabolisme. Reguleringen af ​​fosterskjoldbruskkirtlen udføres af hypofysens eget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, da moderens analoge hormon ikke trænger ind i placentabarrieren.

Det funktionelle hypofyse-binyre-hypothalamus-system er blevet dannet i fosteret siden 27 uger. Takket være dette system er fosteret i stand til at reagere på stressende påvirkninger.

Funktioner af føtal immunitet. Passiv immunitet - overførsel af maternel IgG gennem placenta fra den 26. uge. Syntese af føtale immunoglobuliner er begrænset, forstærket i nærvær af antigen stimulering. Evnen til uafhængigt at syntetisere IgM og IgG fremgår af 3 måneders graviditet, IgM fra 7 måneder; IgE fra 11 uger i lunger og lever; fra 21. uge - i milten. De første B-lymfocytter vises ved 7-8 uger, og i den 14. uge når deres antal i fosterets blod niveauet af en voksen. De første T-lymfocytter dannes efter 10-11 uger. Ved fødslen er deres antal højere end for en voksen. Fra den 6. uge begynder HLA-antigener at blive skrevet - et individuelt konstitutionelt "portræt" skabes.

Uspecifikke faktorer for føtal resistens. Syntesen af ​​lysozym af fosteret blev registreret fra den 9. uge, på tidspunktet for fødslen overstiger niveauet af lysozym niveauet for en voksen. Indholdet af properdin i fosteret er lavt, det stiger hurtigt i løbet af den første uge af en nyfødts liv. Dannelsen af ​​komplementsystemet i fosteret blev noteret efter 8-15 uger, ved fødslen er det samlede komplementniveau 50% af dets niveau i moderens blod; Ved udgangen af ​​den første uge af et barns liv er mængden af ​​komplement hurtigt stigende. Leukocytter gennem hele fosterperioden og opnået fra navlestrengsblodet hos nyfødte har en lav evne til fagocytose og lav mobilitet. De første perifere lymfekirtler dannes fra den 3. måned af graviditeten, deres "afvikling" med lymfoide elementer sker i løbet af den 4. måned.

Lymfekirtler og formationer af mave-tarmkanalen dannes efter den 21. uge.

Fosterets neuropsykiske aktivitet. I værkerne fra slutningen af ​​det 20. århundrede bliver der givet argumenter til fordel for tilstedeværelsen af ​​en slags neuropsykisk aktivitet af fosteret allerede i tredje trimester af graviditeten. Det auditive og vestibulære system af fosteret modnes strukturelt i den 6. måned af graviditeten. Det er bevist, at fosteret er i stand til at opfatte især intonationer af lyde, mens hyppigere gentagelser af fonetiske stimuli er nødvendige. Fosteret reagerer på moderens stemme, musikalske melodiske lyde, som er fikseret af en stigning i hjertefrekvensen, karakteristisk for den motoriske hjerterefleks; samtidig blev der noteret positive og negative reaktioner på toner. Fosterets førnævnte hypothalamus-hypofyse-binyresystem, som er i stand til at reagere på stressende påvirkninger, spiller en rolle.

De mest informative indikatorer for udviklingsforstyrrelser i det føtale centralnervesystem blev afsløret. De vigtigste er varigheden af ​​den mellemliggende og rolige tilstand af "aktivitet-hvile"-cyklussen, størrelsen af ​​den motoriske hjerterefleks og svingninger af fosterets hjertefrekvens i den aktive tilstand af "aktivitet-hvile"-cyklussen, som samt træk ved fostrets åndedrætsbevægelser.

Med hensyn til udviklingen af ​​neuropsykisk aktivitet hos fosteret stor betydning har et mor-barn-system. Påvirkningen af ​​fosteret og dets udvikling udføres indirekte gennem moderens krop, psyke, opfattelse, livsstil og aktiviteter samt gennem den genetiske kode. Man mener, at akustisk stimulering, som fosteret udsættes for i slutningen af ​​graviditeten, efterlader spor af en reaktion i nervecellerne, som er grundlaget for udviklingen af ​​korttidshukommelsen.

Mangel på moderfølelse, forvrængning eller utilstrækkelighed af det er den mest almindelige kilde til stress for et barn på det prænatale udviklingsstadium. Allerede på stadium af intrauterin udvikling er moderens og familiens vigtigste rolle i barnets rationelle udvikling ubestridelig. Systemet med prænatal uddannelse involverer korrektion af den psyko-emotionelle tilstand af en gravid kvinde og opdragelse af et barn, startende fra intrauterin udvikling.

Præventive målinger. Opgaven med aktiv beskyttelse af fosteret er et af de vigtigste mål under fosterudviklingen. Dette mål opnås ved at påvirke fosteret gennem moderens krop. Det er blevet fastslået, at allerede fra 5-5,5 måneders intrauterint liv kan smags-, auditive, vestibulære, taktile og andre analysatorer fungere i fosteret, hvilket gør det muligt at begynde prænatal uddannelse af det ufødte barn. Der er tale om en omstrukturering af familiens levevis med konstant fokus på det forventede barns interesser, kærlighed til ham og venlighed.

En gravid kvindes tilstand er vigtig: tilstrækkelig søvn, gåture, hygiejnisk gymnastik. En særlig rolle spilles af motorisk aktivitet, gang. Fosterets livsunderstøttende processer afhænger af den gravides motoriske aktivitet (energireglen for skeletmuskler). Et fald i muskelaktivitet er kombineret med et fald i impulser i centralnervesystemet, fosterets respiratoriske muskler. Kreativ kontakt mellem mor og far med fosteret, samtaler med ham, kærlig sang er nødvendig. Det bemærkes, at barnets hoved i livmoderen bevæger sig bag faderens hånd og strøg den gravide kvindes mave. Melodisk musik spiller en stor rolle. Eksempler på et differentieret forhold mellem fosteret og musik i graviditetens tredje trimester er beskrevet: Mozarts, Vivaldis, Tchaikovskys musik beroliger fosteret; rockmusik fungerer dårligt. Moderens melodiske sang beroliger fosteret, såvel som forældrenes sang i en duet. En gravid kvinde må opgive tv-gyserfilm og -programmer, der indeholder vold og grusomhed. En gravid kvinde bør følge anbefalingerne for en afbalanceret kost.

Af stor betydning er forberedelsen af ​​mælkekirtlerne til amning.

Den mulige karakter af patologien i den prænatale periode. Eksponering for uønskede faktorer i det embryonale stadium (før den 8. dag), især vira, stråling fører til kromosom- og genabnormiteter eller æggets død; i embryonal (fra den 8. dag til 9-10 uger) til en krænkelse af organogenese: deformiteter, fødselsdefekt.

Modersygdomme og toksiske virkninger (rygning, alkohol, stoffer) i fosterstadiet (11-12 uger) kan føre til intrauterin væksthæmning, CNS-skader. Under påvirkning af ugunstige faktorer i det tidlige fosterstadium (op til 28 uger) kan der være en forsinkelse i væksten og differentieringen af ​​organer og væv: deres hypo- og dysplasi; præmaturitet; og i slutningen af ​​fosteret (efter 28 uger) - utilstrækkelig dannelse af et depot i fosterets krop: fedt, protein, vitamin (D, B12) og mineral - calcium, jern, kobber, selen. I denne periode kan der være for tidlig fødsel og funktionel umodenhed af fosteret.

Et af de mest almindelige syndromer i den perinatale periode, som direkte påvirker spædbarnets fysiske, neuropsykiske udvikling og morbiditet, er intrauterin væksthæmning (IUGR). Ifølge WHO forekommer IUGR i europæiske lande i 6,5% og i Centralasien - op til 31%.

Hypoksisk skade på hjernen spiller en vigtig rolle i patologien i den prænatale periode, såvel som et fald i antallet af hjernegliaceller i tilfælde af underernæring af den gravide kvinde. Ernæringsmæssige mangler i folinsyre, zink, kobber og andre essentielle næringsstoffer er særligt farlige.

Eksogene giftstoffer, især salte af tungmetaller, som fører til stofskifteforstyrrelser og skader på fosterets organer og systemer, har en negativ effekt på fosterets udvikling. Magnetisk resonansbilleddannelse giver næsten 100 % nøjagtighed til at visualisere tilstanden af ​​det føtale centralnervesystem og dets anomalier.

Føtopati kan være forårsaget af hormonforstyrrelser hos moderen: diabetes mellitus, hypothyroidisme, binyrebarkinsufficiens.

Et af de førende steder i dannelsen af ​​føtale misdannelser tilhører gruppen af ​​infektiøse patogener: røde hunde, cytomegali, toxoplasmose og herpesvirus. En test for antistoffer mod røde hunde, cytomegalovirus og toxoplasma er obligatorisk.

Når fosteret er inficeret før 5-6 måneders graviditet, udvikles der normalt et generaliseret forløb med overvægt af skader på centralnervesystemet, lever og nyrer. Ved senere infektion, og især ved infektion umiddelbart før fødslen eller under fødslen, udvikles infektionssygdomme som lungebetændelse, pyelonefritis, mellemørebetændelse, konjunktivitis mv.

Børn med manifestationer af intrauterin infektion (IUI) har langvarig gulsot, nedsat muskeltonus, motorisk aktivitet og sugerefleks, betydeligt initialt vægttab og dets langsomme restitution, gentagne vægttab, en "flad" vægtkurve og subfebril kropstemperatur. Test til bestemmelse af serumkoncentrationer af C-reaktivt protein (CRP), interleukin-8 og prealbumin har den maksimale diagnostiske information i IUI af bakteriel ætiologi [Volodin N. N. et al., 2001]. Forhøjede koncentrationer af CRP og IL-8 i blodserum betragtes som tilstedeværelsen af ​​systemisk inflammation og er grundlaget for start af antibiotikabehandling hos nyfødte.

I øjeblikket er prænatal diagnose i I og II trimester af graviditeten af ​​stor betydning. sonder) i 85-95%, monogene sygdomme i mere end 50 nosologiske former (Ailamazyan EK), gensygdomme - cystisk fibrose, hæmofili A og B, von Willebrands sygdom, myotonisk dystrofi, Duchenne myodystrofi.

Fosteret fungerer som patient i tilfælde af fosterkirurgi med hæmolytisk sygdom. De første vellykkede forsøg blev gjort på at behandle menneskelige føtale hjernevæv ved hjælp af neurotransplantation af hjernestamceller. Præklinisk påvisning og behandling af phenylketonuri, galaktosæmi og hypothyroidisme er af stor betydning. Medicinsk korrektion af defekter i adrenogenital syndrom, hæmofili og diabetes udføres med succes. Udsigter - i genterapi.

Neonatal periode

Den neonatale periode er de første 28 dage af en babys liv eller fire uger. Dette er den mest afgørende periode for barnets tilpasning til forholdene ydre miljø. Det er meget vigtigt, ifølge WHO-eksperter, at implementere procedurer umiddelbart efter fødslen, der styrker båndet mellem mor og nyfødt:

læg barnet på moderens mave;

giv den nyfødte et mors bryst på barselsafdelingen;

sikre sameksistens mellem mor og barn.

Skelne mellem den tidlige neonatale periode - fra tidspunktet for binding af navlestrengen til slutningen af ​​den 7. levedag (168 timer i alt) og den sene neonatale periode - fra den 8. til den 28. dag i en nyfødts liv.

I den tidlige neonatale periode noteres følgende perioder med den største spænding af tilpasningsreaktioner: de første 30 minutter af livet - akut respiratorisk-hæmodynamisk tilpasning; periode fra 1 til 6 timer - synkronisering af de vigtigste funktionelle systemer; på 3.-4. dag af ekstrauterint liv - intens metabolisk tilpasning på grund af overgangen til en laktotrofisk type ernæring og anabolsk type metabolisme.

I den sene neonatale periode sker yderligere tilpasning til miljøforhold. De vigtigste kriterier for barnets trivsel i denne periode er dynamikken i kropsvægt og vækst, neuropsykisk udvikling og søvntilstanden. For at vurdere den fysiske udvikling bruges masse-højde-indekset (Quetle 1) eller Tour-indekset - kvotienten for at dividere kropsvægt i gram med kropslængde i centimeter. Værdien af ​​massehøjdeindekset for raske nyfødte varierer fra 50 til 60.

Legemsvægten af ​​nyfødte i gennemsnit hos piger er 3200-3350 g, hos drenge 3400-3500 g, kropslængde er 50-51 cm.

Træk af vækst og udvikling. Efter fødslen er der et fysiologisk tab af kropsvægt (på den 3.-5. levedag) for den nyfødte med 6-8% af kropsvægten ved fødslen, og på den 6.-7. levedag - restitution. Ved udgangen af ​​den første levemåned er vægtøgningen i gennemsnit 600 g eller 20 % af kropsvægten ved fødslen. En stigning i kropslængden i løbet af den første levemåned sker med 3 cm.. Hovedomkredsen på en nyfødt er 34-36 cm, brystomkredsen er 32-34 cm; benlængde - 36-40% af kropslængden. Spontane bevægelser af den nyfødte har en positiv effekt på tilpasning til miljøforhold, på luftvejene, kredsløbet og varmeproduktionsorganerne; i denne forbindelse er det vigtigt ikke at begrænse dem.

Funktioner af CNS. Massen af ​​hjernen hos en nyfødt er 10% af den samlede kropsmasse. Store furer og viklinger af hjernen er godt udtrykt, men har en lav dybde. Der er utilstrækkelig differentiering af cerebral cortex, tilstedeværelsen af ​​ubetingede refleksreaktioner. Reaktioner på smertestimulering er af generel generaliseret karakter. En nyfødt har 10 gange flere kuldereceptorer end varmereceptorer, og derfor er barnets følsomhed over for afkøling højere end over for overophedning. Overvægten af ​​fødevaredominanten er karakteristisk.

Cerebellar cortex er involveret i behandlingen af ​​sensorisk information, rumlig orientering.

Inden for 2-3 dage har den nyfødte et øget niveau af ikke-opiatpeptider - mediator neuroaminer (neurotensin, substans P, bombensin), involveret i reguleringen af ​​en række hormoner i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen og sympatisk-binyresystemet .

Den nyfødte har udviklet smags- og lugtanalysatorer. Smagstærsklen er højere end for en voksen.

I den neonatale periode er der en intensiv udvikling af auditive, visuelle analysatorer; taktil og følelsesmæssig kontakt med moderen. En vigtig rolle spilles af tilstedeværelsen af ​​en medfødt orienterende refleks af den nyfødte - udviklingen af ​​positive følelsesmæssige orienterende reaktioner fra auditive og visuelle analysatorer.

Den nyfødte har medfødte reflekser: søgning - en refleks af søgning efter moderens bryst; sutte og synke; greb. Den nyfødte har en refleks af støtte på benene og automatisk gang (trin). Ved en normalt udtrykt gangrefleks giver benene ikke efter og krydser ikke. Efter 1-1,5 måned af et barns liv forsvinder denne refleks. Refleksdrejning af hovedet til venstre eller højre, når barnet ligger på maven, armene langs hovedet. Den nyfødte har en kravlerefleks – når håndfladen rører fødderne, gør barnet et forsøg på at kravle.

Funktioner af det endokrine system af den nyfødte. Der er tre på hinanden følgende faser af hormonel tilpasning af nyfødte:

Fase I - de første 3 timer af en nyfødts liv. Det er kendetegnet ved det højeste niveau af maternelle og føtale hormoner (thyroxin, triiodothyronin, skjoldbruskkirtelstimulerende og somatotrope hormoner).

Fase II - de næste 3 dage - er der et fald i moderens hormoner, en stigning i den nyfødtes egne hormoner.

Fase III - fra den 4. til den 6. dag i en nyfødts liv. Det er karakteriseret ved et minimumsniveau af føtoplacentale hormoner, opretholdelse af niveauet af hypofysehormoner og et fald i skjoldbruskkirtelhormoner.

Hos nyfødte er der en lav biologisk aktivitet af binyrerne (80 % af binyrebarken består af germinal zone). Ved 12-14 dage af livet er der en stigning i niveauet af kortikosteroider.

Funktionen af ​​struma og skjoldbruskkirtler dominerer hos den nyfødte. Forbigående hypofunktion af parathyroidkirtlerne observeres: tidligt (på 2. eller 3. dag) og / eller sent - på 10. dag og de første uger af livet. Forbigående hypofunktion af biskjoldbruskkirtlerne kan manifesteres ved øget neuromuskulær excitabilitet, parathed til kramper (tetany hos den nyfødte). En hormonkrise hos den nyfødte er mulig, forbundet med en krænkelse af forholdet mellem moderens og barnets endokrine apparat.

Funktioner af immunitet. Ved fødslen, indholdet af T- og B-celler i blodet af et barn som i en voksen, et lavt niveau af naturlige dræbere, IgG - moder; IgM - spor, dens mængde stiger fra den første uge; IgA i blodserum er lavt, syntesen øges fra den tredje uge. Ved fødslen blev fraværet af sekretorisk IgA noteret fra slutningen af ​​den første uge - spor; IgE kan øges under betingelse af intrauterin sensibilisering.

Et træk ved den nyfødtes reaktion på den første kontakt med antigenet er fraværet af hukommelsesceller og deres udseende efter gentagne kontakter.

Uspecifikke beskyttelsesfaktorer. Den nyfødte har et højere niveau af lysozym end moderen; på den 7.-8. dag falder det til niveauet for en voksen. På tidspunktet for fødslen er niveauet af properdin i blodet lavt, i løbet af ugen stiger det hurtigt og ved udgangen af ​​den 1. levemåned adskiller det sig ikke fra niveauet hos voksne. Niveauet af komplementkomponenterne C3a og C5a sænkes, hvorved kemotaksi, opsonisering og bakteriedræbende aktivitet reduceres (resistens mod virale og bakterielle infektioner reduceres). Produktionen af ​​interleukiner og gamma-interferoner er begrænset. Hos en nyfødt er fagocytternes absorptionsevne tilstrækkeligt udviklet, men den afsluttede fase af fagocytose er ikke perfekt.

Den første kritisk periode immunitet hos et barn er en svag modstand mod opportunistisk gram-negativ flora.

Den nyfødte er kendetegnet ved en tendens til at generalisere den infektiøse proces, hvilket resulterer i hyppigheden af ​​septiske tilstande.

Nyfødte, der har haft intrauterin infektion eller lider af det, har forhøjede niveauer af IgA og IgM.

Neuropsykisk udvikling. Inden for 1-2 timer efter en normal fødsel er den nyfødte i en tilstand af årvågenhed. Kan nemt scannes geometriske figurer, blandt dem en præference for mere ligner en persons ansigt. I løbet af den første måned af livet er barnet først og fremmest opmærksom på menneskers øjne. Hæmningsprocesser dominerer. Det meste af tiden sover han, men på 2.-3. dag er der en forventning om den kommende fodring, og på 5.-7. dage - sulten spænding. Når sult mærkes, observeres en "gravende" refleks - drejning af hovedet til brystvorten på moderens bryst og "gravende" bevægelser omkring det på grund af sult eller andre irriterende stoffer i mundområdet. I slutningen af ​​2. uge opstår en refleks til den nyfødtes stilling under moderens bryst og en refleks af visuel koncentration. Det kommer til udtryk ved den aktive erkendelse af en voksen, 2-3 minutter efter at have diet brystet. Ved slutningen af ​​2. uge har den nyfødte auditiv koncentration og visuel koncentration ved slutningen af ​​1. levemåned. En indikator for en nyfødts opfattelse af et objekt er øjenæblernes bevægelser, udtrykt ved at spore og fiksere blikket.

I denne artikel:

Hver graviditet for en kvinde forløber på samme måde, men det mærkes anderledes af hende. Dette skyldes tilstanden af ​​hendes helbred og følelsesmæssige og psykologiske tilstand, sociale betingelser for ophold og funktioner i udviklingen af ​​fosteret. Hvert stadium af graviditeten er karakteriseret ved visse ændringer i udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Hvilke ændringer taler vi om, hvordan barnet vokser og udvikler sig gennem graviditeten - det vil vi tale om i denne artikel.

Graviditet er en interessant og vanskelig periode i en kvindes liv. På dette tidspunkt finder fødslen og udviklingen af ​​et nyt liv sted i hende, hendes krop oplever en stor belastning, som gradvist øges med hver måned af graviditeten. Hos en gravid kvinde noteres ændringer i den fysiologiske og psyko-emotionelle rækkefølge, hendes smag og præferencer kan også ændre sig. Alt dette er tæt forbundet med stadierne af intrauterin udvikling af fosteret, som vokser, udvikler sig og aktivt forbereder sig på dets fødsel.

Fosterudvikling: stadier og funktioner

I livmoderen udvikler barnet sig i 9 måneder eller 280 dage. Processen med fosterudvikling forekommer ikke tilfældigt, men i henhold til en algoritme skrevet af naturen selv og sørget for de særlige kendetegn ved menneskelig anatomi. Udvikling af alle fosterets organer og systemer forekommer i en streng rækkefølge og på et bestemt tidspunkt.

Medicin opdeler graviditeten i tre vigtige stadier - trimestre, som hver især er karakteriseret ved vækst og udvikling af visse systemer / organer i det ufødte barns krop. Alle stadier er også opdelt i uger, da fosterets tilstand ændres ugentligt. Vi vil se på funktionerne i hvert trimester.

En celle producerer billioner af nye celler på 38 uger. Der er mere end 200 arter af dem, og de er det biologiske byggemateriale, der er nødvendigt for vækst og udvikling af et barn i livmoderen, dets fødsel og et fuldt liv på jorden.

I trimester

I første trimester viser en kvinde de første tegn på graviditet, når processen med befrugtning af ægget opstår, dets bevægelse og fiksering i livmoderhulen. I denne periode lægges det ufødte barns vitale systemer. Dette trimester anses for meget vigtigt for fosteret og moderen, så en kvinde skal passe på sig selv og tage sig af sin ufødte babys sundhed.

Efter obstetriske termer
graviditet kan udviklingen af ​​fosteret i trimester hos forskellige kvinder forløbe på forskellige måder. Dette skyldes mange faktorer – arvelige, sociale, fysiologiske, psykologiske og andre forhold, der kan påvirke moderens helbred, graviditetsforløbet og fosterets udvikling.

Dette er den periode, hvor en kvinde kan lide af tidlig toksikose, kan hun føle døsighed, generel utilpashed, svimmelhed osv. Hvilke ændringer i første trimester fosteret gennemgår under sin udvikling kan ses i tabel 1 nedenfor.

tabel 1

Alt karaktertræk menneskelige legeme(muskler, ribben, organer, hjerte osv.) vises i fosteret i 9 uger af det første trimester af intrauterin udvikling.

For udviklingen og sundheden for det ufødte barn er første trimester det sværeste og farligste. Nogen svigt i moderens krop kan påvirke fosterets intrauterine udvikling. Den 3. og 4. uge af graviditeten anses for at være de mest kritiske - i denne periode finder processen med implantation af fosterægget i livmoderhulen og lægning af det fremtidige fosters centralnervesystem sted. Forkølelse, infektion, eksacerbation kronisk sygdom, nervøst sammenbrud, stress, overdreven fysisk eller psykisk stress - alt dette kan forårsage, at en kvindes hormonsystem ikke fungerer og fremkalde en abort.

Fra den sidste uge af første trimester er fosteret i stand til at skelne nogle lyde. Fra nu af vil han hver uge høre bedre, mere aktivt reagere på berøring af hænder på maven, på sin mors stemme. I andet trimester anbefaler gynækologer og psykologer, at gravide kvinder taler med deres ufødte barn, lytter til rolig og behagelig musik, naturens lyde. Det antages, at barnet i moderens mave hører alt og mærker hendes humør, føler holdningen til sig selv både fra moderen og de mennesker, der omgiver hende.

II trimester

Andet trimester dækker perioden fra 13 til 27 uger af graviditeten. For de fleste gravide går toksikose forbi på dette tidspunkt, mavens størrelse giver dig stadig mulighed for at bevæge dig frit og bære almindeligt tøj, som snart skal skiftes til kjoler og solkjoler til kvinder i stilling. En kvindes velbefindende i andet trimester vækker normalt ikke bekymring for lægen, hvis graviditeten ikke forværres af nogen udviklingspatologi. Fra den 20. eller 22. graviditetsuge rådes nogle kvinder til at bære en barselsbind for at støtte
voksende mave, reducere ryg- og hoftesmerter.

Ved begyndelsen af ​​andet trimester vejer en baby i moderens mave i gennemsnit ikke mere end 30 g, dens højde er omkring 10 cm. Ved begyndelsen af ​​tredje trimester (i uge 27) vil fosteret vokse næsten 35 cm, og den vil veje omkring 1,2 kg. Fosterets skelet er allerede ret godt dannet, så i andet trimester vil dets hjerne og muskelsystem aktivt udvikle sig. Der er en høj mobilitet af barnet i moderens mave, og mellem 18 og 22 uger kan en kvinde tydeligt mærke de første bevægelser og stød fra sit ufødte barn. I tabel 2 kan du se, hvilke ændringer der sker i fosterets krop i løbet af andet trimester.

tabel 2

Andet trimester er en periode, hvor der sker en aktiv udvikling af alle fosterets systemer/organer, barnet selv vokser også og tager på i vægt. Han begynder aktivt at bevæge sig i sin mors mave og erklære sig selv. Han har sin egen måde at vågne og sove på. Han hører næsten alle de lyde, der opstår omkring ham, skelner mellem mørke og lys.

kvinde opholder sig i andet trimester af graviditeten skal du gå oftere i luften, ventilere dit værelse, spise flere grøntsager og frugter. Hun bør flittigt observere personlig hygiejne, ikke forsømme morgenøvelser for gravide kvinder, prøv ikke at være nervøs og ikke tage negative begivenheder til hjertet.

I denne periode anbefales en kvinde at tilmelde sig kurser for en ung mor, hvor hun lærer om træk ved graviditet i sidste trimester, ca. korrekt adfærd mødre under fødslen og pasning af et barn i de første dage efter dets fødsel. Hun bør heller ikke glemme at besøge sin gynækolog og informere ham om alle de ændringer, der sker i hendes krop.

III trimester

Det sidste trimester for den vordende mor vil ikke være det nemmeste, fordi hendes mave allerede er vokset nok. Det bliver svært for hende at bevæge sig, sidde op, bøje sig eller rulle om på siden i sengen. Det er umuligt at sove eller hvile på ryggen på grund af vejrtrækningsbesvær og en følelse af forsnævring af de indre organer. Mange kvinder er bange for begyndelsen af ​​veer og i sidste trimester begynder de at blive nervøse – disse oplevelser kan føre dem til stress. På dette tidspunkt er råd og tryghed fra de kvinder, der allerede har løst fødslen, vigtigt for den gravide kvinde.

Med hensyn til babyen har han det godt. Alle hans organer er allerede dannet, han trækker vejret på egen hånd, hører perfekt, er i stand til at skelne smag. Babyen vrider aktivt sine ben, vender sig, snurrer i moderens mave i alle retninger. Hans hoved begynder allerede at være dækket af hår, hans krop er dækket af et smøremiddel, der vil lette hans passage gennem fødselskanalen. Fosteret forbereder sig på frigivelse, for snart bliver det født. Hvilke ændringer der sker med barnet i tredje trimester af moderens graviditet kan ses i tabel 3.

Tabel 3

Graviditet er en kompleks fysiologisk proces, der finder sted i en kvindes krop, hvor udviklingen af ​​fosteret fra ægget sker, og ender med fødslen af ​​en ny person.

Meget ofte, under en kvindes graviditet, er al opmærksomhed fra kære nittet til hende. Alle forsøger at hjælpe hende med noget, at opfylde hendes ønske, at beskytte hende mod oplevelser og sygdomme. Det vigtigste er, at nære mennesker forstår, at det ufødte barns sundhed og liv afhænger af moderens sundhed og velvære.

Naturen selv vil klare det, der er betroet den: barnet vil vokse og udvikle sig i moderens mave. En gravid kvindes og hendes følges opgave er ikke at skade barnet, selv før det er født. Og så, efter 9 måneder, til glæde for alle familiemedlemmer, vil en stærk og sund baby blive født.

Efter den vellykkede befrugtning af ægget af sæden begynder en ny organisme at dannes i livmoderen, som efter 40 uger bliver et levedygtigt barn, klar til at blive født. Graviditet, som en fysiologisk proces, varer normalt 10 obstetriske måneder, og det hele intrauterin periode Udviklingen af ​​fosteret er normalt opdelt i to faser: embryonal og foster. På scenen embryonal udvikling- op til den 8. uge af terminen, inklusive, betragtes det befrugtede æg som et embryo og begynder gradvist at erhverve menneskelige former og træk. Fra den 9. uge indtil fødslen af ​​barnet skelner lægerne fra graviditetens fosterperiode, hvor embryoet allerede bliver et foster og gennemgår processen med at danne sine egne systemer og organer. Udviklingen af ​​alle de vitale indre organer i barnet sker på et bestemt tidspunkt, som er underlagt den genetiske kode, der er fastlagt i processen med menneskelig udvikling til kønsceller.

Embryonal udviklingsstadie

Første obstetriske måned

Fra tidspunktet for tilslutning af sunde mandlige og kvindelige celler - sæd og æg, sker befrugtning i æggelederens ampul. I løbet af de næste par timer begynder en aktiv proces med deling af det befrugtede æg, hvor det gradvist begynder at bevæge sig ind i livmoderhulen ned i æggelederen. Gennemsnit, befrugtet æg- et befrugtet og formeret æg når livmoderhulen på 5 dage. Efter at ægget deler sig eksponentielt, begynder det at ligne et brombær. Det er værd at bemærke, at denne bær på latin kaldes "morus", hvorfra den flercellede organisme, der dannes efter celledeling, almindeligvis kaldes morula i medicin.

Morula i slutningen af ​​ugen skal slutte sig til en af ​​livmoderens vægge - gennemgå implantationsprocessen, hvor de ydre celler i embryoet med deres villi indføres i organets blodkar. Efter fusionen af ​​morulaen med kvindekroppen begynder der at dannes placentavæv, som efterfølgende danner en beskyttende skal for fosteret, der giver det næring helt frem til selve fødslen. Embryoceller, der ikke deltager i dannelsen af ​​celler til moderkagen, sætter gang i udviklingen af ​​andre membraner og navlestrengen. De indre celler i embryonet, på grund af genforening med moderens krop, begynder efter et stykke tid at lægge grundlaget for deres egne indre organer og systemer.

Efter en vellykket fusion med moderens krop og begyndelsen af ​​dannelsen af ​​placentavæv, navlestreng og andre membraner, implanteres embryonet endnu mere intensivt i livmoderslimhinden. I løbet af de næste syv dage er der en aktiv udvikling af celler til navlestreng og moderkage, derudover lægges grundlaget for et vigtigt system af det ufødte barn - neuralrøret, hvorfra hjernen og hele nervesystemet den nye organisme vil så begynde at dannes.

15-21 dage af graviditeten betragtes som den farligste periode - der er en kompleks proces med at lægge alle vigtige systemer og organer i det ufødte barn. Fordøjelses-, luftvejs-, kredsløbs-, nerve- og udskillelsessystemerne "lægger" de første rudimenter i embryoet, og en bred plade vises på det sted, hvor hovedet vil blive dannet. Baseret på dette element og neuralrøret vil hjernen senere dannes. Allerede på terminens 21. dag er hjertevævet så udviklet, at det er i stand til at give et hjerteslag.

Indtil den 28. dag af graviditeten, inklusive, fortsætter dannelsen af ​​grundlaget for alle de indre organer i det ufødte barn. Det er helt naturligt, når på dette tidspunkt rudimenter af tarme, lever, lunger og nyrer vises i embryonet. Hans lille hjerte gradvist øger intensiteten af ​​arbejdet, på grund af hvilket et stigende volumen af ​​embryonets blod pumpes gennem dets kredsløb. Det er værd at bemærke, at det er i den 4. udviklingsuge, at embryoet får et klarere omrids, der ligner en menneskelig torso, da dets rygsøjle allerede er begyndt at dannes. neuralrøret fuldender udviklingsstadiet op til den 25. dag, og på den 28. dag efter undfangelsen udvikles muskler, der danner det fremtidige muskelsystem. I denne periode er embryoets rygsøjle så stærk, at den deler sin krop i to identiske dele og giver også impulser til dannelsen af ​​de nedre og øvre lemmer. I området af det ufødte barns hoved dannes der gruber, som bliver grundlaget for fosterets øjne.

Anden obstetrisk måned

På den 35. udviklingsdag vokser embryonet til 1,5-2,5 millimeter i længden og vejer omkring 0,4 gram. I denne uge dannes de bestanddele af sådanne systemer som åndedræts-, fordøjelses-, reproduktive og nervesystemer aktivt. Embryonet udvikler rudimenterne af leveren, bugspytkirtlen, strubehovedet, luftrøret og lungerne. Der dannes særlige celler, en slags forstadier til kønsceller. I gruberne på hovedet begynder processen med dannelse af øjeæblerne og det indre øre, og de fleste af sektionerne af den fremtidige hjerne dannes aktivt. I den anden måned af graviditeten er dannelsen af ​​navlestrengen mere aktiv, og den kan allerede skelnes. Generelt bliver embryoets lemmer mere udtalte og erhverver grundlaget for fremtidige negle. I området for barnets ansigt er omridset anderledes overlæbe, og der dannes næsehuler.

Fra den 36. dag af graviditeten har embryoet allerede en kropslængde på 4-5 millimeter. I denne periode danner vævene i den fremtidige moderkage allerede en udtalt skal for barnet. På dette stadium af fosterudviklingen etablerer placenta gradvist en fusion med blodkarrene i den kvindelige krop, men blodcirkulationen mellem fosteret og moderen fungerer endnu ikke. De dele af hjernen fortsætter med at erhverve klare former, og når de udfører et encefalogram på planlagt inspektion, barnets hjernesignaler er allerede tydeligt registreret af enheden.

Det ufødte barns ansigt får gradvist de første træk, da ansigtsmusklerne allerede er ved at blive dannet. På de øvre lemmer, som er mærkbart forlængede i længden, lægges omridserne af fingrene og hænderne. Det er værd at bemærke, at de nedre lemmer på dette tidspunkt stadig er i deres vorden. Embryonets hjerte får en klarere form, er opdelt i kamre (atria og ventrikler), og babyens "primære" nyrer afsluttes også med at danne, på grundlag af hvilke urinlederne begynder at vokse. Fordøjelsessystemet lægger grundlaget for maven, tyktarmen og tyndtarmen og andre vigtige fordøjelsesorganer - leveren og bugspytkirtlen, der gradvist fuldender deres dannelse.

Utero-placental kommunikation mellem embryoet og moderen på dette stadium er allerede ved at blive mulig på grund af den endelige dannelse af navlestrengen. På dette udviklingsstadium ydes fosterets livsstøtte af moderkagen og navlestrengen, ilt og næringsstoffer kommer ind i det ufødte barns krop gennem blodkarrene. Placeringen af ​​embryonets krop i livmoderen har en buet form, og i den nederste del af bækkenet kan du se en lille hale. Hovedet på det ufødte barn svarer i størrelse til halvdelen af ​​den samlede størrelse af embryonet. Normalt skal den vokse til 13-15 millimeter. Den aktive vækst af de øvre lemmer fortsætter, fingrene har en klar form, men er stadig forbundet. På dette stadium af dets udvikling kan barnet lave ukontrollerede bevægelser af lemmerne, især under påvirkning af eksterne stimuli. Hans øjenlåg er allerede dannet og beskytter hans øjne mod at tørre ud, desuden åbner babyen med jævne mellemrum munden. En næsefold og en næse begynder at dannes på hovedet, og to små forhøjninger er synlige på siderne - rudimenterne af fremtidige ører. Hjernen fortsætter aktivt med at udvikle sig.

Fra 50 til 56 dage af graviditeten fremtidige baby vokser fra 15 til 21 millimeter i længden. De indre organer og systemer fortsætter med at udvikle sig aktivt, hjertet vokser, lungerne øges, urinsystemet vises, embryoet erhverver karakteristiske kønsorganer - testiklerne dannes i drengen. Auriklerne udvikler sig aktivt. Ved udgangen af ​​den 8. uge bliver babyens ansigt mere og mere menneskelignende - øjnene dækker øjenlågene, næsen og auriklerne er synlige, og begge læber er til sidst dannet. Den aktive vækst af hele hovedet begynder, og arme og ben går gennem stadiet af ossifikation, knoglerne i kraniet dannes. Mellem fingrene forsvinder hudens membran. I denne uge er fosterstadiet af udviklingen af ​​det ufødte barn forbi, embryonet bliver et foster og begynder fosterperioden for dets udvikling.

Fosterets udviklingsstadium

Tredje obstetrisk måned

På den 57. udviklingsdag når fosteret 22 millimeter i længden; på dag 63 stiger væksten til 31 millimeter. På dette tidspunkt forbedres tilstanden af ​​placentakarrene, på grund af hvilken de metaboliske processer mellem fosteret og moderen bliver mere intense. Det ufødte barns knogler og muskler udvikler sig aktivt - der er en proces med ossifikation, udvikling af led på fingre og tæer. Fra dette tidspunkt kan hyppige kropsbevægelser observeres i fosteret, som kan klemme og løsne sine fingre. Han sænker hovedet og presser hagen hårdt mod brystet. Det kardiovaskulære system bliver kraftigere - hjertet slår med en hastighed på 150 slag i minuttet, intensivt pumpende blod, som indtil videre kun består af røde blodlegemer. I hjernen på det ufødte barn bliver sektionerne større, og grundlaget for den fremtidige lillehjernen begynder at udvikle sig. I fosterets endokrine system begynder binyrerne at producere de første vigtige hormoner. Bruskvævet i auriklerne og strubehovedet dannes aktivt, og stemmebåndene er også under udvikling.

På den 64. dag af graviditeten vokser fosteret til 40 millimeter, baldernes konturer dannes i det, og den lille hale forsvinder. Der er stadig ret meget plads til ham i livmoderhulen, så han indtager en fri halvbøjet stilling. Nervesystemet fortsætter med at udvikle sig intensivt, og fosteret laver ofte refleksbevægelser. For eksempel, i kontakt med livmodervæggen, drejer han hovedet, bøjer ud eller bøjer sine ben og arme for at skubbe sig til siden. Kvinden mærker endnu ikke disse bevægelser, da fosterets størrelse er for lille. I denne uge dukker sugerefleksen op, og mellemgulvet fuldender sin udvikling.

Barnets længde fra kronen til halebenet i slutningen af ​​dette stadium når 5 centimeter. Hans torso er stadig ude af proportioner på grund af hovedets store størrelse, lange arme og korte ben. Fosteret bøjer sine lemmer i alle led og presser det mod maven. Udviklingen af ​​moderkagen er endelig afsluttet, og membranen udfører fuldt ud alle sine funktioner, hvilket bringer den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer til barnet, mens karrene også fjerner stofskifteprodukter og kuldioxid. Øjnene danner en iris, der påvirker deres farve, øjeæblet er i stand til at rotere og øjenlåget åbner og lukker.

Fra 78 til 85 dage af graviditeten vokser fosteret til 50-60 millimeter. Kønnet bliver tydeligt synligt, da kønsorganerne kun aktivt udvikler sig hos mænd eller kvindelig type. Fordøjelsesorganerne forbedres: tarmene forlænges, snoede sig i sløjfer. Derudover begynder tarmen periodisk at trække sig sammen - der dannes peristaltik. Nu kan barnet i livmoderen sluge fostervandet og derved udvikle synkerefleksen. Hans hjerne gentager allerede nøjagtigt formen af ​​et voksent organ, har alle afdelinger og begge halvkugler, men er stadig meget lille i størrelse. Fosterets adfærd er nu mere forskelligartet - ved at sutte på knytnæven tilfredsstiller babyen sin sugerefleks. Leukocytter dannes i blodet, og brystet laver åndedrætsbevægelser. Ved udgangen af ​​den 12. uge vises øjenvipper og øjenbryn i ansigtet, og halsen får en mærkbar form.

Fjerde obstetrisk måned

I slutningen af ​​denne uge når fosteret allerede 75 millimeter, konturerne af dets krop ændrer sig, nu kan du se det lille mand. Lemmerne bliver længere, torsoen er større, og hovedet er mere proportionalt – nu ser det ikke længere så stort ud. Fordøjelsesorganerne forbedres aktivt - mælketændernes rudimenter dannes under over- og underkæberne. Ansigtstrækkene er næsten dannet - næse, øjne og ører er klart definerede, og øjenlågene er helt lukkede.

Fra 92-98 dage vokser det ufødte barn op til 9 centimeter. Hans torso bliver ved med at blive bedre, og proportionerne bliver mere velkendte for det menneskelige øje. Pande, næse, kinder og hage er tydeligt synlige i ansigtet. De første hår vises på hovedet, kroppen er også dækket af små hår. Disse hår er fnug, holder smøring og udfører en række beskyttende funktioner. I denne periode komprimeres knoglerne aktivt og muskelvæv vokser, fosteret bliver mere mobilt - det bøjer sig med jævne mellemrum, vender sig og forsøger at lave de første svømmebevægelser. Organerne i det genitourinære system slutter med at dannes - nyrerne begynder at udskille væske (babyen tisser), som kommer ind i fostervandet. Fosterets endokrine system fuldfører aktivt sin dannelse, hvorefter bugspytkirtlen begynder at udskille insulin. Hypofysecellerne i hjernen begynder gradvist at fungere. Fosterets kønsorganer antager en perfekt form: drengenes prostata bliver færdig med at dannes, og hos piger vandrer æggestokkene ind i bækkenhulen. Som et resultat bliver det ved hjælp af ultralyd mulig definition det ufødte barns køn.

Ved udgangen af ​​ugen, på den 105. dag af graviditeten, vejer det ufødte barn cirka 75 gram og når en længde på ≈ 10 centimeter. Vækstprocessen af ​​fosterets lemmer bliver mere intens end hovedet, så torsoen er allerede relativt proportional. Til sidst fjerde måned Under graviditeten har det ufødte barn allerede sin egen blodtype og Rh-faktor, dets blodkar forlænger og fortykker deres vægge. Meconium (fosterets oprindelige afføring) begynder med jævne mellemrum at blive produceret af tarmene og kommer ind i fostervandet. Denne proces fremkaldes af, at fostervand trænger ind i det ufødte barns krop, på et tidspunkt, hvor han laver reflekssynkebevægelser. Fingre og tæer slutter med at danne, huden ved spidserne får et specielt mønster.

Fosteret vejer allerede omkring 100 gram, vokser op til 12 centimeter og har alle organer og systemer. Det genitourinære system fungerer regelmæssigt, nyrerne producerer en vis mængde urin (urin) hver time. Blodkar er synlige gennem huden, fordi der endnu ikke er dannet subkutant fedtvæv. Huden har en lys rød nuance, dækket af luftige hår og fedt. Øjenvipper og øjenbryn bliver tykkere, negle dannes aktivt og dækker allerede kanten af ​​neglefalanxen. Fosteret har ansigtsudtryk - ansigtsmusklerne er færdige med at udvikle sig, så han rynker med jævne mellemrum øjenbrynene og smiler endda.

Femte obstetrisk måned

På den 119. dag af graviditeten får fosteret en masse på ≈ 120-150 gram og når 15 centimeter i længden. Huden er stadig ret tynd, men der begynder allerede at dannes subkutant fedt. Dentin dannes på mælketændernes rudimenter, og der dannes permanente tænder under dem. Fosteret kan allerede reagere på lyd med aktive bevægelser, og nogle kvinder, især meget følsomme, kan mærke disse bevægelser. Det ufødte barns position i livmoderen ændres - den bliver lodret, babyen bøjer armene i albueleddene og klemmer fingrene ind i knytnæver næsten hele tiden. Når barnet knytter næverne, retter barnet fingrene og sutter endda, ofte stort. Hjerteslaget er allerede tydeligt hørbart, når det undersøges af en gynækolog med et stetoskop.

Massen af ​​fosterets krop når 200 gram, og længden fra hovedets krone til halebenet er 20 centimeter. I denne uge kan du ordne antydningen af ​​søvn og vågenhed hos det ufødte barn, som mest tiden sover, og under vågenhed forpligter sig aktive bevægelser. De fleste gravide begynder i den 18. uge af terminen tydeligt at mærke fosterets bevægelser og bevægelser. Som regel kan du mærke det ufødte barns blide skub, når det skubber af livmodervæggen, eller reagerer på lyde. Maternel stress provokerer også fosteret til at bevæge sig. Normalt på dette tidspunkt bør det ufødte barn lave op til 10 episoder med bevægelser i løbet af dagen.

På den 127-133. dag af graviditeten vejer fosteret op til 300 gram, mens det vokser op til 22-23 centimeter. Dens proportioner ændres - hovedet vokser meget langsommere end kroppen, og lemmerne fortsætter aktivt med at forlænge. Fosteret bevæger sig ofte, hans mor mærker det, og andre kan endda mærke det ved at røre ved hans mave. Det er værd at bemærke, at på dette tidspunkt under den første graviditet kan en kvinde endnu ikke genkende fosterets bevægelser i modsætning til en mere erfaren mor. Organerne i det ufødte barns endokrine system arbejder meget aktivt, og blodet erhverver gradvist ny sammensætning- monocytter med lymfocytter tilsættes til erytrocytter og leukocytter. Milten begynder at tage del i dannelsen af ​​føtale blodceller.

Fosterets kropsvægt på terminens 134-140. dag når 340 gram, og den vokser op til 25 centimeter i længden. Huden er stadig meget tynd, men underhuden er næsten dannet, og de luftige hår og glidecremen beskytter fosteret. Øjnene er allerede så dannede, at barnet har en blinkrefleks. Koordinationen af ​​det ufødte barns bevægelser bliver mere udtalt og aktiv: tommelfingeren føres til munden med en bevidst bevægelse, øjnene kan lukke sig, læberne strækkes i et smil og øjenbrynene rynker. Uden undtagelse føler alle fremtidige mødre allerede tydeligt barnets bevægelser i livmoderen og bemærker ændringer i hans bevægelser i løbet af dagen. Især aktivt foster bliver påvirket af irriterende stoffer - høje lyde eller tilstoppethed.

Sjette obstetrisk måned

På den 141-147. dag af graviditeten når fosteret allerede 27 centimeter i længden og vejer omkring 380 gram. Hans hud får folder, bliver rynket på grund af det tætte lag af subkutant væv. Fosteret bevæger sig mere og mere, bevæger sig frit i livmoderen, kan være placeret på hovedet eller bækken, ligger nogle gange på tværs af livmoderen. Takket være de udviklede hænder griber det ufødte barn med jævne mellemrum navlestrengen, og benene kan beslutsomt skubbe livmodervæggen af. Hans søvn- og vågnemønstre ændrer sig - mindre tid er afsat til søvn.

I løbet af 148-154 dage af graviditeten vokser fosteret i størrelse op til 28 centimeter og vejer omkring 500 gram. Det ufødte barns torso bliver mere proportional - hovedet er ikke længere så stort i forhold til hele kroppen. Hans ben er næsten altid bøjet i hofte- og knæled. Knogler fortsætter med at styrke aktivt. Rygsøjlen er næsten fuldt udformet og har alle led, ryghvirvler og ledbånd. Alle nerveceller dukkede op i hjernen - neuroner, og organet vejer omkring 100 gram. Fosteret bliver mere bevidst – interesseret egen krop, rører ved hans ansigt, arme og ben, mens han bevidst vipper hovedet og bringer hænderne til ansigtet. Hans hjerte forstørrer og perfektionerer dets arbejde.

På dette stadium af fosterudviklingen når kroppen 30 centimeter i længden, og massen er 500 gram. I uge 23 får huden allerede en lys farve - rød på grund af syntesen af ​​et særligt pigment, men det subkutane fedtvæv er stadig tyndt, så fostrets krop ser tynd og rynket ud. Hele huden på det ufødte barn er dækket af et tykt lag smøremiddel, der kommer ind i kroppens folder. Kønsorganerne fortsætter med at udvikle sig, og aktiviteten af ​​mellemgulvets bevægelser øges. Fosteret kan lave åndedrætsbevægelser 50-60 gange i minuttet og sluger konstant fostervand sammen med et beskyttende smøremiddel af huden. Som et resultat kommer disse stoffer ind i tarmene og bliver til meconium, som normalt ikke bør forlade hans krop før fødslen. Synkerefleksen og indtrængen af ​​væske i barnets tarme fremkalder hikke, det mærkes let af den vordende mor.

På den 168. dag af dets udvikling når fosteret 32 ​​centimeter i længden og vejer cirka 600 gram. Det begynder at bevæge sig endnu mere aktivt i livmoderen og indtager gradvist næsten hele livmoderhulen. Samtidig ændrer babyen nogle gange stadig sin placering og vender endda om, hvilket lettes af aktiv muskelvækst. Det kan bemærkes, at det ufødte barn allerede i den 24. uge af graviditeten har udviklet sensoriske organer: øjnene begynder at fungere fuldt ud, og derfor, når stærkt lys rammer den gravide kvindes mave, vender fosteret sig væk fra det eller lukker dets øjenlåg. Høreorganerne er også veludviklede og fungerende, så fosteret adskiller sin mors stemme og reagerer aktivt på ubehagelige eller høje lyde. På dette stadium etableres et stærkt forhold mellem fosteret og kvinden. følelsesmæssig forbindelse, så enhver negative følelser moderens barn begynder også at opleve med hende.

Syvende obstetrisk måned

På terminens 175. dag er vægten af ​​fosteret cirka 650-700 gram, og længden er 30-34 centimeter. Barnets hud får elasticitet, folderne bliver mindre mærkbare, da fedtvævslaget øges. Ind endnu tynd hud et stort antal kapillærer dannes, hvilket giver det en lys rød nuance. Den forreste del af hovedet bliver mere lig en voksens ansigt: øjnene er klart definerede, indrammet af øjenvipper og øjenbryn, kinderne på det ufødte barn og konturerne af auriklerne er allerede synlige på ultralyd. Ørernes kurver og krøller er endnu ikke helt dannet, brusken har en blød og tynd struktur. Der er en aktiv udvikling af knoglemarven, på grund af hvilken processen med hæmatopoiesis forbedres, og knoglerne styrkes. I lungerne modnes væv - alveoler dannes, men indtil barnets fødsel vil organet være uden luft. I deres form ligner alveolerne stadig tømte balloner, der vil rette sig efter et barns første åndedræt. På den 25. uge af terminen producerer alveolerne allerede et særligt element - et overfladeaktivt stof, som sikrer deres form.

I denne uge vokser det ufødte barn til 35 centimeter i længden og får en masse på 750-760 gram. Dets fedtvæv og muskelvæv vinder aktivt volumen, og hovedtænderne fortsætter også med at dannes. Kønsorganerne hos drenge begynder allerede at falde ned i pungen, og denne proces vil vare omkring 4 uger, mens hos piger dannes konturerne af de ydre kønsorganer på dette tidspunkt. Sanseorganerne bliver i stigende grad forbedret, så fosteret kan nogle gange skelne lugt.

På den 183-189. dag af graviditeten stiger vægten af ​​det ufødte barn til 850 gram med en vækst på 37 centimeter. En aktiv aktivitetsproces af fosterets endokrine system begynder - hypofysen, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen udfører de nødvendige funktioner. Det ufødte barn laver ofte bevægelser med sine lemmer og hoved og ændrer frit dets placering i livmoderhulen. Fra dette øjeblik begynder processen med dannelse af hans personlige stofskifte.

Det ufødte barns kropsvægt når 950 gram, og længden er 38 centimeter. På dette stadium af dannelsen kan fosteret betragtes som levedygtigt, men kun i fravær af patologier i de indre organer. Fedtvæv fortsætter med at øge sin volumen, men huden er stadig rød. Huden slipper gradvist af med dunede hår, som delvist bevares på skuldre og ryg. Hårene på øjenbrynene og øjenvipperne får en mere intens nuance, og mængden af mørkt hår på hovedet. Periodisk åbner det ufødte barn sine øjenlåg, hans næse og ører forbliver bløde, men neglene dækker allerede halvdelen af ​​fingrenes phalanx. Fra dette øjeblik kan en af ​​hjernehalvdelene aktivt begynde at arbejde.

Ottende obstetrisk måned

Fra 197 til 203 dage af graviditeten tager det ufødte barn aktivt på i kropsvægt og vejer cirka 1200 gram med en højde på 39 centimeter. Fosterets torso er vokset så meget, at den optager næsten hele livmoderhulen, så kaotiske og hyppige kropsbevægelser er allerede udelukket. Fosteret bevæger sig af og til forsigtigt og laver punkter med hænder eller fødder for at tage en bestemt position i livmoderen til fremtidige fødsler. Normalt skal den ned til svælget med hovedet eller bækkenet. Generelt fortsætter han med at udvikle alle indre organer og systemer, for eksempel, nyrerne udskiller allerede 500 milliliter urin i løbet af dagen. Det kardiovaskulære system øger belastningen, men hans blodcirkulation er stadig anderledes end en voksens.

Fra 204 til 210 dage af graviditeten tager det ufødte barn på op til 1300-1350 gram med en højde på 39 centimeter. Laget af subkutant fedtvæv akkumuleres aktivt, retter folderne, og barnet selv begynder gradvist at tilpasse sig det begrænsede rum i livmoderen. Som regel indtager han allerede en vis og behagelig stilling for sig selv - han krøller sig sammen og krydser sine lemmer. På trods af at de bløde hår og fedt gradvist forsvinder fra hans hud, forbliver den (huden) stadig en rød nuance. I lungerne dannes der aktivt alveoler, og der produceres overfladeaktivt stof, som derved forbereder åndedrætsorganerne til fødslen. Hjernen øges på grund af dannelsen af ​​nye viklinger og udvidelsen af ​​området af cortex.

211-217 dages graviditet er karakteriseret ved en vægtøgning af fosteret op til 1500-1700 gram med en vækst på 40 centimeter. I søvn- og hviletilstanden sker der ændringer: Søvnen fylder det meste af døgnet, men når det er vågnet, bevæger barnet sig aktivt og skubber moderens mave med benene. Du kan bemærke hyppige blink med øjenlågene og en ændring i farven på iris til blå. Det ufødte barns pupiller er allerede fuldt dannede og reagerer med indsnævring til stærkt lys. Hjernens volumen når 25% af størrelsen af ​​hjernen hos en voksen.

På dette stadium af terminen får fosteret en masse på 1700-1800 gram og vokser op til 42 centimeter. Huden bliver gradvist lysnet og slippe af med rynker på grund af en stigning i fedtvæv. De indre organer forbedres aktivt, det endokrine system producerer hormoner, og lungerne ophober en tilstrækkelig mængde overfladeaktivt stof. Takket være et særligt hormon begynder mælkekirtlerne i denne uge i en kvindes krop at forberede sig på at producere mælk til barnet.

Niende obstetrisk måned

Ved 225-231 dage af terminen vejer fosteret omkring 2 kg med en vækst på 43-44 centimeter. Huden bliver lysere og glattes ud under påvirkning af fedtvæv. Fnughårene forsvinder næsten helt, men laget af beskyttende smøremiddel bliver tykkere. Negleplade styrker og dækker hele phalanx af fingeren. Det ufødte barn bevæger sig meget sjældent, men laver samtidig kraftige skub, fordi det ikke længere har plads nok til fri bevægelse. Dens placering i forhold til svælget i livmoderen er endelig fastlagt, og fra det øjeblik af falder chancerne for, at den ændrer sin position. De indre organer øger intensiteten af ​​arbejdet, hjertet bliver større, alveolerne er færdige med at danne sig, og den vaskulære tonus er opstået. Hjernen dannede alle afdelinger og cortex.

Fra 232 til 238 dage af graviditeten stiger vægten af ​​det ufødte barn til 2500 gram med en højde på 45 centimeter. På dette udviklingsstadium har fosteret bløde knogler i kraniet på grund af fontanellernes mobilitet, som er nødvendig for levering. Knoglerne i hovedet bliver først stærkere et par måneder efter barnet er født. Den aktive vækst af hår på hovedet fortsætter, mens de erhverver bestemt farve som kan ændre sig efter fødslen. Knoglerne i stammen øges og styrkes aktivt, for hvilket barnets krop tager calcium og andre stoffer fra moderens krop. Fosteret fortsætter aktivt med at sluge fostervand, hvilket stimulerer produktionen af ​​op til 600 milliliter urin om dagen.

På terminens 245. dag tager det ufødte barn op i vægt hver dag med cirka 35 gram, så vægten af ​​fosteret kan ændre sig meget, og ved udgangen af ​​ugen kan den være 2200-2700 gram med en højde på ≈ 46 centimeter. Det ufødte barns krop forbereder sig aktivt på fødslen, styrker de indre organer, øger mængden af ​​fedtvæv og slipper af med vellushår. Fingerneglene er endelig dannet, og en stor mængde meconium har ophobet sig i tarmene.

Fra 246 til 252 dage af terminen tager barnet på fra 2 til 3 kg vægt med en højde på 46-48 centimeter. Huden får en lys farve, fedtvæv er dannet og folderne er helt forsvundet. Ofte er fosteret i livmoderen placeret på hovedet, bøjer og læner det mod brystet og krydser lemmerne og presser det mod kroppen. Næsten alle knogler, bortset fra kraniet, er allerede stærke, og de indre organer er klar til ekstrauterint liv.

Tiende obstetrisk måned

Ved den 259. dag af graviditeten kan det ufødte barn vinde forskellig masse krop, afhængigt af den genetiske disposition, men hans højde skal være cirka 49 centimeter. Huden komprimeres aktivt, og fedtvæv erhverver op til 14-15 gram volumen om dagen. Bruskene i næsen og auriklerne er også aktivt komprimeret, lungerne er allerede modne og akkumuleret i alveolerne nok overfladeaktivt middel. Fordøjelsesorganerne er færdige med at dannes, og maven og tarmene kan periodisk trække sig sammen for at presse maden igennem.

260-266 dag af terminen er karakteriseret ved et sæt af føtal kropsvægt, som ofte varierer. Samtidig er det ufødte barn allerede helt klar til fødslen og livet uden for livmoderen. Hans udseende er fuldstændig i overensstemmelse med udseendet normalt barn: Huden har en naturlig farve, fedtvæv er til stede i tilstrækkeligt volumen, og vellushår er helt forsvundet.

På den 267-273. dag af graviditeten skal fosteret gradvist begynde at falde ned til livmoderhalsen - til fødselskanalen. Normalt presses det mod moderens bækkenknogler, og moderkagen bliver gradvist gammel og sikrer ikke længere det normale forløb af alle metaboliske processer mellem barnet og moderen. Normalt skal fosteret nå absolut modenhed, men samtidig tager det stadig 35 gram på i vægt om dagen. Proportionerne af hans krop er fuldstændig modificeret: bryst- og skulderbæltet er veludviklet, maven er blevet afrundet, og lemmerne er blevet forlænget.

På terminens 274-280. dag skal barnet fødes, da det allerede har nået overensstemmelse med den nyfødtes former og tilstand. Dens kropsvægt kan variere fra 2,5 til 4 kg. Fra denne uge vordende mor forventes at dukke op livmodersammentrækninger- Start arbejdsaktivitet. I dette tilfælde skal barnets hoved, med kraniets bløde knogler, presses tæt mod bækkenhulen og forberede passage gennem fødselskanalen.

Cellerne, hvorfra spermatozoer dannes, lægges i embryonet selv i livmoderen og gennemgår en lang udviklingsvej indtil modning.

1. præ-embryonal periode- gametogenese (processen med modning af kønsceller eller kønsceller, plus de første 20 dage af udviklingen) - 1-4 uger af graviditeten.
2. Embryonal periode, eller perioden med tidlig organogenese (organlægning) - 21-60. udviklingsdag - 5-12. (inklusive) graviditetsuge.
3. frugtbar periode, eller foster (fra den 60. udviklingsdag til slutningen af ​​graviditeten) - 13-40. graviditetsuge.

Svangerskabsalderen beregnes ikke fra undfangelsesdagen (nogle gange er den kendt til nærmeste dag), men i overensstemmelse med den estimerede periode, der er vedtaget i obstetrik: 2 uger lægges til den første dag i den sidste menstruation.

Begyndelsen på al begyndelse er ægget og sæden. Deres andet navn er kønsceller eller kønsceller (græsk kønsceller - ægtefælle). Efternavnet er efter min mening mere præcist, fordi det faktisk er to halvdele af et nyt liv.

Forskellige proteiner, messenger-RNA'er og andre molekyler er fordelt i ægget, hvilket i høj grad bestemmer, hvordan embryonet vil begynde at dannes. Antallet af æg er kendt allerede ved fødslen af ​​en pige. Normalt er der omkring 400 af dem.

Med pubertetens begyndelse, under hver menstruationscyklus, modnes et æg i en æggestok. Efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken ind i æggelederen for at søge efter sæden på dens placering, dannes den såkaldte corpus luteum, som producerer hormoner, der forbereder livmoderen til at modtage det ufødte barn. Hormoner corpus luteum bidrage til det normale forløb af graviditeten i første trimester.

Spermatozoer dannes og modnes i testiklerne gennem hele livet fra rudimentære stamceller. Processen med deres modning varer i gennemsnit 74 dage. Derfor kan processen med spermatogenese (dannelsen af ​​spermatozoer) blive svækket som følge af skade eller inflammatorisk proces. Antallet af progenitorceller kan ikke tælles.

Ægget er meget større end sæden.

Sædcellens størrelse er 50-60 mikron, æggene er 0,1 mm Sædvæsken, der kommer ind i skeden, indeholder normalt fra 60 til 150 millioner sædceller. Hastigheden af ​​deres bevægelse er 2-3 mm. lige om lidt.

Eksempel fra det virkelige liv

Efter at have boet i lang tid med sin første mand - en blåøjet blondine, og derefter skilt, giftede kvinden sig for anden gang, men for en brunette. Efter flere års ægteskab (hun mødte ikke sin første mand), fødte hun en søn - en nøjagtig kopi af sin første mand! Ikke underligt, at de siger, at hver mand efter en nat med kærlighed efterlader et stykke af sig selv i en kvinde. Og han efterlader intet andet end genetisk materiale! Sædcellerne er jo det bevægende genetiske materiale!

Men! Spermatozoer bærer ikke kun arvematerialet og befrugter ægget, de kan også producere specielle stoffer, der stimulerer ægget til at modnes. Ægget er på sin side beskyttet mod genbefrugtning ved at producere et stof, der klæber sammen sædceller.

Spermatozoen befrugter ægget, bringer det ud af tilstanden af ​​suspenderet animation, og efter 20 timer smelter det genetiske materiale fra mor og far, det vil sige befrugtning.

Efter 30 timer sker den første deling af den befrugtede celle. På den 3-5. udviklingsdag består embryonet af 8-12 afrundede lige store dele, blastomerer. Samtidig begynder deres opdeling i forskellige typer: blastomererne i den ydre skal erhverver nogle egenskaber, og de indre blastomerer erhverver andre. Væske begynder at samle sig inde i embryoet.

I embryoets celler er der en aktiv dannelse af hormonet - choriongonadotropin (fra den græske chorion - skal, placenta). Det er ham, der tidligere end andre signalerer begyndelsen af ​​graviditeten, hvilket forårsager uventet morgenkvalme og kvalme. Dets tilstedeværelse bestemmes ved hjælp af teststrimler.

Fortsat med at dele sig bevæger embryoets celler sig ind i livmoderen langs æggelederen sammen med væskestrømmen, drevet af bevægelsen af ​​æggelederens cilia og sammentrækningen af ​​dens muskler. På den 5-6. dag kommer embryonet normalt ind i livmoderen. Denne proces kaldes implantation.

Hvad sker der nu?

Hvad der derefter sker, er noget, som du og jeg kun kan gætte på baseret på adskillige dyrestudier, da denne del af den menneskelige udviklingsproces er skjult for vores øjne af en række årsager. For det første ved en kvinde på dette tidspunkt oftest ikke engang om sin graviditet. For det andet er embryonets størrelse stadig så lille, at det er umuligt at overveje noget under en ultralydsskanning.

Livmoderen forbereder sig på implantationen af ​​embryoet: slimhinden svulmer, bliver mærkbart tykkere, antallet af kirtler og blodkar øges. Alle disse processer sker under påvirkning af hormoner produceret af æggestokkene. Embryonet frigives gradvist fra dets føtale membran og dykker ned i endometrium (det indre lag af livmoderen). Processen med nedsænkning af embryonet i endometriet tager omkring 40 (!) timer.

Så på den 7. dag klæber embryoet tæt til livmodervæggen ved hjælp af specielle talrige villi - de såkaldte chorionvilli. Som et resultat af fusionen af ​​villi og celler i livmodervæggen dannes et nyt organ - placenta. På dette stadium fører alvorlige arvelige defekter til spontan afbrydelse af graviditeten, hvilket normalt betragtes som en forsinkelse i menstruationen eller en let afbrydelse af menstruationscyklussen.

I tilfælde af et gunstigt graviditetsforløb, processen med at dele hele cellemassen i henholdsvis to og derefter i tre typer celler (kimlag), der bærer navnene ektoderm(dette er det yderste germinale lag, fra det græske ektos - udenfor, derma - hud), endoderm(det inderste lag, fra græsk. entos - indeni), mesoderm- mellemlag (fra græsk. mesos - mellem, mellemliggende).

Fra mesoderm skeletmuskler, knogler, brusk, nyrer, lever, milt, kønskirtler, bughinde, bindevæv dannes.

Fra endoderm- lunger, lever, bugspytkirtel samt epitellaget af celler, der beklæder fordøjelseskanalen.

Fra ektoderm hud, centralnervesystem og sanseorganer.

Ved at studere de processer, der forekommer i den menneskelige krop, har videnskabsmænd altid sammenlignet strukturen af ​​dens organer og systemer med strukturen af ​​de tilsvarende organer og systemer hos dyr. Der findes organismer med en mere primitiv struktur af organer, som for eksempel den encellede ciliatsko, velkendt fra et skolebiologikursus. Omvendt er der pattedyr, hvis organer er mere komplekse end menneskers.

Så hos en person, der er i gang med intrauterin udvikling, bygges komplekset gennem det simple, hvis jeg så må sige. Hver efterfølgende form erstatter den mere primitive foregående.

Det er en fejl at tro, at en form går over i en anden. De er fastlagt og udviklet fra forskellige rudimenter, og de er kun forenet af det fælles arbejde med at fjerne unødvendige stofskifteprodukter. I embryonet er der en alternativ ændring af tre former for udskillelsesorganer: pronephros (pronephros), den primære nyre (mesonephros) og den sekundære nyre (metanephros).

Udskillelsesorganet, som svarer til strukturen af ​​pronephros (et andet navn er pronephros; fra det græske pronephros - foran nyren, i stedet for nyren), har i dag myxiner fra cyclostomes, nogle lavere fisk, i deres voksne tilstand.

Hos højere hvirveldyr og mennesker lægges pronephros på den 21.-22. dag i embryonets liv, men den fungerer kun i få dage og repræsenterer således et rudiment og erstattes efterfølgende af den primære nyre.

Det udskillelsesorgan, der svarer til det menneskelige embryos primære nyre, har som det vigtigste udskillelsesorgan lavere hvirveldyr (fisk, padder, krybdyr).

Ved udgangen af ​​den tredje måned er de primære nyrer erstattet af sekundære. Hvad er det for? Det er svært at sige. For at opbygge en mere perfekt organisme er det sandsynligvis nødvendigt at gennemgå en række forberedende faser, som har bevist deres levedygtighed i mere primitive organismer og i dette tilfælde er kun et mellemled.

Før fødslen fungerer den primære nyre som et udskillelsesorgan. Dens efferente kanal omdannes efterfølgende til vas deferens. De blinde processer, der forlader området af kloaken, giver anledning til urinlederne og bækkenet, de Mulleriske kanaler smelter sammen i en kanal ved sammenløbet med kloaken.

Den endelige nyre er dannet af haleafsnittene af specielle rudimenter - segmentelle ben eller nefrotomer. Ved 6-8. graviditetsuge differentierer nyretubuli sig i nyren, som kommer i tæt kontakt med nyrearterierne, der vokser ind i knoppen. Sådan dannes klumper. I den anden ende er de forbundet med de parrede processer i kanalerne i den primære nyre, som danner bækken og urinledere.

Ethvert organ skal forsynes med blod og kontrolleres af nervesystemet. Derfor er både kredsløbssystemet og bindevævet og dermed forskellige kimlag involveret i nyrernes struktur.

Jo mindre embryoet ("fremtidig baby"), jo hurtigere forløber alle processer.

Hvis påvirkningen udefra opstod i begyndelsen af ​​graviditeten, ender den som regel med spontan afbrydelse, og kvinden er muligvis ikke engang opmærksom på dette. For mere senere datoer når lægningen af ​​alle organer og systemer allerede er foretaget, og kun deres vækst er i gang, er sandsynligheden for at udvikle alvorlige defekter ekstremt lille.

Den prænatale periode er opdelt i 3 faser:

♦ præ-embryonale;
♦ embryonal (embryonisk);
♦ stadie af fosteret.

Præ-embryonal fase varer 2 uger. Fødslen af ​​et menneske som et resultat af foreningen af ​​en sæd og et æg er en unik begivenhed. Kun én ud af 300 millioner sædceller vil være i stand til at trænge ind i ægget og befrugte det og bestemme barnets køn og genetiske egenskaber. Fra dette øjeblik begynder befrugtningen.

I løbet af de næste 24-48 timer kombineres ægget og sæden til en separat celle - zygoten (fra græsk "at kombinere, forene sammen"). 48 timer efter befrugtning bevæger zygoten sig langs en af æggeledere i retning af livmoderen, er opdelt i 2 celler. Derefter dannes der som følge af den anden spaltning 4 celler af disse 2 osv. Cellespaltningsprocessen accelereres, så der ved udgangen af ​​den 6. dag er dannet mere end 100 celler. Hver celle indeholder 23 kromosomer fra moderen og 23 fra faderen, tilsammen danner de barnets individuelle genetiske kode.

Som et resultat af celledeling danner de en tæt kugle kaldet morula. Efter cirka 4 dage ophobes væske i midten af ​​morulaen, og der dannes et hulrum. Denne struktur kaldes blastocyst. Først flyder blastocysten frit i livmoderen, men efter et par dage dannes der svampelignende fremspring på den - chorion villi. De trænger ind i livmoderens væg og ved at opløse den fastgøres de i den. Denne proces kaldes implantation, og den udløser hormonelle ændringer, der signalerer begyndelsen af ​​graviditeten.
Normalt afsluttes implantationen cirka 2 uger efter undfangelsen.

Efter implantationen er afsluttet, embryonal periode. Dette er tidspunktet for den vigtigste udvikling og vækst, der varer indtil slutningen af ​​den 2. måned, tællet fra undfangelsesøjeblikket (udtrykket "embryo" kommer fra græsk ord betegner "tumor").

I løbet af den embryonale periode, to meget vigtig proces. For det første er alle disse væv og strukturer dannet af det ydre lag af celler, som i den resterende periode af graviditeten vil støtte, nære og beskytte fosteret og senere fosteret. For det andet begynder udviklingen af ​​alle organer og karakteristiske træk ved selve embryoet fra germinalskiven.
I alle 6 uger af embryonperioden vokser embryonet hurtigt.

De indre celler i embryonet danner 3 forskellige lag af celler:
- det første (ydre) lag - ektoderm- vil blive til nervesystemet (inklusive hjernen, øjnene, ører), hud og hår;
- andet lag - endoderm- vil blive en lever, en skal tarmkanalen, lunger, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtler;
- tredje lag - mesoderm – cirkulært system, urogenitale system, muskler, skelet og hjerte.

Ved udgangen af ​​den 4. uge graviditet, kun 2 uger efter begyndelsen af ​​fosterperioden, begynder fosterets hjerte at banke, og dets nervesystem begynder at fungere, omend i den mest primitive form. Hjertet og nervesystemet bidrager til udviklingen af ​​embryoet som en hel organisme. Alt dette sker med embryoet, hvis længde kun er 6 mm.

På månedlige foster du kan finde øjne, der er placeret på siderne af hovedet; strukturen af ​​embryonets ansigt i løbet af den 2. måned ændres næsten dagligt.

I løbet af uge 7-9 arme og ben er dannet af små rudimenter af lemmer på embryonets krop. Hjernen, fordøjelsessystemet, hjertet, nyrerne og leveren er allerede til stede.

I uge 8 rudiments af ører, øjne og endda tandkød vises.

9-11 uger: barnet har allerede en næse og fingre og tæer. Hans hoved er stadig større end hans krop. Øjnene er allerede dannet, selvom barnet endnu ikke kan se med dem.

Ved udgangen af ​​graviditetens første trimester dannes barnets organer og funktioner. Han begynder at bruge sine muskler.

Ved 10-11 uger barn bøjer fingre ved 11-12 uger kan flytte dem og komprimerer knytnæven. Babyen er allerede omkring 5-6 cm lang, vejer omkring 14 g.
Blodet cirkulerer mellem barnet og membranen, hvormed det er fastgjort til livmodervæggen, placenta begynder at fungere.

Ved slutningen af ​​graviditetens første trimester har barnet således ikke kun en række sensoriske oplevelser, men også positive og negative følelsesmæssige oplevelser ledsager en behagelig og ubehagelig tilstand. Moderens indflydelse på barnet i denne periode sker gennem hendes krops funktioner. ønske om graviditet og positiv holdning til det fremtidige udseende af et barn i graviditetens første trimester hjælper de moderen til positivt at udholde ubehagelige ændringer i kvindens tilstand i denne periode.

Fosterstadie starter fra begyndelsen af ​​den tredje måned af graviditeten og fortsætter indtil fødslen, det vil sige cirka 7 måneder af den 9-måneders graviditetsperiode. Det er på dette tidspunkt, at de fleste af kroppens organer og systemer modnes og begynder at fungere. Fosteret begynder at bevæge sig, "sparke", dreje hovedet og derefter hele kroppen. Trods tæt lukkede øjenlåg forsøger han at "rette blikket", bevæger læberne, åbner munden, begynder så småt at sluge fostervand, træner åndedrætsøvelser i flydende medium, laver sugebevægelser - og sutter måske endda på tommelfingeren.

I løbet af den 3. måned der sker en yderligere dannelse af fosterets somatiske strukturer.

Iris og alle de nerver, der forbinder øjet med hjernen, dannes i øjnene. Tænder dannes i tandkødet, en mærkbar vækst af auriklerne begynder. Fosteret udvikler skjoldbruskkirtlen, thymus, bugspytkirtlen og nyrerne. Leveren begynder at fungere. Den fremtidige baby har et fungerende mave-tarmsystem - tyndtarmen er allerede i stand til at trække sig sammen og skubbe gennem vandet, hvorfra den modtager næringsstoffer. Eksterne kønsorganer af tilstrækkelig størrelse til sikkert at bestemme barnets køn.

13-16 uger: Barnet får alle næringsstoffer fra moderkagen. Den er 9 cm lang Babyens hår begynder at vokse. I 4. måned øges kroppens længde, så hovedet ikke længere ser uforholdsmæssigt stort ud, som i tidligere måneder.

Læber bliver synlige i ansigtet, og hjertemusklens styrke øges så meget, at pulsen begynder at ligne 120-160 slag i minuttet.

17-20 uger: Fra den 17. uge begynder barnet at danne et fedtlag (eller subkutant fedt), som er involveret i energiproduktion og stofskifte. Fra denne uge begynder babyen at reagere på høje lyde, og det er usandsynligt, at han kan lide høje lyde. Babyens øjne er stadig lukkede, men han kan nu flytte dem op og ned. Han har øjenbryn, fingernegle og tånegle. Barnets krop er dækket af små luftige hår. TIL nuværende øjeblik barnets bevægelser bliver stærkere og mere mærkbare.

Ved 20 uger smags- og lugteorganerne udvikler sig. Kropslængde omkring 17 cm, vægt - 280-300 g.

Således har fosteret på den 5. måned en griberefleks, volumen og styrken af ​​bevægelser øges.

21-24 uger: Ved 21 uger er barnets fordøjelsessystem udviklet, så det allerede kan synke fostervand. Sammen med det kommer hovedmængden af ​​næringsstoffer ind i barnets krop. Forskere mener, at indtagelse af fostervand fremmer væksten og udviklingen af ​​fostrets fordøjelsessystem. Ved 24 uger vejer barnet cirka 570-580 g, og dets længde er 21 cm.

Der dannes 2 lag hud: epidermis og dermis. Overhuden er ansvarlig for dannelsen af ​​et hudmønster på fingerspidser, håndflader og fødder, som bestemmes genetisk. Dermis, der ligger under epidermis, danner udvækster, der indeholder nerveender og blodkar. Huden på et barn i denne periode er rynket, dækket ovenpå med primordialt smøremiddel - et fedtstof, der beskytter huden mod eksponering for fostervand.

I uge 24 svedkirtler begynder at arbejde, lunger dannes, men indtil videre kan de ikke arbejde selvstændigt. Hudens følsomhed udvikler sig mere fuldstændigt, en reaktion på lyd vises. Øjnene er fuldt dannede, øjenlågene kan allerede åbne sig.

Den 6. måned barnets hoved og torso bliver mere og mere proportional. Der er en intensiv udvikling af skeletsystemet, væksten af ​​hår på hovedet fortsætter, og fosteret begynder at rette sig. Babyen bliver også mere følelsesmæssig og mobil. Han kan allerede blive vred, bekymre sig, udtrykke sin utilfredshed - han ved, hvordan man strammer musklerne omkring øjnene og rynker på læberne, hvilket viser et gråd eller et smil.

En begivenhed, der fortjener særlig opmærksomhed i andet trimester er hjernens udvikling. Hjernen øges 6 gange.

I graviditetens andet trimester ændres barnets følelsesmæssige tilstand - glæde eller utilfredshed - afhængigt af moderens følelsesmæssige tilstand direkte, gennem moderens hormoner, der kommer fra blodet. I denne periode reagerer barnet allerede med en ændring i motorisk aktivitet som reaktion på moderens følelsesmæssige tilstand. Efter 20 ugers læring kan barnet reagere med bevægelser på bestemt taktil stimulation, og efter 24-26 uger – på taktil og auditiv stimulering. Forskeren mener, at vi i denne periode kan tale om barnets aktivitet.

I løbet af tredje trimester der er en modning af forskellige strukturer i hjernen, forberedelse til alle kropssystemer og transformation af et skrøbeligt embryo til et spædbarn, der aktivt tilpasser sig sit miljø.

25-28 uger: Ansigtstræk er allerede fuldt dannede. Barnet skelner godt mellem lyde og hvad der sker i verden omkring ham. Skelner stemmer, lyde, lytter til musik. For hårde lyde skræmmer ham. Omtrentlig i uge 26 babyen åbner øjnene for første gang, de er allerede fuldt dannede og kan opfatte lys.

Ved 27 uger fosteret vender nogle gange hovedet mod lyset rettet mod moderens underliv. I hvert fald bekræfter hjernescanninger, at han reagerer på lys. Derudover ser babyen de vage konturer af hans hænder og navlestreng. Ved 28 uger tungens smagsløg dannes i barnet. Hjernens masse øges, karakteristiske furer og viklinger begynder at dukke op på den. Barnet er aktivt ved at komme sig - dette skyldes en stigning i volumen af ​​subkutant væv. Barnet vejer allerede omkring 1 kg.

I en alder af 7 måneder fostrets nervesystem modnes til det punkt, hvor det kan kontrollere vejrtrækning og synke. Babyen føler allerede berøring og smerte; måske begynder hans vestibulære apparat.

29-32 uger: Barnet får styrke, akkumulerer fedt, forbereder sig på selvstændigt liv. Der er mindre og mindre plads til ham, så han bliver efterhånden bestemt med sin faste plads i mors mave.

Nyrer og blære barnet arbejder aktivt. I denne periode hoster og hikker barnet. Barnet forsvinder næsten alle rynker. Hår på hovedet bliver tykkere. Om ved 30 uger barnet øver sig og prøver at fokusere øjnene. Ved udgangen af ​​den 32. uge kan barnet veje 1,7 kg og har en benlængde på 42 cm.

Den 8. måned fosteret kan tage op til 200 g om ugen. Det er muligt, at babyen fra den 32. uge begynder at indse, hvad der sker, fordi. mange neurale systemer i hjernen var allerede dannet på dette tidspunkt. Hjernescanninger viser tilstedeværelsen af ​​hvileperioder, der ligner perioder med REM-søvn.

33-36 uger: Med overgangen til den 9. måned af prænatal udvikling etablerer fosteret daglige cyklusser af søvn og vågenhed og menes at fuldføre udviklingen af ​​hørelsen. Babyen var afrundet, hans hud blev lyserød og glat. Neglene er vokset og begynder at stikke ud over fingrene.

I uge 36 barnets ansigt bliver buttet, runde kinder vises. Babyen fortsætter med at sutte sin finger i livmoderen – han træner sugemusklerne. Babyens hoved kan allerede falde ned i bækkenområdet og forberede sig til fødslen på forhånd.

Barnet tager 220 g på hver uge. I den 36. uge vejer det allerede 2,75 kg, og hans højde er sammen med benene 46 cm.

37-40 uger: Babyen fortsætter med at tage på i vægt de seneste uger. Alle barnets organer og systemer er allerede udviklet og er på deres plads. Barnet har udviklet reflekser, der hjælper det med at udføre gribende bevægelser, blinke, lukke øjnene, bevæge benene, hæve og sænke hovedet. På dette tidspunkt er der en forbedring af synet og øjenkoordinationen, såvel som dannelsen af ​​hjernefunktioner. Lungerne og åndedrætssystemet udvikler sig sidst.
Nu vejer barnet fra 3 til 3,4 kg og er vokset til 48-50 cm.

Så over en periode på cirka 9 måneder udvikler en oprindeligt encellet zygote normalt op til 10 billioner celler organiseret i organer og systemer.
I tredje trimester udvikler barnet således præferencer for forskellige typer lydstimulering: moderens stemme, hendes hjerteslag, musik- og talefraser, sange, melodier, digte og selektivitet for madens kulturelle karakteristika. Positive moderlige følelser har en gavnlig effekt på udviklingen af ​​ikke kun sensorisk, men også forudsætningerne for intrauterin selvbevidsthed.

Ved den 6. måned af graviditeten (inden for den 25. uge) er barnet i stand til at oversætte fornemmelser til følelser, babyens indre virkelighed begynder at dannes under indflydelse af følelsesmæssig information fra moderen.

Den prænatale periode for et barns udvikling er en fantastisk tid, hvor forældre, og især en mor, fuldt ud kan påvirke dannelsesprocesserne af ikke kun deres barns fysiologi, men også dets mentale, intellektuelle og åndelige sundhed.