Det er almindeligt accepteret, at fysisk udvikling er en informativ indikator for befolkningens sundhedsniveau.
Der er en direkte sammenhæng mellem sygelighed og dødelighed hos børn og deres kropsvægt. Jo mindre barnets kropsvægt, jo mere er det modtageligt for infektionssygdomme, lider oftere af anæmi og psykisk og motorisk udvikling... Betydelig overskud af indikatorer fysisk udvikling i forhold til normen påvirker det også barnets krop negativt og kan være en manifestation af alvorlige endokrine, genetiske lidelser; disse børn er også mere tilbøjelige til at blive syge. I de fleste tilfælde er en afvigelse fra den normale stigningstakt i længde og vægt det første tegn på sygdom. Det er nødvendigt at analysere en lignende situation og undersøge barnet.
Således er fysisk udvikling en af ​​de vigtigste egenskaber ved sundhed, som kræver særlig kontrol v kritiske perioder livet, og især i det første leveår, hvor den mest intensive vækst og udvikling af barnet sker.
Indtil nu er der ikke en enkelt tilgang til at vurdere fysisk udvikling. V de sidste år de bruger i stigende grad standardtabeller og grafiske kurver, som gør det muligt at forene metoden til vurdering af de vigtigste antropometriske indikatorer.

Definition af fysisk udvikling og metoder til vurdering heraf

Fysisk udvikling er et sæt antropometriske indikatorer, der karakteriserer kroppens sundhed, dens udholdenhed og modstand.
Antropometriske indikatorer omfatter kropsvægt og længde, hoved- og brystomkreds. Ved undersøgelse af et barn anses det for obligatorisk at måle kropsvægt, kropslængde og hovedomkreds. Brystomkredsparameteren er af sekundær betydning. Det er tilrådeligt kun at måle brystomkredsen i en særlig gruppe børn med en overdreven stigning i hovedomkredsen, sammenligne dem med hinanden og evaluere dem i dynamik.
Udtrykket "fysisk udvikling" refererer til processen med at øge kropslængde, masse, udvikling af individuelle dele af kroppen og biologisk modning af et barn i forskellige perioder tid.
I øjeblikket anbefales det at bruge centilmetoden til at vurdere fysisk udvikling. Det er nemt at bruge, da det eliminerer behovet for beregninger. Centiltabeller (grafer) giver dig mulighed for at sammenligne individuelle antropometriske indikatorer med standard - tabelform (grafisk), opnået under masseundersøgelser (100 personer i hver alder). Dataene for 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97. forsøgsperson indtastes i tabeller, hvor kropsvægtindikatorerne (eller kropslængde, eller hovedomkreds eller brystomkreds) er plottet lodret, og barnets alder er vandret. Bord og i fig. behold den angivne rækkefølge - det kaldes procentdelen eller percentilen eller blot centilen (angivet med symbolet P: P25, P75 osv.).

Bord. Vurdering af antropometriske indikatorer for et barn ved hjælp af centilgrafer

Så hvis barnets antropometriske indikator ligger mellem kurverne P25 - P50 - P75, så svarer dette til den gennemsnitlige norm for given alder hvis mellem kurverne P25 - P10 og P75 - P90, så under og over den gennemsnitlige norm, men stadig inden for grænserne for normale udsving. Værdierne af antropometriske indikatorer under P10 og over P90 bør betragtes som lave og høje.
Vækstkurve kl normal udvikling barnet skal være tilstrækkelig glat og jævnt ankommet, derfor skyldes enhver ændring (især en kraftig opbremsning) højst sandsynligt en form for problemer. Dette kan være en medicinsk tilstand, spiseforstyrrelse eller psykosociale problemer. Et barn kan dog have en ret bred vifte af udsving i de normale månedlige ændringer i parametre.
Fysisk udvikling betragtes som harmonisk, hvis alle de undersøgte antropometriske indikatorer svarer til det samme centilinterval. En stor forskel i centilindikatorer, når de er inden for forskellige intervaller, indikerer barnets uharmoniske udvikling.
For eksempel kan hver antropometrisk indikator separat svare til normen: kropsvægt svarer til 25 centiler, kropslængde svarer til 50-75 centiler. Imidlertid er forskellen i værdien af ​​disse indikatorer mere end ét interval. I dette tilfælde bør barnets fysiske udvikling betragtes som passende for alder (gennemsnit), men uharmonisk - et underskud i kropsvægt i forhold til kropslængde (højde).
Hvis et barn er fuldbårent, sundt, kan hans fysiske udvikling efter 28 dage af livet (1 måned) bestemmes ved hjælp af centilgrafer. karakter for tidligt fødte børn udføres i henhold til andre skemaer for fysisk udvikling, i overensstemmelse med deres gestationsalder, og kan ikke udføres i henhold til skemaer for fuldbårne babyer.
Vurdering af fysisk udvikling kan være statisk og overvågning.
Statisk evaluering... Dataene for antropometriske målinger registreres på et bestemt tidspunkt. For eksempel under et besøg af en mor med et barn til medicinsk professionel du kan måle vægten og længden af ​​kroppen, barnets hovedomkreds, bestemme centilværdierne og deres korrespondance med hinanden. Dette vil gøre det muligt tilnærmelsesvis at bedømme normen eller afvigelser fra normen i fysisk udvikling. dette barn på nuværende tidspunkt. Denne score er relativ.
Overvågningsevaluering... Bestemmelse af indikatorer for kropsmasse, kropslængde, hovedomkreds og deres overensstemmelse i dynamik, dvs. i en vis periode. Dette giver dig mulighed for at vurdere den fysiske udvikling og dens harmoni i processen med barnets vækst. Overvågningsdata er flere vigtig egenskab udvikling frem for statiske indikatorer. Vurdering af antropometriske indikatorer som følge af overvågning har en absolut diagnostisk værdi ved bestemmelse af normen eller patologien for et barns fysiske udvikling.
For eksempel kan alle indikatorer i en statisk vurdering svare til normen. Overvågning kan dog afsløre et konstant fald i værdierne af indikatorer, centilkurven kan have negativ dynamik (fald), hvilket indikerer et muligt problem og behovet for en obligatorisk særlig undersøgelse af barnet.

Måling af antropometriske indikatorer

Kropsvægten bestemmes ved at veje den nyfødte.
I øjeblikket er elektroniske medicinske vægte meget brugt. Vægten monteres på en fast overflade og tilsluttes netværket. For at kontrollere vægten, tryk med hånden, med en lille indsats i midten af ​​bakken - indikatoren vil vise aflæsningerne svarende til håndens indsats; slip bakken - nuller vises på indikatoren. Derefter skal sygeplejersken vaske og tørre sine hænder, lægge bleen på vægtens bakke - dens vægt vil blive vist på indikatoren. Nulstil blevægten til vægtens hukommelse ved at trykke på "T"-knappen - displayet vil vise nuller. Begynd derefter at veje barnet: klæd det af, læg det på bakken. Efter et stykke tid vil indikatoren vise værdien af ​​barnets kropsvægt, som er fast på displayet i 30-40 sekunder. Fjern derefter barnet fra vægten (vægten sættes automatisk til nul).
Hvis vejning udføres på en mekanisk vægt, så kontrolleres balancejusteringen som forberedelse til vejning af barnet (med lukkeren lukket, sættes vægtene til nul; åbn lukkeren og balancer vægten ved at dreje modvægten). Når man vejer et barn, afbalanceres vægten ved at flytte vægtene, der bestemmer kilogram og gram vægt.
Højden måles i centimeter, fra krone til hæle, i barnets stilling på ryggen med ben rettede om muligt i knæled og fødder bøjet i rette vinkler på en højdemeter eller på et puslebord med centimeterbånd.
Det vandrette stadiometer er installeret på en flad, stabil overflade med en skala "mod dig selv". Amme vasker og tørrer sine hænder, lægger en ble på stadiometeret, sætter barnet på den med hovedet til en fast stang. Retter babyens ben ud ved let at trykke på knæene, flytter højdemeterens bevægelige stang til fødderne.
Ved bestemmelse af hovedets omkreds passerer centimeterbåndet gennem pandekammene og den occipitale fremspring, brystets omkreds - under de nedre vinkler af skulderbladene og den nederste tredjedel af mælkekirtlernes areola.

Vurdering af fysisk udvikling ved et barns fødsel

Vurdering af nyfødtes fysiske udvikling på fødselstidspunktet omfatter:
- bestemmelse af kropsvægt, kropslængde, hoved- og brystomkreds, proportionalitet af fysikken og deres sammenligning med indikatorer svarende til/bør være barnets gestationsalder (GA);
- modenheden af ​​den nyfødte vurderes ud fra en helhed af kliniske og funktionelle indikatorer. Vurdering af morfologisk og funktionel modenhed kan kun foretages i løbet af de første 7 dage af livet, ifølge særlige modenhedstabeller; omfatter tilstandsvurdering hud, udvikling hårgrænse, mælkekirtler og kønsorganer, formen af ​​auriklerne, kropsposition og kropsholdning af barnet.
Et barns gestationsalder (GA) er den gestationsalder, hvor det blev født.
På nuværende tidspunkt betragtes et barn født i en svangerskabsalder på mindst 28 uger som en levende fødsel, og GV bestemmes derfor fra den 28. graviditetsuge. Når Rusland skifter til levendefødte fra 22. graviditetsuge, vil hepatitis B blive beregnet fra denne graviditetsperiode. Således for for tidlig graviditet GV vil være lig med 22-37 uger.
Når man vurderer den fysiske udvikling af et barn ved fødslen, i centilgrafer, er indikatorerne for kropsvægt, kropslængde, hoved- eller brystomkreds af barnet plottet lodret og vandret - hans GW.
Sammen med individuelle parametre for fysisk udvikling vurderes proportionaliteten af ​​barnets fysik, dvs. forholdet mellem individuelle dele af kroppen. Funktionerne i de ydre proportioner af barnet ved fødslen er:
- relativt stort hoved med en overvægt af hjernen over ansigtsbehandlingen;
- kort hals;
- et forkortet bryst, indsnævret i den øvre og udvidet i den nederste halvdel;
- en lang fremspringende mave;
- relativt korte underekstremiteter.
Jo mindre GW barnet har, jo mere tydelige er disse træk ved fysikken.
Baseret på en differentieret vurdering af nyfødtes fysiske udviklingstilstand skelnes følgende kliniske former for svækket vækst og udvikling:
- børn med en stor kropsvægt;
- børn med lav kropsvægt (med medfødt / intrauterin eller prænatal underernæring);
- forsinkede børn intrauterin udvikling(IUGR) - lille i forhold til svangerskabsalderen.
Som regel er børn med en høj fødselsvægt børn, der vejer mere end 4000 g.
Medfødt (intrauterin) underernæring er en akut eller kronisk fejlernæring af fosteret, ledsaget af en forsinkelse i den fysiske udvikling, en krænkelse af centralnervesystemets funktionelle tilstand, metaboliske lidelser og nedsat immunologisk reaktivitet. Intrauterin hypotrofi kan være en uafhængig patologi og kan ledsage forskellige sygdomme hos fosteret og nyfødte. Børn med intrauterin underernæring kan være for tidligt, fuldbårne og efter termin.
Børn med IUGR (lille efter gestationsalder) er børn, der ikke fysisk matcher gestationsalderen.
Indledende vægttab er et fænomen, der opstår hos alle nyfødte umiddelbart efter fødslen. Dette skyldes forskydning af væske fra luftvejene under dannelsen af ​​den pulmonale vejrtrækningstype, fordampning fostervand fra huden, tab af "original afføring" - meconium. Normalt kan et barn smertefrit ikke tabe mere end 10 % af sin kropsvægt. Bedre - omkring 5%. For at barnet skal tabe sig så lidt som muligt, er det nødvendigt, at
Fra de første minutter af sit liv var han i nærheden af ​​sin mor og blev ved første anmodning lagt for brystet. Lad moderen tro, at hun ikke har mælk, men selv et par dråber råmælk er vigtige for, at barnet får den nødvendige energi og danner det korrekte stofskifte. Hvis barnet taber mere end 10% af den oprindelige kropsvægt, er det nødvendigt at lede efter årsagen - sygdom, underernæring eller utilstrækkelig ernæring. Det kræver dog under alle omstændigheder terapeutiske foranstaltninger.
Vurderingen bør foretages på hospitalet og ved første hjemmebesøg af den nyfødte af sundhedspersonalet.

Vurdering af den nyfødtes fysiske udvikling i den første levemåned

I en alder af en måned udføres den næste vurdering af fysisk udvikling ved hjælp af centilgrafer baseret på størrelsen af ​​ændringer i antropometriske data.
Tabellerne viser intervallerne for udsving i kropsvægt, kropslængde og hovedomkreds for fuldbårne spædbørn, som falder sammen med intervallet 25-75 centiler og anses for normale.

Kropsvægtstabel

Forstyrrelser i den fysiske udvikling af et barn i den første måned af livet omfatter postnatal (erhvervet) fejlernæring - undervægt i forhold til kropslængde og postnatal paratrofi - overvægt i forhold til kropslængde.
Postnatal underernæring kan være:
- primær - som regel underernæring forårsaget af mangel på mælk hos moderen eller irrationel kunstig fodring baby, såvel som tilstande med mælkeintolerance på grund af fermentopati;
- sekundær - udvikler sig som følge af akut og kroniske sygdomme barn, fødselsdefekt udvikling (pylorisk stenose, tarmstenose), immundefektsygdomme, alvorlig patologi i centralnervesystemet.
Symptomer på underernæring er vigtige kliniske tegn på underernæring.:
- Udtynding af det subkutane fedtlag;
- reduktion af tykkelsen af ​​hudfolderne, lår- og skulderomkredsen;
- fald i vævsturgor;
- en stigning i antallet af hudfolder på lemmer, nakke, deres udseende i ansigtet, balder, omkring leddene;
- klare konturer af ribben og andre knoglefremspring. Symptomer på lav ernæringsstatus forårsager tydelige
ubalancer i fysikken hos nyfødte: børn ser tynde, lange ud med et relativt stort hoved.
Et karakteristisk træk ved børn med intrauterin underernæring er et fald i uspecifikke beskyttende faktorer, hvilket fører til en høj frekvens af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i dem.
I tilfælde af utilstrækkelig vægtøgning i den første levemåned, i fravær af truende symptomer i form af konstante opstød og opkastninger, stigende i hyppighed og volumen, er det nødvendigt at konsultere om fodring, kontrollere, om moderen anvender den korrekte baby til brystet og effektiviteten af ​​at sutte.

Vurdering af hovedets omkreds og form

Måling af hovedomkredsen af ​​en baby i det første leveår er af særlig betydning. I første halvdel af året er den gennemsnitlige stigning i hovedomkredsen 1-1,5 cm.Indikatorer for hovedomkreds bør også vurderes ved hjælp af centiltabeller.
Hovedomkredsen af ​​en nyfødt er større end omkredsen bryst med 1-2 cm.. Forøgelsen af ​​forskellen, især vedvarende, gør, at man mistænker udviklingen af ​​hydrocephalus. En stigning i hovedomkredsen er muligvis ikke det eneste tegn på hydrocephalus. I dette tilfælde er der normalt andre tegn, der er karakteristiske for denne patologi.
Hvis hovedomkredsen er mindre end brystomkredsen, er det nødvendigt at udelukke mikrocefali.
Hovedet kan være forskellige former, som ikke er en patologi, men kun et træk ved barnet.

Rådgivning ved fysiske udviklingsforstyrrelser

En utilstrækkelig stigning eller et fald i kropsvægt i forhold til alder kan indikere en akut infektiøs, kirurgisk patologi (pylorisk stenose). I mangel af disse sygdomme bør moderen rådgives om ernæring.
Med overdreven vægtøgning er det nødvendigt at udelukke endokrin patologi, især hyperglykæmi og hypothyroidisme. I deres fravær betragtes paratrofi som forfatningsmæssigt, dvs. barnet er ikke vist en begrænsning næringsstoffer, hvilket reducerer frekvensen og varigheden amning etc.
Børn med konstitutionel paratrofi kræver:
- kontrol af hæmoglobinniveauer og forebyggelse af anæmi;
- kontrol af calciumniveauer og forebyggelse af vitamin D-afhængig rakitis.

Sygepleje af en nyfødt i ambulant regi Udg. DI. Zelinskaya. 2010

Lyudmila Sergeevna Sokolova

Læsetid: 2 minutter

A A

Sidst opdateret artikel: 03.01.2019

Den fysiske udvikling af et nyfødt barn sker i etaper, trinvist. I den anden måned af livet begynder babyen at løfte hovedet for at reagere på, hvad der sker omkring ham. For at blive bekendt med babyens udviklingsstadier efter måneder, og hvordan babyens vægt og højde stiger afhængigt af alder, lærer du i dette materiale.

Ernæringens indflydelse på børns fysiske udvikling

De vigtigste indikatorer ordentlig ernæring børn er deres fysiske udvikling, rolige opførsel, god stand sundhed.

En velernæret baby ser glad ud efter at have spist, leger roligt, falder let og hurtigt i søvn og sover godt. Barnet tager månedligt på i vægt og højde, indikatorerne for hans neuropsykiske udvikling svarer til hans alder, hans tænder bryder ud i tide. Barnets krop modstår forskellige sygdomme ret godt. Indikatorer for hæmoglobinindhold i blodet er normale. Der er ingen tegn på rakitis, allergi.

I spædbarnsperioden vokser barnet meget hurtigt og tager intensivt på i vægt. For at forældre korrekt kan vurdere børns fysiske udvikling i det første leveår, skal du bruge tabellen "Forøgelse i vægt og højde af et barn afhængigt af alder", som viser, hvor meget hans højde og vægt stiger på 1 måned og for hele levede periode.

Du kan downloade tabellen over barnets højde og vægt efter måneder i formatet af et billede, den er placeret nedenfor.

Ved hjælp af denne tabel er det nødvendigt at tilføje indikatorer for den periode, barnet levede, til indikatorerne for barnets vægt og højde ved fødslen. Hvis barnets vægt- og højdeindikatorer på et tidspunkt halter efter normen eller omvendt overskrider den inden for 10 %, bør dette ikke give anledning til bekymring - i næste måned de kan normalisere. I tilfælde af store afvigelser fra normerne for barnets udvikling i løbet af det første leveår, søg læge.

Det er også vigtigt at observere, hvordan barnet udvikler sig mentalt i det første leveår.

Stadier af udvikling af bevægelser af et barn i det første leveår efter måneder

En måned

Barnet begynder aktivt at bevæge sig og reagere på verdenen... Udviklingen af ​​babyens bevægelser i det første år af livet giver ham mulighed for at ligge på maven, han begynder at løfte hovedet.

To måneder

Holder hovedet over lang tid, svarer med et smil på en samtale med ham, følger en bevægende lys genstand. Han lytter til forskellige lyde (de voksnes stemme, lyden af ​​en ranglen osv.) og begynder selv at udtale individuelle lyde,

Tre måneder

Kan ligge længe på maven, løfte hovedet og læne sig op ad håndfladerne; når han kommunikerer med ham, bevæger han animeret sine arme og ben, smiler, laver ganglyde. Det særlige ved udviklingen af ​​et barn i det første år af livet i denne alder er forsvinden af ​​muskelspændinger. Babyens bevægelser bliver mere frie. Senere baby, liggende på ryggen, begynder at vende sig først på siden og derefter på maven.

Fire måneder

Drengen ler allerede højt, nynner, drejer hovedet mod lyden, genkender sin mor. Han leger allerede med legetøjet, der hænger over ham, undersøger og mærker på det.

Fem til seks måneder

Liggende på maven, hviler på håndfladerne af rettede arme, løfter hovedet og brystet højt. Udviklingen af ​​babyen i måneder til et år er sådan, at han selvstændigt ruller over fra ryggen til maven, prøver at kravle først på maven og senere - rejser sig på knæ; kan stå ved hjælp af en voksen. På dette tidspunkt er barnet allerede i stand til at sidde med støtte. Men alligevel er det bedre ikke at lade ham sidde i lang tid - han kan vænne sig til at lege mens han sidder og har ikke en tendens til at kravle og rejse sig. Og det forsinker udviklingen af ​​uafhængige bevægelser.

Syv til otte måneder

Begynder at pludre aktivt, ved ofte allerede hvordan man udtaler individuelle stavelser; er aktivt interesseret i andre, skelner mellem venner og fjender. Selvsikkert kravler på alle fire, forsøger at komme op ved barrieren, senere - for at bevæge sig langs støtten. Han følger voksnes handlinger, kender navnene på nogle genstande, finder dem på anmodning af en voksen med øjnene, pludrer i lang tid og gentager de samme stavelser.

Ved 8 måneder kan et barn udføre nogle huskede handlinger ("okay" osv.), Holde en brødskorpe i hånden, drikke fra en kop, holde den med hænderne.

Ni måneder

Står med støtte fra den ene hånd, begynder at bevæge sig frit, holder fast i støtten, med støtte fra begge hænder kan gå. I denne alder kravler han allerede hurtigt, sætter sig selv. Hans håndbevægelser bliver bedre, han er god til at samle små genstande op, manipulere legetøj, flytte dem fra den ene hånd til den anden. Han kender sit navn, leger gemmeleg og trækker en ble eller et tørklæde over ansigtet.

Ti til elleve måneder

Han kan stå uden støtte, han begynder at lære at gå på egen hånd, han kan drikke af en kop, holde den med hænderne, han selv spiser tyk mad fra en ske. Han udfører gerne forskellige opgaver (medbringer en dukke, ruller en bold osv.), forstår betydningen af ​​ordene "kan" og "ikke".

Et år

I en alder af et år er mange børn allerede frie til at gå uden støtte, de kender 11-12 ord godt og udtaler dem selvsikkert, forstår de voksnes humør, forsøger at kommunikere aktivt med dem.

Indikatorer for fysisk udvikling af spædbørn under et år for måneder

Indikatorerne for den fysiske udvikling hos børn under et år skyldes i høj grad deres vægt og højde.

Tabel: "Forøgelse af barnets vægt og højde afhængig af alder":

En af indikatorerne god udvikling børn i det første år af livet i måneder er det rettidige udbrud af mælketænder. Normalt vises de første tænder (to nederste fortænder) efter 7 måneder (mindre ofte ved 5-6 måneder). De to øverste fortænder er derefter udbrudt (normalt ved 8 måneder). I en alder af 9-12 måneder har babyen yderligere fire fortænder - først den øverste, så den nederste. Således har barnet otte tænder inden for leveåret og kan bide af fast føde, selvom han endnu ikke er i stand til at tygge det.

Det er vigtigt at bemærke, at hos børn, der halter bagud i den fysiske udvikling, såvel som hos patienter med rakitis, opstår tænder senere, selvom i sunde børn tænder bryder nogle gange sent frem.

Børn er livets blomster. Men for at "blomsterne" kan vokse hurtigt, er det nødvendigt med ordentlig pleje. Lad os analysere normerne for den fysiske udvikling af et nyfødt barn og ordentlig pleje for ham.

Babyer kaldes babyer i de første 28 dage af livet. Dette er måske en af ​​de vigtigste perioder i livet. barndom... Efter at have forladt moderens krop er barnet i en tilstand alvorlig stress... Omverdenens vilkår er helt nye for ham. For første gang lærer han at trække vejret selvstændigt og fodre med sin modermælk. Selvom fosteret allerede er ved at åbne øjnene i livmoderen, er det første gang, det møder dagslys i omverdenen. Hans hud begynder at mærke temperaturændringerne. Nå, og vigtigst af alt, føler barnet adskillelsen fra moderen på det energiske niveau.

Hvordan hjælper man et barn med at tilpasse sig omverdenen i de første dage af livet?

For det første, umiddelbart efter fødslen, er det nødvendigt at lægge barnet på brystet af den fødende kvinde. Dette vil give barnet mulighed for at mærke adskillelsen fra moderen mindre skarpt. Den nyfødte er vant til at høre moderens hjerteslag, så i stillingen på brystet vil han mærke det. Derudover er temperaturen på den menneskelige hud 36 grader, og luften på fødestuen er omkring 25 grader. Fostervandstemperaturen er omkring 37 grader. Derfor er tidlig tilknytning til barnets bryst ekstremt vigtigt. Den eneste kontraindikation til dette er den alvorlige tilstand af den fødende kvinde, i hvilket tilfælde det anbefales at fastgøre barnet til barnets fars bryst. Kejsersnit ved brug af lokalbedøvelse det er ikke et forbud at lægge den nyfødte på moderens bryst.

For det andet, hvis den fødende kvinde er i en stabil tilstand, er det nødvendigt straks at vænne barnet til sutten. Således vil babyens instinkt fungere, og han vil begynde at sutte aktivt, hvilket vil tillade ham ikke at føle sig adskilt.

For det tredje er det i den tidlige neonatale periode (de første 7 dage efter fødslen) nødvendigt at skabe betingelser for mors og babys fælles ophold. På dette tidspunkt lærer den nyfødte at sameksistere med ydre forhold at være i denne verden, og den konstante tilstedeværelse af en mor i nærheden, hjælper med at undgå unødvendig stress for babyen.

Hvad er en nyfødts normale fysiske præstation?

Den normale kropsvægt for et barn ved fødslen er 3200 - 3500 gram. til piger og 3500 - 3800 gr. hos drenge med en kropslængde på 50 - 52 cm.

Som følge af fødselsstress og tilpasningsperioden til nye levevilkår taber barnet normalt 6 - 8 % af et gram kropsvægt ved fødslen i de første tre dage. Men på den 7. dag skal barnets kropsvægt gendannes til indikatorerne for kropsvægt ved fødslen. Ved udgangen af ​​den første levemåned skal en nyfødt baby veje - n + 600 (hvor n er fødselsvægten). Barnets kropslængde øges med 3 cm i den første måned.

Funktioner af babypleje i de første 28 dage

En af vigtige forhold for en nyfødt er - skabelsen af ​​det korrekte termiske regime. I betragtning af, at der er meget flere kolde receptorer i et barn i den første måned af livet end hos en voksen, er sandsynligheden for hypotermi meget høj. For at gøre dette skal du observere korrekt temperatur indendørs luft (ikke lavere end 22 grader) og nok tøj. For sidstnævnte er der en regel om "lag":

• Om sommeren - et lag tøj (romper, undertrøje og let hat)
• Om foråret og efteråret - to lag (romper, undertrøje, overalls, hat)
• Om vinteren - tre lag (bodysuit, undertrøje, romper, varm overalls, varm hat)

Bemærk venligst, at der kræves et loft på alle tider af året. Hos et barn er hovedets volumen til dets kropslængde næsten 70%. Derfor er varmeoverførslen gennem hovedets overflade meget høj.

I de første dage efter fødslen er nyfødte domineret af symptomer på hjernehæmning. Så vær ikke forskrækket, hvis din baby sover 20 - 22 timer i døgnet de første 3 - 5 dage. I slutningen af ​​den første uge oplever børn sultespænding, og barnet vil allerede vågne op med en sultfølelse, og ved at påføre det på brystet får det en "gravende" refleks (barnet forsøger at finde brystvorten med hans ansigt).

I nyrerne hos den nyfødte observeres ejendommelige transformationer, som er karakteriseret ved en meget lille mængde eller endda fravær af urin i de første 2-3 dage i babyen. Derfor skal du ikke bekymre dig, hvis du ser en tør ble hos et barn de første dage.

Selv i dag er dit barn en uintelligent baby, men meget snart vil en aktiv løbe rundt i huset et år gammel baby... For at vide, om et spædbarn erhverver alle de nødvendige færdigheder til tiden, er det nødvendigt at spore dets udvikling efter måneder.

Det første leveår: kalenderen for barnets udvikling

Præsenter for din opmærksomhed detaljeret kalender udvikling af barnet fra fødslen til det når dem. Perioden op til et år er den fase af livet, hvor babyen lærer alt omkring sig, studerer sig selv og dem omkring ham, derfor er dette en af ​​de vigtigste stadier i livet. Derfor læser vi grundigt. Men først vil vi vise dig et kort videoresumé af babyens udvikling efter måned:

Første måned

Hovedpunkterne i udviklingen af ​​et barn i den anden måned af livet:

• reagerer på lyde, vender hovedet mod kilden;
• undersøger sine egne håndflader og fingre, klemmer dem ind i knytnæver og undersøger;
• gør de første akavede forsøg på at række ud efter ranglen;
• den nyfødtes reflekser falmer gradvist;
• barnets visuelle apparat forbedres, fra denne alder begynder babyen at vise interesse for lyse genstande.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 800 g.
Forøgelse i højden - med 3 cm.

Tredje måned

• bliver hævet til en lodret stilling og rører ved overfladen med fødderne, prøver han at skubbe af med benene;
• nynner og imiterer lyde udtalt af en voksen ("ma-ma", "a-gu");
• rækker ud efter legetøj, tager fat i det og trækker det til munden;
• nyder at lege med en voksen, kan græde, hvis spillet stoppes;
• i en alder af 5 måneder begynder mange børn at bryde deres første tænder frem.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 700 g.
Forøgelse i højden - med 2 cm.

Sjette måned

• , ved udgangen af ​​den 6. måned kan den kravle 20-30 cm til objektet;
• at komme på alle fire, lærer at svinge frem og tilbage, hvilket er med til at styrke kravleevnen;
• i spillet bruger begge håndtag, overfører legetøj fra den ene hånd til den anden;
• spiller på et udviklende tæppe med et ubrydeligt spejl, foretrækker musiklegetøj;

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 650 g.
Forøgelse i højden - med 2 cm.

Syvende måned

• rækker ud efter en genstand eller til mor med begge hænder;
• sætter sig med hjælp fra en voksen og;
• forsøger at tiltrække opmærksomhed, viser interesse for simple spil("Ku-ku", "okay");
• synger aktivt lyde, der er en simpel onomatopoeia af dyrestemmer ("ha-ha", "kvak-kvak");
• elsker at bladre i bøger og se på lyse billeder.

Forøgelse i højden - med 2 cm.

Ottende måned

Barnet er meget mere aktivt end i de foregående måneder. Han kan sætte sig ned og bevæge sig rundt ved at kravle, rejser sig i krybben. Barnet adskiller let sine forældre fra fremmede og vil være i stand til at finde deres ansigter selv på billedet. Viser et ønske om at holde skeen selvstændigt, mens du spiser. Forstår enkle anmodninger om at vise noget eller medbringe et af hendes legetøj.

• Fysisk udvikling

Oplever fornøjelsen ved at gå og lærer sidetrin i nærheden af ​​enhver tilgængelig støtte. Han sætter sig selv, mens han kravler kan han rejse sig og svaje på alle fire.

• Psykomotorisk udvikling

Han pludrer og gentager stavelserne "ma-ma-ma", "ba-pa" osv. Mestring af bevægelsen af ​​afsked med hånden. Kan lide at spille "gøg", "okay". Når han bliver spurgt, forsøger han at finde en kendt genstand eller person med sit blik.

Højdepunkter i udviklingen af ​​et barn i den ottende måned af livet:

• holde på støtten,;
• nemt navigerer og bevæger sig fra et sted til et andet;
• barnet kan allerede lide at ligge mindre, han forsøger at tage en oprejst stilling ved enhver lejlighed;
• pludrer aktivt, ordforrådet vil blive fyldt op med nye lyde og enkle ord.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 550 g.

Niende måned

Står på benene og forsøger at tage de første usikre skridt og holder fast i støtten. Han har endnu ikke lært at sænke sig ned på gulvet uden at falde, så han kan ofte falde. Ved udgangen af ​​måneden vil barnet lære at bevare balance og balance bedre. Babyen drikker allerede godt af en sippekop med tud og er ved at lære at drikke af et voksenkrus.

• Fysisk udvikling

Barnet begynder aktivt at lære at gå selvstændigt. En ni måneder gammel baby sætter sig ned og står på benene og holder fast i støtten uden hjælp fra en voksen. Han går med støtte fra begge hænder.

• Psykomotorisk udvikling

Begynder at efterligne sig selv og gentage tilfældige lyde og stavelser. Reagerer på sit eget navn. Spiller "okay", vinker "bye-bye".

Højdepunkter i udviklingen af ​​et barn i den niende måned af livet:

• sætter sig uafhængigt ned fra liggende/maveposition;
• mens den kravler, kan den vende rundt og bevæge sig i alle retninger, ikke kun fremad;
• husker godt navnene på omgivende genstande og viser dem efter anmodning;
• reagerer på ordet "nej", forstår forbud;
• pludrer meget på sit eget sprog, kun forståeligt for dem, der står ham tæt på.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 500 g.
Forøgelse i højden - med 1,5 cm.

Tiende måned

Babyen kan bevare balancen og endda tage flere skridt i træk, indtil en voksen tager ham op. spil kontinuerligt i 15-20 minutter, lad dig rive med af pyramiden eller terningerne. Kan bladre i bøger. Søger at lege med andre børn til en fest eller en gåtur.

• Fysisk udvikling

En ti måneder gammel baby, der kun holder fast i støtten med én hånd, kan tage selvstændige skridt. Squats og står efter behag for enhver genstand. Den vigtigste bevægelsesmetode er ikke længere at kravle, men at gå.

• Psykomotorisk udvikling

Søger at kopiere voksentale, lytter til samtalen. Genkender og finder kendte genstande efter anmodning fra en voksen ("giv mig lalu", "hvor er bolden?")

Hovedpunkterne i udviklingen af ​​et barn i den tiende måned af livet:

• kan stå i flere øjeblikke uden støtte;
• tager 2-3 skridt frem uden støtte;
• kravler på hænder og knæ og holder kropsvægten på dem;
• kan lide at smide legetøj ud af krybbe/kravlegård;
• viser kropsdele på sig selv og på en voksen.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 450 g.
Forøgelse i højden - med 1,5 cm.

Elvte måned

Til alt, hvad der omgiver dem. Barnet søger mest at studere emnet forskellige veje- ryst den i luften, smid eller ram på overfladen. Kan lide at spille spillet "skjult legetøj", finder det nemt. I bøger, han ser på korrekt billede når han hører navnet på en bestemt genstand.

• Fysisk udvikling

Ved 11 måneder står barnet trygt uden støtte. Lærer aktivt at tage det første skridt uden støtte. Kan lide at bevæge sig, danse til musik, lege med andre børn.

• Psykomotorisk udvikling

Udtaler bevidste pludrende ord ("ma-ma", "pa-pa", "av-av"). Reagerer på ordet "nej". Leger med en pyramide. Kender og viser dele af sin krop.

Højdepunkter i udviklingen af ​​et barn i den ellevte måned af livet:

• bevæger sig aktivt (sætter sig, lægger sig, rejser sig selv);
• ikke ligeglad med ros, forstår også streng tale;
• kan pege med en finger på et ønsket emne;
• nye trin i at kommunikere med en voksen: vinke "hej" / "farvel" med en kuglepen, nikke bekræftende eller ryste negativt på hovedet;
• kan selvstændigt samle små stykker mad op med fingrene.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 400 g.
Forøgelse i højden - med 1,5 cm.

Tolvte måned (1 år)

Som et lille menneske. ... Kort sagt er han mindre bekymret i nærværelse af fremmede, opfører sig vedholdende, udtrykker aktivt sine ønsker. Begynder at vise besiddelse over for mor eller legetøj. Barnets ordforråd vokser meget hurtigt, barnet forstår al tale henvendt til ham og forsøger at reagere.

• Fysisk udvikling

Et et-årigt barn står selvsikkert og går uden støtte. Drengen er aktiv i kæmning, badning, påklædning. Forsøger selvstændigt at holde en ske, spise tyk mad fra den; lærer at drikke af et krus.

• Psykomotorisk udvikling

Udtaler de første ord og korrelerer dem med handlinger - "give", "buh", "am-am". Opfylder enkle anmodninger - "gå til mor", "giv mig en terning". Kender formålet med simple genstande (telefon, kam, tandbørste).

Højdepunkter i udviklingen af ​​et barn i den tolvte måned af livet:

• kan gå en kort afstand uden støtte og støtte;
• læner sig over og løfter genstande til gulvet;
• kan træde over en forhindring i form af en tærskel eller et liggende legetøj;
• leder efter den nødvendige genstand efter behag, selv om han ikke så, hvor den var lagt;
• udtrykker sine behov og ønsker i enkle ord. Ringer til mor og far. Ordforrådet for denne alder er 8-12 ord.

Vægtøgning (i gennemsnit) ved udgangen af ​​måneden - 600 g.
Vækst øges - med 2-3 cm.

En nyttig historie om pasning af en baby

Forskelle i udviklingen af ​​drenge og piger

Børnelæger har længe bemærket, at der er forskelle i udviklingen af ​​nyfødte babyer af forskellige køn. Og selvom hvert barn er forskelligt, er der nogle mønstre. For eksempel:

- Drenge er født større end piger i højde og vægt. Altså i fuldbårne mandlige nyfødte mellem højde ved fødslen - 53-56 cm, mens piger kun har 49-52 cm;

- når vi taler om børns normer for generel fysisk og mental vækst, bemærkes det, at drengenes udvikling halter lidt efter deres jævnaldrende allerede på fødslen. Men denne forskel er umærkelig og er ikke mere end 2-3 uger;

- det smukke køn er mindre ved fødslen, men senere accelererer pigers fysiske udvikling. Deres knogleskelet dannes i gennemsnit tidligere end hos drenge.

Tabel med normer for højde og vægt for børn under et år

Ved hjælp af centiltabellen kan du spore de omtrentlige satser for barnets månedlige vægtøgning, og hvordan stigningen i længden af ​​babyens krop skal ske. Børns højde- og vægtstandarder er i minimum/maksimumområdet, så de kan bruges som vejledende.

Tabel over nøglemomenter i udviklingen af ​​et barn fra 0 til 1 år

En kort oversigt i tabellen, som angiver barnets udvikling op til et år for måneder, vil være et glimrende "snydeark" for unge mødre.

I de første 12 måneder af livet udvikler barnet hurtigt grundlæggende færdigheder og præferencer. Hans psyko-emotionelle og fysiske udvikling afhænger i høj grad af hans forældre. Det er vigtigt at have en ide om stadierne af opvæksten af ​​en baby.

Funktioner af udvikling efter måneder

Fra et medicinsk synspunkt kaldes babyer babyer i alderen 28 dage til 1 år, uanset fodringstypen. Hastigheden af ​​dannelsen af ​​vigtige færdigheder og evner er individuel, afhænger af fødslens forløb, modenhed, arvelighedsfaktoren og forældrenes indsats.

Børns udvikling spæde barndom udvikler sig til en tilnærmet ordning i måneder. For nemheds skyld er dataene vist i tabellen.

Inddelingen efter måneder er betinget, der kan være et lille forspring eller forsinkelse.

Fysisk udvikling

Nyfødte babyer er ikke i stand til at kontrollere deres bevægelser, at holde hovedet. De første uger sover de, presser deres arme, ben mod maven, som under intrauterin udvikling. Når man er vågen, er lemmernes bevægelser ufrivillige. Ved 4. uge holder barnet sit hoved, efter 2-3 måneder bevæger han bevidst sine lemmer. Reflekser til at støtte, kravle og gå er medfødte. Du kan udvikle dem til tidlig dannelse disse færdigheder:

• Når babyen placeres på en støtte, retter han kroppen ud, begynder at stå på bøjede ben;
• Når kroppen vippes fremad, mens den står, laver barnet en skridtbevægelse;
• Placeret på maven forsøger han at kravle. Hvis du lægger håndfladerne til fødderne, skubber baby af for at fremskynde bevægelsen.

V vandmiljø børn føler sig friere, du kan lære dem at svømme. Mange er bange og begrænset til aktiv badning af barnet for at styrke muskelsystemet, hvilket er vigtigt for den korrekte dannelse af motoriske færdigheder.

Hudfølsomhed

Den beskyttende stratum corneum og syremembranen dannes gradvist, virkningen af ​​patogene mikroorganismer på et barns krop er farligere end på en voksen. Det høje vandindhold i huden giver den elasticitet, men på grund af dens lave udvikling talgkirtler hun er tilbøjelig til at blive tør.

Overvækst af fontanel

Gradvis sammensmeltning af kranieknoglerne, hvilket øger deres styrke. forekommer ved cirka 4-8 uger, stort set et år gammel... Timingen er individuel, i sjældne tilfælde observeres meget tidlig overvækst pga patologiske processer i organismen.

Tænder

Hurtig udvikling er en stor belastning på kroppen, i stand til at påvirke stofskiftet, hvilket fører til, med mangel på essentielle mineraler.

Fysisk udviklingsdiagram

Karakteristikaene ved dannelsen af ​​forskellige færdigheder behandles på en kompleks måde under hensyntagen til babyens motoriske evner afhængigt af alder. Vurderingen af ​​brystets fysiske udvikling omfatter flere parametre:

• Kropslængde - øges hurtigere hos drenge. Væksten bremses efter fødslen og kan være stærkere i underekstremiteterne. De første tre måneder stiger den med 3 cm på 4 uger, derefter op til seks måneder er indikatoren 2,5 cm, de næste tre måneder - 1,5 cm Fra 9 måneder til et år er stigningen 1 cm om måneden.
• Kropsvægt - for de første seks måneder stiger med 800 g, derefter op til et år - med 400 g. For hver ekstra cm højde tilsættes 300 g vægt.
• Hovedomkreds - op til 6 måneder øges med 1,5 cm, derefter op til et år - med 0,5 cm.
• Omkredsen af ​​brystet - op til seks måneder øges med 2 cm, derefter op til 12 måneder - med 0,5 cm.
• Ændringen i kropsproportioner kan beregnes af Body Condition Index. Lår- og underbensomkredsen lægges til de tre skulderomkredse. Træk højden fra det resulterende tal. Hos spædbørn varierer normen mellem 20-25.

En omtrentlig ændring i parametrene sker i overensstemmelse med tabellen:

Når du vurderer en babys vækst, skal du tage højde for årstiden: i foråret og sommeren er ændringerne højere sammenlignet med efteråret og vinteren.

Udvikling af nervesystemet og psyken

Nyfødt mest mens du sover, observeres opvågning kun, når du føler dig sulten eller har brug for at skifte ble. Der er en reaktion på skarpt lys i form af skelen, der retter blikket mod kilden. På høje lyde baby begynder at blinke eller ryste.

Funktioner af npr babyer, efter måned.

Mindre afvigelser fra de foreslåede specifikationer er tilladt. Neuropsykisk udvikling hos spædbørn er individuel, der kan være en lille forspring eller forsinkelse.

Vurdering af neuropsykisk udvikling

På planlagte eksamener specialisten spørger forældrene om udviklingen af ​​barnets færdigheder og tjekker selv nogle af reaktionerne. Hvis barnet i en alder af 5 måneder kun har færdigheder på niveau med 3 måneder, opfattes dette som en udviklingsforsinkelse i 2 epikriseperioder.

Indikatoren er ikke kritisk, den afhænger af mange faktorer. Med almindelige klasser med et barn er han i stand til at indhente jævnaldrende i besiddelse af visse færdigheder. En afvigelse med 2-3 epikriseperioder betragtes som en udviklingsforsinkelse, og mere end 3 - en dyb forsinkelse.

Udviklingsforsinkelse kan være i én retning (tale) eller generelt. Du bør konsultere en læge, når følgende karakteristika viser sig hos din baby:

1. Ved 3 måneder. Barnet lider af skelen, er ikke i stand til at følge et bevægeligt objekt med sit blik, viser ikke en reaktion på samtalepartnerens stemme med en stærk støj. Han viser ikke interesse og er ikke interesseret i sine hænder, holder ikke hovedet;
2. Om seks måneder. Der er ingen brummende reaktion, når du kommunikerer med en voksen, der er ingen forsøg på at gribe genstande, trække dem ind i munden. Moro-refleksen forsvandt ikke, i form af bortførelse af hænderne som svar på en stærk forskrækkelse. Bevarelse af den cervikale toniske refleks, som hjælper barnet med at omfordele muskelbelastningen ved ændring af kroppens position. Den består i at bøje armene, forlænge benene, mens hagen vippes til brystet. En anden type refleks viser sig, når hovedet drejes til højre eller venstre. Det forårsager forlængelse af arme og ben fra den side af skulderen, hvor blikket er rettet, og deres bøjning fra det modsatte;
3. Om et år - udsender ikke lyde, gør ikke forsøg på at gentage bevægelser, står ikke uden hjælp fra en voksen.

Disse tegn indikerer komplikationer, afvigelser i udviklingen af ​​barnet. Lægen vil hjælpe dig med at finde årsagerne og ordinere foranstaltninger til at forbedre tilstanden.

Vækst og alsidig udvikling spædbarnsalderen afhænger af mange faktorer, forældrenes involvering spiller en vigtig rolle, god ernæring og sundt billede liv.

Pårørende bør gøre mere med babyen, hjælpe ham med aktivt at udforske verden. Med mangel på opmærksomhed, en anspændt situation i familien, kan babyens psyke lide, hvilket fører til udviklingsforsinkelser.