Vastab 100% -le 2-4 elupäevalja on normaalne 5 – 7 - 8% (Maksimaalselt kuni 10%) Kaalulangus sünnil (enneaegse 9-14%). Taastaminekehamassid kuni 7 -10 päevani(enneaegselt 2 -3 nädalat).

Põhjused:

Alatoitlus esimestel päevadel

Tõsine vesi naha ja kopsude kaudu

Veekadu uriiniga ja kalomasega (Mekonia)

Ebapiisav vedeliku tarbimine

Spindli vee hüpped

Kuivatamine (kuivatamine) PUPOV jääb

Varajane kohaldamine rinnale

Nõudluse toitmine

Hüpoglaktsia ärahoidmine

Kehamassi juhtimine

2. Naha füsioloogiline nahk (naha mööduv erüteem).

Ilmneb kujul:

1. Lihtne erüteem

2. Mootobiga erüteem

Lihtne erüteem.

See on naha jet nahk (mõnikord kerge sinise tooniga harjade ja peatusega).

Põhjus:nahaanumate refletiparatic laienemine vastsündinute naharetseptoritele väliste keskkonnategurite võimsatest mõjudest.

Ilmub sisse esimenepäevi elu, küps dokkimine püsib mitu tundi, harvemini 1-2-3 päeva.

Mürgine erüteem.

See on vastsündinu naha omapärane allergiline reaktsioon.

Tekib 2 - 5 elupäeva. Väidetakse lööve kujul - hüperteeritud laigud, papulid, vesiikulid, välja arvatud peopesad ja peatused. Kaob 2 - 3 päeva pärast. Pärast erüteemi tekib väike koorimine, mõnikord suur.

Ämmaemandate taktika (õed, parameedikud):

Nahahooldus

Hügieenivannis kaaliumpermanganaadi lahusega

3.Physioloogiline (mööduv) palavik.

Põhjused:

Termoregulatsiooni ebatäiuslikkus

Ebapiisav kogus vedeliku voolu kehasse

Ebastabiilne veevahetus

Lapse ülekuumenemine

Endotoksiinide inhibeerimine sooleklasside primaarse soole asulaga

Ilmub 3 - 5 elupäeva.Kaob mõne tunni või 1 - 2 päeva jooksul.

Märgid:T 38-39 kraadi, ärevus, janu, kuiv nahk ja limaskestad.

Ämmaemandate taktika (õed, parameedikud):

Paljastada laps

Keha temperatuuri reguleerimine, olek

4. Füsioloogiline (mööduv hüperbilirubinem) kollatõbi.

Põhjused:

Ensüümi funktsioonide ebaküpsus

Loote punaste vereliblede massiline hävitamine (nende puuviljad on palju)

Suurenenud bilirubiini sisaldus veres

Erütrotsüütide pigment koguneb naha ja limaskestaga, värvides kollaselt

Ilmub 2 - 3 päevaMaksimaalselt 4 -5 päeva. Kaob 7 -10 elupäevani.

Märgid:naha ja limaskestade naha värvimine ilma heaolu kahjustamiseta.

Ämmaemandate taktika (õed, parameedikud):

Extra jook 5% glükoosilahus

Lapse seisundi jälgimine

5. Goronal (sex) kriis.

Põhjus:ema östrogeeni üleminek lapse veres ja piimaga

Märgid:

1. Füsioloogiline Mastopaatia(Poistes ja tüdrukutes) - sümmeetriline lasti piimanäärmeteta ilma põletikku tunnusteta. Niplitest võib olla hallikas eraldatud.

Ilmub 3 - 4 elupäeva,kaob lõpuks 2-3 nädalat.

2. Musonki tursepoisid on sümmeetrilised muutused, ilmneb elu esimestel päevadel, läbida 3 päeva elu ravimata.

3. Deskvamiivne vulvovaginiittüdrukud on seroidid, mõnikord pruunid seksuaalsed sektsioonid ilmuvad esimese päeva jooksul, kaovad 3 päeva pärast.

Ämmaemandate taktika (õed, parameedikud):

Kui piima triikimine (ei vigasta seda piirkonda)

Kuiv soojus näärmete piirkonda

Vulvivaginaatidega - tüdrukud

6. Mochid neerude infarkt.

See on uriinhappe ladestumine kristallide kujul kuseteede luumenis.

Põhjused:

Väikese koguse uriini ületunnistuse

Suure hulga rakkude täiustatud lagunemine

Proteiini vahetuse tunnused

Märgid:

Muutus väline vaade uriin (mudane, kollakas pruun värv) Pärast mähkmete kuivatamist on pruunid laigud ja liiv

Diureis'i päevase mahu vähendamine (füsioloogiline oliiguuria).

Ilmub 3. elupäeva, kaob 7-10 päeva pärast(suurendades diurea ja rihmade kristalle)

Ämmaemandate taktika (õed, parameedikud):

Extra jook 5% glükoosilahus

Füsioloogiliste riikide omadused enneaegsetel lastel.

1.Füsioloogiline kehakaalu langus- 9 -14%, kehakaalu langemine venitatakse aja jooksul, Ko 2 - 3-nädalase elu taastamise

2. Füsioloogiline kollatõbi - See on tavalisem kui dokkimine (59-90%), bilirubiini sisaldus on suurem (85 μmol / l), bilirubiini aeglasem kogunemine, ensüümi süsteemide aeglane valmimine tekitab ohtu bilirubiini mürgistuse suhtes.

Tuuma kollatõbi võib olla kaudse bilirubiiniga 170 μmol / l; Bilirubiini langus läheb aeglaselt, kollatõbi hoiab 2 nädalat või rohkem.

3. Füsioloogiline erüteem(Mürgine) kestab kaua.

4. Hormonaalne kriispraktiliselt ei ole märgitud.

5. mööduv hüpotüreoidism.

Naha füsioloogiline nahk. Elu esimestel päevadel pärast puhastusvannist on lapse värv intensiivselt punane, mõnikord tsüanootilise tooniga. Terav kõik erüteem väljendatakse teisel elupäeval, pärast mida ta hakkab nõrgenema. Beloto-kollakas punkte ilmuvad nina tipudele ja tiibadele rasuliste näärmete salajase stagnatsiooni tõttu. Pärast erüteemi, naha koorimine, mõnikord võttes mõnikord märkimisväärseid suurusi, trahvi alla-tech või suured.

MetRorragia Neonatorum. Mõnikord ilmuvad tüdrukute keskel elu esimesel nädalal vulva ja limaskestade turse ja limaskestade eraldiste turse, mida hoiti 2-3 päeva pärast raseduse ülemineku põhjustatud ärrituse tõttu lapsele. Sisse mõned juhtumid See toimub septiliste protsesside ajal.

Rindkere füsioloogiline turse. Paljudel vastsündinud poistel ja tüdrukutel on rindkere suurenemine järk-järgult kasvades kuni 7-10. päevani ja vajutades, üks või kaks tilka mammop nagu vedelik võib saada. Selle nähtuse põhjuseks on imikute ärritus munasarjade ja platsenta imikutega, kes liiguvad emast lapsele. Selle mastiidi ravi ei ole vajalik, on keelatud ainult saladuse ekstruda. Kui infektsiooni ja suppratsiooni kasutatakse kompresside ja kirurgilise sekkumise kasutamist.

Tükkinfarkt Urikuhappe suurenenud eritumise tõttu on kasulik ja neerude immutamine uimase soolade, kusihappe ja oksalukosiidi kaltsiumi kogunemisega. Kahe esimese nädala jooksul pestakse informist kehast välja ilma lapse kahjustamata. Seda nähtust saab ühendust võtta hüperlaysitoosis.

Füsioloogiline albumiinuria. Vastsündinute uriin sisaldab peaaegu alati valku, mis hoiab umbes nädal ja kaob ilma jälgita. Põhjuseks on neerude ja ärrituse nõrkus nende soolade poolt. Palju harvem on uriinis suhkru jälgi.

Mööduv palavik vastsündinu. Esimese nädala jooksul täheldati vastsündinu mõnikord ajutist temperatuuri tõusu 38-39 °, vähe kajastub lapse olekus. Tõenäoliselt, et see palavik sõltub keha dehüdratsioonist, samuti kolledži valku rikkust ja vedeliku ebapiisavat süstimist kehasse. Prognoos on soodne, vaid on vaja suurendada vedeliku kohaletoimetamist.

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi. Jaunde vastsündinutel lastel täheldatakse umbes 40-70%. Tavaliselt ilmub see 2-3 elupäeval ja suureneb kuni neljanda päevani, värvides kollatõstuvärvis, suuõõne, näo ja torso limaskesta ja õrnalt peopesa ja tallad. Jaunde intensiivsus on erinev - vaevu märgatavast värvist oranži ja kollase halli maitsega. Felings on tavaliselt tavaliselt värvitud, uriini helge, ei anna reaktsioone sappide pigmente, kuid see sisaldab kuldkollaseid terasid ja padrunid. Alates neljandal päeval hakkab kollatõbi vähenema ja 2. nädala algus kaob ainult harvadel juhtudel, mis on koostatud kuni 3 nädalat. W. enneaegne laps Jaundaluba väljendatakse teravamat ja kestab kuni 4-5 nädalat.

Selle kollatõbi päritolu on omapärane. See on seda tõestatud viimased päevad Lapse ekstra kasutamise emaka ja esimese päevade esimesed päevad on märkimisväärselt suurendanud pigmendi moodustumist ja verevärvide sisaldust sapi ainete veres (hüperbilirubineemia). Sellest seisukohast on iga vastsündinu potentsiaalselt kollane, kuid osakaal lastest ei ole bilirubiini kontsentratsioon nii kõrge, et ilmneda nähtav kollatõbi. Kuna VDENBERG kaudse reaktsiooni välja selgub ja kolesteroolita ei suurenda verd, siis on see kõige tõenäolisem jäetuse ekstrahepaatiline, kollatõbi hematogeenne päritolu. Soodne hetk on suurenenud tase punaste vereliblede ja hemoglobiini, vere lagunemine emade platsentasse, ekstravasaatide olemasolu, vaskulaarsete kapillaaride seinte rikkumine, võrduva endoteeli süsteemi suurenenud aktiivsus, et moodustada spetsiaalsetenaaglutiniinide ja isosasside . Erütrotsüütide arvu suurenemist saab vaadelda kompenseeriva nähtusena lapse vere hapniku suhtelise vaesuse tõttu ja tugevdatud lagunemine on happe-leelise tasakaalu muutus.

Kuid vastsündinute kollatõbi hematogeense päritolu tunnustamine, endiselt on võimatu täielikult välistada maksa rolli.

Maks ei ole veel täielikult täielikult täis ja lisaks ei suuda ta tajuda vere lagunemistoodete massi ja tõlkida need maksa kuju.

Nr ravi füsioloogiline kollatõbi vastsündinutele ei nõua. Aga see tuleb meeles pidada, et lisaks sellele, üsna healoomuline kollatõbi, on tõsiseid patoloogilisi vorme kollatõbi. Mõnel juhul on sellised skandandid kaasasündinud süüfilise ilming, kaasasündinud ateresia sapiteede trakti või varjatud või selgesõnalise sepsise ilming.

Lõpuks kohtuge erivorm Vastsündinute rasked kollatõbi, naha ja limaskestade terava värviga, uriiniga pigmentide olemasoluga, suurenenud maksa ja põrna suurenemisega.

Raskete vormide osa põhjuseks on sageli isa veregruppide ja ema vastuolu, st emade reesuse negatiivse (RH-) vere olemasolu reesusega positiivse (RH +) isa verega Selle tulemusena areneb loote vere ja kollatõve hemolüüsi. Selle vormi üksikasjad kuvatakse verehaiguste sektsioonis. Samal ajal leiavad sektsioonid sageli aju südamiku kollase värvimise.

Raskete kollatõbi vormidega ravi on vajalik sõltuvalt etioloogiast. Vastupanu tõstmiseks on soovitatav süstimine ja vereülekanne, kuid ainult Rhesi-negatiivsetest doonoritest. Maksafunktsioonide tugevdamiseks on insuliini-glükoosiravi kasulik väikeste annuste puhul (1-2 insuliini ühikut ja 5% glükoosi 10-15 ml).

Naiste ajakiri www .. Maslov

vastsündinute füsioloogiline düspektsioon, üleminekuperioodi Katar soole tooli häire, mida täheldati kõigis vastsündinutel esimese elunädala keskel. Originaalsed väljaheited (Me-hobune) on tumerohelise (oliiviõli) värvi paks viskoosne mass, mis ilmus reeglina ainult 1 - 2 jooksul, harvemini 3 päeva. Seejärel tool muutub sagedasemaks, Negrogeenteerige nii järjepidevuse (tükkide, limase, vedeliku osa) ja värviga (tumerohelised piirkonnad, asendusliige rohekas, kollane ja isegi valkjas), rohkem vesine (spot vett mähe ümber Rahulikud massid) ja mikroskoopia ajal tuvastatakse leukotsüütide, leukotsüüte - kuni 30 silmist, rasvhappeid. Sellist tooli nimetatakse üleminekuks ja riik on üleminekub suudleja. Pärast 2-4 päeva möödumist muutub tool homogeenseks vastavalt konsistentsile ja värvile (kollane). Mikroskoopia ei tuvasta enam rasvhapete kristalle, leukotsüütide arv väheneb 20 ja isegi 10 silmis. FECESis on peaaegu kõik vastsündinu suur hulk Muzin (lima Hüpertekretsioon näitab, et soolestiku limaskesta katarraalne reaktsioon) ja 1/3 lastest on väike kogus koevalgu.

Vastsündinute soole peamine bakteriaalpopulatsioon möödub mitmetes etappides: i faas, kestvad 1 0 - 2 0 tundi pärast sündi, - aseptiline; II etapp, P r o d o l w ja yu ja mina ja mina d umbes 3 - 5 - g elupäev, nimi n ja f ja s umbes th kasv infektsiooni - asula sooletrakt Soole söögipulgad, Bifidobacteriums, coccas, seened, sarkastid jne; III faas - alates esimese nädala lõpust - teisel nädalapäeval - transformatsiooni etapp, teiste bakterite nihkumine Bi-Fidoflora, kui see muutub mikroobide maastiku aluseks.

Särava üleminekukataloogi geneesis on oluline ja muutuv laktofilise ja ärrituse toitumise olemus, mis ei ole ikka veel rasvadega, uute valkudega. Mitte kõigil lastel ei ole soole ülemineku raskusaste CaTarrition on sama, eriti mõned tooli lugeda kuni 4-6 või rohkem kui päev, väga vesi, teiste vastsündinud sagedus - 2 - 3 korda päevas Ja veepaketid mähe peal ei ole vankrid.

Ajutine düsbakterioos on füsioloogiline nähtus, kuid kui sanitaar- ja epideemia režiim ei ole mitte-järgimine, viivitus kunstlik söötmine, imbucrioosihooldusfektid ja võivad olla aluseks sekundaarse infektsiooni või endogeense patogeense taimestiku, lastehaiguste aktiveerimise aluseks.

Metabolismi mööduvad tunnused. Börsi kataboolse orientatsiooni on üleminekuväline riik, mis on iseloomulik kõigi esimese 3 elupäeva lastele, kui üleesindatud piima kloriid ei hõlma isegi põhivahetuse vajadusi (50 kcal / kg / päevas). Edendab esimeste elupäeva katabolismi ja liigse glükokortikoidide liigseid glükokortikoidide liigset. Valgude ja rasvade suurenenud lagunemise füsioloogiline teostatavus akuutse kohanemise ajal määratakse kindlaks asjaoluga, et glukegeneesi tingimused on loodud, ümberjaotamine toitained ja energia elundite vahel valdava kohale nende nendele, kes mängivad olulist rolli kohanemisel. Tugevdatud katabolism toimub mitte kõigis organites: see on ajus, südames, silelihaste süsteemis minimaalne või puudub. Kataboolse reaktsiooni elupäeva esimestel päevadel katab peamiselt leukotsüüte, nii polümorfseid kui ka lümfotsüüte, samuti punaste vereliblede, põiki lihaste.

Transientne hüperamimia (TGAM) on piirivalveriigi seisund, mis ilmnes esmalt 70-ndatel aastatel süvasaid lapsi Zvorist, kuid tulevikus kontrollis ja lõpuks vastsündinutel. T g m - tõus on tavaliselt ammoniaagi lämmastiku kontsentratsiooni 2. - 3. päeval üle 4 0-4 5 μmol / l. Osa lastest, kellel on t g ja m ja m ei tuvastanud ühtegi kliiniliselt väljendunud häireid, leidsid teiste teadmine: kesknärvisüsteemi rõhumise tunnused erinevad kraadid raskusaste (letargia - kuni adina, imetamise letargia, lihaste hüpotensioon, vähendatud kõõlus refleks, stupor, letargia, kooma), õhupuudus alkaloos, hingamisteede häiredSageli nõuab IVL-i, mis on tingitud hemolüüsi tõttu (3/4 last t g a m, suureneb auto-boxinghemoglobiini tase veres) ja sageli intraventrilise ja teiste intrakraniaalse verejooksuga, u d o r o g ja dehüdratsiooniga. Arengu sagedus t g ja m y y y b-conduroidi kohta on kuni 50%. Peamine provokatsioon on selle teguriks perinataalne hüpoksia. T g m leidub umbes 1/4 - 1/3 enneaegse vastsündinute kohta, kes on viimati kolinud (olenemata lapsest sündis asfüksias või mitte). Tavaliselt hoitakse vere ammooniumi kõrget taset veres mitu päeva, kuid mõnedes lastes, kes on läbinud raske perinataalse hüpoksia, kombineeritakse väljendunud hüperbilirubineemiatega, epoksü pneumaatilise ja entsefalopaatia, hüperroneemiat (G ja M) võib säilitada mitu nädalat. Väga suurte igemete puhul on vaja välistada pärilik karbamiidi vahetamise defektid, aminohapete metabolismi, karnitiini, i tüüpi glükogeense haiguse, retti sündroomi ja termiliste mõjutuste (fenobarbitaali, difeniiniga kombinatsioonis furosemiidi või teiste diureetikumide tohutute annustega , irratsionaalne parenteraalne toitumine jne).

T g ja m tavaliselt ei nõua ravi, vaid väga suurte numbritega, g ja m koos koos väljendunud märgid KNS-i mõistmine, mis näitab asendatud vere transfuse, peritoneaaldialüüsi. Vanemate laste ja täiskasvanute puhul G ja M, eriti arginiini manustatakse intravenoosselt, sisemus on ette nähtud laktuloos.

Transientne hüperthineemia - ameerika neonatoloogide sõnul tuvastatud piiriala seisund, 5-10% vastsündinutest (Levi HL 1991) parahüdroksüfenüülpirino-heinahappe oksüdaasi mahajäänud valmimise tõttu, mis põhjustab seerumis türosiini järsu tõusu suurenemise - kuni 600 mg / l (koos normaalne kuni 22 mg / l). Türosiini taseme tõus veres esimese elunädala lõpus algab, kuid kontsentratsiooni tipp võib tulla esimese elu lõpuni - teise kuu lõpuni. Transientse hüpertodüroseemia tekkimise kõrge riskiga tegurid on: 1) ennetähtaegselt; 2) kunstlik toitmine suure valgu koormustega (3 g / kg kehakaalu kohta päevas või rohkem); 3) hüpovitaminosis enamuslastega, kellel on mööduv hüpertodüroseemiaga kliinilised sümptomidKuid nende osa võib näha letargiat, toitumishäireid, vähendada mootori aktiivsust. Selliste laste askorbiinhappe eesmärk annuses 0,025 g päevas kiiresti aktiveerib mainitud ensüümi, kõrvaldab nii biokeemilised anomaaliad kui ka kliinilised häired. D.n. Grays ja Sovatis. (1989) avastas mitu vähendatud intelligentsust lastel, kes on läbinud möödunud neonataalse hüpertodürineemia. Tuleb meeles pidada mööduva hüpertodüreinemia võimalust, et sellised lapsed veres on kõrge ja fenüülalaniini tase, mis toob kaasa positiivne test Gatri fenüülketonuuria sõeluuringuga. Niisiis, kõik lapsed positiivne tulemus Fenüülketonuuria sõelumine On vaja analüüsida aminohappe spektri vereseerumi. Fenüülketo-Nouriaga on türosiini tase seerumis normaalne, mis võimaldab teil kiiresti diferentseeritud diagnoosi läbi viia.

Aktiveeritud glükoliz, glükogenolüüs, vähenedes vere glükoosisisaldust ja sisu suurenemist ketoon telKõigi vastsündinute jaoks on tüüpilised mitte-hapealsed rasvhapped. Tase glükoosi sündi vere tervisliku duddy lapse veres on mõnevõrra madalam (umbes 80%) kui ema, moodustades keskmiselt 4 mmol / l, kõikub kasutatud veeni veres 2,83 kuni 5 mmol / l . Vere glükoosi miinimumtasemed täheldatakse pärast 3 0-9 0 minutit pärast sündi, kuid tervetel surnud vastsündinutel, nad sõltumatult ilma ravi ilma ravi ja isegi nälja taustal tõuseb 4-5 - m tunnis Elu.

Dünaamika glükoosi taseme taset kapillaaruses veri truuju vastsündinute esimesel nädalal elu, vt joonis 4.2. Glükoositaseme vähendamine esimestel tundidel ja elupäevadel on endokriinse seisundi omaduste tõttu sünnil ja paastumisel. Nälgaperioodi jooksul tarbib laps glükogeeni ja pruuni rasva reservidest energiat. Sünniajal on glükogeeni reservidel piisavalt suur vastsündinu. Kogunemine toimub viimastel tingimustel intrateriini elu. Glükogeeni suhteline kogus sünnijärgsel (organi ühiku massi kohta): maksas 2 korda rohkem kui täiskasvanud; südames - 10 korda; Skeleti lihastes - 35 korda. Kuid need reservid ei ole piisavad, et säilitada glükoosi pidev tase veres. 3 tunni pärast sündi, väheneb glükogeeni kogus maksa võrra 90% ja ainult selle jäljed jäävad 6-12 tunniks, samas kui selle kontsentratsioon suureneb 4-5 päeva, jõudes neonataalse perioodi lõpuni samal tasemel kui täiskasvanutel. Terminile sündinud lapsed (enneaegne), väikeste kehakaalu sünnikaal, üle kantud neile, kes kogesid intrauteriinne hüpoksia ja lämbeksüksia sünnituses ja mõnedel teistel on maksas ja pruunis rasvadel väiksemad glükogeeni varud, enne kui nad on ammendatud, ja seetõttu on neil veresuhkru kontsentratsioon väheneb kiiremini ja palju madalamate väärtustega, madalal tasemel. Funktsioonid hormonaalne staatus Vere ja dünaamika maksaensüümide aktiivsuse vahetult pärast sündi (suurenemine ajude kontsentratsioonide adrenaliini ja glükagooni 3-5 korda, soodustades glükogenolüüs ja lipolüüs, kõrge tase Cor-Tzole ja HDS-i sünnil, stimuleerides glukegeneesi, vere kontsentratsiooni vähenemist insuliini elu esimesel tunnil, jäänud madal mitu päeva, - mõlema protsessi stiimul, samuti suureneb samal ajal glükagooni retseptorite arv Maksa suurendamine maksa glükogeeni fosforülaasi, fosfoanhanolpiruvataturboksükinaasetes, glükogeeni ja glükoneogeneesi jaotuse tagamisel ning glükogeeni süntetaasi aktiivsuse vähendamiseks - Glükogeeni sünteesi peamist ensüümi tuleb kaaluda füsioloogilise nälga esimese 3 päeva jooksul Elu, sest ainult selleks ajaks hakkab laps imema sellist mitmeid piima, mis hõlmab energiat selle põhivahetuseks. Lihas glükogeen ei ole veresuhkru allikas, neil võib olla ainult aminohapped, mis genereeritakse lihaste valkude katebolismi ajal ja on kuuli glukegenees.

Neonataalse hüpoglükeemia diagnoosimine toimub nüüd juhul, kui veresuhkru kontsentratsioon on väiksem kui 2,2 mmol / l (40 mg%), kuigi 70-ndatel aastatel 80-ndate aastate alguses esimeste kolme päevade lastele juhiti 1 , 6 7 mmol / l (30 mg%). Seega, kui 80-ndate aastate alguses oli neonataalse hüpoglükeemia avastatud sagedus umbes 8% (0,2-0,3% - terve dokkimine, 6-10% - enneaegselt ja 37% - enneaegne viivitus intrateriinne areng) Uue kriteeriumi kasutamisel on hüpoglükeemia kogusagedus neonataalse perioodi jooksul vastavalt mitmetele autoritele kuni 20%. Lisateabe saamiseks ja hüpoglükeemia kliinikus ja raviks vaadake Ch. Ix.

Aktiveeritud lipolüüs on üleminekuperiood, tuvastatav labor, mida märgitakse vastsündinute valdav enamus. Kui rasvade lõhustamine on suures energias kasutatud suur energia tõhusamalt. Kuid rasva oksüdeerimine süsivesikute puudumisega ei esine täielikult, mis toob kaasa ketoosi. Pipo-veini vere ketoonikehade sisaldus on neljandal päeval keskmiselt 0,46 mmol / l, mis tõuseb 2, 3 4 mmol / l ja 1 0 - 1 4 - 18 päeva jooksul 0, 1 3 6 mmol / l. 4. elupäeva õline verehapete tase ületab nöörvere tasemel 25-30%. Arvestades, et pruun rasva kogunemine on kõige intensiivsemalt eelmine kuu Inspektsiooni arendamine, on selge, et enneaegsed beebid esimesel elunädalal lipolüüsi on palju vähem aktiivne kui dokkimise, samuti asjaolu, et nad on rohkem altid hüpoglükeemia tõttu nii väikeste glükogeeni reservide ja vähem gluchegenees.

I.s.s.zbulskaya kirjeldatud enneaegsetes vastsündinutel, kes on sündinud emadest, kellel on keeruline raseduse ja üldise akti, sündroom energiapuudus: Unisus, väike kehaline aktiivsus, letargia, lihaste hüpotensioon ja hüpherheksia, tsüanootiline värvimine, kuivus ja koorimine naha pokrov, õhupuudus Apnoe perioodidega, tahhükardia, südametoonide muffling, hilisema nabanööri deposiit ja paranemine nabahaav, varajase välimus ja pikaajalise hüperbilirubiin-mii, turse ja kangaste pikkuste pikaajaline voolu, mis on salvestatud 5 või enam päeva.

Transientse atsidoosi - Borderline, iseloomulik kõigile lastele sünnituse, sest praegu tõttu funktsioone emaka platsenta verevoolu (selle vähenemine, mis viib hüpoksemia perioodid lootele lahingutes) loote vere pH Alati väheneb 0,08-0,2 võrra sünnitaures umbes 7, 2 7-7, 2 9 (tabel 4.4). Outruute elu esimeses 1 5-3 0 min ei suurenda mitte ainult pH-d, vaid isegi mõnevõrra väheneb. Samal 15-30-minutil on elu kalduvus suurendada RSO2 ja taset

veres laktaat. Ainult ägeda kohandamise perioodi lõpuks vere sarvest ekstraatroobe eluiga hakkab tõusma ja jõuab normi madalamatesse piiridesse lastel rinnaealine (70 mm Hg - 9,3 kPa). Aatomitsidoos reeglina metaboolne ainevahetus on umbes -10 mmol / l (3-5-aastaste suurenemine) ja ainult väike kogus lapsi segatud - metaboolse hingamisteede (umbes 1/5 terve dudes ). Aktiivse vere reaktsiooni normaliseerimine vanemate laste ja täiskasvanute ja täiskasvanute väärtustega (7.35), esineb tervetel annetatud lastel esimese elupäeva teisel poolel (vt joonis 4.2) ja metaboolse komponendi atsidoosi - lõpuks esimese elunädala (ve \u003d 0 ± 2 mmol / l).

Lipiidperoksüdatsiooni mööduv aktiveerimine on laboratoorne nähtus, mis esineb sünnijärgselt kõigi vastsündinutega. See on adaptiivne reaktsioon keha hapniku režiimi järsu restruktureerimise tingimustes, mis aitab kaasa erütrotsüütide membraanide suuremale labiilsusele, fagotsütoosi aktiveerimisele. Märkimisväärselt kõrgemad konjugeeritud dieenide tase, dialoketones, Malon DialDehüüdi tähistatakse lastel esimese 3 päeva jooksul. Samal ajal suurendas laps ka antioksüdandi süsteemi peamise kaitseensüümi aktiivsust - superoksiddismataasi peamise kaitseensüümi aktiivsust.

Teisel poolel esimese nädala jooksul, tegevuse nii peroksüdatsiooni oksüdatsiooni lipiidide ja superoksiddismataasi väheneb näitajatele iseloomulik tervetele täiskasvanutele. Kuid sügavamas ja lastel, kellel on emakasisese arengu järsku hilinenud, samuti need, kes on kannatanud kroonilise emakasisese hüpoksia, ühelt poolt, nii sündi kui ka tulevikus hapnikuteraapia käitumise tõttu, on oluline aktiveeritud Peroksiidiühendite moodustumine teisel - väga väike aktiivsus on super-oksüdjataas. Liiga aktiveeritud lipiidide peroksüdatsioon antioksüdandi kaitsesüsteemi vähendatud aktiivsuse taustal võib põhjustada kudede kahjustusi, eriti ajukahjustuse suhtes (vahendaja võib koguneda kaltsiumi neuronite tsütosoolis), edendada selle turse , samuti kopsude turse. 1980. aastatel tehti kindlaks, et silmade lüüasaamine enneaegselt - retrolentaalses fibroplasia (PLF), oma patogeneetilises baasil, määratakse suures osas antioksüdandi kaitse puudusest, eriti superoksüdjataasi madala aktiivsuse ja lipiidi ülemäärase aktiivsuse tõttu peroksüdatsioon. Seetõttu omistati PLF vabade radikaalsete haiguste enneaegne. On selge, et lipiidide peroksüdatsiooni mööduvat aktiveerimist ei nõuta ilma ebasoodsa eelpreparaadi taustata, lipiidide peroksüdatsiooni mööduv aktiveerimine ei nõua ravi ja lisaks aitab see vähendada mööduvat hüper-bilirubineemiat. Samal ajal tuleb alati jälgida igasugust hapnikuravi vastsündinutel, eriti enneaegselt mainitud ohtude tõttu, ei võimalda hüperoksü. Sisse erinevad riigid E-vitamiini E.-vitamiini kasutatakse vabade radikaalsete haiguste raviks ja selle vastu võitlemiseks. Nüüd on eksogeense superoksüddismataasi kliiniline efektiivsus hinnanguliselt.

Transientse hüpokaltseemia ja hüpomagneemia - piirivalvurite arendamine mõnedes vastsündinutes, samas kui kaltsiumi ja magneesiumi vähenemine veres esimeses kahes elupäeva jooksul on kõigile lastele tüüpiline. Nööriskiveri seerumis on kaltsiumi tase 2, 5 9-2, 7 4 mmol / l, fosfor - 1, 8 4 mmol / l, magneesium - 0, 8 5-0, 9 5 mmol / l. Esimese elupäeva lõpuks väheneb seerumi kontsentratsioon seerumis temperatuurini 2, 2-2, 2 5 mmol / l, magneesiumi kontsentratsioonini - kuni 0, 6 6-0, 7 5 mmol / l ja fosfor - suureneb 1, 9 4-2, 1 0 mmol / l. Nendel madalatel numbritel on magneesiumi tase 2 päeva ja kaltsiumi - 4-5 päeva ja seejärel järk-järgult jõuab nende kontsentratsioon vanematele lastele ja täiskasvanutele iseloomulikud väärtused (kaltsium - 2, 2 5-2, 7 4 mmol / l; magneesium - 0, 7 8 - 0, 9 1 mmol / l). Nende muudatuste põhjuseks on praegu kaltsit-üheksa sekretsiooni järsk tõus pärast sünnijärgset sünnitust funktsionaalse hüpoparatüreoidismi taustal varases vastsündinutel perioodil. Üksikute laste jaoks - nagu annetajana, sündinud emadest diabeet või osteomalacias, asfüksia ja eriti enneaegses, kaltsiumis ja magneesiumisisaldus seerumis võib oluliselt madalam. Neonataalne hüpokaltseemia diagnoositakse vereseerumi kaltsiumi taseme tuvastamise korral, mis on väiksem kui 1, 7 5 mmol / l ja hüpomagnemioloogia on 0,62 mmol / l. Kliinik ja ravi, vt CH. Ix.

Vastsündinu jooksul kohandab laps allutrofiiniva elu tingimustega.

Varase vastsündinute perioodil järgmine adaptiivsete reaktsioonide kõrgeima pinge faasid :

• - esimese 30 minuti pärast - äge hingamisteede ja hemodünaamilise kohanemise;
• - 1-6 tundi - peamiste funktsionaalsete süsteemide stabiliseerimine ja sünkroniseerimine;
• - 3-4 päeva - intensiivne metaboolne kohanemine.

Reaktsioonid, mis peegeldavad kohanemise protsessi (kohandamine) sünnituse ja uute elutingimuste protsessi mööduvad (piiri, mööduvad, füsioloogilised) riigid vastsündinute, kestus, mille kestus võib püsida 2,5 kuni 3,5-nädalast elu ja enneaegselt ja rohkem.

Et mööduv (füsioloogiline) vastsündinute riigid Seotud:

• 1. Generic Catharsis - elu esimestel sekundites on laps letargia seisundis;
  2. Sündroom "just sündinud beebi"Järgmise 5-10 minuti jooksul - suure hulga katehhoolamiinide süntees, väliste ja sisede ärritavate ainete mõju tulemuseks, mille tulemuseks laps muutub aktiivseks;
  3. Mööduv hüperventilatsioonmis avalduvad ise:
  • hüpoksia, hüperkapnya ja atsidoosi hingamisteede keskuse aktiveerimine sünnituse ajal möödunud, laps teeb esimese hingamisteede liikumise sügava hingeõhuga ja raske välja hingata, mis põhjustab kopsudesse.
  • valguse õhu täitmine ja funktsionaalse jääkvõimsuse loomine;
  • kopsude vabanemine vedelikust ja selle sekretsiooni lõpetamisest;
  • kopsuarterite anumade laienemine ja vaskulaarse resistentsuse vähenemine kopsudesse, kopsuverevoolu suurenemine ja loote sulgumise sulgemine.
  1. Aja mööduv vereringe - esimese kahe elupäeva jooksul on võimalik veres suruda paremale vasakule ja omakorda kopsude seisundi ja hemodünaamika iseärasuste tõttu suur ring vereringe.
  2. Esialgse keha keha mööduv kaotusMis on tingitud piimapuudusest, siis rinnale kohaldamise aeg, vedeliku kadu mekonia ja uriiniga. Maksimaalne vähenemine esialgse kehakaalu tervislikes vastsündinutel ei ole üle 6% 3-4-päevase eluiga.
  3. Termoregulatsiooni mööduv rikkumine:
  • transientse hüpotermia - esimese 30 minuti jooksul vähendatakse lapse kehatemperatuuri 0,3 ° C minutiga minutis ja ulatub umbes 35,5-35,81, mis taastatakse 5-6 tundi elu. See on tingitud lapse kompensatsiooniliste reaktsioonide iseärasustest;
  • transientse hüpertermia - esineb 3-5 elupäeva, kehatemperatuur võib suurendada 38,5 ° C ja 39,5. Peamine põhjus on dehüdratsioon, ülekuumenemine, muret, protsesside kataboolse orientatsiooni.
  1. Lihtne erüteem - Pärast algse määrdeaine või esimese vanni eemaldamist tekkiva naha rektor nahka. 2. päeval on eritha heledam, esimese nädala lõpuks kaob enneaegsete imikute, see võib säästa kuni 2-3 nädalat.
  2. Mürgine erüteem - erütematooside ilmumine hallikas-kollakas papapuliga või kesklinna mullide välimus 2-5 päeva pärast allergoidse reaktsiooni (rasvarakkude degranulatsiooni ja kiirreageerimisreaktsioonide vabanemisega). Lööve kaob 2-3 päeva jooksul.
  3. Transientne hüperbilirubineemia (füsioloogiline kollatõbi). See piirkonna seisund keerulise vastsündinu seas esineb 60-70%, enneaegne 90-95%.

  Füsioloogilise kollatõbi genesi aluse aluseks bilirubiini vahetuse omadused vastsündinutel, mis ilmnevad:

  1. suurenenud kujunemine kaudse bilirubiini (NB) tulemusena:

  a) loote hemoglobiini (HBF) sisaldavate erütrotsüütide töö kestuse lühendamine kuni 70 päeva jooksul;

  b) füsioloogiline polütsüteemia (HB220G / l) sünnil;

  c) erütropoise maksejõuetus;

  d) täiendavad allikad NB moodustumine tsütokroom ja müoglobiin;

  e) katabolismiprotsesside ülekaalus.

  1. Vähendatud võime seonduda ja transportida NB-d vereringes hüpoalterumia tõttu.
  2. Maksafunktsiooni vähendamine, mis avaldab ennast:

  a) vähendas NB hepatotsüütide arestimise tõttu madal tase Membraanvalgu - legadina;

  b) madal glukroniseerimisvõime tõttu glükuranüültransferaasi aktiivsuse;

  c) sapi kanalite kitsasuse tõttu konjugeeritud bilirubiini aeglane eritumine hepatotsüütidest.

  1. NB süvenemine soolest läbi soole ja maksa šunt (aaranlased ja limaskehad ja limaskestade sooled) vereringesse läbi madalama õõnsa veeni, mööda v.porte, mis on moodustatud β-glükuronidaasi mõju all.

  Kliiniliselt mööduv hüperbilirubineemia avaldub naha kujutis 2-3 päeva elu ja kaob 7-10 päeva elu. Iseloomulik puudumine laine-nagu kollatõbi voolu. Üldine Need lapsed ei kahjustata, hepatolünaali sündroomi ei ole. Maksimaalne tase Bilirubina perifeerses verd 3 päeva jooksul ei ületa 205 μmol / l, mis on sünniskeelses nöörveres, see ei ole üle 50-60 μmol / l, tunnitasu - 5-6 μmol / l / h bilirubiini päevane kasv 86 μmol / l, otsese bilirubiini tase 25 μmol / l.

  Visuaalselt näib lõputu vastsündinu naha jellows bilirubiini tasemel 60 μmol / l, enneaegne 80-100 μmol / l.

  1. Sex (hormonaalne) kriis See avaldub rindkere lade, lauaarvutate vulvovaginiit, Metrragia, Mily. Selle riigi aluseks on: hüpertrogeenne loote taust ja östrogeeni kiire eemaldamine 1. eluaastal.
  2. Tükkinfarkt, mis on tingitud suurenenud katabolismiprotsessidest, mis toob kaasa puriini vahetuse suurenemise kusihappe moodustumisega, mis deponeeritakse neerutorude kristallide kujul ja selle tulemusena on uriinil kollase pruuni värvi. Ilmingu aeg - 1. elunädala.

  Mööduv neonataalne neutropeenia

Esialgse kehakaalu vähenemine sünnil

Kaotus esialgse kehakaalu sünnituse tekib tõttu nälga tõttu piimapuuduse tõttu esimestel päevadel laktatsiooni. Maksimaalne kehakaalu langetamine tähistatakse tavaliselt 3-4-päevast elupäeva ja moodustab sünnijärgselt sünnijärgselt 3-10% -ni 3-10% -ni. Taaskasutamise aeg sõltub otseselt lapse seisundist. Enneaegsetes imikutes taastatakse keha mass ainult 2-3-nädalase elu jooksul. Kehakaalu taastamine dokkimine vastsündinutel on tavaliselt 6-7 päeva elu 60-70% lastest, 10. - 75-85% -ni 2. elunädalast kõigis tervetel doveri lastel. Võti hea kaalutõus vastsündinud laps on varajane taotlemine Rinnale, vaba söötmisrežiimile. Enam kui 10% kehakaalu vähenemine sünnil võib põhjustada lapse seisundi halvenemist. Sel juhul individuaalne tellimus Arst otsustab lapse edasise toitmise küsimuse või segu keerates.

Füsioloogiline (mööduv) kollatõbi

nahakatted määratakse bilirubiini taseme suurenemisega veres ja täheldatakse 60-70% lastest. Bilirubin B. väike kogus Iga täiskasvanu ja lapsKuid ajavahemiku jooksul vastsündinud Selle aine tase võib suureneda ja on tingitud vastsündinute iseärasustest laps: Suurenenud biilirubiini moodustumine toimub siis, kui punane vererakk lagunevad punased verelibled, mis sisaldavad hemoglobiini. Intrauteriin punasetes verelibledes laps Nn loote hemoglobiini sisalduvad, erinevad selle struktuuris täiskasvanu hemoglobiinist. Pärast sündi, aktiivse protsessi decoy erütrotsüütide loote hemoglobiin ja punase vereliblede sünteesiga täiskasvanud hemoglobiiniga algab.

Füsioloogiline kollatõbi Nahakate ilmub 2-3 päeva elu laps, jõuab maksimaalselt 3-4 päeva jooksul, kaob esimese nädala lõpuks. Kuid välimus jaundlid Elu esimesel päeval või intensiivsel päeval kollane värvimine Nahk on Ärevusmärk Ja nõuavad täiendavat uurimist.

Termilise tasakaalu häired

Termilise tasakaalu häired O. tekivad vastsündinud Reguleerimisprotsesside puudumise tõttu ja ümbritseva keskkonna temperatuuri ebastabiilsuse puudumise tõttu. Vastsündinud Lihtsalt üle kuumeneda ja jahutatakse nende jaoks mugavana välisedingimused. Tavaliselt temperatuur vastsündinud 37-37,2 S ° ja esimestel päevadel - 38-39 ° C (puudumise tõttu vee tarbimist kehas).

Soojuse reguleerimise protsessi põhijooned imikutele on:

• Võime lapsed On lihtne kaotada soojuse ebamugavate seisundite all (ümbritseva keskkonna temperatuuri, märgade mähkmete vähendamine);
• Vähendatud võime soojuse suurendamisel ümbritseva keskkonna temperatuuri suurendamisel (näiteks sõidu ajal laps, Asukoha võrevoodi aku kütte läheduses või otsese päikesevalguse all).

Kõik see toob kaasa asjaolu, et esimese 30 minuti pärast sündi laps Algab kehatemperatuuri vähendamise protsess. Superülekande vältimiseks kohe pärast ilmumist Üldised teed poiss Pakitud steriilse mähe, hoolikalt pühkida ja asetatakse soojendusega muutuva tabeli. Arvestades ülaltoodud omadusi vastsündinud lapsed, on vaja säilitada mugav ümbritseva keskkonna temperatuur (donoshy laps See on 20-22 °). On vaja vältida võimalikku ülekuumenemist. Kuna see on väga harva, 1% sündinud lapsed3-5 päeva jooksul võib ajutine hüpertermia arendada - suurendada kehatemperatuuri kuni 38-39 °.

Hormonaalse kriisi vastsündinute

Hormonaalsed (sex) kriis vastsündinud seotud peamiselt emahormoonide toimega laps ja kohtub dokkimisega vastsündinud. Enneaegne lapsed Need riigid on üsna haruldased. Seksi kriis Sisaldab mitmeid riike:

• Piimanäärmete põletamineMis algab 3-4-päevast elupäeva, jõuab maksimaalselt 7-8 päeva ja seejärel väheneb järk-järgult. Mõnikord on märgitud rinnast, piimjas valge värvi eraldamine, mis vastavalt kompositsioonile läheneb ema terrostrumile. Mammanlaste suurenemine leitakse enamiku tüdrukute ja poolte poiste poolest. Rinnaga näärmete puhul on võimatu määrata, masseerides neid ja veelgi enam, et proovida vähendada vedeliku tilkadest. Igasugused manipulatsioonid rinnanäärmega imikutele Ohtlik, mis võib kaasa tuua arengu Mastita vastsündinudJa see on väga tõsine haigus ja seda koheldakse ainult kirurgiliselt. Ennetamiseks piisab lihtsalt, et teha puuvilla ja marli paigaldamine ning panna rinnaga näärmed sprinkleri all poiss. Väljendunud laadimisega nimetab lastearst spetsiaalseid kompresse;

Deskvamiivne vulvovaginiit - rikkalikul limaskestade hallikasvalge membraanid idudest pärit idudest, tekkivad 60-70% tüdrukutest esimese kolme päeva jooksul. Valikud on 1-3 päeva ja seejärel kaovad järk-järgult. Iseloom vaginaalne Samuti võib see olla verine - see ei ole murettekitav põhjus. See ravitegevus ei vaja. Vagina tühjendamisega peab tüdruk olema kerge roosa, lahe kaaliumi püsiv lahendus.

• Milia. - valgekollased sõlmed, mille suurus on 1-2 mm, torni naha taseme kohal, lokaliseeritakse nina ja nina tiibade tiivad otsaesises, lõug. Need on ranged ja higi näärmed, millel on rikkalikud salajased ja ummistunud kanalid. Esineda 40% vastsündinud ja ei vaja ravi;
• Mudelite (hüdtseel) lukustus kestad - 5-10% poistest vastab vastsündinute ajal ilma ravita;

Akne vastsündinute (östrogeeni angerjad) - ilmuvad esimese 3-5 kuu jooksul. Elu laps, olles väikeste, pealtvaade, rasunäärmete reaktsioon vastsündinud Ema hormoonid (akne raskete ilmingute anamneesis). Lööve on vähe, esindab avatud ja suletud (mihium) komööbel, väikeste papalade ja puslase väikese põletikulise kiiluga. vinnid Nad on isoleeritud, lokaliseeritud naha põskede, otsaesise, nina, väljasurnud ja nasolabiaalse voldid, tagaküljel pea, mõnikord peenise nahale. Paar päeva pärast akne esinemist vastsündinud iseseisvalt lubatud.

Üleminekumuutuste väljaheide

Üleminekumuutused toolil (mööduvate soolede mööduv katar, vastsündinute füsioloogiline düspatmine, üleminekuperioodid) - esimehe omapärane häire, mida täheldati kõigis vastsündinud Elu esimese nädala keskel. Esimese sekundi jooksul (harvem enne kolmandat) päeva soolest laps Mekonia lahkub - st. Originaalsed väljaheited Mekonium See on viskoosne, paks tumeroheline, peaaegu must mass.

Hiljem tool muutub sagedasemaks, netrogeenteerige järjepidevusena (näete tükke, lima, vedeliku osa) ja värvi (tumerohelise värvi piirkonnad vahelduvad rohekas, kollane ja isegi valkjas). Sageli omandab tool rohkem vesine iseloomu, mille tulemusena moodustub veebloodi mesi masside ümber mähele. Sellist tooli nimetatakse mööduvja tema välimusega seotud seisund, nagu te juba arvate, ja seal transitional Katari soole. 2-4 päeva pärast muutub tool füsioloogiliseks - homogeenseks konsistentsiks ja värvimiseks. Lihtsamalt öeldes muutub see kaskaksiks, kollane vaade piima lõhnaga. See vähendab leukotsüüte, rasvhapete, mucini (lima) ja koevalgu arvu. Raskusaste Transitional Qatari soole varieerub erinevalt lapsed. Mõnedes puuduste sagedus jõuab kuus või rohkem korda päevas, tool on väga vesi, teistes lapsed Sagedus see kuni kolm korda ja järjepidevuse ei ole palju erinev tavalisest.

Howbeit, transitional Katari soole Füsioloogiline nähtus ja on võimalik ainult hirmutada uusi mome ja isad, kuid mitte kahjustada lapsele. Proovige mõjutada transitional Katari soole - Üritus on põhjendamatu. Sa pead lihtsalt natuke ootama - millal poiss rohkem või vähem "õpib" kasutama oma seedeelundkond, Tool on normaliseeritud.

Naha füsioloogiline nahk (naha mööduv erüteem).

Ilmneb kujul:

1. Lihtne erüteem

2. Mootobiga erüteem

Lihtne erüteem.

See on naha jet nahk (mõnikord kerge sinise tooniga harjade ja peatusega).

Põhjus:naha laevade parainide laiendamine tegurite võimsa mõju tõttu väliskeskkond vastsündinute naharetseptoritel.

Ilmub sisse esimenepäevi elu, küps dokkimine püsib mitu tundi, harvemini 1-2-3 päeva.

Mürgine erüteem.

See on vastsündinu naha omapärane allergiline reaktsioon.

Tekib 2 - 5 elupäeva. Väidetakse lööve kujul - hüperteeritud laigud, papulid, vesiikulid, välja arvatud peopesad ja peatused. Kaob 2 - 3 päeva pärast. Pärast erüteemi tekib väike koorimineMõnikord suur.

Ämmaemandate taktika (õed, parameedikud):

- nahahooldus

- hügieenivannis kaaliumpermanganaadi lahusega

Isegi väga väga hea hooldus Lapse naha jaoks on peaaegu iga ema probleemidega seotud. Seal on palju neist ja nad on üsna mitmekesine.

Täna ma vaatan staatuse, kui naha muutused on tingitud vanuse omadused Vastsündinud ja ei vaja ravi.

Vastsündinute nahk erineb lapse tavalisest nahast ajutiste muutustega, mis on füsioloogilised (normaalsed) ja ei nõua ravi:

— idumehe (lanugo);

— füsioloogiline koorimine;

— füsioloogiline Katarvõi lihtne erüteem;

— füsioloogiline kollatõbi;

— MILIA (MILIA);

— Teleegioeksia
Nüüd ma ütlen iga riigi üksikasjalikumalt.

Lanuga või peamised juuksed - vastsündinu nahk, mis hõlmab vastsündinu nahka taga, torso, jäsemete ja mõnikord näole. Ligikaudu kuu juuksed langeb välja.

Naha füsioloogiline mõõt (lihtne erüteem)

Naha füsioloogiline nahkvõi lihtne erüteem - vastsündinu nahaga seotud seisund, mis on seotud vastsündinute kohale. See on naha punetus naha kapillaate laiendamise tõttu madalama ümbritseva temperatuuri kehale (20-25 asemel 37 ° C asemel). See juhtub pärast naha puhastamist algsest määrdeainest mõne tunni pärast sündi või pärast esimest suplust. Erüteem toimub tavaliselt 1-2 päeva ja peaaegu täielikult kaob esimese elunädala lõpuks.

Füsioloogiline koorimine

Füsioloogiline koorimine Tavaliselt avaldab ennast teisele või viiendale elupäevale lamellide koorimise vormis. Eriti rikkalik juhtub laste ülekandmisel. Ravi See tingimus ei nõua ja läbib sõltumatult.

Mürgine erüteem

Mürgine erüteem Tavaliselt esineb see teise viiendal elupäeval punakas tihedate plekkide, papulide, mullide kujul, mis asuvad tavaliselt jäsemetel, rinnal ja kõhus, tuharad, harvemini näol ja jäsemed. Mürgine erüteem Ärge kunagi juhtub peopesadel, jalgadel, limaskestadel. Pärast ühe või kolme päeva möödumist pärast välimust kaob lööve ilma jälgita. Laps tunneb hea, kehatemperatuuri vanuse normis.
Sageli lastele pärast sündi nina otsa ja tiivad, samuti põse külgnevad osad võivad tunduda kollased-roosad punktid umbes 1 * 1 mm, mis sarnaneb lihtsalt (ENG. Millet). Need on blokeeritud väljund laulu pärl — Milia.. Kõigist vastsündinutest on umbes 50%. Nad kaovad pärast kahe või kolme kuu pärast järk-järgult. Konkreetne ravi ei nõua, kuid hügieeni reeglite rikkumise korral võib põletada ja seejärel peate töötlema neid 1% alkoholilahusega klorofüllip.
Magusad näärmed vastsündinutel on vähearenenud. Mõnikord leitakse lapse nahk miliaria. - ummistunud väljundkanalid higinäärmed, mis on sarnane vee tilkadega. Neid leidub emakakaela klapi valdkonnas peanahal, harvemini - õlgadel, rinnal. Need elemendid on kergesti eemaldatavad seguga niisutatud alkoholiga või 1% klorofiilipiidi alkoholi lahusega, nahk jääb puutumata. Ei ole korduvat löövet.
Õiglus naha või vastsündinute füsioloogiline kollatõbi sageli täheldati suurepäraselt terved lapsed Teisel või kolmandal elupäeval bilirubiini taseme suurenemise tõttu punase vereliblede füsioloogilise hemolüüsi (hävimise) tõttu. Samal ajal mängitakse olulist rolli füsioloogiline ebaküpsus Ensümaatilised süsteemid maksaensüümide saitidel. Füsioloogiline kollatõbi On täheldatud umbes 2/3 last ja toimub 7-10ndal elupäeval. Konkreetset ravi ei ole vaja. Te peate rohkem lapsi süüa, et kiirendada bilirubiini eemaldamist kehast.

Teleegioeksia

Teleegioeksia - subkutaannete kapillaaride kohalik laienemine, mida nimetatakse sageli "vaskulaarseks tärniks". Võib paikneda pea, otsaesise, silla tagaosas. Teleegioeksia Ei nõua ravi ja reeglina poolteist aastat iseseisvalt läbib.

Tänapäeva märkus kirjeldasin normi vastsündinutel leiduvaid riike ja ei nõua siiski täiendavaid meetmeid, aga nad on kõige sagedamini põhjustatud noorte vanemate küsimusi.

Sellel täitn rida artikleid vastsündinute naha eripära kohta ja transiitriigid. Plaanid rääkida nahahaigustest, mis on kõige sagedamini leitud vastsündinu ja nende ennetamise perioodil.

Selleks, et mitte jätta uute artiklite väljund, siis tellige kindlasti blogi.