Vastsündinud laps. Annetuste ja ennetähtaegse tunnused

Pikaajaline vastsündinu ilmub kaitsetu ja nõuab hädaabiteenuseid. Kui me räägime lapsest, kes nägi maailma aega piiratud aja jooksul, suurendavad riskid ja mured korduvalt. Statistika kohaselt on 8-12% lastest juba ammu enne eeldatavat kuupäeva. Nende harjutus on keeruline protsess, kus osalevad mitmed spetsialistid. Vanemate positiivne suhtumine ja õige tegevus on suur tähtsus. Kaaluge enneaegsete imikute seisundi ja nende hooldamise põhilisi soovitusi.

Vastsündinu peetakse enneaegseks, mis ilmus 37-nädalase raseduseni, st varem kui 260 päeva emakasisene areng (rasedus). Sellisel juhul on selle kaalu vahemikus 0,5 kuni 2,5 kg ja kasv on 25 kuni 40 cm. Sõltuvalt sünniaeg ja kehakaal on eraldatud 4 kraadi enneaegset kraadi:

1. - Termin - 35-37 nädalat, kaal - 2 001-2,5 kg, laps on küps ja elujõuline, mõnel juhul on vaja ravi (kollatõbi, üldine vigastusega);
2. - Termin - 32-34 nädalat, kaal - 1,501-2,0 kg abistamisel, poiss kiiresti kohandub väliste tingimustega;
3.-termin -29-31 nädal, kaal - 1,001-1,5 kg, enamik lapsi elab, kuid nad vajavad pikka taastusravi;
4.-termin - vähem kui 29 nädalat, kaal - kuni 1,0 kg, crumb ei ole sõltumatuks eluks valmis, prognoos on ebasoodne - 60-70% lastest sureb 30 päeva jooksul.

Enneaegse lapse arvutamine meditsiiniasutuses

Vastavalt WHO standarditele, vastsündinud lapsed massikaal vähemalt 500 g ja palpitatsioonide olemasolu alluvad lõhe. Varasem laps sündis, kõige raskem tema seisundit. Esimese ja teise astme olemasolu nimetatakse mõõdukaks, kolmandaks ja neljandaks - sügavaks. Lisaks loetletud parameetritele, kui areneb taktika, arstid pöörama tähelepanu raskusastet tunnuste ebaküpsuse, peamine neist:

nehydrammy nõrgenenud hingamine;
kuiv kortsutatud nahk, millel on punakas toon-ga subkutaanse rasvase kiudude vähenemise tõttu;
nõrk nutt;
lano (relv) kehal;
küünte plaadid ei hõlma täielikult falanksi;
rukovina all all kõhu seinakeskuses;
kõik vedrud on avatud;
suguelundid on vähearenenud;
vähese liikumise tõttu vähenenud lihastoon;
kehaosade ebaproportsionaalsed suurused - suur pea, lühikesed jäsemed;
füsioloogilisi reflekse ei väljendata.

Mõõduka ennetähtaegse korral puuduvad mõned neist märkidest. Samuti juhtub, et lapse keha mass on rohkem kui 2,5 kg, kuid keha ebaküpsuse ilmingud on täheldatud.

Enneaegsete sündide peamised põhjused:

toitainete puudus ema dieedis;
arstiabi puudumine;
stressitegurid;
halvad harjumused ja naiste sõltuvus;
mürgiste ainete, sealhulgas töökohal;
ema vanus alla 18 ja rohkem kui 35, Isa - alla 18 ja rohkem kui 50 aastat;
rohkem kui kolm ajaloos aborti;
rasedus varem kui üks aasta pärast tarnimist;
kroonilised emade haigused;
füüsilised vigastused;
immunoloogiline konflikt;
infektsioonid ja kromosomaalsed puuviljapatoloogia ja nii edasi.

Riigi omadused

Praeguseks sündinud laps ei ole sõltumatuks elutähtsaks tegevuseks valmis. Kiirus kohanemise sõltub küpsusest keha ja raskusest tööjõuvoogu. Enamikul juhtudel on sellised väikelased teatud vanuseni arendamisüksuste maha jäänud ja neil on mõningate haiguste suurenenud kalduvus.

Närviline süsteem

28-aastaseks raseduseks moodustab laps kõik närvisõngad ja sõlmed, samuti aju. Kuid Myineline on impulsside edastamise eest vastutav aine, see ei hõlma neid täielikult. Lõpustatud murenemisel kulub kiudude müelite protsess 3-5 kuud.

Laps, kes on sündinud enne tähtaega, kaotades närvisüsteemi. Selle tulemusena on raskusi imemiseks, neelamis-, hingamis-, reaktsiooni välistele stiimulitele ja nii edasi.

Tugevam ennetähtaegse aste, nõrgemad tingimusteta refleksid väljendatakse.

Brain Cortex enneaegsete imikute moodustub nõrgalt. Mõned struktuurid ei ole piisavalt arenenud, näiteks tserebelli, mis vastutab liikumiste koordineerimise eest. Ajulaevade seinad nõrgenevad, seega on olemas oht isheemia (hapniku puudumine) ja verejooksud.

Temporegulatsioon

Lastel, kes ilmus valguse, protsesside säilitamise ja tagastamise soojuse on ebatäiuslikud. Need on kergesti vähendatud (kehatemperatuur muutub alla 36 °) ja ülekuumenemine väliste tingimuste mõju all. Selle põhjused:

subkutaanse rasvase kiudude puudumine;
termoregulatsiooni keskuse ebakindlus ajus;
higi näärmete ebaküpsus.

Suurenenud ülekuumenemise / ülekuumenemise riski säilitatakse kuni 6 kuud. Lõpuks moodustub termoregulatsiooni mehhanism 8 aasta võrra.

Süsteem seedimine

Enneaegsete vastsündinute seedetrakti jaoks on mõned funktsioonid iseloomulikud:

seedetrakti mootori aktiivsus, toit läbib aeglaselt;
ebapiisavaid ensüüme ei toodeta, tooted on halvasti seeditav ja käärimine tekib;
seedetrakti mahlade madala happesuse tõttu on soole mikrofloora häiritud;
kõhuga on väike maht;
sphinkter piiril söögitoru on nõrk.

Selle tulemusena kannatavad lapsed puhitus, soolestiku soolide, defekatsioonihäirete, sagedaste, rikkaliku kannude, vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu.

Sellise lapse toitumine elupäeva jooksul viiakse läbi spetsiaalse sondi kaudu

Ärakuulamine ja visioon

Sügava enneaegse tõenäosusega reageerib laps heli ärritavaid aineid ainult vilkuvate ja jäsemete liikumisega. Pöörake pea heli, mis algab umbes 1-1,5 kuud.

Selliste laste nägemus on halvasti välja töötatud. Enamasti on nad suletud silmadega. Baby, kes on sündinud 30-32 rasedusnädalatel, võib viidata pilk helgeid objekte ja pöörduge valgusallika poole.

Võrk-veresoonte võrgustik on moodustatud raseduse viimasel kuul. Ennetamisel beebidel on retinopaatia oht võrkkesta risk, mis on täis nägemise ja pimeduse tõttu. Õigeaegse raviga reguleeritakse seisundit.

Hingamis- süsteem

Kitsas hingamisteede, aju hingamisteede raadipud, kõrgelt asuvad diafragma - need ja muud tegurid muudavad võimatuks enneaegse beebi täieõigusliku sõltumatu hingeõhku. Ärkvelolekul hingab see väga sageli (60-80 korda minutis), kuid madal. Unistuses väheneb sagedus, mõnikord on apnoe episoode - hingetõmbamise peatamine, samas kui nasolabiaalne kolmnurk ja sõrmed on paistnud.

Sügava enneaegse tõenäosusega võib täheldada kopsude individuaalsete osade atektor (tühjendamine). Selle põhjuseks on pindaktiivse aine ebapiisav arv - aine, mis moodustub 23 kuni 36 nädalat rasedust ja on ette nähtud esimese hinge kopsumullide avalikustamiseks. Selle tulemusena tekib hingamisteede häired, mille nakkuse (pneumoonia) on sageli ühendatud.

Mõnel lapsel pärast IVL-seadme ühendamist on täheldatud bronhopulatsiooni düsplaasia. Tulevikus on see sageli sagedase orziga.

Südamlikult — vaskulaarne süsteem

Tavaliselt pärast esimest sõltumatut hingeõhku sulgeb laps südamekaamerate ja suurte laevade vahel shuntsi, tänu, millele vereringet anti emakasisese arengu ajal. Ajal sündinud lastel esineb vereringesüsteemi ümberkorraldamise protsess elu esimestel kuudel. Lisaks südame ja laevade kogevad suurenenud koormusi tõttu rehabilitatsiooni tegevuse. Sageli avastatakse sageli kaasasündinud defekte.

Beebi südame toonid on vaigistatud, keskmine impulsi sagedus on 120-140 lööki minutis. Välismõjul reageerib keha rõhu hüpata ja suurendades lühendite sagedust - kuni 200.

Endokriinne süsteem

Sündinud eelnevalt kõik elemendid endokriinsüsteemi ei ole täielikult funktsionaalne:

Neerupealistel. Kortisooli puudus põhjustab keha adaptiivsete võimaluste vähenemist ja ebapiisavat reaktsiooni stressitegurite suhtes. Välitud neerupealiste puudulikkuse tõttu vähendab laps kehatemperatuuri ja vererõhu langemist.
Kilpnäärme. Täheldatakse mööduvat hüpotüreoidismi (organi aktiivsuse vähenemine). Selle tulemusena aeglustub metabolism, turse tekib, kollatõbi hilineb ja nii edasi.
Munasarjad ja munandid. Hormoonide puudumise tõttu langetatakse seksi kriis.
Kõhunääre. Liigne insuliini süntees ja vähesed glükogeeni reservid põhjustavad veresuhkru taset vähenemise. Hüpoglükeemia on närvikoe valmimise ohtlik rikkumine.

Luu süsteem

Enneaegsetes bassi lastel on täielikult moodustatud, kuid nende mineralisatsiooni protsess on lõpetamata. Sel põhjusel suur oht puusaliidete kuvamise oht.

Tänu kaltsiumi ja fosforipuuduse tõttu on soovitatav Rickets'i varajane profülaktika. See asub D-vitamiini määramisel alates 2 nädala vanusest.

Uriini süsteem

Neerukanga ebaküpsus ja vee-soola vahetuse ebastabiilsus põhjustab laste eelsoodumuse turse moodustumisele. Tavaliselt ilmuvad nad esimese elupäeva ja kaovad 1-2 nädalat. Hiljem võib keha põhjaosas tahke turse näidata toitumisprobleeme või haigusi. Lisaks tasub arvestada, et laps saab kiiresti arendada dehüdratsiooni.

Hematopoeetiline süsteem

Enneaegsete laste aneemia kalduvus on seotud loote hemoglobiini kiire hävimisega ja luuüdi ebaküpsusega. Lisaks on V-vitamiini puudumise tõttu suurenenud verejooksu oht ja vähendage trombotsüütide võimendamist liimimiseks.

Immuunne süsteem

Kõige antikehad ja immunoglobuliinid, laps saab emast 32-35 nädalat. Enneaegne beebid on väljendunud kaitsetegurite puudumine. Nende immuunsüsteemi funktsioone nõrgalt: immunoglobuliinide ja lümfotsüüte peaaegu ei toodeta.

Krochi elu esimestel nädalatel defektne patogeensete mikroorganismide ees on defektne nakkusohtlike protsesside kalduvus. Laste vaktsineerimine toimub vastavalt 6. või 12-kuulisele erilisele ajakavale.

Ajal sündinud lastel on sageli paljude kollatõbi, suurenenud intrakraniaalset rõhku, mootori häireid. Lisaks suur risk aju halvatuse, epilepsia ja arengu arengut.

Dünaamika mass kere

Kaalulangus toimub kõigis lastel pärast sündi, kuid dokkide beebid on 5-8% algmassist ja varem ilmunud ajavahemikus - 5-15%. Järgneva dünaamika sõltub keha üldisest seisundist ja elutingimustest. Ligikaudsed reeglid:

esialgne mass taastatakse 2-4 nädala pärast, kaalutõus esimesel kuul - 100-300 g;
2-3 kuud, mass on kahekordistunud ja 12 - suureneb 4-8 korda;
kasv esimesel eluaastal muutub rohkem 27-38 cm-ga, lisatakse iga kuu 2-3 cm.

Eripära käitumine

Lagi tegevuse aste sõltub selle keha küpsusest. Kui Kroch sündis kuni 28 nädala jooksul, siis enamik päevast ta magab. Kui puudutasid, võib see ärgata ja alustada liikumist, griimast, kuid mõne minuti pärast jääb jälle magama. Esimese ennetähtaegse astmega on laps võimalik ärgata ja ärkvel võtta ja ärkvel ja ka selgelt ja valjusti karjuda.

Elu esimestel kuudel nutavad lapsed palju ja kergesti põnevil ärritavate ainete mõju all, on neil raske rahustada. Sageli on lihaste hüpo-või hüpertoonus.

Enneaegsete imikute neuropsühja arendamise tempo aeglustunud: nad hakkavad hiljem istuma, ronima, kõndima, rääkima. Tõsiste patoloogiate puudumisel "jõuda" eakaaslased 18-24 kuu jooksul. Aga kiire väsimus ja emotsionaalne ebastabiilsus võib säilitada.

Pesasus

Enneaegse lapse leidmise protsessi saab jagada kaheks etapiks: jääda haiglasse ja kodus.

Haigla

Arstid Neonatoloogid vastutavad imikute eest. Kohe pärast sündi, laps langeb intensiivravi või eraldamise intensiivravi. Kui see ei saa hingata iseseisvalt, on see ühendatud IVL-seadmega ja tutvustage kopsude avalikustamise pindaktiivset ainet. Hapnikusüsteemi võib läbi viia, samuti vedeliku ja ravimite kasutuselevõtu kateetrite kaudu. Läbiviidava tähtsusega tulemuslikkuse alaline jälgimine.

Laps asetatakse KUVEZ-sse (inkubaatorisse), kus õhutemperatuur täheldatakse 33-35 ° ja õhuniiskus 70-95%. Näitajad valitakse individuaalselt sõltuvalt kohaloleku astmest. Nagu riik paraneb, vähenevad nad. Õhuparameetrid kambris: temperatuur - 25 °, niiskus - 55-60%. Kid väga kergesti kaotab soojuse. Kui see muutub, kasutatakse kuumutamisega tabeleid, sooja mähkmeid. Inkubaatoris võib laps veeta 3-4 päeva kuni 7-8 nädalat.

Kellamisprotsessis on väga oluline luua maksimaalne soodne keskkond, minimeerides stressirohke ja traumaatilisi tegureid, kuna enneaegsed lapsed on väga tundlikud. Mis tahes stiimuli puhul reageerivad nad kiiresti korralikult mitme organismi süsteemidega, mis neid negatiivselt mõjutavad. Peamised juhised:

müra vähendamine;
kaitse intensiivsete valgusallikate vastu;
kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide hoolikas osalemine;
võimaluse korral kombatav kontakt emaga - last rinnad, puudutage, lööb;
pehme swaddling, imiteeriv viibimine emakasse;
perioodiline kehaasendi muutus luu deformatsioonide ja anomaalse lihastooni ennetamiseks.

Haiglas viibimise ajavahemik on tavaliselt võrdne selle tähtajaga, millel ei olnud piisavalt beebi emakasisese arengu täielikuks lõpetamiseks.

Maja

Lapse heakskiidu peamised tingimused:

ise imemiseks võimalus;
võime säilitada kehatemperatuuri;
kaal on rohkem kui 2 kg ja konstantse kaalutõus;
raviv haava paranemine;
vere näitajate täitmine.

Enneaegne laps vajab ebakindlust, kuid ärge liiga hoolikalt: karda teda puudutada ja põhjalikult vaadata. Parem on harjutada mitteäriki nii, et kõver saab käepidemeid ja jalgu liigutada. Soe ja raske tekid ei ole vajalikud, see on parem kasutada kerge tekstiil.

Teaduslikult tõestatud, kui me kanname enneaegset last krosis, siis kohandub see uute tingimustega kiiremini

Optimaalne õhutemperatuur ruumis, kus laps asub - 25 °. Te ei tohiks jätta pikemaks kui 3-4 minutit. Järk-järgult saab õhuvannide kestust suurendada 10-12 minutit, veeta neid 3-4 korda päevas.

Veekeskkond on ideaalne lapse jaoks. Seda tuleb iga päev vannitata, eriti kui on diallos. Esimesel nädalal on soovitud veetemperatuur 36-37 °. Siis saab seda järk-järgult vähendada 32 °ni. See aitab kaasa kõvenemisele.

Väga kasulik laste massaažiks. Esimestel nädalatel võib see olla kõhu väike paindlik. Kui lapse kaal jõuab 3 kg, saate liikuda ühisesse massaaži, lisades sellele võimlemise elemente. Seansid peaksid toimuma kogenud spetsialistiga.

Jalutuskäigud on lubatud tingimusel, et kortsude kaal on üle 2,1 kg. Esimese promenaadi kestus on 5-10 minutit. Siis kestust saab suurendada 30-40 minutit 2-3 korda päevas. Halbade ilmastikutingimustega on akna avamisega rõdul väärt "kõndimine". Oluline on kanda beebi õigesti, nii et see ei ülekuumene ja mitte Merz.

Igakuine lapsega, peate minema lastearstisse. Esimesel aastal peate 2-3 korda külastama ortopeedilist, kirurg, Laura, silmaarst. Lapse neuropatoloogi tuleb näidata iga 3 kuu järel. On väga oluline külastada arstide õigeaegselt tuvastada vähimatki kõrvalekaldeid esialgses etapis.

Toit

Õige toitumise korraldus on peamine hetk, kui elavad enneaegsed lapsed. Kui laps ei ole neelamist ja imemiseks refleks, see toidetakse läbi sondi. Mõnel juhul on need autotoonid, kuid probleemid tekivad liikumiste koordineerimisega. Välju olukorrast - süstlast söötmine ilma nõelata, pudelite või lusikateta. Lapsed kaaluvad 1,8-2 kg rakendatakse ema rinnale, mis suudavad aktiivselt imeda. Igal juhul esimestel päevadel lapsed intravenoosselt kasutusele soolalahuse, glükoosi ja vitamiine (K, C, E, rühm B). Toitainete lahendusi saab määrata ka.

Täiuslikud toidud enneaegsete imikute jaoks - emapiima. Kui rindkere otsene taotlemine on võimatu, peaks naine olema vangistatud. Piima puudusega või puudumise tõttu kasutatakse spetsiaalseid segusid, millel on kõrgendatud valkude tase ja suurenenud energiasisaldust. Peaaegu iga seadme tootja on mõeldud enneaegsete imikute jaoks mõeldud tooteid. Osta segu on vajalik arsti soovituses.

Pärast rasedus- ja sünnitushaigla väljalaskemist on soovitav osta elektroonilisi kaalud ja jälgida selgelt süüakse piima ja segu iga söötmisega, samuti lapse kaalu dünaamika taga. Lapsed kiiresti väsivad imemiseks, siis peaks andma neile võimaluse lõõgastuda. Rakenda nende rinnade suhtes peaks olema nõudmisel. Kunstliku söötmise korral on vaja taluda 3-aastaseid integramme. Tarvikute sisestamine toimub vastavalt individuaalsele skeemile.

Esimesed kuud lapse elu sündinud enne tähtaega on raske periood tema vanemad. Praegusel ajal on äärmiselt oluline usaldada arstide professionaalsust, samuti annavad talle armastuse lapsele, rääkides temaga ja puudutades teda. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teil sügavalt enneaegseid lapsi haiget teha. Kuni 2-3 aastat vana, võivad nad elada eakaaslaste arendamisel, kuid aja jooksul kõik probleemid on silutud. Peaasi on lapse eest hoolitseda ja maksimaalselt tähelepanu pöörama tema vajadustele.

Enneaegne laps on vastsündinu, sündinud kuni 37 nädala jooksul, mille kaal on väiksem kui 2,5 kg.

8 kuud. Proovib ennast istuda, tõuseb kõigil neljadel, püüab kiikuda. Mõistab, millal nad nõuavad midagi edasi kaevata, see on huvitatud helisignaalist, selle toonist ja tempos.

9 kuud. Selles vanuses istub poiss juba enesekindlamalt, püüdes indekseerida, ütleb esimesed silbid, suhtlemise vajadus suureneb. Esimesed hambad ilmuvad, kui Kroch sündis 32-34 nädalat.

10 kuud. Kümme kuu laps eelistab indekseerimise ajal, kuid see on hea, kõnnib, hoides toetust. Ta armastab liikuvaid objekte vaadata. Ta teab juba tema nime. 31 nädalasse sündinud lastel ilmuvad esimesed hambad.

11 kuud. Laps indekseerib aktiivselt. Ta on juba pikka aega ilma toetuseta seisma, teeb esimesed sammud ilma toetuseta, võtke hästi tuttavate inimestega. Ta on huvitatud kuubikutest, püramiididest, liikuvatest mänguasjadest.

12 kuud. Laps saab alustada kõndimist, mõnikord juhtub see veidi hiljem - 18 kuu jooksul.
Neriva vaimne küpsus Sellised lapsed jõuavad 2-3 aastat. Kõik see on normivõimalus.

Hoolduse omadused

Enneaegse lapse hooldamisel on mitmeid funktsioone:

Riietus. See peab olema valmistatud looduslikest materjalidest, nupu kinnitusvahenditega, et meditsiiniseadmeid kergesti parandada.
Hooldustooted. Peab olema hüpoallergeeniline ja valitud sõltuvalt lapse enneaegse taseme astmest. Naha enneaegne beib väga õrn ja tundlik. Haigla osakonnas ja hiljem toimub enneaegsete imikute mähkmed. Need on "null" suurus kuni 1 kg, samuti 1 kuni 3 kg.
Temperatuuri režiim. Ruumi õhutemperatuur peaks olema lapse keha ümber 23-24 kraadi - umbes 28 kraadi. Vajadusel saate kasutada küte. Optimaalne õhuniiskus 70%. Sellist termilist jaama tuleb toetada kogu kuu jooksul.
Suplemine. Temperatuuril ei tohiks olla teravaid hüppeid. Selle vältimiseks tuleb last pakkida õhukese mähe, panna vannisse, juurutada kanga ja peske laps. Ruumi temperatuur peaks olema vähemalt 25 kraadi, vesi - vähemalt 36 kraadi. Krocha Wrap nõel soojas rätik. See on parem, kui laps ujuma mõlemad vanemad.
Kõndimine. Lapse tuleb kaitsta ülijuhtimise ja temperatuuri järskude lekete eest. Kui laps ilmus suvel ja tema keha mass on rohkem kui 2 kg, siis saate kohe kõndida. Kõndimine on maksimaalselt veerand tundi, õhk temperatuur tänaval peab olema 25 kraadi. Kui laps sündis kevadel või sügisel, siis kõndimine on lubatud 1,5 kuu jooksul, kui see kaalub 2,5 kg. Kui laps tundus talvel, siis väljumine tänavale on lubatud kehakaalu keha 3 kg ja õhutemperatuur on maksimaalselt -10 kraadi.
Massaaž ja kehaline kasvatus. Neid vajavad kõik enneaegsed lapsed. Soovitav on spetsialist teeb neid. Füüsiline kultuur ja massaaž normaliseerivad luu- ja lihaskonna normaliseerimist, metabolismi parandamist, seedimist. Oma abiga istub laps õigeaegselt, püsti, indekseerima ja minna.

Söötmise omadused

Imetamine on parim, mis võib olla sellistele lastele. Ema vajab lapse toita nii kaua kui võimalik. Enneaegne laps on rindkere imemiseks raske, nii et see tuleb piima kokku leppida.

Enneaegsete imikute jaoks on erilised segud, kui erinevate asjaolude tõttu on looduslik toitmine võimatu, siis peate neid beebi sööma, kuid segus on vaja osta pärast spetsialisti konsulteerimist.

Kinder beebi esimesel kuul on vaja 10 kuni 20 korda päevas, väikesed osad. Kui crumb lisab kaalu 2. kuu jooksul, siis piisab 8 korda päevas toita.

Alates 7. kuul peaks enneaegsete laste toitumine olema mitmekesine, peate tutvustama peegu. Seda ei olnud võimalik seda teha enne, kuna seedetrakti organid ei ole veel valmis toiduaineid, välja arvatud rinnapiima või segu.

Kuid pruviga ei ole võimalik pingutada: laps vajab vitamiine ja mineraalaineid. Te peate alustama putruga, seejärel sisestage köögiviljad ja liha, värsked mahlad ja lõpp-fermenteeritud piimatooted. Sweet puuvilju ja suhkrut ei saa anda.

Enneaegse lapse sündi on vanemate stress. Kuid tuleb meeles pidada, et täna meditsiin astusime kaugele ees ja täna on võimalik enneaegseid lapsi välja heita, sündinud isegi kuni 28 nädalat.

Kasulik video enneaegse vastsündinute laste kohta

Vastused

Isegi sündinud lapsed on sageli sunnitud oma vanemate muretsema tugevalt seoses nende tervisega. Mida me saame rääkida nendest beebi- "kleepumise" kohta, mis kiirustas enne tähtaega "valgusesse minna". Tõepoolest, enneaegsete imikute vanemad on tõsised potentsiaalsed lapsepõlve haigused ja komplikatsioonid, mida nad on vähemalt ettekanded. Nagu suurepärase ja täpne öeldes: "Aware, see tähendab juba relvastatud" ...

Sageli paigutatakse enneaegsed väikesed lapsed spetsiaalsetele nool-inkubaatoritele, kus toetatakse erilist temperatuuri, niiskust ja hapniku režiimi.

Enneaegsete laste omadused

Raseduse 37. nädalapäevale sündinud lapsed on enneaegsed. Sellised lapsed peavad olema oma "varajase" elu esimestel kuudel olema väga raske - sest nad peavad mitte ainult oma eakaaslaste järele jõudma, vaid ka julgelt vastu seista potentsiaalselt ohtlike patoloogiate kogumile. Kõige tavalisemate kohta - me ütleme üksikasjalikult.

Sageli on pärast sündi enneaegseid lapsi mõnda aega haiglasse paigutatud intensiivravi osakonnas, kus mittejaama spetsialiste jälgivad tähelepanelikult nende tervist ning teostavad ka enneaegsete laste surumiseks vajalikke meetmeid.

Aeg, mil laps sündis enne tähtaega, veedab haiglas kasvamisel ja hazingis, sõltub otseselt sellest, kui vähe ta sündis. Keskmiselt Venemaa kliinikud, intensiivravi osakondades on enneaegsed, lapsed kulutavad 15 kuni 45 päeva.

Paljudel enneaegsetel lastel ei ole imemiseks refleksi - sellise lapse toitumine toimub spetsiaalse sondi abil. Mõned ei saa hingata iseseisvalt - nad on ühendatud sobiva varustusega.

Kõige rohkem Enneaegsete imikute olulised omadusedseotud:

ebaküpsete kesknärvisüsteemi (CNS), mis on väljendatud lapse letargias, käepidemete ja jalgade kaootilise liikumise, imemiseks refleksi puudumisel;
vormitud seedetrakti süsteem, liigselt väike maht mao ja vähearenenud soolelihase;
termoregulatsiooni võime (mis on põhjus, miks enamik enneaegseid lapsi vajab sooja ja märg valjuhäälinguid);
allaarenenud hingamisteede (väga enneaegsetes imikutes, reeglina sünniaeg, kopsud ei suuda avada iseseisvalt ja täidetud õhuga), mis on väljendatud pealiskaudses "rebitud" hingamisteedes ja hingamisteedes ülekoormuse ajal (Näiteks nutmise tõttu);
ebaküpsed naha, mis on mikroobide suhtes väga haavatav ja kergesti vigastada isegi tavalise puudutusega.

Neonatoloogide arstide pideva vaatluse all on intensiivravi üksus enneaegne laps selle oluliste ja füüsiliste näitajate all, et tulla lapse normide lähedale.

Ja muidugi koos enneaegsete imikute kleepumise ja kreemjaga haiglates on nad ka põhjaliku meditsiinilise läbivaatuse tõsiste haiguste tuvastamiseks. Niisiis ilmnesid enneaegsed lapsed kõige sagedamini järgmised patoloogiad:

Vähendatud kopsud ja hingamisteede patoloogia

Enamikel lastel on raseduse 36 nädala jooksul kopsuvorm. Kuigi on erandeid, sest iga lapse arendamine läbib individuaalselt. Kui ema teab juba, et laps sünditakse enne tähtaega, võib ta tellida amniotse protseduuri (võttes laboratoorse uurimise jaoks ülbevette valimi proovi), millega saate valguse loote küpsuse taset kontrollida. Mõnel juhul, et kiirendada kopsude moodustumist loote, steroidid võib süstida enne ema sündi. Enneaegne laps, mille kopsud ei ole veel moodustunud, riskid järgmiste tüsistuste ees:

Hingamisteede stressi sündroommis põhjustab lapse terava, ebaregulaarse hingamise. Sellisel juhul viiakse enneaegse lapse hakkimine läbi kerge hapnikuga (hingamisteede tugiseade) toitmise teel või respiraatori kasutamisel või pideva positiivse rõhu loomist hingamisteede või hingetoru intubatsiooniga. Rasketel juhtudel on imiku sisse viidud pindaktiivse aine annused, mis ei ole piisavalt valgust.
Transientne Taiopsi vastsündinuSee on kiire pinna hingamine. Seda seisundit võib täheldada nii enneaegselt kui ka täiskohaga imikutes. Enneaegse lapse lõikamine sel juhul möödub reeglina ilma meditsiinilise sekkumiseta ja kulub kuni mitu päeva. Kuigi vastsündinud hingeõhk ei ole normaliseeritud, kasutage intravenoosset toitumist.
Bronchildreni kerge düsplaasia See tekib siis, kui valgus vastsündinu kahjustub. Kahjuks, kui enneaegset töödeldakse kunstliku ventilatsiooni aparaadiga, ei suuda nende kopsud nende nõrkuse tõttu alati vastu seadme süstitud pideva rõhu vastu. Enneaegne lapsed, kes paigutati kunstliku ventilatsiooni aparaadis rohkem kui kakskümmend kaheksa päeva võrra, on väga BLD-ga väga ohtlikud.

Pneumoonia enneaegse laste

Teine raske tagajärg, millega enneaegseid lapsi sageli silmitsi - pneumooniaga. Selle põhjuseks on kopsude piirkonnas nakkus, mis on seotud süsinikdioksiidi ja hapniku vahetamisega. Saadud põletik vähendab õhu vahetamise ruumi kogust. See võib põhjustada asjaolu, et lapse keha ei saa soovitud koguses hapnikku.

Sellisel juhul hõlmavad enneaegsete laste ravi antibiootikume, samuti organismi pakkumist täiendava hapniku ja intubatsiooniga. Kui kopsupõletik ei käivitu aja jooksul töödeldud, võib see tekkida surmaga lõppenud infektsiooni või viia sepsisesse või.

Apnoe ja Bradycardia

Apnoe ja bradükardia kuuluvad ka enneaegsete laste väga levinud haigusteni. Apnoe on lühiajalised hingamisteede peatused. Haiglates sellesse olukorda, eksperdid on alati valmis: kui enneaegne laps arendab ebaregulaarne hingamine ja pausid jõuda 10-15 sekundi jooksul, intensiivravi eraldamisel, kus see on paranemisel, kõlab äratus, helistades arstidele .

Bradycardia on südame löögisageduse vähenemine. Skript on sama: kui enneaegsete murede pulss langeb alla 100 pildi minutis, käivitub häire ka.

Erivarustuse osakondade osakondade enneaegsete imikute hakkimise osakondades monitorid monitorid kõik elutähtsad imikud.

Tavaliselt on vastsündinu tagaküljel lihtne pating "meelde tuletada, et ta uuesti hingata hingamine ja suurendab ka südame lühendite sagedust. Kuid mõnikord nõuab laps tõsisemaid eriabi.

Infektsioonid enneaegsetes lastes

Tavalised lapsed, kes sündisid õigeaegselt, enamikust infektsioonidest kaitseb mitte ainult mamino rinnapiima ja osalist somming immuunsust, vaid ka kahte elutähtsat eluani - nahk ja hingamisteede süsteem. Mõlemad on normis normis takistavad haavatava organismi tungimist viiruste ja bakterite haavatava organismi haavatavates organismis. Kuid enneaegne laps on teatud vähearenemine - ja hingamisteede süsteemid ja naha küpsus.

Enneaegsete imikute infektsioonide suur risk on teine \u200b\u200bpõhjus, miks need väikelased sisaldavad kella mõnda aega kella. Neid inkubaatoride hällid ei looda ainult laste soodsa kliima ümber, vaid kaitsta ka infektsioonide eest.

Outdoor hemorraagia (GWK)

Aja varem sündinud lapsed seisavad aju intraventrikulaarse verejooksu suurenenud riskiga. Fakt on see, et sünnituse ajal muutub surve veresoontes nii järsult, et nõrgad laevad ei suuda sellega toime tulla. Tulevikus võib GWC kaasa tuua selliseid tüsistusi aju paralüüsi, vaimse aeglustamise, raskuste õppimise.

Intrakraniaalne verejooks esineb umbes iga kolmas laps, kes on sündinud raseduse 24-26-nädalasel. Kui enneaegne sünni on vältimatu, võib arst määrata raseda naise ravimitega, mis vähendavad tõsiste intrakraniaalse verejooksu ohtu vastsündinutel.

Retinopaatia enneaegne

See on äärmiselt ohtlik haigus, mis on silmatorkav vähearenenud laevade ja -kaabelite silmade enneaegse laste silmis. Retinopaatia enneaegne võib läbida õrnalt, ilma nähtavate defektideta või võivad tekkida tõsises vormis uute veresoonte (neovaskularisatsiooni) moodustamiseks ja võrkkesta eraldumiseni ja isegi mõnikord - pimedusele.

Retinopaatia, mis tulevikus võib tekkida kõrge müoopia lapsele - üks kõige ohtlikumaid haigusi enneaegsete imikute seas.

Valguse retinopaatia ravis võib arst ette näha spetsiaalsete tilkade (vitamiini või hormonaalsete ravimite) kursuse. Rasketel juhtudel kasutavad nad operatsiooni, mille eesmärk on peatada silma võrkkesta eemaldamine. ja.

Tegelikkuse magusaks ei ole põhjust - enamikul juhtudel ootavad enneaegne laps ja tema vanemad lapse esimesel aastal tõsiseid katseid. Kuid see ei tähenda, et enneaegset last on hukule määratud valusa olemasolu, krooniliselt nõrga tervise ja paljude patoloogiate suhtes.

Ettevaatlik ja austusväärne hooldus, kannatlikkuse ja armastuse juuresolekul piisava ja õigeaegse meditsiinilise sekkumise abiga, ennetähtaegsed lapsed mitte ainult kiiresti "jõuda" nende eakaaslaste arendamisel, kuid tulevikus ei erine nad nendest erinevad .

Kohtunik ise: kaasaegse Venemaa iga saja vastsündinu moodustab 7 enneaegset. Ja kui te vastate nendele lastele vanematele lastele kui kaks aastat, siis ilmselt ei saa te tõenäoliselt teha kindlaks, millised neist sündisid õigel ajal ja kes - natuke kiirustas uue elu suunas ...

Võib-olla on kuhugi selline hea artikkel enneaegsete laste kohta. Võttis siit

Sama sündis enneaegse Poja. Oh ja läks meile ... nüüd on kõik hea

17. november - enneaegse lapse rahvusvaheline päev, mis loodi 2009. aastal vastsündinud patsientide Euroopa hooldusfondi algatuse kohta.

Rasedus jäi maha - on aeg rõõmustada ja koos murettekitava ootusega. Lõpuks sündis kauaoodatud poiss, kuid kahjuks enne väidetavat ajavahemikku. Muidugi muretsete ja laenata palju küsimusi.

Enneaegne laps: põhikontseptsioonid

Kohe pärast sündi, see määratakse kindlaks, kui töötud laps, kuna edasine taktika ravi sõltub sellest ja luua tingimused kleepumiseks.

Samal ajal võetakse arvesse kahte peamist kriteeriumi: kehakaal sündi ja rasedusperioodi jooksul või vanuses (raseduse täieliku raseduse arv aja jooksul sünniaeg).

Enneaegse aste

Esimene enneaegse aste- sünnitus 34-36 nädalat ja kuus päeva. Sünnikauss - alates 2001. aastast kuni 2500 grammi. Prognoos on reeglina soodne, tekitamata eritingimusi kleepumiseks. Välja arvatud juhul, kui on ka teisi riike või haigusi - näiteks nakkus, üldine vigastus, pikk veevaba periood.

Teine või keskmine enneaegse aste- varajane sünnitus 31-33 nädalat ja 6 päeva. Sünnikauss - 1501 kuni 2000 grammi. Prognoos on õigeaegse arstiabi andmisel soodne, samuti optimaalse söötmise ja hoolduse tingimustes.

Kolmas või tõsine enneaegse aste- Väga varajane sünnitus 28-30 nädala jooksul. Kehamass sünnil - 1001 kuni 1500 grammi. Prognoos ei ole päris soodne, kuigi paljud neist lastest ellu jäävad. Kuid hiljem nad on pikad kinni ja saavad ravi erinevate haiguste tõttu.

Neljas kraad või sügav enneaegset- Väga varajane sünnitus kuni 28 nädalat. Sünnikaalu - kuni 1000 grammi (äärmuslik madal kaalu). Selle ajavahemiku statistika kohaselt on iga viies laps sündinud elus.

Kuid prognoos on ebasoodne. Lapsed, kes sündisid elus kuni 26 nädala jooksul, kahjuks 80-90% juhtudest sureb igakuise vanusega ja sündinud 27-28 - umbes 60-70%.

"Postconceptual Vanus" või "Postconceceptuaalperiood"

Meditsiinis rakendatakse neid mõisteid, kui lapse vanus on märgitud või ajavahemik pärast sündi vastavalt raseduse terminile, kui see jätkus.

Seetõttu on enneaegse lapse iseloomustamine (väljanägemine, väljanägemise ja muude märkide tunnused), tavaliselt nädalat vastavalt raseduslikule vanusele.

Sündinud enne tähtaega: mida enneaegne laps välja näeb?

Muidugi on enneaegne Crumb on väliselt erinev duddy beebi, kuid palju sõltub raseduse vanusest.

Enneaegsete laste peamised välispaikade tunnused

Mõõdukas kohalolek: I-II kraadi

* Lihastoon on mõnevõrra madal, kuid enamasti laps on aktiivne.
* Roosa nahk ja subkutaanne rasva kiht on mõõdukalt lahjendatud.
* Juuksed (Lanugo) puuduvad naha puuduvad 32-33 nädalat ja alustades 35-37 nädalat - tavaliselt kogu naha pinnal.
* Nibud ja lähedal asuvad alad (nahk ümber nibud) on märgatav ja pigmenteeritud (värvitud).
* Kõrval valamute esimene paindub tekib 35-37 nädala jooksul.
* Tavaliselt on füüsis proportsionaalne: pea ja jäsemete pikkuse suurused (käed, jalad) võrreldes torsoga on normaalsed.
* Naba on lähemal keskele kõhu, kuid siiski mõnevõrra madalam kui doki lapsed.
* Küüned, reeglina jõuab sõrmede (küünte voodi) servad.
* Välisilme suguelundid on hästi arenenud. Tütarlastel on sugu vahe peaaegu suletud. Poiste puhul on munandid sissepääsu juures munandit (ülemises kolmandikus), kuid mõnikord on ühepoolne krüptoorkond (üks muna ei kuulu munandisse).

Sügav kohalolek: III-IV kraad

* Lihaste vähendatud tooni tõttu lasub laps piklikele kätele ja jalgadele.
* Darkpunase nahk, õhuke ja kortsus (nagu vana mees), sageli turse, on rikkalikult kaetud juustega.
* Nahaalune rasva kiht lahjendatud.
* Lapsel on mõnevõrra ebaproportsionaalne kehaehitus (pea suurus on keha pikkuse suhtes suur ja jäsemed on lühikesed võrreldes torsoga.
* Naba asub kõhtu alumises kolmandikus.
* Niplid ja lähedal asuvad alad on nõrgalt pigmenteeritud ja halvasti nähtavad.
* Oma valamud on pehmed, ei ole sisemist ja vormitu, pressitud pea ja paiknevad madalal.
* Küünte küüned on vähearenenud ja tavaliselt ei jõua sõrme vihjeid.
* Kraniaalsed õmblused on avatud, väikesed, suured ja külgmised vedrud on suured suurused ja kolju luud on pehmed.
* Välimuslikud suguelundid on vähearenenud. Tüdrukud on suured seksi huuled ei kata väikeste seksuaalsete huulte, nii et põranda pesa lüngad (selgus). Poisid ei ole munandid tavaliselt munandit veel langenud.

Elu on vastuolus kõike ...

Enneaegsete imikute puhul Üldine trend: Rahamuse, suremuse ja puude sagedus suureneb kui rasedusperiood väheneb.

Kuid prognoos jääb ainult prognoos ja see ei ole garantii või kohtuotsus. Kuna mõned enneaegsed lapsed on hädas kõik sünge hinnangud, ellu jääda ja kasvatada terve lapsi. Kuigi teised lapsed on raske ja mõnikord isegi surevad, kuigi see tundub, on esialgu soodsamad andmed.

Miks see juhtub? Küsimus on parem kõrvaldada ema laadi. Alas, vastus temale me tõenäoliselt ei saa. Siiski võib-olla võib seda nähtust seletada mõnede laste soov elama elule, mis tahes viisil.

Seega järeldus: iga päev, võimalused ellu jääda lapsi on oluliselt kasvab.

Seetõttu räägime järgmistes materjalides enneaegse lapse füsioloogia iseärasustest sõltuvalt sünni ajal rangestumisajast. Edukas ammendumine on nendega otseselt seotud, elu kohandamine väljaspool enneaegse babe'i emaka ja tervist.

17. november - enneaegse lapse rahvusvaheline päev, mis loodi 2009. aastal vastsündinud patsientide Euroopa hooldusfondi algatuse kohta.

Rasedus jäi maha - on aeg rõõmustada ja koos murettekitava ootusega. Lõpuks sündis kauaoodatud poiss, kuid kahjuks enne väidetavat ajavahemikku. Muidugi muretsete ja laenata palju küsimusi.

Lõppude lõpuks peate silmitsi palju probleeme, sest pruun on kiirusta valguses ilmuma ja selle keha ei ole iseseisev elu jaoks valmis. Seetõttu nõuab laps suuremat tähelepanu ja hoolikat hooldust.

Enneaegne laps: põhikontseptsioonid

Kohe pärast sündi, see määratakse kindlaks, kui töötud laps, kuna edasine taktika ravi sõltub sellest ja luua tingimused kleepumiseks.

Samal ajal võetakse arvesse kahte peamist kriteeriumi: kehakaal sündi ja rasedusperioodi jooksul või vanuses (raseduse täieliku raseduse arv aja jooksul sünniaeg).

Enneaegse aste

Esimene enneaegse aste - sünnitus 34-36 nädalat ja kuus päeva. Sünnikauss - alates 2001. aastast kuni 2500 grammi. Prognoos on reeglina soodne, tekitamata eritingimusi kleepumiseks. Välja arvatud juhul, kui on ka teisi riike või haigusi - näiteks nakkus, üldine vigastus, pikk veevaba periood.

Teine või keskmine enneaegse aste - varajane sünnitus 31-33 nädalat ja 6 päeva. Sünnikauss - 1501 kuni 2000 grammi. Prognoos on õigeaegse arstiabi andmisel soodne, samuti optimaalse söötmise ja hoolduse tingimustes.

Kolmas või tõsine enneaegse aste - Väga varajane sünnitus 28-30 nädala jooksul. Kehamass sünnil - 1001 kuni 1500 grammi. Prognoos ei ole päris soodne, kuigi paljud neist lastest ellu jäävad. Kuid hiljem nad on pikad kinni ja saavad ravi erinevate haiguste tõttu.

Neljas kraad või sügav enneaegset - Väga varajane sünnitus kuni 28 nädalat. Sünnikaalu - kuni 1000 grammi (äärmuslik madal kaalu). Selle ajavahemiku statistika kohaselt on iga viies laps sündinud elus.

Kuid prognoos on ebasoodne. Lapsed, kes sündisid elus kuni 26 nädala jooksul, kahjuks 80-90% juhtudest sureb igakuise vanusega ja sündinud 27-28 - umbes 60-70%.

Lisaks on kõigi elundite ja süsteemide ebaküpsuse tõttu sügavalt enneaegne laps, arvukate patoloogiliste seisundite ja haiguste arendamine on võimalik. Seetõttu on soovitatav lapse edasise saatuse küsimus lahendada koos sünnitusarsti günekoloogiga, neonatoloogi ja ema emaga. Samal ajal selgitavad vanemad kõiki tagajärgi ja vajadust pikaajalise haardumise järele.

"Postconceptual Vanus" või "Postconceceptuaalperiood"

Meditsiinis rakendatakse neid mõisteid, kui lapse vanus on märgitud või ajavahemik pärast sündi vastavalt raseduse terminile, kui see jätkus.

Seetõttu on enneaegse lapse iseloomustamine (väljanägemine, väljanägemise ja muude märkide tunnused), tavaliselt nädalat vastavalt raseduslikule vanusele.

Sündinud enne tähtaega: mida enneaegne laps välja näeb?

Muidugi on enneaegne Crumb on väliselt erinev duddy beebi, kuid palju sõltub raseduse vanusest.

Enneaegsete laste peamised välispaikade tunnused

Mõõdukas kohalolek: I-II kraadi

Sügav kohalolek: III-IV kraad

Siiski tuleb meeles pidada, et see ei ole alati sama laps, kõik enneaegse tunnuste tunnused ilmnevad võrdselt selgelt ja eredalt vastavalt raseduse tähtajale. Sageli juhtub, et mõned neist on rohkem väljendunud, samas kui teised on vähem.

Elu on vastuolus kõike ...

Enneaegsete imikute puhul Üldine trend: Rahamuse, suremuse ja puude sagedus suureneb kui rasedusperiood väheneb.

Seega järeldus: iga päev, võimalused ellu jääda lapsi on oluliselt kasvab.

lastekursside koordinaator