En overgangstilstand, der udvikler sig hos alle nyfødte. I et ukompliceret graviditetsforløb er fosteret sterilt, mens ekstrauterint liv finder sted i mikroorganismernes verden, hvor en persons naturlige autoflora har en meget stor fysiologisk betydning. Allerede i fødselsøjeblikket er barnets hud og slimhinder beboet af floraen i moderens fødselskanal. Smittekilder kan også være hænderne på medicinsk personale, luft, plejeartikler, modermælk. På samme tid er tarmens og hudens bakterieflora, slimhinder repræsenteret ikke kun af bakterier som bifidobakterier, mælkesyre streptokokker, saprofytiske stafylokokker, men også betinget patogene stafylokokker, Escherichia coli med ændrede enzymatiske egenskaber, forskellige proteusstammer, svampe det lille beløb kan også være naturlige voksne symbioter. I mange indenlandske børnelæger har det vist sig, at i anden halvdel af den første og anden uge af livet kan patogene stafylokokker isoleres fra hud, næseslimhinde, svælg og afføring hos 60-70% af nyfødte, i 30-50%-enterobakterier med reducerede enzymatiske egenskaber, gærlignende svampe af slægten Candida, hos 10-15%-Proteus, hæmolytiske enterobakterier. Fra halsen af ​​nyfødte ved udskrivning fra hospitalet i 20-40% af afgrøderne findes Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia. Forbigående dysbiose letter også ved, at hudens og slimhindernes barrierefunktion på fødselstidspunktet er mindre perfekt i en række indikatorer end hos børn i slutningen af ​​den første uge af livet. Det er velkendt, at sur reaktion hudens overflade spiller en bestemt antibakteriel rolle. På den første dag efter fødslen er hudens pH -værdi omkring 7,0, hvorimod den 5-6. dag når 5,0, og hos en række børn - endda 3,0. I løbet af den første uge af livet øges surhedsgraden af ​​mavesaft, syntesen af ​​uspecifikke forsvarsfaktorer i tarmvæggen markant. Modermælk er leverandør af bifidoflora og fører til forskydning af patogen flora eller et kraftigt fald i mængden. I midten af ​​den nyfødte periode dominerer allerede bifi-dumbacteria i afføringen-108-1010 pr. 1 g afføring (med naturlig fodring).

Forbigående tarmkatarr

(fysiologisk dyspepsi hos nyfødte, overgangs -Qatar tarmene). Afføringsforstyrrelse, der forekommer hos alle nyfødte i midten af ​​den første uge af livet. Original afføring (meconium)- en tyk tyktflydende masse af mørkegrøn (oliven) farve, der som regel kun skiller sig ud i 1-2, sjældnere 3 dage. Desuden bliver afføringen hyppigere, inhomogen både i konsistens (klumper, slim, flydende del) og i farve (mørkegrønne områder skiftevis med grønlige, gule og endda hvidlige), mere vandige (vandpletter på bleen omkring afføringen), og mikroskopi afslører slim - op til 30 i synsfeltet, fedtsyrer. Sådan en skammel kaldes overgangsperiode, og staten kaldes forbigående tarmkatarr. Efter 2-4 dage bliver afføringen homogen i konsistens (grødet) og i farven (gul). Mikroskopi registrerer ikke længere fedtsyrekrystaller, antallet af leukocytter falder til 20 eller endda 10 i synsfeltet. I afføring af næsten alle nyfødte er der en stor mængde mucin (slimoverskridelse indikerer en udtalt katarralreaktion i tarmslimhinden) og hos 1/3 af børn - en lille mængde vævsprotein.

Primær bakteriel kolonisering af tarmene hos nyfødte finder sted i flere faser: Fase I, der varer 1C -20 timer efter fødslen - aseptisk; Fase II, der varer indtil den 3. dag i livet, kaldes fasen med stigende infektion - kolonisering af tarmkanalen med Escherichia coli, bifidobakterier, cocci, svampe, sarciner osv.; Fase III - fra slutningen af ​​den første uge - i den anden uge af livet - transformationsstadiet, forskydning af andre bakterier af bifidoflora, når det bliver grundlaget for det mikrobielle landskab.

I tilblivelsen af ​​forbigående tarmkatarr er ændringen i kostens art til lactotrof og irritation af fedtstoffer og nye proteiner, der endnu ikke er kommet ind i den, også vigtig. Ikke alle børn har samme grad af sværhedsgrad af forbigående tarmkatarr, især hos nogle børn bliver afføringen hyppigere op til 4-6 eller flere gange om dagen, meget vandig, hos andre nyfødte er hyppigheden 2-3 gange pr. dag, og en vandplet på bleen uden afføring.

Fysiologisk fænomen, men i tilfælde af manglende overholdelse af det sanitære-epidemiske regime, kunstig fodring, defekter i plejen, dysbiose er forsinket og kan være grundlaget for lagdeling af en sekundær infektion eller aktivering af endogen patogen flora, et barns sygdom.

Forekommer i 100% i 2-4 dages liv og er normal 5 – 7 - 8% (maks. op til 10%) vægttab ved fødslen (hos for tidligt fødte 9-14%). Genopretning kropsvægt med 7-10 dage(hos for tidligt fødte 2-3 uger).

ÅRSAGER:

Underernæring i de tidlige dage

Udskillelse af vand gennem huden og lungerne

Vandtab i urin og afføring (meconium)

Utilstrækkeligt væskeindtag

Opstødning fostervand

Tørring (udtørring) af navlestrengsresten

Tidlig amning

Feeding on demand

Forebyggelse af hypogalakti

Kropsvægtskontrol

2. Fysiologisk katarr i huden (forbigående erytem i huden).

Det fremstår som:

1. enkelt erytem

2. giftig erytem

ENKELT ERYTHEMA.

Dette er en reaktiv rødme i huden (nogle gange med et let blåligt skær på hænder og fødder).

ÅRSAG: refleks paretisk ekspansion af hudkar på grund af den stærke effekt af miljøfaktorer på den nyfødtes hudreceptorer.

Vises i den første dages liv, i moden fuldtid varer det flere timer, sjældnere 1 - 2 - 3 dage.

GIFTIG ERYTHEMA.

Dette er en slags allergisk hudreaktion hos en nyfødt.

Opstår på livets 2. - 5. dag... Det manifesterer sig i form af udslæt - hyperemiske pletter, papler, vesikler på hele huden, bortset fra håndflader og fødder. Forsvinder efter 2-3 dage. Efter erytem forekommer lille afskalning, nogle gange stor.

Jordemoders taktik (sygeplejerske, paramediciner):

Hudpleje

Hygiejnisk bad med kaliumpermanganatopløsning

3. fysiologisk (forbigående) feber.

ÅRSAGER:

Ufuldkommenhed af termoregulering

Utilstrækkeligt væskeindtag

Ustabil vandudveksling

Overophedning baby

Indtagelse af E. coli endotoksiner under primær kolonisering af tarmen

Kommer til syne på livets 3. - 5. dag. Forsvinder efter et par timer eller 1-2 dage.

TEGNE: T 38-39 grader, angst, tørst, tør hud og slimhinder.

Jordemoders taktik (sygeplejerske, paramediciner):

Afdæk baby

Kontrol af kropstemperatur, tilstand

4. Fysiologisk (forbigående hyperbilirubinæmi) gulsot.

ÅRSAGER:

Umodenhed af leverenzymfunktioner

Massiv ødelæggelse af føtalets røde blodlegemer (der er mange af dem i fosteret)

Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet

Erytrocytpigmentet akkumuleres i hud og slimhinder, pletter gule

Kommer til syne i 2-3 dage, maksimalt i 4-5 dage. Forsvinder med 7-10 dages liv.

TEGNE: ikterisk farvning af hud og slimhinder uden at forstyrre sundhedstilstanden.

Jordemoders taktik (sygeplejerske, paramediciner):

Ekstra drink af 5% glucoseopløsning

Overvågning af barnets tilstand

5. Hormonal (seksuel) krise.

ÅRSAG: overgangen af ​​moderens østrogener til babyens blod og mælk

TEGNE:

1. FYSIOLOGISK MASTOPATI(hos drenge og piger) - symmetrisk brystning af brystkirtlerne uden tegn på betændelse. Der kan være en grålig udledning fra brystvorterne.

Kommer til syne på livets 3. - 4. dag,forsvinder ved udgangen af ​​2 - 3 uger.

2. SØD SCOOTER hos drenge - symmetriske ændringer, optræder i de første levedage, forsvinder uden behandling inden for 3. levedag.

3. DESQUAMATIVE VULVOVAGINITIS hos piger - gråhvid, undertiden brun udflåd fra kønsspalten, vises på 1. levedag, forsvinder på 3. dag.

Jordemoders taktik (sygeplejerske, paramediciner):

I tilfælde af brystkirtel - forsigtig pleje (ikke skade dette område)

Tør varme til området i kirtlerne

Med vulvovaginitis - vaske piger

6. URINE KIDNEY INFARCTION.

Dette er aflejring af urinsyre i form af krystaller i urinrørets lumen.

ÅRSAGER:

Fremhæver ikke et stort antal urin

Forbedret henfald af et stort antal celler

Funktioner ved proteinmetabolisme

TEGNE:

Forandringen udseende urin (uklar, gullig Brun farve), efter tørring forbliver brune pletter og sand på bleerne

Fald i det daglige urinmængde (fysiologisk oliguri).

Vises 3-4 dage i livet, forsvinder efter 7-10 dage(med en stigning i urinproduktion og udvaskning af krystaller)

Jordemoders taktik (sygeplejerske, paramediciner):

Ekstra drink af 5% glucoseopløsning

FYSIOLOGISKE STATER FUNKTIONER I PREMATURE BØRN.

1.Fysiologisk vægttab- 9 -14%, vægttab forlænget over tid, restitution med 2-3 ugers levetid

2. Fysiologisk gulsot- forekommer oftere end ved fuldtid (59 - 90%), bilirubinindholdet er højere (85 μmol / l), langsommere akkumulering af bilirubin, langsom modning af enzymsystemer skaber en trussel om bilirubinforgiftning.

Kernicterus kan være med indirekte bilirubin 170 μmol / l; faldet i bilirubin er langsomt, gulsot varer 2 uger eller mere.

3. Fysiologisk erytem(giftig) holder længe.

4. Hormonal krise praktisk talt ikke observeret.

5. Forbigående hypothyroidisme.

Forbigående forhold hos nyfødte.

Tilpasning i den nyfødte periode er et sæt reaktioner fra moderens og barnets organismer, der har til formål at opretholde fysiologiske konstanter. Overgangen til postnatal liv ledsages af mange ændringer i fysiologiske, biokemiske, immunologiske og hormonelle funktioner... Stater, der afspejler tilpasningsprocessen til nye levevilkår, kaldes overgangsperioder (grænseoverskridende, forbigående, fysiologiske). Disse tilstande kaldes grænseoverskridende, fordi de opstår på grænsen til to perioder af livet (intrauterin og ekstrauterin) og under visse betingelser kan erhverve patologiske træk, hvilket fører til en sygdom. Overgangen fra en stat til en anden er ret vanskelig. Borderline -stater udvikler sig ikke hos hvert barn, men viden om deres kliniske og parakliniske manifestationer, laboratorieækvivalenter, er ekstremt vigtig for en læge. De mest undersøgte overgangstilstande for nyfødte:

Forbigående hyperventilation og træk ved vejrtrækningen i den tidlige neonatale periode;

Forbigående blodcirkulation;

Forbigående hyperfunktion i de endokrine kirtler;

Seksuel krise;

Forbigående tab af initial kropsvægt;

Forbigående termisk ubalance;

Forbigående ændringer hud;

Forbigående hyperbilirubinæmi;

Forbigående tarmkatarr og dysbiose;

Forbigående træk ved metabolisme;

Forbigående træk ved tidlig neonatal hæmostase og hæmatopoiesis;

Borderline -forhold for nyfødte forbundet med nyrefunktion.

1 forbigående takypnø

Den første åndedrætsbevægelse sker efter gispetypen, kendetegnet ved dyb indånding, vanskelig udånding (inspiratorisk "blitz") og observeres hos raske fuldbårne babyer i de første 3 timer af livet. Forbigående tachypnea forekommer ofte hos babyer født som følge af Kejsersnit, på grund af forsinket resorption af fostervæske i lungerne. Apnø af prematuritet kan forekomme hos en baby med lav fødselsvægt. Denne type åndedrætsforstyrrelse fungerer i nogle tilfælde som et symptom på neonatal patologi (sepsis, hypoglykæmi,

intrakraniel blødning osv.) og kræver yderligere undersøgelse.

2. Forbigående blodcirkulation.

I livmoderen er der tre shunts, der letter venøs tilbagevenden til placenta - venøs strømning og to højre -venstre shunts, der reducerer blodgennemstrømningen gennem lungerne (foramen ovale og ductus arteriosus). Hos fostret iltes blodet i moderkagen og vender tilbage til fosteret gennem navlestrengen, som strømmer ind i leverens portalåre.

De første vejrtrækninger falder sammen med tiden med dybtgående ændringer i blodcirkulationen hos den nyfødte. Enkelt gang

pulmonal blodgennemstrømning etableres, venøs retur fra lungerne øges, trykket i venstre atrium stiger.

Når luftindånding begynder, spænder arterierne i navlestrengen. Placenta blodgennemstrømning falder eller stopper, reducerer blodets tilbagevenden til højre atrium... Der er et fald i trykket i højre atrium, mens det stiger i venstre, så det ovale vindue lukker. Anatomisk udslettelse af hullet sker senere, efter flere måneder eller år. Kort efter fødslen, modstand mod blodgennemstrømning stor cirkel Cirkulationen bliver højere end i lungerne, retningen af ​​blodgennemstrømningen gennem patent ductus arteriosus (PDA) ændres, hvilket skaber en blodshunt fra venstre mod højre. Denne kredsløbstilstand kaldes forbigående cirkulation. Det varer cirka et døgn, derefter lukker ductus arteriosus. I løbet af denne periode er blodgennemstrømning mulig både fra venstre mod højre og omvendt. Tilstedeværelsen af ​​forbigående blodcirkulation og muligheden for en højre-venstre shunt kan forklare cyanose i underekstremiteterne hos nogle raske nyfødte i de første timer af livet. Efter fødslen er der kun en funktionel lukning af føtal kommunikation. Anatomisk lukning af arteriel (botallovs) kanal kan forekomme i 2-8 ugers levetid. Anatomisk lukning af ductus venosus begynder den 2. og sker mest aktivt i den 3. uge.

3. Forbigående hypothyroidisme.

Forbigående hypothyroidisme forekommer i for tidligt fødte babyer hos børn med respiratorisk syndrom, sepsis, underernæring, infektionssygdomme og hos børn fra mødre med sygdommen skjoldbruskkirtlen. Kliniske symptomer forbigående hypothyroidisme er uspecifik: sløvhed, inaktivitet, hypotermi, marmorering af huden, langvarig gulsot, dårlig appetit og lav vægtforøgelse. Forbigående overtrædelser skjoldbruskkirtlens funktion kan vare fra flere dage til flere måneder.

Skjoldbruudføres på samme måde som med GH, men normalt ved 3 måneders alderen findes der tegn på hypertyreose (angst, søvnforstyrrelse, takykardi, svedtendens, øget afføring, hyppig vægtstigning), som vedvarer med et fald i dosis af skjoldbruskkirtlen. TSH niveau i blodet på baggrund af behandlingen - lav og øges ikke med et fald i dosis af thyroxin og afbrydelse af behandlingen. Korrektion af dosis af skjoldbruskkirtelhormoner og deres annullering bør udføres under kontrol af indholdet af TSH og T4 i blodet. Hvis det ikke ændrer sig, bør behandlingen, i det mindste med minimale doser af skjoldbruskkirtelhormoner, fortsættes indtil 1-2 år efterfulgt af (2-3 måneder efter aflysning) hormonundersøgelse.

4. Seksuel krise.

Forekommer hos 2/3 af nyfødte (oftere hos piger, sjældent hos for tidligt fødte babyer). Udviklingen af ​​tilstanden er forbundet med reaktionen af ​​den nyfødte krop til frigivelse fra moderens østrogener.

Engorgement af mælkekirtlerne starter fra den 3-4. dag i livet. Graden af ​​oversvømmelse stiger med den 8-10. levedag for derefter at aftage. Der er ingen inflammatoriske ændringer på huden, men let hyperæmi er mulig. Der er ikke behov for nogen særlig behandling, men med udtalt oversvømmelse og udledning fra kirtlerne i en hvid-mælkeagtig farve kræves et almindeligt toilet, sterilt linned, tør varme i form af en varm steril dressing.

Desquamative vulvovaginitis- rigelig slimudledning af en grålig proteinfarve fra kønsspalten hos piger i de første 3 levedage, som gradvist forsvinder. Fast hygiejneprocedurer(vask, toilet).

Vaginal blødning(metrorrhagia) forekommer oftere på pigernes 4-7-dag, varer 1-2 dage. Blødningsmængden er op til 1 ml. Tilstanden kræver ikke særlig behandling.

Milia (mittia, comedones neonatorum) - hvidgule knuder op til 2 mm i størrelse, placeret på næsens vinger, næseryggen, i hagen, panden. Formationerne er talgkirtler med sekretion og blokering af udskillelseskanalerne. Der kræves ingen særlig behandling. Hvis der er tegn på mild betændelse omkring knuderne, er det nødvendigt at behandle huden med en 0,5% opløsning af kaliumpermanganat.

5. Forbigående vægttab .

Forbigående tab af initial kropsvægt forekommer hos alle nyfødte i de første levedage og når sine maksimumværdier med 3-4 dages liv. Det maksimale tab af initial kropsvægt hos raske nyfødte overstiger normalt ikke 6% (udsving i området 3-10% er tilladte). Et tab af kropsvægt på mere end 10% hos en fuldfødt baby indikerer en sygdom eller en overtrædelse af at passe på den. Hos børn med lav fødselsvægt kan det fysiologiske tab af kropsvægt nå 14-15%. Vægttab er forbundet med negativ vandbalance, katabolsk orientering af stofskifte, tab af vand gennem hud, lunger og urin. Gendannelsen af ​​kropsvægt hos raske fuldfødte nyfødte sker normalt inden for den 6-8. levedag hos for tidligt fødte børn-inden for 2-3 uger. Høj fødselsvægt babyer genvinder også deres oprindelige vægt langsommere.

6.Transient termisk ubalance .

Forbigående termisk ubalance er mulig hos nyfødte på grund af ufuldkomne varmereguleringsprocesser, en stigning eller et fald i temperaturen miljøet, utilstrækkelig tilpasning af den nyfødte. Et træk ved varmereguleringsprocessen hos nyfødte er høj varmeoverførsel i forhold til varmeproduktion.

Forbigående hypertermi forekommer normalt på den 3-5. dag i livet. Kropstemperaturen kan stige til 38,5-39 ° C. Dette lettes af dehydrering af barnets krop, uregelmæssigheder, overophedning (lufttemperaturen på afdelingen for raske fuldfødte nyfødte er over 24 ° C). Terapeutisk taktik reduceres til fysisk afkøling af barnet, udnævnelse af en ekstra drink i form af en 5% glucoseopløsning i et volumen på 50-100 ml.

Forbigående hypotermi forekommer oftere hos for tidligt fødte børn på grund af den endnu større umodenhed af termoreguleringsprocesser sammenlignet med fuldtidsfødte. I denne henseende er det meget vigtigt at skabe et behageligt termisk regime for den nyfødte (brug af strålevarme).

7. trazitorny ændringer i huden .

Forbigående ændringer i huden forekommer hos næsten alle nyfødte i den første uge af livet.

Erythema simplex eller fysiologisk katarr - reaktiv rødme i huden efter fjernelse af det originale smøremiddel, det første bad. Erytem stiger på 2. dag, forsvinder ved udgangen af ​​den første uge af livet (hos for tidligt fødte babyer - efter 2-3 uger).

Fysiologisk afskalning af huden er stor-lamellær, velrettet eller pityriasis, forekommer på den 3-5. levedag hos børn efter simpelt erytem. Rigelig afskamning forekommer hos efterfølgende babyer. Ingen behandling er nødvendig, skrælningen forsvinder af sig selv.

Fødselshævelse - ødem i den præsenterende del på grund af venøs hyperæmi, der forsvinder af sig selv inden for 1-2 dage. Nogle gange forbliver der på stedet for den generiske tumor små punkterede blødninger (petechiae), som også forsvinder af sig selv.

Giftig erytem forekommer hos mange nyfødte fra 1-3 dages liv. Erytematøse pletter eller papler vises på huden på baggrund af erytem. Disse udslæt er normalt lokaliseret i ansigtet, bagagerummet og ekstremiteterne; forsvinder inden for en uge. Børnenes tilstand forstyrres ikke. Ingen behandling nødvendig.

8. Forbigående hyperbilirubinæmi.

En forbigående stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet efter fødslen er forbundet med en høj dannelse af bilirubin på grund af fysiologisk polycytæmi, en kort levetid for erytrocytter indeholdende HbF, en katabolsk metabolismeorientering, et fald i leverens funktionelle evne at eliminere bilirubin og en øget genindtræden af ​​gratis bilirubin (SB) fra tarmen. i blodet.

Forbigående hyperbilirubinæmi forekommer hos alle nyfødte i de første 3-4 dage i livet og når et maksimum på 5-6 dage. I halvdelen af ​​fuldtids- og mest for tidligt fødte babyer ledsages tilstanden af ​​fysiologisk gulsot. Ved fysiologisk gulsot øges blodets totale bilirubin på grund af den indirekte fraktion; i den kliniske analyse af blod noteres normale værdier af hæmoglobin, erytrocytter og reticulocytter.

9. Forbigående tarmkatarr.

Forbigående tarmkatarr (fysiologisk dyspepsi hos nyfødte, forbigående tarmkatarr) og forbigående dysbiose er overgangstilstande, der udvikler sig hos alle nyfødte. På fødselstidspunktet er huden og slimhinderne beboet af floraen i moderens fødselskanal. Yderligere infektionskilder er hænderne på personale, luft, plejeartikler, modermælk. Følgende faser af bakteriel kolonisering af tarmene hos nyfødte skelnes:

Fase I (10-20 timer efter fødslen) - aseptisk;

Fase II (3-5. levedag) - fasen med stigende infektion, kolonisering af tarmen med bifidobakterier, cocci, svampe osv. Forekommer;

Fase III (slutningen af ​​1. -2. uge i det ekstrauterine liv) - transformationstrinnet, forskydning af andre bakterier af bifidoflora, som bliver grundlaget for det mikrobielle landskab.

Modermælk er derfor en tidlig leverandør af bifidoflora tidlig tilknytning til moderens bryst beskytter babyens tarm mod rigelig kolonisering af patogen flora. Afføringsforstyrrelse observeres hos næsten alle nyfødte i midten af ​​den første uge af livet. Original afføring (meconium) er steril. På den 3. dag vises en overgangsskammel med klumper, slim, en vandig plet på bleen. På livets 5-6. dag er afføringen grødet, gul. Forbigående dysbiose er et fysiologisk fænomen, men hvis det sanitære-epidemiske regime ikke overholdes, IV eller defekter i plejen, kan dysbiose blive grundlaget for tilføjelse af en sekundær infektion.

10. Forbigående træk ved stofskifte.

Metabolismens kataboliske orientering er en overgangstilstand, der er karakteristisk for nyfødte i løbet af de første 3 levedage, når den sugede mælkes energiværdi ikke engang dækker behovet for det grundlæggende stofskifte.

Katabolismen i de første levedage lettes af et overskud af glukokortikoider.

Hypoglykæmi er en tilstand, der ofte opstår i den nyfødte periode (hos 8-11% af nyfødte). Kriteriet for neonatal hypoglykæmi anses for at være et blodsukkerniveau på 2,2 mmol / l og derunder. Niveauet af glukose i blodet når sine minimumsværdier på den 3-4. Dag i livet.

Forbigående acidose - grænsetilstand, karakteristisk for alle børn under fødslen. Hos en sund nyfødt kompenseres acidose i de første levedage normalt (pH 7,36), selvom grundunderskuddet kan nå 6 mmol / L. Den kritiske tærskel for basismangel, hvor alvorlig skade på centralnervesystemet hos nyfødte er mulig, er 14 mmol / l.

Forbigående hypocalcæmi og hypomagnesæmi- grænseoverskridende stater, der udvikler sig sjældent, mens et fald i calcium og magnesium i blodet i de første 2 dage er muligt hos mange børn. Ved slutningen af ​​den første levedag falder koncentrationen af ​​calcium til 2,2-2,25 mmol / l, magnesium-til 0,66-0,75 mmol / l. Normale værdier for alle aldersgrupper: total calciumindhold - 2,1-2,7 mmol / l, ioniseret - 1,17-1,29 mmol / l. Ved slutningen af ​​den tidlige neonatale periode er indholdet af calcium og magnesium i blodet normaliseret. Forbigående hypocalcæmi og hypomagnesæmi skyldes funktionel hypoparathyroidisme i den tidlige neonatale periode.

11. Forbigående tilstande forbundet med nedsat nyrefunktion.

• forbigående proteinuri - hos nyfødte i de første levedage sker det på grund af øget permeabilitet af epitel af glomeruli, tubuli, kapillærer;
• urinsyre diatese (kulsyreinfarkt) udvikler sig hos en tredjedel af børnene i livets 1. uge som følge af aflejring af urinsyrekrystaller i lumen i opsamlingskanalerne. Årsagen er den katabolske orientering af stofskiftet, henfaldet af et stort antal celler, hovedsageligt leukocytter, fra kernerne, hvoraf mange purin- og pyrimidinbaser frigives.

Borderline (forbigående) tilstande hos nyfødte er symptomer forårsaget af tilpasning af den nyfødtes krop og kræver ikke særlig behandling. De går over af sig selv ved afslutningen af ​​den nyfødte periode (det varer 28 dage).

Forbigående hypotermi (fald i kropstemperatur). Det sker i de første 30 minutter efter fødslen (med 0,3 ° C på 1 minut), og med 5-6 timers levetid stiger kropstemperaturen, og der etableres en konstant temperatur. Sen genopretning af kropstemperaturen reduceret efter fødslen indikerer utilstrækkelig aktivitet af barnets kompenserende adaptive reaktioner. For at forhindre hypotermi, umiddelbart efter fødslen, er barnet pakket ind i en steril opvarmet ble, forsigtigt slettet med det for at forhindre varmetab under fordampning af nær-føtal vand fra huden, anbragt på et opvarmet bord under en strålende varmekilde , opretholde lufttemperaturen i fødestuen på ikke lavere end 24 ° C ...

Fysiologisk tab af kropsvægt. Det opstår som følge af sult (mangel på mælk og vand) i de første levedage. Navlestrengen tørrer også, den originale afføring (meconium) frigives, som følge heraf falder kropsvægten. Det maksimale tab af initial kropsvægt (MUMT) observeres normalt på den 3-4. Dag. Under optimale betingelser for fodring og pleje, hos raske fuldfødte nyfødte, overstiger MUMT ikke 6-10% (i gennemsnit taber babyer ikke mere end 300 g). Det raske barn begynder derefter at tage 10 til 50 gram vægt dagligt.

Forbigående træk ved nyrefunktionen. Tidlig neonatal oliguri- udskillelse af urin mindre end 15 ml / kg pr. dag. Denne tilstand observeres hos alle raske nyfødte i de første 3 levedage og betragtes som en meget vigtig kompenserende-adaptiv reaktion (barnet i de første levedage oplever et underskud i væskeindtag på grund af ustabil ernæring, lider store tab af væske med åndedræt). Samtidig ændres mængden af ​​vandladning ikke - det er cirka 20 gange om dagen i løbet af livets 1. måned, men i de første 3 dage er mængden af ​​urin under hver vandladning meget mindre end i de følgende dage . På trods af dette, når du bruger engangsbleer det anbefales at skifte dem hver 2-3 time fra de allerførste timer i et barns liv.

Proteinuri (tilstedeværelse af protein i urinen) forekommer hos alle nyfødte i de første levedage. På grund af proteinuri kan urinen blive noget grumset, hvilket er en konsekvens af øget permeabilitet af epitelet i renal glomeruli og tubuli.

Urinsyreinfarkt- aflejring af urinsyre i form af krystaller i lumen i nyrernes opsamlingskanaler. På bleerne kan du bemærke en mursten-gullig farve, som blot er en manifestation af urinsyreinfarkt. Hos nyfødte er der en øget opløsning af nogle celler, især blodlegemer (leukocytter), henfaldsprodukterne bliver til urinsyrekrystaller, som aflejres i lumen i nyrernes opsamlingskanaler og beskadiger væggen - epitel, hyalin og granulære afstøbninger, leukocytter og sig selv urinsyre... Alle forsvinder inden den 7-10. dag i livet uden behandling.

Forbigående dysbiose... Dette er en overgangstilstand, der udvikler sig hos alle nyfødte og er karakteriseret ved en krænkelse af mikrofloras sammensætning. I et ukompliceret graviditetsforløb er fosteret sterilt, mens ekstrauterint liv finder sted i mikroorganismernes verden, hvor den naturlige menneskelige flora har stor fysiologisk betydning. Allerede i fødselsøjeblikket er barnets hud og slimhinder beboet af floraen i moderens fødselskanal. Smittekilder kan også være hænderne på medicinsk personale, luft, plejeartikler, modermælk, mens tarmens og hudens primære bakterieflora, slimhinder repræsenteres ikke kun af normale indbyggere som bifidobakterier, mælkesyre streptokokker, saprofytiske stafylokokker , men også betinget patogen staphylococcus coli, proteus og patogene svampe. Forbigående dysbiose letter også ved, at hudens og slimhindernes barrierefunktion på fødselstidspunktet er mindre perfekt i en række indikatorer end hos børn i slutningen af ​​den første uge af livet. Derfor har den nyfødte brug for særlig omhu; desuden er det, hvis det er muligt, nødvendigt at foretrække moderens og babyens fælles ophold på barselshospitalet, hvilket bidrager til afregning af huden og mavetarmkanalen den nyfødtes mors mikroorganismer.

Forbigående tarmkatarr (fysiologisk dyspepsi hos nyfødte). Det er en afføringsforstyrrelse, der forekommer hos alle nyfødte i midten af ​​den første uge af livet. Den originale afføring (meconium) er en tyk, tyktflydende masse af mørkegrøn (oliven) farve, der som regel kun skiller sig ud inden for 1-2, sjældnere - 3 dage. Det er faktisk, hvad din baby slugte, mens den stadig var i maven. Desuden bliver afføringen hyppigere, inhomogen både i konsistens (klumper, slim, flydende del) og i farve (mørkegrønne områder skiftevis med grønlige, gule og endda hvidlige), mere vandige (vandpletter på bleen omkring afføringen). .. Sådan en skammel kaldes overgangsperiode, og staten kaldes forbigående tarmkatarr. Så normaliseres afføringen, og når amningen er gul, med en sur lugt. Det kan også indeholde små mængder slim og hvidlige klumper. Med kunstig fodring er afføringen tættere, med en skarp lugt.

Giftig erytem hos nyfødte... Det er et ujævnt lyserødt udslæt med grågule klumper i midten, som oftest er placeret på ekstrensoroverfladerne af lemmerne omkring leddene (på albuer, knæ, på små led), på brystet. Vises på den 3-5 dag efter fødslen, falder ofte sammen med tidspunktet for maksimalt vægttab. Babyernes trivsel forstyrres ikke, kropstemperaturen er normal. Årsagen er indtrængen i blodet af endotoksiner af mikroorganismer, herunder betinget patogener, som i de første dage befolker tarmene hos den nyfødte. Disse mikroorganismer udskiller toksiner, der absorberes fra tarmene i blodbanen. Efter et par dage fortrænger selve den normale flora disse mikroorganismer. Oftere forekommer toksisk erytem hos børn med en arvelig disposition for allergiske hudlæsioner. Inden for 1-3 dage kan der opstå nye udslæt, efter 2-3 dage forsvinder udslætet. Behandling er normalt ikke påkrævet, men ved kraftig toksisk erytem anbefales yderligere drikke, nogle gange ordinerer lægen antihistaminer (antiallergiske) lægemidler.

Afskalning af huden... Det forekommer på den 3-5. dag i livet, oftere på maven, brystet. Særligt rigelig skrælning bemærkes hos efterfølgende børn. Denne tilstand kræver ikke behandling, men det er bedre at smøre peelingområderne efter badning med en fugtgivende babycreme eller kosmetisk mælk.

Fysiologisk gulsot... Intrauterin i barnets erytrocytter (røde blodlegemer) indeholder det såkaldte føtal (frugt) hæmoglobin, som adskiller sig i struktur fra en voksnes hæmoglobin. Efter fødslen begynder en aktiv nedbrydningsproces af røde blodlegemer med føtalt hæmoglobin og syntese af røde blodlegemer med en voksen hæmoglobin. Leveren skal udnytte (binde) overskydende bilirubin, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, men umodne leverenzymer hos en nyfødt kan ikke klare en stor mængde af det, bilirubin kommer ind i blodbanen og giver en gul farve til huden. Forbigående gulsot i huden vises på den 2-3. dag i barnets liv, når et maksimum på den 4.-6. Dag, forsvinder den 7.-10. Dag. Samtidig lider barnets trivsel ikke. Det mindste niveau af bilirubin i blodet er 26-34 μmol / L, og maksimumet er 130-170 μmol / L.

Gulsot er dog muligvis ikke fysiologisk. For eksempel i tilfælde af en konflikt mellem moderens og babyens blod (moderen Rh negativ gruppe, barnet har Rh-positiv eller moderen har 1 (0) gruppe, og barnet har en anden). Derfor, hvis du ser en stigning i hudens gulhed i en baby, skal du straks fortælle det til lægen.

Hormonal (seksuel) krise... Årsagerne til hormonkrisen er den øgede produktion af østrogener (kvindelige kønshormoner) i fosteret, som stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne (både hos drenge og piger) og livmoderens strukturelle dele.

Hos for tidligt fødte børn er en seksuel krise mindre almindelig, og dens sværhedsgrad er lav, da de selv endnu ikke er modnet og ikke er i stand til øget syntese af hormoner.

Manifestationer af en hormonel krise kan være milier, vulvovaginitis, metrorrhagia, overbelastning af brystkirtlerne og øget pigmentering hud.

Milia. Opstår på grund af blokering talgkirtler og fremstår som små hvide prikker (som "hirsekorn") i ansigtet og på næsen. Normalt åbner kanalerne i talgkirtlerne sig i den 2-3. uge efter fødslen, og milierne forsvinder gradvist.

Desquamative vulvovaginitis (fra "desquamation"- desquamation, in dette tilfælde- afskamning af skalaer i det vaginale epitel). Det manifesteres af rigelig slimudladning af en gråhvid farve fra kønsspalten hos 60-70% af pigerne i de første tre levedage. Efter cirka 2-3 dage forsvinder de gradvist.

Metrorragi. Vaginal blødning forekommer på den 5-8. levedag hos 5-10% af pigerne, selvom skjult blod i vaginalt slim kan findes hos alle piger med desquamativ vulvovaginitis. Varigheden af ​​vaginal blødning er 1-3 dage, volumen er 0,5-1 ml-dette er en brunlig udtværing på bleen. Sådan "blødning" er absolut ikke farlig, men de kræver overholdelse af hygiejnereglerne - vask din baby oftere og skift bleer.

Mængde af brystkirtlerne (fysiologisk mastopati). Det begynder på den 3-4. dag i livet og når et maksimum på den 7-8. levedag. Så gradvist falder graden af ​​engorgement. Udvidelsen af ​​brystkirtlerne er normalt symmetrisk, huden over dem ændres ikke, nogle gange let rødmet. Kirtlens udvidelsesgrad i diameter er 1,5-2 cm. På egen hånd eller ved palpation af kirtlen forekommer udledning undertiden i begyndelsen grålig og derefter hvid-mælkeagtig i sammensætning, der nærmer sig moderens råmælk. Udvidelsen af ​​brystkirtlerne ses hos næsten alle piger og hos halvdelen af ​​drengene.

Hyperpigmentering af huden. Huden omkring brystvorterne og pungen hos drenge bliver mørkere. Forsvinder uden behandling i 2. uge af den nyfødtes liv.

Tepeangiectasia. Disse er rødbrune edderkopper, undertiden kaldet "storkmark". De er dilaterede kapillærer og er som regel placeret i occipital fossa, på panden og i området af næseryggen. Teleaniektasi bør forsvinde med 6 måneder.

Forbigående hypertermi (øget kropstemperatur). Det sker på den 3-5. levedag, temperaturen kan stige til 38,5-39,5 ° C og derover. Barnet er uroligt, suger ivrig, han har tegn på dehydrering (tør hud, tilbagetrækning af fontanellen). Overophedning bidrager til udviklingen af ​​forbigående hypertermi (når lufttemperaturen på afdelingen for raske fuldfødte nyfødte er over 24 ° C, placeringen af ​​babyens krybbe ved siden af ​​et varmebatteri eller i direkte sollys osv.), Samt som dehydrering. Det kan skyldes, at barnet er vant til at være i vandet, men kommer op i luften, hvor temperaturen er tør og ustabil. Desuden kan moderen i de tidlige dage have lidt mælk. Tabet af endda 50-100 g vand til en nyfødt er betydeligt.

Forbigående immundefekt... Stress og ændret hormonel baggrund ved fødsel, et massivt antigent angreb (kolonisering af mikroorganismer) umiddelbart efter fødslen, naturlig sult for børn i de første levedage, slutningen af ​​indgangen gennem moderkagen af ​​biologisk aktive stoffer indeholdt i moderens blod, er årsagerne til forbigående immundefekt - en af ​​randbetingelserne hos alle nyfødte. Det er mest udtalt i de første tre dage, hvilket bestemmer den særlige infektionsfare på dette særlige tidspunkt. Derfor observerer barselshospitaler "maksimal sterilitet" ved håndtering af babyer på dette tidspunkt: bleer og tøj behandles grundigt.

Afslutningsvis understreger vi endnu engang, at alle de ovenfor beskrevne tilstande er fysiologiske, det vil sige normale og ikke kræver nogen behandling.

I den nyfødte periode, der varer 28 dage, sker der en betydelig omstrukturering i barnets krop. Nogle organer og systemer fungerede allerede i livmoderen. Hjertet, de endokrine kirtler, nyrerne og endda fordøjelsessystemet (fosteret begynder allerede ved 14. uge at sluge fostervand, fordøje det, hvilket derefter gør det til den oprindelige afføring - mekonium). Andre, som lungerne, som først begynder at virke efter fødslen, og det kardiovaskulære systemændrer dramatisk sit arbejde på grund af inklusionen af ​​lungekredsløbet. Et barn fra en endogen fodringsmåde, modtagelse af ilt og frigivelse fra metaboliske produkter, skifter til en autonom endogen måde at fodre, trække vejret og udskille. Derfor noteres nogle fysiologiske træk i den nyfødte periode.

Fra det faktum, at belastningen på nyrerne stiger kraftigt, da den nyfødte selvstændigt skal fjerne affaldsstoffer - moderen vil ikke længere hjælpe ham her, den nyfødte kan have urin krise... Dette er den nyfødtes fysiologiske tilstand, og den er kendetegnet ved en høj specifik urinvægt (urin er meget koncentreret), så krystaller i form af sand kan endda udfælde. Dette sker normalt den 2.-5. Dag efter fødslen og er forbundet med en stor udskillelse af urinsyresalte, som pletter sedimentet i urinen rødligt.

Ud over en urinkrise kan også mangel på væske forårsage forbigående feber... Det er kendetegnet ved en stigning i temperaturen, nogle gange op til 40 ° C, angst for barnet og endda kramper. Barnet skal bare loddes.

En af de fysiologiske tilstande i den nyfødte periode er fysiologisk vægttab... Normalt bør det ikke overstige 5-7% af en nyfødtes kropsvægt, og hvis vægten af ​​en fuldtidsbaby normalt er 3000-3200, så taber barnet i de første 3 dage 200-250 g vægt. Dette skyldes det faktum, at de første 3 dage i livet frigøres tarmene hos den nyfødte fra meconium - den originale afføring (meconium er en mørk brun, tyktflydende, lugtfri masse dannet af sekreter fordøjelsessystemet, epitel og fostervand i fem måneder intrauterin udvikling). Og da den første mad til en nyfødt - råmælk - er meget koncentreret og i meget små mængder (fra et par dråber til fem milliliter), genopfylder den hovedsageligt energiomkostningerne. Og kun med udseendet af overgangsmælk genvinder den nyfødte sin oprindelige vægt, afhængig af tilstedeværelsen af ​​fysiologisk modenhed. Og dette sker normalt den 5-7. Dag efter fødslen.

Det næste træk ved den nyfødte periode er fysiologisk gulsot, forekommer det hos 40-45% af fysiologisk modne nyfødte (hos for tidligt fødte børn er gulsot påkrævet, og det varer op til 3-4 uger). Dette skyldes det faktum, at der i leveren er en intensiv omstrukturering af føtalt (fosterligt) hæmoglobin, som var nødvendigt for fosteret til iltudveksling gennem moderkagen, for at modne hæmoglobin, ved hjælp af hvilken gasudveksling i lungerne er udført. Gulsot er som regel ikke særlig udtalt - det er en let icterisk farvning af huden, slimhinderne, øjens sclera. Det vises på den 2-3. dag i livet og varer normalt 7-10 dage. Det kræver ingen behandling. Giv din baby en drink oftere. Hvis vejret er solrigt, skal du holde barnet i solen i fem til syv minutter. Ultraviolet lys hjælper med at fjerne bilirubin, hvilket gør huden gulsot (solens stråler er effektive, de passerer gennem rent glas, selvom 60% af den ultraviolette stråling bevares af glasset). Men hvis barnet virker for gult for dig i godt lys. Hvis håndfladerne og sålerne på barnets fødder er gule, barnet er sløvt og ikke spiser godt, eller temperaturen er steget, skal du kontakte en læge.

Du skal vide om kønskriser... V de sidste år de findes hos næsten alle nyfødte, og det skyldes en grov indblanding i den hormonelle baggrund af kvinden i arbejdet. Moderhormoner kommer ind i barnets blod under fødslen og senere med modermælk, hvilket forårsager intens opblødning af brystkirtlerne, både hos drenge og piger, nogle gange med udseende af dråber fra brystvorterne, der ligner mælk. Derudover kan piger udvikle sig blodige problemer fra kønssprækken, og hos drenge kan der opstå skrotødem. Dette sker normalt i de første levedage og slutter med 8-10 dage. Kan ikke trykke på bryster, massér dem og endnu mere, så prøv at udtrykke dråber væske fra brystvorterne. Enhver manipulation med brystkirtlerne hos spædbørn er farlig, fordi de kan føre til udvikling af mastitis hos nyfødte, og dette er meget alvorlig sygdom og behandles kun kirurgisk... For at holde dig rolig er det nok bare at lave en pude af bomuld og gaze og lægge den på brystkirtlerne under babyens undertrøje. I tilfælde af vaginal udflåd skal pigen vaskes med en lyserød, kølig opløsning af kaliumpermanganat fra forsiden til bagsiden.

Et nyfødt barns hud er belagt med et smøremiddel ved fødslen, som hjælper det lettere med at passere gennem fødselskanalen og beskytter det mod bakterier. Efterhånden vaskes smøremidlet af, og man kan se det hos den nyfødte fysiologisk hudkatarr... Dette er en rødme af huden med et let blåligt skær. Det opstår på grund af en betydelig udvidelse af hudens kapillærer, oftere på fødder og hænder, og varer fra flere timer til 3-4 dage efterfulgt af skrælning. I gamle dage sagde de: "Barnet blomstrer."

Ofte har nyfødte blokering af talg- og svedkirtlerne i form af hvide sæler på størrelse med hirse - på næsen, på panden og sjældnere på kinderne. De stiger lidt over hudniveauet uden at forårsage nogen ubehagelige fornemmelser i en baby. Hos børn med forfædre til den mongolide race er der oftere i korsbenet en grå-cyanotisk plet, der ikke stikker ud over hudens overflade, en plet af "Mongoloid", som går over med alderen. Noget mindre almindeligt er telangiektasi - udvidelse af hudkapillærer, rester embryonale fartøjer... De ligner normalt røde eller let cyanotiske pletter med uregelmæssig form og forskellige størrelser med en klar kant fra omgivelserne normal hud... Når de trykkes, falmer de, men derefter gendannes farven. Oftest er de placeret på øvre øjenlåg, på bagsiden af ​​hovedet, på panden, på kanten af ​​hovedbunden. I en alder falder disse pletter, med 3-5 år passerer de, oftere uden medicinsk indgriben. Folk kalder dem "fødselsmærker".

Ofte i de tidlige dage af nyfødte vises hvide knuder over hele kroppen i tykkelsen af ​​huden, omgivet af en rød kant. det toksisk erytem, det ligner brændemærker af brændenælder. Efter to dage forsvinder det sporløst. Barnets hud tager ikke kun en stor rolle i termoregulering, men også i gasudveksling. Op til 70% af metaboliske produkter udskilles gennem huden, og derfor er det så vigtigt, at det er rent og sundt. I betragtning af at hos spædbørn har det subkutane fedt en særlig struktur - der er få bindevævsskillevægge i det, og det har en meget god blodtilførsel, i denne henseende alle inflammatorisk proces huden passerer meget hurtigt til det underliggende væv, og dette kræver særlig omhyggelig pleje af den nyfødtes hud. Barnet skal vaskes, bades, svømmes med ham - hver dag. Sørg for, at blæseudslæt ikke forekommer - de er en indikator på, at barnet er overophedet eller kan være det første symptom på eksudativ -katarral diatese. I dette tilfælde skal moderen føre en maddagbog for at identificere fødevarer, der forårsager blæseudslæt og stederne med blæseudslæt (oftere er det livmoderhals folder, armhuler, lyskefolder), behandles enten med olivenolie eller kartoffelstivelse... Men du må under ingen omstændigheder kombinere det ene med det andet, og det vigtigste er ikke at overophedes barnet.

Forbigående tarmkatarr(fysiologisk dyspepsi hos nyfødte, forbigående tarmkatarr) er en slags afføringsforstyrrelse, der observeres hos alle nyfødte i midten af ​​den første uge af livet. I løbet af den første eller anden (sjældnere indtil den tredje) dag forlader meconium barnets tarm - den såkaldte. original afføring. Meconium er en tyktflydende, tyk, mørkegrøn, næsten sort masse. Senere bliver afføringen hyppigere, inhomogen både i konsistensen (du kan se klumper, slim, en flydende del) og i farve (mørkegrønne områder skifter med grønlige, gule og endda hvidlige). Ofte bliver afføringen mere vandig, hvilket resulterer i en plet af vand omkring taburetten på bleen. Sådan en skammel kaldes overgang, og den tilstand, der er forbundet med dens udseende, som du måske har gættet, er overgangstarmkanalen. Efter 2-4 dage bliver afføringen fysiologisk - homogen i konsistens og farve. Kort sagt, det får et grødet, gult udseende med en gæret mælkelugt. Det reducerer antallet af leukocytter, fedtsyrer, mucin (slim) og vævsprotein. Alvorligheden af ​​forbigående tarmkatarr varierer fra barn til barn. Hos nogle når tarmbevægelsen seks eller flere gange om dagen, afføringen er meget vandig, hos andre babyer er hyppigheden op til tre gange, og konsistensen er ikke meget anderledes end normalt.

Uanset hvad det er, er forbigående tarmkatarr et fysiologisk fænomen og kan kun skræmme nyfremstillede mødre og fædre, men ikke skade barnet. At forsøge at handle på forbigående tarmkatarr er uberettiget. Du skal bare vente lidt - når barnet mere eller mindre "lærer" at bruge sit fordøjelsessystemet, afføringen er normaliseret.

Forbigående dysbiose- en overgangstilstand, der naturligt udvikler sig hos alle nyfødte. Normal strømning graviditet giver fosteret mulighed for at udvikle sig under sterile forhold. Fødslen af ​​et barn, vil-nilly, markerer hans overgang til en verden af ​​mikroorganismer. Det er kun muligt at afvise patogene, "fremmede" mikrober på grund af eksistensen af ​​de såkaldte autoflora - bakterier, der naturligt befolker menneskekroppen på en fysiologisk måde.

Fra det øjeblik barnet er født, er hans hud og slimhinder beboet af floraen i moderens fødselskanal. Ufrivillige kilder til yderligere introduktion af mikroorganismer kan være luft, hænder på medicinsk personale, plejeartikler, modermælk. På samme tid repræsenteres den primære bakterieflora i tarmene og huden, slimhinderne ikke kun af bifidobakterier, lactostreptokokker og epidermale stafylokokker, men også af opportunistiske mikrober: Escherichia coli med ændrede egenskaber, Proteus, svampe, som i små mængder kan også være naturlige ledsagere til en voksen.

Derfor er det ingen hemmelighed, at fra slutningen af ​​den første og hele den anden uge af livet kan patogene stafylokokker isoleres fra huden, næseslimhinden, svælget, fra afføringen af ​​de absolut absolut sunde nyfødte, i halve - enterobakterier med reducerede enzymatiske egenskaber, gærlignende Candida-svampe, og hos hvert tiende barn til at detektere Proteus og hæmolytiske enterobakterier. I nyfødtes nasopharynx, Staphylococcus aureus, Escherichia, Klebsiella slår ofte rod. Forbigående dysbiose letter også ved, at hudens og slimhindernes barrierefunktion på fødselstidspunktet er mindre perfekt i en række indikatorer end hos børn i den anden uge af livet. Først i den tredje uge af nyfødte indtager bifidobakterier deres rette plads i tarmene.

I tråd med dette er den såkaldte. faser af primær bakteriel kolonisering af tarmene hos nyfødte. Den første fase, der tager tyve timer fra fødslen, kaldes aseptisk, det vil sige steril. Den anden fase, stigende infektion, kan vare op til tre til fem dage. På dette tidspunkt forekommer kolonisering af tarmen med bifidobakterier, Escherichia coli, strepto- og stafylokokker og svampe. I den anden uge skulle forskydningen af ​​alle andre mikroorganismer ved bifidoflora (transformationstrin) begynde. Fra det øjeblik må forskellige E. coli, sarciner og stafylokokker, uanset om de kan lide det eller ej, forstå, at bifidobacterium bliver dronningen i det mikrobielle landskab.

Det er velkendt, at modermælk er en vigtig leverandør af bifidoflora og fører uundgåeligt til forskydning af patogene mikroorganismer eller til et kraftigt fald i deres antal.

De hjælper med at overvinde forbigående dysbiose og hudens pH når 5,0 (eller endda 3,0!) På den sjette dag og den stigende surhed i mavesaft. Ikke -specifikke og specifikke faktorer for immunforsvar syntetiseres aktivt, herunder lokale - på huden, slimhinderne og i tarmvæggen.

Forbigående dysbiose er et fysiologisk fænomen, men hvis hygiejniske standarder for pleje, kunstig fodring ikke overholdes, forsinkes dysbiosen og kan forårsage et barns sygdom som følge af en sekundær infektion eller aktivering af en endogen patogen flora.

Baseret på materialer fra I. Lazareva