Valgu määramise töökoht uriinis sisaldab järgmisi elemente:

1. Keemilised katseklaasid, aglutinatsioon.
2. Lõpetatud pipetide komplekt.
3. Pipetid, millel on kitsas koostatud ots.
4. Alkoholi või gaasipõleti.
5. Must paber.
6. Jää-äädikhape.
7. Sulfosaalitsüülhape.
8. Kontsentreeritud lämmastikhape.
9. Destilleeritud vesi.

Valgu määratluse meetodid uriinis

Kõik valkude kvalitatiivseks määratlemiseks kasutatavad tehnikad põhinevad valgu koagulatsioonil. Valgu koagulatsioon väljendub väljendatuna erinevad kraadid Lounge (alates opalescence'st suurele hägususele) või helbed.

Kvalitatiivne määratlus Uriini valk võib läbi viia ühes järgmistest viisidest:

1. keede 10% lahusega äädikhape;
2. reaktsioon 20% sulfosaalitsüülhappe lahusega;
3. reaktsioon 50% lämmastikhappe lahusega (gelleriproov);
4. reaktsioon 1% lämmastikhappe lahusega küllastunud lahuses krahhi soola (Larjanova modifitseeritud Geller Test).

Enne valgu kvalitatiivset määratlust uriinis viiakse läbi järgmine ettevalmistustööd:
1. hägune uriin filtreeritakse läbi paberifiltri. Kui te ei saa läbipaistvat filtraati, filtreerimine sama filtri kaudu või segatakse uriini väike kogus Intervistuse maa või talca, mille järel see filtreeritakse.
2. Kui uriinil on leeliseline reaktsioon, hapestatakse see 10% äädikhappe lahusega nõrgalt happelise reaktsiooni all laktilatsiooni või universaalse indikaatorpaberi juhtimisel.
3. väikese soolalahusega (helekollane või kahvatukollane uriin väikese eri kaal) Igale
Proov lisatakse paar tilka tabelisoola küllastunud lahust, kuna soolade puudumine määravad valgu koagulatsiooni.
4. Hägususe astet täheldatakse musta tausta abil. Taustana kasutage fotol kasutatavat musta pappi või musta paberi. Musta taustal reaktsiooni arvestus võimaldab teil tuvastada vähimatki hägususe astet.

Eraldi statiivis on nummerdatud katseklaasid. Nad toodavad ühe allpool kirjeldatud reaktsioonidest.

1. Toetus 10% äädikhappe lahusega. Selle proovi moodustamiseks on vaja 10% äädikhappe lahust, mis valmistatakse järgmiselt: 10 ml jää-äädikhapet asetatakse silindrile ja täita destilleeritud veega kuni 100 ml.

Valgu määratluse tehnikat. 10-12 ml filtreeritud uriini nõrgalt happelise reaktsiooni asetatakse keemilise katseklaasi. Siis top Uriiniga torud kuumutatakse õrnalt keema ja lisage sellele 8-10 tilka 10% äädikhappe lahust. Katsetoru uriiniga vaadeldakse edastatud valguses mustal taustal. Valgu olemasolu juures uriinis ilmub erineva kraadi hägusus (opalescence'st suurele hägususele) või helbed langevad. Kontroll alumine osa Test torud, mis ei läbinud küte. Seda jaotust tuvastatakse valgu kogus, alustades 0,015% O (% O - ProMille).

2. Reaktsioon 20% sulfosaalitsüülhappe lahusega. Sulfosaliitsüülhappe 20% lahus valmistatakse järgmiselt: 20 g sulfosaalitsüülhapet lahustatakse 70-80 ml destilleeritud vees, mis tõlgitakse silindrisse 100 ml mahuga ja testitakse destilleeritud veega märgisega. Keedetud reaktiivi salvestatud tumedate klaaside roogadega.

Valgu määratluse tehnikat. Ühes sama läbimõõduga torud paigutatakse 2-3 ml filtreeritud uriini nõrgalt happelise reaktsiooni, 3-4 tilka 20% sulfosaalitsüülhappe lahust lisatakse ühele torudele uriini, teine \u200b\u200bkatsetoru kontrollitakse . Valgu juuresolekul reaktiiviga katseklaasi juures ilmub hägusus või helveste kõverdatud orav. Kontrolltoru puhul on vedelik endiselt läbipaistvaks. Sulfosaliitsüülhape koos seerumi valguga sadestab albumioosi (peptiide), mis on valgu lagunemise produkt. Uriini hägususe põhjuse selgitamiseks kuumutatakse toru uriiniga. Vadakuvalgude poolt põhjustatud hägusust suurendati, albumisoosi esinemise põhjustatud hägusus kaob. Sellel uuringul on sama tundlikkus kui eelmine.

3. Reaktsioon 50% lämmastikhappe lahusega (proovi geller). 50% lämmastikhappe lahus valmistatakse järgmiselt: 50 ml destilleeritud vett lisatakse 50 ml lämmastikhappe 1,2-1,4 (lahjendamine 1: 1).

Valgu määratluse tehnikat. Kitsas väike toru (Tina aglutinatsioon) valatakse 1 ml 50% lämmastikhapet. Kitsas koostatud otsaga pipeti ühendatakse 1 ml filtreeritud uriini uuringus, millega kiidetakse reaktiivi ja katsetoru keeramisel tõlgitud vertikaalne asend. Kui vedelike piiril on valk, ilmub valge rõngas. Rõnga välimuse aeg sõltuvad selle omaduste arvust valkude arvust: kui valk ei piisa, siis rõngas ei ilmu kohe, seega järgneb välimus 2,5-3 minutit. Selle meetodiga määratletud valgu minimaalne kogus on 0,033 ° / OO. Väiksema valgusisaldusega uriinis ei ole rõngas tekkinud. Reaktsiooni tulemuste arvestus toodetakse mustal taustal edastatud valguses.

4. Reaktsioon 1% lämmastikhappe lahusega küpsetusala küllastunud lahuses on modifitseeritud tervendaja proov (Laryno poolt). Proovide puhul kasutatakse küllastunud tahkel soola (Laryno reaktiivi) 1% lämmastikhappe lahust. 35 g küpsetussoola lahustatakse 100 ml destilleeritud rasvaühisel, lahus filtreeritakse, 1 ml kontsentreeritud lämmastikhapet konkreetse massiga 1,2-1,4, 99 ml küpsetatud soola küpsetatud küllastunud lahust valatakse.

Valgu määratluse tehnikat Sama, mis reaktsioonis 50% lämmastikhappe lahusega (gelleriproovi), kuid 1 ml lämmastikhappe 50% lahuse asemel toru, valatakse 1 ml Larynova reaktiivi ja 1 ml keeratud uriini See. Valge rõnga välimus vedelike piiril näitab valku olemasolu uuringus uriinis. Larünoproov on sama tundlik kui gellerproov.

5. Kõrge kvaliteediga valgu definitsiooni kolorimeetriline (kuiv) proov. Kolorimeetriline (kuiv) proovi kvaliteetse valku määratlusega uriinis põhineb mõjul, mida valgud valkude värvuse värvil puhverlahuses.

Valgu määratluse tehnikat. Indikaatorpaber, mille eesmärk on määrata uriinis sukeldatud valk lühike aeg. Proovi peetakse positiivseks, kui paberitükki värvitakse sinise-rohelise värvi.

Valgu kvantitatiivne määratlus uriinis

Valgu kvantitatiivne määramine uriinis põhineb asjaolul, et valku sisaldava uriini sisaldava uriini sisaldava lämmastikuhappe või Larüno reaktiivi lahus kahe vedeliku piiril on moodustatud valge tsükkel ja kui see on selge Valge rõngas tundub 3 minutit, valgusisaldus on 0,033% O või 33 mg 1000 ml uriiniga. Välimus rõngas varem 3 minutit näitab suuremat valgusisaldus uriinis.
Valgu kvantitatiivsel määramisel uriinis esinevad järgmised reeglid:

1. Valgu kvantitatiivne määratlus toodetakse ainult nende uriini osades, kus see avastati kvalitatiivselt.
2. Määratlus on valmistatud hoolikalt filtreeritud uriiniga.
3. Uuritud uriini paigaldamise tehnika lämmastikhappe 50% -lisel lämmastikhappe lahust või reaktiivi suhe uriiniga (1: 1).
4. Rõnga aeg määratakse stopperiga: valku koguse lõpliku arvutamisega võetakse uriini paigutus lämmastikhappes, mis on 15 sekundiga võrdne.
5. Uriini aretus põhineb tsükli omadustel. Sellisel juhul valmistatakse iga järgnev kuseteede aretamine eelmisest.
6. Sõrmuste määratlus toodetakse mustal taustal.

Kõige tavalisemad meetodid valgu kvantitatiivselt määratlemisel uriinis on kõige sagedasem: Roberts meetod - Stolnikova - Brandbergi meetod ja S. L. Erlich meetod ja A. Ya. Althausen.

1. Roberts-Stolnikova-Brandbergi meetod. Selle meetodi kohaselt määratakse uriini valgu kogus selle lahjendamisega, kuni tavalise uriiniga, mis asetatakse 50% lämmastikhappe lahusega või larioonrõnga reagendiga täpselt 3 minutiga. Valgu koguse arvutamist valmistatakse korrutades 0,033% uriini lahjendamisest. Saadud tulemus väljendab valgu kogus milligrammides 1000 ml uriini kohta, s.o ProMille'is (% O).
2. Meetodi S. L. Erlich ja A. Ya. Althausen. Stiivi paigutatakse mitmeid aglutinatsioonitoru, milles 1 ml 50% lämmastikhappe lahusest või Laricova reagendi lahusest on valatud. Uuritud uriin võtab eraldi puhta, kuiva pipeti kitsas koostatud otsaga ja panna reagendile, mille järel stopper sisaldab. Aja jooksul vaatab ringi välimus, millel on katseklaas must taustal. Kui rõngas ilmub, on stopper välja lülitatud.

Paigutamisel uriini sõltuvalt valkude arvust võib ilmuda kompaktne, lai või formaralitsükkel. Kompaktne, lai tsükkel ilmub kohe pärast uriini paigaldamist reagendile. Teema-like rõngas võib ilmuda vahetult enne ühe minuti möödumist või intervalliga ühe kuni 4 minuti jooksul.

Kui redamramentaalne ring ilmub ühest kuni 4 minuti jooksul, ei ole uriini aretus vajalik!
Valgu koguse arvutamiseks antud juhul kasutamiseks autorite pakutava tabeliplaani kasutamiseks (tabel 1).

Näide 1. Reaktiivi uriini kihil moodustati filamentse rõngas 2 minuti pärast. Kui rõngas moodustati 3 minutiga, oleks valgu kogus võrdne 0,033% -ga.

Sellisel juhul moodustati rõngas varem. Vastav korrigeerimine vastavalt tabeliplaanile, aja jooksul 2 minuti jooksul 1 + 1/8. See tähendab, et selle uriini osavalgu on 1 + 1/8 korda rohkem kui 0,033 ° / OO, mis on 0,033% o x (1 + 1/8) \u003d 0,037 ° / OO.

Kui redamramentalirõngas tundub 1 minut, st pärast 40-60 sekundit, üks uriini lahjendus 1,5 korda (2 osa uriini + 1 osa vees) ja seejärel uuesti lahjendatud uriini reagendile ja registreerida välimus ring. Tulemuste arvutamisel arvestage see uriini lahutatud 1,5 korda.

Näide 2. Pärast pommitamisrõnga paigaldamist jagatuna 1,5 korda, keermestatud rõngas ilmus 2 minutit. Kui rõngas ilmus 3 minutiga, oleks valk 0,033%. Vastav korrigeerimine vastavalt tabeliplaanile, aja jooksul 2 minuti jooksul 1 + 1/8. Uriini valk sisaldab 0,033% OX1,5x (1 + 1/8) \u003d 0,056% umbes.

Kui redamraalse rõngas ilmub korraga, kasvatatakse uriin 2 korda (1 osa uriinist + 1 osa veest). Lahutatud uriini taas kihiline reagendile ja märkis ringi välimus 1 minuti pärast.

Näide 3. Lahjendatud pikaajalise uriini kihistamisel ilmus filamentse rõngas 1 minut 15 sekundi pärast. Siis valkude kogus uriinis uuringus analoogia sama arvutustega võrdne
0,033% OH2X (1 + 3/8) \u003d 0,091%.
Laiarõnga korral kasvatatakse uriin 4 korda (1 osa vee uriinist + 3 osast).
Järgneva lahjendatud uriini kihisemisega võib keermestatud rõngas moodustada nii enne ja pärast ühe minuti jooksul. Sellistel juhtudel toodetakse valgu koguse arvutamist analoogia põhjal varasemate näidetega, mis on 0,033% korrutatud aretuse astmega ja vastava muudatusettepanekuga.

Näide 1. Ring pärast uriini lahjendamist 4 korda ilmus kohe. Uriin lahjendati 2 korda. Pärast kihistamist uriini, lahutatud 8 korda (4x2), filamentserõngas moodustati pärast 1,5 minutit. Sellisel juhul on valgu kogus 0,033% ok8x1.25 \u003d 0,33% OH jne.
Kui kompaktne rõngas ilmub, kasvatatakse uriin 8 korda (1 osa uriini + 7 osast). Mis hilisema kihilisus lahutatud uriini reaktiiv, kas kompaktne või lai või formal-rõngas võib moodustada.

Näide 2. Kui keerates uriini lämmastikhape moodustas kohe kompaktse tsükli. Uriin kasvatatakse 8 korda (1 osa uriini + 7 osast) ja toodavad selle uuesti. Samal ajal selgus kompaktse ring. Siis kasvatatakse uriin veel 8 korda (selle silindris või katseklaasis, 1 osa lahjendatud uriinist võtab ja lisatakse sellele 7 osa vees). Pärast lahjendatud uriini keeramist moodustati keermestatud tsükkel kohe. Uriin kasvatatakse 2 korda (1 osa uriini + 1 osa osast). Pärast lahjendatud uriini järgmise kihistumist moodustati keermestatud tsükkel 2 minuti jooksul. Uriini valgu valgu koguse arvutamisel toodetakse: 0,033,% OX8X8X2X (1 + 1/8) \u003d 4,8%.

Lisaks plaani tabelis on tabel arvutatud valgusisaldusega (tabel 2). Kui uriin ei ole lahutatud, leidub valku kogus kolonnis "kogu lahjendamata uriin". Kui lahjendatakse uriiniga täisarvu aega (8.4.2), kasutatakse tabelit. 1. Uriini lahjendamise ajal kasutatakse tabelit 1,5 korda. 2.

Tehnika Kasutage tabelit valgu sisalduse määramiseks uriinis

Tabeli sobivates veerudes soovitatakse tsükli välimuse ja uriini aretamise astet.
Nendest kahest indikaatorist läbiviidud horisontaalsete ja vertikaalsete joonte ristumiskohas olev number näitab valgu kogus uuringus uriinis (% o).

On võimalik, et positiivse kvaliteetse prooviga valgus, tsükkel, kui kihistatakse 50% lämmastikhappe lahust. See tähendab, et uriinivalgul alla 0,033%. Sellistel juhtudel on analüüsi kujul valgu kogus tähistatud terminiga "jälgi".

Kui valk on kvantifitseeritud uriini analüüsi kujul, märgitakse ProMille valgusisaldus näiteks "valk - 0,66% o".

Lisaks kvantitatiivne määramine Valk uriini eraldi osa, arvutada selle igapäevase koguse grammi. Selleks kogutakse igapäevane uriin, seda mõõdetakse selle numbri järgi ja määrake Proteiini sisu ProMille'is. Seejärel tehke arvutused. Näiteks päevane uriini kogus on 1800 ml, valk - 7 ° / OO. Niisiis sisaldas valk uriini päevases koguses: 1,8x7 \u003d 12,6 g.

Normaalsed näitajad:valk on normaalne uriinis sisalduv minimaalsed kogusedtavapäraste kvalitatiivsete reaktsioonide abil ei tuvastata. Valgu normi ülemine piir uriinis - 0,033 g / l. Kui valgusisaldus on selle väärtuse kõrgem, muutuvad valgust kõrgekvaliteedilised proovid positiivseks.

Kliiniline määratlus Väärtus:

Valgu välimus uriinis nimetatakse proteinuuriaks. Proteinuuria võib olla vale ja neerud. Äärmuslik proteinuuria võib olla genitaalide valgu päritolu lisandite suhtes (vaginiidid, uretriit jne), valkude kogus on veidi kuni 0,01 g / l. Neeru proteinuuria võib olla funktsionaalne (kui Herocoled, füüsilised koormused, palavik) ja orgaaniline - kui glomerulonefriit, pyelonefriit, jade, nefroos, neerupuudulikkus. Neeruproteinuurias võib valgusisaldus olla 0,033 kuni 10-15 g / l, mõnikord kõrgem.

Kvalitatiivne määratlus.

Meetodi põhimõte: See põhineb asjaolul, et valgu all anorgaaniliste hapete koagulaatide (muutub nähtavaks). Pilve aste sõltub valgu kogusest.

Proteiini tuvastamine uriinis 20% sulfosaalitsüülhappega.

Reaktiivid: 20% RR sulfosaalitsüülhape. Varustus: tume taust.

Struktuuriuuringud:

2. Ühes sama läbimõõduga torud valati 2 ml ettevalmistatud uriini. 1 katsetoru - juhtimine, 2 - kogemus. Katsetoru lisatakse 4 tilka 20% sulfosaalitsüülhapet.

3. Tulemuseks tähistatakse pimedas taustal.

4. Valgu juuresolekul, uriin eksperimentaalsete katsetoru turbiinides.

Valgu kvalitatiivne määratlus uriini testribades.

Proteinuuriumi tuvastamiseks kasutatavad erinevad monotead - ribad: Albufan, Albustix, Biofan E ja Polytestia: Trican, Nonafan jne

Kvantitatiivne.

Valgu tuvastamine uriinis vastavalt Roberts'i meetodile - Soolnikova.

Meetodi põhimõte: See põhineb asjaolul, et valgu all anorgaaniliste hapete koagulaatide (muutub nähtavaks). Pilve aste sõltub valgu kogusest (st gelleri tsükli test). Kui valgu kontsentratsioon uriinis 0,033 g / l lõpuks 3 minutit pärast kihistumist uriini, õhuke filamentse valge rõngas.

Reaktiivid: 50% р lämmastik Happe või Roberts reaktiivi (98 osa küllastunud lahusega tabelisoola ja 2 osa kontsentreeritud vesinikkloriidhappe) või Larjano reaktiivi (98 osa küllastunud RR Soola sool ja 2 osa kontsentreeritud lämmastikhappest).

Varustus: tume taust.

Struktuuriuuringud:

1. Uriini nõuded: uriin peab olema happeline (või nõrga happe) pH, selle jaoks peaks olema läbipaistev, uriin tsentrifuugitakse. Leeliseline uriin hapestatakse keskmise nõrga happelise reaktsiooni abil, kasutades indikaatorpaberi abil.

2. Toru valatakse toru 2 ml 50% -ni lämmastikhappest või ühest reagendist, seejärel ettevaatlikult toru seinale pipetiga panna sama mahu valmistatud uriini

3. Tõsi puhkus 3 minutit

4. Pärast 3 minutit teatavad nad tulemusest. Tulemuseks tähistatakse pimedas taustal edastatud valguses. Kui rõngas on lai, kompaktne, siis uriini kasvatatakse destilleeritud veega ja jälle panna reagendile.

5. Uriin lahjendatakse kuni õhuke hõõgniidi tsükli pärast 3 minutit.

C \u003d 0,033 g / l x aretuse aste.

See on üks tähtsamaid ja püsivamaid tunnuseid neeruhaiguste ja kuseteede. Valgu kontsentratsiooni määramine uriinis on kohustuslik ja oluline element Uuringud uriin. Proteinuuria identifitseerimine ja kvantitatiivne hindamine on oluline mitte ainult paljude neerude esmaste ja sekundaarsete haiguste diagnoosimisel, proteinuuria raskuse muutuse hindamine voolu kohta teabe saamiseks dünaamika patoloogiline protsessravi tõhususe kohta. Valgu tuvastamine uriinis isegi Trace'i koguses peaks hoiatama võimalik haigus Neeru või kuseteede ja nõuab uuesti analüüsi. Tuleb märkida, et uriiniuuringu mõttetus ja eelkõige uriinivalgu määratlusteta järgimata selle kogumise reegleid.

Kõik valkude määramise meetodid uriinis võib jagada:

• Kõrge kvaliteet
• Poolkvantitatiivne
• Kvantitatiivne.

Kvaliteedimeetodid

Kõik kvalitatiivsed proovid valkude jaoks uriinis Tuginedes valkude võime denatureerimisele erinevate füüsiliste ja keemilised tegurid. Valgu juuresolekul uuritud uriiniproovis ilmub kumbki hägunemise või flakia sade kadu.

Koagulatsiooni reaktsioonil põhineva uriini valkude määramise tingimused:

1. Vesi peaks olema hapureaktsioon. Uriin leeliselise reaktsiooni Me hapestame mitme (2-3) äädikhappe tilka (5-10%).
2. Vesi peaks olema läbipaistev. Lounge elimineeritakse paberifiltri kaudu. Kui hägusus ei kao, lisatakse talki või põlenud magneesiiat (umbes 1 tl 100 ml uriini kohta), raputada ja filtreeritakse.
3. Kvaliteetne proov tuleb läbi viia kahes katseklaasis, üks neist on kontroll.
4. Pilvistamise otsimine peaks olema mööduva valguse mustal taustal.

Kvalitatiivsed meetodid valgu määramiseks uriinis hõlmavad järgmist:

• proovi keetmine ja teised.

Kuna paljud uuringud näitavad, ei võimalda ükski palju tuntud meetodeid valgu kvalitatiivse määratlus uriinis usaldusväärseid ja reprodutseeritavaid tulemusi. Hoolimata sellest, enamikus Kdls Venemaal, neid meetodeid kasutatakse laialdaselt sõeluuringuna - positiivse kvalitatiivse reaktsiooniga uriinis viiakse läbi valgu kvantitatiivne määratlus. Kvaliteetsete reaktsioonide puhul kasutatakse sagedamini gelleri ja proovit sulfosaalitsüülhappega, kuid proovi sulfosaalitsüülhappega enamjaolt Nad peavad kõige sobivamaid patoloogilise proteinuuria tuvastamiseks. Keevaproovi ei kasutata praegu praktiliselt seoses selle keerukuse ja vastupidavusega.

Poolkvantitatiivsed meetodid

Et poolkvantitatiivsed meetodid Seotud:

• valgu määratlus uriinis, kasutades diagnostilisi testi ribasid.

Brandberg-Roberts-Stolnikovi meetod põhineb geellari tsükli testil, mistõttu selle meetodiga on samad vead täheldatud nii, nagu gelleri proov.

Praegu kasutatakse üha enam diagnostilisi ribasid uriinis valgu määramiseks. Valgu semi-kvantitatiivse määratluse jaoks indikaatori riba uriinis on tsitraatpuhvris värvilise bromofenooli sinine värvus kõige sagedamini kasutatav. Valgu sisaldus uriinis hinnatakse sinise-rohelise värvi intensiivsusega, arendades pärast reaktsioonitsooni kokkupuudet uriiniga. Tulemuseks hinnatakse visuaalselt või uriini analüsaatorite kasutamist. Hoolimata kuivse keemiameetodite suurest populaarsusest ja ilmsetest eelistest (lihtsus, analüüsi määr) Need uriini analüüsimeetodid tervikuna ja eriti valkude määratlusega ei võeta tõsiseid puudusi. Üks neist, mis viivad diagnostilise teabe moonutamiseni, on bromofenooli sinise indikaatori suur tundlikkus albumiini võrreldes teiste valkudega. Sellega seoses kohandatakse katseribasid peamiselt selektiivse glomerulaarse proteinuuria avastamisse, kui peaaegu kõiki uriinivalgu esindab albumiiniga. Muutuste edenemisel ja selektiivse glomerulaarse proteinuuria üleminek mitteseguliseks (välimus globuliini uriinis), mõjutab valgu määratluse tulemusi tõelised väärtused. See asjaolu ei võimalda kasutada see meetod Valgu definitsioonid uriiniga hinnata neerude seisundi (glomerulaarfiltrit) dünaamika. Toruse proteinuuria puhul on ka valku määratluse tulemused alahinnatud. Valgu määratlus diagnostiliste ribade abil ei ole usaldusväärne näitaja madal tase Proteinuuria (enamikul praegu toodetud diagnostilistest ribadest ei ole võime jäädvustada valke uriinis kontsentratsioonis alla 0,15 g / l). Negatiivsed tulemused Ribade valgu definitsioonid ei välista globuliinide, hemoglobiini, kromoküülaadi, valgu bensi-jones ja teiste paraproteiinide olemasolu.

Lima helbed suure glükoproteiinide kõrge sisaldusega (näiteks põletikuliste protsessidega kuseteede, pürade, bakterruriumide) võib settida riba indikaatortsooni ja põhjustada vale-positiivseid tulemusi. Vale positiivsed tulemused Võib olla seotud ka kõrge karbamiidi kontsentratsiooniga. Halb valgustus ja värvi tajumise rikkumine võib põhjustada ebatäpset tulemust.

Sellega seoses tuleks diagnostiliste ribade kasutamist piirata sõelumisprotseduuride abil ning nende abiga saadud tulemusi tuleks käsitleda ainult soovituslikuks.

Kvantitatiivsed meetodid

Õige valgu kvantitatiivne määratlus uriinis Mõnel juhul osutub keeruliseks ülesandeks. Otsuste raskused määravad järgmised tegurid:

• madal sisaldus Orav uriinis terve meesSageli asub tuntumate meetodite tundlikkuse künnisel;
• paljude ühendite olemasolu uriinis, mis on võimelised segama keemilisi reaktsioone;
• uriini valkude sisu ja koostise olulised võnkumised erinevate haiguste all, mis raskendavad piisava kalibreerimismaterjali valimist.

Kliinilistes laborites kasutatakse valdavalt valku määramiseks nn "rutiinseid" meetodeid uriinis valdavalt, kuid need ei võimalda alati rahuldavaid tulemusi saada.

Laboratooriumis tegutseva spetsialisti analüütiku seisukohast peab uriinis valgu kvantifitseeritud meetod vastama järgmistele nõuetele: \\ t

• on lineaarne sõltuvus keemilise reaktsiooni ajal moodustunud kompleksi imendumise ja valgusisalduse valgussisaldusega mitmesugustes kontsentratsioonides, mis väldib täiendavaid toiminguid proovi valmistamisel uuringusse;
• peab olema lihtne, mitte nõuda kunstniku kõrget kvalifikatsiooni, mis tuleb teostada väikese arvu toimingutega;
• on kõrge tundlikkus, analüütiline usaldusväärsus, kasutades uuringu materjali väikeste mahtude kasutamisel;
• mõjutama erinevad tegurid (valimi koostise võnkumised, ravimite olemasolu jne);
• neil on vastuvõetavad kulud;
• kergesti kohandatud automaatse piloodiga;
• määratlemise tulemus ei tohiks sõltuda uuritud uriiniproovi valgu koostisest.

Ükski meetodeid kvantifitseeriva valgu kvantifitseerimiseks uriinis, mis on teada, ei saa täielikult taotleda "kulla standardi" rolli.

Kvantitatiivseid meetodeid valgu määramiseks uriinis võib jagada turbiidimeetriliste ja kolorimeetrilisteks.

Turbiidimeetrilised meetodid

Turbiidimeetrilised meetodid hõlmavad järgmist:

• valgu määramine sulfosaalitsüülhappega (SSC), \\ t
• valgu S. Mõiste trikloroäädikhape (TCH),
• valgu määratlus gaastooniumkloriidiga.

Turbiidimeetrilised meetodid põhinevad uriinivalkude lahustuvuse vähenemisel suspendeeritud osakeste suspensiooni moodustumise tõttu sadestavate ainete mõju all. Valgu sisaldus katsenäidis hinnatakse kas valguse hajumise intensiivsusega, mis määratakse kindlaks valguse hajumise osakeste arvuga (neofelomeetriline analüüsimeetod) või sellest tuleneva suspensiooni valguse voolu nõrgendamiseks (turbiidimeetrilise analüüsi meetod ).

Suurus valguse hajumise sadestatud valgu avastamismeetodite uriinis sõltub tegurite komplekt: kiirus segamise reaktiive, temperatuur reaktsioonisegu, pH väärtus keskmise, olemasolu välisühendite, fotomeetria meetodeid. Reaktsioonitingimuste hoolikas järgimine aitab kaasa stabiilse suspensiooni moodustamisele pideva suspendeeritud osakeste suurusega ja reprodutseeritavate tulemuste suhtes.

Mõned ravimid mõjutavad turbiidimeetriliste meetodite tulemusi uriinis valku määramiseks, mis viib nn "valepositiivse" või "vale-negatiivse" tulemusteni. Nende hulka kuuluvad mõned antibiootikumid (bensüülpenitsilliin, kloksakilliin jne), radiokonstruktsioonid jodi sisaldavad ained, sulfoonamiidi preparaadid.

Turbiidimeetrilised meetodid on halvasti standardiseeritud, põhjustavad sageli ekslikke tulemusi, kuid sellest hoolimata kasutatakse neid praegu laialdaselt reaktiivide madalate kulude ja kättesaadavuse tõttu laboratooriumides. Kõige laialdasemalt Venemaal on meetod valku määramiseks sulfosaalitsüülhappega.

Kolorimeetrilised meetodid

Kõige tundlikumad ja täpsed on kolorimeetrilised meetodid üldise uriinivalgu määramiseks, mis põhinevad konkreetse värvi valgu reaktsioonidel.

Need sisaldavad:

1. biuri reaktsioon,
2. loury meetod,
3. meetodid, mis põhinevad erinevate värvide võimetel valkude komplekside moodustamiseks:
   • Ponceau S (Ponceau S),
   • Kumassie Brilliant Blue (Coomassie Brilliant Blue)
   • pyrogallooli punane (pürogallooli punane).

Kunstniku vaatenurgast suurte õppejõudude igapäevases töös on bündi meetod suurte toimingute tõttu ebamugav. Samal ajal, meetodit iseloomustab kõrge analüütiline usaldusväärsus, see võimaldab määrata valku paljudes kontsentratsioonides ja avastada albumiini, globuliinide ja paraproteiinide võrreldava tundlikkusega, mille tulemusena bündi meetodit peetakse viitena ja Soovitatav kasutada teiste valgu tuvastamise analüüsimeetodite võrdlemist uriinis. BURET meetod valkude määramiseks uriinis viiakse eelistatult läbi laborites nefroloogiliste kambrite teenindavate laborites ja kasutada juhtudel, kui määratlemise tulemusi kasutatakse muid meetodeid, mida esindavad kahtlane, samuti valkude igapäevase kadumise suuruse määramine Nefroloogilistel patsientidel.

LOURY meetod, millel on suurem tundlikkus võrreldes BIUREET meetodiga, ühendab büretireaktsiooni ja folinikreaktsiooni türosiini aminohapete ja trüptofaani valgumolekulis. Hoolimata kõrge tundlikkusest, ei anna see meetod alati usaldusväärseid tulemusi uriinis valgusisalduse määramisel. Selle põhjuseks on forune reaktiivi mitte-spetsiifiline koostoime uriini mitte-valgu komponentidega (kõige sagedamini aminohapetega, kusihape, süsivesikute). Nende ja teiste uriini komponentide eraldamine dialüüsi või valkude sadestamise abil võimaldab meil seda meetodit edukalt kasutada valgu määratluse kvantifitseerimiseks uriinis. Mõned ravimid - salitsülaadid, kloorpromasiin, tetratsükliinid suudavad seda meetodit mõjutada ja uuringu tulemuste perversiooni mõjutada.

Värvide siduva valgu kindlaksmääramise piisav tundlikkus, hea reprodutseeritavus ja lihtsus muudavad need meetodid paljundavaks, kuid reaktiivide kõrged kulud takistavad nende kasutamise laiemat kasutamist laborites. Praegu on Venemaal, meetod pürogallolooli punasena muutub üha enam levikuks.

Proteinuuria taseme läbiviimine on vaja meeles pidada erinevad meetodid Proteinuuria määratlustel on paljude uriini valkude erinev tundlikkus ja spetsiifilisus.

proteinuuria \u003d 0,4799 b + 0,5230 l;
proteinuuria \u003d 1,5484 b - 0,4825 s;
proteinuuria \u003d 0,2167 s + 0,7579 l;
proteinuuria \u003d 1,0748 p - 0,0986 b;
proteinuuria \u003d 1,0104 p - 0,0289 s;
proteinuuria \u003d 0,8959 p + 0,0845 l;

kus:
B.- Mõõtetulemus Kumassi G-250-ga;
L. - tulemus mõõta LOURY reagendiga;
P. - mõõtmise tulemus pürogallooli molübaate;
S. - Mõõtmise tulemus sulfosaalitsüülhappega.

Arvestades väljendunud kõikumisi proteinuuria tasemel erinev aeg Päeval, samuti valgu kontsentratsiooni sõltuvus diureast uriinis, erineva sisu sisu teatud uriini osades, neerude patoloogias, on neerude patoloogias tavapärane hinnata proteinuuria tõsidust Valgu igapäevane kadumine uriiniga, st niinimetatud igapäevase proteinuuria määramiseks. Seda väljendatakse g / päeval.

Mis võimatu koguda igapäevase uriini, on soovitatav määrata valgu ja kreatiniini kontsentratsiooni ühekordse portsjoni. Kuna kreatiniini kiirus on päeva jooksul piisav, on piisavalt konstantne ja ei sõltu sõiduki kiiruse muutusest, valgu kontsentratsiooni suhe kreatiniini kontsentratsiooniks on pidevalt. See suhe korreleerub hästi valku igapäevase eritumise ja seega võib kasutada proteinuuria raskuse hindamiseks. Tavaliselt peaks valgu / kreatiniini suhe olema väiksem kui 0,2. Valk ja kreatiniini mõõdetakse g / l. Proteinuuria raskusastme hindamise meetodi oluline eelis on valgu kreatiniini ja igapäevase uriini võimetus- või mittetäieliku kogumisega seotud vigade täielik kõrvaldamine.

Kirjandus:

• O. V. Novoselova, M. B. Pyatigorskaya, Yu. E. Mihailov, "Kliinilised aspektid Proteinuuria tuvastamise ja hindamise", KDLi juht, nr 1, jaanuar 2007
• A. V. Kozlov, "Proteinuuria: tema avastamise meetodid", loeng, Peterburi, SPBMAPO, 2000
• V. L. Emanuel, "neeruhaiguse laboratoorse diagnostika. Uriini sündroom, "- KDL juhi direktor, nr 12, detsember 2006
• Ja. PUPKOV, L.M. Prasolova - valku määratlus uriinis ja seljaaju vedelikus. Koltsovo, 2007
• Kliinilise kliinilise käsiraamatu laboratoorsed meetodid Teadusuuringud. Ed. E. A. Kost. Moskva, "Meditsiin", 1975

Valk uriinis: määramise meetodid

Patoloogiline proteinuuria See on üks tähtsamaid ja püsivamaid tunnuseid neeruhaiguste ja kuseteede. Valgu kontsentratsiooni määramine uriinis on uriiniuuringute kohustuslik ja oluline element. Proteinuuria identifitseerimine ja kvantitatiivne hindamine on oluline mitte ainult paljude esmaste ja sekundaarsete neeruhaiguste diagnoosimisel, proteinuuria tõsiduse muutmise hindamine dünaamikas on informatsioon patoloogilise protsessi käigus, ravi tõhusust. Valgu tuvastamine uriinis isegi mikrosisaldusega summasid tuleks häirida neerude või kuseteede võimaliku haiguse suhtes ning nõuab uuesti analüüsi. Tuleb märkida, et uriiniõppe mõttetus ja eelkõige uriinivalgu määratlused ilma kõigi vastavuseta reeglid tema kollektsioon.

Kõik valkude määramise meetodid uriinis võib jagada:

Kõrge kvaliteet

Poolkvantitatiivne

Kvantitatiivne.

Kvaliteedimeetodid

Kõik kvalitatiivsed proovid valkude jaoks uriinis Tuginedes valkude võime denatureerimisele erinevate füüsiliste ja keemiliste tegurite mõjul. Valgu juuresolekul uuritud uriiniproovis ilmub kumbki hägunemise või flakia sade kadu.

Koagulatsiooni reaktsioonil põhineva uriini valkude määramise tingimused:

Vesi peaks olema hapureaktsioon. Uuriini leeliselise reaktsiooni hapestatakse mitme (2-3) tilka äädikhappega (5-10%).

Vesi peaks olema läbipaistev. Lounge elimineeritakse paberifiltri kaudu. Kui hägusus ei kao, lisatakse talki või põlenud magneesiiat (umbes 1 tl 100 ml uriini kohta), raputada ja filtreeritakse.

Kvaliteetne proov tuleb läbi viia kahes katseklaasis, üks neist on kontroll.

Pilvistamise otsimine peaks olema mööduva valguse mustal taustal.

Kvalitatiivsed meetodid valgu määramiseks uriinis hõlmavad järgmist:

ring proovi Geller,

proovi 15-20% sulfosaalitsüülhappega,

proovi keetmine ja teised.

Kuna paljud uuringud näitavad, ei võimalda ükski palju tuntud meetodeid valgu kvalitatiivse määratlus uriinis usaldusväärseid ja reprodutseeritavaid tulemusi. Hoolimata sellest, enamikus Kdls Venemaal, neid meetodeid kasutatakse laialdaselt sõeluuringuna - positiivse kvalitatiivse reaktsiooniga uriinis viiakse läbi valgu kvantitatiivne määratlus. Kvaliteetsete reaktsioonide puhul kasutatakse sageli gelleri ja sulfosaliitsüülhappega proovi proovi, aga sulfosaalitsüülhappega proovi peetakse enamasti patoloogilise proteinuuria avastamiseks kõige sobivamaks. Keevaproovi ei kasutata praegu praktiliselt seoses selle keerukuse ja vastupidavusega.

Poolkvantitatiivsed meetodid

Et poolkvantitatiivsed meetodid Seotud:

brandberg-Roberts-Soolnikova meetod,

valgu määratlus uriinis, kasutades diagnostilisi testi ribasid.

Brandberg-Roberts-Stolnikovi meetod põhineb geellari tsükli testil, mistõttu selle meetodiga on samad vead täheldatud nii, nagu gelleri proov.

Praegu kasutatakse üha enam diagnostilisi ribasid uriinis valgu määramiseks. Valgu semi-kvantitatiivse määratluse jaoks indikaatori riba uriinis on tsitraatpuhvris värvilise bromofenooli sinine värvus kõige sagedamini kasutatav. Valgu sisaldus uriinis hinnatakse sinise-rohelise värvi intensiivsusega, arendades pärast reaktsioonitsooni kokkupuudet uriiniga. Tulemuseks hinnatakse visuaalselt või uriini analüsaatorite kasutamist. Vaatamata suurepärasele populaarsusele ja ilmsetele eelistele kuivade keemiameetodite (lihtsus, analüüse määr) Need uriini analüüsi meetodid tervikuna ja valkude määratluse eriti ei ole ilma tõsiste vigadeta. Üks neist, mis viivad diagnostilise teabe moonutamiseni, on bromofenooli sinise indikaatori suur tundlikkus albumiini võrreldes teiste valkudega. Sellega seoses kohandatakse katseribasid peamiselt selektiivse glomerulaarse proteinuuria avastamisse, kui peaaegu kõiki uriinivalgu esindab albumiiniga. Muutuste edenemisel ja selektiivse glomerulaarse proteinuuria üleminek mitteseguliseks (välimus globuliini uriinis), mõjutab valgu määratluse tulemusi tõelised väärtused. See asjaolu ei võimalda seda meetodit kasutada valkude määramiseks uriinis, et hinnata neerude seisundit (glomerulaarfiltrit) dünaamika. Toruse proteinuuria puhul on ka valku määratluse tulemused alahinnatud. Valgu määratlus diagnostiliste ribade abil ei ole madala proteinuuria taseme usaldusväärne näitaja (enamikel praegustest diagnostilistest ribadest ei ole võime kogumisvalgu uriinis jäädvustada kontsentratsioonis alla 0,15 g / l). Negatiivsed tulemused valgu ribade määratluse määratluse tulemused ei välista globuliini, hemoglobiini, kromokküadi, bensi-jones ja teiste paraproteiinide esinemist uriinis.

Lima helbed suure glükoproteiinide kõrge sisaldusega (näiteks põletikuliste protsessidega kuseteede, pürade, bakterruriumide) võib settida riba indikaatortsooni ja põhjustada vale-positiivseid tulemusi. Vale positiivseid tulemusi võib seostada ka kõrge kontsentratsiooniga karbamiid. Halb valgustus ja värvi tajumise rikkumine võib põhjustada ebatäpset tulemust.

Sellega seoses tuleks diagnostiliste ribade kasutamist piirata sõelumisprotseduuride abil ning nende abiga saadud tulemusi tuleks käsitleda ainult soovituslikuks.

Kvantitatiivsed meetodid

Õige valgu kvantitatiivne määratlus uriinis Mõnel juhul osutub keeruliseks ülesandeks. Otsuste raskused määravad järgmised tegurid:

paljude ühendite olemasolu uriinis, mis on võimelised segama keemilisi reaktsioone;

uriini valkude sisu ja koostise olulised võnkumised erinevate haiguste all, mis raskendavad piisava kalibreerimismaterjali valimist.

Kliinilistes laborites kasutatakse valdavalt valku määramiseks nn "rutiinseid" meetodeid uriinis valdavalt, kuid need ei võimalda alati rahuldavaid tulemusi saada.

Laboratooriumis tegutseva spetsialisti analüütiku seisukohast peab uriinis valgu kvantifitseeritud meetod vastama järgmistele nõuetele: \\ t

on lineaarne sõltuvus keemilise reaktsiooni ajal moodustunud kompleksi imendumise ja valgusisalduse valgussisaldusega mitmesugustes kontsentratsioonides, mis väldib täiendavaid toiminguid proovi valmistamisel uuringusse;

peab olema lihtne, mitte nõuda kunstniku kõrget kvalifikatsiooni, mis tuleb teostada väikese arvu toimingutega;

on kõrge tundlikkus, analüütiline usaldusväärsus, kasutades uuringu materjali väikeste mahtude kasutamisel;

et olla vastupidavad erinevate tegurite (võnkumised kompositsiooni koostise, narkootikumide olemasolu jne);

neil on vastuvõetavad kulud;

kergesti kohandatud automaatse piloodiga;

määratlemise tulemus ei tohiks sõltuda uuritud uriiniproovi valgu koostisest.

Ükski meetodeid kvantifitseeriva valgu kvantifitseerimiseks uriinis, mis on teada, ei saa täielikult taotleda "kulla standardi" rolli.

Kvantitatiivseid meetodeid valgu määramiseks uriinis võib jagada turbiidimeetriliste ja kolorimeetrilisteks.

Turbiidimeetrimeetodid

Turbiidimeetrilised meetodid hõlmavad järgmist:

valgu määramine sulfosaalitsüülhappega (SSC), \\ t

valgu määramine trikloroäädikhappega (TCH),

valgu määratlus gaastooniumkloriidiga.

Turbiidimeetrilised meetodid põhinevad uriinivalkude lahustuvuse vähenemisel suspendeeritud osakeste suspensiooni moodustumise tõttu sadestavate ainete mõju all. Valgu sisaldus katsenäidis hinnatakse kas valguse hajumise intensiivsusega, mis määratakse kindlaks valguse hajumise osakeste arvuga (neofelomeetriline analüüsimeetod) või sellest tuleneva suspensiooni valguse voolu nõrgendamiseks (turbiidimeetrilise analüüsi meetod ).

Suurus valguse hajumise sadestatud valgu avastamismeetodite uriinis sõltub tegurite komplekt: kiirus segamise reaktiive, temperatuur reaktsioonisegu, pH väärtus keskmise, olemasolu välisühendite, fotomeetria meetodeid. Reaktsioonitingimuste hoolikas järgimine aitab kaasa stabiilse suspensiooni moodustamisele pideva suspendeeritud osakeste suurusega ja reprodutseeritavate tulemuste suhtes.

Mõned ravimid mõjutavad turbiidimeetriliste meetodite tulemusi uriinis valku määramiseks, mis viib nn "valepositiivse" või "vale-negatiivse" tulemusteni. Nende hulka kuuluvad mõned antibiootikumid (bensüülpenitsilliin, kloksakilliin jne), radiokonstruktsioonid jodi sisaldavad ained, sulfoonamiidi preparaadid.

Turbiidimeetrilised meetodid on halvasti standardiseeritud, põhjustavad sageli ekslikke tulemusi, kuid sellest hoolimata kasutatakse neid praegu laialdaselt reaktiivide madalate kulude ja kättesaadavuse tõttu laboratooriumides. Kõige laialdasemalt Venemaal on meetod valku määramiseks sulfosaalitsüülhappega.

Kolorimeetrilised meetodid

Kõige tundlikumad ja täpsed on kolorimeetrilised meetodid üldise uriinivalgu määramiseks, mis põhinevad konkreetse värvi valgu reaktsioonidel.

Need sisaldavad:

biuri reaktsioon,

loury meetod,

meetodid, mis põhinevad erinevate värvide võimetel valkude komplekside moodustamiseks:

Ponceau S (Ponceau S),

Kumassie Brilliant Blue (Coomassie Brilliant Blue)

pyrogallooli punane (pürogallooli punane).

Kunstniku vaatenurgast suurte õppejõudude igapäevases töös on bündi meetod suurte toimingute tõttu ebamugav. Samal ajal, meetodit iseloomustab kõrge analüütiline usaldusväärsus, see võimaldab määrata valku paljudes kontsentratsioonides ja avastada albumiini, globuliinide ja paraproteiinide võrreldava tundlikkusega, mille tulemusena bündi meetodit peetakse viitena ja Soovitatav kasutada teiste valgu tuvastamise analüüsimeetodite võrdlemist uriinis. BURET meetod valkude määramiseks uriinis viiakse eelistatult läbi laborites nefroloogiliste kambrite teenindavate laborites ja kasutada juhtudel, kui määratlemise tulemusi kasutatakse muid meetodeid, mida esindavad kahtlane, samuti valkude igapäevase kadumise suuruse määramine Nefroloogilistel patsientidel.

LOURY meetod, millel on suurem tundlikkus võrreldes BIUREET meetodiga, ühendab büretireaktsiooni ja folinikreaktsiooni türosiini aminohapete ja trüptofaani valgumolekulis. Hoolimata kõrge tundlikkusest, ei anna see meetod alati usaldusväärseid tulemusi uriinis valgusisalduse määramisel. Selle põhjuseks on forune reaktiivi mitte-spetsiifiline koostoime uriini mitte-valgu komponentidega (kõige sagedamini aminohapetega, kusihape, süsivesikute). Nende ja teiste uriini komponentide eraldamine dialüüsi või valkude sadestamise abil võimaldab meil seda meetodit edukalt kasutada valgu määratluse kvantifitseerimiseks uriinis. Mõned ravimid - salitsülaadid, kloorpromasiin, tetratsükliinid suudavad seda meetodit mõjutada ja uuringu tulemuste perversiooni mõjutada.

Värvide siduva valgu kindlaksmääramise piisav tundlikkus, hea reprodutseeritavus ja lihtsus muudavad need meetodid paljundavaks, kuid reaktiivide kõrged kulud takistavad nende kasutamise laiemat kasutamist laborites. Praegu on Venemaal, meetod pürogallolooli punasena muutub üha enam levikuks.

Katsetaseme läbiviimine proteinuuria, tuleb meeles pidada, et erinevate meetodite määramiseks proteinuuria on erinev tundlikkus ja spetsiifilisus arvukate uriini valkude.

Empiiriliste andmete põhjal on soovitatav määrata kahe erineva meetodi valk ja arvutada tõeline väärtus vastavalt ülaltoodud valemitele: proteinuuria \u003d 0,4799 b + 0,5230 l; proteinuuria \u003d 1,5484 b - 0,4825 s; proteinuuria \u003d 0,2167 s + 0,7579 l; proteinuuria \u003d 1,0748 p - 0,0986 b; proteinuuria \u003d 1,0104 p - 0,0289 s; proteinuuria \u003d 0,8959 p + 0,0845 l; kus B on tingitud mõõtmise Kumassi G-250; L on LOURY reagendi mõõtmise tulemus; P on pürogallooli molübaadi mõõtmise tulemus; S on sulfosaalitsüülhappega mõõtmise tulemus.

Arvestades väljendunud kõikumisi proteinuuria tasemel erinevatel kellaaegadel, samuti valgu kontsentratsiooni sõltuvus diureast uriinis, esinevad erinevad uriini osad, praegu neerupatoloogiaga Tavaline hinnata proteinuuria raskust proteiini igapäevasesse kadumisse uriiniga, see tähendab, et määrata nn igapäevane proteinuuria. Seda väljendatakse g / päeval.

Mis võimatu koguda igapäevase uriini, on soovitatav määrata valgu ja kreatiniini kontsentratsiooni ühekordse portsjoni. Kuna kreatiniini kiirus on päeva jooksul piisav, on piisavalt konstantne ja ei sõltu sõiduki kiiruse muutusest, valgu kontsentratsiooni suhe kreatiniini kontsentratsiooniks on pidevalt. See suhe korreleerub hästi valku igapäevase eritumise ja seega võib kasutada proteinuuria raskuse hindamiseks. Tavaliselt peaks valgu / kreatiniini suhe olema väiksem kui 0,2. Valk ja kreatiniini mõõdetakse g / l. Proteinuuria raskusastme hindamise meetodi oluline eelis on valgu kreatiniini ja igapäevase uriini võimetus- või mittetäieliku kogumisega seotud vigade täielik kõrvaldamine.

Kirjandus:

O. V. Novoselova, M. B. Pyatigorskaya, Yu. E. Mihailov, "Kliinilised aspektid Proteinuuria tuvastamise ja hindamise", KDLi juht, nr 1, jaanuar 2007

A. V. Kozlov, "Proteinuuria: tema avastamise meetodid", loeng, Peterburi, SPBMAPO, 2000

V. L. Emanuel, "neeruhaiguse laboratoorse diagnostika. Uriini sündroom, "- KDL juhi direktor, nr 12, detsember 2006

Ja. PUPKOV, L.M. PRASOLOV - Valgu määramise meetodid uriinis (kirjanduslike andmete läbivaatamine)

Kliiniliste laboratoorsete uurimismeetodite käsiraamat. Ed. E. A. Kost. Moskva, "Meditsiin", 197

Juhendamine

Kvalitatiivsed meetodid valkude määramiseks uriin: Geller meetod, proov 20% lahusega sulfosaalitsüülhappe, keeva proovi jne poolkvantitatiivsete meetodite abil: diagnostiliste testribade kasutamine valgu määramiseks uriin, Brandberg-Roberts-Stolnikovi meetod. Kvantitatiivsed meetodid: turbiidimeetrilised ja kolorimeetrilised.

Valgu määratlus iga päev uriin Kontsentratsioonis 0,033 g / l ja rohkem patoloogiat. Reeglina uriini hommikul osa, valgu kontsentratsioon ei ületa 0,002 g / l ja iga päev uriin Valgu kontsentratsioon ei ole üle 50-150 mg valku.

Allikad:

• valgu määratlus uriinis

Kastmine on inimese metabolismi produkt. See moodustub neerude veres filtreerimisel, mistõttu on uriini koostis selge iseloomustamise inimese keha.

Uriin on keeruline lahus, mis koosneb rohkem kui 150 ühendist. Mõned konkreetsed ained, nagu atsetoon, sapphapped, valk, glükoosi võib esineda ainult teatud haiguste juures.

Isiku tervise kontrollimiseks kõigepealt on vaja kindlaks määrata uriini kogus. Normi \u200b\u200bpeetakse moodustumiseni 1-1,8 l uriini päevas. Kui rohkem kui 2 liitrit uriini paistab välja - see on märk võimalik rikkumine Neerute töös suhkru diabeet ja mitmed teised haigused. Kui on moodustatud vähem kui 0,5 liitrit uriini päevas, on ureter või põie ummistus.

Kuseteede värvus

Värv eraldatava uriini sõltub tegurite komplekt, seetõttu võib see muutuda, alates helekollast kuni oranži. Teatavate toonide olemasolu korral võivad mõjutada mõningaid toiduaineid, samuti narkootikume ravimeid.

Pärast narkootikumide võtmist saab uriini värvida ja omandada punakas tooni. Kui inimene on aktiivselt liikumas, paistab temaga välja suur hulk higi, uriinil on intensiivne kollane, samuti kui vastuvõtva tüüpi "nitroxoliini" või "biomütsiin".

Kui inimene ei aktsepteeri midagi värvimissaadused Toitumine ja narkootikumid, kuid selle uriini värv erineb tavalisest, võib kahtlustada iga haiguse esinemist kehas. Näiteks maksahaiguste puhul on uriiniga tume kollane või rohekas värv.

Veri olemasolu eraldatud uriinis näitab selgesõnaliselt kivi olemasolu või umbes neeru verejooksKui seda täheldatakse valu sündroomiga.

Kui urineerimine on raske - see võib rääkida põletikulisest protsessist põhjustatud nakkuse põie mull. Aga määrdunud ja mudane uriin Määrab O. rasked haigused neerud.

Valk uriinis

Inimese veres on valk puudu või selle summa on nii vähe, mida ei määrata laboratoorsed analüüsid. Valgu uriinis avastamise korral on vaja korrata korduvaid katseid, kuna see võib esineda inimese hommikul ärkamisel ja pärast tõsist füüsiline töö või laadib sportlastesse.

Visuaalselt määrata, kas valk on uriinis esinenud või mitte, on võimatu 100%. Võite arvata ainult siis, kui uriinis on suur hulk helvesid valkjas.

Kui valk uriinis taaskasutatakse, näitab see neerude haiguse olemasolu. Põletikulised protsessidSee esineb nendes provotseerida kerge suurenemise valgu kogus. Kui see eraldatakse uriiniga rohkem kui 2 grammi - see häiresignaal.

Pyelonefriit on põletikuline haigusKus mõjutab neerujumala, tassid ja parenhüümi. Enamikul juhtudel on põletiku põhjus bakteriaalne infektsioon. Täielik taastumine on võimalik ainult õigeaegse diagnoosimisega, nii et sümptomite ilmumisel on vajalik põhjalik uurimine.