Trombofiilia välimuse peamine põhjus rasedatel on vähendada vere tarbimist. See on tingitud asjaolust, et tulevase ema keha valmistub raseduse lõpetamise ohu vähendamiseks, kui mõni komplikatsioon ilmub. Keha on rase, et vähendada vere kadu pakseneb veri. Ja see võib põhjustada tromboosi. Mida saab trombofiilia olla? Põhjused võivad olla:

• dehüdratsioon;
• veresoonte terviklikkuse kahjustamine;
• kasvajate olemasolu;
• geneetiline eelsoodumus;
• narkootikumide üleannustamine;
• kõrvalekalded loote tavapärasest arengust;
• vigastused; kaasasündinud südame defektid;
• toimingud;
• sagedane ja pikaajaline veenide kateteriseerimine;
• asümptomaatilised nakkuslikud protsessid.

Teine põhjus trombofiilia esinemise korral rasedas naine võib olla selleks, et äsja tekkivat kolmandat - platsentaat ühendatakse vereringe kahe ringiga. Raseduse ajal tulevase ema kehas omandab veri suurema tarbimise. Mis vähendab verejooksu ja verekaotuse ohtu.

Sümptomid

Kliinilised tunnused trombofiilia näivad järk-järgult. Mõnikord ei kahtle see tulevik isegi selle haiguse olemasolu. Kliiniline pilt sõltub trombi moodustamisest. Esimene märk trombofiilia välimusest on trombi moodustumise kohas valulik tunne, mis moodustub kiiresti kasvava turse moodustumisega.

Kui trombi moodustati kopsudes:

• "Lõikamise" tunne rinnus;
• valu rindkeres;
• ilmub düspnoe;
• raske hingamine.

Arteriaalse tromboosi tunnused on järgmised:

• Äge südamepuudulikkus;
• isheemiline insult;
• nurisünnitus.

Jalgade markide venoosse tromboosis:

• raskus jalgades;
• taevavalu;
• magus.

Trombi moodustumine sooles:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• Äge lõikamise valu.

Raske vooluga võib esineda: koe nekroosi, gangreeni, hemorraagilist diatees.

Diagnoos trombofiilia raseduse ajal

Trombofiilia olemasolu määramiseks võtab raseda naine analüüsiks verd. Veri uuring viiakse läbi 2 etapis:

Sõelumisetappide uuringud. Tuginedes tuvastamise patoloogilise protsessi teatud seos saadud süsteemi. See juhtub siis, kui tekib mittespetsiifilised vereanalüüsid. See uuring võimaldab määratleda järgmised vormid:

• vere viskoossuse suurenemine, hematokriti suurenemine räägib trombofelia hemoroloogilistest vormidest;
• trombofiilia, kellel on trombotsüütide korgi moodustumise rikkumine;
• trombofiilia tõttu looduslike ainete puuduse tõttu, mis vähendavad trombi moodustumise aktiivsust;
• trombofiilia, mis tuleneb fibrinolüüsi süsteemi rikkumisest;
• autoimmuunsegurid.

Kui kahtlustati trombi välimus ajus, määratakse MRI. Sügavate veenide uurimiseks kuvatakse Doppleriga ultraheli diagnostika. Selle patoloogia diagnoosimiseks viiakse röntgendiagnoosi ja EKG läbi kopsudes ja südames. Lisaks nimetatakse "trombofiilia" diagnoosi sõnastamiseks rasedad naised:

• Ultraheli diagnostika laevade;
• kontrasti kasutamine arstid tuvastavad patoloogia vere läbimisel erinevates laevades;
• mentograafia;
• x-ray diagnostika;
• polümorfismi geneetilise teguri analüüs.

Tüsistused

Raseduse teisel poolel peetakse keeruliseks perioodiks. Selle aja jooksul võib tekkida tüsistused, mis on seotud trombofiilia tulekuga seotud komplikatsioonid:

• raseduse katkemine raseduse lõpus;
• surnultbirth;
• platsenta kõrvaldamine, millele lisatakse rikkalik verejooks. See ähvardab elu ja ema ning loote;
• sünnitus enne määratud perioodi;
• lapse areng, mis toimus trombi moodustamise tulemusena platsenta laevade moodustumise tulemusena;
• kahjustatud platsenta innervatsioon;
• suurenenud vere tarbimine;
• hüpoksia loote;
• raske geessi vorm;
• peritoniit;
• müokardiinfarkt;
• gangreen;
• soole nekroosi.

Ravi

Mida sa teha saad

Kui see patoloogia leidub rasedas naine, peate liikuma rohkem. Kuna hüpodümna võib põhjustada trombofiiliat. Raseduse ajal raseduse esimest korda on lubatud massaaž. Igal trimestril saate tegeleda ennetava võimlemise, mis tugevdab lihaseid. Samuti näidatud ujumine. Kõik see mõjutab raseduse kulgu. Koos kõigi nende ennetusmeetmetega on vaja kohandada oma dieeti, sisestades selle rohkem puuvilju, köögivilju ja kõrvaldavad rasvased, teravad. Ärge unustage konsulteerimist arstiga, kes aitab ravida selle haiguse ravida.

Mida arst teeb

Arst uurib patsienti. Kogub haiguse anamneesis. Käivitab laboratoorseid uuringuid täpse diagnoosi, samuti teiste haiguste diferentseerimiseks. Pärast kõigi vajalike manipulatsiooni läbiviimist näeb arst ravi raseduse tähtaega.

Ärahoidmine

Vähendada trombofiilia ohtu võib olla võimalik järgmiste mitte-salastatud eeskirjade täitmisel:

• tasakaalu oma dieeti;
• sellise haiguse iseloomuliku sümptomite ilmnemisel taotlevad kohe arsti nõuandeid;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Ärge unustage tulevaste emade füüsilist pingutust;
• raseduse esimesel trimestril on vaja läbida kavandatud tervisekontrolli;
• kasutage arsti tihendamise linase määramist;
• jälgida vererõhku;
• vähendada liha kogust dieedis;
• järgige joogirežiimi.

Trombofiilia on haigus, mida iseloomustab inimkeha kalduvus trombi moodustamiseks. Haiguse välimuse põhjused võivad olla geneetilised tõrked või füsioloogilised häired.

Haigust võib täheldada erineva vanusega inimestes. Seda diagnoositakse sageli trombofiilia raseduse ajal. Sel juhul on vaja haigusi kiiresti läbi viia.

Näita kõike

Haiguste liigid

Trombofiilial võib olla mitmesuguseid ilminguid. Enamikul juhtudel toetub patoloogiline protsess asümptomaatilist. Kui teatud tegurid esinevad, on haiguse protsessi intensiivistamine. Enamikul juhtudel täheldatakse taustal ägenemist:

• Rasedus;
• Vigastused;
• Kirurgilised sekkumised;
• Jäsemete immobiliseerimine.

Trombofiilial on mitu sorti. See võib olla pärilik või kaasasündinud, samuti ostetud. Viimase haigus tüüpi tekkimise põhjuseks on vigastused ja kirurgilised sekkumised. Geneetilist trombofiiliat võib pärida või ilmus mutatsioonide taustal.

Trombofiilia, sõltuvalt esinemise põhjusest võib olla veresoonte, hemodünaamiline, hemotootoopia.

• Vaskulaarse haiguse tüüp enamikul juhtudel areneb ateroskleroosi jne voolu tulemusena.
• Hemodünaamiline vaade tekib hematopoeetilise süsteemi rikkumiste taustal.
• Hemotogeense haiguse tüüp ilmub koagulatsiooni, antoslude, fibronolüütiliste süsteemide muutmisel. Seda tüüpi haigus kuulub kõige ohtlikumate kategooriasse, mida seletab patsiendi või surmaga lõppenud puude võimalusega.

Sageli kombineeritakse pärilik trombofiilia ja rasedus. Seetõttu on vaja teie tervisele väga hoolikalt seostada lapse tööriistade perioodil.





Viljade riskid

Kaasasündinud trombofiilsus naistel võib raseduse ajal esmakordselt ilmneda, mida seletab vereringe kolmanda platsentaringi välimusega. Seda iseloomustavad tromboosi kaasa omadused.



Platsentat iseloomustab kapillaaride täielik puudumine. Ema vere tabamine toimub kohe platsentasse. Siin voolab see Chorioni külade vahel ja langeb nabanöörile.

Rasedad tüdruk on oluliselt kasvanud vere hüübimise. See võimaldab teil oluliselt vähendada verekaotust vanemate protsessi perioodil ning kui platsenta on nurisünnitus või eraldumine. Suurenenud vere koagulatsiooniga suureneb tromboosi oht oluliselt.

Trombofiilia on üsna ohtlik haigus, mis provotseerib trombi moodustumist. Sageli täheldatakse sageli nende välimust platsentasse lähete laevades. See kõrvaldab võimalus tarnida toitaineid lootele ja põhjustab hüpoksia.

Sõltuvalt sellest, millisel tasemel vere blokeerimine ja kui palju trombanid on nende kättesaadav, võib täheldada nõrga põranda esindaja enneaegset eraldamist platsenta. Samuti on üsna ebameeldiv komplikatsioon patoloogia on fethoplatsentaatrike. Sellise haiguse juuresolekul on naisel puuviljadel kannatavad viljad, mis viivad tema surmava tulemuseni.

Mõnel juhul täheldatakse trombofiilia all raseduse all. Patoloogilise seisundi tagajärge võib olla raseduse katkemine või enneaegne rasedus.



Pärast 10-nädalase raseduse pärast täheldatakse naise esimese tüsistuste ilmumist. Raseduse teisel trimestril ei ole reeglina täheldatud muudatusi. Enamikul juhtudel diagnoositakse naiste tüsistused raseduse kolmandal trimestril. Seekord iseloomustab füto-platsentaadipuudulikkuse või eraldamise, raskete gestooside vormide väljatöötamine.

Trombofiilia sümptomite esinemine, mis ei pruugi ilmneda, on üsna ohtlik protsess. Seepärast peab naine lapse sisenemisel regulaarselt läbima mitmesuguseid uuringuid.



Ida-emakakaela puudulikkus (ICN) raseduse ajal - patoloogia põhjused, ravimeetodid ja kuidas see on ohtlik?

Sümptomaatiline haigus

Trombofiiliaga ei ole paljudel naistel sümptomeid. Kuid see haigus ilmneb siiski teatud sümptomitega. Paljud inimkonna ilusa poole esindajad kurdavad haiguse perioodi jooksul hingamise raskuse tekkimist.



Sissehingamise perioodi jooksul märgivad naised valulikkuse välimuse rinnaväljakul. Naised kurdavad, et neil on sageli jalad ja shin. Mõnel juhul on haigus kaasas südameinfarkti.

Haiguse kõige selgem sümptom on trombuse välimuse kohas turse. Ka selles valdkonnas on kõige väljendunud valu. Kontrolli ajal diagnoosige arst südamelöögi osaluse. Enneaegse ravi korral on olemas köha välimus, kus veres pikendatakse.

Püsivate nuristegude ja ebaõige raseduse voog Paljud spetsialistid kuuluvad trombofiilia tüsistuste kategooriasse. Aga see on selle haiguse väljendunud sümptom.



Hoolimata haiguse väikestest sümptomite arvust on need täiesti võimalikud. Täpse diagnoosi seadmiseks soovitatakse arstile kvalifitseeritud abi otsida kvalifitseeritud abi.

Diagnostiline plaan

Kahjuks on trombofiilia installimine üsna raske. Seda seletab haiguse sümptomite ebamäärasus lapse perioodil. Väga tihti segavad tüdrukud haiguse sümptomid raseduse märke. Seetõttu diagnoositakse patoloogiline protsess mitte-ajal.

Trombofiilia analüüs toimub arstide poolt. Enamikul juhtudel on see ette nähtud tuttava taluvuse juuresolekul, kui minevikus naine on täheldanud emakass mitmeid nurisündmeid, enneaegset sünnitust või lapse surmajuhtumeid.

Kui eelmises rasedus naisel oli tõsised tüsistused, siis on soovitatav anda geneetilise trombofiilia analüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud rebase põletustega, raskete gestooside vormidega, platsenta katkestamise. Selle käitumise tunnistus on trombi, mis tekkis hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmise taustal.

Kui sugulastel on alla 50-aastane patsient, on täheldatud trombootilisi tüsistusi, siis on vaja läbida uuring. Menetlus on määratud mitmetele ebaõnnestunud katsetele kunstliku viljastamise katsele. Kui naisel on trombootilised tüsistused, siis on vaja kindlaks määrata trombofiilia geneetilised markerid.



Trombofiilia vereanalüüsid on võimelised kindlaks määrama haiguse kõige täpsema arengu, mis võimaldab arstil määrata tõhusa ravi.

Suurendage lapse võidete võimalusi

Trombofiiliaga diagnoositud tulevased emad vajavad arstide erilist vaatlust. Spetsialistid peavad pidevalt uurima verevoolu platsental, samuti ultraheli tulemusi.



Raseduse esimese trimestri perioodi jooksul väheneb vaskularisatsioon teatud platsenta piirkondades oluliselt. Selle tulemusena võib tekkida krooniline puudulikkus. Selleks, et määrata kindlaks rasedate soodsate komplikatsioonide olemasolu rasedate seksi külastaja juuresolekul, muudavad platsentaalse verevoolu kolmemõõtmeliste ökonoomiliste ökonoomiliste ökonoomiliste ökonoomikute määramise. See uurimismeetod on kõige informatiivne ja viiakse läbi kuni 8 nädalat.

Raseduse teise ja kolmanda trimestri vältel jälgitakse lapse seisundit pidevalt. Selleks kasutatakse:

• Fetomeetria;
• Doppleromeetria;
• Kardiograafia.

Soovimatute mõjude kõrvaldamiseks patsientidele määrata anti-hauateraapia. See ennetav meetod on ohutu mitte ainult naise jaoks, vaid ka tuleviku lapse jaoks.



Ravi edukus täheldatakse ainult siis, kui nõrk põrandae esindaja ei jälgi raskeid tüsistusi. See kõrvaldab raseduse jaotuse oht. Ravi väljakirjutamisel on vaja arvesse võtta trombofiilia markereid.

Meditsiiniline lahendus

Haiguse ravi toimub kõige sagedamini ravimite abil. See võtab arvesse geenitegurit. Rasedate ravi käigu retseptiretsepti teostab nii günekoloogid kui ka geneetika ja hemoloogi. Ainult arstid teavad trombofiilia lekete omadustest, mis see on. See võimaldab neil määrata tõhusa ja ohutu ravi naisele.



Haiguse raviks on ette nähtud traditsioonilised ravimid, mis tugevdavad laevade seinu, mõjutavad positiivselt vere mikrotsirkulatsiooni ja selle ümberkorraldamist. Enamikul juhtudel on patsiendid määratud:

• Neesciin;
• Esikülg;
• Mannol;
• Deksametasoon;
• Trokserutiin.

Kui inimkonna ilusa poole esindaja täheldatakse venoosse tüsistusi, aju veenide tromboosi, samuti veenilaiendid, tuleb selle ravi läbi viia statsionaarsete tingimustes.

Selleks et kõrvaldada intrakraniaalse verejooksu võimaluse korral ajude anumate akuutse tromboosi ajal, on patsiendil soovitatav saada antikoagulante. Selleks, et kõrvaldada ajurdeemi arendamise võimalus, peavad patsiendid saama deksametasooni või raadio.

Samuti on vaja kanda tihenduspesu või elastseid sidemeid. Naistele ei soovitata pikka aega seisvas asendis seisvas asendis. Aku ajal on rangelt keelatud tõsta raskust. Selleks, et tagada täieõiguslik verevarustus patsientidele, peate tegema igapäevase treeningkompleksi.

Kõrge tõhususe taseme ravis iseloomustab massaaž kõrge tõhususe taset. Samuti on kasulik ujumine ilusa poole inimkonna esindaja. Haiguse raviks soovitavad paljud patsiendid tromboofiiliat. Naiste tervisliku seisundi stabiliseerimiseks saate kasutada elektromagnetilist ravi.



Trombofiilia ravi rasedatel naistel tuleks läbi viia vastavalt teatud skeemile, võttes arvesse haiguste arendamise astet ja tüdruku individuaalsete omaduste arengut. Seetõttu peaks ravi loovutamine teostama ainult arsti poolt.

Toidu ja ravi rakendatavus

Õige toitumine on üsna oluline fakt haiguse ravis raseduse ajal. Toit on välja jäetud patsientide toitumisest, millega vere viskoossus toimub. Naised keelavad kategooriliselt muda, pea puljongi ja õlise liha kasutamise. Patsiendi menüü ei tohiks koosneda šokolaadi ja täispiimast.



See on rangelt keelatud trombofiilia valmistamiseks teravate ja rasvavate roogade valmistamiseks. Patsiendid ei tohi kasutada helmestusi ja veiseliha maksa. Arenguperioodi jooksul ei ole petersell, spinat, seller soovitatav. Patsiendi toitumisest on tahkete sortide juustu välistatud. Kohv ja roheline tee suurtes kogustes ei pea ka jooma.

Raviperioodi jooksul on soovitatav vere hüübimise vähendatud toodete kasutamine. Patsiendi toidus peaks patsient sisaldama musta voolu Rowan, jõhvikad, Lingonberry, Viburnum. Samuti soovitatakse mereannite jaoks soovitatav nõrga soo esindaja. Soovitatav on juua teed ingverist.

Rasedate dieedi väljatöötamise käigus peab arst tingimata sisaldama punast Morse või mahla. Sea kapsas on kasulik mõju naise riigile trombofiilia ravis. Menüü peaks koosnematud kuivatatud puuviljadest - rosinad, ploomid, joonised, kuragid, kuupäevad. Samuti on vaja valmistada teravilja CAS - Bashnev, Pearl, tatar, kaerahelbed.



Kui nõrgema soo pressiesindaja täheldaks rangelt dieeti, kaotab see võimaluse raseduse ajal tekitada tüsistusi.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida negatiivsete reaktsioonide tekkimist lapse ja trombofiilia tööriistaperioodi jooksul, peab naine järgima profülaktika reegleid. Esiteks peab naine oma elustiili uuesti läbi vaatama. Seda seletab asjaolu, et tüsistuste oht väheneb vähe. Raseduse ajal näidatakse mõõdukat füüsilist pingutust. Neid saab teostada terapeutilise kehalise kasvatuse, teostada laadimist.



Komplikatsioonide ennetamine on korraliku toitumise korraldamine. Samal ajal tuleks nõrga põranda esindaja täielikult välja jätta tööstuse pooltoodete toitumisest. Meeste menüüs liha kogus peab olema vaja vähendada miinimumsummat.

Nõrk soo külastaja peaks järgima erilist joogirežiimi. Ta peab juua vähemalt kaks liitrit vett päevas päevas. Akuperioodi jooksul on soovitatav ennetavate meditsiiniliste uuringute läbimine soovitatav.

Haiguse omadused rasedatel naistel

Lapse lapse lapse enamikul juhtudel on tal hematogeenne haigusliik. Patoloogilise protsessi ilmumist on võimatu ennustada. Kuni tänaseni ei olnud universaalne ravi diagramm mõeldud. Naise õige elustiiliga ei näita trombofiilia ise.

Enamikul juhtudel ei suuda arstid haiguse määrata kuni 10-nädalase raseduseni. Enamikul juhtudel täheldatakse raseduse kolmandal trimestril ebameeldivate tagajärgede tekkimist. Suurtes naistel diagnoositi tüsistusi 30-nädalase raseduse pärast.

Kui naine suudab taluda poiss koos patoloogilise seisundi arenguga, algab sünni enne kindlaksmääratud ajavahemikku. Kõige sagedamini sünnitab naine lapsele 37 raseduse nädala pärast. Selline sündmuste arendamine kinnitab naiste ravi edukust. Kõige olulisem asi selles on avastada haiguse õigeaegselt ja alustada selle ravi. Seepärast peab naine hoolikalt valima günekoloogi, kes registreeritakse.



Trombofiilia on väga ohtlik haigus, eriti kui see areneb raseduse ajal. Patoloogilise protsessi hilinenud ravi korral võivad tekkida tüsistused.

Ravi tuleks määrata ainult arsti poolt, võttes arvesse kõiki haiguse omadusi. Haiguse tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja teostada ennetamine õigeaegselt.

Haigus ei pruugi pikka aega teada saada ja seejärel ilmneb tromboosi, kopsuarteri trombemboolia ja tõsisemate tagajärgedega. Et mitte ohtu lootele, on vaja alustada ravi ajal.

Mis on ohtlik haigus raseduse ajal?

Vere koagulatsioon rasedatel naistel ja nii suur. See on vajalik verekaotuse vähendamiseks. Kuid see võib esineda patoloogiliselt kõrge vere koagulatsiooni, mis aitab kaasa trombovi moodustamisele. Komplikatsioonide tõenäosus on kolmandal trimestril kõrgeim.

Trombofiilia raseduse ajal võib toimida asümptomaatilise kuni 10 nädalani. Siis on haiguse märke.

Ohtlikud tagajärjed tromboofiilia raseduse ajal:

• geesoos;
• madal või mitmel viisil;
• laevade ja isheemia mikrotromboos platsenta;
• hüpertensioon;
• plaadita sidumine;
• hüpoksia loote;
• füüsilise arengu aeglustumine, lapse madal kaal;
• loote luumurd järgneva veaga;
• raseduse katkemine;
• väljendunud turse;
• enneaegne sünnitus.

Naise kõige tõsisemad ja surmava tüsistused on trombi moodustumine ja rebimine, laeva ummistus. Rasedad võivad surra kopsuarteri trombemboolia, südameatakk või insult.

Kõige ohtlikumad perioodid on 10-12 nädalat ja kolmandat trimestrit.

Selleks et mitte näidata trombofiilia tagajärgi rasedatel naistel, isegi planeerimisetapis peate uurima. Selle haiguse tekkimise suur tõenäosus pärilikus eelsoodumus.

Trombofiilia raseduse planeerimine

Trombofiilia on omandatud ja pärilikud (kaasasündinud). See haigus mõjutab otseselt võimet rasestuda ja taluda last, nii et peate kõigepealt haigusest vabanema.

Selliste sümptomite tõttu võib raseduse ajal tunnustada geneetilist trombofülliini:

• võimetus taluda lapse (naisel oli 2 ja rohkem ebaõnnestunud katseid taluda laps);
• tüsistused eelmistel rasedustes;
• verehüüvete moodustumine hormonaalsete ravimite vastuvõtmise ajal;
• mitmed ebaõnnestunud ECO.

Rasedus planeerimine trombofiilia ajal on terve lapse sündi. Tüsistused puuduvad, kui naine edastab uuringu ja ravi käiku.

Raseduse ettevalmistamine trombofiilia ajal on analüüside loovutamine.

Mida arst ravi trombofiilia raseduse ajal?

Tavaline töö trombofiiliaga on võimalik, kui rasedat täheldatakse günekoloogis, hematoloogis ja geneetikas.

Diagnostika

Pärilik trombofiilia raseduse ajal toimub järkjärguline uuring, mis koosneb paljudest analüüsidest. Diagnoos on keeruline ja kallis, nii et see on ette nähtud ainult mitme ebaõnnestunud raseduse puhul, mille põhjuseks ei saa tuvastada.

Sellistel juhtudel on ette nähtud trombofülliini analüüsid raseduse ajal:

• sugulaste olemasolu trombofiiliaga;
• keerulised rasedused (platsenta eraldumine, loote arengu hilinemine);
• rohkem kui 2 rasedust naiste ajaloos, kes ei ole sünnituses lõppenud;
• verehüübede ilmumine pärast hormonaalsete ravimite ravi;
• trombofiilia tüsistuste sümptomid rasedatel naistel;
• ebaõnnestunud ECO.

Kui teil on vähemalt üks tegur, peab naine läbima mitmeid täiendavaid uuringuid.

Geneetilised kõrvalekalded võimaldavad teil tuvastada geenide polümorfismi analüüsi. See peab olema tühja kõhuga üle andma. Tulemused valmistatakse ette 2 päeva jooksul. See analüüs peab läbima naisi, kes kavatsevad rasestuda.

Ravi

Rasedus ja trombofiilia ei ole kokkusobimatud mõisted, kuid haiguse ravimine peab tingimata hoolimata lootele.

Pärast arstide diagnoosimist määrake kohe ravi. Kava kinnitab geneetikat, günekoloogi ja hematoloogi.

Ravi koosneb:

• ravimiteraapia;
• dieet;
• režiimi järgimine.

Vere koagulatsiooni vähendamiseks peab naine võtma antikoagulante. Annustamine ja ravim individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Dieet hõlmab toodete kasutamist, mis vähendavad vere hüübimist. Need on mereannid, ingveri juured, kuivatatud puuviljad ja marjad. Toidult tuleks välja jätta:

• tatar;
• rohelised;
• valge kapsas, punane pipart, peet, naeris, redis, kaunviljad;
• pähklid;
• banaanid ja mango;
• rosehip, Rowan marjad;
• sub-produktid (maks, süda, neerud);
• rasva loomse päritolu.

Naine on kasulik aeglaseks matkamiseks, kuid pikaajaline iste või seisab ühes kohas ainult halvendada riiki. See on kasulik terapeutilisele kehalisele kultuurile ja ujumisele. Arsti loal saate kanda tihenduspesu.

Kuidas sünnitus?

Sünni trombofiilia toimub. Naine võib kanda ja sünnitada terve lapse. Sellise haiguse komplikatsioonide osakaal on väike.

See haigus ei ole lause. Kui te järgite kõiki arsti soovitusi, võimalusi teostada ja sünnitada terve beebi väga kõrge.

Kasulik video trombofiilia kohta raseduse ajal

Trombofiilia: esinemine, geneetiline komponent, liigid, ravi, riskid

Trombofiilset iseloomustab tromboosi suurenenud tromboos, kus see ei ole vajalik. See võib põhjustada üsna tõsiseid riike, mis võivad patsiendi surma kaasa tuua. Näiteks võib trombofiilia tagajärg saada kopsuarteri trombemboolia.

On teada, et tavalises toimimises ja akulaatoris jääb meie veres vedelasse olekusse, voolavad läbi laevade, rikastab kõigi elundite koe vajalikke aineid ja võtab sealt ainevahetuse tooteid. Kui kõik kehas on ohutu, töötavad mõlemad süsteemid lihtsalt nende tegurid õigel tasemel, vere kogus on optimaalne režiim ja intravaskulaarne koagulatsioon ei esine samamoodi nagu kontrollimatu verejooks.

Kahjustuse veresoonte seina vigastuste, operatsioonide, samuti tingimused voolavad häirimata terviklikkuse endoteeli, kuid suurenenud vere koagulatsiooni teisel põhjusel, sisaldab haridussüsteemi, mis pakub haridust. Kuid tema äritegevuse ajal verejooksu ajal peab koagulatsiooni süsteem läbima antikesasüsteemi toimimise, mis eemaldab tarbetuid kobaraid ja juhtivad laevaseina. Ja normaalses seisukorras ei tohiks verd anumasse üldse rullida, kuid mingil põhjusel ei ole see alati nii. Miks? On aeg mäletada trombofiilia - süüdi perioodiliselt tekkivate, eluohtlike isikute süüdi.

Trombofiiliat saab programmeerida

On teada, et selle haiguse paljud vormid on looduses kaasasündinud, nad olid algselt identifitseerinud geneetilise koodiga enne inimese sündi, kus aga seda tuleks eristada: \\ t

• Geneetiline eelsoodumus Kui haigus ei pruugi ise näidata, kui ei ole tegureid, mis käivitavad selle arengu mehhanismi;
• Haigus, mis tuleneb esimest korda geenide põlvkonna tulemusena embrüonaalse arengu varases staadiumis, muutub tulevikus pärilikuks ja seda saab järglastele edastada;
• Pärilik haigus, mis on tingitud kromosoomide genoomsest ja struktuurilisest mutatsioonidest eelmistes põlvkondadesse ja edastatakse järglaste pärimisele. Siiski mängib see siin rolli, millises seisundis on haiguse geen: domineeriv või retsessiivne (geenipolümorfism). Domineeris on patoloogia igal juhul välja tulla, olgu see siis homo või heterosügoot. Geeni retsessiivne olek võib olla võimeline avaldama ainult siis, kui leitakse kaks nõrka alleelset, mis moodustavad homozygot.

Mis puutub heterosügootse organisme, millel on patoloogiline geen retsessiivne seisundis, siis enamikul juhtudel ei kannata mitte ainult seda, kuid mõnikord on tavaliste inimestega võrreldes vastupidavamad ja elujõulisemad. Kuid geenide polümorfism (geenide alternatiivsed teostused - patoloogilised ja normaalsed) erinevates haigustes ilmneb erinevates haigustes erinevates ja igal konkreetsel juhul nõuab uuringut. Trombofiilia puhul uuritakse ja jätkata, võimaldades arvutada tromboosi ohtu ühe või teise geeni polümorfismi ajal.

Selleks, et lugeja oleks kaasasündinud trombofiilia moodustamise mehhanism selgemaks, on vaja kaaluda üksikasjalikumalt mõningaid geenilisi aspekte, näiteks geenimutatsiooni mõistet.

Geenide mutatsioon

Tegelikult ei olnud geenid nii stabiilsed, andmed ja igavesti. Geened muutuvad erinevate sagedustega (10 -2 kuni 10 -5 keskmise kohta), mis toob kaasa uute märkide tekkimise, mitte alati kasulikuks. See on mutatsioon ja trombofiilia puhul peetakse seda õigustatult kahjulikuks.

Geenide mutatsioonile ja seetõttu võivad mõned tegurid suruda pärilike haiguste esinemise sageduse, mille kontsentratsioon suureneb märkimisväärselt. Alleelide tekkimine, mis mõjutab negatiivselt keha tervist, aitab kaasa isiku tegevusele ise:

1. Technogenic Catastroofid:
2. Keskkonnareostus (pestitsiidid, mitmesugused kütuse liigid, kodumajapidamised);
3. Narkootikumide, toidu lisaainete, geneetiliselt muundatud toiduainete kasutamine;
4. Kiirguse kiirgus.

Mutagenees on juhuslik protsess, kuna see on võimatu ennustada eelnevalt, milline geen ebasoodsates (või soodsates) tingimustes muutuvad. Ja kus suunas on ka teada. Mutatsiooniprotsess on tingitud iseendast pärilikke omadusi ja trombofiilia näitel võib väita, et mitte alati paremaks.

Polümorfismi geenide ja selle tähenduse sünnitusabi

Selline seisund nagu rasedus, ilmselt provotseerib trombogeenseid vahetusi, eriti kui on eelsoodumus või pärilik haigus naine, kes planeerides täiendamise perekonnas oleks hea teada oma sugupuu. Praegu, trombofiilia geenid, mis aitavad kaasa tromboosi arendamisele raseduse ajal, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul, kus kõige olulisemad on järgmised:

• Teguri (G20210A) geenide polümorfismi põhjustab viljatust, mis kahjustab emakasisene arendamist ja isegi loote, trombemboolia ja tromboosi surma, müokardiinfarkti (IM) ja;
• Faktide faktori FV (G1691A) geenide polümorfism raseduse ajal on väga oluline, sest see on võimeline provteerima nuristegevusi ja mõjutavad loote negatiivselt ning lisaks võib see põhjustada selle; , trombemboolia;
• Pai-1 geenide mutatsioon (Serpine1) vähendab kogu antiikulaarse süsteemi aktiivsust, mistõttu peetakse seda üheks selle peamiseks komponendiks;
• MTHFR C677T geeni mutatsiooni eriline roll on otsad tromboosis, kuigi need on selle probleemiga tegelenud rohkem kui 10 aastat, kuid asjaolu, et see mõjutab laevade kahjustamist ja seega aitavad kaasa a Tsot on juba kinnitus teadusringkondades.

Need ja muud tegurid (ITGA2, ITGB3 geenid, mille mutatsioon määrab trombotsüütide tugevdatud agregatsiooni, FGB anomaaliad - puudujääk, puudujääkide puudumine, pärilik patoloogia ja kaaluge trombofiilia markereid.

Tromboos ja trombemboolia on raseduse ajal väga kohutav asi, annavad nad suure protsendi emade suremusest ja loote surmast, Seetõttu on eelnevalt võetud meetmed noteerimata. Trombofiilia on tavaliselt enneaegne (35-37 nädalat).

Võttes oma geneetilise kaardi oleks kasulik ja teised inimesed. Vähemalt trombi tõhustatud moodustumise komplikatsioonide ennetamiseks (südameinfarkt, tel jne). Kuigi geneetiliste markerite määratlus on kardioloogias laialdaselt levitatud, sünnitusalases praktikas, kus trombofülliini analüüsi loovutamise aluseks on:

1. Rasedus planeerimine;
2. Tromboos minevikus;
3. Tromboosi, trombemboolia ja nende surmade olemasolu perekonnas;
4. Salatsäined, viljatus.

Lisaks sünnitusabile, kus on kõrgeim oht \u200b\u200bpatoloogia arendamise riskiga, väldivad kardiogeneetikumid kiireloomulisi meetmeid ja nõudvaid kiireloomulisi meetmeid, väldivad kardiogeneetikumid operatsiooni (vigastusi, operatsioone), onkoloogia (kemoteraapia) ja muidugi kardioloogias ise (IBS) , müokardi ja esilaternate aju,), kus lisaks võib täiendav riskirühm olla:

• Patsiendid, kellel on;
• Üsna kinnitatud inimesed;
• Naised, kes võtavad hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• Inimesed tegelevad raske füüsilise töö.

Kardiogeneetikumid võimaldavad leida hemostaasi süsteemi geenide geneetilisi anomaaliaid, nende polümorfismi ja sellest tulenevalt tromboosi eelsoodumust, teostades kompleksi analüüsi molekulaarse geneetilisel tasemel, mida tavaliselt toodetakse PCR-diagnostika abil (polümeraasi ahelreaktsiooni).

Trombofiilia vormid ja rühmad

Lisaks kaasasündinud patoloogiale on selge, et ka omandatakse, põhjused, miks nad asuvad samas ebasoodsates keskkonnateguritel, teatavate ravimite kasutamisest, bioloogilistest hobi ja väga suured ja ilusad aiad ja aiad aiad (ja lihtsalt Geneetilise inseneri) toodud üksikute riikide välismaal välismaal, kus nad ei ole keelatud.

Siiski pärilik ja kaasasündinud patoloogia anticull süsteemi on üks sisuliselt - muutus vere omaduste, mis puruneb hemostaasi ja viib tromboosi ja trombemboolia. Sellega seoses hematogeenses trombofiilses rühmas isoleeritakse vormid, mille põhjused on mitmesugused muutused koagulantide ja inhibiitorite suhetes, samuti teiste hemostaasi süsteemi mõjutavatest teguritest.

Veri reoloogiliste omaduste rikkumist iseloomustab kapillaarjoones verevoolu vähenemine, erütrotsüütide suurenemine üle 5,5 x 10 12 / l ja punaste vereliblede patoloogilise seisundi. Sellesse rühmadesse kuuluvad:

1. (polücitiimi), punane vererakk;
2. Vere paksenemine ja muud tõstmise juhtumid;
3. Paraproteieemia (et al.), Millega kaasneb või hüperfibrinogeneemia, mis tuleneb samal põhjusel ja on rasedatele ja lootele väga ohtlik;
4. Infarkti ja trombootiliste kriisidega põhjustatud verevoolu rikkumise tõttu muutunud struktuuri ja punase vereliblede välimuse tõttu.

Patoloogilised muutused, funktsionaalsete võimete rikkumine ja vereplaatide suurenenud hooldus ühendab hüpertrimestavus ja pärineb ja tema elukäigus omandatud hüperagragratsiooni. Nad tekivad taustal:

• Pahaloomulised kasvajad;
• Ülemäärased tooted veresoonte seintes;
• Vähendatud sisaldus prostactsiini tootmise stimulaator, mis on võimas trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor;
• Outsigents stimuleerides plasmakomponente või vastupidi nende puudus ().

Looduslike antikoagulantide puuduseks või anomaalne seisund (valke C ja S, Antitrombi III, fibrinolüütilise süsteemi komponendid) või nende inhibiitorite kõrge sisaldus on ka hematogeense trombofiilia eraldi kuju.

Lisaks eraldati teatavates rühmades, fibrinogeeni (destribriskeemia) kaasasündinud anomaaliad ja immunoguoraalse päritolu trombofiilia, mille antifosfolipiidi sündroom (APS) seostati antikehade kõrge kontsentratsiooni tõttu fosfolipiididele (anti-Kardolypin " lupus "antikoagulant).

Mansion maksumus yatrogeenne trombofiiliamis on otseselt seotud raviga (kontrollimatu või mitteseotud).

Kui ei piisa III või valkudes c ja s

Antrombiini ebapiisav arvIIIKelle osakaal on normaalne, ulatub umbes 80% kõigist antikoagulantist (antitrombiini) aktiivsusest, mis edastatakse autosoomiga pärandiga või omandatud sekundaarse tulemusena oma toodete rõhumise tagajärjel või koondatud tarbimisest koagulatsiooni (või liigse aktiveerimisega). Seda võib täheldada juhtudel:

1. Rasedus, eriti toksikoosi ja teise süsteemi kandjatega süsteemi AV0 - a (II);
2. Pärast operatiivseid sekkumisi, mis ühel või teisel viisil on veresoonte seina terviklikkus purunenud;
3. Teatud tüüpi neoplasme;
4. Pikaajaline antikoagulantravi;
5. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine (COC).

Peamised sümptomid puudumine III, muidugi tromboos avaldub erinevalt. Äärmiselt tõsine vorm Puudujääk ei anna elada isegi enne noorukieas. Seda iseloomustab:

• Püsivate verehüüvete moodustumise pidev retsideerib perifeerse ja vistseraalse venoosse veeni südames ja ajuanalüüsides;
• Trombemboolia (kopsuarteri).

Tundub mõnevõrra vähem raske, kuid siiski ebasoodne kujul, mis tuleneb hiljem aastatel 15-25, mis aga ka kulgeb südameinfarkti mis tahes organites ja kopsudes ja müokardis - kõigepealt kõigepealt;

Jaoks piiri kuju Saadud spontaanne tromboos ei ole tüüpiline, kuid teatud tingimustel (keha liikumatus, vahetult enne kohaletoimetamist ja pärast nende järel, operatsioonijärgne periood, vigastus) tundub Tela suur risk.

Potentsiaalne vorm See praktiliselt ei ole spontaanse tromboosi ja selle ilming on alati seotud haiguse eelsoodumise tingimustega. Näiteks põhjustaks sama rasedus sellisena haiguse debüüdi.

Selle trombofiilia vormi peamine ravi on asenda. Selles võimsusel, III-kontsentraadi ja värske külmutatud plasma transfusioon, kuna hepariin annab väga nõrga mõju. Lisaks on ettekirjutatud hormoonid, trombolüütikumid, ravimite vähendamine (protrombiini indeks).

Valkude puudumine jaS.Mis on toodetud maksas, mis hõlmab K-vitamiini, nende omadustes on see väga sarnane III puudusega. See võib olla pärilik või sekundaarne (maksahaigus, mehaaniline kollatõbi, K-vitamiini puudumine, antikoagulantide pikaajaline kasutamine suuredes annustes). Selle patoloogia jaoks iseloomustavad polüürombootilise sündroomi sümptomid (tekib tromboos venoosses ja arterilaussides).

Valgu puudujäägi kliinilised ilmingud väljendatakse:

1. Naha nekroos;
2. lokaliseeritud igas kohas, mõnikord iseenesest ei ole piiramatud (huulte ja kõrvade ja samblate näärmetega);
3. Vastsündinute pahaloomuline lilla, mille algus oli DVS-sündroomi majandus, millel on kaasasündinud valkude puudumine.

Trombofiilia nähtavad ilmingud

Patoloogia diagnoosimine on määrata kindlaks vastavate valkude plasmas kontsentratsioon (C ja S).

Terapeutiline taktika: patoloogia põhjuste, värske külmutatud plasma transfusiooni põhjuste kõrvaldamine, hepariini ja valgu andmete kontsentraatide kasutuselevõtu.

Anomaalsed riigid protromina, faktor Leiden (FV) ja fibrinogeen, fibrinolüüsi häire

Päriliku tulemusena moodustatud patoloogia anomaaliad lyideni tegur (Aktiveeritud FV resistentsus valgu C-le C) esineb sageli ja väljendatakse tromboosi tendentsiga (korduv).

Anomalies fibrinogeenVärvides molekulaarsel tasemel kuuluvad ka pärilik patoloogia ja ilmneb ka tõhustatud tromboos, kuid see oleks väga iseloomulik kombinatsiooni kahe, näiliselt vastupidiselt fenomena: trombofiilia ja hüpokoagulatsioon koos hüübimise ja / või aeglase fibrinolüüsi pikenemisega.

Fibrinolüüsi rikkumised Võite esindada ka kahe võimaluse vormis: pärilik (plasminogeeni aktiveerivate aktiveerivate või molekulaarsete anomaaliate tootmise rikkumine) ja omandatud või sekundaarne puudujääk, mis on iseloomulik Intravaskulaarse koagulatsiooni, tohutu tromboosi raviks fibrinolüüsi stimuleerivate ravimitega. Sellise trombofiilia kujul võib olla:

• Kahjude ja operatiivse sekkumiste tulemusena kahjuotalliumi kahjustamine;
• Rasedus eelsoodumusega naisel või muudel põhjustel sünnitusel.

Ravi plasma-asendamine koos hepariini ja plasminogeeni infusioonidega, fibrinolüüsi aktiveerimine. Tromboosi ennetamiseks - Anaboolsete hormoonide määramine.

AFS - sündroom, mis väärib erilist tähelepanu

Suhteliselt hiljuti antifosfolipiidi sündroom (AFS) praktiliselt ei teadnud midagi. Seda tunnustatakse raskustega, sageli kaasneb viirus- ja immuunprotsessidega, kuigi esmane võib esineda nii nullist ilma eeldusteta.

Välimus "lupus" antikoagulandid veres põhjustab fosfolipiidi membraanide raku kestad (veresoonte sein, trombotsüütide) ja rikkumise vastastikuse mõju koagulatsiooni tegurid. Lisaks kuuluvad "lupus" antikoagulandid võimele:

1. Mõjutada andeks agregatsiooni omadused seinad laevade ja trombooali, vähendades neid;
2. Takistavad trombiini tromboduliini inaktiveerimist;
3. Vähendage tooteid fibrinolüüsi ja prostatsükliini aktivaatorite veresoonte seina;
4. Vereplaatide spontaanse agregatsiooni tugevdamine.

Selliste muutuste tõttu tekib hemostaasi vastus, mis ilmneb absoluutselt erinevate sümptomite samaaegsel kohalolekul: verejooks ja trombemboolia, mis toob kaasa DVS-sündroomi, aju või teiste elundite vereringe väärtuse languse (neerud).

Praegu günekoloogid annavad antifosfori sündroomi, nagu selgus, see on põhjus paljude naiste, kes on püüdnud lapse mitu aastat. Kuid katsed lõpevad sageli raseduse katkemise või surnäärme tõttu platsentaaluste tromboosi tõttu. Lisaks ilmneb AFS sageli positiivse reaktsiooni suhtes süüfilis, sundides inimest päris tiir.

Antifosfolipiidi sündroomi juhtivaid sümptomeid saab esindada järgmiselt:

• Organite anumates (kopsude, neerude, maksa, aju) ja pagasiruumi anumate korral korduv tromboos;
• Halvenenud mikrotsirkulatsiooni verejooksuga;
• Vereplaatide spontaannete agregatsioonivõimete tugevdamine, mis võivad ilmneda trombotsütopeenia või ilma selleta minna;
• Verevoolu rikkumine aju mikrotsjuhtimisliinis, kaasa aju ja neuropsühhiaatriliste häirete (sagedase peavalu, osaline kaotus liikuvus, fookuskaugus isheemia, neurasteenia);
• Vere (ja immunoloogiliste näitajate) muutus.

Nüüd kirjutavad paljud naised uuringu APS-i tuvastamiseks ja koormatud sünnitusabiga anamneesis. APS-i diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade ja parameetrite tiiteri määramisel.

Terapeutilised meetmed sõltuvad antifosfolipiidi sündroomi (primaarse või sekundaarse) vormist ja ette nähtud: plasmalaminatsioon, ametisse nimetamine (aspiriin, juht), (hepariin), hormoonid (prednisoon) jne)

Rasedad naised AFS-ga ravivad günekoloogid, kes järgivad arenenud skeemi iga raseduse kuu eest. Lisaks on ette nähtud spetsiaalne toitumine, mis võimaldab mõjutada vere hüübimist ja vähendada seda.

Tulevased Moms peaks piirama selliste toodete kasutamist teistel juhtudel, nagu valge kapsas, banaanid, rosehip marjad, jõhvikad ja Rowan, pähklid, spinat, tilli ja peterselli. Rasva ja rasvase liha kohta on parem unustada. Ja see on vaja meeles pidada, et mereannid, peet, granaadid, sidrunid, tomatite, kirsid, vaarikad vähendavad vere hüübimist. Folk retseptide kasutamiseks on kasulik kasutada. On öeldud, et mesi päevalilleõli (1 tl nafta + 1 spl. Lusikatäis mesi iga päev) ka vältida tõhustatud tromboosi.

Metabolism ja trombemboolism

Paljude haiguste korral määrab arst kogulogrammi, kuigi sellised meetmed on mõnele patsiendile täiesti arusaamatu. Ja samal ajal enamik kroonilisi patoloogilisi protsesse on tingitud pärilikust või omandatud ainevahetushäiretest, mis lõppkokkuvõttes on võimelised kaasa tuua üsna tõsiseid tüsistusi. Miks on kõrgendatud lipiidide metaboolsete väärtuste jaoks nii suur fookus - kolesterool ja lipiide spektri ()? Miks on diabeet teiste haiguste seas eriline positsioon? Ja kõik, sest nad näitavad südame-veresoonkonna patoloogia tekkimise suurt riski, mille tagajärg on tromboos, trombemboolia, ähvardab arteriaalseid haigusi.

Lisaks nendele näitajatele peetakse väävli sisaldavate aminohapete rikkumist väga ohtlikuks, mis hõlmab homotsüsteiini ja metioniini. Nende valkude metabolismi rikkumist nimetatakse hüpergomotsotsüstheneemiaks (GHz), mis võib olla primaarne (geneetiliselt määratud) või sekundaarne (soetatud, sümptomaatiline). Kaasasündinud GHz avaldub lastekodu või noorukieas, samas kui omandatud on vanematele inimestele iseloomulik.

See on teaduslikult tõestatud, et hüpergomotsütsüstheneemia olemasolu näitab alati olulist ohtu arterite ja laeva tromboosi esinemise ja progresseeruva voolu ohtu.

Metaboolse trombofiilsuse diagnoosimise peamine meetod on homotsüsteiini väärtuste määramine veres ja patsiendi uriiniga. Selle näitaja tase suurendab märgatavalt, kui teil on proov, mille koormusega metioniini, mis on rikas piimatoodete. Lisaks tagavad diagnostilised meetmed patsiendi (EKG, ultraheli, biokeemilise vereanalüüsi ja muude uuringute põhjaliku uurimise, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist).

Metaboolse trombofiilse ravi tuleb alustada dieediga, mis piirab toodete tarbimist suurtes kogustes väävlisisaldusega aminohapete ja kõigepealt, see on piim ja kõik, mida saab teha, siis liha, kala, kaunviljad , sojakaste. Kogu selle puhul peab patsient häälestama B-rühma vitamiinide pikaajalist vastuvõttu, kombineeritud ravimite (magne-in 6) ja foolhapet.

Ravi põhjustab tromboosi?

Paljude ravimite kõrvaltoime ilmneb vere kalduvuse arendamisel trombovi tõhustatud moodustumisele. Sellistel omadustel on näiteks kontratseptiivid-östrogeenid, tsütostaatikute eraldi rühmad. Pole tähtis, kui paradoksaalselt seda nimekirja saab täiendada hepariiniga, mis mõnedel patsientidel stimuleerib spontaanseid liimimise vereplaate (hepariini trombofülliumi rikochetic tromboosiga) ja trombolities (suurtes annustes), kahandades agregatsiooni tõttu plasmininesüsteemi ja inkassatsiooni tromboosi.

Saabumist 2-3 tundi ravi trombotsütopeenia hepariini nimetatakse varakult. Hiljem ilmub umbes 1-1,5 nädalat, iseloomustavad rohkem erksad sümptomid (samal ajal verejooks ja tromboos), mis sarnaneb trombootilise trombotsütopeenilise lillaga.

Sellise ravi soovimatute tagajärgede vältimiseks tuleb meeles pidada hepariini ja tromboolide ennetamiseks ja kasutamiseks antiagregantide (atsetüülsalitsüülhape, tiklid jne). Oluline on meeles pidada, et nende ravimite kombineerimisel ei tohiks toimivaid pimesi tegutseda, mistõttu peab agritoover ja koagulogrammi kontroll olema kohustuslik.

Video: trombofiilia ja immuunhaiguste roll talumatu raseduse ajal

Trombofiilia ise ei kahjusta, see on patoloogiline ideaalsete seisundite loomisel selle ägenemise jaoks. Sellised riigid toimuvad pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone, krooniliste haiguste ägenemist ja isegi rasedust. Ja selleks, et mitte kaotada lapse sünnieelses perioodis või ema sünnitusjärgses taastumisperioodis päriliku trombofiilia ajal, on oluline alustada koolitust enne tarnimist. Ja sa pead alustama analüüsidega. Arstid hindavad kõiki riski kraadi ja valige vajaliku ravi raseduse edukaks toluimiseks.

Mis on trombofiilia, suurenenud tromboosi põhjused

Trombofiilia on suurenenud eelsoodumus vaskulaarse tromboosi (enamasti venoosse) erineva lokaliseerimise arengu tõttu hemostaasi süsteemi geneetiliste defektide tõttu. Tromboosi protsessi on keha loomulik reaktsioon laevade kahjustamise ajal, mille eesmärk oli verejooksu peatamine. Trombofiiliaga provotteeritakse kobara moodustumine verejooksu vähenemise (arteri) või veri väljavoolu (veeni) vähenemist. Kui trombi eraldatakse arteri või veeni seinast, moodustub see EMBL-i poolt - osakese, mis liigub verevooluga ja võivad järgida teiste laevade seinad.

Saadud verehüüv on kindlalt kinnitatud endoteelse kahjustuse fookusesse, kuid mõnel juhul võivad kogu trombi või selle fragmendid puruneda ja saada teistesse kangastesse ja organitesse, mis põhjustavad vereringehäireid

Verehüübed on sagedamini kellad. Lisaks madalamate jäsemete laevadele ja seinamaalüüside laevadele allub tromboos mesitseraalsetest veenidest, portaalist, maksast, neerudest, harvade ja aju harva veenidest.

Selline ulatusliku kahjustuse patoloogia, kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast, kannatavad selle tagajärgede tõttu, sõltuvalt hariduspaigast:

• jalakleidid:
  
• veenide tromboos ja soole arterite - soole nekroosi ja selle äge põletik - peritoniit;
  Mesenteriliste anumade ägem oklusioon ilmneb terava vereringes veresoonte saitides proksimaalsed kui ja distaalsed, kuna takistuse sait on kaasas tõsine angiospasm ja täiendav tromboos, mille tulemuseks on terav toitumisalane kahjustus ja isheemiline soole seina
• aju laeva tromboos - isheemiline insult - ajulaevade vereringe akuutne rikkumine, mis päeva jooksul või koheselt võib põhjustada surmava tulemuse;
• südamekoronaarlaevade tromboos - müokardiinfarkt - südame südamehaiguste vorm, mis erineb müokardi piirkonna dieeditorust selle ebapiisava verd tõttu;
  Äge isheemia põhjustab osa funktsionaalse lihasrakkude osa surma (nekroosi) ja nende järgneva sidekoe kiudude asendamisest, st post-infarkti armi moodustumisest
• laeva tromboos platsenta - spontaanne raseduse katkemine;
• raske veeni tromboos - astsiit või kõhuvesi, erinevad teiste haigustest klastri poolt liigse vedeliku kõhuõõnde kõhuõõndega.
  Peritoneaalse vedeliku kogunemine ASCIITE'iga kaasneb kõhuõõne suurenemine, diafragma kupli vaesus rindkere õõnsusesse

Suurenenud tromboosi põhjused:

• trombofiilia esimese rea sugulastel;
• verehaigused:
  
• vähi moodustamine;
• puhastamine arütmia - südame löögisageduse kasv kuni 350-600 puhub minutis;
• veenilaiendid või laiendused;
  Veenide veenilaiendid või veenilaiendid - Need on veenides patoloogilised muutused, millega kaasnevad nende Bagpathi laienemine, suurenev pikkus, sisemiste ja kitsaste kujuga pallide moodustamine, mis toob kaasa ventiilide maksejõuetuse ja verevoolu vähenemisega
• arteriaalne hüpertensioon on pidev vererõhu pidev kasv 140/90 mm Hg. Art. ja kõrgem;
• kannatanud südameinfarkti ja lööki;
• kirurgilised manipulatsioonid;
• rasvumine;
• hormoonide pikaajaline vastuvõtmine.

Milline rasedus mõjutab trombofiiliat

Geneetiliselt määratud trombofiilia hämmastab põlvkonna põlvkonda, kuid pikka aega ei avastata. Aga pärast raseduse esinemist ja vere viskoossuse muutumist algab see kalduvus tromboosiks ülemäärase tegevusega.

Rasedus suurendab verehüüvete moodustumist 4-5 korda, sest verel muudab selle viskoossust hormoonide toime all.

Video: teadlane, sünnitusarst-günekoloog, raamatute autor naiste tervisele E. Berezovskaya trombofiilia ja raseduse ajal

Milline raseduse periood on kõige ohtlikum

Kõige ohtlikum on kuni 10 nädalat, kui raseduse katkemise oht on eriti suur trombi moodustamise tõttu platsenta laevadel selle täiustatud toitumise ajal, et tagada loote elatusvahendid. Kui see liin suutis ohutult ületada, tuleb meeles pidada, et raseduse 3 trimestril tõuseb tromboosi arengu oht uuesti. Rasedate keha keha pärast 30 nädalat intensiivselt valmistamiseks sünnitusele ja verevoolukiiruse suureneb märgatavalt. Sünnituse ettevalmistamisel kontrollitakse täiendavalt selliste hinnanguliste gravitatsiooninäitajate taset:

• protromiini või kattevalk, tavaliselt - 8-142%;
• trombiiniaeg või APTTV, mille jooksul veri selgub. Tavaliselt - 11-17,8 sekundit;
• - verehüübe moodustumise eest vastutav plasmavalk. Selle tavaline sisu - 2,00-4,00 g / l;
• atrombiin on spetsiifiline valk, mis pakub verehüüve neeldumist, tavaliselt 75-125%.

Võimalikud tagajärjed ja trombofiilia retsidiivide komplikatsioonid

Pärilikku või omandatud trombofiilia peetakse kõige tõenäolisemaks põhjuseks selliste sünnitusabi komplikatsioonide järgmiselt:

• rasedus;
• Zvarp või viivitus loote arendamisel, kui selle kasvu- ja arendusparameetrid ei vasta raseduse sünnitusajale;
• surma loote ema ema või fulbirth;
• platsentaalne puudulikkus koos loote arendamise viivitusega ja selle hapniku nälga (hüpoksia);
• tavaliselt asuva platsenta enneaegne eraldamine - platsenta varajane eraldamine emaka seintest, mis toimus kuni loote sündi;
• geesoos - kõrvalekalle tavalisest raseduse käigus, mida iseloomustab suuremate sümptomite kogum: turse, valk uriini testides, suurendada rõhku;
• eclampsia on kõige raskem, kriitilisem vorm geesoosi, mis voolab konvulsiivse sündroomiga, teadvuse kadu, arengujärgse post-eclampsic kooma;
• fETOPLACENTARi puudulikkus.

Trombofiilia kliinilised ilmingud

Sõltuvalt sellest, kus klastri moodustuti, on sümptomid erinevad:

Trombemboolia kordumise korral kohaldavad nii geneetilisi kui ka omandatud rasedaid naisi sageli hematoloogile, vaid nende günekoloogile, kellega nad kannatavad raseduse hilinenud sünnitusabi tüsistuste all, nimelt vegetatiivse düstoonia hilinenud perioodidel:

• peavalud;
• hüpertensioon;
• üldine nõrkus;
• teadvuse kaotus;
• suurenenud väsimus;
• düspnoe;
• Ülemine ja alumine jäsemete;
• suu krambid;
• sonya või naha punetus;
• valu kõhu allosas;
• emaka verejooks;
• toksikoosi oksendamisega.

Trombofiilia diagnoosimise meetodid

Esiteks on vaja veres hemostaasi uurimiseks läbida - see on organismi bioloogiline süsteem, mille ülesanne on säilitada vedela vedela seisund, peatades verejooksu kahjustuste ajal seintele Laevad ja nende funktsiooni teostanud trombi lahustumine. Põhi on vere tarbimise tegurid:

• F5 - akelerin geen, Leidenovski mutatsioon;
• F2 - protromiin.

Need geenid on kõige uuritud ja on teada, et nende rikkumine võib kaasa tuua raseduse suurimaid tüsistusi, näiteks platsenta eraldust 25-26 raseduse nädala jooksul. Nende põhjal tuvastatakse naise hetero- või homosügüüsus, st kui palju selle geenidest on kahjustatud. Nende kahe markeri analüüsid viiakse läbi peamiselt selle vere annetamise jaoks isegi pärast valgust hommikusööki. Analüüside tähtaeg on vaid kaks päeva. Sellised analüüsid geenide polümorfismi kohta loobutakse ainult elus, ei ole vaja pärast ravi loobuda.

Vajaduse korral määratakse asjakohane:

• plasminogeeni aktivaatori geeni - fibriini uurimine Pai-1 geeni diagnoosimisel ja vere pöördefaktor XIII. On teada, et fibrinolüüsi inhibeerimine toob sageli kaasa loote implanteerimise protsessi rikkumise. Sellega seoses on selle süsteemi fibrinolüütilise aktiivsuse vähenemine üks raseduse varase katkemise põhjuseid;
• trombotsüütide retseptori geenid, mutatsiooni olemasolu nendes geenides viib suurenenud agregatsiooni ja trombotsüütide adhesiooni. Trombotsüütide esimesed ilmuvad defekti kohas. Nad kleepuvad (liimi) kahjustatud endoteelirakkude, paisumise ja vormi protsesside suhtes. Paralleelne adhesioon jätkub trombotsüütide agregatsiooni, turse ja nende liimimise protsessiga üksteisega protsesside moodustumise ja agregaatide kehtestamiseni laevakahjustuse saidile, mille tulemusena suureneb hemostaatiline kork või trombi kiiresti. Järgmiste tegurite diagnoosimine on vajalik:
  • FBG - fibrinogeeni geen;
  • ITG A2 - trombotsüütide integriin;
  • ITG B3. Sellised patsiendid on aspiriini suhtes tundlikud, nad vajavad kestructiili;
  • F7 on altid geen;
  • F13 on fibriini stabiliseeriv faktori geen.
• gomoküsteiinide kogumise folaadi tsükli või geenide geenide geenid, räägivad trombofiilia eelsoodumusest. Lõppude lõpuks on homotssteineemia kõrgenenud verepõhise homotsüsteiini sisaldusega riik veres põhjustab kaasasündinud patoloogiaga laste sündi. Nende rikkumine ütleb, et homotsüsteiini taset on vaja kontrollida:
  • MTR-kraadi metioninsintaasi ensüümi kodeerib;
  • MTRR on ensüümi metioninsindedaasi kodeeriv geen;
  • MTHfr on metioninsintase ensüümi kodeeriv geen.

Analüüsi tulemuste kohaselt on kehtestatud trombofiilia võimaliku ilmingu tõsidus ja manustatakse ravi soovitusi ning mõnikord täheldatakse mõnikord raseda naise vaatlust.

Tabel: trombofiilia diagnoos vastavalt laboratoorse diagnostika tulemustele

Nimi analüüs	Mis määrab
Üldine vereanalüüs	suurenenud erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide, nende suuruse ja parameetrite kogus; suurenenud suhe ühtsete elementide maht vereplasma mahule (suurenenud hematokriti); erütrotsüütide settimise kiiruse vähendamine.
Koagulogram	MNO (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine) on indeks, mis näitab patsiendi protrombiini ajal terve inimese protrombiini aega. Norm 0,7 kuni 1,3 (st keskmiselt umbes 1 ühikut); ActV (aktiveeritud osaline tromboplastika aeg) on \u200b\u200bkonkreetne vereanalüüs, mis näitab vere pöörde sisemise tee tegevust. Kaltsium eemaldatakse verest ja seejärel lisatakse trombotsüütide ja reagendid, kella moodustumisaja voolab. NovTV 25 - 37 sekundit; PH (protrombiini indeks) on juhtplasma PTV suhe patsiendi PTV-sse. Seda väljendatakse protsendina. POL 85 - 110%; PTV (protrombiini aeg) on \u200b\u200btrombi moodustamise aeg pärast reaktiivi patsiendi lisamist torule (loomade verest saadud koefaktor). PTV normid: 9-15 sekundit; Fibrinogeen on üks vere pöörde teguritest. Selle veres peaks olema 2-4 grammi 1 liiter. Tavaliselt konverteeritakse lahustuv fibrinogeen lahustumatu fibriin, kui see kahjustab anumasse ja verejooksu, arveldatakse vererakud fibriini niidile ja moodustub trombus (nagu pildil on kunstiline). Siis, kui trombi, selle funktsiooni täitmisel, imendub fibriin (lagunevad); D-dimeeri on fibriini lagunemissaadus. Tavaliselt ei ole selle sisu suurem kui 500 ng / ml. Suurenenud tarbimisega suureneb selle hooldus; RfMK (lahustuvad kompleksid fibriini monomeerid) on marker intravaskulaarse katte ja moodustumise Microtrombovi. Tavaliselt on see näitaja vähem kui 4 mitte-kaugetes naistel ja võib olla kuni 9 rasedatel naistel; Antitrombiini III on vere regulatiivne valk, mis kontrollib kummardamise protsessi ja takistab trombi liigset moodustumist. Tavaliselt on selle hooldus rasedatel naistel 70-116%. Reeglina määratakse kogu koagulogrammi tulemuste kogu spektri ja seejärel kontrollitakse juhtimist D-dimeeri osas.
Kaasasündinud trombofiilia geneetilised markerid:	antitrombiini III puudus; vastupidavus aktiveeritud valgu C (vastupanu aktiveeritud valgu C - mutatsiooni v). Tema puudujääk on ohtlik; valgu puudulikkus S; propromabiini geeni mutatsioon; hüpergomotsotsüstheneemia olemasolu; polümorfismi plasminogeeniaktivaator inhibiitori geeni (Pai-1). erinevate tasandite mutatsioonide avastamine: fibrinogeen, beeta polüpeptiid (FGB); veretarbimise tegur 13, subühik A1; veresageduse 7 (F7) tegur; vere tarbimise tegur 5 (F5); veresageduse 2, protoraasi (F2) tegur; integriin beeta-3; integriin Alpha-2.
Homotsstein	rasedatel naistel peab homotsüsteiin olema 3,4-20,4 μmol / l.

Kuidas kontrollida loote olekut tromboosi deklaratsiooni

Mis diagnoositud trombofiilia rasedas naine, kontrolli riigi loote on rohkem ja uuringud nimetatakse sagedamini.

Loote arendamise jälgimiseks ja platsenta ohutuse jälgimiseks:

1. Esimeses trimestril:
   • 8-10 sünnitusabi post - emaka platsentaalse verevoolu kolmemõõtmeline kirik;
   • hiljem ultraheli doppleromeetriaga, mis näitab platsenta vähenenud verevoolu alasid.
2. II ja III trimestrites:
   • ultraheli sõelumise testimisel toimub:
     • doppleromeetria veresõidu laadimise ja kiiruse mõõtmiseks laevadel;
     • fetomeetria või lapse mõõtmine on emakasisene;
   • kardiograafia registreerimiseks puuvilja tšehhi ja tooni emaka.

Kes vajavad geneetilisi uuringuid trombofiilia päriliku vormi kohta

Geneetilised analüüsid päriliku trombofiilia diagnoosimiseks võimaldavad tuvastada trombofiilia jaoks olulised geneetilised mutatsioonid.

Kõigepealt nimetatakse sarnased uuringud:

1. Naised, kes peaksid olema rakendatud hormonaalsete ainete ravis ja need, kes valmistavad ette tserengute kavandatud tegevuste jaoks;
2. Naised, kes on minevikus koormatud isikliku anamneesis, kui kromosomaalsed, hormonaalsed, nakkuslikud ja emaka väljaarvamatu põhjused on välja jäetud:
   • tavalise talumata erinevates raseduse perioodides;
   • raseduse korduvate tüsistustega:
     • preclampsia;
     • tavaliselt asuva platsenta eemaldatav;
     • loote arengu viivitus sündroom.
   • ebaõnnestunud ECO kogemus;
   • väikese verejooksu kõrval (nina, rippuvad).
3. Naised, kellel on keeruline pere trombootiline anamneesis:
   • ebaselge enneolematu (idiopaatiline) tromboos;
   • perekonnas lähedastes sugulastel, varajase insuldi juhtumid, müokardiinfarkt, Lig Arter Thrombolis, äkiline surm alla 50-aastane;
   • korduvad episoodid, eriti naistel kuni 50 aastat;
   • harva asukoha tromboosi (mesentiseerivate soolede anumates aju veresoontes);
   • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonravi kasutamise komplikatsioonid;
   • laste sündi kromosomaalse Onolaliaga.

Video: Geneetian Z. Bayanovna trombofiilia geenides

Trombofiiliaravi raseduse ajal

Trombofiilia identifitseerimine ei ole märk sellest, et naine ei suuda sünnitada. Kui te lähete läbi kõik uuringud ja planeerite oma rasedust, on kõik võimalused selle kohta, et terve lapsed ilmuvad tulevases emale.

Ravi, algas õigeaegselt, aitab kaasa embrüo edukale paigaldamisele ja usaldusväärsele kinnitusele emaka seinale. Antikoagulandi ravi järgimine on näidatud kogu raseduse ajal ja 6 nädala jooksul pärast manustamist.

Kui teraapia on hakanud hilisemas raseduse perioodil alustanud, ei ole puuviljade teostamise võimalused ilma naiste oluliste tüsistusteta väga palju.

Pärast kõiki vajalikke uuringuid võib arst nimetada kohustusliku naise:

1. Kui homotsüsteiini tase on normaalne, siis määratakse foolhappe (vitamiin B9-vitamiin) suurenenud annuses kogu raseduse ajal ja seda ei tühistata, kui periood saavutatakse 12 sünnitusalade nädalat:
   • Flavin;
   • Folio;
   • Foolhape 9 kuud;
   • metapholine on taskukohane foolhappe vorm, mis imendub peaaegu igaüks, kuna see ei vaja pikka keemilist protsessi ensüümide osalusega (nagu tavalise foolhappe metabolismis). Nende vitamiini ja nendega assimileerite suhe nende ja nendega, kelle keha on selle suhtes tundlik umbes sama. Selle testimiseks on vaja kallid ja informable testid.
2. Vitamiinikompleksid on ette nähtud:
   • osana, mille polüküllastumata rasvhapped on olemas:
     • FEMIBION NATALALA I;
     • Angovit;
     • VITRUM CARDIO OMEGA - 3;
     • Omegamama 9 kuud;
     • Laeva doue f.
   • magneesium ja B6 preparaadid 1 tablett 2 korda päevas 1 kuu jooksul:
     • Magne B6 - Forte;
     • Maggelis B6.
3. Mõnel juhul on madala molekulmassiga hepariini (NMG) ja selle derivaatide vastuvõtt näidatud kuupäevade derivaatide, entokarariini, fraksiparinina kui antitromombiraviravi
   
4. Progesterooni ettevalmistused:
   
5. Lisaks on antikoagulandid ette nähtud aeglaseks veretöötlemisprotsessidele:
   • Varfariin, blokeerimine maksas, K-sõltuvate kääritamisfaktorite sünteesimise protsess (II, VII, IX, X) sünteesiprotsess vähendab nende plasmakontsentratsiooni;
   • Pradaksa või trombiini inhibiitor, mis lülitab omakorda, vastutab fibrinogeeni konverteerimise protsessi fibriini ja trombi esinemise protsessi eest.

Video: sünnitusarsti günekoloog I. I. Tian umbes kaasasündinud trombofiilia ja raseduse taktika

Toitumine

Kõik suurenenud tromboosi riskiga patsiendid on ette nähtud tarkvara antitrombootilise dieedi (J.CASPER, 1973), toit peab olema rikas folaadi ja vitamiinide rühma V.