Neerupuudulikkus on tulevase ema ja lapse elu ja tervise ohtlik riik. Käivitatud riigis viib pöördumatuid protsesse: hemostaasi, happe-leeliselise ja vee-soola metabolismi rikkumine, siseorganite toksikatsioon, suur osa surmaga lõppenud tulemus.

Lühike kirjeldus

Neerupuudulikkus (PN) - kuseteede patoloogiline protsess. Kui nefronide surm ja neerude parenüümi võimetus on märgitud talle määratud ülesannete täitmiseks.

Neerud on põhifunktsiooni täielikult või osaliselt kaotatud - eripära. Lõplike vahetustoodete valik uriiniga. Sõltuvalt haiguse etapist ja tüübist.

Eristage haiguse äge ja kroonilist vormi. Äge vorm - akuutne rikkumine ühe või kahe neeru filtreerimisvõimsuse tõttu ex- ja endogeensete negatiivsete tegurite mõju tõttu. Krooniline PN on nefroni järkjärguline surm.

Kõige ohtlikum haigus diagnoositakse lapse perioodil. Naised neerupatoloogiaga kuuluvad riskirühma keerulise raseduse ja sünnituse käigus.

Rasedus kroonilise neerupuudulikkuse

Kontrollige CPN-i last, kes kannab lootele ja emale palju riske.

Neerufunktsiooni progressiivne rõhumine toob kaasa naise keha, tasakaalustatud tasakaalu taseme ja surmaga lõppevaid muutusi hemostaasi protsessis.

Raske protsessi ja teravate naiste puhul on keelatud rasedatele ja lastele sünnitada, sest kuseteede ja eriti neerude koormus suureneb.

Raseduse planeerimisel uurivad eksperdid patsienti põhjalikult ja tuua "kohtuotsust".

Krooniline neerupuudulikkus võib põhjustada:

• (kuni 28 rasedusnädalat);
• loote;
• Õitsemine;
• Verekaotus;
• Laps ja tõsine sünnitusjärgne taastumisperiood.

Rasedus ja äge neerupuudulikkus

Neeride funktsionaalsuse järsk rikkumine raseduse ajal diagnoositakse raseduse esimesel ja viimasel trimestril.

Neerupuudulikkus areneb järsult ja kiiresti, ohustavad elu ja tervise rasedaid ja loote.

Mürgistuse keemiliste komponentide (kusihape, uurea ja kreatiniini) arvu suurenemine on seotud provokatiivsete teguritega patoloogilise protsessi arendamiseks.

Põhjused, arendamine ja tüsistused

Raseduse protsessi naissoost organismis täheldatakse muutusi: immuunkaitse väheneb, mille haigused varem ei kahtlustanud haigust.

Puuviljaga avaldatud rõhk kõigil siseorganitel põhjustab keha töötada kaks korda. Akuutse või kroonilise neerupuudulikkuse protsessi süveneb.

Peamised tegurid, mis tekitavad CPNi arengut rasedatel naistel:

1. Glomerulaarse süsteemi kahjustuse põhjustatud haigused. , glomerulonefriit ja krooniliste, reumaatiliste haiguste ja arterite etapis.
2. neerupuudulikkuse terav vorm.

NFE põhjused rasedatel naistel:

• väikeste vaagna pahaloomulised neoplasmad;
• asutatud püelonefriit rasedusperioodile;
• sünnitusjärgsed tagajärjed (verekaotus, katkestus hilinenud rasedusperioodides, sünnieelne loote surm ja selle pikaajaline usekaõõnes;
• tsüstiit (haiguse lukustuse vormi arendamine on võimalik;
• emaka emaka kraapimine mittesteriilsete tööriistade kaupa;
• ja mürgistused;
• toimingud erütrotsüütide massiga sobimatute;
• uriinisüsteemi vigastused;
• kaevamine suurimaks.

Akuutse neerupuudulikkuse vormid

Areng OPN tekib erinevalt, sõltuvalt diagnoositud vormis protsessi:

• preelal - tuleneb verevarustuse organi rikkumisest;
• neeru- - mida iseloomustab orgaaniliste rakkude funktsionaalsete tollimaksude rikkumise arendamine;
• kavandatud - Arendab uriinikaalide blokeerimist. Kivid või.

(Tüsistuste) tagajärjed rasedate neerupuuduse tulemusena, olenemata lavastusest:

• enneaegne sünnitus;
• abortide oht;
• lapse edasine viibimine intensiivravi palatites kõrvaldada
• negatiivsed tagajärjed;
• hemostaasi rikkumine, mis ähvardab ema ulatuslikku verekaotust;
• suurel ajal;
• sepsi ja ureemilise kooma oht;
• müokardi või aju või aju isheemia;
• jäsemete turse;
• kui te keeldute surmava tulemuse raviks.

Haiguse sümptomid

Krooniline neerupuudulikkus raseduse ajal - sümptomid

• varjatud faas (peidetud): Väsimus, nõrkus, suukuivus. Väikesed kõrvalekalded uriini analüüsis;
• kompenseeritud faas: Suurenemine diurus 2,5 liitrit, väljendunud apaatia ja nõrkus;
• katkendlik faas: Vastupidav muutus lämmastiku vahetamises venoosse vere biokeemilises analüüsis. Iiveldus, oksendamine, treemor, suurenenud janu ja ebameeldiv maitse suus. Nahk on kollane, ilmub konkreetne kuseteede lõhn.
• terminal faas: Urini täielik puudumine, näo lõpu lõpu puudumine, nahk omandab halli kollase tooni, defekatsiooni teose häiritud. Sisemise sekretsiooni elundite surmavad rikkumised, närvisüsteemi katkestamine, entsefalopaatia, pöördumatu muutused koagulatsiooni süsteemis.

Äge neerupuudulikkus raseduse ajal - sümptomid

• seljavalu tõmbamine;
• uriini vabanemise lõpetamine;
• adamina;
• inhibeerimine;
• asoteemia;
• keha hüpertermia;
• lihaste nõrkus;
• uriini värvi muutus (kui see on valitud);
• arütmia;
• "Ureemiline" lõhna rasedusest;
• naha värvi muutmine.

Rasedate esialgsed sümptomid võivad ise kindlaks määrata ja pöörduda kohe günekoloogile.

Diagnostika

Patoloogilise protsessi väljatöötamise sümptomid ei piisa diagnoosi moodustamiseks, mistõttu tehakse mitmeid diagnostilisi manipulatsioone:

1. Uriini setete kvantitatiivse määratluse ja mikroskoopiliste uuringutega.
2. Kasuta kapillaarvere + tuuma.
3. Vere biokeemiline uuring. Kohustuslik: glükoos, valk, uurea, kusihape ja kreatiniin. SRB ja propalsitoniini määramiseks ei ole see üleliigne, samuti vere happepõhine koostis.
4. Bakterioloogiliste uuringute uriin.
5. Venoosse vere uurimine.

Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil määrata patoloogilise protsessi tüüp ja vaade. Kuid lõpliku diagnoosi puhul on hädaolukord ja.

Ravi

Neerupuudulikkus tuvastatakse ja töödeldakse uroloogide või nefrisoloogidega. Spetsialistid on valitud taktika ja ravi diagramm.

PN preparaadid ei eksisteeri. Ravi eeldab rasedusperioodi jooksul lubatud ravimite integreeritud kasutamist.

Meditsiiniline ravi:

1. Põletikuvastased ravimid (Kanefron).
2. Tähendab, et mürgistuse vältimine (näiteks sorbeerimisrühma rühm).
3. Antibiootikumideraapia (amoksiklav, kuid bakterite tundlikkuse juuresolekul seda tüüpi antibiootikumi).
4. Vastuvõtt viirusevastaste ainete (fersacting narkootikume).
5. Anabolics.
6. Seedevastased ravimid Vajadusel.

Võib-olla operatiivne sekkumine ja kriitiliste olukordade, vereülekande, plasma ja ühtsete elementide puhul.

Krooniline PN-i krooniline vorm lapse nippimise ajal (ja põhimõtteliselt) ei ole kõvenenud. Normaalse raseduse pikendamise korral valitakse individuaalne patsiendi raviskeem.

Neerupuudulikkusega dieet on osa põhjalikule ravile.

1. Rikkalik joomine (vähemalt 2,5 liitrit päevas, välja arvatud vedelad toidud).
2. Piirang: piim, seente, pähklid, kakao, valge leib.
3. Piiratud vastuvõtu "loomade" valk.
4. Tooted, millel on suur kaaliumi sisu (banaanid, kuupäevad, rosinad).

Lubatud:

• mitterasva keedetud kala;
• piimasupp;
• marjad ja puuviljad;
• madala rasvasisaldusega liha (paar või keedetud);
• toores köögiviljad (mitte kõik).

OPN-i ja CPR-i roogade ettevalmistamine peab olema kaasas soola täielik rike.

Istungjärgne äge neerupuudulikkus

Istungjärjesjärgsel perioodil on tõenäosus arendada akuutse neerupatoloogia kujul. Haigus võib anda paar päeva pärast manustamist või mõne nädala pärast.

Põhjused: Verevool ja üldiste teede infektsioon.

Sümptomid: Hüpertermia, urineerimishäire, söögiisu puudumine ja valu kõhuõõne. Võimalik hepatomegaalia.

Rasketes olukordades - südame aktiivsuse ja hingamisteede rikkumine. Suurenenud surmaoht on tingitud ravi puudumisest, kuid aja jooksul säilitavad aja jooksul võetud meetmed äsja vaese ema elu.

Video: neerupuudulikkus raseduse ajal

Neerude poolt tehtud töö maht on tõeliselt varieeruv. Selleks, et mitte olla põhjendamatu, annan ainult mõned numbrid. Inimese vereringe süsteem sisaldab umbes 5,5 liitrit verd. Samal ajal, läbi neerude täiskasvanu, umbes 1700 liitrit veri voolab iga päev (umbes neljanda osa vere läbiva vere)! Tuleb välja, et iga vere tilk läbib neerude läbi peaaegu 500 korda päevas ja iga kord, kui selle koostist kontrollitakse ja varieerub. 1-1,5 L uriini moodustub iga päev neerudes. Uriin umbes 96% koosneb veest; Ülejäänud 4% on erinev (kõige mürgisemad) soolad ja vahetustooted. Tervislikud neerud on keha peamine kilp toksiinide vastu.

Selle organi "puhastus" funktsioonid ei piirdu siiski missiooniga. Loetelu siin kõik neerude funktsioone ei ole võimalus ega vajalikkust. Just ütleme, et neerud osalevad aktiivselt vererõhu reguleerimisalasse, mis toodab erilist ainet - Roni, mis langeb verele, käivitab reaktsioonide ahela lõppkokkuvõttes vererõhku.

Raseduse ajal on neeru ülesanne keerulisem. Miks? Kõik on lihtne: koormusele, nii et rääkida, "korrapärase" vajadust töödelda ja taganeda ema organismi loote elu tooteid, mis sisenevad ema vere kaudu platsenta.

Seoses neeru koormuse suure suurenemisega suurendab rasedus tõsiselt selle keha haiguste tekkimise oht. Ja muidugi see oht suureneb mitu korda, kui enne kontseptsiooni naisel oli mingeid rikkumisi kuseteede. Seetõttu on enne lapse planeerimine väga oluline arsti abiga neerude seisundi hindamiseks. On neeruhaigus, kus lapse sündi on võimalik raseduse asjakohase ravi ja hoolduse korral. Siiski on kahjuks ja nii tõsised muutused neerude funktsioonides, mis rasedus muutub nende jaoks talumatuks koormuseks. Võimetus taluma ja sünnitada terve lapse on üks kõige kohutavamad meditsiinilised "lauseid" enamikule naistele. Raseduse tagajärjed mõnes (mitte kõik!) Neerude haiguste tagajärjed on nii kohutavad, et küpsel peegeldusel mõistab iga naine: meditsiinilised vastunäidustused - mitte arstide kapriis ega edasikindlustus. Teadmised, isegi kibed, on alati parem kui teadmatus. Esimese šoki säilitamisel võib perekond oma elu radikaalselt taastada. Paljud abikaasad lahendati vastuvõtmiseks - ja kui otsus tehti selle sammu vastutuse täieliku teadvusega, on täiesti emaduse ja isaduse rõõmu ning maa peal on üks kahetsusväärne laps vähem ...

Praegu on meditsiinis vahendid paljude neeruhaiguste raviks rasedatel naistel. Ravi keskmes - antibakteriaalne ravi, mis on arsti poolt määratud individuaalselt määratud. See on arst, kes peab otsustama, et iga üksikjuhtum võib aidata naist ega kahjustada last.

Üks levinumaid neeruhaigusi - pyelonefriit 1.. Rasedus pyelonefriidiga, reeglina saab salvestada. Kuid ma tahan hoiatada neid, kes on püelonefriitiga kaasnevad (arteriaalne hüpertensioon või hüpertensioon) või neerupuudulikkus (Ureemia). Need, kahjuks raseduse vastuolus 2 .

Ägeda pyelonefriidi ravi tingimata: Loote infektsioon on palju ohtlikum kui ravimid. Patsiendid - eriti haiguse ägenemise perioodil - peate juua rohkem (vesi, mahlad, mahlad, piim, tee, kompotid - vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas). Vedelik aitab kaasa mikroobide, mädaste eriste ja organismi soolade eemaldamisele.

Kui puruneva püelonefriidi ravimiravi osutub ebatõhusaks, rakendatakse kirurgilist ravi. Rasedus samal ajal proovida hoida. Oluline on teada, et raseduse katkestamine ei kõrvalda neerude põletikulist protsessi ega saa operatsiooni asendada.

Kõige ohtlikumad tüsistused põhjustavad glomerulonefriit 3 Kuigi nad on riputatud oluliselt harvemini kui püelonefriit. Äge glomerulonefriit, just nagu kroonilise ägenemise, peetakse raseduse vastunäidustuseks Tänu asjaolule, et nendel juhtudel nõuab pikaajalist ravi narkootikumide kasutamisega, kahjustab loote kahjustamist. Krooniline glomerulonefriit võib voolata erinevates vormides. Kõige raskemini ja ohtlikumad naised ja loote tüsistused tekivad nende haiguste vormidega, mis on kaasas suurenenud arteriaalne surveja mis tahes vormiga, mis viisid uremia (s.o neerupuudulikkuse tõttu füüsilisest isikust määravale kehale määramisele). Sellistel juhtudel rasedus tingimusteta vastunäidustatudSee peaks katkestama mis tahes perioodi jooksul, kuna see on täis kõige traagilisemaid tagajärgi.

Samal ajal näitavad kliinilised tähelepanekud, et hämmastavad tüsistused ei esine kõigis glomerulonefriga patsientidel.

Nn nephlastiline vorm glomerulonefriit, nt rasedus ja sünnitus on võimalikudKui esineb tingimusi pikaajalise ravi ja patsiendi vaatluse jaoks haiglas. Siiski peaks ta ise ette valmistama selle eest, et rasedus võib esineda raske ja lapsel on hüpotroofia (massipuudujääk normaalse kasvuga).

Vastuvõetav rasedus ja varjatud (s.o peidetud) kuju krooniline glomerulonefriit. Sellistel patsientidel ei täheldata elektrienergiat, kõrgenenud vererõhku. Märgitakse ainult muutusi uriinis. Ja kuigi raseduse ajal tüsistused on endiselt tavalisemad kui tervetel naistel, aga enamikul juhtudel lõpeb rasedus ema jaoks ohutult ja lootele. 65% glomerulonefriidi juhtudest rasedatel naistel lagunevad varjatud kujul.

Glomerulonefriidiga patsientide puhul on oluline dieedi järgimine oluline. See erineb selle haiguse erinevate vormidega. Ja ainult toitumise varjatud vorm ei erine tervislikele rasedatele soovitatavatele inimestest.

Urolititiaasi haigusReeglina ei tekiks rasedad naised, kuid varjatud esinemise korral on võimalik süvendada. Urolitia ise ei mõjuta raseduse kulgu ja loote arendamist olulist mõju, vaid kahjuks umbes kolmandik patsientidest, see on keeruline püelonefriit, nii et väga tihe meditsiiniline kontroll on vaja urolithiaasiga. Urolitiais ei ole raseduse katkestamise põhjus. Patsiendid määravad dieedi sõltuvalt mineraalse vahetuse väärtuse langusest. Kui neerukoorijad pärinevad, on vaja helistada "kiirabi". Enne arsti saabumist jooge 1-2 pillide papaveriini, kuid poes või baralgin. (Promedol, morfiini ei soovitata puuvilja negatiivse mõju tõttu soovitatav.) Kuumvann või kuumutuspadjad neerupiirkonnas on vastunäidustatud: nad võivad põhjustada sarvkesi. Urolitiaasi kirurgilisest ravist, kui võimalik, hoiduge sellele ainult hädaolukorra tunnistuse kohta 4 . Sunnitud kirurgilise sekkumise korral püüavad arstid raseduse säilitada.

Mõned naised leiavad uriiniorganite kaasasündinud häired 5Kuseteede arengu ajal võib tekkida pyelonefriidi välimus raseduse ajal, suurenenud vererõhk, süvistage neerufunktsiooni. seetõttu sünnituse andmise küsimus või mitte sünnitama, lahendatakse pärast naise põhjalikku uurimist. Uuring võimaldab teil avaldada ka riskitegureid ette: nakkus, suurenenud vererõhk, vähendades neerufunktsiooni. Paljud naised neerude ja kuseteede konstruktsiooniga anomaaliaga peavad tegema keisriosa 6 . Kirurgiline korrigeerimine anomaaliate arengu uriiniorganite rasedatel naistel tavaliselt ei toodeta, piiratud, piiratud sümptomaatiline ravimiteraapia.

Hüdronefroos (neerujooksu)see võib olla kaasasündinud või omandatud uriini väljavoolu rikkumise tõttu neerudest, kui ureter koosneb kivist, kasvajaga, mesilane. Raseduse ajal amplifitseeritakse uriini väljavoolu rikkumine ja hüdronefroos edeneb. Selle taustal arenevad peaaegu kõik rasedad naised pyelonefriidi. Krooniline neerupuudulikkus on võimalik 7 . Sellistel juhtudel on rasedus vastunäidustatud. Arst hoiatab tingimata patsienti.

Neeru ei ole See võib olla kaasasündinud (aplasia) ja neeru kirurgilise eemaldamise tagajärg (nefrektoomia).

Ühe neeru kaasasündinud puudumise korral on sünnitusaeg halvem kui juhtudel, kui teine \u200b\u200bneeru eemaldatakse kirurgilise tee abil. Lõppude lõpuks võib ainus neeru nakatada või funktsionaalselt defektselt isegi siis, kui enne rasedust ei täheldatud kõrvalekaldeid. Seetõttu uurivad Aplaasia neerud naised nii hoolikalt kui kuseteede arendamise teiste anomaaliate puhul.

Ülejäänud neeru saab täielikult hüvitada kaotatud elundi funktsiooni jaoks. Aga see võtab 1,5-2 aastat pärast operatsiooni. Rasedus, mis on tulnud enne seda perioodi, võib lõppeda.

Kui pärast kirurgiat neeru eemaldamiseks on ülejäänud neeru terve, voolab rasedus tavaliselt hästi. Juhul, kui ainus neeru nakatub, on prognoos palju hullem. Kui neerude eemaldamise vajadus oli tingitud kasvajast, on rasedus lubatud ainult juhtudel, kui operatsiooni pärast tegutsemist on möödunud rohkem kui 5 aastat - ja kasvaja retsidiivide ei olnud.

Neeruarteri ahenemine põhjustab stabiilse kõrge vererõhu - nn nn renovaskulaarse hüpertensioon. Rasedus selles haiguses on konjugaat lootele tõsise ohuga. Et saada emaks, võib selline naine ainult siis, kui haige neeru on aasta ja rohkem enne rasedust eemaldatud.

Niisiis, kõik ühe neeruga naised peavad läbima põhjaliku tervisekontrolli enne nende raseduse vastuvõetavuse küsimust lahendatakse. 8 .

Neeruhaiguste all kannatavad naised, kus rasedus on vastunäidustatud, on vaja kaitsta. Selleks kasutage mehaanilisi kaitsevahendeid (kondoomi, diafragma), emakasiseseid spiraalid, kuid mitte hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad vere koagulatsiooniprotsessi, toetab neerude koes põletiku, aitavad kaasa vererõhu suurenemisele ja süvendades seeläbi haiguse kulgu.

Võib tunduda, et kõik need kaalutud asjad öeldi, et rasedatele naistele ja raseduse naiste planeerimisele. Ei ole mingit teed. Minu peamine eesmärk on tuua oma teadvusele vaieldamatu, kuid mitte kõigi ilmse tõde jaoks: neer on väga tõsine . Naise vastutuse meede, mis kavatseb lapse sünnitada, nagu nad ütlevad: "Raske ülehinnata", nii et:

Isegi kui te ei ole kunagi kannatanud nefroloogiliste haiguste või on haiget pikka aega ja kindel, et haigus möödus ilma jälgi, raseduse planeerimisel või selle õppimiseks kindlasti uurida neeru. (Kõige sagedamini piisavalt uriini analüüsi; arst annab teile kõik vajalikud juhised.)

Kui te ei ole neerudega kõik korras, usuvad arstid, et rasedus on võimalik - olla väga tähelepanelik, rangelt jälgige kõiki spetsialistide juhiseid: Teie tulevase poise elu ja tervis sõltub sellest ja teie elust ja tervisest - liiga.

Kui arstid kategooriliselt deklareerivad, et rasedus on võimatu, on neil tõenäoliselt kõige heamad alused. Ärge riske ega tulevast last - suunata kõik jõud, et ehitada oma elu võimekuse alusel taluma ja sünnitada lapsele. (Pea meeles: see ei tähenda, et te ei saa kasvada ja lapse kasvatada!)

1 Pyelonefriit on neerude põletik ja neeru vaagna põletik. Kõrvaltoimete ja meditsiinilise vaatluse puudumise tõttu võib püelonefriit põhjustada raseduse katkemist, enneaegseid silmusi, hüpoksiat (hapniku puudumist) ja hüpotroofia (kehamasside mahajäänud kasvu) loote, selle surma raseduse ja sünnituse ajal. Fakt on see, et emakas kasvav raseduse ajal pigistab kuseteede radasid, mistõttu neeru vaagna vedeliku väljavool. Uriini liikumise loomulik suund muutub, see toimub kuseteede aluseks olevatest osakondadest üleliiasse (nn refluks). Kõik see aitab kaasa haiguse ägenemisele ja võib isegi põhjustada pyelonefriiti varem haige naisest.

2 Seoses neerufunktsiooni kahjustusega kogunevad toksilised vahetusproduktid neerupuudulikkuse keha kehas nii ema kui ka lootele.

3 glomerulonefriit - nn "lühema aparaadi" põletikuline haigus neerude põhjustatud ühest patogeensuse tüübist (st patogeensetest) bakterite streptokokkide poolt.

4 Kui uriin on peatatud, algab sepsis (vereinfektsioon) pyelonefriidi tulemusena või korrake sageli neerukooriüksuse rünnakuid.

5 Kõige sagedamini on see neerude, lochki ja ureterjalite kahekordistamine, sageli - polütsüstiliste neerude, nende tegevusetuse või lahingu.

6 Vajadus keisarsektsiooni järele tekib siis, kui neerud jättes vaagna piirkonnale, neerude ohvrite ("hobuseraua neeru") ajal pärast plastikust kirurgiat põie puuduva seina taastamiseks, kui platsenta tühistatakse kõrge vererõhu, loote hüpoksia ja mõnel muul juhul.

Krooniline neerupuudulikkus (Cpn) - paljude krooniliste neeruhaiguste väljatöötamise lõppfaas, mida iseloomustab püsiv ja pöördumatu nefronide massi vähenemine ja avaldab peamiselt vähendatud neerufunktsiooni.

CPN - suhteliselt sageli esinev sündroom. See on neerude erakorralise ja increderi hüpofunktsiooni tagajärg. Kõige olulisem näitajaid CPNi teenida viivitus kreatiniini keha, selle kliirens (puhastamise koefitsient mõõdetuna glomerulaarfiltratsiooni) ja pH verd. Erinevate neeruhaigustega mõjutab patoloogiline protsess peamiselt nefroni glomerulaarset või torukujulist osa. Seetõttu on CPN eelistatult glomerulaarne tüüp, mille prügiivinineemia on primaarse ja CPN-kanalisatsiooni tüüp, mis ilmneb esialgses hüpokstuurias.

Neer on suured kompenseerivad võimalused. Isegi 50% nefronidest ei tohi kaasneda kliiniliste ilmingute ja ainult glomerulaarfiltratsiooni sügisel 40-30 ml / min (vastab nefronide arvu vähenemisele kuni 30%), algab hilinemise Urea, kreatiniini ja muud lämmastiku vahetusvahendid ja nende taseme tõstmine seerumis. Mõned nefroloogid usuvad, et ainult sellest hetkest saate rääkida CPN-i patsientide arengust. CPN-i kontseptsiooni leviku neeruhaiguse varasemate faaside suhtes on ebapraktiline [Ermolenko V. M., 1982].

Urea põhjustavate ainete omadustest ei ole veel selget ideed. Kreatiin ja uurea ei põhjusta loomkatse ureemilist joobeseisundit. Mürgine on vere kaaliumi ioonide kontsentratsiooni suurenemine veres, sest hüperkaleemia põhjustab südame rütmi rikkumist. Arvatakse, et ureemilised toksiinid on suur rühm keskmise molekulaarsete ainete (molekulmass - 500-5000 Dalton); See on peaaegu kõik polüpeptiidid, mis viivad organismis hormooni reguleerimist, B-vitamiini 12 jne. CPN-i patsientidel on selliste ainete sisaldus suurenenud, parandades nende riigi arvu keskmise molekulide arvu

Vere väheneb tõenäoliselt mitmeid aineid, mis on ureemilised toksiinid.

CPR areneb kõige sagedamini kroonilise ja subakuutse glomerulonefriidiga (mis moodustab 40% CPN-i patsientidest), kroonilise pyelonefriidi (32%), neerude polütsüstiliste ja amüloidoosiga patsientidest, neerude interstitsiaalse nefriidi, neeru tuberkuloosi ja mitmeid haigusi, kus neerud osalevad patoloogilises protsessis teiseks, kuid nende lüüasaamise on nii oluline, mis põhjustab CPN-i. See tähendab septilist endokardiit, hüpertensiivset haigust, sidekoe süsteemseid haigusi (süsteem punane lupus, süsteemne sklerodermia, goodppasheri sündroom), diabeediga suhkurtõve, hüperkortermi, hüpermefrom, hemolüütiline aneemia, hemobitaastoos (leukeemia). Kõik need haigused leidub rasedatel naistel ja neid tuleks meeles pidada, kui avastatakse rasedate naise uurimisel CPN-i.

Mõningatel juhtudel on rase naine on raske määrata CPN põhjus, kui puuduvad juhised ühe ülalmainitud haiguste kohta. Esiteks on vaja kahtlustada peidetud, universaalse neerukahjustuse, sealhulgas hilja toksikoosi, mis on viimastel nädalatel rasedus ja sünnituses välja töötatud, patoloogiliste sümptomite puudumine naiste regulaarselt uurimisel raseduse ja normaalse uriini testide ajal See ei välista peidetud neeruhaigust. Eriti "salakaval" selles osas krooniline pyelonefriit, mis on võimeline minema hilinenud toksikoosi alla rasedate naiste CPN-i, kui naine raseduse kohta apellatsioonkaebis naissoost konsultatsiooni hilja, arteriaalse hüpertensiooni või isoleeritud uriini sündroomi avastamine ei võimalda seda võimalikuks Viia läbi suunatud põhjaliku uuringu ööd ja jätkab diagnoosi "nefropaatia rasedate naiste"

Praegu kannatavad rasedad naised, kes kannatavad mitmesuguseid ilminguid Intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DVS), mis mõjutavad CPR-i eelistatavalt glomerulaarset tüüpi, kui ainult patogeneetiliselt piisav ja efektiivne antikoagulantravi aitab dešifreerida nefropaatia nostoology.

Mõnel juhul avaldub krooniline glomerulonefriit ise ainult suurema arteriaalse rõhuga, millel on pidevalt normaalne uriini analüüs. Sellisel juhul on glomerulonefriit võimalik ainult läbi torkete biopsia neerude, mida ei kasutata meie riigis rasedatel naistel. Raseduse ajal võib CPN-i krooniline glomerulonefriit olla süsteemse punase luupuse esialgne ilming.

Kõigi peidetud neerupatoloogia konkreetsete teostustega rasedatel naistel on nende kogulogrammi, valgu elektroforeesi, lipideemia indikaatoride ja kreatinate analüüsi diagnostiline väärtus suur. Oluline on jälgida vererõhu kõrgust, "jääk" proteinuuria taseme ja sagedusega mõõduka raskusastme ja raskete raskuste nefropaatia all kannatavates püksides. Me selline uuring paljudel juhtudel võimaldasime meil selgitada haiguse tegelikku olemust.

Võib-olla on CPN-i asümptomaatiline voolu ja seejärel selle riigi diagnoos on ootamatu leid, kuid palju sagedamini on asoteemia sümptomaatiline - ureemia. CPN-i kliinilised sadamad on suukuivus, janu, aneemia, nägemise rikkumine.

Tõstke esile 3 ppns:

1. I etapi etapp - prekliiniline (latentne) neerupuudulikkust iseloomustab suurenenud väsimus, düspepsia, nickorture, peavalud, vererõhu suurenemine, mõnikord aneemia. Lämmastikuvahetuse näitajad (kreatiniin, uurea, jääk-lämmastiku sisaldus) on normaalsed, kuid pA lahjendamise ja uriini kontsentratsiooni funktsionaalsed proovid, zimnitski proovis (hüpoisogenüüria) proovis on nefroonide alamväärtus. See etapp kestab aastaid.
2. II etapp - kompenseeritud neerupuudulikkus - iseloomustab lämmastiku räbu veresisu suurenemine (uurea kontsentratsioon - üle 8,3 mmol / l, kreatiniini - üle 200 μmol / l), elektrolüütide häired (kaaliumisisaldus on suurem kui 5,6 mmol / l Avastatakse hüpernatreemia, hüpermagnias, hüpokaltseemia, hüpokloraemia). Neerufiltratsiooni plahvatus muutub alla 50 ml / mot. Normochromic aneemia täheldatakse madala retikuloosiga (umbes 3%) vereanalüüsides 1/3 patsientidest, on võimalik avastada trombotsüütide arvu vähenemist nende tarbimise tõttu intravaskularize levitamise protsessis, leukotsütoos Shift vasakule müelotsüütidele, mürgine neutrofiilide teravilja, suurenenud EEE. Diureesis on 1 liitrine või rohkem. Selle etapi kestus ei ületa tavaliselt 1 aasta.
3. III etapp - dekompenseeritud neerude ebapiisav - iseloomustab haigusohtlike haiguste esinemine: raske südamepuudulikkus, kontrollimatu kõrge arteriaalse hüpertensioon, kopsuturika, M03GA turse, ureemia perikardiit, ureemiline kooma.

Hüpostenuuria, eriti polüuuria juuresolekul, on CPNi oluline varajane kriteerium. Glomeerne filtreerimine väheneb paralleelselt nefroskleroosi progresseerumisega ja seetõttu neerupuudulikkuse absoluutse numbritega - CPNi raskusastme kindlakstegemise kriteerium, narkootikumide kasutamise ja annuse tuvastamise kriteerium.

Kuna suurenemise sisu järelejäänud lämmastikommastreeruv veres esineb lüüasaamist 1/2 - 1/3 kõigis nefronidest, st see ei ole varane neerupuudulikkus, hüperrematineemia ei kaasne alati hüperaasoteemia (jääk lämmastiku), Näiteks neerude amüloidoosi ajal. Mõlema näitaja kombineeritud suurenemist täheldatakse glomerulonefriidi või pyelonefriidi põhjustatud CPR-is. Äge neerupuudulikkus iseloomustab ülemäära kõrge asoteemia uurea suhteliselt madalama hüpertsithinineemiaga; Kui CPR täheldatakse vastupidist suhet või suurendada mõlema lämmastikuühendite sisu

Diurea indikaator võib olla ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse diferentsiaalse diagnoosina. Äge neerupuudulikkus algab uriini koguse vähenemisega (oliganuuria); CPR-is on polüuria periood, millele järgneb diurea vähenemine. Polüuria ilmumine pärast oligognaja staadiumis tunnistab ägeda protsessi kasuks; Igapäevase Diuurea suurenemise puudumine - CPNi kasuks. Äge neerupuudulikkus areneb kiiresti pärast operatsiooni, šokki, infektsiooni jne; Krooniline - järk-järgult. Ägeda neerupuudulikkuse laboratoorsed andmed ja CPNS on enamasti samad, kuid erinevalt CPR-i ägeda neerupuudulikkuse tõttu on kalduvus hüpernatreemiale.

Radioisotoop renograafia kasutatakse rasedatel harva harva, on varajane neeruhüpofunktsioon, eriti selle moodustamise ajal isegi normaalsete kõikumiste korral uriini ja kreatinineemia suhtelise tihedusega. Arenenud CPN-iga kaotab renograafia oma tähenduse; See ei suuda ennustada neerukahjustuse arengut ega ravi tõhusust.

Kroonilise neerupuudulikkuse tasemel vähendatakse plasma leelisvaru (bikarbonaatide) taset happeliste metaboliitide, naatriumkadude naatriumkadusi ja hilinenud vesiniku ioonide imemisega. 85% patsientidest CPN on metaboolse atsidoosi.

Rasedad naised dekompenseeritud PNT staadiumis Me ei pea vastama, sest selliste patsientide kontseptsioon ei toimu. Neerupuudulikkuse prekliiniline (latentne) etapp ei ole diagnoositud harva patsientidel kroonilise pyelonefriidi ja kroonilise glomerulonefriidi patsientidel neerude arengu anomaaliaga. Rasedus neerupuudulikkuse selles etapis voolab tavaliselt riski II (vt glomerulonefriidi osad, pyelonefriit). Kroonilise neerupuudulikkuse kompenseeritud staadiumis, sagedased ja tõsised raseduse ja sünnituse tüsistused naistele ja lootele (III riski kraad), mistõttu rasedus selles CPN-etapis on vastunäidustatud. Lisaks, nagu juba mainitud, siis sellised patsiendid pärast CPNi tööjõudude arenemist või arendab äge neerupuudulikkust. S. Kuidas ja SOWA. (1985) jõudis järeldusele, et mõõdukalt väljendunud neerupuudulikkusega naiste rasedus võib süvendada 1YCHEKi funktsiooni, kuid puuviljade ellujäämise määr on kõrgem kui varem teatatud.

Patsientide ravi kroonilise neerupuudulikkuse tunnused juhul, kui nad mahajäetud abordi või raseduse katkestuse katkestused hiljem, on luua režiim, dieedi ametisse nimetamine ja ravimite juhtimine.

Rasedad naised CPN-dega peavad piirama füüsilist pingutust, peaks olema peamiselt haiglas; Sellele tuleks määrata dieedi, mis vastab teatud nõuetele: valgu piiramine koos piisava koguse aminohapete kasutuselevõtuga; Kõrge kalorisisaldus rasvade ja süsivesikute piisava manustamise tõttu, piisava arvu köögiviljade ja puuviljade tarbimisega, võttes arvesse vee-elektronide häirete omadusi, mis on dieedi valgu piiri peamine tunnusjoon. Väljaspool rasedust koosneb see soovitus pidevalt 50-60 ja isegi 25 g valgu tarbimisest päevas. Naine, kes säilitab raseduse, lapse huvides ei saa sellises dieedil olla sellises dieedil ja peaks saama kuni 80-100 g valgu päevas, mitte ainult taimsete valkude (kartulite, kaunviljade), vaid ka loomade tõttu Liha, kodujuust). Dieeti kõige olulisema põhimõtte teadlik rikkumine ei aita kaasa asoteemia kõrvaldamisele ja eelkõige süvendab neeruhaiguse kursuse prognoosi pärast tarnimist. Rasvad ja süsivesikud ei ole piiratud. Sõltuvalt söögiisust saab kasutada köögiviljade ja puuviljade, mahlade, leiva, haigete padridgete. Soolapatsiendid peaksid saama mitte rohkem kui 5 g. Kalduvuse korral atsidoosi ja hüpernatreemia (hüperkaleemia puudumisel) on soovitatav suurendada kaaliumi sisaldavate toodete (aprikoosi, pähklite, puuviljamahlade) arvu toidus).

Neerude salvestatud erifunktsiooniga on kasulik suurendada 2-le tarbitud vedeliku kogust, mis on tingitud kompotid, mahlad, mineraalvesi

Meditsiiniline ravi tuleb läbi viia vere elektrolüütide kohustusliku kontrolli all. Naatriumkadude puhul tuleb naatriumkadudele manustada 5% süsivesinikkarbonaadi (300-500 ml) naatriumi lahust (300-500 ml), 5-20% glükoosi lahust (300-500 ml). Koos kangekaelse oksendamisega - 3% naatriumkloriidi lahus (200-300 ml) või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Hüpokaltsemias kasutatakse 10% glükonaadi kaltsiumisisaldust (50 ml / päevas intramuskulaarselt). Glükoosi ja insuliini eesmärk on näidatud hüperkaleemia ja maksafunktsioonide väljendunud rikkumine.

Lesphendriili saab kasutada 2 ml 2 korda päevas intravenoosselt või 10 ml 3 korda päevas, neocompensen (100 ml intravenoosse), hemodez (400 ml intravenoosselt). Anaboolsed hormoonid on vastunäidustatud rasedad. 10-20% glükoosilahus insuliini ja mannitooliga 500 ml intravenoosselt tilgutama või furosemiid viiakse stimuleerimiseks diureesi.

Mao pesemine ja soolestiku pesemine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust tehakse iivelduse ajal, oksendamine lämmastiku räbu eemaldamiseks seedetraktist See protseduur valmistatakse tühja kõhuga, saate re-2-4 korda enne sööki. Mikrokliidid, millel on nnõrga lahusega ja sooda, aidanud naatriumkloriidi hüpertooniline lahus.

Lisaks nendele ravimiteraapiale jätkub arteriaalse hüpertensiooni ravi. Ei ole vaja püüda vähendada survet normaalsetele numbritele, kuna antud juhul neeruvere voolu langeb ja neerude tegevus on hullem. Sellest piisab survet 150/100 mm tasemel. Art. (20,0-13,3 kPa). Selline rõhk süvendab veidi neerufunktsiooni, kuid võib mõjutada emaka-platsenta vereringet ja loote arengut. Soov parandada emaka-platsenta verevoolu, normaliseerides rõhu rõhk võib põhjustada ureemia progresseerumist. Arteriaalse hüpertensiooni raviks võib kasutada kõiki sünnitusarmis kasutatavaid ravimeid lisaks magneesiumsulfaadile, et mitte suurendada hüpermagnias, mis on iseloomulik CPN-ile.

Südame glükosiidid on ettevaatlikult ettevaatlikult, kuna nende eritumise aeg kehast on aeglane ja võivad põhjustada glükosiidi mürgistust. Hüpokaleemiaga on südame glükosiidid vastunäidustatud.

Aneemia vastu võitlemiseks kasutatakse raua- ja koobaltide ettevalmistusi (parem parenteraalne). Hemoglobiini sisalduse järsu vähenemisega ei tohiks erütrotsüütide massi või värskete veres transfusioon püüda suurendada hemoglobiini sisaldust ületab 90 g / l. Sagedased vereülekanded aitavad kaasa vere moodustumise rõhumisele, nii et need tuleks teha 1, üks kord nädalas kaltsiumipreparaatide ja desensibiliseerivate ainete kasutamisega (diprasiin, suprastiin jne).

Hemostaatilistest ravimitest suure verejooksuga, välja arvatud kaltsiumipreparaadid ja K-vitamiin, kasutatakse fibrinolüüsi inhibiitorit - aminokapsuroonhape (intravenoosselt tilgutatakse 300 ml 10% lahust või suukaudselt 2 g 4-6 korda päevas).

Antikoagulandid on vastunäidustatud isegi CPNi algstaadiumis.

Antibakteriaalseid ravimeid saab kasutada tavapärastel või vähendatud annustes. Penitsilliini, oksatsilliini, erütromütsiini kasutatakse täieliku annusena; ampitsilliin, metaticlilliin - pool; Kanamütsiin, monomitiaalne, kolimisin, polümixin on nende nefrotoksilisuse tõttu vastunäidustatud. See kasutab gentamütsiin ja tsefalosporiinid ainult äärmuslikel juhtudel, vähendades annust 50-70% tavapärasest. Hüperkaleemiaohus, eriti oliganuuriaga, ei tohi kristallilist penitsilliini manustada kaaliumi kõrge sisalduse tõttu.

Konservatiivne ravi on tõhus mõõdukalt väljendunud neerupuudulikkusega. Raskematel juhtudel on vaja kasutada ravi hemodialüüsiga. Hemodialüüsi kroonilise neerupuudulikkuse korral näidatakse terminali etapis hüperkaleemia ähvardab (üle 7 mmol / l), atsidoosi (pH vähem kui 7.28), lämmastiku räbu veres on väga kõrge (uurea - 50 mmol / l, kreatiniin - 1400 μmol / l). Rasedatel naistel on krooniline neerupuudulikkus nii palju väljendatud, mistõttu kasutatakse hemodialüüsi ainult ägeda neerupuudulikkusega.

Rasedad kroonilise neerupuudulikkuse esialgse etappidega tuleb kaitsta raseduse eest, kasutades emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nagu oleme näidanud [SHECHTMAN M M, Troutko N C, Kurbanova M. X., 1985] Naiste sisemised rasestumisvastased vahendid, kroonilise glomerulonefriidi ja kroonilise pyelonefriidiga patsientidel, ei põhjusta haiguse ägenemist, nakkuslikke protsesse genitaalide ja hemorraagiliste tüsistusi.

Neerud on erakorralise süsteemi paari keha, osaleb esiteks kahjulike ainete filtreerimisel uriinis. Neerupuudulikkus raseduse ajal võib tekkida naiste paljundusorganite koguse suurenemise tõttu. Suurenenud elundid võivad edastada ureterid, neerukuded või arterid, mis häirivad neerude toimimist, kuid need ei ole ainsad haiguse arengu põhjused. Kui neeru ebaõnnestub, täheldatakse häireid filtreerimises ja uriini eemaldamisel, millele järgneb keha mürgistus. Neerupuudulikkus raseduse ajal nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Rasedus ja krooniline neerupuudulikkus

Rasedus kroonilise neerupuudulikkuse korral jätkub üsna raske. On sagedus geneeriliste komplikatsioone võrreldes indikaator naistel, kes ei ole haigus. Tüsistused võivad põhjustada enneaegset sünnitust. On vaja keisrilõiget, intensiivset ravi vastsündinute tegemist. Tänu meditsiini arendamisele oli 9 rasedat naist 10-st võimaluse tavaliselt taluda ja sünnitada lapsele. Uuringud viidi läbi mõõduka patoloogiaga naistel.

Haiguse tõsiselt kujul on rasedus ja sünnitusel vähem võimalusi jõuka tulemuse jaoks. Kui neerupuudulikkuse rasedus on kaasas suurenenud rõhk õõnsate organite, laevade või õõnsuste suurenenud survet suurendab keha või õõnsusi raseduse katkemise riski, surnud lapse sündi, loote surma emakast, enneaegseid silmasid, suurt verekaotust Sünnituse ajal häiritud arengut vastsündinu.

Äge neerupuudulikkus, selle arengu põhjused

Kõik põhjused, mis viivad neerude töö rikkumise põhjustest, võib jagada neeru- ja väljalangemisse.

Ägeda neerupuudulikkuse korral täheldatakse suurenenud karbamiidi koguse, kusihappe kogus. Need keemilised komponendid hävitavad keha ja ohustavad ema ja lapse elule. Ägeda neerupuudulikkuse arendamine on sagedamini esimeses või viimases trimestril. Haiguse arengu peamised põhjused on seotud teiste keha rikkumisega.

• abort mittesteriilsete tingimustes;
• sünnijärgne verejooks;
• emakakaelavähk;
• emakavähk;
• munasarjavähk;
• raseduse abort hilinenud liinidel;
• mürgistus raseduse ajal;
• toksikoos raseduse ajal;
• pyelonefriit enne rasedust;
• vereülekanne teise reesuseguriga;
• vigastus;
• kehakaalu tugev kasv;
• tsüstiit;
• kivid neerudes;
• thrush;
• surnud loote pikaajaline viibimine emakas.

Akuutse neerupuudulikkuse vormid

Haiguse käigus sõltub neerupuudulikkuse vormis.

Järgmised OPN-i sordid eristavad:

• eelproov;
• neerude kuju;
• rasedus- ja sünnitusvorm.

Proovieelne vorm tekib vereringe rikkumise tõttu neerudes. Kui patsiendil on abi 2 tundi, jätkatakse neerude täielikku toimimist kiiresti. Neeruvorm areneb elundite rakkude ja nende düsfunktsiooni kahjustamise tõttu. Kahju võib tekitada operatsioone, antibiootikume, raskmetalle mürgistusse. Õigeaegne abi võib olla osaliselt või täielikult viidates neerurakkude edasisele hävitamisele. Alusahi kujul areneb haiguste tõttu, mis blokeerivad kuseteede kanalid, nagu kivid. Haigus põhjustab seljavalu, infektsioonide arengut või üleminekut haiguste eelse või neerude vormi üleminekut.

Haiguse sümptomid kroonilises ja äge neerupuudulikkuses

Ohtlike sümptomite loetelu:

• uriini valiku täielik peatamine;
• uriini igapäevase jaotamise vähendamine;
• valu alumise selja ja neerude valdkonnas;
• tumeda kohvi värvide uriin;
• uriini verepigmentidega;
• suurenenud kogus valku uriinis;
• oksendamine;
• shock olek;
• kehatemperatuuri suurendamine;
• vererõhu suurenemine;
• kõrge kontsentratsioon veres ja lämmastik;
• nõrkus lihastes;
• südamerütmi rikkumine;
• võimalik on naha pallor ja limaskestade jooksev aeg;
• suurenenud janu ja suukuivus;
• tugev uriini lõhn;
• veri ja uriini suurenenud happesus.

Ägeda neerupuudulikkusega peaks günekoloogil olema rase naine.

Ülalkirjeldatud sümptomitega pöörduge kohe kokku günekoloogiga. Neerupuudulikkuse raske vorm võib põhjustada nii ema kui ka lapse surmavat tulemust. Õigeaegse raviga saab neerufunktsiooni täielikult taastada ja rasedus salvestatakse. Kui te ei rakenda spetsialisti uusi sümptomeid, näiteks fekaalide veres, jäsemete tuimus, krambid.

Haiguse käigus ja võimalikud tüsistused

Isegi tervislik raseduse leke suurendab kõigis elundite ja süsteemide koormust, sealhulgas neerud. Kui rasedus neerupuudulikkusega, ülepinge kogu erituva süsteemi tekib ja teised elundid tõttu keha mürgiste toodete, mis ei filtmata neerud. Võimalikud komplikatsioonid:

• trombi moodustumine neerupõllukultuurides;
• krooniline vererõhk;
• neerukahjude tõttu turse;
• aneemia areng;
• intrauteriin hapniku nälg;
• krooniline neerupuudulikkus;
• neerumaal;
• sepsis;
• surm, kui haigus ei olnud ravi all;
• uriini süsteemis nakkushaigused.

Haiguse diagnoosimine

Kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside ja uriini kohaselt muudab arst diagnoosi.

Patsiendi diagnoosimiseks on vaja üle anda üldise vereanalüüsi, üldise uriini analüüsi, biokeemilise vereanalüüsi ja uriini mikrobioloogilise uurimise. Lisaks peate põie ultraheli uurimise läbima. Täieliku läbivaatuse jaoks on soovitatav magnetresonantstomograafia läbida.

Rasedus on naise elus hämmastav periood. Tema keha muutused, uued lõhna- ja maitsekirjad ja harjumused moodustuvad. Kuid mitte alati keha tuleviku emme on võimeline kandma poiss ilma arstiabi. Urogenitaalsüsteemi töös mõned tõsised häired võivad kaasa tuua asjaolu, et neerud lõpetavad lihtsalt toimimise. Neerupuudulikkus raseduse ajal ohtlik patoloogia, nõudes selle diagnoosimisel spetsialistide kohest sekkumist. Seetõttu on raseduse ajal väga oluline hoolikalt jälgida nende tervist ja regulaarselt uuritakse.

Neerupuudulikkuse liigid

Eristage haiguse äge ja kroonilist vormi. Kroonilise voolu korral on planeerimisjärgus väga oluline viidata spetsialistidele, kes analüüside ja teadusuuringute tulemuste kohaselt saavad hinnata jõuka raseduse ja sünnituse jõudu võimalusi. Kahjuks on meditsiin tuntud ja sellised juhtumid, kui tõsiste tüsistustega olid arstid sunnitud raseduse katkestama isegi esialgses etapis naise elu päästmiseks. Hilisemate kuupäevade korral viiakse hädaolukorra kohaletoimetamine läbi kaasamise ohtuga seotud olukordades, mis on loote ema- ja emakasiseseesisese surmaga ning teiste kirurgilise sekkumise nõutavate kõrvalekallete olemasolu juuresolekul.

Kuna neerud on inimkeha jaoks mingisugune filter, võib selle keha täiendav koormus põhjustada haiguste tekkimist ja arengut, näiteks:

• Pyelonefriit (neerupõletik);
• glomerulonefriit (neerude glomeeri kahjustus);
• kivide moodustumine ja liiva olemasolu neerudes ja ureteris;
• tsüstiit (põie infektsioon).

Kõik ülaltoodud valud võivad provotteerida rasedatel naise ägeda iseloomu neerupuudulikkus. Seda tüüpi haiguste arendamist diagnoositakse kõige sagedamini esimeses ja viimases trimestril. Sõltuvalt sümptomitest määratakse preeni, neeru- ja plaanitud vorm.

Haiguse tunnused

Lisaks neerude piirkonna valule heaolu üldise halvenemise taustal ei ole ka madalamate otsikute, uimasuse, väsimuse, väsimuse tõttu välja jäetud. Tugeva peavalu kaebusi ja suurenenud vererõhk, keeruline ja valulik urineerimine, suukuivus, iiveldus ja korduv oksendamine, omakorda põhjus, miks naiste nõuannete või lähima kliiniku vahetult ühendust võtta. Kui patsient, kellel esineb haigusi, ühel või teisel viisil seotud neerude, õigeaegselt mitte pakkuda kõiki vajalikke abi sellistel sümptomitel, siis surma tõenäosus on peaaegu 100%. Ühe või mõlema neerude keeldumine üheaegselt toob kaasa keha tugevaima joobeseisundi. Raseduse seisund ühise kliinilise pildi taustal süvendab ainult olukorda.

Diagnoosi loomine

Neerupuudulikkust raseduse ajal saab määrata mitme liiki uurimisliikidega. Tavaliselt küsib uroloogi verd ja uriini, vere ja uriini mikrobioloogia üldise analüüsi suunad. Samuti on ultraheli diagnoos selles nimekirjas kohustuslik punkt. Ultraheli aitab tuvastada neeruhaigus ja põie veel nende esialgses etapis.

Ravi meetodid

Pärast haiguse diagnoositud arst määrab põhjaliku ravi. Kuna ooteaeg, laps saab kasutada kaugel kõigist ravimitest, mis on ette nähtud valu leevendamiseks ja kõrvaldada nende välimuse põhjused, uroloogid on paljude narkootikumide ametisse nimetamise pärast väga ettevaatlikud. Sellisel juhul on peamised ravimeetodid:

1. Toite korrigeerimine. Neerupuudulikkuse korral soovitatakse patsiendid iga päev joogi vähemalt 2 liitrit vett ja süüa tooteid, mis on keha kergesti imenduvad. Soovitatav on kõrvaldada toote valge leiva ja tooted, mis on rikkalikud kaaliumis tooted.
2. Meditsiiniline toetus. Mürgistuse mõju vältimiseks kasutatakse valmistisi, mis eemaldavad toksiinid kehast. "Kanefron" ja "Brusniser" on põletikuvastane toime ja ei mõjuta puuvilju negatiivset mõju. Kuid see ei tähenda, et neid saab iseseisvalt võtta!

Kõik omal algatusel kasutatavad ravimid on rangelt keelatud!

Kahjuks on haiguse krooniline vorm võimatu ravida. Et hõlbustada keha üldseisundi sümptomeid ja stabiliseerimist, võib arst määrata dialüüsi süstemaatilise käitumise. Lisaks on igasugune füüsiline koormus kategooriliselt keelatud ja voodirežiim on näidatud ägenemise aste.

Neerupuudulikkuse komplikatsioonid

Infaptita diagnoosi võib põhjustada asjaolu, et haiguse äge vorm muutub ravimatuks (krooniliseks) etapiks. Lisaks sellistele pettumusprognoosidele on oht, et tekivad ureemiline kooma ja sepsis.

Isegi kui naisel ei ole murettekitavaid põhjusi, on raseduse planeerimine sündmuste arendamise täiuslik versioon. Sellise lähenemisviisi puhul on enne kontseptsiooni vältima palju tõsiseid terviseprobleeme, sest tulevane MOTLEY vastutab mitte ainult enda jaoks, vaid ka uue põlvkonna väikese esindaja jaoks.