Findes i 100% 2-4 dage af livet og er normal 5 – 7 - 8% (op til et maksimum på 10%) tab fra fødselsvægt (i præmature 9-14%). Genopretning kropsvægt med 7-10 dage(til for tidligt fødte børn 2-3 uger).

ÅRSAGER:

Underernæring i de tidlige dage

Udskillelse af vand gennem hud og lunger

Tab af vand i urin og afføring (meconium)

Utilstrækkeligt væskeindtag

Regurgitation af fostervand

Udtørring (udtørring) af navlestrengsrester

Tidlig amning

Fodring efter behov

Forebyggelse af hypogalakti

Kropsvægt kontrol

2. Fysiologisk katar i huden (forbigående erytem i huden).

Det fremstår som:

1. simpelt erytem

2. giftigt erytem

ENKELT erytem.

Dette er en reaktiv rødme af huden (nogle gange med en let blålig farvetone på hænder og fødder).

ÅRSAG: refleks paretisk vasodilatation af huden på grund af den kraftige indflydelse af miljøfaktorer på hudens receptorer hos den nyfødte.

Vises i først dage af livet, hos modne fuldbårne babyer varer det flere timer, sjældnere 1 - 2 - 3 dage.

giftigt erytem.

Dette er en slags allergisk reaktion på huden på en nyfødt.

Opstår på 2. - 5. levedag. Det manifesterer sig i form af udslæt - hyperæmiske pletter, papler, vesikler på hele huden, undtagen håndflader og fødder. Forsvinder efter 2-3 dage. Efter erytem er der en lille afskalning, nogle gange stor.

TAKTIK Jordemoder (sygeplejerske, paramediciner):

Hudpleje

Hygiejnebad med kaliumpermanganatopløsning

3. Fysiologisk (forbigående) feber.

ÅRSAGER:

Ufuldkommenhed af termoregulering

Utilstrækkeligt væskeindtag i kroppen

Uholdbar vandudskiftning

Overophedning af børn

Indtrængen af ​​E. coli endotoksiner under den indledende kolonisering af tarmen

Kommer til syne på den 3. - 5. levedag. Forsvinder efter et par timer eller 1-2 dage.

TEGN: T 38-39 grader, angst, tørst, tør hud og slimhinder.

TAKTIK Jordemoder (sygeplejerske, paramediciner):

Afslør baby

Kropstemperaturkontrol, tilstand

4. Fysiologisk (forbigående hyperbilirubinæmi) gulsot.

ÅRSAGER:

Umodenhed af leverenzymfunktioner

Massiv ødelæggelse af føtale røde blodlegemer (der er mange i fosteret)

Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet

RBC-pigment ophobes i huden og slimhinderne, pletter gult

Kommer til syne i 2-3 dage, i højst 4-5 dage. Forsvinder efter 7-10 dage af livet.

TEGN: ikterisk farvning af hud og slimhinder uden at forstyrre velvære.

TAKTIK Jordemoder (sygeplejerske, paramediciner):

Yderligere drik med 5% glukoseopløsning

Overvågning af barnets tilstand

5. Hormonel (seksuel) krise.

ÅRSAG: overgangen af ​​mors østrogener til barnets blod og med mælk

TEGN:

1. FYSIOLOGISK MASTOPATI(hos drenge og piger) - symmetrisk overfyldning af mælkekirtlerne uden tegn på betændelse. Der kan være et gråligt udflåd fra brystvorterne.

Kommer til syne på den 3. - 4. levedag,forsvinder i slutningen af ​​2-3 uger.

2. HÆVELSE AF PINGEN hos drenge opstår symmetriske ændringer i de første levedage, forsvinder uden behandling på den 3. levedag.

3. Desquamativ Vulvovaginitis hos piger - gråhvide, nogle gange brune udflåd fra kønsspalten, vises på 1. levedag, forsvinder på 3. dag.

TAKTIK Jordemoder (sygeplejerske, paramediciner):

Ved oversvømmelse af mælkekirtlerne - skånsom pleje (skader ikke dette område)

Tør varme på området af kirtler

Til vulvovaginitis - vaske piger

6. URINSYREINFARKT I NYRENE.

Dette er aflejringen af ​​urinsyre i form af krystaller i lumen af ​​urinrørene.

ÅRSAGER:

Passerer en lille mængde urin

Øget nedbrydning af et stort antal celler

Funktioner af proteinmetabolisme

TEGN:

Lave om udseende urin (overskyet, gullig Brun farve), efter tørring forbliver brune pletter og sand på bleerne

Fald i det daglige volumen af ​​diurese (fysiologisk oliguri).

Vises på 3. - 4. levedag, forsvinder efter 7 - 10 dage(med stigende diurese og udvaskning af krystaller)

TAKTIK Jordemoder (sygeplejerske, paramediciner):

Yderligere drik med 5% glukoseopløsning

FUNKTIONER AF FYSIOLOGISKE TILSTANDE HOS FOR tidligt fødte børn.

1.Fysiologisk vægttab- 9 -14%, vægttab forlænges over tid, restitution med 2 - 3 ugers levetid

2. Fysiologisk gulsot - forekommer oftere end ved fuldtids (59 - 90%), indholdet af bilirubin er højere (85 μmol/l), langsommere ophobning af bilirubin, langsom modning af enzymsystemer skaber en trussel om bilirubinforgiftning.

Nuklear gulsot kan være med indirekte bilirubin 170 µmol/l; faldet i bilirubin er langsomt, gulsot varer 2 uger eller mere.

3. Fysiologisk erytem(giftig) holder længe.

4. Hormonal krise praktisk talt ikke observeret.

5. Forbigående hypothyroidisme.

Fysiologisk katar i huden. I de første dage af livet efter et rensebad er barnets hudfarve intens rød, nogle gange med en cyanotisk nuance. Erytem er mest udtalt på den anden dag af livet, hvorefter det begynder at svækkes. Hvidlige-gullige prikker vises på spidsen og vingerne af næsen på grund af stagnation af hemmeligheden i talgkirtlerne. Efter erytem opstår der ofte afskalning af huden, som nogle gange antager betydelige størrelser, små pityriasis eller store lamellære.

Metrorrhagia neonatorum. Nogle gange udvikler piger i midten af ​​den første uge af livet hævelse af vulva og muco-blodig udflåd, som varer 2-3 dage, på grund af irritation forårsaget af overførsel af produkter fra graviditeten fra mor til barn. I enkeltsager dette er tilfældet i septiske processer.

Fysiologisk hævelse af mælkekirtlerne. Mange nyfødte drenge og piger har en stigning i mælkekirtlerne, gradvist stigende indtil den 7.-10. dag, og når de trykkes, kan en eller to dråber af en mælkeagtig væske fås fra dem. Årsagen til dette fænomen ligger i irritationen af ​​mælkekirtlerne af stofferne i æggestokkene og placenta, der går fra mor til barn. Behandling af denne mastitis er ikke påkrævet, kun at presse hemmeligheden ud er forbudt. I tilfælde af infektion og suppuration er brug af kompresser og kirurgisk indgreb indiceret.

Urinsyre hjerteanfald står i forbindelse med øget udskillelse af urinsyre og imprægnering af nyrerne med ophobninger af urinsyresalte, urinsyre og calciumoxalat. I løbet af de første to uger skylles hjerteanfaldet ud af kroppen uden at skade barnet. Dette fænomen kan sættes i forbindelse med hyperleukocytose.

Fysiologisk albuminuri. Nyfødtes urin indeholder næsten altid protein, som holder i omkring en uge og forsvinder sporløst. Årsagen er svagheden i nyrerne og deres irritation med salte. Meget mindre almindeligt er spor af sukker i urinen.

Forbigående feber hos den nyfødte. I løbet af den første uge oplever nyfødte nogle gange midlertidige temperaturstigninger op til 38-39 °, hvilket har ringe effekt på barnets tilstand. Mest sandsynligt afhænger denne feber af dehydrering af kroppen, såvel som af rigdommen af ​​råmælk i protein og af utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen. Prognosen for det er gunstig, det er kun nødvendigt at øge leveringen af ​​væske.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte. Gulsot hos nyfødte ses hos cirka 40-70 %. Det optræder normalt på den 2.-3. levedag og øges indtil den 4. dag, hvorved sclera, mundslimhinden, ansigt og krop farves i ikterisk farve og skåner kun håndflader og såler. Intensiteten af ​​gulsot er forskellig - fra en knap mærkbar farve til orange og gulgrå. Afføringen er normalt normalt farvet, urinen er lys, reagerer ikke på galdepigmenter, men indeholder gyldengule korn og klumper i sedimentet. Fra den 4. dag begynder gulsot at aftage og forsvinder i begyndelsen af ​​2. uge, kun i sjældne tilfælde trækker det ud i op til 3 uger. På for tidligt fødte børn gulsot er mere udtalt og varer op til 4-5 uger.

Oprindelsen af ​​denne gulsot er ejendommelig. Det er bevist, at i sidste dage livmoder og de første dage af ekstrauterint liv hos børn, pigmentering og indholdet af galdefarvestoffer i blodet (hyperbilirubinæmi) er signifikant øget. Fra dette synspunkt er enhver nyfødt potentielt ikterisk, men hos nogle børn er koncentrationen af ​​bilirubin ikke høj nok til at give synlig gulsot. Da dette resulterer i en indirekte Vandenberg-reaktion, og der ikke er nogen stigning i blodkolesterol, kan vi højst sandsynligt antage en ekstrahepatisk, hæmatogen oprindelse af gulsot. Et gunstigt øjeblik er det øgede indhold af røde blodlegemer og hæmoglobin hos nyfødte, nedbrydningen af ​​blod i modermoderkagen, tilstedeværelsen af ​​ekstravasater, nedsat åbenhed af væggene i vaskulære kapillærer, øget aktivitet af retikuloendotelsystemet med dannelse af særlige isoagglutininer og isolysiner. Den samme stigning i antallet af erytrocytter kan betragtes som et kompenserende fænomen på grund af den relative fattigdom af barnets blod med ilt og øget henfald - en ændring i syre-base-balancen.

Men ved at anerkende den hæmatogene oprindelse af gulsot hos nyfødte, kan man ikke helt udelukke leverens rolle.

Deres lever er endnu ikke fuldt funktionsdygtig, og desuden er den ikke i stand til at opfatte hele massen af ​​henfaldsprodukter, der cirkulerer i blodet, og omdanne dem til en leverform.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte kræver ingen behandling. Men det skal huskes, at der ud over denne fuldstændig godartede gulsot er alvorlige patologiske former for gulsot. I nogle tilfælde er sådan gulsot en manifestation af medfødt syfilis, medfødt atresi i galdevejene eller en manifestation af latent eller åbenlys sepsis.

Møder endelig speciel form alvorlig gulsot hos nyfødte, med en skarp farvning af huden og slimhinderne, med tilstedeværelsen af ​​galdepigmenter i urinen, med en stigning i leveren og milten.

Årsagen til nogle af de alvorlige former er ofte et misforhold mellem fars og mors blodgrupper, altså tilstedeværelsen af ​​Rh-negativt (Rh-) mors blod med Rh-positivt (Rh +) fars blod, som følge af som fosteret udvikler blodhæmolyse og gulsot. Nærmere oplysninger om denne formular vil blive givet i afsnittet om blodsygdomme. Samtidig ses ofte ikterisk farvning af hjernens kerner på sektionen.

Ved alvorlige former for gulsot kræves behandling afhængigt af ætiologien. For at øge modstanden anbefales injektioner og blodtransfusioner, men kun fra Rh-negative donorer. For at styrke leverens funktioner er det nyttigt at udføre insulin-glucosebehandling i små doser (1-2 enheder insulin og 5% glucose, 10-15 ml hver).

Kvindeblad www.. Maslov

fysiologisk dyspepsi hos nyfødte, transitional intestinal catarrh En afføringsforstyrrelse observeret hos alle nyfødte midt i den første leveuge. Primordial afføring (meconium) - en tyk tyktflydende masse af mørkegrøn (oliven) farve, som frigives som regel kun inden for 1 - 2, sjældnere 3 dage. Ydermere bliver afføringen hyppigere, inhomogen både i konsistens (klumper, slim, væskedel) og i farve (områder med mørkegrøn farve veksler med grønlig, gul og endda hvidlig), mere vandig (vandplet på bleen omkring bleen). afføring) , og mikroskopi afslører slim, leukocytter - op til 30 i synsfeltet, fedtsyrer. Sådan en stol kaldes transitional, og tilstanden kaldes transitional catarrh of tarmen. Efter 2-4 dage bliver afføringen homogen i konsistensen (grødet) og i farven (gul). Mikroskopi afslører ikke længere fedtsyrekrystaller, antallet af leukocytter falder til 20 eller endda 10 pr. synsfelt. I afføringen af ​​næsten alle nyfødte er der et stort antal af mucin (hypersekretion af slim indikerer en udtalt katarral reaktion af tarmslimhinden), og hos 1/3 af børn - en lille mængde vævsprotein.

Den primære bakterielle kolonisering af tarmene hos nyfødte foregår i flere faser: Fase I, der varer 10-20 timer efter fødslen, er aseptisk; Fase II, der varer indtil 3. - 5. levedag, kaldes fasen med stigende infektion - bosættelse tarmkanalen coli, bifidobakterier, kokker, svampe, sarciner, etc.; Fase III - fra slutningen af ​​den første uge - i den anden uge af livet - transformationsstadiet, fortrængning af andre bakterier af bifidoflora, når det bliver grundlaget for det mikrobielle landskab.

I tilblivelsen af ​​overgangsintestinal katarr er ændringen i ernæringens natur til laktotrofisk og dens irritation med fedtstoffer og nye proteiner, der endnu ikke er kommet ind i den, vigtig. Ikke alle børn har den samme sværhedsgrad af overgangskatar i tarmen, især hos nogle bliver afføringen hyppigere op til 4-6 eller flere gange om dagen, den er meget vandig, hos andre nyfødte er dens hyppighed 2-3 gange en dag, og en vandplet på bleen uden afføring.

Forbigående dysbakteriose er et fysiologisk fænomen, men hvis det sanitære epidemiske regime ikke overholdes, forsinkes kunstig fodring, plejedefekter, dysbakteriose og kan være grundlaget for lagdeling af en sekundær infektion eller aktivering af endogen patogen flora, en barnesygdom.

Forbigående træk ved stofskiftet. Den kataboliske orientering af stofskiftet er en overgangstilstand, der er karakteristisk for alle børn i løbet af de første 3 dage af livet, hvor kalorieindholdet i suget mælk ikke engang dækker basalstofskiftets behov (50 kcal/kg/dag). Bidrager til katabolismen i de første dage af livet og et overskud af glukokortikoider, typisk for denne periode. Den fysiologiske hensigtsmæssighed af øget nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i perioden med akut tilpasning er bestemt af det faktum, at dette skaber betingelser for glukoneogenese, omfordeling næringsstoffer og energi mellem organer med deres primære levering til dem, der spiller en afgørende rolle i tilpasningen. Forstærket katabolisme forekommer ikke i alle organer: den er minimal eller fraværende i hjernen, hjertet, glatte muskelsystemet. Den kataboliske reaktion i de første levedage dækker primært leukocytter, både polymorfonukleære og lymfocytter, samt erytrocytter, tværstribede muskler.

Forbigående hyperammonæmi (TGAM) er en grænsetilstand, først identificeret i 70'erne hos meget for tidligt fødte spædbørn med IUGR, men senere verificeret hos fuldbårne nyfødte. T G A M - stiger normalt på 2. - 3. levedag, koncentrationen af ​​ammoniak nitrogen er over 4 0 - 4 5 µmol / l. Nogle børn med TGA M havde ingen klinisk udtalte lidelser, mens andre viste sig at have: tegn på CNS-depression varierende grader sværhedsgrad (sløvhed - op til svaghed, sløvsugning, muskelhypotension, nedsatte senereflekser, stupor, sløvhed, koma), åndenød med alkalose, luftvejslidelser, der ofte kræver mekanisk ventilation, på grund af hæmolyse (hos 3/4 børn med TGA M er niveauet af carboxyhæmoglobin i blodet øget), og ofte intraventrikulære og andre intrakranielle blødninger, med d o r o g og dehydrering. Hyppigheden af ​​udvikling af TGA M hos dybbærende heste når 50 %. Dens vigtigste provokerende faktor er perinatal hypoxi. TGA M findes hos omkring 1/4 - 1/3 af for tidligt fødte nyfødte, der har fået den sidste (uanset om barnet er født i asfyksi eller ej). Normalt varer et højt niveau af ammonium i blodet i flere dage, men hos nogle børn, der har oplevet svær perinatal hypoxi, kombineret med svær hyperbilirubinæmi, posthypoksiske pneumo- og encefalopatier, kan hyperammonæmi (HAM) vare i flere uger. Med en meget høj GAM er det nødvendigt at udelukke arvelige defekter i urinstofmetabolisme, aminosyremetabolisme, carnitin, type I glykogensygdom, Rett syndrom, iatrogene påvirkninger (massive doser af phenobarbital, diphenin i kombination med furosemid eller andre diuretika, irrationel parenteral ernæring osv.).

T G A M kræver normalt ikke behandling, men med meget høje tal af G A M, kombineret med udtalte tegn depression af centralnervesystemet, erstatningsblodtransfusioner, peritonealdialyse er indiceret. Hos ældre børn og voksne med GAM, især med Reyes syndrom, administreres arginin intravenøst, lactulose ordineres oralt.

Forbigående hypertyrosinæmi er en grænsetilstand, der ifølge amerikanske neonatologer påvises hos 5-10 % af nyfødte (Levi HL, 1991) på grund af en forsinkelse i modningen af ​​parahydroxyphenylpyrodruesyreoxidase, hvilket fører til en kraftig stigning i niveauet af tyrosin i blodserum - op til 600 mg/l (kl normalt niveau op til 22 mg/l). Stigningen i niveauet af tyrosin i blodet begynder i slutningen af ​​den første leveuge, men den maksimale koncentration kan forekomme i slutningen af ​​den første - anden levemåned. Højrisikofaktorer for udvikling af forbigående hypertyrosinæmi er: 1) præmaturitet; 2) kunstig fodring med høj proteinbelastning (3 g/kg kropsvægt pr. dag eller mere); 3) hypovitaminose C De fleste børn med forbigående hypertyrosinæmi har ingen kliniske symptomer, men nogle af dem kan have sløvhed, underernæring, nedsat motorisk aktivitet. Udnævnelse til sådanne børn af ascorbinsyre i en dosis på 0,025 g pr. dag aktiverer hurtigt det nævnte enzym, eliminerer både biokemiske anomalier og kliniske lidelser. D.N. Reis et al. (1989) fandt noget nedsat intelligens hos børn, der havde gennemgået forbigående neonatal hypertyrosinæmi. Muligheden for forbigående hypertyrosinæmi skal huskes, at hos sådanne børn er niveauet af phenylalanin også højt i blodet, hvilket fører til positiv test Guthrie screening for phenylketonuri. Det betyder, at alle børn med et positivt resultat screening for phenylketonuri, er det nødvendigt at analysere aminosyrespektret af blodserum. Ved phenylketonuri er niveauet af tyrosin i blodserum normalt, hvilket muliggør en hurtig differentialdiagnose.

Aktiveret glykolyse, glykogenolyse med et fald i blodsukker og en stigning i ketonlegemer, ikke-esterificerede fedtsyrer er typiske for alle nyfødte. Niveauet af glukose ved fødslen i blodet hos en rask fuldbåren baby er lidt lavere (ca. 80 %) end moderens, i gennemsnit 4 mmol/l, svingende i blodet i navlestrengsvenen fra 2,83 til 5 mmol / l. Minimumsniveauerne af glukose i blodet noteres efter 3 0 - 9 0 minutter efter fødslen, men hos raske fuldbårne nyfødte stiger de uafhængigt, uden nogen behandling og endda på baggrund af sult, med 4 - 5 - m kl. livets time.

Dynamikken af ​​glukoseniveauer i kapillærblodet hos fuldbårne nyfødte i den første leveuge, se figur 4.2. Faldet i glukoseniveauer i de første timer og dage af livet skyldes de særlige forhold ved den endokrine status ved fødslen og sult. I fasteperioden indtager barnet energi fra glykogen og brunt fedtlagre. På tidspunktet for fødslen er glykogenlagrene i en fuldbåren nyfødt ret store. Akkumulering sker senest intrauterint liv. Den relative mængde glykogen ved fødslen (pr. enhed organmasse): i leveren 2 gange mere end hos voksne; i hjertet - 10 gange; i skeletmuskler - 35 gange. Disse reserver er dog ikke nok til at opretholde et konstant niveau af glukose i blodet. Allerede 3 timer efter fødslen falder mængden af ​​glykogen i leveren med 90%, og efter 6-12 timer er der kun spor af det, mens koncentrationen fra 4-5 dage stiger og når den samme i slutningen af ​​neonatalperioden. niveau som hos voksne. Børn født før termin (for tidligt), med lav fødselsvægt, forsinket, erfarne intrauterin hypoxi og asfyksi ved fødslen, og nogle andre har mindre lagre af leverglykogen og brunt fedt, de udtømmes tidligere, og derfor falder deres blodsukkerkoncentration hurtigere og til meget lavere værdier, holder sig på et lavt niveau i længere tid. Ejendommeligheder hormonel status blod og leverenzymers dynamik umiddelbart efter fødslen (en stigning i blodkoncentrationerne af adrenalin og glukagon under fødslen med 3-5 gange, hvilket fremmer glykogenolyse og lipolyse, høje niveauer ved fødslen, kortisol og væksthormon, stimulerende glukoneogenese, et fald i blodkoncentrationen i de første levetimer af insulin, som forbliver lav i flere dage, er en stimulans for begge processer, såvel som en stigning på samme tid i antal glukagonreceptorer i leveren, øget aktivitet i leveren glykogen phosphorylase, phosphoethanolpyruvat carboxykinase, som sikrer nedbrydning af glykogen og gluconeogenese, og et fald i aktiviteten af ​​glykogensyntetase, nøgleenzymet for glykogensyntese) bør betragtes som adaptive under tilstande af fysiologisk sult i de første 3 dage af livet, fordi først på dette tidspunkt begynder barnet at suge en sådan mængde mælk ud, som energisk dækker dets basale stofskifte. Muskelglykogen er ikke en kilde til blodsukker, det kan kun være aminosyrer, der dannes under nedbrydningen af ​​muskelproteiner og er en pulje af glukoneogenese.

Diagnosen neonatal hypoglykæmi stilles nu, når koncentrationen af ​​glukose i blodet er mindre end 2,2 mmol/l (40 mg%), selvom der i 70'erne og begyndelsen af ​​80'erne for børn i de første 3 dage af livet er en værdi på 1 blev brugt 6 7 mmol/l (30 mg%). Derfor, hvis den påviste hyppighed af neonatal hypoglykæmi i begyndelsen af ​​80'erne var omkring 8% (0,2-0,3% hos raske fuldbårne spædbørn, 6-10% hos for tidligt fødte spædbørn og 37% hos for tidligt fødte spædbørn med forsinket spædbørn. prænatal udvikling), når man bruger det nye kriterium, når den samlede forekomst af hypoglykæmi i den neonatale periode ifølge nogle forfattere 20%. For mere information herom, samt klinik og behandling af hypoglykæmi, se Kap. IX.

Aktiveret lipolyse er en forbigående tilstand detekteret ved laboratorietest, observeret hos langt de fleste nyfødte. Med nedbrydningen af ​​fedtstoffer dækkes den nyfødtes store energiforbrug mere effektivt. Fedtoxidation med mangel på kulhydrater er dog ufuldstændig, hvilket fører til ketose. Indholdet af ketonstoffer i navlestrengsblodet er i gennemsnit 0,46 mmol/l, på den 4. dag stiger det med 2,3 4 mmol/l, og på den 10 - 14. dag er det 0,1 3 6 mmol/l. Niveauet af fedtsyrer i blodet på den 4. levedag overstiger deres niveau i navlestrengsblodet med 25-30%. I betragtning af at ophobningen af ​​brunt fedt er mest intens i sidste måned for tidligt fødte spædbørn, er det klart, at lipolyse i den første leveuge er meget mindre aktiv hos for tidligt fødte spædbørn end hos fuldbårne spædbørn, samt det faktum, at de er mere tilbøjelige til hypoglykæmi på grund af både lave glykogenlagre og lavere glukoneogenese aktivitet.

I.S. Tsybulskaya beskrev hos præmature nyfødte født fra mødre med et kompliceret forløb af graviditet og fødsel, syndromet energimangel: døsighed, lille fysisk aktivitet, sløvhed, muskelhypotension og hyporefleksi, cyanotisk farve, tørhed og afskalning hud, åndenød med perioder med apnø, takykardi, dæmpede hjertelyde, sent ledningsfald og heling navle sår, tidlig optræden og et langvarigt forløb af forbigående hyperbilirubinæmi, hævelse og pastositet af væv, som varer ved i 5 eller flere dage.

Forbigående acidose er en grænsetilstand, der er karakteristisk for alle børn i fødslen, fordi på dette tidspunkt, på grund af de særlige forhold ved den uteroplacentale blodgennemstrømning (dens fald, hvilket fører til perioder med hypoxæmi i fosteret under fødsel), pH-værdien af ​​fosterets blod altid falder med 0,08-0,2 , svarende til omkring 7,2 7 - 7,2 9 ved fødslen (tabel 4.4). I de første 1 5 - 3 0 minutter af liv udenfor livmoderen forekommer ikke kun pH-stigningen, men falder endda en smule. I de samme første 15-30 minutter af livet er der en tendens til en stigning i Pco2 og niveauet

blod laktat. Først i slutningen af ​​perioden med akut tilpasning til ekstrauterint liv begynder blodhornet at stige og nå de nedre grænser for normen hos børn spæde barndom(70 mm Hg - 9,3 kPa). Acidose ved fødslen er som regel metabolisk med BE-værdier på omkring -10 mmol/l (stigning i fødslen med 3-5) og kun hos et lille antal børn er blandet - metabolisk-respiratorisk (ca. 1/5) af sunde fuldbårne). Normalisering af den aktive blodreaktion (pH) til værdier, der er karakteristiske for ældre børn og voksne (7,35) sker hos raske fuldbårne børn i anden halvdel af den første levedag (se fig. 4.2), og den metaboliske komponent af acidose - ved udgangen af ​​den første leveuge (BE=0±2 mmol/l).

Forbigående aktivering af lipidperoxidation er et laboratoriefænomen, der observeres ved fødslen hos alle nyfødte. Dette er en adaptiv reaktion under forhold med en skarp omstrukturering af kroppens iltregime, hvilket bidrager til større labilitet af erytrocytmembraner, aktiverer fagocytose. Signifikant højere niveauer af konjugerede diener, dienketoner, malondialdehyd observeres hos børn i løbet af de første 3 dage af livet. Samtidig blev aktiviteten af ​​det vigtigste beskyttende enzym i antioxidantsystemet, superoxiddismutase, også øget hos barnet.

I anden halvdel af den første leveuge falder aktiviteten af ​​både lipidperoxidation og superoxiddismutase til niveauer, der er karakteristiske for raske voksne. Men hos meget for tidligt fødte spædbørn og børn med svær intrauterin væksthæmning samt hos dem, der har gennemgået kronisk intrauterin hypoxi, er der på den ene side både ved fødslen og senere i forbindelse med iltbehandling en signifikant aktiveret dannelse af peroxidforbindelser. på den anden side meget lav aktivitet af superoxiddismutase. Overdreven aktiveret lipidperoxidation på baggrund af reduceret aktivitet af antioxidantforsvarssystemet kan føre til vævsskade, især hjerneskade (akkumulering af calciumioner i neuronernes cytosol kan være en mediator), bidrage til dets ødem, samt lungeødem. I 1980'erne blev det fastslået, at retrolental fibroplasi (RLF) i øjnene af præmature spædbørn i høj grad bestemmes af manglen på antioxidantbeskyttelse, især lav aktivitet af superoxiddismutase og overdreven aktivitet af lipidperoxidation. Derfor blev RLF klassificeret som en fri radikal sygdom af præmaturitet. Det er klart, at hos fuldbårne spædbørn uden en ugunstig præmorbid baggrund kræver forbigående aktivering af lipidperoxidation ikke behandling og hjælper desuden med at reducere forbigående hyperbilirubinæmi. Samtidig skal enhver form for iltbehandling hos nyfødte, især for tidligt fødte, på grund af de nævnte farer altid kontrolleres og undgå hyperoksi. I forskellige lande E-vitamin bruges til at behandle og bekæmpe frie radikaler.Den kliniske effekt af eksogen superoxiddismutase er nu ved at blive evalueret.

Forbigående hypocalcæmi og hypomagnesiæmi er grænsetilstande, der udvikler sig hos nogle få nyfødte, mens et fald i niveauet af calcium og magnesium i blodet i de første to levedage er typisk for alle børn. I navlestrengsblodserum er niveauet af calcium 2,5 9 - 2,7 4 mmol / l, fosfor - 1,8 4 mmol / l, magnesium - 0,8 5 - 0,9 5 mmol / l. Ved udgangen af ​​den første levedag falder koncentrationen af ​​calcium i blodserumet til 2,2 - 2,25 mmol / l, koncentrationen af ​​magnesium - til 0,66 - 0,75 mmol / l, og fosfor - stiger til 1,94 - 2, 10 mmol/l. Ved disse lave tal varer magnesiumniveauet 2 dage, og calcium - 4-5 dage, og derefter når deres koncentration gradvist de værdier, der er typiske for ældre børn og voksne (calcium - 2, 2 5 - 2, 7 4 mmol/l; magnesium - 0,7 8 - 0,9 1 mmol/l). Årsagen til disse ændringer ses i øjeblikket i en kraftig stigning i calcitoninsekretionen efter fødslen på baggrund af funktionel hypoparathyroidisme i den tidlige neonatale periode. Hos nogle børn - som fuldbårne, født af mødre med diabetes eller osteomalaci, ved asfyksi, og især hos præmature spædbørn, kan serumcalcium- og magnesiumniveauer være betydeligt lavere. Neonatal hypocalcæmi diagnosticeres i tilfælde af påvisning af et calciumniveau i blodserumet lavere end 1,75 mmol/l og hypomagnesæmi - 0,62 mmol/l. Klinik og behandling, se kap. IX.

I den neonatale periode tilpasser barnet sig til betingelserne for ekstrauterint liv.

I den tidlige neonatale periode skelnes følgende faser af den største spænding af adaptive reaktioner :

• - de første 30 minutter af livet - akut respiratorisk og hæmodynamisk tilpasning;
• - 1-6 timer - stabilisering og synkronisering af de vigtigste funktionelle systemer;
• - 3-4. dag - intens metabolisk tilpasning.

Reaktioner, der afspejler processen med tilpasning (tilpasning) til fødslen og nye levevilkår kaldes forbigående (grænseovergangs-, overgangs-, fysiologiske) tilstande hos nyfødte, hvis varighed kan vare fra 2,5 til 3,5 uger af livet, og hos for tidligt fødte børn og mere.

TIL forbigående (fysiologisk) forhold for nyfødte forholde sig:

• 1. Forfædres katarsis- i de første sekunder af livet er babyen i en tilstand af sløvhed;
  2. Nyfødt baby syndrom, i de næste 5-10 minutter - der er en syntese af en enorm mængde katekolaminer, virkningen af ​​eksterne og interne stimuli, som et resultat af hvilket barnet bliver aktivt;
  3. Forbigående hyperventilation som dukker op:
  • aktivering af åndedrætscentret ved hypoxi, hyperkapni og acidose, som forbigående opstår under fødslen, foretager barnet den første åndedrætsbevægelse med en dyb indånding og vanskelig udånding, hvilket fører til udvidelse af lungerne.
  • fylde lungerne med luft og skabe en funktionel restkapacitet;
  • frigivelse af lungerne fra væske og ophør af dets sekretion;
  • udvidelse af pulmonale arterielle kar og et fald i vaskulær modstand i lungerne, en stigning i pulmonal blodgennemstrømning og lukning af føtale shunts.
  1. Forbigående cirkulation- i løbet af de første 2 dage af livet er blodshunting fra højre til venstre og omvendt mulig på grund af lungernes tilstand og hæmodynamiske træk i stor cirkel cirkulation.
  2. Forbigående tab af initial kropsvægt, som skyldes mælkemangel, ammetid, væsketab med meconium og urin. Det maksimale tab af initial kropsvægt hos raske nyfødte er ikke mere end 6% efter 3-4 dage af livet.
  3. Forbigående overtrædelse af termoregulering:
  • forbigående hypotermi - i de første 30 minutter falder barnets kropstemperatur med 0,3 ° C per minut og når omkring 35,5-35,8 ° C, som genoprettes efter 5-6 timers levetid. Dette skyldes ejendommelighederne ved barnets kompenserende-adaptive reaktioner;
  • forbigående hypertermi - opstår på den 3.-5. levedag, kropstemperaturen kan stige til 38,5o-39,5oC og derover. Hovedårsagen er dehydrering, overophedning, underdrikning, katabolisk orientering af processer.
  1. simpelt erytem- reaktiv rødme af huden, der opstår efter fjernelse af det originale smøremiddel eller det første bad. På 2. dagen er erytem lysere, i slutningen af ​​1. uge forsvinder det, hos for tidligt fødte børn kan det vare op til 2-3 uger.
  2. Giftig erytem- forekomsten af ​​erytematøse pletter med grålig-gullige papler eller vesikler i midten på den 2.-5. levedag som følge af en allergisk reaktion (degranulering af mastceller og frigivelse af mediatorer af allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type) . Udslættet forsvinder i løbet af 2-3 dage.
  3. Forbigående hyperbilirubinæmi (fysiologisk gulsot). Denne grænsetilstand blandt fuldbårne nyfødte forekommer hos 60-70 %, for tidligt 90-95 %.

  I hjertet af tilblivelsen af ​​fysiologisk gulsot er funktionerne i bilirubinmetabolisme hos nyfødte, som manifesterer sig:

  1. øget dannelse af indirekte bilirubin (NB) som følge af:

  a) afkortning af levetiden for erytrocytter indeholdende føtalt hæmoglobin (HbF) op til 70 dage;

  b) fysiologisk polycytæmi (Нb220g/l) ved fødslen;

  c) svigt af erytropoiese;

  G) yderligere kilder dannelse af NB fra cytochrom og myoglobin;

  e) overvægten af ​​katabolismeprocesser.

  1. Nedsat evne til at binde og transportere NB i blodbanen på grund af hypoalbuminæmi.
  2. Nedsat leverfunktion, som viser sig:

  a) reduceret optagelse af NB af hepatocytter som følge heraf lavt niveau membranprotein - legandin;

  b) lav evne til glucuronidering på grund af reduceret aktivitet af glucuranyltransferase;

  c) forsinket udskillelse af konjugeret bilirubin fra hepatocytten på grund af forsnævring af galdegangene.

  1. Indtagelsen af ​​NB fra tarmen gennem den enterohepatiske shunt (Arants duct og intestinal mucosa) ind i blodbanen gennem vena cava inferior, forbi v.porte, som dannes under påvirkning af β-glucuronidase.

  Klinisk manifesteres forbigående hyperbilirubinæmi ved ikterus i huden på 2.-3. levedag og forsvinder på 7.-10. levedag. Fraværet af et bølgelignende forløb af gulsot er karakteristisk. Generel tilstand sådanne spædbørn forstyrres ikke, der er ikke noget hepatolienalt syndrom. Max niveau bilirubin i perifert blod på 3. dagen overstiger ikke 205 µmol/l, i navlestrengsblod ved fødslen er det ikke mere end 50-60 µmol/l, timestigning er 5-6 µmol/l/t, daglig stigning i bilirubin er 86 µmol/l, niveauet af direkte bilirubin er 25 µmol/l.

  Visuelt forekommer gulhed i huden hos fuldbårne nyfødte ved et bilirubinniveau på 60 µmol/l, for tidligt 80-100 µmol/l.

  1. Seksuel (hormonel) krise manifesteret ved overfyldning af brystet, desquamativ vulvovaginitis, metrorrhagia, milier. Denne tilstand er baseret på: fosterets hyperøstrogenbaggrund og den hurtige eliminering af østrogen i 1. leveuge.
  2. Urinsyre hjerteanfald, som er forårsaget af øgede katabolismeprocesser, hvilket fører til en stigning i purinmetabolismen med dannelsen af ​​urinsyre, som aflejres i form af krystaller i nyretubuli, og som et resultat har urinen en gulbrun farve . Tidspunktet for manifestation er den 1. leveuge.

  Forbigående neonatal neutropeni

Tab af oprindelig kropsvægt ved fødslen

Tab af initial kropsvægt ved fødslen opstår på grund af sult på grund af mælkemangel i de første dage af amningen. Det maksimale tab af kropsvægt observeres normalt på den 3.-4. levedag og hos sunde nyfødte er det fra 3 til 10% af fødselsvægten .. Restitutionstiden er direkte afhængig af barnets tilstand. Hos for tidligt fødte børn genoprettes kropsvægten kun efter 2-3 ugers levetid. Genopretning af kropsvægten hos fuldbårne nyfødte sker sædvanligvis på den 6.-7. levedag hos 60-70 % af børnene, på den 10. levedag hos 75-85 %, og ved 2. leveuge i alle raske perioder spædbørn. Nøglen til god vægtøgning hos en nyfødt baby er tidlig tilknytning til brystet, fri fodringstilstand. Tab på mere end 10 % af kropsvægten ved fødslen kan føre til en forværring af barnets tilstand. I dette tilfælde, i individuelt lægen beslutter barnets ekstra fodring eller supplerende fodring med blandingen.

Fysiologisk (forbigående) gulsot

hudintegument bestemmes af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet og observeres hos 60-70% af børn. Bilirubin i en lille smule indeholdt i blodet af enhver voksen og barn dog under nyfødte niveauet af dette stof kan stige, og det skyldes den nyfødtes egenskaber barn: Øget produktion af bilirubin opstår under nedbrydningen af ​​erytrocytter - røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. In utero i erytrocytter barn indeholder det såkaldte føtale hæmoglobin, som i sin struktur adskiller sig fra voksenhæmoglobin. Efter fødslen begynder en aktiv proces med nedbrydning af erytrocytter med føtalt hæmoglobin og syntese af erytrocytter med voksenhæmoglobin.

Fysiologisk gulsot hud vises på de 2-3 dage af livet barn, når et maksimum efter 3-4 dage, forsvinder ved udgangen af ​​den første uge. Dog udseendet gulsot på den første dag i livet eller intensiv gul farvning hud er advarselsskilt og kræver yderligere test.

Termiske ubalancer

Termiske ubalancer forekomme i nyfødte på grund af ufuldkommenhed i processerne for regulering og ustabilitet af den omgivende temperatur. nyfødte nemt overophede og køle ned, når det ikke er behageligt for dem ydre forhold. Normalt er temperaturen på en nyfødt 37-37,2 ° C, og i de første dage - 38-39 ° C (på grund af mangel på vandindtag i kroppen).

Hovedtrækkene i processen med varmeregulering i babyer er:

• Evne børn det er let at miste varme under ubehagelige forhold (fald i omgivelsestemperaturen, våde bleer);
• Reduceret evne til at afgive varme, når den omgivende temperatur stiger (f.eks. ved indpakning barn, placeringen af ​​krybben i umiddelbar nærhed af radiatoren eller i direkte sollys).

Alt dette fører til, at i de første 30 minutter efter fødslen, barn processen med at sænke kropstemperaturen begynder. For at forhindre hypotermi umiddelbart efter fremkomsten af fødselskanalen baby pakket ind i en steril ble, tørret forsigtigt af og lagt på et opvarmet puslebord. I betragtning af funktionerne nævnt ovenfor nyfødte børn, er det nødvendigt at opretholde en behagelig omgivelsestemperatur (for fuld sigt barn dette er 20–22°). I dette tilfælde skal mulig overophedning undgås. Da det er meget sjældent, i 1% af fødsler børn, på dag 3-5 kan der udvikle sig midlertidig hypertermi - en stigning i kropstemperaturen til 38-39 °.

Hormonal krise hos nyfødte

Hormonel (seksuel) krise nyfødte forbundet hovedsageligt med virkningen af ​​moderens hormoner på barn og sker på fuld tid nyfødte. For tidlig børn disse tilstande er sjældne. seksuel krise omfatter flere stater:

• Brystoversvømmelse, som begynder på 3.-4. levedag, når et maksimum på 7.-8. dag og aftager derefter gradvist. Nogle gange bemærkes mælkehvid udledning fra mælkekirtlen, som i sammensætning nærmer sig moderens råmælk. Brystforstørrelse forekommer hos de fleste piger og halvdelen af ​​drengene. Du kan ikke trykke på mælkekirtlerne, massere dem, og endnu mere prøve at udtrykke dråber af væske fra brystvorterne. Eventuelle manipulationer med mælkekirtlerne i babyer farlige ved, at de kan føre til udviklingen mastitis nyfødte, og dette er en meget alvorlig sygdom og behandles kun kirurgisk. Til forebyggelse er det nok bare at lave en pude af vat og gaze og lægge den på mælkekirtlerne under vesten baby. Ved alvorlig overbelastning vil børnelægen ordinere specielle kompresser;

Desquamativ vulvovaginitis- rigeligt grålig-hvidt slimudslip fra kønsspalten, der optræder hos 60-70 % af pigerne i de første tre dage af livet. Tildelinger sker i 1-3 dage og forsvinder derefter gradvist. Karakter vaginalt udflåd kan også være blodig - det er ikke en grund til bekymring. Denne tilstand kræver ikke terapi. Med vaginalt udflåd skal pigen vaskes med en lys pink, kølig opløsning af kaliumpermanganat fra forsiden til bagsiden.

• Milia- hvidgule knuder 1-2 mm i størrelse, der stiger over hudens niveau, lokaliseret oftere på næse- og næseryggen, i panden, hagen. Disse er talg- og svedkirtler med rigelig sekretion og tilstoppede kanaler. Findes i 40% nyfødte og kræver ikke behandling;
• Dropsy i testiklerne (hydrocele)- forekommer hos 5-10 % af drengene, forsvinder uden behandling i den neonatale periode;

AKNE HOS NYFØDTE (østrogen acne)- vises i de første 3-5 måneder. liv barn, der er en reaktion af små, overfladisk placerede, talgkirtler nyfødte på moderens kønshormoner (som ofte havde en historie med alvorlige manifestationer af acne). Udslæt er få, repræsenteret af åbne og lukkede (milium) komedoner, små papler og pustler med en lille inflammatorisk krone omkring. acne placeret isoleret, lokaliseret på huden af ​​kinder, pande, næse, naso-bukkale og nasolabiale folder, på bagsiden af ​​hovedet, nogle gange på huden af ​​penis. Et par dage efter debut af acne nyfødte løses selvstændigt.

Forbigående ændringer i afføring

Forbigående ændringer i afføringen (forbigående tarmkatarr, fysiologisk dyspepsi hos den nyfødte, overgangsintestinal katar) - en slags afføringssygdom, der observeres hos alle nyfødte midt i den første leveuge. I løbet af den første eller anden (sjældent op til den tredje) dag fra tarmene barn meconium passerer - dvs. original kal. mekonium er en tyktflydende, tyk mørkegrøn, næsten sort masse.

Senere bliver afføringen hyppigere, inhomogen både i konsistens (klumper, slim, væskedel kan ses) og i farve (områder med mørkegrøn farve veksler med grønlig, gul og endda hvidlig). Ofte bliver afføringen mere vandig, hvilket resulterer i en vandplet omkring afføringen på bleen. Denne stol hedder overgangsperiode, og tilstanden forbundet med dens udseende, som du måske har gættet, er transitional intestinal katarr. Efter 2-4 dage bliver afføringen fysiologisk - homogen i tekstur og farve. Kort sagt bliver det grødet, gul udsigt med en syrlig smag. Det reducerer antallet af leukocytter, fedtsyrer, mucin (slim) og vævsprotein. Alvorlighed transitional intestinal katarr varierer med forskellige børn. Hos nogle når hyppigheden af ​​afføring seks eller flere gange om dagen, afføringen er meget vandig, hos andre småbørn dens frekvens er op til tre gange, og konsistensen er ikke meget anderledes end den sædvanlige.

Dog, transitional intestinal katarr et fysiologisk fænomen og kan kun skræmme nybagte mødre og fædre, men ikke skade til knægt. Forsøger at påvirke transitional intestinal katarr- uberettiget begivenhed. Du skal bare vente lidt – hvornår baby mere eller mindre "lære" at bruge sin fordøjelsessystemet, er stolen normaliseret.

Fysiologisk katar i huden (forbigående erytem i huden).

Det fremstår som:

1. simpelt erytem

2. giftigt erytem

ENKELT erytem.

Dette er en reaktiv rødme af huden (nogle gange med en let blålig farvetone på hænder og fødder).

ÅRSAG: refleks paretisk vasodilatation af huden på grund af den kraftige indflydelse af faktorer ydre miljø på neonatale hudreceptorer.

Vises i først dage af livet, hos modne fuldbårne babyer varer det flere timer, sjældnere 1 - 2 - 3 dage.

giftigt erytem.

Dette er en slags allergisk reaktion på huden på en nyfødt.

Opstår på 2. - 5. levedag. Det manifesterer sig i form af udslæt - hyperæmiske pletter, papler, vesikler på hele huden, undtagen håndflader og fødder. Forsvinder efter 2-3 dage. Efter erytem opstår fin peeling, nogle gange store.

TAKTIK Jordemoder (sygeplejerske, paramediciner):

- hudpleje

– hygiejnisk bad med kaliumpermanganatopløsning

Selv med meget god pleje bag huden på et barn står næsten enhver mor nødvendigvis over for problemer. Der er mange af dem, og de er ret forskellige.

I dag vil jeg overveje tilstande, hvor hudforandringer skyldes alderskarakteristika nyfødt og behøver ikke behandling.

Huden på nyfødte adskiller sig fra den normale hud på et barn i midlertidige ændringer, der er fysiologiske (normale) og ikke kræver behandling:

— germinal down (lanugo);

— fysiologisk peeling;

— fysiologisk katar, eller simpelt erytem;

— fysiologisk gulsot;

— Milia;

— Telangiektasi
Nu vil jeg tale mere detaljeret om hver stat.

Lanugo eller primært hår- fnug, der dækker huden på en nyfødt på ryggen, torsoen, lemmerne og nogle gange i ansigtet. Med omkring en måned falder hårene af.

Fysiologisk katar i huden (erythema simplex)

Fysiologisk katar i huden, eller simpelt erytem- en tilstand forbundet med tilpasningen af ​​en nyfødts hud til ekstrauterint liv. Det er en rødme af huden på grund af udvidelsen af ​​hudkapillærer på grund af udsættelse for en lavere omgivelsestemperatur (20-25 i stedet for 37 ° C) på kroppen. Opstår efter rensning af huden for den originale smøring et par timer efter fødslen eller efter det første bad. Normalt varer erytem 1-2 dage og forsvinder næsten helt ved udgangen af ​​den første leveuge.

Fysiologisk peeling

Fysiologisk peeling manifesterer sig normalt på den anden eller femte dag i livet i form af lamellar peeling. Det er især rigeligt hos børn efter termin. Denne tilstand kræver ikke behandling og går over af sig selv.

Giftig erytem

Giftig erytem normalt opstår på den anden eller femte dag af livet i form af rødlige tætte pletter, papler, vesikler, som normalt er placeret på lemmerne, brystet og maven, balder, sjældnere i ansigtet og lemmerne. Giftig erytem sker aldrig på håndflader, fødder, slimhinder. En til tre dage efter debuten forsvinder udslættet sporløst. Samtidig har barnet det godt, kropstemperaturen er inden for aldersnormen.
Ofte hos børn efter fødslen kan gul-lyserøde prikker omkring 1 * 1 mm i størrelse forekomme på næsespidsen og vingerne samt tilstødende dele af kinderne, der blot ligner (engelsk hirse). Disse er tilstoppede udskillelseskanaler. talgkirtler — milia. De forekommer hos omkring 50 % af alle nyfødte. De forsvinder gradvist efter to eller tre måneder. De kræver ikke specifik behandling, men hvis hygiejnereglerne overtrædes, kan de blive betændte, og så skal de behandles med en 1% alkoholopløsning af klorofyllipt.
Svedkirtlerne hos nyfødte er underudviklede. Nogle gange findes på huden af ​​et barn miliaria- tilstoppede udskillelseskanaler fra svedkirtler, der ligner vanddråber. De findes i nakkefolden, i hovedbunden, sjældnere på skuldrene, brystet. Disse elementer fjernes let med en vatpind fugtet med alkohol eller 1% alkoholopløsning af chlorphylipt, mens huden forbliver intakt. Der er ingen gentagelser.
gulsot hud eller fysiologisk gulsot hos nyfødte ofte set helt ind sunde børn på den anden eller tredje dag af livet på grund af en stigning i niveauet af bilirubin på grund af fysiologisk hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer. Samtidig spilles en vigtig rolle af fysiologisk umodenhed enzymatiske systemer, især leverenzymer. Fysiologisk gulsot observeret hos cirka 2/3 af børnene og forsvinder på den 7.-10. levedag. Der kræves ingen specifik behandling. Det er nødvendigt at give barnet mere vand for at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Telangiektasi

Telangiektasi- lokal udvidelse af subkutane kapillærer, ofte kaldet "edderkoppårer". De kan være placeret på bagsiden af ​​hovedet, panden, næseryggen. Telangiektasi kræver ikke behandling og går som udgangspunkt over af sig selv med halvandet år.

I dagens notat beskrev jeg de tilstande, der er normale hos nyfødte og ikke kræver yderligere handling, men det er dem, der oftest rejser spørgsmål blandt unge forældre.

Dette afslutter en række artikler om funktionerne i huden hos nyfødte og forbigående tilstande. Jeg planlægger at fortælle dig om hudsygdomme, der er mest almindelige i den neonatale periode, og deres forebyggelse.

For ikke at gå glip af udgivelsen af ​​nye artikler, skal du sørge for at abonnere på bloggen.