Freuse vereringel on mitmeid funktsioone. Vere küllastus hapnikuga toimub platsental, kust see pärineb nabanilisest veenist loote maks ja venoosse kanali kaudu tugevdatud alumise metroo veeni. Sisse parem aatrium Hapniku-küllastunud vere segu platsentast ja venoosse verest alumisest jäsemetest ja siseorganid. Enamik See verd paremal aatriumis läbib vasakpoolse aatriumi ovaalse augu, ülejäänud osa paremal aatriumi võib paremale vatsakese ja seejärel kopsuarteritesse. Kuna loote ei tööta väikese ringi ringlusse, siis vähese koguse verevoolu kopsuanumatesse lähtestatakse selle peamine mass kopsuarteri kaudu avatud arteriaalse kanali kaudu aordile. Seega viidatakse verevoolu suure vereringesse ringi (väikese) möödumise kaudu kahekordse šundi (ovaalse akna ja arteriaalse kanaga) kaudu. Vasakpoolsest aatriumist vasaku vatsakese kaudu süstitakse veri tõusvas aortasse, kus see laieneb peale, kaelale ja ülemisse jäsemetele unise ja alamklavia arterite süsteemi kaudu. Plug-in arteri all läbi avatud arteriaalse kanali allapoole aorte on kopsuarteri verd. Vere naaseb platsentasse läbi nabamaste arterite.

Lõplik vereringe. Pärast lapse sündi, vereringe muutub dramaatiliselt. Off-Utesteral perioodil kuus põhikonstruktsiooni kohe lõpetanud tööfunktsioon: neli (naba veenid, venoosse kanal ja kaks naba arter), pakkudes platsenta vereringet ja kaks (ovaalne aken ja arteriaalne kanal) - veri värisemine väike ring vereringes aortel. Postnatal perioodil on tegemist ja järkjärguline
Tõelised teed intrateriinse vereringet (5-6. kuul).

Südame ja veresoonte morfoloogilised omadused. Vastsündinud beebi on suhteliselt suur süda (0,8% võrreldes keha massiga) ja asub risti. Ainult esimese eluaasta lõpuks kulub kaldu asend. Väike keerd südame viiakse läbi ka tulemusena, mille tulemusena saabub ees rindkere seina põhi pinna paremale vatsakese. Esimene aste Lapse postnatal elueaga kaasneb südame struktuuri embrüonaalse tüübi muutus. Süda mass kahekordistub 1 aasta võrra, 2-3 aastat IT-mängude puhul suureneb 15-16 aastat 10 korda. Südame ümar kuju muutub järk-järgult pirniks. Suhteline Sysny suurused vähenevad, ventriinid tõmmatakse välja ja muutuvad suuremaks. Tulevikus kasvab vasak vatsakese kiiremini kui paremal.

Vastavalt F. I. Valker koos vanusega, sisemise struktuuri südame (arhitektoonika kihtide disain lihaste kest, struktuuri ventiilide) ja verevarustuse. Vastsündinud südamelihas on järgmised funktsioonid: Lihaskiud on õhukesed, mis asuvad üksteise lähedal, sisaldavad suur hulk Suured tuumad, nõrgalt väljendatud interstitsiaalsed ühendused ja elastsed kuded, hästi arenenud veresoonte võrgustik (eriti väikese kallija arterite) võrgustik. Seejärel on lihaskiudude, sidevahendite ja elastse koe intensiivne kasv. Süda seinad muutuvad paksemaks peamiselt lihaste kiudude põikmõõtmete suurenemise tõttu ja vahemaade ühendamine müokardi. Vanusega väheneb puffide lihaste mass, klappide ja Epicarda tihendamine.

Intensiivse südame kasvu tähistatakse lastel vanuses 2-6 aastat. 10-14 aasta jooksul on südame diferentseerumine peaaegu lõpule viidud, mis oma struktuuriliste näitajate (välja arvatud suurustega) sõnul läheneb täiskasvanud südamele.

Laste südame dirigent süsteem, eriti selle piiratud hargneva hargnemise - müotsüütide südamlik juhtiv, sisaldab rohkem sarkaslasmi kui lihaskiud. põhiosa Juhtimissüsteem (vars) asub noorematel lastel sekkumiskoha osa (intramural tüüpi) lihaselise osa paksuses ja noorukitel - membraaniosas (septiline tüüp).

Vaskulaarsüsteem. Sünniajaks on loote arteriaalne süsteem piisavalt moodustatud ja venoosse jätkuvalt diferentseeruvad ja pärast sündi. Vere väljavoolu ja veresoonte voodi arhitektoonika täielik tee. Arteriaalsete ja venoosse laevade diferentseerumine postnataalse perioodi jooksul viiakse läbi vastavalt nendele, mis esitatakse neile organite tegevusega. Säilitage aktiivse vereliikumise mehhanism, tooni ja vaskulaarse läbilaskvuse säilitamine. Esimese 10-12 eluaasta jooksul koos suureneva, diferentseerumise struktuuri veresoonte seina arengu elastse, lihaste ja sidemelementide tekib. Laevade arendamine lõpetatakse peamiselt 12-13 aasta võrra.

Võrreldes südame ja laevade kasvumäärasid, selgub, et viimaste luumen suurendab suhteliselt aeglasemalt kui südamed. See toob kaasa asjaolu, et erinevates vanuseperioodid Südame massi ja mahu vaheline suhe ühelt poolt, teiselt poolt laevade paksus ja võimsus ei ole sama, mis mõjutab vereringe olukorda.

Närvisüsteem. Tegevus südame-veresoonkonna süsteemi Seda reguleerib keeruline närvisüsteem, mis hõlmab perifeerseid närviretseptoreid, mis tajuvad vähimatki muutusi homöostaasis - termo-, bar-, pressid ja kemosaatori, samuti pikliku aju ja poolkerakoore keskused. Vastsündinutel ja lastel varajane iga Kardiovaskulaarse süsteemi keskregulatsiooni vahendab sümpaatilise ja vähemal määral - ekslemine närvi. Seetõttu on südame lühendite sagedus (südame löögisagedus) rohkem kui täiskasvanud. Vajaliku närvi valitsev roll südame rütmi reguleerimisel on loodud arengu hilisemates etappides.

Kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalsed omadused. Tsüklifunktsiooni iseloomustab järgmised primaarsed näitajad: impulsi kiirus, bioelektrilised ja heli nähtused südames, vere tsirkuleeriva vere, arteriaalse ja venoosse rõhu, verevoolukiiruse, šoki ja minuti vere mahuga, perifeerse resistentsuse. Südamefunktsiooni moodustumine on paralleelne keha kasvu ja valmimisega.

Ilma nende näitajate põhjaliku uuringuta on võimatu teha selge idee vereringe funktsiooni omadustest erinevates vanuseperioodides.

Ülemine push ja südame piirid. Apexia hoog vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel leidub neljandas interkosstruktil vasakule 1-2 cm tolmu vasakule, lastel koolieelne vanus (3-7 aastat) - viiendas Intercole voodi 1 cm kohta nooremas kooliealine (7-12 aastat) - viiendas intercololoogias 0,5-1 cm knutrice alates keskjoont. Südame rumaluspiirid määratakse löökpillidega. Need varieeruvad sõltuvalt vanusest.

Ülaosa vasak ääre ja südame vasakpoolne piir terved lapsed kokku sobima. Lapsed, 13-14-aastased, südame igavus piirid (sugulane ja absoluutne) vastavad ligikaudu täiskasvanu normidele. Südamelihaste mass suureneb peamiselt vasaku vatsakese seina paksuse suurenemise tõttu. Südame positsioonis rindkere õõnsuses ja seetõttu mõjutavad südame rumaluse piire vormi rind, Diafragma standard tase, meteoorism, astsiit, maksa mõõtmed jne

Südame toonid. Südametoonide esinemine on seotud südamefaasidega. Süda on kaks põhilist tooni. Ma toon on madal, venitamine, esineb vatsakeste süstoroo ajal, kuulatakse parema neljanda viiendas partnerosta piirkonnas paremaks. See koosneb järgmistest komponentidest: vähendage ventrikaalaste lihaseid, aordi seinte säilitusalade sulgemist ja aordi seinte vibratsiooni süstimise ajal tema veri.

II südame toon lühem I, kõrgem timbrel ja esineb diastooli alguses. See on tingitud aordi allee ja kopsuarteri allee allee ja kopsuarteri, aordi seinte vibratsiooni ja verejoa võnkumise vibratsiooni. See on kõige paremini kuulanud rinnaku serva teist intercosta (paremal - aordi jaoks vasakul - kopsuarteri jaoks).

Lisaks peamistele kahele toonidele lastele lastele, üsna sageli (55-95%) diastooli alguses pärast 0,1-0,2 ° C pärast teist tooni, väga vaikne, madal ja lühike heli - III toon määratud. Arvatakse, et see on moodustatud diastooli alguses, kuna ventritsiudu lihasseina venitamine veri voolab nendesse. III toon on kuulnud horisontaalne asend Laps üle südame ülaosas. Vastsündinutel I. laps Seda tavaliselt ei kuulata. Sisse vertikaalne asend Laps kaob.

Atria (vasak kõrvad) vähendamisel on esiplaan või IV toon. Tavaliselt ei ole ta enampakkumisel tajutav, kuna tal on nõrk intensiivsus, madal sagedus (20 Hz) ja salvestatakse FKG-le ainult 20% juhtudest.

Juhul kui tooni kahe komponendi vaheline intervall on mõnevõrra rohkem kui tavaliselt, ütlevad nad 6 selle jagamise. I tooni jagamine on tingitud vasakpoolse ja parema atropadeeritud-ventrikulaarsete ventiilide piiramatu sulgemisest. Seda täheldatakse sagedamini 1-3 aastat vanuses (9%) lastel. Teise tooni lõhenemine (lõhenemine) on seotud aordi poolkõrguste ja kopsuarteri pooltundtuste ventiilide asünkroonse sulgemisega, leitakse 19% tervetest lastest.

Peaaegu tervetel lastel on funktsionaalsed ja füsioloogilised müra (ei ole seotud südame mahepõllumajandusliku toega) üla- või kopsuarteri suhtes, mis erinevad pehme hääl ja suur varieeruvus. Reeglina on see süstoolne müra, mis on halvasti läbi viidud, paremini kuulanud lapse horisontaalasendis.

Areng veresüsteemi lootele

Kui keegi usub, et ainult saadud embrüo ei ole elus seos, on ta sügavalt ekslik. Lõppude lõpuks alates hetkest viljastatud muna mõju endomeetriumi esimene etapp arengu kardiovaskulaarse süsteemi on käimas kuni teise elunädala, sünge perioodi.

Embrüo käivituskott on toitainete allikas, mis esmase, kuid juba olemasolevate laevade kohaselt pakuvad embrüo olulisi toitaineid. 3. nädalal intrateriinne areng Hakkab töötama vereringe esmase ringi. Raseduse 3-4-ndal nädalal hakkab Hematopogea loote maksas toimima, mis on hematopoeetiliste rakkude moodustumise koht. See etapp võtab ajavahemiku kuni neljanda kuu jooksul emakasisese arengu lootele.

Top neljas kuu Loote luuüdi küpseb, et täielikult vastutada erütrotsüütide, lümfotsüütide ja muude vererakkude moodustamise eest. Koos luuüdiga algab vere moodustamine põrnas läbi viia. Alates 8. raseduse nädala lõpust hakkab Allantoidi vereringe töötama, tänu sellele, millised loote peamised laevad on ühendatud platsentaga. See etapp on uus taseSeega pakub see emalt emalt toitainete täieliku kohaletoimetamise lootele.

Alates 3. raseduse 3.-kuulise otsast tuleb platsenta vereringeallantide muutus allaantoidi vereringe muutus. Sellest hetkest alates hakkab Placenta täitma olulisi ja vajalikke funktsioone tavaline areng Loote - hingamisteede eripära, endokriinne, transport, kaitsev jne Paralleelne laevade arendamisega ja loote tervise arendamine. Moodustunud kolmandal nädalal emakasisene areng, esmane ring vereringe tekitab arengut südame. Juba 22 päeval esineb esimene vähendamine, mida närvisüsteem ei ole veel kontrolli all.

Ja kuigi väike süda on lihtsalt mõõtmed hüpata teradSee on juba pulbriline. Raseduse esimesel kuul moodustub südametoru, millest primaarsete peamiste anumatega moodustub primaar-atria ja ventritsiid. Isegi sellise primitiivse struktuuriga on väike süda juba keha pumbama vastavalt kehale. 8. nädala lõpuks moodustub 9. nädala alguses neljakambri süda, millel on ventiilid eraldavad ventiilid ja kestev pagaside laevad. Entrateriinse arengu 22. nädal või raseduse 20. nädala jooksul moodustub väikese ema ema pärandi süda täielikult.

2 jalga vere omadused

Mis eristab verelõit loote sellise täiskasvanu? - Palju ja nende kohta eripära Me püüame rääkida.

3 vereringe omadused pärast sündi

Narnimast lapsest tulenevad mitmed füsioloogilised reaktsioonid, mis võimaldavad oma vereringesüsteemis minna sõltumatu töö. Pärast riietamist kohvikujuhe Suhe vahel vereringe ema ja tema laps peatub. Lapse esimese nutmisega hakkavad kopsud töötama ja juba toimiv alveoolid tagama resistentsuse vähenemise väikeses ringis umbes viis korda. Seetõttu ei ole vaja arteriaalset kanalit, sest see oli varem.

Kuna vereringet kopsuarseerimise käivitamine vabaneb toimeainedLaevade laiendamise pakkumine. AORTE rõhk on oluliselt hakanud ületama seda kopsuruumi. Alates esimestest hetkedest sõltumatu eluSeal on kardiovaskulaarse süsteemi ümberkorraldamine: suletud ümbersõidusuunad on suletud, ovaalne aken on uhke. Lõppkokkuvõttes vereringe Laps omandab sarnasusi sellise täiskasvanuga.

Eemaldava vereringesüsteemi arendamisperiood on väga lühike - alates implanteerimise hetkest embrüo elu 2. nädalale. Hapniku- ja toitained tulevad embrüosse otse trofoblasti rakkude kaudu, mis sellel perioodil ei ole embrüogeneesis anumaid. Oluline osa toitainetest koguneb munakoti kotis, millel on ka oma nappide toitainete reservid. of kollane kott Hapnik ja vajalikud toitained esmane veresooned Mine Gerneniini. Nii kollase vereringe toimub kõige rohkem omane kõige varajased etapid ontogeneetiline areng.

Allantoidi vereringe Hakkab töötama ligikaudu 8. raseduse nädala lõpust ja jätkub 8 nädalat, st enne raseduse nädalat. Allantois, mis on primaarse soole väljaulatuv, kasvab järk-järgult masturbareeritud trofoplassiga, kandvad loote anumad temaga. Allantois'i kontaktiga trofoblastiga kasvavad loote laevad trofoblasti arenevates efussetesse ja šorion muutub vaskulaarseks.

Platsentaalne vereringe tuleb muuta Allantotoidi. See algab 3-4 kuu raseduse ja jõuab õitsepäeva lõpus raseduse. Platsentaalse vereringe moodustamine on kaasas loote areng ja kõik platsenta funktsioonid (hingamisteede, eripära, transport, vahetus, barjäär, endokriin jne). See on hemokoori tüüp Placenta, et kõige täielikum ja piisav vahetus organismide ema ja loote on võimalik, samuti rakendamise kohandamisreaktsioonide ema süsteemi - puu.

Loote kardiovaskulaarse süsteemi anatoomilised tunnused sõlmitakse peamiselt ovaalse augu olemasolu parema ja vasakute atriaalsete ja arteriaalse kanaga, mis ühendab kopsuarteri aordiga. See võimaldab verd märkimisväärset kaalu avaldada väikese vereringe ringi mittetöötamise. Lisaks on olemas sõnum südame parema ja vasaku vatsakeste vahel.

Vere ringlus loote algab laevade platsenta, kust vere rikastatud hapnikuga ja sisaldavad kõik vajalikud toitainete siseneb veeni naba. Siis arteriaalse vere venoosse (Aranciyevi) kanali kaudu siseneb maksa. Loote maks on vere depoo. Veri hoiuses mängib selle vasakpoolse osa suurimat rolli. Maksast läbi sama venoosse kanali veres siseneb alumise õõnes veeni ja sealt - paremal aatriumis. Vere veeni ülemisest poolest pärineb ka paremale Atriasse. Alumise ja ülemise õõnsate veenide istme vahel on alumise õõnsa veeni klapp, mis jagab nii verevoolu. See klapp saadab veeni allosa vererõhu paremale aatriumisse vasakule läbi toimiva ovaalse augu. Vasakpoolsest aatriumist siseneb veres vasakule vatsakese ja sealt - aortel. Aorta vere kasvavast kaarest satub keha pea ja keha ülemise osa laevadesse.

Venoosse veri, mis tulevad paremale Aatriumi ülemise õõnsa veeni, voolab paremale vatsakese ja sellest kopsuarteritesse. Kopsuarteritest siseneb mittetoimiv kopsudesse vaid väike osa verd. Suurem verd kopsuarteri läbi arteriaalse (botallase) kanaliga saadetakse aordi allapoole kaarele. Aordi allapoole ARC-kaari Bole varustab keha alumise poole ja alumise jäsemete. Pärast seda, veri, halb hapnik, oksade kaudu Iliac arteri siseneb paaritud arteritele nabanööri arteri ja nende kaudu - platsenta.

Kardiovaskulaarse süsteemi moodustumine algab embrüo arengu teise nädala lõpust, kui klastrid, rakud ilmuvad mesodermis, tulevikus sisse tuua primaarsetesse anumatesse. Selle perioodi süda hakkab arenema mesodermi voldidest, moodustades primaarse südametoru. Kolme nädala alguses on toru kiire kasv, see on 5-kujuline painutatud, moodustades esmase südame, mis on jagatud esi- ja tagumisse pooleks põiksaunapartitsioonini.

78. nädala lõpuks, moodustades pikisuunalise partitsiooni, muutub kahe kambri süda neljakambrisse kõik kardiovaskulaarse süsteemi anomaaliad tulenevad 2. kuni 8. nädalani embrüo emakasisest arengust, kuna see Selle aja jooksul on selle aja jooksul peamised struktuurikomponendid kardiovaskulaarse ja diferentseerumise korral. Vasaskulaarne süsteem.

Avatud lahingute kanal - püsiv loote side. Kandis Batalovi abil on kahest südamest lahkuv peamine laev ühendatud - kerge arteri ja aordiga. Tavaliselt mõne minuti jooksul mitu päeva pärast lahingute sündi (arteriaalne), kanalit sulgub. Mõnedel lastel jääb see avatud, seejärel arteriaalne verd aortel, mis on rikas hapnikku, segatakse venoosse verega, halva hapnikuga. See toob kaasa hapnikuorganite ja kudede tarnimise rikkumise ja selle tulemusena nende toimimise rikkumise.

Avatud ovaalne aken on püsiv loote suhtlemine, milles vasakpoolsete ja parempoolsete karjapidemete vaheline sõnum on osaliselt või täielikult konserveeritud, loomulikult emakasisese arengu perioodi jooksul. Lapsil on verevarustus verevarustuse kaudu laia ovaalse akna kaudu, kõigepealt õla pealkirjaga ala. On vaja säilitada aju kiire areng. Pärast lapse esimese hingamise pärast varieerub rõhu gradient atriantide vahel ja optimaalsete arengutingimuste all esineb ventiili ventiili servade blokeerimine aukuga. Kuskil teisel poolel esimese eluaasta, laps ovaalne aken sulgub. Aga see ei juhtu kõigile. Paljude autorite sõnul sulgeb ovaalne eluaasta ainult 50-60% lastest; Arvatakse, et see võib spontaanselt sulgeda inimese elu jooksul. Erinevate allikate kohaselt tuvastatakse avatud ovaalne aken 17-35% täiskasvanutest.

Miks toimub avatud ovaalne aken? Peamine põhjus Vastsündinute avatud akent võib nimetada enneaegsena, kus füsioloogiline sulgemine ei toimu. Lisaks võib tekkida selline nähtus kaasasündinud vice Südamed, mis on tingitud atria seinte venitamisest.

Embrüo väike süda Pumpab vere mahu, kolm korda suurem kui see täiskasvanu. Puuvilja vereringe annab suure ainete ja elundite kõrge metabolismi. Tulevase lapse kardiovaskulaarse süsteemi õige paigaldamine sõltub paljudest teguritest - ema tervis, riik ümbritsev. Elementaarsete reeglite raseda naise täitmata jätmine - võimetus loobuda suitsetamisest, alkoholist, ülekuumenemisest - võivad põhjustada kurbade tulemusi.

Oma vereringet lootel hakkab toimima tema sünnituse järjehoidja teise kuu lõpust, verevarustuse andmine aju, teiste elutähtsate organite.