- loote arendamise periood alates esimesest raseduse päevast kuni sünnipäevani.

• Sõelumine \u003d Sorteeri \u003d Sift

- patsientide massiline uurimine haiguse tuvastamiseks enne selle sümptomite ilmumist, kasutades kiiret reageerimist testide (uurimistööd).

Optimaalselt - 11. - raseduse 13. nädalani.
Loendage raseduse tähtaeg viimase menstruatsiooni esimesest päevast.

Esimene sünnieelne sõeluuring on turvaline teadusuuringute kompleks kõigile rasedatelekelle eesmärk on naiste riskirühmade varajane avastamine tõenäosus Loote kromosomaalse või geneetilise patoloogia esinemine on rohkem kui teised.

Esimene sõelumine \u003d 1 trimestri sünnieelne sõelumine.

Prenatal sõeluuring on Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi reguleeritud sõitmise programm (tellimus nr 457, alates 2000. aastast) - see on peamiselt teabe kogumine. Sift ise ei anna lõpptulemust.Kuid ainult arvatavasti paljastab rasedad naised (riskirühm), mis peaks olema erilise vaatluse all, läbima uuesti või täiendav uurimine võimaliku patoloogia kinnitamiseks / kõrvaldamiseks tulevikus lapsele.

Esimene sõelumine raseduse ajal - normid / termineid / markerid

Vastavalt rahvusvahelistele standarditele on tunnustatud parim raseduse esimese trimestri jaoks kombineeritud sünnieelne sõelumine.

• Ultraheli + biokeemiline "topelt" test \u003d

Kombineeritud pental sõeluuring 1 trimester

IOM - mis see on

Tavalised näitajad Biokeemilised markerid vaba β-HCG ja RARR-A tugevalt varieeruvad sõltuvalt raseduse tingimustest, ema tervise, selle elustiili, võimalike ravimite vastuvõtmise, uurimismeetoditest jne.

Õige andmehinnangu saamiseks kasutatakse IOM-i - markeri tulemuste mitmekesisust mediaanile (selle markeri keskmistatud väärtus selle raseduse perioodiks).

Iga patoloogia riski arvutamisel tehakse omal moel. profiili profiilMillistes võetakse arvesse kombinatsioone kõik näitajad. On võimatu teha järeldusi haiguse olemasolu / puudumise kohta ühe eraldi võetud markeri väärtusega.

Kombineeritud sünnieelne sõelumine 1 trimestri võimaldab määrata kuni 93-95% juhtudest kromosomaalsete loote anomaaliate ja on kohustuslik kõigile rasedatele.

Oht, millised patoloogiad näitavad.

Biokeemiline "Double" test esimese trimestri oluliselt määrab ainult alla sündroom ja Edwards sündroom, teiste kromosomaalsete patoloogiate jaoks ei ole piisavalt spetsiifiline.

Kuid biokeemiliste ja ultraheli markerite kombinatsioon võib oluliselt laiendada anomaaliate vahemikku, mida võib kahtlustada juba esimesel sünnieelses sõelumisel.

Kus ja kuidas teha esimese sünnituse sõelumine.

Soovitatav on läbi viia uuringuid raseduse optimaalse perioodi kohta spetsialiseeritud kliinikus, perinataalsel keskuses või meditsiinilisel ja geneetilisel konsultatsioonil, millel on terviseosakonna litsents ja selle sõelumise sertifikaat.

1. Kvalifitseeritud Spetsialist muudab seadme ultraheli loote ekspertklassEemaldab (kinnitab) ektopika või mitmekordse raseduse, määrab täpne raseduse periood, ultraheli markerid kromosomaalsete patoloogiate ja muude näitajate.

2. Ultraheli tulemustegapatsient (tühja kõhuga!) Laevad verd, kus kõigepealt täidab esimese sõelumise vormi.

Oluline on täpselt täita kõik küsimustiku punktid, sealhulgas teie täpsustamine kasv ja kaal verd. Kõiki seda andmeid võetakse riskide arvutamisel arvesse arvutiprogrammi abil.
Küsimustiku esitamisel aitab meditsiinikonsultant naist.
Seejärel valmistatakse patsient veenide vererõhust kromosomaalsete patoloogia biokeemiliste markerite määramiseks.

4. Arvutiprogramm töötleb kaasasolevaid andmeid, arvutab loote patoloogiate riskitaseme ja kuvab arvutuse spetsiaalsele vormile.

5. Esimese sõeluuringu tulemused - erivorm - tuleks võimalikult kiiresti välja anda. Selle vormiga läheb naine geneetika arsti juurde.

Sõelumistulemuste tõlgendamine.

• Sõeluuring "negatiivne" - madal risk.

Tõenäosus arengut patoloogia lootele on tühine. Soovitatav raseduse jälgimine tavarežiimis.

• Sõelumine test "Positiivne" - suur risk.

"Cut-off-lävi", mille järel prognoosib patoloogia patoloogia esinemise oht kõrgele:

Kõrge riskiga ei tähendaet laps on tingimata haige. See on ütluste tunnistuse eest geneetikas arstiga naise kohustusliku konsulteerimise eest, mis viib läbi üksikasjalikuma andmete analüüsi, tuvastab false-positiivsed / vale negatiivsed tulemused sõeluuringu tulemused.

Andmete selgitamiseks võib arst määrata rasedate analüüside või lünka otsuse kahe trimestri sünnieelse sõelumise teostamiseks.

Kui arst tõesti kinnitab patoloogia kohaloleku suure tõenäosusega loote, pakub see:

Invasiivsed diagnostilised meetodid Raseduse esimene trimester, mis kinnitab / ei välista loote patoloogia peaaegu 100%.

• Varajane amniotsentees 12-14 raseduse nädala jooksul on üsna ohutu meetod edasise raseduse võimalike tüsistuste osas.
• ChorIon Village'i biopsia - täna peetakse invasiivse sünnituse diagnostika valimiseks.

Loote DNA meetodi kasutamine otse ema verest on piiratud enamiku territoriaalsete kliinikute kõrgete kulude ja tehniliste võimaluste puudumise tõttu.

Kaasasündinud ja pärilike haiguste invasiivne diagnoos kannab mõningaid riske jõukas raseduse käigus, mistõttu see ei kuulu prenataalse sõelumise kohustuslikus programmis 1 trimestri kohustuslikus programmis. Need protseduurid on ette nähtud individuaalselt, kui ilmsete patoloogia märke, Karyotyping (uuring kromosomaalse komplekt) lootele.

Ärge püüdke teha järeldusi vastavalt esimesele sünnieelsele sõeluuringule. Sageli riskib arvutiprogrammi riske, näiteks tänu ema vanusele. Siiski ei ole võimatu alahinnata raskete patoloogiate varajase diagnoosi tähtsust tulevikus lapsele. Võta ühendust kvalifitseeritud spetsialistidele.
Tervis teile ja teie lapsele!

Salvesta artikkel ise!

Kõik rasedad naised ei nimeta esimest trimestri ultraheli pildistamist. On väga oluline hinnata loote arengut, peamiste näitajate mõõtmiseks. Kontrolli ajal määrab arst, kas saadud tulemused vastavad normile või teatud kõrvalekaldeid. Viimasel juhul määratakse kindlaks täiendavad uuringud ja analüüsid.

Esimene trimester ultraheli sõelumine

Esimese trimestri ultraheli sõeluuring on loote riigi uuring 10 nädalast kuni 6 päeva 13 nädalat. Valutu ja invasiivse protseduur. See on üks kahest peamisest meetoditest arengupatoloogiate uurimiseks. Saadud tulemuste põhjal hindab spetsialist lapse tervist ja vajadusel määravad täiendavaid analüüse. Teie väärtuslik arst peab väga täpselt määrama raseduse tähtaeg esimese trimestri sõelumise kuupäeva määramiseks. Hiljem kui tähtajad võivad tulemused olla mitteformatiivsed, kuna need sõltuvad tugevalt raseduse nädalast.

Video: loote ultraheli diagnostika (12-13 nädalat)

Teadusuuringute vajadus

• naiste vanus on rohkem kui 35 aastat;
• spontaanne raseduse katkemine või külmutatud rasedus ajaloos;
• sündinud lapsed kromosomaalsete anomaalia ja defektidega;
• viirus-, nakkus- või bakteriaalne haigus raseduse ajal;
• raseduse ajal keelatud ravimite kasutamine;
• alkoholism, narkomaania;
• professionaalne kahju, kiirguse kiiritamine;
• pärilikud haigused ema või isa sugulaste haigused;
• lähedal on abielu.

Näitas patoloogiat

Uuringu käigus kontrollib arst puuvilju arengualade märke ja korreleerub raseduse terminiga lapse arengu tasemega.

Uzi sõelumine võimaldab teil tuvastada järgmised haigused:

• downi sündroom;
• sündroomi Patau;
• edwards sündroom;
• ommophalce;
• smith-arsti sündroom;
• sündroomi de Lange et al.

Mõtle ülaltoodud kõrvalekaldeid üksikasjalikumalt.

Downi sündroom

Teine nimi on 21. kromosoomi trisomia. Tavaliselt on kõik kromosoomid esindatud kahe tükiga, inimestel, kes kannatavad selle haiguse all kannatavad inimesed, on ekstra, kahekordne 21. kromosoom.

Sellise sündroomiga sündinud lapsed on iseloomulikud väliste erinevused, nad on vaimse alaarengu ja puutumatuse nõrgenenud. Väliselt ilmneb patoloogia lamedas nägu ja pea, silmi mongolioidsektsioon, hammaste tuberkuloosi, lühendatud jäsemed, hambaravi anomaaliad, madal kasv ja nii edasi.

Trisomia tekib kromosoomide tõttu meioosi ajal

Sündroomi PatAau.

Kromosomaalse haiguse iseloomustab veel 13. kromosoom. Vastsündinuga sellise sündroomiga on kehakaal allpool normi all, kesknärvisüsteemi arendamise patoloogia, kitsaste silmade lüngad, suletud nina, lõhene huulte, nina, südame arengu väärarengute, mullide hernia, vaimse viivitusega.

Raskete väärarengute tõttu on oodatav eluiga väga väike ja enamik patau sündroomiga imikuid sureb alla aasta vanuses. Suurim eluiga on 10 aastat (2-3% patsientidest), kuid sellised lapsed on võimelised ja kannatavad sügava idiootide all.

Edwards sündroom

Kromosomaalne haigus, trisomia 18. kromosoomi. Lapsed on sündinud vähendatud kehakaalu ja mitme deformatuuriga: modifitseeritud kolju, lõualuu, luuraketi ja jäsemete anomaaliad, kardiovaskulaarse süsteemi vices, vaimse alaarenguga. 60% vastsündinutest Edwards-sündroomiga elab ainult kuni 3 kuud, lahing hingamisteede ja südame arengu defektide tõttu.

Ommophalce

PUPPNOVINE embrüo hernia - kaasasündinud patoloogia, kus lapse siseorganid tulevad kõhu lihaste arengu defekti tõttu kõhuõõnde tõttu välja. Mõnikord tagajärjel Patau sündroomi olemasolu, alla või Edward. Sageli kaasas paljud teised anomaaliad.

Sündroom Smith-Tiiton

Põhineb mutatsioonidel DHCR7 geeni. Põhjustab kolesterooli sünteesi rikkumise. Sümptomid on erinevad. Valgusallikaga on väikesed kõrvalekalded võimalikud füüsilises ja vaimses arengus. Rasketes vormides, vaimne mahajäämus, on võimalik siseorganite arendamise väärarengud ja füüsiline inetus.

Sündroom de lagen

50% juhtudest, mis on tingitud mutatsiooni NIPBL geeni. Viib mitmeid defekte, lühendades kolju, väikeseid harjasid, jälgede, vaimse alaarengut.

Ultraheli sõelumis- ja läbivaatuse ettevalmistamise meetod

Transvaginaalse uuringuga ei ole uuringu ettevalmistamine vajalik. Eriline väike andur kantakse tupe ja arst liigub hoolikalt loote üksikasjalikule kontrollile. Menetlus on valutu, kuid mõne päeva jooksul pärast seda võib see olla väike verejooks.

Kõhukontroll nõuab ettevalmistamist. Kolmkümmend minutit enne kontrolli, naine peab juua pool liitrit vett, põie peab olema täis. Menetlus on täiesti valutu ja ei põhjusta ebameeldivaid tunnet. Arst liigutab raseda naise kõhtu erianduri, kontrolli tulemused kuvatakse ekraanil. Uuring viiakse läbi olukorras. Uurimispiirkonnas maos rakendatakse spetsiaalset geeli.

Teadusuuringute ja selle ohutuse tingimused ema ja loote jaoks

Kõhukontroll - loote ultraheli diagnostika kõige turvalisem meetod

Esimese trimestri ultraheli diagnoos viiakse läbi rangelt piiratud aja jooksul: alates 10. nädala esimesest päevast kuni 13. raseduse nädala 6. päevani. Kõige sobivam on selle lõhe keskel, kuna saadud andmete dešifreerimisel on vigade oht, kui rasedusperiood ise paigaldati valesti.

Uzi sõelumine on ema ja loote tervise jaoks täiesti ohutu.

Ülekaalulised naised võivad häirida ultraheliuuringuid ja vähendada tulemuste täpsust 20% võrra. Lisaks põhjustab mitu rasedust tulemuste hindamisel teatavaid raskusi.

Saadud tulemuste dešifreerimine

Kraede tsooni paksus (TWZ)

Lisaks alla sündroomile võib TVP suurenemine rääkida teistest kaasasündinud defektidest, mis on paigaldatud ainult raseduse lõpus.

Kraede ruum on loote naha all vedeliku klaster raseduse esimeses trimestril. Seda mõõdetakse krae tsooni paksuses kohas. TWZ suuruse näitajad on kromosomaalsete kõrvalekallete diagnoosimise peamine.

TWZ normaalne suurus lootele on kuni 3 mm ultraheliga läbi kõhuõõnde ja kuni 2,5 mm transvaginaalse ultraheliga.

Kui norm on normist kõrvale kaldunud, määratakse diagnoosi täpselt moodustamiseks täiendavaid uuringuid, sest lapse suurenenud näitajatega võivad olla terved ja ühe TWZ-andmete kohaselt ei ole diagnoos kindlaks määratud. Arst võib määrata vereanalüüsi selgitamise ja chorion biopsia.

TWZ standardid sõltuvalt raseduse terminist

Copchiko-lööve loote suurus (CTR)

Lisaks kaugusele Tagastoonist Teminile mõõdab arst teie lapse teisi olulisi parameetreid

CTR on loote suurus tailboonist telkinile, võtmata arvesse jalgu. Raseduse tähtaeg määrab peamine näitaja.

CTR väärtused on normaalsed sõltuvalt raseduse terminist

Kui loote mõõtmed suurenevad, siis võib ta rääkida suure lapse sündi või valesti kindlaksmääratud raseduse perioodil.

Põhjus alandatud loote võib olla järgmised tegurid:

• viga raseduse tähtaega paigaldamisel;
• arengu mahajäänud hormonaalsete, geneetiliste, nakkuslike kõrvalekallete tõttu ema;
• geneetilised anomaaliad;
• raseduse mõõtmine sõltub südamelöögi puudumisest.

Nina luu pikkus

Väga oluline näitaja, kui esimese trimestri ultraheli. Normaalsed kõrvalekalded võivad tähistada alla sündroomi. Suurus nina luu loote sõltub raseduse perioodil. 10-11 nädala jooksul peaks luu inspekteerimise ajal lihtsalt välja selgitama, on selle suurus veelgi oluline. Kui kõik näitajad on järjekorras, ja lapse pikkus ei vasta normile, ei ole vaja muretseda, see on täiesti võimalik, et see individuaalne arendus ja nina laps on väike. Kui teie, teie abikaasa või lähima sugulase nina on selline vorm, on tõenäoline, et laps pärida seda märki.

Sõltuvus nina luu pikkus loote jooksul raseduse perioodil

Südamesagedus (CSS)

Igal raseduse nädalal on selle südame löögipesad:

• 10 nädalat - 161-179 UD / min;
• 11 nädalat - 153-177 UD / min;
• 12 nädalat - 150-174 UD / min;
• 13 nädalat - 147-171 UD / min.

Nende tulemuste kõrvalekallete kõrvalekaldete korral määratakse anomaalia põhjuste tuvastamiseks täiendavad uuringud. Madalad südame löögisageduse näitajad võivad rääkida Edwards'i sündroomist.

Bipaaric loote pea suurus (BPD)

Mõõtmise suurused lootele kolju templist enne templit. Head suurused suurenevad raseduse perioodil.

BPR loote juhataja sõltuvalt raseduse terminist

BPR-standardi üleliigne võib rääkida:

• suured puuviljad, kui ülejäänud parameetrid on samuti proportsionaalselt suurenenud;
• loote kasvu hüppamine;
• kasvajad või hernia aju;
• hydrocephalius.

BPR vähem kui norm näitab kas väikese suurusega lootele või aju alarakkumisele või selle osade puudumise tõttu.

Muidugi, naisel on õigus loobuda ultrahelieksami, kuid on teatud riskirühmade, kes on olulised selle protseduuri läbima. Ärge muretsege eelnevalt, mõned kõrvalekalded normist võib olla, et see ei ole haigus, vaid loote arendamise tunnusjoon. On juhtumeid ebakompetentsuse arstide ja vale diagnooside seadmine. Kui te kahtlete saadud tulemuste täpsust - leida arsti tuttavate soovituste kohta ja jätkata uuesti uurimist.

Sõelumisuuringud aitavad tuvastada kromosomaalsete haiguste riski lapsele enne tema sündi. Raseduse esimeses trimestril, ultraheli ja biokeemilise vereanalüüsi HCG ja RARR-A viiakse läbi. Nende näitajate muutused võivad näidata sündroomi suurenenud risk tulevikus lapsele. Vaatame, mida nende analüüside tulemused tähendavad.

Mis ajal?

Sõelumine 1 trimestril tehakse kuni 6 päeva jooksul (termin arvutatakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast).

Ultraheli sündroomi alla sündroomi märgid

Copchiko-parmeri suurus (CTR) peab olema vähemalt 45 mm.

Kui lapse positsioon emakas ei võimalda TVP hindamiseks piisavat hindamiseks, palub arst teil liikuda, surudes või kergelt koputada, et laps positsiooni muuta. Kas arst võib nõu anda ultrahelile veidi hiljem.

TVP mõõtmist võib läbi viia Ultraheli abil kõhu naha kaudu või vagiina kaudu (see sõltub lapse positsioonist).

Kuigi kraeruumi paksus on alla sündroomi riskianalüüsis kõige olulisem parameeter, võtab arst arvesse ka teisi võimalikke kõrvalekaldeid lootehäiretest:

Nasaalse luude määratakse tavaliselt terve loote pärast, kuid see puudub umbes 60-70% juhtudest, kui laps on sündroom. Kuid 2% tervetest lastest ei tohi nina luu ultraheli määrata.

Venoosse (Araciumi) kanalis peab olema teatud vorm peetakse normiks. 80% alla sündroomiga lastest on vereringe araliumi kanalis katki. Sellegipoolest võib 5% tervetest lastest avastada ka selliseid kõrvalekaldeid.

Laualuu suuruse vähendamine võib näidata suurenenud sündroomi suurenenud risk.

Põletuse mõõtmete suurenemine leidub alla sündroomiga lastel. Kui põie ei ole ultrahelile nähtav, siis ei ole see hirmutav (see juhtub 20% rasedatest naistest sel perioodil). Aga kui põie ei ole märgatav, siis arst saab soovitada teil tulla uuesti ultraheli nädalas. Kõigi tervete puuviljade perioodil muutub põie märgatavaks.

Sagedane südamelöök (tahhükardia) Fetus võib rääkida ka suurenenud sündroomi suurenenud riskist.

Ainult ühe nabarteri esinemine (kahe asemel normaalses) suurendab mitte ainult alla sündroomi, vaid ka teiste kromosomaalsete haiguste (jne) ohtu.

HGCH ja vaba β-subühiku HCG (β-HGCH) määr

HCG ja vaba β (beeta) -sube HCG on kaks erinevat näitajat, millest igaüks saab kasutada alla sündroomi ja teiste haiguste sõeluuringuna. Taseme mõõtmine Vaba β-subühiku HCG võimaldab täpsemalt kindlaks määrata riskide alla sündroomi tulevikus lapse kui mõõtme kogu HCG.

HCG normid, sõltuvalt raseduse perioodil saate.

Normide vaba β-subühiku hCG jaoks esimeses trimestril:

9 nädalat: 23.6 - 193,1 ng / ml või 0,5 - 2 hetki

10 nädalat: 25,8 - 181,6 ng / ml või 0,5 - 2 ema

11 nädalat: 17,4 - 130,4 ng / ml või 0,5 - 2 hetki

12 nädalat: 13,4 - 128,5 ng / ml või 0,5 - 2 ema

13 nädalat: 14,2 - 114,7 ng / ml või 0,5 - 2 ema

Tähelepanu! Normide NG / ml võivad erineda erinevates laborites, nii et määratud andmed ei ole lõplik ja igal juhul peate konsulteerima oma arstiga. Kui tulemus on IOM-is määratud, on normid kõigi laborite puhul ja kõigi analüüside puhul: 0,5 kuni 2 Mω.

Mis siis, kui HCG ei ole normaalne?

Kui HCG vaba β-subühik on teie raseduse perioodi normidest kõrgem või ületab 2 Mω, siis on laps suurenenud risk.

Kui HCG vaba β-subühik on teie raseduse tähtaeg alla normina või on väiksem kui 0,5 Mω, siis on laps suurenenud risk.

Rarr-a

Rarr-A või nagu seda nimetatakse, "rasedusega seotud plasmavalk A, see on teine \u200b\u200bindikaator, mida kasutatakse esimese trimestri biokeemilisel sõelumisel. Selle valku tase kasvab pidevalt raseduse ajal ja näitaja tagasilükkamine võib näidata tulevase lapse erinevaid haigusi.

RARR-A määra sõltuvalt raseduse terminist:

8-9 nädalat: 0,17 - 1,54 mesi / ml või 0,5 kuni 2 mω

9-10 nädalat: 0,32 - 2, 42 mesi / ml või 0,5 kuni 2 mω

10-11 nädalat: 0,46 - 3,73 mesi / ml või 0,5 kuni 2 mω

11-12 nädalat: 0,79 - 4,76 mesi / ml või 0,5 kuni 2 mω

12-13 nädalat: 1,03 - 6,01 mesi / ml või 0,5 kuni 2 mω

13-14 nädalat: 1,47 - 8,54 mesi / ml või 0,5 kuni 2 mω

Tähelepanu! Mesor Normid / ml võivad erinevates laborites erineda, nii et määratud andmed ei ole lõplikud ja igal juhul peate konsulteerima oma arstiga. Kui tulemus on IOM-is määratud, on normid kõigi laborite puhul ja kõigi analüüside puhul: 0,5 kuni 2 Mω.

Mis siis, kui RARR-ja ei ole normaalne?

Kui RARRAR-ja on madalam kui teie raseduse tähtaeg või on väiksem kui 0,5 Mω, siis laps on suurenenud risk ja.

Kui RARR-A on kõrgem kui teie raseduse tähtaeg, või ületab 2 Mω, kuid ülejäänud sõelumisnäidikud on normaalsed, siis puudub murettekitav põhjus. Uuringud on näidanud, et RARR-A raseduse kõrgetasemelise tasemega naiste rühmas ei ole loote või raseduse tüsistuste haiguste oht suurem kui teiste tavalise RARR-A naistega.

Mis on risk ja kuidas see arvutatakse?

Nagu oleksite pidanud näinud iga biokeemilise sõelumise näitajat (HCG ja RARR-A) võib mõõta IOM-is. IOM on eriline väärtus, mis näitab, kui palju analüüsi tulemus erineb selle raseduse perioodi keskmisest tulenemisest.

Aga ikka veel HCG ja RARR-A, mitte ainult raseduse tähtaeg, vaid ka teie vanus, kaal, siis suitsetate, milliseid haigusi teil on ja mõned muud tegurid. Sellepärast, täpsemate sõelumistulemuste saamiseks salvestatakse kõik selle andmed arvutisse, mis arvutab teie jaoks individuaalselt haiguse riski, arvestades kõiki teie funktsioone.

Oluline: riskide õige loendamise jaoks on vaja, et kõik analüüsid oleksid sama laboris loobunud, kus risk arvutatakse. Riskide loendamise programm on konfigureeritud iga laboratooriumi jaoks eriparameetritele.Seetõttu, kui soovite kahekordistada sõelumise tulemusi teise laboris, peate läbima kõik analüüsid uuesti.

Programm annab tulemuseks kujul murdosa, näiteks: 1:10, 1: 250, 1: 1000 jms. Mõista fraktsiooni järgmiselt:

Näiteks risk 1: 300. See tähendab, et 300 rasedust selliste näitajatega, nagu teil on, sündis üks laps alla sündroomiga ja 299 tervisliku lapsega.

Sõltuvalt saadud fraktsioonist küsib labor üks järeldusi:

Test on positiivne - lapse sündroomi suur risk lapsele. See tähendab, et diagnoosi selgitamiseks on vaja põhjalikumat uurimist. Võite soovitada või.

Katse negatiivne - madal oht lapse sündroomi lapsele. Sa pead läbima, kuid täiendavaid uuringuid ei ole vaja.

Mis siis, kui mul on suur risk?

Kui sõelumise tulemusena oli teil kõrge sündroomiga lapse sünnirisk, siis ei ole see põhjus paanikasse ja veelgi enam raseduse katkestamiseks. Teile saadetakse konsultatsioonile arsti geneetikale, mis vaatavad jällegi kõigi uuringute tulemusi ja soovitame vajadusel läbida uuringute biopsia: Chorioni või amniotsentesi majutuse biopsia.

Kuidas kinnitada või takistada sõelumistulemusi?

Kui te arvate, et sõelumine sa olid valesti, saate korrata eksami teise kliinikus, kuid see on vaja uuesti läbida kõik testid ja võtta ultraheli. See on võimalik ainult siis, kui raseduse tähtaeg ei ületa praegu 6 päeva.

Arst ütleb, et mul on vaja teha aborti. Mida teha?

Kahjuks on selliseid olukordi, kus arst soovitab püsivalt või isegi aborti tulemuste põhjal abort. Pidage meeles: ükski arstil ei ole õigust sellistele meetmetele õigust. Sõelumine ei ole lõplik meetod diagnoosida sündroomi ja ainult põhjal halbade tulemuste, see ei ole vajalik katkestada raseduse.

Ütle mulle, et soovid konsulteerida geneetiliste ja läbida diagnostiliste protseduuride kindlakstegemiseks alla sündroomi (või muu haiguse): Biopsia Vorce Horion (kui teil on termin raseduse -) või amnioteris (kui raseduse tähtaeg on).

Paljud tüdrukud üksi ainult fraas umbes sõelumise esimese trimestri juba põhjustab põnevust.

Vahepeal eeldab loote sünnieelne sõelumine absoluutselt valutuid terviklikku uurimist.

Kui kulutate

Esimene viiakse läbi esialgu raseduse 1 trimestril, st on -.

Esimese trimestri sõelumine võimaldab teil kindlaks määrata lapse sündi tõenäosuse kaasasündinud oma arengu (PRD) vead.

Mis see on

Fenatal ultraheli sõelumine lootele on keeruline teatud diagnostiliste meetmete rasedat naine.

Sõelumismeetodid nimetatakse uuringuteks, mida saab kasutada suuremahuliste uuringute jaoks, kuna need on ohutud ja kergesti teostada.

Tulemused näitavad võimalikke jämedaid kõrvalekaldeid loote arendamisel ja patoloogiate kaudsete tunnuste arendamisel.

Loote perinataalne sõelumine hõlmab järgmist:

1. Special ultraheli sõeluuring
   • traditsioonilised ultraheliuuringud (kõik on tavaliselt seda nimetatakse) kogu raseduse ajal. Kuidas selline menetlus viiakse läbi foto ja video.
   • Kui olete huvitatud sellest, kui palju see maksab, siis tean, et iga ultraheli kliiniku hinnad on erinevad. Näiteks Invitro, uuringu maksab umbes 1500 rubla.
2. Biokeemiline sõelumine.
   • Suunatud otseselt selliste sündroomide väljatöötamise riskide kindlakstegemisele, näiteks Edwards või Down sündroom.

Uuring tähendab teatud spetsiifiliste ainete veres (nn "markereid") mõisteid - nad muutuvad alati teatud patoloogiatega.

Biokeemia loote esimesel trimestril ei võimalda täpne diagnoos.

Uuringu tulemused ainult ühel määral või muu võimaldada meil paljastada naisi mõnevõrra suure riskiga patoloogia.

Täpsema diagnoosi andmiseks on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid (invasiivne diagnostika, ultraheli).

Mida uuritakse esimeses trimestril

Biokeemiline analüüs tähendab verevoolu, mida uuritakse laboris β-HGCHi juuresolekul - nn inimese koorioonhormooni juuresolekul.

Ka veres plasmavalku A (määratud papp) seotud otse raseduse ja AFP (decifhering-Malfa-fetoproteiin).

7 trimestri sõelumise tulemused saadetakse tavaliselt arst laborist ja see on juba saadud saadud andmeid hindanud.

Põhineb halb analüüs või tulemused - norm, arst annab rase täiendavaid soovitusi. Saadab kombineerida või määrata naise üksikasjalikum diagnostika.

Patoloogia riski arvutamisel või vastupidi, Normide välja selgitada kaal, vanus, võimaliku päriliku vanus rasedate naise, haiguse ema, selle halbu harjumusi. Kõik see sõltub tulemustest (näitajad).

Kaasaegsete laborite teadusuuringute tulemusi ja norme hinnatakse automatiseeritud eriprogrammi abil Prica nimega. Mis see on?

Prisca - arvutiprogramm. See on võlapidamises, mis hindab vastavalt analüüsi tulemustele erinevate kromosomaalsete haiguste individuaalse tõenäosusega, samuti teiste tulevaste laste kaasasündinud anomaaliate tõenäosust.

Sõeluuringute optimaalseid tähtaegu peetakse raseduseks 11-13 nädalaks.

Biokeemiline sõelumine loote ajal esimesel trimestril raseduse (nn topeltkatse "hõlmab järgmisi uuringuid:

• Koorionilise gonadotropiini (või lihtsalt vaba β-HGCH) vaba B-subühik.
• Valgu ja rasedusega seotud plasma ja plasma on papp-a.

Kuid selleks, et teostada arvutamisel ohtu trisomia ja määrata normide Prisca programmi, ultraheli tulemusi on vaja.

See tähendab, et määrata kindlaks normide ja riskide näitajad, peab arst tingimata nõuda ultraheli andmeid, mis viidi läbi 1 trimestril, nimelt CTR (COPCHIKO-DURBS suurus) või CTR + TVP ultraheli (Uuringutulemused (video / foto), millel on kraeruumi paksus).

Näidustused biokeemilise analüüsi jaoks

See uuring esimese trimestri käigus tehakse tingimata sellistes tähistes:

• Kui naine on 30 aasta pärast esimene rasedus.
• Kui esinesid mitmeid sarved.
• Kui tulevane ema on pärilikke patoloogiat.
• Kui naisel on juba lapsi geneetilise tüüpi patoloogiatega.
• Kui kõrvalekalded normist / riske tuvastatakse esimese trimestri ultraheli ajal.
• Raseduse raskete patoloogiate raseduse ajal kinnitasid ultraheliuuringute tulemused.
• Kui naine töötab kahjulikus tootmises.
• Kui abielu on lähedal.
• Kui raseduse alguses on naine ületanud viirushaigustega.

Haiguskatsed, mis edastatakse otseselt seksuaalselt, viiakse läbi ka 1 trimestril, kuna need võivad loote edasise arengu ajal väga raskete patoloogiaid põhjustada.

Verekatse võimaldab:

• avastage punetiste märke / kohalolekut, samuti viiruse hepatiit B.
• hinnake naise teatavate hormoonide taset raseduse ajal.
• kogu raseduse ajal üldise taseme põhjalik uuring kogu raseduse perioodil võimaldab arstil kontrollida teatavaid verepõhimõtteid, mis vastutavad rasedusdiabeedi eest ja õigeaegselt ravi määramiseks.

Valgu kõrgendatud tase peaks omakorda näitama, et uriinisüsteemi, neerude ja isegi preclampsia arengu patoloogia.

Kui palju selliseid katseid tuleb vastu võtta, määrab osava arstile, sõltuvalt sellest, millised tulemused esimese analüüsi andsid.

Dekodeerimismäär

1. Raseduse valgu plasma A-indikaatorid on seotud norme 0,46 kuni 8,54 mm / ml. Juhul, kui analüüs andis tulemuse alla normi all, näitab see ohtu raseduse katkemise, alla sündroomi, samuti Edwards sündroomi.
2. Gonadotropiini (chorionic) inimese beetaühiku analüüs. NORMA - 20000 - 60000 ME / L.

Halb tulemus - mis tahes kõrvalekalle normist.