Ema, lapse ja perinataalne suremus

LOODUSLIK RAHVALIIKUMINE

Rahvastiku loomulikku liikumist käsitletakse sündimuse, suremuse ja loomuliku kasvu protsesside kombinatsioonina, tagades põlvkondade uuenemise ja vahetumise. Elanikkonna loomuliku liikumise peamised näitajad on:

Viljakus;

Suremus;

Rahvastiku loomulik juurdekasv (ebaloomulik vähenemine);

Oodatav eluiga sündides.

Viljakus

All viljakus mõista rahvastiku uuenemise loomulikku protsessi, mida iseloomustab statistiliselt registreeritud sündide arv konkreetses populatsioonis teatud aja jooksul.

Vastavalt Venemaa seadusandlus, peavad kõik lapsed 1 kuu jooksul alates sünnikuupäevast olema registreeritud oma sünnikoha registriametis või vanemate elukohas. Peamine dokument lapse registreerimiseks registriametis on "Meditsiiniline sünnitunnistus" (f. 103 / u-08). See väljastatakse siis, kui kõik haiglad, kus sünnitus toimus, kirjutavad ema haiglast välja, kõigil elussünni juhtudel. Koju toimetamise korral väljastab "meditsiinilise sünnitunnistuse" asutus, kus ema sünnitatakse pärast sünnitust. Kell mitu sünnitust"Meditsiiniline sünnitunnistus" täidetakse iga lapse kohta eraldi.

V asulad raviasutustes, kus arstid töötavad, peab arst täitma "meditsiinilise sünnitunnistuse". Maapiirkondades, tervishoiuasutustes, kus pole arste, võib selle väljastada sünnituse ämmaemand või sanitar.

Lapse surnultsündimise või surma korral sünnitusmaja registriametile on kohustuslik täita "Sünnitõend", mis esitatakse koos "Perinataalse surma arstitõendiga" (f. 106-2 / u-08).

„Meditsiinilise sünnitunnistuse” väljastamise kirje koos selle numbri ja väljaandmise kuupäevaga tuleb teha surnult sündinud lapsele „Vastsündinu arengu ajalugu” (f. 097 / a). - "Sünnituse ajaloos" (f. 096 / a). Sündimuse arvestamiseks arvutage välja mitmeid demograafilisi näitajaid, on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas laps sündis elusana või surnuna, rasedusaeg, täisaegne loode jne.

Viljakuse statistiliseks analüüsiks kasutatakse kogu sündimust ja erilisi viljakuse määrasid.

Lihtsaim ja laialdasemalt kasutatav on kogu viljakuse määr,

Kogu viljakuse määra hindamiseks on soovitatav kasutada tabelis näidatud skeemi. 2.1.

Tabel 2.1. Kogu sündimuse määra hindamise skeem

Inimühiskonna viljakusest rääkides tuleb meeles pidada, et selle määravad mitte ainult bioloogilised (nagu loomariigis), vaid eelkõige sotsiaalmajanduslikud elutingimused, etnilised traditsioonid, usulised hoiakud ja muud tegurid. Kogu sündimuse määr sõltub paljudest demograafilistest iseärasustest ja ennekõike elanikkonna vanusest-soostruktuurist, seega annab see sündimuse kohta alles esimese, ligikaudse ettekujutuse.

Demograafiliste tunnuste mõju kõrvaldamiseks arvutatakse näitajad, mis täpsustavad eelkõige sündimust eriline viljakuse määr (viljakus). Selle koefitsiendi arvutamisel ei ole erinevalt sündimuse määrajast nimetaja kogu elanikkond, vaid 15-49-aastaste naiste arv. Seda vanusevahemikku nimetatakse naise generatiivseks, viljakaks või viljakaks perioodiks. Tuleb meeles pidada, et erilise viljakuse määra (viljakuse) arvutamisel on lugejas näidatud kõik alla 15- ja 50 -aastaste ja vanemate emade lapsed.

Eri viljakuse määr (viljakus) arvutatakse järgmise valemi abil:

Eri viljakuse määra (viljakust) omakorda täpsustatakse vanuselised viljakuse (viljakuse) määrad, mille puhul kogu naiste generatsiooniperiood on tinglikult jaotatud eraldi vanusevahemikeks (15–19, 20–24, 25–29, 30–34, 35–39, 40–44, 45–49 aastat) ja iga intervalli kohta arvutage oma näitaja, pealegi näitab lugeja selles vanuses naiste elusalt sündinud laste arvu. Näiteks vanusespetsiifilise viljakuse (viljakuse) määr naistel vanuses 20–24 arvutatakse järgmise valemi abil:

Vanuselised viljakuse (viljakuse) määrad võimaldavad analüüsida viljakuse intensiivsuse taset ja dünaamikat olenemata naiste vanuselisest struktuurist reproduktiivne vanus... See on nende eelis. Samas raskendab nende suur arv (arvestades vanusevahemike arvu) analüüsi oluliselt. Selle puuduse kõrvaldamiseks arvutatakse kogu viljakuse määr, või viljakuse määr.

Kogu viljakuse määr (viljakus) iseloomustab keskmist sündide arvu naise kohta kogu reproduktiivperioodi vältel, säilitades samas igas vanuses olemasoleva viljakuse taseme. Näitaja arvutatakse järgmise valemi abil:

Üldist sündimust üle 4,0 peetakse kõrgeks, alla 2,15 madalaks. Populatsiooni lihtsa taastootmise tagamiseks (ilma selle suurust suurendamata) peab see näitaja olema vähemalt 2,2.

Demograafilises statistikas on olulised mõisted "elussünd", "surnult sündimine", "perinataalne periood" ja "sünnikaal".

Vastavalt WHO soovitustele elussünd kaalutakse viljastumisprodukti täielikku väljasaatmist või ekstraheerimist ema kehast, olenemata raseduse kestusest, ning loode pärast sellist eraldumist hingab või näitab muid elumärke, näiteks südamelööke, nabaväädi pulsatsiooni või lihaste vabatahtlikud liigutused, olenemata sellest, kas nabanöör on lõigatud ja platsenta eraldatud. Iga sellise sünnituse toodet loetakse elussündiks.

Surnult sündides on rasestumisprodukti surm enne selle täielikku väljutamist või ema kehast väljavõtmist, olenemata raseduse kestusest. Surmale viitab hinge puudumine või muud elumärgid, nagu südamepekslemine, nabaväädi pulseerimine või lihaste vabatahtlikud liigutused lootel pärast sellist eraldumist.

Sünnikaal arvestatakse pärast sündi registreeritud loote või vastsündinu esimese kaalumise tulemust. See mass tuleb kindlaks teha esimese elutunni jooksul, enne kui sünnijärgsel perioodil toimub märkimisväärne kehakaalu langus. Vastsündinu (loote) pikkust tuleb mõõta pikendatud asendis horisontaalsel stadiomeetril.

V Venemaa Föderatsioon registriametis tuleb registreerida:

Need, kes on elusalt sündinud kehakaaluga 1000 g või rohkem (või kui sünnikaal pole teada, kehapikkusega 35 cm või rohkem või rasedusajaga 28 nädalat või rohkem), sealhulgas vastsündinutel kehakaaluga 100 g mitme sünnituse korral;

Kõik vastsündinud, kelle kehakaal on 500 kuni 999 g (kaasa arvatud), kui nad on elanud pärast sündi rohkem kui 168 tundi.

Need parameetrid ei vasta aga WHO kriteeriumidele ning nende alusel arvutatud näitajad ei ole võrreldavad rahvusvahelise statistikaga. Seetõttu kavatseb Venemaa föderaalne riiklik statistikatalitus üle minna vastsündinute registreerimise rahvusvahelistele kriteeriumidele, kus kõik sündinud on

kehakaaluga 500 g või rohkem (kui sünnikaal pole teada, kehapikkus 25 cm või rohkem või rasedusaeg 22 nädalat või rohkem) registreeritakse elussündidena.

Praktilise tervishoiu jaoks on oluline määrata lapse täisajaga sündimise aste. Enneaegseid lapsi loetakse sündinuteks, kui rasedusaeg on alla 37 nädala ja neil on enneaegsuse tunnuseid. Täisajaga lapsi loetakse sündinud 37–40 nädala vanuselt. Sünnitusjärgsed lapsed loetakse sündinud 41-43 rasedusnädalal ja neil on üleküpsuse tunnuseid.

Lisaks tuuakse esile pikaajalise ehk füsioloogiliselt pikenenud raseduse kontseptsioon, mis kestab üle 42 nädala ja lõpeb täisajaga, funktsionaalselt küpse, ilma üleküpsuse tunnusteta lapse sünniga.

Tänu eripäradele sünnitusabi taktika ja sündinud lastega imetamine erinevad ajavahemikud raseduse ajal on soovitatav eraldada järgmised intervallid:

Enneaegne sünnitus 22-27 nädalal (loote kaal 500 kuni 1000 g);

Enneaegne sünnitus 28-33 nädala jooksul (loote kaal 1000 kuni 1900 g);

Enneaegne sünnitus 34-37 nädala jooksul (loote kaal 1900 kuni 2500 g).

Suremus

Konkreetse territooriumi meditsiinilise ja demograafilise olukorra hindamiseks on vaja arvestada mitte ainult viljakuse, vaid ka suremuse näitajaid.

All suremus mõista elanikkonna väljasuremise protsessi, mida iseloomustab statistiliselt registreeritud surmajuhtumite arv konkreetses populatsioonis teatud aja jooksul.

Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele tuleb kõik surmad registreerida surnu elukohajärgses või surma kohas asuvas registriametis. Arsti või parameediku surmade registreerimiseks täidetakse "Meditsiiniline surmatõend" (vorm 106 / u-08), ilma milleta on surnukeha kohaletoimetamine keelatud. „Surmatõend” väljastatakse hiljemalt 3 päeva pärast surma või surnukeha avastamist, kui ei ole kahtlust vägivaldses surmapõhjuses.

Esimene ligikaudne suremuse hinnang on antud põhjal üldine suremus, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

Üldise suremuse määra hindamiseks kasutage tabelis näidatud skeemi. 2.2.

Tabel 2.2. Skeem toornafta suremuse hindamiseks

Samal ajal ei anna üldine suremus tegelikku pilti, mis kajastaks elanikkonna tervislikku seisundit, kuna selle väärtus sõltub suuresti mitmetest demograafilistest iseärasustest ja eelkõige riigi vanuse-soo struktuuri omadustest. elanikkonna. Nii suureneb paljudes majanduslikult arenenud riikides eakate inimeste osakaalu suurenemise tõttu ka üldine suremus, ja vastupidi, arengumaades suure elanikkonna osakaalu tõttu. noorus võib täheldada üldise suremuse vähenemist.

Suremuse määrad arvutatakse üksikisiku kohta vanuserühmad elanikkond, mille puhul kogu populatsioon on jagatud eraldi vanusevahemikeks, mille jaoks arvutatakse nende näitaja. Lugeja on teatud vanuses surnud inimeste arv ja nimetaja on elanikkond antud vanus... Näiteks arvutatakse tööealise elanikkonna (mehed 16–59-aastased, naised 16–54-aastased) suremus järgmise valemi abil:

Sarnasel viisil arvutatakse suremust teiste elanikkonna vanuserühmade kohta.

Analüüs suremus üksikutel põhjustel. Teatud põhjusel suremuse arvutamisel võetakse nähtusena surma põhjustatud surmajuhtumite arv ja keskkonnana aasta keskmine elanikkond. Näiteks suremus müokardiinfarkti arvutatakse järgmise valemi abil:

Lisaks individuaalsetele põhjustele põhjustatud suremusele kasutatakse haldusterritooriumide elanikkonna tervise analüüsimisel ka suremust üksikutest põhjustest, mida tuleks eelmistest eristada. Seega, kui suremuse määra arvutamisel võetakse keskkonnaks aasta keskmine elanikkond, siis suremuse arvutamisel on selline keskkond haige. Suremuse arvutamisel on tavaks võtta näitaja aluseks 100. Näiteks, erinevalt suremusest müokardiinfarkti korral, arvutatakse suremus müokardiinfarkti valemiga:

Lisaks on haiglate suremuse analüüsimiseks terve rühm erinäitajaid - suremuse näitajad haiglas. Need sisaldavad:

Haigla suremus;

Operatsioonijärgne suremus;

Igapäevane suremus;

Üheaastane suremus.

Haiglas suremuse arvutamise ja analüüsimise metoodika on toodud õpiku vastavates peatükkides. Suremuse määr võimaldab igakülgselt hinnata organisatsiooni taset

meditsiiniline ja diagnostiline abi, kaasaegse kasutamine meditsiinitehnoloogia, järjepidevus ambulatoorse polikliiniku ja haiglaasutuste töös ning on arstiabi kvaliteedi kõige olulisemad näitajad.

Elanikkonna suremuse põhjalikuks analüüsiks on suremuse struktuuri näitaja põhjuste järgi. See näitaja on ulatuslik ja selle arvutamiseks kasutatakse proportsiooni, kus kõik surmajuhtumid on 100%ja konkreetse haiguse tõttu surnud X%. Arvutades üksikutest haigustest põhjustatud surmade osakaalu, saadakse surmapõhjuste struktuur:

Kõik surmajuhtumid aasta jooksul - 100%;

Suri I klassi haigustesse - X%

II klassi surmad - X n%;

Surnud n klassi haigustest - X?%.

Vene Föderatsiooni elanikkonna suremuse struktuur põhjuste järgi on näidatud joonisel fig. 2.1.

Esikohal on elanikkonna suremus vereringesüsteemi haiguste tõttu (56,5%), teiseks - pahaloomuliste kasvajate tõttu (14,6%), kolmandal - seoses välised põhjused(11,2%). Need haigused moodustavad enam kui 80% kõigist Vene Föderatsiooni elanikkonna suremuse põhjustest.

Arvutatakse ka suremuse struktuuri näitajad soo ja vanuse järgi.

Riis. 2.1. Suremuse struktuur Vene Föderatsioonis põhjuste järgi (2009)

Ema, lapse ja perinataalne suremus

Koos üldise suremusega suur tähtsus on emade suremuse arvestus ja analüüs. Madala taseme tõttu ei avalda see märgatavat mõju demograafilisele olukorrale tervikuna, kuid see on üks peamisi tunnuseid sünnitusabiteenuse kvaliteedi hindamisel.

Emade suremus- näitaja, mis iseloomustab raseduse ajal surnud naiste arvu, olenemata kestusest ja asukohast või 42 päeva jooksul pärast selle lõppu mis tahes rasedusega seotud põhjusel, mida tema juhtkond koormab, kuid mitte õnnetuse või äkilise põhjuse tõttu , korreleerus elussündide arvuga.

Emade surmad jagunevad kahte rühma:

1) surmajuhtumid, mis on otseselt seotud sünnitusabi põhjustega (surm raseduse, sünnituse ja sünnituse keerulise kulgu tagajärjel) sünnitusjärgne periood, samuti diagnostilised sekkumised ja ebaõige ravi);

2) surmajuhtumid, mis on kaudselt seotud sünnitusabi põhjustega (surm haiguse tagajärjel, mis oli varem kättesaadav või arenes raseduse ajal ilma igasuguse seoseta sünnitusabi põhjus, kuid seda kaaluvad raseduse füsioloogilised mõjud).

Emade suremus arvutatakse valemiga:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 22,0 100 tuhande elusalt sündinud lapse kohta.

See näitaja võimaldab teil hinnata kõiki rasedate naiste kaotusi (abordist, emakaväline rasedus, sünnitusabi ekstragenitaalne patoloogia kogu tiinusperioodi jooksul), samuti sünnitusjärgsetel naistel ja sünnitusjärgsetel naistel 42 päeva jooksul pärast raseduse lõppu.

Imikusuremus on an kõige olulisem rühm näitajad, mis määravad suuresti riigi demograafilise olukorra.

Imikute suremus ei iseloomusta mitte ainult tervislikku seisundit, vaid ka sotsiaalmajandusliku heaolu taset, ühiskonna kui terviku tsivilisatsiooni astet. Laste suremuse õige ja õigeaegne analüüs võimaldab meil välja töötada mitmeid konkreetseid meetmeid laste haigestumuse ja suremuse vähendamiseks, hinnata võetud meetmete tõhusust ja iseloomustada emade ja laste kaitsetööd üldiselt.

Imikute suremus on keeruline struktuur, mis sisaldab mitmeid erinäitajaid, millel on oma arvutusfunktsioonid. Kõik need näitajad iseloomustavad suremust laste teatud perioodil.

Laste suremuse statistikas eristatakse mitmeid näitajaid:

1) imikute suremuse näitajad (koefitsiendid):

Imikusuremus(suremus 1. eluaastal);

Varajane vastsündinute suremus (laste suremus esimese 7 päeva jooksul, s.o 168 tundi elust);

Hiline vastsündinute suremus (8-28 päeva vanuste laste suremus);

Vastsündinute suremus (laste suremus esimese 28 elupäeva jooksul);

Sünnitusjärgne suremus (laste suremus alates 29. elupäevast kuni 1 aastani);

2) alla 5 -aastaste laste suremus;

3) imikute suremus vanuses 0 kuni 17 aastat (kaasa arvatud).

Arvutamiseks imikute suremus on number erinevaid viise... Lihtsaim neist on arvutamine järgmise valemi abil:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 8,1%.

Samal ajal on laste seas, kes surid aasta jooksul enne 1 -aastaseks saamist, neid, kes on sündinud nagu varem kalendriaasta, ja praeguses ning seostada surnuid ainult selles sündinutega

aasta on vale. Selle meetodi rakendamine on võimalik ainult siis, kui aruandluses ja eelmisel aastal sündide arv on sama, mis aastal päris elu praktiliselt kunagi ei esine.

Imikute suremuse arvutamiseks on WHO soovitanud roti valemit, mis kasutab eeldust, et laste puhul, kes surid antud kalendriaastal enne 1 -aastaseks saamist, sündis eelmisel aastal ligikaudu 1/3:

Selle valemi rakendamine on õige, kui surnud laste seas jääb sellel ja eelmisel aastal sündinute suhe muutumatuks, kuid see osa praktikas võib muutuda (näiteks 1/5 ja 4/5, 1/4) ja 3/4 jne) jne.). Sellistel juhtudel on proportsionaalse jagamise meetod vastuvõetavam. See koosneb kahest etapist.

Esimene samm: aasta jooksul esimesel eluaastal surnud laste arvuks loetakse 100%, millest:

Teatud kalendriaastal sündinuid loetakse NS%;

Eelmisel kalendriaastal sündinuid arvestatakse x 2%-ga. Teine etapp: nimetaja ei ole konkreetne, ette teatud koefitsient(1/5, 1/3 jne), ja sündide arvu protsent, mis määrati kindlaks esimeses etapis. V sel juhul imikute suremuse valem näeb välja selline:

Varajane vastsündinute suremus arvutatakse valemiga:

Hiline vastsündinute suremus arvutatakse valemiga:

Vastsündinute suremus arvutatakse valemiga:

Postneonataalse suremuse määr arvutatakse valemiga:

Lastepraktikas arvutatakse vastsündinute ja sünnijärgsete suremuste koefitsiendid järgmiste valemite abil:

Lisaks imikute suremusele rahvusvahelises praktikas on tavaks arvutada alla 5 -aastaste laste suremus. Selle näitaja on ÜRO Lastefond (UNICEF) valinud erinevate osariikide laste elanikkonna heaolu näitajaks. See arvutatakse järgmise valemi abil:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 10,1% o.

Laste elanikkonna tervisliku seisundi hindamiseks on oluline imikute suremus, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 0,98%.

Perinataalne suremus. Alates 1963. aastast on see mõiste "Perinataalne periood". Maailma Terviseassamblee on määratlenud perinataalse perioodi ajavahemikuks, mis algab 22. täisnädalal (154 päeva) emakasisene elu lootele (sel ajal on tema keha normaalkaal 500 g) ja lõpeb pärast 7 täis päevi(168 h) elu pärast sündi.

Perinataalne periood hõlmab 3 perioodi: sünnieelne (alates 22. rasedusnädalast kuni sünnituseni), sünnitusjärgne (sünnitus) ja sünnitusjärgne (esimesed 168 elutundi). Sünnitusjärgne periood vastab vastsündinute varasele perioodile. Igal perioodil on oma suremus. Tuleb rõhutada, et perinataalne suremus ei ole osa imikusuremus; viimane hõlmab ainult üht perinataalse suremuse komponenti - postnataalset (varase vastsündinu) suremust.

Perinataalse suremuse määr arvutatakse valemiga:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 7,8% 0.

Sünnitusjärgne suremus arvutatakse sama valemi abil kui varajane vastsündinute suremus. Sünnieelne ja sünnitusjärgne suremus lisanduvad surnultsünd, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 4,7% 0.

Lapse (loote) surma registreerimiseks perinataalsel perioodil täidetakse "Perinataalse surma arstitõend" (f. 106-2 / u-08). Perinataalse suremuse põhjuste rühmad on kaks:

Lapse (loote) surma põhjused olid põhjustatud ema või platsenta haigustest või seisunditest, raseduse patoloogiast, sünnitusest;

Lapse (loote) haiguse ja / või seisundiga seotud põhjused.

Eraldi suremuse uurimine perinataalsel perioodil ja 1. eluaastal ei võimalda saada täielikku pilti kõigi elujõuliste laste kaotusest. Sellega seoses tutvustas WHO kontseptsiooni "Loote infantiilne kaotus" (FIP) ... FIP näitaja hõlmab surnult sündimist ja imikute suremust esimesel eluaastal.

FIP koefitsient arvutatakse järgmise valemi abil:

See näitaja oli 2009. aastal Vene Föderatsioonis 12,8% 0.

PERINAALNE SUREMUS (kreeka peri - umbes, ümber ja ladina keeles nata -lis - seotud sünniga), loote ja laste suremus perinataalsel perioodil (28. rasedusnädalast kuni vastsündinu elupäeva seitsmenda elupäevani). P. indikaator koos. hõlmab surnultsündide ja vastsündinute varase suremuse määra.

P. indikaator koos. väljendatud ppm (o / oo) ja arvutatud järgmise valemi abil:

(surnultsündide arv + surmade arv esimese 7 elupäeva jooksul) / kõigi sündinute arv (elus ja surnud)

P. indikaator koos. dep. riigid kõiguvad keskmiselt 15–30 o / oo, ulatudes umbes 45–60 o / oo-ni. NSV Liidus (prooviandmete järgi) P. näitaja koos. moodustab dep. riigi rajoonid 12-25 o / oo. P. indikaator koos. oleneb sotsiaalmajanduslikust. meie elutingimused., mee tase. abi, samuti lagunemisest. lähenemine loote elujõulisuse ja elussünni määramisele. NSV Liidus peetakse loote elujõuliseks alates 28. nädalast. emakasisene areng mille kaal on vähemalt 1000 g ja kõrgus vähemalt 35 cm; elussünni märki peetakse iseseisvaks. hingetõmme.

Peamine lehe põhjused-lämbumine (kuni 60%), sünnitrauma (10-12%), kaasasündinud väärarengud (7-8%), kopsupõletik (5-6%), hemolüütiline. vastsündinute haigus (kuni 3%). Peaaegu pooled perinataalse perioodi surmadest on enneaegsed lapsed(cm. Enneaegne laps). P. tasemel. alkoholi tarvitamine ja suitsetamine raseduse ajal, samuti ema vanus, varasemad abordid, sünnituste vahe jne.

Õppides P. -ga. on tavaks jagada see sünnieelseks suremuseks (loote surm pärast 28 rasedusnädalat ja enne sünnituse algust), sünnitusjärgseks suremuseks (loote surm sünnituse ajal) ja sünnitusjärgseks suremuseks (loote surm esimese 7 päeva jooksul pärast sündi), servad langevad kokku varajase vastsündinute suremuse kontseptsiooniga. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on sünnieelse suremuse näitaja maailmas keskmiselt 5-7 o / oo, sünnitusjärgne-7,5-8,6 o / oo, sünnitusjärgne -2,5-3,2 o / oo.

• - suremus veterinaarmeditsiinis, loomade surmade sageduse näitaja ...

  Veterinaar -entsüklopeediline sõnaraamat

• - põlvkonna väljasuremise protsess, üks kahest peamisest populatsiooni taastootmise alamprotsessist ...

  Demograafiline entsüklopeediline sõnaraamat

• - näitaja ühe inimpõlve väljasuremise määra kohta. Peamine omadus demograafias ja paleodemograafias ...

  Füüsiline antropoloogia. Illustreeritud selgitav sõnaraamat

• - tohutu protsess, mis koosneb paljudest üksikutest surmajuhtumitest erinevas vanuses ja määratledes tervikuna tõelise või hüpoteetilise põlvkonna B & nbsp väljasuremise järjekorra ...

  Inimese ökoloogia. Mõiste- ja terminoloogiline sõnaraamat

• - suremus - populatsiooni üksikisikute surmaintensiivsuse kvantitatiivne näitaja, mida väljendatakse teatud aja jooksul tapetud isendite arvuna võrreldes populatsiooni kogusuuruse või isendite tingimusliku arvuga.

  Molekulaarbioloogia ja geneetika. Seletav sõnaraamat

• - I Suremus on surma tõttu rahvaarvu vähenemise protsess; hinnatakse erinäitajate - suremuse - järgi, vt Demograafilised näitajad. II Suremuse vähenemine surma tõttu ...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - vt Paranataalne oligofreenia ...

  Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

• - haiguste komplekt, patoloogilised protsessid ja loote seisundid alates emakasisese arengu 28. nädalast ja vastsündinu vahetult sünnitusjärgsel perioodil ...

  Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

• - elanikkonna vähenemine surma tõttu; suremuse järgi hinnatud ...

  Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

• - C. elujõulised looded ja vastsündinud lapsed; See hõlmab sünnitusjärgset, sünnitusjärgset ja sünnitusjärgset ...

  Põhjalik meditsiiniline sõnaraamat

• - SUREMUS ökoloogias, surnud või hukkunud isendite arv võrreldes nende koguarvuga teatud piirkonna elanikkonnas; üksikisikute surmaprotsessi intensiivsus elanikkonnas ...

  Ökoloogiline sõnaraamat

• - elanikkonna tervislikku seisundit iseloomustav demograafiline näitaja: surmade arv 1000 elaniku kohta 1 ...

  Ärisõnastik

• - "... on kollektiivne kontseptsioon, mis ühendab surnult sündinud ja elujõuliste loote suremuse, alates 28 rasedusnädalast 7 päeva jooksul pärast elu ..." Allikas: föderaalse osariigi statistikatalituse 22. novembri korraldus ...

  Ametlik terminoloogia

• - Riiklikust seisukohast on väga oluline omada võimalikult täpset teavet elanikkonna liikumise kohta üldiselt ja eriti selle kohta, kui palju surmajuhtumeid riigis teatud aja jooksul on toimunud ...

  Brockhausi ja Eufroni entsüklopeediline sõnaraamat

• - rahvaarvu vähenemise protsess surma tõttu ...

  Suur Nõukogude entsüklopeedia

• - rahvaarvu vähenemine surma tõttu. Seda iseloomustab suremus, mis võrdub surmajuhtumite arvuga 1000 elaniku kohta ühe aasta jooksul. Suremus kogu maailmas 1985–90 oli 9,9% ...

  Kaasaegne entsüklopeedia

"PERINAALNE SUREMUS" raamatutes

Perinataalne entsefalopaatia (PEP)

Raamatust Nullist ABC raamatuni autor Anikeeva Larisa Šikovna

Perinataalne entsefalopaatia (PEP) Krooniline loote hapnikuvaegus, äge hapniku nälg, mis tekivad sünnitusel ja sünnitraumad, põhjustavad keskuses jämedaid rikkumisi närvisüsteem... Need häired avalduvad perinataalse entsefalopaatia (PEP) kujul,

Perinataalse maatriksi II antagonism emaga (kokkutõmbed suletud emakas)

autor Grof Stanislav

Perinataalse maatriksi II antagonism emaga (kokkutõmbed suletud emakas) Teine perinataalne maatriks viitab sünnituse esimesele kliinilisele staadiumile. Emakasisene olemasolu lähedal normaalsed tingimused ideaalini, lõppemas. Loote maailm on katki, esialgu salakaval

Perinataalse maatriksi III sünergia emaga (surudes läbi sünnikanali)

Raamatust „Inimese alateadvuse valdkonnad: tõendid LSD -uuringutest [koos patsientide piltidega!] autor Grof Stanislav

Perinataalne maatriks III Sünergia emaga (surudes läbi sünnikanali) See maatriks on seotud sünnituse teise kliinilise staadiumiga. Kokkutõmbed jätkuvad, kuid emakakael on juba laialt avatud ja järk -järgult algab raske ja raske loote surumise protsess

Perinataalne psühholoogia

Raamatust 365 näpunäidet rasedatele ja imetavatele autor Pigulevskaja Irina Stanislavovna

Perinataalne psühholoogia Teadlikult last kandes saadab ema ta positiivseid emotsioone, pilte ja mõtteid. Laps tajub seda armastusvooluna ja sensoorsete intuitiivsete kogemuste tasemel mäluplokkides omandab laps positiivse õppetunni, usalduse

1. Perinataalne kesknärvisüsteemi patoloogia

Raamatust Lapsepõlve haigused: loengukonspektid autor Gavrilova NV

1. Perinataalne kesknärvisüsteemi patoloogia. Kesknärvisüsteemi kahjustus tekib loote või vastsündinu vere hapnikupuuduse tagajärjel, mille põhjuseks võivad olla mitmed põhjused: haiguste põhjustatud loote lämbumine ja ema mürgistus või

3.36. Perinataalne entsefalopaatia

Raamatust Laste tervis ja terve mõistus tema sugulased autor Komarovski Jevgeni Olegovitš

3.36. Perinataalne entsefalopaatia terved inimesed peaaegu läinud. Bertrand Russelli keeruline fraas " perinataalne entsefalopaatia"leiti lastearstide ja seega vanemate üllatavalt leksikonist

Perinataalne patoloogia

Raamatust Hüpotensioon [ Viimased soovitused... Ravi meetodid. Ekspertide nõuanded] autor Krasichkova Anastasia Gennadevna

Perinataalne patoloogia Arteriaalne hüpotensioon raseduse ajal halvendab tulevase ema seisundit ja mõjutab negatiivselt loote arengut. Hüpotensioonist tingitud ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu kogeb loode emakasisene hüpoksia tõttu

49. Transpersonaalne perinataalne psühholoogia: I. Charkovsky ja kool

Raamatust Transpersonaalne projekt: psühholoogia, antropoloogia, vaimsed traditsioonid II köide. Vene transpersonaalne projekt autor Kozlov Vladimir Vasiljevitš

49. Transpersonaalne perinataalne psühholoogia: I. Charkovsky ja kool veekeskkond ning raskelt haigete ja nõrgestatud laste ravi pikaajalise abiga

Peatükk 6. Perinataalne eetika

Raamatust Perinataalne psühholoogia autor Pavel Sidorov

Peatükk 6. Perinataalne eetika 6.1. Perinataalse eetika mõiste ja põhimõtted Eetika on õpetus moraalist ja kõlbelistest normidest, mis määravad inimeste suhted ja käitumise perekonnas, ühiskonnas, igapäevaelus ja tööl. Moraal peegeldab emotsionaalset ja vaimset seisundit

Perinataalne psühholoogia teab

Raamatust Vangla perenaine ehk Minerva pisarad autor Švetsov Mihhail Valentinovitš

Perinataalne psühholoogia tunneb teadusringkondades laialt tuntud Stanislav Grofi, kirjutas: „Tundub, et oleme seotud dramaatilise ajajooksuga, millel pole pretsedenti kogu inimkonna ajaloos. On ohus tulevast elu sellel planeedil. Kui jätkame

Perinataalne psühholoogia

Raamatust Antistress tulevastele vanematele autor Tsarenko Natalia

Perinataalne psühholoogia Kindlasti olete palju kuulnud tõsiasjast, et beebi "mäletab" kõike, mis temaga juhtus, peaaegu eostamise hetkest alates ning kõik sündmused, mis toimuvad raseduse ajal, sünnituse ajal ja pärast seda, jäävad tema psüühikasse. See idee on üks

Esimene perinataalne maatriks (BPM I), amnioni universum

autor Grof Stanislav

Teine perinataalne maatriks (BPM II), kosmiline imendumine ja väljumine puudub

Raamatust Reisimine iseennast otsides autor Grof Stanislav

Kolmas põhiline perinataalne maatriks (BPM III), võitlus surma ja taassünni vahel

Raamatust Reisimine iseennast otsides autor Grof Stanislav

Kolmas põhiline perinataalne maatriks (BPM III), võitlus surma ja taassünni vahel Paljud olulised aspektid selle maatriksi seletust selle seosega sünnituse teise kliinilise staadiumiga, kui emaka kokkutõmbed jätkuvad, kuid erinevalt eelmisest etapist avalikustatakse emakakael.

Neljas põhiline perinataalne maatriks (BPM IV), surma ja taassünni kogemus

Raamatust Reisimine iseennast otsides autor Grof Stanislav

Perinataalne suremus - põhjused

Ennetatavaid juhtumeid, mis jäävad vahemikku 25–40%, peetakse juhtumiteks, mille põhjuse saab kõrvaldada mitte ainult rasedate arstliku järelevalve all. sünnieelne kliinik, aga ka erilist sünnitusabi ja tervendav hooldus rasedat ja sünnitusmajas sünnitavat naist, samuti õige valik vastsündinu ravimise taktika, laste õigeaegne üleviimine enneaegsete ja haigete vastsündinute spetsialiseeritud osakondadesse jne.

Surmajuhtumid, mille põhjust on praegu raske kõrvaldada, hõlmavad loote väärarenguid, naba- ja platsentapatoloogiat, vastsündinute sügavat enneaegsust. Meetmed nende põhjuste kõrvaldamiseks on suuresti seotud alusuuringud ning sünnitusasutuste materiaalsed ja tehnilised seadmed. Seega määrab perinataalse patoloogia kohta käiva teabe võrreldavuse, selle usaldusväärsuse suuresti kindlaks selle saamise metoodika ühtsus, RHK-10 vastavate osade kasutamise õigsus.

Põhjuste analüüsimisel on võimalik arvutada iga haiguse osakaal kõigi haiguste hulgas (protsendina koguarvust), samuti iga haiguse surma sagedus (jagades igast haigusest tingitud surmade arvu kõigi sündidega) ja korrutada tulemused 1000 -ga). Iga haiguse osakaalu järgi saab hinnata selle rolli perinataalse suremuse põhjuste struktuuris. Haiguse esinemissageduse dünaamika annab tunnistust ennetavate meetmete ja ravi tõhususest.

Põhjuste struktuuris tervikuna juhtiv koht sünnituse ajal hõivata emakasisene hüpoksia (asfiksia). Selle põhjuse osatähtsus jäi vahemikku 38,45–43,49%, samas ei täheldatud selget tendentsi vähenemisele või suurenemisele. Teine peamine perinataalse suremuse põhjus on respiratoorne sündroom ja muud hingamisteede haigused. Nende osatähtsus perinataalse suremuse põhjuste struktuuris kipub vähenema (19,4% -lt 1991. aastal 16,0% -ni 1996. aastal), mis on seletatav uute tehnoloogiate kasutuselevõtuga intensiivravi osakondades ja väikelaste imetamisega.

Kolmandal kohal perinataalse suremuse põhjuste hulgas on kaasasündinud kõrvalekalded arengut, mille osakaal suureneb. Õigeaegne (kuni 28 rasedusnädalat) ja põhjalik sünnieelne diagnostika vähendaks selle patoloogia olulisust perinataalse suremuse põhjuste struktuuris ja tooks kaasa näitaja enda vähenemise.

Kaasasündinud kopsupõletiku ja perinataalsele perioodile omaste infektsioonide roll perinataalse suremuse põhjuste struktuuris suureneb. Osakaalu vähenemine sünnivigastus võib suuresti seletada kõhuõõne kohaletoimetamise näidustuste laienemisega, sealhulgas loote huvides. Perinataalse suremuse vähenemine üha sagedamini keisrilõige juhtub ainult teatud punktini. WHO soovituse kohaselt on selle toimingu sageduse suurendamine rohkem kui 10% kohatu. Mitmete autorite andmetel [Krasnopolsky VI, Radzinsky VE, 1993; Komissarova L. M., 1998; Gibbs R. S., 1985], on keisrilõike optimaalne tase 10–15%.

Analüüsides laste surma põhjuseid perinataalsel perioodil, võib ema seisundi tõttu öelda, et viimase 5 aasta jooksul on nende struktuuris toimunud mõningaid muutusi. Sünnieelse loote surma põhjustanud põhjuste hulgas oli võimalik vähendada raskete vormide arvu hiline gestoos rasedad naised. Vaatamata selle raseduse tüsistuse sageduse suurenemisele on viimastel aastatel seotud selle rolli vähenemine sünnituseelsetes kaotustes naiste õigeaegse hospitaliseerimisega, õige taktika sünnituse aja osas, sõltuvalt ravi efektiivsusest. Samal ajal on suurenenud ekstragenitaalse patoloogia, sealhulgas endokriinsüsteemi patoloogia tähtsus, mis koos raseduse katkemise ohuga põhjustab FPI -d. Ka perinataalsed kaotused ei vähene platsenta enneaegse katkemise tõttu. Perinataalsete kaotuste peamine põhjus on praegu platsenta ja nabanööri patoloogia, mille diagnoosimine ja ravi on selles perinatoloogia arenguetapis keeruline.

Perinataalne suremus: määratlus, peamised põhjused, perioodid, registreerimine. Indikaatorite arvutamise meetodid, tasemed Venemaal, hindamine. Rahvusvahelised elussünni ja suremuse kriteeriumid.

Perinataalne suremus- statistiline näitaja, mis kajastab kõiki loote või vastsündinu surmajuhtumeid ajavahemikus 22. rasedusnädalast kuni 7 päeva pärast sündi (perinataalne periood).

Perinataalne suremus hõlmab surnult sündimist ja varajast vastsündinute suremust (0-6 päeva vanuste laste suremus, s.o esimese 168 elutunni jooksul).

Venemaal arvutati enne 2012. aastat perinataalset ja imikute suremust pehmemate kriteeriumide alusel. Statistika hõlmas ainult lapsi, kes surid enne sündi, kaalusid üle 1000 grammi ja rasedusaeg oli 28 nädalat. Madalama määraga sündinud lapsed registreeriti alles pärast 7 päeva elamist.

See arvutatakse iga haigla, linna, piirkonna, riigi kohta eraldi. Koos emade suremusega on see üks sünnitusabisüsteemi ja üldiselt meditsiini arengu põhinäitajaid.

Põhjused.

Loote ja vastsündinu surma kõige levinumad põhjused:

1. Asfüksia;

2. Kaasasündinud kõrvalekalded;

3. Hingamisteede häired;

4. Nakkushaigused;

5. Raseduse ja sünnituse tüsistused.

Perioodid.

1. Sünnieelne suremus - ajavahemikus 22 nädalat enne sünnituse algust;

2. Intranataalne - sünnituse ajal;

3. Varajane vastsündinu - kuni 7 päeva pärast sünnitust.

Registreerimine.

Surma registreerimise tagamiseks perinataalsel perioodil kinnitati "Perinataalse surma arstitõend" (f. 106-2 / u-98). Maapiirkondades, kus tervishoiuasutuste osariikides pole arsti, täidab perinataalsel perioodil toimunud surmajuhtumite korral arst -assistent "meditsiinilise surmatunnistuse". "Perinataalse surma arstitõendi" registreerimise ja säilitamise protseduuril on palju ühist "surmatõendi" registreerimisega. Siiski on ka mõned eripärad.

· Laste (loote) surma korral mitme sünnituse ajal täidetakse tõend iga lapse (loote) kohta eraldi.

· Kõikidel lapse (loote) perinataalse surma juhtudel haiglas või kodus tehakse lahkamine, et selgitada välja lapse (loote) surma põhjus.

· "Perinataalse surma arstitõendi" ja selle juurde kuuluva selgroo koostab lahkamise päeval palatoloog.

· Kliinilised andmed ema, lapse (loote) patoloogia kohta raseduse ja sünnituse ajal on võetud meditsiinilisest dokumentatsioonist "Sünnituse ajalugu" (f. 096 / a), "Vastsündinu arengu ajalugu" (f . 097 / a).

Kui surnult sündi sünnituse ajal ilma meditsiinitöötajate abita või kui laps suri esimesel elunädalal, ei täheldatud tervishoiutöötaja, lahkamist viib läbi kohtuarst (ekspertarst), samuti täidab ta vastavad dokumendid.

1. elunädalal surnud laps tuleb registreerida registriametis sündinuna - "sünnitõendi" alusel ja seejärel surnuna - "perinataalse surma arstitõendi" alusel.

1. elunädalal surnud surnult sündinud laste surnukehade matmise viib läbi tervishoiuasutus. Lähedaste soovil laps ise matta võib surnukeha väljastada pärast surma (surnult sündinud) registreerimist tervishoiuasutus registriametis.

Näitajad.

Tasemed Venemaal.

Imikute suremuse vähenemine Venemaal (aastatel 1991–2005 38,2%) tulenes peamiselt vastsündinute suremuse vähenemisest (41,8% - 11,0 -st 1991. aastal 6,4 -ni 2005. aastal). vastsündinute kaotused (8,9–4,5 ‰ sama aasta jooksul ehk 49,6%). Erikaal vastsündinute suremus imikute kaotuses vähenes 61,9% -lt 58,8% -le.

Laste suremus sünnijärgsel perioodil vähenes palju vähem - 15 aasta jooksul 32,4% (6,8 -lt 4,6 -le). Samal ajal kasvas 28-365 päeva vanuste kahjude osakaal alla ühe aasta surnud laste struktuuris 39,1% -lt 1991. aastal 41,2% -ni 2005. aastal, kusjuures surmade arv vähenes loomulikult. elatud kuude arvu järgi - 10,7%, 6,9% ja langeb veelgi 1,2% -ni 11. elukuul.

Omakorda langeb vastsündinute suremuse struktuuris umbes 70% lastele esimesel elunädalal - varajane vastsündinute suremus, maksimaalsel määral perinataalsete tegurite ja surnultsündimisega tihedalt seotud etiopatogeneetika tõttu. 2005. aastal suri esimesel elunädalal 69,6%, teisel 14,6%, kolmandal ja neljandal nädalal 8,2 ja 5,7%.

Imikute suremuse positiivne dünaamika viimase 15 aasta jooksul on tingitud peamiselt hingamisteede ja nakkushaiguste suremuse vähenemisest (1,6 korda). Vähem vähenes imikute suremus perinataalsetest seisunditest (15 aasta jooksul 38,7%) ja kaasasündinud väärarengutest (27,3%).

Suurim imikute suremuse vähenemise määr Venemaal on täheldatud ajal Viimastel aastatel ja aastatel 2002-2005. näitaja vähenemine (133,1 -lt 10 000 sünnist 109,7 -le ehk 17,6%kolme aasta jooksul) oli tingitud perinataalsetest seisunditest (61,6 -lt 49,1 -le ehk 20,3%), kaasasündinud kõrvalekalletest (31,3 -lt 27,0 -le ehk 13,7%) ja hingamisteede haigused (12,2 -lt 8,3 -le ehk 32,0%) ning imikute suremus kopsupõletikku vähenes maksimaalselt - 8,8 -lt 5,6 -le 10 000 -st ehk 36,4%.

Rahvusvahelised kriteeriumid.

Alates 2012. aastast on Venemaal kasutusele võetud WHO soovitatud kriteeriumid. Nende kriteeriumide kohaselt võtab perinataalse suremuse statistika arvesse kõiki 500 grammi või rohkem kaaluvaid looteid või alates 22 rasedusnädalast, samuti vastsündinuid kuni 7 päeva. Pärast uutele reeglitele üleminekut kasvas imikute suremus Venemaal 18%.

Perinatoloogia valdkonna siseriikliku statistika rahvusvahelise võrreldavuse eesmärgil ja seoses üleminekuga elussünni ja surnult sündimise kriteeriumidele on vastu võetud Maailmaorganisatsioon tervishoid (WHO), tervishoiuasutused ja -asutused peaksid juhinduma järgmistest määratlustest ja mõistetest elussünd, surnultsünd, perinataalne periood ja parameetrid füüsiline areng vastsündinu (loode).

Imikute suremust peetakse elanikkonna sanitaarse heaolu, taseme ja kvaliteedi hindamise operatiivseks kriteeriumiks. arstiabi ja sotsiaalabi, sünnitusabi ja pediaatria teenuse tõhusust.

Surnud laste registreerimine toimub surmatõendi ja perinataalse surma tõendi alusel. Oluline tingimus imikute suremuse näitajate võrreldavus - mõistete „elussünd“, „surnult sündinud“, „loode“ (hiline abort) ühendamine.

Venemaal peetakse loote (vastsündinu) elujõulisuse kriteeriumiks rasedusajaks 28 nädalat või rohkem, loote keha pikkus sündides on 35 cm või rohkem ja kehakaal on 1000 g või rohkem (suurusjärk NSVL tervishoiuministeerium nr 848, 12.06.86). Elussünni kriteeriumiks on emakasisene hingamine. Alates 1993. aastast on sektorite statistikas kasutatud Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud uusi kriteeriume. Loote elujõulisuse kriteeriumid: tähtaeg - 22 nädalat või rohkem, kehakaal - 500 g või rohkem. Elussünni kriteeriumid: emakasisene kopsuhingamine, südamelöögid, suurte veresoonte pulseerimine, teatud lihasrühmade kokkutõmbumine (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 318, 4. detsember 1992, „Elussünni kriteeriumidele ülemineku kohta”) ja Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud surnultsündimine ”).

Lisaks imikute suremuse määra arvutamisele (aasta jooksul esimesel eluaastal surnud laste arvu ja aastal elusalt sündinute arvu suhe sellel aastal korrutatud 1000 -ga), rohkem kui täpsed arvutused võttes arvesse eelmisel aastal sündinuid (esimesel eluaastal aasta jooksul surnud laste arvu suhe eelmise aasta 1/3 elussündide ja 2/3 elussündide summale sel aastal aastal, korrutatuna 1000. Viimast meetodit kasutatakse viljakuse järskude kõikumiste korral.

Praegu on imikute suremus Venemaal ja Peterburis 1,5–2 korda kõrgem kui paljudes majanduslikult arenenud riikides ja ulatub 15–17-ni 1000 elussünni kohta.

Suremuse määrad aastal erinevad perioodid Lapse esimene eluaasta varieerub dramaatiliselt. Niisiis, suremus on maksimaalne 1. päeval pärast sündi, 1. elunädalal, siis väheneb see järk -järgult esimese kuu, poole aasta, eluaasta võrra. Aastal imikute suremuse taseme hindamiseks erinevad perioodid lapse elu arvutatakse järgmiste näitajate abil:

Varajane vastsündinute suremus (antud aasta 1. elunädalal surnud laste arvu suhe antud aastal elussündide arvuni, korrutatuna 1000 -ga) (Venemaal - 6-9 ‰);

Hiline vastsündinute suremus (antud aastal 2-4 elunädalal surnud laste arvu suhe antud aastal elussündide arvuni, korrutatuna 1000-ga);

Vastsündinute suremus (antud aasta esimese 28 elupäeva jooksul surnud laste arvu ja elusa sündide arvu suhe antud aastal, korrutatuna 1000 -ga) (Venemaal - 9–11 ‰);

Sünnitusjärgne suremus (29 päeva vanuses surnud laste arvu ja 1 aasta vahekord, elussündide arvu ja esimese 28 elupäeva surmajuhtumite arvu vahe, korrutatuna 1000 -ga) Venemaa - 7-8 ‰).

Perinataalne periood on periood 28 rasedusnädalast kuni vastsündinu 7. elupäevani. See jaguneb omakorda sünnieelseks (emakasisene), sünnitusjärgne (sünnitus) ja sünnitusjärgne (1. elunädal). Perinataalse suremuse määr arvutatakse surnultsündide arvu ja esimese 168 elutunni jooksul surnud laste arvu ning elussündide ja surmade arvu suhte korrutamisel 1000 -ga.

Sageli on sünnieelse loote surma põhjuseks rasedate hiline toksikoos, enneaegne irdumine platsenta, ema haigused (gripp, nakkuslik hepatiit, südame -veresoonkonna haigused jt), lootehaigused (emakasisene kopsupõletik, kaasasündinud defektid areng, hemolüütiline haigus ja jne).

Sünnitusjärgse loote surma põhjused võivad olla platsenta, nabaväädi, enneaegne tühjenemine amnionivedelik, nõrkus üldine tegevus, loote esitluse kõrvalekalded jne.

Sünnitusjärgse perioodi surmapõhjus koos eespool loetletutega võivad olla eksogeensed haigused (kopsupõletik, sepsis, trauma jne). Imikute suremuse peamised põhjused on hingamisteede haigused, kaasasündinud väärarengud ja muud emakasisese arengu perioodi patoloogiad. Kõrge tase imikute suremus on suuresti tingitud keerulistest ja enneaegsetest sünnitustest (kuni 10%).

Veel teemal Imikute suremus. Perinataalne suremus. Imikute suremuse erinäitajad. Arvutusmeetodid. Tasemed ja dünaamika:

1. Rahvastiku üldise ja vanuselise suremuse näitajad. Tasemed ja dünaamika
2. ANTENATAALSE, NEONAALSE JA IMIKU SUREMUSEGA SEOTUD MÕISTED.
3. Skeemi suremuse ja laste suremuse statistilise väljatöötamise kokkuvõte
4. SUREMUSANDMETE STATISTILISE ARENGU LOETELU 2 SUREMUSE KOKKU. VALITUD LOEND