Keisrilõige on kõhuõõne operatsioon, mille käigus vastsündinu viiakse kõhuseina ja emaka sisselõike kaudu valguse kätte. Mõned naised peavad operatiivset sünnitust lapse edasise arengu seisukohalt täiesti ohutuks ja valuliku loomuliku sünnituse vältimiseks paluvad nad teha isegi keisrilõiget “omal tahtel”. Teised vastupidi, usuvad, et lapse keisrilõige on häbimärgiks kogu ülejäänud eluks ja pärast keisrilõiget sündinud lapsel on kindlasti arengupeetus. Mõelge levinuimatele stereotüüpidele "caesari" laste arengu kohta ja vaadake, kuidas need vastavad tegelikkusele.

Müüt nr 1. Lapsed-"tsesariidid" jäävad füüsilises arengus maha.

Muidugi on operatsioonil alati omad riskid. Rindkere normaalse kokkusurumise puudumise tõttu tuleb beebi esimene hingetõmme hiljem, lootevett satub sageli hingamisteedesse ning tuimastusravimite mõjul on beebi närvisüsteem alla surutud. Kõik see põhjustab hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemide häireid. Operatsiooni ajal ja pärast seda kogeb lapse keha hüpoksiat (hapnikupuudus), mis mõjutab ebasoodsalt varajast kohanemist uute tingimustega, millel võib tõepoolest olla pikaajalisi tagajärgi füüsilise arengu hilinemise näol.

Keisrilõikega lastel on oht pikkuse ja kaalu kasvust maha jääda. Kuid see, kas laps jääb füüsilises arengus maha või mitte, sõltub paljudest teguritest - eriti sellest, kas keisrilõige oli planeeritud või erakorraline.

Erakorraline operatsioon tehakse ilma eelneva eriettevalmistuseta, kui loomulikul sünnitusel tekkisid tüsistused. Kahtlemata on risk sel juhul mitu korda suurem kui plaanilise operatsiooni risk.

"Cesari" füüsilises arengus mahajäämise oht ei sõltu mitte ainult sünnitusviisist, vaid ka sellest, kuidas rasedus kulges, kas naisel on kroonilisi haigusi. Raske raseduse korral, eriti selliste emade haiguste taustal nagu suhkurtõbi, krooniline püelonefriit, hüpertensioon, on lapse füüsilise arengu edasilükkamise oht väga suur isegi loomuliku sünnituse ajal. Samal ajal, kui naine on terve, kuid keisrilõige tehti kliiniliselt kitsa vaagna tõttu (ema vaagna suuruse ja loote suuruse mittevastavus, mis muudab loomuliku sünnituse normaalse kulgemise võimatuks ) ja kui operatsioon õnnestus, on tõenäoline, et lapse kaal ja pikkus on normaalsed.

Mainida tuleb füsioloogilist kehakaalu langust, mida täheldatakse kõigil lastel vahetult pärast sündi. Tavaliselt kaotab imik esimestel elupäevadel kuni 4–10% oma sünnikaalust ning kaotatud kaalu on võimalik taastada keskmiselt 7.–10. elupäeval. Kuid "Caesarite" kaotab tavaliselt rohkem kaalu (8-10%) ja nende esialgne mass taastub veidi hiljem (10-14 päeval). Kuid tulevikus, korraliku hoolduse korral, taastub pikkuse ja kaalu kasv normaalseks.

Seega ei jää "keisrilased" alati füüsilises arengus maha. Lisaks on areneva inimkeha kompensatsioonivõimed tohutud, nii et beebi võib normaalselt areneda ja tervena kasvada ning mõnikord isegi ületada oma füüsiliste näitajate poolest eakaaslasi.

Müüt nr 2. "Kesaryata" nutab sagedamini kui loomulikult sündinud lapsed.

Hapnikunälga tõttu (laps kogeb seda operatsiooni ajal ja pärast seda) lapsele tehtud keisrilõige mõjub halvasti puru närvisüsteemile.

Loomuliku sünnituse ajal kogeb laps ema sünnikanalit läbides tugevat stressi. Selle reaktsiooniga kaasneb tohutu hulga hormoonide vabanemine, neurofüsioloogiliste protsesside aktiveerimine ajus ja sellel on positiivne mõju vastsündinu varajasele kohanemisele uute elutingimustega ja tema närvisüsteemi edasisele arengule.

Lapsed pärast keisrilõiget ei koge seda kehale nii positiivset stressi. Vastupidi, narkootiliste ainete ja anesteetikumide (mida kasutatakse operatsiooni ajal tuimestamiseks ja tuimestamiseks) mõju all on vastsündinu närvisüsteem depressiivses seisundis.

Kuid lapse keisrilõige on ainult närvisüsteemi arenguhäirete riskitegur, mitte aga selle vältimatu tingimus. Seetõttu võib pärast oma aktiivsuse taastamist veidi hiljem närvisüsteemi edasine töö normaliseeruda ja laps ei nuta rohkem kui loomulikult sündinud lapsed.

Müüt nr 3. "Kesaryata" on alati hüperaktiivsed lapsed.

Hüperaktiivsuse all mõistetakse neuroloogiliste ja käitumishäirete kompleksi, mis väljendub keskendumisvõime languses ja lapse suurenenud aktiivsuses. Tõepoolest, lapse keisrilõige on üks hüperaktiivsuse tekke riskitegureid, mis on närvisüsteemi halvenenud küpsemise sümptom ja ülalkirjeldatud patoloogiliste mõjude tagajärg.

Kaasaegse pädeva raviga neuropatoloogi järelevalve all ja lapse korraliku hooldusega saab hüperaktiivsusega hakkama. Kuid siiski väärib märkimist, et selle sündroomi tekkimine ei ole kirurgiliselt sündinud imikute jaoks kohustuslik ja tavaline seisund.

Müüt number 4. Pärast keisrilõiget ei jää ema rinnapiima ja laps areneb halvemini.

Teadaolevalt on esimestel rinnapiima (ternespiima) tilkadel edaspidi rinnapiima koostisega võrreldes eriline toite- ja energeetiline väärtus. Tavalise sünnituse käigus loomulikul teel määritakse beebile kohe pärast sündi ema rinnale ja ta saab neid hindamatuid tilku. Lisaks sellele on sel juhul lapse sooled asustatud kasuliku mikroflooraga. Samuti aitab varajane kinnitumine rinnale kaasa laktatsiooni edasisele arengule.

teaduslik fakt
Viidi läbi huvitav uuring, mille käigus tehti elektroentsefalogramm (EEG) loomulikul teel ja operatiivselt sündinud lastele. EEG registreerib aju elektrilise aktiivsuse, mille põhjal saab hinnata närvisüsteemi toimimist. Läbiviidud töö käigus selgus, et “keisrilõigete” puhul toimub aju normaalse seisundi taastumine alles 9.–10. elupäeval, loomulikul teel sündinud beebidel registreeritakse aga normaalsed EEG väärtused. esimestest elupäevadest peale.

Sageli ei määrita keisrilõikejärgseid lapsi ema rinnale esimestel elutundidel. See on tingitud naise seisundi tõsidusest pärast operatsiooni ja mõnel juhul ka lapse raskest seisundist. Mõnikord on sünnitava naise keisrilõike ajal kogetud stressi ja rinnaga varajase seotuse puudumise tõttu imetamine häiritud. Kuid rinnapiim sisaldab olulisi aineid ja mikroelemente, mis on vajalikud lapse normaalseks kasvuks ja arenguks. Statistiliselt on tõestatud, et rinnapiima saavatel lastel on parem neuropsüühiline areng võrreldes nendega, kes saavad kunstlikku toitu.

Teine oluline aspekt on see, et reeglina määratakse naisele pärast operatsiooni antibiootikumid. Kui ravimit saab kasutada rinnaga toitmise ajal, on emal lubatud last rinnaga toita. Kui antibiootikum ei sobi rinnaga toitmisega, tuleb vastsündinud laps ajutiselt üle viia piimaseguga toitmisele.

Selgub, et mure pärast keisrilõiget imetamisega seotud probleemide pärast on teatud määral õigustatud. Kuid paljud emad, kes on selle operatsiooni läbinud, suudavad säilitada normaalse imetamise ja imetavad last edukalt. Lisaks kantakse piirkondliku tuimestusega keisrilõike korral (kui tuimestatakse ainult keha alumine pool ja naine on operatsiooni ajal teadvusel) kohe pärast sündi vastsündinu rinnale, mis edaspidi väldib. palju probleeme imetamise ja vastavalt sellele järgneva beebi arenguga.

Müüt number 5. "Kesaryats" vajab spetsiaalseid arendusprogramme.

Tõepoolest, keisrilõikega sündinud lapsed on lastearsti erilise hoole all ja vajavad hoolikamat arstiabi. Sagedamini viiakse läbi lastearsti, neuroloogi ja vajadusel teiste spetsialistide patrooni- ja ennetavaid uuringuid. See on vajalik lapse arengu viivituse või kõrvalekalde tuvastamiseks võimalikult varakult. Enamasti arenevad "tsesariidid" aga normaalselt ja sellisel juhul pole nende arengu kiirendamiseks vaja spetsiaalseid programme.

Neuropsüühilise või füüsilise arengu hilinemise korral (reeglina juhtub see mitmete raskendavate tegurite olemasolul, mitte ainult operatiivse sünnituse tõttu), on ette nähtud nende kõrvalekallete ravi.

Keisrilõige, nagu iga kirurgiline sekkumine, on risk nii emale kui ka lapsele, mistõttu seda ei tehta ainult naise soovil. Kui laps ühel või teisel põhjusel sündis operatiivse sünnituse tulemusena, ärge heitke meelt ja oodake ilmselgelt probleeme tema arenguga. Nõuetekohase hoolduse, hoolika jälgimise ja tekkinud kõrvalekallete õigeaegse diagnoosimise korral kasvab ja areneb laps normaalselt ning võib-olla on ta mingil moel oma eakaaslastest ees.

Operatiivset sünnitusmeetodit kasutatakse vastavalt vajadusele, see tähendab meditsiinilistel põhjustel. Viimased on absoluutsed ja suhtelised.
Keisrilõike absoluutsed näidustused on patoloogia, mis loob reaalse ohu ema või lapse elule. Selline patoloogia võib tekkida raseduse ajal. Seejärel tehakse plaaniline keisrilõige. Ja see võib sünnituse ajal ootamatult tekkida. Seejärel tehakse erakorraline keisrilõige.
Asjaolud, mille korral ei saa loomulikku sünnitust läbi viia, on järgmised: lapse sündimise võimatus sünnikanali kaudu loote ja ema vaagna suuruse lahknevuse tõttu; sellised raseduse ja sünnitusega seotud tüsistused nagu raske hiline toksikoos, platsenta previa, enneaegne platsenta irdumine, algav emaka rebend, vaagnaelundite kasvajad, loote äge hüpoksia (hapnikupuudus) ja mõned muud juhtumid.
Keisrilõike suhtelised näidustused on tingimused või asjaolud, mille korral edukas ja ohutu sünnitus muutub küsitavaks. Nende hulka kuuluvad: loote vale asend ja esitus, sünnitustegevuse anomaaliad, sünnitava naise kõrge vanus, süvenenud sünnituslugu, naise somaatilised haigused ja teised. Operatsiooni küsimus otsustatakse pärast kõigi nii ema kui ka lapse elu ja tervist puudutavate riskitegurite teadlikku kaalumist.
Kuid praegu pürgivad isegi üsna terved naised, võttes arvesse sünnituse kiirust, valutust, kergust, figuuri säilitamise soovi, üha enam keisrilõike poole.
Kas see on hea või halb?
Neonatoloogid ei saa öelda, et keisrilõige on ideaalne, sada protsenti ohutu viis lapse sündimiseks. Spetsialistid uurivad ja hindavad operatsiooni tagajärgi vastsündinute tervisele.

On selge, et imiku patoloogia põhjuseks võib olla just ema patoloogia, mille tõttu otsustati teha keisrilõige.
Näiteks raske raseduse preeklampsia, südame-veresoonkonna haigused, ema kopsud võivad põhjustada lapse hapnikunälga. Mis muidugi mõjutab beebi seisundit. Samas pole sellest immuunsed ka loomuliku sünnituse tulemusena sündinud beebid, kelle emad pole päris terved.
Kuid koos patoloogia, raseduse ja sünnituse tüsistustega, mis olid näidustus operatsiooniks, kaasneb keisrilõikega vastsündinu jaoks täiendav risk tüsistuste tekkeks.
Opereeritud emade vastsündinutel on emakavälise eluga kohanemine mõnevõrra raskem, võrreldes tavapärasel viisil sündinud lastega. Eeldusel, et need sünnitused kulgesid tüsistusteta.
On teada, et just sünnituse ajal aktiveeruvad ema poolt ette nähtud lapse jõud. Loomulikult sündinud vastsündinu on aktiivne, imetab hästi ja on eluks valmis. Pärast keisrilõiget on beebi kohanemine aeglasem, tal on raskem kohaneda uute elutingimustega.
Proovime välja mõelda, milline on risk lapsele kirurgilise sünnituse ajal.
Täisajalise raseduse korral keisrilõike ajal ei läbi laps kõiki sünnitustoimingu etappe, eriti ema sünnikanali kaudu edasiliikumist. Ja see tingimus on vajalik vastsündinu hingamissüsteemi "küpsemiseks". Sageli areneb nn "loote (loote) vedelikupeetuse sündroom". On teada, et loode ei hinga kopsudega ja tavaliselt sisaldavad need vähesel määral lootevedelikku. Kui laps läbib sünnitusteid, "surutakse" vedelik kopsudest välja. Keisrilõikega eemaldatakse laps kiiresti. Selle tulemusena ei ole kopsudel aega uute tingimustega kohaneda ja lootevedelik jääb neisse. See suurendab lapse hingamisteede patoloogiate tekke ohtu. Selle taustal tekib sagedamini infektsioon, tekib kopsupõletik.
Veelgi tõelisem on see olukord enneaegse raseduse korral. Ebaküpsel lapsel aitab keisrilõige kaasa "respiratoorse distressi sündroomi" tekkele. Sel juhul on lapsel kiire ebaregulaarne hingamine. Samuti on suurenenud risk kopsupõletiku tekkeks. Sellised vastsündinud vajavad hoolikat jälgimist, uurimist ja ravi.
Lisaks võib keisrilõige mõnel juhul kaasneda lapse traumaga. Beebi raske väljatõmbamine on tema jaoks tugev ärritaja. See võib põhjustada selliseid neuroloogilisi tüsistusi nagu lihastoonuse, motoorika aktiivsuse, autonoomse närvisüsteemi funktsiooni kahjustus. Kuni lülisambavigastuste, intrakraniaalsete hemorraagiateni. Mis võib raskendada ka vastsündinu perioodi kulgu ja tulevikus põhjustada lapse psühhomotoorse arengu rikkumist.
Keisrilõikega lapse sünnituse tulemust mõjutab ka anesteesia (valu leevendamine) operatsiooni ajal. Anesteesia keisrilõike ettevalmistamisel võib olla üldine (inhalatsioon) või lokaalne (epiduraalne). Ei ole ühtegi ravimit, mis ei tungiks läbi platsenta ega mõjutaks ühel või teisel viisil loodet. Erinevate valuvaigistite, lihasrelaksantide kasutamine toob kaasa muutuse vastsündinu elutähtsates protsessides. Nende toime põhjustab kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni. Last iseloomustab letargia, unisus, lihastoonuse langus ja halb imemine. Sellised lapsed vajavad spetsialistide jälgimist ja täiendavat ravi. Imiku hingamisdepressioon põhjustab hapnikupuudust. Mis võib vajada vastsündinu intensiivravi.
Arstid püüavad neid tüsistusi vältida. Üldanesteesia läbiviimisel on ajavahemik anesteesia algusest kuni loote eemaldamise hetkeni piiratud 10 minutiga.
Võttes arvesse kõiki lapse tervist ohustavaid tegureid raseduse ja sünnituse ajal, tema hoolikas jälgimine, õigeaegne diagnoosimine ja vajadusel ravi muudavad need tüsistused enamikul juhtudel kahjutuks. Meie kliinikus pööratakse erilist tähelepanu nende beebide jälgimisele ja taastusravile, kes on sünnitusel mingil moel kannatanud. Mis muidugi mõjutab nende tervise taastumist.

Sünnitus on tõsine proovikivi nii emale kui ka lapsele. Sageli muudab elu tulevase ema eostatud sünnituse stsenaariumis olulisi muudatusi ja laps sünnib keisrilõike abil. Ja kui veel hiljuti arvati, et keisrilõige on loomuliku sünnitusega võrreldes turvalisem viis lapse sünnitamiseks, siis tänapäeval on üha rohkem fakte, mis viitavad vastupidisele. Sellest, kuidas aidata beebil võimalikult hõlpsalt talle langenud teste üle kanda, räägime selles artiklis.

beebi pärast keisrilõiget

Laps pärast keisrilõiget Probleem on selles, et keisrilõikega sündinud beebide kohanemisperiood on raskem. Seda eelkõige seetõttu, et operatsiooni käigus mõjutavad vastsündinu seisundit ühel või teisel määral paljud tegurid. Näiteks kui tegemist on kiireloomulise planeerimata keisrilõikega, siis lisaks anesteesiale ja kirurgilisele sekkumisele endale mõjutavad lapse seisundit oluliselt operatsiooni põhjustanud ebasoodsad sünnitusabi ja/või ema haigused, samuti operatsiooni tingimused. emakasisene olemasolu enne operatsiooni.

Kuid isegi kui operatsioon viidi läbi plaanipäraselt, on keisrilõikega eemaldatud lapse kohanemine intensiivsem kui loomulikul teel sündinud lapsel. Selle põhjuseks on sünnituse füsioloogiliselt vajaliku biomehhanismi mõju puudumine lootele ja loote stressireaktsioon sünnitusele.

Nagu näitavad arvukad uuringud, iseloomustab keisrilõikega sündinud vastsündinuid võrreldes sünnikanali kaudu sündinud vastsündinutega suurem esmase hingetõmbe hilinemise sagedus, lootevee allaneelamine ja ravimite depressioon. Keisrilõikega sünnitatud vastsündinutel on madalam Apgari skoor ja seetõttu vajavad nad suurema tõenäosusega esmast elustamist. Seetõttu on meditsiinitöötajate tähelepanu keisrilõigetele palju suurem kui "traditsioonilisel" viisil sündinud beebidele.

Kuni viimase ajani oli peaaegu kõigis meie sünnitusmajades tava viia imikud pärast keisrilõiget lasteosakonda nende seisundit jälgima. Laps võiks olla emast eraldatud päevaks või kauemaks. Samal ajal toideti teda seguga ja ema toodi 1, heal juhul 2 korda päevas. Ema viibis samal ajal intensiivravi osakonnas, kuna ka tema operatsioonijärgne seisund nõuab hoolikat jälgimist. Kas nii jäme sekkumine selle paari ellu ja tervisesse on õigustatud? Kas operatsioonijärgse perioodi kulgemise hoolika jälgimise vajaduse ning ema ja lapse ühtsuse säilimise vahel on kompromiss?

Praeguseks on kindlad tõendid selle kohta, et ema ja lapse lahutamisel pärast sünnitust on pöördumatud negatiivsed tagajärjed nii mõlema füüsilisele kui vaimsele tervisele. Tuntud prantsuse sünnitusarst-günekoloog Michel Auden kirjutas sellest väga veenvalt, toetudes tõenduspõhise meditsiini andmetele, oma raamatus “Keisrilõige: ohutu väljapääs või oht tulevikule?”. Selle raamatu peamine järeldus: Lapse jaoks ei ole keisrilõige optimaalne viis maailma sündimiseks, vaid sekkumine loomulikku protsessi, mida tuleks kasutada ainult tervislikel põhjustel. Ja see tähendab, et tingimused, millesse laps kohe pärast operatsiooni satub, peaksid võimalikult palju vastama vastsündinud lapse vajadustele.

Millised on need vastsündinu vajadused?

• Armastus.
• Soe.
• Rinnapiim.
• Puhtus.

Kuidas rahuldada beebi vajadusi pärast keisrilõiget

Mida tuleb teha keisrilõike puhul, et need beebi vajadused oleksid täidetud? Tegelikult mitte nii palju. Kui operatsioon tehakse epiduraalanesteesias, siis saab ema ja lapse nahk-naha kontakti alustada juba operatsioonitoas. Lisaks tuleks soodustada isa kohalolekut sünnituse ajal. Paljudes meie riigi sünnitusmajades on partnersünnitustest saanud juba tavaline praktika. Isa kohalolek keisrilõike ajal pole erand. Kohe pärast lapse väljavõtmist asetatakse see nahk-naha kontakti isaga, kes on juba valmis beebiga tema kõrval asuvas operatsioonisaalis vastu tulema. Seega toimub esimese 2 tunni jooksul pärast operatsiooni nahk-naha kontakt lapse ja isa vahel.

Raske on sõnadega kirjeldada emotsionaalset seisundit, mis saadab noori issi sellel esimesel kohtumisel beebiga. Paljud neist nutavad liigsete tunnete pärast! Kuid need alatud meeste pisarad on õnne- ja rõõmupisarad tõdemusest, et nad saavad oma laste heaks midagi ära teha. Sellises olukorras muutub isa oma kutsika jaoks lausa asendamatuks! On üldtunnustatud seisukoht, et kui isad on usaldatud lapsi, ei toita neid niivõrd, kuivõrd valvavad. Nad justkui kõrvalt abistavad ema, kui ta lapsega tegeleb. Kuid see pole nii. Isade käitumise uuring näitab, et kui neile antakse võimalus aktiivselt vastsündinute hooldamises osaleda, saavad neist sama hoolivad lapsehoidjad kui emad. Nad võivad olla veidi vähem kiired kui emad, kuid nad on võimelised imikute vastu sügavalt kiinduma. Seetõttu on isa abi ja tugi ema jaoks esimestel päevadel pärast operatsiooni olulisem kui kunagi varem.

Sünnitusmajast nõutakse vaid üht - luua tingimused ema ja lapse ühiseks viibimiseks vahetult pärast keisrilõiget ning tagada isade tasuta visiidid.

Ema ja lapse eraldamine esimestel päevadel pärast operatsiooni (tavaliselt 2-3 päeva), nagu me juba ütlesime, võivad ema tervisele, imetamisele ja lapse tervisele katastroofilisi tagajärgi avaldada. Emal ei ole võimalust last rinnale panna nii tihti kui vaja, mistõttu tekib piimapuudus. Emast eraldatud lapsele lisatakse segu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Lisaks kantakse teda aeg-ajalt oma emale “kohtingul”. Muide, neid kantakse tavaliselt kätel külmades koridorides, mis toob kaasa täiendava hüpotermia ohu. Füüsilise kontakti puudumine emaga põhjustab lapse mikroflooraga koloniseerimise rikkumist ja suurendab nakkushaiguste riski. See kõrvaltoimete loetelu võib olla väga pikk.

Kahjuks ei leia see säte meil (keisrilõigete ühine viibimine esimestest tundidest ja tasuta visiidid isade juurde) sünnitusmajade juhtide ja meditsiinitöötajate seas kiiret mõistmist. Kuigi selle lähenemisviisi loogika ja lihtsus on ilmne. Ja neis sünnitusosakondades, kus ema ja lapse ühine viibimine pärast keisrilõiget esimestest tundidest peale operatsiooni on juba korraldatud ja isa kaasatud hooldusesse, siis praegu ei kujutata isegi ette, kuidas oli võimalik varem töötas teisiti.

Aga mis on peamine hoiatav tegur? Mõte, et pärast operatsiooni ei saa naine oma seisundi tõttu lapse eest hoolitseda, ta vajab intensiivravi ja rahu.

Kuid tänapäeval enamikul juhtudel pärast keisrilõiget:

• 1,5-2 tunni pärast lubatakse sünnitaval naisel end voodis pöörata, olenemata anesteesia tüübist.
• 6 tunni pärast lastakse lapselapsel voodil istuda, tõusta ja palatis ringi jalutada.
• Infusioonravi on piiratud 800-1200 ml-ga.
• Esimesel päeval pärast operatsiooni muutub sünnitaja täielikult liikuvaks, võimeliseks iseteenindama ja vastsündinu eest hoolitsema.
• Ülekanne sünnitusjärgsesse osakonda on võimalik 10-12 tunni pärast.
• Ema ja lapse 24-tunnine kooselu on imetamise arengu seisukohalt väga oluline. Fakt on see, et sünnituse füsioloogia ja imetamise füsioloogia vahel on ilmne seos ja seda kinnitavad paljud näited. Seetõttu ei saa pärast keisrilõiget naistel imetamise "algamise" mehhanism olla sama, mis pärast füsioloogilist sündi. Enamasti on pärast vaginaalset sünnitust oluline võimalikult vähe sekkuda toitmise alustamise protsessi: palju olulisem on anda emale lapsega kahekesi olla täieliku rahu ja üksinduse õhkkonnas. Pärast keisrilõiget vajavad ema ja laps arusaadavatel põhjustel abi ning pensionile jääda pole võimalik. Seetõttu esinevad laktatsioonihäired palju sagedamini.

Imetamine pärast keisrilõiget

On tõendeid, mis viitavad sellele, et keisrilõige ilma sünnituseta suurendab imetamisraskuste tõenäosust. Seletus sellele on üsna lihtne: kui sünniaeg on arsti poolt määratud, ei anta ei emale ega lapsele võimalust eritada hormoone, mis vastutavad nii sünnituse kui ka imetamise eest. Ühes seda probleemi käsitlenud uuringus hinnati seost rinnaga toitmise alustamise aja ja naiste päevase piimatoodangu vahel pärast korduvat keisrilõiget. Leiti, et võrreldes sünnituse ajal opereeritud naistega oli plaanilise keisrilõikega sünnitajatel nii laktatsiooni alguse hilinemine kui ka väiksem piimatoodang.

Rääkides lapse esmakordsest kinnitamisest rinnale, siis tänapäeval, mil epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia on laialt levinud, saavad paljud naised last rinnaga toita otse operatsioonilaual. Kui operatsioon tehti lühiajalise ja pinnapealses üldnarkoosis, siis saab palju lapsi rinnale kinnitada kohe pärast ema tuimestusest lahkumist.

Lapse füüsilise kontakti ja rinnaga seotuse puudumine lähiajal pärast operatsiooni toob kaasa rinnaimemise aktiivsuse vähenemise, lapse passiivsuse ja sagedase rinnast keeldumise. Seetõttu vajab enamik naisi esimestel päevadel pärast operatsiooni abi. Naine vajab abilist lapse toomiseks, patjade kohendamiseks, lapse õigeks rinnale kinnitamiseks, mugavaks seadmiseks, teise rinna andmiseks ümber pööramiseks. Ja tal on õigus sellele abile loota.

Kahjuks ei saa täna oodata ülaltoodud praktikate kiiret ja laialdast kasutuselevõttu ilma meditsiinipersonali mentaliteeti muutmata. See võtab aega. Samas on nende praktilisel rakendamisel väga oluline roll tulevaste vanemate teadmisel, et sellised praktikad on võimalikud ning need vastavad kõige paremini nii ema kui beebi vajadustele. Niisiis, nagu öeldakse, on kõik teie kätes!

Nagu juba aru saime, keisrilõike tüli: kui naist opereeriti ainult emaka armi olemasolu või anatoomiliselt kitsa vaagna tõttu, siis pole lapsel sellega midagi pistmist! Temalt polnud keisrilõikeks näidustusi ning mõne parameetri järgi võib ta isegi teisi loomulikul teel sündinud, kuid sünnitusel raskelt vigastada saanud lapsi edestada.

Ja veel, isegi minimaalse anesteesiaga kokkupuute korral on "Caesaritel" aega narkootilisi aineid "lonksata". Jah, "anesteesiajärgse ärajätmise" tagajärjed tasandatakse vanusega ja küpsed "tsesariidid" ei erine kohanemise tõttu loomulikul teel sündinud eakaaslastest. Kuid varases eas on erinevus üsna märgatav ning väliskeskkonnaga kohanemine nõuab lapse kehalt rohkem stressi. Siin on esilekerkivad probleemid:

• plaanilise keisrilõike korral ei sünni laps looduse poolt ette nähtud ajal; psühholoogiliselt - ei osale aktiivselt sünnitusel, on passiivne;
• anesteesia mõjul on tal raskem kohaneda esimestel päevadel energilise eluga - aktiivse hingamisega, imemise, karjumisega;
• sageli on beebil vähem kehakontakti emaga (keda ei saa tõsta);
• see muutub tõenäolisemalt "kunstlikuks", kuna opereeritud emal on laktatsiooni (rinnapiima teket) raskem tuvastada, sealhulgas antibiootikumide kasutamise ja hilise rinnaga toitmise tõttu.

Isegi kui teile määrati pärast operatsiooni antibiootikumid, ei tähenda see, et rinnaga toitmine tuleks lõpetada. Kui hinnata kõiki lapse riske, siis on parem teda mitu päeva antibiootikumidega piimaga "ravida", kuid järgmiseks pooleteiseks aastaks jätta talle rinnaga toitmise võimalus. Kui kardad oma last antibiootikumidega piimaga "üle toita" - ekspresseeri, aga jäta laktatsiooni alles!

Varajane kinnitumine rinnale pärast keisrilõiget on isegi olulisem kui loomulikul sünnitusel: emaka normaalseks kokkutõmbumiseks ja piisava koguse piima moodustumiseks emal, lapse varajase psühholoogilise ja füsioloogilise kohanemisena. Sageli kurdavad emad "keisrilõiget", et beebid nutavad ilma põhjuseta esimestel päevadel ja nädalatel pärast sündi. See võib olla tingitud koljusisese rõhu tõusust või teatud koguse anesteesia sattumisest lapse kehasse. Lastearstid soovitavad koguda julgust, astuda beebiasendisse ja, nagu öeldakse, mitte alla anda. "Kesarenok" saab muidugi raskustega hakkama, kuid pigem mitte tänu operatsioonile, vaid vaatamata operatsioonile.

Kui keisrilõike olukord on endiselt vältimatu, peavad vanemad sellele probleemile võimalikult varakult tähelepanu pöörama. Esiteks valmistada ette ja elada lapse sünnipäeva rõõmsa pühana, isegi kui see on seotud operatsiooniga, ja teiseks hakata selle kogemusega võimalikult varakult kohanema, mis pole mõlemale poolele lihtne.

Enamik emasid, kelle lapsed sündisid keisrilõikega, kaebavad esimestel elunädalatel ja -kuudel koos lapsega katkemise, apaatia ilmnemise ja isegi sügava depressiooni tekke üle.

Mõiste "sünnitusjärgne depressioon" on loodud põhjusega – isegi pärast loomulikku sünnitust juhtub seda mõne naisega. Ja meie vanaemadel oli isegi ütlus: "Esimesed piimapiisad tulevad koos ema pisaratega." Kaasaegsed biokeemikud on tõestanud, et see on hormonaalse tausta muutuse tagajärg: esimestel päevadel pärast sünnitust tõuseb prolaktiini ja oksütotsiini tase. Need hormoonid, mis vastutavad piima tootmise eest, suurendavad muu hulgas naise emotsionaalset vastuvõtlikkust. Kuid hormonaalne taust stabiliseerub kiiresti ja reeglina mõne päeva pärast - maksimaalselt nädala pärast - taastub noore ema tuju normaalseks.

Keisrilõikega on asjad veidi teisiti. Ema meeleolu langus süvendab kehaliste võimete piiratust: pärast keisrilõiget, nagu arstid ütlevad, "ei saa tõsta midagi raskemat kui vastsündinud laps", on raske istuda, kõndida ja seista...

Teine keisrilõike aspekt puudutab psühholoogilisi tagajärgi. Loomuliku sünnituse puhul tunneb ema, nagu öeldakse, sisimas, kuidas laps temast läbi läheb, ta surub, aidates tal sündida, tunnetades teda rohkem kui kunagi varem, nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Ta läheb sihile, läbi takistuse, ema abiga, läbi vastupanu - edule, tunnetades ohtu oma elule ja tundma õppides, mis on elu ja surm. Sünnitus on ju üleminekuetapp elu ja surma vahel. Rasedust ei ole ja laps pole veel sündinud. Ja naine sel hetkel sünnib Emana.

Ja keisrilõike puhul - Ema sündi pole. Puudub loominguline piin, lapsega koosloomine, uue elu loomine... Vahel kaebavad naised pärast keisrilõiget mingi võõrandumise üle – on tunne, et sünnitust ei olnudki, et "nagu oleks tal olnud pole oma last sünnitanud."

Kuid nagu psühholoogid ütlevad, ärge kasvatage endas süütunnet!

See, kuidas laps suureks kasvab, sõltub täielikult armastavate vanemate pingutustest. Lõppude lõpuks, hoolimata sellest, kui rasked on tema sünnitingimused, saab isegi kõige raskemate kogemuste (või vajalike "sünnipingete" puudumise) tagajärgi parandada soojuse ja kiindumuse, korraliku hoolduse ja tähelepaneliku kasvatusega. Veelgi enam, nagu lastearstid ütlevad, on lapse esimene eluaasta keha kõige kõrgemate kohanemisvõimete aeg ja sel perioodil saab palju parandada.

Lapse eest hoolitsemine pärast keisrilõiget

Võrreldes loomuliku sünnitusega on keisrilõige väga kiire - 30-40 minutit. Sel viisil sündinud beebid seisavad peaaegu hetkega silmitsi enda jaoks uue keskkonnaga ning emast eraldumise kriisi (alates nabanööri läbilõikamisest) kogevad nad väga valusalt. Samal ajal puutuvad lapsed kokku ka anesteesiaga. ^ Selge on see, et need beebid vajavad erilist tähelepanu, mida esimestel elupäevadel peaks neile paljuski tagama kogenud sünnitusmaja personal. Kuid aeg lendab väga kiiresti ja 5-10 päeva pärast peate koju minema.

Kui olete haiglast koju kirjutanud, valmistuge selleks, et teie perel on alguses raske:

• laps nutab sageli - pole teada, mis teda muretseb, ja seetõttu kahekordselt murelik;
• Emal kindlasti pärast operatsiooni ikka valutab ja imetamine ei tule kuidagi välja;
• issi ei tea tegelikult, kuidas, keda ja milles ta aidata vajab, kui mõnikord kõik nutavad ...

Mis on keisrilõike eest hoolitsemisel esimestel nädalatel pärast sünnitust kõige olulisem? Režiim? Toitumine? Unistada? Või midagi muud?

Kõige tähtsam on armastus. Laps sündis nii kiiresti – ilma teie ühiste pingutusteta, võitlema ja võitma õppimata. Võib-olla on ta sinu peale selle pärast solvunud ja arvab, et sa reetsid ta. Teie asi on tõestada vastupidist! Armasta oma last, hellita teda, räägi temaga, kanna teda süles – sest tal on sellest nüüd nii palju puudu!

Ärge loobuge koos magamisest beebiga, sest ta vajab sinu soojust palju rohkem kui tavalised lapsed.

Unistus keisrilõikest on tundlik ja häiriv; arvatakse, et see on tingitud sellest, et beebil on sageli häirivaid unenägusid. Seetõttu loob teie tihe kontakt beebiga temas usaldusväärsuse ja kaitsetunde, mis kahtlemata aitab leevendada närvisüsteemi kõige tugevama ülepinge tagajärgi, mis on põhjustatud "välkhüppest" rahulikust "emamaailmast" uude. harjumatu ja kohati nii kohutav maailm.

Ärge kiirustage keisrilast täiskasvanute riietesse riietama, mähkige teda vähemalt 2 kuud,- ta ei pahanda kitsas ruumis viibimist (ilmselt tuletab meelde elu ema kõhus).

Tee ka suplemisest paus. täiskasvanute vannis; väikeses beebivannis on tal praegu mugavam. Kui ta harjub, minge parem koos suurele merereisile.

Mõned emad muretsevad, et lähedaste abi puudumisel pole neil aega lapsele piisavalt tähelepanu pöörata.

Rinnaga toitmine on ka võimas tegur beebi välismaailmaga kohanemisel ja tema immuunsüsteemi tugevdamisel. See on ühtsus emaga ja vajalike toitainete omastamine tema kehasse.

Hoolitsege beebi füüsilise arengu eest - viima temaga regulaarselt läbi massaaži- ja võimlemistunde. Muidugi, alguses on need lihtsad ja lihtsad harjutused, kuid järk-järgult omandab laps keerukamaid harjutusi.

Hariduse tunnused

Nii möödusid esimesed, kõige raskemad päevad. Teie beebi kasvab, olete teda ümbritsenud hoole ja tähelepanuga, olete õppinud teda mõistma ja vastutasuks kingib ta teile oma hambutu naeratuse. Nüüd on aeg pöörata tähelepanu lapse uue kohaga kohanemise iseärasustele. Ärge unustage, et ta ise ei valmistunud "väljumiseks" uude ellu, ta lihtsalt oli ootamatult "ravimeid täis topitud" ja "ära viidud" turvalisest ja mugavast emamaailmast. Hirm "kiirete muutuste" ja "tohutute ruumide" ees jäi tema väikese "bioarvuti" mällu. Teie kustutate need negatiivsed kirjed süstemaatiliselt.

Viige laps järk-järgult kitsast vannist, kärust, rõdust "suurde maailma" välja - see on psühholoogide sõnul esimene samm võitluses "muutuste hirmuga". Kuid pidage meeles, et kõik muudatused ja uuendused peaksid beebis positiivseid emotsioone esile kutsuma.

Alustama proovige maastikku muuta: seadke mööbel toas ümber, viige beebi uuele mänguväljakule jalutama.

Kui on aeg "toita" pakkuda beebile kõige mitmekesisemat lastemenüüd. Osalege koos temaga uute roogade maitsmisel, jutustage ja näidake, kui maitsev see on!

Andke beebile mängude jaoks esemeid ja mänguasju, mis erinevad värvi, kuju, materjali poolest. Hästi sobivad helimänguasjad, muusikariistad lastele.

Ärge unustage oma last kiita ja öelda, kui väga te teda armastate. Kui on vaja last noomida, tehke seda väga ettevaatlikult, umbes nii: "Ma armastan sind väga, aga nüüd käitute halvasti /". Pea meeles, et keisrilõike puhul on väga oluline pidev vanemliku armastuse tunne.

Kogenud psühholoogid suudavad keisrilõiget laste rühmast eristada eneseväljenduse (enesejaatuse) meetodi järgi. Mõnda keisrilõiget eristab väljendunud hüperaktiivsus, mis on "tähelepanupuudulikkuse" sündroomi tagajärg: nad tegelevad eranditult sellega, mis neid huvitab, "mine edasi", tagajärgedele mõtlemata; nad ei suuda teistega kohaneda, nad teevad mitu korda alustatut uuesti. Teised keisrid, vastupidi, on väga nõrga tahtega, neil pole oma arvamust, nad eelistavad "käest mööda kõndida", kaaluvad lõputult kõiki plusse ja miinuseid, ei julge midagi ette võtta. Kuid neil mõlemal on üks ühine joon: neil on väga raske otsuseid langetada. Isegi täiskasvanuna ja teadlikult oma probleemidest üle saades on nad üliharva rahul omaenda õnnestumistega. Teine aspekt, mida vanemad peavad keisrilõiget kasvatades arvestama, on temaga pingeliste suhete tõenäosus. Sünnihetkel paika pandud suhtumine “armastuse võitmisse” tõukab lapse sageli suhetes vanematega “diktatuuri”, mis võib vahel muutuda võimuihaks.

Selliste olukordade lahendamisel on parimateks abimeesteks kannatlikkus ja armastus ning vahel ka kogenud psühhoterapeudi abi.

Aja jooksul tulete kindlasti toime kõigi keisrilõike omadustest tingitud probleemidega, aitate beebil endas puuduvaid omadusi arendada.

Tänapäeval pole operatiivne sünnitus enam erand. Paljud emad paluvad isegi teadlikult arstidel endale operatsiooni teha, et vältida loomulikke sünnitusvalusid. Operatiivse sünnituse näidustused laienevad järk-järgult, mis on viinud selleni, et isegi väikesed patoloogiad lõpetavad lapse loomuliku sünni. Kas operatsiooni abil sündinud lapsed on erinevad ja millised tagajärjed võivad olla lastel, kes ei sünni loomulikul teel.

Viimased uurimistulemused

Varem arvasid arstid ja sünnitavad naised, et kirurgiline sünnitus vabastab nii ema kui ka lapse tarbetutest kannatustest. Kuid nagu aastatepikkuse uurimistöö tulemusena selgus, võib kiirel sünnitusel olla tagajärjed puru tervisele ja arengule. Ega asjata pole loodus ette näinud, et beebi peab läbima sünnitusteede algusest lõpuni. Sünnituskanalis liikudes hakkab beebi kohanema keskkonnamuutusega, tema vereringe- ja hingamissüsteemid valmistuvad tööks. Beebi mõistab, et varsti lahkub ta ema varjupaigast ja on valmis sündima.

Operatiivne sünnitus jätab beebi nendest eelistest ilma. Ta tõmmatakse lihtsalt oma tavapärasest eksisteerimiskohast välja, laskmata tal toimuvast aru saada. Koos sellega väheneb järsult veresoonkonna töö ja kopsud avanevad ilma eelneva ettevalmistuseta.

Nagu tähelepanekud on näidanud, võib rõhu järsk langus esile kutsuda selliseid tagajärgi nagu hemorraagia, ajuveresoonte spasmid ja aju talitlushäired.

Ka kopsusüsteemi osas pole kõik nii lihtne. Loomuliku sünnituse ajal valguse poole liikumisel väljuvad lapse kopsudest vee jäänused, milles ta elas ja arenes, kopse masseeritakse ja valmistatakse ette õhuga täitumiseks. Keisrilõige ei anna kopsudele sellist võimalust, see on täis kopsupõletiku või asfiksia arengut lapsel.

Huvitav fakt on see, et sünnikanalist läbinud beebil on kopsumaht peaaegu 3 korda suurem kui operatsiooni abil sündinud beebil.

Lisaks ei tõuse operatsiooni ajal sündinud lastel hormooni katehhoolamiini tase, mis vastutab elundite ja süsteemide normaalse toimimise eest pärast lapse sündi. Sel põhjusel on vastsündinutel, kelle emad sünnitasid operatsioonilaual, sageli probleeme erinevate organite ja kehasüsteemide tööga. Nad on vastuvõtlikumad nakkushaigustele, astmale ja nõrgenenud immuunsüsteemi aktiivsusele.

Seksuaalelu füüsilised ja psühholoogilised aspektid pärast keisrilõiget

Psühholoogide arvamused

Psühholoogide sõnul kogeb laps, kelle laps sunniviisiliselt emakast eemaldatakse, tugevat stressi. Selle tagajärjed on nähtavad juba beebi esimestel eluaastatel. Beebi mäletab alateadlikult, kuidas ta emast eraldati, mistõttu kannatab valusalt igasugust eraldatust emast. Lapsed pärast keisrilõiget ei tõuse tavaliselt imikueast peale ema käte vahelt, magavad koos vanematega ja on tugevalt võõrutatud. Hiljem on neil raskusi lasteaias ja koolis kohanemisega. Nad vajavad pidevalt ema läheduses, et olla rahulik.

Lisaks saavad sellised lapsed täiskasvanueas harva juhiks. Neil puudub võitlusinstinkt, mille esmane kogemus tekib sünnitusteede kaudu liikumisel. Arengujärgus on sellistel beebidel oma eripärad, nad võivad olla hilinenud arengus ja olla vähem liikuvad.

Samuti iseloomustab keisrilõikejärgseid lapsi ärrituvus, solvumine, suurenenud agressiivsus ja hirm kõige uue ees. Kooliaastatel on neil hajameelsus, võimetus oma päeva või teatud tegevusi planeerida.

Keisrilõige ja rinnaga toitmine

Operatsiooni ajal laste sündimise tunnused panevad vanematele erilise vastutuse. Operatiivse sünnituse kõigi tagajärgede kõrvaldamiseks on hädavajalik last rinnaga toita.

Just ema piim aitab lapsel stressist kiiremini taastuda ja äkksünnitusest taastuda.

Selliste laste rinnaga toitmise algus võib aga erineda. Tavaliselt panevad arstid lapse sündides lapse kohe ema rinnale, nagu loodus on ette näinud. Sellest hetkest alates saab laps väärtuslikke tilka esmatoite, ta on rahulik ja saab ema süles rahulikult magada.

Lapsed pärast keisrilõiget kantakse mõne aja pärast ema rindadele. Enne beebi ja ema kohtumist võib mööduda päev, võib-olla nädal, kõik sõltub ema ja beebi seisundist. Tavaliselt ei lõpe nende imikute esimene toitmine eduga. Laps ei taha imetada, ta ei tea, kuidas seda teha, ja emme peab teda õpetama.

Mida teha naisele, kellel on pärast keisrilõiget õmblus lõhki

Teine probleem, millega operatsiooni teel sünnitanud noored emad kokku puutuda võivad, on piimapuudus. Naised hakkavad paanikasse sattuma, kui kolmandal päeval piima ei tule, nagu kõik sünnitavad naised. Võta rahulikult. Tegelikult on see normaalne. Naistel pärast keisrilõiget tuleb piim veidi hiljem.

Ilmub kindlasti, tuleb vaid veidi oodata ja last võimalikult tihti rinnale panna.

Imetamine keisrilõike korral on vajalik mitte ainult lapsele, vaid ka tema emale. Just rinnaga toitmine aitab emakal kiiresti kokku tõmbuda, ravib kõik õmblused ning säästab teid liigsest kaalust ja probleemidest piimanäärmetega.

Lapse eest hoolitsemine pärast keisrilõiget

Loomulikult on iga laps erinev ja täpseid soovitusi kõigi keisrilõikega sündinud laste hooldamiseks pole. Siiski on endiselt üldisi soovitusi. Näiteks kui laps on öösel rahutu, ärkab sageli ja nutab, võib see viidata sellele, et tal on kohutavad unenäod. Sel juhul pole vaja teda sunniviisiliselt areenile panna, emaga on tal rahulikum.

Samuti on hoolduse tunnusteks pikaajaline imetamine. Pikaajaline toitmine aitab lapsel kohaneda välismaailmaga, parandab arenguprotsessi ja kaitseb nakkushaiguste eest, millele need imikud sageli vastuvõtlikud on.

Arvatakse, et selliseid lapsi tuleb mähkida, kõik oleneb lapsest. Kui beebi käsi ei karda, kui ta magab rahulikult ema kõrval, siis pole pikemaks mähkimiseks erilist vajadust.

Immuunsuse nõrgenemise ja kõndimiskeelu osas on samuti kõik individuaalne, nagu kõik teised lapsed. Sellist standardit pole, et operatsiooni abil sündinud laps jääb kindlasti lõputult haigeks, ta ei saa kõndida ega ujuda ning üldiselt tuleb terve elu tema eest hoolitseda, nagu oleks ta haige. Ei, muidugi mitte.

Jah, mittelooduslikult sündinud lapsed on viirushaigustele altid, kuid see ei tähenda, et nad haigestuvad tingimata sagedamini kui teised beebid.

See kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest, sest pole harvad juhud, kui sünnitusteede läbinud imikud haigestuvad sageli või keelduvad rinnaga toitmast, magavad halvasti ja neile ei meeldi ujuda.

Iga keisrilõikega sündinud lapse ema peab lihtsalt last tähelepanelikumalt jälgima. Kui märkate, et laps on sageli haige, võtke kasutusele meetmed immuunsuse tugevdamiseks, kui ta ei maga hästi, pange ta enda juurde, kui ta ei taha vannitada, ärge sundige teda.

Teine asi on see, kui laps sünnib operatsiooni abil vastavalt arstide ütlustele, kes olid seotud just beebi tervisega. Sel juhul vajate loomulikult pidevat lastearsti jälgimist, et lapse tervist jälgida.

Kõige sagedamini muretsevad noored emad liiga palju operatsiooni abil sündinud beebi tervise pärast. Kui teie lapsel ei ole kaasasündinud patoloogiaid, on kõik tema ebaloomuliku sünniga seotud tagajärjed kergesti lahendatavad. Selleks tuleb lihtsalt anda lapsele rohkem tähelepanu ja armastust, tegeleda karastamise ja spordiga, mängida õpetlikke mänge ja vajadusel õpetada talle juhtimisoskusi. Kui laps kasvab, võib sport teid selles palju aidata.