Mis põhjustab polühüdramnioni raseduse ajal. Mis ähvardab polühüdramnioni raseduse erinevatel etappidel, patoloogia ravi

Polühüdramnioos on patoloogiline seisund raseduse ajal, kui amnionivedelik amnioniõõnes ületab normi.

Lootevee tähtsus loote normaalseks arenguks ja eluks on hindamatu. Nad kaitsevad seda välise mehaanilise pinge eest, tagavad embrüole liikumisvabaduse, osalevad ainevahetuses ja kaitsevad nabaväädi pigistamise eest. Amnionivedelik on pidevas liikumises ja seda uuendatakse süstemaatiliselt. Raseduse erinevatel etappidel on amnionivedeliku normid erinevad: näiteks vee maht on 30 ml, - 100 ml, 37-38 rasedusnädalal - 1-1,5 liitrit. Kui see piir tähtaja lõpuks ületatakse, räägime rasedate naiste polühüdramnionist.

Aga kuidas sa tead, kui palju neid veekogusid sul seal on? On teatud sümptomeid, mille olemasolu võib naisele öelda, et midagi on valesti. Sellisel juhul peate võtma ühendust günekoloogiga ja rääkima sellest kõigest.

Polühüdramnioni sümptomid raseduse ajal:

raskustunne ja valu kõhus;
halb enesetunne, nõrkus;
õhupuudus (diafragma kõrge seisukorra tõttu);
jalgade turse;
kõhu maht naba tasemel ulatub 100-120 cm või rohkem;
polühüdramnioniga kõht võib olla tugevalt kaetud venitusarmidega;
sageli on kuulda selgelt kõrinat kõhu sees (kõikumine).

Miks see ohtlik on?

Eristage ägedaid polühüdramnione, mille puhul amnionivedeliku kogus suureneb kiiresti ja järsult, mis on väga ohtlik. Kõik juhtub sõna otseses mõttes mõne tunni või päeva jooksul: rase naise kõhu suurus suureneb järsult, kubemes ja alaseljas on valulikud aistingud, pinged emaka seintes ja kõhu eesmise seina märgatav turse. Kroonilise polühüdramnioni korral suureneb vee maht järk -järgult, kuid see põhjustab ka mitmeid tüsistusi.

Polühüdramnioni tagajärjed võivad olla väga kurvad:

28,4% rasedatest kogeb raseduse enneaegset katkemist;
oksendamine esineb 36% naistest;
loote vale asend ja esitus on diagnoositud 6,5% naistest;
võib tekkida fetoplatsentaalne puudulikkus ja sellest tulenevalt krooniline hüpoksia ja loote surm;
loote kesknärvisüsteemi ja seedetrakti võimalikud väärarengud;
kui polühüdramnioni põhjus oli nakkusprotsess, on loote nakatumine võimalik;
38,4%naistest esineb verejooks (ägeda polühüdramnioniga - 41,3%, kroonilise - 6,2%);
hiline gestoos on täheldatud 5-20% rasedatel, kellel on polühüdramnion;
lootevee varajane väljavool ja;
loote käe või jala või nabaväädi võimalik kaotus sünnituse ajal;
näidustused keisrilõikeks (emaka sees oleva ruumi suurenemise tõttu võtab laps sageli vale asendi: põiki, kaldus, vaagna);
emaka ülepingutamise tõttu võivad tekkida sünnituse nõrkus, enneaegne, sünnitusjärgne verejooks ja muud komplikatsioonid.

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal

Polühüdramnioni põhjused pole veel täpselt kindlaks tehtud. Kuid arstid toovad esile riskirühma kuuluvaid naisi, kelle puhul polühüdramnion areneb teistest sagedamini. Kuid 30% juhtudest ei saa arstid endiselt teada, mis on polühüdramnioni põhjus. Mis tahes järgmiste nähtuste korral võib polühüdramnion (kuigi mitte üldse vajalik) areneda:

kui naisel on see;
nakkushaigustega;
neeruhaigus;
südame -veresoonkonna haigused;
Rh-konflikt ema ja lapse vahel;
mitmikrasedus (ja sageli on ühe loote polühüdramnionid kombineeritud teise oligohüdramnioniga);
suured puuviljad;
loote eritusfunktsiooni vähenemine;
neelamisfunktsiooni häire (raseduse lõpus imab laps iga päev umbes 4 liitrit amnionivedelikku, mida uuendatakse täielikult iga 3 tunni järel);
koos loote väärarengutega.

Polühüdramnioni ravi rasedatel

Enamasti diagnoositakse polühüdramnion ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Alates patoloogia avastamise hetkest peaks tulevane ema olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Kui vereringe- ja hingamishäireid (kerge ja mõõdukas polühüdramnion) ei ole, püüavad arstid rasedust säilitada kuni selle füsioloogilise lõpuni. Vastasel juhul on vajadus enneaegse sünnituse järele, kuna olukord võib ohustada naise elu.

Kui rasedus säilib, tuleb kindlaks teha polühüdramnioni põhjus, kuna see ähvardab loote kroonilise hapnikuvaeguse teket. Sõltuvalt haiguse põhjusest määratakse sobiv ravi.

Polühüdramnioni ravi hõlmab viiruse etioloogiaga antibiootikumravi, immunomoduleerivat ravi, diureetikumide ja vitamiinide määramist ning kõhu amniotsenteesi. Reeglina määratakse hüpotüasiid, B -vitamiinid, mõnel juhul - laia toimespektriga antibiootikumid (välja arvatud tetratsükliin), biokinool. Tööjõu nõrkuse korral on ette nähtud sobiv ravi.

Spetsiaalselt- Elena Kichak

Lootevesi on iga inimese esimene elukeskkond. Naise heaolu ja loote areng, töötegevuse iseärasused sõltuvad nende arvust ja koostisest.

Lapse kasvades suureneb lootevee maht iga nädal. Mõne naise jaoks ei vasta veekogus normile.

Nii polühüdramnionid kui ka oligohüdramnionid raseduse ajal võivad lapseootel emale tuua mitmesuguseid ebameeldivaid üllatusi, mistõttu ei saa selliseid kõrvalekaldeid tähelepanuta jätta.

Polühüdramnion raseduse ajal: mida see tähendab?

Polühüdramnion raseduse ajal on amnionivedeliku liig amnionivedelikus. Lootevee roll lapse arengus on tohutu: keha ruumis hoidmine, liikumisvabaduse tagamine, toitainete allikas, kaitse kahjustuste ja nakkuste eest. Kuid nende arv peab alati vastama normile.

Ultraheliuuringuga uurides määrab arst lootevee indeksi (AFI) - amnionivedeliku koguse näitaja ja võrdleb seda tabeliga.

AFI määramisel jagab sonoloog visuaalselt amnionipõie õõnsuse 4 võrdseks osaks ja määrab igas ruumis veega täidetud ruumi, mis ei sisalda beebi kehaosi (vertikaaltasku). Kui suurima tasku sügavus on 2 cm või vähem, diagnoositakse oligohüdramnion, sügavusega üle 8 cm - polühüdramnion.

Günekoloogid eristavad polühüdramnioni erinevaid vorme:

1 Suhteline polühüdramnion- väike kõrvalekalle normist sel ajal, tavaliselt seotud suure loote kandmisega, ja muude patoloogiate puudumisel võib see olla naisele ja lootele ohutu.

2 Piiririik, või raseduse ajal polühüdramnionile kalduvus on juhtum, kui veekogus jõuab normi ülempiirini ja on võimalik, et tulevikus võib tekkida nende ülejääk.

Polühüdramnioni tõttu ei pruugi naisel sünnitust tekkida, seetõttu peaks ta viimastel nädalatel olema arstide järelevalve all ja vajadusel teevad seda.

Polühüdramnion raseduse ajal: ravi

Polühüdramnioni ravi raseduse ajal sõltub häire põhjusest. Kui lootevesi koguneb naise haiguse tõttu, on vaja sobivat ravi.

Rasketel juhtudel, kui ema seisund halveneb järsult, on naise elu päästmiseks vaja rasedus katkestada. Kui olukord ei ole nii kriitiline, peab rase lihtsalt lapse päästmiseks mõnda aega haiglas veetma ja läbima ravikuuri.

Lapse ümber on emakas amnionivedelik, mis on tema ohutuse ja arengu jaoks ülioluline. Need veed kaitsevad loote mehaaniliste löökide, nakkuste, äärmuslike temperatuuride eest, need on olulised hingamise ja seedimise moodustamiseks, samuti beebi luude ja lihaste arenguks. Mis on polühüdramnion? See on siis, kui emakasse koguneb liiga palju lootevett, see diagnoos esineb 1% -l kõigist rasedustest.

Polühüdramnionide tüübid

Suhteline - ei ole ohtlik, kui arst on kindel, et rase ei ole nakatunud. See on kõige levinum naistel, kes ootavad suurt last.

Idiopaatiline - polühüdramnion, mille põhjus on jäänud ebaselgeks.

Mõõdukas - vertikaaltasku suurus on 8-18 cm.

Väljendatud - vertikaaltasku on üle 18 cm ja üle 24 cm.

Borderline, kalduvus polühüdramnionile - kui tase on normi ja suurenenud taseme piirväärtusel. Vaatlus on vajalik.

Äge - kui veekogus suureneb kiiresti. Üsna ohtlik loote elule, kui arstid midagi ette ei võta.

Krooniline - vedeliku kogus on üle normi, kuid stabiilne.

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal

Eksperdid ütlevad, et polühüdramnioni põhjuseid on võimalik välja selgitada ainult 2 juhul 3. Selgub, et kolmandikul sellise diagnoosiga rasedatest on idiopaatiline polühüdramnion (ilma nähtava põhjuseta). Miks võib naisel selline probleem tekkida?

Kontrollimatu diabeet naistel.
Mitmikrasedus. Enamasti juhtub, et üks laps saab rohkem verd ja toitaineid kui teine, mis toob kaasa tüsistusi.
Loote arengu anomaaliad. See raskendab lapse amnionivedeliku neelamist ja töötlemist. See tekib huule- või suulaelõhe, hüdrotsefaalia, seedetrakti, närvisüsteemi või südame probleemide tõttu.
Loote aneemia.
Rasedate südame -veresoonkonna haigused.
Ema ja lapse vere kokkusobimatus.
Probleemid platsenta töös.

Märgid ja diagnoos

Kui me räägime kergest vormist, siis tavaliselt ei tunne naine kahtlasi kõrvalekaldeid.

Kui juhtum on tõsine, siis esineb õhupuudust, alakõhu turset ja haruldasi väikesi tualetisõite.

Tavaliselt diagnoositakse polühüdramnion pärast ultraheli. Talle võidakse määrata ettenägematult, kui günekoloog märkas äkki mingeid märke - kõrge vererõhk, äkki tekkis kuseteede infektsioon, kõht muutus tavalisest enam ja tekkisid tursed.

Ravi meetodid

Kui polühüdramnion on äge, määratakse liigse vee eemaldamiseks amniotoomia. Kui see on krooniline, on parem rasedust tähtajani pikendada ja määrata kompleksne ravi.

Kas on võimalik kodus ravida rahvapäraste ravimitega? Soovitan tungivalt järgida arsti ettekirjutusi ja mitte kasutada mingeid taimseid ravimeid ega homöopaatiat. Sõltuvalt polühüdramnioni põhjusest kasutatakse mitmeid ravimeid, millest räägime allpool üksikasjalikult. Ja jätke rahvapärased abinõud külmetushaiguste raviks.

Mida tavaliselt määrab sünnitusarst-günekoloog?

Actovegin, Curantil. Need vahendid on ette nähtud kõigile järjest, vähimagi kõrvalekalde korral normist. Kas neid ennetamiseks kasutada või mitte, on iga naise enda otsustada. Siin on mõned huvitavad andmed iga ravimi kohta: Curantil ja Actovegin.
Antibakteriaalsed ravimid (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Mõned neist on raseduse ajal keelatud, kuid nende kasutamine on võimalik, kui kasu ületab võimalikud riskid. Enamikul juhtudel avastatakse polühüdramnioniga nakkus, mis selleni viis. On vaja läbida testid ja määrata, millise antibiootikumi suhtes on neil bakteritel suurenenud tundlikkus. See meetod on suurusjärgu võrra tõhusam kui lihtsalt juhuslikult valitud ravimi joomine profülaktikaks.
Wobenzym. Loomset ja taimset päritolu ravim. Seda kasutatakse kombinatsioonravis antibakteriaalsete ravimitega.
Diureetikumid (Canephron, Hypothiazide).
Indometatsiin. Dekongestant ja põletikuvastane ravim. Soodustab vedeliku taseme normaliseerumist.
Vitamiinid.

Kogu perioodi jooksul Rasedus loode on emakas lootevees (amnionivedelikus). Lootevee tähtsus loote arenguks ja selle ohutuseks emakas on tohutu.

Amnionivedelik kaitseb loote väliste mehaaniliste mõjude (löökide ja löökide) eest, annab lootele võimaluse vabalt liikuda, osaleda loote ainevahetuses ja kaitsta nabaväädi pigistamise eest.

Raseduse erinevatel aegadel on amnionivedeliku kogus erinev: näiteks 10 nädala jooksul - vee maht on 30 ml, 14 nädala pärast - juba 100 ml ja 37-38 nädala pärast ulatub lootevee maht 1-1,5 liitrini.

Polühüdramnion on patoloogiline seisund, raseduse tüsistus, millega kaasneb amnionivedeliku normaalse mahu ületamine. Polühüdramnionid võivad areneda nii raseduse varases staadiumis kui ka hilisemal perioodil. See tüsistus esineb umbes 25% rasedatel.

Amnionivedelik on pideva liikumise ja süstemaatilise uuenemise seisundis.

Polühüdramnioni põhjused

Polühüdramnioni põhjused pole praegu täielikult mõistetavad ega ole täpselt kindlaks tehtud.
Polühüdramnioni esinemise riskirühm hõlmab naisi järgmistes olukordades:

diabeet rasedatel naistel;

nakkushaigused (punetised, toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon, herpesinfektsioon); nendel haigustel võivad olla kerged sümptomid, mistõttu neid on mõnikord raske diagnoosida;

bakteriaalsed infektsioonid, mida naine kannatas enne rasestumist või raseduse ajal;

kardiovaskulaarsüsteemi haigused;

neeruhaigus;

mitmikrasedus (identsed kaksikud); sageli on samal ajal ühe vilja polühüdramnion ja teises veepuudus;

suured puuviljad;

platsenta turse või muu platsenta patoloogia;

loote aneemia;

Rh-konfliktne rasedus (emal on Rh-negatiivne verefaktor ning isal ja lootel Rh-positiivne);

loote eritusfunktsiooni rikkumised;

loote enda patoloogia: geneetilised kõrvalekalded, kesknärvisüsteemi, südame, neerude, seedetrakti väärarengud.

Selle rühma naistel tekib polühüdramnion sagedamini kui naistel, kellel neid riskitegureid pole, kuid need ei pruugi areneda.

Kolmandal trimestril võib polühüdramnioni põhjuseks olla loote neelamisfunktsiooni rikkumine. Sel perioodil imab laps iga päev kuni 4 liitrit amnionivedelikku, seejärel eritab need uriiniga. Neelamisrikkumist võivad seostada loote kõrvalekalded (suulaelõhe või ülahuul), loote hüdrotsefaalia, kardiovaskulaarsüsteemi, närvisüsteemi, seedetrakti moodustumise ja arengu häired.

30% -l raseduse ajal arenenud polühüdramnionidest ei ole selle tüsistuse põhjust võimalik kindlaks teha.

Polühüdramnionide vormid, liigid ja astmed

Polühüdramnionil on 2 vormi - äge ja krooniline.

Äge polühüdramnion - amnionivedeliku maht suureneb järsult ja suureneb kiiresti. Mõne päeva (ja mõnikord isegi mitme tunni) jooksul suureneb kõhu suurus järsult, muret tekitab valu nimmepiirkonnas ja kubemes. Seda tüüpi polühüdramnionid on iseloomulikud raseduse algusele.

Krooniline polühüdramnion - amnionivedeliku kogus ületab normi, kuid nende maht suureneb järk -järgult; naise seisund on tavaliselt stabiilne.

Polühüdramnione on mitut tüüpi:

Suhteline polühüdramnion ei ole ohtlik, kuid ainult siis, kui arst on kindel, et rase naine ei põe nakkusi. Kõige sagedamini areneb seda tüüpi polühüdramnion suure viljaga.

Piiripealne polühüdramnion (nimetatakse ka kalduvuseks polühüdramnionile) - amnionivedeliku maht jääb normaal- ja suurenenud väärtuste piirile.

Idiopaatiline polühüdramnion - selle põhjus jääb ebaselgeks.

Mõõdukas polühüdramnion - seda iseloomustab kerge kõrvalekalle normaalsest lootevee kogusest ja sümptomite järkjärguline suurenemine. Sageli puuduvad mõõdukate polühüdramnionide välised ilmingud täielikult.

Rasked polühüdramnionid - rase naise kõhu suurus suureneb kiiresti, naine tunneb loote aktiivseid liigutusi, samuti valu alaseljas ja perineumis.

Polühüdramnionil on kolm raskusastet:

Kerge kraad - amnionivedeliku maht ulatub 3 liitrini;

Mõõdukas aste - amnionivedeliku maht on 3-5 liitrit;

Raske aste - amnionivedeliku maht on üle 5 liitri.

Polühüdramnioni tunnused

Polühüdramnionide ilmingud võivad olla erinevad; need on seotud suurenenud emaka rõhuga naaberorganitele.

Paljusid raseduse tüsistusele omaseid sümptomeid võib naisi pidada normaalseteks ja lubatud raseduse tunnusteks, mitte selle patoloogiaks.

Polühüdramnioni sümptomid võivad olla järgmised:

raskustunne, ebamugavustunne ja sagedased kõhuvalu;

pidev nõrkustunne;

õhupuudus minimaalse füüsilise koormuse korral (tekib diafragma kõrge seisukorra tõttu);

südame löögisageduse tõus (sageli äkiline);

alajäsemete väljendunud turse, eesmine kõhu sein, labia;

kõht ümbermõõdul naba tasemel ületab 100–120 cm;
sageli tunneb naine oma kõhus selget "kokkutõmbumist" või "nurinat";

suure hulga karedate venitusarmide välimus;

emaka liigne suurenemine, mis ei vasta rasedusajale;

uriini päevase koguse vähenemine;

suurenenud loote ärevus;

raske kuulata loote südamelööke.

Sümptomite kiire suurenemine võib isegi põhjustada emaka rebenemist.
Kroonilise polühüdramnioni sümptomatoloogia ei ole selgelt väljendunud, see kasvab järk -järgult ja naisel on aega nende muutustega kohaneda. Kroonilise polühüdramnioni diagnoosimine võib olla keeruline.

Polühüdramnionide diagnostika

Polühüdramnioni diagnoosi seadmisel võetakse arvesse järgmist:

naiste kaebused;

arstliku läbivaatuse ja läbivaatuse andmed;

tupeuuringu andmed;

ultraheliuuringu andmed.

Polühüdramnioniga rase naise kaebused vähenevad üldise halb enesetunne, õhupuudus, raskustunne kõhus, valu alaseljas ja perineum.

Arstlik läbivaatus ja läbivaatus näitavad naha kahvatust ja rase naise kõhu nahaaluse rasvakihi vähenemist; sageli on kõhuõõnes selgelt nähtav venoosne võrk. Kõhu ümbermõõt ei vasta rasedusajale (ületab seda). Sondeerimisel suureneb emakas järsult, sellel on sfääriline kuju, selle pinge on tunda. Loote südamelööke on halvasti kuulda ja loode ise, kui seda palpeeritakse (tunneb), muudab kergesti oma asendit. Loote üksikuid osi saab tunda suurte raskustega.

Tupeuuringu käigus tuvastatakse lühendatud emakakael, millel on veidi avatud sisemine os, mille kaudu saab määrata pingelise loote põie.

Ultraheliuuring võimaldab arstil selgitada rasedusaega, määrata loote hinnangulist kaalu ja amnionivedeliku mahtu ning määrata spetsiaalsete arvutuste abil niinimetatud amnionivedeliku indeks (AFI)

AFI - amnionivedeliku indeks

Mõned teadlased peavad 6-24 cm normaalseks IAI näitajaks, teised-8,1-18 cm Polühüdramnioniga need arvud suurenevad.

Samuti on tabel normaalsete AFI väärtuste kohta iga rasedusnädala kohta. Selle tabeli abil saab arst võrrelda ultraheliuuringu käigus saadud andmeid.

Polühüdramnioni tagajärjed

Mida varem tekib polühüdramnion, seda rohkem vedelikku koguneb emakaõõnde ja seda suurem on komplikatsioonide oht.

Väljendatud polühüdramnioni tagajärjed on üsna tõsised:

enneaegne raseduse katkemine (raseduse katkemine või enneaegne sünnitus) esineb 28% polüdramnioniga rasedatel;

alistamatu oksendamine areneb 36% naistest;

vererõhu tõus rasedatel;

loote ebanormaalne asend - 6,5% naistel, kellel on polühüdramnion;

takerdumine nabanööriga loote liigse aktiivsusega;

platsentapuudulikkuse areng (30% rasedatest) ja isegi loote surm;

loote hüpoksia varases staadiumis põhjustab loote arengu hilinemist, hilisematel perioodidel mõjutab see lapse närvisüsteemi, vähendab tema immuunsust;

seedetrakti ja kesknärvisüsteemi väärarengud võivad olla ka polühüdramnioni tagajärg;

kui pärast nakatumist on tekkinud polühüdramnion, võib tekkida loote infektsioon;

veritsus ägeda polühüdramnioniga naistel esineb 41% juhtudest ja kroonilises - 6% juhtudest;

hiline gestoos mõjutab kuni 20% polühüdramnioniga rasedatest;

enneaegne amnionivedeliku väljavool;

enneaegne platsenta irdumine;

sünnituse nõrkus emaka liigse venitamise tõttu;

nabaväädi või loote osade (jalad, käed) prolaps sünnituse ajal.

Mõõdukas polühüdramnion, kuigi see mõjutab looteid, annab rohkem võimalusi raseduseks enne sünnitust ja iseseisvat sünnitust. Selle tagajärjed on harva tõsised.

Sünnitus polühüdramnioniga

Kerge ja mõõduka polühüdramnioni astme korral püüavad nad rasedust jätkata kuni selle lõpetamise füsioloogilise perioodini.

Raskete hingamis- või vereringehäirete korral on näidustatud varajane sünnitus.

Sünnitus polühüdramnioniga on sageli enneaegne. Loote kusepõis lõhkeb äkki, millega kaasneb rikkalik lootevee väljavool. See on nii rikkalik vee väljavool, mis võib põhjustada jala, loote käepideme või nabaväädi kaotuse ja olla keisrilõike näidustus. Lootevee varajane väljavool viib sünnituse nõrgenemiseni; kokkutõmbed võivad täielikult puududa.

Emaka liigne venitamine võib põhjustada enneaegset platsenta irdumist või rikkalikku verejooksu sünnitusjärgsel perioodil. Ja loote vale asend (põiki või tuhara), mida see võib võtta koos polühüdramnioniga, võib olla ka viide kiireks keisrilõikega sünnituseks.
Tõsiste tagajärgede vältimiseks sünnitusel koos lootevee väljavooluga viiakse läbi loote põie varajane punktsioon. Selle manipuleerimise tulemusena valatakse amnionivedelik õhukese vooluna välja, emakas tõmbub järk -järgult kokku, kontraktsioonid intensiivistuvad.
Sellest hoolimata toimub enamikul juhtudel polühüdramnionide korral sünnitus keisrilõikega.

Polühüdramnioni ravi

Ravi hõlmab tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume (välja arvatud tetratsükliin), B-vitamiine, diureetikume, ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ja uteroplatsentaalset verevoolu.

Varases arengujärgus avastatud polühüdramnionit ravitakse tõhusalt, ilma tagajärgedeta emale ja lootele.

Ägeda väljendunud polühüdramnioni korral kasutavad nad sageli amnotoomiat (loote põie avamist) ja tühjendavad liigse amnionivedeliku. Äärmuslikel juhtudel, kui ema elu on ohus, kasutavad nad aborti.

Polühüdramnionide ennetamine

Kogu raseduse ajal peaks naine õigeaegselt külastama arsti, teavitama arsti kõigist muutustest tema seisundis ja heaolus ning viima läbi kõik ettenähtud uuringud. Naise tervislik eluviis, õige toitumine, värskes õhus kõndimine ning töö- ja puhkerežiim on väga olulised.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal on erinevad.

1. Ema haigused. Kõige sagedasemate põhjuste hulgas tuleb mainida suhkurtõbe. Usuti, et see tekib seetõttu, et lootevees on palju suhkrut või et loode eritab liiga palju uriini, kuid uuringud pole seda kinnitanud. Suhkurtõve polühüdramnion areneb tänu sellele, et mikrotsirkulatsioon platsenta veresoontes on häiritud. Kõigist polühüdramnioni juhtudest areneb kolmandik diabeediga naistel.
Lisaks võib polühüdramnion olla naistel, kes kannatavad südame -veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste all.

2. Loote haigused. Polühüdramnionid kaasnevad sageli kaasasündinud väärarengutega, näiteks söögitoru atreesia või kesknärvisüsteemi väärarengutega. Sageli on need kõrvalekalded loote eluga kokkusobimatud. Neid diagnoositakse ultraheliuuringuga. Teine oluline põhjus on loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus. Rh-konflikti korral esineb polühüdramnioni sagedusega kuni 95%.

3. Kaksikud. Monoamniootilised kaksikud põhjustavad sageli polühüdramnioni, sest peaaegu 100% juhtudest toimub vere väljavool läbi platsenta täiendava anuma (šundi) ühelt lootelt teisele. Samal ajal areneb polühüdramnion, kuna see loode eritab rohkem uriini ja moodustub kaksikute kaalude erinevus. Sageli on see äge polühüdramnion raseduse varases staadiumis (16-20 nädalat).

4. Infektsioonid. On tõestatud emakasisese nakkuse roll sugulisel teel levivate haiguste, nagu klamüüdia, ureaplasma ja mõned teised. Pange tähele, et me räägime emakaõõne infektsioonist, neid infektsioone leitakse määrdumistes palju sagedamini, kui nad sellist probleemi põhjustavad.

5. Membraanide endi düsfunktsioon koos amnionivedeliku liigse sekretsiooniga. See on kõige haruldasem põhjus, kui kõik ülaltoodu on välistatud. Eespool öeldu põhjal tuleb igal konkreetsel juhul vastata küsimusele, miks polühüdramnionid ei peitu pinnal, ja see nõuab põhjalikku uurimist.

Polühüdramnion, sümptomid

Polühüdramnioni tunnused ei ole alati ilmsed, ainult ägedal polühüdramnionil on ilmsed sümptomid. Kui see areneb aeglaselt, järk -järgult, suudab naine sellega kohaneda ja tunneb end hästi. Kalduvus polühüdramnionile võib ilmneda väga varakult, juba 16 nädala pärast, ja seda täheldatakse sageli esmakordselt ultraheliuuringul. Sageli seostatakse seda varajast polühüdramnioni kaksikutega.

Günekoloogid aga teavad, kuidas määrata polühüdramnioni ilma selle uuringuta.

Emaka põhi on rohkem kui 3 cm kõrgem, kui see peaks olema praeguse tiinusajaga, emakas tundub puudutamisel ebatavaline (kõikumine või turse uurimisel, nagu oleks vesi kotti valatud), loote osad on halvasti tunda, see on liiga liikuv ja südamelööke kuuleb sünnitusest.

Ägeda polühüdramnioni korral on naine mures survetunne kõhukelmele, kõhuvalu emaka kiire venitamise tõttu, ta ise märkab, et kõht on pinges ja suureneb liiga kiiresti. Hingeldus ja südamepekslemine võivad häirida, paljudel on tursed.

Mõõdukas, aeglaselt arenev polühüdramnion ei tekita palju ebamugavusi.

Üsna sageli kuuleb naine ultrahelis terminit polühüdramnion koos suspensiooniga. Mida see tähendab ja kas tasub muretseda? Tegelikult ei ole suspensioon amnionivedelikus alati patoloogia. Enamikul juhtudel on see loote kooritud epiteel ja kõrge valgusisalduse sisaldus ega ütle midagi kohutavat. Alles siis, kui see suspensioon on suurtes helvestes ja seda kombineeritakse teiste sümptomitega, võib kahtlustada selle mekooniumit, mis juhtub loote hüpoksia (stressi) ajal ja nõuab mõningaid meetmeid. Kui arst pärast ultraheli ei kutsunud kiirabi, kuid lasi teil rahulikult koju minna, pole midagi muretseda, kõik pole nii hirmutav.

Miks on polühüdramnion ohtlik?

Miks on polühüdramnion raseduse ajal ohtlik? Mis ähvardab ema ja last?

Esiteks on polühüdramnion oht lapsele. Tema väike maailm, kus ta elab, on häiritud ning see võib põhjustada tal toitainete ja hapniku puuduse. Äge polühüdramnion võib põhjustada platsenta enneaegset eraldumist ja lapse surma. Beebi võib oma nabanööri takerduda, kuna ta on liiga vaba, on võimalik vale esitluse teke (kõige ohtlikum on loote kaldus ja põikisuunaline asend). See on polühüdramnionide puhul halb ja kui selline diagnoos pannakse, on ravi ülioluline.

Polühüdramnion, amnionivedeliku indeks

Kui rase naine polühüdramnion, amnionivedeliku indeks tänapäeval on see üks kõige täpsemaid hindamismeetodeid. See arvutatakse rase naise ultraheliuuringu käigus, hinnates vedelikuga täidetud vaba ruumi, mis jääb lapse keha ja emaka seina vahele. Varem hinnati polühüdramnioni vaba vedeliku tasku mõõtmiseks visualiseerimiseks kõige "vabamas" kohas, kuid see ei olnud väga täpne, nüüd on kõht tavapäraselt jagatud 4 ruuduks ja seda taset mõõdetakse 4 kohas, seejärel summeeritakse üles. Saadud näitaja on IAZH. Hindamine toimub vastavalt tabelile, lihtsustatud kujul on see esitatud allpool. Näete oma rasedusaja määra ja looteveeindeksi lubatud kõrvalekaldeid mõlemas suunas, nii polühüdramnionide kui ka oligohüdramnionide korral.