Hilise raseduse katkemise põhjused. Hilise raseduse katkestamise meetodid

Mitte iga naine ei taha rasedust. Mõned otsustavad pärast planeerimata viljastumist lapse endale jätta, kuid mõne jaoks tundub see võimatu. kaasaegne meditsiin on erinevaid viise raseduse katkestamine. Kuid tuleb meeles pidada, et selline protseduur ei möödu keha jaoks jäljetult ja on viimane abinõu.

Raseduse kunstliku katkestamise tingimused

Abordi tegemiseks lubatud aeg on reguleeritud tervishoiuministeeriumi korraldustega. Naise soovil tehakse abort kuni 12 nädalaks. See on tingitud asjaolust, et platsenta hakkab moodustuma hiljem ja selle eraldumisega emaka seintest kaasneb massiivne verejooks.

Sotsiaalsete näidustuste kohaselt katkeb rasedus kuni 22 nädalani. Varem olid nendeks ema vanglas viibimine, mehe või naise puue ja muud. Kuid vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 06.02.2012 määrusele N98 jäeti kõigist tunnistustest kinni ainult vägistamine.

Meditsiinilistel põhjustel võib raseduse igal ajal katkestada. Nende haiguste loetelu, mille puhul rasedus on võimatu, määrab kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. See hõlmab mitmesuguseid nakkuspatoloogiaid, somaatilisi, geneetilisi ja onkoloogilisi haigusi. Otsuse manipulatsiooni läbiviimiseks naise teadlikul nõusolekul teeb arstide erikonsiilium.

Milliseid katkestusmeetodeid kasutatakse lühikeseks ajaks?

Raseduse varases staadiumis katkestamise meetodid erinevad hilisematest. Selle valdkonna arengud püüavad üha enam vigastusi ja tagajärgi vähendada. Kuidas oli varem naine otsustab protseduuri läbi viia, seda parem see talle on: emaka seinad ei ole veel nii välja veninud, hormonaalsed muutused ei ole saavutanud maksimaalset taset.

Kasutatakse kolme peamist meetodit:

  1. Vaakum aspiratsioon.
  2. Abort (emakaõõne kuretaaž).
  3. Meditsiiniline katkestus.

Ükski neist ei taga pärast rasedusest vabanemist hormonaalsete patoloogiate puudumist.

Sõltumata sellest, milliseid raseduse katkestamise meetodeid kasutatakse, on vaja läbida põhjalik uuring.

Nõutavate meetodite loend sisaldab:

  • vere ja uriini üldine analüüs;
  • uurimine peeglites ja kahe käega uurimine;
  • määrige tupe puhtusaste;
  • , hepatiit B, C;
  • koagulogramm;
  • veregrupp ja Rh-faktor;
  • väike vaagen.

Arvesse võtmiseks on vaja konsulteerida ka terapeudiga levinud haigused mis võib protseduuri mõjutada. Soovitatav on vestlus psühholoogiga, et püüda naist veenda või pakkuda vaimset tuge.

Vaakum aspiratsioon

Raseduse katkestamise viisid lühiajaline pärast neid tüsistuste tekke osas ohutum. Tingimustes sünnituseelne kliinik ilma haiglaravita saab teostada vaakum-aspiratsiooni. Seda tehakse kuni 5 rasedusnädalat, mis määratakse kuupäeva järgi viimane menstruatsioon ja ultraheli järgi.

Kui arvestame viivitatud päevad, siis miniabordi saate teha kuni 21 päeva regulaarse tsükliga. Optimaalne aeg peetakse 14 päevaks. Enne seda vaakumit ei teostata: loote muna on väga väike ja ei pruugi kateetrisse kukkuda. Kui lükkate aspiratsiooni edasi, ähvardab see tüsistustega.

Manipuleerimine toimub ilma anesteesiata. Günekoloogilisel toolil töödeldakse vulva ja tupe vestibüüli antiseptikumiga, sisestatakse peeglid. Emakakaela haaratakse kuultangidega, emakaõõnde sondeeritakse metallsondiga. Emakakaela kanalit ei laiendata, vaid kohe sisestatakse plastkateeter - aspiraatoriga ühendatud toru. 3-5 minuti jooksul aspireeritakse emakaõõne sisu. Sellega kaasnevad ebameeldivad tõmbavad valud alakõhus.

Vaakum aspiratsioon

Pärast manipuleerimist asetatakse patsient jääga soojenduspadjaga alakõhule, pakutakse tunniks ajaks diivanile pikali heita. Pärast seda saab ta koju minna.

Kodus on soovitatav võtta 3-5 päeva antibiootikume, näiteks Macropen, Doxycycline. See kehtib eriti naiste kohta, kelle tupe puhtusaste on madal. Taastumine hormonaalne taust Järgmisel päeval võite alustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist. Emakasisese vahendi paigaldamine ei ole otstarbekas kohe pärast aborti: emaka kokkutõmbumise mõjul võib see välja kukkuda.

Kuu jooksul jälgige seksuaalset puhkust, vanni, sauna, solaariumi külastused, raskuste tõstmine on vastunäidustatud. Menstruaaltsükli taastub 3-4 kuu jooksul.

Kui pärast vaakum-aspiratsiooni temperatuur tõuseb mõne päeva pärast, ilmneb kõhuvalu, verised probleemid siis tuleb kohe arsti poole pöörduda.

Tüsistused võivad olla:

  • emaka ja selle lisandite põletikulised haigused;
  • platsenta polüüp;
  • ebaõnnestunud abordikatse;
  • hormonaalsed häired.

Mõne päeva pärast kontrollimiseks peate tegema vaagna ultraheli. Arsti soovituste järgimine suurendab eduka tulemuse tõenäosust.

Abort

See meetod on heaks kiidetud kasutamiseks kuni 12 rasedusnädalani. Varem on naine läbivaatusel sünnituseelses kliinikus, misjärel ta paigutatakse haiglasse.

Abort on emakaõõne kuretaaž kuretiga ja endomeetriumi eemaldamine koos embrüoga. See manipuleerimine viiakse läbi anesteesia all. Seetõttu vestleb anestesioloog enne operatsiooni patsiendiga, et välistada vastunäidustused narkootiliste valuvaigistite manustamiseks.

Päeva hommikul ei saa te süüa. Enne operatsiooni tuleb sooled tühjendada ja põis, käi duši all ja raseeri jalgevahes olevad juuksed maha.

Naine lamab günekoloogilises toolis. Pärast anesteesia manustamist sisestab arst tuppe peeglid, haarab emakakaela ja uurib selle õõnsust. Hegari laiendajate abil laiendatakse emakakaela kanalit järk-järgult. Seejärel alusta kraapimist. Kasutage kurette erineva suurusega, koorige järk-järgult endomeetrium, mis voolab mööda alumise peegli lusikat alla. Alustage emaka seintega ja lõpetage nurkadega. Järk-järgult, kraapides, ilmub krõmps, mis näitab täielikku eraldumist raseduskott ja kestad. Verejooks peaks vähenema, emakas kokku tõmbuma.

Verekaotus kuretaaži ajal on kuni 150 ml. Mõned kliinikud teostavad manipuleerimist ultraheli kontrolli all, et vältida tüsistusi.

Patsient äratatakse anesteesiast ja transporditakse osakonda. Neile, kellel on Rh negatiivne veri, operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi immuniseerimine reesus-D-vastase immunoglobuliiniga. See on vajalik, et vältida konflikte ema ja lapse veresüsteemide vahel järgnevatel rasedustel.

Samuti on ette nähtud oksütotsiini intravenoosne tilgutamine emaka kontraktsioonide parandamiseks, antibiootikumid ennetamiseks. põletikulised protsessid. Haiglas viibimise kestus on individuaalne ja oleneb seisundist.

Pärast kirurgiline katkestamine seksuaalne puhkus on samuti vajalik, piirang kehaline aktiivsus ja ülekuumenemine kuu aega. Niisiis järgmine päev võite hakata kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis aitavad menstruaaltsüklit taastada.

Verine eritis kestab mitu päeva, muutub järk-järgult heledamaks, muutub limaskestaks. Kui tekib või ilmub punane veri, peate konsulteerima arstiga.

Meditsiiniline katkestus

Meetodid on välja töötatud kunstlik katkestamine rasedus koos ravimid. Neid kasutatakse tiinusperioodiga kuni 49 päeva või 7 nädalat, kui seda loetakse viimase menstruatsiooni päevast. See meetod on ohutum kui kirurgiline, tüsistused tekivad vaid 3% juhtudest. See võib olla:

  • mittetäielik abort;
  • verejooks.

Parimaid tulemusi on võimalik saavutada 3-4-nädalasel perioodil, mil viljastatud munarakk ei ole veel kindlalt emaka seina külge kinnitatud. Meditsiiniline abort on vähem traumeeriva toimega, ei tekita nakkusohtu. Soovitatav on kasutada Rh-negatiivsed naised loote antikehadega immuniseerimise välistamiseks.

Kasutatavatel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu ei kasutata farmatseutilist meetodit järgmistel tingimustel:

  • rohkem kui 8 rasedusnädalat;
  • ägedad suguelundite infektsioonid;
  • pärast pikaajalist ravi kortikosteroididega või neerupealiste koore puudulikkuse korral;
  • raske bronhiaalastma vorm;
  • kalduvus tromboosile.

Suitsetavatel naistel, eriti üle 35-aastastel ja südamehaigustega naistel, on kõrge risk vere hüübimishäirete ja tromboosi tekkeks. Seetõttu on neil seda meetodit aborti kasutatakse ettevaatusega.

Enne protseduuri läbib naine tavapärase läbivaatuse, konsulteerib psühholoogiga. Meditsiiniline abort tehakse günekoloogi kabinetis, haiglas või erakliinikus. Ta ei vaja haiglaravi. Kuid pärast ravimi võtmist on soovitatav jälgida arsti 2 tundi.

Arsti juuresolekul joob patsient 200 mg mifepristooni. See hormonaalne ravim, mis seondub retseptoritega ja blokeerib selle toimet. Endomeetrium lakkab kasvamast, loode sureb. Samal ajal taastub müomeetriumi tundlikkus oksütotsiini suhtes, emakas hakkab kokku tõmbuma ja embrüo tagasi lükkama. 48 tunni pärast peate võtma misoprostooli suu kaudu või gemeprosti vaginaalselt. Need on prostaglandiinide analoogid, mis suurendavad emaka kokkutõmbeid ja väljutavad tagasilükatud loote muna. Endomeetrium ei ole vigastatud.

Tavaliselt algab pärast ravimi võtmist verejooks. See ei pea olema väga tugev. Kui naine peab patja vahetama iga 30 minuti järel, on see võimalus kiiresti arstiga nõu pidada. Tühjenemise puudumine 2 päeva jooksul näitab ebaõnnestunud katse katkestab.

Patoloogilised seisundid on järgmised:

  • temperatuuri tõus üle 38 kraadi;
  • intensiivne valu kõhus, mis mõnikord kiirgub alaseljale;
  • ebameeldiva lõhnaga eritis.

2 päeva pärast hinnatakse tulemust ultraheliga. Loote muna säilimise ja mittetäieliku katkestamisega tehakse vaakum aspiratsioon või kraapimine. Kui kõik läks hästi, siis 10-14 päeva pärast peab naine tulema arsti juurde läbivaatusele.

Menstruatsioon peaks algama 5-6 nädalat pärast pillide võtmist. Kuid pärast meditsiinilist aborti peaksite muretsema rasestumisvastaste vahendite pärast, võite paar päeva pärast verejooksu lõppu uuesti rasestuda. Hormonaalse tausta normaliseerimiseks on sel perioodil optimaalne kasutada kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need kaitsevad usaldusväärselt viljastumise eest ja aitavad luua tsüklit.

Katkestus 2. trimestril

11 rasedusnädalal tehakse ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada lapse raskeid väärarenguid, arvutada Downi sündroomi ja muude patoloogiate riski. Mõningaid kaasasündinud väärarenguid saab pärast sünnitust parandada ja mõned neist ei sobi kokku eluga. Isegi Downi sündroom, välja arvatud vaimne alaareng põhjustab südame moodustumise häireid, mis põhjustavad kaasasündinud südamepuudulikkust. Seetõttu tehakse arenguanomaaliate kahtlusel 17. nädalal täiendav ultraheli, misjärel saab teha otsuse raseduse katkestamise vajaduse kohta.

Teisel trimestril kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • prostaglandiinide kasutuselevõtt;
  • asendamine lootevesi 20% naatriumkloriidi lahus;
  • hüsterotoomia;
  • mitme meetodi kombinatsioon.

Hilise perioodi kunstliku abordiga kaasneb suur tüsistuste oht ja see traumeerib ka tõsiselt psüühikat. Pärast seda kaua taastumisperiood mille jooksul te ei saa rasestuda. Optimaalne on oodata 1-2 aastat, läbida uuring ja valmistuda järgnevaks viljastumiseks, et välistada põhjused, mis viisid esimest korda raseduse patoloogiani.

Kuidas vältida ohtlikke manipuleerimisi?

Kui toimub kaitsmata vahekord, kasutage vahendeid, näiteks Postinori. Seda juuakse päeva jooksul pärast vahekorda, et põhjustada hormonaalseid muutusi, mis takistavad raseduse tekkimist. Kuid see tööriist lööb hormonaalse rütmi maha, nii et te ei saa seda kasutada rohkem kui 1 kord aastas.

Erilist tähelepanu vääriv rahvaviisid raseduse katkemine 1 nädala pärast ja hiljem. Mõned naised kasutavad neid lootuses oma olukorda teiste eest varjata või soovist säästa raha arsti juurde mineku pealt. Selline lähenemine võib kehtida tagasilöök mittetäieliku abordi, massilise verejooksu või infektsiooni näol. Enamikul juhtudel kaasneb selliste manipulatsioonidega viljatuse areng.

Naised peaksid meeles pidama, et abort ei ole raseduse planeerimise viis. See on hädaabimeetod, mida kasutatakse erandjuhtudel. Parem on läheneda kaitsemeetodi valikule targalt juba sisse noor vanus selle asemel, et hiljem oma vigu kahetseda.

Juhend

Kuni 12 nädalat on naisel õigus rasedus katkestada, hilisemates etappides on vajalik kas erikomisjoni otsus või arsti järeldus. Raseduse katkestamine varases staadiumis toimub vaakum-aspiratsiooni, kuretaaži või abinõu abil. meditsiiniline abort. Sel ajal on tüsistuste tõenäosus minimaalne, kuna lapse luud pole veel moodustunud ja emakas on väike suurus.

Loote väljutamiseks süstitakse emakaõõnde kõige sagedamini naatriumkloriidi või glükoosi. Mõnikord võib see põhjustada anafülaktilist šokki, südamerütmi häiretega seotud rinnakutaguse valu, harvadel juhtudel võib tekkida kooma. Peavalu ja üldine ebamugavustunne, mida kogevad kõik naised 48 tunni jooksul loote sureb ja toimub spontaanne sünnitus. naine tunneb suurenenud aktiivsus laps, kuna loode kannatab ja sureb aeglaselt. Kokkutõmbed on tavaliselt väga valusad, emakakael tõenäoliselt rebeneb ja väljutusprotsess kestab umbes 30 tundi. Sageli peate kasutama täiendavaid meetodeid emakakaela kanali avamine. Kael on kunstlikult pehmendatud ja kanalit laiendatakse tööriistade või pruunvetika sisseviimise abil.

Viljade hävitamise operatsioon on üks raseduse kunstliku katkestamise meetodeid hilisemates staadiumides. mõne tunni jooksul on emakakael kunstlikult laienenud. Järgmisena eemaldatakse lapse jalad ja loode tükeldatakse, eemaldades selle osade kaupa. Operatsioon on ohtlik emaka perforatsiooni, infektsiooni ja emakakaela rebendi tõttu. Kui kael on piisav, saab loote jalgade külge riputada koorma, mis tõmbab selle järk-järgult välja. Platsenta mittetäielik eraldumine ja selle eraldumine, millega kaasneb ulatuslik verejooks, on kõige sagedasem ja ohtlik komplikatsioon. Sageli jäävad platsenta või loote osad emakaõõnde, mis põhjustab endometriiti või nõuab korduvat kuretaaži.

Väike keisrilõige tehakse juhtudel, kui muud meetodid on vastunäidustatud. Seda nimetatakse väikeseks mitte väikese sisselõike tõttu (lõige tehakse standardseks), vaid lühikese rasedusaja tõttu. Sageli sünnib loode elusalt ja arstid on sunnitud kasutama jahutusmeetodit.

Verejooks pärast hilist aborti võib kesta üle 14 päeva, emakakael ei sulgu hästi, emaka kontraktiilsus on äärmiselt madal. Tihti raskendavad hiliseid aborte mädapõletik, vaagnapiirkonna kõhukelmepõletik ja ulatuslik kõhukelmepõletik, samuti verejooks, mõnikord võivad tüsistused lõppeda surmaga. Psühholoogiline trauma hiline abort võib olla väga oluline, eriti naistel, kes planeerisid last ja abordi vajadus on seotud raseduse tüsistuste ja loote patoloogiatega.

Kui naine ei plaani sünnitada last, kellel on geneetilised kõrvalekalded, on parem kasutada varajane diagnoosimine kui saate teha normaalse abordi. Naised, kes on kogenud keerulisi olukordi, näiteks suri nende abikaasa, elamistingimused on dramaatiliselt muutunud, nad üritavad neid veenda hilisest abordist, pakkudes lapse ilmale toomist ja sünnitusmajja jätmist.

Hilisemates etappides ei saa seda patsiendi soovil läbi viia, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selle protseduuri mitteametlik läbiviimine kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka naise elule. Kuid on aegu, kus arstid on meditsiinilistel põhjustel sunnitud tegema nn.

Kuna üle 20 nädala pikkuseks perioodiks on kõik paljud lapse eluprotsessid juba välja kujunenud, siis nii mõnigi tajub hilisemates staadiumides aborti imiku mõrvana. Kuid kas on võimalik nii julmalt hinnata, kui on eluohtlikke patoloogiaid. Reeglina kasutatakse sellist radikaalset meetodit nagu kirurgiline abort ainult aastal viimase abinõuna. Nende hulka kuuluvad tõsised kõrvalekalded naise füüsilises või moraalses seisundis või patoloogia loote arengus.

Mõjutada protseduuri meetodi määratlust. Raseduse katkestamiseks on kolm võimalust:

  1. Kirurgiline abort
  2. Kunstlik enneaegne sünnitus
  3. Osaline sünd

Esimene meetod hõlmab emakakaela laiendamist ja loote eemaldamist spetsiaalse tööriista abil. Kõiki osi korraga eemaldada on võimatu, seetõttu puhastatakse abiga emakas jääkidest.Selline protseduur viiakse läbi mõju all üldanesteesia ja ei kesta kauem kui pool tundi. Tüsistuste tekkimisel pikeneb operatsiooni kestus, näiteks kui on alanud verejooks. Selline operatsioon on ette nähtud teisel trimestril ja mitte hiljem.

Hilisemates etappides saab raseduse katkestada osalise sünnituse abil. Seda meetodit iseloomustab pikk juurutamisprotsess, kuna see valmib keskmiselt 3 päevaga. Kõigepealt laiendab spetsialist emakakaela, misjärel spetsiaalne tööriist tõmbab loote jalast ja ainult keha saab. Seejärel eraldatakse keha kääridega peast. peal järgmine samm tupe kaudu viiakse loote pähe toru, mille kaudu aju välja imetakse. kraniaalne kast pärast sellist manipuleerimist väheneb selle suurus ja seda on lihtsam eemaldada, seda tehakse ka imemistoru kaudu. Reeglina määratakse selline protseduur üsna harva, ligikaudu kolmandal trimestril.

Raseduse katkestamine meetodi hilisemates etappides toimub erandjuhtudel ja see on äärmiselt haruldane. Naise kehasse viiakse spetsiaalne ravim, mis stimuleerib emaka seinu aktiivselt kokku tõmbuma. Sel juhul täidetakse lootevesi soolalahusega, mis mõjub embrüole surmavalt.

Iga sellise protseduuri läbiviimiseks märkimisväärse aja jooksul peavad sellel olema olulised põhjused. Põhimõtteliselt on abordi näidustused kas meditsiinilised või sotsiaalsed. Meditsiinilised näidustused on patoloogiate esinemine emal või sündimata lapsel. Näiteks kui naisel on mõni tõsine haigus, mis mõjutab lapse arengut, näiteks punetised, siis on raseduse katkestamine kohustuslik. Või kui lootel on tserebraalparalüüs või loote patoloogia, kasutatakse ka kirurgilist aborti.

Kuid on olukordi, kus rasedus kulgeb normaalselt, kuid naine ei ole valmis last maha jätma ja soovib temast isegi hiljem lahti saada. Seejärel tuleb kokku erikomisjon, kes kuulab ära põhjused, miks naine sellist sekkumist soovib, ning otsustab menetluse otstarbekuse üle. Näiteks peetakse kõige raskemaks kaalukat sotsiaalset põhjust depressioon selle tagajärjel, et mees läks naisest raseduse tõttu lahku.

Rasedusele teise trimestri lõpuks on iseloomulik juba täielikult väljakujunenud laps, kes peab maailma sündimiseks vaid tugevamaks saama. Naise soovil tehtud hilisest abordist pole juttugi, nagu ka sellest. Alates 2012. aasta veebruarist kehtib Venemaal seadus, mille kohaselt on raseduse hilisemas staadiumis katkestamisel vaid üks sotsiaalne põhjus - kui naine jääb rasedaks vägistamise tagajärjel. Varem oli nimekiri palju pikem. Selline seadus võeti vastu tõsiste tüsistuste tõttu, mis võivad kaasneda hilise abortiga.

Lisaks sellele üksikule sotsiaalsele põhjusele on abort teisel trimestril võimalik ainult meditsiinilised näidustused. Need näidustused hõlmavad järgmist:

  • raseda naise vaimsed ja somaatilised haigused;
  • raskete loote patoloogiate avastamine, mis ei sobi kokku eluga;
  • füüsiline ja psüühilised kõrvalekalded loote arengus;
  • külmutatud rasedus;
  • naise rasked haigused raseduse ajal, näiteks tuberkuloos, hepatiit, viirusnakkused;
  • loote edasine areng ohustab ema elu ja tervist.

Lõpliku otsuse raseduse katkestamise või katkestamise kohta teeb ema. Ilma tema nõusolekuta tehakse aborte erakorralistel juhtudel, kui on tungiv vajadus päästa raseda naise elu.

Kirurgiline abort enne 20 nädalat

((banner2-vasakul))

Teise trimestri alguses, alates 14. nädalast ja kuni 18. nädalani, saab rasedust katkestada kirurgiliste meetoditega. Abort 14. nädalal ja abort 15. nädalal tehakse laiendamise ja evakueerimise või kuretaažiga. See juhtub järgmisel viisil. Dilatatsioon on emakakaela kunstlik laiendamine, mis on vajalik kirurgiliste instrumentide tungimiseks emakaõõnde loote tükeldamiseks ja loote kuretaaž (kuretaaž) või evakueerimine (imemine).

Eeldilatatsiooniga evakueerimist peetakse õrnaks meetodiks raseduse katkestamiseks hilisemates staadiumides. Maailmaorganisatsioon tervishoid peab seda ohutuks abordimeetodiks. Kuigi abort 14. nädalal ja abort 15. nädalal, kasutades seda meetodit, on suurema terviseriskiga kui (poolt). Küretaaž, mida kasutatakse ka pärast emaka esialgset laiendamist, seisneb loote kraapimises emakaõõnest. 14-nädalase abordi ja 15-nädalase abordi korral kasutatakse sagedamini kuretaaži, kuigi evakueerimine ei pruugi olla vähem tõhus.

Ainult kuretaaži abil on võimalik aborti teha 16. nädalal. Loode tükeldatakse emaka sees ja eemaldatakse osade kaupa. Selline operatsioon võib kanda palju negatiivsed tagajärjed. 16-nädalase perioodiga on abort täis emaka ja emakakaela seinte traumasid. Kaapitakse ju sageli pimesi ja ainult väga kvalifitseeritud arst suudab seda ilma kinni püüdmata teha pehme kude siseorganid kude abordi ajal. Iseloomustab 16 nädalat suured suurused lootele, nii et kuretaaž viiakse läbi hoolikalt ja kirurgi jaoks suurte raskustega. Abort 16. nädalal on naistele, kelle rasedus katkeb. Selle põhjused pole täielikult teada. 16 nädala jooksul on abort tohutu stress kehale ja psühholoogiline seisund naised. Loode hakkab ju juba liikuma ja naine tunneb seda.

18. rasedusnädalal on ultraheliga võimalik määrata summaarne füüsiline seisund lootele. Võimalikud patoloogiad eluga kokkusobimatu, mis põhjustab sündimata lapse puude. See on 18. rasedusnädalal tehtava abordi aluseks. Abort 18 rasedusnädalal on endiselt võimalik loote tükeldamise ja kuretaaži abil. Mõned kliinikud pakuvad provokatsiooni kunstlik sünnitus. Abort 4 kuud kestnud rasedus võib naise jäädavalt normaalsest seisundist välja lüüa. Tõepoolest, üldiselt on loode juba täielikult moodustunud, jääb vaid kasvada. Tohutud muutused naise keha abort 4 kuud rasedust on naiste tervisele tohutu stress.

Kunstlik sünnitus pärast 20 rasedusnädalat

Hilisemates etappides, alates teise trimestri keskpaigast, tehakse abort täiesti erineval viisil. Meditsiinis ei nimetata enam abordiks näiteks 20. nädalal tehtud aborti. Sest loote väljutamine ei toimu mitte kirurgiliselt, vaid sünnituse simulatsiooni abil. Seda meetodit nimetatakse kunstlikuks sünnituseks. Loodet võib juba lapseks nimetada, seega muutub raseduse katkestamine sel ajal psühholoogiliselt eriti keeruliseks. Ta mitte ainult ei liigu, nii et naisel õnnestus siiski temasse kiinduda. Sekreteeritud rasedushormoonid arenesid temas ägedalt emalik tunne. Kuid juhtus ettenägematu: tõsine patoloogia või lapse süda seiskus ja vajalik on kunstlik sünnitus. Abordi 20. rasedusnädalal saab läbi viia kunstlike kontraktsioonide esilekutsumise abil spetsiaalsed ettevalmistused- prostaglandiinid. Ravim süstitakse sügavale tuppe.

Abort 20 nädala jooksul tehakse ka väikese keisrilõikega, kui loode pole veel elujõuline. Abort 20. rasedusnädalal toob endaga kaasa väga ohtlikud tagajärjed, mille puhul ilmneb hormonaalse tausta rike vähim tagajärg. Peamine oht esineb vaagnapiirkonna traumatism, sisemiste suguelundite infektsioon.


Soolaborti kasutatakse loote raskete patoloogiate korral, mis määravad talle varajase surma või raske puude. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna see on naise elule ja elule äärmiselt ohtlik sel juhul kaal. Soolabordi meetod on järgmine: nõelaga pumbatakse välja teatud kogus lootevett, mille asemel soolalahus. See lahus põletab loote sisuliselt seestpoolt. Lahusega mürgitamine põhjustab ajus verejooksu, nahk muutub tõsiseks keemiline põletus. Stimuleeritakse edasist kunstlikku sünnitust.

Abort 22. rasedusnädalal (abort 5. kuul) on võimalik soolalahusega. Ainult väga sageli kerkib soolaabordiga teema moraalne pool. Fakt on see, et 22-nädalast aborti (5-kuulist aborti) iseloomustatakse täis tunne valu lootel. Soolabort on äärmiselt valus meetod. See on hämmastav ja hirmutav, kui loode jääb pärast soolase aborti ellu. Ta sureb piinades sünnituslaual lebades või jääb eluks ajaks invaliidiks. Seetõttu eelistavad arstid hilist aborti kunstliku tööjõuga ja väikeseid keisrilõige. Iga naine peaks meeles pidama, et kõigil neil meetoditel on võimalusele tohutu mõju.

Hilisemates etappides saab rasedust katkestada ainult siis, kui see on olemas head põhjused. Hiline katkestus tähendab aborti teisel ja kolmandal trimestril.

Seaduse järgi on raseduse katkestamine naise enda algatusel võimalik rangelt kuni 12 nädalani, see tähendab varases staadiumis. Seega on 3 kuud viimane tähtaeg raseduse katkestamiseks.

Mida varem abort tehakse, seda vähem on negatiivseid tagajärgi naise kehale ja mis tahes tüsistuste tekkele.

Raseduse katkestamine 12 nädala pärast viitab raseduse katkemisele hilisemates etappides. Operatsioon on võimalik kolmel juhul:

  • Loote patoloogiad.
  • Patoloogiad, mis on ohtlikud naise tervisele ja elule.
  • sotsiaalne tegur.

juuresolekul sotsiaalsed põhjused tiinuse katkestamine toimub kuni 6 kuuni, meditsiiniliste andmete kohaselt - igal kuul. Otsustage, kas teha abort või mitte pikaajaline- alati naise jaoks. Kuid arst peaks andma rasedale naisele kogu teabe, miks abort on vajalik ja millised on selle võimalikud tagajärjed.

Emaka laienemine ja kuretaaž

Meetod, mida kasutatakse raseduse peatamiseks 2. ja 3. trimestril. See põhineb kureti - kirurgilise noa kasutamisel, mida kasutatakse vaakum-aspiraatori asemel.

Lihtsamalt öeldes on kuretaaž emakaõõne kuretaaž loote eemaldamiseks.

Operatsioonil on suur vigastuste ja emaka seinte perforatsiooni oht.

Kunstlik sünnitus

Kunstlikku sünnitust kasutatakse perioodidel 25-32 nädalat. Organismi süstitakse ravimeid, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid.

Naine viibib pärast protseduuri kliinikus kuni 4 päeva. Meetod on sobiv loote emakasisese surma korral.

Hüsterotoomia

Loote väljatõmbamise meetod emaka seina sisselõike tegemise teel kõhuõõnde. Seda tehakse kuni 24 rasedusnädalani, hiljem - see on juba keisrilõige.

Sageli tehakse siis, kui loote eemaldamine muul viisil on võimatu.

Videol abordimeetodite kohta:

Võimalikud tagajärjed

Hilisel operatsioonil on tõsine negatiivne mõju naise kehal, kuna selles on juba toimunud hormonaalsed muutused, mis on suunatud kandmisele ja sünnitusele.

Võimalikud tüsistused pärast aborti hilisemates etappides:

  • emaka trauma;
  • nakkusprotsess, mis on tingitud embrüo jääkidest emakaõõnes;
  • mädased tüsistused;
  • emaka verejooks;
  • - endomeetriumi kasv väljaspool emakaõõnde;
  • endometriit - emaka endometrioidkoe põletik;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • hormonaalse rikke tõttu munasarjade rikkumine.

Edaspidi on võimalik:

  • sekundaarne viljatus;
  • adhesioonide ilmnemine vaagnaelundites;
  • kuseteede infektsioonid.

Taastumisperiood

Pikaajaline abort on naise jaoks kõige tugevam stress, kuna füüsiline tervis, samuti psühholoogiline.

Keha kiireks taastumiseks annab arst soovitusi:

  • seksuaalsest tegevusest keeldumine kuu jooksul pärast operatsiooni;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • hügieeniliste tampoonide kasutamisest keeldumine;
  • vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
  • valgu dieet;
  • temperatuuri, pulsisageduse ja vererõhu kontroll;
  • tupest väljutamise kontroll.

Lisaks sellele määratakse pärast sekkumist naisele mitmeid ravimeid - antibakteriaalseid ja hormonaalseid, mida tuleb võtta rangelt vastavalt ettenähtud skeemile.

Raseduse katkestamine hilisemates etappides on vastuvõetamatu ainult naise soovil. Selleks peavad olema tõsised meditsiinilised või sotsiaalsed näidustused. Kui pidite aborti tegema, on oluline pärast protseduuri järgida kõiki arsti soovitusi ja hoolikalt jälgida oma keha seisundit.