Второе узи при беременности что смотрят. Когда делают второе узи при беременности

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают УЗИ при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" » УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза. Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации , за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения. Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

для подтверждения наличия беременности . Повышенное содержание в крови или моче ХГЧ является индикатором возможной беременности, что можно подтвердить ультразвуковым исследованием. Выявление ХГЧ в крови женщины без учёта УЗИ и клинических признаков не является абсолютным подтверждением беременности. Трансвагинальное УЗИ способно обнаружить беременность на ранних сроках (уже на пятой неделе беременности), когда величина плодного мешка составляет всего 2-3 мм, то есть при задержке менструации на 1-3 дня.
для уточнения расположения плодного яйца (для подтверждения нормальной или внематочной беременности) . Если при уровне ХГЧ свыше 750-1000 ЕД не удается обнаружить плодный мешок в полости матки или если плодный мешок выявляется вне полости матки, это означает наличие эктопической (внематочной) беременности . Обнаружение желточного мешка по УЗИ в полости матки подтверждает нормальную маточную беременность.
для исключения пузырного заноса – опасного осложнения при котором отмечается увеличенная в размерах матка с наличием или без плодного яйца, но нормального развития эмбриона не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
для подтверждения жизнеспособности эмбриона . Сердце эмбриона начинает сокращаться на 23 день развития (то есть, начиная с шестой недели беременности), что регистрируется на экране монитора. В это время частота сердечных сокращений плода в норме составляет 90-100 в минуту. После 8-ой недели беременности всегда должно определяться сердцебиение плода.
для определения срока беременности . До того, как будет виден эмбрион, срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца. С появлением эмбриона с 7 по 14 неделю срок беременности (гестационный возраст) определяют по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона или плода. Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно не известна, наиболее достоверно срок беременности устанавливает УЗИ, выполненное в первом триместре, при измерении КТР.
для выявления многоплодия . При многоплодной беременности на самых ранних сроках можно увидеть отдельно расположенные два и более плодных яйца.
при угрозе выкидыша . При наличии кровянистых выделений очень важно оценить жизнеспособность плода (сердцебиение, двигательную активность). УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики. При проведении УЗИ основным признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия), а также увеличением диаметра внутреннего зева. В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота.

В 11-14 недель беременности проводится скрининг 1 триместра . Скринингом первого триместра является комплекс следующих исследований:

измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона с помощью УЗИ.
«двойной тест» (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А)).

УЗИ во втором триместре беременности

Второе УЗИ проводится на сроке 20-24 недели. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

Во время третьего УЗИ врачи-диагносты определяют:

Предлежание плода . На УЗИ видно, какая часть находится у выхода из матки – головка ребенка или ребенок лежит попой вниз. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое или поперечное предлежание может стать показанием к кесареву сечению.
Фетометрия плода . Так же, как и во втором триместре, на УЗИ определяют показатели развития плода: БПР, ОГ, ОЖ, длина конечностей. По полученным данным и производится расчет срока беременности. Нормы третьего УЗИ при беременности могут на 1-2 недели опережать или отставать от нормативных показателей для данного гестационного возраста. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается скачкообразно. По результатам УЗИ рассчитывается вес плода .
Внутренние органы плода . На третьем УЗИ смотрят на правильность строения внутренних органов: органов полости живота (желудок, печень, селезенка), почки, сердце, легкие, мозг, структуру лица. На третьем УЗИ обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что малыш не скрещивает ножки.
Двигательная активность плода . В норме на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии (кислородном голодании). Движений должно быть не менее двух-трех за полчаса осмотра.
Плацента . Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание. По УЗИ оцениваются такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты.
Допплерография , когда оценивается кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. Исследование маточно-плацентарного кровотока позволяет оценить и предотвратить состояние гипоксии (нехватки кислорода) у плода и выявить патологию плаценты (например, её отслойку). Исследование сосудов пуповины дает возможность узнать достаточно ли питания для малыша, выявить обвитие пуповины до родов. Допплер назначается не всем женщинам, а по показаниям.

Опасно ли УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными. Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении УЗИ при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

3D и 4D УЗИ

В последние годы были разработаны новые ультразвуковые технологии на базе трехмерной эхографии (3D) и в режиме реального времени (4D). Теперь УЗИ может быть двухмерным, трехмерным и четырехмерным. При двухмерном УЗИ на мониторе видны очертания плода в черно-белых тонах. Трехмерное – 3D УЗИ – это уже объемное цветное изображение. 4D УЗИ показывает плод в движении в реальном времени.

Трехмерное УЗИ как метод диагностики желательно использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более – для получения изображений плода без медицинских показаний. Ведь ученым до сих пор не удалось доказать, вредно ли УЗИ для плода (будь оно двухмерным, 3D или 4D) или нет, особенно на ранних сроках, когда органы и ткани малыша только закладываются.

Для того, чтобы быть спокойной за здоровье малыша, во время беременности стоит сделать не одно, а два УЗИ.

Первое такое исследование беременная женщина проходит в первом триместре. Когда срок достигает 10-12 недель можно определить дату родов, диагностировать хромосомные заболевания. На основании полученных данных врач определяет тактику беременности.

Спустя несколько недель будущей маме назначают второе плановое УЗИ, чтобы проверить состояние беременной и плода.
Этот срок очень важно не пропустить: в 20 недель с помощью УЗИ окончательно исключаются пороки развития или подтверждаются неблагополучные диагнозы.

Когда проводят повторное УЗИ?

Данное исследование дает возможность информацию о развитии плода, которую не дают другие методы диагностики:

достоверный срок беременности;
многоплодность;
предотвращение возможного выкидыша;
аномалии в развитии эмбриона;
пол малыша.

Второе УЗИ при беременности рекомендуется проходить не позже 22 недели, потому что к 20 неделе у плода все системы и органы, которые нельзя было определить при первом УЗИ, уже практически сформированы. Теперь появляется возможность выявления дефектов, которые не поддаются лечению, поэтому нужно принять окончательное решение: стоит ли беременность прерывать.

На 20-21 неделях можно выявить патологии плода, которые могут впоследствии привести к его гибели еще до рождения или вскоре после родов.

Отклонения, при которых врачи советуют беременность прервать:

глубокая инвалидность малыша;
заболевания, требующие в дальнейшем дорогих операций;
отсутствие конечностей;
невозможность жизнедеятельности малыша без помощи специальной аппаратуры и лекарств.

Если подобные дефекты обнаруживают на 24 неделе, то врачи с большими опасениями относятся к прерыванию такой беременности. На более поздних сроках появляется немалый риск развития осложнений, которые опасны для жизни самой будущей матери. Исходя из этого, врачи рекомендуют прохождение второго УЗИ при беременности.

В случае, когда на 20-21 неделе появляются сомнения в диагнозе, врачи могут назначить еще одно УЗИ, спустя неделю, чтобы оценить изменения эмбриона в динамике, определить, ухудшилось или улучшилось оно. УЗИ, которое проходит беременная после 22 недели, существенно уменьшает шансы повлиять на развитие патологий.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности?

На 20-24 неделе срока специалист, прежде всего, фиксирует соответствие размеров плода (масса тела, длина конечностей, размеры внутренних органов). Это очень информативное исследование, и многое дает для дальнейшего развития беременности – например, оценку состояния плаценты, околоплодных вод). Основная цель – выявление аномалий плода. Если они имеются, женщина направляется к генетику.

Повторное проведение УЗИ обязательно для тех беременных, у которых уже на ранних сроках выявлены дефекты. На этом сроке еще можно их исправить и вылечить. Нельзя забывать, что до 22 недель можно законно прервать беременность.

Важные моменты при втором УЗИ

На втором исследовании, производимом в 20 недель, отчетливо видны движения эмбриона – в это время он активно развивается, формируются все основные внутренние органы, костное строение. У него появляются ногти, волосяной покров. Слуховая трубка или электронный монитор ясно определяют его сердцебиение. Определяется норма веса и рост ребенка.

Начиная с 20 недели, он быстро увеличивается в массе (до 50 г в неделю). Все более активно функционируют внутренние органы. И полностью формируются к 22 неделе. На 20-23 неделе у ребенка начинает формироваться подкожный жир, менее морщинистым становится кожный покров. Эмбрион проявляет сосательные и хватательные рефлексы. У него настолько развита уже нервная система, что он может реагировать на прикосновения. Внутриутробно малыш активно перемещается, подносит палец ко рту и хватается за пуповину.

В середине этого срока (22 неделя) УЗИ демонстрирует функционирование внутренних органов и дает возможность демонстрировать его мимику. Врач может сосчитать количество пальчиков на его конечностях.

В это время с большой достоверностью можно установить пол малыша.

УЗИ при беременности – неотъемлемая и важная часть обследования для будущей мамы. С помощью УЗИ врач определит, в каком состоянии шейка матки, околоплодные воды, плацента. А можно ли на втором триместре беременности определить пол ребенка? Рассказывает врач УЗИ-диагностики Виктор Лейчик.

Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.

Я расту!

Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.

Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода.
Основные показатели, которые измеряются –

межтеменной размер головки,
длина бедренной кости,
окружность живота.

По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.

Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.

Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.

Все в норме?

Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает п лаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки .

Плацента

Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.

Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.

Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.
Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.

Околоплодные воды

Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.
Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек.
Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.

Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.

Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.

Пуповина

На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

Шейка

матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.
Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.
При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности.
В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.

Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения.
Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.

Двигательная активность плода

Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.

Мальчик или девочка?

Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.

Автор: http://www.krokha.ru/articles/author/%D0%9D%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F%20%D0%9A%D1%80%D1%8B%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0,%20%D0%92%D0%B8%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D1%87%D0%B8%D0%BA

Ультразвуковое исследование при беременности – процедура обязательная, относящаяся к разряду плановых, как сдача клинических анализов и посещения узких специалистов. Задача ультразвукового исследования – помочь лечащему врачу оценить динамику роста и развития будущего малыша на самых ранних сроках и в последующие месяцы, установить, присутствуют ли какие-либо отклонения или аномалии в его развитии. УЗИ и комплекс биохимических анализов крови в своей совокупности имеют название скрининг. Проводят его трижды за всю беременность. Скрининг дает возможность увидеть, нет ли угроз к самопроизвольному аборту как со стороны внутренних патологий матери, так и временных органов, возникших благодаря беременности.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem.jpg" alt="УЗИ при беременности" width="640" height="480">

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_4.jpg" alt="биохимический анализ крови" width="640" height="480">

Если анализ крови показывает на наличие каких-либо тяжелых заболеваний, проводятся дополнительные исследования. По их результатам принимается решение о сохранении беременности и в случае отрицательного решения проводится аборт, который желательно сделать до 13 недели.

Второй и последующий скрининги

Наибольшее значение имеет второе УЗИ при беременности. Рекомендованные даты выполнения этого обследования – от 18 до 22 недель, но в большинстве случаев проводится УЗИ на 20 неделе беременности, т. к. это самый удобный срок для врачей. На этом сроке уже хорошо видно, здоров ли малыш, или у него присутствуют определенные патологии в развитии. Скрининг 18-22 недель учитывает множество параметров развития ребенка. В протокол вносятся данные о наличии и размере таких органов, как:

сердце;
легкие;
печень;
селезенка;
почки;
желудок;
мочевой пузырь.

Скрининг 18–22 недель оценивает развитие костей черепа плода, размеры ножек от бедра до колена и от колена до пятки. Также в период с 18 до 22 недель можно оценить работу плаценты, степень ее старения (в норме это нулевая стадия), срез пуповины.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_5.jpg" alt=" с 18 до 22 недель узи" width="640" height="480">

Оценивают в период с 18 до 22 недель и состояние мамы: специалист проводит подсчет околоплодных вод, закрытие внешнего и внутреннего зева матки и т. д. Для будущих родителей скрининг с 18 до 22 недель самый долгожданный и волнительный, т. к. на этом сроке уже отлично видно, кто у них родится в скором времени – мальчик или девочка. Конечно, если малыш не спрячется и позволит заглянуть в самые интересные для родителей места. Скрининг 18–22 недель также проводится совместно с биохимическими анализами крови, позволяющими подтвердить предыдущие результаты или установить появление новых заболеваний. Благодаря данным УЗИ на 20 неделе беременности лечащий врач назначает медикаментозную терапию или корректирует уже назначенную. Когда проводить третье звуковое исследование, и что на нем видно? Рекомендованным сроком считается беременность от 30 до 34 недель, но и эти данные неточные. Это связано с тем, что малыш уже практически сформирован и сможет выжить вне организма матери. Скрининг на ранних сроках необходим для установления жизнеспособности плода и способности женщины его выносить, второе исследование (18–22 недели) показывает, все ли органы и системы на месте.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_6.jpg" alt="что показывает 2-ой скрининг" width="640" height="480">

В случае отклонений в развитии будет приниматься решение о прерывании беременности по медицинским показаниям. А последнее, третье УЗИ, лучше всего проводить ближе к моменту родов. Дату и неделю вполне можно оговорить с врачом. Во время третьего исследования видно, как лежит малыш – головой или попой вперед. На основании этого рассматривается вопрос о проведении кесаревого сечения или самостоятельном родоразрешении. В этом вопросе большую роль играет пол ребенка: даже если девочка «сидит на попе» и идет ножками, врач может разрешить естественные роды, в случае с ребенком мужского пола речь идет только о хирургическом вмешательстве. Чем больше срок, тем лучше видно, насколько матка готова к родам и когда они могут наступить. Чем меньше длина ее шейки (в норме она составляет 33–37 мм), тем ближе срок встречи с малышом. Оценивается и состояние плаценты, у которой есть три степени зрелости. Нормальными на ранних сроках считаются степени нулевая и первая, к тридцати неделям плацента должна дозреть до второй степени, перед родами – третья. Но если плацента созревает раньше, это свидетельство того, что малыш страдает недостатком питательных веществ и возможны патологии в его развитии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_7.jpg" alt="состояния плаценты" width="640" height="480">

Поэтому исходя из состояния плаценты, может быть принято решение о назначении медикаментозной терапии или преждевременном родоразрешении.

Дополнительные ультразвуковые исследования

Кроме плановых, стандартных ультразвуковых исследований, могут быть назначены и дополнительные. Одно из них – УЗИ с доплером. Благодаря этой процедуре проводится оценка кровотока в венах и артериях как мамы, так и ее будущего малыша. УЗИ с доплером указывает направление и скорость движения крови в сосудах, ширину их просветов, а также давление крови на их стенки. Благодаря УЗИ с доплером можно послушать, как бьется сердечко крохи, оценить равномерность ударов и тем самым понять, нет ли каких отклонений в развитии органа. Доплер помогает установить, сколько сосудов содержит пуповина плода (в норме их должно быть три), измерить их просвет и проходимость, наличие отложений и новообразований в них. Допплерометрия проводится в том случае, когда возникает угроза плохого кровоснабжения малыша в результате преждевременного старения плаценты, что может грозить задержкой развития ребенка или гипоксией (недостатком кислорода).

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_8.jpg" alt="Дополнительные узи при беременности" width="640" height="480">

Устанавливает допплерометрия и обвитие шеи плода пуповиной, если оно есть. Обвитие может быть однократное, двух или даже трехкратное. Чем больше витков будет обнаружено, тем выше вероятность кесаревого сечения. Доплер при беременности может быть дуплексным или триплексным. При первом виде сканирования проводится оценка сосудов, их внешнего состояния и проходимости. В случае наличия каких-либо отклонений устанавливают и их причины. Также дуплексный доплер оценивает скорость движения крови и исследует анатомию сосудов. Триплексный доплер отличается от дуплексного тем, что изображение на экране цветное. Цветовая гамма позволяет сделать это исследование максимально точным, а потому этот метод допплерометрии более предпочтителен. Процедура допплерометрии совершенно безболезненна, не представляет никакой угрозы жизни малыша или его мамы и не требует никакой особой подготовки.

Новый вид исследования – 3D УЗИ

Современные технологии давно и прочно вошли в жизнь современных людей. Не стали исключением и аппараты для УЗИ-диагностики. 3Д УЗИ при беременности позволяет провести такое же обследование, как и на двухмерном аппарате, но качество и точность изображения в 3Д формате намного выше и отчетливее.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_9.jpg" alt="3Д УЗИ" width="640" height="480">

3Д УЗИ при беременности позволяет не только увидеть малыша практически «вживую», но и сделать запись проводимой процедуры на видео, остающееся на память родителям. К положительным сторонам 3Д УЗИ при беременности можно отнести не только радость будущих родителей, но и получение более полной и объективной информации о состоянии здоровья ребенка. Несмотря на то что процедура безопасна для здоровья женщины и плода, делать ее когда захочется все же не рекомендуется. Назначается она по врачебным показаниям, учитывая срок беременности и развитие ребенка. Также к плюсам 3Д УЗИ можно отнести:

точное установление половой принадлежности малыша;
определение нюансов развития плода (не заросший спинномозговой канал, дефекты челюстно-лицевого отдела, количество пальчиков и т. д.);
установление пороков развития, выраженных во внешних проявлениях.

Проводится такое исследование при подозрении на наличие определенных пороков в развитии ребенка и принятия решения об их коррекции или прерывании беременности по медицинским показаниям. К недостаткам 3Д исследования относится довольно высокая стоимость аппаратов диагностики и, соответственно, самой процедуры.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_10.jpg" alt="когда проводится 3Д УЗИ" width="640" height="480">

Также 3Д УЗИ не проводится на ранних сроках беременности, а сами даты, когда оно может быть выполнено, строго ограничены. Наиболее удобное время его проведения – от 20 до 30 недель, длится оно не менее 40 минут. При малом количестве околоплодных вод и после 32 недели беременности информативность процедуры значительно снижается.

Многих девушек, которые как стараются забеременеть, так и не хотят этого, интересует вопрос – на каком сроке УЗИ показывает беременность? Также будущие мамочки часто задаются вопросами, вредно ли УЗИ при беременности и как часто можно делать УЗИ при беременности? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, как протекает процесс оплодотворения. С момента, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и до ее попадания в матку, проходит около двух-трех недель. Сначала будущее плодное яйцо движется по трубам, потом опускается в полость матки и там крепится к одной из ее стенок. Поэтому ответом на вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность будет – не ранее, чем через четыре недели после последних месячных.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_11.jpg" alt="УЗИ на ранних сроках беременности" width="640" height="480">

В гинекологии есть два параметра, по которым считается срок беременности женщины – акушерский и точный. Разница между ними обычно составляет 14 дней. Врачи считают срок с даты последних месячных, а УЗИ и анализы крови могут показать срок на две недели меньше. И тот и другой подсчет по-своему верны. Поэтому если врач ставит 6 недель беременности, по факту присутствует 4 или 3 недели. Поэтому УЗИ на 4 неделе беременности, если это срок акушерский, может не показать наличия плодного яйца в матке. Если присутствуют все признаки беременности, врач назначит УЗИ–контроль через неделю или несколько дней. Если же проводится УЗИ на 5 неделе беременности с даты зачатия, то по акушерским срокам это составляет около 7–8 недель, и показания исследования будут уже правильными и точными. Обычно УЗИ на таких ранних сроках не проводятся, так как даже такая практически безвредная процедура, как ультразвук, может навредить будущему малышу и спровоцировать его самопроизвольный аборт. Поэтому проводить исследование лучше на сроке более 10 недель беременности.

Ответить на вопрос – вредно ли УЗИ при беременности однозначно возможности нет. Все зависит от количества процедур и сроков его выполнения.

Data-lazy-type="image" data-src="https://nemelianov.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_12.jpg" alt="вредно ли УЗИ при беременности " width="640" height="480">

Если процедуры плановые и проводятся не чаще одного раза в месяц, угрозы для здоровья мамы и малыша нет. Так, мнение, что в процессе процедуры два человеческих организма получают сильнейшее облучение, совершенно неверно. Волны звука работают на малых частотах, а современные аппараты позволяют снизить их вредность практически в два раза. Для того чтобы ребенку или матери был нанесен какой-либо существенный урон, ультразвуковые исследования нужно проводить круглосуточно и не менее трех-четырех суток без перерыва. Но УЗИ на ранних сроках желательно проводить лишь для подтверждения факта оплодотворения, уточнения сроков и принятия решения о сохранении плода. После 12 недели УЗИ можно делать чаще, но лишний раз злоупотреблять этой процедурой все же не стоит.

В течение всего времени вынашивания малыша женщина должна . Этот недорогой и доступный метод в настоящее время используют практически во всех странах мира.

Второе УЗИ плода, выполняемое , является важным, так как выполняется этот вид обследования в середине беременности. Благодаря применению этого метода врач имеет возможность вывить те нарушения в развитии плода, которые невозможно было установить .

информация Если при прохождении второго УЗИ у доктора возникнут какие-либо сомнения в результатах осмотра, может быть назначено дополнительное обследование с помощью ультразвука через 7-10 дней. Благодаря повторному осмотру врач получает возможность проследить и подтвердить или опровергнуть возможные опасения.

Исследуемые параметры

Во время прохождения второго УЗИ врач оценивает следующие параметры развития плода:

При проведении УЗИ врач фиксирует все показатели и формирует отчет о и возможном наличии тех или иных нарушений.