Длительность особенного состояния женщины измеряют акушерскими месяцами и неделями. Акушерская неделя длится столько же, сколько и обычная. Месяц же длится 4 недели.

Акушерские недели беременности помогут определить предположительную дату родов

Акушерский срок беременности на 14 суток превышает реальный. Беременных беспокоит множество вопросов, один из них – отчего же получается такая разница.

Зачем считают акушерские недели беременности?

Ошибочно полагать, что беременность наступает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В действительности беременность можно констатировать после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Это происходит не всегда. По разным причинам организм может отвергать эмбрион, тогда беременность не происходит, несмотря на оплодотворение.

Этот процесс обычно происходит либо в момент овуляции, либо в течение следующих суток. Поэтому эмбриональную зрелость плода можно считать с момента овуляции. Однако этот метод не годится для дальнейшего контроля беременности, так как дата овуляции может смещаться. Даже у полностью здоровых девушек овуляция может начаться немного раньше или позже срока. Из-за этого невозможно точно подсчитать эмбриональный возраст плода.

УЗИ не поможет определить, сколько дней плоду

Акушерский срок стали высчитывать в давние времена, когда об особенностях женского организма было мало что известно, в том числе не знали врачи тех лет и про овуляцию. Главным симптомом беременности тогда было отсутствие месячных. Поэтому и считать срок развития беременности начинали с даты последней менструации. Этот метод довольно точный, поэтому акушерский срок берут во внимание и современные гинекологи. Именно по нему они ведут беременность.

Если вы жаждете зачать ребенка, вы можете упростить задачу врачам. Используйте тесты на овуляцию или определяйте этот период своего цикла с помощью подручных методов, например, с помощью замера температуры. Так вы будете точно знать дату зачатия ребенка и сможете определить дату родов, максимально близкую к реальности.

Как рассчитать акушерский срок?

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев. Но тут возникает вопрос: какие месяцы считать, ведь в одном 28 дней, в другом 30, а в третьем вообще может быть 31. Тут на помощь и приходит расчет акушерского срока, согласно которому беременность длится ровно 40 недель.

Чтобы вычислить предполагаемую дату родов, можно действовать двумя способами:

• От окончания последней менструации перед беременностью отсчитайте 280 суток.
• От начала последней менструации отсчитайте 9 месяцев и 7 суток.

Любым из этих способов вы получите предположительную дату вашего визита в роддом. Однако помните, что дата не просто так названа предположительной. Редко женщины рожают точно в срок. В норме роды наступают с 38-й по 42-ю неделю. Ребенок, рожденный ранее 38-й недели, будет считаться недоношенным, а после 42-й недели – переношенным. В промежутке между 38-й и 42-й неделей малыш может родиться незрелый, но он всегда будет считаться доношенным.

Можно ли определить срок с помощью УЗИ?

Надежда на то, что ультразвуковое исследование определит срок вашей беременности, неоправданна. На этом исследовании можно оценить степень развития ребенка согласно его акушерскому возрасту. Поэтому срок нужно прикинуть еще до похода в кабинет врача-узиста.

Теперь вы знаете, как важен акушерский срок. Во время беременности каждый этап играет свою роль, поэтому подойдите к этому вопросу ответственно.

Для того чтобы не возникало никакой путаницы в подсчетах и наблюдениях, гинекологи «придумали» акушерский срок беременности, который во многом облегчает им ведение беременности. Но самих беременных это как раз таки сильно путает. Очень многие женщины (если не сказать практически все) поначалу трудно ориентируются в этих подсчетах. А потому сегодня мы изучим, как считается акушерский срок и что может значить, если он отличается от результатов УЗИ.

Как рассчитать акушерский срок вынашивания ребенка

На самом деле все предельно просто и действительно крайне удобно. При определении срока беременности акушеры ведут отсчет не от момента зачатия (то есть реального возраста плода), а от первого дня последних месячных (то есть периода, когда беременности еще и в помине не было). Таким образом, акушерский срок беременности - это количество полных недель на данный момент, начиная от дня, когда у женщины началась менструация в предшествующем беременности цикле. И вычислить его очень просто.

Практически любая женщина может припомнить дату, когда у нее начались последние месячные. От нее и ведется расчет акушерского срока. А вот точная дата зачатия ребенка известна крайне редко. Во-первых, не всегда женщина безошибочно может определить, какой именно половой акт стал судьбоносным. Во-вторых, даже если эта дата известна, то мы не знаем наверняка, когда была овуляция в этом цикле (даже у здоровой женщины она может смещаться в любую сторону, да и продолжительность цикла у всех разная), в какой момент произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом (потому что такая вероятность сохраняется в течение нескольких дней в каждом цикле), сколько дней плодное яйцо продвигалось к матке и когда оно закрепилось в ее стенку (на это может влиять большое множество факторов).

Это одна из причин, почему срок беременности высчитывается по данному принципу. Есть и другие причины. Главная из них берет корни еще в далеком прошлом. Наши предки подсчитали, что со дня, в который у забеременевшей женщины начинались последние месячные, до рождения ребенка проходит в среднем 280 дней (или 40 недель). Этот подсчет и перешел в акушерскую практику, где беременность продолжается 10 акушерских месяцев, каждый из которых состоит из 4 недель или 28 дней. Прибавив их к дате начала последних месячных, можно вычислить предполагаемую дату родов. Другой способ расчета ПДР: от первого дня последних месячных отсчитать назад 3 месяца и прибавить 7 дней.

Также, применяя данный способ, врачи ориентируются, когда ставить женщину на учет и отправлять ее в декретный отпуск, назначать различного рода обследования, как оценивать благополучие развития будущего крохи.

Кроме того, именно на акушерский срок ориентируется врач, проводя УЗИ и оценивая нормы развития плода. Такой подход позволяет оптимизировать этот способ, то есть сделать его «удобным» для всестороннего обследования женщины и ведения беременности.

Акушерский срок беременности для аборта

Еще одна причина, по которой этот способ расчета может оказаться удобным и «полезным», - определение сроков, на которых возможно искусственное прерывание беременности. Так, согласно действующему законодательству РФ, аборты в зависимости от метода проведения разрешено проводить в такие недели:

• медикаментозный аборт - не позднее 5-ой недели беременности;
• вакуумную аспирацию - тоже только до 5-ти акушерской недель;
• хирургический аборт (чистку) - в промежутке между 5 и 12 неделями.

Акушерский и гестационный, гинекологический, эмбриональный срок беременности: в чем разница?

Из разъяснений становится понятно, что акушерский срок и реальный возраст плода будут между собой отличаться, но гестационный возраст плода соответствует акушерскому сроку. Опять неразбериха? Не совсем.

Начнем по порядку. Акушерский срок и гестационный - это одно и то же, слова-синонимы. Гестация в переводе с латинского «gestatio» обозначает «ношение». Этим термином обозначают возраст плода, отсчитывая его от первого дня последних месячных, чтобы в связи индивидуальными особенностями, нюансами и отличиями у разных женщин не возникало путаницы.

Такого понятия, как гинекологический срок беременности, вообще не существует. Но опытный гинеколог во время осмотра женщины на гинекологическом кресле уже с первых недель беременности способен определить приблизительный срок по размеру матки.

Эмбриональный срок соответствует реальному возрасту плода, то есть он отсчитывается с момента зачатия, когда образовалось плодное яйцо. Поскольку это возможно лишь в дни овуляции, а у большинства женщин она происходит на 13-15 день менструального цикла, то обычно эмбриональный срок беременности составляет на 2 недели меньше, чем акушерский (в отдельных случаях эта разница может достигать и 3-4 недели, и даже больше). Отсюда и вытекает несоответствие Ваших подсчетов (если Вы знаете приблизительную дату зачатия) с подсчетами гинеколога или данными УЗИ: при проведении ультразвукового исследования специалист ориентируется тоже на акушерские недели.

Что значит, если акушерский срок не совпадает с данными УЗИ

Часто можно услышать, что самым точным способом определения срока беременности является ультразвук. В действительности УЗИ неспособно определить точный возраст плода, но оно достоверно оценивает его размеры. До 12 недель анализируется диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер (длина эмбриона от темени до копчика), затем - параметры отдельных частей тела ребенка (окружность головы и живота, длина бедер). Полученные результаты узист сопоставляет с данными специально разработанных для этого таблиц, в которых определенному акушерскому сроку соответствуют определенные параметры эмбриона или плода.

Следует учитывать, что на ранних сроках все малыши развиваются практически с одинаковыми темпами, но по мере своего роста они обретают все больше индивидуальных черт и особенностей - и расхождения в росте, весе, окружности головки могут быть уже более существенными. Следовательно, считается, что срок беременности, поставленный на УЗИ до 12 недель, является самым точным, и именно на него в дальнейшем советуют ориентироваться акушеры. Нужно только уточнить у узиста, на какой срок - эмбриональный или акушерский - он ориентируется, проводя УЗИ, потому что в первые недели беременности возможно определение и реального эмбрионального срока: в таком случае, будут расхождения данных УЗИ с поставленным гинекологом сроком приблизительно на 2 недели.

Если акушерский срок и УЗИ не совпадают (то есть поставленный врачом срок больше или меньше, чем по УЗИ) на раннем этапе развития беременности, то необходимо провести дополнительные исследования для исключения каких-либо нарушений в развитии малыша. Если такие расхождения возникают во втором или третьем триместре, то погрешности в расчетах могут быть связаны с физиологическими особенностями будущего малыша (крупный плод , высокий или низкий ребенок и т.д.). Возникают неоднозначные ситуации с подсчетами и у женщин с нерегулярным, очень длинным или очень коротким циклом.

А поэтому никогда не делайте никаких выводов. Судить о благополучии развития плода должен ведущий беременность врач, основываясь на результатах разных обследований.

Специально для - Елена Семенова

Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Подсчеты акушерского и реального срока

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности. А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Зачем знать акушерский срок

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении. Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже. Если же вы забыли дату последней менструации, помочь может точный анализ на хорионический гонадотропин человека. Он может подсказать примерный возраст плода.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

1. Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
2. Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
3. Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
4. Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
5. Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
6. Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
7. Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
8. Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

Какой вывод из этого следует

Можно сделать такой вывод — определить с точностью до дня дату зачатия и родов практически невозможно.

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

Только узнав о своем «интересном» положении, каждая девушка начинает высчитывать срок беременности.

В редких ситуациях женщина сама точно знает день зачатия, но для этого нужно иметь достаточно редкие половые отношения и даже это не дает 100% гарантии точного определения срока.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение нескольких дней, так же как и яйцеклетка, поэтому точно зная дату полового контакта нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже.

А уж если половые контакты часты, то рассчитывать срок приходится другими методами.

Итак, что же для этого нужно знать.

Существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Это очень путает новоиспеченных беременных женщин. Сразу оговоримся, что все таблицы, все размеры, все стандарты рассчитаны и описаны ТОЛЬКО с учетом акушерского срока. По этой причине один раз высчитав акушерский срок забудьте про эмбриональный, все врачи используют только акушерский срок.

Это следует учитывать и про постановке на учет в женскую консультацию и при проведении анализов.

Напомним, чтовстать на учет в ЖК очень желательно до 12 именно акушерских недель.

Акушерский срок определяют врачи по первому дню последних перед беременностью месячных.

Эмбриональный срок – это срок зачатия, обычно он отстает от акушерского примерно на 2 недели (т.е., акушерский срок, например, 26 недель, а эмбриональный 24 недели).

Так же, скорее уточняющими сроками, являются:

сроки по УЗИ (определяются на основании размеров плода),

срок по размерам матки (после 12-14 недель высота дна матки соответствует сроку, т.е. в 15 недель высота дна матки 14-16 см.),

срок по уровню ХГЧ (информативен в первые 12 недель) и срок по первому шевелению ребенка (первородящие чувствуют первые шевеления примерно в 18-20 недель, повторнородящие в 16-18).

Как же вычислить акушерский срок беременности?

По акушерскому сроку беременность продолжается 40 недель (280 дней), то есть 10 лунных месяцев с количеством дней 28.

Эмбриональный срок продолжительности беременности 38 недель с количеством дней в месяце 30-31.

Следует учитывать, что сроки 40 недель и 38 эмбриональных – это средние сроки продолжительности беременности, ведь ребенок может родиться раньше или позже на 1-2 недели и это нормально.

Этот метод расчета срока беременности самый общепринятый и давно используемый.

Для точного расчета акушерского срока Вам нужно прибавить к первому дню Вашей последней менструации прибавить 280 дней. Можно посчитать и по-другому: берем первый день месячных, отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.

Разберемся на примере:

1) Отнимаем 3 месяца – получаем январь (4-3=1)

2) Теперь посчитаем дату родов по акушерскому сроку: 1 апреля+7=8е число, в итоге получаем, что рожать Вам 8 января 2012 года.

Конечно, маловероятно, что в первый день последних месячных Вы были уже беременны, на этот срок ориентируются потому, что именно в этот момент начала созревать Ваша яйцеклетка, которая в будущем будет оплодотворена и превратится в Вашего кроху.

Подобным образом рассчитывается примерная дата беременности, позже срок уточняется по УЗИ. Самый точный срок беременности можно определить по УЗИ до 12 недели.

Однако, нередко акушерский, эмбриональный и срок по УЗИ расходятся. Эмбриональный почти всегда меньше на 2 недели акушерского, а вот срок по УЗИ зависит от множества факторов и обусловлен больше генетически, ведь определяется он по размерам плода, а плод может быть как крупным, так и наоборот маленьким.

Также сложно определять сроки у женщин с длиной цикла меньше или больше 28 дней и нерегулярными месячными. В таких ситуациях врачи ориентируются на размеры матки и результаты УЗИ.

В редких случаях подобный метод определения акушерского срока дает сбой даже у женщин с регулярным 28-дневным циклом, ведь все зависит от даты овуляции. Иногда в организме происходят сбои и овуляция происходит не в середине цикла, а раньше или позже, а может и произойти 2 раза за цикл.

Точного Вам определения срока!

Итак, ваши подозрения насчёт беременности подтвердились. И теперь вас больше всего занимает вопрос: когда случилось чудо? Когда произошло зачатие, и когда теперь ждать родов?

Акушерский и фактический срок беременности

Срок беременности считается по акушерским неделям, всего их сорок (при нормальном течении беременности). Ошибочно думать, что они рассчитываются от момента зачатия. За точку отсчёта берётся дата начала последней менструации, той, что завершилась зачатием.

В первую акушерскую неделю беременности ваш будущий ребёнок существует, можно сказать, только в виде созревающей яйцеклетки. В этот период также происходит отторжение эндометрия матки и подготовка её к новому циклу.

В течение второй недели от начала менструации созревает и лопается фолликул яичника, выпускающий яйцеклетку. Овуляция происходит на 13-16 день, и следующие за ней два-три дня — лучшее время для попытки зачать ребёнка.

Если она удалась и сперматозоид соединился с целью, то в конце третьей недели от начала менструации оплодотворённая яйцеклетка делится и продвигается по трубе к матке. Третья акушерская неделя — это первая неделя фактической (эмбриологической) беременности, которую считают от момента слияния клеток.

В течение четвёртой акушерской недели (от начала менструации) оплодотворённая яйцеклетка — бластоциста — вживляется в эндометрий и, при благополучном течении беременности, образовывает плодное яйцо. В это время жёлтое тело в яичнике начинает «работать» в режиме беременности, и изменение гормонального фона уже влияет на ваше самочувствие.

На пятой неделе после последней менструации уже должна начаться следующая. Если этого не происходит, подозрения насчёт беременности усиливаются.

Определение фактического срока с помощью тестов

К пятой акушерской неделе концентрация гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче достигает такого уровня, что экспресс-тест может показать две полоски. Но это происходит не всегда, или же вторая полоска может быть еле видной. Так происходит при более поздней, чем обычно, овуляции. Как только обе полоски на тесте стали одинаково яркими, можете быть уверены: беременность маточная, эмбриологический (фактический) срок две-три недели.

Если вы помните точную дату полового акта, приведшего к зачатию, то прибавьте к этому числу ещё пять дней, чтобы установить точку отсчёта фактической беременности. Возможно, вы даже ощущали прикрепление бластоцисты: иногда оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, вялостью, небольшим повышением температуры.

Как бы то ни было, при постановке на учёт гинеколог спросит вас всё-таки о дате начала последних месячных, так как именно по акушерским неделям назначаются все обследования, а также выход в декрет (больничный по беременности и родам). Дата предполагаемых родов указывается ровно через 40 недель от начала последней менструации.

Чтобы убедиться, что беременность маточная и нормально развивающаяся, акушер-гинеколог может назначить вам узи органов малого таза. В направлении будет указан срок в акушерских неделях, но специалист на исследовании, скорее всего, укажет меньший срок — как раз на те две недели, что предваряют зачатие. Это не должно вас пугать, узи беременности раннего срока — очень неточная процедура, плодное яйцо и эмбрион могут быть разной величины и формы при нормальном их развитии.

При дальнейших обследованиях срок, указанный врачом на участке, и срок по узи сравняются к 20-23 неделе. Длительность цикла у женщин разная, тогда как для расчёта срока по акушерским неделям берётся усреднённый срок в 28 дней, овуляция также происходит не всегда в середине цикла, этим и объясняются расхождения в определении срока беременности.

)