Гинеколог определяет срок беременности, на две недели превышающий реальный. Как же возникает эта разница, связанная с вычислением акушерского срока беременности? Женщина задается этим вопросом, когда становится на учет по беременности.

Хотя данный метод не всегда подходит для дальнейшего контроля протекания беременности. Причина этого в том, что овуляция случается не всегда в середине цикла.

У здоровых женщин как вполне нормальное явление овуляция может наступить немного раньше или позже обычного срока. В связи с этим становится невозможным точное определение эмбрионального срока развития плода.

Рассчитывать акушерский срок начали давно, когда еще не было известно об овуляции и об особенностях протекания беременности. Для женщин основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.

Современные гинекологи ориентируются на акушерский срок беременности, который теперь используется для оценки развития плода.

Способ расчета акушерского срока беременности

Считается, что роды наступают через 9 месяцев. Но какие именно месяцы нужно учитывать? Месяц - недостаточное определение для продолжительности беременности , подходит расчет с помощью акушерского срока беременности. При этом берется последний день менструации и от него отсчитывается 280 дней - другими словами, 40 недель.

Что такое акушерский срок беременности? / shutterstock.com

Фото: Что такое акушерский срок беременности?

Наступление родов высчитывается различными методами. Один из них - к первому дню последних месячных добавить 280 дней.

Одним из лучших способов является следующий: к первому дню менструации добавить девять месяцев и семь дней, в итоге мы получим дату родов. В этот день срок беременности будет ровно 40 недель. Но это предположительная дата, так как роды могут наступить и на 38 неделе, и на 42.

Кто занимается расчетами акушерского срока беременности?

При беременности акушер-гинеколог подсчитывает даты, которые следует иметь в виду, ожидая наступление родов.

Разумеется, для многих непонятен расчет и принцип учета акушерского срока беременности . Не нужно беспокоиться, если он не совпадает с точной датой, которую посчитали вы сами, так как акушерский срок используется для наблюдения за течением беременности, назначения анализов и обследований. Все женщины обследуются в одни и те же сроки.

Иногда для уточнения срока беременности женщины приходят на УЗИ. Это не совсем правильно. На данном обследовании специалист анализирует степень развития малыша по акушерскому сроку, потому что на него опираются в течение всего срока как на базовый. Если при обследовании данные расходятся, то будет назначено новое обследование.

Нужно помнить, что первые четырнадцать дней до зачатия также важны. Это время посвящено подготовке яйцеклетки в организме женщины, и при негативных факторах, влияющих на здоровье женщины, может сказаться на протекании беременности. По этой причине две недели до зачатия включены в акушерский срок.

Когда срок беременности продвигается к середине, разница между реальным и акушерским сроком не кажется такой важной - а значит, не стоит беспокоиться по этому поводу.

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос - для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер - КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Длительность особенного состояния женщины измеряют акушерскими месяцами и неделями. Акушерская неделя длится столько же, сколько и обычная. Месяц же длится 4 недели.

Акушерские недели беременности помогут определить предположительную дату родов

Акушерский срок беременности на 14 суток превышает реальный. Беременных беспокоит множество вопросов, один из них – отчего же получается такая разница.

Зачем считают акушерские недели беременности?

Ошибочно полагать, что беременность наступает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В действительности беременность можно констатировать после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Это происходит не всегда. По разным причинам организм может отвергать эмбрион, тогда беременность не происходит, несмотря на оплодотворение.

Этот процесс обычно происходит либо в момент овуляции, либо в течение следующих суток. Поэтому эмбриональную зрелость плода можно считать с момента овуляции. Однако этот метод не годится для дальнейшего контроля беременности, так как дата овуляции может смещаться. Даже у полностью здоровых девушек овуляция может начаться немного раньше или позже срока. Из-за этого невозможно точно подсчитать эмбриональный возраст плода.

УЗИ не поможет определить, сколько дней плоду

Акушерский срок стали высчитывать в давние времена, когда об особенностях женского организма было мало что известно, в том числе не знали врачи тех лет и про овуляцию. Главным симптомом беременности тогда было отсутствие месячных. Поэтому и считать срок развития беременности начинали с даты последней менструации. Этот метод довольно точный, поэтому акушерский срок берут во внимание и современные гинекологи. Именно по нему они ведут беременность.

Если вы жаждете зачать ребенка, вы можете упростить задачу врачам. Используйте тесты на овуляцию или определяйте этот период своего цикла с помощью подручных методов, например, с помощью замера температуры. Так вы будете точно знать дату зачатия ребенка и сможете определить дату родов, максимально близкую к реальности.

Как рассчитать акушерский срок?

Принято считать, что беременность длится 9 месяцев. Но тут возникает вопрос: какие месяцы считать, ведь в одном 28 дней, в другом 30, а в третьем вообще может быть 31. Тут на помощь и приходит расчет акушерского срока, согласно которому беременность длится ровно 40 недель.

Чтобы вычислить предполагаемую дату родов, можно действовать двумя способами:

• От окончания последней менструации перед беременностью отсчитайте 280 суток.
• От начала последней менструации отсчитайте 9 месяцев и 7 суток.

Любым из этих способов вы получите предположительную дату вашего визита в роддом. Однако помните, что дата не просто так названа предположительной. Редко женщины рожают точно в срок. В норме роды наступают с 38-й по 42-ю неделю. Ребенок, рожденный ранее 38-й недели, будет считаться недоношенным, а после 42-й недели – переношенным. В промежутке между 38-й и 42-й неделей малыш может родиться незрелый, но он всегда будет считаться доношенным.

Можно ли определить срок с помощью УЗИ?

Надежда на то, что ультразвуковое исследование определит срок вашей беременности, неоправданна. На этом исследовании можно оценить степень развития ребенка согласно его акушерскому возрасту. Поэтому срок нужно прикинуть еще до похода в кабинет врача-узиста.

Теперь вы знаете, как важен акушерский срок. Во время беременности каждый этап играет свою роль, поэтому подойдите к этому вопросу ответственно.

Наш календарь основан на так называемом гестационном периоде или акушерском (то есть начинает отсчет не с момента зачатия, а с момента начала менструального цикла, который увенчался беременностью). Поэтому фактически забеременеете вы только на 3-ей неделе беременности.

Первая неделя беременности. Что чувствует мама и как выглядит ребенок?

Конечно, это еще не беременность, поскольку у вас - очередное менструальное кровотечение. Однако, хотите вы этого или нет - организм начал готовиться к возможному материнству снова. Уже сейчас ваша центральная нервная система активно перестраивает гормональный фон. Цель перестройки - постепенно подготовить одну из 300 000 ваших яйцеклеток к оплодотворению. На это уходит в среднем около двух недель. Поэтому мы и считаем данную неделю первой: ведь прообраз вашего будущего ребенка формируется именно сейчас!

Пока что ваш малыш - это в большей степени идея, чем реальный организм. Его прообраз (точнее, половина прообраза) - это одна из многих тысяч ваших яйцеклеток, находящихся в своей "колыбели" - яичниках. Вторая же половина прообраза (отцовская) еще даже не успела оформиться в зрелый сперматозоид (это произойдет примерно через две недели).

Сейчас самое время разобраться в сроках беременности: акушерских и эмбриональных, а также узнать предполагаемую дату родов. Давайте разберемся в этих интересных и важных вопросах поскорее!

Когда должен появиться на свет ваш ребенок?

Вам, возможно, покажется странным определять время появления ребенка на свет еще до начала беременности, но именно так делают врачи. Начало беременности принято отсчитывать от первого дня последнего менструального цикла. Это означает, что ваш доктор определит момент зачатия как минимум двумя неделями раньше, чем оно могло произойти в действительности. Чтобы избежать путаницы, попробуем разобраться в этом вопросе.

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности акушерами. .

Беременность начинается с того момента, когда произошла встреча яйцеклетки со сперматозоидом в маточной трубе. Обычно это происходит в день овуляции (иначе говоря - за две недели до начала следующего менструального цикла) либо на следующий день. Поэтому при подсчете продолжительности беременности со дня овуляции мы получаем эмбриональный срок развития плода. Но этот метод не совсем подходит для того, чтобы в дальнейшем контролировать течение беременности. Это связано с тем, что овуляция у женщин может быть не всегда в середине цикла. Даже у здоровых женщин она может происходить раньше или позже положенного срока. Поэтому точно предсказать эмбриональный срок не представляется возможным.

Существуют 2 подхода к расчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.

Акушерский срок беременности

Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности.
Его еще называют гестационным (менструальным, или календарным) возрастом плода. Именно по этому календарю врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст ставят в гинекологии и УЗИ, отсчитывается от первого дня последней менструации.

Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции) . Его еще называют овуляционным возрастом (фертилизационным, или эмбриональным, или истинным ) на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременност и.

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)

Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующий рисунок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя - акушерского сроков

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности - 40 недель.

Существует и крупная единица измерения - триместр.
Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью примерно по 13 недель, имеет свои характерные особенности. Например, выкидыши (самопроизвольные роды) обычно случаются в первом триместре. Это период быстрого формирования и развития органов ребенка. А в третьем триместре наиболее вероятно проявление у вас обусловленных беременностью гипертонии (повышение артериального давления), токсемии (наличие токсинов в крови) и преэклампсии (поздний токсикоз беременных).

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени - лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

Расчет даты родов . Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)?

По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов.

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). То есть для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней.

Определение ПДР акушерским методом
Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР – это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют "акушерским".
Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель.
Например, первый день последних месячных – 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР – 8 мая.
Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.

40-недельный график в календаре беременности

В основу 40-недельный календаря акушер Глейд Кертис положил 40-недельный график беременности.

Как было сказано выше, согласно этому графику фактическое зачатие происходит на третьей неделе.

Поэтому все подробности беременности рассматриваются от недели к неделе, начиная именно с третьей недели.Ожидаемое время родов (ОВР или ПДР (предполагаемая дата родов)) приходится на конец 40-й недели.

В каждой неделе указано два возраста плода.

Например, в статье «8-я неделя» вы увидите:

8-я неделя беременности (гестационный возраст) и возраст плода - 6 недель (фертилизационный возраст).

Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР - приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир - срок, к которому вы должны приготовиться, планомерно к нему приближаясь.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо - в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Сколько длится каждый триместр беременности?

Официально у триместров нет четких рамок. Принято считать, что каждый из них длится примерно по три месяца.

Действительно ли беременность длится девять месяцев?

В среднем беременность длится девять месяцев, но это бывает не всегда. Например, если первый день последней менструации пришелся на 1 января, ПДР будет 8 октября, или 7 октября, если год високосный. Получается, что беременность будет длиться девять месяцев и одну неделю (или еще дольше, если роды наступят после ПДР).

Как определить месяц беременности?

Посмотрите по таблице, приведенной выше, какая у вас неделя беременности. Так вы сможете примерно определить месяц беременности. Имейте в виду, что первый месяц беременности наступает после того, как прошел месяц с первого для последней менструации (ПМЦ).

Разве месяц состоит не из четырех недель?

Фактически единственный месяц, состоящий из четырех недель (или 28 дней) - это февраль (если год не високосный). В остальных месяцах 30 или 31 день. Получается, что в среднем каждый месяц состоит из 30,4 дней или 4,3 недель.

Надеемся материалы были Вам полезны?

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту