Вы наверняка слышали, что каждый месяц женщина переживает все 4 времени года. Ее гормональный фон постоянно колеблется, настроение и самочувствие из-за этого все время меняются, и, как говорит моя коллега, от нее бегут и кошки, и дети, что немудрено.

Многие из нас даже не догадываются, какие процессы происходят в женском организме каждый раз - из месяца в месяц. И все это ради одного-единственного - возможного зачатия.

Мы знаем, что в норме каждые 21-35 дней в организме женщины наступает овуляция - выход яйцеклетки из граафова пузырька (созревшего фолликула). Она покидает свое жилище в надежде встретить жизнеспособный сперматозоид и стать оплодотворенной. И если этого не происходит, то в следующем месяце ту же судьбу повторяет другая яйцеклетка, коих в яичниках находится десятки или сотни тысяч.

Овуляция - не единственный подготовительный этап на пути к возможному зачатию. После разрыва фолликула из его зернистых клеток образуется тело, которое по цвету содержащегося внутри вещества называется желтым. Желтое тело - это временная эндокринная железа в женском организме. Основной ее функцией является выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). , называемый еще гормоном беременности, создает благоприятные условия для имплантации бластоцисты в полость матки и дальнейшего вынашивания плода. Он подавляет сократительную деятельность маточной мускулатуры и готовит к активному дальнейшему росту. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции, активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез, определенным образом влияет на нервную систему будущей матери, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Если прогестерона в организме недостаточно, то женщина не может либо забеременеть (оплодотворенная яйцеклетка не цепляется к матке), либо выносить малыша (неподготовленный эндометрий отторгает чужеродное для него тело).

Кроме желтого тела прогестерон секретируется еще надпочечниками, но в крайне малом количестве. Вот для чего желтое тело образовывается каждый раз после овуляции - без него невозможно наступление и вынашивание беременности.

Уровень гормонов, вырабатываемых желтым телом, постепенно возрастает. Однако если зачатие не произошло, то по ненадобности желтое тело атрофируется и в течение 12-14 дней погибает. При этом уровень прогестерона резко снижается - и начинается менструация. Такое невостребованное желтое тело называют ложным (или менструальным) - на его месте остается беловатое тело, которое вскоре тоже полностью исчезает само по себе.

Поддерживать жизнедеятельность желтого тела может только - гормон, вырабатываемый хорионом. То есть желтое тело не погибает лишь в случае состоявшегося зачатия. Тогда оно называется истинным и не просто остается жить, но и продуцирует гормоны все активнее. Желтое тело работает до тех пор, пока полностью не созреет детское место (плацента), которое заберет функцию выработки прогестерона и эстрогена на себя. Это в среднем происходит на 10-16 неделе, но бывает, что желтое тело продолжает функционировать до самого конца беременности.

Вероятными нарушениями в развитии и функционировании желтого тела могут быть или функциональная недостаточность. Первое состояние не представляет никакой опасности для возникновения беременности или здоровья женщины - опухоль рассасывается сама по себе, поэтому не требует никакого лечения. А вот во втором случае существует реальная угроза прерывания беременности - такая ситуация непременно требует коррекции. Даже если при недостаточности фазы желтого тела не произошло выкидыша в первом или втором триместре, то сохраняется риск развития плацентарной недостаточности. Поэтому функциональную недостаточность рассматривают как патологию. Сегодня для ее лечения разработаны специальные безопасные препараты.

Специально для - Елена Кичак

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на успешное зачатие и вынашивание ребенка. При наступлении беременности в женском организме начинают происходить биохимические и гормональные изменения, которые будут играть важнейшую роль для сохранения и развития плода. Формирование желтого тела в яичнике при беременности - это один из очень важных процессов, способствующих тому, чтобы женщина стала мамой.

Общая информация

Желтое тело - железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после наступившей овуляции. при беременности играет одну из основных ролей, так как именно оно вырабатывает необходимый для успешного развития эмбриона на ранних этапах гормон - прогестерон. Благодаря прогестерону, эндометрий подготавливается к прикреплению плодного яйца, подавляются маточные сокращения и производится питание эмбриона. После 12 недель эту роль на себя возьмет плацента. Если зачатия не происходит, железа быстро рассасывается.

Желтое тело может образовываться как в левом, так и в правом яичнике. Бывают случаи образования сразу двух желез. Расположение желтого тела правого яичника при беременности встречается гораздо чаще.

Функции

Данная железа очень важна для профилактики замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, образования гематомы между стенками матки и плодным яйцом, для профилактики нетипичного расположения плодного яйца, а также для защиты от появления новых яйцеклеток.

Основные характеристики

Размеры желтого тела в яичнике при беременности могут варьироваться в зависимости от фазы цикла и от срока "интересного положения". После наступления овуляции железа имеет размеры не более 2 см. Если зачатия не наступило, она начинает угасать и исчезает. Размер желтого тела во время беременности будет меняться, но оно не должно превышать 3 см. С началом второго триместра роль в выработке необходимых гормонов и питании плода берет на себя плацента, желтое тело начинает рассасываться, а затем исчезает, выполнив свою функцию.

Диагностика

Диагностика проводится во время ультразвукового обследования яичников, которое может выполняться двумя методами.

• Трансабдоминально. В этом случае УЗД проводится через живот. Мочевой пузырь следует наполнить.
• Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. В этом случае мочевой пузырь следует опорожнить.

Железа выглядит как неоднородное округлое образование, находящееся рядом с яичником. Бывают случаи, при которых желтое тело не обнаруживается во время проведения УЗИ, что может являться серьезной патологией, требующей лечения. Если при ультразвуковом исследовании желтое тело на ранних сроках беременности не обнаружилось, судить о патологии еще рано. Бывает, что виной всему некачественный аппарат УЗИ или неквалифицированный врач-узист. В этом случае необходимо сдать анализы, назначенные лечащим врачом.

• Если тест показывает наличие беременности и плодного яйца, но желтое тело разглядеть не удается, это может говорить о высокой угрозе выкидыша. В этом случае нужно незамедлительно начать терапию препаратами, содержащими прогестерон.
• Если произошла задержка менструального цикла, а плодное яйцо не видно, наличие прогрессирующей железы говорит об успешном зачатии.

Многие задаются вопросом, если в яичнике диагностировалось желтое тело, есть ли беременность. Иногда его наличие в организме говорит только лишь о прошедшей овуляции, после которой оно исчезнет, если не наступит беременность.

Нельзя делать заключения о состоянии женщины и плода только лишь по результатам ультразвуковой диагностики. Необходимо провести ряд других анализов, которые помогут прояснить причины беспокойств.

Размеры желтого тела при беременности на УЗИ должно быть в пределах заявленных норм, иначе это может говорить о патологиях в развитии железы.

Отклонение от нормы в работе железы

Специалисты очень тщательно обследуют желтое тело при беременности, в особенности на ранних сроках, когда от его работы зависит жизнь и здоровье плода. Вовремя замеченные отклонения помогут избежать выкидыша и замершей беременности.

Патологий, которые связаны с работой желтого тела, всего две - это его недостаточность и киста.

Если при ультразвуковом исследовании размеры желтого тела при беременности меньше 10 мм, то это говорит о гипофункции железы. Это очень серьезное нарушение, которое может приводить к прерыванию беременности, ведь при недостаточности желтого тела в этот период не производится требуемое количество прогестерона, необходимого для нормального развития и поддержания беременности. Диагностика проводится не только с помощью УЗИ, но и посредством анализов на гормоны. В случае подтверждения диагноза назначается гормональная медикаментозная терапия.

Недостаточность желтого тела может говорить и о внематочной беременности. В этом случае прогестерон будет вырабатываться в очень маленьких количествах. При вероятности такой патологии назначается анализ ХГЧ в динамике.

При замершей беременности прогестерон перестает вырабатываться полностью. Дополнительными симптомами будут являться:

• Отсутствие токсикоза при его наличии ранее.
• Состояние, при котором перестала болеть грудь.
• Боли внизу живота.
• Отсутствие роста плода и его сердцебиения по результатам УЗД.
• Мажущие выделения.

Основные признаки гипофункции

Помимо результатов УЗД, при недостаточности желтого тела женщина может заметить следующие дополнительные признаки данной патологии:

• Тонус матки.
• Тянущие боли внизу живота.
• Мажущие выделения.
• Иногда появляются обильные кровяные выделения, которые могут говорить о серьезной угрозе выкидыша.

Киста желтого тела

Если размеры желтого тела превышают норму в 3 см, это может говорить об образовавшейся кисте. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Возможной причиной ее появления является нарушение кровообращения. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать патологию могут:

• Неправильный образ жизни женщины.
• Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.
• Сильные физические нагрузки.
• Частые стрессы.
• Прием гормональных препаратов до зачатия.
• Аборты.

Киста желтого тела не имеет негативного влияния на здоровье женщины и ребенка. Как правило, через некоторое время она самостоятельно рассасывается. Если же на последующих УЗИ обнаружился ее рост, то применяется медикаментозная терапия.

Признаки кисты желтого тела

Явными симптомами образования кисты в желтом теле являются следующие:

• Боль в том яичнике, где было образовано желтое тело, особенно увеличивающаяся при нагрузках.
• Ощущение вздутости живота
• Увеличение размеров по результатам ультразвукового исследования.

Осложнения при кисте

Несмотря на то что данное образование не представляет угрозы, бывают случаи, когда киста может нанести серьезный вред здоровью. Осложнением может стать перекрут кисты или ее разрыв.

Разрыв. Такая ситуация может возникнуть в том случае, когда киста выросла до больших размеров. Она может лопнуть как сама по себе, так и по причине удара или давления матки. Ее содержимое попадает в брюшную полость.

Перекрут. В этом случае происходит перекручивание сосудов, которые питают кисту. Такое состояние приводит к некрозу.

При данных осложнениях применяется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда под кистой маскируется злокачественное образование. Поэтому, если киста продолжает расти, стоит сдать анализы на онкомаркеры.

Если к боли внизу живота или области яичника добавляются головокружение, слабость, тошнота, необходимо обратиться к врачу для прохождения нужных анализов.

Заключение

Желтое тело при беременности - важнейший орган, который поможет вам стать мамой здорового малыша. Для своевременной диагностики рекомендуется не пренебрегать назначениями врача о необходимости УЗИ, ведь именно посредством такого метода диагностики можно определить степень функциональности железы и возможные отклонения в ее работе.

Главная задача, которую выполняет желтое тело при беременности, – вырабатывает поддерживающий ее гормон. Будущие мамы могут обнаружить соответствующие записи в расшифровке результатов УЗИ. Но гинекологи редко затрагивают этот момент, ведь связанных с ним серьезных осложнений очень мало.

Прохождение Развитие кисты
Изменения на мониторе беременная
схватки уровень уход

Описание и значение

В идеале ежемесячно в женском организме созревает яйцеклетка, выходя затем из фолликула. Внутри него сразу же образуется желтое тело – то есть происходит это не только во время беременности.

«Вырастает» оно из клеток самого фолликула. Желтым названо по цвету, который приобретает благодаря содержанию лютеина. Рост длится всего около трех суток, размер достигает 20 мм.

Эта ткань выполняет роль эндокринной железы. Она производит прогестерон, гормон, угнетающий созревание следующих яйцеклеток, расслабляющий гладкую мускулатуру. Из таких волокон состоит мышечный слой матки. Поэтому желтое тело, расположенное в яичнике, способствует имплантации плодного яйца при наступлении беременности и не дает матке прийти в тонус, что может привести к выкидышу.

Содержит лютеин

У обычных женщин эта временная железа присутствует около двух недель. К моменту начала месячных она атрофируется, прорастая соединительной тканью. Это образование называют беловатым телом. Большое их количество придает яичникам характерную бугристую форму.

При беременности же функционирование желтого образования продолжается, оно несколько увеличивается в размерах по неделям. Стимулирует рост гормон, выделяемый плодной оболочкой, хорионом. Тот самый, который дает вторую полоску на тесте.

Временная железа функционирует до того момента, когда плацента будет сформирована и способна самостоятельно вырабатывать нужное количество прогестерона. Это происходит примерно на 10-12 неделе, иногда даже на 16 или 20. Также узнай всё про правильное и .

После этого желтое образование постепенно рассасывается, хотя может сохраняться до конца беременности. Это не считается патологией, в таком случае железа полностью исчезнет вскорости после родов.

Насторожить могут такие признаки:

• слишком малый диаметр – меньше одного сантиметра;
• слишком большие размеры – примерно от 7 см и выше.

Как правило, это обнаруживается на УЗИ. Врач, проводящий процедуру, уделяет особое внимание данному органу. Но иногда он может не просматриваться, о чем делается запись в результатах. Страшного пока ничего нет, просто не удалось увидеть яичник.

Присутствие желтого тела на УЗИ свидетельствует о возможности самой беременности. Но это говорит лишь о том, что овуляция произошла, а для подтверждения оплодотворения и имплантации яйцеклетки нужны другие признаки. Узист может обнаружить плодное яйцо в матке, лучшее же подтверждение – анализ крови на ХГЧ.

Прохождение УЗИ

Патологии и возможные риски

На ранних сроках беременности размеры желтого тела достигают примерно 3 см. Больший диаметр обычно указывает на кисту, но при этом выработка прогестерона не нарушается. Серьезного внимание требует увеличение до 7 см и более. Редко, но случается, что женщине требуется операция по удалению такой кисты – но вреда ребенку она не принесет.

Часто же никаких специальных приемов не требуется. Образование ничем не проявляет себя и исчезает вместе с железой.

Слишком малые размеры (до 1 см) могут указывать на недостаточность желтого тела при беременности. Так называют пониженную выработку прогестерона. Это более опасное состояние, чем киста, поскольку может привести к потере плода. Случаи бесплодия или ранних выкидышей часто объясняются именно этой причиной.

Но своевременное обнаружение данной патологии и назначение замещающей терапии позволяет сохранить беременность. Выявление недостаточности на УЗИ должно подтвердиться соответствующим анализом крови. Иногда бывает, что уровень гормонов достаточен. В противном случае назначаются содержащие их препараты.

Киста желтого тела при беременности образуется вследствие того, что стенки фолликула заполняются не железистой тканью, а жидкостью. Точных причин этому не выявлено. Но врачи называют предрасполагающие факторы:

• нарушенное кровообращение;
• воспаления матки и придатков;
• гормональные нарушения;
• нервное напряжение;
• лекарства от бесплодия, действующие на яичники;
• экстренная контрацепция ударными дозами гормонов;
• серьезные нарушения в питании;
• аборты.

Развивается киста желтого тела при беременности обычно лишь в одном яичнике. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерастает в злокачественную. У беременных женщин она проходит перед родами, у небеременных – через два-три менструальных цикла.

Развитие происходит в одном из яичников

Никакие симптомы появление кисты яичника обычно не сопровождают, даже при беременности. Отдельные женщины могут отмечать:

• болезненность во время секса, при физических упражнениях;
• чувство тяжести со стороны образования;
• у небеременных может нарушаться менструальный цикл.

При достаточно больших размерах опухоли врачи советуют вести себя осторожнее, исключать физические нагрузки и резкие движения.

Слишком большие размеры опухоли могут привести к тому, что киста желтого тела при беременности вызовет осложнения. Такое случается очень редко.

1. Разрыв оболочек, в результате чего жидкость выходит в брюшную полость.
2. Некроз вследствие перекручивания ножки.
3. Внутреннее кровоизлияние (разрыв оболочки внутри яичника).

Может появиться сильная боль, слабость в теле, кружиться голова, тошнить. Эти случаи требуют операции, чтобы избежать нежелательных последствий.

1. Развития воспаления, инфекции в брюшной полости.
2. Перитонита.
3. Сепсиса.
4. Летального исхода.

При недостаточности возможно появление сопутствующих симптомов при беременности:

• скудных кровянистых выделений;
• кровотечений;
• тонуса матки;
• на УЗИ видно отслаивающееся плодное яйцо.

Само отсутствие железы еще не указывает на данную патологию. Подтвердить ее можно только анализом крови на гормоны. Известны случаи, когда женщинам без нее удавалось благополучно доносить и родить ребенка.

Методы лечения болезней

Диагностирование кисты при беременности может проводиться двумя способами. Первый – это ультразвуковое исследование, но, как сказано выше, не всегда удается рассмотреть яичник. Он может быть перекрыт другими органами или тканями.

Изменения в период менструального цикла

Второй метод – лапароскопия. Это метод, когда через небольшие разрезы вводятся трубки с оптикой, позволяющей увидеть реальную картину внутри брюшной полости. Назначают ее при серьезных подозрениях на опасность кисты.

Диагноз ставят на основе размера желтого образования, а также обнаружения в нем при беременности заполненной жидкостью полости. Если есть перекрут ножки или разрыв оболочек – делают операцию. При внутреннем кровотечении врач может назначить консервативную терапию, учитывая степень сложности симптомов.

Операция по удалению кистозного тела не наносит вреда при беременности ни матери, ни ребенку. Но требуется дополнительный прием гормональных препаратов, которые должны обеспечить поступление необходимых гормонов для предотвращения выкидыша. Эти же препараты назначают при слишком больших размерах опухоли, если анализ крови показывает недостаток женских гормонов.

Образование появляется обычно на одном из яичников. Наличие кисты левого яичника указывает при беременности на то, что овуляция прошла в этом яичнике. Но может быть обнаружено две железы, с обеих сторон, причем не обязательно обе кистозные. Это говорит о том, что созрели две яйцеклетки, возможна многоплодная беременность.

Для восстановления уровня гормонов применяют Дюфастон, Утрожестан и подобные лекарства. Обычно их пьют до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет производство гормонов на себя. Это происходит максимум к 20-й неделе.

Нужно иметь в виду, что отсутствие желтого тела на УЗИ при беременности в правом яичнике – еще не признак недостаточности. Особенно если другой яичник не просматривается аппаратом. Скорее всего, железа находится именно в нем. Если по результатам анализов уровень гормонов в порядке – то не стоит беспокоиться, все идет нормально.

Если же их недостаточно, то даже при успешном оплодотворении яйцеклетки могут начаться месячные. Это случается из-за того, что плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Когда этот этап удается пройти, недостаточность желтого тела в левом или правом яичнике при беременности приводит к тонусу матки. Сокращения мышц вызывают отслаивание плодного яйца. Результатом этого становится выкидыш. Такие патологии легко устранимы, если вовремя их обнаружить.

Итак, желтое тело при беременности врачи лечат следующими методами.

Нет смысла впадать в панику, если у женщины обнаружили кисту правого или левого яичника при беременности. По большей части никакой опасности такое состояние не несет. Но нужно сделать дополнительные анализы, обязательно выполнять рекомендации врача. Тогда это пройдет либо к 20-й неделе, либо к родам.

При зачатии ребенка женский организм испытывает колоссальную гормональную перестройку, направленную на нормальное развитие эмбриона и благоприятный исход беременности. Происходит ряд процессов, которые поддерживают беременность и не дают возникнуть каким-либо отклонениям. Особую роль в этот период играет желтое тело в правом яичнике.

Изменения и патологии органа

Патологические изменения желтого тела правого яичника чаще всего не имеют специфической симптоматики, не сопровождаются каким-либо дискомфортом и диагностируются только УЗИ.

Причин неправильного функционирования железы может быть множество:

• женской репродуктивной системы и смежных органов;
• гормональный сбой, вызванный стрессами, резкими изменениями веса, нарушениями работы яичников, щитовидной железы или гипофиза и т.д.;
• применение гормональных контрацептивов;
• нарушения кровоснабжения в яичниках;
• вредные привычки, неправильный образ жизни;
• и другие причины.

Определяющим показателем патологий желтого тела являются его размеры. Если при беременности железа менее 10 мм, то говорят о функциональной недостаточности. Эта ситуация означает, что выработка гормонов идет не в полную силу и существует риск прерывания беременности или замирания плода. Женщине рекомендуется принимать поддерживающую гормональную терапию. Иногда достаточно пить синтетический прогестерон только до второго триместра, в некоторых случаях – на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Когда желтое тело на правом яичнике превышает в диаметре 28 мм, то образуется . Чаще всего это состояние при беременности не представляет большой опасности, так как рассасывается самостоятельно за 2-3 месяца.

Оба указанных состояния требуют постоянного наблюдения врача на предмет угрозы прерывания.

Медикаментозную терапию назначают далеко не во всех случаях, но диагностику следует проводить регулярно. Диагностические мероприятия при патологиях желтого тела во время беременности включают в себя:

• ультразвуковое исследование для контроля за размерами желтого тела. УЗИ не наносит никакого вреда плоду и будущей маме (как ошибочно полагают некоторые женщины), и проводить его можно неограниченное количество раз на протяжении всего срока вынашивания, при наличии показаний;
• анализ крови на определение количества и соотношения гормонов, которые необходимы для поддержания беременности;
• общий осмотр у гинеколога;
• показатели базальной температуры.

Почему желтого тела не бывает при беременности

Если на ранних сроках беременности желтое тело не просматривается на , это говорит о его очень маленьких размерах, что опасно для дальнейшего развития плода. Гормоны не вырабатываются в нужном количестве, и есть риск выкидыша. Поэтому при возникновении такой ситуации целесообразно назначать гормональную терапию.

Если лютеиновое тело отсутствует на поздних сроках, то это никакой опасности для ребенка не представляет. Во втором триместре и далее гормоны вырабатывает уже плацента, и острой необходимости в этом органе уже нет.

Бывают случаи, когда просматриваются две железы. Это может указывать на вероятность разнояйцевой двойни. Но такая ситуация не является гарантией появления близнецов. Может начать развиваться только один эмбрион.

Желтое тело в правом яичнике играет важную роль эндокринного органа во время беременности. От его корректного функционирования зависит здоровое развитие ребенка и безопасные роды. На протяжении всего срока вынашивания следует регулярно проходить диагностику у гинеколога и при любых отклонениях принимать меры.

После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.

Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.

В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.

Ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?

Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.

Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.

Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.

Функции ЖТ

Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.

После зачатия желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, без которого плодное яйцо не сможет правильно развиваться. Этот гормон способствует надежному прикреплению его маточной стенке и дальнейшему правильному развитию эмбриона.

Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.

Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.

Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.

Нормальные размеры

После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.

Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты. Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике. К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.

Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.

Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.

Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.

Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.

Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.

Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.

Отклонения от нормы

Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.

Недостаточность желтого тела

Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать. Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона. А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.

Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент. Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно. При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.

Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия. Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.

— Если при беременности , надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, . — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.

Большое желтое тело

Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.

Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.

Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:

• Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
• Инфекционные процессы в органах малого таза;
• Длительное применение гормональных препаратов;
• Лишняя масса тела;
• Чрезмерная худоба;
• Патологические изменения щитовидной железы;
• Поликистоз;
• Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
• Злоупотребление алкоголем.

Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.

Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.

Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.

Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.

Внематочная беременность

При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе. Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция. Однако, забегая вперед, скажем, что новая в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.

Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:

• Осмотр гинеколога;
• УЗИ-диагностики;
• Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.

Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.

Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.