anonüümselt

Hiljuti sattus tema kätte videosalvestus täiskasvanud pojast, kus ta riietub naiste erootilistesse riietesse ja tantsib peegli ees. mida teha, kas seda saab ravida. Tundub, et ta on vaimselt tasakaalus, töötab, meil on normaalne pere.Tüdrukutega ta ei kohtu. Ma kardan, et sellest on palju aega möödas. ma olen hirmunud. Mida teha

Sinu reaktsioon on täiesti arusaadav: iga lapsevanem oleks sattunud kui mitte õuduse, siis segaduse seisu. Soovitan tungivalt mitte avaldada oma pojale psühholoogilist survet, vaid püüda ta õrnalt rahulikule vestlusele juhtida, soovitavalt sõbralikult ja hoolivalt. Rääkige talle oma tunnetest, kahtlustest, laske tal mõista, et ta ei peaks kartma teie ettenägematuid reaktsioone ning palun ärge naeruvääristage ega alandage tema tegusid. Kui saate, rääkige meile, kui vana teie poeg on, kas teate tema sõpru, kuidas ta veetis oma lapsepõlve. Kui on vaja professionaalset abi, võtke ühendust, alates 25. novembrist tulen tagasi Venemaale. Parimate soovidega, Sergei

anonüümselt

Aitäh vastuse eest. Poeg on 29-aastane. Ta kasvas üles aktiivse, rõõmsameelse lapsena.Kompleksideta. õppis hästi, lõpetas muusikakooli, ülikool töötab sõjalises organisatsioonis, läks kaitseväe ridadest kaptenina pensionile. Meeste võistkond. Ma ei tunne oma sõpru (nad on instituudist) kuigi hästi, kohtun nendega üliharva. Viimasel ajal on kõik kodus. Tal on ka arvutisõltuvus, kuna ta tuleb ja istub. Ma arvan, et ta vaatab pornograafiat. Mulle tundub, et tal polnud üldse tüdruksõpra, tal oli tüdruksõber 18-aastaselt, kuid naine jättis ta maha, ta oli mures. Teie nõuandel rääkisin temaga, nõustusin psühholoogi abiga.Ta ütles kõikidele nendele kunstidele, et see on lihtsalt huvitav.Lubas kõik naiste tualetid välja visata. Kuid mulle tundub, et sellest kõigest ei piisa, see pole lihtsalt huvitav, vaid ta on sellesse sügavalt takerdunud. ta ju ei võtnud mu asju ükskordki, vaid läks ja ostis musta lühikese kleidi, sukad, stringid. Üldiselt ma rääkisin rohkem ja tema ainult noogutas. Kui isa sellest teada saab, tapab ta kohe. Mulle tundub, et ta ise kartis, et ma tean kõike. Seega vajame mõlemad psühholoogilist abi. Minu jaoks on peaasi, et ta sellest häbist eemale keeraks.Ehk saab organiseerida kutsutüdruku, kes teda õpetaks.

Ma mõistan teie tundeid, kuid te ei tohiks kasutada selliseid toiminguid nagu helistamistüdrukule helistamine. Olen kindel, et teie poeg teab 29-aastaselt, kuidas tüdrukut kohelda. Meie meedia, meedia ja internet on täis kõikvõimalikku teavet selle kohta, mida kaks seksipartnerit teha saavad. Võib eeldada, et teie poeg ei tunne seksuaalset külgetõmmet naissoo vastu. Sel juhul peate sellega leppima sellisena, nagu see on. Ja kõik katsed muuta tema seksuaalset külgetõmmet tüdrukute vastu tekitavad temas agressiivsuse tunnet. Selle stsenaariumi korral pöörab teie poeg teile selja või isegi lõpetab suhtlemise. Samuti tahan teile nõu anda, palun ärge sekkuge oma mehega avameelsetesse vestlustesse oma pojaga, see ainult õhutab õhkkonda. Kui teie poeg jagab midagi avameelset ja tema jaoks olulist, hoidke seda väärtusena, kui ta jagab oma kogemusi, siis ta usaldab teid. Ja mis kõige tähtsam, ärge tehke oma poja jaoks järeldusi. Ristiriietumine ei pruugi olla märk transseksuaalsusest, sest vastassoost riietunud inimene ei samastu alati vastassooga. Vastassoost rõivaste kandmise motiivid võivad olla täiesti erinevad. Kui te oma poja naiselikku käitumist ei märganud, võib eeldada, et naisterõivastesse riietumisega kaasneb eufooria, seksuaalse erutuse tunne naiste garderoobi esemete meisterdamise protsessist.

anonüümselt

Naiselikku ei märganud. Siis rääkisime ja sain aru, et ta ei saa karta tüdrukutega kohtumist, äkki kardab, et ei õnnestu.Tahaks, et ta tuleks sind vaatama. Kui see on probleem, saate kuidagi tema enesehinnangut tõsta. Või on ta juba transseksuaal ja jookseb ringi igasuguste vähemuste seas. Seda saate ära tunda ainult teie. Pealegi ei viitsi ta psühholoogi juurde minna. Ja siis saate teada, milliseid järeldusi teete. Nüüd olen veidi maha rahunenud.Isast ei saa juttugi olla.Tema esimene küsimus on-kes veel teab sellest? Mitte keegi. Asjad ütlevad, et visatud ära. Aitäh.

Jah, loomulikult saab ta minuga aja kokku leppida, telefoninumber on kirjas mu lehel 8-925-781-00-81. Püüdke oma pojale mitte liiga palju survet avaldada. Kõige tähtsam on see, et ta ise tahaks oma tunnete, kalduvuste ja lõpuks ka hirmudega hakkama saada. Ma ei näe põhjust, miks sa muretseksid. Kõike paremat teile, Lugupidamisega, Sergei

Tere.Minu nimi on Semen.Mul on probleem ja ma ei tea mida teha.Olen 15-aastane.Üritasin Internetist infot leida aga miski ei aidanud.erinevatel saitidel,aga kõik näitas erinevaid tulemusi (vahel biseksuaalne, vahel hetero, vahel nõrga homo orientatsiooniga) Kui olin 10-aastane (ma ei mäleta täpselt millal see algas) hakkasin masturbeerima, alguses ilma igasuguste fantaasiateta, siis sain aru, et saan parem fantaasiatest, kui kujutan ette, et imen endavanustest tuttavatest või sõpradest(poisid), hiljem lisandusid fantaasiad anaalseksi ja geipornograafia vaatamisega.Viimastel kooliaastatel ja kogu keskkooliajal (sel aastal lõpetati 9 klassi ) sageli oli klassikaaslaste poolt väga tugev elevus, kodus ta muudkui masturbeeris. Naise keha ei tõmbanud mind üldse või väga-väga nõrgalt .. Hakkasin aru saama, et see on vale (ma ei tee seda). tahan elus homoks saada! Ma ei taha, mitte ainult sellepärast, et see mõistab hukka minu ühiskonda, vaid ka sellepärast, et ma tahan olla tavaline inimene, nagu kõik teised!Inimene, kellele on antud üks elu, mida tuleb elada loomulikult, looduse poolt, edaspidi ma tahaks muidugi peret ja kahte last. Ma arvan, et saate minust aru). Kui ma vaatan erinevaid filme nägusate meesnäitlejate (meeste) osavõtul, tekitavad need minus põnevust, eriti kui mõni romantiline või armastusestseen toimub naine (tüdruk) ja nad erutavad mind mitte ainult selle füüsilise komponendi poolest, vaid ka sellega, kuidas nad paljastavad oma emotsionaalsed omadused (tunded teise kangelanna vastu, enesehinnang, põhimõtted, hirmud), kuid samas tajun ma mõnikord läheduses oleva kangelanna tunded, nagu ka neis osalemisega.Pärast filmi (nimelt pärast neid aistinguid) lahkun kauaks kuni lõpuks masturbeerin.Umbes 3,5 aastat tagasi armusin ühte paralleelklassi tüdrukusse. Kui ma talle üles tunnistasin, osutus see vastuseta. oi),ma tahtsin temaga koos olla,mõtlesin tema peale koguaeg,mulle meeldis ta naeratus,silmad,nägu,iseloom.Rääkisin temaga palju(rohkem netis või telefoni teel).Nüüd on külm. .. minu soole: filme vaadates püüan häälestuda kaunitele kangelannadele, inimestele, kelle poole peaksin köitma; sõpradega suheldes püüan leida neis oma tõmbekeskust, kuid midagi ei tule rohkem välja kui naljad räpastel teemadel Püüan vaadata heteropornot ja kujutada end partneri asemel ette. Ma ei saa öelda, et see ei õnnestu, aga see tuleb väga nõrgalt välja ja, ma kardan, et mul ei jätku kannatust ja ma lõpetan need lõputud katsed.. Mul pole kunagi olnud tüdruksõpra . Mul ei ole seksuaalset kogemust. Ma võiksin leida kena tüdruku ja meil oleks suurepärane suhe (ma tõesti tahan seda). Ausalt öeldes ei ole mul kellelegi teisele oma probleemist rääkida.Elan koos emaga (mu vanemad lahutasid 10 aastat tagasi), aga ma ei taha talle rääkida, kardan et ta ei saa õigesti aru. ja see on kuidagi piinlik (räägib pidevalt, et mul tuleb kunagi tüdruk (naine). Isa suhtleb minuga harva, helistab mulle iga poole aasta tagant teisest linnast, ta ei ütleks talle, ma tõenäoliselt ei olge temaga aus, kuigi meie suhted pole halvad. Mul pole häid (tõelisi) sõpru praktiliselt mitte ühtegi. Loodan teie abile. Võib-olla kirjutasin palju ebavajalikke asju, aga ma arvan, et see aitab teil mind mõista. Igasugune nõuanne sa annad on minu jaoks oluline.Tänan ette.

Tõenäoliselt seisis iga kasutaja silmitsi olukorraga, kui rakendus avanes vertikaalses asendis ja seda polnud võimalik muuta. Eelkõige on see probleem oluline tahvelarvuti kasutamisel.

Ideaalis peaks iga rakendus kohanema sellega, kuidas kasutaja oma seadet hoiab. Näiteks kui kasutaja hoiab seadet horisontaalselt, peaks rakendus olema horisontaalses (horisontaalses) orientatsioonis ja vastupidi. Kuid mõned rakenduste arendajad piiravad seda funktsiooni, mistõttu rakendus on saadaval ainult vertikaalses (portree) orientatsioonis. Muidugi tekitab selline rakenduste arendajate otsus teatud ebamugavusi, sest seadet on vaja kogu aeg pöörata.

Kui teie seadmes avanevad kõik rakendused vertikaalses asendis ja seadme pööramisel midagi ei muutu, võib ekraani automaatse pööramise funktsioon seadetes välja lülitada. Tavaliselt ekraani automaatse pööramise funktsiooni lubamiseks peate teavituspaneeli välja tõmbama ja klõpsama vastaval ikoonil, kui see pole aktiivne või seatud vertikaalsesse asendisse.

Kuid kui teie seadmes on ekraani automaatse pööramise funktsioon lubatud, saate suuna muutmiseks kasutada muid meetodeid.

Kui automaatse ekraani orientatsiooni funktsiooni piirab rakenduse arendaja, siis ainus võimalus seda muuta on lisatarkvara installimine. Lihtsamalt öeldes on olemas spetsiaalsed rakendused, mis Android-seadmesse installides muudavad rakenduste orientatsiooni, isegi kui need algselt ekraani muutmist ei toeta. Teisisõnu, nende abil saate veenduda, et mis tahes rakendus avaneb ainult horisontaalses (maastiku) orientatsioonis.

Rakendused, mis võimaldavad teil ekraani orientatsiooni juhtida, on järgmised: (arendaja CrapeMyrtle), (arendaja HDM Dev Team), Orienteerumisjuht, Ekraani pööramise juhtimine(arendaja ah_apps). Kõik, mida pead tegema, on sisestada soovitud rakenduse nimi Play Marketisse ja installida. Loomulikult võite kasutada ka muid rakendusi, kuid enne mõne neist allalaadimist pöörake tähelepanu selle hinnangule ja arvustustele, kuna mõned rakendused võivad teie seadet kahjustada.

Olenemata sellest, millise rakenduse valite, saate ükskõik millisega neist kohandada ekraani pööramise muutmist nii, nagu see on teile mugav. Allpool on ekraanipilt rakenduse liidesest (arendaja HDM Dev Team).

Warren Frockmorton, PhD

See artikkel avaldati ajakirjas Journal of Mental Health Counseling of the American Mental Health Counseling Association, oktoober, 1998, köide 20, lk 283–304.

Frockmorton Warren, Ph.D., on endine Ameerika Vaimse Tervise Nõustajate Assotsiatsiooni president. Praegu on ta Pennsylvania Grove City College'i kolledži nõustamise direktor.

Artiklis käsitletakse terapeutilise sekkumise tõhusust ja asjakohasust seksuaalse sättumuse muutumise korral. Käsitletakse seksuaalse sättumuse kontseptsiooni ja selle funktsionaalset tähtsust kliiniku jaoks. Kirjeldab katseid muuta seksuaalse erutuse mudelit erinevate psühhoterapeutiliste traditsioonide raames, aga ka religioossest vaatenurgast. Autor rõhutab, et katsed aidata homoseksuaalseid inimesi, kes sooviksid muuta oma seksuaalse erutuse mustreid, võivad olla eetilised ja peaksid olema abi otsivatele klientidele kättesaadavad.

Alates 1972. aastast on vaimse tervise teadustes toimunud kõikumine homoseksuaalsuse staatuse hindamisel seoses vaimse tervisega. Viimasel kolmel aastakümnel on homoseksuaalsust tunnistatud rikkumiseks, võimalikuks rikkumiseks ego-dütoonilise homoseksuaalsuse DSM-III klassifikatsiooni mõttes ja viimasel ajal on seda peetud indiviidi vaimse tervise suhtes neutraalseks ( Rubinstein, 1995).

Viimasel ajal oleme olnud tunnistajaks vastuseisule igasugustele katsetele nõustada kliente muutma oma orientatsiooni homoseksuaalsest heteroseksuaalseks. Davison (1976), Martin (1984) ja Haldeman (1994) on väitnud, et psühhoterapeutilised ümberorienteerimiskatsed on ebaeetilised.

1997. aastal, pärast kaheaastast arutelu ja uurimistööd, võttis Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon (APA) vastu resolutsiooni, milles väljendas muret, et kliendid võivad otsida konversiooniteraapiat "sotsiaalse teadmatuse ja eelarvamuste tõttu samasooliste seksuaalse sättumuse kohta", "perekondliku sunni ja/või" tõttu. infopuudus” (APA, 1997; Sleek, 1997). 1998. aasta märtsis võttis Ameerika Konsultantide Assotsiatsioon oma aastakoosolekul Indianapolises (ACA, 1998) vastu sarnase otsuse.

Hiljutised ohud praktikale

ACA resolutsiooni esitas ühingu inimõiguste komitee ning ettepaneku resolutsiooni vastuvõtmiseks tegi geide, lesbide ja biseksuaalide assotsiatsiooni esindaja nõustamisel. Resolutsioon kandis pealkirja "Seksuaalse orientatsiooni kohaste nõustamisreaktsioonide kohta" ja selle eesmärk oli seada ASA vastuseisu mis tahes konversiooniteraapia vormidele. Kavandatava resolutsiooni algtekst oli järgmine: „Olgu edaspidi kindlaks tehtud, et American Counseling Association on vastu niinimetatud „muutus- või reparatiivsete” teraapiate kasutamisele geiklientide nõustamisel; on vastu lesbide, geide ja biseksuaalsete noorte kujutamisele vaimselt haigetena nende seksuaalse sättumuse tõttu; ning toetab täpse teabe levitamist seksuaalse sättumuse, vaimse tervise ja asjakohaste sekkumiste kohta, et võidelda ja neutraliseerida eelarvamusi, mis põhinevad teadmatusest või alusetutest veendumustest samasooliste seksuaalse sättumuse kohta” (ACA, 1998, lk 1–2).

Resolutsiooni arutelu käigus eemaldas ühingu juhatus ülemise fraasi, mis viitas vastuseisule konversiooniteraapiatele (ACA, 1998). Vastuseis jääb aga alles, kui pöördumisteraapia kujutab "lesbi, gei ja biseksuaalset noort vaimuhaigetena" või kui nõustaja levitab ebatäpset teavet või tal on "alusetuid uskumusi" seksuaalse sättumuse kohta (ACA, 1998, lk 1-2).

Raske on hinnata selle resolutsiooni tagajärgede ulatust sellisel kujul, nagu see vastu võeti. Näib, et resolutsioon ei julgusta katseid tagada muutus homoseksuaalselt orientatsioonilt heteroseksuaalseks ja on sellele peaaegu selgesõnaliselt vastu. Kui see oleks algsel kujul vastu võetud, oleks resolutsioonil olnud praktikale tohutu mõju. Vaimse tervise nõustajad oleksid sunnitud ütlema klientidele, kes soovivad oma seksuaalse erutuse mustreid muuta, et nende eesmärk on vale. Nõustajaid, kes on veendunud, et homoseksuaalsust on võimalik muuta, ähvardaks oht saada süüdistus eetikakoodeksi rikkumises. Isegi need konsultandid, kes ei ole ACA liikmed, oleksid ohus, kuna enamik riike lisab ACA eetikakoodeksi oma konsultatsioonilitsentsimise seadustesse.

Kuna enamik osariike nõustub automaatselt selle koodi muudatustega, võivad litsentse väljastavad asutused litsentsi tühistada konsultantidel, kes käituvad selle koodi alusel ebaeetiliselt.

See ACA resolutsioon koos samasooliste abielu toetava resolutsiooniga tekitas vahetu poleemika (Lee, 1998). Assotsiatsiooni Lääne regiooni assamblee hääletas EKP nõukogu poolt kavandatud resolutsioonide tühistamiseks, samas kui Lõuna piirkonna assamblee hääletas küsimuse uuesti läbivaatamise poolt (Gerst, 1998).

Konversioonitehnikaid kasutavatele konsultantidele avaldatava mõju ja selleteemalise arutelu tõttu on vaja uurida resolutsioonis tõstatatud peamisi probleeme.

Kas konversiooniteraapia on eetiline ja tõhus?

ACA resolutsioon on vastu konversiooniteraapiale selle väidetava ebaefektiivsuse ja ebaeetilise iseloomu tõttu. See artikkel uurib, kui tõhus ja eetiline on aidata klientidel muuta oma seksuaalset sättumust. Kõigepealt käsitlen seksuaalse sättumuse mõistet, seejärel esitan ülevaate seksuaalse sättumuse muutust käsitlevast kirjandusest. Lõpetuseks lõpetan ACA konversiooniteraapia enda resolutsiooni eetilise ülevaatega.

Seksuaalse sättumuse muutust käsitleva kirjanduse ülevaates kasutatakse mõningaid tehnilisi termineid. Taastusravi (reparatiivne) teraapia on termin, mille tegi populaarseks psühholoog Joseph Nicolosi (1991, 1995), kes on veendunud, et psühholoogiline toetus geile või lesbile (nende valitud elustiilis) ei ole seksuaalse identiteedi küsimusele rahuldav lahendus. . Seega nimetatakse teraapiat taastavaks, kuna see aitab kliendil taastuda sobivamale seksuaalsuse vormile.

Konversiooniteraapia on termin, mis peegeldab seksuaalsete eelistuste muutmise teraapia suunda. Mõned käitumisnõustajad räägivad seksuaalse erutuse mustrite muutmisest (Barlow & Durand, 1995). Parima efekti saavutamiseks defineerime aga psühhoterapeutilised lähenemisviisid, mille eesmärk on muuta seksuaalse erutuse ja erutuse mustreid, terminit "konversiooniteraapia". Pöördumisega kaasneb põhjalik muutus, mis kindlasti juhtub siis, kui keegi muudab oma seksuaalset sättumust.

Paar sõna seksuaalse sättumuse kohta

Haldeman soovitas, et enne seksuaalse sättumuse muutumise küsimusega tegelemist peaksid arstid ja teadlased kaaluma "seksuaalse sättumuse keerulist olemust ja selle arengut indiviidis" (Haldeman, 1994, lk 222). Toetan seda seisukohta ja väidan, et enne seksuaalse ümberorientatsiooni kui vastuvõetamatuse kaotamist peavad pöördumisteraapiate vastased ka selle probleemiga tegelema.

Haldemani sõnul on seksuaalne sättumus halvasti määratletud mõiste. Tavaliselt hakatakse seksuaalset sättumust defineerima Kinsey töödega (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948). Kinsey väitis, et seksuaalset sättumust võib kirjeldada kui järjepidevust täielikult homoseksuaalsest (Kinsey hinne "6") kuni täielikult heteroseksuaalseni (skoor "0") (House & Miller, 1997). Gonsoriek, Sell ja Weinrich soovitasid vaadelda samasooliste ja heteroseksuaalsete orientatsioonidega eraldi, mitte kui muutusi ühel skaalal (Gonsoriek, Sell ja Weinrich, 1995, lk 47). Nad soovitasid igat suunda käsitleda laiendusena.

Kuigi need skaalad on huvitavad, on neil vähe kliinilist kasu seksuaalse sättumuse muutmise katsete mõju hindamisel. Miks? Nendel kontiinumitel ei ole norme ega punkte, mille abil arstid saaksid kindlaks teha teatud seksuaalse sättumuse. Kui teadlased on eriarvamusel, kus kontiinumis võib öelda, et klient on "sirge" või "sirge", kuidas saavad arstid teada, kas nad aitavad klientidel ühelt orientatsioonilt teisele minna?

Gonsierek jt on välja toonud, et seksuaalse sättumuse kindlakstegemise peamine vahend on enesest teatamine. Tema rühm juhtis tähelepanu ka sellele, et "sel meetodil ei ole olulisi piiranguid" (Gonsoriek et al, 1995, lk 44). Siiski on ilmne, et siin kerkib esile enesemääramise subjektiivse olemuse probleem. Erinevad inimesed defineerivad homoseksuaalsust enda jaoks erinevalt. Mõned määratlevad oma seksuaalse sättumuse käitumise, mõned tungide või fantaasiate ja mõned nende tegurite kombinatsiooni järgi. Seksuaalse sättumuse määratlemise raskusi kokku võttes tõdesid Goncierek jt: „Selliste oluliste mõõtmisraskuste tõttu võib järeldada, et seksuaalse sättumuse enda mõiste paikapidavuses on tõsiseid kahtlusi (lk 46).

Mõistes orientatsioonimuutuste tuvastamise potentsiaali, märgivad Gonsierek jt: „Võib-olla on praeguse mõtlemise kõige dramaatilisem piirang aja jooksul muutumine. Tegelikult puuduvad longituuduuringud seksuaalse sättumuse stabiilsuse kohta täiskasvanu elutsükli jooksul” (lk 46). Aga kui muutuste kohta uuringuid ei tehta, kuidas saavad erialaliidud olla kindlad, et orientatsioon ei saa muutuda? Seega on seksuaalse sättumuse määratlemisega veel tööd teha. Ja konsultandid ilma eelarvamusteta peaksid sellest ebatäpsusest rääkima.

Seksuaalse sättumuse määramise täpse meetodi puudumisel ei tohiks abi otsijatele abi andmisel olla mingeid piiranguid. Isegi kui ollakse eelnevalt veendunud, et tema orientatsiooni ei saa muuta, kuidas saab teada, kui inimese seksuaalne sättumus on kindlaks tehtud? Seksuaalse sättumuse täpsema defineerimise viisi puudumisel peaks ehk klientide enesemääratlemisele palju tähelepanu pöörama. Nende jaoks, kes tahavad muutuda, ei saa me kindlalt väita, et see on võimatu, kuna me ei saa kindlalt väita, et nende jaoks pole muud võimalust (ja nende orientatsioon on jäigalt fikseeritud).

Seksuaalse sättumuse muutmine on tõesti võimalik

Kui selleteemalise kirjanduse põhjal on võimalik jõuda mingisugusele järeldusele, siis ainult sellele, et seksuaalse sättumuse muutus on tõesti võimalik. Näiteks Bridges ja Croteau (1994) leidsid oma kirjanduse ülevaates vähemalt kord abielus lesbide kohta, et 25–50% lesbidest on olnud heteroseksuaalses abielus. Ja kuigi heteroseksuaalne abielu ei saa olla seksuaalse sättumuse absoluutne kriteerium, annab selliste abielude põhjuste väljaselgitamine mõista naiste seksuaalse identiteedi küsimust aja jooksul. Kirkpatrick (1988) teatab, et sageli abiellusid need naised, kuna olid oma mehesse armunud. Seksuaalse sättumuse muutuste põhjuste uurimisel leidsid Charbonneau ja Lander (1991) kaks ühist seletust. Ühe rühma esindajad tundsid end alati lesbidena ja muutusid lihtsalt lõpuni ausaks. Ja teine ​​rühm pidas orientatsiooni muutust "eri seksuaalsete võimaluste vahel valimiseks". Kui nõustajad ei peaks aitama klientidel orientatsiooni muuta, siis kuidas arvab ACA juhatus, et nõustajad vastavad nende naiste vajadustele, kes soovivad lesbi identiteedi valikul olla kindlamad?

Praktilisest küljest ei saa ma olla kindel, et olen kliendile orientatsioonimuutusteraapiat edukalt läbi viinud, sest ma ei tea, kuidas seksuaalset sättumust täpselt defineerida ja kas see mõiste on üldse kliiniliselt kehtiv. Olgu kuidas on, aga olen nõustanud kliente, keda protsessi alguses tõmbasid enamasti samast soost inimesed ja nüüd väidavad, et nüüd tõmbab neid peamiselt vastassugupool. Kardan, et sellised resolutsioonid nagu ASA ja APA vastuvõetud resolutsioonid takistavad tulemuste saavutamist, mida neid kogevad kliendid väga positiivselt hindavad.

Millised uuringud näitavad teraapia edukust?

Gei jaatava mudeli pooldajad Martin ja Haldeman (Martin, 1984; Haldeman, 1994) vaatasid läbi uuringud, mis väidetavalt näitavad seksuaalse sättumuse muutust. Nad jõudsid järeldusele, et puuduvad empiirilised uuringud, mis toetaksid ideed, et konversiooniteraapia võib muuta seksuaalset sättumust. Siiski jätsid nad tähelepanuta mõned olulised aruanded ja jätsid välja paljud uuringud, mis näitasid muutusi.

Lühidalt, küsimus, millele tuleb vastata, on järgmine: kas konversiooniteraapia aitab tõesti soovimatut seksuaalset erutust muuta? Ma väidan, et konversiooniteraapia vastu seismiseks tuleb selle vastastele näidata, et pole ühtegi klienti, kellele need protseduurid kasu saaksid, või et isegi kui see teraapia aitab, on igasugune parandamine objektiivselt liiga kallis. Olemasolevad andmed toetavad paljude nõustajate tähelepanekuid: paljud samasoolise külgetõmbe all kannatavad inimesed on saanud muutuda erinevate nõustamisviiside kaudu.

Psühhoanalüütiline lähenemine

Alates Freudist on psühhoanalüütikud esitanud seksuaalse sättumuse kujunemise kohta mitmeid seletusi (Bieber et al, 1963). Bieberi järgi pakkus Freud välja "kontiinumi loomuliku tingimise ja kogemuse vahel" (lk 3) üldise seletusena geide või lesbide orientatsiooni tekkele. Seega võib teatud juhtudel seksuaalse sättumuse määrata peamiselt geneetiliselt, teistel aga tuleks peamiseks teguriks tunnistada kasvatust. Homoseksuaalse orientatsiooni kohta kirjutas Freud geipoja emale: "Me usume, et see on seksuaalse funktsioneerimise variatsioon, mis on tekkinud teatud arengu fikseerimise tõttu" (Freud, tsiteeritud Bieber, et al, 1962, lk 275 ). Bieberi sõnul uskus Freud, et arengu fikseerimine tuleneb suurenenud hirmust kastreerimise ees. Homoseksuaalne mees väldib naisi, sest ta kardab kaotada oma meesorganit või väldib teadvustamata intsestiivseid tundeid oma ema vastu, mis kutsub esile isa kastreerimise hirmu. Selle paradigma raames tõlgendas Bieber oma uuringuid ja kliinilisi juhtumeid homoseksuaalsuse arengu kohta, osutades "varjatud, kuid ületamatule hirmule vastassoo ees" (Bieber et al, 1962, lk 303).

Kuigi Freud võttis seksuaalse ümberorientatsiooni suhtes negatiivse seisukoha, proovisid paljud psühhoanalüütiliselt orienteeritud terapeudid, tema järgijad, sealhulgas tema tütar Anna (Freud, 1951) ümberorientatsiooni uurimiseks teraapiat (nt Bieber et al, 1962; Fairbairn, 1952). Mayerson & Lief, 1965; Ovesey & Woods, 1980; Poe, 1952; van den Aardweg, 1986; Socarides, 1978; Sullivan, 1953; Wallace, 1969).

Näiteks Bieber jt (1962) kirjutavad 106 gei mehe psühhoanalüüsist. Täielikult homoseksuaalsetest klientidest lõpetas psühhoanalüüsi täielikult heteroseksuaalsena 19%. Pooled neist, kes olid biseksuaalsed, olid pärast ravi heteroseksuaalsed. Kogu 106 inimesest koosnevast valimist tunnistas 27% klientidest, et on muutunud täielikuks heteroseksuaalsuseks. Kui arvestada, et kolmandik inimestest ei soovinud oma orientatsiooni muuta, on muutuste protsent veelgi muljetavaldavam.

Bieber jt (1962) leidsid samuti, et 78% heteroseksuaalseks muutunud osalejatest soovis omandatud kvaliteeti realiseerida. Kuus heteroseksuaalseks muutunutest ei avaldanud aga soovi muutuda enne protsessi algust. Kuigi muutuste motivatsioon on nende katsete jaoks väga oluline, saavad inimesed muuta oma seksuaalse erutuse mustreid, ilma et see oleks kunagi teraapia peamine eesmärk.

Hatterer (1970) kirjeldas toetavat, mõnevõrra aktiivset, psühhodünaamilist lähenemist geide teraapiale. Ta pakkus välja traditsioonilise keskkonnakaitsja seletuse homoseksuaalsele orientatsioonile, sealhulgas hirmule naiste ees ja eraldatus mehelikust identiteedist. Ta andis kliinilist teavet 143 kliendi kohta, keda hinnati Kinsey seksuaalse sättumuse skaalal ja keda hiljem abistati. Kogu grupist loeti 49 (34%) saavutatuks heteroseksuaalse sättumuse, 18 oli "osaliselt taastunud" ja 53% jäi muutumatuks. Tulemuste põhjal võib järeldada, et võtmetegurid on kliendi motivatsioon ja enese geiks identifitseerimise määr. Näiteks ainult 4,6% neist, kes said hinnangu "täiesti homoseksuaalne", märkis muutust heteroseksuaalsuses. Enamik neist meestest ei näidanud üles muutusteks motivatsiooni. Kinsey poolt 4-ks ja 5-ks hinnatud 21 kliendi seas oli muutus 57%. Kõik need kliendid olid heteroseksuaalse tulemuse realiseerimiseks vähemalt mõõdukalt motiveeritud.

Socharides (1979) kirjutas, et tema praktikas aastatel 1966–1977 saavutas 20 45-st (44%) psühhoanalüütilist teraapiat läbinud geimehest täieliku heteroseksuaalsuse.

McIntosh (MacIntosh, 1994) teatab 285 psühhoanalüütiku seas läbi viidud küsitlusest, kus uuriti 1215 psühhoanalüüsi saanud klienti (824 meest ja 391 naist). Küsitlusele vastanud märkisid, et 23% nende geidest ja lesbidest klientidest muutis oma orientatsiooni heteroseksuaalseks. Samuti teatasid analüütikud, et 84% klientidest teatasid ravi märkimisväärsetest positiivsetest tulemustest.

Nicolosi on hiljuti pakkunud välja süstemaatilise lähenemise seksuaalse sättumuse muutmiseks (Nicolosi 1991, 1995). Haldeman (1994) kritiseeris oma konversiooniteraapiate ülevaates Nicolosi homoseksuaalse arengu teooriat, kuid ta ei lisanud oma ülevaatesse hinnangut Nicolosi ja kolleegide positiivsetele tulemustele.

Nicolosi kirjutistes on üksikasjalikult ja erinevates suundades lahti kirjutatud homoseksuaalse erutuse eeldused ja psühhoanalüütiline lähenemine töötamaks nendega, kes võitlevad soovimatu homoseksuaalse sättumusega. Nicolosi tsiteerib arvukalt lugusid klientidest, kes läksid täielikult homoseksuaalselt identiteedilt heteroseksuaalsele kohanemisele. Meeste homoseksuaalse orientatsiooni funktsiooni kohta märkis Nicolosi, et "paljude meeste jaoks toimib homoseksuaalne erootika sümboolse meheliku jõu puuduse taastamisena" (lk 157). Kuna paljudel geimeestel olid lapsena feminiseerunud huvid ja käitumine, kogesid nad tavaliselt oma isade ja eakaaslaste tagasilükkamist. See tagasilükkamine viib selleni, mida Nicolosi on nimetanud "kaitseliseks eraldumiseks" oma isast (1991, lk 57). See kaitsev lahusolek paneb homoseksuaalis tõrjuma oma isa mehelikkuse, kuid otsib samal ajal intiimset suhet tugeva mehega.

Nicolosi ja teised kaasaegsed psühhoanalüütikud on näidanud edu, aidates inimestel omandada heteroseksuaalne külgetõmme. Näiteks Nicolosi, Byrd ja Potts (1998) teatavad riikliku küsitluse tulemustest, milles osales 882 seksuaalse ümberorientatsiooni teraapiat kasutavat klienti. Enne ravi alustamist hindas valimisse kuulunud 318 inimest, et neil on ainult samasooline külgetõmme. Pärast ravi hindas 18% neist 318-st end täielikult heteroseksuaalseks. 17% hindas end "peaaegu täielikult heteroseksuaalseks" ja 12% pidas end heteroseksuaalsemaks kui gei või lesbi. Seega 47% alarühmast, kes hindasid end Kinsey skaalal 6-ga, said Kinsey skaalal hinde alla 2. Kõigist 882-st jäi pärast ravi täielikult või peaaegu täielikult geiks või lesbiks vaid 13%.

Arvestades süüdistusi, et ümberorienteerimisteraapiad on inimesele kahjulikud, uuriti uuringus ka klientide psühholoogilist ja inimestevahelist seisundit enne ja pärast teraapiat. Küsitlusele vastanud teatasid märkimisväärsest paranemisest sellistes valdkondades nagu enese aktsepteerimine, isiksuse tugevus, enesehinnang, emotsionaalne stabiilsus, depressioon ja vaimsus (Nicolosi, Byrd ja Potts, 1998).

Niisiis näitab psühhoanalüütiline lähenemine muutuse määra 19–44% klientidest. Mõnes aruandes on seksuaalse sättumuse teatud muutuste tase isegi kõrgem. Ükski dokument ei registreerinud nende katsete negatiivset kõrvalmõju ja kindlasti näitavad need paberid positiivseid tulemusi märkimisväärse arvu osalejate jaoks, isegi nende jaoks, kes ei muutnud oma orientatsiooni. Kliendid, kellel on varem olnud mingisuguseid heteroseksuaalseid kogemusi, on rohkem motiveeritud muutuma ja teavad sagedamini seksuaalse sättumuse muutusest.

Käitumisteraapia lähenemisviisid

On palju teateid käitumuslike sekkumiste kohta, mis on põhjustanud muutusi seksuaalses erutuses. Haldeman (1994) on käsitlenud peamiselt aversiivset teraapiat, kuigi kasutatakse ka mitmesuguseid teisi käitumistehnikaid, nagu varjatud sensibiliseerimine, süsteemne desensibiliseerimine, enesekehtestamise koolitus ja multimodaalsed lähenemisviisid.

Seksuaalse külgetõmbe ja käitumise selgitamiseks osutavad nõustavad käitumisspetsialistid üldiselt õppimise põhimõtetele. Geide või lesbide erutus on tõenäolisem, kui selline käitumine on füüsiliselt või sotsiaalselt tugevdatud ning heteroseksuaalse käitumisega kaasnevad negatiivsed sündmused, nagu karistamine või alandamine. Sündmuste ahel, mis tugevdab üht seksuaalse sättumuse mudelit ja on teise suhtes vastumeelne, viib tõenäolisemalt tugevdatud orientatsioonil põhineva käitumiseni (Greenspoon & Lamal, 1987).

Aversiivsed teraapiad, alates Maxist (1935), olid varased katsed muuta seksuaalset sättumust. Näiteks Feldman, MacCulloch ja Orford (1971) teatavad 1963.–1965. aasta uuringu järelkontrolli tulemustest. klientidele, kes soovivad muuta oma seksuaalset sättumust. Muutuste indikaatorid olid homoseksuaalse käitumise lakkamine, ainult juhuslikud homoseksuaalsed fantaasiad või külgetõmme ning tugevad heteroseksuaalsed fantaasiad ja külgetõmme. Nende näitajate kohta teatasid teadlased, et 29% neist, kellel ei olnud varasemat heteroseksuaalset kogemust, muutis oma eelistusi, nendest, kellel oli varem heteroseksuaalne kogemus, muutus 78%, mis annab umbes 65% kogu rühma kohta. Bancroft, Forpe, Schmidt, Brown ja Castell, Larson (Bancroft, 1974; Thorpe, Schmidt, Brown ja Castell, 1964 ja Larson, 1970) märkisid ka ümberorienteerimisprotsessi edukust, kasutades erinevat tüüpi aversiivseid tingimusi.

Callahan, Kedrick ja McCullough, Mandel, Segal ja Sims (Callahan, 1976, Kedrick ja McCullough, 1972, Mandel, 1970 ning Segal ja Sims, 1972) kirjeldavad varjatud sensibiliseerimise abil saadud teraapia positiivseid tulemusi. Näiteks Callahan (1976) kirjeldab varjatud sensibiliseerimise ja enesekehtestamise koolituse kasutamist 25-aastasel mehel, keda tema onu oli 6-aastaselt seksuaalselt ära kasutanud. Kliendil oli keskkoolis mitmeid kogemusi samasooliste partneritega. Ta osutas kolmele keskkooli tüdrukule, kuid ta ei tundnud nende vastu erilist tõmmet. Callahan ütles oma kliendile, et homoseksuaalne erutus on õpitud ja "seetõttu saab seda kas muuta või aktsepteerida inimese jaoks loomuliku ja normaalsena" (lk 235). Klient võttis seda selgitust kui toetust oma otsusele asendada homoseksuaalne erutus heteroseksuaalse erutusega. Seejärel läbis klient lõõgastustreeningu, töötas läbi põnevusstseene. Varjatud sensibiliseerimine on tehnika, mille puhul geide seksuaalsed fantaasiad on seotud negatiivse kujutluspildiga (Callahan, 1976). Pärast sellise teraapia intensiivset faasi teatas klient spontaansest seksuaalsest erutusest võõraid naisi nähes (Callahan, 1976, lk 242). Pärast neli ja pool aastat kestnud konsultatsioonijärgset tuge klient abiellus ja teatas, et tal on väljakujunenud seksuaalse erutuse puudumine samasooliste isikute poolt.

Uuritud on mitteabversiivseid klassikalisi konditsioneerimistehnikaid, milles kasutatakse seksuaalselt erutavaid materjale. Näiteks teatas McCready edukast teraapiast 27-aastase gei puhul, kellel oli 16-aastaselt aeg-ajalt homoseksuaalseid kogemusi. Kui ta aga teraapiasse astus, oli ta moraalsetel ja praktilistel põhjustel tugevalt motiveeritud heteroseksuaalset käitumist suurendama ja homoseksuaalset käitumist vähendama (McCrady, 1973, lk 257). McCready näitas kliendile alasti tüdruku kujutist, mis seejärel alasti mehepildiks sulades muutus. Teraapia ajal teatas klient heteroseksuaalsete fantaasiate loomisest. Pärast viiendat seanssi hakkas klient endast rääkima: "Kui ma olin homoseksuaal..." (lk 260). Barlow ja Agras (1973) teatasid sarnastest tehnikatest, kuid nende protseduuris muudeti meeste aktide kujutised naiste omadeks. Need uurijad teatavad muutunud erutuse füsioloogilistest mõõtmistest, mis suurenesid lõpus heteroseksuaalses suunas kõigis nende kolmes uuritavas.

Süstemaatilist desensibiliseerimist hakati kasutama seksuaalse sättumuse muutmiseks (Bergin, 1969; Huff, 1970; Kraft, 1967; James, 1978; Philips, Fischer, Groves & Singh, 1976; Ramsey & van Velzen, 1968). Näiteks Phillips jt (1976) kirjutavad 31-aastasest geist, kes otsis seksuaalset ümberorienteerumist. Autorid märgivad, et "geimaailm oli kaotamas oma veetlust" kliendi jaoks (lk 226). Klient koges ärevust heteroseksuaalse füüsilise kontakti pärast ja läbis 2 desensibiliseerimise hierarhiat. Pärast seda suutis ta ise heteroseksuaalset vahekorda alustada ja 18-kuulise ravijärgse vaatluse ajal teatas ta homoseksuaalse tegevuse täielikust puudumisest.

Paljud käitumisnõustajad pooldavad erinevate käitumuslike tehnikate kasutamist seksuaalse ümberorienteerumise saavutamiseks (Barlow, 1973; Barlow & Durand, 1995; Bergin, 1969; Blitch & Haynes, 1972; Freeman & Mayer, 1975; Gray, 1970; Greenspoon, 1970 ja 7mal). Hanson ja Adesso, 1972; Marquis, 1970; Rehm ja Rosensky, 1974; Stevenson ja Wolpe, 1960; Tarlow, 1989; Wilson ja Davidson, 1974). Näiteks Stevenson ja Wolpe (1960) kirjeldavad ümberkasvatamise ja enesekehtestamise koolituse kasutamist kahe gei edukal ümberorienteerumisel. Esimesel juhul kirjeldavad autorid 22-aastast geimeest, kelle samasooline kogemus sai alguse 14-aastaselt. Klient hakkas end täielikult homoseksuaalseks pidama ja pidas nõustamist viimaseks võimaluseks seda järeldust muuta. Nõustaja tegi noormehele ettepaneku, et ta "identifitseerib end enneaegselt täiskohaga homoseksuaalide rühmana" ja et noormehe homoseksuaalset aktiivsust "tingis peamiselt soov olla sõber teiste meestega" (lk 738). Pärast 10 tugisessiooni käitumisproovi kaudu otsustas klient abielluda. See noormees märkis heteroseksuaalsuse fikseerimist 3-aastase ravijärgse jälgimise ajal.

Kokkuvõtteks võib öelda, et käitumuslikud lähenemisviisid on märkimisväärselt edasi arenenud valdavalt aversiivsetest lähenemisviisidest keerukate multimodaalsete lähenemisviiside kasutamisele. Üldiselt toetavad käitumisnõustamise kirjanduses kirjeldatud juhtumid seksuaalse sättumuse muutmise katsete tõhusust. Multimodaalsed tehnikad püüavad kustutada samasooliste külgetõmmet ja pakuvad seejärel erinevaid käitumuslikke ja toetavaid nõustamismeetodeid, et suurendada heteroseksuaalset reaktsiooni. Nagu Kraft (1970) märgib, on desensibiliseerimistehnikad eelistatavad aversiivsetele, kuna nende eesmärk on luua heteroseksuaalne aktiivsus, samas kui aversiivsed tehnikad kõrvaldavad ainult homoseksuaalse külgetõmbe. Greenspoon & Lamal (1987) väitsid, et kontori konditsioneerimise programmide mõju saab tühistada, kui heteroseksuaalne funktsionaalsus ei suurene. Nad rõhutavad, et sotsiaalsete oskuste arendamine on heteroseksuaalsetes olukordades vajalik rollimängude, kodutööde ja toetava nõustamise kaudu.

Kognitiivse teraapia lähenemisviisid

1959. aastal kirjeldas Ellis gei teraapiat, kes oli „üks esimesi kliente, keda nõustati uue terapeutilise lähenemisega, mille terapeut töötas välja pärast aastatepikkust tööd ortodoksse psühhoanalüüsi ja psühhoanalüütiliselt orienteeritud psühhoteraapia alal (lk 339). Seejärel kirjeldas Ellis oma ratsionaalset teraapiat, mida hiljem nimetati ratsionaalseks emotsionaalse käitumise teraapiaks (REBT). Kliendil polnud kunagi heteroseksuaalset kogemust ja ta kartis väga tagasilükkamist. Ellis ei püüdnud klienti homoseksuaalsetest tunnetest vabastada; ta kirjutab, et pigem oli teraapia eesmärk aidata kliendil "ületada irratsionaalseid blokke heteroseksuaalsuse vastu" (lk 339). Ellis teatab, et ratsionaalse teraapia kaheteistkümnendal nädalal "muutus klient 100% fikseeritud homoseksuaalist sõna otseses mõttes 100% heteroseksuaaliks" (Ellis, 1959, lk 342).

Kuigi ta ei andnud täpset muutuse taset, ütles ta oma uue lähenemisviisi kohta 1965. aastal: "Olen New Yorgis oma erapraksises konsulteerinud paljude homoseksuaalsete klientidega viimase 10 aasta jooksul ja leidnud, et ratsionaalne terapeutiline lähenemine on palju tõhusam ... kui see oli minu endine psühhoanalüütiline lähenemine teraapiale (Ellis, 1965, lk 109).

Kuigi Ellis ei usu enam, et samasooline orientatsioon on loomupärase emotsionaalse häire tunnus, kirjutas ta 1992. aastal, et inimesed on vabad (võivad) "mõnda aega proovida teatud seksuaalset elustiili, näiteks homoseksuaalsust, ja seejärel otsustada sellest praktiliselt lahkuda ( loobuma sellest) mõne teise kuvandi jaoks, näiteks heteroseksuaalne” (Ellis, 1992, lk 34). Kõige värskem märk Ellise veendumusest, et klientide valikuid ei tohiks piirata, oli tema kuulumine Murelike Psühholoogide Komiteesse (CCP, 1995). Kui APA kaalus esmakordselt 1995. aastal konversiooniteraapiate kasutamise vastase resolutsiooni vastuvõtmist ja ajutine psühholoogide rühm protestis ettepaneku vastu, oli Ellis üks 40 psühholoogist, kes allkirjastas kirja, milles kutsus üles ettepanekut tagasi lükkama ja nimetas seda "seadusvastaseks". , ebaeetiline, ebateaduslik ja totalitaarne” (SSR, 1995, lk 4).

Rühmateraapia lähenemisviisid

Rogers, Roback, McKee ja Calhoun (1976) vaatasid läbi grupipsühhoteraapia kirjanduse erinevate terapeutiliste tulemuste kohta. Nad tegid kindlaks, et "homoseksuaale saab rühmateraapias edukalt ravida, olenemata sellest, kas teraapia peamine eesmärk on muuta seksuaalset kohanemismustrit või vähendada sellega seotud probleeme" (Rogers et al., 1976, lk 24).

Birk (1980) teatab võib-olla kõigist terapeutidest kõrgeima edukuse määra. Kombineerides grupikäitumist ja individuaalset psühhoteraapiat, teatab Birk, et 100% homoseksuaalsetest homomeestest, kes olid teraapia alguses sooviga muuta seksuaalset erutust, suutsid saavutada heteroseksuaalse kohanemise. Selle klientide alagrupi kriteeriumiks on ka see, et nad on grupis püsinud kaks ja pool aastat või saavutanud oma eesmärgid enne määratud perioodi. Birk teatab, et 14 kliendist, kes muutusid, abiellus pärast ravi edukalt 10 (71%). Vastupidiselt Haldemani väitele, et Bircki rühma kuuluvatel inimestel võis olla "eelnev heteroerootiline kalduvus" (Haldeman, 1994, lk 223), oli üks sellesse analüüsi kaasamise kriteerium, et need kliendid olid täielikult geid ega olnud heteroseksuaalsetes suhetes. ( Birk, 1980). Birk tõi tulemuste mõistmise peamise võtmena esile motivatsiooni enne teraapiat. Klientidest, kes ei avaldanud enne teraapiat seksuaalse sättumuse muutmise vastu huvi, teatas 4 15-st (27%) nihkest seksuaalses kohanemises.

Religioonile orienteeritud lähenemine

Usuline kuuluvus motiveerib sageli geidest ja lesbidest kliente otsima nihet seksuaalses erutuses (Wolpe, 1973). Mõned kliendid on muutunud usuliste sekkumiste kaudu. Pattison & Pattison (1980) esitasid juhtumiaruande 11 valgest mehest, kes teatasid, et on muutnud oma orientatsiooni kirikukogukonnas osalemise tõttu. Grupi liikmed on end homodeks tunnistanud keskmiselt alates 11. eluaastast. Üheksal oli Kinsey hindeks enne muudatust 6 ning ülejäänud liikmetel 4 ja 5. Pärast usulist kihlumist hindasid viis end 0, kolm 1 ja kaks 2.

Paljud muutuste raportid on endiste geiministeeriumi rühmade koostatud tunnistused. Näiteks toetab USA presbüterlaste kirik OnebyOne’i, "teenistus, mis õpetab ja valmistab USA presbüteri kiriku kogudusi ette misjoniks nende poole, kes on vastuolus oma seksuaalsusega" (OnebyOne, nd, lk 1). Seitse endist gei ja neli endist lesbit kirjeldavad oma brošüüris Touched by His Grace oma kogemusi heteroseksuaalse kohanemise ja vaimse vabaduse saavutamisel (OnebyOne, n.d.). Exodus International ja Transformation Ministeries on samuti märkimisväärsed endised homoseksuaalid toetavad ministeeriumid.

Nagu Haldeman (1994) märgib, on tõsi, et mõnest endisest homost on saanud endised homod. Ennast endiste homoseksuaalidena identifitseerivate inimeste lugusid ja uurimisaruandeid ei saa aga alahinnata. On selge, et on inimesi, kes on muutnud oma seksuaalset sättumust oma usuliste veendumuste järgimise aspektina (Davies & Rentzel, 1994; Saia, 1988).

Kuigi küsimus, millised on parimad tavad seksuaalse ümberorientatsiooni saavutamiseks, on jätkuvalt vaieldav, näitavad ülaltoodud aruanded, et mõne kliendi puhul on seksuaalse sättumuse muutmine võimalik. Erinevaid tehnikaid pakkudes näivad nõustamiskäsitlused nõustuvat, et nõustamiseks vajalikud ülesanded on:

1. enesekehtestamise suurendamine,

2. töötada koolituse käigus omandatud hirmuga suhte ees vastassoost inimestega;

3. heteroseksuaalsete sotsiaalsete oskuste arendamine.

Iga lähenemisviis rõhutab ka motivatsiooni ja sotsiaalse toetuse rolli muutuste püsimisel.

Muutuste ebaühtlane tase võib olla tingitud pigem süstemaatilise uurimistöö suhtelisest puudumisest selles valdkonnas, mitte aga inimeste tajutavast suutmatusest muuta oma seksuaalset sättumust. Tulevased uuringud ja kliinilised uuringud võivad aidata vaimse tervise spetsialistidel teha sihipärasemaid jõupingutusi nende jaoks, kes soovivad muutusi saavutada.

Jätame vahele konversiooniteraapia eetikat puudutava arutelu, kuna vaidlused käivad peamiselt Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni eetikakoodeksi üle. Autor näitab üksikasjalikult, et konversiooniteraapia kasutamine ei ole selle koodiga vastuolus ning juhib tähelepanu sellele, et ebaeetiline on piirata kliendi vabadust, kui ta soovib muutuda, ja veelgi ebaeetilisem on püüda talle oma tõekspidamisi peale suruda ( mis on eriti tüüpiline religioossete klientidega töötavate geide jaatavate terapeutide puhul). (umbes per.).

Selle ülevaate eesmärk oli näidata, et terapeutilised jõupingutused, mis aitavad klientidel muuta seksuaalse erutuse mustreid, on olnud edukad ja peaksid olema sellist abi otsivatele klientidele kättesaadavad. Olen veendunud, et kättesaadav kirjandus ei jäta kahtlustki, et teatud muudatused on mõnede klientide jaoks, kes seda soovivad, võimalikud.

Kirjandus, mis käsitleb terapeutilist ravi samasooliste soovimatu erutuse korral, lakkas 1970. aastate alguses äkitselt peaaegu täielikult, kuid muutuda soovinud kliendid ei lõpetanud nõustamist. Mul on isiklikult kogemusi klientidega, kes on oma seksuaalse erutuse mustri muutmisel abi otsinud ja nende aruannete põhjal usun, et selline muutus on võimalik.

Nagu eespool öeldud, on seksuaalse sättumuse kontseptsioon kliiniliselt piiratud. Kuna seksuaalse sättumuse määratlus on vaieldav küsimus, väidan, et on kohatu kliendile öelda, et orientatsiooni ei saa muuta ega muuta. Bell ja Weinberg (1978) määratlesid oma ulatuslikus uurimuses homoseksuaalsuse kohta San Francisco piirkonnas homoseksuaalseks igaüks, kelle Kinsey skoor on 4 või kõrgem. Eespool viidatud kirjanduses oli 4-5-ni hinnatud isikute ümberorienteerumise määr 57-78% (Feldman, MacCulloch, & Orford, 1971; Hatterer, 1980; Mayerson & Lief, 1965). Seega, nagu selgus Belli ja Weinbergi uuringust, suutis muljetavaldav enamik kliente seksuaalset sättumust muuta. See, kui kitsalt seksuaalset sättumust defineerida, kui seda üldse saab defineerida, sõltub sellest, kas võib väita, et seksuaalset sättumust on muudetud.

Mida peaksid vaimse tervise spetsialistid tegema, kui nad puutuvad kokku klientidega, kes soovivad seksuaalset ümberorientatsiooni? Soovitan juhinduda järgmistest põhimõtetest.

1. Ei homojaatavat ega konversiooniteraapiat ei tohiks pidada eelistatuks. Üldjuhul tuleks homoseksuaalse orientatsiooniga rohkem rahule jääda soovivatele klientidele pakkuda gei-jaatavat teraapiat või selle profiiliga terapeudi juurde suunamist. Konversiooniteraapiat või suunamist tuleks pakkuda klientidele, kes otsustavad muuta või ületada homoseksuaalse seksuaalse erutuse mustreid. Tuleb anda hinnang, et selgitada kliendi soovide tugevust ja sitkust.

2. Nende klientide jaoks, kes on oma orientatsiooni pärast stressis ja pole ümberorienteerumise osas oma otsust teinud, ei tohiks spetsialistidele öelda, milline lähenemine on parim. Nad peaksid teavitama kliente, et paljud praktikud usuvad, et orientatsiooni ei saa muuta, samas kui teised usuvad vastupidist. Kliendid peaksid teadma, et mõned vaimse tervise spetsialistid ja teadlased vaidlevad vastu fikseeritud seksuaalse sättumuse kontseptsioonile. Nõustajad peaksid selgitama, et mitte kõik kliendid, kes osalevad homoseksuaalses jaatavas teraapias, ei ole homoseksuaaliga rahul, samuti pole edukad kõik kliendid, kes soovivad seksuaalset ümberorienteerumist. Kui kliendid ei ole otsustanud, millist ravikuuri järgida, võivad nõustajad soovitada kliendil valida teraapia, mis on kooskõlas nende väärtuste, isiklike veendumuste ja/või usuliste tõekspidamistega (Nikolosi et al., 1998).

3. Kuna religioon on üks kliendi atribuutidest, mida nõustajad on eetiliselt kohustatud austama, peaksid nõustajad olema väga ettevaatlikud nende klientide nõustamisel, kes pole usuliste veendumuste tõttu rahul homoseksuaalse sättumusega. Selliste klientide abistamiseks peaksid nõustajad pakkuma teadmisi seksuaalse ümberorientatsiooni tehnikate kohta või koostama abi saamiseks sobivad aadressid.

Lõpuks on vaimse tervise nõustajatel kohustus austada kõigi klientide väärikust ja soove. AHA ja teised vaimse tervise ühendused ei peaks püüdma piirata muutuda soovivate geide ja lesbide valikut.

Viited

1. American Counseling Association. (1995). ACA eetikakoodeks ja praktikastandardid. Alexandria, VA: autor.

2. American Counseling Association. (1998, märts). Seksuaalse sättumuse kohaste nõustamisreaktsioonide kohta. Vastu võetud American Counseling Associationi juhtnõukogu poolt 27. märtsil 1998. aastal.

3. Ameerika Psühhiaatrite Ühing. (1994). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne. Washington, DC: autor.

4. American Psychological Association. (1997, august). Otsus sobivate ravivastuste kohta seksuaalse sättumuse korral. Vastu võetud Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni esindajate nõukogu poolt 14. augustil 1997. aastal.

5. Bancroft, J. (1974). Hälbiv seksuaalkäitumine. Oxford: Clerendon Press.

6. Barlow, D. (1973). Heteroseksuaalse reageerimise suurendamine seksuaalhälbe ravis: kliiniliste ja eksperimentaalsete tõendite ülevaade. Käitumisteraapia, 4, 655-671.

7. Barlow, D. & Agras, W.S. (1973). Hääbumine, et suurendada homoseksuaalide heteroseksuaalset reageerimisvõimet. Journal of Applied Behavior Analysis, 6, 355-366.

8. Barlow, D. ja Durand, V.M. (1995). Ebanormaalne psühholoogia: integreeriv lähenemine. New York: Brooks/Cole Publishing Company.

9. Barret, R. & Barzan, R. (1996). Geide ja lesbide vaimsed kogemused. Nõustamine ja väärtused, 41, 4-15.

10. Bell, A.P. ja Weinberg, M.S. (1978). Homoseksuaalsused: meeste ja naiste mitmekesisuse uuring. New York: Simon ja Schuster.

11. Bergin, A.E. (1969). Eneseregulatsiooni tehnika impulsside kontrolli häirete korral. Psühhoteraapia: teooria, uurimused ja praktika, 6, 113-118.

12. Bieber, I., Dain, H.J., Dince, P.R., Drellich, M.G., Grand, H.G., Gundlach, R.H., Kremer, M.W., Rifkin, A.H., Wilbur, C.B. ja Bieber, T.B. (1962). homoseksuaalsus. New York: Basic Books, Inc.

13. Birk, L. (1980). Klassikalise homoseksuaalsuse müüt: käitumusliku psühhoterapeudi vaated. J. Marmor (Toim.), Homoseksuaalne käitumine (lk 376-390). New York: põhiraamatud.

14. Blitch, J. ja Haynes, S. (1972). Mitu käitumistehnikat naiste homoseksuaalsuse puhul. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 319-322.

15. Sillad, K.L. & Croteau, J.M. (1994). Kord abielus olnud lesbid: elumustrite muutmise hõlbustamine. Journal of Counseling and Development, 73, 134-140.

16. Callahan, E. J. (1976). Varjatud sensibiliseerimine homoseksuaalsuse suhtes. J. Krumboltz, Carl Thoresen (Toim.), Nõustamismeetodid (lk 234-245). New York: Holt, Rinehart ja Winston.

17. Cautela, J.R. (1967). Varjatud sensibiliseerimine. Psychological Reports, 20, 459-468.

18. Charbonneau, C. & Lander, P.S. (1991). Seksuaalsuse ümberdefineerimine: naistest saavad keskeas lesbid. Osades B.Sang, J. Warshow ja A.J. Smith (Toim.), Lesbid keskeas: loominguline üleminek (lk 35–43). San Francisco, CA: Spinsters Book Company.

19. Colson, C. (1972). Haistmisvastasuse teraapia homoseksuaalse käitumise korral. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry. 3, 185-187.

20. Murelike psühholoogide komitee. (1995). Kiri Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni esindajate nõukogule. Tsiteeritud Narth Bulletin, 3(2), 4-5.

21. Davies, B. ja Rentzel, L. (1994). Homoseksuaalsusest väljatulek. Downers Grove, IL: InterVarsity Press.

22. Davison, G.C. (1976). Homoseksuaalsus: eetiline väljakutse. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 157-162.

23. Ellis, A. (1959). Homoseksuaal, keda ravitakse ratsionaalse psühhoteraapiaga. Journal of Clinical Psychology, 15, 338-343.

24. Ellis, A. (1965). Homoseksuaalsus: selle põhjused ja ravi. New York: Lyle Stuart, Inc.

25. Ellis, A. (1992, september/oktoober). Kas geid ja lesbid on emotsionaalselt häiritud? Humanist, lk. 33-35.

26. Evans, D.R. (1968). Masturbeeriv fantaasia ja seksuaalsed kõrvalekalded. Käitumisuuringud ja teraapia, 6, 17-19.

27. Fairbairn, W.R.D. (1952). Isiksuse psühhoanalüütilised uuringud. London: Routledge ja Kegan Paul.

28. Feldman, M.P. ja MacCulloch, M.J. (1965). Ennetava vältimisõppe rakendamine homoseksuaalsuse ravis: mina, teooria, tehnikad ja esialgsed tulemused. Käitumise uurimine ja teraapia, 3, 165-183.

29. Feldman, M.P. ja MacCulloch, M.J. (1971). Homoseksuaalne käitumine: teraapia ja hindamine. New York: Pergamoni ajakirjandus.

30. Feldman, M.P., MacCulloch, M.J. & Orford, J.F. (1971). Järeldused ja spekulatsioonid. Aastal M.P. Feldman ja M.J. MacCulloch, Homoseksuaalne käitumine: teraapia ja hindamine (lk 156–188), New York: Pergamon Press.

31. Freeman, W. ja Meyer, R.G. (1975). Meeste seksuaalsete eelistuste käitumuslikud muutused. Käitumisteraapia, 6, 206-212.

32. Freud, A. (1951). Kliinilised tähelepanekud meeste ilmse homoseksuaalsuse ravi kohta. Psychoanalytic Quarterly, 20, 237-238.

33. Garnets, L., Hancock, K., Cochran, S., Goodchilds, J. ja Peplau, L. (1991). Lesbide ja geide psühhoteraapia probleemid. American Psychologist, 46, 964-972.

35. Gold, S. & Neufeld, I.L. (1965). Õppiv lähenemine homoseksuaalsuse käsitlemisele. Käitumise uurimine ja teraapia, 2, 201-204.

36 Gonsoriek, J.C., Sell, R.L. & Weinrich, J.D. (1995). Seksuaalse sättumuse defineerimine ja mõõtmine. Enesetapp ja eluohtlik käitumine, 25 (lisa), 40-51.

37. Gray, J. (1970). Juhtumikonverents: Käitumisteraapia homoseksuaalsete fantaasiate ja heteroseksuaalse ärevusega patsiendil. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 225-232.

38. Greenspoon, J. & Lamal, P. (1987). Biheivioristlik lähenemine. L. Diamant (Toim.), Meeste ja naiste homoseksuaalsus: psühholoogilised lähenemisviisid. (lk 109-127). New York: Hemisphere Publishing Corp.

39. Haldeman, D. (1994). Seksuaalse sättumuse konversiooniteraapia praktika ja eetika. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62(2), 221-227.

40. Hanson, R. ja Adesso, V. (1972). Mitmekülgne käitumuslik lähenemine meeste homoseksuaalsele käitumisele: juhtumiuuring. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 323-325.

41. Kübarsepp, L. (1970). Meeste homoseksuaalsuse muutumine. New York: McGraw-Hill Book Co.

42 maja, R.M. & Miller, J.L. (1997). Homo-, lesbi- ja biseksuaalklientide nõustamine. D. Capuzzi ja D. Gross, (toim.). Sissejuhatus nõustaja ametisse (2. trükk) (lk 397-432). Boston, MA: Allen ja Bacon

43. Huff, F. (1970). Homoseksuaali desensibiliseerimine. Käitumisuuringute teraapia, 8, 99-102.

44 James, S. (1978). Homoseksuaalsuse käsitlemine II. Desensibiliseerimise/erutuse paremus võrreldes ennetava vältimise konditsioneerimisega: kontrollitud uuringu tulemused. Käitumisteraapia, 9, 28-36.

45. Kendrick, S., & McCullough, J. (1972). Varjatud tugevdamise ja varjatud sensibiliseerimise järjestikused faasid homoseksuaalsuse ravis. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 229-231.

46. ​​Kinsey, A., Pomeroy, W. B. ja Martin, C. (1948). Mehe seksuaalkäitumine. Philadelphia: Saunders Co.

47. Kirkpatrick, M. (1988). Lesbide emauuringute kliinilised tagajärjed. Raamatus E. Coleman (Toim.), Integreeritud identiteet geimeestele ja lesbidele: psühhoteraapilised lähenemisviisid emotsionaalse heaolu tagamiseks (lk 201–211). New York: Harrington Park Press.

48. Kirkpatrick, M., & Morgan, C. (1980). Naiste homoseksuaalsuse psühhodünaamiline psühhoteraapia. J. Marmor (Toim.), Homoseksuaalne käitumine (lk 357–375). New York: Basic Books, Inc.

49. Kraft, T. (1970). Süstemaatiline desensibiliseerimine homoseksuaalsuse ravis. Käitumisuuringud ja teraapia, 8, 319.

50 Larson, D. (1970). Feldmani ja MacCullochi lähenemisviisi kohandamine homoseksuaalsuse käsitlemiseks, rakendades ennetavat vältimisõpet. Behavioral Research & Therapy, 8, 209-210.

52. McConaghy, N. (1976). Kas homoseksuaalne sättumus on pöördumatu? British Journal of Psychiatry, 129, 556-563.

53. McConaghy, N., Armstrong, M. S. ja Blaszczynski, A. (1981). Aversiivse teraapia ja varjatud sensibiliseerimise kontrollitud võrdlus kompulsiivse homoseksuaalsuse korral. Käitumise uurimine ja teraapia, 19, 425-434.

54. McCrady, R. (1973). Edaspidi hääbuv tehnika meessoost homoseksuaalide heteroseksuaalse reageerimisvõime suurendamiseks. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 4, 257-261.

55. MacIntosh, H. (1992). Psühhoanalüütikute hoiakud ja kogemused homoseksuaalsete patsientide analüüsimisel. Journal of the American Psychoanalytic Association, 4, 1183-1206.

56. Mandel, K. (1970). Esialgne aruanne meessoost homoseksuaalide uue vastumeelsuse teraapia kohta. Behavioral Research & Therapy, 8, 93-95.

57 Marquis, J. (1970). Orgasmi taastamine: seksuaalobjekti valiku muutmine masturbatsioonifantaasiate kontrollimise kaudu. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 263-271.

58. Martin, A.D. (1984). Keisri uued riided: kaasaegsed katsed muuta seksuaalset sättumust. E.S. Hetrick & T.S. Stein, (toim.). Psühhoteraapia homoseksuaalidega. (lk 24-57). Washington DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon.

59. Mayerson, P. & Lief, H.I. (1965). Homoseksuaalide psühhoteraapia: üheksateistkümne juhtumi järeluuring. Marmoris, J. (toim.). seksuaalne inversioon. (lk 302–344), New York: Basic Books, Inc.

60. Max, L.W. (1935) Homoseksuaalse fikseerimise katkestamine konditsioneeritud reaktsiooni tehnikaga: juhtumiuuring. Psühholoogiabülletään, 32, 734.

61. Nicolosi, J. (1991). Meeste homoseksuaalsuse reparatiivne teraapia. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.

62. Nicolosi, J. (1993). Homoseksuaalsuse ravimine. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.

63. Nicolosi, J., Byrd, A.D., & Potts, R.W. (1998). Homoseksuaalsuse eetilise ja tõhusa käsitlemise poole. avaldamata käsikiri.

64. Ükshaaval. (nd). Tema armust puudutatud. Rochester, NY: autor.

65. Ovesey, L ja Woods, S. (1980). Pseudohomoseksuaalsus ja homoseksuaalsus meestel. J. Marmor (Toim.), Homoseksuaalne käitumine (lk.325-341). New York: Basic Books, Inc.

66. Pattison, E.M. ja Pattison, M.L. (1980). "Eksgeid": usuliselt vahendatud muutused homoseksuaalides. American Journal of Psychiatry, 137, 1553-1562.

67. Phillips, D., Fischer, S.C., Groves, G.A., & Singh, R. (1976). Alternatiivsed käitumuslikud lähenemisviisid homoseksuaalsuse raviks. Seksuaalkäitumise arhiiv, 5, 223-228.

68. Poe, J.S. (1952). 45-aastase passiivse homoseksuaali edukas ravi, mis põhineb homoseksuaalse käitumise kohanemisvaatel. Psychoanalytic Review, 39, 23-36.

69. Ramsey, R.W. & Van Velzen, V. (1968). Seksuaalsete perverssuste käitumisteraapia. Käitumise uurimine ja teraapia, 6, 233.

70. Rehm, L. ja Rozensky, R. (1974). Mitmed käitumisteraapia tehnikad homoseksuaalse kliendiga: juhtumiuuring. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry., 5, 53-57.

71. Rogers, C., Roback, H., McKee, E. ja Calhoun, D. (1976). Grupipsühhoteraapia homoseksuaalidega: ülevaade. International Journal of Group Psychotherapy, 26, 3-27.

72. Rubinstein, G. (1995). Otsus eemaldada homoseksuaalsus DSM-ist: kakskümmend aastat hiljem. American Journal of Psychotherapy, 49, 416-427.

73 Saia, M.R. (1988). Homoseksuaalide nõustamine. Minneapolis, MN: Bethany House Publishers.

74. Segal, B. & Sims, J. (1972). Varjatud sensibiliseerimine homoseksuaaliga: kontrollitud replikatsioon. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 39, 259-263.

75. Sleek, S. (1997, oktoober). Resolutsioon tekitab muret konversiooniteraapia pärast. monitor, 16.

76. Smith, J. (1980). Ego-dütooniline homoseksuaalsus. Comprehensive Psychiatry, 21, 119-127.

77. Socarides, C. (1979). Homoseksuaalsuse psühhoanalüütiline teooria: erilise viitega teraapiale. Väljaandes I. Rosen (Toim.), Seksuaalne kõrvalekalle (2. trükk) (lk 243–277). New York: Oxford University Press.

78. Solyom, L. & Miller, S. (1965). Diferentsiaalne konditsioneerimisprotseduur kui homoseksuaalsuse käitumisteraapia algfaas. Käitumise uurimine ja teraapia, 3, 147-160.

79. Stevenson, I. ja Wolpe, J. (1960). Seksuaalsetest kõrvalekalletest taastumine mitteseksuaalsete neurootiliste reaktsioonide ületamise kaudu. American Journal of Psychiatry, 116, 737-742.

80. Sullivan, H. (1953). Kaasaegse psühhiaatria käsitlused (2. trükk). New York: W.W. Norton & Co., Inc.

81. Tarlow, G. (1989). Käitumisteraapia kliiniline käsiraamat: Täiskasvanute psühholoogilised häired. MA: Brookline Books, Inc.

82. Thorpe, J. G., Schmidt, P. T., Brown, P. T. ja Castell, D. (1964). Vastumeelsusravi: uus üldkasutatav meetod. Käitumisuuringud ja teraapia, 2, 71-82.

83. van den Aardweg, G. (1986). Homoseksuaalsuse tekkest ja käsitlemisest: psühhoanalüütiline ümbertõlgendus. Westport, CT: Praeger.

84. Wallace, L. (1969). Meeshomoseksuaalide psühhoteraapia. Psychoanalytic Review, 56, 346-364.

85. Wilson, G. & Davison, G.C. (1974). Käitumisteraapia ja homoseksuaalsus: kriitiline vaatenurk. Käitumisteraapia, 5, 16-29.

86. Wolpe, J. (1973). Käitumisteraapia praktika (2. väljaanne). New York: Pergamon Press, Inc.

Huvitav on see, et traditsioonilise orientatsiooni puhul seda küsimust ei teki. Valdav enamus aktsepteerib seda kui midagi üsna loomulikku ega mõtle vastu seista tõsiasjale, et nende seksuaalne sättumus on heteroseksuaalne.

Aga juhul homoseksuaalsus tekib kasvõi perspektiivina, vähemalt kahtluste näol oma külgetõmbe suuna suhtes - inimesel on palju probleeme.

Esiteks on see hirm mitte olla nagu kõik teised, hirm hukkamõistu ees, sugulaste ja sõprade tõrjumine, hirm sotsiaalse eraldatuse ees, ühiskonnas tagakiusamise ees, hirm perekonna loomise ja laste kasvatamise ees. .

Ja just selle palvega tulid täiskasvanud minu juurde mitu korda: “ ei taha gei olla!», « kuidas orientatsiooni muuta"? Kui olete juba teadlik oma homoseksuaalsus või väljendunud biseksuaalsus – siis on see ebatõenäoline.

Kui Teil ei õnnestunud mingil põhjusel veebis psühholoogiga ühendust võtta, siis jätke oma teade (kohe kui esimene tasuta konsultant liinile ilmub, võetakse Teiega koheselt ühendust määratud e-mailil) või .