- emakasisene sündroom, mida iseloomustab loote muutuste kompleks, mis on põhjustatud tema kudede ja elundite ebapiisavast hapnikuga varustamisest. Loote hüpoksiat iseloomustavad elutähtsate organite, eelkõige kesknärvisüsteemi häired. Loote hüpoksia diagnoosimine hõlmab kardiotokograafiat, uteroplatsentaarse vereringe doppleromeetriat, sünnitusabi ultraheli, amnioskoopiat. Loote hüpoksia ravi on suunatud uteroplatsentaarse verevoolu normaliseerimisele, vere reoloogia parandamisele; mõnikord nõuab see seisund naise varajast sünnitust.

Üldine informatsioon

Seda registreeritakse 10,5% raseduste ja sünnituste koguarvust. Loote hüpoksia võib tekkida emakasisese arengu erinevatel aegadel, seda iseloomustavad erineva raskusastmega hapnikuvaegus ja tagajärjed lapse kehale. Loote hüpoksia, mis areneb tiinuse varases staadiumis, põhjustab defekte ja embrüo arengu aeglustumist. Hilises raseduses kaasneb hüpoksiaga loote kasvupeetus, kesknärvisüsteemi kahjustus ja vastsündinu kohanemisvõime vähenemine.

Loote hüpoksia põhjused

Loote hüpoksia võib olla paljude ebasoodsate protsesside tagajärg, mis toimuvad lapse, ema või platsentas kehas. Hüpoksia tekkimise tõenäosus lootel suureneb koos ema organismi haigustega - aneemia, kardiovaskulaarsed patoloogiad (südame defektid, hüpertensioon), neeru-, hingamissüsteemi haigused (krooniline bronhiit, bronhiaalastma jne), suhkurtõbi, toksikoos. rasedus, mitmikrasedus, suguhaigused ... Ema alkoholism, nikotiin, narkootikumid ja muud tüüpi sõltuvused mõjutavad negatiivselt loote hapnikuvarustust.

Loote hüpoksia oht suureneb loote-platsenta vereringe häiretega, mis on põhjustatud raseduse katkemise ohust, raseduse pikenemisest, nabaväädi patoloogiast, platsenta puudulikkusest, sünnitushäiretest ja muudest raseduse ja sünnitusega kaasnevatest tüsistustest. Sünnitussisese hüpoksia tekke riskifaktoriteks on loote hemolüütiline haigus, kaasasündinud väärarengud, emakasisene infektsioon (herpesinfektsioon, toksoplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos jne), nabanööri korduv ja tihe takerdumine lapse kaela ümber, pikaajaline kokkusurumine pea sünnituse ajal.

Vastuseks loote hüpoksiale kannatab ennekõike närvisüsteem, kuna närvikude on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum. Alates 6-11 nädalast embrüo arengust põhjustab hapnikupuudus aju küpsemise hilinemist, häireid veresoonte struktuuris ja talitluses ning hematoentsefaalbarjääri küpsemise aeglustumist. Samuti kogevad hüpoksiat loote neerude, südame ja soolte kuded.

Väike loote hüpoksia ei pruugi põhjustada kesknärvisüsteemi kliiniliselt olulist kahjustust. Raske loote hüpoksiaga areneb erinevates organites isheemia ja nekroos. Pärast sündi võib hüpoksia tingimustes arenenud laps kogeda mitmesuguseid häireid – alates neuroloogilistest häiretest kuni vaimse alaarengu ja raskete somaatiliste häireteni.

Loote hüpoksia klassifikatsioon

Kursuse aja ja esinemissageduse järgi eristatakse ägedat ja krooniliselt arenevat loote hüpoksiat.

Loote ägeda hüpoksia tekkimist seostatakse tavaliselt sünnitusakti kõrvalekallete ja tüsistustega – kiire või pikaleveninud sünnitus, nabaväädi pressimine või prolaps, pea pikaajaline kokkusurumine sünnitusteedes. Mõnikord võib raseduse ajal tekkida äge loote hüpoksia: näiteks emaka rebenemise või platsenta enneaegse irdumise korral. Ägeda hüpoksia korral suurenevad kiiresti loote elutähtsate organite funktsioonide rikkumised. Ägedat hüpoksiat iseloomustab loote südame löögisageduse tõus (üle 160 löögi minutis) või selle langus (alla 120 löögi minutis), arütmia, toonuste kurtus; motoorse aktiivsuse tugevnemine või nõrgenemine jne Sageli areneb ägeda hüpoksia taustal loote asfüksia.

Kroonilist hüpoksiat põhjustab pikaajaline mõõdukas hapnikuvaegus, mille käigus areneb loode. Kroonilise hapnikuvaeguse korral tekib emakasisene hüpotroofia; loote kompenseerivate võimete ammendumise korral tekivad samad häired, mis kulgemise ägeda variandi puhul. Loote hüpoksia võib tekkida raseduse või sünnituse ajal; eraldi käsitletakse hüpoksiat, mis tekkis lapsel pärast sündi hüaliinmembraanide haiguse, emakasisese kopsupõletiku jne tõttu.

Võttes arvesse loote kompenseerivaid ja kohanemisvõimeid, võib hüpoksia omandada kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud vormid. Kuna ebasoodsates tingimustes ei koge lootel mitte ainult hüpoksiat, vaid ka tervet kompleksi metaboolseid häireid, siis maailmapraktikas määratletakse seda seisundit kui "distressi sündroomi", mis jaguneb prenataalseks, sünnituse ajal arenevaks ja hingamisteedeks.

Loote hüpoksia ilmingud

Hüpoksia mõjul lootel arenevate muutuste raskusaste määrab kogetud hapnikuvaeguse intensiivsus ja kestus. Hüpoksia esmased ilmingud põhjustavad lootel südame löögisageduse tõusu, seejärel - selle aeglustumine ja summutatud südamehääled. Lootevees võib ilmuda mekoonium. Kerge hüpoksia korral suureneb loote motoorne aktiivsus, raske hüpoksia korral liigutused vähenevad ja aeglustuvad.

Raske hüpoksia korral tekivad lootel vereringehäired: tekib lühiajaline tahhükardia ja vererõhu tõus, millele järgneb bradükardia ja vererõhu langus. Reoloogilised häired väljenduvad vere paksenemises ja vereplasma vabanemises vaskulaarsest voodist, millega kaasneb rakusisene ja kudede turse. Veresoonte seinte suurenenud hapruse ja läbilaskvuse tagajärjel tekivad hemorraagiad. Veresoonte toonuse langus ja vereringe aeglustumine põhjustab elundiisheemiat. Hüpoksiaga tekib lootel atsidoos, muutub elektrolüütide tasakaal, kudede hingamine on häiritud. Loote elutähtsate organite muutused võivad põhjustada loote surma, lämbumist, intrakraniaalset sünnitraumat.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Kahtlus, et lootel on hüpoksia, võib tekkida siis, kui tema motoorne aktiivsus muutub – rahutu käitumine, sagenenud ja sagedasemad liigutused. Pikaajaline või progresseeruv hüpoksia viib loote liigutuste nõrgenemiseni. Kui naine märkab selliseid muutusi, peab ta viivitamatult ühendust võtma rasedust läbi viiva günekoloogiga. Sünnitusabi stetoskoobiga loote südamelööke kuulates hindab arst südamehelide sagedust, kõlavust ja rütmi, müra olemasolu. Loote hüpoksia tuvastamiseks kasutab kaasaegne günekoloogia kardiotokograafiat, loote fonokardiograafiat, doppleromeetriat, ultraheli, amnioskoopiat ja amniotsenteesi, laboratoorseid analüüse.

Kardiotokograafia käigus on võimalik jälgida loote südame löögisagedust ja selle motoorset aktiivsust. Südamelöögi muutuse järgi, sõltuvalt loote puhkusest ja aktiivsusest, saab hinnata selle seisundit. Sünnitusel kasutatakse laialdaselt kardiotokograafiat koos fonokardiograafiaga. Uteroplatsentaarse verevoolu Doppleri ultraheliuuringuga uuritakse verevoolu kiirust ja olemust nabaväädi ja platsenta veresoontes, mille rikkumine põhjustab loote hüpoksiat. Nabaväädivere kogumiseks ja happe-aluse tasakaalu uurimiseks tehakse ultraheliga juhitud kordotsentees. Loote hüpoksia ehhoskoopiline märk võib olla selle kasvu tuvastatav viivitus. Lisaks hinnatakse sünnitusabi ultraheli käigus lootevee koostist, mahtu ja värvi. Tugev polühüdramnion või madal veekogus võivad anda märku probleemidest.

Sünnitus kroonilise loote hüpoksiaga toimub südame jälgimise abil, mis võimaldab õigeaegselt rakendada lisameetmeid. Sünnituse ajal tekkiva ägeda hüpoksia korral vajab laps elustamisabi. Loote hüpoksia õigeaegne korrigeerimine, raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine võimaldavad vältida raskete häirete teket lapsel. Tulevikus jälgib neuroloog kõiki hüpoksia tingimustes arenevaid lapsi; sageli vajavad nad psühholoogi ja logopeedi abi.

Loote hüpoksia tüsistused

Loote hüpoksia raske astmega kaasnevad vastsündinul mitme organi rasked talitlushäired. Kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse korral võivad tekkida perinataalne entsefalopaatia, ajuturse, arefleksia, krambid. Hingamissüsteemist on täheldatud posthüpoksilist pneumopaatiat, pulmonaalset hüpertensiooni; kardiovaskulaarsete häirete hulka kuuluvad südame- ja veresoonte defektid, isheemiline endokardinekroos jne.

Loote hüpoksia mõju neerudele võib väljenduda neerupuudulikkuses, oliguurias; seedetraktis - regurgitatsioon, oksendamine, enterokoliit. Sageli areneb vastsündinul raske perinataalse hüpoksia tõttu DIC sündroom, sekundaarne immuunpuudulikkus. Vastsündinute asfüksia areneb 75–80% juhtudest loote varasema hüpoksia taustal.

Loote hüpoksia ennetamine

Loote hüpoksia arengu ennetamine nõuab naiselt vastutustundlikku ettevalmistust raseduseks: ekstragenitaalse patoloogia ja reproduktiivsüsteemi haiguste ravi, ebatervislike harjumuste tagasilükkamine, ratsionaalne toitumine. Raseduse juhtimine tuleb läbi viia, võttes arvesse riskitegureid ning loote ja naise seisundi õigeaegset jälgimist. Loote ägeda hüpoksia tekke ennetamine seisneb õiges sünnitusmeetodi valikus, sünnitraumade ennetamises.

Sünnitusabi ja neonatoloogia üks pakilisemaid probleeme on loote hüpoksia raseduse ajal. Mõnedel andmetel kõigub selle sagedus sündide koguarvus vahemikus 4 kuni 6%, teistel - see ulatub 10,5% -ni.

Hüpoksiaga seotud patoloogia, st hapnikupuudus, on ohtlik mitte ainult sünnieelsel perioodil, vaid põhjustab ka lastele tõsiseid tagajärgi. 63% -l tekivad sellega kaasnevad patoloogilised muutused organismis sünnieelsel perioodil, keskmiselt 21% -l - sünnitusjärgsel perioodil ja 5-6% -l - juba vastsündinu perioodil. Kuidas määrata loote hüpoksiat ja kas seda on võimalik vältida?

Mis on patoloogia oht?

See patoloogiline seisund, mis sageli raskendab rasedust ja sünnitust, on kõige sagedasem loote suremuse ja haigestumuse põhjus imikueas.

Hapnikupuudust raseduse ja sünnituse erinevatel perioodidel iseloomustab erinevate patoloogiate areng ja mitmesugused tagajärjed. Nii on näiteks elundi munemise perioodil võimalik aeglustada embrüo arengut ja arenguanomaaliate teket, elundite kudede diferentseerumise perioodil - edasise arengu hilinemiseni, arengupatoloogiani. või kesknärvisüsteemi kahjustus (60–80%), loote ja vastsündinute kohanemismehhanismide rikkumine, viimaste esinemissageduse suurenemine.

Raske emakasisene loote hüpoksia võib põhjustada ka vastsündinute surnult sündimist või surma varajases sünnitusjärgses perioodis (23%), vastsündinute intellektuaalse ja/või psühhomotoorse arengu häireid või viivitusi. Lisaks on neil südame- ja veresoonte (78%), kesknärvisüsteemi (98% või rohkem) ja kuseteede (70%) kahjustused, rasked silmahaigused.

Mis on loote hüpoksia?

Mõistet "loote hüpoksia" kasutatakse tema kehas toimuvate muutuste kompleksi tähistamiseks, mis tulenevad tema elundite ja kudede ebapiisavast hapnikuga varustamisest või hapniku ebapiisavast assimilatsioonist (kasutamisest).

See ei ole iseseisev haigus ega esmane nosoloogiline vorm, vaid seisund, mis on ema-platsenta-loote süsteemi erineva iseloomuga patoloogiliste protsesside tagajärg ja raskendab viimase emakasisest arengut.

Isegi tüsistusteta füsioloogiliselt kulgeva raseduse korral on loote hapnikuga varustamine oluliselt väiksem kui täiskasvanul. Kuid kompenseerivad-adaptiivsed mehhanismid (südame löögisageduse tõus, suur vere minutimaht, vere märkimisväärne hapnikumaht jne) tagavad igas arenguetapis selle resistentsuse selle puuduse suhtes, viies hapnikuvarustuse täieliku vastavuseni. selle vajadustega.

Kompensatsioonimehhanismide häire põhjustab hüpoksilist seisundit, mis sõltuvalt kestusest jaguneb järgmisteks osadeks:

1. Krooniline, areneb pikaajalise hapnikuvaeguse tagajärjel koos keerulise rasedusega. Krooniline emakasisene loote hüpoksia on peamiselt seotud platsenta morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutustega, mis tavaliselt tekivad selle verevarustuse rikkumise tagajärjel põletikuliste, degeneratiivsete ja muud tüüpi kahjustuste tõttu.
2. Alaäge, mida iseloomustab loote kohanemisvõime vähenemine ja mis areneb 1-2 päeva enne sünnituse algust.
3. Äge, tekib juba sünnituse ajal. Äge loote hüpoksia areneb raseduse ajal väga harva. Prognoosi seisukohalt on ebasoodne tegur selle sageli täheldatud areng olemasoleva kroonilise hüpoksia taustal.

Hüpoksia põhjused ja vormid

Arvukate põhjuste ja arengumehhanismide mõistmine võimaldab mõista, kuidas vältida loote hüpoksiat raseduse ajal. Kõik põhjuslikud tegurid on tinglikult rühmitatud kolme rühma:

• haigused ja häired raseda kehas, mis põhjustavad hapnikuvaegust - kardiovaskulaar- ja kopsusüsteemi patoloogiad, madalama õõnesveeni kompressioonisündroom, keha mürgistus või mürgistus, aneemia, verekaotus või mitmesuguste põhjuste šokk, tüsistused raseduse või sünnituse käigust, millega kaasneb naise keha liig, süsihappegaasi või hapnikupuudus;
• loote-platsenta süsteemi häired, arenevad koos, pärast rasedust, platsenta ebanormaalne asukoht või platsenta veresoonte tromboos, vale nöörisõlm või viimase tromboos, loote hüpoksia sünnituse ajal normaalse platsenta enneaegse eraldumise tagajärjel, kõrvalekalded. tööjõu, takerdumise või väljaulatuvuse, pinge viimane;
• loote patoloogia - infektsioon, kaasasündinud väärarengute esinemine, hemolüütiline haigus, aneemia, pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal.

Hüpoksia vormid vastavalt selle arengu mehhanismidele

Arteriaalne hüpokseemia

Mis sisaldab:

• hüpoksiline, mis on tingitud uteroplatsentaarse verevoolu hapnikuvarustuse rikkumisest;
• transplatsentaalne - platsenta või loote-platsenta süsteemi vereringehäirete ja platsenta gaasivahetusfunktsiooni häirete tagajärg.

Hemic

Seotud verekaotusest või hemolüütilisest sündroomist tingitud aneemiaga, samuti loote hemoglobiini hapnikuafiinsuse taseme langusega.

Isheemiline

Areneb tänu:

• madal südame minutimaht südame- ja vaskulaarsete kõrvalekallete, südamelihase ebapiisava kontraktiilsuse või tõsiste südamerütmihäirete korral;
• veresoonte suurenenud resistentsus (mehaaniline kokkusurumine, emakaarterite tromboos jne), sealhulgas vere omaduste rikkumise tõttu.

Segatud

See on kahe või enama hapnikupuuduse mehhanismi kombinatsioon.

Praktikas esineb kõige sagedamini arteriaalne-hüpokseemilisi ja segavorme.

Hapnikupuudus on metaboolsete häirete tekkemehhanismi, elundite talitluse ja sellest tulenevalt terminaalse seisundi kujunemise peamine tegur. Vere hapnikuga küllastumise taseme langus põhjustab selle hingamisfunktsiooni rikkumist ja happelise keskkonna arengut. Muutunud tingimused on organismi sisekeskkonna püsivuse ja eneseregulatsiooni paljude parameetrite rikkumise põhjuseks.

Esialgu on universaalne kompensatoorne reaktsioon suunatud elutähtsate süsteemide ja elundite kaitsmisele ning nende funktsioonide säilitamisele. See toimub neerupealiste hormonaalse funktsiooni stimuleerimise ja nende katehhoolamiinide vabanemise suurendamise kaudu, mille tulemusena hüpoksia ajal loote südamelöökide löögisagedus esialgu suureneb. Lisaks areneb vereringe tsentraliseerimine (vere ümberjaotumine) vasospasmi tõttu teatud elundites, mis ei ole elutähtsad (kopsud, sooled, põrn, neerud, nahk).

Kõik see aitab kaasa elutähtsate organite (süda, aju, neerupealised, platsenta) vereringe paranemisele ja seega ka hapniku tarnimise suurenemisele neisse, vähendades selle kohaletoimetamist "vähem olulistesse" organitesse ja kudedesse, mis viib metaboolse atsidoosi (happeline kolmapäev) tekkimine viimastel.

Märkimisväärne ja pikaajaline hüpoksia põhjustab kompensatsioonimehhanismide ammendumist, neerupealiste koore funktsiooni pärssimist, katehhoolamiinide ja kortisooli sisalduse vähenemist veres. See põhjustab endokriinse regulatsiooni halvenemist elutähtsate keskuste funktsioonide poolt, südame kontraktsioonide sageduse ja vererõhu langust, verevoolu aeglustumist, vere stagnatsiooni veenides ja selle akumuleerumist värativeeni. süsteem.

Selliste rikkumistega kaasneb vere viskoossuse ja selle voolamisomaduste muutus, mikrotsirkulatsiooni häired, gaasivahetuse häired neis, pH langus, väikeste veresoonte seina läbilaskvuse suurenemine, kudede turse, jne.

Makrodünaamika ja mikrodünaamika väljendunud muutused, millega kaasnevad metaboolsed häired, põhjustavad koeisheemiat ja isegi nekroosi eelkõige ajus, aga ka väikeseid, mõnikord massiivseid hemorraagiaid selles ja teistes organites, aju hingamis- ja kardiovaskulaarsete keskuste talitlushäireid ning jne.

Hüpoksia tagajärjed lapsel pärast sündi

Nende toimete raskusaste ja kestus sõltuvad hüpoksia astmest ja kestusest. Sõltuvalt selle intensiivsusest on olemas:

• kerge aste või funktsionaalne hüpoksia - on ainult hemodünaamilised häired;
• sügav, millega kaasneb igat tüüpi ainevahetuse pöörduv rikkumine;
• raske või hävitav, mille puhul raku tasandil tekivad pöördumatud kahjustused.

Kliiniline esitus ja diagnoos

Loote hüpoksia kliinilised nähud ja subjektiivsed sümptomid raseduse ajal on väga vähesed ja neid on raske ära tunda. Selleks on vaja günekoloogi juures stetoskoobiga südamelööke kuulata.

Südamelöökide auskultatsiooni tulemusena võib eeldada patoloogilise seisundi olemasolu, kui südame kontraktsioonide arv normist kõrvale kaldub (suureneb või vastupidi väheneb). Nendel juhtudel on vaja täiendavaid (instrumentaalseid ja diagnostilisi) uuringuid.

Kas rase naine saab iseseisvalt määrata loote hüpoksiat?

Selle seisundi mehhanismide üldine mõistmine aitab naisel mõista, et loote hapnikuvarustuse või -kasutamise puudumine põhjustab tingimata muutusi tema motoorse aktiivsuse olemuses. Saate selle ära tunda, kui hindate õigesti oma aistinguid loote liikumise ajal.

Kuidas käitub loode hüpoksia ajal?

Patoloogilise seisundi algstaadiumis märgib rase naine liigutuste sageduse ja intensiivsuse suurenemist. Pikaajalise hapnikupuuduse või selle progresseerumise korral väheneb motoorse aktiivsuse aste kuni liigutuste täieliku lakkamiseni.

Liigutuste arvu vähenemine 3-ni või vähem ühe tunni jooksul on selge märk hüpoksilisest kannatusest ja on otsene näidustus viivitamatuteks täiendavateks uuringuteks, et otsustada edasise raseduse juhtimise taktika valiku üle.

Loote hüpoksia instrumentaalsed ja diagnostilised tunnused hilisemal, mõnikord ka varasemal kuupäeval tuvastatakse selliste kaudsete meetodite abil nagu ehhograafia, kardiotokograafia, verevool uteroplatsenta-loote süsteemi veresoontes, loote biofüüsikalise profiili määramine, hapniku ja süsihappegaasi rõhk, happe-aluse olek ja piimhappe sisaldus naise veres, lootevee biokeemiline uuring, teatud hormoonide tase jne.

Kõige täpsemad ja informatiivsemad tehnikad raseduse lõpus (kolmandal trimestril) on kardiotokograafia, ultraheliuuring ja Doppler.

Hapnikunälja esmased nähud kardiotokograafia ajal on:

• südame löögisageduse tõus kuni 170 löögini minutis või selle vähendamine 100 löögini;
• südame löögisageduse varieeruvuse vähenemine (rütmi varieeruvus), mis tavaliselt ulatub 5-25 löögini minutis (näitab südamefunktsiooni normaalset reguleerimist sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi poolt);
• südame löögisageduse lühiajaline monotoonne olemus, mis ei moodusta rohkem kui 50% tehtud salvestisest;
• vähenenud reaktsioon funktsionaalsetele testidele;
• kardiotokogrammi hindamine, vahemikus 5–7 punkti.

Tugeva hapnikuvaeguse korral täheldatakse järgmist:

• märkimisväärne (üle 170 löögi minutis) tahhükardia või bradükardia, mis ulatub alla 100 löögi minutis;
• märgatav rütmi varieeruvuse vähenemine;
• südame löögisageduse monotoonsus, mis moodustab rohkem kui 50% salvestusest;
• paradoksaalne reaktsioon funktsionaalsetele testidele ja hiline (pärast 10-30 sekundit) reaktsioon loote südame löögisageduse languse kujul vastusena selle liikumisele (mitte-stresstesti ajal);
• kardiotokogrammi hinnang on alates 4 punktist ja alla selle.

Diagnostikas on suur tähtsus ajuveresoonte ja loote aordi vereringe Doppleri uuringul. See tehnika varasemas staadiumis, võrreldes kardiotokograafiaga, paljastab rasedatel emakasisese hüpoksia ja võimaldab neil soovitada pidevat hoolikat jälgimist ja ravi.

Sünnitusaegne hüpoksia väljendub ka südametegevuse häiretena. Selle perioodi kõige kättesaadavamad diagnostikameetodid on auskultatsioon ja kardiotokograafia.

Diagnostilised sümptomid sünnituse esimeses etapis on järgmised:

1. Esialgsed nähud (olenemata esitusviisist) on bradükardia, mis on umbes 100 lööki minutis, perioodiliselt tekkiv monotoonne südamerütm, reaktsioon kontraktsioonidele, mis väljendub südame löögisageduse hilises languses 70 löögini.
2. Väljendatud tunnusteks on bradükardia, mis ulatub 80 löögini minutis peaaju või tahhükardia (kuni 200 lööki) tuharseisuga, püsiv arütmia ja südamerütmi monotoonsus, olenemata esinemisest. Lisaks on vastused kontraktsioonidele, mis väljenduvad rütmi sageduse pikaajalises hilises languses W-kujuliste komplekside kujul tsefaalse esinemise korral ja selle suurenemise kombinatsioonis langusega (kuni 80 lööki per minut) – tuharseisus esitluses.

Sünnituse II etapis:

1. Esialgsed tunnused on bradükardia kuni 90 lööki või kontraktsioonide sageduse suurenemine (tahhükardia) kuni 200 lööki minutis, perioodiliselt tekkiv monotoonne pulss, pärast surumist - hilisem pulsisageduse langus kuni 60 lööki minutis. .
2. Väljendatud tunnused - bradükardia kuni 80 või tahhükardia üle 190 löögi minutis, püsiv monotoonne rütm, rütmihäired, rütmi hiline ja pikaajaline aeglustumine (kuni 50 lööki) pea- või vaagnapiirkonna esitusega, pea- või vaagnapiirkonna esitusega - W-kujulised kompleksid.

Lisaks räägib ähvardava olukorra kasuks ka mekooniumi esinemine lootevees (aga ainult tsefaalse esinemise korral). See võib ilmneda eraldi hõljuvate fragmentidena (esialgsete tunnustega) või määrdunud emulsioonina (rasketel juhtudel). Selle esinemine võib aga olla tingitud mitte ainult ägedast hüpoksiast, vaid ka pikaajalisest või lühiajalisest hapnikuvaegusest, mis tekkis enne sünnituse algust. Sünnitus on võimalik ilma lämbumiseta, kui hüpoksilised episoodid ei ole kordunud.

Ebasoodne märk sünnituse esimeses ja teises etapis, erinevalt sünnieelsest perioodist, on loote väljendunud regulaarne motoorne ja / või hingamisaktiivsus, mis põhjustab tõsist aspiratsioonisündroomi.

Loote hüpoksia ravi ja ennetamine

Raviprogramm koosneb kaasuva patoloogia (kui see on olemas) korrigeerivast ravist, platsenta vereringe normaliseerimisest, hapniku ja energiakomponentide tarnimise parandamisest lootele, meetmetest selle kohanemisvõime suurendamiseks ja ainevahetusprotsesside kulgemiseks, samuti suurendab vastupanuvõimet hapnikupuudusele.

Loote hüpoksia otsene ravi toimub meetodite ja ravimitega, mis aitavad kaasa:

1. Müomeetriumi lõdvestamine.
2. Uteroplatsentaarsete veresoonte laienemine.
3. Vere reoloogiliste omaduste parandamine.
4. Ainevahetuse stimuleerimine müomeetriumis ja platsentas.

Nendel eesmärkidel on ette nähtud voodirežiim, naine hingab hapniku ja õhu seguga 1 tund kuni kaks korda päevas, võttes valgu-hapniku kokteili, hüperbaariline hapnikuga varustamine - kui rasedal naisel on südame-veresoonkonna puudulikkus.

Kasutatavate ravimite hulgas on Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulandid (hepariin), metioniin, foolhape, B12-vitamiini suured annused, kokarboksülaas, lipostabiil, halosorbiin, antioksüdandid (E- ja C-vitamiinid, glutamiinhape) ...

Ägeda hüpoksia, kroonilise hüpoksia korral 28-32 nädala jooksul ravi soovitud tulemuse puudumisel, biofüüsikalise profiili ja kardiotokogrammi halvenemise, oligohüdramnioni esinemise, mekooniumi ilmnemise korral amnionivedelikus, on näidustatud erakorraline sünnitus, olenemata rasedusaeg.

Sünnitusperioodil preparaadina kirurgiliseks () või sünnitusabiks (perineo- või episiotoomia, sünnitusabi tangide rakendamine, vaakumekstraktsioon, vaagnaotsaga ekstraheerimine), niisutatud hapnikuga hingamine, glükoosi, eufilliini, kokarboksülaasi ja askorbiinravi intravenoosne manustamine. hapet, Sigetiini kasutatakse sünnituse lahendamiseks.

Ennetus seisneb varajases sünnieelses diagnoosimises, kaasuvate haiguste (südame-veresoonkonna ja kopsupatoloogia, suhkurtõve jt) ravis, tuvastamises, põhjalikus läbivaatuses, samuti riskirühma naiste õigeaegses haiglaravis ja ravis.

Loote hüpoksia on emakasisene sündroom, mida iseloomustavad mitmed siseorganite ja -süsteemide häired, mis on põhjustatud loote hapnikuvaegusest. Perinataalne hüpoksia on Venemaal üks levinumaid sünnituspatoloogiaid: kuni 10,5% vastsündinutest kannatab hapnikunälja ühe või teise ilmingu all.

Allikas: mamitips.com

Põhjused ja riskitegurid

Loote hüpoksia on mitmesuguste patoloogiliste protsesside ilming ema või sündimata lapse kehas. Riskirühma kuuluvad naised, kes põevad aneemiat ja suhkurtõbe, raskeid preeklampsia vorme, ägedaid ja kroonilisi hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. Platsenta vereringet mõjutavad negatiivselt ka kokkupuude toksiliste ainetega, elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, ema halvad harjumused.

Loote poolt põhjustavad hüpoksiat järgmised tegurid:

• väärarengud ja arenguanomaaliad;
• emakasisesed infektsioonid (toksoplasmoos, herpes, klamüüdia, mükoplasmoos);
• pea pikaajaline pigistamine sünnituse ajal;
• hemolüütiline haigus koos Rh-konfliktiga.

Loote kudede ebapiisav hapnikuvarustus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis provotseerib kaasasündinud patoloogiate ilmnemist ja üldist mahajäämust lapse vaimses ja füüsilises arengus.

Loote hapnikunälg esineb ka platsenta verevoolu häiretega, mis on seotud raseduse ja sünnituse tüsistustega:

• platsenta puudulikkus;
• anomaaliad nabanööri struktuuris;
• nabanööri korduv takerdumine lapse kaela ümber;
• ülekoormamine;
• nabanööri prolaps või vajutamine;
• pikaajaline või kiire sünnitus;
• enneaegse sünnituse oht.

Allikas: dobrenok.com

Vormid

Sõltuvalt kursuse kestusest eristatakse kahte loote hüpoksia vormi - äge ja krooniline. Ägedad hüpoksilised seisundid tekivad tavaliselt patoloogilise sünnituse tagajärjel, harvem raseduse ajal platsenta irdumise ja emaka rebenemise korral. Kiiresti kasvav elutähtsate organite funktsioonide pärssimine seab ohtu lapse elu.

Krooniline loote hüpoksia raseduse ajal areneb teatud aja jooksul. Loote kudede ebapiisav hapnikuvarustus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis provotseerib kaasasündinud patoloogiate ilmnemist ja üldist mahajäämust lapse vaimses ja füüsilises arengus. Organismi esimene reaktsioon hapnikupuudusele on verevoolu tsentraliseerimine ja ümberjaotumine aju kasuks, mis loob eeldused isheemilisteks muutusteks kudedes. Vasoaktiivsete neerupealiste hormoonide reaktiivne vabanemine hüpoksia varases staadiumis põhjustab medulla ja kortikaalse kihi järkjärgulist ammendumist ja sekretoorset puudulikkust, millele järgneb bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Prekapillaaride ja arterioolide vähenenud toon aitab kaasa perifeersete veresoonte laienemisele ja kapillaaride vereringehäirete ilmnemisele, mis väljenduvad verevoolu aeglustumises, vere viskoossuse suurenemises ja gaasivahetuse intensiivsuse vähenemises. Veresoonte seinte trofismi rikkumine suurendab rakuseinte läbilaskvust, luues tingimused hemokontsentratsiooni, hüpovoleemia, sisemiste hemorraagiate ja kudede turse tekkeks. Alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide kuhjumine põhjustab respiratoorse-metaboolse atsidoosi ja aktiveerib lipiidide peroksüdatsiooni, mille käigus vabanevad toksilised vabad radikaalid.

Rutiinsete diagnostiliste protseduuride õigeaegse lõpetamisega raseduse ajal on võimalus loote säilitamiseks ja lapse tervisekahjustuste vähendamiseks.

Kroonilise perinataalse hüpoksia patoloogiliste muutuste raskusaste sõltub hapnikuvaeguse kestusest ja intensiivsusest, samuti organismi kohanemisvõimest. Sünnitusabi praktikas eristatakse kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud hüpoksilisi seisundeid. Loote kompenseeritud hüpoksia raseduse ajal ei põhjusta tõsist kahju lapse tervisele, kuid absoluutselt tervete laste saamise tõenäosus pärast hüpoksiat emakasisesel perioodil on hinnanguliselt 4%.

Ema on lootega ühenduses ehk "beebikoha" kaudu. Selle organi kaudu saab loode toitaineid ja hapnikku. Embrüo jääkproduktid väljutatakse ka platsenta kaudu. Kui rasedus kulgeb ilma patoloogiateta, sisaldab loote veri vähem hapnikku kui tema ema veri. Sellise probleemi vältimiseks töötab lapse süda väga aktiivselt. Samuti toodetakse loote hemoglobiini, mis küllastab loote vajaliku hapnikuga.

Kui loote platsenta verevarustus on häiritud, siis kompensatsiooni ei toimu, seda juhtub 3-7 juhul 100-st. Seda seisundit tuntakse kui (FPN). Tagajärjeks on loote emakasisene hüpoksia (teisisõnu hapnikupuudus lootel).

FPN ja hüpoksia tekkemehhanism

Platsenta aktiivsus on kõrgeim seitsmendast üheksandani ja neljateistkümnendast kuni seitsmeteistkümnenda rasedusnädalani. Nendel perioodidel suureneb veresoonte anomaaliate oht, mistõttu areneb fetoplatsentaarne puudulikkus. Sageli muutub FPI lapseootel ema haiguste, raseduse tüsistuste või sünnitava naise vale elustiili tagajärg.

FPN mehhanismid:

• platsenta verevoolu vähenemine (näiteks kui emal on püsiv vererõhu langus)
• venoosse väljavoolu takistus
• muutused ema ja sündimata lapse vere hüübimises
• platsenta eraldumine
• platsenta infarkt
• infektsioonist tingitud "lapseistme" turse

Tüübid ja riskitegurid

Hüpoksia areng võib olla aeglane, sel juhul peetakse seda krooniliseks. Kui hapnikuvaeguse areng on kiire, diagnoositakse äge hüpoksia.

Riskitegurid:

• tulevase ema südamerikked
• haigus raseduse ajal
• püsiv vererõhu langus (hüpotensioon)
• hüpertensioon
• nakkuslikud infektsioonid
• aneemia
• ema neeruhaigus
• hormoonide tasakaalustamatus
• laagri tüsistused
• kilpnäärme probleemid
• platsenta vale paigutus ja selle eraldumine
• 2 või enama lapse korraga kandmine

Platsenta mõjutab rase naise südame-veresoonkonna süsteemi. Vere maht suureneb 2 korda, perifeersed veresooned laienevad. Tulemuseks on vererõhu hüpe. Kui rõhk tõuseb pidevalt kuni 130 / 80 mm Hg. Art. ja üle selle, on võimalik kahtlustada kõrvalekaldeid platsenta töös.

Hüpertensioon areneb mõnel juhul preeklampsiaks, kuid mõnel juhul talub rõhu tõusu sünnitav naine normaalselt. Tuleb meeles pidada, et sellisel juhul on loote hapnikuvaeguse oht alati suurem, sest see võib ema kõhtu surra.

Preeklampsia- seisund, mis võib ilmneda pärast 20. rasedusnädalat platsenta verevarustuse häirete korral. Samuti kannatavad:

• laevad
• maks
• neerud

Kõige raskemad tagajärjed (eklampsia):

• krambid

Selliste seisundite puhul on tüüpiline lapse kasvu mahajäämus ja hapnikupuudus. Varajane algus suurendab loote vaevuste riski. Võib tekkida varajane sünnitus.

Raseduse hüpertensiooni diagnoosimine:

• uurea, kreatiniin
• seerumi elektrolüüdid
• albumiin
• transaminaasid
• uriini kogumine päevas
• üldine vereanalüüs
• rindkere röntgen
• elektrokardiograafia
• Ehhokardiograafia
• vere hüübimissüsteemi uurimine

Hapnikupuuduse kahetsusväärsete tagajärgede vältimiseks peate preeklampsia seisundit hoolikalt ravima.

Preeklampsia ravi

Kuni 32-nädalase gestatsiooniga naine paigutatakse haiglasse arstide järelevalve all. Kortikosteroide antakse juhul, kui laps on eostumisest alates üle 24 nädala vana. Kui seisund halveneb, viiakse läbi sünnitus.

Kui rasedusaeg on 32–36 nädalat, peaks naine sünnitama. Talle süstitakse intravenoosselt magneesiumi ja teda ravitakse vererõhu tõusuga. Kui naine sünnitab enne 34. rasedusnädalat, on vaja kortikosteroide, et loote kopsud areneksid normaalselt ja ta saaks ise hingata.

Kui preeklampsia avastatakse 36. nädalal või hiljem, süstitakse naisele IV magneesiumi ja ravitakse hüpertensiooni.

Aneemia kui hüpoksia põhjus raseduse ajal

Statistika näitab, et enam kui 40 protsendil rasedatest on aneemia, rohkem või vähem raske. Sümptomid võivad ilmneda alles 3 raseduskuu jooksul. Juba enne lapse eostamist võivad ilmneda aneemia sümptomid, mida naine lihtsalt ei tähtsusta.

Aneemia tüsistused raseduse ajal:

• platsenta puudulikkus
• enneaegne platsenta eraldumine

Aneemia ilmingud rasedatel naistel:

• naha kahvatus
• uimasus
• nõrkus
• küünte ja juuste haprus
• korduv minestamine
• pearinglus
• alajäsemete külmavärinad

Kui naine on terve ja rasedus kulgeb hästi, tekivad 17. rasedusnädalaks veresoonte kujus vürtsikad muutused. Aneemia korral tekivad sellised muutused hiljem. Näib, selle areng on pärsitud. Juhtudel, kui diagnoositakse madal hemoglobiin pluss krooniline neerupatoloogia, täheldatakse raskemat hüpoksiat.

Et vältida sündimata lapse hapnikunälga, on vaja enne rasestumist või raseduse esimestel kuudel läbi viia aneemiaravi. Mitterasedatel tüdrukutel ja naistel on hemoglobiin vahemikus 120-158 g / l. Esimesel trimestril on näitaja 110-139 g / l. 4, 5 ja 6 kuu vanuselt on hemoglobiin 105-148 g / l. Ja tiinuse viimase kolme kuu jooksul on norm 100-150 g / l.

Aneemiat ravitakse rauapreparaatide võtmisega (millega koos on ette nähtud askorbiinhape), samal ajal kui naine kannab last ja toidab teda loomulikul viisil. Ravimid aneemia raviks raseduse ajal:

• jne.

Suhkurtõbi rasedatel naistel

See on tõsine haigus, mille puhul on kahjustatud neerud, närvid ja veresooned. Löögi saab aga kogu keha. Rasedate naiste diabeet põhjustab emakasisest hüpoksiat. See haigus võib rasedat naist kahjustada:

• võrkkesta
• neerud
• süda

Tüsistused rasedatel naistel:

• infektsioonid
• preeklampsia
• eklampsia

Sageli sureb rasedate naiste suhkurtõve korral loode ilma, et oleks kunagi sündinud. Ikka sündinud lastel täheldatakse mitmesuguseid väärarenguid, samuti hüpoksilis-isheemilist entsefalopaatiat. Kui naisel on suhkurtõbi, tuleb rasedust planeerida eriti hoolikalt. 3-4 kuud enne rasestumist peate haiguse viima hüvitise staadiumisse. Soovitatav on muuhulgas võtta foolhapet päevases koguses 500 mcg.

Kilpnäärmehaigused kui hüpoksia põhjus

Kilpnäärme patoloogiat või ebapiisavat funktsiooni täheldatakse 5% -l naistest, kes ootavad last. Mõnel juhul esineb hüpotüreoidism juba enne rasestumist. Kuid haigus võib areneda juba tiinusperioodil, mis on seletatav hormoonide taseme muutumisega ja sellega, et loode vajab mikroelemente, mida ta saab ema kehast.

Sümptomid:

• külma talumatus
• nõrkus
• kiire väsimus
• kehakaalu tõus
• planeeritud juhtumite, isikute ja kuupäevade meeldejätmise võime halvenemine
• kuiv nahk
• küünte kõhnus
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel
• depressioon
• raskused väljaheitega

Tuleb meeles pidada, et raseda naise hüpotüreoidism, mille puhul ravi ei toimu, ohustab sündimata last. Kilpnäärme ravimiseks määrab arst hormoonasendusravimeid individuaalses annuses.

Nakkushaigused ja hüpoksia

Infektsioonid kahjustavad sageli verevoolu emakas ja platsentas. Mõned nakkushaigused võivad tungida läbi platsenta, seetõttu ilmneb loote membraanide põletikuline protsess. See ähvardab nii platsenta puudulikkust kui ka ägedat hüpoksiat (sageli sellistel juhtudel sureb laps juba üsas).

Murettekitavad sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine
• segadus
• igasugune eritis suguelunditest
• sügelev nahk
• mis tahes värvi ja tüüpi lööve
• hingamisraskused ja köha
• temperatuuri tõus, mis kestab 3 päeva

Arst saab taotleda ravi:

• antibakteriaalsed ravimid
• seenevastased ravimid
• viirusevastased ravimid
• joobelahused intravenoosselt
• mõnel juhul erakorraline sünnitus

Platsenta eraldumine

See ohtlik seisund väljendub suures koguses vere väljavoolus raseda naise suguelunditest. Hüpoksia on väga tugev. Irdumine võib olla lapseootel ema kõhu trauma, polühüdramnioni, hüpertensiooni jne tagajärg. Lapse sünnile tuleb kaasa aidata nii kiiresti kui võimalik, et ei oleks emakasisest surma.

Hüpoksia astmed

Kui platsenta verevool on häiritud, ei tähenda see ägedat hüpoksiat (hapnikupuudust). Loode suudab platsenta puudulikkust mingil määral kompenseerida. Kui selline protsess toimub, siis sümptomeid ei esine. Ainult perioodiliselt märgib ema, et loode on väga aktiivne.

Kui loode ei suuda enam hapnikupuudust kompenseerida, nimetatakse seda fetoplatsentaarse puudulikkuse dekompenseeritud staadiumiks. Organites toimuvad suured muutused. Kui te ei aita lapsel kiiresti sündida, võib olukord olla ähvardav.

Hüpoksia ilmingud raseduse ajal

Platsenta verevoolu sekundaarse rikkumisega ilmnevad:

• neerupuudulikkus
• eklampsia
• aneemia

Esmase sümptomite rikkumise korral ei pruugi sümptomeid olla, ainult mõnikord märkab ema, et loode liigub kõhus väga aktiivselt. Kui seda ei ravita, liigub laps järjest vähem. Kroonilise hüpoksiaga ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid, kuni ilmnevad ähvardavad tüsistused. Beebi kasv aeglustub. Isegi ema ise võib seda märkida: kõht ei suurene piisavalt. Embrüo ebapiisavat arengut saab kinnitada ultraheliuuringuga.

Hüpoksia sünnituse ajal

Kui sünnitus kulgeb tüsistusteta, siis iga kokkutõmbega verevool platsentas lühikeseks ajaks väheneb. See on ka hüpoksia seisund, kuid see ei kahjusta last, sest pärast kokkutõmbumist saab laps jälle normaalses koguses hapnikku. Kui sünnituse ajal esineb hüpoksia, mõjutab see negatiivselt loote verevarustust, mis põhjustab negatiivseid muutusi tema organites. Hüpoksia sünnituse ajal, mille puhul laps ikka veel maailma ei ilmu, ähvardab tema surma.

Põhjused:

• preeklampsia ja eklampsia
• šokk või südameseiskus sünnituse ajal
• rebenenud emakas
• raseda naise raske aneemia
• "lapse koha" eraldamine
• platsenta previa koos verejooksuga
• lapse takerdumine nabanööriga
• pikaajaline sünnitus
• nabaväädi tromboos

Hüpoksia tunnused vastsündinutel:

• vähene füüsiline aktiivsus või selle puudumine
• aeglane südametegevus (võib-olla, vastupidi, kiirenenud)
• roheline lootevesi

Mitte nii kaua aega tagasi uskusid arstid, et mekooniumi sissehingamine lapse poolt võib toimuda alles siis, kui ta sündis. Kuid praegused andmed näitavad, et see oht eksisteerib ka kroonilise hapnikupuuduse korral. Kui see juhtub, ei pruugi mekooniumi eemaldamine lapse kopsudest anda oodatud tulemusi. Tagajärjeks võib olla sagedane kopsupõletik ja närvisüsteemi häired.

Tserebraalparalüüs võib olla lapse hapnikupuuduse tagajärg sünnituse ajal. Kuid see ei juhtu kõigil juhtudel, vaid ainult harvadel juhtudel.

Emakasisesel kroonilisel hüpoksial võivad olla järgmised tagajärjed:

• lapse keha vastuvõtlikkus infektsioonidele
• lühikest kasvu ja liiga madala sünnikaaluga
• aneemia
• keha termoregulatsiooni häired
• (mitte imikutel, vaid siis, kui laps saab suuremaks)

Ägeda loote hüpoksia tagajärjed raseduse ajal:

• esmaste väljaheidete ja kopsupõletiku sissehingamine
• oht surra ilma sündimata
• varajane sünnitus
• soolestiku surm
• tserebraalparalüüsi oht tulevikus
• närvisüsteemi kahjustus
• suur imikute äkksurma oht

Loote hüpoksia tuvastamine

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Doppleri ultraheli
• loote liigutuste loendamine
• lootevee taseme hindamine
• loote biofüüsikaline profiil

Loote hüpoksia ravi

Ravi taktika ja kestus sõltuvad rasedusajast, beebi ja lapseootel ema seisundist, lapseootel ema rasedusaegsetest haigustest. Puuduvad ühtsed ravipõhimõtted, sest hüpoksia raseduse ajal on mitmete põhjuste tagajärg.

Mõnel juhul valib arst konservatiivse ravi. On vaja ravida rase naise kroonilisi haigusi, korrigeerida aneemiat ja normaliseerida vererõhku. Patsient peab jälgima oma dieeti, puhkama piisavalt kaua. Füüsilise aktiivsuse osas võib arst soovitada mõõdukat spetsiifilist tegevust.

Peate loobuma halbadest harjumustest, kui neid on. Hüübimissüsteemi häirete korral määrab arst antikoagulantide rühma kuuluva ravimi. Sünnituse ajal peate jälgima emaka toonust, võib vaja minna oksütotsiini. Kui hüpoksiat põhjustavad liiga aktiivsed emaka kokkutõmbed, on sisenemine võimatu.

Väga harva kasutatakse oligohüdramnioni ja lapse arengupeetuse korral amnioinfusiooni. Looteveeõõnde süstitakse spetsiaalne vedelik, mis vähendab hapnikupuuduse seisundit. Kui hüpoksia põhjuseks on hüpertensioon, soovitatakse magneesiumi intravenoosset manustamist. Kui esineb selline tegur nagu ema nakatumine, määrab arst põletiku vähendamiseks ja mikroobide hävitamiseks sobivad ravimid.

Praeguseks ei ole selliste ravimite nagu Magne B6, Actovegin ja Pentoxifylline efektiivsus tõestatud.

Kui naine oma rasedusest teada saab, hakkab tema elu kulgema uute reeglite järgi. Ta keelab endale rangelt "keemiaga" küllastunud ostetud maiuspalade kuritarvitamise, on oma tervise suhtes tundlik.

Tema seltskonna sugulased ja sõbrad ei tohi mitte ainult suitsetada – isegi häält tõsta ja siis "väike ehmub". Ja kuigi see võib mõnikord mõne sugulase vihale ajada, on see kõik õige – emainstinkt on sisse lülitatud.

Naine peab taluma ja ilma raskusteta sünnitama – ja selleks on oluline, et protsessid nende organismides koos lapsega sujuksid sujuvalt. Kui midagi läheb valesti, tabab see ennekõike väikest, lõppedes näiteks hüpoksiaga. Kas sa said selle diagnoosi? Asi on tõsine – peate tegutsema!

Mis on loote hüpoksia?

Hüpoksia ajal laps lämbub, see tähendab, et on probleeme hapniku "varustamisega" ema kehast. Arstid nimetavad seda lapse seisundit hapnikunälgimiseks. Seda on kahte tüüpi: äge (tekib sünnituse ajal) ja krooniline (kui see algab ema kõhust).

Seega hapnikust ei piisa. Häired tekivad pisikeses kehas. Kui hüpoksiat nähakse ja õigel ajal ravitakse, siis pole see hirmutav, aga kui mitte, on muutused pöördumatud.

Hüpoksia raseduse alguses, kui kõik embrüo süsteemid ja organid on just hakanud moodustuma, ähvardab areneda ebanormaalseks arenguks (harvemini - vigastuseks). Raseduse lõpupoole ilmnenud hapnikupuudus mõjutab väikelapse füüsilist arengut (kasvu pidurdumine, vaimse ja füüsilise plaani kõrvalekalded), aga ka kesknärvisüsteemi.

Kui hapnikunälg algas sünnituse ajal, on beebi lihased hüpertoonilisuses, tal on probleeme unega, isu, pidev halb "tuju" - üldiselt autonoomse närvisüsteemi häired. Selline laps on tüüpiline neuroloogi patsient.

Kuidas läheb?

Kõik "nälgiva" beebi süsteemid ja organid sisaldavad kõrget häirerežiimi, püüdes saada rohkem hapnikku. Kuna aga laps ei saa kõhust välja vaadata ja sügavalt sisse hingata, peab ta kaasama kompenseerivad võimed (ehk jämedalt öeldes võetakse see, mis ühele organile täielikult jõuab, teiselt täielikult või osaliselt ära). Väliselt tundub, et laps on lihtsalt “närvis” või “mängib”, see tähendab, et ta pöörleb kogu aeg - kuid see on esialgu.

Aja jooksul saabub väikeses kehas rõhumine – kuna "näljane" beebi ei saa enam liikuda, rahuneb ta maha. See on halb märk, millele järgnevad tõsisemad tagajärjed. Seetõttu hoiatavad paljud günekoloogid lapseootel emasid: kui "mõistataja" surus pikka aega ja sageli ning muutus siis äkki kahtlaselt vaikseks (3 liigutust tunnis või isegi vähem) - minge günekoloogi juurde ja kiirustage! Ta võib suunata teid doppleromeetriale või - ja ärge jätke neid uuringuid tegemata, need on teistest paremad loote hapnikunälga tuvastamisel.

Mis põhjustab hüpoksiat?

Jah, ülal avaldatud haiguste loetelu annab selgelt mõista, et puhtast õhust ja rauarikkast toitumisest üksi ei piisa – kuid siiski suurendab tervislik eluviis oluliselt teie võimalust, et te ei kuule oma "huvitavas asendis" kunagi hüpoksiast ...

Lõpetuseks ärge jätke LCD-i külastamist vahele - kui olete juba pidanud võitlema mõne haigusega, siis mida varem see ilmneb, seda lihtsam on sellest jagu saada.

Äge loote hüpoksia

Probleemid sünnitusel on omaette juhtum, millest tuleks täpsemalt rääkida. Sel juhul piisab ka hüpoksia põhjustest:

• beebi kaela takerdumine nabanööriga;
• pikaleveninud või väga kiire sünnitus, kui laps on sünnitusteedes pigistatud ja ei saa hingata;
• varajane platsenta eraldumine.

Kõik need juhtumid põhjustavad lämbumist (teaduslikult - lämbumist).

Kui teie sünnitusarst on näinud, et beebil on hapnikunälg, jälgib ta beebit intensiivselt (näiteks jälgib südametegevust, kuulab tema südant). Isegi veevärv võib arsti hoiatada: kui need on rohelised, hägused, on korpus "roojane" - neisse on sattunud palju mekooniumi. Samuti ei meeldi arstidele "vale" pH tase lapse veres ja lootevees.

Kui sünnitus on käimas ja hüpoksia ainult kasvab, peatab arst teid ja on kiirelt õnnelik, et teil on keiser.

Oluline punkt! Väga sageli on äge hüpoksia rasedusaegsete probleemide tagajärg. See tähendab, et kui hoolitsete kõigi 9 kuud enne sünnitust või kui teil on kõik haigused õigeaegselt diagnoositud ja ravitud, on teil palju võimalusi normaalselt sünnitada, ilma hapnikunäljastreikide ja keisrilõiketa.